Osip na koži: mogući uzroci i tretmani. Osip na koži kod odraslih, uzroci i fotografije

2. Ujedi buva

Buhe su mali insekti koji skaču i mogu živjeti u tkivima vašeg doma. Imaju vrlo brz ciklus razmnožavanja i mogu brzo preuzeti kuću.

Ujedi buva na ljudima se često pojavljuju kao crvene mrlje;

Koža može postati iritirana i bolna;

Sekundarne infekcije mogu biti uzrokovane češanjem.

3. Peta bolest (erythema infectiosum)

Također poznat kao sindrom infektivnog eritema i sindrom udarnog obraza, uzrokuje ga parvovirus B19. Jedan od simptoma je osip koji se javlja u tri faze:

Sjajni crveni osip na obrazima sa grupama crvenih papula;

Nakon 4 dana može se pojaviti mreža crvenih mrlja na rukama i trupu;

U trećoj fazi, osip se pojavljuje tek nakon izlaganja sunčevoj svjetlosti ili toplini.

4. Impetigo

Impetigo je vrlo zarazna infekcija kože koja najčešće pogađa djecu. Prvi znak je obično mrlja crvene kože koja svrbi. Postoje dvije vrste impetiga:

Crvene mrlje se pojavljuju oko usta i nosa;

Ređe, pogađa decu mlađu od 2 godine. Na trupu, rukama i nogama pojavljuju se srednji do veliki plikovi.

5. Šindre

Šindre su infekcija jednog živca i uzrokovana je istim virusom kao i vodene kozice - virusom varičela zoster. Simptomi uključuju:

Osip izgleda kao vodene kozice;

Plikovi se mogu spojiti dok se ne formira čvrsta crvena pruga;

Osip je često bolan.

6. Šuga

Šuga je stanje kože uzrokovano mikroskopskim grinjem. Veoma je zarazna i lako se prenosi ličnim kontaktom. Simptomi uključuju:

Intenzivan svrab - često pogoršan noću;

Osip - pojavljuje se u linijama poput latica. Ponekad se pojavljuju plikovi.

Bol - može se pojaviti tamo gdje je osip izgreban.

7. Ekcem

Ekcem je jedno od najčešćih stanja kože i često se razvija u djetinjstvu. Simptomi ovise o vrsti ekcema i dobi osobe, ali često uključuju:

Suhe ljuskave mrlje na koži;

Jaki osip koji svrbi;

Ispucala i gruba koža.

8. Sezonska groznica

Sezonska groznica ili alergijski rinitis je alergijska reakcija na polen. Simptomi mogu biti slični onima kod prehlade, kao što su:

Curenje iz nosa

Suzne oči

Kijanje

Također može uzrokovati osip sličan ubodu komaraca.

9. Šarlah

Šarlah je bolest uzrokovana toksinom koji proizvodi bakterija - Streptococcus pyogenes.

Simptomi uključuju upalu grla, osip i groznicu. Osip ima sljedeće karakteristike:

Crvene mrlje

Pege se pretvaraju u tanak ružičasto-crveni osip, poput opekotina od sunca;

Koža je gruba.

10. Reumatska groznica

Reumatska groznica je upalni odgovor na streptokoknu infekciju. Najčešće pogađa djecu od 5-15 godina. Simptomi uključuju:

Male, bezbolne kvržice ispod kože;

crveni kožni osip;

Otečeni krajnici.

11. Mono (mononukleoza)

Mono ili mononukleozu uzrokuje virus i rijetko je ozbiljna, ali simptomi mogu uključivati:

Ružičasti osip nalik na boginje;

Bol u tijelu;

Povišena temperatura.

12. Ringworm

Ringworm, uprkos svom imenu, uzrokuje gljivica. Gljivična infekcija pogađa gornji sloj kože, vlasište i nokte.

Simptomi se razlikuju ovisno o lokaciji infekcije, ali mogu uključivati:

Svrab, crveni osip na prstima;

Male mrlje kože koja se ljušti;

Dlake pored tačaka otpadaju.

13. Morbili

Ospice su zarazna zarazna bolest. Simptomi uključuju:

Crvenkasto-smeđi osip;

Male sivkasto-bijele mrlje sa plavkasto-bijelim središtima u ustima.

14. Gljivična infekcija (kandidijaza)

Kandidijaza je uobičajena gljivična infekcija genitalija. Pogađa oba pola, ali je češći kod žena. Simptomi uključuju:

Bol i osjetljivost u području genitalija;

Svrab, peckanje i iritacija.

15. Varikozni ekcem.

Nastaje zbog slabe cirkulacije i najčešće pogađa noge. Simptomi uključuju:

Proširene vene, svrab, suha koža;

Crvena, natečena, bolna koža;

Težina, bol u nogama nakon dužeg stajanja.

16. Rubela

Rubeola (inače poznata kao njemačke boginje) je infekcija uzrokovana virusom rubeole. Simptomi uključuju:

Osip - manje sjajan od ospica, često počinje na licu;

Upaljene, crvene oči;

Začepljen nos.

17. Sepsa

Sepsa, koja se često naziva trovanjem krvi, je hitna medicinska pomoć. Ovo je rezultat velikog imunološkog odgovora na infekciju.

Simptomi se razlikuju, ali mogu uključivati:

Osip koji ne prolazi pritiskom;

Temperatura;

Povećan broj otkucaja srca.

18. Virus Zapadnog Nila

Kvrgasti i/ili ravan, ružičasti osip na koži na torzu, rukama ili nogama;

Prekomjerno znojenje;

19. Lajmska bolest

Bakterijska infekcija koja se prenosi na ljude ubodom zaraženog krpelja. Simptomi uključuju migrenski eritemski osip, koji se često pojavljuje u ranim stadijumima bolesti.

Osip počinje kao mala crvena tačka koja može biti topla na dodir, ali ne svrbi. Osip se ne mora nužno pojaviti na mjestu uboda krpelja.

20. Bakterijska infekcija dubokog sloja kože - dermis.

Obično se javlja kada bakterije uđu kroz pukotinu na koži. Simptomi uključuju:

rane na koži ili osip koji počinje iznenada i brzo raste;

Topla koža oko crvenila;

Groznica i umor.

21.MRSA

MRSA (Staphylococcus aureus otporan na meticilin) ​​je bakterijska infekcija koja je otporna na brojne antibiotike, što otežava liječenje. Simptomi uključuju:

Otok i osjetljivost u zahvaćenom dijelu tijela;

Rane koje ne zarastaju.

22. Vodene boginje

Vodene kozice su zarazna bolest uzrokovana virusom varičela zoster. Neprijatno je, ali većina ljudi se oporavi u roku od nekoliko sedmica. Simptomi uključuju:

Svrab u obliku malih crvenih mrlja prvo se pojavljuje na licu i trupu, a zatim se širi po cijelom tijelu;

Plikovi se zatim razvijaju na vrhovima mrlja;

Nakon 48 sati, mjehurići pucaju i počinju se sušiti.

23. Lupus

Lupus je autoimuna bolest. Simptomi se uvelike razlikuju od osobe do osobe, ali mogu uključivati:

Ljubičasti osip na obrazima i mostu nosa;

tamnocrvene mrlje ili ljubičasti, ljuskavi osip na licu, vratu ili rukama;

Osetljivost kože na sunce.

24. Sindrom toksičnog šoka

Sindrom toksičnog šoka je rijetka bolest uzrokovana bakterijskom infekcijom. Brzo se razvija i može biti opasna po život.

Sve osobe sa sindromom toksičnog šoka imaju groznicu i osip sa sljedećim karakteristikama:

Slično opekotinama od sunca i pokriva veći dio tijela;

Pobijeli kada se pritisne.

25. Akutna HIV infekcija

U ranim fazama HIV-a, nivoi virusa u krvi su veoma visoki jer se imunološki sistem još nije počeo boriti protiv infekcije. Rani simptomi uključuju osip sa sljedećim karakteristikama:

Uglavnom utiče na gornji deo tela;

Mrlje bez grudica i rijetko svrbe.

26. Ruka-noga-usta

Dječja bolest uzrokovana virusnom infekcijom. Simptomi uključuju:

Osip je plosnati crveni plikovi koji ne svrbe na šakama i tabanima.

Gubitak apetita.

Čirevi na grlu, jeziku i ustima.

27. Akrodermatitis

Vrsta psorijaze koja je povezana s virusnim infekcijama. Simptomi uključuju:

Ljubičasti ili crveni plikovi koji svrbe;

Povećani limfni čvorovi;

Naduti stomak.

Može izazvati niz komplikacija. Simptomi uključuju:

Osip kože na jednom određenom području koji je crven, svrbi i izdignut;

Otežano disanje;

Umor.

29. Kawasakijeva bolest

Rijedak sindrom koji pogađa djecu. Karakterizira ga upala zidova arterija u cijelom tijelu. Simptomi uključuju:

Osip na nogama, rukama i trupu, između genitalija i anusa;

Osip na tabanima i dlanovima, ponekad sa pročišćenom kožom;

Otečene, ispucale i suve usne.

30. Sifilis

Sifilis je spolno prenosiva infekcija. Bolest je izlječiva, ali neće nestati sama. Simptomi variraju u zavisnosti od stadijuma bolesti i uključuju:

U početku - bezbolni, tvrdi i okrugli sifilički ulkusi;

Kasnije - crveno-smeđi osip koji se počinje širiti po cijelom tijelu;

Oralni, analni i genitalni čirevi nalik bradavicama.

31. Tifus

Tifus je uzrokovan bakterijskom infekcijom. Brzo se širi kontaktom sa izmetom zaražene osobe. Ako se ne liječi, 25% slučajeva rezultira smrću.

Simptomi mogu uključivati:

Ružičaste mrlje, posebno na vratu i stomaku;

Vrućica;

Bol u trbuhu, dijareja i zatvor.

32. Denga groznica

Takođe se naziva groznica od nagnječenja kostiju, groznica zglobova se prenosi preko komaraca. Oblik se kreće od blagog do teškog. Simptomi mogu uključivati:

U početku se crveni osip pojavljuje na većem dijelu tijela;

Kasnije se pojavljuje sekundarni osip sličan morbili;

Teški zglobovi i bolovi u mišićima.

33. Ebola

Ebola je ozbiljna virusna bolest koja se brzo širi među voljenima i često može biti fatalna. Često je osip jedan od simptoma:

U početku može biti prisutan kratkotrajni blagi osip;

Osip počinje da se ljušti i izgleda kao opekotina od sunca.

34. TORS

Teški akutni respiratorni sindrom (SARS) je zarazna i ponekad smrtonosna respiratorna bolest. Simptomi mogu uključivati:

Osip;

Bolovi u mišićima.

35. Kontaktni dermatitis

Kontaktni dermatitis nastaje kada koža dođe u kontakt sa iritantom, relativno je čest i može biti neprijatan. Simptomi uključuju:

Crveni, ljuskavi osip koji izgleda kao ugriz;

Osjećaj pečenja;

Ispucala koža.

36. Gljivična infekcija

Iako neke gljivice žive prirodno na ljudskom tijelu, ponekad mogu biti bolne. Simptomi zavise od toga gdje je infekcija pogodila, ali mogu uključivati:

Crveni osip kružnog oblika i podignutih rubova;

Pucanje, ljuštenje ili ljuštenje kože u zaraženom području;

Iritacija, svrab ili peckanje u zaraženom području.

37. Alergije na lekove

Neki ljudi imaju alergijske reakcije na propisane lijekove. Imuni sistem organizma greškom napada lek kao da je patogen. Simptomi se razlikuju ovisno o osobi i lijeku, ali mogu uključivati:

Osip, uključujući osip;

svrab kože ili očiju;

Oticanje.

38. Atipična pneumonija

Takođe se naziva i pedijatrijska pneumonija, atipična pneumonija je manje teška od tipičnog oblika. Simptomi mogu uključivati:

Osip (neobičan);

Slabost i umor;

Bol u grudima, posebno pri dubokom disanju.

39. Erysipelas

Erysipelas, erizipela, je infekcija kože koja je oblik celulita i zahvaća samo gornje slojeve kože, a ne i dublja tkiva. Koža na određenom području postaje:

Natečen, crven i sjajan;

Delikatna i topla na dodir;

Crvene pruge preko zahvaćenog područja.

40. Reyeov sindrom

Reyeov sindrom je rijedak i najčešće se javlja kod djece. To može uzrokovati ozbiljna oštećenja tjelesnih organa, posebno mozga i jetre. Rani simptomi uključuju:

Osip na dlanovima i stopalima;

Ponavljano jako povraćanje;

Letargija, konfuzija i glavobolja.

41. Addisonova kriza

Poznato i kao adrenalna kriza i akutno zatajenje nadbubrežne žlijezde, to je rijetko i potencijalno smrtonosno stanje u kojem nadbubrežne žlijezde prestaju pravilno raditi. Simptomi uključuju:

Kožne reakcije, uključujući osip;

Nizak krvni pritisak;

Groznica, zimica i znojenje.

42. Hemijske opekotine

Mogu se pojaviti kada je osoba u direktnom kontaktu sa hemikalijom ili njenim parama. Simptomi se razlikuju, ali mogu uključivati:

Koža koja izgleda crna ili mrtva;

iritacija, peckanje ili crvenilo na zahvaćenom području;

Utrnulost i bol.

43. Kolorado krpeljna groznica

Također poznata kao planinska krpelja i američka tikovina, virusna je infekcija koja se razvija nakon ugriza krpelja Rocky Mountain. Simptomi mogu uključivati:

Ravan ili bubuljicasti osip;

Bol u koži ili mišićima;

Makulopapulozni osip su mrlje i kvrge (papule) na koži.

Infantilna roseola (iznenadni egzantem)

Herpes virus tip 6 (HHV-6) uzrokuje roseolu infantum (iznenadni egzantem). Temperature iznad 39°C traju 3-4 dana, temperature ispod 39°C mogu trajati do 8 dana. Nakon pada temperature, na koži lica, vrata ili torza pojavljuje se svijetli makularni ili makulopapulozni osip. Osip ne svrbi. Ponekad su cervikalni limfni čvorovi uvećani, otok oko očiju i crvene papule na mekom nepcu (Nagayama mrlje). Povišenu temperaturu može pratiti dijareja, kašalj, curenje iz nosa i glavobolja. Osip nestaje za 3-4 dana bez liječenja.

Bitan!!! Osip koji se javlja nakon normalizacije temperature je zastrašujući: "Prvo temperatura, a sada osip!" Zapravo, ovo je znak kraja bolesti.

Febrilni napadi kod djece mlađe od 2 godine, groznica bez žarišta infekcije i Epstein-Bar negativna mononukleoza često su uzrokovani infekcijom virusom herpesa tipa 6 (HHV-6). U rijetkim slučajevima virus uzrokuje fulminantni hepatitis i encefalitis, kao i Rosai-Dorfmanov sindrom (generalizirana limfadenopatija).

ECHO egzantem(infektivni egzantem) se odvija slično - osip se pojavljuje nakon normalizacije temperature. Kod ECHO egzantema, herpes i dijareja su česti.

Rubella

At rubeola crvenkaste oči, blago curenje iz nosa i... Opće zdravstveno stanje ne trpi. Ponekad se pojavljuju ljubičaste mrlje (Forchheimerove mrlje) na mekom nepcu. Limfni čvorovi iza ušiju i sa strane vrata su jako uvećani. Ružičastocrveni, sitnopjegasti osip pojavljuje se nakon porasta temperature na 37,0-37,7°C. Prvo se pojavi jarko rumenilo na obrazima. U roku od jednog dana, osip prekriva lice, grudi, stomak, noge i ruke. Malo je osipa na mjestima prirodnih nabora (nabora). Osip postaje svjetliji nakon plivanja. Svrab je blag. Nakon 5 dana, osip nestaje bez traga. Starija djeca i odrasli mogu osjetiti bolove u zglobovima.

Fotografija. Rubeola: ružičasto-crveni, fino pjegavi osip, elementi osipa se ne spajaju; povećani okcipitalni limfni čvorovi; Forchheimerove mrlje na mekom nepcu.

Ospice

Bitan!!! NEMA ospica bez kašlja i konjuktivitisa.

Ospice počinju visokom temperaturom, jakom curi iz nosa, kašljem i konjuktivitisom. Nakon 2-3 dana iza obraza se pojavljuju mala bijelo-siva zrna - mrlje Filatov-Koplik. Trećeg do četvrtog dana visoke temperature javlja se ružičasto-crveni mrljasti ili makulopapulozni osip na nosu i iza ušiju. Elementi osipa imaju tendenciju da se spoje i poblede kada se pritisnu. Prvog dana osip zahvata lice, drugog dana - trup, treći dan - noge i ruke. Kada se osip pojavi na ekstremitetima, na licu već blijedi - postaje bordo-braon sa izolovanim krvarenjima i ljuštenjem. Stopala i dlanovi se ne ljušte tokom malih boginja. Svrab je blag.

Fotografija. Ospice: konjunktivitis protiv malih boginja; Filatov-Koplikove mrlje izgledaju kao zrnca soli; osip od malih boginja prvo se pojavljuje oko ušiju; elementi osipa imaju tendenciju spajanja.

Fotografija. Ospice: prvog dana osip prekriva lice; izraz lica tokom morbila je bolan; osip blijedi - poprima smeđu nijansu, pojavljuje se ljuštenje.

Erythema infectiosum (infekcija parvovirusom B19)

Na pozadini niske temperature pojavljuje se pjegavi, papularni, pa čak i urtikarijalni osip. Parvovirusna infekcija se često pogrešno smatra osipom. ALI!!! Antihistaminici i sistemski glukokortikosteroidi su neefikasni za parvovirusni egzantem. Najprije se na licu pojavljuje svijetli, makularni osip (simptom „šamaranih obraza”), zatim makulopapulozni osip na ekstremitetima (uključujući dlanove i tabane) i torzu. Nasolabijalni trokut je obično blijed. Svrab je blag. Zglobovi često bole. Osip infektivnog eritema može se ponovo pojaviti nakon nestanka.

Bitan!!! Infekcija parvovirusom B19 opasna je za djecu s aplastičnom anemijom, jer uzrokuje prolaznu aplastičnu krizu.

Fotografija. Erythema infectiosum (infekcija parvovirusom): svijetli, mrljasti osip na licu koji izgleda kao tragovi šamaranja—simptom „našaranih“ obraza; nasolabijalni trokut ostaje blijed; makulopapulozni osip na tijelu poprima oblik mreže.

Šarlah izazivaju neki sojevi hemolitičkog streptokoka grupe A. Šarlah se javlja pri visokim temperaturama u vidu upale grla sa šiljastim osipom na pozadini hiperemične kolotečine. Blijedi nazolabijalni trougao. Karakterističan je jezik "maline". 7-10. dana razvija se lamelno ljuštenje šaka i stopala. Ovi znaci su prilično karakteristični za dijagnozu, a to se potvrđuje oslobađanjem GABHS ili povećanjem ASLO. Neutrofilna leukocitoza je česta.

Fotografija.; precizan osip; blijed nasolabijalni trokut; jezik maline.

Liječenje šarlaha: penicilin ili ampicilin intramuskularno, amoksicilin oralno 50 mg/kg dnevno (Flemoxin Solutab). Vidi o šarlahu.

Borelioza

Boreliozu (lajmsku bolest) uzrokuje spiroheta Borrelia burkdorferi, koju prenosi iksodidni krpelj. Područje migrirajuće eriteme oko uboda krpelja dostiže 5-15 cm, ponekad sa satelitima, migrira tokom febrilnog perioda (do 1 tjedna) i ponekad je praćeno konjuktivitisom, glavoboljom i artralgijom. Nakon 3-12 mjeseci dolazi do oštećenja unutrašnjih organa.

Liječenje borelioze. Djeca mlađa od 8 godina - amoksicilin 50 mg/kg dnevno, starija od 8 godina - doksiciklin (Unidox Solutab 100 mg 2 puta dnevno) 10-14 dana, ako simptomi traju - još 7 dana ili više. Leče se i lezije organa; u slučaju teškog oštećenja srca i centralnog nervnog sistema primenjuje se ceftriakson (75-100 mg/kg jednom dnevno) tokom 14-21 dan.

Vezikularni osip u obliku plikova i mjehurića ispunjenih tekućinom, gnojem ili krvlju.

Vodene boginje

Dijagnoza vodene kozice očito kada se na pozadini visoke temperature pojavi karakterističan osip. Tokom 2-4 dana, osip se uzastopno razvija (vezikule-pustule-kora).

Fotografija. Vodene kozice: osip se razvija uzastopno (vezikule-pustule-kora).

Liječenje teških oblika vodenih kozica: aciklovir intravenozno - 40-60 mg/kg dnevno u 3 infuzije. Lokalno, Sitelium losion (medicinska kozmetika Aderma) je efikasan za smanjenje svraba. Prevencija: vakcinacija živom vakcinom protiv vodenih kozica.

Herpes simplex virus (HSV)

Ako se osoba prvi put zarazi virusom herpes simpleksa (HSV), aftozni stomatitis se pojavljuje od 2. do 3. dana bolesti na pozadini vrlo visoke temperature. Djeca sa atopijskim dermatitisom imaju raširen vezikulopustularni osip (Kaposijev ekcem). Vezikule u ustima nalaze se u grupama i često se spajaju; kada puknu, nastaju površinski čirevi sa blijedim dnom (afte). Osip traje 5 dana. Zbog bolnosti sluzokože djeca slabo jedu i piju. Herpetički stomatitis se može zakomplikovati bakterijom izazvanom Kingella kingae, uz razvoj gnojnog artritisa, osteomijelitisa ili endokarditisa.

Fotografija. Herpes simplex virus: površne rane sa blijedim dnom u ustima (afte).

Liječenje herpetičnog stomatitisa: aciklovir u dozi od 15-20 mg/kg 5 puta dnevno skraćuje trajanje izlučivanja virusa i ubrzava oporavak, iako nije neophodan za normalan imunitet. Lokalno, najefikasnije je ispiranje mješavinom 2% viskoznog rastvora lidokaina, difenhidramina i maaloxa.

Virusni pemfigus usta i ekstremiteta (sindrom usta-ruka-stopalo)

Fotografija. Virusni pemfigus usta i ekstremiteta (sindrom usta-ruka-stopalo).

Erysipelas

Erysipelas je upala dubokih slojeva kože uzrokovana beta-hemolitičkim streptokokom grupe A (GABHS). Na pozadini visoke temperature, koža ima crvenilo sa jasnim konturama i blago podignutim granicama. Otok, osjetljivost, ponekad limfangitis. Erysipelas se često razvija s nefrotskim sindromom.

Fotografija. Erysipelas: crvenilo na koži sa jasnim konturama i blago podignutim granicama; često se formira mjehur sa serozno-gnojnim sadržajem koji se potom otvara.

Liječenje erizipela: intravenski, intramuskularni penicilin (100.000 jedinica/kg dnevno), ampicilin (100-150 mg/kg dnevno), cefazolin (100 mg/kg dnevno), josamicin (ili drugi makrolid).

Suppuracija potkožnih i dubokih struktura je praćena visokom temperaturom i intoksikacijom. Celulit- infiltracija potkožnog tkiva, flegmona- njegova supuracija (stafilokoki, GABHS ili H. influenzae tip b). Nekrotizirajući fasciitis duboko tkivo ekstremiteta uzrokuje GABHS. Myonecrosis(gasna gangrena) - klostridija (C. perfringens, itd.). Karakterizira ga hiperemija kože, otok, bol, s flegmonom - fluktuacija; s fasciitisom - bol i hiperestezija sa "mirnom" slikom lokalnih promjena; sa mionekrozom - krepitacijom.

Liječenje je agresivno, antistafilokoknim lijekovima (oksacilin, vankomicin) i kirurško; za celulit, fasciitis i mionekrozu - amoksicilin/klavulanat, ceftriakson, karbapenemi, linezolid, kao i klindamicin, metronidazol.

Sindrom opečene kože (Ritterova bolest kod novorođenčadi)

Bolest je uzrokovana toksinima A i B S. aureus (fagogrupa 11, tip 71). Svijetli eritem počinje oko usta, nosa i na dijelovima tijela prekrivenim pelenom; brzo se širi. Koža je veoma bolna i na njoj se stvaraju mlohavi plikovi. Uz najmanji pritisak, velike površine kože se ljušte. Koža izgleda kao da je opečena. Simptom Nikolskog je pozitivan. Izlječenje za 1-2 sedmice bez ožiljaka.

Fotografija. Sindrom opečene kože: svijetli eritem počinje oko usta i nosa; uz najmanji pritisak velike površine kože se ljušte; koža izgleda kao da je opečena; zarastanje za 1-2 nedelje bez ožiljaka.

Liječenje sindroma opečene kože: intravenozno ili intramuskularno: oksacilin - 150 mg/kg dnevno ili cefazolin - 100 mg/kg dnevno, alternativa - vankomicin - 30-40 mg/kg dnevno, u lakšim slučajevima - oralno cefaleksin - 50 mg/kg dnevno, sa alergije na laktame - klindamicin - 30 mg/kg dnevno ili josamicin 50 mg/kg dnevno. Kod novorođenčadi se također koristi antistafilokok ili plazma. Lokalno: toalet sa 0,1% rastvorom kalijum permanganata, antibakterijske masti.

Urtikarijski osip su plikovi koji jako svrbe. Plikovi nestaju bez traga u roku od nekoliko sati.

Akutna urtikarija

Kod akutne urtikarije može doći do povišene temperature. Urtikarija se mora razlikovati od infektivnog osipa. Elementi prave urtikarije traju ne više od jednog dana. Osip traje duže od 24 sata uz urtikarijski vaskulitis. Ovo može biti simptom sistemske bolesti. Plikovi su blijedo ružičasti. Veliki plikovi imaju bijeli centar i crvenkasti rub. Oblik plikova je ovalan, prstenast, lučno zaobljen, bizaran.

Fotografija. Akutna urtikarija: plikovi su blijedo ružičasti; Veliki plikovi imaju bijeli centar i crvenkasti rub. Oblik plikova je ovalan, prstenast, lučno zaobljen, bizaran.

Liječenje alergijske urtikarije- antihistaminici i sistemski glukokortikosteroidi. Glukokortikosteroidi se koriste samo kada postoji opasnost od smrti - Quinckeov edem s edemom larinksa ili bronhospazam. Za intenzivan svrab možete lokalno koristiti hormonske kreme i masti.

Erythema multiforme

Provocirajući faktori su herpes, mikoplazma infekcije, lijekovi (barbiturati, penicilin). Okrugli makulopapulozni plakovi se povećavaju u veličini. Razlikuju se 3 zone: smeđi centar je okružen ružičastom natečenom zonom, a okružen je crvenim prstenom. Za razliku od urtikarije, elementi traju nedelju dana ili više. Lezije sluzokože nisu tipične. Mogući su recidivi.

Fotografija. Multiformni eritem: okrugli makulopapularni plakovi se povećavaju u veličini; Razlikuju se 3 zone: smeđi centar je okružen ružičastom edematoznom zonom, a okružen je crvenim prstenom.

Liječenje multiformnog eritema: za HSV infekciju - aciklovir (doze - vidi gore), na pozadini mikoplazme - makrolidi, u težim slučajevima - glukokortikosteroidi.

Prstenasti eritem

Crvene papule i plakovi pojavljuju se u talasima na trupu, ramenima, bedrima, a osip nestaje u roku od nekoliko sati. Često su lokalizovani preko zglobova i primećuju se kod reumatske groznice.

U pozadini povišene temperature pojavljuju se bolni plavičasti ulcerativni čvorovi na nogama, rjeđe na rukama, kod polovine pacijenata s bolovima u zglobovima. Mogu biti simptom infekcije (streptokokne, gljivične, mikobakterijske, jersinije) ili posljedica djelovanja sulfonamida, penicilina. Najčešće ova bolest ne postaje kronična.

Fotografija. Erythema nodosum: veliki i vrlo bolni potkožni čvorovi na nogama; koža preko svežih čvorova je svetlo crvena, preko čvorova u fazi razrešenja - smeđa, žuto-zelena.

Hemoragični osip je krvarenje u kožu i sluzokože. Mala krvarenja do 2 mm su petehije. Velike mrlje su ekhimoze ili modrice. Hemoragični osip ne bledi kada se pritisne (pogledajte test stakla).

Za hemoragični osip, krvni test uključuje broj trombocita i sadržaj protrombina. Diferencijalna dijagnoza: Henoch-Schönlein hemoragični vaskulitis, idiopatska trombocitopenična purpura - Werlhofova bolest, serumska bolest, meningokokemija, hemolitičko-uremijski sindrom (HUS), Krimsko-Kongo hemoragična groznica (CCHHGFSR).

Meningokokemija

Hemoragični osip (koji ne nestaje s pritiskom) može ukazivati ​​na meningokokemiju. Na početku bolesti, krvarenja su izolovana i mala - antibiotik može zaustaviti dalji razvoj bolesti. U nedostatku liječenja, tok je često munjevit, razvija se šok i sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije s krvarenjem u nadbubrežnim žlijezdama.

Fotografija. Meningokokemija: hemoragični osip ne nestaje pritiskom; Meningokokna sepsa je visoka temperatura, hemoragični osip po cijelom tijelu, sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije i šok.

Liječenje meningokokemije: primjena (intravenozno) ceftriaksona (100 mg/kg dnevno), cefotaksima (150 mg/kg dnevno), ampicilina ili penicilina (200 mg/kg dnevno) + visoke doze glukokortikosteroida, mjere protiv šoka.

Krimsko-kongo hemoragična groznica

Krimsko-kongo hemoragična groznica (CCHF) javlja se na jugu evropske Rusije. CCHF izazivaju parvovirusi. U pozadini visoke temperature, bolova u mišićima, hepatitisa i krvarenja - petehije i ekhimoze, krvarenja.

Hemoragijska groznica sa bubrežnim sindromom

Hemoragična groznica s bubrežnim sindromom (HFRS) javlja se na Uralu i u nizu drugih regija. HFRS izazivaju hantavirusi, njihov rezervoar su glodari. HFRS je visoka temperatura, crvenilo očiju, potkožna krvarenja - petehije i ekhimoze, krvarenje, oštećenje bubrega sa razvojem akutnog zatajenja bubrega.

Fotografija. Hemoragijska groznica sa bubrežnim sindromom: hemoragije u skleri; petehije i ekhimoze; oštećenje bubrega s razvojem akutnog zatajenja bubrega.

Dijagnoza hemoragijske groznice potvrđuje se serološki.

Liječenje hemoragijske groznice: simptomatski, za CCHF i HFRS, daje se ribavirin (intravenozno polako - 33 mg/kg, zatim svakih 6 sati - 16 mg/kg tokom 4 dana).

Sindrom toksičnog šoka

Sindrom toksičnog šoka izazivaju stafilokokni toksini TSS-1, fagogrupe 1, tip 29 (kod žena koje koriste tampone tokom menstruacije, rijetko kod apscesa i sinusitisa) ili bethemolitičkog streptokoka grupe A (GABHS) tipovi 1, 3, 18 (obično sa infekcijom od elemenata vodenih kozica). Na pozadini visoke temperature, po cijelom tijelu na svijetlo crvenoj pozadini pojavljuje se precizan grimizni osip. Često svijetle sluznice, "grimizni" jezik, crvenilo očiju, bol u mišićima, sniženi krvni tlak. Kasnije se javljaju povraćanje, dijareja, šok s višeorganskim poremećajima i koagulopatija. Toksični šok je težak i može dovesti do smrti. 7-10. dana javlja se ljuštenje šaka i stopala.

Fotografija. Toksični šok: precizan osip na jarko crvenoj pozadini po cijelom tijelu; potkožna krvarenja su karakteristična za stafilokoknu i meningokoknu sepsu; arterijska tromboza dovodi do gangrene stopala; veliko lamelno ljuštenje stopala.

Liječenje sindroma toksičnog šoka: intravenozno oksacilin - 200 mg/kg dnevno ili cefazolin - 150 mg/kg dnevno, alternativa - vankomicin u dozi od 50 mg/kg dnevno, najbolje sa klindamicinom u dozi od 40 mg/kg dnevno, koji potiskuje sinteza proteina mikrobnih stanica, smanjuje proizvodnju toksina i antifagocitnog M proteina. Uklonite vaginalni tampon; sprovesti mere protiv šoka.

Zaslužni doktor V.K. Tatočenko je sastavio glavne znakove infektivnih osipa u tabeli. Da biste postavili dijagnozu, pogledajte.

Ljudima je potrebno vaše iskustvo - "sin teških grešaka". Molim sve, šaljite recepte, nemojte se žaliti za savjete, oni su zrak svjetlosti za pacijenta!

Čuvaj se, Vaš dijagnostičar!

Osip na koži može se pojaviti kod sljedećih zaraznih bolesti:

Ako su osip na koži djeteta praćen porastom tjelesne temperature, to je znak zarazne bolesti. Simptomi bolesti su u mnogim slučajevima veoma slični, pa ni lekar ne može uvek da postavi dijagnozu odmah.
Za konačnu dijagnozu potrebno je provesti krvne pretrage i druge pretrage (na primjer, nazofaringealni iscjedak). Ovo je radno intenzivan i za dijete neugodan proces, ali, na sreću, nije uvijek neophodan. Ipak, u svakom slučaju potrebno je pažljivo dijagnosticirati, jer je za budućnost vrlo važno znati koje su bolesti pretrpjele u djetinjstvu.

Na primjer, ako žena planira da ima bebu, trebalo bi da zna da li je imala rubeolu, jer zaraza tokom trudnoće uzrokuje oštećenje fetusa. Ako je rubeola oboljela u djetinjstvu, žena može biti mirna. Vakcinacija protiv rubeole kod onih koji nisu bili bolesni može značajno smanjiti učestalost bolesti kod trudnica i rizik za fetus.

Govoreći o vakcinaciji, treba imati na umu da u roku od tjedan dana nakon vakcinacije protiv malih boginja, zaušnjaka i rubeole, dijete može razviti prolazni mali, slabašni osip, koji je praćen povećanjem tjelesne temperature.
U ovom slučaju, simptomatsko liječenje provodi se prema nahođenju liječnika. Može se koristiti paracetamol.

Koje su karakteristike osipa povezanog s vodenim kozicama (varičele)?

Plikovi pucaju, suše se i na njihovom mjestu se stvara kora. Osip je praćen svrabom, posebno na osjetljivim područjima poput unutrašnje površine očnih kapaka, usta i vagine, a traje 3-5 dana.
Dijete je zarazno dok se posljednje kore ne osuše. Neki plikovi mogu biti veliki i ostaviti ožiljke ako dijete pogrebe mjehur i izazove infekciju. Ako djetetu poraste tjelesna temperatura, može se dati paracetamol.

Međutim, glavni problem kod vodenih kozica je svrab. Antialergijski lijekovi, koji se koriste samo po preporuci liječnika, pomoći će u smanjenju njegove težine. Mrlje i mjehurići su premazani briljantnom zelenom (brilliant green). Mala djeca mogu nositi pamučne rukavice i skratiti nokte.

Dijete mora biti izolirano od druge djece dok se kore ne osuše. Ne može pohađati vrtić ili školu. Treba naglasiti da je kod male djece rizik od infekcije plikova znatno veći nego kod starije. Ako se iz plikova ispušta mliječna ili žućkasta tekućina, to je znak infekcije. U tom slučaju se moraju koristiti antibiotici. Ukoliko pored osipa postoje i drugi simptomi, kao što su vrlo visoka tjelesna temperatura ili napetost u mišićima vrata, potrebno je odgovarajuće liječenje prije ljekarskog recepta.

Zapamtite glavne simptome i glavnu stvar koju trebate znati kada liječite vodene kozice:

Koje su karakteristike osipa povezanog sa infektivnim eritemom?

U narednih nekoliko dana, osip se širi na ruke i noge i u malim količinama na vrat (izgleda kao čipka). Ponekad telesna temperatura raste. Ako tjelesna temperatura poraste, djetetu morate dati paracetamol i dosta tekućine kako biste poboljšali dobrobit i smanjili tjelesnu temperaturu. Liječnik mora potvrditi dijagnozu i provjeriti ima li drugih komplikacija. Osip obično nestaje u roku od nedelju i po dana, iako se može ponovo pojaviti u roku od nekoliko nedelja. Kod odraslih osoba koje pate od infektivnog eritema moguće su oticanje i osjetljivost zglobova te promjene u krvnim pretragama. Liječenje infektivnog eritema je simptomatsko i usmjereno je na smanjenje tjelesne temperature i poboljšanje dobrobiti.

Koji su znakovi koji upućuju na to da dijete ima boginje?

Kod djeteta se javlja iscjedak iz nosa, oči postaju crvene, razvija se fotofobija, izraz lica postaje bolan, a znakovi bolesti se pojačavaju. U roku od 2-3 dana od trenutka porasta tjelesne temperature pojavljuju se crvene mrlje različitog oblika prvo na licu, zatim na tijelu, koje se postepeno spajaju i šire na cijelo tijelo. Osip obično traje 3 dana, a za to vreme telesna temperatura ostaje veoma visoka, a zatim stanje počinje da se poboljšava.
Infekcija virusom morbila posebno je opasna za oslabljenu djecu. Da biste smanjili temperaturu, možete koristiti paracetamol, obrišite hladnim vlažnim maramicama i dajte svom djetetu puno pića.

Dok se telesna temperatura ne normalizuje i osip nestane, dete treba da leži u krevetu. U prostoriji ne bi trebalo biti jakog svjetla koje iritira oko, ali nije potrebno ni zatamnjivanje. Dijete ne treba naprezati vid - čitati, gledati TV. Imajte na umu da se druga djeca u porodici mogu zaraziti boginjama ako nisu vakcinisana.

Bolesno dijete je zarazno nedelju dana od trenutka kada se pojave znaci bolesti. Do potpunog oporavka ne može se poslati u vrtić ili školu. Bebe mlađe od 8 meseci veoma retko obolevaju od malih boginja, jer imaju imunitet prenet od majke. Iako vakcinacije rijetko uzrokuju da djeca obole od malih boginja, to je prilično ozbiljna bolest. Opasnost od morbila je da se može iskomplikovati upalom srednjeg uha, pluća ili meningitisom.

Postoje slučajevi gluvoće, oštećenja mozga, pa čak i smrti. Što je dijete starije, bolest je teža. Liječnik uvijek treba potvrditi dijagnozu morbila i, uzimajući u obzir moguće komplikacije, odlučiti o primjeni antibiotika. Lekar takođe propisuje dodatne pretrage ako je potrebno.

Dijete može ići u vrtić (školu) 10 dana nakon pojave osipa.

Trebali biste posumnjati na boginje i pozvati ljekara ako:

Koje su karakteristike rubeole?

Rubeola je veoma opasna za žene u ranoj trudnoći. Infekcija majke u prva 3 mjeseca trudnoće uzrokuje teške urođene mane kod djeteta. Rubeola kod djece nije teška. Stoga nisu potrebne nikakve terapijske mjere osim snižavanja tjelesne temperature, posebno kod starije djece. Mirovanje u krevetu za vrijeme pojave osipa i povećanja tjelesne temperature neće škoditi. Starija djeca i adolescenti mogu imati komplikacije. Obavezno izolujte bolesno dete od trudnica, kao i od nevakcinisane dece. Ako se vaše dijete ne osjeća dobro, povraća ili je izrazito pospano, pozovite svog ljekara.

Koje su karakteristike osipa kod meningitisa?

Uzrok osipa je krvarenje iz malih krvnih sudova, što je karakterističan znak meningokokemije. Potražite hitnu medicinsku pomoć ako vaše dijete pokazuje znakove kao što su napetost mišića vrata, visoka tjelesna temperatura, često povraćanje, sve veća pospanost ili fotofobija. U tom slučaju dijete se mora što prije odvesti u bolnicu, samo pravovremena pomoć može mu spasiti život.

Veoma važno: meningokokemijski osipi su ravni, ljubičastocrveni, zvezdastog ili nepravilnog oblika, prvenstveno na butinama, zadnjici i leđima. Liječenje meningokokne sepse (trovanja krvi) ili meningokoknog meningitisa treba započeti odmah nakon dijagnoze u bolnici. Bolest je praćena visokim mortalitetom. Tipične manifestacije meningitisa se ne primjećuju uvijek, a dijete ne ostavlja uvijek utisak da je bolesno. Stoga, ako imate bilo kakvih nedoumica ili sumnji, bolje je pozvati ljekara.

Koje su karakteristike osipa kod reumatske groznice?

Ako je dijete nedavno imalo upalu grla ili uha, ili se žali na bolove i oticanje zglobova, potrebno ga je pregledati kako bi se isključio reumatizam. Pregled se provodi posebno pažljivo ako se na trupu i udovima pojavi crveni osip u obliku prstena. Treba imati na umu da rana dijagnoza smanjuje rizik od razvoja oštećenja srca. Pregled se mora obaviti u bolnici. Tipično, specifična antireumatska antitijela se otkrivaju u krvi pacijenata. Liječenje se provodi dugo, 1,5-2 mjeseca, uz primjenu antibiotika, hormona i drugih lijekova.

Kakav osip se javlja kod šarlaha?

Osip se brzo širi na lice, sa blijedim nazolabijalnim trouglom jasno vidljivim na njegovoj pozadini. Osip je uzrokovan toksinom (otrovom) koji luči streptokok, izvor infekcije. U prva 3-4 dana jezik je prekriven sivkasto-bijelim premazom, od drugog dana postaje jarkocrven sa uvećanim papilama - takozvani "jezik maline". Kada se tjelesna temperatura smanji, pojavljuje se lamelno ljuštenje kože na prstima ruku i nogu.

Dete sa šarlahom treba da ostane u krevetu i da pije dosta tečnosti. Paracetamol će sniziti tjelesnu temperaturu i ublažiti bol u grlu. S obzirom da je šarlah bakterijska infekcija, u liječenju se koriste antibiotici: penicilin, eritromicin itd. Ponekad je teško razlikovati upalu grla sa šarlahom i virusnu infekciju. U tom slučaju morate obratiti pažnju na stanje jezika.

Bolesno dijete mora biti izolovano. Djeca starija od 2 godine obično se liječe kod kuće, ali ako u porodici ima još djece koja se ne mogu izolovati, pacijent se prima u bolnicu. Šarlah karakteriše visoka tjelesna temperatura, bol u grlu i jarkocrveni šiljasti osip na fleksornim površinama, bočnim stranama grudnog koša, abdomena, unutrašnje strane bedara i prirodnim naborima kože. Područje oko usta ostaje bijelo.