CIKLUS SRCA

Srčani ciklus- koncept koji odražava slijed procesa koji se odvijaju u jednoj kontrakciji srca i njeno naknadno opuštanje. Svaki ciklus uključuje tri velike faze: sistola atria , sistolakomore I dijastola . Termin sistola znači kontrakciju mišića. Istaknite električna sistola- električna aktivnost koja stimuliše miokard i pozive mehanička sistola- kontrakcija srčanog mišića i smanjenje volumena srčanih komora. Termin dijastola znači opuštanje mišića. Tokom srčanog ciklusa krvni pritisak raste i opada, shodno tome se visoki pritisak u vreme ventrikularne sistole naziva sistolni, a niska tokom njihove dijastole - dijastolni.

Brzina ponavljanja srčanog ciklusa se naziva otkucaji srca, pita se srčani pejsmejker.

Periodi i faze srčanog ciklusa

Šematski odnos između faza srčanog ciklusa, EKG, FKG, sfigmogrami. Određeno EKG talasi, brojevi FCG tonova i dijelovi sfigmograma: a - anakrota, d - dikrota, k - katakrota. Brojevi faza odgovaraju tabeli. Vremenska skala je sačuvana.

Zbirna tabela perioda i faza srčanog ciklusa sa približnim pritiscima u komorama srca i položajem zalistaka data je na dnu stranice.

Ventrikularna sistola

Ventrikularna sistola- period kontrakcije ventrikula, koji omogućava potiskivanje krvi u arterijski krevet.

U kontrakciji ventrikula može se razlikovati nekoliko perioda i faza:

Period napona- karakterizira početak kontrakcije mišićna masa ventrikula bez promjene volumena krvi u njima.

• Asinhrona redukcija- početak ekscitacije ventrikularnog miokarda, kada su uključena samo pojedinačna vlakna. Promjena ventrikularnog tlaka dovoljna je da zatvori atrioventrikularne zaliske na kraju ove faze.

  Izovolumetrijska kontrakcija- zahvaćen je gotovo cijeli miokard ventrikula, ali nema promjene u volumenu krvi unutar njih, budući da su eferentni (semilunarni - aortni i plućni) zalisci zatvoreni. Termin izometrijska kontrakcija nije sasvim tačno, jer u ovom trenutku dolazi do promjene oblika (remodeliranja) komora i napetosti horda.

Period egzila- karakterizirano izbacivanjem krvi iz ventrikula.

• Brzo izbacivanje- period od trenutka kada se polumjesečni zalisci otvore dok ne stignu do ventrikula sistolni pritisak- Tokom ovog perioda oslobađa se maksimalna količina krvi.

  Sporo izbacivanje- period kada pritisak u ventrikularnoj šupljini počinje da opada, ali je i dalje viši od dijastoličkog pritiska. U tom trenutku, krv iz ventrikula nastavlja da se kreće pod uticajem kinetičke energije koja joj je data, sve dok se pritisak u šupljini ventrikula i eferentnih sudova ne izjednači.

U stanju smirenosti, ventrikula srca odrasle osobe ispumpa 60 ml krvi za svaku sistolu ( udarni volumen). Srčani ciklus traje do 1 s, odnosno srce čini 60 kontrakcija u minuti (otkucaja srca, otkucaja srca). Lako je izračunati da čak i u mirovanju srce pumpa 4 litre krvi u minuti (minutni volumen srca, MCV). Za vrijeme maksimalnog vježbanja, udarni volumen srca trenirane osobe može premašiti 200 ml, puls može premašiti 200 otkucaja u minuti, a cirkulacija krvi može doseći 40 litara u minuti.

Dijastola

Dijastola- vremenski period tokom kojeg se srce opušta da prihvati krv. Općenito, karakterizira ga smanjenje tlaka u ventrikularnoj šupljini, zatvaranje semilunarnih zalistaka i otvaranje atrioventrikularnih zalistaka uz kretanje krvi u ventrikule.

Ventrikularna dijastola

• Protodijastola- period početka relaksacije miokarda sa padom pritiska nižeg nego u eferentnim žilama, što dovodi do zatvaranja semilunarnih zalistaka.

  Izovolumetrijska relaksacija- slično fazi izovolumetrijske kontrakcije, ali upravo suprotno. Mišićna vlakna se produžuju, ali bez promjene volumena ventrikularne šupljine. Faza se završava otvaranjem atrioventrikularnih (mitralnih i trikuspidnih) zalistaka.

Period punjenja

• Brzo punjenje- ventrikule brzo vraćaju svoj oblik u opušteno stanje, što značajno smanjuje pritisak u njihovoj šupljini i isisava krv iz atrija.

  Sporo punjenje- ventrikule su gotovo potpuno povratile svoj oblik, krv teče zbog gradijenta pritiska u šupljoj veni, gdje je veći za 2-3 mm Hg. Art.

Atrijalna sistola

To je završna faza dijastole. Pri normalnom otkucaju srca doprinos atrijalne kontrakcije je mali (oko 8%), jer tokom relativno duge dijastole krv već ima vremena da ispuni komore. Međutim, sa povećanjem učestalosti kontrakcija, trajanje dijastole općenito se smanjuje i doprinos atrijalne sistole punjenju komora postaje vrlo značajan.

Radi kao pumpa. Zbog svojstava miokarda (podražljivost, sposobnost kontrakcije, provodljivost, automatizam), u stanju je da pumpa krv u arterije, koja u njega ulazi iz vena. Kreće se bez prestanka zbog činjenice da je na krajevima vaskularni sistem(arterijski i venski) formira se razlika pritiska (0 mm Hg u glavnim venama i 140 mm u aorti).

Rad srca sastoji se od srčanih ciklusa - neprekidno izmjenjujućih perioda kontrakcije i opuštanja, koji se nazivaju sistola, odnosno dijastola.

Trajanje

Kao što tabela pokazuje, srčani ciklus traje otprilike 0,8 sekundi, ako to pretpostavimo prosječna frekvencija kontrakcije se kreću od 60 do 80 otkucaja u minuti. Atrijalna sistola traje 0,1 s, ventrikularna sistola - 0,3 s, ukupna dijastola srca - preostalo vrijeme, jednako 0,4 s.

Fazna struktura

Ciklus počinje atrijalnom sistolom, koja traje 0,1 sekundu. Njihova dijastola traje 0,7 sekundi. Ventrikularna kontrakcija traje 0,3 sekunde, njihova relaksacija traje 0,5 sekundi. Opšte opuštanje komora srca naziva se opšta pauza i traje u ovom slučaju 0,4 sekunde. Dakle, postoje tri faze srčanog ciklusa:

• atrijalna sistola – 0,1 sek.;
• ventrikularna sistola – 0,3 sek.;
• srčana dijastola (opšta pauza) – 0,4 sek.

Opšta pauza koja prethodi početku novog ciklusa je veoma važna za punjenje srca krvlju.

Prije početka sistole, miokard je u opuštenom stanju, a komore srca su ispunjene krvlju koja dolazi iz vena.

Pritisak u svim komorama je približno isti, jer su atrioventrikularni zalisci otvoreni. U sinoatrijalnom čvoru dolazi do ekscitacije, što dovodi do kontrakcije pretkomora; zbog razlike tlaka u vrijeme sistole, volumen komora se povećava za 15%. Kada se završi sistola atrija, pritisak u njima se smanjuje.

Atrijalna sistola (kontrakcija)

Prije početka sistole krv se kreće u atrijum i oni se sukcesivno njome pune. Dio ostaje u tim komorama, a ostatak se šalje u ventrikule i ulazi u njih kroz atrioventrikularne otvore, koji nisu zatvoreni zaliscima.

U ovom trenutku počinje atrijalna sistola. Zidovi komora su napeti, njihov ton se povećava, pritisak u njima raste za 5-8 mm Hg. stub Lumen vena koje nose krv blokiran je prstenastim snopovima miokarda. Zidovi ventrikula u ovom trenutku su opušteni, njihove šupljine su proširene, a krv iz atrija brzo juri tamo kroz atrioventrikularne otvore bez poteškoća. Trajanje faze je 0,1 sekundu. Sistola preklapa kraj faze ventrikularne dijastole. Mišićni sloj atrija je prilično tanak, jer im nije potrebna velika sila da napune susjedne komore krvlju.

Ventrikularna sistola (kontrakcija)

Ovo je sljedeća, druga faza srčanog ciklusa i počinje napetostima srčanih mišića. Faza napona traje 0,08 sekundi i zauzvrat se dijeli na još dvije faze:

• Asinhroni napon – trajanje 0,05 sek. Počinje ekscitacija zidova ventrikula, njihov ton se povećava.
• Izometrijska kontrakcija – trajanje 0,03 sek. Pritisak u komorama raste i dostiže značajne vrijednosti.

Slobodni listići atrioventrikularnih zaliska koji plutaju u komorama počinju se gurati u pretkomoru, ali tamo ne mogu doći zbog napetosti papilarnih mišića, koji istežu tetivne niti koje drže zaliske i sprječavaju ih da uđu u pretkomoru. U trenutku kada se zalisci zatvore i komunikacija između srčanih komora prestane, faza napetosti se završava.

Čim napon dostigne svoj maksimum, počinje period ventrikularne kontrakcije u trajanju od 0,25 sekundi. Sistola ovih komora se javlja upravo u to vrijeme. Oko 0,13 sek. Traje faza brzog izbacivanja - oslobađanje krvi u lumen aorte i plućnog trupa, pri čemu se zalisci prianjaju za zidove. To je moguće zbog povećanja pritiska (do 200 mmHg lijevo i do 60 mmHg desno). Ostatak vremena otpada na fazu sporog izbacivanja: krv se izbacuje pod manjim pritiskom i manjom brzinom, atrijumi su opušteni i krv počinje da teče u njih iz vena. Ventrikularna sistola je superponirana na atrijalnu dijastolu.

Opšte vrijeme pauze

Počinje ventrikularna dijastola, a njihovi zidovi počinju da se opuštaju. Ovo traje 0,45 sekundi. Period relaksacije ovih komora je superponiran na još uvijek tekuću atrijalnu dijastolu, stoga se ove faze kombinuju i nazivaju opšta pauza. Šta se dešava za to vrijeme? Ventrikul se kontrahirao, izbacio krv iz svoje šupljine i opustio. U njemu se formirao razrijeđeni prostor s pritiskom blizu nule. Krv pokušava da se vrati, ali polumjesečni zalisci plućna arterija a aorte, koje se zatvaraju, ne dozvoljavaju joj to. Zatim se šalje kroz posude. Faza koja počinje opuštanjem ventrikula i završava zatvaranjem lumena krvnih žila polumjesečnim zaliscima naziva se protodijastolna i traje 0,04 sekunde.

Nakon toga počinje izometrijska faza opuštanja u trajanju od 0,08 sekundi. Zalisci trikuspidalnog i mitralni zalisci su zatvoreni i ne dozvoljavaju da krv teče u ventrikule. Ali kada pritisak u njima postane niži nego u atrijumu, atrioventrikularni zalisci se otvaraju. Za to vrijeme krv ispunjava pretkomoru i sada slobodno teče u druge komore. Ovo je faza brzog punjenja koja traje 0,08 sekundi. U roku od 0,17 sek. nastavlja se faza sporog punjenja, tokom koje krv nastavlja da teče u pretkomoru, a mali deo teče kroz atrioventrikularne otvore u komore. Tokom dijastole ovih potonjih, krv ulazi u njih iz atrija tokom njihove sistole. Ovo je presistolna faza dijastole, koja traje 0,1 sekundu. Tako se ciklus završava i ponovo počinje.

Zvukovi srca

Srce proizvodi karakteristične zvukove slične kucanju. Svaki ritam se sastoji od dva glavna tona. Prvi je rezultat kontrakcije ventrikula, tačnije lupanja zalistaka, koji, kada je miokard napet, blokiraju atrioventrikularne otvore tako da se krv ne može vratiti u pretkomoru. Karakterističan zvuk se proizvodi kada se njihove slobodne ivice zatvore. Pored zalistaka, u stvaranju šoka učestvuju miokard, zidovi plućnog trupa i aorte, tetivne niti.

Drugi zvuk se formira tokom ventrikularne dijastole. To je rezultat polumjesečevih zalistaka, koji sprečavaju krv da teče natrag, blokirajući joj put. Čuje se kucanje kada se spoje u lumenu krvnih žila svojim rubovima.

Pored glavnih tonova, postoje još dva - treći i četvrti. Prva dva se mogu čuti pomoću fonendoskopa, dok se druga dva mogu snimiti samo posebnim uređajem.

Otkucaji srca su važni dijagnostička vrijednost. Na osnovu njihovih promjena utvrđuje se da je došlo do poremećaja u radu srca. U slučaju bolesti, otkucaji se mogu rastaviti, biti tiši ili glasniji, te biti praćeni dodatnim tonovima i drugim zvukovima (škripanje, škljocanje, šum).

Zaključak

Sumirajući faznu analizu srčane aktivnosti, možemo reći da sistolički rad traje približno isto vrijeme (0,43 s) kao i dijastolički rad (0,47 s), odnosno srce radi polovinu svog života, pola se odmara, a ukupno vrijeme ciklusa je 0,9 sekundi.

Prilikom izračunavanja ukupnog vremena ciklusa, morate imati na umu da se njegove faze međusobno preklapaju, tako da se ovo vrijeme ne uzima u obzir, a kao rezultat se ispostavlja da srčani ciklus traje ne 0,9 sekundi, već 0,8.

Srčani ciklus

Ovo je vremenski period tokom kojeg dolazi do potpune kontrakcije i opuštanja svih dijelova srca. Kontrakcija je sistola, opuštanje je dijastola. Dužina ciklusa zavisiće od vašeg otkucaja srca. Normalna frekvencija kontrakcija kreće se od 60 do 100 otkucaja u minuti, ali prosječna frekvencija je 75 otkucaja u minuti. Da biste odredili trajanje ciklusa, podijelite 60 s frekvencijom (60 s / 75 s = 0,8 s).

Atrijalna sistola – 0,1 s

Ventrikularna sistola – 0,3 s

Ukupna pauza 0,4 s

Stanje srca na kraju opšte pauze. Zalisci su otvoreni, polumjesečni zalisci zatvoreni, a krv teče iz atrija u komore. Do kraja opšte pauze, komore su 70-80% ispunjene krvlju. Srčani ciklus počinje sa

atrijalna sistola, pretkomora se skuplja kako bi se završilo punjenje ventrikula krvlju. Kontrakcija miokarda atrija i povećanje krvnog pritiska u atrijuma - u desnoj do 4-6, a u lijevoj do 8-12 mm daje injekciju ekstra krvi u ventrikule i atrijalna sistola dovršava punjenje ventrikula krvlju. Krv ne može da teče nazad jer se kružni mišići kontrahuju. Ventrikule će sadržavati finale dijastolni volumen krv. U prosjeku 120-130 ml, ali za ljude koji vježbaju fizička aktivnost do 150-180 ml, što daje više efikasan rad, ovaj odjel ulazi u stanje dijastole. Slijedi ventrikularna sistola.

Ventrikularna sistola– najteža faza ciklusa, trajanje 0.№-0.№3 s. U sistoli luče period napetosti, traje 0,08 s i period izgnanstva. Svaki period je podeljen u 2 faze -

period napona -

1. faza asinhrone kontrakcije – 0,05 s i

2. faze izometrijske kontrakcije – 0,03 s. Ovo je faza izovalumske kontrakcije.

Period izgnanstva -

1. faza brzog izbacivanja 0,12s i

2. spora faza 0.!3 s.

Ventrikularna sistola počinje fazom asinhrone kontrakcije. Neki kardiomiociti postaju uzbuđeni i uključeni su u proces ekscitacije. Ali rezultirajuća napetost u ventrikularnom miokardu osigurava povećanje tlaka u njemu. Ova faza se završava zatvaranjem zalistaka i ventrikularna šupljina se zatvara. Ventrikule su ispunjene krvlju i njihova šupljina je zatvorena, a kardiomiociti nastavljaju razvijati stanje napetosti. Dužina kardiomiocita se ne može promijeniti. To je zbog svojstava tečnosti. Tečnosti se ne sabijaju. U skučenom prostoru, kada su kardiomiociti napeti, nemoguće je stisnuti tečnost. Dužina kardiomiocita se ne mijenja. Izometrijska faza kontrakcije. Skraćivanje pri maloj dužini. Ova faza se naziva izovalumska faza. Tokom ove faze, volumen krvi se ne mijenja. Ventrikularni prostor je zatvoren, pritisak raste, u desnoj do 5-12 mm Hg. u lijevoj 65-75 mmHg, dok će ventrikularni tlak postati veći od dijastoličkog tlaka u aorti i plućnom stablu, a višak tlaka u komorama nad krvnim tlakom u žilama dovodi do otvaranja semilunarnih zalistaka. Polumjesečni zalisci se otvaraju i krv počinje teći u aortu i plućni trup.

Počinje faza izbacivanja, kada se ventrikule kontrahuju, krv se potiskuje u aortu, u plućni trup, menja se dužina kardiomiocita, povećava se pritisak i na visini sistole u levoj komori 115-125 mm, u desnoj komori 25-30 mm . U početku dolazi do faze brzog izbacivanja, a zatim se izbacivanje usporava. Za vrijeme ventrikularne sistole izbacuje se 60-70 ml krvi i ta količina krvi predstavlja sistolni volumen. Sistolni volumen krvi = 120-130 ml, tj. Još uvijek postoji dovoljan volumen krvi u komorama na kraju sistole - krajnji sistolni volumen a to je neka vrsta rezerve tako da se, ako je potrebno, može povećati sistolni izlaz. Ventrikuli završavaju sistolu i u njima počinje opuštanje. Pritisak u komorama počinje da opada i krv koja se baca u aortu, plućni trup juri nazad u komoru, ali na svom putu nailazi na džepove polumjesečnog zaliska, koji zatvara zalistak kada se napuni. Ovaj period je nazvan protodijastolni period– 0,04s. Kada su polumjesečni zalisci zatvoreni, zatvaraju se i klapni ventili, tj period izometrijske relaksacije komore. Traje 0,08s. Ovdje napon pada bez promjene dužine. To uzrokuje smanjenje pritiska. Krv se nakupila u komorama. Krv počinje vršiti pritisak na atrioventrikularne zaliske. Otvaraju se na početku ventrikularne dijastole. Period punjenja krvi krvlju počinje - 0,25 s, dok se razlikuje faza brzog punjenja - 0,08 i faza sporog punjenja - 0,17 s. Krv slobodno teče iz atrija u komoru. Ovo je pasivan proces. Ventrikule će biti 70-80% ispunjene krvlju i punjenje komora će biti završeno do sljedeće sistole.

Srčani mišić ima ćelijska struktura a ćelijsku strukturu miokarda ustanovio je još 1850. Kölliker, ali dugo vrijeme Vjerovalo se da je miokard mreža osjeta. I samo je elektronska mikroskopija potvrdila da svaki kardiomiocit ima svoju membranu i da je odvojen jedan od drugog. Kontaktna površina su diskovi za umetanje. Trenutno su ćelije srčanog mišića podijeljene na ćelije radnog miokarda - kardiomiocite radnog miokarda atrija i ventrikula, ćelije provodnog sistema srca, u kojima se razlikuju

Miokard karakterišu sledeća svojstva: ekscitabilnost, sposobnost kontrakcije, provodljivost i automatizam. Da biste razumjeli faze kontrakcija srčanog mišića, morate zapamtiti dva osnovna pojma: sistola i dijastola. Oba pojma imaju grčkog porijekla i suprotne su po značenju, u prijevodu systello znači "zategnuti", diastello - "proširiti".

Krv se usmjerava u atrijum. Obje komore srca se uzastopno pune krvlju, jedan dio krvi se zadržava, drugi teče dalje u ventrikule kroz otvorene atrioventrikularne otvore. U ovom momentu atrijalna sistola i počinje, zidovi oba atrija se napnu, njihov ton počinje da se povećava, otvori vena koje nose krv se zatvaraju zahvaljujući prstenastim snopovima miokarda. Rezultat takvih promjena je kontrakcija miokarda - atrijalna sistola. U tom slučaju krv iz atrija brzo nastoji da uđe u komore kroz atrioventrikularne otvore, što ne predstavlja problem, jer zidovi leve i desne komore su opušteni tokom ovog perioda, a šupljine komora se šire. Faza traje samo 0,1 s, tokom koje atrijalna sistola preklapa i posljednje trenutke ventrikularne dijastole. Vrijedi napomenuti da atrijumi ne moraju koristiti snažniji mišićni sloj; njihov posao je samo da pumpaju krv u susjedne komore. Upravo zbog nedostatka funkcionalne potrebe mišićni sloj lijeva i desna pretkomora su tanji od sličnog sloja ventrikula.

Nakon atrijalne sistole počinje druga faza - ventrikularna sistola, takođe počinje sa srčani mišić. Period napetosti traje u prosjeku 0,08 s. Čak i ovo malo vremena, fiziolozi su uspjeli podijeliti u dvije faze: unutar 0,05 s dolazi do ekscitacije mišićnog zida ventrikula, njegov ton počinje da se povećava, kao da ohrabruje, stimulira za buduće djelovanje - . Druga faza perioda napetosti miokarda je , traje 0,03 s, tokom kojeg se pritisak u komorama povećava, dostižući značajne brojke.

Ovdje se postavlja logično pitanje: zašto krv ne juri natrag u atrijum? To je upravo ono što bi se dogodilo, ali ona to ne može učiniti: prva stvar koja počinje da se gura u pretkomoru su slobodni rubovi atrioventrikularnih zalistaka koji plutaju u komorama. Čini se da su se pod takvim pritiskom trebali pretvoriti u atrijumsku šupljinu. Ali to se ne događa, jer se napetost povećava ne samo u miokardu ventrikula, već i u mesnatim prečkama i papilarni mišići, istezanje niti tetiva, koje štite kriške zaliska od “ispadanja” u atrijum. Dakle, zatvaranjem kvržica atrioventrikularnih zalistaka, odnosno prekidanjem komunikacije između ventrikula i atrija, završava period napetosti u ventrikularnoj sistoli.

Nakon što napon dostigne svoj maksimum, počinje ventrikularnog miokarda, traje 0,25 s, tokom ovog perioda stvarni ventrikularna sistola. Za 0,13 s krv se oslobađa u otvore plućnog debla i aorte, zalisci se pritiskaju na zidove. To se događa zbog povećanja tlaka do 200 mmHg. u lijevoj komori i do 60 mm Hg. u desno. Ova faza se zove . Nakon toga, u preostalom vremenu dolazi do sporijeg oslobađanja krvi pod nižim pritiskom - . U ovom trenutku, atrijumi su opušteni i ponovo počinju da primaju krv iz vena, čime se ventrikularna sistola slojeva na dijastolu atrija.

Mišićni zidovi komora se opuštaju, ulazeći u dijastolu, koja traje 0,47 s. Tokom ovog perioda, ventrikularna dijastola je superponirana na još uvijek tekuću atrijalnu dijastolu, pa je uobičajeno kombinovati ove faze srčanog ciklusa, nazivajući ih totalna dijastola ili opšta dijastolna pauza. Ali to ne znači da je sve stalo. Zamislite, komora se skupila, istiskujući krv iz sebe, i opustila, stvarajući razrijeđeni prostor unutar svoje šupljine, gotovo negativan pritisak. Kao odgovor, krv juri natrag u ventrikule. Ali polumjesečni kvržici aortnog i plućnog zaliska, s krvlju koja se vraća, odmiču se od zidova. Približavaju se, blokirajući jaz. Period u trajanju od 0,04 s, počevši od opuštanja ventrikula do blokiranja lumena polumjesečnim zaliscima, naziva se (Grčka riječ proton znači "prvi"). Krv nema izbora nego da započne svoje putovanje duž vaskularnog kreveta.

U narednih 0,08 s nakon protodijastoličkog perioda ulazi miokard . Tokom ove faze, kvržice mitralnog i trikuspidnog zaliska su i dalje zatvorene, te stoga krv ne ulazi u komore. Ali zatišje prestaje kada pritisak u komorama postane niži od pritiska u atrijuma (0 ili čak nešto manji u prvom i od 2 do 6 mm Hg u drugom), što neminovno dovodi do otvaranja atrioventrikularnih zalistaka. Za to vrijeme krv ima vremena da se akumulira u atrijumu, čija je dijastola počela ranije. Za 0,08 s bezbedno migrira u ventrikule i izvodi se . Krv postepeno nastavlja teći u atriju još 0,17 s, mala količina ulazi u komore kroz atrioventrikularne otvore - . Posljednja stvar kojoj ventrikule prolaze tokom dijastole je neočekivani protok krvi iz atrija tokom sistole, koji traje 0,1 s i iznosi ventrikularna dijastola. Pa, onda se ciklus zatvara i počinje ponovo.

Rezimiraj. Ukupno vrijeme cijelog sistoličkog rada srca je 0,1 + 0,08 + 0,25 = 0,43 s, dok je dijastoličko vrijeme za sve komore ukupno 0,04 + 0,08 + 0,08 + 0,17 + 0,1 = 0,47 s, tj. srce "radi" pola svog života, i "odmara" do kraja života. Ako zbrojite vrijeme sistole i dijastole, ispada da je trajanje srčanog ciklusa 0,9 s. Ali postoji neka konvencija u proračunima. Na kraju krajeva, 0,1 s. sistoličko vrijeme po atrijalnoj sistoli i 0,1 s. dijastolni, dodijeljen presistolnom periodu, u suštini je ista stvar. Na kraju krajeva, prve dvije faze srčanog ciklusa su naslagane jedna na drugu. Stoga, za opći vremenski okvir, jednu od ovih brojki jednostavno treba poništiti. Izvodeći zaključke, možete prilično precizno procijeniti količinu vremena koje je srce potrošilo da sve završi fazama srčanog ciklusa, trajanje ciklusa će biti 0,8 s.

Uzimajući u obzir fazama srčanog ciklusa, ne može se ne spomenuti zvukove srca. U proseku, srce proizvodi dva zvuka koji istinski kucaju oko 70 puta u minuti. Kuc-kuc, kuc-kuc.

Prvi "otkucaj", takozvani prvi zvuk, generira se ventrikularnom sistolom. Radi jednostavnosti, možete zapamtiti da je to rezultat zalupanja atrioventrikularnih zalistaka: mitralnog i trikuspidalnog. U trenutku nagle napetosti miokarda, zalisci, kako ne bi pustili krv natrag u pretkomoru, zatvaraju atrioventrikularne otvore, zatvaraju se njihovi slobodni rubovi i čuje se karakterističan "udarac". Da budemo precizniji, naprezanje miokarda, podrhtavanje niti tetiva i oscilirajući zidovi aorte i plućnog trupa su uključeni u formiranje prvog tonusa.

II ton je rezultat dijastole. Nastaje kada polumjesečni zalisci aorte i plućnog debla blokiraju put krvi koja se želi vratiti u relaksirane komore i „kucati“, povezujući njihove rubove u lumenu arterija. To je vjerovatno sve.

Međutim, kada je srce u nevolji, dolazi do promjena u zvučnoj slici. Sa srčanim oboljenjima, zvuci mogu postati veoma raznoliki. Mogu se promijeniti oba nama poznata tona (postati tiši ili glasniji, račvasti), pojaviti dodatni tonovi(III i IV), mogu se javiti različiti šumovi, škripe, škljocaji, zvuci koji se nazivaju „labudov plač“, „magavac“ itd.

Srčani ciklus. Periodi i faze srčane aktivnosti.

Karakteristična karakteristika srca je kontinuirana ritmička aktivnost, koja se manifestuje u sekvencijalnom kontrakciji i opuštanju njegovih sekcija. Kontrakcija se naziva sistola, opuštanje se naziva dijastola.

U krugu srca postoje odvojeni ciklusi koji se ponavljaju. Srčani ciklus je kombinacija električnog, mehaničkog i biohemijski procesi, koji se javlja u srcu tokom jedne potpune kontrakcije i opuštanja.

Jedan ciklus odgovara jednom srčanom impulsu ili jednom otkucaju pulsa (jedna sistola i jedna dijastola atrija i ventrikula). Sa 60 kontrakcija u minuti, trajanje jednog srčanog ciklusa je 1 s, sa 75 kontrakcija - 0,8, sa 80 kontrakcija - 0,75 s.

Sistola oba atrija javlja se gotovo istovremeno (desni se skuplja 10 s prije lijevog). Pritisak unutar atrija se blago povećava - do 5-6 mm. rt. Art., odnosno postaje viši nego u relaksiranim komorama. Nastali povećani protok krvi potpuno otvara otvore zalistaka i krv slobodno prolazi u ventrikule, ispunjavajući ih. Uprkos visok krvni pritisak u komorama ne dolazi do obrnutog protoka krvi (od atrija do vena). To sprečavaju snopovi mišićnih vlakana u obliku sfinktera koji zauzimaju usta vena; kod ptica, posebni zalisci u venama. Sa trajanjem cijelog ciklusa od 0,8 s, atrijalna sistola iznosi 0,1 s.

Atrijalna dijastola traje nekoliko puta duže od sistole, pokrivajući čitav period sistole, kao i većina ventrikularna dijastola (0,7 s). Atrijumi su ispunjeni krvlju iz šuplje vene i plućnih vena.

Sistole obe komore poklapaju se sa početkom atrijalne dijastole. Budući da je kontrakcija ventrikula ta koja osigurava kretanje krvi kroz sistemsku i plućnu cirkulaciju, pri analizi srčanog ciklusa se kao osnova uzima rad ventrikula.

Trajanje ventrikularne sistole je 0,33 sekunde. Razlikuje dva perioda: period napetosti (0,08 sekundi) i period izbacivanja krvi (0,25 sekundi).

Izometrijska kontrakcija ventrikula počinje zatvaranjem atrioventrikularnih zalistaka. Polumjesečni zalisci aorte i plućne arterije su također zatvoreni. Uzbuđenje postepeno prekriva sve mišićna vlakna. Ventrikuli ispunjeni krvlju se kontrahuju bez promjene volumena (izometrijska kontrakcija). Pritisak u njima brzo raste i dostiže nivo na kojem se otvaraju polumjesečni zalisci aorte i plućne arterije (100-120 i 20-30 mm Hg u lijevoj i desnoj komori, respektivno) kod konja i goveda.

Od ovog trenutka počinje period izbacivanja krvi u sudove sistemske i plućne cirkulacije (Sl. 134 c). Krvni pritisak u komorama nastavlja da raste. Kako se krv izbacuje iz ventrikula, pritisak u njima se izjednačava sa pritiskom u aorti i plućnoj arteriji (160-180 i 50-60 mm Hg). Volumen komora se naglo smanjuje, ali se nikada ne isprazne u potpunosti. Nakon toga slijedi faza sporog izbacivanja krvi. Mišići ne mogu pružiti veću snagu. Postepeno, pritisak unutar ventrikula još više opada, brzina izbacivanja krvi ponovo opada dok se potpuno ne zaustavi, tj. završava ventrikularna sistola.

Počinje ventrikularna dijastola c lupanje aortni ventil i plućni zalistak, koji sprečava povratni protok krvi u komore, kao i oštar pad pritisak u aorti i plućnoj arteriji.

Ventrikularna dijastola (0,47 sek.), kao i sistola, uključuje dva perioda - period opuštanja (0,12 sek.) i period napetosti (0,35 sek.). Pojednostavljeni dijagram perioda i faza srčanog ciklusa (Sl. ***)

Rice. Dijagram srčanog ciklusa kod ovce (otkucaji srca 75 c/min)

1 ventrikularna napetost; 2 egzil; 3 opuštanje; 4 punjenje ukazuje na sljedeće karakteristike kontrakcije: dugu atrijalnu dijastolu i dug (50% ciklusa) period zajedničkog opuštanja atrija i ventrikula. Ovaj period se naziva opšta srčana pauza. Stoga se u okviru treninga srčani ciklus smatra rezultatom tri komponente: atrijalne sistole, ventrikularne sistole i opće pauze. Kod žaba, srčani ciklus uključuje sistolu venoze sinusa, atrijalnu sistolu, ventrikularnu sistolu i opštu pauzu.