Kako ukloniti strano tijelo iz uha? Strano tijelo vanjskog slušnog kanala

Strano tijelo Uho je poseban termin koji se koristi za opisivanje situacije u kojoj je vanjski slušni kanal blokiran stranim predmetom. Ponekad je moguće i da takav predmet prodre u sredinu ili unutrasnje uho.

Najčešće su strana tijela mali predmeti ili komadići predmeta, kao što su plastika, papir, tkanina, drvo, sjemenke ili insekti. Element također može ući u ušni kanal. slušni aparat. Veliki klaster Materijal ušnog voska se također dijagnosticira kao strano tijelo. Dakle, postoji razlika između živih i neživih tijela, kao i - sumporni čep.

Glavni simptomi stranog tijela u uhu su osjećaj začepljenosti, bol i pritisak. IN u nekim slučajevima Može doći do vrtoglavice ili mučnine.

Da bi se otkrilo i potvrdilo prisustvo predmeta u uhu, ORL specijalista propisuje otoskopiju. Nakon dijagnoze potrebno je ukloniti strano tijelo iz uha, za šta se može koristiti ispiranje i upotreba instrumenata. IN posebnim slučajevima imenovan operacija.

Klasifikacija problema sa stranim tijelom uha

Dijagnoza stranog tijela u uhu je veoma važna. Prvo, pomaže u sprečavanju nastanka komplikacija: infekcija, upala, gnoja, bolesti kompleksne prirode. Drugo, sprječava naknadne ozljede uha, nekrozu tkiva, oticanje i krvarenje. Treće, što se ranije postavi dijagnoza, to će biti manje bolno uklanjanje stranog tijela iz uha, što znači da će bol i invazivnost zahvata za pacijenta biti minimizirani.

Dakle, ako strano tijelo uđe u uho, potrebno je provesti studiju i utvrditi prirodu objekta. U zavisnosti od vrste, dodeljuje se i metoda ekstrakcije. Dakle, strano tijelo u uhu može se dijagnosticirati na sljedeći način:

• živo tijelo u uhu;
• neživo tijelo u uhu;
• sumporni čep.

Živa i neživa tijela su objekti egzogenog porijekla, a cerumen čep je endogen (pošto nastaje unutar uha, na osnovu supstance koju tijelo luči). Neživa tijela se nazivaju i inertna, a živa tijela pokretna. Prema ovoj podjeli postoje i postupci koji prethode postupku uklanjanja i naknadnom liječenju pacijenta.

Prema položaju stranog tijela u uhu dijele se na:

• slobodno ležeći;
• fiksno.

Simptomi, tok i liječenje problema zavise od vrste stranog tijela u uhu.

Simptomi stranog tijela u uhu

Simptomi neživog stranog tijela u uhu

Ako se u uhu nalazi strano tijelo, simptomi se možda neće pojaviti dugo jer predmet može biti aerodinamičan, gladak ili vrlo mali. Ali veliki predmet u ušnom kanalu definitivno će uzrokovati, prvo, oštećenje sluha, a drugo, osjećaj začepljenosti. Također, simptomi neživog stranog tijela u uhu uključuju:

• bol;
• iscjedak iz uha, često krvav;
• rana, grebanje, perforacija bubne opne;
• Trauma bubne opne može dovesti do infekcije (na primjer, otitis media);
• osjećaj punoće, pritiska;
• odumiranje dijela tkiva uha.

Simptomi se također mogu razlikovati ovisno o vrsti inertnog predmeta koji je ušao u ušni kanal. Na primjer, ako predmet ima oštre rubove, rubove ili površine, mogao bi prerezati bubnu opnu, uzrokujući ne samo krvarenje, već i oštrih bolova, moguća infekcija i infekcija. Ali sjemenke, ulazeći u ušni kanal, nabubre, upijaju sekrete sumpora i druge tekućine. Postupno se sjeme povećava u veličini, narušavajući ljudsku čujnost i bolne senzacijeće se intenzivirati. Dodatno postoji osjećaj pritiska ili punoće; daljnja kompresija ušnog kanala može dovesti do nekroze unutarnjeg tkiva. Prilično je teško ukloniti takve predmete iz uha: čini se da su zalijepljeni unutrašnja šupljina, zauzima sav slobodan prostor.

Neprijatno je i da vam baterije uđu u uho. Zbog činjenice da ovi elementi provode struju, što postaje moguće zbog stalnog prisustva vlage u unutrašnjem uhu, oni postaju razlog za početak nekroze kožnog tkiva. ušni kanal.

Među najčešće pronađenim predmetima u ušnom kanalu su pamučni štapići i njihovi elementi. To je posljedica nerazumijevanja higijenskog procesa: često ljudi ne znaju kako koristiti ovaj instrument, već samo aktivnom manipulacijom štapićem u njemu zabijaju vosak dublje u uho. Takvi nepažljivi postupci mogu dovesti do krhotina plastične ili drvene podloge štapića, nakupljanja vlakana vate ili stvaranja cerumena u ušnom kanalu.

Simptomi živog stranog tijela u uhu

U ušni kanal može ući i živo, pokretno strano tijelo, na primjer, insekt, pijavica, crv, larva itd. Simptomi takvog predmeta u uhu uključuju:

• bol;
• gubitak sluha;
• osjećaj pritiska;
• golicanje u uhu;
• vrtoglavica;
• refleksna mučnina i povraćanje;
• napadi;
• nekroza tkiva.

Živo strano tijelo u sebi vrlo je teško tolerirati, pa se pacijenti obično vrlo brzo obrate ljekaru. Ako se to ne učini, onda ne samo upalno responzivnost ili suppuration. Postoje slučajevi kada su insekti polagali jaja u nečije uho u pokušaju da se razmnože. Ovaj scenario je malo verovatan, ali je moguć. Ne odlažite odlazak doktoru za kasnije.

Ako se osoba nađe u situaciji u kojoj je moguće prodiranje živog stranog tijela, tada je vrijedno spriječiti opasnost i zaštititi uši. Na primjer, na planinarenju, izletu, noćenju na otvorenom ili na pikniku, bolje je da se još jednom zaštitite i nosite kapu, šal ili zavoj koji vam čvrsto pristaje uz uši. Vrlo korisne su i dekorativne slušalice koje štite sudopere ne samo od hladnoće ili vjetra, već i od prodora stranih tijela. U najgorem slučaju, umotajte se u šal. Zapamtite - ako je situacija nepovoljna, onda je bolje igrati na sigurno i unaprijed se zaštititi od prodora živog organizma.

Simptomi čepa od voska

Ako osjetite strano tijelo u uhu, nemojte žuriti sa samodijagnozom i plašite se da je ušni kanal začepljen predmetom ili živim organizmom. To može biti i cerumenski čep: nakupljeni sekret stvara zbijenost koja ometa normalno funkcioniranje uha i može uzrokovati upalu.

Razlog za pojavu sumpornih čepova je povećan i stalna selekcija ušni vosak, loša higijena spoljašnjeg slušnog kanala. Simptomi ovog problema su:

• osjećaj punoće uha;
• slab sluh;
• pritisak u uhu;

Ako se jave ovi simptomi, trebate se što prije obratiti ljekaru: rana dijagnoza vam omogućava da koristite najmanje invazivne metode uklanjanje sumpornog čepa.

Dijagnoza stranog tijela u uhu

Dijagnoza neživog stranog tijela u uhu

Da bi se otkrilo prisustvo stranog predmeta u uhu, u većini slučajeva je potreban rutinski pregled od strane ORL specijaliste. Doktor to izvodi postupnim pomicanjem školjke rukom, čime se poboljšava vidljivost ušnog kanala. Ako ne tražite pomoć duže vrijeme, pregled neće pomoći: natečeni predmeti ili natečeno tkivo unutrašnjeg slušnog kanala ometaju normalnu vidljivost. Ako se to dogodi, tada se koristi otoskopija, provjerava se iscjedak, bakteriološka analiza, radiografija.

Često se kod djece dijagnosticira strano tijelo u uhu: djeca mogu ubaciti mali predmet u ušni kanal. Stoga, nema potrebe da djetetu dajete male rezervne dijelove ili dijelove od igračaka, nakita, kućnih predmeta i odjeće; i, pored toga, prati njegovo kretanje. Mali dio može dugo ostati u uhu, bez izazivanja simptoma, ali zapaljenja okolnih tkiva. Deca neće uvek moći da objasne šta ih tačno boli, pa je preporučljivo da se dijagnoza postavi što je pre moguće.

Dijagnoza živog stranog tijela u uhu

Mobilni strani predmet u uhu pacijentu može prouzročiti nesvakidašnji bol, pa je gotovo nemoguće pobrkati ovo s nekim drugim problemom u ORL segmentu. Doktor će pokušati skratiti vrijeme zahvata dijagnozom živog stranog tijela.

Za brisanje strani organizam iz uha, prvo morate provesti postupak ubijanja insekata. Dakle, kapi u uho možete stavljati sami ili uz pomoć kvalifikovanu pomoć alkohol, suncokret ili Vazelinsko ulje, tada će ublažiti simptome.

Nakon toga, živo strano tijelo se uklanja.

Dijagnoza čepa od voska

Strano tijelo u uhu, kao što su čepovi od voska, mogu se identificirati jednostavnim pregledom. Doktor povlači uho, povećavajući mogućnost vizualizacije problema. Ako to ne pomogne, onda se propisuje otoskopija ili mikrootoskopija ili dodatne pretrage i procedure.

Sumporni čepovi mogu izazvati upalnu reakciju, infekciju ili bolest, koja je mnogo češća. aktivni simptomi i bol. Stoga bi se dijagnoza ovog problema trebala provesti što je prije moguće.

Uklanjanje stranog tijela iz uha

Uklanjanje neživog stranog tijela iz uha

Pomoć u vađenju predmeta iz uha treba što prije potražiti kako ne bi počela upalna ili gnojna reakcija na strano tijelo. Takođe ne bi trebalo da pokušavate sami da izvučete predmet iz uha – možete se još više povrediti.

Ako se uklanjanje izvrši gotovo odmah nakon što je strano tijelo ušlo u uho, onda bilo lokalna anestezija ili potpuno ublažavanje boli (za malu djecu). Postupak se može izvesti bez anestezije. Uklanjanje se vrši pomoću tankog instrumenta - kuke.

Ako je upalna reakcija već počela, tada pacijent uzima antibakterijsko ili protuupalno sredstvo, stavlja mast u uho, a kožu tretira otopinom borna kiselina. Nakon što se reakcija smanji, predmet se uklanja.

Ako je nemoguće ukloniti predmet posebnim alatom, tada se propisuje operacija i strano tijelo uha se uklanja kroz rez na stražnjoj strani uha.

Uklanjanje živog stranog tijela iz uha

Nakon što je insekt ubijen, doktor može izvršiti proceduru da ga ukloni iz uha. Obično se izvodi pomoću već spomenutog tankog instrumenta u obliku kuke. Koriste se i veš ili pinceta.

Zbog činjenice da se simptomi živog stranog tijela u uhu odlikuju svijetlim i oštrih bolova, upalni proces obično nema vremena za početak. Stoga ovu vrstu stranog tijela ne karakterizira razvoj komplikacija.

Uklanjanje čepa od voska

Uklanjanje voska se može uraditi Različiti putevi: invazivni i neinvazivni, što zavisi od toga koliko je rano postavljena dijagnoza. Ako je, na primjer, pronađen čep od voska rana faza, zatim se vodikov peroksid ukapava u uho, ponavljajući ovaj postupak nekoliko dana. Ovaj postupak ima za cilj omekšavanje čepa od voska, što ne samo da smanjuje bol, već i olakšava njegovo daljnje uklanjanje.

Čep od voska se može ukloniti pranjem, što je vrlo uspješno ako je čep omekšao.

Ako pranje ne donese rezultate, tada se sumporni čep uklanja tankom medicinskom kukom. Moguća je upotreba klešta za uši.

Strana tijela (corpora aliena) slušnog kanala su raznolika: sjemenke žitarica, sjemenke suncokreta, sjemenke voća, grašak, perle, metalne kuglice, olovka, papir, komadići vate, komadići šibica, itd. Mogu biti „živi strana tijela” - mali insekti (žohari), stjenice, muhe), larve muha. Javljaju se i kod djece (češće) i kod odraslih. Strana tijela oštrih rubova, posebno živi insekti, uzrok su boli i tinitusa. Kod velikih stranih tijela koja potpuno začepljuju ušni kanal, uočava se gubitak sluha, autofonija i refleksni kašalj.

Tretman. Prvo se pregleda uho i utvrđuje se priroda stranog tijela. Zatim, pod vizualnom kontrolom, strano tijelo se uklanja posebnim kukama ili ispiranjem uha. Pacijentova glava mora biti sigurno fiksirana kako bi se izbjeglo ozljeđivanje ušnog kanala, pa čak i bubne opne zbog nevoljnog pokreta glave. Nabubrela strana tijela (grašak, pasulj) se dehidriraju prije uklanjanja ponovnim ulivanjem alkohola u uho. Živa strana tijela se prvo imobiliziraju (ubijaju) ubrizgavanjem nekoliko kapi u vanjski slušni kanal biljno ulje i alkohol.

62. Furuncle spoljašnjeg slušnog kanala

Furuncle (otitis extema circumscripta) - akutna gnojna upala folikula dlake, lojne žlijezde sa ograničenom upalom kože ili potkožnog tkiva membransko-hrskavični dio vanjskog slušnog kanala. Bolest nastaje kao posljedica prodiranja infekcije, najčešće stafilokoka, u lojne folikule i folikule dlake kada se kontaminirana koža iritira manipulacijom uha pribadačom ili prstima, posebno kod osoba koje pate od nagnojenja. Uobičajeni predisponirajući faktori

su metabolički poremećaji, posebno metabolizam ugljikohidrata, pothranjenost, nedostaci vitamina, itd. Uz opću furunkulozu može se pojaviti i furuncle vanjskog slušnog kanala.

Klinička slika. Vodeći simptom furunkua je? la vanjskog uha je jak bol. Iz uha zrači do očiju, zuba, vrata, a ponekad se difuzno širi po glavi. 1 $ol se povećava tokom razgovora i žvakanja zbog činjenice da zglobna glava donje vilice, pomjerajući se, vrši povremeni pritisak na zidove vanjskog slušnog kanala, a time i na područje upaljene kože. Oštar bol se javlja prilikom pritiska na tragus i donji zid ušni kanal kada je uvučen ušna školjka. Ovaj bol se zasniva na istom mehanizmu kao kada se bol javlja tokom razgovora ili žvakanja. Otoskopija otkriva zaobljenu elevaciju hiperemične, upaljene kože, sužavanje lumena ušnog kanala. Ponekad se može vidjeti nekoliko čireva. Umetanje ušnog lijevka je izuzetno teško zbog otoka i bola. Infiltracija kože se često proteže na meka tkiva koja okružuju ušnu školjku i na mastoidni nastavak. Regionalni parotidni limfni čvorovi se povećavaju, postaju gusti i bolni pri palpaciji. Ako se čir nalazi na prednjim ili donjim zidovima u području Santorinijevih fisura, infekcija se može proširiti na parotidnu žlijezdu i uzrokovati njenu upalu.

Tjelesna temperatura bolesnika sa čirevom zavisi od pojave [opijanja; često se može uočiti naglo povećanje temperature i zimice. Furunkul vanjskog uha često se spontano zatvara nakon sazrijevanja. U ovom trenutku pacijent primjećuje smanjenje boli, a njegovo zdravstveno stanje se postupno poboljšava. Prosječno trajanje bolesti je 7 dana, ali su mogući recidivi.

Dijagnostika. Na osnovu anamneze, pritužbi, rezultata pregleda (bol prilikom pritiska na iglu, bolno žvakanje, itd.). Često se čir može vidjeti uz pomoć instrumenata ako je lokaliziran na ulazu u slušni kanal; u ostalim slučajevima pregled se vrši uz pomoć uskog lijevka.Na početku bolesti može se uočiti prozirni štapić, a nakon pražnjenja na otoku se vidi udubljenje u obliku kratera iz koje se oslobađa gnoj.

U diferencijalnom dijagnostičkom planu treba isključiti jutoiditis. Kod čira vanjskog uha, za razliku od mastoiditisa (otok i bol će biti izraženi prvenstveno u području pripoja ušne školjke, kod mastoiditisa - u području mastoidnog nastavka; osim toga, sluh se smanjuje Kod čira [bubna opna je normalna i sluh se ne mijenja Što se tiče općeg pregleda bolesnika, potrebno je krv i urin testirati na sadržaj šećera i sterilitet (ponavljanje čira je često povezano sa dijabetesom ).

Tretman. U prvim danima bolesti koriste se antibakterijski lijekovi (streptocid 1 g 4 puta dnevno oralno, eritromicin ili tetraciklin 200.000 jedinica 4 puta dnevno oralno; u težim slučajevima penicilin se propisuje injekcijom 1.000.000 jedinica 4-6 puta dnevno itd.). Turunda natopljena borni alkohol. Takve turunde imaju lokalni protuupalni učinak. U nekim slučajevima, posebno kada se proces smiri, koristi se streptocidna, penicilinska ili 1% hloramfenikol emulzija. Prepisati antipiretike i lekove protiv bolova - acetilsalicilna kiselina, analgin itd. Ponekad se koristi autohemoterapija (2-3 intramuskularne injekcije krv uzeta iz vene pacijenta u količini od 7-10 ml u intervalu od 48 sati).

U slučajevima kada je čir sazreo (obično 4. dan bolesti), sindrom boli je pojačan ili postoji opasnost od gnojenja limfni čvorovi, trebalo bi pribjeći hirurškom otvaranju čireva. U kratkotrajnoj anesteziji se napravi rez na mjestu gdje je čir najtrajniji, zatim se odstrane jezgra i gnoj, a nastala šupljina tretira 5% tinkturom joda. Ušni kanal se drenira, a zatim se stavlja bris navlažen alkoholom ili hipertoničnom otopinom za drenažu. Opće jačanje tretmana ima bitan. Opći protuupalni tretman uključuje upotrebu antibiotika, sulfonamida i kompleksa vitamina.

Generalizirana upala vanjskog slušnog kanala

Kao rezultat prodiranja infekcije kroz manje traumatske lezije kože nastale prilikom manipulacije pacijenta u uhu, nastaje difuzna upala vanjskog uha (otitis externa diffusa). Osim toga, maceracija kože prilikom hemijskih i termičkih opekotina olakšava prodiranje u nju piogenih i drugih mikroorganizama. Kod ovog oblika vanjskog otitisa, upala postaje široko rasprostranjena, zahvaćajući bubnu opnu. Širi se na duboke slojeve kože, potkožno tkivo. Ovaj se proces obično promatra u pozadini alergija ili metaboličkih poremećaja.

Klinička slika. Klinička slika bolesti sastoji se od simptoma koji su svojstveni ekcemu ​​koji plače i čirevima u uhu (svrbež kože, gnojni iscjedak, bol pri pritisku na tragus itd.). Tokom otoskopije u akutna faza uočava se proces, hiperemija i infiltracija kože membranoznog hrskavičnog dijela slušnog kanala. Otečena koža sužava svoj lumen u različitom stepenu. U dubini prolaza možete vidjeti kašastu masu koja se sastoji od deskvamirane epiderme i gnoja s oštrim truležnim mirisom. Bubna opna je umjereno hiperemična i prekrivena opuštenom epidermom.

U kroničnom toku bolesti simptomi su slabije izraženi, dolazi do izražaja zadebljanje kože ušnog kanala i bubne opne zbog upalne infiltracije.

Dijagnostika. Na osnovu anamneze, tipičnih pritužbi i podataka pregleda. Diferencijalna dijagnoza se provodi > sa bolešću srednjeg uha. Ponekad je, uz iscjedak iz uha i istovremeno crvenilo bubne opne, otežana diferencijalna dijagnoza između difuznog vanjskog otitisa i upale srednjeg uha.U tim slučajevima se ispravna dijagnoza može postaviti kao rezultat pažljivog svakodnevnog praćenja. procesa.

Tretman. Propisati racionalnu ishranu bogatu vitaminima. Provodi se antiinflamatorna terapija. Stavite topli oblog. Za iscjedak iz uha isperite toplom 2% otopinom borne kiseline ili furatsilina" (1:5000) itd., zatim dobro osušite i napudrajte ušni kanal prahom borne kiseline. Za svrab se propisuju kapi u uho : 1% mentola u ulju breskve, 2% sulfatiazola; (fiasb ili 1-2% žutog živina mast. Dobar rezultat se postiže mazanjem ušnog kanala sa 2-3% rastvorom lapisa ili 1-2% alkoholnim rastvorom briljantne zelene.Povoljno deluju prednizolonska mast, hidrokortizonska emulzija, UHF terapija, ultraljubičasto zračenje, laserska terapija. proces je alergijski, indikovana je desenzibilizujuća terapija - difenhidramin (0,025-0,05 g 2-3 puta dnevno), špolfen (0,025 g 2 puta dnevno) itd. U takvim slučajevima neophodan je alergološki pregled.

U pravilu se bolest izliječi za kratko vrijeme. Međutim, u nekim slučajevima postoji tendencija ka recidivnom toku. U ovim slučajevima indicirano je opće liječenje antibioticima i sulfonamidnim lijekovima. U kroničnim slučajevima bolesti može se uspješno koristiti stafilokokni toksoid. Sa ciljem povećanja opšti imunitet autohemoterapija, indicirani su vitamini (A, grupe B, C). Velika važnost u prevenciji kožnih oboljenja vanjskog uha ima ispravnu higijenska njega za gnojni otitis, posebno neophodan kod djece. Važna preventivna mjera je preporuka da sami ne uklanjate ušnu mast iz ušnog kanala šibicama, iglama i sl., jer to dovodi do svraba, češanja i dermatitisa.

Dječja radoznalost i želja za istraživanjem svijeta su veoma razvijene. Radnje mališana da ih provede ponekad nisu bezazlene i preplavljene su ozbiljnim posljedicama. Jedna takva situacija je kada strano tijelo uđe u uho djeteta.

Strano tijelo je strano tijelo koje uđe u uho. Istina, ne završi uvijek u uhu krivicom same bebe, koja proučava svoje tijelo, ali dobije, na primjer, iz vode kada pliva u ribnjaku.

Strano tijelo u dječjem uhu je prilično česta pojava.

Najčešće stvari koje bebi uđu u uho su:

• perle;
• dugmad;
• detalji dizajnera;
• sjemenke;
• koštice trešnje;
• grah;
• insekti;
• vata;
• grašak;
• fragmenti šibica;
• komadi papira.

Klasifikacija stranih tijela u uhu

Prema mehanizmu ulaska u uho razlikuju se strana tijela:

• egzogena (došla izvana);
• endogeni (formirani u samom uhu): lipom, .

Po prirodi, strana tijela su:

• neživi: sve vrste malih predmeta (perle, dugmad, komadi vate, dijelovi igračaka, itd.);
• živi: insekti koji su doletjeli ili se uvukli u uho iz zraka ili vode.

Prema načinu postavljanja u uho razlikuju se strana tijela:

• slobodno se kreće i može se ukloniti bez većih poteškoća;
• fiksirano, odnosno zaglavljeno u ušnom kanalu.

Klinički znaci stranog tijela u uhu

Jedan od simptoma stranog tijela u uhu je bol u uhu.

Strano tijelo se može zaglaviti u ušnom kanalu, ili mogu prodrijeti duboko, oštetiti bubnu opnu, ili ući u srednje uho ili čak unutarnje uho. Simptomi ulaska stranog predmeta u uho su specifični: vrtoglavica, povraćanje, pa čak i konvulzije kod djeteta.

Kliničke manifestacije zavise od vrste stranog tijela. Na primjer, insekti, puzeći i iritirajući bubnu opnu, uzrokuju vrlo neugodne senzacije, nelagodu i bol. Dijete će se brinuti i pokušati staviti prst u uho. U tom slučaju strano tijelo može biti gurnuto još dublje.

Slomljene olovke ili oštri dijelovi mogu oštetiti igračku ili konstrukcioni set. kože unutar ušnog kanala, što će također uzrokovati bol i.

Ali u drugim situacijama - kada uđu čestice hrane, male perle, grašak i druga tijela - neko vrijeme se ne mogu pojaviti nikakve manifestacije. Ako je činjenica da je strani predmet ušao u uho djeteta ostao neprimijećen od strane roditelja, simptomi će se pojaviti već u fazi komplikacija.

Zašto su strana tijela u uhu opasna?

Sva, pa i najmanja strana tijela moraju se što prije ukloniti iz uha, jer s vremenom izazivaju upalni proces, tj. Strano tijelo značajne veličine potpuno blokira ušni kanal i ometa prirodno oslobađanje ušni vosak.

Ako se infekcija proširi na srednje uho, ona se razvija. Njegovi simptomi će biti jak bol (tup, zatim pucajući), smanjen sluh i gnojenje iz uha. Ovo je popraćeno povišena temperatura, glavobolja, anksioznost djeteta, gubitak apetita. Zbog otoka tkiva, ušni kanal se sužava, stvarajući probleme pri uklanjanju predmeta.

Strani predmet izaziva pojačano lučenje znoja i ulja u uhu. Kada seme, zrno kukuruza, grašak ili pasulj dospe u klip u uslovima visoke vlažnosti, primećuje se otok. Potpuno zatvaranje ušnog kanala je praćeno bolom, smanjenom oštrinom sluha i osjećajem punoće. Kada takva organska tijela nabubre, njihovo izvlačenje postaje teško. Ako predmet i dalje bude u uhu, može doći do nekroze (odumiranja) tkiva u ušnom kanalu.

Prva pomoć za strano tijelo u uhu

Roditelji, nakon što su vidjeli ili posumnjali da strano tijelo ulazi u djetetovo uho, trebaju dijete položiti na bok (problematično uho dolje) - možda će strano tijelo samo ispasti. Ne biste ga trebali pokušavati ukloniti šibicom, štapićem od vate ili drugim instrumentom - to može strano tijelo gurnuti dalje duž ušnog kanala i otežati uklanjanje ili oštetiti bubnu opnu.

Samo ako je predmet u uhu jasno vidljiv, njegov dio viri iz ušnog kanala i moguće ga je uhvatiti pincetom ili prstima, možete ga sami ukloniti.

Ako insekt uđe u uho, potrebno je nagnuti bebinu glavu sa ovim ušom prema gore i u nju nakapati toplo ulje (vazelin, bebi, maslinovo, suncokretovo). To će uzrokovati smrt insekta. Nakon 5-10 minuta položite dijete na bok (sa ovim uhom dolje) 20 minuta.Postavite salvetu ispod uha. Zajedno sa uljem, insekt će iscuriti i iz uha. Ako postoji krvarenje ili iscjedak iz uha, ili bol, ulje se ne smije koristiti.

U svim ostalim slučajevima, odmah se obratite pedijatrijskom ORL lekaru. Pokušaji roditelja da samostalno uklone strano tijelo opasni su s nepredvidivim posljedicama. Komplikacije zbog nepravilnog vađenja stranog tijela iz uha mogu uključivati:

• oštećenje kože u ušnom kanalu,
• infekcija,
• čak i puknuće bubne opne sa naknadnim problemima sa kvalitetom sluha.

Kako doktor može pomoći?

Liječnik će obaviti otoskopiju i, nakon pronalaska stranog tijela, ukloniti ga posebnim alatima.

Za početak, doktor će obaviti pregled pomoću otoskopa kako bi ispravno procijenio problem i stanje (integritet) bubne opne. Doktor će pokušati ukloniti strano tijelo ispiranjem (ako bubna opna nije oštećena). Topla voda se sipa u ušni kanal pomoću šprica, a ispiranje se može ponoviti nekoliko puta.

Prilikom posjete ljekaru u kasni datumi Može doći do izraženog oticanja tkiva, značajnog suženja ušnog kanala, što onemogućuje uklanjanje stranog predmeta. U takvim slučajevima može se propisati antiinflamatorna i dekongestivna terapija, a tek tada se strano tijelo uklanja iz uha.

Doktor može koristiti instrumente (kukica za uši, itd.) za uklanjanje. U nekim slučajevima, manipulacije se provode pod lokalna anestezija. Nakon vađenja tijela, vrši se ponovni pregled. Ako se otkrije oštećenje kože, tretiraju se bornom kiselinom; ako je prisutna upala, propisano je liječenje.

Ako se prilikom inicijalnog pregleda otkrije oštećenje bubne opne i duboko prodiranje stranog predmeta, tada se uklanja kirurški.

Živo tijelo u uhu (insekt) se prvo imobilizira (unošenjem ulja ili etil alkohol), a zatim oprati vodom ili ukloniti kukicom za uši.

Neka djeca proizvode sumpor povećana količina i deponuje se u ušnom kanalu, pričvršćujući se za njegove zidove. To uzrokuje efekat stranog tijela - smanjenje sluha. Uklonite čep od voska ispiranjem vodom nakon što ga omekšate vodikovim peroksidom, koji se ukapa u uho nekoliko minuta prije ispiranja.

Srećom, takav problem kao što je strano tijelo u uhu ne javlja se često. No, upravo ta situacija, na prvi pogled jednostavna, ponekad dovodi do najnepredvidivijih posljedica, jer mnogi jednostavno ne znaju kako ukloniti strano tijelo iz uha, a da se još više ne ozlijede. Razumijevanje kako se pravilno ponašati pomoći će vam da izbjegnete dodatnu traumu i riješite problem što je brže i efikasnije moguće.

Strano tijelo kod djece

Najčešće strano tijelo dospijeva u dječje uši. Najčešće se problem javlja kod djece ostavljene bez nadzora. Djeca još ne shvaćaju opasnost, pa razni mali predmeti povremeno mogu završiti u nosu, uhu, pa čak i respiratornog trakta. Ono što doktori ne izvlače iz dječjeg uha: dugmad, sitni dijelovi igračaka, novčići, zrnca i perle, baterije na dugmad i još mnogo toga.

Nije uvijek moguće odmah utvrditi prisustvo stranog tijela u djetetovom uhu. Djeca mlađa od 2 godine obično to ne mogu reći. I starija djeca se često plaše priznati, bojeći se da će ih majka izgrditi. Stoga je u osnovi glavni simptom nepredvidivo ili neobično ponašanje djeteta koje može iznenada početi:

• plakati bez očiglednog razloga;
• tresti glavom s jedne na drugu stranu;
• odbiti ležati na bilo kojoj strani;
• stalno čačkati prst u uhu.

Majku treba upozoriti i na naglo smanjenje oštrine sluha kod djeteta, što može biti uzrokovano cerumenskim čepom ili stranim tijelom koje ne uzrokuje bol ili anksioznost, ali djelimično ili potpuno začepljuje ušni kanal.

Uzroci i simptomi kod odraslih

Rijeđe se javljaju situacije u kojima strana tijela u uhu smetaju odraslima. Najčešće se to dešava zbog nemara ili u neobičnim okolnostima:

• pamučna vuna ostaje u ušnom kanalu tokom čišćenja;
• krhotine ili pijesak uđu tokom jakog vjetra;
• mali insekti se uvlače tokom spavanja;
• Larve ili male pijavice ulaze u uho prilikom kupanja.

Takođe se dešava da drugi mali predmeti slučajno uđu u ušni kanal. U nekim slučajevima su glatke, lagane i ne izazivaju nikakvu nelagodu. Tada se osjećaj stranog tijela u uhu izražava samo u njegovoj zagušenosti i neočekivanom smanjenju sluha.

Takve situacije su najopasnije, jer kada pokušavate pročistiti uho kako biste poboljšali sluh, možete nenamjerno gurnuti predmet dalje, pa čak i oštetiti bubnu opnu.

Klasifikacija stranih tijela

Sva strana tijela koja nekako mogu ući u ušni kanal mogu se podijeliti u tri glavne grupe.

1. Sumporni čep. Nastaje kada postoji nepravilan ili nepravilna njega iza ušiju. Zgušnjava se i postepeno potpuno blokira ušni kanal. U početku je njeno prisustvo apsolutno neprimjetno, ali s vremenom sluh počinje postepeno opadati. Ako je čep dubok i pritiska bubnu opnu, tada dolazi do infekcije uha, a kasnije glavobolja. Slaba cirkulacija krvi može izazvati upalni proces u srednjem uhu.

1. Živo strano tijelo. To su mali insekti koji puze, plivaju i lete i njihove ličinke. Najčešće uđu u uho dok spavaju ili rone. Ovaj osjećaj se ne može pobrkati ni sa čim, jer zarobljeni insekt počinje juriti okolo, dodirivati ​​bubnu opnu, izazivati ​​bol i neugodno grebati unutar uha. Najgore je ako je insekt sposoban da ugrize ili ubode. Onda do neprijatnih simptoma može doći do upale i/ili alergijske reakcije.
2. Neživo strano tijelo. Obično dospijeva u uho odrasle osobe zbog gluposti, nepažnje ili slučajne slučajnosti. Malo je vjerovatno da će im neko namjerno stavljati kukuruz, grašak ili druge nežive predmete u uši. Ali tokom čišćenja šibica se može slučajno slomiti i može ostati korištena vata. Ili, dok se odmarate na neopremljenoj plaži, pijesak i sitni dijelovi školjki upadaju u uši.

U većini slučajeva strana tijela koja su upala duboko u ušni kanal i tamo su se zaglavila ne bi se trebala samostalno uklanjati. Takva amaterska aktivnost je vrlo opasna neprijatne posledice. Ali ne biste trebali odgađati njegovo uklanjanje, jer se vjerojatnost komplikacija povećava svakim danom.

Moguće komplikacije

Strano tijelo u uhu ne samo da blokira ušni kanal. To je plodno tlo za infekcije koje na kraju uzrokuju upalu i gnojenje u srednjem uhu. Zbog boravka u vlažnom okruženju, zrna biljke postepeno bubre, gnječe unutrašnje dijelove klipa i remete normalan protok krvi. Sve je teže izdvojiti ih.

Strano tijelo sa oštrim i nazubljene ivice izgrebati unutrašnje zidove ušnog kanala i može uzrokovati oštećenje bubne opne. Osim toga, rane se inficiraju, koja se krvlju širi po cijelom tijelu. To može uzrokovati upalu limfnih čvorova, pa čak i trovanje krvi.

Karakterističan znak infekcije uha je teška smrad, koji se osjeća čak i na određenoj udaljenosti od pacijenta.

Male baterije zaglavljene u uhu su posebno opasne. Jednom u vlažnom okruženju koje savršeno provodi struju, nastavljaju raditi i mogu uzrokovati oštećenje, pa čak i nekrozu tkiva uha. Ali baterije koje ne rade nisu ništa manje opasne. At dug boravak u uhu oksidiraju i uzrokuju jaku iritaciju i oštećenje tkiva. Gotovo ih je nemoguće samostalno ukloniti, pa je bolje što prije otići u bolnicu.

Metode uklanjanja

Način uklanjanja stranog tijela iz uha 100% ovisi o tome šta se tačno nalazi unutra. Ovo se može uraditi samo bezbedno i bezbolno kvalifikovani specijalista. Stoga, ako strani predmet nije vidljiv golim okom i nije ga bilo moguće sami ukloniti pincetom, odmah se obratite liječniku.

Poseban slučaj su insekti uhvaćeni u uhu. To se često dešava na seoskim putovanjima ili planinarenjima, gdje brza medicinska pomoć nije dostupna. A živi insekt izaziva veliku zabrinutost. Stoga ga je potrebno što prije ubiti ili barem imobilizirati.

To se može uraditi tako što se ulije nekoliko kapi medicinskog alkohola, votke, suncokretovo ulje ili tečni vazelin. Zatim možete pokušati isprati uho vodom. Ako insekt ne izađe sam, ipak ćete morati da se obratite lekaru.

Najlakši način da se pacijent oslobodi stranog tijela je da ga uklonite pincetom. To je upravo ono što doktor radi u većini slučajeva. U tome lako uspijeva jer na raspolaganju ima širok izbor posebno prilagođenih alata sa zaobljenim krajevima, koji smanjuju mogućnost ozljede uha, a istovremeno sprječavaju da predmet isklizne nazad. Nakon uklanjanja predmeta, liječnik provodi temeljit pregled i, ako je potrebno, liječi uho. antiseptički rastvor i propisuje protivupalne kapi.

U nekim slučajevima potrebno je isprati. Postupak nije baš ugodan, ali efikasan. Ponekad je to jedini način da se riješite zadebljanih čepova od voska. Prije početka zahvata, vanjski slušni kanal se temeljno čisti. Zatim se otopina vodikovog peroksida ulije u uho i ostavi tamo neko vrijeme da omekša čep. Nakon toga, voda se uvlači u veliku špricu, zagrijava na tjelesnu temperaturu i pod pritiskom se ulijeva u nagnuto uho.

IN u rijetkim slučajevima Kada se strano tijelo zaglavi u uhu na način da ga nije moguće ukloniti kroz vanjski slušni kanal, morate pribjeći operaciji.

Prije nego što počne, obavezno to učinite rendgenski snimak da razjasnimo lokaciju predmeta. Zatim pod općim ili lokalna anestezija Iza ušne školjke se pravi mali rez kroz koji se uklanja strano tijelo i postavljaju kozmetički samoupijajući šavovi.

Preventivne mjere

Problem ulaska stranog tijela u uho lakše je spriječiti nego riješiti. Štoviše, najjednostavnije mjere opreza mogu smanjiti vjerojatnost ovog problema na gotovo nulu. Da biste to učinili trebate samo:

• ne ostavljajte malu djecu (mlađu od 2 godine) bez nadzora;
• ne dozvolite djeci mlađoj od 6-7 godina da se igraju sa konstrukcionim setovima i igračkama koje imaju sitne dijelove;
• Recite svom djetetu šta se dešava ako nešto uđe u nos ili uši;
• kada spavate na otvorenom bez mreže za komarce, pokrijte uši čepićima za uši ili pamučnim štapićima;
• redovno pratite čistoću ušnog kanala, oslobađajući ga od viška voska;
• Čistite uši samo pamučnim štapićima koji su posebno dizajnirani za ovu svrhu;
• Nakon ronjenja u otvorenim vodenim površinama (posebno rijeci ili jezeru!), obavezno uklonite preostalu vodu pamučnim štapićima.

Ako niste uspjeli izbjeći ulazak stranog tijela u uho i brzo ga sami izvući, trebate otići na medicinska ustanova. Svaki neprofesionalni pokušaj uklanjanja duboko zaglavljenog predmeta može imati ozbiljne posljedice.

Strano tijelo uha je predmet koji se zaglavio u ušnom kanalu, ili je prodro dublje u šupljinu srednjeg ili unutrasnje uho. Takav predmet može biti ne samo živi ili neživi predmet, već i tajna koju proizvodi samo uho -. Strano tijelo zaglavljeno u uhu daje prilično specifični simptomi- ne samo smanjen sluh, već i povraćanje i vrtoglavica. Stoga je veoma važno tačna dijagnoza probleme i metode za njihovo rješavanje.

Kratka anatomija uha

Ljudsko uho je upareni organ koji obavlja vestibularno-slušne funkcije. Vestibularna funkcija sastoji se od osiguravanja da tijelo održava ravnotežu u prostoru, a slušna funkcija je provođenje zvučnih impulsa.

Uho ima tri zone - vidljivi vanjski dio, dublji - srednji dio i najdublji - unutrašnji dio. Obično vidimo samo vanjski - to uključuje ušnu školjku, kao i uski vanjski slušni kanal. Izvana, ušna školjka je hrskavična formacija prekrivena kožom koja djeluje kao prijemnik zvučni talasi. Pinna prenosi zvučne talase u ušni kanal. Kako bi se lokalizirao izvor zvuka, u ušnom kanalu postoje krivine koje izobličuju zvučne valove, čime se ukazuje na izvor zvuka. dakle, ljudski mozak ne samo da čuje određene zvučne informacije, već ima i mogućnost da ih lokalizira. U praksi svaki dan okrećemo glavu odakle dolazi zvuk, ne razmišljajući da se to događa upravo zahvaljujući tim zavojima.

Nastavak ušne školjke je vanjski slušni kanal, koji počinje hrskavičnim tkivom, glatko prelazi u kost. Proces okoštavanja slušnog kanala završava se oko dvanaeste godine života, a prije tog vremena slušni kanal ima više tkiva hrskavice, a ne kosti, pa je kod male djece anatomski uži. Kraj ovog prolaza je bubna opna - odvaja je od srednjeg uha.
Srednje uho je dom koštica, koje su dobile ime po svom karakterističnom obliku - malleus, incus i stapes. Oni su uključeni u pojačavanje zvučnih signala i njihovo dalje prenošenje.

Unutrašnje uho je odgovorno za položaj i pokrete tijela, za percepciju zvuka. Prostor između lavirinta i unutrašnjeg uha sadrži tečnost koja se zove perilimfa, a unutar samog lavirinta je endolimfa. Kada vazduh pritisne bubnu opnu, osikularni sistem prenosi ove vibracije na unutrašnje uho, gde ono počinje da vibrira tečnosti. Sada u igru ​​stupa obližnji Cortijev organ koji percipira zvučne signale i prenosi ih moždane hemisfere mozak.

Labirint također sadrži dijelove odgovorne za vestibularni aparat. Sadrže otolite koji se pomiču kada se položaj tijela promijeni i daju signal mozgu o tome. Kao odgovor na to, mozak refleksno napreže pojedinačne mišiće kako bi stabilizirao tijelo u prostoru.

Klasifikacija

U medicini postoji nekoliko klasifikacija stranih tijela. Zavise od toga šta je osnova. Na primjer, prema mehanizmu nastanka, strani predmet može biti:

• egzogeni - onaj koji prodire u uho izvana;
• endogeni - onaj koji se formira direktno u uhu. Najčešća strana tijela su cerumen čep i wen (lipom).

U zavisnosti od prirode, strana tela se dele na:

• živi - ovo uključuje insekte koji su ušli u uho iz zraka ili vode (na primjer, kada plivaju u jezeru);
• neživi - to mogu biti razne vrste malih kućnih predmeta - baterije, perle, vata, komadići papira itd.

Na osnovu prirode vezivanja u uhu, postoje:

• slobodno ležeća tijela - ona koja se mogu slobodno kretati i dobijaju se bez većih poteškoća;
• fiksne - one koje se zbog svoje veličine ne uklapaju slobodno u šupljinu i zaglavljuju se u uskim prolazima.

Neživo strano tijelo uha

U nekim slučajevima, ulazak stranog tijela nežive prirode ne može uzrokovati nikakvu štetu pacijentu. nelagodnost. Osoba možda neće osjetiti male glatke perle, komadiće vate itd. kao strani predmet. Ako strano tijelo ima velike veličine, onda će se zatvoriti slušna cijev i ometaju prolaz zvučnih talasa, dajući tako osećaj začepljenosti uha i smanjen kvalitet sluha.

Strani predmeti sa oštrim ivicama mogu dovesti do perforacije bubne opne i ogrebotina unutar ušnog kanala. U tom slučaju žrtva će osjetiti bol u dubini uha, a moguće je i krvarenje. Kao rezultat narušavanja integriteta bubne opne, infekcija može ući u srednje uho i uzrokovati komplikaciju poput upale srednjeg uha.

Strano tijelo koje uđe u uho je iritant, pa kao odgovor na to koža počinje lučiti više znoja i sebuma. Ako je strano tijelo organskog porijekla (grašak, zrno kukuruza, sjeme), ono će nakon nekog vremena nabubriti zbog prevelike vlage i može potpuno začepiti ušni kanal. Ovo je praćeno osjećajem sitosti iznutra, bolom i smanjenim sluhom. Ako se takvo strano tijelo ne ukloni na vrijeme, može izazvati nekrozu tkiva ušnog kanala, a ako ostane duže vrijeme, strano tijelo se čvrsto uklapa u ušni kanal i otežava uklanjanje.

Još jedna komplikacija na koju treba biti oprezan sa stranim tijelom u uhu je upala. Obično se upalni proces razvija kada se strano tijelo dugo nalazi u ušnoj šupljini. Prvo se pojavljuje tup bol, koji se pretvara u rezanje i pucanje jak bol, zatim se pojavljuje gnojno-serozni iscjedak iz uha, a sluh se pogoršava. Kada upalna reakcija dostigne svoj vrhunac, pacijent može osjetiti porast toplota, pojavljuje se glavobolja. Uho otiče, ušni kanal se sužava i to znatno otežava uklanjanje stranog tijela.

Strano tijelo se može dijagnosticirati tokom inicijalnog pregleda. Najčešće se nalazi u vanjskom slušnom kanalu. Za bolju vidljivost, kod odraslih se uho povlači gore i unazad, a kod dece - obrnuto. Ako se pacijent prijavi za medicinsku njegu ne odmah, to će biti teško vidjeti, pa liječnici pribjegavaju pomoći posebnih uređaja - otoskopa i mikroskopa. Ako postoji iscjedak iz uha, tada se radi bakteriološka analiza kako bi se identificirao patogen i propisali ispravni lijekovi.

Teške ozljede koje rezultiraju upadanjem stranih tijela u uho trebaju biti pregledane od strane ljekara drugih specijalnosti, a možda će biti potrebno kompleksan tretman. Kada postavljate dijagnozu stranog tijela, ne zaboravite da tumori uha, perforacija bubne opne i vanjski otitis daju slične simptome.

Potrebno je što prije ukloniti strani predmet iz uha, prije nego što se počne razvijati upalna reakcija i strano tijelo se poveća. Strano tijelo ne biste trebali sami vaditi, jer se bez uvida u ušni kanal lako može gurnuti još dublje, narušavajući integritet bubne opne.

U medicinskoj ustanovi uklanjanje stranog tijela počinje biti jednostavnije i na bezbolan način– pranje. Voda za ispiranje se zagrijava do sobne temperature, uvlači u špric i ubrizgava u šupljinu pod niskim pritiskom. Ako nije bilo moguće ukloniti strane predmete prvi put, pranje se ponavlja još nekoliko puta. Voda koja je ostala nakon postupka se uklanja pamučni štapić. Ispiranje se ne vrši ako se u uho zaglavi baterija ili lagano strano tijelo, koje pod utjecajem protoka vode može migrirati duboko u uho. Takođe, ne treba ispirati uho ako je oštećen integritet bubne opne.

U ovom slučaju, uklanjanje stranog predmeta vrši se pomoću tanke ušne kuke, koja se namota na drugu stranu. Tako doktor uspijeva zgrabiti strano tijelo i izvući ga. Kako se ne bi ozlijedio ušni kanal ili probušila bubna opna, manipulacija se provodi pod stalnom vizualnom kontrolom. Kako bi se olakšalo kretanje stranog tijela duž ušnog kanala, u njega se ukapa čisti etilni alkohol.

Ako strano tijelo ne donese bolne senzacije, tada se može ukloniti bez upotrebe anestezije, u teški slučajevi Može biti indikovana lokalna anestezija. Nakon što se strano tijelo ukloni, doktor pregleda ušni kanal i identifikuje prisustvo komplikacija - upale, krvarenja itd. Koža se tretira rastvorom borne kiseline, a u uho se stavlja antibakterijska mast.

Ako je otok uha toliko velik da nije moguće ukloniti strano tijelo, tada se pacijentu propisuje dekongestivna i protuupalna terapija. Nakon tretmana, uklanjanje stranog tijela će postati mnogo lakše.

Vrši se uklanjanje stranih tijela koja su prodrla duboko u uho i narušila integritet bubne opne hirurški kroz rez iza uha. Takvi rezovi su u pravilu mali, tako da nakon operacije ne ostaje očigledan kozmetički nedostatak.

Živo strano tijelo uha

U pravilu, živa strana tijela uzrokuju mnoge specifične senzacije kod pacijenta, pa on odmah odlazi u medicinsku ustanovu. Stalno mijenjajući svoju lokaciju u uhu, živo strano tijelo može izazvati vrtoglavicu, pa čak i povraćanje, djeca su podložna konvulzijama.

Dijagnoza stranog tijela potvrđuje se otoskopijom. Kako bi se uklonio insekt, on se prvo ubija, a zatim uklanja iz ušnog kanala. Najčešće je moguće imobilizirati insekt pomoću etilnog alkohola ili masna ulja– vazelin ili suncokret. U većini slučajeva strano tijelo se lako ispere mlazom vode ili ukloni kukom.

Sumporni čep

Vosak koji se stvara u uhu također donosi određene neugodnosti osobi. Obično se sumpor proizvodi u mala količina, međutim, kod nekih ljudi postoji pojačano lučenje sumpornih žlijezda, što dovodi do hipersekrecije sumpora i njegovog taloženja u ušnom kanalu. Nakon nekog vremena, ako se vosak ne ukloni, mijenja boju, konzistenciju i postaje čvrsto pričvršćen za zidove ušnog kanala. Ako je pacijent navikao da čisti uši pamučni štapić, to može dovesti do još većeg zbijanja sumpora unutar šupljine.

Često se čep osjeća u obliku začepljenja uha i gubitka sluha. Nakon kontakta sa bubna opna pacijenti prijavljuju tinitus.