Glavni simptomi oštećenja respiratornog trakta. Bolesti respiratornog trakta kod djece i odraslih

Respiratorni putevi ili dišni putevi su organi odgovorni za provođenje i oslobađanje zraka iz plućnog parenhima. Gornji respiratorni trakt obuhvata nosnu šupljinu i sinuse, dio usta, ždrijela i larinksa. U donje spadaju dušnik, bronhi i sama pluća.

Nosna šupljina, nazo-, orofarinks i laringofarinks su važni dijelovi respiratornog sistema. Kroz njih atmosferski zrak ulazi u tijelo. Ovdje se čisti od prašine, polena ili patogenih mikroba, vlaži i zagrijava.

Početni dijelovi respiratornog sistema obavljaju mnoge funkcije koje su važne za disanje.

Nosno disanje pomaže da se zrak koji dolazi iz okoline “pripremi” za daljnji prolazak u pluća. Prilikom disanja na usta, zrak se ne dezinficira i praktično se ne zagrijava, što dovodi do česte prehlade, razvoj bronhopulmonalne patologije, to se posebno odnosi na djecu.

Osim disanja, nos obavlja još jednu važnu funkciju - olfaktornu, za koju su odgovorni posebni olfaktorni receptori koji se nalaze u gornjem dijelu nosne šupljine.

Ždrijelo je dio probavnog i respiratornog sistema. Povezuje nosnu šupljinu i usta sa larinksom i jednjakom. Sastoji se od odjeljaka - nosnog, oralnog i laringofarinksa.

Nazofarinks je odvojen od orofarinksa mekim nepcem, koje se pri gutanju čvrste i tečne hrane uzdiže prema gore, čime se sprečava ulazak hrane u nazofarinks, kao i u respiratorni trakt ispod. Ovo razdvaja procese probave i disanja.

Larinks

Kratki cjevasti organ koji učestvuje u procesima disanja i formiranja glasa.

Doktori ga uslovno dijele na tri dijela (sprata):

1. Gornji (predvorje).
2. Srednji (glotis).
3. Niže (subvokalno područje).

Kod zdravih ljudi ovo tijelo ima sljedeće funkcije:

Normalno funkcionisanje larinksa je veoma važno za ljude. Bilo koja od nje strukturne promjene, bolesti i patološke formacije dovode do smanjenja funkcionalnosti organa, što predstavlja prijetnju zdravlju, a ponekad (na primjer, u slučaju laringospazma) i ljudskom životu.

Traheja

Cjevasti šuplji organ koji služi za provođenje zraka iz primarni odjeli respiratornog trakta u bronhije.

Zajedno sa donjim disajnim putevima i larinksom obavlja sljedeće funkcije:

Prednji dio organa formiraju hrskavičasti poluprstenovi, zbog čega se ne skuplja. Stražnje, zid dušnika predstavljen je mišićima i vezivno tkivo. Na ovom mjestu organ čvrsto pristaje uz jednjak i zbog mekoće stijenke ne ometa prolaz bolusa hrane.

Bronhi

Termin bronhi označava cijevi za disanje. Oni su ti koji povezuju organ sa parenhimom pluća. Bronhijalno stablo nastaje od mjesta bifurkacije, odnosno bifurkacije dušnika na desni i lijevi glavni bronh, od kojih svaki ide u svoje plućno krilo. Svaki bronh je dalje podijeljen na lobarni i segmentni dio. Procjenjuje se da ukupna površina bronhijalno drvo ima oko 12.000 kvadratnih metara. cm.

Struktura bronhija zavisi od njihovog redosleda. Smanjenjem veličine gube hrskavicu u svom sastavu, postaju mekane, elastične i stiču sposobnost sabijanja i otpuštanja pod utjecajem pritiska u plućima.

Glavna funkcija bronhija:

• Provođenje strujanja zraka.
• Zagrijavanje i vlaženje zraka. Ostvaruje se zahvaljujući obilnoj cirkulaciji krvi u njihovim zidovima.
• Sekretar. Zbog proizvodnje sluzi peharastim ćelijama unutrašnje membrane.
• Zaštitni. Prilikom stimulacije osjetljivih receptora nastaje refleks kašlja zbog kojeg dolazi do viška sluzi, patogenih mikroorganizama i strana tijela se izlučuju iz organizma.

IN poslednjih godina Specifične ćelije Kulchitsky pronađene su u zidovima bronhija. Oni su dio APUD sistema i odgovorni su za sintezu peptidnih hormona odgovornih za procese upale i bronhospazma.

Pluća

Zajedno sa bronhima formiraju donji respiratorni trakt. Ovo upareni organ, koji se nalazi na sredini grudnog koša i sa vanjske strane je zatvoren u seroznu membranu - pleuru. Svako plućno krilo je u obliku vrećice i sastoji se od nekoliko režnjeva. Normalno, desno plućno krilo sadrži tri, a lijevo dva režnja zbog bliskog položaja srca i velikih krvnih žila.

Strukturna jedinica pluća je acinus, koji se sastoji od specifičnih respiratornih vrećica - alveola. U njima se direktno odvija samo disanje - razmjena plinova između zraka i krvi. Ovaj proces je kako slijedi:

• Zrak koji iz okoline ulazi u alveole ima veći tlak od kapilarne krvi, zbog čega kisik difuzijom ulazi u krvne stanice.
• Sadržaj ugljen-dioksid V venska krv više nego u vazduhu unutar alveola. Stoga, duž gradijenta koncentracije, ugljični dioksid prodire iz krvnih žila u lumen respiratornog trakta i zatim se izlučuje iz tijela.
• Dalje kiseonikom arterijska krv se prenosi do svih unutrašnjih organa, učestvuje u tkivnom disanju (razmjena plinova između stanica raznih organa i crvenih krvnih zrnaca u krvi).

Pluća prihvataju Aktivno učešće u održavanju acido-bazne ravnoteže, u stanju su ukloniti mnoge tvari (estere, produkte metabolizma etanola i druge hemikalije). Oni takođe regulišu ravnotežu vode: u jednom danu u proseku kroz pluća ispari 0,5 litara tečnosti.

Infekcije gornjih disajnih puteva (URTI) su najčešće bolesti, posebno u hladnoj sezoni. Najčešće se dijagnosticiraju kod osoba sa oslabljenim imunološkim sistemom, djece i starijih pacijenata. Oblik URTI može biti akutni ili kronični.

Šta ukazuje na to kako se manifestuje infekcija gornjih disajnih puteva i kako se leči? Upravo je to tema na koju će se naš današnji razgovor fokusirati. Pogledajmo ukratko glavne bolesti i saznajmo kako liječenje lijekovima i smatrajte da je jedan efikasan narodni recept za svaku bolest.

Infektivne bolesti gornjih disajnih puteva

Navedimo neke od najčešćih:

- rinitis (curenje iz nosa)– upalni proces nazalne sluzokože. Može imati akutni ili hronični tok.

Glavni simptomi: oticanje sluzokože, suhoća, svrab, otežano disanje. On početna faza iz nosne šupljine pojavljuje se tečni, prozirni iscjedak. Nakon toga, iscjedak postaje gust, sluzavo-gnojan, a zatim postupno nestaje. Sve je praćeno opštom slabošću.

Tretman

Koriste vazokonstriktorne, protuupalne i dekongestivne lijekove: naftizin, efedrin hidroklorid, galazolin (upute za upotrebu svakog lijeka prije upotrebe moraju se proučiti osobno iz službene napomene uključene u pakiranje!). Za djecu - Nazivin. Liječenje antibioticima je moguće, ali samo ako je rinitis bakterijske prirode i ako postoje komplikacije.

Narodni recept:

Pomiješajte 1 kašičicu svježe iscijeđenog soka od šargarepe i maslinovo ulje nerafinisane iste zapremine. Dodajte 3 kapi. svježe sok od belog luka. Stavite 2-3 kapi na svaku nozdrvu. Koristite samo svježe pripremljenu smjesu.

- Sinusitis, rinosinusitis- infektivno-upalni proces paranazalnih sinusa nos, sa akutnim ili hroničnim tokom. Može biti virusne, bakterijske, gljivične ili alergijske prirode. Može se razviti izolirano, ali češće je komplikacija drugih patologija: ospica, rinitisa, gripe ili šarlaha.

Glavni simptomi: opća slabost, slabost i glavobolja, tjelesna temperatura osobe raste, a iz nosa se pojavljuje obilan sluzavi iscjedak.

Tretman

Sinusitis koji je bakterijske prirode liječi se antibioticima. Prepisuje ih ljekar, ovisno o vrsti bakterije i njihovoj osjetljivosti na određeni lijek. Ako je virusne prirode, prepisuje se antivirusni lijekovi- Neovir, izoprinozin. Dodatno se koriste dekongestivne kapi i sprejevi: Naphthyzin, Sanorin, Galazolin.

Ako je sinusitis komplikacija druge bolesti, poduzimaju se mjere za liječenje patologije koja ga je uzrokovala.

Narodni recept:

Pripremite svježe iscijeđeni sok od crne rotkve. Stavite 2 kapi po nozdrvi u nosne prolaze. Ako previše zagori, možete ga razrijediti vodom.

- Upala grla (akutni tonzilitis)– može biti kataralna, folikularna, flegmusna i lakuna. Štaviše, jedna sorta se rijetko razvija u svom čistom obliku. Najčešće pacijent ima znakove najmanje dvije vrste.

Karakteristično opšti simptomi su: bol, crvenilo grla, uvećani krajnici, prisutni su kataralni simptomi. Postoji opšta slabost, slabost, groznica, zimica i povećani limfni čvorovi.

Tretman

Ovisno o sorti, propisuju se antimikrobni, antifungalni, protuupalni lijekovi, lokalni antiseptici i simptomatski lijekovi. Koristite dezinfekciona rastvora za ispiranje grla. Ako je bolest uzrokovana bakterijskom infekcijom, propisuju se antibiotici određene grupe.

Narodni lijek:

Mix jednak iznos cvatovi bazge, djeteline i lipe. Dodajte istu količinu zgnječenih bobica rowan, viburnuma, listova paprene metvice i listova crne ribizle. Dobro promiješajte. 4 supene kašike mešavine stavite u termos 2 sata, prelijte litrom ključale vode. Preporučuje se uzimanje pola čaše nekoliko puta dnevno.

- faringitis – inflamatorna bolest sluzokože gornjeg ždrijela, krajnika i uvule. Najčešće je virusne prirode. Može biti samostalna bolest ili se manifestira kao komplikacija drugih infekcija, posebno ARVI, rinitisa, sinusitisa itd. Može nastati kao posljedica zloupotrebe alkohola i pušenja.
Karakterizira ga akutni ili kronični tok.

Glavni simptomi: suvoća, crvenilo u grlu, bol pri gutanju. Ždrijelo se može prekriti gnojnim plakom, a mogu se pojaviti zrnca folikula. Prati ga slabost, malaksalost, a moguće i blagi porast temperature.

Tretman

U prisustvu virusne infekcije propisuju se sljedeći lijekovi: Faringosept, Falimint i Laripront. Za smanjenje bolni simptomi U grlu se koriste anaferon, tamiflu itd. Antibiotici se propisuju ako je proces bakterijske prirode.

Narodni lijek:

Udahnite nekoliko puta dnevno koristeći rastvor sode: 1 kašičica na čašu kipuće vode. Dišite vruću paru dok pokrivate glavu peškirom.

- Bronhitis– upalne bolesti bronhijalne sluzokože. Obično se razvija u pozadini drugih infekcija respiratornog trakta.

Glavni simptomi: primećuju se kašalj (suh ili mokar), slabost, malaksalost, drugi simptomi opće intoksikacije organizma.

Tretman

Bakterijska infekcija koja se javlja u akutnom obliku eliminira se uz pomoć antibiotika određene grupe. Ako je potrebno, propisuju se lijekovi grupe sulfonamida: Etazol, Sulfadimethoxine. Ako postoji groznica, koriste se antipiretici: Aspirin, Paracetamol itd. Za liječenje kašlja koriste se parne inhalacije. Za bolje izlučivanje sputuma propisuju se: ACC, Libexin, Mucaltin itd.

Narodni lijek:

Sameljite 0,5 šolje pčelinjeg voska u prah. Stavite u šerpu. Dodajte 0,5 šolje suncokretovo ulje, pčelinji med i smola (borova smola). Otopite smjesu u vodenom kupatilu dok se jako ne zagrije, ali ne prokuvajte. Ohladiti, sipati u teglu. Tretman pčelinji vosak, smole i meda, uzimajte 1 kašičicu kompozicije ujutru, sa toplim mlekom ili slabim čajem. Jaki crni čaj će oslabiti dejstvo leka, pa je stoga nepoželjan, baš kao i kafa. Držite teglu na hladnom.

- Traheitis– upalni proces sluznice dušnika. Može se manifestirati u akutnom ili kroničnom obliku.

Glavni simptomi: jak suhi kašalj, pogoršan noću i ujutro, nakon spavanja. Takođe, napadi kašlja se javljaju kada se glasno priča, smeje, plače ili duboko udahne. Vrlo često kašalj počinje kada se temperatura zraka promijeni.

Nakon napada, osjeća se peckajući bol koji se javlja iza grudne kosti i grla. Ako ima sputuma, može biti oskudan i viskozan. Ili obilno, sa mukopurulentnim iscjetkom.

Tretman

Ako postoje znakovi intoksikacije, prepisati sulfa lijekovi. At bakterijska infekcija koriste se antibiotici. Za liječenje kašlja propisuju se lijekovi: kodein, libeksin itd. Stavljaju se senf flasteri za zagrijavanje grudi (uputstva i primjena su na web stranici u odeljku „Lijekovi“).

Narodni lijek:

U manju šerpu stavite 60 g usitnjenog propolisa i dodajte 40 g voska. Otopiti u vodenom kupatilu. Vruću mješavinu koristite za inhalacije 10 minuta ujutro i prije spavanja.

U zaključku našeg razgovora napominjemo da je svaka infekcija gornjih dišnih puteva prilično teška za većinu pacijenata.

Ove bolesti izazivaju maksimalne neugodnosti, bolne senzacije, izbačen iz uobičajenog životnog ritma.

Stoga je važno odmah se obratiti liječniku za pomoć i započeti liječenje koje je propisao specijalista. Što se to prije uradi, manja je vjerovatnoća da će se razviti komplikacije i veća je šansa za brzo, efektivno odlaganje od infekcije. Budite zdravi!

Disanje nazvan skup fizioloških i fizičko i hemijsko procesi koji osiguravaju tjelesnu potrošnju kisika, stvaranje i eliminaciju ugljičnog dioksida, te proizvodnju energije koja se koristi za život kroz aerobnu oksidaciju organskih tvari.

Disanje se vrši respiratornog sistema, predstavljen disajnim putevima, plućima, respiratornim mišićima koji kontrolišu funkcije nervnih struktura, kao i krv i kardiovaskularni sistem, prenoseći kiseonik i ugljični dioksid.

Airways dijelimo na gornje (nosne šupljine, nazofarinks, orofarinks) i donje (larinks, dušnik, ekstra- i intrapulmonalni bronhi).

Za održavanje vitalnih funkcija odrasle osobe, respiratorni sistem mora dostaviti tijelu oko 250-280 ml kisika u minuti u uvjetima relativnog mirovanja i ukloniti približno istu količinu ugljičnog dioksida iz tijela.

Preko respiratornog sistema tijelo je u stalnom kontaktu sa atmosferskim zrakom – vanjskom sredinom, koja može sadržavati mikroorganizme, viruse, štetne materije hemijske prirode. Svi oni su sposobni ući u pluća kapljicama iz zraka, prodrijeti kroz vazdušnu barijeru u ljudsko tijelo i uzrokovati razvoj mnogih bolesti. Neki od njih se brzo šire - epidemijski (gripa, akutne respiratorne virusne infekcije, tuberkuloza itd.).

Rice. Dijagram disajnih puteva

Zagađenje predstavlja veliku prijetnju ljudskom zdravlju atmosferski vazduh hemikalije tehnogenog porijekla (štetne industrije, vozila).

Poznavanje ovih puteva uticaja na zdravlje ljudi doprinosi donošenju zakonodavnih, protivepidemijskih i drugih mera zaštite od uticaja štetni faktori atmosferu i sprečavanje njenog zagađenja. Ovo je moguće pod uslovom medicinski radnici opsežan rad na objašnjavanju među stanovništvom, uključujući razvoj niza jednostavnih pravila ponašanja. Među njima su prevencija zagađivanja životne sredine, poštovanje osnovnih pravila ponašanja tokom infekcija, koje se moraju vakcinisati od ranog detinjstva.

Brojni problemi u respiratornoj fiziologiji povezani su sa specifičnim tipovima ljudske aktivnosti: letovi u svemir i na velike visine, boravak u planinama, ronjenje, korištenje tlačnih komora, boravak u atmosferi koja sadrži toksične supstance I višak količinečestice prašine.

Funkcije respiratornog trakta

Jedna od najvažnijih funkcija respiratornog trakta je osigurati da zrak iz atmosfere uđe u alveole i da se ukloni iz pluća. Zrak u respiratornom traktu se kondicionira, pročišćava, zagrijava i ovlažuje.

Pročišćavanje zraka. Vazduh se posebno aktivno čisti od čestica prašine u gornjim disajnim putevima. Do 90% čestica prašine sadržanih u udahnutom vazduhu taloži se na njihovoj sluzokoži. Što je manja čestica, to je vjerovatnije sav prodor u donji respiratorni trakt. Tako čestice promjera 3-10 mikrona mogu dospjeti u bronhiole, a čestice promjera 1-3 mikrona do alveola. Uklanjanje taloženih čestica prašine vrši se zbog protoka sluzi u respiratornom traktu. Sluz koja pokriva epitel nastaje iz sekreta peharastih ćelija i žlijezda koje proizvode sluz respiratornog trakta, kao i tekućine filtrirane iz intersticija i krvnih kapilara zidova bronha i pluća.

Debljina sloja sluzi je 5-7 mikrona. Njegovo kretanje nastaje otkucajem (3-14 pokreta u sekundi) cilija trepljastog epitela, koji pokrivaju sve respiratorne puteve sa izuzetkom epiglotisa i pravih glasnih žica. Efikasnost cilija se postiže samo kada se sinhrono udaraju. Ovaj talasni pokret će stvoriti protok sluzi u pravcu od bronhija do larinksa. Iz nosnih šupljina sluz se kreće prema nosnim otvorima, a iz nazofarinksa prema ždrijelu. U zdrava osoba dnevno se formira oko 100 ml sluzi u donjim respiratornim putevima (deo je apsorbuju epitelne ćelije) i 100-500 ml u gornjim disajnim putevima. Kod sinhronog udaranja cilija brzina kretanja sluzi u traheji može dostići 20 mm/min, au malim bronhima i bronhiolama iznosi 0,5-1,0 mm/min. Čestice težine do 12 mg mogu se transportovati sa slojem sluzi. Ponekad se naziva mehanizam za izbacivanje sluzi iz respiratornog trakta mukocilijarni eskalator(od lat. sluz- sluz, ciliare- trepavica).

Volumen izlučene sluzi (klirens) zavisi od brzine stvaranja sluzi, viskoznosti i efikasnosti cilija. Lupanje cilija trepljastog epitela događa se samo uz dovoljno formiranje ATP-a u njemu i zavisi od temperature i pH okoline, vlažnosti i jonizacije udahnutog vazduha. Mnogi faktori mogu ograničiti čišćenje sluzi.

Dakle. s urođenom bolešću - cističnom fibrozom, uzrokovanom mutacijom gena koji kontrolira sintezu i strukturu proteina uključenih u transport mineralnih jona kroz ćelijske membrane sekretornog epitela, dolazi do povećanja viskoznosti sluzi i poteškoće u njenoj evakuaciji iz respiratornog trakta cilijama. Fibroblasti iz pluća pacijenata sa cističnom fibrozom proizvode cilijarni faktor, koji remeti funkcionisanje epitelnih cilija. To dovodi do poremećene ventilacije pluća, oštećenja i infekcije bronhija. Slične promjene u sekreciji mogu se javiti u gastrointestinalnog trakta, pankreas. Djeca sa cističnom fibrozom trebaju stalnu intenzivnu njegu medicinsku njegu. Pod uticajem pušenja uočava se poremećaj otkucaja cilija, oštećenje epitela respiratornog trakta i pluća, praćeno razvojem niza drugih nepovoljnih promena u bronhopulmonalnom sistemu.

Zagrevanje vazduha. Ovaj proces nastaje zbog kontakta udahnutog zraka sa toplom površinom respiratornog trakta. Efikasnost zagrijavanja je takva da čak i kada osoba udiše ledeni atmosferski zrak, on se zagrije pri ulasku u alveole do temperature od oko 37 °C. Vazduh uklonjen iz pluća daje do 30% svoje toplote sluzokoži gornjih disajnih puteva.

Vlaženje vazduha. Prolazeći kroz respiratorni trakt i alveole, vazduh je 100% zasićen vodenom parom. Kao rezultat, pritisak vodene pare u alveolarnom vazduhu je oko 47 mmHg. Art.

Zbog miješanja atmosferskog i izdahnutog zraka, koji ima različite sadržaje kisika i ugljičnog dioksida, stvara se „tampon prostor“ u respiratornom traktu između atmosfere i površine za izmjenu plinova pluća. Pomaže u održavanju relativne postojanosti sastava alveolarnog zraka, koji se više razlikuje od atmosferskog zraka nizak sadržaj kiseonika i viših nivoa ugljičnog dioksida.

Dišni putevi su refleksogene zone brojnih refleksa koji igraju ulogu u samoregulaciji disanja: Hering-Breuerov refleks, zaštitni refleksi kihanja, kašljanja, refleksa „ronilaca“, a utiču i na rad mnogih unutrašnjih organa (srca , krvni sudovi, creva). Mehanizmi brojnih ovih refleksa biće razmotreni u nastavku.

Dišni putevi su uključeni u generiranje zvukova i davanje im određene boje. Zvuk se proizvodi kada zrak prolazi kroz glotis, uzrokujući vibriranje glasnih žica. Da bi došlo do vibracija, mora postojati gradijent vazdušnog pritiska između spoljašnjeg i unutrašnje strane glasne žice. IN prirodni uslovi takav gradijent se stvara tokom izdisaja, kada glasne žice pri pričanju ili pevanju se zatvaraju, a subglotični vazdušni pritisak, usled delovanja faktora koji obezbeđuju izdisaj, postaje veći od atmosferskog pritiska. Pod uticajem tog pritiska glasne žice se na trenutak pomeraju, između njih nastaje jaz kroz koji se probija oko 2 ml vazduha, zatim se žice ponovo zatvaraju i proces se ponovo ponavlja, tj. javlja se vibracija glasnih žica, stvarajući zvučne talase. Ovi valovi stvaraju tonsku osnovu za formiranje zvukova pjevanja i govora.

Upotreba disanja za formiranje govora i pjevanja naziva se respektivno govor I pjevanje daha. Prisutnost i normalan položaj zuba su neophodan uslov pravilan i jasan izgovor govornih glasova. U suprotnom se javljaju nejasnoće, šapat, a ponekad i nemogućnost izgovaranja pojedinih zvukova. Govor i pjevanje disanje predstavljaju poseban predmet proučavanja.

Kroz respiratorni trakt i pluća dnevno ispari oko 500 ml vode i time njihovo učešće u regulaciji bilans vode i soli i tjelesnu temperaturu. Isparavanjem 1 g vode troši se 0,58 kcal toplote i to je jedan od načina na koji respiratorni sistem učestvuje u mehanizmima prenosa toplote. U uslovima mirovanja, do 25% vode i oko 15% proizvedene toplote dnevno se uklanja iz tela isparavanjem kroz respiratorni trakt.

Zaštitna funkcija respiratornog trakta ostvaruje se kombinacijom mehanizama klimatizacije, zaštitnih refleksnih reakcija i prisustva epitelne obloge prekrivene sluzi. Sluz i trepljasti epitel sa sekretornim, neuroendokrinim, receptorskim i limfoidnim ćelijama uključenim u njegov sloj stvaraju morfofunkcionalnu osnovu barijere disajnih puteva respiratornog trakta. Ova barijera, zbog prisustva lizozima, interferona, nekih imunoglobulina i leukocitnih antitela u sluzi, deo je lokalnog imunog sistema respiratornog sistema.

Dužina dušnika je 9-11 cm, unutrašnji prečnik 15-22 mm. Traheja se grana na dva glavna bronha. Desna je šira (12-22 mm) i kraća od lijeve, i pruža se od dušnika pod velikim uglom (od 15 do 40°). Grana bronhija, u pravilu, dihotomno i njihov promjer se postepeno smanjuje, a ukupni lumen se povećava. Kao rezultat 16. grananja bronha formiraju se terminalne bronhiole čiji je promjer 0,5-0,6 mm. Nakon toga slijede strukture koje formiraju morfofunkcionalnu izmjenu plinova plućna jedinica -acini. Kapacitet disajnih puteva do nivoa acinusa je 140-260 ml.

Zidovi malih bronha i bronhiola sadrže glatke miocite, koji se u njima nalaze kružno. Lumen ovog dijela disajnih puteva i brzina protoka zraka zavise od stepena tonične kontrakcije miocita. Regulacija brzine protoka zraka kroz respiratorni trakt provodi se uglavnom u njihovim donjim dijelovima, gdje se lumen disajnih puteva može aktivno mijenjati. Tonus miocita je pod kontrolom neurotransmitera autonomnog nervnog sistema, leukotriena, prostaglandina, citokina i drugih signalnih molekula.

Receptori respiratornog trakta i pluća

Važnu ulogu u regulaciji disanja imaju receptori, koji su posebno obilno snabdjeveni u gornjim disajnim putevima i plućima. U sluznici gornjih nosnih prolaza, između epitelnih i potpornih ćelija nalaze se olfaktorni receptori. Oni su osetljivi nervne celije imaju pokretne cilije koje obezbeđuju prijem mirisne supstance. Zahvaljujući ovim receptorima i olfaktornom sistemu, telo je u stanju da percipira mirise supstanci sadržanih u okruženje, dostupnost hranljive materije, štetni agensi. Izlaganje određenim mirisnim supstancama uzrokuje refleksnu promjenu u prohodnosti respiratornog trakta, a posebno kod osoba sa opstruktivni bronhitis može izazvati napad astme.

Preostali receptori respiratornog trakta i pluća podijeljeni su u tri grupe:

• uganuća;
• nadražujuće;
• juxtaalveolar.

Receptori istezanja nalazi se u mišićni sloj respiratornog trakta. Adekvatan stimulans za njih je istezanje mišićnih vlakana uzrokovano promjenama intrapleuralnog pritiska i pritiska u lumenu respiratornog trakta. Najvažnija funkcija ovih receptora je kontrola stepena istezanja pluća. Zahvaljujući njima funkcionalni sistem regulacija disanja kontroliše intenzitet ventilacije pluća.

Postoji i niz eksperimentalnih podataka o prisutnosti receptora za kolaps u plućima, koji se aktiviraju kada dođe do snažnog smanjenja volumena pluća.

Iritantni receptori imaju svojstva mehano- i hemoreceptora. Nalaze se u sluzokoži respiratornog trakta i aktiviraju se djelovanjem intenzivne struje zraka pri udisanju ili izdisaju, djelovanjem velikih čestica prašine, nakupljanjem gnojnog iscjetka, sluzi i ulaskom čestica hrane u respiratornog trakta. Ovi receptori su takođe osetljivi na delovanje iritirajućih gasova (amonijak, para sumpora) i drugih hemikalija.

Jukstaalveolarni receptori nalazi se u crijevnom prostoru plućnih alveola u blizini zidova krvnih kapilara. Adekvatan stimulans za njih je povećanje krvotoka u plućima i povećanje volumena međućelijska tečnost(aktiviraju se, posebno, tokom plućnog edema). Iritacija ovih receptora refleksno uzrokuje često plitko disanje.

Refleksne reakcije receptora respiratornog trakta

Kada se aktiviraju receptori za istezanje i iritantni receptori, javljaju se brojne refleksne reakcije koje obezbjeđuju samoregulaciju disanja, zaštitne reflekse i reflekse koji utiču na funkcije unutrašnjih organa. Ova podjela ovih refleksa je vrlo proizvoljna, jer isti podražaj, ovisno o svojoj snazi, može ili osigurati regulaciju promjene faza ciklusa mirnog disanja, ili izazvati odbrambenu reakciju. Aferentni i eferentni putovi ovih refleksa prolaze u stablima olfaktornog, trigeminalnog, facijalnog, glosofaringealnog, vagusnog i simpatičkog živca, a zatvaranje većine refleksni lukovi provodi se u strukturama respiratornog centra produžene moždine sa vezom jezgara gore navedenih živaca.

Samoregulacijski refleksi disanja osiguravaju regulaciju dubine i frekvencije disanja, kao i lumena disajnih puteva. Među njima su i Hering-Breuerovi refleksi. Hering-Breuer inspiratorni inhibicijski refleks manifestuje se u činjenici da kada se pluća istegnu tokom dubokog udisaja ili kada se vazduh udahne aparatima za veštačko disanje, udisanje se refleksno inhibira, a izdisaj stimuliše. Snažnim istezanjem pluća ovaj refleks dobija zaštitnu ulogu, štiteći pluća od preopterećenja. Drugi iz ove serije refleksa je refleks olakšanja izdisaja - manifestuje se u uslovima kada vazduh ulazi u respiratorni trakt pod pritiskom tokom izdisaja (na primer, kod veštačkog disanja). Kao odgovor na takav efekat, izdisaj se refleksno produžava i inhibira pojava udisaja. Refleks kolapsa pluća javlja se kod najdubljeg mogućeg izdisaja ili kod povreda grudnog koša praćenih pneumotoraksom. Manifestuje se čestim plitkim disanjem, što sprečava dalji kolaps pluća. Takođe istaknuti Headov paradoksalni refleks manifestuje se činjenicom da uz intenzivno uduvavanje vazduha u pluća kratko vrijeme(0,1-0,2 s) može se aktivirati udah, nakon čega slijedi izdisaj.

Među refleksima koji reguliraju lumen disajnih puteva i snagu kontrakcije respiratornih mišića, dostupan refleks za smanjenje pritiska u gornjim disajnim putevima, što se manifestuje kontrakcijom mišića koji proširuju ove disajne puteve i sprečavaju ih da se zatvore. Kao odgovor na smanjenje pritiska u nosnim prolazima i ždrijelu, mišići krila nosa, genioglossus i drugi mišići se refleksno skupljaju, pomičući jezik ventralno naprijed. Ovaj refleks podstiče udisanje smanjujući otpor i povećavajući prohodnost gornjih disajnih puteva za vazduh.

Smanjenje tlaka zraka u lumenu ždrijela također refleksno uzrokuje smanjenje sile kontrakcije dijafragme. Ovo faringealno-frenični refleks sprječava daljnje smanjenje tlaka u ždrijelu, sljepljivanje njegovih stijenki i razvoj apneje.

Refleks zatvaranja grlotisa javlja se kao odgovor na iritaciju mehanoreceptora ždrijela, larinksa i korijena jezika. Ovo zatvara glasne i supraglotične žice i sprečava ulazak hrane, tečnosti i iritirajućih gasova u inhalacioni trakt. Kod pacijenata koji su bez svijesti ili pod anestezijom, refleksno zatvaranje glotisa je poremećeno, a povraćanje i sadržaj ždrijela mogu ući u traheju i uzrokovati aspiracionu upalu pluća.

Rinobronhijalni refleksi nastaju iritacijom iritantnih receptora nazalnih prolaza i nazofarinksa i manifestuju se sužavanjem lumena donjih respiratornih puteva. Kod ljudi sklonih grčevima glatkih mišićnih vlakana dušnika i bronhija, iritacija nadražujućih receptora nosa, pa čak i određeni mirisi mogu izazvati razvoj napada bronhijalne astme.

Klasični zaštitni refleksi respiratornog sistema uključuju i reflekse kašljanja, kihanja i ronioca. Refleks kašlja uzrokovane iritacijom iritirajućih receptora ždrijela i podlijega respiratornog trakta, posebno područja bifurkacije dušnika. Kada se provede, prvo dolazi do kratkog udaha, zatim se glasne žice zatvaraju, ekspiratorni mišići se kontrahuju, a subglotični zračni tlak se povećava. Tada se glasne žice odmah opuštaju i vazdušni mlaz sa velikim linearna brzina prolazi kroz respiratorni trakt, glotis i otvorena usta u atmosferu. Istovremeno se iz respiratornog trakta izbacuje višak sluzi, gnojni sadržaj, neki proizvodi upale ili slučajno progutana hrana i druge čestice. Produktivan, "mokri" kašalj pomaže u čišćenju bronha i obavlja funkciju drenaže. Za više efikasno čišćenje respiratornog trakta, lekari propisuju posebne lijekovi, stimulišući proizvodnju tečnog pražnjenja. Refleks kihanja nastaje kada su receptori u nosnim prolazima iritirani i razvija se slično levom refleksu kašlja, osim što se izbacivanje vazduha dešava kroz nosne prolaze. Istovremeno se povećava proizvodnja suza, suzna tekućina ulazi u nosnu šupljinu kroz nasolakrimalni kanal i vlaži njegove zidove. Sve to pomaže u čišćenju nazofarinksa i nazalnih prolaza. Ronilački refleks uzrokovano ulaskom tekućine u nosne prolaze i manifestira se kao kratkotrajni zastoj pokreti disanja, sprečavajući prolaz tečnosti u respiratorni trakt ispod.

Prilikom rada s pacijentima, liječnici reanimacije, maksilofacijalni kirurzi, otorinolaringolozi, stomatolozi i drugi specijalisti moraju uzeti u obzir karakteristike opisanih refleksnih reakcija koje se javljaju kao odgovor na iritaciju receptora. usnoj šupljini, ždrijela i gornjih disajnih puteva.

Infekcija respiratornog sistema je najčešća bolest od koje skoro svaka osoba oboli barem jednom godišnje. Ova dijagnoza je jedna od najčešćih uobičajeni razlozi hospitalizacija i može biti fatalna. Kako bi se spriječile kritične komplikacije, važno je dijagnosticirati infekciju i odmah je liječiti.

Šta je to?

Infektivne bolesti respiratornog sistema su zapaljenje jednog ili više organa uključenih u disanje, odnosno:

• nosna šupljina;
• ždrijelo;
• larinks;
• traheja;
• bronhije;
• pluća.

Upala nastaje penetracijom patogenih mikroorganizama, koji se prema etiološkom faktoru dijele u nekoliko grupa:

• bakterije– , difterija, mikoplazme, mikobakterije, pertussis;
• virusi- parainfluenca, adenovirus, roto- i rinovirus, zaušnjaci, boginje;
• – Aspergillus, aktinomicete, Candida.

Patogeni prodiru u respiratorni sistem aerogenim ili kontaktnim putevima. Postoje dva moguća scenarija za pojavu infekcije:

• Tokom komunikacije, mikročestice pljuvačke pacijenta koji kašlje i kiše ulaze u organe, koji su nosioci infekcije.
• Bolest se prenosi udisanjem čestica prašine koje sadrže infektivnih agenasa. Posebno otporni mikroorganizmi prenose se putem kućnih predmeta - ručnika, posuđa, igračaka, pa čak i namještaja. To su šarlah, difterija, upala krajnika, zaušnjaci, tuberkuloza. Ostajući na rukama, zatim se prenose na sluznicu.

Važno je napomenuti da je jedan od uzroka čestih zaraznih bolesti hronični procesi gornjih disajnih puteva. Kao rezultat, smanjuje se otpornost organizma na prehlade. Osobe sa sljedećim hroničnim bolestima pate od nedovoljne funkcije imunološkog sistema:

• patologije jetre i pluća;
• onkologija.

Osjetljivost na ove bolesti povećava se s klimatskim faktorima - vlagom, čestim vjetrom, niskom temperaturom.

Vakcinacije koje imaju za cilj razvijanje otpornosti na imunitet na viruse pomoći će u smanjenju rizika.

Klasifikacija infekcija

Prema vrsti širenja u tijelu, infekcije se dijele u 4 grupe:

1. Reprodukcija infekcije na mjestu unošenja:

• ARVI je grupa bolesti koja kombinuje kataralne upale gornjih disajnih puteva;
• veliki kašalj - izražen u napadima konvulzivni kašalj i javlja se uglavnom kod djece;
• ospice – praćene groznicom, kašljem, konjuktivitisom i osipom po tijelu.

2. Oštećenje orofarinksa i sluzokože:

• – tonzilitis (upala krajnika);
• šarlah - manifestira se upalom grla, osipom i naknadnim ljuštenjem kože;
• difterija - oticanje krajnika, stvaranje bijelog filmskog premaza na njima, a bolest je opasna zbog intoksikacije tijela;
• – oštećenje ždrijela i limfnih čvorova.

3. Širenje infekcije u organizmu:

• meningokokni meningitis - bolest se manifestira curenjem iz nosa, zahvaćajući sluznicu mozga i pluća;
• encefalitis virusne etiologije - komplikacija generalizirane zarazne bolesti koja utječe na mozak;
• pneumonija () - komplikacija bakterijske grupe bolesti, oštećenje plućnog tkiva;
• zauške (zauške) – upala pljuvačnih žlijezda.

4. Infekcija respiratornih organa s naknadnim oštećenjem kože i sluzokože:

• egzantem - bolest je praćena visoke temperature i osip raznih vrsta nakon njegovog slijeganja;
• enantem - karakterizira osip na sluznicama;
• – praćeno povišenom temperaturom i papulovezikularnim osipom po tijelu.

Postoji i koncept akutna bolest respiratorni trakt neodređene etiologije (). Šta to znači? Činjenica je da, prema naučnicima, postoji više od 200 vrsta mikroorganizama i virusa prehlade koji se lako prenose sa jedne osobe na drugu. Otkrij specifičnog patogena može biti prilično teško, za razliku od virusa gripe, koje je lako dijagnosticirati. U ovom slučaju govore o nespecificiranoj infekciji koja je uzrokovala oštećenje dišnih organa.

Akutne respiratorne bolesti uzrokuju značajnu nelagodu kod pacijenta i to ga izbacuje iz normalnog ritma života na najmanje nekoliko dana. Latentni period može trajati od 2 do 10 dana.

Simptomi u zavisnosti od vrste infekcije

Glavni simptomi infekcije respiratornog trakta:

• svrab u nosu, kihanje, curenje iz nosa (vodenasti iscjedak iz nosa);
• , kašalj je moguć;
• blago povišena temperatura, zimica;
• glavobolja.

Karakteristični simptomi ovise o specifičnoj bolesti. Najčešći su:

• Rinitis je upala nazalne sluznice. Simptomi uključuju curenje iz nosa i suzne oči. U isto vrijeme, žuta gnojni iscjedak iz nosa govore o bakterijskoj prirodi bolesti.
• , sinusitis, frontalni sinusitis - upala sluznice sinusa uzrokovana bakterijskom infekcijom. Karakteriše ga otežano disanje zbog otoka mekih tkiva nosa, gubitak mirisa i glavobolja.
• Tonzilitis (tonzilitis) je lezija krajnika u području orofarinksa. Uzrokuju virusne i bakterijske infekcije. U pratnji uvećanih krajnika, zimice i opšte slabosti. Prisutnost žuto-zelene prevlake na krajnicima ukazuje na gnojnu upalu grla.
• Faringitis je upala sluznice ždrijela. Karakterizira ga bol u grlu, suhi kašalj i opšta slabost.
• Laringitis je upala larinksa. Prati ga promuklost, "lajući" kašalj, teško disanje i groznica.
• Traheitis je bolest cijevi koja se nalazi između larinksa i glavnih bronha. Karakterizira ga suhi kašalj i slabost.
• Bronhitis je lezija bronhijalne sluznice.
• Pneumonija je upala plućnog tkiva. Bakterijska infekcija praćena visokom temperaturom i kašljem.
• ARI, akutna respiratorna virusna infekcija - opća lezija respiratornog trakta, koja kombinira nekoliko simptoma.

Prvi simptomi manifestacije akutni oblik upala respiratornog sistema je uočljiva u roku od 12 sati nakon infekcije. Posebno su intenzivni u prvih nekoliko dana prodiranja virusa. Ako je uzročnik gripa, stanje pacijenta se dramatično mijenja u prvim satima nakon što infekcija uđe u organizam.

Glavna razlika između virusnog i bakterijskog patogena je naglo povećanje temperatura, simptomi infekcije gornjih disajnih puteva (nos, grlo), tvrd dah. Prisustvo zviždanja zbog virusne etiologije ukazuje na dodatak sekundarne infekcije. At bakterijski oblik patogena, postoji sve veći razvoj bolesti, žuti gnojni iscjedak iz nosa, njihovo prisustvo na palatinskih krajnika, suhi ili vlažan kašalj sa odvajanjem sputuma.

Dijagnostika

Dijagnoza bolesti temelji se na kombinaciji različitih pokazatelja:

• karakteristike razvoja bolesti;
• simptomi;
• rezultati pregleda pacijenta;
• laboratorijske potvrde ( opšta analiza krv).

Za određene indikacije propisuju se i: radiografija, laringoskopija, bronhoskopija, analiza sputuma na floru i osjetljivost na antibiotike.

Tretman

Terapija protiv respiratornih bolesti propisuje se u kombinaciji. Etiotropno liječenje provodi se kako bi se spriječilo širenje infekcije.

Za virusnu etiologiju bolesti koriste se lijekovi kao što su:

• Arbidol
• Kagocel
• Remantadin
• Tamiflu

Važno je razumjeti da se radi o antivirusnim lijekovima koji su apsolutno nedjelotvorni ako je bolest bakterijske prirode. U tom slučaju se propisuje antibiotska terapija. Djelotvorni lijekovi u ovoj grupi lijekova su:

• Azitromicin
• Eritromicin
• klaritromicin
• Amoksicilin

U slučaju bolesti donji delovi respiratorni sistem (osim gore navedenih) su takođe efikasni:

• Ofloksacin
• Levofloxacin

Kod bakterijskih infekcija efikasni su sljedeći lijekovi:

• IRS-19
• Imudon
• Bronhomunal

Patogenetsko liječenje provodi se kako bi se olakšalo stanje i ubrzao oporavak pacijenta. Za to se koriste lijekovi kao što su:

• Cycloferon
• Grippferon
• Lavomax
• Amiksin
• Viferon

Takođe, za određene indikacije, lekar može propisati kombinovane antiinflamatorne lekove - Erespal i druge.

Simptomatsko liječenje se propisuje radi poboljšanja dobrobiti ublažavanjem simptoma prehlade. Lijekovi se propisuju ovisno o bolesti. Na primjer:

• za rinitis - Nazol, Pinosol;
• za anginu - Hexoral, Tantum Verde, Faringosept;
• za kašalj - ekspektoransi, mukolitici (ACC, Bromheksin, Ambroxol, Sinekod, Falimint).

Odlično za neke bolesti alkalne inhalacije, upotreba ultrazvučnog inhalatora, nebulizatora.

Također se široko koristi narodni lekovi tretman - iste inhalacije sa dodatkom esencijalna ulja, uzimanje infuzija i dekocija od kamilice, žalfije, majčine dušice.

Prevencija

Specifična prevencija protiv infekcija je vakcinacija. Najčešća među djecom i odraslima su vakcinacije protiv sezonske gripe. Djeca se vakcinišu protiv pneumokoka, malih boginja, rubeole i meningokoka.

Kao preventivu u hladno doba godine uzimaju i jedan od sledećih lekova:

• Remantadin – 1 put dnevno (100 mg).
• Amiksin – 1 tableta sedmično.
• Dibazol – 1/4 tablete jednom dnevno.
• Arbidol (u kontaktu sa pacijentom) - 1 tableta 2 puta dnevno sa pauzom od 3-4 dana, kurs - 3 nedelje.

Takvi lijekovi imaju za cilj stimulaciju ljudskog imunološkog sistema, nakon čega tijelo postaje otpornije na infekcije.

Također se razlikuju sljedeće preventivne mjere od respiratornih bolesti:

• Umereno konzumirajte sledeće namirnice: beli luk, luk, med, limun, maline. Preporučuje se pijenje odvara od origana i lipe.
• Često perite svoje i ruke svoje djece, posebno nakon kašljanja ili ispuhavanja nosa. Proces treba da traje najmanje 30 sekundi uz obaveznu upotrebu sapuna. Možete koristiti i farmaceutska sredstva za čišćenje na bazi alkohola. Ruke je bolje osušiti peškirima za jednokratnu upotrebu.

  Ako dođete u kontakt s nekim ko ima simptome, izbjegavajte dodirivanje lica (oči, nos, usta) prije nego što možete oprati ruke.

• Izbjegavajte hipotermiju i ojačajte imunološki sistem, što će zahtijevati praćenje normalne dnevne rutine, zdrav san I uravnoteženu ishranu. Osim toga, nezaobilazna prevencija respiratornih bolesti je hodanje. svježi zrak, plivanje i kaljenje, vježbe disanja.

Karakteristike respiratornih oboljenja kod dece

Djeca imaju mnogo puta veću vjerovatnoću da pate respiratorne bolesti tokom jedne godine nego kod odraslih. To je zbog činjenice da imuni sistem kod djece još nije u potpunosti formiran i ne može se boriti protiv infekcije tako aktivno kao kod odraslih. Posebno često obolijevaju djeca mlađa od 3-4 godine koja pohađaju dječje grupe.

Međutim, neka djeca mogu imati samo nekoliko blažih curenja iz nosa u toku godine, dok će druga imati vremena da se prehlade više od 10 za to vrijeme. To je zbog činjenice da neka djeca imaju urođenu predispoziciju za česte akutne respiratorne virusne infekcije. Razlog je loša zaštita sluznice od virusnih infekcija. Međutim, to ne znači da dijete ima imuni nedostatak.

Najčešći uzročnici prehlade su rinovirusi, kojih ima više od 100 vrsta. Nakon jedne od ovih infekcija, tijelo ne razvija imunitet na druge. Bolesti izazivaju i korona virusi, adenovirusi, gripa i parainfluenca.

Video: infekcije respiratornog trakta

Specijalista će govoriti o tipičnim respiratornim bolestima i metodama liječenja:
Vrlo je važno pravovremeno i pravilno liječiti infekcije respiratornog trakta, jer u suprotnom postoji veliki rizik od ozbiljnih komplikacija, uključujući širenje upale na druge organe (na primjer, uši). Osim toga, bakterijska infekcija se može pridružiti virusnoj infekciji, a bolest se pretvara u hronični oblik. Za pravilno liječenje treba se obratiti ljekaru, a ne samoliječiti se.

Sljedeći članak.

Udišemo vazduh iz atmosfere; Tijelo izmjenjuje kisik i ugljični dioksid, nakon čega se zrak izdiše. Ovaj proces se ponavlja hiljade puta dnevno; od vitalnog je značaja za svaku ćeliju, tkivo, organ i organski sistem.

Dišni sistem se može podijeliti na dva glavna dijela: gornji i donji respiratorni trakt.

• Gornji respiratorni trakt:

1. Sinusi
2. farynx
3. Larinks

• Donji respiratorni trakt:

1. Traheja
2. Bronhi
3. Pluća

• Grudni koš štiti donji respiratorni trakt:

1. 12 pari rebara formiraju strukturu nalik kavezu
2. 12 torakalnih pršljenova na koje su pričvršćena rebra
3. Grudna kost, za koju su rebra pričvršćena sprijeda

Struktura gornjih disajnih puteva

Nos

Nos je glavni kanal kroz koji zrak ulazi i izlazi iz tijela.

Nos se sastoji od:

• Nosna kost koja formira nosni most.
• Nosna školjka, od koje se formiraju bočna krila nosa.
• Vrh nosa je formiran od fleksibilne septalne hrskavice.

Nozdrve su dva odvojena otvora koji vode u nosnu šupljinu, odvojeni tankim hrskavičnim zidom - septumom. Nosna šupljina je obložena trepljastom sluzokožom koja se sastoji od ćelija koje imaju cilije koje rade kao filter. Kuboidne ćelije proizvode sluz, koja zadržava sve strane čestice koje uđu u nos.

Sinusi

Sinusi su šupljine ispunjene vazduhom u frontalnoj, etmoidnoj, sfenoidne kosti I donja vilica otvaranje u nosnu šupljinu. Sinusi su obloženi mukoznom membranom, isto kao nosna šupljina. Zadržavanje sluzi u sinusima može uzrokovati glavobolju.

farynx

Nosna šupljina prelazi u ždrijelo (zadnji dio grla), koji je također prekriven sluzokožom. Ždrijelo se sastoji od mišićnog i fibroznog tkiva i može se podijeliti na tri dijela:

1. Nazofarinks, ili nazalni dio ždrijela, osigurava protok zraka kada dišemo kroz nos. Povezan je sa oba uha kanalima - Eustahijevim (slušnim) cevima - koji sadrže sluz. Kroz eustahijeve cijevi, infekcije grla se lako mogu proširiti na uši. Adenoidi se nalaze u ovom dijelu larinksa. Sastoje se od limfnog tkiva i izvode imunološku funkciju, filtriranje štetnih čestica zraka.
2. Orofarinks, ili oralni dio ždrijela, je prolaz za zrak koji se udiše kroz usta i hranu. Sadrži krajnike, koji, kao i adenoidi, imaju zaštitnu funkciju.
3. Laringofarinks služi kao prolaz za hranu prije nego što uđe u jednjak, koji je prvi dio probavnog trakta i vodi do želuca.

Larinks

Ždrijelo prelazi u larinks (gornje grlo), kroz koje dalje struji zrak. Ovdje nastavlja da se čisti. Larinks sadrži hrskavice koje se formiraju glasnih nabora. Hrskavica takođe formira epiglotis nalik poklopcu, koji visi preko ulaza u larinks. Epiglotis sprečava ulazak hrane u disajne puteve prilikom gutanja.

Struktura donjeg respiratornog trakta

Traheja

Traheja počinje nakon larinksa i proteže se do grudnog koša. Ovdje se nastavlja filtracija zraka kroz sluzokožu. Traheja je sprijeda formirana od hijalinskih hrskavica u obliku slova C, spojenih pozadi u krugove visceralnih mišića i vezivnog tkiva. Ove polučvrste strukture sprečavaju da se dušnik steže i blokira protok vazduha. Traheja se spušta u grudni koš otprilike 12 cm i tu se razilazi u dva dijela - desni i lijevi bronh.

Bronhi

Bronhi su putevi slični po strukturi traheji. Kroz njih zrak ulazi u desna i lijeva pluća. Lijevi bronh je uži i kraći od desnog i dijeli se na dva dijela na ulazu u dva režnja lijevog pluća. Desni bronh je podeljen na tri dela, pošto desno plućno krilo tri takta. Sluzokoža bronha nastavlja pročišćavati zrak koji prolazi kroz njih.

Pluća

Pluća - meke spužvaste ovalne formacije smještene u prsa sa obe strane srca. Pluća su povezana s bronhima, koji se razilaze prije ulaska u režnjeve pluća.

U režnjevima pluća, bronhi se dalje granaju, formirajući male cijevi - bronhiole. Bronhiole su izgubile svoju hrskavičnu strukturu i sastoje se samo od glatkog tkiva, što ih čini mekim. Bronhiole završavaju alveolama - malim zračnim vrećicama koje se opskrbljuju krvlju kroz mrežu male kapilare. U krvi alveola odvija se vitalni proces izmjene kisika i ugljičnog dioksida.

Sa vanjske strane pluća su prekrivena zaštitnom membranom, pleurom, koja ima dva sloja:

• Glatki unutrašnji sloj pričvršćen za pluća.
• Vanjski sloj zida spojen na peraje i dijafragmu.

Glatki i parijetalni sloj pleure odvojeni su pleuralnom šupljinom, koja sadrži tekući lubrikant koji omogućava kretanje između dva sloja i disanje.

Funkcije respiratornog sistema

Disanje je proces izmjene kisika i ugljičnog dioksida. Kiseonik se udiše, transportuje krvnim ćelijama da bi se hranljive materije iz probavnog sistema mogle oksidisati, tj. razbijen, adenozin trifosfat se proizvodi u mišićima i oslobađa se određena količina energije. Sve ćelije u telu trebaju stalnu opskrbu kiseonikom da bi ostale u životu. Ugljični dioksid nastaje prilikom apsorpcije kisika. Ova supstanca se mora ukloniti iz ćelija u krvi, koja je transportuje do pluća i izdiše se. Bez hrane možemo živjeti nekoliko sedmica, bez vode nekoliko dana, a bez kisika samo nekoliko minuta!

Proces disanja uključuje pet radnji: udah i izdisaj, vanjsko disanje, transport, unutrašnje disanje i ćelijsko disanje.

Dah

Zrak ulazi u tijelo kroz nos ili usta.

Disanje kroz nos je efikasnije jer:

• Vazduh se filtrira cilijama, čisteći strane čestice. Izbacuju se nazad kada kihamo ili ispuhnemo nos, ili uđu u hipofarinks i progutamo.
• Kako vazduh prolazi kroz nos, on se zagreva.
• Vazduh se vlaži vodom iz sluzi.
• Osjetni nervi osjećaju miris i dojavljuju ga mozgu.

Disanje se može definirati kao kretanje zraka u i iz pluća kao rezultat udisaja i izdisaja.

udahnite:

• Dijafragma se skuplja, gurajući trbušnu šupljinu prema dolje.
• Interkostalni mišići se kontrahuju.
• Rebra se podižu i šire.
• Povećava se grudna šupljina.
• Pritisak u plućima se smanjuje.
• Pritisak vazduha raste.
• Vazduh ispunjava pluća.
• Pluća se šire dok se pune zrakom.

Izdisanje:

• Dijafragma se opušta i vraća u oblik kupole.
• Interkostalni mišići se opuštaju.
• Rebra se vraćaju u prvobitni položaj.
• Grudna šupljina se vraća u normalan oblik.
• Pritisak u plućima raste.
• Pritisak vazduha se smanjuje.
• Vazduh može izaći iz pluća.
• Elastična trakcija pluća pomaže izbacivanju zraka.
• Kontrakcija trbušnih mišića povećava izdisaj, podižući trbušne organe.

Nakon izdisaja slijedi kratka pauza prije novog udisaja, kada je pritisak u plućima isti kao pritisak zraka izvan tijela. Ovo stanje se naziva ravnoteža.

Disanje kontroliše nervni sistem i dešava se bez svjesnog napora. Brzina disanja se mijenja ovisno o stanju tijela. Na primjer, ako trebamo trčati kako bismo uhvatili autobus, on se povećava, dajući mišićima dovoljno kisika da završe ovaj zadatak. Nakon što se ukrcamo u autobus, naša brzina disanja se smanjuje jer se smanjuje potreba naših mišića za kisikom.

Spoljašnje disanje

Izmjena kisika iz zraka i ugljičnog dioksida odvija se u krvi u alveolama pluća. Ova izmjena plinova moguća je zbog razlike u tlaku i koncentraciji u alveolama i kapilarama.

• Vazduh koji ulazi u alveole ima veći pritisak od krvi u okolnim kapilarama. Zbog toga kisik može lako proći u krv, povećavajući krvni tlak. Kada se pritisak izjednači, ovaj proces, nazvan difuzija, prestaje.
• Ugljični dioksid u krvi, donesen iz stanica, ima veći tlak od zraka u alveolama, u kojima je njegova koncentracija niža. Kao rezultat toga, ugljični dioksid sadržan u krvi može lako prodrijeti iz kapilara u alveole, podižući pritisak u njima.

Prijevoz

Transport kisika i ugljičnog dioksida odvija se kroz plućnu cirkulaciju:

• Nakon izmjene plinova u alveolama, krv prenosi kisik do srca kroz vene plućne cirkulacije, odakle se distribuira po cijelom tijelu i troše ga stanice koje oslobađaju ugljični dioksid.
• Nakon toga, krv prenosi ugljični dioksid do srca, odakle kroz arterije plućne cirkulacije ulazi u pluća i izdišenim zrakom se uklanja iz tijela.

Unutrašnje disanje

Transport osigurava dotok krvi obogaćene kisikom u stanice u kojima se razmjena plinova odvija difuzijom:

• Pritisak kiseonika u donesenoj krvi je veći nego u ćelijama, pa kiseonik lako prodire u njih.
• Pritisak u krvi koja dolazi iz ćelija je manji, što omogućava da ugljični dioksid uđe u nju.

Kiseonik se zamjenjuje ugljičnim dioksidom i cijeli ciklus počinje iznova.

Ćelijsko disanje

Ćelijsko disanje je apsorpcija kisika stanicama i proizvodnja ugljičnog dioksida. Ćelije koriste kiseonik za proizvodnju energije. Tokom ovog procesa oslobađa se ugljični dioksid.

Važno je shvatiti da je proces disanja odlučujući za svaku pojedinačnu ćeliju, a učestalost i dubina disanja moraju odgovarati potrebama organizma. Iako je proces disanja kontrolisan od strane autonomnog nervnog sistema, određeni faktori kao što su stres, loše držanje mogu uticati respiratornog sistema, smanjujući efikasnost disanja. To zauzvrat utiče na funkcionisanje ćelija, tkiva, organa i sistema u telu.

Tokom zahvata, terapeut mora pratiti i svoje disanje i disanje pacijenta. Terapeutovo disanje postaje brže fizička aktivnost, a klijentovo disanje se smiruje dok se opušta.

Moguća kršenja

Mogući poremećaji respiratornog sistema od A do Ž:

• ADENOIDI uvećani - mogu blokirati ulaz u slušna cijev i/ili prolaz vazduha iz nosa u grlo.
• ASTMA - otežano disanje zbog uskih prolaza za vazduh. Može biti uzrokovano vanjski faktori- stečena bronhijalna astma, ili interna - nasledna bronhijalna astma.
• BRONHITIS - upala sluznice bronha.
• HIPERVENTILACIJA - ubrzano, duboko disanje, obično povezano sa stresom.
• INFEKTIVNA MONONUKLEOZA je virusna infekcija koja je najosjetljivija u starosnoj grupi od 15 do 22 godine. simptomi - stalni bol u grlu i/ili upala krajnika.
• sapi su dječja virusna infekcija. Simptomi su povišena temperatura i jak suhi kašalj.
• LARINGITIS - upala larinksa, koja uzrokuje promuklost i/ili gubitak glasa. Postoje dvije vrste: akutna, koja se brzo razvija i brzo prolazi, i kronična, koja se periodično ponavlja.
• NAZALNI POLIP je bezopasna izraslina sluzokože u nosnoj šupljini koja sadrži tečnost i ometa prolaz vazduha.
• ARI je zarazna virusna infekcija čiji su simptomi grlobolja i curenje iz nosa. Obično traje 2-7 dana, a potpuni oporavak može potrajati i do 3 sedmice.
• PLEURITIS - upala pleure koja okružuje pluća, koja se obično javlja kao komplikacija drugih bolesti.
• PNEUMONIJA - upala pluća kao posljedica bakterijske ili virusne infekcije, koja se manifestuje bolom u grudima, suhim kašljem, povišenom temperaturom itd. Liječenje bakterijske pneumonije traje duže.
• PNEUMOTORAKS - kolaps pluća (moguće kao rezultat rupture pluća).
• HELINOZA je bolest uzrokovana alergijskom reakcijom na polen. Utječe na nos, oči, sinuse: polen iritira ova područja, uzrokujući curenje iz nosa, upalu očiju i prekomjerna alokacija sluz. Mogu biti zahvaćeni i respiratorni trakt, tada disanje postaje otežano, uz zviždanje.
• RAK PLUĆA - opasan po život maligni tumor pluća.
• Rascjep nepca - deformacija nepca. Često se javlja istovremeno sa rascjepom usne.
• RINITIS - upala sluzokože nosne šupljine koja uzrokuje curenje iz nosa. Nos može biti začepljen.
• SINUSITIS - upala sluzokože sinusa, koja uzrokuje blokadu. Može biti vrlo bolno i uzrokovati upalu.
• STRES je stanje koje uzrokuje da autonomni sistem poveća oslobađanje adrenalina. To uzrokuje ubrzano disanje.
• TONSILITIS - upala krajnika, koja uzrokuje upalu grla. Javlja se češće kod djece.
• TUBERKULOZA - infekcija, prkosno obrazovanje nodularna zadebljanja u tkivima, najčešće u plućima. Vakcinacija je moguća. FARINGITIS - zapaljenje ždrela, koje se manifestuje kao bol u grlu. Može biti akutna ili hronična. Akutni faringitis je vrlo čest i nestaje za otprilike nedelju dana. Hronični faringitis traje duže i tipičan je za pušače. EMFIZEM - upala plućnih alveola, koja uzrokuje usporavanje protoka krvi kroz pluća. Obično prati bronhitis i/ili se javlja u starijoj dobi.Respiratorni sistem igra vitalnu ulogu u tijelu.

Znanje

Trebali biste paziti da dišete pravilno, inače to može uzrokovati brojne probleme.

To uključuje: grčeve u mišićima, glavobolje, depresiju, anksioznost, bol u grudima, umor, itd. Da biste izbjegli ove probleme, morate znati kako pravilno disati.

Postoje sljedeće vrste disanja:

• Lateralno rebro disanje je normalno disanje, u kojem pluća primaju dovoljno kisika za dnevne potrebe. Ovaj tip disanja je povezan sa aerobnim energetskim sistemom, sa vazduhom koji puni dva gornji režnjevi pluća.
• Apikalno - plitko i ubrzano disanje, koje se koristi za dovođenje maksimalne količine kisika do mišića. Takvi slučajevi uključuju sport, porođaj, stres, strah itd. Ova vrsta disanja povezana je s anaerobnim energetskim sistemom i dovodi do duga kisika i umora mišića ako zahtjevi za energijom premašuju potrošnju kisika. Vazduh ulazi samo u gornje režnjeve pluća.
• Dijafragmatično - duboko disanje povezano sa opuštanjem, kojim se nadoknađuje dug kiseonika koji nastaje apikalnim disanjem.Sa njim se pluća mogu u potpunosti ispuniti vazduhom.

Pravilno disanje se može naučiti. Prakse kao što su joga i tai chi stavljaju veliki naglasak na tehnike disanja.

Kad god je moguće, tehnike disanja treba da prate procedure i terapiju, jer su korisne i za terapeuta i za pacijenta, pročišćavaju um i energiziraju tijelo.

• Započnite proceduru vježbom dubokog disanja kako biste pacijentu oslobodili stres i napetost i pripremili ga za terapiju.
• Kraj procedure vježbe disanjaće omogućiti pacijentu da vidi vezu između disanja i nivoa stresa.

Disanje se potcjenjuje i uzima zdravo za gotovo. Međutim, potrebno je obratiti posebnu pažnju da se to osigura respiratornog sistema mogao slobodno i efikasno obavljati svoje funkcije i nisam doživljavao stres i nelagodu, koje nisam mogao izbjeći.