Šta je uključeno u primarnu zdravstvenu zaštitu? Organizacija primarne zdravstvene zaštite stanovništva

Predavanje br. 1.

- ovo je područje prvog kontakta stanovništva sa zdravstvenim službama, koji obezbeđuje ne samo terapeutski, već i preventivni rad, kao i organizaciju medicinsku njegu vezano stanovništvo.

Primarna vrijednost zdravstvenu zaštitu za stanovništvo je određeno visoka dostupnost medicinske njege, priliku dobijanje kvalifikovanog pregleda i lečenja bez hospitalizacije, a često i bez oslobađanje od rada ili učenja. Za državu veliki značaj ima smanjenje finansijskih troškova za skupo bolničko lečenje, kao i mogućnost povećanja udela vanbudžetskog finansiranja kroz razvoj plaćene usluge i sporazumi sa organizacijama i preduzećima.

Primarna zdravstvena zaštita uključuje:

1. ambulantna služba

2. hitna i hitna medicinska pomoć

3. sanitarne i epidemiološke službe

4. apotekarske usluge.

Principi pružanja primarne zdravstvene zaštite

1. Dostupnost medicinskih i socijalnih usluga.

2. Sveobuhvatan pregled pacijenata.

3. Koherentnost u radu sa drugim službama i odjelima.

4. Kontinuitet praćenja pacijenata razne organizacije zdravstvena zaštita.

5. Usmjerenost aktivnosti na pružanje medicinske, socijalne i psihološke pomoći.

Funkcije PZZ

1. Liječenje najčešćih bolesti, povreda, trovanja i dr vanredne situacije.

2. Porodništvo.

3. Sprovođenje sanitarno-higijenskih i protivepidemijskih mjera.

4. Medicinska prevencija bolesti.

5. Higijenska obuka stanovništva.

6. Sprovođenje mjera za planiranje porodice, zaštitu majčinstva, očinstva i djetinjstva.

Ustanove primarne zdravstvene zaštite

U gradovima ovu pomoć pružaju teritorijalne ambulante za odrasle i dječje ambulante, ambulante, ambulante, prenatalne ambulante, ambulante i domovi zdravlja. IN ruralnim područjima Prva karika u sistemu ove pomoći su medicinsko-preventivne ustanove seoskog medicinskog okruga: ambulanta, dom zdravlja, ambulanta opšte prakse, lokalna bolnica, ambulanta. Za stanovnike okružnog centra, glavna ustanova primarne zdravstvene zaštite je centralna klinika okružna bolnica.

Za pružanje hitne medicinske pomoći u gradovima stvorena je široka mreža odgovarajućih stanica (trafostanica); U ruralnim administrativnim područjima organizovana su odeljenja hitne medicinske pomoći pri centralnim regionalnim bolnicama.

Sprovođenje sanitarno-higijenskih i protivepidemijskih mjera povjereno je sanitarno-epidemiološkoj službi uz neposredno učešće ljekara i bolničara teritorijalnih i industrijskih medicinskih okruga.

U realizaciji primarne zaštite najveću ulogu imaju zdravstveni radnici u ambulantama (APU). Odgovornost APU za pružanje primarne zdravstvene zaštite obavljaju medicinski radnici ovih ustanova: lokalni terapeuti, lokalni pedijatri, ljekari opšta praksa(porodica), akušeri-ginekolozi, drugi doktori, kao i specijalisti sa srednjom medicinskom spremom (paramedicina, babica) i višom medicinskom stručnom spremom.

Važan uslov za uspješnu implementaciju PZZ instalacija je interakcija zdravstva sa društvenim i ekonomskim sektorima, čije su aktivnosti usmjerene na rješavanje glavnih socijalni problemi u društvu, stvaranje uslova za zaštitu i unapređenje javnog zdravlja.

Organizacija primarne zdravstvene zaštite po principu doktora opšte prakse

Opći doktor- specijalista sa višom osnovnom spremom medicinsko obrazovanje smjer opća medicina, sa završenom dodatnom stručno obrazovanje, usmjerena na primarnu zdravstvenu zaštitu, te primljena u medicinske djelatnosti u skladu sa procedurom utvrđeno zakonom Republika Bjelorusija.

Osnovna svrha uvođenja doktora opšte prakse u zdravstveni sistem je dalji razvoj primarnu zdravstvenu zaštitu stanovništva, poboljšanje dostupnosti, povećanje njenog kvaliteta i efikasnosti.

Osnovni zadatak opće prakse je samostalno rješavanje većine problema u vezi sa zdravljem stanovništva koje se opslužuje, s ciljem njegovog očuvanja i jačanja.

Osnovni principi djelovanja ljekara opšte prakse: preventivni fokus, pristupačnost, kontinuitet, univerzalnost, kompleksnost, grupni pristup, koordinacija, povjerljivost.

Priroda njege koju pruža ljekar opće prakse, uz terapijsku i pedijatrijsku njegu, uključuje pomoć kod najčešćih vrsta patologije iz oblasti neurologije, male ambulantne hirurgije, otorinolaringologije, oftalmologije, akušerstva i ginekologije.

U našoj zemlji lekari opšte prakse najčešće rade na selu iu gradskim ambulantama opšte prakse.

ORGANIZACIJA RADA POLIKLINIKE

U skladu sa Rezolucijom Ministarstva zdravlja Republike Belorusije br. 35 od 28. septembra 2005. godine „O odobravanju nomenklature zdravstvenih organizacija“, ambulantne organizacije uključuju:

Ambulanta; klinika; dispanzer; centar; medicinska i rehabilitaciona stručna komisija; vojnomedicinska komisija; medicinski i sanitarni dio.

Klinika- organizacija za liječenje i prevenciju osmišljena da obezbijedi kvalifikovanu pomoć stanovništvu koje živi u zoni usluge, kako u organizacijama tako i kod kuće.

Kapacitet ambulante je određen brojem posjeta po smjeni.

Ambulanta je tretmansko-preventivna organizacija namijenjena pružanju prve medicinske pomoći. Ambulante obuhvataju zdravstvene organizacije sa najviše 7 stalnih medicinskih pozicija u 4 glavne specijalnosti: terapija, pedijatrija, akušerstvo i ginekologija, stomatologija.

U Republici Bjelorusiji ambulante rade uglavnom u ruralnim područjima (seoska medicinska ambulanta, ambulanta liječnika opće prakse).

Ambulantne organizacije su podijeljene po organizacionom principu :

1. nezavisni

2. u kombinaciji sa bolnicom;

Po teritorijalnom principu: okrug, grad, centralni, regionalni;

Po profilu djelatnosti: opšte (za usluživanje odraslih i djece), organizacije posebno za odrasle i djecu.

Uslužni prostor klinike i njen raspored rada uspostavljaju zdravstveni organi i usaglašavaju sa administrativnim i teritorijalnim organima. U interesu pristupačnosti medicinsku njegu Ambulanta se nalazi što je moguće bliže mjestu prebivališta stanovništva koje je vezano uz nju.

Organizaciono i metodološko rukovođenje medicinskim uslugama stanovništvu povjereno je centralnoj okružnoj (gradskoj) ambulanti.

Principi organizacije zdravstvene zaštite stanovništva u ambulantnim uslovima: dostupnost, lokalitet, preventivni fokus, kontinuitet, faznost.

Lokalno-teritorijalni princip službe: stanovništvo koje živi u zoni usluge klinike dodjeljuje se lokalnom liječniku klinike radi pružanja medicinske njege. U Republici Bjelorusiji osim teritorijalni(terapijska, pedijatrijska, akušersko-ginekološka) područja, funkcionisanje oblast opšte prakse, seosko medicinsko područje, pripisano I radionice. Osnovno mjesto rada domaćih ljekara je klinika. U ruralnim područjima - ruralna lokalna bolnica (RPH) ili seoska medicinska ambulanta (RVA) ruralnog medicinskog okruga.

Ova konsolidacija pruža niz prednosti u organizovanju zdravstvene zaštite stanovništva. Jedna od najvrednijih je svest lekara klinike o stanovništvu, zdravstvenom stanju, uključujući demografsku situaciju, obolevanje, kao i uslove rada, uslove života, lokalne običaje, tradiciju itd.

U skladu sa Rezolucijom Vijeća ministara Republike Bjelorusije br. 811 od 20. juna 2007. godine “O odobravanju minimalnih standarda za javnu službu” prosječan broj štićenika koji se opslužuju u terapijskom centru je 1.700 osoba, au ambulanti opće prakse 1.200 osoba (odrasli i djeca).

Veličina populacije čak iu jednoprofilnim područjima može biti različita. To je zbog činjenice da uprava klinike, prilikom kreiranja lokacija kako bi se osigurala jednaka dostupnost, uzima u obzir dužinu lokacija (prisustvo privatnog sektora), udaljenost od klinike i stanje prometnih veza. .

Zadaci klinike:

1. Organizacija i sprovođenje seta preventivnih mjera.

2. Organizovanje i sprovođenje lekarskog pregleda stanovništva.

3. Organizacija i provođenje protuepidemijskih mjera na području opsluživanja.

4. Organizacija i izvođenje manifestacija za higijensko obrazovanje i obuku stanovništva, propaganda zdrav imidžživot.

5. Organizacija i realizacija dijagnostičke i terapijske pomoći stanovništvu u ambulanti iu kući.

6. Organizovanje i sprovođenje aktivnosti u cilju poboljšanja demografske situacije u uslužnom području.

7. Analiza zdravstvenog stanja stanovništva raspoređenog u ambulantu za zbrinjavanje.

8. Unapređenje organizacionih oblika i metoda rada klinike radi poboljšanja kvaliteta i efikasnosti dijagnostičko-lečeničkog rada, medicinska rehabilitacija bolesnih i invalidnih osoba, uvođenje bolničko zamjenskih tehnologija u praksu klinike.

STRUKTURA POLIKLINIKE

Struktura klinike zavisi od njenog kapaciteta i predstavljena je sledećim funkcionalnim odeljenjima:

1) upravljanje klinikom;

2) registar;

3) odjeljenje za prevenciju;

4) medicinskih odjeljenja;

5) laboratorijsko-dijagnostički odjel:

Kliničko dijagnostička laboratorija;

Rendgen soba; soba za fluorografiju;

Kabinet ultrazvučna dijagnostika;

Ured (odjel) funkcionalna dijagnostika;

Endoskopska soba.

6) odeljenje medicinske rehabilitacije;

7) centralizovana sterilizacija;

8) organizaciono-metodološko odeljenje (zavod za medicinsku statistiku);

9) administrativno-ekonomski dio; računovodstvo;

Odjel za ljudske resurse,

advokatska kancelarija;

Ured inženjera civilne zaštite;

Ured inžinjera zdravlja i sigurnosti na radu;

Sve specijalizovane usluge Klinika je namijenjena, prije svega, da pomogne lokalnom lekaru u svom preventivnom, dijagnostičkom i terapijskom radu.

Zavod za medicinsku rehabilitaciju. Odjeljenje za medicinsku rehabilitaciju je strukturna jedinica klinike. Ambulanta za medicinsku rehabilitaciju je multidisciplinarna i uključuje, po mogućnosti, cijeli arsenal rehabilitacijskih sredstava.

Cilj ambulantnog stadijuma medicinske rehabilitacije je da se pacijentima obezbede svi raspoloživi alati i uslovi za obuku koji omogućavaju, pod vođstvom i nadzorom lekara rehabilitacije, da potpunije nadoknade izgubljene funkcije, povrate zdravlje i performanse.

Pacijente upućuju na odeljenje medicinske rehabilitacije klinike od strane lekara i šefova odeljenja za lečenje i preventivu klinike. Prijem i selekciju pacijenata u rehabilitacione centre vrši liječnička savjetodavna komisija klinike, ljekari rehabilitacije ili, po potrebi, komisije za selekciju.

Odjel prima pacijente nakon prestanka akutnog perioda bolesti ili njenog pogoršanja, kao i invalide sa individualnim programom rehabilitacije.

Struktura odjela medicinske rehabilitacije ovisi o kapacitetu klinike. Odjel za medicinsku rehabilitaciju uključuje ordinacije;

Fizikalna terapija;

Mehanoterapija (simulatori);

Funkcionalna stimulacija;

Akupunktura;

Masaža;

Radna terapija i rehabilitacija domaćinstva; logoped;

fizioterapija;

A takođe i odeljenje dnevni boravak i bazen.

Glavni ciljevi odjela medicinske rehabilitacije su:

1. Pravovremeno formiranje individualni program rehabilitacije.

2. Realizacija individualnog programa rehabilitacije za osobe sa invaliditetom i pacijente.

3. Korištenje kompleksa svega neophodne metode i sredstva rehabilitacije za vraćanje zdravlja pacijenta.

4. Objašnjavajući rad među stanovništvom o sredstvima i metodama obnavljanja i jačanja, održavanja zdravlja i performansi.

U skladu sa postavljenim zadacima, stručnjaci odjela obavljaju:

Individualni program rehabilitacije za bolesne i invalide; njegovu blagovremenu implementaciju koristeći savremenim sredstvima i metode;

Sprovođenje individualnog programa rehabilitacije koji je izradio MREC;

Razvoj i uvođenje u praksu odjeljenja novih savremenih sredstava i metoda rehabilitacije zasnovanih na dostignućima nauke, tehnologije i najbolje prakse;

Uključivanje radi konsultacija neophodne specijaliste bolnice, klinike u čijem se sastavu nalazi ovo odjeljenje i druge organizacije za liječenje i preventivu;

Ispitivanje radne sposobnosti i upućivanje u MREC u skladu sa važećim propisima;

Međusobni odnos i kontinuitet sa ostalim odjeljenjima klinike, kao i ustanovama socijalno osiguranje;

Sprovođenje kliničkih pregleda nedostataka u vođenju pacijenata u fazama liječenja, neefikasnosti tekućih rehabilitacijskih mjera itd.;

Po potrebi upućivanje pacijenata na odjele za rehabilitaciju u bolnicama;

Računovodstvo i izvještavanje prema obrascima iu rokovima odobrenim od strane Ministarstva zdravlja Republike Bjelorusije.

Odjeljenje dnevne njege. Odjel dnevne njege gradske klinike je dio odjela medicinske rehabilitacije. Njegovo rukovođenje vrši načelnik odjeljenja za medicinsku rehabilitaciju, a u nedostatku odjeljenja za medicinsku rehabilitaciju - drugo lice koje odredi glavni ljekar klinike.

Profil presjeka, njegova snaga, kadrovska struktura i radno vrijeme utvrđuje i odobrava glavni ljekar organizacije u dogovoru sa višim organima zdravstvene zaštite, uzimajući u obzir broj stanovnika, prirodu djelatnosti, potrebe, kao i postojeću osnovu organizacije liječenja i prevencije.

Liječenje i dijagnostička pomoć pacijentima na dnevnoj njezi obavlja se uz uključenje svih strukturnih jedinica klinike.

Glavni zadaci odeljenja dnevne njege su:

1. Obezbeđivanje in ambulantno okruženje terapijska, dijagnostička, savjetodavna i rehabilitacijska pomoć pacijentima kojima nije potreban 24-satni medicinski nadzor.

2. Pružanje hitne medicinske pomoći posjetiocima u ambulanti.

3. Implementacija u praksi savremenim metodama prevenciju, dijagnostiku i liječenje pacijenata na osnovu dostignuća medicinske nauke i najbolje prakse.

4. Osiguravanje povezanosti i kontinuiteta sa ostalim strukturnim jedinicama klinike i organizacijama za liječenje i prevenciju u pregledu, liječenju i medicinskoj rehabilitaciji bolesnih i invalidnih lica.

5. Sprovođenje pregleda privremene invalidnosti za lica na liječenju u dnevnom boravku.

6. Sprovođenje ušteda i racionalno korišćenje finansijskih, materijalno-tehničkih sredstava klinike.

Indikatori koji karakterišu obim i nivo nege u ambulantnim uslovima.

1. Prosječan broj posjeta ljekarima po stanovniku godišnje:

Broj posjeta ljekaru e klinike + broj posjeta laži chami kod kuce

Prosječna godišnja populacija koja živi u uslužnom području

2. Distribucija posjeta klinici prema vrsti liječenja:

Broj posjeta klinici u vezi sa bolešću (od u preventivne svrhe) 100

Ukupan broj posete klinici

3. Struktura posjeta ljekarima po specijalnosti:

Broj posjeta y to doktori ove specijalnosti 100

Ukupan broj posjeta

4. Obim medicinske njege kod kuće:

Broj n posete terapeuta pacijent u n i kuću u 100

Broj posjeta pacijenata terapeutima u klinici + broj posjeta terapeuta pacijentima kod kuće

Broj posjeta ljekaru po Lickley nadimci (po danu, mjesecu, godini)

Broj stvarno odrađenih sati prema rasporedu na terminu klinike (po danu, mjesecu, godini)

H islo posjete pacijentima kod kuće (po danu, mjesecu, godini d)

Broj stvarno odrađenih sati u zbrinjavanju pacijenata kod kuće

Indikatori koji karakterišu preventivni rad ambulante.

1. Potpuna pokrivenost kontingenata preventivnim pregledima populacija koja se ispituje:

Brojčinjenica ically about pogledano l ic 100

Broj lica koja podliježu inspekcijskom nadzoru prema planu

2. Pokrivenost stanovništva preventivnim pregledima radi otkrivanja određene bolesti:

Broj pregledanih osoba sa cilj rano njegovo otkrivanje bolesti 100

Prosječna godišnja populacija područja na kojem djeluje zdravstvena organizacija

Predavanje 10.

Uvod.

– Pružanje tretmana;

– Rehabilitacija

Organizacija rada dječije ambulante.

Dječija ambulanta je medicinsko-preventivna ustanova, koja je strukturna jedinica ujedinjene dječje bolnice ili samostalne zdravstvene ustanove koja pruža vanbolničku njegu djece od rođenja do 18 godina (17 godina 11 mjeseci i 29 dana uključujući ).

Principi i procedure rada dječije klinike u mnogome su slični onima u klinikama za odrasle, ali postoje i neke posebnosti koje su karakteristične samo za ovu ustanovu.

Dječija ambulanta na području gdje djeluje pruža:

a) organizovanje i vođenje kompleksa preventivne mjere među dječijom populacijom prema:

Pružanje dinamičkog medicinskog praćenja zdrave djece;

Izvođenje preventivni pregledi i medicinski pregled djece;

Izvođenje preventivne vakcinacije;

Održavanje predavanja, razgovora, konferencija za roditelje, nastave u školi za majke i sl.;

b) medicinsku i preventivnu njegu djece u kući i ambulanti, upućivanje djece na liječenje u bolnice, bolnice, rehabilitaciju u sanatorije, odabir u specijalizirane jaslice i ustanove dječija rekreacija i poboljšanje zdravlja itd.;

c) tretman i preventivni rad u dječijim obrazovnim ustanovama;

d) protuepidemijske mjere (zajedno sa centrima za državni sanitarni epidemiološki nadzor);

d) pravnu zaštitu djeca.

Radno vrijeme ambulante treba strukturirati uzimajući u obzir pouzdano pružanje medicinske zaštite stanovništvu tokom radnog i neradnog vremena. Rad na gradilištu mora biti organizovan, naizmjenično u jutarnjim i večernjim satima.

Struktura dječja ambulanta je u skladu sa svojim ciljevima i uključuje ( približni dijagram):

Filter sa posebnim ulazom i izolatorima sa kutijama;

Registry;

Odjeljenja za pedijatrijsku i visokospecijalizovanu njegu;

Odjeljenje za organizaciju zdravstvene zaštite djece i adolescenata u obrazovnim ustanovama dječije škole;

Odjel (kancelarija) medicinske i socijalne pomoći;

odjel (kancelarija) rehabilitacijski tretman;

Odjel za pomoć u dijagnostici i liječenju;

Klinička stručna komisija;

Administrativno-ekonomski dio i druge prateće usluge.

IN savremenim uslovima u gradovima se organizuju i grade pretežno velike dečje ambulante za 600-800 poseta po smeni, koje imaju sve uslove za organizovanje medicinsko-preventivnog rada: neophodan komplet prostorija za specijalizovane ordinacije, sale fizikalnu terapiju, bazen, vodene i blatne kupke, sobe za svjetlo i elektroterapiju, mobilne fizioterapijske sobe za obrazovne ustanove itd.

Na svakih 10 hiljada djece dodjeljuje se 12,5 radnih mjesta lokalnih pedijatara. Glavni zadatak lokalnog pedijatra je sprovođenje preventivnih mjera u cilju osiguravanja skladnog fizičkog i neuropsihičkog razvoja djece koja žive u okrugu, smanjenje morbiditeta i mortaliteta pružanjem pravovremene i visokokvalificirane medicinske pomoći.

Lokalni pedijatar radi pod rukovodstvom šefa odjeljenja prema planu koji je izrađen na osnovu analize zdravstvenog stanja dječje populacije. Ima pravo da izdaje potvrde o nesposobnosti za rad u skladu sa važećim uputstvima i da naređuje podređenim sekundarnim i mlađim medicinskim radnicima.

Postoji nekoliko osnovnih sekcija rada lokalnog pedijatra: preventivni, terapijski, protivepidemijski, rad na promociji zdravog načina života, komunikacija sa drugim zdravstvenim ustanovama, organizacija rada medicinske sestre, rad sa medicinskom dokumentacijom.

Terapeutski rad.

Medicinski rad lokalnog pedijatra uključuje:

Liječenje kod kuće za djecu sa akutnim oboljenjima i egzacerbacijama hronična patologija do potpunog kliničkog oporavka;

Prijem u dječjoj klinici rekonvalescenta nakon akutnih bolesti koje ne predstavljaju opasnost za druge;

Organizacija hospitalizacije prema indikacijama.

Aktivna identifikacija pacijenata sa hronične forme bolesti na ranim fazama registrujući ih, blagovremeno liječenje i wellness;

Sprovođenje kompleksnog etiopatogenetskog liječenja bolesti uz pomoć sredstava restorativnog liječenja (fizioterapeutske metode, fizikalna terapija, hidroterapija itd.); .

Sprovođenje kontinuiteta u liječenju bolesne djece sa dječijom obrazovne institucije, bolnice, sanatorije;

Ispitivanje privremene nesposobnosti radno angažovanih tinejdžera i roditelja bolesne dece.

Organizacija prijema djece u ambulanti treba im omogućiti što je više moguće kvalifikovanu medicinsku njegu. kratko vrijeme. Raspored rada domaćih ljekara i ljekara po specijalnosti sastavljen je na način da majke sa djecom mogu biti na pregledu kod svog lokalnog ljekara tokom sedmice u jutarnjim, popodnevnim i večernjim satima (klizajući raspored).

Posebnost dječije ambulante je da svu bolesnu djecu sa akutnim oboljenjima prati lokalni ljekar kod kuće. Klinika prima uglavnom zdravu djecu, kao i onu koja boluju od kroničnih bolesti, ponovljene bolesnike sa infektivnim bolestima bez akutnih pojava i rekonvalescente.

Doktori pružaju pomoć kod kuće u satima bez zakazanih termina u klinici. Tokom dana i večernji prijemi sa početkom posle 14 časova, obezbeđena je kućna nega pre termina.

Lokalni ljekar je dužan da na dan poziva posjeti bolesno dijete, te aktivno (bez poziva) obilazi bolesnu djecu kod kuće do potpunog oporavka ili hospitalizacije. Učestalost i intervali posjeta se regulišu u zavisnosti od prirode, težine bolesti i uzrasta djeteta.

U liječenju djece, posebno male djece, njegovo pravovremeno započinjanje je od izuzetnog značaja. Lokalni pedijatri, prilikom pozivanja bolesnog djeteta, moraju imati sa sobom set potrebnih lijekova i po potrebi pružiti njegu pacijentu kod kuće odmah nakon postavljanja dijagnoze, čak i kada se dijete šalje u bolnicu. Ukoliko je potrebno, lekar mora detetu obezbediti lekove za jedan pregled.

Područna medicinska sestra izvršava recepte ljekara za liječenje bolesnog djeteta kod kuće, prati pridržavanje roditelja medicinskih preporuka za liječenje, ishranu, režim i njegu bolesnog djeteta. Na zahtjev ljekara, dječija ambulanta bolesnom djetetu obezbjeđuje neophodne laboratorijske i funkcionalne pretrage i konsultacije sa ljekarima užih specijalnosti u kućnim uslovima. Šef odjeljenja dječije klinike prati organizaciju liječenja bolesne djece kod kuće i po potrebi pruža savjetodavnu pomoć.

Lokalni ljekar, po potrebi, organizira hospitalizaciju djeteta i nastavlja da prati njegovo zdravlje nakon otpusta iz bolnice. Ako je nemoguće hospitalizirati dijete (odbijanje roditelja, nedostatak prostora u bolnici, karantin i sl.), organizira se bolnica kod kuće. Istovremeno, detetu je obezbeđen čitav niz neophodnih medicinskih i medicinskih sredstava dijagnostičke mjere, laboratorijske pretrage u skladu sa težinom i prirodom bolesti, radno mjesto medicinske sestre ili njene redovne posjete više puta dnevno. Noću dijete liječi hitni pedijatar ili hitna pomoć. Lokalni ljekar svakodnevno posjećuje pacijenta do potpunog oporavka; Osim toga, dijete mora pregledati šef odjeljenja.

Ako se otkrije kronična patologija, pacijent se mora prijaviti ili kod lokalnog pedijatra ili kod liječnika odgovarajućeg profila. Svako prijavljeno dijete mora biti pažljivo praćeno i aktivno liječenje. Sadržaj rada dispanzera ogleda se u individualnim planovima za dispanzersko posmatranje, koje lekari izrađuju posebno za svakog pacijenta.

Na kraju godine ljekari za svakog registrovanog pacijenta sastavljaju etapnu epikrizu kojom se ocjenjuju zdravstveno stanje i efikasnost liječenja i preventivnih mjera. Kriterijumi za ocjenu rezultata kliničkog pregleda su oporavak, poboljšanje, nepromijenjeno stanje, pogoršanje.

Ako se dijete ne skine sa ambulantnog registra, istovremeno se izrađuje plan liječenja i preventivnih mjera za narednu godinu. Nakon izvršenih epikriza za svu djecu koja su uzeta na kliničko opservaciju, lokalni pedijatar radi analizu kliničkog pregleda za pojedine nozološke grupe za proteklu godinu, sačinjava zapisnik i dostavlja ga načelniku odjeljenja, koji sačinjava zbirni izvještaj o rezultate kliničkog rada za prošlu godinu. prošle godine. Nakon analize obavljenog posla planiraju se aktivnosti na poboljšanju kvaliteta dispanzerskih usluga za djecu.

Važan element Rad lokalnog pedijatra treba smatrati pregledom privremene invalidnosti člana porodice zbog bolesti djeteta. Prilikom izdavanja potvrde o nesposobnosti za rad lokalni ljekar se rukovodi važećim uputama.

Ginekološka njega

Aktivna identifikacija ginekoloških pacijentica. Identifikacija ginekoloških pacijentica se vrši prilikom prijema žena koje su se prijavile na konsultacije ili su upućene od strane drugih specijalista; pri pregledu žena kod kuće (na poziv); prilikom obavljanja preventivnih pregleda u konsultacijama, u preduzećima, ustanovama, sobe za preglede klinike itd.

Preventivno ginekološki pregledi Prihvatljive su žene koje žive na području gdje savjetovanje djeluje, rade u industrijskim preduzećima i ustanovama koje se nalaze na području gdje savjetovanje djeluje. Svaku ženu jednom godišnje treba pregledati akušer-ginekolog citološkim i kolposkopskim metodama.

Organizacija i sprovođenje pregleda i lečenja žena sa ginekološkim oboljenjima. Liječenje ginekoloških bolesnica odvija se uglavnom u prenatalnim ambulantama, ali se može organizovati i kod kuće (prema ljekaru), u domovima zdravlja, ambulantama, a takođe i u ambulantama. U prenatalnoj ambulanti može se organizovati mala operaciona sala i sala za privremeni boravak pacijenata nakon operacija. Pojedinačni manji zahvati mogu se izvoditi ambulantno ginekološke operacije i manipulacije. U nekim slučajevima, medicinska njega za ginekološke pacijentkinje može se pružiti kod kuće.

Po potrebi žena može biti upućena na konsultacije kod specijalista iz drugih zdravstvenih ustanova. Velike, dobro opremljene prenatalne ambulante mogu se organizovati specijalizovane tehnike: o ginekološkoj endokrinologiji, neplodnosti, pobačaju itd.

Pravovremena hospitalizacija žena kojima je potrebno bolničko liječenje. Pacijentu koji je raspoređen na bolničko liječenje daje se uput za hospitalizaciju. Babica na lokaciji provjerava da li je pacijent primljen u bolnicu. O upućivanju u bolnicu i stvarnoj hospitalizaciji žene upisuje se u ambulantni karton. Nakon otpuštanja pacijentkinje iz bolnice, naknadni tretman se može pružiti u antenatalnoj ambulanti. Bolnički podaci se prenose na ambulantnu karticu, a izvod ostaje samoj ženi.

Pregled invaliditeta za ginekološke bolesti. Ispitivanje privremene i trajne invalidnosti u slučaju ginekološke bolesti sprovedeno na opštoj osnovi.

Dispanzersko praćenje ginekoloških bolesnica je izgrađen na opšti principi medicinski pregled.

Planiranje porodice i prevencija pobačaja

Osnovni ciljevi antenatalne ambulante za planiranje porodice su prevencija neželjene trudnoće kroz široko uvođenje savremenih sredstava i metoda kontracepcije, unapređenje tehnologije i kvaliteta abortusa, te borba protiv neplodnosti.

Akušer-ginekolog treba da da preporuke, individualni odabir i obuku o upotrebi kontraceptiva za žene koje žele da se suzdrže od trudnoće. Preporučljivo je imati izložbenu izložbu na savjetovanju kontracepcija, organizuju njihovu prodaju.

U skladu sa važećim zakonodavstvom, svaka žena ima pravo da samostalno odlučuje o pitanju materinstva. Veštački prekid trudnoće vrši se na zahtev žene do 12 nedelja trudnoće, iz socijalnih razloga - do 22 nedelje, a ako postoje medicinske indikacije i saglasnost žene - bez obzira na fazu trudnoće.

Da bi dobila uputnicu za veštački prekid trudnoće, žena se obraća akušeru-ginekologu u antenatalnoj ambulanti, ambulanti, porodičnom lekaru, a u ruralnim sredinama - akušeru-ginekologu u okružnoj bolnici ili lekaru u lokalnoj bolnici. Prije upućivanja na abortus potrebno je objasniti opasnost i štetnost ove operacije za ženu.

Kada se žena prijavi za uputnicu za abortus, akušer-ginekolog vrši pregled kako bi se utvrdilo trajanje trudnoće i utvrdilo odsustvo medicinskih kontraindikacija za operaciju. Prije upućivanja na prekid trudnoće vrši se neophodan pregled žene, a u slučaju prekida trudnoće, kasni datumi- kompletan klinički pregled regulisano za trbušne hirurške operacije. Sa odsustvom medicinske kontraindikacije Za operaciju abortusa ženi se daje uput u zdravstvenu ustanovu sa naznakom trajanja trudnoće, rezultata pregleda i zaključka komisije o prekidu trudnoće za određene medicinske (dijagnoze) ili socijalne indikacije.

Saglasnost za liječničku intervenciju u odnosu na lica mlađa od 15 godina i građane koji su priznati kao poslovno nesposobni daju njihovi zakonski zastupnici.

Dozvoljeno je obavljanje umjetnog prekida trudnoće na ambulantnoj osnovi:

U ranim fazama trudnoće kada menstruacija kasni i do 20 dana (mini-abortus);

Za gestacijsku dob do 12 sedmica. - u dnevnim bolnicama organizovanim na bazi specijalizovanih istraživačkih instituta, kliničkih, multidisciplinarnih gradskih i regionalnih (regionalnih, republičkih, okružnih) bolnica.

Veštački prekid trudnoće do 12 nedelja. kod žena sa opterećenom akušerskom anamnezom, u prisustvu ekstragenitalnih i alergijske bolesti(stanja), kao iu kasnijim fazama trudnoće, obavlja se samo u bolničkim uslovima.

Preporučljivo je izvršiti umjetni pobačaj u drugom tromjesečju trudnoće u multidisciplinarnoj, dobro opremljenoj bolnici. Hospitalizacija trudnica se vrši uz uputnicu za bolnicu, zaključak komisije i rezultate pregleda. Operacija se mora izvesti uz obavezno efikasno ublažavanje boli. Dužina boravka u bolnici nakon operacije određuje ljekar pojedinačno u zavisnosti od zdravstvenog stanja žene.

Nakon operacije vakuum aspiracije u ambulanti i prekida trudnoće do 12 sedmica. u dnevnoj bolnici bez komplikacija, pacijenti moraju biti pod nadzorom medicinskog osoblja najmanje 4 sata.

Nakon vještačkog prekida trudnoće u ambulantnim i stacionarnim uslovima, svaka žena treba da dobije potrebne informacije o režimu moguće komplikacije i preporuke za sprečavanje neželjene trudnoće.

U vezi sa operacijom vještačkog prekida trudnoće zaposlenim ženama se izdaje potvrda o nesposobnosti za rad. Umjetni prekid trudnoće provodi se u okviru programa državne garancije za pružanje besplatne medicinske zaštite građanima Ruske Federacije u ustanovama koje su dobile dozvolu za ovu vrstu djelatnosti, od strane ljekara sa posebnom obukom. Nakon prekida trudnoće, ženi se preporučuje posjetiti antenatalnu ambulantu (ambulantu, ambulantu) radi provođenja potrebnih mjera rehabilitacije i individualnog odabira metode kontracepcije.

O pitanju prekida trudnoće iz socijalnih razloga odlučuje komisija koju čine akušer-ginekolog, šef ustanove (odeljenja), pravnik, po pisanoj molbi/žene, ako postoji mišljenje o utvrđenoj gestacionoj dobi. od strane akušera-ginekologa, te relevantna pravna dokumenta (izvod iz matične knjige umrlih muža, razvod braka i sl.), koji potvrđuju društveno svjedočenje. U prisustvu socijalne indikacije Trudnici se daje zaključak ovjeren potpisima članova komisije i pečatom ustanove.

Vještački prekid trudnoće iz medicinskih razloga provodi se uz pristanak žene, bez obzira na fazu trudnoće. Medicinske indikacije za prekid trudnoće utvrđuje komisija koju čine akušer-ginekolog, lekar specijalnosti na koju se bolest (stanje) trudnice odnosi i rukovodilac zdravstvene ustanove (odeljenja). Ako postoje medicinske indikacije, trudnici se izdaje kompletan zaključak klinička dijagnoza, ovjerena potpisima navedenih specijalista i pečatom ustanove.

Predavanje 10.

Organizacija primarne zdravstvene zaštite stanovništva.

Uvod.

Primarna zdravstvena zaštita (PZZ) je primarni element višeslojne strukture javne zdravstvene zaštite, koja medicinsku zaštitu približava mjestu stanovanja i izgrađena je po principu „od periferije do centra“. Iskustvo zemstva i sovjetske medicine u organizovanju primarne zdravstvene zaštite odobrila je SZO i uzeta kao osnova pri razvoju koncepta primarne zdravstvene zaštite za sve zemlje, što je odraženo u Deklaraciji SZO Alma-Ata (1978).

PZZ treba da zadovolji osnovne zdravstvene potrebe stanovništva:

– očuvanje i unapređenje zdravlja;

– Pružanje tretmana;

– Rehabilitacija

U Rusiji je koncept primarne zdravstvene zaštite fokusiran prvenstveno na pružanje medicinske nege u ambulantama.

Primarna zdravstvena zaštita u Rusiji

Primarna medicinska pomoć u Ruskoj Federaciji je besplatna.

Primarna zdravstvena zaštita obuhvata liječenje najčešćih bolesti, povreda, trovanja i drugih stanja koja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, medicinska prevencija bolesti, sprovođenje mera preventivne vakcinacije, preventivni pregledi, dispanzersko posmatranje zdravu djecu i osobe sa hroničnim bolestima, prevenciju pobačaja, sanitarno-higijensko obrazovanje građana, kao i sprovođenje drugih poslova u vezi sa pružanjem primarne zdravstvene zaštite građanima.

Primarnu zdravstvenu zaštitu građanima u ambulantama, stacionarima, bolnicama i drugim medicinskim organizacijama pružaju lokalni terapeuti, lokalni pedijatri i liječnici opće prakse ( porodični lekari), ljekari specijalisti, kao i relevantno paramedicinsko osoblje.

Target

Osnovni cilj ovog seta mjera je zaštita zdravlja i liječenje stanovništva. Uključuje sljedeće aktivnosti:

• promocija zdravlja,
• prevencija,
• rehabilitacija,
• tretman.

Zadaci

• Promovirajte kvalitetnu ishranu i adekvatnu opskrbu vodom dobrog kvaliteta.
• Sanitarno-higijenske mjere
• Zaštita zdravlja majke i djeteta planiranjem porodice.
• Prevencija i kontrola lokalnog epidemijskog morbiditeta
• Zdravstveno i epidemiološko obrazovanje
• Liječenje teških bolesti i povreda

Karakteristično

• Kvantitativni odnos između osnovnih resursa i veličine populacije.
• Dostupnost medicinske zaštite cijeloj populaciji.

Struktura

• Ambulante
• Ženske konsultacije
• Porodilišta

Bilješke

Wikimedia Foundation. 2010.

Pogledajte šta je "Primarna zdravstvena zaštita" u drugim rječnicima:

Primarna zdravstvena zaštita- je osnovna, dostupna i besplatna vrsta medicinske zaštite za svakog građanina i obuhvata: 1. liječenje najčešćih bolesti, kao i povreda, trovanja i drugih hitnih stanja; 2. izvođenje sanitarnih...... Rječnik pravnih pojmova

primarne zdravstvene zaštite- PHC - [englesko-ruski pojmovnik osnovnih pojmova o vakcinologiji i imunizaciji. Svjetska zdravstvena organizacija, 2009] Teme vakcinologija, imunizacija Sinonimi primarne zdravstvene zaštite EN primarne zdravstvene zaštitePZZ ... Vodič za tehnički prevodilac

I Primarna zdravstvena zaštita je skup medicinskih, socijalnih i sanitarno-higijenskih aktivnosti koje se sprovode na primarnom nivou kontakta pojedinaca, porodica i grupa stanovništva sa zdravstvenim uslugama. Prema definiciji, ... ... Medicinska enciklopedija

Skup terapijskih, preventivnih i sanitarno-higijenskih mjera koje se sprovode na prvom (primarnom) nivou kontakta stanovništva sa zdravstvenim službama... Veliki medicinski rječnik

Primarna zdravstvena zaštita- 1. Primarna zdravstvena zaštita je osnova sistema zdravstvene zaštite i obuhvata mjere za prevenciju, dijagnostiku, liječenje bolesti i stanja, medicinsku rehabilitaciju, praćenje toka trudnoće... Zvanična terminologija

Vidi Primarna medicinska njega. Specijalizovana medicinska pomoć. Visoko specijalizovana medicinska njega. Izvor: Medicinski rečnik... Medicinski termini

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA- (zdravstvena njega) vidi Primarna medicinska njega. Specijalizovana medicinska pomoć. Visokospecijalizovana medicinska pomoć... Rječnik u medicini

I Kućna njega je najvažnija komponenta vanbolničke njege koju obezbjeđuje osoblje ambulanti, poliklinika (ambulantnih odjeljenja), ambulantnih stanica i stanica prve pomoći prilikom posjeta pacijentima kod kuće. Kao rezultat... ... Medicinska enciklopedija

I Liječenje i preventivna njega u SSSR-u je nacionalni sistem pružanja stanovništvu svih vrsta medicinske zaštite uz provođenje mjera liječenja, dijagnostike i preventive. U organizaciji L. p.p. sve glavne se ogledaju... Medicinska enciklopedija

Zdravstvena njega- cm. Medicinska intervencija; Primarna zdravstvena zaštita; Hitna pomoć; Specijalizovana medicinska njega... Encyclopedia of Law

Knjige

• Primarna zdravstvena zaštita djece (ranog uzrasta). Udžbenik, Kostjukova Eleonora Olegovna, Širokova Nina Viktorovna, Ivanova Nadežda Vasiljevna, Burkastova Ljudmila Nikolajevna. Publikacija je posvećena glavnim dijelovima rada pedijatrijske medicinske sestre. Razmatraju se najčešći problemi u praksi, provođenje preventivnih…

7. Gradska ambulanta.

13. Domovi zdravlja.

Medicinska njega, definicija pojma.

Zdravstvena njega– skup mjera usmjerenih na održavanje i (ili) obnavljanje zdravlja i uključujući pružanje medicinskih usluga.

(Savezni zakon Ruske Federacije od 21. novembra 2011. br. 323 - Federalni zakon „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji“).

Vrste medicinske pomoći: prva pomoć, prva pomoć, prva medicinska, kvalifikovana, specijalizovana.

Prva pomoć provode osobe koje ne moraju nužno imati posebno medicinsko obrazovanje. Nivo prve pomoći ne uključuje upotrebu posebnih medicinskih instrumenata, lijekova ili opreme.

Prvo gore medicinska pomoć obezbjeđuju osobe sa posebnom obukom za pružanje medicinske njege. Ovo je prosječno medicinsko osoblje(bolničar, medicinska sestra) ili farmaceut, farmaceut. To je njihov nivo znanja i vještina.

Prva pomoć ispostavilo se da je to doktor koji ima potrebne instrumente, lijekovi, a obim takve pomoći regulisan je uslovima njenog pružanja, tj. gde ona završava - napolju bolničkim uslovima ili u klinici, ambulanti, prijemno odjeljenje bolnice.

Kvalifikovana medicinska njega ispada lekari specijalisti visoko kvalifikovani u multidisciplinarnim bolnicama ili trauma centrima;

Specijalizovana medicinska njega može se obezbediti na samom visoki nivo u specijalizovanim klinikama, institutima i akademijama.

Medicinska pomoć se može pružiti u sledećim uslovima:

1. Vani medicinska organizacija(na mjestu poziva ekipe Hitne pomoći, uključujući specijaliziranu hitnu medicinsku pomoć, kao i u vozilo at medicinska evakuacija);

2. Ambulantno (u uslovima koji ne omogućavaju danonoćni medicinski nadzor i lečenje), uključujući i kod kuće kada se pozovu medicinski radnik;

3. U dnevnoj bolnici (u uslovima koji obezbjeđuju ljekarski nadzor i liječenje tokom dana, ali ne zahtijevaju danonoćni medicinski nadzor i liječenje);

4. Stacionarni (u uslovima koji omogućavaju danonoćni medicinski nadzor i lečenje).

Vrste, oblici i uslovi zdravstvene zaštite (Tabela 1).

Vrste medicinske njege

Oblici medicinske zaštite

Uslovi za pružanje medicinske njege

Primarna zdravstvena zaštita

Planirano i hitno

Ambulantna i dnevna bolnica

Specijalizovana, uključujući visokotehnološku medicinsku negu

Nije instalirano

Stacionar i dnevna bolnica

Hitna pomoć, uključujući specijalizovanu hitnu medicinsku pomoć

Hitna ili hitna pomoć izvan medicinske organizacije

Ambulantno i bolničko

Palijativno zbrinjavanje

Nije instalirano

Ambulantno i bolničko

Ustanove koje pružaju primarnu zdravstvenu zaštitu.

Vrste ustanova koje pružaju primarnu zdravstvenu zaštitu (u budućnosti):

I. vanbolnička njega:

1.FAP, seoske ambulante; gradske ambulante;

2. teritorijalne ambulante (u gradovima);

3. stanice i podstanice hitne medicinske pomoći;

4. druge vrste ustanova: medicinsko-socijalni centri za usluživanje starih lica i starost, ambulantno rehabilitacionih centara(jedno- i multidisciplinarne), medicinsko-genetičke konsultacije, Bračne i porodične konsultacije, centri za mentalno zdravlje itd.

II. bolnička njega.

Bolnički sistem primarne zdravstvene zaštite, uklj. društveni, trebalo bi

uključuju:

Okružne, okružne, gradske opće bolnice;

Centri za bolničku rehabilitaciju;

Bolnice za kronične bolesnike;

Starački domovi;

Pansioni.

Lokalni princip ostaje, međutim, to ne isključuje slobodan izbor ljekara. Pacijentu se daje pravo izbora ljekara i ustanove.

Gradska poliklinika.

Centralna ustanova primarne zdravstvene zaštite je poliklinika

Zašto je poliklinika najvažnija ustanova u sistemu organizovanja zdravstvene zaštite?

1. Ovo je ustanova najrasprostranjenije medicinske njege (koju prima oko 80% svih pacijenata; oni koji se prijave na kliniku tamo počinju i završavaju liječenje).

2. Ovo je jeftinija vrsta medicinske njege.

3. Ovo je glavna ustanova u kojoj je moguće razviti principe prevencije (u koje pacijenti idu početna faza bolesti, glavni tip se razvija ovdje preventivne aktivnosti ljekari - uvest će se ljekarski pregledi, promocija zdravog načina života, prevencija nezarazne bolesti i sl.).

Definicija

POLIKLINIKA(od grčkog polis - grad i klinika), multidisciplinarna ili specijalizirana medicinsko-preventivna ustanova za pružanje medicinske njege bolesnicima u posjetu i pacijentima u kući.

Klinika– glavna karika u organizaciji medicinske i preventivne zaštite za stanovništvo koje živi na teritoriji njihove delatnosti, kao i za zaposlene u preduzećima koja su joj pridružena.

Ambulanta(od lat. ambulare- šetnja). Bolnica za šetajuće pacijente.

(Konvencionalno, ambulanta se razlikuje od klinike po tome što je mala ustanova, sa ne više od 5 medicinskih pozicija).

Struktura MSC-a.

1. Klinika: Radionički prostori. Specijalizovana odeljenja.

2. Domovi zdravlja (medicinski, bolničari).

3. Bolnica sa 400-600 kreveta.

4. Sanatorijum, ambulanta.

5. Dijetalna kafeterija.

6. Dječije zdravstvene ustanove.

Zadaci MSCh.

1) Kvalificirana, specijalizirana medicinska njega kako u klinici tako iu bolnici.

2) Klinički pregled u skladu sa Osnovni program zdravstveno osiguranje.

3) organizuje i sprovodi, zajedno sa Centrom za sanitarno-epidemiološki nadzor, preliminarne, pri stupanja na posao, i periodične preventivne ljekarske preglede.

4) Ispitivanje privremene nesposobnosti.

5) Obračun i analiza morbiditeta sa privremenim invaliditetom, prof. bolesti, invalidnosti, povrede.

6) Mere za rehabilitaciju obolelih i invalidnih lica (zajedno sa upravom), uključujući preporuke za prelazak u druge oblasti rada.

7) Medicinska selekcija onima kojima je potrebna iz zdravstvenih razloga upućivanje u sanatorijum, ambulantu ili na dijetu.

8) Identifikacija i hospitalizacija na propisan način zaraznih bolesnika i sprovođenje, zajedno sa Centrom za osetljive bolesti, protivepidemijskih mera.

9) Učešće u izradi, zajedno sa upravom i sindikatom, sveobuhvatnog plana sanatorijumsko-rekreativnih aktivnosti i zajedničko praćenje njegovog sprovođenja.

10) Sprovođenje sanitarno-preventivnih mjera zajedno sa odjeljenjem za industrijsku higijenu CZS.

11) Priprema i rukovođenje javnozdravstvenim djelatnicima, obavljanje sanitarno-obrazovnog rada.

12) Učešće u radu inženjerskih i medicinskih ekipa

Zdravstveni centar je primarna tretmansko-preventivna ustanova u industrijskim preduzećima, građevinskim i transportnim organizacijama i obrazovnim ustanovama.

Postoje 2 vrste domova zdravlja:

1. medicinski

2. bolničar

Domovi zdravlja se organizuju u industrijskim preduzećima sa najviše 1.200 zaposlenih, a sanitetski sa najmanje 500 zaposlenih.U Domu zdravlja može raditi stomatološka ordinacija. Dom zdravlja i ambulanta su dio medicinske jedinice ili ambulante.

Zadaci domova zdravlja:

1) Pružanje prve pomoći za iznenadne bolesti, nezgode i povrede.

2) Obavljanje preventivnog rada u radionicama.

3) Priprema radnika za samopomoć i međusobnu pomoć u cilju pružanja prve pomoći povređenom ili naglo obolelom licu.

4) Dispanzersko posmatranje.

5) Smanjenje stope morbiditeta i povreda među radnicima i zaposlenima.

6) Obračun i analiza morbiditeta sa privremenim invaliditetom. 7) Identifikacija, zajedno sa CSES, proizvodnih lokacija sa profesionalnim opasnostima.

8) Poboljšanje sanitarno-higijenskih uslova rada.

9) Praćenje poštovanja sigurnosnih propisa.

Do danas, NAREDBA br. 846 od 24. juna 1985. godine „O davanju saglasnosti na Pravilnik o sanitetskoj jedinici i terapijsko odjeljenje klinike za pružanje medicinske njege radnicima.”

Tema 1. Organizacija i struktura sistema primarne zdravstvene zaštite

1. Medicinska njega, definicija pojma.

2. Vrste medicinske pomoći: prva pomoć, prva pomoć, prva medicinska, kvalifikovana, specijalizovana.

3. Pravni osnov za pružanje primarne zdravstvene zaštite u Ruskoj Federaciji.

4. Primarna zdravstvena zaštita: “primarna zdravstvena zaštita”, “primarna zdravstvena zaštita”, “vanbolnička zaštita”.

5. Organizacija primarne medicinske zaštite na lokalnom nivou.

6. Ustanove koje pružaju primarnu zdravstvenu zaštitu.

7. Gradska ambulanta.

8. Glavne djelatnosti gradske ambulante uslužuju odraslu populaciju.

9. Struktura zdravstvenih ustanova koje pružaju primarnu zdravstvenu zaštitu.

10. Osobine pružanja primarne medicinske zaštite radnicima industrijskih preduzeća i seoskim stanovnicima.

11. Organizacija medicinske njege kod kuće.

12. Osobine organizacije medicinske njege tipa „bolnica kod kuće“ i „dnevna bolnica“.

13. Domovi zdravlja.

14. Organizacija primarne zdravstvene zaštite po principu ljekara opšte prakse (porodičnog ljekara).

Naredba Ministarstva zdravlja i društveni razvoj RF od 15. maja 2012. N 543n
„O davanju saglasnosti na Pravilnik o organizaciji pružanja primarne zdravstvene zaštite odrasloj populaciji“

Sa izmjenama i dopunama iz:

U skladu sa članom 32 Savezni zakon od 21. novembra 2011. N 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji“ (Sabrani zakoni Ruske Federacije, 2011, N 48, čl. 6724) Naređujem:

1. Donijeti u prilogu Pravilnik o organizaciji primarne zdravstvene zaštite odraslog stanovništva.

2. Priznati kao nevažeće:

Naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 29. jula 2005. N 487 „O odobravanju Procedure za organizovanje pružanja primarne zdravstvene zaštite“ (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 30. avgusta, 2005. godine, registracija N 6954);

Naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 4. avgusta 2006. N 584 „O postupku organizovanja zdravstvene zaštite stanovništva na lokalnoj osnovi“ (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 4. septembra , 2006, registracija N 8200).

Registarski broj 24726

Usvojen je Pravilnik o organizaciji primarne zdravstvene zaštite. Radi se o o pomoći odrasloj populaciji u Rusiji.

Ova vrsta pomoći je osnova sistema zdravstvene zaštite. Obuhvata aktivnosti na prevenciji, dijagnostici, liječenju bolesti i stanja, rehabilitaciji, praćenju toka trudnoće, promicanju zdravog načina života i sanitarno-higijenskom obrazovanju.

Besplatna pomoć se pruža u okviru Programa državnih garancija za besplatno pružanje medicinske pomoći građanima Rusije na teret sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja i sredstava iz odgovarajućih budžeta, kao iu drugim slučajevima utvrđenim zakonom.

Pomoć se pruža u planskim i hitnim oblicima, ambulantno i u dnevna bolnica. Uključuje predmedicinsku, medicinsku i specijaliziranu zdravstvenu zaštitu.

Za poboljšanje efikasnosti pomoći u slučaju iznenadnog akutne bolesti, stanja, egzacerbacija hronične bolesti, nije opasna po život pacijenta i ne zahtijeva hitnu intervenciju, u medicinskim organizacijama može se organizovati hitna služba (kancelarija).

Proglašene su nevažećim naredbe kojima se odobrava postupak organizovanja primarne zdravstvene zaštite i postupak organizovanja zdravstvene zaštite stanovništva na lokalnom nivou.

Naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 15. maja 2012. N 543n „O odobravanju Pravilnika o organizaciji primarne zdravstvene zaštite odraslog stanovništva“

Registarski broj 24726

Ova naredba