Какво означава sv t4. Причини за нисък хормон Т4. Т4 хормон: неговата роля в тялото и присъствието му в кръвта

Името "хормони" идва от гръцкото hormao, което означава "възбуждам" или "задвижвам". Тези биологично активни вещества имат различни химическа природа. Това е благодарение на хормоните, които се произвеждат от органите вътрешна секреция, метаболизмът се регулира и физиологични функцииорганизъм.

Десетки изучавани активни веществапроизведени ендокринни жлезии има хормонална активност. Сред тях е Т4, синтезиран от щитовидната жлеза. Нарича се още тетрайодтиронин или тироксин.

Основната функция на Т4 е ускоряването на дисимилацията, тоест процесите енергиен метаболизъм(катаболизъм). Точно нормално съдържаниетироксинът допринася за:

• поддържане на тонуса нервна система;
• адекватен метаболизъм;
• нормално функциониране на сърдечния мускул и оптимален пулс.

Откриване на хормона Т4 в кръвта

Молекулите Т4 се раждат във фоликулите на щитовидната жлеза щитовидната жлеза. Отчасти те са привлечени от специфичен протеин, който извършва транспортирането, тироксин-свързващ глобулин (TSG). Той доставя хормони Т4 до всички кътчета на човешкото тяло.

Малко количество тетрайодотиронин остава в несвързано състояние. Наричат ​​го свободен хормонТ4. Той е този, който гарантира биологично действиевърху тялото и неговите резултати. Концентрацията на тироксин в кръвта отразява степента на функциониране на щитовидната жлеза. Следователно съдържанието на хормона е от решаващо значение, за да се определи наличието или отсъствието на патологии от това ендокринна жлеза.

Нормата на хормона Т4 при жените

Сутрин жените се характеризират с най-високо ниво на Т4. След настъпването на обяд тя постепенно намалява и през нощта спада до минимум.

Подобна ситуация се наблюдава в различни периоди от годината. С настъпването на октомври и до края на март концентрацията на Т4 в кръвта на нежния пол е максимална. През летните месеци тя значително намалява.

Нормалните показатели на тетрайодотиронин са както следва:

По време на периода на раждане хормонален фонпромяната на жените е неизбежна.

Количеството на общия тироксин се увеличава значително и е (pmol / l):

• минимум - 75,0;
• максимум - 230.0.

Що се отнася до свободния Т4, допустимото му съдържание се увеличава през първия триместър и след това постепенно намалява:

Освобождаването на количество свободен тироксин над нормата може да повлияе негативно на носенето на бебето и на изхода от бременността и дори на състоянието на родените трохи. Ето защо е необходимо постоянно да се следи нивото на хормоните и своевременно да се коригират всички нежелани отклонения.

Трябва да се има предвид, че ако една жена има органна патология ендокринна систематогава шансовете за бременност драстично намаляват. Много често такива заболявания нарушават репродуктивна функцияи причиняват безплодие.
Навременната терапия ще премахне подобни проблеми.

Нивото на тироксин при здрави женско тялоостава почти непроменена през годините. Скоростта му леко намалява по-близо до менопаузата. Това се дължи на неизбежното преструктуриране на тялото и адаптирането му към малко променени условия.

В зрели и старостсъдържанието на свободен Т4 в женска кръвот 8,0 до 18,0 pmol/литър.

Хормон Т4: норма при мъжете

Нормалното съдържание на общ тироксин в мъжката кръв е малко по-високо, отколкото в женската кръв. При възрастен представител на по-силния пол нивото на хормона Т4 е както следва (pmol / l):

• минимум - 64,3;
• максимум - 160.0.

Свободният Т4 трябва да бъде в диапазона от 10,1 до 23,0 pmol/L. Тоест горната му стойност е малко по-висока от нормата за жените.

След достигане на зряла възраст общият тироксин може да намалее до 129, а свободният - до 18 pmol / l без негативни последициза тялото.

Хормон Т4: норма при деца

Новороденото бебе произвежда повече тироксин от възрастните и следователно неговата норма е по-висока. Количеството свободен хормон трябва да бъде от 22,0 до 49,0, а общото - 120,0-250,0 pmol / литър.

В юношеска възраст съдържанието на тироксин в кръвта е приблизително същото като при възрастни от съответния пол.

Превишаване на нормата Т4

Симптоми

Увеличаването на хормона Т4 в сравнение с установената норма е придружено от симптоми като:

• прекомерно изпотяване, особено по време на сън. В същото време не се усеща топлина, а студ;
• неразумна раздразнителност, с която е невъзможно да се справим;
• умора дори при незначително умствено или физическо натоварване;
• ускорен сърдечен ритъм;
• треперене на ръцете;
• загуба на тегло без промяна на начина на живот, без допълнителни усилия;
• усещането, че сърцето периодично спира да бие и сякаш замръзва.

При повишаване на хормона Т4 се наблюдава ускорено разграждане на енергийните вещества и отделяне на допълнителна енергия. Тя се насочва към различни разделитялото и изкривява обичайните физиологични реакции, превръщайки ги в твърде бурни и напълно неприемливи. Например, спокойно състояниезаменен от раздразнителност, умерен сърдечен ритъм - тахикардия, нормална скорост нервна реакциястава твърде високо и ръцете започват да потрепват.

Тази позиция провокира загуба на тегло. Но не може да се нарече естествено и желателно, тъй като причините са нарушения нормално функциониранесърдечен мускул и нервна система.

Ако това състояние не се промени и хормонът Т4 не се нормализира, тогава скоро ще има отслабване костна тъкани остеопороза, която неизбежно ще завърши с фрактури.

причини

Когато нивото на общия Т4 се повиши, пациентът може да се подозира за:

• токсичен аденом;
• тиреотропинома, въпреки че вероятността е много ниска;
• Т4-резистентен хипотиреоидизъм;
• HIV инфекция.

Излишната стойност на свободния тироксин е възможна в такива случаи:

• тиреотоксичен аденом.
• Лечение с хепарин.

Увеличаването на тироксин, както общ, така и свободен, може да бъде причинено от:

• Наднормено тегло.
• Хронични чернодробни заболявания.
• Синдром на резистентност към тиреоидни хормони.
• нефротичен синдром.
• Миелом с високо специфично тегло на IgG.
• Токсична гуша.
• Хориокарцином.
• Следродилна дисфункция на щитовидната жлеза.
• TSH-независима тиреотоксикоза.
• Фамилна дисалбуминемична хипертироксинемия.

Хормон Т4 под нормата

Намаляване на нивото на Т4 по-долу оптимално нивоводи до недостатъчна функция на щитовидната жлеза - хипотиреоидизъм. Проявява се с такива възможни симптоми:

• бързо и необосновано наддаване на тегло;
• суха кожа;
• непоносимост към студ;
• нарушение на менструалния цикъл;
• подпухналост, особено сутрин и с наближаването на вечерта;
• загуба на коса, до бързо оплешивяване (при мъжете).

IN детстводефицитът на хормони е опасен, защото има Голям шансфизически и умствено развитие.

Хипотиреоидизъм се случва:

• Първичен, вроден или придобит, се появява поради наличието на:
  • ендемична гуша;
  • възпаление на щитовидната жлеза: автоимунен тиреоидит. Последицата от неговото развитие е недостатъчното количество на хормона Т4;
  • хирургично отстраняване на щитовидната жлеза.
• Втори:
  • невроендокринно разстройство - синдром на Sheehan;
  • патологичен процес в хипофизната жлеза.
• Трето образование:
  • наранявания на черепа и главата;
  • възпаление в хипоталамуса.

В допълнение, причините за хипотиреоидизъм могат да бъдат:

• Предозиране на лекарства, използвани за лечение на прекомерна функция на щитовидната жлеза, ако има такова токсична гуша.
• Последици от употребата радиоактивен йод, който се използва за лечение на тиреотоксикоза.
• Спазване на неконтролирана диета, бедна на протеини и йод.
• Контакт с олово.
• Пристрастяване към наркотици, по-специално към хероин.
• Значителна и твърде бърза загуба на тегло при хора със затлъстяване.

Как да получите правилния резултат от теста T4

Материалът за определяне на съдържанието на хормона Т4 е деоксигенирана кръв. За да бъдат резултатите от анализа възможно най-правилни, е необходимо:

• най-малко три дни преди процедурата, не използвайте лекарства, които съдържат йод;
• откажете се от лекарства, съдържащи хормони на щитовидната жлеза, за един месец;
• за един ден да се избягва интензивен спорт;
• избягвайте стреса и психологическото претоварване;
• Не пушете и не пийте силни напитки предния ден.

Можете да пиете чиста негазирана вода. Непосредствено преди вземането на кръв е необходимо нервите да се приведат в състояние на покой и да седне тихо за половин час. Ако са предписани няколко процедури, тогава кръвта трябва да бъде дарена първо.

Вземането на проби от материал за анализ се извършва сутрин и в празен стомах. Да избегна субективни грешкижелателно е процедурата да се проведе два пъти и по възможност в различни лаборатории.

Необходимо е да се определи нивото на тироксин, както и други хормони, по време на годишното профилактичен преглед. Ако човек има заболявания на щитовидната жлеза, тогава такава процедура трябва да се извършва на тримесечие. Това ще помогне да се контролира ситуацията, да се подложи на терапия навреме и да доведе нормално изображениеживот без компромис с качеството му.

Тетрайодтиронинът е хормон, произвеждан от щитовидната жлеза и се състои от 4 йодни молекули. Определението за неговото ниво е важно събитиев диагнозата ендокринни заболявания. Уви, не всеки знае за неговите свойства и възможни отклоненияот нормата. Високо нивоТ4 е сериозна аномалия, както успяха да се уверят жените, които са приемали препарати на негова основа за намаляване на телесното тегло.

Излишъкът от дадено вещество води до неприятни симптоми, но какво се случва с човешкото тяло, ако свободният Т4 се понижи? Какво означава това, какво казва и трябва ли да се притеснявам? Нека го подредим по ред.

Чести причини и основни симптоми на отклонения

Какво означава, ако свободният тироксин е понижен? Разбира се, това не означава нищо добро, особено ако общо неразположениевнезапно се присъедини предупредителни знаци:

• постоянна умора и летаргия;
• загуба на паметта;
• усещане за втрисане;
• чупливост на ноктите;
• косопад;
• лющене на кожата;
• образуването на оток по лицето, крайниците, шията, корема;
• рязък скок в теглото;
• менструални нередности.

Забележка. Ниският T4, придружен от описаните по-горе симптоми, може да доведе до тежки последствия, до настъпването кома. За да избегнете това, трябва да обърнете внимание на предупредителните знаци и незабавно да потърсите помощ от лекар.

Причини за намаляване на Т4

Ако свободният хормон Т4 е понижен, тогава преди да направите нещо, е необходимо да разберете причините за отклонението. Често те са свързани с нарушения в щитовидната жлеза, както показват описаните по-горе симптоми. Помислете за най-честите аномалии, които водят до намаляване на нивото на тетрайодтиронин.

1. Отстраняване на щитовидната жлеза. Ако свободният Т4 е под нормата след операция за отстраняване на част или цялата щитовидна жлеза, тогава намаляването на нивото на тетрайодтиронин е временно явление. Ако се спазват всички препоръки на лекаря, аномалията няма да може да навреди на човешкото здраве.
2. Хипотиреоидизъм. Ниският T4 с нормален TSH е най-често срещан при хипотиреоидизъм. Това заболяване се характеризира с недостатъчно производство на хормони на щитовидната жлеза. Може да възникне от различни причини. Често се среща при бременни жени.
3. Фиброзата на щитовидната жлеза е друга причина за нисък свободен Т4. Други неоплазми, доброкачествени или злокачествени, също могат да повлияят на нивото на веществото. Но те могат да бъдат открити само с ултразвук.
4. Липсата на йод води до нисък свободен Т4 с нормален TSH. Същото се случва и в ситуация, при която лечението на хипотиреоидизъм е извършено чрез използване на радиоактивен йод.
5. Приемът на тиреостатици и тиреотоксични лекарства е друга причина за ниския свободен Т4.

Всички тези аномалии са свързани с развитието на първичен хипотиреоидизъм. Въпреки това, когато вродени аномалиинивото на тетрайодтиронин също ще бъде ниско.

Нисък Т4 при бременни жени

Какво означава, ако свободният Т4 е понижен и може ли да има други причини за такова отклонение? Съществуват няколко фактора и те могат да бъдат както следва.

1. микседем. В буквалния смисъл думата се превежда като "мукозен оток". Ако свободният Т4 е под нормата поради развитието на микседем, това означава, че тъканите и клетките на цялото тяло получават по-малко необходимо количествохормони на панкреаса. Това е изключително опасно отклонение, което е крайна, клинично изразена степен на хипотиреоидизъм.
2. Тиротропиномът е патология, при която TSH остава нормален, докато T4 се понижава. Заболяването се характеризира с доброкачествено новообразуваниев хипофизната жлеза с нарушение на нормалното функциониране на щитовидната жлеза. В резултат на това не може да произвежда достатъчно хормони, за да функционира цялото тяло.
3. Недостиг на протеини. Ако свободният тироксин е нисък, това може да означава остър протеинов дефицит. Подобно на йодния дефицит, това отклонение е сериозна аномалия, която може да доведе до обратен ефект. Поради тази причина балансът на протеини в тялото трябва да се попълва редовно.

От особен интерес са причините, поради които свободният Т4 е понижен, жените, които са в " интересна позиция". И това не е изненадващо, защото привидно неразумното, на пръв поглед, намаляване на нивото на това вещество не може да не предизвика безпокойство. Но няма от какво да се притеснявате, особено ако концентрацията на тетрайодотиронин е намаляла с последните месецибременност, защото растящият плод в утробата на майката води до изместване съседни телакоето се отразява на функционирането на целия организъм.

Естествено, рано или късно този процес ще засегне и щитовидната жлеза, така че ако Т4 свободно намалява по време на бременност, няма нужда да се паникьосвате, особено ако самият лекар каже, че няма отклонения.

Други причини и патологии

Понижаването на нивото на тетрайодотиронин далеч не е последното влияние:

• лоши навици;
• автоимунен тиреоидит (тиреоидит на Хашимото);
• хипотиреоидизъм;
• промени в човешкия хормонален фон.

Нека разгледаме накратко всяка опция.

Лоши навици и Т4

Изключително Отрицателно влияниеработата на всички органи, жлези и системи се влияе не толкова от тютюнопушенето, колкото от алкохолизма и наркоманията. Но при наркозависимите нивото на Т4 винаги е значително под нормата и допустимите отклонения от нея.

Повлиян лекарстваработата на ендокринната система е нарушена, поради което наркоманите постоянно изпитват признаци, характерни за заболявания на щитовидната жлеза: раздразнителност, нервност, промени в настроението, нервно и физическо изтощение и др.

Промени в хормоналния фон

Намаляването на нивото на Т4 може да бъде следствие от промяна в хормоналния фон, настъпила по време на хормонална терапия. Подобно отклонение често се среща при жени, които продължават дълъг периодвреме на прием на перорални лекарства хормонална контрацепция.

Дисфункцията на щитовидната жлеза също води до хормонални смущения. По-специално, при мъжете и жените производството на полови хормони намалява.

Забележка. Скокове в нивото на тетрайодтиронин може да се дължи на приема на различни лекарства. провокирам рязък спаднивата на това вещество може дори една обикновена таблетка аспирин.

Първичен хипотиреоидизъм

При първичен хипотиреоидизъм се наблюдава постепенно повишаване на концентрацията на TSH, докато тетрайодтиронинът се поддържа в рамките на допустими норми. Но с течение на времето ситуацията започва да се променя и т.н късни етапиразвитието на патология, TSH се повишава и T4 се понижава. Това се дължи на факта, че човешкото тяло се активира за борба с болестта, започвайки интензивно да произвежда тироид-стимулиращ хормон.

При силна имунна система този процес води до нормализиране на нивото на тетрайодтиронин, но ако концентрацията му продължава да намалява, това вече е лош знак. Такова отклонение може да показва тежко протичанепървичен хипотиреоидизъм, така че изисква незабавно медицинска намеса.

Гуша

Ако TSH е понижен, но T4 е нормален, това може да означава началото на развитието на токсична гуша. Но такова отклонение може да показва и други патологии (например тумори на хипоталамо-хипофизната система), така че пациентът се нуждае от пълна цялостен преглед.

Автоимунен тиреоидит

Тиреоидитът на Хашимото е доста често срещано явление автоимунна патология. Характеризира се със състоянието, когато имунната системазапочва да се развива голям брой агресивни клеткикоито разрушават клетките на щитовидната система. По правило заболяването не представлява сериозна опасност и се лекува успешно. Но не пренебрегвайте симптомите му, тъй като е склонен към прогресия.

Каквито и да са причините за намаляване на концентрацията на тетрайодтиронин в кръвта, не е възможно да ги определите независимо. само биохимичен анализкръв и доп инструментални методидиагностиката ще помогне да се идентифицира патологията и да започне нейното лечение, преди да доведе до сериозни усложнения и необратими процеси в тялото.

Тироксинът (Т4) е един от двата основни хормона, произвеждани от щитовидната жлеза, който служи като регулатор на метаболизма и енергийния метаболизъм в организма. Свободната форма на Т4 е биологично активната част от общия тироксин, която влияе върху метаболизма.

Основната дейност на веществото е поддържането на здрава форма човешкото тяло, а именно:

• умствена и нервна система;
• синтез на градивни протеини;
• контрол върху сърдечно-съдовата система;
• положителен ефект върху усвояването на калций, както и подпомагане на неговата обработка от костните тъкани;
• управление на метаболизма:
• участие във физическото развитие на тялото.

В допълнение към директния ефект на свободния тироксин върху нервната система и умствен капацитет, той е необходим и в процеса на развитие на клетките, поддържайки правилното им функциониране.

Нормално съдържание

Нормата на Т4 зависи от две причини: възраст и общо благосъстояниеболен. Стандартите за жените са по-ниски от тези за мъжете.

При какви обстоятелства е необходим анализ?

Нивото на хормона тироксин се определя чрез вземане на кръвен тест от вена. Процедурата се предписва при съмнение за заболяване на щитовидната жлеза, както и при бременни жени, които са имали амбулаторен картонпроблеми с щитовидната жлеза. При такива обстоятелства новородено дете може да бъде подложено на това изследване, тъй като съществува риск от наследствено предразположение към патологии на ендокринната жлеза. Друга категория са момичетата, страдащи от безплодие. Нарушение менструален цикълсвързани с намаляване на количеството на хормоналните вещества.

Поведение на тялото по време на повишена стойност

Без причина Т4 не може да се повиши, с изключение на раждането на дете. Превишаването на нормата се провокира по няколко причини:

За повишена концентрацияхормон в кръвта се характеризира със следните симптоми:

• прекомерно изпотяване и умора;
• раздразнителност без особена причина;
• резки скокове в теглото;
• тремор на ръцете и краката;
• кардиопалмус;
• аритмия.

Хормонът тироксин в надценено състояние "тласка" мазнините да се разграждат по-бързо от обикновено. Този процес засяга освобождаването на енергия. Неговият излишък се отразява неблагоприятно на човешките органи, ускорявайки износването.

Ако разгледаме влиянието на "високия" тироксин от гледна точка на нервната система, тогава пациентите се характеризират с промени в настроението (главно негативни емоции), треперене поради контакт нервни сигналис мускулни влакна. При продължително бездействие в тази ситуация калцият постепенно се отмива, в резултат на което има изобилие от костни фрактури и остеопороза.

Ефект на ниска стойност

Намаляването на свободния тироксин е резултат от проблеми с щитовидната жлеза. В повечето случаи развитието на хипотиреоидизъм е неизбежно.

Причините, които карат лекарите да мислят за ниската концентрация на хормона в кръвта и да изпратят пациента на изследване:

• мозъчна травма;
• възпалителни или туморни процеси в хипофизната жлеза и хипоталамуса;
• смърт на хипофизните клетки (синдром на Sheehan);
• намеса на радиоактивен йод или синтетичен тироксин при тиреотоксикоза;
• автоимунен тиреоидит;
• ендемична гуша (вродена и придобита);
• Завършете едно от двете частично отстраняванещитовидни жлези.

Обстоятелствата, когато нито една от патологиите не е идентифицирана, карат човек да мисли за назначаването на допълнителен анализ - TSH.

В резултат на изследването свободният тироксин може да падне под нормата. Въпреки това, когато се занимавате с намалена стойностхормон, лабораториите често правят грешки в изследването и изискват повторна процедура. Недостатъчността на щитовидната жлеза преследва пациента през целия живот.

Лечението се извършва с помощта на аналог на хормона на щитовидната жлеза. Дозировката се изчислява въз основа на нуждите на организма и се планира от лекуващия лекар въз основа на резултатите от изследването по индивидуална програма.

Бременност

Хормоните на щитовидната жлеза служат като вид защитник на плода, предпазвайки го от вътрематочна смърт, а също така влияят върху формирането и растежа на плода. Неуспехът в работата на този орган непременно ще доведе до катастрофални последици. Детето се ражда нездравословно, възможни са синдроми на Даун и кретинизъм, а самото раждане може да започне преждевременно.

За да се избегне подобна съдба за нероденото дете, жените рутинно се изследват за хормони на щитовидната жлеза. Тази процедуране може да се пренебрегне, тъй като пренебрегнатият хипотиреоидизъм по време на бременност заплашва да загуби бебето.

Диагнозата включва кръводаряване за тестове:

1. свободен тироксин (Т4);
2. свободен трийодтиронин (Т3);
3. тироид-стимулиращ хормон (TSH).

Както вече споменахме, тироксин Т4 влияе върху развитието на плода, по-специално на костния мозък и мозъка. също засегнати, кръвоносни съдове, репродуктивна система, скелетни мускули, сърце. Дешифрирането на резултата от изследването се извършва от акушер-гинеколог или ендокринолог-гинеколог.

При дестабилизиране на хормоните на щитовидната жлеза трябва незабавно да започнете да приемате коригиращи лекарства. ранен терминдвойно опасен. Тогава плодът едва започва да се формира и дори забавянето от няколко дни може да повлияе на развитието му.

Хроничната форма на дефицит на Т4 включва използването на изкуствен тироксин до самото раждане. При деца, родени с нарушен хормонален фон, се среща вроден хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм. Последица от хипотиреоидизъм е системен неуспех в развитието и произтичащият от това кретинизъм. По-долу е дадена таблица с хормонални норми по време на бременност.

Корекция на лечението

По-ниското ниво на хормоните на щитовидната жлеза изисква специална терапия, която се състои в орален прием синтетичен хормон. Дозировката за всеки е индивидуална и се предписва от ендокринолог. Пациентите, които използват тези лекарства, трябва да бъдат изследвани за свободен тироксин и TSH поне веднъж годишно.

Основната опасност, наред с страничен ефект, при такова лечение - дългосрочна, неконтролирана употреба на лекарства. Има случаи, когато функционалността на жлезата се възстановява след определено време и човек продължава лекарствена терапия. Това състояние на нещата се отразява неблагоприятно на здравето.

Повишеният тироксин може да причини предозиране на лекарството и появата на хипертиреоидизъм. В какви случаи е необходим контрол на хормоналната система?

• Еутироидната гуша и еутироидната киста компресират жлезата, което не може да не повлияе на благосъстоянието и хормоналното състояние на човек;
• Токсични образувания в щитовидната жлеза. Възстановяване на нивото на хормона с възли, кисти, гуша е необходимо периодично да се прави кръвен тест;
• Струмектомия - пълно или частично отстраняване на щитовидната жлеза хирургично. Последствието от такава операция е продължителна употребатироксин. В някои случаи ще трябва да се приеме. Корекцията на дозата става след тестване;
• Недостатъчност на йод в региона на пребиваване на пациента или липса на това вещество в ежедневна диета. Липсата на йод нарушава съединителните процеси на Т4 и други хормони на щитовидната жлеза;
• Топлинен удар, хипотермия, отравяне - всички тези фактори служат като катализатор за появата на хипо- или хипертиреоидизъм;
• Бременност и преди менопаузата. Въз основа на статистически изчисления основната част от заболяванията, свързани с щитовидната жлеза, изпреварват жените след 35 години. При момичетата в положение натоварването на жлезата се увеличава многократно. Поради тази причина често се открива доброкачествена форма на хиперплазия.

Правилната диета, както и дневният режим допринасят за правилното функциониране на щитовидната жлеза. Грижете се за здравето си, спортувайте и бъдете щастливи!

Щитовидната жлеза произвежда и освобождава тиреоидни хормони в кръвта. От тяхната концентрация зависи растежът и развитието на организма, обмяната на веществата, дейността на нервната система и др.

Основният хормон на щитовидната жлеза е тироксинът. Освобождава се до 75-80% от общия обем на биологично активните вещества. Също така клетките на жлезата синтезират трийодтиронин.

Тироксинът е относително неактивен. В тъкан на щитовидната жлезаи в периферни органисе превръща в трийодтиронин.

Преобразуването на тироксин става с помощта на специален ензим, съдържащ селен.

Дейността на щитовидната жлеза при мъжете и жените се влияе от съдържанието на микроелементи в храната. Липсата на йод и селен може да причини различни нарушения(например хипотиреоидизъм).

Общ и свободен тироксин

Стимулира се синтеза на хормони в тироцитите централни отделиендокринна система. Хипофизната жлеза отделя тиротропин в кръвта. Този фактор подобрява синтеза на биологично активни вещества.

Произведеният тироксин (свободен Т4) първо се натрупва в тъканта на щитовидната жлеза. При необходимост влиза в системното кръвообращение. Транспортирането на хормона се осъществява с помощта на плазмени протеини.

Основна роля играят:

• транстиретин;
• белтък;
• тироксин-свързващ глобулин.

Докато хормонът е свързан с кръвния протеин, той няма ефект върху тъканите. В тази форма биологично активното вещество се прехвърля само в целевите органи.

Когато се извършва анализ на общия тироксин в лабораторията, лекарите оценяват концентрацията на хормона във всички форми. Според този показател може само индиректно да се съди за функционалната активност на щитовидната жлеза.

Ако хормонът е нисък, тогава е вероятно хипотиреоидизъм. Но подобни промени се записват и при други нарушения. Глад, болест стомашно-чревния тракт, бъбречната патология може да повлияе на концентрацията транспортни протеиникръв. Ако нивото им е значително намалено, тогава нивото на общия тироксин пада. Повишаването на общия тироксин също не винаги е свързано с тиреотоксикоза.

Понастоящем определението за свободен тироксин (без Т4) се счита за по-индикативно. Този анализ точно характеризира количеството активен хормон в кръвта.

Хипотиреоидизъм и тиреотоксикоза

Както излишъкът, така и дефицитът на хормони на щитовидната жлеза изискват медицинска корекция.

Наблюдава се намаляване на тиреоидните хормони в кръвта:

• след хирургични интервенциивърху щитовидната жлеза;
• след лечение с радиоактивен йод;
• с тежка липса на йод в диетата;
• с автоимунно увреждане на тироцитите.

Хормонът е под нормата и с вродени аномалии на щитовидната жлеза.

Високите нива на хормоните най-често се свързват с:

• Болест на Грейвс (дифузна токсична гуша);
• нодуларна токсична гуша;
• йод-индуцирана тиреотоксикоза.

Леко повишаване на концентрацията на Т4 се фиксира в началната фаза на хроничен автоимунен или подостър тиреоидит.

Диагнозата хипотиреоидизъм и тиреотоксикоза се установява въз основа на лабораторни данни. Но определящият фактор за оценка на функцията не е нивото на хормоните на щитовидната жлеза, а концентрацията на тиреотропин (TSH).

По този начин изолираното увеличение или намаляване на свободния Т4 с нормален TSH не се счита за патология. Такива състояния не изискват активна терапия.

Концентрацията на Т4 определя тежестта на хипотиреоидизма и тиреотоксикозата с променен TSH. Високият тиреотропин в комбинация с нисък свободен Т4 показва явен хипотиреоидизъм. Ако TSH е над нормата, а тироксинът е в рамките физиологични стойности, тогава намаляването на функцията на щитовидната жлеза е умерено. Такъв хипотиреоидизъм се нарича субклиничен.

Норма Т4 безплатно

Нивото на свободния Т4 обикновено се влияе от много фактори. Концентрацията на хормона в здрава женаварира леко в зависимост от фазата на цикъла, възрастта, сезона, диетата, употребата на витамини и лекарства.

Свободният Т4 намалява леко с диетични ограничения, липса на йод и селен в храната, драматична загуба на тегло. При жените след 40 години концентрацията на хормона също леко намалява.

По време на бременност щитовидната жлезаработи много активно. Но излишъкът от полови стероиди води до повишаване на концентрацията на транспортни протеини. Поради това, в лабораторни изследванияпри жените през този период се наблюдава увеличение на общия Т4 и намаляване на свободния Т4.

Подобни промени могат да настъпят при комбиниран прием орални контрацептиви. как повече дозаактивни вещества в таблетките, толкова повече се променя концентрацията на Т4.

Референтните стойности за свободния Т4 в различните лаборатории са малко по-различни. Обикновено 12-22 pmol / l се счита за норма. Тези стойности са нормални за възрастни небременни жени.

По време на бременност долната граница на свободния Т4 намалява до 8,4 pmol / l (през третия триместър), до 9,6 pmol / l (през втория триместър). Горна границапрез този период е обичайно да се считат 15–19 pmol / l.

Тироксин (Т4) е един от двата основни хормона на щитовидната жлеза, чиято основна функция е регулирането на енергийния и пластичен метаболизъм в организма. Общият тироксин е сумата от две фракции: свързан и несвързан с плазмените протеини.

Руски синоними

Общ Т4, тетрайодтиронин.

английски синоними

Тироксин, общ Т4, свободен Т4.

Изследователски метод

Имунохемилуминесцентен анализ.

Единици

Nmol/l (наномоли на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Венозна кръв.

Как правилно да се подготвим за изследване?

1. Не яжте 2-3 часа преди изследването, можете да пиете чиста негазирана вода.
2. Изключете употребата на стероидни и тиреоидни хормони 48 часа преди изследването (съгласно съгласието на лекаря).
3. Елиминирайте физическото и емоционалното пренапрежение 24 часа преди изследването.
4. Не пушете 3 часа преди изследването.

Обща информация за изследването

В хода на изследването се определя концентрацията в кръвта на свързаната и несвързаната с протеини фракция на основния тиреоиден хормон тироксин. Това е един от най-важните тестове за оценка на функцията на щитовидната жлеза, но неговите резултати зависят от количеството протеини, които свързват тироксина в кръвната плазма, което не позволява да се определи концентрацията на биологично активната фракция на хормона. Основните протеини, които свързват тироксина в плазмата, са албумините. От тяхното количество зависи съотношението на свободните и свързаните фракции на тироксина и индиректно активността на хормона. Тироксинът съставлява около 90% от обща сумахормони, секретирани от щитовидната жлеза.

Най-често този анализ се предписва заедно с изследването на концентрацията на тироид-стимулиращ хормон - регулатор на функцията на щитовидната жлеза и свободната фракция на тироксина.

Щитовидната жлеза контролира метаболизма и интензивността на потреблението на енергия от тялото. Той работи чрез механизъм за обратна връзка с хипофизната жлеза. Хипофизната жлеза отделя тиротропин (TSH) в отговор на намаляване на концентрацията на тироксин, като по този начин стимулира щитовидната жлеза да произвежда хормони. Когато нивото на тироксин се повиши, хипофизната жлеза започва да произвежда по-малко тироид-стимулиращ хормон и секрецията на тироксин от щитовидната жлеза намалява.

Ако щитовидната жлеза не е в състояние да произведе достатъчно тироксин или тироид-стимулиращият хормон не се произвежда достатъчно, за да я стимулира, се появяват симптоми на хипотиреоидизъм. При такива пациенти се увеличава телесното тегло, кожата изсъхва, умората се увеличава, те стават много чувствителни към студ, при жените менструален цикъл. Когато щитовидната жлеза секретира увеличени количестватироксин, метаболитни процесив тялото и производството на енергия в клетките се увеличава, което води до хипертиреоидизъм. Сърцебиене, тревожност, загуба на тегло, нарушение на съня, треперене на ръцете, сухота и зачервяване на очите, подуване на лицето са основните симптоми на това заболяване.

Най-честата причина за дисбаланс на хормоните на щитовидната жлеза – автоимунни лезии на жлезата. Най-често срещаните – Базедова болест(причинява хипертиреоидизъм) и тиреоидит на Хашимото (хипотиреоидизъм). Усложненията на хипер- и хипотиреоидизма са рак на щитовидната жлеза, тиреоидит. Ефектът на тези заболявания върху функцията на щитовидната жлеза може да се установи чрез изследване на тироксин.

За какво се използват изследванията?

• За диагностика на дисфункция на щитовидната жлеза.
• За контрол на лечението на заболявания на щитовидната жлеза.
• Да се ​​диагностицират причините за женското безплодие.
• За диагностика на вроден хипотиреоидизъм.

Кога е насрочено изследването?

• Със симптоми на хипо- или хипертиреоидизъм. Симптоми на хипертиреоидизъм: сърцебиене, повишена раздразнителност, загуба на тегло, безсъние, треперене на ръцете, слабост, бърза уморяемост, диария (в някои случаи), свръхчувствителносткъм светлина, замъглено зрение, подуване около очите, тяхната сухота, зачервяване, екзофталм ("изпъкналост" очни ябълки). Симптоми на хипотиреоидизъм: наддаване на тегло, суха кожа, запек, непоносимост към студ, подуване, косопад, нередовна менструация при жените. При тежък хипотиреоидизъм могат да възникнат усложнения като нарушение на сърдечния ритъм, исхемия на сърдечния мускул и кома. При децата хипотиреоидизмът може да причини изоставане във физическото и психическото развитие - кретинизъм.
• Като част от профилактичен преглед, заедно с други лабораторни изследвания ( общ анализкръв и урина, различни биохимични показатели).
• Периодично, при проследяване на лечението на заболявания на щитовидната жлеза (заедно с анализ на тиреостимулиращия хормон) - поне 1 път на 3 месеца.
• По време на бременност жените, които са предразположени към заболявания на щитовидната жлеза или вече страдат от тях - за своевременно откриваненарушения на секрецията на тиреоидни хормони, тъй като те могат да доведат до прекъсване на бременността или вродена патологияпри плода.
• В първите дни от живота, бебета, родени от майки с заболяване на щитовидната жлеза.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности

Причини за повишаване на нивото на Т4:

• дифузна токсична гуша,
• тиреоидит,
• аденом на щитовидната жлеза,
• TSH-независима тиреотоксикоза,
• затлъстяване,
• дисфункция на щитовидната жлеза след раждане
• заболяване на бъбреците,
• хронична чернодробна патология (хепатит, цироза и др.),
• хепаринова терапия.

Причини за понижаване на нивото на Т4:

• първичен хипотиреоидизъм,
• ендемична гуша,
• автоимунен тиреоидит,
• резекция на щитовидната жлеза,
• вторичен хипотиреоидизъм,
• тиреотропинома,
• възпалителни процеси в хипофизната жлеза и хипоталамуса,
• липса на йод
• протеинов дефицит (отслабване),
• Оловно натравяне,
• хероинова зависимост,
• приемане на орални контрацептиви.

Какво може да повлияе на резултата?

• Нивата на тироксин могат да се повишат следните лекарства: амиодарон, левотироксин, пропранолол, пропилтиоурацил, аспирин, даназол, фуроземид, тамоксифен, валпроева киселина.
• Анаболни стероиди, фенитоин, карбамазепин, тиреостатици, клофибрат, литиеви препарати, метадон, октреотид.

• Антитела на щитовидната жлеза

Кой поръчва изследването?

Ендокринолог, терапевт, педиатър, гинеколог, невролог, хирург.