Колко време отнема разпадането на радиоактивен изотоп на йод? Радиоактивен йод на щитовидната жлеза. Какво е радиоактивен йод

Йод-131 - радионуклид с период на полуразпад 8,04 дни, бета и гама излъчвател. Поради високата си летливост почти целият йод-131, присъстващ в реактора (7,3 MKi), е изпуснат в атмосферата. Биологичното му действие е свързано с функционирането на щитовидната жлеза. Неговите хормони - тироксин и трийодтиреоаин - съдържат йодни атоми. Следователно, обикновено щитовидната жлеза абсорбира около 50% от йода, постъпващ в тялото.Естествено, желязото не различава радиоактивните изотопи на йода от стабилните. . Щитовидната жлеза на децата е три пъти по-активна в усвояването на попадналия в организма радиоактивен йод.В допълнение, йод-131 лесно преминава през плацентата и се натрупва в жлезата на плода.

Натрупването на големи количества йод-131 в щитовидната жлеза води до дисфункция на щитовидната жлеза. Увеличава се и рискът от злокачествено израждане на тъканите. Минималната доза, при която съществува риск от развитие на хипотиреоидизъм при деца, е 300 rad, при възрастни - 3400 rad. Минималните дози, при които има риск от развитие на тумори на щитовидната жлеза, са от порядъка на 10-100 rad. Рискът е най-голям при дози 1200-1500 rad. При жените рискът от развитие на тумори е четири пъти по-висок, отколкото при мъжете, при децата три до четири пъти по-висок, отколкото при възрастните.

Големината и скоростта на абсорбция, натрупването на радионуклида в органите, скоростта на отделяне от тялото зависят от възрастта, пола, съдържанието на стабилен йод в храната и други фактори. В тази връзка, когато едно и също количество радиоактивен йод попадне в организма, погълнатите дози се различават значително. Особено големи дози се образуват в щитовидната жлеза на децата, което е свързано с малкия размер на органа и могат да бъдат 2-10 пъти по-високи от дозата на облъчване на жлезата при възрастни.

Ефективно предотвратява навлизането на радиоактивен йод в щитовидната жлеза чрез прием на стабилни йодни препарати. В същото време жлезата е напълно наситена с йод и отхвърля радиоизотопите, попаднали в тялото. Приемът на стабилен йод дори 6 часа след еднократен прием на 131I може да намали потенциалната доза за щитовидната жлеза около половината, но ако йодната профилактика се отложи за един ден, ефектът ще бъде малък.

Навлизането на йод-131 в човешкото тяло може да стане главно по два начина: вдишване, т.е. през белите дробове и през устата чрез консумираното мляко и листни зеленчуци.

Ефективният полуживот на дългоживеещите изотопи се определя главно от биологичния полуживот, а на краткотрайните изотопи от полуживота. Биологичният полуживот е различен - от няколко часа (криптон, ксенон, радон) до няколко години (скандий, итрий, цирконий, актиний). Ефективният полуживот варира от няколко часа (натрий-24, мед-64), дни (йод-131, фосфор-23, сяра-35) до десетки години (радий-226, стронций-90).

Биологичният полуживот на йод-131 от целия организъм е 138 дни, щитовидната жлеза е 138, черният дроб е 7, далакът е 7, скелетът е 12 дни.

Дългосрочни ефекти - рак на щитовидната жлеза.

Йодът е химикал, открит през 1811 г. от френския химик Бернар Куртоа при смесване на пепел от морски водорасли и сярна киселина. Няколко години по-късно неговият сънародник, химикът Гей-Люсак, изучава по-подробно полученото вещество и предлага името "йод". В превод от гръцки "йод" означава "виолетов", във връзка с появата на лилав цвят при изгаряне.

Йод и щитовидната жлеза

Основната функция на щитовидната жлеза е производството на хормона тироксин. Тироксинът е много важен хормон в

тялото ни, участвайки във всички метаболитни процеси, подпомагайки работата на мускулите, мозъка и всички вътрешни органи. Тироксинът може да се сравни с гориво за тялото, като бензина за кола.Тироксинът се образува в клетките на щитовидната жлеза с участието на йод и аминокиселината тирозин. В молекулата на тироксина има четири йодни атома. Особеността на клетките на щитовидната жлеза е, че те имат способността да улавят йод от кръвта и да го транспортират във фоликула (структурна единица на щитовидната жлеза). Вече във фоликула, под действието на специални ензими, тироксинът се образува от аминокиселината тирозин и четири йодни атома. Лечението с радиоактивен йод се основава на способността на клетките на щитовидната жлеза да улавят йод.

Какво е радиоактивен йод

Всеки химичен елемент има един или повече изотопи, чиито ядра са нестабилни и когато радиоактивният разпад произвежда електромагнитно излъчване, което може да бъде алфа, бета или гама. Изотопите се наричат ​​химични елементи, които имат еднакъв брой протони, но различен брой неутрони, докато изотопите се различават един от друг по физични свойства. Известни са 37 изотопа на йода. I-127 е стабилен, а най-често използваните изотопи на радиоактивен йод в медицината са I-131, I-123, I-124. Йодът обикновено се обозначава с буквата I. Когато обозначавате изотоп, до буквата I посочвайте броя на протоните и неутроните в неговия атом. Важно е да се отбележи, че броят на протоните в йодния атом е постоянен - ​​те винаги са 53. Ако говорим за изотопа на радиоактивния йод 131 (I-131), това означава, че неговият атом съдържа 53 протона и 78 неутрона (сумата им е 131, което е посочено в цифровата част на обозначението на изотопа). Ако йодът е 123, тогава неговият атом също има 53 протона, но вече 70 неутрона и т.н. Броят на неутроните определя свойствата на изотопа и в резултат на това различни диагностични и терапевтични цели. Важна характеристика на радиоактивния йод е неговият полуживот. Така например за I-131 този период е 8 дни, за I-124 е 4 дни, а за I-123 е 13 часа. Полуживотът е периодът, през който активността на йода намалява наполовина. Разпадането на радиоактивен йод (I-131) произвежда ксенон, бета частици и гама радиация.

Принципът на действие на радиоактивния йод при лечението на рак на щитовидната жлеза

Лечението с радиоактивен йод трябва да се прилага само при пациенти с напълно отстранена щитовидна жлеза.

Ако се отстрани част или половината от щитовидната жлеза, лечението с радиоактивен йод е безсмислено. Клетките на щитовидната жлеза имат способността да улавят йод от кръвта. Важно е да се отбележи, че раковите клетки на щитовидната жлеза (папиларни, фоликуларни) са по-малко активни, но също могат да улавят йод. Туморните клетки, когато са изложени на радиоактивен йод, умират под въздействието на бета радиация. Проникващата способност на бета лъчението е от 0,6 до 2 mm, което позволява да се унищожат клетките, в които е натрупан йод, но няма увреждане на околните тъкани. Една от целите на лечението с радиоактивен йод е унищожаването на остатъчната тъкан на щитовидната жлеза, която е налице дори след перфектно извършена операция. Не е необичайно хирургът ендокринолог умишлено да остави малко количество здрава тъкан на щитовидната жлеза както в областта на рецидивиращия ларингеален нерв (за запазване на гласа), така и в областта на паращитовидната жлеза (за нормалното им функциониране). По този начин радиоактивният йод унищожава не само възможните ракови метастази, но и остатъчната тъкан на щитовидната жлеза, което позволява по-точен контрол на нивата на тиреоглобулина в следоперативния период. Гама радиацията, която се образува при разпадането на радиоактивен йод, свободно прониква през всички тъкани на тялото и може да бъде записана с помощта на гама камера. Гама лъчението не носи терапевтичен ефект, но се използва за диагностика. Резултатът от сканирането показва в коя част на тялото се е натрупал радиоактивен йод, което може да показва наличието на метастази на рак на щитовидната жлеза. Като правило, при сканиране на цялото тяло след терапия с радиойод, натрупването на лекарството се открива на предната повърхност, на мястото, където е била щитовидната жлеза. Също така, натрупването на йод става в слюнчените жлези, по протежение на храносмилателния тракт и в пикочния мехур. Понякога йодът може да се натрупа в млечните жлези, които имат малки количества йодни рецептори.

При сканиране на цялото тяло е важно да се провери за далечни метастази. Най-често метастазите се откриват в лимфните възли на шията и медиастинума, в белите дробове и дори в костите.

Показания за лечение с радиоактивен йод

Според международните и руските клинични указания има три рискови групи сред пациентите с рак на щитовидната жлеза. В зависимост от рисковата група хирургът ендокринолог определя необходимостта от лечение с радиоактивен йод. Рисковата група се определя от вероятността за наличие на далечни метастази и прогресията на туморния процес.

Група с нисък риск.

Пациентите с тумор, който не надвишава 1-2 cm по размер и не излиза извън щитовидната жлеза, могат да бъдат класифицирани като нискорискови. Няма метастази в лимфните възли на шията и други органи. На нискорисковите пациенти не се предписва терапия с радиоактивен йод.

Група със среден риск.

Групата със среден риск включва пациенти с тумор на щитовидната жлеза с диаметър над 2-3 cm, с покълване на капсулата на жлезата и неблагоприятни хистологични варианти. На пациентите от тази група обикновено се предписва терапия с радиоактивен йод. В този случай дозировката може да бъде от 30 до 100 миликюри (mCi).

Група с висок риск.

Тази група включва пациенти с агресивен растеж на рак на щитовидната жлеза, когато има кълняемост в околните тъкани (мускули, кръвоносни съдове, трахея), лимфни възли на шията и има далечни метастази. Пациентите в тази група трябва да бъдат лекувани с радиоактивен йод в доза от 100 mCi или повече.

Повишаване на TSH TSH е тироид-стимулиращ хормон, който се произвежда от хипофизната жлеза и нормално регулира функционирането на щитовидната жлеза. Едно от важните свойства на TSH е да стимулира растежа на клетките на щитовидната жлеза. Известно е, че TSH също така стимулира растежа на туморните клетки на щитовидната жлеза. Важно е да се отбележи, че раковите клетки на щитовидната жлеза са по-малко способни да поемат йод от здравите клетки на щитовидната жлеза. Въпреки това, при високо ниво на TSH, туморните клетки на щитовидната жлеза са по-способни да улавят радиоактивен йод и следователно се унищожават по-добре. Използват се два метода за повишаване на нивата на TSH: спиране на L-тироксина за четири седмици или прилагане на рекомбинантен TSH (изкуствено създаден препарат на човешки TSH).

Спрете приема на тироксин

За да се повиши нивото на TSH преди лечение с радиоактивен йод, пациентите спират приема на тироксин за период от три до четири седмици. В този случай нивото на TSH трябва да стане над 30 mU / l. Всъщност, колкото по-висок е TSH, толкова по-добре ще бъдат унищожени туморните клетки на щитовидната жлеза. В допълнение към стимулирането на раковите клетки на щитовидната жлеза, премахването на приема на тироксин води, така да се каже, до „глад“ на туморните клетки за йод. В края на краищата не трябва да забравяме, че в тироксина има четири йодни атома и когато приемате хапче, туморните клетки поемат част от този йод. Ако йодът не влезе в тялото в рамките на три до четири седмици, тогава туморните клетки, когато радиоактивният йод е вреден за тях, започват активно да го улавят. Както беше написано по-рано, след като радиоактивният йод навлезе в клетката, тя се разрушава.

Основният недостатък на отнемането на тироксин е появата на хипотиреоидизъм. Хипотиреоидизмът е липса на хормони на щитовидната жлеза, която може да бъде придружена от различни симптоми. Важно е да се отбележи, че проявата на хипотиреоидизъм на фона на оттеглянето на тироксин преди лечението с радиоактивен йод се проявява по различен начин при всички пациенти. Има пациенти, които практически не усещат оттеглянето на тироксин, в същото време има пациенти, които вече две седмици след оттеглянето на лекарството се оплакват от внезапна слабост, апатия и подуване на лицето или други прояви на хипотиреоидизъм.

Симптоми на хипотиреоидизъм:

Кожа:може да е суха, бледа и студена на допир.

коса:стават крехки и падат.

Стомашно-чревния тракт:пациентите усещат намаляване на апетита, вкуса, може да се появи запек.

Дихателната система:някои пациенти могат да получат диафрагмална слабост и в резултат на това проблеми с дишането (задух, слабост на дишането).

Нервна система:нарушение на паметта и намалено внимание, появата на главоболие, възможно е развитието на депресивни състояния.

Сърдечно-съдовата система:пулсът става рядък (брадикардия), може да се появи лека артериална хипертония (повишено кръвно налягане) и атеросклерозата може да прогресира при някои пациенти.

Хемопоетична система:лека анемия (намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта), възможно е увеличаване на времето на кървене при порязвания и наранявания.

Мускулна система:с хипотиреоидизъм пациентите чувстват слабост в мускулите, физическата активност е трудна за толериране. Важно е да се отбележи, че след началото на приема на тироксин, симптомите, възникнали на фона на хипотиреоидизъм, изчезват и не се появяват отново с правилната доза.

Използването на рекомбинантен TSH

Рекомбинантният TSH е TSH под формата на фармакологичен препарат за интравенозно приложение, който е синтезиран изкуствено. Използването на рекомбинантен TSH е вторият начин за повишаване на нивото на TSH в тялото на пациента преди лечението с радиоактивен йод. За съжаление, рекомбинантният TSH не е регистриран в Русия и не може да се използва официално за подготовка за лечение с радиоактивен йод. Най-близките страни, където можете официално да получите рекомбинантен TSH, са Украйна, Естония, Финландия.

Диета с ниско съдържание на йод (диета без йод)

На всички пациенти се предписва безйодна диета като подготовка за лечение с радиоактивен йод. Идеята на безйодната диета е да се избягва възможно най-много йодираната сол и храните, съдържащи йод, от ежедневната диета. Дневният прием на йод трябва да бъде сведен до минимум, не повече от 50 микрограма на ден. Продължителността на диетата е една до три седмици преди терапията с радиоактивен йод и един до два дни след лечението.

Какъв е ефектът от "гладуването" и защо ми е необходима диета без йод

Когато препоръчва лечение с радиоактивен йод, лекарят специалист разбира, че пациентът е изложен на риск от метастази на рак на щитовидната жлеза (в лимфните възли на шията, белите дробове, черния дроб, костите). Важно е да не забравяме, че раковите клетки на щитовидната жлеза са загубили свойствата на здрави клетки, но в по-голямата си част не са загубили способността си да улавят йод.

Представете си пациент с метастази на рак на щитовидната жлеза, например в белите дробове. Пациентът се ограничава в приема на йод за една до три седмици (задължителна стъпка в подготовката за лечение с йод е премахването на L-тироксин), докато цялото тяло получава по-малко йод. Най-важното е, че раковите клетки на щитовидната жлеза, които се намират в белите дробове, също гладуват за йод.

Подготовка за лечение с радиойод

Идва денят, когато получавате доза радиоактивен йод и раковите клетки на щитовидната жлеза „не разбират“ дали са получили радиоактивен йод или обикновен. На фона на продължително „гладуване“ те започват да улавят радиоактивен йод от кръвта с по-голяма сила. Колкото по-активно раковите клетки улавят радиоактивния йод, толкова по-разрушително им действа той. На фона на правилно поддържана диета без йод и премахване на тироксин, ефективността на лечението с радиоактивен йод ще бъде максимална.

Лечение с радиоактивен йод

След подготовката - премахване на L-тироксин (или въвеждане на рекомбинантен TSH) и диета без йод - определете необходимата доза йод и преминете директно към лечението. Дозировката на радиоактивния йод се определя от рентгенолози. Има няколко често използвани дози радиоактивен йод: 30, 100 и 150 mCi (mCi). Изборът на една или друга дозировка се извършва в зависимост от разпространението и агресивността на рака на щитовидната жлеза. Например, ако туморът е нараснал само в капсулата на щитовидната жлеза, дозата йод ще бъде по-малка, отколкото ако ракът се е разпространил в лимфните възли на шията, белите дробове или костите. След избор на дозата радиоактивен йод под наблюдението на специалисти, пациентът приема лекарството. Радиоактивният йод се предлага в две форми: капсула или течност. Терапевтичният и диагностичен ефект на капсулата или течната форма не се различават фундаментално.

Важно е да се отбележи, че основните пътища за отделяне на радиоактивен йод от човешкото тяло са отделителната система, стомашно-чревния тракт, слюнчените и потните жлези. Пациентът ще получи подробни съвети относно храненето, приема на течности и личната хигиена по време на престой в клиниката и след завръщане у дома. След получаване на радиоактивен йод от пациента се излъчва радиация, която може да бъде до известна степен опасна за хората наоколо. В тази връзка на всички пациенти, които са получили доза радиоактивен йод, се обяснява подробно как да се държат с околните. Основната препоръка е да се избягва контакт с деца и бременни жени поне една седмица след приемане на доза радиоактивен йод. Много често чувам от пациенти, че периодът на изолация от други хора след лечение с радиоактивен йод трябва да достигне месец или повече. Тази информация не е вярна. Ще цитирам данни, изготвени през 2011 г. от Американската тиреоидна асоциация (ATA) съвместно с Международната комисия по радиационна защита (ICRP). Максималният период на изолация (на едно легло с бременни жени, новородени или деца) от 21 дни се прилага за пациенти, получили доза радиоактивен йод, равна на 200 mCi. В същото време периодите на изолация в най-честите ситуации, с които се сблъскват пациентите при изписване от клиниката след лечение с радиоактивен йод, като ходене на работа, разговори с приятели, разходки на многолюдни места, не надвишават един ден. Пациентите, които следват тези препоръки и основите на личната хигиена, не са опасни за другите и могат абсолютно спокойно да бъдат в обществото и да водят нормален живот.

Що се отнася до времето за планиране на деца след лечение с радиоактивен йод, има следните препоръки: за мъже - след 2-3 месеца, за жени - след 6-12 месеца. Съветвам всички пациенти, които са преминали курс на лечение с радиоактивен йод, да имат документи от клиниката със себе си при преминаване на граници или контролно-пропускателни пунктове, оборудвани с радиационни детектори за два до три месеца. През тези периоди вие, разбира се, не сте опасни за никого, но съвременните устройства могат да открият радиация от вас и да дадат сигнал на съответните служби за това. Най-често такива ситуации възникват на контролно-пропускателните пунктове на летищата, така че планирайте времето си, като вземете предвид възможните закъснения.

Ефектът на радиоактивния йод върху тялото

Важно е да се разбере, че радиоактивният йод не е витаминен комплекс и прилагането му трябва да се извършва стриктно според

показания, съгласно международни и руски клинични ръководства. Преди курса на лечение с радиоактивен йод, пациентът трябва да бъде запознат с възможните нежелани реакции, които могат да възникнат веднага или известно време след приема на радиофармацевтика.Развитието на нежеланите симптоми зависи пряко от дозировката на приемания радиоактивен йод. Пациентите могат да бъдат разделени на три групи, в зависимост от честотата и тежестта на страничните ефекти. Първата група може да включва пациенти, които са преминали диагностично сканиране с ниски дози радиойод. Втората група, най-голямата, включва пациенти, които са били подложени на радиойодна терапия след операция и са получили йод в доза от 30 до 200 mCi. Третата група пациенти, за щастие малкобройна, включва тези, които многократно са получавали високи дози радиоактивен йод.

При диагностично сканиране дозата на радиоактивен йод не надвишава 1–5 mCi и в такива случаи неблагоприятните ефекти са изключително редки. При провеждане на лечение с радиоактивен йод, в зависимост от вида на рака, разпространението извън щитовидната жлеза и размера на тумора, дозата може да варира от 30 до 200 mCi. В такива случаи са възможни странични ефекти и вероятността от тях е по-голяма, колкото по-висока е дозата на радиоактивния йод. Най-честите неблагоприятни симптоми след получаване на терапевтична доза радиоактивен йод са както следва. Подуване и болка. При някои пациенти след приемане на доза радиоактивен йод се появява подуване на шията (в областта, където е била щитовидната жлеза). Това явление може да се обясни с разрушаването на остатъчната тъкан на щитовидната жлеза. В същото време реагират околните тъкани (мускули, лимфни възли, мастна тъкан), които участват в отока, увеличавайки се по размер. Подуването обикновено изчезва след няколко дни и не изисква лечение. При силен дискомфорт на пациента могат да бъдат предписани противовъзпалителни лекарства с добър терапевтичен ефект. Гадене и повръщане. Гадене и повръщане могат да се появят часове или дни след приемане на терапевтична доза радиоактивен йод. Тези симптоми могат да бъдат по-активни при пациенти с хронични заболявания на стомашно-чревния тракт. По правило в клиниката, където се провежда лечение с радиоактивен йод, те говорят за правилния воден режим и, ако е необходимо, предписват лекарства, които предпазват стомаха и червата (антиациди).

Възпаление на слюнчените жлези (сиаладенит).

Човек има три сдвоени (дясна и лява) слюнчени жлези. Най-голяма е паротидната слюнчена жлеза, която е разположена на страничната повърхност на лицето – непосредствено под и отпред на ухото. Другите две са субмандибуларната и сублингвалната жлеза. Получената терапевтична доза радиоактивен йод частично се натрупва в слюнчените жлези и в резултат на това причинява тяхното възпаление. Паротидната слюнчена жлеза е най-чувствителна към йод. Сиалоаденит се среща при почти 30% от пациентите, лекувани с радиоактивен йод. Неприятното е, че сиалоаденитът може да се появи както ден, така и няколко месеца след прием на радиоактивен йод. Проява на сиалоаденит е болка и подуване в областта на слюнчените жлези, повишена температура и намаляване на количеството на слюнката. Болката обикновено се влошава с хранене.

Лечението на сиаладенит не е лесна задача. На първо място, важно е да информирате Вашия лекар за появата на проблеми със слюнчените жлези. Вашият лекар определено ще препоръча към кого да се свържете за помощ.

В зависимост от ситуацията могат да се използват различни схеми за лечение на сиаладенит. Основните препоръки при поява са следните:

1. Използването на кисели сладкиши, дъвки, т.е. средства, които подобряват слюноотделянето. Това ще доведе до по-активно отстраняване на радиоактивен йод от слюнчените жлези, което трябва да намали вероятността от тяхното по-нататъшно възпаление.

2. Консумация на голямо количество течност. При поемане на голямо количество течност ще се отдели повече слюнка, с течение на която радиоактивният йод ще се отделя по-добре.

3. Използването на противовъзпалителни лекарства. Противовъзпалителните лекарства намаляват отока и по този начин намаляват болката в областта на слюнчените жлези.

4. Масаж на паротидната слюнчена жлеза.

Техниката на масажиране на паротидната слюнчена жлеза е следната: с върховете на пръстите първото движение се прави отдолу нагоре от ъгъла на челюстта, при докосване на дланта на долната челюст се извършва второто движение на пръстите към носа. Тази проста манипулация подобрява изтичането на слюнка от жлезата.

Много е важно да не се самолекувате, а да потърсите помощ от специалист възможно най-скоро. По правило пациентите получават консултация с лицево-челюстен хирург, който след преглед и необходимите изследвания определя тактиката на лечение. Синдром на сухота в устата (ксеростомия). Поява на сухота в устата след радиоактивно лечение Масажът на паротидната слюнчена жлеза с йод е свързан с намаляване на производството на слюнка. Този симптом може да се появи след седмица или няколко месеца от деня на терапията. Тогава възпалението в слюнчените жлези обикновено изчезва и слюноотделянето се възстановява.

Промяна във вкуса.Най-малко една трета от пациентите усещат промяна във вкуса след лечение с радиоактивен йод. За тях храната може да има метален вкус или да няма никакъв вкус. По правило промените във вкусовите усещания изчезват след няколко седмици без специално лечение.

Конюнктивит, възпаление на слъзното желеPS.

Според някои доклади появата на възпаление на конюнктивата (тънка гладка тъкан, покриваща външната част на окото) се среща само при 1-5% от пациентите, лекувани с радиоактивен йод. Възпалението на слъзната жлеза също е рядко. Ако почувствате дискомфорт в областта на очите, трябва да потърсите съвет от офталмолог възможно най-скоро.

Хипопаратироидизъм.

Паращитовидните жлези са отговорни за производството на паратиреоиден хормон, който от своя страна контролира метаболизма на калция. Изключително рядко, но след прием на радиоактивен йод може да настъпи намаляване на функцията на паращитовидните жлези (хипопаратироидизъм). Основните симптоми на хипопаратироидизъм са изтръпване на лицето, настръхване на лицето и пръстите. Важно е тези симптоми да не се бъркат с обостряне на цервикална остеохондроза. При най-малкото съмнение трябва да проверите нивото на паратироидния хормон и йонизирания калций. Ако показателите са нормални, тогава пациентът няма хипопаратироидизъм.

Косопад (алопеция).

За разлика от химиотерапията и други лечения на рак, радиоактивният йод не причинява косопад. Най-често срещаният проблем с косата се дължи на ниските нива на хормоните на щитовидната жлеза при подготовката за лечение с радиоактивен йод. С подновяване на приема на L-тироксин оплакванията от косопад изчезват.

Влияние върху репродуктивните функции.

Все още няма научни данни за отрицателното въздействие на радиоактивния йод върху зачеването или раждането на деца. При жените след лечение с радиойод рискът от безплодие, проблеми с носенето или развитие на вродени аномалии при деца не е по-висок от средния за популацията. Препоръчително е да планирате деца една година след радиойодтерапията.

Ако се очакват повтарящи се високи дози радиоактивен йод, тогава жените могат да бъдат посъветвани да криоконсервират собствените си яйцеклетки, а мъжете - криоконсервация на сперма.

Поява на други злокачествени тумори.

Един от първите въпроси, които пациентите задават, когато обсъждат лечение с радиоактивен йод за рак на щитовидната жлеза, е: "Радиоактивният йод причинява ли рак на други органи?" Ако общата доза радиоактивен йод достигне 600 mCi или повече, пациентът е малко по-вероятно да развие левкемия (тумор на хемопоетичната система, произхождащ от клетки на костен мозък), в сравнение със средните стойности в популацията. Група чуждестранни учени наблюдават повече от 500 пациенти, за да установят ефекта от комбинираното действие на радиоактивен йод и външна лъчева терапия. В резултат на това развитието на левкемия в изследваната група е открито само при трима пациенти, което възлиза на 0,5%. Важно е да се отбележи, че към момента няма убедителни научни доказателства, че лечението с радиоактивен йод повишава риска от развитие на злокачествени тумори на други органи.

Консултация със специалист по лечение с радиоактивен йод

Всеки знае високата опасност от радиоактивен йод-131, който причини много проблеми след авариите в Чернобил и Фукушима-1. Дори минимални дози от този радионуклид причиняват мутации и клетъчна смърт в човешкия организъм, но особено страда щитовидната жлеза. Бета и гама частиците, образувани по време на разпада му, се концентрират в тъканите му, причинявайки силно облъчване и образуване на ракови тумори.

Радиоактивен йод: какво е това?

Йод-131 е радиоактивен изотоп на обикновения йод, наречен "радиойод". Поради доста дълъг период на полуразпад (8,04 дни), той бързо се разпространява върху големи площи, причинявайки радиационно замърсяване на почвата и растителността. I-131 радиоактивен йод е изолиран за първи път през 1938 г. от Seaborg и Livinggood чрез облъчване на телур с поток от дейтрони и неутрони. Впоследствие Абелсън го открива сред продуктите на делене на атомите на уран и торий-232.

Източници на радиойод

Радиоактивният йод-131 не се среща в природата и навлиза в околната среда от изкуствени източници:

1. Атомни електроцентрали.
2. Фармацевтично производство.
3. Тестове на атомни оръжия.

Технологичният цикъл на всеки енергиен или промишлен ядрен реактор включва делене на атоми на уран или плутоний, при което в растенията се натрупва голямо количество йодни изотопи. Над 90% от цялото семейство нуклиди са краткотрайни изотопи на йод 132-135, останалото е радиоактивен йод-131. При нормална работа на атомна електроцентрала годишното отделяне на радионуклиди е малко поради филтрация, която осигурява разпадането на нуклидите, и се оценява от експерти на 130-360 Gbq. Ако има нарушение на херметичността на ядрен реактор, радиойодът, който има висока летливост и подвижност, незабавно навлиза в атмосферата заедно с други инертни газове. В газовите и аерозолните емисии той се съдържа предимно под формата на различни органични вещества. За разлика от неорганичните йодни съединения, органичните производни на радионуклида йод-131 представляват най-голяма опасност за хората, тъй като те лесно проникват през липидните мембрани на клетъчните стени в тялото и впоследствие се пренасят с кръв до всички органи и тъкани.

Големи аварии, превърнали се в източник на замърсяване с йод-131

Общо има две големи аварии в атомни електроцентрали, които са станали източници на радиоактивно замърсяване на големи територии - Чернобил и Фукушима-1. По време на аварията в Чернобил целият йод-131, натрупан в ядрения реактор, беше изхвърлен в околната среда заедно с експлозията, което доведе до радиационно замърсяване на зона с радиус от 30 километра. Силните ветрове и дъждове разнесоха радиация по света, но особено засегнати бяха териториите на Украйна, Беларус, югозападните региони на Русия, Финландия, Германия, Швеция и Великобритания.

В Япония след силно земетресение избухнаха първи, втори, трети реактор и четвърти енергоблок на АЕЦ "Фукушима-1". В резултат на нарушаването на охладителната система са възникнали няколко изтичания на радиация, което е довело до 1250-кратно увеличение на броя на изотопите йод-131 в морската вода на разстояние 30 км от атомната електроцентрала.

Друг източник на радиоактивен йод са тестовете на ядрени оръжия. И така, през 50-60-те години на ХХ век в щата Невада в Съединените щати са извършени експлозии на ядрени бомби и снаряди. Учените забелязаха, че I-131, образуван в резултат на експлозии, изпада в най-близките райони и практически отсъства в полуглобални и глобални утайки поради краткия период на полуразпад. Тоест по време на миграциите радионуклидът е имал време да се разложи, преди да падне заедно с валежите на земната повърхност.

Биологични ефекти на йод-131 върху хората

Радиойодът има висока миграционна способност, лесно навлиза в човешкото тяло с въздух, храна и вода, а също така навлиза през кожата, рани и изгаряния. В същото време бързо се абсорбира в кръвта: след час се абсорбира 80-90% от радионуклида. По-голямата част от него се усвоява от щитовидната жлеза, която не различава стабилния йод от радиоактивните му изотопи, а най-малката част се усвоява от мускулите и костите.

До края на деня до 30% от общия входящ радионуклид се фиксира в щитовидната жлеза, а процесът на натрупване зависи пряко от функционирането на органа. Ако се наблюдава хипотиреоидизъм, радиоактивният йод се абсорбира по-интензивно и се натрупва в тъканите на щитовидната жлеза в по-високи концентрации, отколкото при намалена функция на жлезата.

По принцип йод-131 се екскретира от човешкото тяло с помощта на бъбреците в рамките на 7 дни, само малка част от него се отстранява заедно с потта и косата. Известно е, че се изпарява през белите дробове, но все още не е известно колко се отделя от тялото по този начин.

Йод-131 токсичност

Йод-131 е източник на опасно β- и γ-облъчване в съотношение 9:1, способно да причини както леки, така и тежки радиационни увреждания. Освен това най-опасен е радионуклидът, който влиза в тялото с вода и храна. Ако абсорбираната доза радиоактивен йод е 55 MBq/kg телесно тегло, настъпва остро облъчване на цялото тяло. Това се дължи на голямата площ на бета-облъчване, което причинява патологичен процес във всички органи и тъкани. Особено тежко е увредена щитовидната жлеза, която интензивно абсорбира радиоактивни изотопи на йод-131 заедно със стабилен йод.

Проблемът с развитието на патологията на щитовидната жлеза стана актуален по време на аварията в атомната електроцентрала в Чернобил, когато населението беше изложено на I-131. Хората са получили големи дози радиация не само чрез вдишване на замърсен въздух, но и чрез пиене на прясно краве мляко с високо съдържание на радиоактивен йод. Дори мерките, предприети от властите за изключване на естественото мляко от продажбата, не решиха проблема, тъй като около една трета от населението продължи да пие мляко, получено от собствените си крави.

Важно е да се знае!
Особено силно облъчване на щитовидната жлеза се получава, когато млечните продукти са замърсени с радионуклид йод-131.

В резултат на облъчването функцията на щитовидната жлеза намалява, с последващо възможно развитие на хипотиреоидизъм. Това не само уврежда тиреоидния епител, където се синтезират хормоните, но и разрушава нервните клетки и кръвоносните съдове на щитовидната жлеза. Синтезът на необходимите хормони е рязко намален, ендокринният статус и хомеостазата на целия организъм са нарушени, което може да послужи като начало на развитието на ракови тумори на щитовидната жлеза.

Радиоактивният йод е особено опасен за децата, тъй като техните щитовидни жлези са много по-малки от тези на възрастните. В зависимост от възрастта на детето теглото може да бъде от 1,7 g до 7 g, докато при възрастен е около 20 грама. Друга особеност е, че радиационното увреждане на ендокринната жлеза може да бъде латентно за дълго време и да се прояви само по време на интоксикация, заболяване или по време на пубертета.

Висок риск от развитие на рак на щитовидната жлеза има при деца под една година, които са получили висока доза облъчване с изотопа I-131. Освен това е точно установена високата агресивност на туморите - в рамките на 2-3 месеца раковите клетки проникват в околните тъкани и кръвоносни съдове, метастазират в лимфните възли на шията и белите дробове.

Важно е да се знае!
Туморите на щитовидната жлеза са 2-2,5 пъти по-чести при жените и децата, отколкото при мъжете. Латентният период на тяхното развитие, в зависимост от дозата радиойод, получена от човек, може да достигне 25 години или повече, при децата този период е много по-кратък - средно около 10 години.

"Полезен" йод-131

Радиойодът, като лекарство за токсична гуша и ракови тумори на щитовидната жлеза, започва да се използва още през 1949 г. Лъчелечението се счита за относително безопасен метод на лечение, без него се засягат различни органи и тъкани на пациентите, качеството на живот се влошава и продължителността му намалява. Днес изотопът I-131 се използва като допълнително средство за борба с рецидивите на тези заболявания след операция.

Подобно на стабилния йод, радиоактивният йод се натрупва и задържа дълго време от клетките на щитовидната жлеза, които го използват за синтеза на хормони на щитовидната жлеза. Тъй като туморите продължават да изпълняват функция за образуване на хормони, те натрупват изотопи на йод-131. При разпадането си те образуват бета частици с обхват 1-2 mm, които локално облъчват и разрушават клетките на щитовидната жлеза, а околните здрави тъкани практически не се облъчват.

Всички химични елементи образуват изотопи с нестабилни ядра, които излъчват α-частици, β-частици или γ-лъчи по време на своя полуживот. Йодът има 37 вида ядра с еднакъв заряд, но се различават по броя на неутроните, които определят масата на ядрото и атома. Зарядът на всички изотопи на йода (I) е 53. Когато означават изотоп с определен брой неутрони, напишете това число до символа, през тире. В медицинската практика се използват I-124, I-131, I-123. Нормалният изотоп на йода (не радиоактивен) е I-127.

Броят на неутроните служи като индикатор за различни диагностични и терапевтични процедури. Терапията с радиоактивен йод се основава на вариращия полуживот на радиоактивните изотопи на йода. Например елемент със 123 неутрона се разпада за 13 часа, със 124 - за 4 дни, а I-131 ще има радиоактивен ефект след 8 дни. По-често се използва I-131, при разпадането на който се образуват γ-лъчи, инертен ксенон и β-частици.

Ефектът на радиоактивния йод при лечението

Йодната терапия се предписва след пълно отстраняване на щитовидната жлеза. При частично отстраняване или консервативно лечение този метод няма смисъл да се използва. Фоликулите на щитовидната жлеза получават йодиди от тъканната течност, която ги заобикаля. Йодидите навлизат в тъканната течност чрез дифузия или чрез активен транспорт от кръвта. По време на йодно гладуване секреторните клетки започват активно да улавят радиоактивен йод, а дегенериралите ракови клетки правят това много по-интензивно.

β-частиците, освободени по време на полуживота, убиват раковите клетки.

Ударната способност на β-частиците действа на разстояние от 600 - 2000 nm, което е напълно достатъчно, за да унищожи само клетъчните елементи на злокачествените клетки, а не съседните тъкани.

Основната цел на радиойодтерапията е окончателното отстраняване на всички остатъци от щитовидната жлеза, тъй като дори и най-умелата операция оставя след себе си тези остатъци. Освен това в практиката на хирурзите вече е станало обичайно да се оставят няколко жлезисти клетки около паращитовидните жлези за нормалната им работа, както и около възвратния нерв, който инервира гласните струни. Разрушаването на йодния изотоп се случва не само в остатъчните тъкани на щитовидната жлеза, но и метастази в ракови тумори, което улеснява проследяването на концентрацията на тиреоглобулин.

γ-лъчите нямат терапевтичен ефект, но се използват успешно в диагностиката на заболявания. Вградената в скенера γ-камера помага да се определи локализацията на радиоактивен йод, който служи като сигнал за разпознаване на ракови метастази. Натрупването на изотопа става на повърхността на предната част на шията (на мястото на бившата щитовидна жлеза), в слюнчените жлези, по цялата дължина на храносмилателната система, в пикочния мехур. Малко, но все пак има рецептори за усвояване на йод в млечните жлези. Сканирането разкрива метастази в подрязани и близки органи. Най-често се намират в шийните лимфни възли, костите, белите дробове и тъканите на медиастинума.

Предписания за лечение на радиоактивни изотопи

Терапията с радиойод е показана за употреба в два случая:

1. Ако състоянието на хипертрофирана жлеза се открие под формата на токсична гуша (нодуларна или дифузна). Състоянието на дифузна гуша се характеризира с производството на тиреоидни хормони от цялата секреторна тъкан на жлезата. При нодуларната гуша само нодуларната тъкан отделя хормони. Задачите на въвеждането на радиоактивен йод се свеждат до инхибиране на функционалността на хипертрофираните области, тъй като радиацията на β-частиците унищожава точно онези места, които са склонни към тиреотоксикоза. В края на процедурата или се възстановява нормалната функция на жлезата, или се развива хипотиреоидизъм, който лесно се нормализира при използване на аналог на хормона тироксин - Т4 (L-форма).
2. Ако се открие злокачествено новообразувание на щитовидната жлеза (папиларен или фоликуларен рак), хирургът определя степента на риск. В съответствие с това рисковите групи се разграничават според степента на развитие на тумора и възможната далечна локализация на метастазите, както и необходимостта от лечение с радиоактивен йод.
3. Групата с нисък риск включва пациенти с малък тумор, не повече от 2 cm и разположен в очертанията на щитовидната жлеза. Не са открити метастази в съседни органи и тъкани (особено в лимфните възли). Такива пациенти не се нуждаят от инжектиране на радиоактивен йод.
4. Пациентите със среден риск имат тумор по-голям от 2 см, но не повече от 3 см. Ако се развие неблагоприятна прогноза и капсулата в щитовидната жлеза покълне, се предписва доза радиоактивен йод от 30-100 mCi.
5. Групата с висок риск има изразен агресивен модел на раков растеж. Има кълняемост в съседни тъкани и органи, лимфни възли, може да има далечни метастази. Такива пациенти изискват лечение с радиоактивен изотоп над 100 миликири.

Процедура за приложение на радиойод

Радиоактивният изотоп на йода (I-131) се синтезира изкуствено. Приема се под формата на желатинови капсули (течни) през устата. Капсулите или течността са без мирис и вкус, поглъщат се само с чаша вода. След приемане на течността се препоръчва незабавно да изплакнете устата си с вода и да я преглътнете, без да я изплювате.

При наличие на протези е по-добре да ги премахнете за известно време, преди да използвате течен йод.

Не можете да ядете два часа, можете (дори трябва) да пиете обилно вода или сок. Йод-131, който не се абсорбира от фоликулите на щитовидната жлеза, се екскретира с урината, така че уринирането трябва да се извършва на всеки час с контрол на съдържанието на изотопа в урината. Лекарствата за щитовидната жлеза се приемат не по-рано от 2 дни. По-добре е контактите на пациента с други хора по това време да са строго ограничени.

Преди процедурата лекарят трябва да анализира приетите лекарства и да ги спре по различно време: някои от тях - седмица, други поне 4 дни преди процедурата. Ако една жена е в детеродна възраст, тогава планирането на бременността ще трябва да се отложи за период, определен от лекаря. Предишна операция изисква тест за наличие или отсъствие на тъкан, способна да абсорбира йод-131. 14 дни преди началото на въвеждането на радиоактивен йод се предписва специална диета, при която нормалният изотоп на йод-127 трябва да бъде напълно елиминиран от тялото. Списъкът с продукти за ефективно отстраняване на йод ще бъде предложен от лекуващия лекар.

Лечение на ракови тумори с радиоактивен йод

Ако диетата без йод се спазва правилно и се спазва периодът на ограничения върху приема на хормонални лекарства, клетките на щитовидната жлеза се изчистват напълно от остатъците от йод. С въвеждането на радиоактивен йод на фона на йоден глад, клетките са склонни да уловят всеки изотоп на йода и са засегнати от β-частици. Колкото по-активно клетките абсорбират радиоактивен изотоп, толкова повече се повлияват от него. Дозата на облъчване на щитовидните фоликули, които улавят йод, е няколко десетки пъти по-голяма от ефекта на радиоактивен елемент върху околните тъкани и органи.

Френски експерти са изчислили, че почти 90% от пациентите с белодробни метастази са оцелели след лечение с радиоактивен изотоп. Преживяемостта в рамките на десет години след прилагане на процедурата е повече от 90%. И това са пациенти с последен (IVc) стадий на ужасна болест.

Разбира се, описаната процедура не е панацея, тъй като не са изключени усложнения след нейното използване.

На първо място, това е сиаладенит (възпаление на слюнчените жлези), придружено от подуване, болезненост. Това заболяване се развива в отговор на въвеждането на йод и липсата на клетки на щитовидната жлеза, способни да го уловят. Тогава слюнчената жлеза трябва да поеме тази функция. Трябва да се отбележи, че сиаладенитът прогресира само при високи дози радиация (над 80 mCi).

Има случаи на нарушение на репродуктивната функция на репродуктивната система, но при многократни експозиции, чиято обща доза надвишава 500 mCi.

Лечение след тиреоидектомия

Често пациентите с рак се предписват йодна терапия след отстраняване на щитовидната жлеза. Целта на тази процедура е окончателното унищожаване на раковите клетки, останали след операцията, не само в щитовидната жлеза, но и в кръвта.

След прием на лекарството пациентът се настанява в единична стая, която е оборудвана съобразно спецификата.

Контактът на медицинския персонал е ограничен до пет дни. По това време в отделението не трябва да се допускат посетители, особено бременни жени и деца, за да се предпазят от потока радиационни частици. Урината и слюнката на пациента се считат за радиоактивни и подлежат на специално изхвърляне.

Плюсове и минуси на лечението с радиоактивен йод

Описаната процедура не може да се нарече напълно "безобидна". Така по време на действието на радиоактивен изотоп се отбелязват временни явления под формата на болезнени усещания в областта на слюнчените жлези, езика и предната част на шията. Устата е суха, сърби в гърлото. Пациентът е болен, има чести позиви за повръщане, подуване, храната не е вкусна. Освен това старите хронични заболявания се влошават, пациентът става летаргичен, бързо се уморява и е склонен към депресия.

Въпреки негативните аспекти на лечението, използването на радиоактивен йод все повече се използва при лечението на щитовидната жлеза в клиниките.

Положителните причини за този модел са:

• няма хирургическа интервенция с козметични последици;
• не се изисква обща анестезия;
• относителната евтиност на европейските клиники в сравнение с операциите с високо качество на обслужване и оборудване за сканиране.

Опасност от радиация при контакт

Трябва да се помни, че ползата, предоставена в процеса на използване на радиация, е очевидна за самия пациент. За хората около него радиацията може да изиграе жестока шега. За да не говорим за посетителите на пациента, нека споменем, че медицинските работници се грижат само при необходимост и, разбира се, със защитно облекло и ръкавици.

След изписването не трябва да контактувате с човек на по-близо от 1 метър, а при дълъг разговор трябва да се отдалечите на 2 метра. В едно легло, дори след изписване, не се препоръчва да спите в едно легло с друг човек в продължение на 3 дни. Сексуалните контакти и близостта до бременна жена са строго забранени в рамките на една седмица от датата на изписване, която настъпва пет дни след процедурата.

Как да се държим след облъчване с изотоп на йод?

Осем дни след изписването трябва да държите децата далеч от вас, особено контактните. След като използвате банята или тоалетната, изплакнете три пъти с вода. Ръцете се измиват обилно със сапун.

По-добре е мъжете да седят на тоалетната, когато уринират, за да предотвратят пръскането на радиационната урина. Кърменето трябва да се преустанови, ако пациентът е кърмачка. Дрехите, с които е бил на лечение, се поставят в чувал и се перат отделно месец-два след изписването. Личните вещи се изнасят от общите части и складовете. В случай на спешно приемане в болница е необходимо да се предупреди медицинският персонал за скорошния курс на облъчване с йод-131.

Рейтинг: / 29
Подробности Родителска категория: Изключена зона Категория: Радиоактивно замърсяване

Представени са последствията от изпускането на радиоизотоп 131 I след аварията в Чернобил и описание на биологичния ефект на радиоактивния йод върху човешкия организъм.

Биологично действие на радиойод

Йод-131- радионуклид с период на полуразпад 8,04 дни, бета и гама излъчвател. Поради високата си летливост почти целият йод-131, присъстващ в реактора (7,3 MKi), е изпуснат в атмосферата. Биологичното му действие е свързано с особеностите на функциониране щитовидната жлеза. Неговите хормони - тироксин и трийодтиреоаин - съдържат йодни атоми. Следователно, обикновено щитовидната жлеза абсорбира около 50% от йода, постъпващ в тялото. Естествено, желязото не различава радиоактивните изотопи на йода от стабилните. Щитовидната жлеза на децата е три пъти по-активна в усвояването на попадналия в организма радиоактивен йод. Освен това, йод-131лесно преминава през плацентата и се натрупва в жлезите на плода.

Натрупването на големи количества йод-131 в щитовидната жлеза води до радиационно уврежданесекреторен епител и до хипотиреоидизъм - дисфункция на щитовидната жлеза. Увеличава се и рискът от злокачествено израждане на тъканите. Минималната доза, при която съществува риск от развитие на хипотиреоидизъм при деца, е 300 rad, при възрастни - 3400 rad. Минималните дози, при които има риск от развитие на тумори на щитовидната жлеза, са от порядъка на 10-100 rad. Рискът е най-голям при дози 1200-1500 rad. При жените рискът от развитие на тумори е четири пъти по-висок, отколкото при мъжете, при децата три до четири пъти по-висок, отколкото при възрастните.

Големината и скоростта на абсорбция, натрупването на радионуклида в органите, скоростта на отделяне от тялото зависят от възрастта, пола, съдържанието на стабилен йод в храната и други фактори. В тази връзка, когато едно и също количество радиоактивен йод попадне в организма, погълнатите дози се различават значително. Особено големи дози се образуват в щитовидната жлезадеца, което е свързано с малкия размер на тялото, и може да бъде 2-10 пъти по-висока от дозата на облъчване на жлезата при възрастни.

Предотвратяване на приема на йод-131 в човешкото тяло

Ефективно предотвратява навлизането на радиоактивен йод в щитовидната жлеза чрез прием на стабилни йодни препарати. В същото време жлезата е напълно наситена с йод и отхвърля радиоизотопите, попаднали в тялото. Приемът на стабилен йод дори 6 часа след еднократен прием на 131 I може да намали потенциалната доза за щитовидната жлеза около половината, но ако йодната профилактика се отложи за един ден, ефектът ще бъде малък.

Допускане йод-131в човешкото тяло може да възникне главно по два начина: вдишване, т.е. през белите дробове и през устата чрез консумираното мляко и листни зеленчуци.

Замърсяване на околната среда 131 I след аварията в Чернобил

Интензивен пролапс 131 Iв град Припят, очевидно, е започнало в нощта на 26 срещу 27 април. Навлизането му в тялото на жителите на града става чрез вдишване и следователно зависи от времето, прекарано на открито, и от степента на вентилация на помещенията.

Значително по-тежко е положението в селата, попаднали в зоната на радиоактивни отпадъци. Поради неяснотата на радиационната обстановка не всички селски жители са получили йодна профилактика своевременно. Основният път за влизане131 I в тялото беше храна, с мляко (до 60% според някои данни, според други данни - до 90%). Това радионуклидсе появи в млякото на кравите още на втория или третия ден след инцидента. Трябва да се отбележи, че кравата ежедневно яде храна от площ от 150 m 2 на пасище и е идеален концентратор на радионуклиди в млякото. На 30 април 1986 г. Министерството на здравеопазването на СССР издава препоръки за обща забрана за консумация на мляко от пасищни крави във всички райони, съседни на зоната на аварията. В Беларус говедата все още се държаха в боксове, но в Украйна кравите вече бяха на паша. В държавните предприятия тази забрана работи, но в частните ферми мерките за забрана обикновено работят по-зле. Трябва да се отбележи, че в Украйна тогава около 30% от млякото се консумира от лични крави. Още в първите дни беше определен стандарт за съдържанието на йод-13I в млякото, при който дозата за щитовидната жлеза не трябва да надвишава 30 rem. През първите седмици след аварията концентрацията на радиоактивен йод в отделни проби мляко надвишава този стандарт десетки и стотици пъти.

Следните факти могат да ви помогнат да си представите мащаба на замърсяването на околната среда с йод-131. Съгласно съществуващите стандарти, ако плътността на замърсяване в пасището достигне 7 Ci/km 2, консумацията на замърсени продукти трябва да бъде изключена или ограничена, добитъкът трябва да бъде прехвърлен на незамърсени пасища или фураж. На десетия ден след аварията (когато е изтекъл един период на полуразпад на йод-131) под това попадат Киевска, Житомирска и Гомелска области на Украинската ССР, целият запад на Беларус, Калининградска област, Западна Литва и Североизточна Полша стандартен.

Ако плътността на замърсяване е в рамките на 0,7-7 Ci/km2, тогава решението трябва да се вземе в зависимост от конкретната ситуация. Такива гъстоти на замърсяване бяха почти в цяла десния бряг на Украйна, в цяла Беларус, балтийските държави, в Брянска и Орловска области на RSFSR, в източната част на Румъния и Полша, югоизточна Швеция и югозападна Финландия.

Спешна помощ при заразяване с радиоактивен йод.

При работа в замърсена с радиоизотопи на йод зона, с цел профилактика, дневен прием на калиев йодид 0,25 g (под лекарски контрол). Обеззаразяване на кожата със сапун и вода, измиване на назофаринкса и устната кухина. При навлизане на радионуклиди в тялото - вътре калиев йодид 0,2 g, натриев йодид 02,0 g, сиодин 0,5 или тереостатици (калиев перхлорат 0,25 g). Повръщане или стомашна промивка. Отхрачващи средства с многократно приложение на йодни соли и стереостатици. Обилно пиене, диуретици.

Литература:

Чернобил не пуска… (към 50-годишнината от радиоекологичните изследвания в Република Коми). - Сиктивкар, 2009 г. - 120 с.

Тихомиров Ф.А. Радиоекология на йода. М., 1983. 88 с.

Кардис и др., 2005 г. Риск от рак на щитовидната жлеза след излагане на 131I в детството - Cardis et al. 97 (10): 724 - JNCI Journal на Националния институт по рака