Какво е серозен менингит. Серозен менингит при деца

серозен менингит– инфекциозно заболяване, което засяга определени части на мозъка поради появата на патоген под формата на вирус, бактерия или гъбичка. Нека разгледаме серозния менингит при деца - тъй като на възраст 3-6 години опасността от неговото развитие е особено висока. Втората рискова група са тийнейджърите, а при възрастни това заболяване се диагностицира в екстремни случаи. в редки случаи.

Серозният менингит при деца в повечето - 80% - от случаите се причинява от вируси. Менингитът се проявява с гадене, болезнено интензивно главоболие и повръщане. Серозният менингит се характеризира с внезапно начало на заболяването, докато съзнанието не е нарушено. Този тип менингит отшумява кратко времеи прогнозата обикновено е благоприятна.

Ако въз основа на състоянието и изследванията се постави диагноза СМ (серозен менингит), тогава лечението се свежда до облекчаване на симптомите и антивирусна терапия. Тъй като SM най-често се появява на фона на екстремни висока температура– до 40, след което е показан прием на антипиретици и аналгетици. Ако състоянието на детето стане по-тежко и патогенът е неясен, предписвайте универсални антибиотици, предотвратявайки пролиферацията на всякакви потенциални патогени.

Причини за заболяване на СМ

На първо място сред причинителите на SM са ентеровирусите, вирусът на мононуклеозата, CMV, грип, херпес и морбили. След това маркирайте бактериален произходменингит, както и гъбична форма. Но серозният тип е типично вирусен.

Опасност от SM

Серозният менингит може да причини подуване на мозъка, нарушавайки изтичането на течност в гръбначния регион. В резултат на това се повишава вътречерепното налягане. Защо вирусната форма на менингит е по-лека от бактериалната? Тъй като вирусното възпаление не води до масивна клетъчна смърт и след възстановяване те възстановяват първоначалното си състояние.

Как се заразявате с менингит?

Вирусът се предава от 2-4 дни инкубационен период. Основни пътища на заразяване:

• въздушно-капково - кихане, кашляне, говорене и др.;
• контакт - вирусът се предава не само при контакт и контакт между кожата на болен и здрав човек, но и чрез предмети, които са били в ръцете на пациента;
• водни – докато плувате в замърсени водни тела. Често поради това вирусът се активира в летен периодкогато децата се извеждат сред природата, до местни язовири и езера.

Лечение на серозен менингит

Лечението на СМ започва, когато инкубационният период е преминал и признаците на заболяването са повече от очевидни. На първо място, пациентът има висока температура, придружена от телесна температура от 39-40 градуса.

Треската продължава около 3 дни, след това температурата спада и след кратък период от време настъпва втори прилив на заболяването и температурата отново се повишава. Вторият симптом е болезнен, непрестанен главоболие, локализирани в слепоочията и се влошават от движение, ярка светлина и остри звуци. За SM се използват лекарства за намаляване на температурата и облекчаване на болката. Въпреки това, тези симптоми на това заболяване са много трудни за лечение.

Тъй като пациентите, засегнати от SM, са много млади, на възраст 3–6 години, за тях е изключително трудно да понасят заболяването. Децата стават много слаби и плачат почти през цялото време. Те могат да проявят симптоми на ARVI. Децата се опитват да заемат позиция настрани, като дърпат краката си към корема. Бебетата могат да хвърлят глави назад, притискайки ръцете си към гърдите си. Често се появяват конвулсии.

Лекарите идентифицират редица маркери - признаци на серозен менингит - по време на преглед:

• Знак на Керниг - крак, свит под ъгъл от 90 градуса, не се изправя;
• Симптом на Брудзински - ако изправите крак, който е огънат, другият крак рефлексивно ще се огъне; Ако наклоните главата си, краката ви ще се огънат неволно.

Възпалението на мембраните на мозъка засяга всички процеси в тялото, следователно допълнителни симптомиМоже да има гадене, коремна болка, диария, спазми и неконтролирана агресия, раздразнителност, нервност. Постоянно чувство силна болкаа слабостта води до апатични състояния при децата. Ако заболяването засяга новородено, друг симптом може да бъде подуване на напрегната фонтанела, скованост на мускулите шийни прешлени– те са напрегнати и неподвижни, като парализирани.

Обикновено лечението на серозен менингит не отнема повече от 5-10 дни. Но ако има влошаване на състоянието, кома, нарушения на съзнанието, спешно е необходимо да се подложите на нов преглед за изясняване на диагнозата.

Острият серозен менингит или всяко съмнение за него изисква спешна хоспитализация, независимо дали пациентът е дете или възрастен. Трябва да се отбележи, че симптомите на SM често са подобни на менингит на фона на енцефалит, пренасян от кърлежи, който може да засегне както възрастни, така и деца.

Серозният менингит е бързо увреждане на мембраните на мозъка, което се характеризира със серозен възпалителен процес, чийто причинител може да бъде вируси, бактерии или гъбички.

И в 80% клинични случаиВирусите се считат за виновници на възпалението. Това сериозно заболяване засяга предимно децата преди училищна възраст 3-6 години, също малко по-рядко, симптомите на серозен менингит се появяват при ученици; менингитът с вирусен произход е изключително рядко регистриран при възрастни.

Подобно на менингит с друга етиология, серозният менингит се характеризира с общи менингеални симптоми, като гадене, силно главоболие и многократно повръщане. Отличителни чертивирусният произход на серозния менингит е много рязко началозаболяване, съзнанието е леко нарушено, такъв менингит не трае дълго и има благоприятен изход.

от клинична картинасъстоянието на пациента, въз основа на резултатите от PCR изследването и анализа на цереброспиналната течност, се поставя диагноза - серозен менингит. Лечението на пациенти с този вид менингит се основава на симптоматична и антивирусна терапия - болкоуспокояващи, антипиретици, антивирусни лекарства. Ако етиологията на менингита не е ясна и състоянието на детето се влошава, тогава се предписват антибиотици широк обхватдействия за насочване към всички потенциални инфекциозни агенти.

Серозен менингит - причини

Най-често остър серозен менингит се причинява от ентеровируси - ECHO вируси, Coxsackie вируси, по-рядко причината за серозен менингит може да бъде патоген инфекциозна мононуклеоза(вирус на Epstein-Bar), вирус, цитомегаловирус, грип, аденовируси, херпесна инфекция, морбили (вж.

Серозният менингит може да бъде не само вирусен, но и бактериален (с туберкулоза, сифилис), а понякога и гъбичен. Типична бактериална инфекция е гнойната (менингококов менингит). Серозният менингит е типичен вирусен вариант.

IN напоследъкЗачестиха огнища на вирусен серозен менингит сред децата, причинени от различни ентеровируси, така че ще разгледаме вирусния серозен менингит, симптомите и лечението при деца и начините на предаване на това заболяване.

Серозното възпаление може да причини подуване на мозъка. В този случай изтичането на цереброспиналната течност е нарушено, мозъчният оток провокира увеличаване на вътречерепно налягане. За разлика от бактериалния гноен менингит, серозната форма на възпаление не води до масивна ексудация на неутрофили и мозъчните клетки не умират, поради което вирусният серозен менингит се счита за по-малко опасен; благоприятна прогноза, без сериозни усложнения.

Пътища на инфекция и инкубационен период на серозен менингит

Инкубационният период, като правило, за вирусен серозен менингит е 2-4 дни. В зависимост от вида на патогена, пътищата на инфекция със серозен менингит са както следва:

• Въздушно-капково предаване

Серозният менингит се предава по въздушно-капков път, когато патогенът е локализиран в лигавицата респираторен тракт. При кашляне или кихане инфекциозните агенти, намиращи се във въздуха под формата на аерозол, влизат в тялото на здрав човек със замърсен въздух.

• Контактен път

В този случай патогенът се локализира върху лигавицата на очите, в устната кухина, върху кожата, върху повърхността на раните и когато попадне от тези части на тялото върху различни предмети, се установява върху тях. Здрав човек може да се зарази чрез контакт с кожата на пациент или със заразени предмети, ако са податливи на патогена. Ето защо мръсни ръцеа неизмитите плодове, зеленчуци и лошата лична хигиена са рискови фактори за серозен менингит.

• Воден път на инфекция

Серозният менингит напоследък често причинява епидемии през лятото. Установено е, че ентеровирусите, които причиняват някои видове серозен менингит, се предават чрез вода, следователно по време на плувния сезон се регистрират сезонни огнища на менингит при деца, плуващи в резервоари, заразени с ентеровируси (виж)

Пиковата честота на серозен менингит се наблюдава през лятото, засяга имунната незащитена част от населението - деца в предучилищна и начална училищна възраст, както и хора с имунодефицит или отслабени след други сериозни заболявания. Освен това опасността за другите представлява не само вече болен човек, но и носители на вируса, който причинява менингит.

Симптоми на вирусен серозен менингит при деца и възрастни

След инкубационния период серозният менингит се проявява с ярки симптоми - изразени менингеален синдромот 1-ви или 2-ри ден на заболяването:

• Треската е задължителен признак на серозен менингит, телесната температура се повишава до 40 ° C, след това след 3-4 дни може да спадне и след известно време отново да се повиши, сякаш се появяват две вълни на висока температура. Но при лек менингит това не винаги се случва.
• Болезнено главоболие придружава пациента постоянно, започва от слепоочията, засилва се при движение на очите, внезапен шум и ярка светлина. Този вид главоболие трудно се облекчава с болкоуспокояващи и.
• Децата могат да получат крампи на крайниците, общата раздразнителност се увеличава, децата стават капризни и хленчещи.
• Характеризира се със състояние на обща слабост, неразположение и синдром на интоксикация, при което се появява болка в мускулите и ставите.
• Гадене, многократно повръщане, липса на апетит, коремна болка и диария също са симптоми на серозен менингит при деца.
• Често, в допълнение към менингеалните симптоми, децата проявяват и симптоми на ARVI - болки в гърлото, хрема, кашлица.
• Повишена чувствителност на кожата, очите, слуха с болезнено възприемане на остри звуци, ярка светлина, шум, докосвания. Пациентът се чувства много по-добре в затъмнена тиха стая. В този случай детето лежи на една страна в леглото, коленете му са притиснати към корема, главата му е хвърлена назад, ръцете му са притиснати към гърдите му.
• При кърмачетата фонтанелата се издува и се напряга, появява се симптом на Лесаж или симптом на увисване - при повдигане на детето, хващане под мишниците, детето придърпва краката си към корема и ги сгъва.
• При вирусен серозен менингит има леки нарушения на съзнанието, като сънливост или сънливост.
• Възможно увреждане на черепните нерви (затруднено преглъщане, диплопия, страбизъм); може да има и нарушения двигателна активност(парализа, пареза) .
• При изследване на дете със серозен менингит симптомите се изразяват в прекомерно напрежение на мускулната група на врата, тяхната твърдост, т.е. невъзможността да се приведе брадичката към гърдите. Има и няколко менингеални симптома като:
  • Симптомът на Керниг е невъзможността да се изправи крак, сгънат под прав ъгъл.
  • Симптом на Брудзински: долен - ако един огънат крак е изправен, това води до рефлекторно огъване на втория крак, горен - ако главата е огъната, краката неволно се огъват.
• Вирусният серозен менингит преминава сравнително бързо, до 3-5 дни температурата се възстановява, само в редки случаи има втора вълна на треска. Продължителността на серозния менингит при деца обикновено е 1-2 седмици, средно 10 дни.
• Ако има тежки нарушениясъзнание - кома или ступор, трябва да се извърши повторен преглед и да се преразгледа диагнозата.

Всички тези симптоми на серозен менингит могат да бъдат изразени в различни степенив по-малка или по-голяма степен, в много редки случаи тези симптоми могат да бъдат комбинирани с генерализирано увреждане на други органи. Трябва да знаете, че симптомите на серозен менингит са много подобни на менингеалната форма на енцефалит, пренасян от кърлежи, който също има сезонно явление и се регистрира през лятото, засягайки както възрастни, така и деца.

Лечение на серозен менингит при деца

Ако има някакво съмнение за менингит, трябва незабавно да се обадите на " Линейка„и хоспитализирайте детето. Тъй като серозният менингит най-често се причинява от вируси, употребата на антибиотици в тези ситуации не е препоръчителна. Въпреки това, в някои случаи те се предписват за неясни диагнози.

• При лечение на серозен менингит при деца с вирусен произход на заболяването се предписват антивирусни лекарства - интерферон. При менингит, причинен от вируса на Epstein-Barr или херпес, се предписва Ацикловир.
• Пациенти с отслабена имунна система, както и кърмачета, се нуждаят от неспецифична и специфична антивирусна терапия и е показано венозно приложениеимуноглобулин.
• дехидратация- жизненоважно значениетрябва да намали вътречерепното налягане, така че се предписват диуретици - Lasix, Furosemide, Aztazolamide.
• Колоидите (хемодез, албумин) не са препоръчителни поради високия риск от сърдечна недостатъчност.
• Показани са спазмолитици -
• Показано е интравенозно приложение на физиологичен разтвор изотонични разтвориза да се намали интоксикацията, преднизолон (една доза) и аскорбинова киселина се добавят към физиологичния разтвор.
  За облекчаване на главоболието и намаляване на вътречерепното налягане се извършват терапевтични лумбални пункции.
• При температура над 38 ° C се използват антипиретици -,.
• При конвулсии при деца се предписва Seduxen или Domosedan.
• На пациентите се препоръчва почивка почивка на легло, най-добре е те да са в затъмнена стая.
• Предписват се широкоспектърни антибиотици, защото някои менингококов менингитпротича като серозен, дори в цереброспиналната течност има признаци на серозен менингит. Но благодарение на навременната антибиотична терапия, бактериалният процес не се развива напълно със сериозни последствия (церебрален оток, кръвоизливи в надбъбречните жлези).
• Също така е включено комплексно лечениесерозен менингит включва витаминна терапия, особено витамин С, кокарбоксилаза, В2, В6.
• Като спомагателна терапия е показана кислородотерапия - лечение с кислород.
• Ноотропни лекарства - Глицин, Пироцетам.
• Други лекарства за лечение на заболявания нервна система(Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарна киселина).

При навременно и адекватно лечение серозният менингит при деца, за разлика от гнойния, е доброкачествен, краткотраен и рядко причинява усложнения.

Профилактика на серозен менингит при деца

• По време на огнища на серозен менингит не е препоръчително юноши и малки деца да плуват в открити води.
• Винаги трябва да пиете само специално пречистена или преварена вода, особено през лятото.
• Спазвайте правилата за лична хигиена, измийте добре ръцете си перилни препаратислед използване на тоалетна и непосредствено преди хранене. Измийте плодовете и зеленчуците преди ядене и, ако е възможно, залейте горски плодове и плодове с вряла вода.
• Да учим децата от детството да водят здравословен начин на живот, да им осигурим балансирана диета, свикнете със спорта, направете втвърдяване. Гледайте и не позволявайте на детето дълго времепрекарват пред телевизора и пред компютъра, това увеличава зрителното натоварване, увеличавайки стресово състояниетяло, което естествено намалява имунитета. Детето трябва да има пълноценен дълбок съннай-малко 10 часа на ден, почасовите часове са особено ценни дрямкане само за деца, но и за тийнейджъри.
• Като един от видовете профилактика на серозен менингит, трябва внимателно да разгледате всеки вирусно заболяванедете, варицела, морбили, паротит и др. Намалете до минимум контакта с кърлежи и гризачи, тъй като те се считат за носители на вируси.

Въпреки 5-дневната треска и тежките главоболия, прогнозата за серозен менингит най-често е благоприятна и повечето деца се възстановяват бързо.

Серозният менингит е възпалително заболяване, на фона на което се наблюдава развитие на серозни промени в лигавицата на мозъка. Произходът на заболяването може да бъде вирусен, гъбичен или бактериален. Има първична и вторична форма на серозен менингит.

• При първичен менингит инфекцията възниква поради първично увреждане на обвивката на мозъка. IN в такъв случайзаболяването не е предшествано от никакви инфекциозни патогени.
• При вторичен менингит заболяването се развива като усложнение на друго предишно заболяване.

Пътища на заразяване: въздушно-капков и фекално-орален. Болестта може да се предава чрез храна, предмети от бита и замърсени ръце.

Най-често инфекциозният процес възниква в мръсни водоеми.

Прояви на заболяването

Причинителят на заболяването, който е влязъл в мозъка, веднага започва да се размножава, което допринася за промени в хемодинамиката на кръвоносните съдове.

След края на инкубационния период заболяването започва да се проявява. Признаците на менингит при възрастни и деца са почти идентични:

• На първо място, има значително повишаване на телесната температура (до 40 градуса). След няколко дни температурата спада.
• Силно главоболие, подобно на мигрена. Болката не изчезва дори след прием на болкоуспокояващи.
• Повръщане, което може да се появи няколко пъти на ден и не зависи от приема на храна.
• Нарушение нормално функциониранестомашно-чревен тракт: развитие на диария, болка в коремната област.
• Повишена раздразнителност, пациентът може да изпита халюцинации.
• Заболяването е придружено от замъгляване на съзнанието, втрисане и треска.
• При тежко протичанезаболяване, пациентът може да загуби съзнание.

Всички описани симптоми се проявяват в различна степен в зависимост от индивидуални характеристикитяло. При прегледа се установи повишено съдържание на лимфоцити в гръбначно-мозъчна течност. Диагнозата се основава на резултатите лабораторни параметрии лумбална пункция.

Лечение

Терапията за менингит е насочена към елиминиране на основните прояви на заболяването. Предписани лекарства, които имат имуностимулиращ, аналгетичен и антипиретичен ефект. При поява на симптоми на тежка интоксикация е необходимо възстановяване на загубената течност и внимателно проследяване на лабораторните показатели на кръвта. IN тежки случаиМоже да се посочи интравенозно приложение на изотонични разтвори, което позволява нормализиране на водно-солевия метаболизъм.

IN в случай на спешност(с развитието на интензивно синдром на болкав областта на главата и при повишено вътречерепно налягане) може да се наложи лумбална пункция. Облекчението след такава манипулация настъпва почти веднага.

Допълнителни елементи на терапията са витамини и антихистамини. Средствата по избор са витамини от група В в комбинация с витамин С, както и лекарствата Suprastin, Desloratadine или Tavegil. При необходимост се добавя използването на имуностимуланти.

Какви могат да бъдат последствията?

Последиците от серозен менингит при възрастни в 98% от случаите не водят до развитие на състояния животозастрашаващатърпелив. В повечето случаи заболяването изчезва в рамките на 7-10 дни. В бъдеще може да почувствате обща слабост, леко главоболие и намалена работоспособност за 1-2 седмици.

С отсъствие адекватно лечениерискът от развитие на усложнения като нарушения на говора, развитие на парализа и халюцинации и кома се увеличава.

В някои случаи пациентът може да изпитва интензивно пароксизмално главоболие в продължение на няколко години. Това е един от най-често срещаните и неприятни усложнениясерозен менингит. В този случай можете да обсъдите с Вашия лекар възможността за използване лекарства, активен компоненткоето е суматриптан. Това лекарствонасърчава бързо елиминиранемигренозни пристъпи. Положителен ефектсе развива половин час след приема на лекарството.

Ако се развият нежелани усложнения, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Предотвратяване на заболявания

Развитието на серозен менингит при възрастни може да бъде предотвратено чрез спазване на редица препоръки:

• Не трябва да плувате в замърсени реки, езера и язовири.
• Може да се консумира само пречистена вода, включително за миене и готвене.
• Съответствието е задължително прости правилалична хигиена: не забравяйте да миете ръцете си след посещение на улицата или тоалетната, както и преди всяко хранене.
• Необходимо е да се въздържат от контакт с потенциално заразени гризачи, както и кърлежи. Животните и насекомите могат да носят вируса на серозния менингит.

При спазване на основните принципи здрав образживот, рискът от заразяване с менингит е значително намален. Необходимо е да се храните правилно и питателно и своевременно да лекувате заболявания като ARVI, настинки и други грипоподобни състояния. Редовен физически упражненияи липса лоши навициукрепване на имунната система и предотвратяване на процеса на инфекция.

За превантивни цели лекарите могат да предложат ваксинация, която ще предпази от инфекция с менингит. Преди ваксинацията е необходим цялостен преглед.

Основният фактор в превенцията на заболяването е своевременно откриванеи лечение на проблема. Трябва да се разбере, че самолечението в този случай е неприемливо и може да доведе до развитие на сериозни усложнения.

Серозният менингит е вид възпалителни заболяваниямембрани на гръбначния и главния мозък, придружени от изразени характерни симптоми.

Различават се първичен (възникващ като основно заболяване) и вторичен (развиващ се на фона на инфекция - морбили, паротит) серозен менингит. Рисковата група са предимно деца под 10-годишна възраст, тъй като тялото им все още не е в състояние в най-голяма степенсамостоятелно се бори с различни инфекциозни агенти. Освен това децата са най-податливи на различни инфекциозни заболявания. Липсата на квалифицирано лечение на тези заболявания често води до развитие.

Причини за серозен менингит

Основната причина за развитието на заболяването е проникването на патогенен агент в човешкото тяло, в случая вирус. Причинителят на серозния менингит се счита за ентеровируси. Веднъж попаднала в тялото ни, инфекцията се разпространява бързо и може да засегне почти всяка система, включително мозъка и гръбначния мозък.

Ентеровирусът се предава по различни начини:

• по въздушно-капков път, когато пациентът е близо до него здрав човек, при вдишване на наситен с микроби кислород;
• храна, в случай на ядене на неизмити зеленчуци, плодове, а понякога и вода, заразена с вирус.

Възможно е да получите вируса в тялото си чрез плуване в различни водоеми (река, езеро) или посещение на плувен басейн. Ухапването от кърлеж също може да причини възпаление на менингите. Мишките, които живеят в полета и в непосредствена близост до човешкото жилище, също се считат за носители на инфекция.

Наличието на ентеровирус в тялото не означава 100% шанс за развитие на болестта, тъй като инфекцията може да не се разпространи в мозъка.

Причините, поради които вирусите в тялото причиняват менингит, включват:

• отслабена имунна система;
• детство;
• наличие на хронични заболявания;
• онкологични заболявания;
• заболявания, свързани с рязък спад защитни силитяло.

Постоянното пребиваване в състояние на стрес, загуба на сила и липса на витамини също могат да бъдат решаващи за развитието на възпалителния процес.

Симптоми на серозен менингит

При човек с отслабено тяло болестта се проявява 8-13 дни след навлизането на вируса в кръвта. Първите му прояви са незначителни. Не може да бъде: обща слабост, слабост, слабост, болезненост и кашлица, хрема. Подобни симптомиса характерни за различни, лесно лечими, поради което повечето пациенти не им обръщат внимание специално внимание, В в краен случай– започнете да приемате различни лекарстванасочени към подобряване на благосъстоянието.

Изрично признаци на серозен менингитса считани:

• главоболие от мигренозен тип, което не спира дори след прием на болкоуспокояващи;
• повръщане без гадене, независимо от приема на храна;
• втрисане, треска, замъгляване на съзнанието;
• състояние на делириум, халюцинации;
• , лошо храносмилане, диария;
• раздразнителност;
• липса на апетит;
• конвулсии, загуба на съзнание (в тежки случаи).

Цереброспиналната течност на пациента показва повишено ниволимфоцити. Диагнозата се основава на данни от лумбална пункция, лабораторна диагностикакръв и урина.

Лечение на серозен менингит

Терапията се предписва, като се вземе предвид причината за появата възпалителен процес. Ако по време на диагностиката на заболяването бактерията е идентифицирана като причинител, са показани антибиотици. Серозният менингит обикновено се свързва с наличието на вирус в тялото на пациента, което означава, че лечението му включва използването на антивирусни средства (интерферон, ацикловир).

При първите признаци на менингит трябва да се свържете с медицински грижи. Ярък тежки симптомизаболяване е индикация за хоспитализация на пациента, било то дете или възрастен. От първия ден на лечението му е предписан режим на легло и прием лекарствапредписани от лекуващия лекар.

Интравенозното приложение на детоксикиращи разтвори (албумин, глюкоза) спомага за облекчаване на състоянието и подобряване на благосъстоянието на пациента. При продължително повишаване на вътречерепното налягане се предписва лумбална пункция. Процедура по положителен начинзасяга благосъстоянието на пациента, главоболието изчезва и апетитът му се връща.

Като добавка при серозен менингит те могат да бъдат предписани антихистамини, витамини, имуностимуланти. При правилно лечение заболяването изчезва в рамките на 1-2 седмици, не е придружено от усложнения и не причинява опасни последици.

Серозен менингит при деца

Възпалението на мембраните на мозъка при дете може да възникне на фона на почти всяка инфекция. Това е серозен менингит, който най-често се диагностицира при деца от 2 до 7 години. Началото на заболяването обикновено е бавно. Първо, пациентът проявява признаци вирусна инфекция: възпалено гърло, кихане, главоболие, субфебрилна температуратяло, намалена двигателна активност. Ако се опитате умело да облекчите симптомите му на този етап от развитието на болестта, бързият ход на менингита може да бъде избегнат. Въпреки това родителите подобни случаиТе обикновено не се обръщат към специалист и се опитват сами да помогнат на бебето си. В резултат на това след 4-5 дни детето трябва да бъде хоспитализирано със симптоми като:

• повръщане;
• Силно главоболие;
• объркване;
• лошо храносмилане;
• хеморагичен обрив по тялото;
• топлина.

За лечение на възпаление на менингите, причинено от вируси при деца, се предписват и антивирусни лекарства, с силно повръщане- разтвори за дехидратация интравенозно, провежда се детоксикационна терапия.

Последици от серозен менингит

Серозен менингит при възрастнии деца рядко води до последствия, опасни за здравето и живота. Кога правилно лечениезаболяването отшумява след 8-10 дни, някои от неговите симптоми (слабост, главоболие) могат да продължат няколко седмици.

При липса на навременна терапия има вероятност от развитие на такива усложнения на серозен менингит, като нарушение на говора, халюцинации, парализа, кома, смърт.

Възпаление на меките менингисерозен характер, причината за което могат да бъдат вируси (най-често), бактерии, гъбички, системни заболявания, тумори, церебрални кисти. В повечето случаи заболяването протича остро с висока температура, главоболие, менингеален симптомокомплекс, понякога с увреждане на черепномозъчните нерви. Диагнозата се основава на епидемиологични данни, резултати неврологичен преглед, данни от анализ на цереброспиналната течност, бактериологични и вирусологични изследвания, ЕЕГ, ЯМР на мозъка. Терапията включва етиотропно лечение, дехидратация, детоксикация, антибиотична терапия, антипиретични, антиконвулсивни и неврометаболитни лекарства.

Диагностика на серозен менингит

Според характерната клинична картина и наличието на менингеален симптомокомплекс (типична поза, ригидност на задните цервикални мускули, положителни симптоми на Кернег, долни и горни симптоми Brudzinsky, при кърмачета - симптом на Lesage) не само невролог, но и местен терапевт или педиатър може да предположи наличието на менингит. Задълбочено проучване на историята на заболяването (откриване на контакти с болни лица, определяне на продължителността на инкубационния период, естеството на началото на заболяването и др.) И провеждане на допълнителни методинеобходими са изследвания за установяване на вида и етиологията на менингита.

Серозният менингит е придружен от типични възпалителни промени в клиничен анализкръв, но обикновено повишаването на ESR и левкоцитозата са по-слабо изразени, отколкото при гноен менингит. За изолиране на патогена се извършва бактериална културанатривки от гърлото и носа, вирусологични изследвания PCR методи, RIF, ELISA. При пациенти с имунна недостатъчност имунологичните изследвания, насочени към проверка на патогена, не са много информативни, тъй като могат да дадат фалшиви резултати.

Серозният менингит може да бъде потвърден чрез изследване на цереброспиналната течност. Серозното възпаление на меката церебрална мембрана се характеризира с леко опалесцираща или прозрачна цереброспинална течност с леко повишено съдържаниекатерица. Туберкулозният и гъбичният менингит са придружени от намаляване на нивото на глюкозата. Изтича цереброспинална течност високо кръвно налягане. В първите дни може да се наблюдава неутрофилна левкоцитоза, която наподобява картината на бактериалния менингит. След това в цереброспиналната течност започват да преобладават лимфоцитите, което е по-типично за вирусния менингит. Следователно лумбалната пункция трябва да се повтори и данните от изследването на цереброспиналната течност трябва да се сравнят в различни периоди на заболяването.

При туберкулозна и сифилистична етиология на менингит, патогените могат да бъдат идентифицирани чрез микроскопия на цереброспиналната течност след специално оцветяване на петна. Ако серозният менингит е с вирусен произход, тогава патогенът не се открива. Ако е необходимо, могат допълнително да бъдат предписани следните изследвания: електроенцефалография, ЯМР на мозъка, Ехо-ЕГ, туберкулинови тестове, RPR тест, консултация с офталмолог, офталмоскопия. Диференциална диагнозаизвършва с гноен менингитпневмококова, менингококова и друга етиология, с енцефалит, пренасян от кърлежи, арахноидит, субарахноиден кръвоизлив.

Лечение на серозен менингит

Пациент със съмнение за серозен менингит изисква хоспитализация и стационарно лечение. На първо място е необходимо етиотропна терапия. При вирусен генезис на менингит се извършва антивирусно лечениелекарства с интерферон, с херпетична инфекция- ацикловир. На пациенти с намален имунитет паралелно се дава имуноглобулин. Тъй като точно определениеЕтиологията на менингита отнема време, антибиотичната терапия се провежда с широкоспектърни лекарства (цефтазидим, цефтриаксон). При потвърден туберкулозен менингит се предписва противотуберкулозно лечение (фтивазид, рифампицин, изониазид и др.).

За целите на детоксикацията се провежда инфузионна терапия, за борба с алкохолно-хипертензивния синдром - дехидратация (въвеждане на диуретици: фуроземид, ацетазоламид). При повишена температура се предписват антипиретици (ибупрофен, парацетамол); конвулсивен синдром- детомидин, диазепам, валпроева киселина. В същото време се провежда невропротективна и невротропна терапия - предписват се ноотропи ( гама-аминомаслена киселина, пирацетам, глицин), витамини от група В, хидролизат от свински мозък и др.

Прогноза и профилактика на серозен менингит

В по-голямата част от случаите, при правилно и навременно лечение, серозният менингит има благоприятен изход. Обикновено температурата започва да спада още на 3-4-ия ден, рядко се наблюдава повторна вълна на фебрилитет. Средно серозният менингит продължава около 10 дни, максимум 2 седмици. По правило преминава, без да оставя никакви последствия. IN в някои случаиСлед менингит могат да продължат синдромът на хипертония с алкохол, честа цефалгия, астения, емоционална нестабилност, увреждане на паметта и затруднено концентриране. Тези обаче остатъчни ефектиизчезват в рамките на няколко седмици или месеци. Туберкулозният менингит има сериозна прогноза, без използването на противотуберкулозни лекарства води до смърт на 23-25-ия ден от заболяването. При късно започване на противотуберкулозно лечение прогнозата е сериозна - възможни са рецидиви и усложнения.

Най-добрата превенция на менингит от всякаква етиология е силна имунната система, т.е. здравословно хранене, активно изображениеживот, закаляване и др предпазни меркисъщо трябва да бъдат включени своевременно лечение остри инфекции, изолиране на болни, ваксинация против туберкулоза, пиене само на пречистени или сварена вода, щателно измиване на зеленчуци и плодове, поддържане на лична хигиена.