Alkoholpsykoser. Psykos på grund av alkoholberoende

Kronisk alkoholism diagnostiseras i allt högre grad bland befolkningen. Mot bakgrund av alkoholism utvecklas ofta ett patologiskt tillstånd som alkoholisk psykos. Enligt statistik lider cirka 10% av alkoholisterna av denna sjukdom.

Läkare är helt säkra på att psykos är en direkt följd av alkoholmissbruk. Om en person dricker alkohol endast periodiskt, om än i stora mängder, uppstår inte psykos. Men de som har en smärtsam anknytning till alkohol riskerar att utveckla akut alkoholpsykos.

Symtom på alkoholisk psykos

class="eliadunit">

Tecken på alkopsykos är ganska olika, men var och en av dess former skiljer sig i vissa funktioner. Det finns också en allmän sekvens av manifestationer som faller under denna diagnos. Bland dem finns följande symtom:

• sömnproblem;
• ökad ångest;
• ökad aktivitet;
• plötsliga och frekventa humörsvängningar;
• oförmåga att sova på natten;
• hallucinos;
• känsla av förföljelse;
• pseudoparalys av kroppen eller extremiteterna;
• paranoid tillstånd;
• symtom på ögonproblem som nystagmus eller fast blick;
• letargi eller lösgöring;
• rädsla förknippad med hallucinogena varelser och bilder;
• självmordstendenser;
• orimlig aggressivitet;
• galna tankar.

Det finns också ytterligare symtom alkoholisk psykos, som uppstår mot bakgrund av patologier som åtföljer alkoholism. Till exempel har de flesta alkoholister som lider av delirium tremens också ytterligare manifestationer förknippade med berusning: illamående och kräkningar, kronisk svaghet etc. Det är därför många alkoholmissbrukare i febertillstånd tror att deras dåligt skick i samband med ett försök från anhöriga att förgifta dem.

Orsaker till alkoholisk psykos

Alkopsykos, oavsett dess etiologi, bildas inte på grund av konsumtion av alkoholhaltiga drycker, utan som ett resultat av långvarig förgiftning med etanolnedbrytningsprodukter. Detta förklarar det faktum att psykos alkoholisk typ Det finns endast hos alkoholmissbrukare med det andra eller tredje stadiet av beroende. Mot bakgrund av det dagliga drickandet utsätts levern, njurarna och andra strukturer i kroppen gradvis för alkoholens toxiska effekter, vilket negativt påverkar deras förmåga att ta bort gifter. Giftiga alkoholhaltiga ämnen ansamlas i kroppen, varför den gradvis vänjer sig vid detta tillstånd och anpassar sig.

Experter identifierar också andra faktorer som bidrar till utvecklingen av alkoholpsykos:

1. Djup depression eller stressiga tillstånd.
2. Traumatiska skador på grund av fall som hjärnskakning m.m.
3. Infektiösa skador i kroppen.

Ett karakteristiskt kännetecken för metallalkoholpsykoser är det faktum att de uppstår under eller efter långvariga alkoholtillstånd. Under berusningsdrickande ackumuleras gifter i kroppen, och när en person plötsligt slutar dricka utlöses mekanismen för utveckling av alkopsykos.

Psykoterapeuter och narkologer särskiljer flera typer av alkoholpsykoser:

• delirium eller delirium tremens. Uppstår som ett resultat av ett plötsligt upphörande av alkoholkonsumtion. En alkoholist har svårt att sova på natten, hans händer skakar, han krånglar ständigt och är i ett oroligt eller deprimerat tillstånd, hans humör förändras ständigt;
• hallucinos. Vanligtvis är hallucinos vanligast bland alkoholister som har många års erfarenhet som missbrukare. Alkoholisk hallucinos kan kännas igen av närvaron av karakteristiska syner, hörselhallucinationer. Dessutom är patienten sund och förstår tydligt var han är och med vem;
• paranoid Denna form av alkopsykos kännetecknas av förekomsten av vanföreställningar och bristande förmåga att resonera förnuftigt. Patienten har förhöjd temperatur, frossa och översvettning, han besväras av migrän och irriteras av varje liten sak, det är kraftiga tryckstegringar och takykardi.
• pseudoparalys Förekommer under långvarig kronisk alkoholism hos personer som föredrar att dricka surrogatalkohol. Manifesteras av skakningar, smärta i armar och ben, osammanhängande tal och brist på pupillreaktion;
• rave. Vanligtvis förekommer vanföreställningar hos alkoholister som dricker på okända platser och med okända människor. Patientens sinne blir grumligt, han föreställer sig en konspiration riktad mot honom, att de vill lura honom, döda honom, etc. Patienten förvränger alla fakta till hans fördel.

Dessa är de vanligaste formerna av alkopsykos, det finns många fler av dem - polyencefalit av hemorragisk typ, encefalopati, antabuspsykos, dipsomani, etc.

Funktioner av behandling

I de flesta kliniska situationer rekommenderas det att immobilisera patienten för att undvika irreversibla konsekvenser, eftersom alkoholisten i ett sådant tillstånd kan skada andra eller sig själv. Detta är det enda sättet att stoppa irreversibla hjärnskador i tid.

Vart ska man vända sig för att få hjälp

I en sådan situation nödvändig hjälp patienten kan endast ges läkemedelsbehandling på läkemedelsmottagning. Moderna läkemedelscentra tillhandahåller inte bara medicinska tjänster, men har även i personalen kvalificerade psykologer och psykiatriker som kan ge högt kvalificerad hjälp vid alkoholpsykoser och hjälpa patienten att övervinna missbruk.

Första hjälpen för alkoholisk psykos

Med alkoholpsykos finns det ett verkligt dödshot för alkoholisten, så behandlingen måste börja vid de första tecknen på störningen. Innan läkarna kommer måste patienten lugnas ner, om det inte fungerar och patienten gör motstånd kan han till och med bindas. Eftersom patientens kropp i en sådan situation är allvarligt uttorkad, rekommenderas att han får mer vätska. Du kan applicera kallt på huvudet. Men att ringa läkare går absolut inte att skjuta upp.

Konsekvenser av alkoholisk psykos

Alla patienter kan inte helt återhämta sig från alkoholpsykos. Återstående konsekvenser inkluderar ofta:

• minskad mental aktivitet;
• svårigheter med att komma ihåg ny information och förlust av befintlig kunskap från minnet;
• primitivitet i tänkande och resonemang osv.

Om en alkoholist har upplevt flera attacker, uppvisar han tecken på så uppenbar stupor att personen helt eller delvis förlorar sin arbetsförmåga. På svåra former Alkopsykos leder till och med till personlig nedbrytning, kronisk psykos och epilepsi av alkoholiskt ursprung. I sådana fall är det nästan omöjligt att rehabilitera patienten.

Alkoholpsykos är allvarligt mental sjukdom, utvecklas som ett resultat av långvarigt missbruk av alkoholhaltiga drycker. Enligt statistiken drabbar det 50 % av männen och 10 % av kvinnorna som har gått in i fasen kronisk alkoholism. Sjukdomen orsakar ett antal symtom som, utan intensiv behandling, inte kommer att tillåta patienten att leva ett normalt liv. Patienter upplever förändringar i uppfattning, uppmärksamhet, tänkande, logik och förståelse för orsak- och verkan-samband.

Det finns flera typer av alkoholpsykoser, till exempel delirium tremens (delirium tremens), Korsakoffs syndrom, alkoholhallucinos, alkoholparanoia etc. Många av dessa störningar förekommer hos personer som efter långvarigt drickande bestämmer sig för att sluta dricka eller minska mängden av alkohol de konsumerar. I detta fall sammanfaller symtomen på alkoholisk psykos med abstinenssymptomen. Idag kommer vi att titta på varje typ av psykotisk störning hos alkoholister, och även erbjuda effektiva och säker behandling naturliga preparat.

Delirium (delirium tremens)

Delirium tremens har på olika sätt definierats som akut alkoholisk psykos, delirium tremens eller delirium. Det är den vanligaste typen av alkoholpsykos, och förekommer hos var femte alkoholist.
Symtom på delirium uppträder vanligtvis på den tredje dagen efter att ha slutat dricka alkohol och överlappar med andra abstinenssymtom. Patienten kan uppleva:

• ångest;
• ångest;
• sömnlöshet;
• förvirring;
• desorientering i rum och tid;
• illusioner, vanföreställningar och hallucinationer.

Patienten rapporterar att han sett små djur, fantastiska varelser och konstiga ansikten. Hallucinationer är inte bara visuella, utan också taktila och auditiva (och patienten tar direkt del i dem). Ibland uppstår förföljelsesyndrom - patienten är besatt av vanföreställningar om att de tittar på honom, de vill attackera honom, att han behöver fly. Dessa åtföljs hög temperatur, vatten och elektrolytbalans, destabilisering av arbetet inre organ. Det finns risk för hjärtsvikt och död. Delirium tremens varar vanligtvis ungefär en vecka och kräver sjukhusvistelse.

Delirium tremens är en mycket allvarlig psykisk störning som kan orsaka attacker av aggression och självmordsförsök. I 1-16% av fallen (beroende på behandlingen) är denna sjukdom dödlig.


Alkoholisk hallucinos

Delirium tremens är inte den enda sjukdomen hos alkoholister som är förknippad med närvaron av hallucinationer. Långsiktiga toxiska effekter av etanol på hjärnan hotar utvecklingen av alkoholhallucinos. Det förekommer hos cirka 1-2 % av alkoholberoende individer.

De första symtomen på hallucinos kan uppträda både under perioden med kraftigt drickande och i nyktert tillstånd. Till skillnad från delirium tremens är hallucinationer verbala till sin natur - det betyder att patienter hör obefintliga röster eller röster som tillhör vänner och bekanta. Dessa röster brukar säga saker som är obehagliga för patienten och skapar en känsla av fara. Till detta kommer en känsla av ångest och fara. Ibland uppmanar röster patienten att vidta olika åtgärder - situationer är särskilt farliga när innehållet i hallucinationer uppmanar alkoholisten att begå självmord eller aggression mot andra människor.

Det finns akut och kronisk alkoholhallucinos. Om symtomen kvarstår i mer än en vecka blir sjukdomen kronisk och kan pågå i flera år.

Othello syndrom (patologisk svartsjuka)

Othello syndrom (patologisk svartsjuka, alkoholisk galenskap) är en typ av psykos som orsakas av alkoholkonsumtion. Patienter, liksom karaktären i Shakespeares tragedi som sjukdomen är uppkallad efter, lider av patologisk svartsjuka mot sin partner och misstänker honom för otrohet, även om det inte finns någon rimlig grund för en sådan misstanke. Sjukdomen drabbar oftast alkoholiserade män. Det är fortfarande okänt varför vissa drinkare lider av Othellos syndrom. Det som är anmärkningsvärt är drogbehandling i detta fall ger det inget resultat.

En person som är påverkad av alkohol börjar känna en starkare sexuell lust, men samtidigt minskar dess styrka. I hans erektil dysfunktion patienten skyller på den "otrogna" partnern. Missförstånd och gräl växer mellan makar. Patienten förföljer sin fru, plågar henne med frågor, kontrollerar personliga tillhörigheter, vänder sig till en privatdetektiv och hotar sin fru och hennes imaginära älskare. Den extrema formen av Othellos syndrom leder till att patientens vitala intressen reduceras endast till att kontrollera och söka efter bevis på svek.

Patologisk svartsjuka utvecklas långsamt, men ju längre den fortsätter, desto högre är risken för okontrollerbart beteende hos patienten.

Korsakoffs syndrom

Korsakoffs syndrom (syndrom alkoholminnesförlust) är resultatet av långvarigt och intensivt fylleri, såväl som metabola störningar på grund av inverkan av etanol. Brist på B-vitaminer är av stor betydelse för utvecklingen av denna sjukdom.Patienten har betydande minnesproblem, kan inte minnas nyligen inträffade händelser (fixerande amnesi), har symtom på konfabulering (det vill säga fyller minnesluckor med påhittade berättelser), känner inte igen nära människor, eller påstår sig känna personer som han faktiskt aldrig träffat. Symtom på förlust av orientering i rum och tid observeras också.

Minnesproblem åtföljs vanligtvis av neurologiska symtom, såsom polyneuropati (nystagmus, darrningar i armar och ben, oförmåga att kontrollera kroppsrörelser). Korsakovs psykos utvecklas ofta till djup demens, och kan vara dödlig.

Dolda psykiska störningar till följd av alkoholkonsumtion

Långtidsanvändning alkohol leder inte nödvändigtvis till svår psykos – ibland är störningarna nästan osynliga för andra. Det är så kallade personlighets- och beteendestörningar.

Vi listar symptomen på dolda psykiska störningar:

• letargi;
• impulsivitet;
• irritabilitet eller orimlig eufori;
• icke-acceptans av sociala normer och infantilt beteende till följd av skador på den främre hjärnbarken ( Frontallober);
• minnesskada;
• problem med assimilering av ny information, tänkande, räkning;
• apati.

Patienterna blir mindre självständiga och självförsörjande och klarar inte längre av vardagliga situationer. De glömmer att betala räkningar, handla, laga mat osv.

Behandling

Behandling av alkoholisk psykos är svår uppgift. Det är inte alltid möjligt att klara av det hemma, särskilt när det kommer till delirium tremens eller Korsakoffs syndrom. Men, om symptomen på psykos visar sig i mild form, kan du hjälpa patienten genom att ge örter med en lugnande effekt. Det är mycket viktigt att förse patientens kost med B-vitaminer för att snabbt återställa hjärnans funktion.

Moderört

Motherwort har en lugnande effekt, har en mild hypnotisk effekt och slappnar av muskler. matsmältningssystemet Och blodkärl sänker blodtrycket. Denna växt på sitt sätt lugnande egenskaper 2 gånger mer kraftfull än valeriana (forskning av Vershinin och Yablokov).

Uppmärksamhet! Att förbereda örtavkok från moderörtinfusioner är en meningslös övning, eftersom denna växt innehåller aktiva substanser, som är dåligt lösliga i vatten, men lösliga i alkohol.

I varmt väder, använd en juicepress för att förbereda juice från färskt moderörtgräs. Patienten bör ta 1-2 matskedar av detta botemedel 3-4 gånger om dagen tills han mår bättre (behandlingen kan ta flera månader). För vintern, konservera juicen med vodka eller alkohol i förhållandet 1 del juice till 2 delar alkohol. Ta en matsked morgon och kväll.

Det finns en till bra recept: 1 glas färsk moderört, häll 400-500 ml vodka eller vin uppvärmt till en temperatur av 75 C. Infundera blandningen i 14 dagar, sila sedan. Ta 2-4 gånger om dagen, 1 matsked.
Du kan också ta ett läkemedel som erhållits från moderörtspulver. För att göra detta, slipa det torra gräset. I 100 g av det resulterande pulvret, ett glas honung och 5 ml glycerin. Denna blandning bör tas tre gånger om dagen, en tesked, med vatten eller varm mjölk.

Mjölk och kamomill

Varm mjölk som torkade kamomillblommor bryggs i (en tesked växtmaterial per glas dryck) har en god effekt på nervsystemet. Mjölken är sötad med honung. Drick det tre gånger om dagen en halvtimme före måltid.

gurkört

gurkört kommer att ersätta dyra skadliga antidepressiva medel. Brygg en matsked torrt växtmaterial i 300 ml kokande vatten, låt stå i 2 timmar och drick sedan denna portion i små klunkar under hela dagen. Behandlingen bör pågå i minst en månad - under denna tid kommer ångest, aggression, depression och självmordstankar att försvinna.

Smolevka

Örten Drooping Tar är ett beprövat botemedel mot alla typer av psykoser; med dess hjälp behandlas även milda stadier av delirium tremens. Brygg två teskedar torr ört i ett glas kokande vatten, täck över och låt stå i en halvtimme. Ge patienten 50 ml infusion varannan timme.

Örtinfusioner

Örtläkare har sammanställt recept på flera örter som återställer nervsystemet vid psykos. Här kommer ett bra recept:

• Vanlig kalottört - 20 g;
• Svalörtsgräs - 20 g;
• Valerianarot - 20 g;
• Angelica - 20 g.

Blanda alla ingredienser, brygg en matsked av blandningen med ett glas kokande vatten, täck över och låt stå i ca 1 timme. Ge patienten 50 ml infusion varannan timme (under en exacerbation) eller 100 ml två gånger om dagen (när patienten blir bättre). Förresten, denna samling lindrar feber under delirium tremens, tar bort alkohol från kroppen och fyller på den med reserver av B-vitaminer, vilket är mycket viktigt vid behandling av alkoholisk psykos.

Denna samling hjälper också mycket:

• Scutellaria ört - 20 g;
• Eleutherococcus rot - 10 g;
• Johannesört – 10 g;
• pelargonblad i kruk - 10 g;
• Svalörter - 10 g;
• Melissablad - 10 g;
• Liljekonvaljblad - 5 g.
• Mistelört - 10 g.

Blanda örterna noggrant. K 500 ml kallt vatten tillsätt 2 matskedar av denna blandning, koka upp, koka i bara några sekunder, ta sedan bort pannan och infundera läkemedlet i 30 minuter. Den ansträngda drycken dricks 2 gånger om dagen, 100 ml. Under en exacerbation kan dosen fördubblas.

Med mycket stark nervösa störningar en behandlingskur genomförs med följande samling:

• timjan - 1 matsked;
• Mullein blommor - 2 matskedar;
• lavendelblommor - 1 matsked;
• Mejramört - 1 matsked;
• Barr av tall, gran eller lärk - 1 matsked;
• Linfrö- 1 matsked;
• isländsk lav - 1 matsked;
• Comfrey rot - 1 matsked;
• Lakritsrot - 1 matsked;
• Quinoa ört - 1 matsked;
• fläder - 1 matsked;
• hackade katrinplommon - 3 matskedar;
• Enbärsfrukter - 1 matsked;

Blanda alla ingredienser mycket noggrant. Häll tre matskedar av blandningen i 2 dl kallt vatten, koka upp och ta omedelbart bort från värmen. Låt sitta i 30 minuter i en täckt panna, sila sedan och söta med honung. Ge patienten 150-200 ml av denna dryck 4 gånger om dagen.

(Inga betyg än)

Alkoholisk psykos är ett patologiskt tillstånd i det mänskliga psyket som uppstår i steg 2-3 av alkoholism, det vill säga efter cirka 5 års missbruk av alkoholhaltiga drycker. Mänskligheten har känt till denna sjukdom sedan urminnes tider, men under mycket lång tid ingick den inte i listan över sjukdomar. Modern medicin klassar det som en sjukdom som är svår att behandla. Ett starkt sug efter alkohol kan trots allt behandlas om den som dricker själv är intresserad av detta, och inte bara hans familj eller vänner.

Alkoholisk psykos uppstår som en konsekvens av konstant förgiftning av människokroppen, särskilt hjärnan, av nedbrytningsprodukter av etylalkohol. Det är inte bara en komplikation av alkoholism, utan ett av dess mest slående symptom.

Faktorer som orsakar sjukdomen

Överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker under flera år är främsta orsaken som orsakar denna sjukdom. Etanolnedbrytningsprodukter påverkar alla organ negativt och stör den normala ämnesomsättningen. Bortsett från lever, bukspottkörteln, hjärtan, nervsystemet får ett stort slag. På grund av massiv celldöd minskar hjärnan hos en långvarig alkoholist i volym och kan inte klara av sina funktioner. Också en viktig faktor i förekomsten av patologiska mentala tillstånd i samband med alkoholmissbruk är genetisk predisposition. Mindre vanliga orsaker är bland annat den sociala miljön och vardagliga levnadsförhållanden.

Andra faktorer kan också bli katalysatorer för utvecklingen av alkoholisk psykos: nyligen inträffad huvudtrauma, infektionssjukdomar, svår stress.

Alkoholrelaterade psykiska störningar uppstår vid abstinens, det vill säga efter att man har slutat lång drickskonst. Baserat på detta kallas de i modern vetenskap meta-alkoholiska psykoser (prefixet "meta-", som kom från det grekiska språket, betyder "efter", "nästa").

Former av alkoholisk psykos

Inom medicin finns det tre huvudformer av sjukdomen: akut, subakut, kronisk. Akut alkoholpsykos kännetecknas av flera faser kliniska manifestationer, ofta kombinerade med varandra. Psykos i akut form är alkoholiskt delirium, som inte varar mer än tio dagar. Andra typer av alkoholpsykoser anses vara akuta om de kan botas inom en månad. Subakut eller långvarig psykos anses vara sådan om den varar inom sex månader, och kronisk psykos varar mer än sex månader.

Klassificering av alkoholrelaterade psykiska störningar

Det finns flera huvudgrupper av alkoholpsykoser, som i sin tur, utifrån olika symtom, delas in i typer.

• Alkoholiskt delirium: typiskt, misslyckat, plågsamt, atypiskt.
• Alkoholhallucinos: verbal, med sensoriskt delirium, med mentala automatismer.
• Alkoholiska vanföreställningar: alkoholiska paranoider, vanföreställningar om svartsjuka.
• Alkoholisk encefalopati: alkoholisk pseudoparalys, Gaye-Wernickes sjukdom, Korsakoffs psykos.

I avsaknad av lämplig behandling under tillstånd medicinsk institution och fullständig avhållsamhet från alkohol, är prognosen för varje typ av psykos ogynnsam.

Alkohol delirium

Bland alkoholister kallas delirium delirium tremens eller delirium tremens. AlD hänvisar till akuta psykotiska tillstånd som är karakteristiska för sista etapperna alkoholism. AlD manifesterar sig vanligtvis mellan 25 och 60 år hos personer som har missbrukat alkohol i över 5 år. Allvarlig AlD uppstår efter hetsätningar som periodvis varar i cirka 10-15 år. Ledtiderna är beroende av tillgänglighet eller helhet. ogynnsamma faktorer, nämnt ovan.

Faktorerna som utgör patogenesen av delirium delirium inkluderar:

• direkta toxiska effekter på nervsystemet av etanol och dess nedbrytningsprodukter;
• problem med att fungera nervvävnad på grund av en brist på biologiskt aktiva substanser;
• toxiska effekter av aminosyror som exciterar nervsystemet;
• leverskada.

I riskzonen för att utveckla delirium tremens finns personer som tvingades sluta dricka alkoholhaltiga drycker på grund av akut sjukhusvistelse på ett medicinskt sjukhus. Patienten kan ha problem med hjärtat, levern eller andra organ och efter några dagar uppstår symtom på alkoholpsykos.

Sjukdomsförloppet kan bestå av tre stadier.

• Hotande delirium. Mestadels med början av skymningen blir patienten rastlös och orolig, och synhallucinationer börjar. Han kan pilla med kläder och prata med någon han har drömt om. Bland fysiska tecken Eventuell kraftig svettning liten ökning temperatur. I detta skede kan delirium tremens sluta lika oväntat som det började.
• Komplett delirium. Detta stadium kännetecknas av uppkomsten av inte bara visuella, utan också auditiva och taktila hallucinationer. Ofta ser alkoholister insekter och gnagare, de ser avlidna släktingar och hör deras röster. Patienten känner att någon nyper honom, biter honom, slår honom, att spindlar kryper på honom. En person tappar orienteringen i rum och tid. Hans händer eller till och med hela kroppen börjar darra, andnöd börjar, färgen på hans hud är blek och vit. Alla dessa är extremt alarmerande symtom och behandling av en sådan patient måste utföras på en medicinsk institution, eftersom sjukdomen mycket snabbt kan gå in i nästa fas.
• Delirium, livshotande. I detta skede är alla symtom på en förvrängd verklighetsuppfattning närvarande, men autonoma störningar visar sig i en mer allvarlig form. Istället för spänning sätter slöheten in, talet blir tyst och mumlande, personen svarar inte på yttre kommandon, känner inte törst eller hunger. Medvetandedepression kan utvecklas till. Cerebralt ödem, lunginflammation, akut lever-, njur- och hjärtsvikt utvecklas. Med sådana komplikationer är prognosen ofta död på kort tid.

Ofta en minskning av motorisk aktivitet, en minskning av svettning och normalisering blodtryck läkare uppfattar det som en förbättring av patientens tillstånd, men detta är ett tecken på försämring.

Alkoholisk hallucinos

Akut alkoholhallucinos är på 2:a plats i förekomstfrekvensen efter delirium. Sjukdomen kännetecknas av en övervägande del av uttalade hörselhallucinationer, och drabbas främst av kvinnor. Hallucinosförloppet kan uppstå i akuta, utdragna och kroniska former. Denna störning börjar med uppkomsten av ångest och rädsla, sömnstörningar. Därefter uppträder hallucinationer i form av enskilda ljud eller ord och hela fraser. I det här fallet kan en person tydligt säga varifrån han hör dessa ljud. Den akuta formen av sjukdomen slutar vanligtvis efter djup sömn.

Om sjukdomen blir utdragen åtföljs hallucinationer av förföljande mani, och patienter kan uppleva panikattacker. Alkoholisk psykos, vars symtom uppträder under lång tid, kräver obligatorisk behandling av specialister, eftersom en person kan skada sig själv eller andra. Kroniska alkoholpsykoser kan vara upp till flera år.

Alkoholisk vanföreställningspsykos

Denna typ av psykisk störning inkluderar alkoholisk paranoid, alkoholiska vanföreställningar om svartsjuka. Som namnet antyder, kännetecknas vanföreställning alkoholisk psykos av förekomsten av vanföreställningar av alkoholisten om dem omkring honom. Förloppet av paranoia kan vara akut och subakut. Det verkar för en person som att något dåligt planeras mot honom, till exempel hans mord. I akut skede En alkoholists beteende är impulsivt: han kan plötsligt börja fly eller tvärtom attackera andra. Med en lång varaktighet av sjukdomen uppstår en viss systematisering av delirium; patienten försöker att inte kontakta individer som han misstänker för uppsåt.

Vanföreställningar om svartsjuka är ofta följeslagare för erfarna alkoholister över 40 år. Denna typ av psykos börjar gradvis. Det verkar för mannen som att hans fru behandlar honom coolt, ständigt stannar sent på jobbet och ofta går någonstans på helgerna. Misstankar om en makes otrohet förstärks i form av fiktiva bevis och verbala hallucinationer. Patienten kan spionera på sin fru och använda fysiskt våld för att få fram en bekännelse om otrohet.

Alkoholisk encefalopati

Dessa är svåra alkoholpsykoser, som kännetecknas av en kombination av psykiska störningar med neurologiska och fysiska störningar, varvid de senare ofta dominerar den totala kliniska bilden.

Gaye-Wernicke encefalopati är en akut form av sjukdomen, ofta orsakad av allvarligt delirium hos försvagade patienter, med komplexa skador och infektioner. Uppkomsten av psykos representeras av yrkesmässigt eller plågsamt delirium. I det första fallet tror personen att han är på jobbet, så han utför professionella rörelser. I det andra fallet känner patienten inte igen sina släktingar och muttrar oförståeligt. Tillståndet försämras snabbt: hjärtdysfunktion, urin- och fekal inkontinens och stupor utvecklas, som utvecklas till ett tillstånd av koma. Om behandling för alkoholpsykos inte påbörjas i tid inträffar döden inom högst ett par dagar.

Korsakoffs psykos är en kronisk encefalopati och kan pågå i månader eller år. Dess manifestationer: minnesförlust, pseudomminnen, fattigt tal och motoriska funktioner. Symtom på alkoholisk pseudoparalys är demens, förlust av förvärvade kunskaper och färdigheter och bristande medvetenhet om sjukdomen.

Behandling av svåra alkoholpsykoser

Alkoholpsykos, som behandlas på sjukhus, har större chans att stoppas. Terapi för sådana sjukdomar inkluderar flera komponenter:

• avgiftning (frigör kroppen från giftiga ämnen);
• korrigering av metabola störningar (eliminering av vitaminbrist och syresvält tyger);
• återställande av vatten- och syra-basbalans;
• eliminering av psykomotorisk agitation och sömnstörningar.

Lova framgångsrik behandling– fullständig avhållsamhet från alkohol, vilket kan uppnås bra med hjälp av specialiserade mediciner.

(Besökt 1 762 gånger, 1 besök idag)

Alkoholisk psykos är en frekvent följeslagare av alkoholister som går igenom. Enligt medicinsk statistik kan man dra slutsatsen att alkoholisk psykos är ett tillstånd som inte uppstår i början av sjukdomen, men ju mer patienten dricker, desto större är sannolikheten för att psykos kommer att börja utvecklas. Existera olika sorter psykoser, som ofta förekommer hos patienter. Följande typer särskiljs:

• delirium (vanligt namn: delirium tremens);
• hallucinos;
• vanföreställning alkoholisk psykos;
• pseudoparalys;
• alkoholisk encefalopati;
• depression;
• dipsomani och andra typer av psykoser.

Var och en av de noterade typerna av psykoser har sina egna egenskaper och sina egna symtom. Det är känt att orsaken till förekomsten inte är alkoholen i sig, utan dess giftiga nedbrytningsprodukter som bildas i människokroppen. Många psykoser yttrar sig fullt ut inte när alkoholisten är på hets och koncentrationen av alkohol i blodet är hög, utan under den period då andelen alkoholmetaboliter ökar - d.v.s. under det så kallade abstinenssyndromet. En minskning av nivån blir en gynnsam faktor för exacerbation av psykotiska tillstånd.

Nu för läkare råder det ingen tvekan om att psykos är en direkt och omedelbar konsekvens av alkoholism. I fallet när vi talar om en person som regelbundet konsumerar även stora doser alkohol, utvecklas inte psykos. Psykos är en sjukdom hos dem som har en smärtsam anknytning till alkoholhaltiga drycker, vilket läkare kallar alkoholberoende. Dessutom kan de också uppstå som en konsekvens eller förvärras på grund av sådana faktorer:

• infektionssjukdomar som lidit dagen innan;
• utseendet av foci av inflammation i kroppen;
• trauma och dess konsekvenser;
• svår stress och psykiska deprimerande faktorer.

De listade faktorerna är katalysatorer för utvecklingen av psykologiska reaktioner av en viss typ från en redan ohälsosam nervsystem alkoholhaltig. Det bör noteras att alkoholpsykoser varierar i komplexitet; bland de för närvarande kända formerna finns följande:

• akuta psykoser;
• subakuta psykoser;
• kroniska psykoser och andra varianter.

Nästan hälften av alla psykoser som uppstår hos patienter med alkoholism är skarpa former sjukdomar. Cirka trettio procent av Totala numret omfattar subakuta och kroniska former. Om en alkoholist redan har lidit av psykos, är sannolikheten att det kommer att dyka upp igen i en mer allvarlig form mycket hög.

Under psykos upplever en alkoholist en otillräcklig verklighetsuppfattning, såväl som en hel rad obehagliga och livshotande fysiologiska symtom. I fallet när upplevelsen av alkoholism når 5-7 år är uppkomsten av psykos nästan garanterad. Hos patienter med sådan "erfarenhet" av att dricka alkohol inträffar psykologiska "exacerbationer" som regel inte för första gången. 13% av alkoholister som missbrukar i mer än 5 år har nödvändigtvis problem med störningar i nervsystemet, vilket resulterar i psykos.

Alkoholhallucinos är en typ av psykos som förekommer i cirka 5-10 % av fallen av psykiska störningar hos personer som är beroende av alkohol. Den är något mindre utbredd än den välkända, och efter det ligger den på andra plats i "popularitet" bland alkoholister. Det är värt att notera könsspecifikationen av sjukdomen: hallucinos drabbar främst kvinnor, med lång erfarenhet dricka alkoholhaltiga drycker.

En av de betydande skillnaderna mellan hallucinos är att patienten under nästa attack inte tappar orientering i tid och rum, och förblir också vid klart medvetande. Dessutom minns alkoholister tydligt allt som hände dem i ett tillstånd av psykos och ännu mer: de kan berätta om alla förnimmelser, upplevelser och tankar som kom till deras sinnen under hallucinos. Skrämmande, är det inte?

Alkoholisk hallucinos, liksom andra typer av psykoser av liknande karaktär, händer:

• kryddad;
• subakut;
• kronisk.

Den akuta formen av denna psykos uppstår nästan alltid som en konsekvens av hetsätning och utvecklas under ett baksmällasyndrom och kräver obligatorisk medicinsk och psykiatrisk intervention från specialister. Denna form av psykos kännetecknas av följande symtom:

• patienten upplever hörselhallucinationer (han hör konversationer, muttrande, samtal och andra främmande ljud);
• en alkoholist kan utveckla visuella och taktila bedrägerier;
• offret kan utveckla förföljande vanföreställningar eller annat påträngande tankar och idéer;
• patientens humör och känslomässiga status är låg, men han känner sig deprimerad, deprimerad, irriterad och aggressiv;
• patientens beteende visar egenskaper som motsvarar hans humör (alkoholisten försöker fly, gömma sig, etc.);
• en person kan leta efter olika medel för självförsvar från en imaginär fara (Gud förbjude att han inte hittar dem);
• som en konsekvens av ovanstående punkt - att orsaka fysisk skada på andra som påstås vilja skada alkoholisten.

En akut form av psykos kan plåga patienten från flera dagar till en vecka eller till och med längre. Som regel utvecklas hallucinos, som plågar patienten i en månad eller flera månader, till en subakut form. Patienter som lider av subakut hallucinos kan uppleva perioder av exacerbation och perioder av vila av denna sjukdom. Om patienten under akut hallucinos är orolig för rädsla, förvandlas det i fallet med subakut psykos till ångest. Den subakuta formen kännetecknas av följande egenskaper:

• patienten tillbringar mycket tid i sängen;
• det finns nästan fullständig frånvaro av fysisk aktivitet, patienten blir inaktiv;
• alkoholisten börjar lyssna på imaginära röster, fryser på plats;
• förföljelsemani kan utvecklas;
• patienten kan börja prata med rösterna han hör och svara på dem.

Alkoholiskt lidande subakut form, kan till och med vänja sig vid röster, uppfatta dem som något vanligt, men ett dystert humör och dåligt humör är de egenskaper som blir en del av hans självkänsla.

I de fall psykoser varar längre än flera år finns det praktiskt taget ingen garanti för att patienten kan bli botad. Läkare rapporterar att fullständig avhållsamhet från alkohol och konstant medicinsk övervakning i enlighet med alla terapeutiska procedurer kan ge varaktiga positiv effekt, befria patienten från tvångshallucinationer.

Alkoholisk paranoid är en annan typ av alkoholisk psykos som uppstår bland patienter hos narkologer. Paranoid kännetecknas av akut och kronisk form, och en av de viktigaste egenskaperna detta tillstånd- systematiskt nonsens. Bland de viktigaste "plotterna" av delirium är följande:

• scener av svartsjuka och de känslor som genereras av detta;
• scener av jakter och jakter;
• plotter av förgiftningar, mord och liknande scenarier.

Paranoid börjar utvecklas som vanliga vanföreställningar, som praktiskt taget inte är förknippade med hallucinationer. Ibland noterar experter fortfarande ett samband mellan vanföreställningar och hallucinationer. Det finns fall när hallucinationer och vanföreställningar hos en patient inte bara har ett samband utan också en gemensam handling. Svartsjuka är en av de vanligaste intrigen bland alkoholister. Ofta blandas andra motiv med svartsjuka – förföljelse, förföljelse, mordförsök och liknande.

Bland symtomen som åtföljer paranoia registrerar läkare vanligtvis:

• ökad kroppstemperatur;
• ohållbara förändringar blodtryck;
• sömnstörningar (sömnlöshet, mardrömmar);
• huvudvärk och yrsel;
• oförmåga att tolerera värme och ökade omgivningstemperaturer.

Dessutom slutar en paranoid patient att kontrollera sig själv och märker inte att han ger utlopp för absolut några känslor. Inkontinens, irritabilitet, aggressivitet, dyster stämning är följeslagare till en paranoid patient.

Vanföreställningspsykos

• dålig kost;
• avitaminos;
• metabola störningar;
• sjukdomar i mag-tarmkanalen.

En patient som lider av pseudoparalys upplever moralisk och intellektuell degradering, vars legitima konsekvens är ett konstant tillstånd av eufori och uppenbar självbelåtenhet. En sådan alkoholist kan inte nyktert och kritiskt utvärdera sina handlingar. Att utvärdera fel och brister blir också ovanligt för patienten. Det finns fall när en alkoholist utvecklar vanföreställningar om storhet mot bakgrund av en överskattning av personlighet.

Prognosen för sådana patienter är ofta dyster: med tiden kommer vanföreställningar och hallucinationer att avta, men alkoholisten kommer att bli slö och nästan helt sluta reagera på andra. Neurologiska symtom på sjukdomen inkluderar:

• smärta i armar och ben;
• dålig pupillrespons på ljus;
• kaotiskt tal och dålig diktion;
• darrning av fingrar;
• nedsatt senreflex.

En alkoholist som blivit uppmärksammad milda symtom pseudoparalys bör du definitivt konsultera en läkare, eftersom många av konsekvenserna av detta tillstånd är irreversibla.

Encefalopati

Tillståndet för alkoholisk encefalopati uppstår hos patienter som har en imponerande historia av att dricka alkohol. Som regel händer detta med de alkoholister som är vana vid att dricka starka drycker - vodka, konjak eller till och med alkoholersättningar. Bland ytterligare faktorer risk – berusningsdrickande eller kronisk alkoholism.

Somatisk och neurologiska störningar, som härrör från encefalopati, varierar, bland dem följande karakteristiska tillstånd:

• hypovitaminos eller vitaminbrist;
• metabola störningar;
• brist på vitamin B och tymin;
• obalans i kroppen nikotinsyra och pyridoxin.

Det är känt att hos sådana patienter orsakar brist på tymin ihållande störningar i hjärnans och leverns funktion.

Tillståndet, som experter också kallar Wernickes sjukdom, är inte det minst viktiga bland de psykoser och störningar i nervsystemet som plågar en alkoholist. Faktum är att Wernickes sjukdom är en komplex sjukdom som kombinerar inte bara symtomen på en psykisk störning, utan också somatiska och neurologiska störningar. De uppstår som en konsekvens av alkoholens destruktiva effekter på en alkoholists redan försvagade kropp.

Patienter som lider av Wernickes sjukdom har vanligtvis följande organiska symtom:

• olika sömnstörningar;
• darrning;
• störningar i ögonglobens rörlighet;
• nedsatta reflexer (nysningar, sväljning, andning).

Dessutom åtföljs Wernickes sjukdom av andra mindre betydande störningar. Bland de psykologiska symtom som uppträder hos patienter med denna sjukdom är:

• tecken på yrkesmässigt delirium;
• tecken på muttrande delirium;
• potentiellt tillstånd av stupor efter delirium.

Om en patient upplever ett tillstånd av delirium, åtföljs det vanligtvis av muskelkramp, diarré, palpation av levern, sänkt blodtryck och andra symtom som tyder på att kroppen inte fungerar korrekt. Ofta kan sådant delirium vara dödligt.

Alkoholdepression

Som oberoende sjukdom Alkoholisk depression är praktiskt taget obefintlig. Som regel åtföljer det andra psykoser som är karakteristiska för alkoholister. Praxis visar att ett sådant tillstånd kan ha olika varaktighet: varar från flera dagar till flera veckor. Bland de viktigaste tecknen som åtföljer alkoholdepression är:

• känsla av melankoli;
• irritabilitet;
• känslor av underlägsenhet;
• känsla av skuld inför nära och kära.

Alkoholdepression kännetecknas av humörsvängningar under dagen. Utöver alla andra symtom kan patienten också ha undervikt kropp (dystrofi), en känsla av konstant ångest och överdriven tårkänsla. En alkoholist i ett tillstånd av alkoholdepression måste ständigt övervakas, eftersom patienter ofta har självmordstankar, som de ibland försöker väcka liv.

Dipsomani är en psykisk störning, vars huvudsymptom är ett sug efter hetsdrickande av alkoholhaltiga drycker. Termen dipsomani används ofta för att beskriva inte bara det okontrollerbara suget att bli berusad, utan också tillståndet i själva berusningen där alkoholisten befinner sig. En attack av dipsomani kan utvecklas till synes från ingenstans.

Låt oss anta att alkoholisten är i ett relativt stabilt tillstånd. Sedan försämras patientens humör något, och extrem törst, intensiteten av huvudvärken ökar och till och med yrsel är möjlig. Naturligtvis börjar patienten känna lusten att "dricka", som blir starkare med tiden.

Det finns fall när patienter försöker bekämpa dipsomani på egen hand, men utan Sjukvård deras försök är nästan alltid dömda att misslyckas. De karakteristiska symtomen som uppstår i ett tillstånd av dipsomani är ännu mer överraskande:

• brist på aptit (patienten kanske knappt äter alls);
• sömnlöshet;
• lätt tremor i armar och ben.

Men trots allt detta visar patienten praktiskt taget inga tecken på berusning, förblir ganska stadigt på fötterna. I slutet av en attack av dipsomani kan en alkoholists gång förändras, bli mer ostadig, liksom diarré och kräkningar. Denna attack slutar vanligtvis lika abrupt som den börjar. Enligt statistik kan vi säga att dipsomani vanligtvis drabbar män, eftersom andelen kvinnor som periodvis faller i attacker av dipsomani är extremt liten.

Läkare rapporterar att patienter som lider av periodiska attacker av dipsomani i allmänhet dricker betydligt mindre alkoholhaltiga drycker än kroniska eller tillfälliga fyllare. Men samtidigt är det värt att reservera att effekten av sådana "påverkande" dricksessioner kan vara dödlig för kroppen. Det är också känt att sådana patienter kanske inte dricker alls mellan attackerna. Avbrotten kan vara från sex månader till flera år.

På det här ögonblicket Det är svårt för specialister att svara på frågan om varför enstaka drickande patienter ibland behöver en enda drink. starkt drickande. Det verkar som att sådana patienter inte riktigt gör det alkoholberoende och bara ibland visar de en oemotståndlig stark önskan att bli full. Det är värt att notera att dipsomani är en form av alkoholisk psykos, vilket är ganska sällsynt bland patienter av narkologer.

Denna typ av psykos är den allvarligaste formen psykisk störning, som förekommer hos alkoholister som genomgår behandling med Teturam (Antabus). Behandling av en alkoholist med detta läkemedel mot bakgrund av försvagning och organisk skada på kroppen kan leda till uppkomsten av denna typ av psykos. Nervsystemets underlägsenhet, som är utmärkande för de flesta alkoholister, är också en förutsättning. Dessutom leder närvaron av en traumatisk hjärnskada, som behandlas med Antabus, också till uppkomsten av denna psykos.

Antabuspsykos har flera utvecklingsstadier, inklusive:

• prodromalt stadium;
• stora scenen;
• sista steget.

Det prodromala stadiet av denna psykos kan vara från flera dagar till flera veckor. Under detta skede känner patienten svaghet, dåsighet, sömnstörningar och hjärtsmärtor. Dessutom är alkoholistens humör under denna period extremt annorlunda. låg nivå: patienten kan vara på ett dystert humör, nära depression eller andra psykiskt negativa tillstånd.

Sjukdomens höjd kan kännetecknas av olika strömmar. Bland möjliga alternativ Sjukdomsförloppet är som följer:

• tillstånd av förvirring;
• tillstånd av hallucination;
• förekomsten av paranoida vanföreställningar (kan kombineras med hallucinationer);
• maniska tillstånd.

Det sista stadiet av denna sjukdom är vanligtvis baserat på följande symtom:

• generell svaghet;
• känslomässig tomhet;
• konstant dåsighet.

Efter slutet av psykos kommer patienten som regel praktiskt taget inte ihåg vad som hände med honom under den angivna perioden. Minnen från de dagar som tillbringades i ett tillstånd av psykos är vaga och tillåter inte alkoholisten att återskapa i sitt minne komplett bild vad hände med honom. Patienten kan förbli i ett tillstånd av psykos från flera dagar till flera månader. Det är dock osannolikt att han senare kommer att kunna komma ihåg exakt hur lång tid han tillbringade i det ovan nämnda tillståndet av Antabus-psykos.

Självmord är en vanlig företeelse för patienter som lider av antabuspsykos. Orsakerna till självmord kan vara olika. Det handlar om att en alkoholist kan vilja begå självmord av olika anledningar, till exempel:

• affektiva fluktuationer som uppstod till följd av alkoholförgiftning;
• personliga egenskaper (temperament, karaktär, etc.);
• livssituationer under vilken press ett sådant beslut fattas.

Experter rapporterar att ju mer en alkoholists personlighet har försämrats, desto större är sannolikheten för att patienten kommer att försöka begå självmord. Som regel görs självmordstankar och försök till handling (med varierande framgångsnivåer) av de alkoholister som har upprätthållit ett mer eller mindre nyktert sinne och en viss nivå av intellektuella förmågor. Självmordsförsök bland personer med demens är sällsynta.

Konflikter i familjen är en av de de viktigaste skälen driva patienten mot självmord. Dessutom är det inte ovanligt att en alkoholist som är "sjuk" av oemotståndlig svartsjuka förstör inte bara sig själv, utan också sin fru och imaginära "älskare". Barn kan också bli föremål för frivilliga eller ofrivilliga övergrepp av en alkoholist. Handlingar som är självmordsbenägna och riktade mot en själv eller någon av familjemedlemmarna begås vanligtvis av en alkoholist i ett tillstånd av dåligt humör, depression eller i ett tillstånd av passion.

Det är värt att notera att behandlingen av alla psykoser som beskrivs ovan är en uppgift för ett team av specialister, inklusive inte bara en narkolog, utan också psykologiska eller till och med psykiatriska specialister som kommer att hjälpa en alkoholist att effektivt lösa problemet med alkoholism, såväl som psykoser som uppstår till följd av alkoholberoende, alkoholhaltiga drycker.

Det är logiskt att anta att oberoende och psykoserna som uppstod på grundval av denna uppgift är överväldigande och svår att slutföra. Om du märker att någon av dina släktingar, vänner eller familjemedlemmar visar tecken på alkoholism bör du definitivt kontakta kvalificerade specialister. Du måste också göra detta om patienten uppvisar symtom på någon av alkoholpsykoserna som beskrivs ovan.

Vid uppkomsten av psykos är det redan värdelöst att ta itu med problemet på egen hand, och i vissa fall till och med farligt. Det är svårt att förutsäga hur en stor man kommer att bete sig mot dem som vill hjälpa honom, och enkla samtal och "övertalning" hjälper inte längre.

Beskrivning:

På grund av alkoholism, främst i steg II och III, kan olika psykoser, både akuta och kroniska, utvecklas.

Symtom:

Delirium tremens (alkoholist) utvecklas vanligtvis mot bakgrund av ett kraftigt upphörande av berusning eller (mindre ofta) under en period av avhållsamhet från alkohol i fall av tillägg av somatiska sjukdomar, skador (särskilt frakturer). Inledande tecken Delirium tremens är en försämring av nattsömnen, individuella vegetativa symtom (svettningar och darrningar i händerna) samt allmän oro hos patienten. Under en kort tidsperiod kan olika nyanser av humör noteras, medan vanligtvis baksmälla syndrom humöret är monotont, kännetecknat av depression och ångest. Tillståndet förvärras på kvällen (med mörkrets början), medan det under dagen kan förbättras så mycket att det tillåter patienten att utföra sina yrkesuppgifter. Därefter uppträder sömnlöshet, mot bakgrund av vilken visuella illusioner först uppstår, och sedan olika    och vanföreställningar. Karakteristiskt är övervikten av visuella hallucinationer, som kännetecknas av en mångfald bilder och rörlighet. Oftast är dessa insekter (kackerlackor, skalbaggar, flugor) och små djur (katter, råttor, möss). Syner av djävlar, ormar, "små utomjordingar" och döda släktingar är typiska. Ofta observeras hörsel-, taktil- och lukthallucinationer samtidigt. Samtidigt är stämningen hos patienter extremt föränderlig: inom en kort tid kan man observera rädsla, självbelåtenhet, förvirring, överraskning och förtvivlan.
Patienterna rör sig vanligtvis kontinuerligt, deras ansiktsuttryck är uttrycksfulla. Motoriska reaktioner motsvarar de hallucinationer och humör som finns för tillfället. Sålunda, med rädsla och skrämmande hallucinationer, gömmer sig patienten, försvarar sig, är upphetsad och passiv under en period av självbelåten stämning. fragmentarisk och återspeglar innehållet i hallucinationer, oftare är det en vanföreställning om förföljelse. Patienter är vanligtvis felaktigt orienterade på plats (när de är på sjukhuset säger de att de är hemma, på jobbet etc.), men är orienterade i sin egen personlighet. Delirium tremens kännetecknas av periodiskt försvinnande av vissa symtom, d.v.s. "lätta" intervall noteras, samt en naturligt uttalad ökning av symtomen på kvällen och natten.
Delirium tremens åtföljs ständigt av en mängd olika vegetativa störningar - darrande händer, plötslig svettning, hyperemi i huden, särskilt i ansiktet. Kroppstemperaturen är ofta subfebril. Pulsen ökas.
Utan behandling varar delirium tremens i 1 - 1,5 vecka och kan kompliceras av alkoholisk encefalopati. Återhämtning sker ofta efter djup, lång sömn. utvecklas med abstinenssyndrom eller på höjden av en hetsätning. I det här fallet är den huvudsakliga störningen rikliga hörselhallucinationer i kombination med vanföreställningar om förföljelse. Patienten hör vanligtvis ord "talade" av ett stort antal människor - en "kör av röster." Ofta talar "rösterna" sinsemellan om patienten, mindre ofta riktas de till patienten själv. Samtidigt hotar, anklagar och förolämpar "rösterna". Ofta är hallucinationer av hånfullt retande karaktär, ibland intensifieras till ett skrik, ibland försvagas till en viskning. Vanföreställningar (vanföreställningar om förföljelse, fysisk förstörelse) är nära besläktade med innehållet i hörselhallucinationer, de är fragmentariska och osystematiserade. Stämningen domineras av spänning och rädsla. I början av alkoholhallucinos upplever patienter motorisk agitation, men snart uppstår en retardation eller ordnat beteende som maskerar sjukdomen, vilket skapar en falsk och farlig idé om förbättring av tillståndet. Som regel intensifieras symtomen på sjukdomen på kvällen och natten. Autonoma störningar som är typiska för abstinenssyndrom noteras. Varaktigheten av alkoholhallucinos är från 2-3 dagar till flera veckor, i sällsynta fall drar det ut på upp till flera månader.
Alkoholism uppträder mot bakgrund av abstinenssyndrom och kännetecknas av ett deprimerat-oroligt humör, gråtfärdighet, idéer om självförstörelse, såväl som individuella vanföreställningar om relationer och förföljelse. Varaktighet från flera dagar till 1-2 veckor. I ett tillstånd av alkoholisk depression kan patienter begå självmord.
Alkoholisk epilepsi kännetecknas av stora anfall, som uppträder i början av abstinenssyndrom (som är ett förebud om uppkomsten av alkoholiskt delirium), under delirium tremens, mindre ofta - på höjden av berusning. Mindre anfall, skymningar av medvetande, auror (se) förekommer inte i detta fall. Med upphörande av alkoholmissbruk försvinner anfall oftast. utvecklas i ett tillstånd av abstinenssyndrom eller på höjden av hetsdryck, kännetecknat av närvaron av delirium. Innehållet i vanföreställningar är begränsat till idéer om förföljelse eller äktenskapsbrott. I det första fallet tror patienterna att det finns en grupp människor som försöker råna eller döda dem. De ser bekräftelse av sina tankar i andras gester, handlingar och ord. Kännetecknas av förvirring, intensiv ångest, som ofta ger vika för rädsla. Patienternas handlingar är impulsiva: de hoppar av fordon medan de rör sig, springer plötsligt iväg, vänder sig till polisen för att få hjälp och attackerar ibland imaginära fiender. I vissa fall åtföljs delirium av milda verbala illusioner och hallucinationer, och individuella deliriska symtom som uppstår på kvällen och natten. Alkoholparanoid varar från flera dagar till flera veckor, ibland i flera månader.
Alkoholiskt delirium av svartsjuka förekommer nästan uteslutande hos män, vanligtvis efter 40 år, och utvecklas gradvis. Till en början noterar patienten att hans fru började behandla honom ouppmärksamt och med tiden helt enkelt med fientlighet. Alltmer, enligt hans mening, visar hon kyla i intima relationer och till och med helt enkelt undviker dem. Samtidigt verkar det för honom som att hans fru börjar övervaka henne utseende, mer och mer ofta går någonstans, ständigt dröjer sig kvar och, när de kommer hem, ser ovanligt animerad och generad ut. Patienten blir oförskämd, upphetsad, ohämmad, han kräver "förklaringar", vilket medför allt oftare skandaler. Men hustruns beteende "blir bara värre". Misstankarna om hennes otrohet, initialt vaga och uppkomna i samband med berusningstillstånd, blir ständiga och mer självsäkra. Patienten brukar hävda att hans fru är otrogen mot honom med en av männen i hans närmaste krets - unga släktingar, grannar. Om "otrohet" till en början begås utanför hemmet, blir frun med tiden "fräckt" och ägnar sig åt "utsvävningar" redan i sin lägenhet. Patienten börjar följa sin fru, vänder sig till olika myndigheter för att få hjälp och kan till och med använda våldsamma handlingar mot sin fru, ofta begå mord. När sjukdomen fortskrider börjar patienten hävda att hans fru var otrogen mot honom tidigare, även före äktenskapet, och att barnen faktiskt inte föddes från honom. Alkoholiserade vanföreställningar av svartsjuka brukar ta kronisk kurs med periodiska exacerbationer.
Alkoholisk encefalopati förekommer med alkoholism, åtföljd av kronisk gastrit eller enterit, främst hos personer som dricker mycket men äter lite. De utvecklas vanligtvis mot bakgrunden under vårmånaderna. Den vanligaste formen av akut alkoholencefalopati är Gaye-Wernicke encefalopati. Det börjar vanligtvis gradvis, varar 2 - 3 månader, sällan längre. Ökande asteni uppstår, manifesterad av svaghet, utmattning i kombination med minnesstörningar. Aptiten minskar och försvinner sedan helt, blir upprörd nattsömn, observeras något mer sällan lös avföring, huvudvärk, förlust av balans. Det som uppstår i detta fall representeras oftast av professionellt eller plågsamt delirium, mer sällan av ångest-vanföreställningar. Några dagar efter uppkomsten av dessa störningar observeras stupor eller symtom på apatisk stupor, som förvandlas till koma. Neurologiska störningar är konstanta och uttalade: ökad muskeltonus och känslighet för smärta, till exempel för injektioner, upptäcks. Olika typer uppstår ofta. Utseendet av extraokulära muskler, fotofobi och nystagmus indikerar vanligtvis den högsta fasen av sjukdomen. Polyneuropati-fenomen som varierar i intensitet och lokalisering observeras. Autonoma symtom inkluderar vanligtvis störningar hjärtfrekvens och andning, feber av centralt ursprung och avföring; huden är blek eller mörkbrun. Allmän fysiskt tillstånd patienter kännetecknas av progressiv viktminskning, upp till. Utan behandling slutar sjukdomen oftast med döden.
Kroniska alkoholiska encefalopatier inkluderar Korsakoff-psykos och alkoholisk pseudoparalys. I vissa fall utvecklas de under ett antal månader, i andra - akut, vanligtvis efter delirium tremens.
Korsakovs psykos utvecklas mot bakgrunden, oftare efter att ha lidit av allvarligt alkoholiskt delirium. Allvarliga minnesstörningar för aktuella händelser uppträder med oförmåga att komma ihåg och reproducera sig (fixerande amnesi). Som en konsekvens av mnestiska störningar uppstår desorientering på plats och tid och missuppfattning om andra. Luckor i minnet ersätts av falska minnen. Tidigare förvärvade färdigheter och kunskaper behålls vanligtvis i tillräcklig omfattning. Stämningen kan vara euforisk i kombination med full eller partiell frånvaro kritik mot ditt tillstånd. I det neurologiska tillståndet, oftalmoplegi, störningar av senor och periosteala reflexer i övre och nedre kroppsdelar, ibland i kombination med muskelatrofi.
Alkoholisk pseudoparalys kännetecknas av demens med grav minnesstörning: minnesstörningar i kombination med konfabulationer (se Amnesi), förlust av förvärvade kunskaper och färdigheter, försämrat omdöme och bristande kritik av sin sjukdom. Bakgrunden till stämningen bestäms av slarv, i vissa fall noteras idéer om storhet. Kursen är lång.
Patologisk förgiftning är en sällsynt variant av akut psykos, som uppstår med en bild av skymningsstörning av medvetande eller akut, som utvecklas efter att ha druckit alkohol. stora doser alkohol och kan uppstå efter ett tillstånd av enkelt alkoholförgiftning. Patologisk förgiftning förekommer oftare hos personer med organiska skador på centrala nervsystemet, epilepsi, utvecklingsstörning, psykopati och varar från flera minuter till flera timmar, följt av djup sömn och minnesförlust av allt som hände. Patientens beteende bestäms av vanföreställningar av rädsla, hallucinationer, och därför begår han olämpliga aggressiva handlingar och självmordsförsök. Utåt visar detta tillstånd sig som kaotisk motorisk spänning, ofta tyst, åtföljd av en skarp blekhet i ansiktet. Fall av patologisk berusning blir nästan alltid föremål för efterföljande rättspsykiatriska undersökningar.

Orsaker:

De viktigaste faktorerna som leder till förekomsten av alkoholpsykoser är metabola störningar orsakade av kroniskt (vanligtvis minst 5 år) missbruk av alkoholhaltiga drycker.

Behandling:

För behandling ordineras följande:

Först och främst är det nödvändigt att utesluta (när man undersöker patienten) traumatisk psykos. Ökar svårighetsgraden av tillståndet, fördjupning, utseende och intensifiering neurologiska störningar med meningeala symtom, bristande förbättring under dagen och ihållande deliriösa störningar tyder på en komplex (alkoholtraumatisk) karaktär av delirium.
Med hänsyn till det faktum att psykotiska störningar vid akut alkoholpsykos tillfälligt kan lindras genom att inta alkohol, är det lämpligt att använda en blandning av 0,3 - 0,4 g fenobarbital löst i 30-50 ml etylalkohol med tillsats av 100 - 120 ml vatten innan infusionsbehandling påbörjas som ges till patienten att dricka. Då är det nödvändigt (särskilt under de första timmarna) att ta hand om mekanisk fixering av patienten. För detta kan du till exempel använda ett nät från en vanlig landhängmatta, som täcker patienten med den: trots all yttre fulhet är detta det minst traumatiska botemedlet och är att föredra framför de allmänt accepterade "bindningarna".
Behandling av alkoholiskt delirium baseras enbart på patogenetiska principer. Intensiv infusionsterapi(samma som för alkoholabstinens) bör kombineras med stora doser av psykofarmaka: 3 - 4 ml 0,5% seduxenlösning administreras intravenöst eller intramuskulärt upp till 2 - 3 gånger om dagen; intramuskulärt 1-2 ml av en 0,5% lösning av haloperidol, 2 - 3 ml av en 2,5% lösning av tizercin eller aminazin (det senare, vid svåra psykotiska symtom, kan också administreras intravenöst). Stora doser av vitamin B krävs (5 ml 3-4 gånger om dagen). Den bästa prognosen observeras med tillsats av stora doser nootropil (upp till 5 g oralt eller upp till 20 ml intravenöst).
Infusionsbehandling för alkoholhallucinos utförs vanligtvis en gång och endast i fall av svår autonoma störningar. Huvudplatsen i behandlingen tillhör psykotropa läkemedel: tisercin, haloperidol, stelazin (triftazin), som administreras parenteralt under de första dagarna.
Vid behandling av alkoholiska encefalopatier ägnas den största uppmärksamheten åt massiv vitaminterapi (vitamin B och C) och nootropa läkemedel.
I alla stadier av behandling av alkoholpsykos måste vårdpersonal utföra alla recept med största noggrannhet, noggrant övervaka förändringar i patientens tillstånd och rapportera dem till läkaren. Betydelsen av omvårdnad för en patient med alkoholpsykos är lika med betydelsen av vård för en postoperativ patient.