Mycket djup koma efter ett fall. Vilka är konsekvenserna av en koma. Konsekvenser av koma

Killar, vi lägger vår själ i sajten. Tack för det
för att upptäcka denna skönhet. Tack för inspirationen och gåshuden.
Häng med oss ​​kl Facebook Och I kontakt med

Det är lite obehagligt att erkänna att i den moderna världen är koma ett något romantiserat fenomen. Hur många historier och intriger är knutna till det faktum att en person tänker om livet, bevarar ungdomen, förtjänar förlåtelse eller slutligen lämnar vänzonen tack vare en så mystisk och till och med mystisk sak som en koma. Men, som det visar sig, om alla dessa historier hade hänt i verkligheten, skulle allt ha gått annorlunda, i ett läskigt scenario.

hemsida Jag bestämde mig för att ta reda på hur människor som verkligen upplevde detta tillstånd kände sig och hur de lever nu.

Innan en utflykt till en värld av förlorat medvetande, låt oss komma ihåg att orsakerna till att falla in i det är ganska banala: oftast är det resultatet av en traumatisk hjärnskada, förgiftning eller akut cerebrovaskulär olycka. Om du går djupare finns det cirka 497 fler anledningar.

Hur länge kan en person ligga i koma?

Eventuell koma varar inte mer än 4 veckor. Det som händer efter är inte längre koma, utan ett av följande tillstånd: antingen återhämtning eller övergång till ett vegetativt tillstånd (till exempel när ögonen är öppna), ett tillstånd av minimalt medvetande (när en person omedvetet reagerar på omgivningen) , stupor (ovanligt djup och oavbruten sömn) eller död. I vilket fall som helst finns det en obrytbar lag: ju längre en person ligger i koma, desto mindre chans har han att ta sig ur det.

Men medicinens historia känner till många undantag, när en person vaknade inte bara efter tio dagars koma, utan också efter tio år. För 10 år sedan flög till exempel nyheten jorden runt att den polske järnvägsarbetaren Jan Grzebski redan var ur en 19-årig koma. Jo, den längsta koman, enligt Guinness Book of Records, varade i 37 år, men slutade tyvärr med att patienten aldrig vaknade.

På grund av sådana fall står läkare och anhöriga till offret ofta inför en av de svåra etiska frågorna: ska vi lämna en långtidspatient i koma eller koppla bort honom från livsuppehållande enheter? Tyvärr, i de flesta fall bestäms allt i slutändan av pengar.

Exakt statistik lagras endast på Internet för 2002, vilket indikerar följande siffror: det årliga innehållet hos en komatös patient i ett allvarligt tillstånd är i genomsnitt $ 140 tusen och $ 87 tusen för en patient med en låg risknivå.

Kan en person i koma höra?

Här är svaret ganska vagt: allt beror på djupet av koma, klassificering och orsaker. De flesta läkare råder i alla fall att behandla patienten som om han hör. Och många människor som har upplevt koma beskriver det antingen som en normal dröm eller något sånt här:

"Min koma var inte som en dröm, det var mer som hypnos, eftersom det bokstavligen inte fanns någon tid mellan "före" och "efter" ögonblicken.

Jag hade redan erfarenhet av medicinsk hypnos. Jag minns att i det ögonblick då jag svarade doktorn: "Ja, jag är redo för hypnos," sa hon till mig: "Vi är alla klara." Jag var chockad. Vi påbörjade proceduren 17:00 och efter hennes ord blev klockan plötsligt 17:25 och kliniken var helt tom! De där 25 minuterna verkade inte "hända" i mitt liv. Precis som 60 timmar av min koma."

Alvin Harper

Vad såg människor i koma?

Som vi har sett minns de flesta koma som REM-sömn. Men det finns också de som "ser" något i detta mystiska tillstånd, och här är huvudvarianterna av sådana visioner:

• Tunnel. Det finns ett antagande att människor på detta sätt ser ljuset från lamporna ovanför operationsbordet.

"I mitt fall är den enda skillnaden mellan sömn och koma tunneln. Allt var svart. Det var en svart himmel, men inte mörkblå eller djuplila som vanligt, utan rent svart. Jag har aldrig sett något så mörkt. Jag tänkte inte på mig själv, jag brydde mig inte om var jag var, var andra människor var, om jag stod eller flög - jag hade inga kroppsförnimmelser. Jag var bara materia."

Samantha Kett

"Nu förstår jag att mina komatösa syner kom från yttre stimuli. Till exempel, när mina lungor blåstes ut, passerade jag genom röken i sömnen. Eller i mina syner bar jag något som liknade en korsett för att hålla mina organ från att falla ut. Detta visade sig vara sant, för under operationen var jag faktiskt bokstavligen "öppnad" från bröstbenet till ljumsken.

Nick Sardo

• Andliga förbindelser.

"Medan jag låg i koma drömde jag om några killar som sa att jag på jorden gjorde fel. De sa: "Leta efter en ny kropp och börja om från början." Men jag sa att jag vill gå tillbaka till det gamla. Till ditt liv, till din familj och vänner. "Tja, prova det", sa de. Och jag är tillbaka."

Pavel, 8 dagars koma

"Allt drömde, och för sista gången innan jag vaknade rullade jag en mormor i rullstol längs en mörk och fuktig korridor. Folk gick i närheten. Plötsligt vände min mormor sig om och sa att det var för tidigt för mig med dem, viftade med handen – och jag vaknade.

Sergei, en månad i koma

Kan en person verkligen vara vid medvetande under koma?

Hos en person som inte vaknar och inte tränar på länge tappar musklerna massa och försvagas. Han kommer troligen inte att kunna röra sina lemmar ens omedelbart, än mindre stå upp och springa.

"Jag låg i koma i flera veckor. Även när de slutade ge mig narkos fanns det fortfarande narkos i min kropp. Det är därför komapatienter inte "vaknar". Det är bättre att kalla det ordet "komma till liv". Och detta är inte en skarp, utan en svår och långsam process.

John McKeegan

Om en person hamnar i koma i barndomen, kommer hans kropp att växa och utvecklas?

Med en långvarig koma minskar arbetet i alla organ och system i kroppen som helhet, muskelatrofi uppstår, nivån av hormoner och volymen av cirkulerande blod minskar, men allt fortsätter att fungera. Därför kommer en sådan person att växa upp eller åldras i alla fall, om än mycket långsammare än sina kamrater.

Menstruerar kvinnor i koma?

Som vi beskrev i stycket ovan fortsätter kroppen, i synnerhet livmodern, att fungera normalt. Så ja, menstruationen avbryts inte. På sådana dagar installerar sjuksköterskor speciella bindor eller använder stora blöjor.

Om en gravid flicka går in i koma, vad händer med hennes barn?

"En kvinna i koma kan föda barn, och det har förekommit sådana fall. Men det är värt att förtydliga. En person i koma har bara tre alternativ: han kommer att vakna upp, dö eller för alltid förbli i ett omedvetet vegetativt tillstånd. I alla 3 fallen kan du föda vid termin, men mycket beror på graviditetsstadiet. Till exempel, om en kvinna är i 28:e veckan kommer ett kejsarsnitt att komma till undsättning. Men om hon bara är gravid i 2 veckor tror jag inte att läkarna kommer att försöka rädda fostret, eftersom det är en mycket stor risk."

Arthur Kaplan, chef för medicinsk etik, NYU

Är det möjligt att hamna i koma på grund av psykiska trauman?

Om så bara indirekt: även banal stress kan leda till anfall eller nödsituationer, vilket i sin tur kan leda till koma.

"Egentligen är svaret ja, det är möjligt, men inte direkt. Jag har till exempel epilepsi. Om jag är för spänd får jag ett anfall, och kanske till och med flera stora krampanfall, som följer varandra utan avbrott. Till följd av sådana anfall finns det risk att hjärtat stannar eller att jag hamnar i koma.

Ege Ozgentaş

Varför utvecklar vissa människor ovanliga förmågor efter att ha kommit ur koma?

Om du inte tar hänsyn till paranormala fall, när människor efter en koma påstås upptäcka superkrafter i sig själva, händer konstigheter fortfarande. Det finns fall i historien när människor efter en koma plötsligt började prata ett annat språk:

• Australiern Ben McMahon undervisade i kinesiska. 2012 hamnade han i en veckolång koma efter en bilolycka och talade i det ögonblick han kom till besinning på renaste kinesiska. Han kunde dock inte engelska. Lite senare kom han fortfarande ihåg sitt modersmål, men förlorade inte förmågan att tala kinesiska, vilket hjälpte honom att hitta en tjej på ett kinesiskt tv-program. Det är ödet!
• Samma (om än mindre romantiska) historia hände

  Även om det finns några överraskande fall när en person vaknar till viktiga ord och välbekanta ljud (till exempel som den här mannen vid ljudet av en Rolling Stones-låt), är detta inte ett universalmedel.

  Men samtidigt, som vi redan har sagt, är det verkligen värt att prata, sätta på dina favoritlåtar, lugna ner sig och röra vid en person.

  "Det bästa som hände mig under koma var att någon yttrade frasen:" Ms Lang, du är på sjukhuset. Dina syner är overkliga. Du är på intensivvården. "Denna starka mansröst fick mig att inse att det finns hoppas fortfarande på att komma ur den där "Alice i mardrömmarnas land" där jag var.

  Om du någonsin befinner dig nära en person i koma, prata med honom. Han hör dig. Berätta för honom att du älskar honom, att du kommer att stanna hos honom och förklara att han är på sjukhuset. Ge hopp till de förlorade."

  Alex Lang

  Dessutom är det möjligt att se eller känna som svar några icke-verbala signaler som indikerar positiv feedback och som kan användas för att justera kommunikationssystemet (ja/nej) - en person kan kommunicera även genom ett ryck i någon muskel i ärm.

  Är det möjligt att helt återhämta sig från koma?

  Varje fall är individuellt - ingen kommer att ge exakta förutsägelser. Men vanligtvis ger även en veckas koma konsekvenser och förlänger rehabiliteringen i många år. Här är till exempel berättelserna om människor som en gång vaknade.

  "Jag var 16. Vi firade nyår, och jag tänkte plötsligt:" Snart försvinner jag! "Jag berättade det här för min vän, de skrattade. Och den 6 februari blev jag påkörd av en lastbil.

  Hon låg i koma i 2 och en halv vecka. Efter att ha kommit ur koma är du i ett halvmedvetet tillstånd under en tid. Mamma sa att jag blev påkörd av en bil för en månad sedan, men jag trodde inte på henne och trodde inte att detta var verklighet, på ungefär ett år till.

  Jag glömde halva mitt liv, jag lärde mig tala och gå igen, jag kunde inte hålla en penna i mina händer. Mitt minne återvände på ett år, men full återhämtning tog cirka 10 år. Samtidigt lyckades jag sluta skolan i tid, utan att missa ett år – tack vare lärarna! Antagen till universitetet".

  Oksana, 29 år gammal

  "Olyckan var fruktansvärd: ett frontalslag. Jag gick i koma i 7 och en halv månad. Läkarna trodde inte att jag skulle överleva. Min diabetes mellitus komplicerade situationen: på sjukhuset tappade jag 40 kg, hud och ben.

  När jag vaknade ångrade jag att jag hade överlevt, och ville tillbaka: det var bra i koma, men här är det bara problem. Minnet återvände långsamt först efter 2 år. Jag började livet från början, utvecklade varje muskel. Det fanns problem med hörseln: i öronen var det ett krig - en skjutning, explosioner. Jag såg dåligt: ​​bilden mångdubblades. Det har nu gått 3 år sedan olyckan. Jag kan inte gå bra, jag kan inte höra och förstå allt. Men jag jobbar ständigt med mig själv. Allt detta har förändrat mitt liv: nu är jag inte intresserad av att festa, jag vill ha familj och barn.

  Vitaly, 27 år gammal

  Trots komplikationerna, även efter en lång koma, kan du återgå till ett normalt liv. Men här är den stora frågan hur lång tid det kommer att ta, och de små chanserna att en person kommer att kunna leva som tidigare.

  Därför vill jag i slutet av artikeln återkomma till en av de svåraste frågorna: är det nödvändigt att kämpa in i det sista för en person med en sedan länge död hjärna eller ska han få lämna utan plåga av trycker du på knappen för att stänga av enheterna?

Människor i koma kan inte interagera med omvärlden, reagerar inte på yttre stimuli, men deras hjärna behåller grundläggande funktioner. Ett koma tillstånd orsakas av störningar i hjärnan, dess skada.

Koman liknar en dröm, men det är omöjligt att väcka patienten. Oftast är koma en slags skyddsmekanism. I händelse av hjärnskada, trauma, fara för ödem, minskar kroppen självständigtnervsystemets aktivitet och reflexer till ett minimum.

Koma är alltid förknippat med arbete. Metaboliska störningar, död av hjärnceller leder till förlust av medvetande och koma. Koma kan vara övergående, långvarig, reversibel eller irreversibel. Mer än hälften av alla personer som lider av koma överlever en allvarlig huvudskada. Koma är en uppsättning tillstånd som kan flyta in i varandra, leda till både försämring och förbättring.

Det finns många anledningar till att en person hamnar i koma, men det är tydligt att detta är en skyddsreaktion som gör att patienten kan överleva i extrema situationer. Alla sjukdomar och hjärnskador kan inte leda till koma. Bland orsakerna till koma är:

1. Traumatisk hjärnskada. Olika skador leder till blödningar, inre blödningar, svullnad, vilket framkallar koma. Vid måttliga skador kan koma vara i flera dagar eller timmar. Allvarliga skador leder till en djup koma och ett vegetativt tillstånd hos patienten.
2. . Vid en stroke störs blodflödet till hjärnvävnaden, vilket leder till celldöd. Med omfattande död av hjärnceller uppstår en koma hos patienten med efterföljande allvarliga konsekvenser.
3. Diabetes. Diabetes mellitus leder till ett så allvarligt tillstånd som hyperglykemisk koma. Med en otillräcklig mängd insulin uppstår en allvarlig metabolisk störning, vilket leder till allvarlig förgiftning och koma. En koma i detta fall kan utvecklas på bara några timmar. Faran med detta tillstånd är att en person kan kvävas av sina egna spyor eller kvävas av tungans indragning.
4. Infektioner. Vissa infektioner kan leda till koma. Som regel är det infektioner som påverkar hjärnan. Dessa inkluderar hjärnhinneinflammation och encefalit. Med encefalit finns det en kränkning av medvetandet inom en vecka efter sjukdomens början. Då uppstår delirium och personen hamnar i koma.
5. Berusning. Hos unga är orsaken till koma ofta drog- eller alkoholförgiftning. En stor mängd alkohol och droger kan inte snabbt utsöndras från kroppen, vilket orsakar skador på inre organ, inklusive hjärnan.

Att fastställa orsakerna till koma är mycket viktigt för att förutsäga och fastställa effektiv behandling.

Varaktighet av koma, dess tecken och symtom

En koma, dess varaktighet beror på graden av skada på hjärnan och centrala nervsystemet. Det reversibla tillståndet varar vanligtvis i flera dagar eller veckor. En djupare koma kan pågå i månader eller till och med år. Rekordet för att ligga i koma är 37 år.

Koma är inte en sjukdom, det är en konsekvens eller komplikation av patientens tillstånd. Symtomen är direkt beroende av orsakerna som ledde till detta allvarliga tillstånd. Koma kan uppstå plötsligt eller utvecklas gradvis.

Symtom på koma är:

• Förändring i kroppstemperatur. Koma orsakad av överhettning eller infektioner leder till hypertermi. Vid alkoholförgiftning kan temperaturen tvärtom sjunka till 32-24 grader.
• Långsam eller ytlig andning. Andningsfunktionen i koma är också deprimerad. Detta observeras ofta med alkohol- eller drogförgiftning, diabetes, sköldkörtelsjukdomar. Vid allvarliga överträdelser kopplas patienten till en ventilator.
• Bristande kontakt med omvärlden. I de flesta fall reagerar en patient i koma inte alls på stimuli, smärta, ljud, lukter. Men med en ytlig koma kan ofrivilliga muskelsammandragningar och återgivning av ljud observeras. Detta anses vara ett gynnsamt tecken på hjärnaktivitet.
• Förändring i hudfärg. Färgen ändras beroende på orsaken som ledde till koma. Så, till exempel, med en traumatisk hjärnskada observeras blåmärken, blåmärken och hematom. Vid allvarlig blodförlust blir huden blek, nästan vit, vid förgiftning blir den röd. Blåning observeras med asfyxi, kvävning, hypoxi.
• fluktuationer i blodtrycket. Under koma finns det ofta en minskning eller ökning av blodtrycket, dess instabilitet. Om koman blir djupare börjar trycket gradvis minska.

Om koma är mild, kan även grimaser, ryckningar under smärtsamma förnimmelser observeras. I vissa fall är koma konstgjord. Läkare sätter patienten i koma med läkemedel för att minska hjärnaktiviteten och undvika svullnad.

Typer och grader av koma, deras egenskaper

Det finns flera klassificeringar av koma. Så till exempel finns det en klassificering baserad på orsakerna som ledde till koma. Tilldela epileptisk, giftig, traumatisk, tumör, apoplektisk koma. Denna klassificering återspeglar inte patientens tillstånd, utan indikerar bara orsaken till tillståndet, så den används inte så ofta i läkares praxis.

Den mest populära klassificeringen är baserad på Glasgow-skalan. Han pekade ut 15 grader av utveckling av koma. Detta är ett poängsystem: i enlighet med överträdelserna ges indikatorer på patientens tillstånd, symtom, poäng. Så vid 15 poäng är medvetandet fortfarande bevarat, 9-8 poäng är stupor, och från 7 och nedan - en djup koma.

Återupplivningsanordningar använder för det mesta en annan klassificering, enligt vilken 4 grader av koma särskiljs:

• 1 grad. Denna koma kallas subkortikal koma och är mer som en dröm än andra sorter. Den första graden av koma är inte alltid åtföljd av en fullständig förlust av medvetandet. Patienten har en hämmad reaktion på smärta, han kan uttala oartikulerade ljud, men det finns inget begripligt tal. Andningsfunktion och pupillrespons bevaras.
• 2 grader. Detta är ett djupare tillstånd av koma, där muskelryckningar och reproduktion av individuella ljud är möjliga. Alla reflexer är nedtryckta. Pupillerna reagerar på ljus, men svagt, andningsfunktionen bevaras, men det kan förekomma avbrott i andningen.
• 3 grader. Med grad 3 koma försämras prognosen för patienten. Livsrisken är ganska hög på grund av skador på cellerna i medulla oblongata. Skyddsreaktioner från kroppen och reflexer saknas, pupillerna reagerar inte på ljus, andningen är ytlig, reducerad. Ofta, med koma av 3:e graden, överförs patienten till en ventilator.
• 4 grader. I koma av grad 4 saknas tecken på hjärnaktivitet nästan helt. Musklerna drar sig inte ihop, pupillerna är maximalt vidgade och reagerar inte på ljus, det sker ingen spontan andning, tryck och kroppstemperatur sjunker kraftigt. Sannolikheten för patientens död i detta fall närmar sig 100%.

I vissa fall är det svårt att bestämma stadiet, eftersom manifestationerna och symtomen inte alltid är karakteristiska. De beror till stor del på orsakerna till koma.

Diagnos och konsekvenser av koma

Under diagnosen måste neurologen inte bara identifiera orsakerna till koma, utan också bestämma dess grad, variation. Det är svårt att samla in en anamnes i detta fall, eftersom patienten är medvetslös. Läkaren för ett samtal med släktingar, familj för att ta reda på om patienten hade klagomål, vad han gjorde innan han hamnade i koma, om han hade kroniska sjukdomar.

Ett viktigt diagnostiskt värde är undersökningen av patienten, identifieringen av hans reaktion på smärta, pupillernas reaktion på ljus. För en korrekt diagnos föreskrivs följande procedurer:

• CT. Datortomografi är en röntgenundersökning av inre organ. Bilden visas på monitorn. Denna undersökning är ganska informativ, den visar närvaron av tumörer, cystor, blödningar i hjärnan. Om kontrastmedel används kontrolleras först njurfunktionen.
• . Undersökning med magnetisk tomograf är säker och informativ, men det finns svårigheter i koma. Det är nödvändigt att bestämma närvaron i patientens kropp av metallshuntar, proteser, som kan lockas till enheten, vilket orsakar vävnadsruptur. Röntgenstrålning i detta fall används inte, den negativa påverkan på kroppen är utesluten.
• . En fullständig blodundersökning utförs, nivån av hormoner, närvaron av infektioner, kroniska sjukdomar bestäms. Allmänna och biokemiska blodprover kommer att hjälpa till att identifiera inte bara kränkningar av de inre organen, utan också komplikationer av koma. Ett blodprov hjälper också till att bestämma förekomsten av gifter, alkohol, droger i blodet.

Konsekvenserna av koma beror på graden av hjärnskada. Det händer att patienten kommer ur koma, medvetande och motoriska funktioner återgår till honom. I vissa fall, med huvudskador, observeras minnesförlust. Om skadan är omfattande kan patienten komma ur koma, men hjärnans funktioner förblir försämrade, bara de viktigaste kvarstår. Detta tillstånd kallas vegetativt.

Patienten kan somna och vakna, svälja mat, blinka, men reagerar inte alls på tal, pratar inte, går inte självständigt. Varaktigheten av detta tillstånd, som själva koman, är svår att förutsäga. Det kan pågå i flera år eller till och med en livstid.

Behandling och prognos

Behandlingen innefattar i första hand att upprätthålla patientens livsduglighet, så den börjar redan som första hjälpen. Läkaren hjälper patienten att rengöra munhålan, låter inte tungan falla, för att inte orsaka asfyxi.

Om återupplivningsingrepp krävs utförs bröstkompressioner och konstgjord andning. Patienten sätts på en syrgasmask eller ett andningsrör sätts in, läkemedel administreras för normalisering och avlägsnande.

Det andra stadiet av behandlingen börjar redan på sjukhuset efter att patienten har undersökts. För att behandlingen ska vara effektiv måste den syfta till att eliminera orsakerna som ledde till koma.

Behandlingsmetoden kan innehålla följande komponenter:

• Kirurgiskt ingrepp. Med kraniocerebrala skador, omfattande blödningar, tumörprocesser i hjärnan, utförs en operation för att eliminera denna process.
• Antibakteriell terapi. Vid infektion eller eventuell infektion på bakgrund av en skada utförs antibiotikabehandling. Det rekommenderas också om lunginflammation har utvecklats mot bakgrund av mekanisk ventilation.
• Påtvingad diures. Om koma orsakas av förgiftning är det nödvändigt att ta bort gifter från kroppen. Patienten injiceras med intravenös vätska och provocerad urinering för att avlägsna giftiga ämnen genom njurarna.

Mer information om koma finns i videon:

Återhämtningsperioden efter koma kan pågå ganska länge, dra ut på tiden i flera år. För att minska sannolikheten för att utveckla obehagliga konsekvenser måste du följa läkares rekommendationer och stanna under deras övervakning ett tag. Efter koma kan motoriska funktioner, tal och minne försämras. För att återställa dem krävs komplexa rehabiliteringsprocedurer, som utförs i specialiserade centra.

Under återhämtningen fortsätter patienten behandlingen för den underliggande sjukdomen som ledde till koma. Ett antal droger, en uppsättning fysiska övningar, klasser för utveckling av minne och tänkande tillskrivs honom, en speciell diet väljs.

Ordet "koma" på grekiska betyder "djup sömn, dåsighet." Det kännetecknas som en förlust av medvetande, en kraftig försvagning eller förlust av reaktion på yttre stimuli, utplåning av reflexer, etc.

En koma utvecklas som ett resultat av hämning i hjärnbarken med spridning till subcortex och andra delar av nervsystemet. Som regel är huvudorsaken till utvecklingen av koma en kränkning av blodcirkulationen i hjärnan på grund av trauma, inflammation som påverkar hjärnan, etc.

Orsaker till koma

Orsakerna till koma kan vara mycket olika. Så till exempel kan en person hamna i ett orörligt och okänsligt tillstånd på grund av allvarlig skada på både huvudet och hjärnan, som ett resultat av infektion med en allvarlig virusinfektion som hjärnhinneinflammation, syrebrist i hjärnan under lång tid , förgiftning med någon eller kemikalier, som en konsekvens, etc.

Naturligtvis bör du inte tro att om någon händelse från den angivna listan har inträffat, kommer detta omedelbart att leda till utvecklingen av koma. Varje person har en individuell risk att utveckla en sådan patologi som koma.

I allmänhet är mekanismen för uppkomsten av koma som ett resultat av en av dessa anledningar ganska enkel: en del av hjärncellerna torkar och upphör att fungera, som ett resultat av vilket en person förlorar medvetandet och faller i koma.

Typer av koma

Koma delas in i flera olika grader beroende på svårighetsgraden av patientens tillstånd. Som regel är det uppdelat i tre huvudtyper:
- djup;
- bara koma;
- ytlig.

I allmänhet, som i medicin är indelad i 15 grader. Emellertid kan cirka 5 av de mest grundläggande särskiljas från dem, som som ett resultat reduceras till 3 huvudtillstånd.

I det första fallet talar vi om en situation där han inte kommer till besinning alls och inte reagerar på något sätt på några stimuli. Samtidigt gör han inga ljud, svarar inte på rösten och beröringen av ens de närmaste.

Med en normal koma kan patienten göra vilka ljud som helst och till och med spontant öppna ögonen. Han är dock inte vid medvetande.

Ytlig koma kännetecknas av att patienten, som är medvetslös, kan öppna ögonen som svar på en röst. I vissa fall kan han till och med uttala vissa ord och svara på frågor. Faktum är att tal mestadels är osammanhängande.

Utgången från koma kännetecknas av en gradvis återställning av nervsystemet och hjärnans funktioner. Som regel återvänder de i den ordning som deras förtryck. Först börjar pupillerna reagera, sedan kommer medvetandet tillbaka.

Konsekvenser

I genomsnitt varar koma 1-3 veckor. Det finns dock fall då det varade under en längre tid - människor kan ligga medvetslösa i flera år.

Patientens återgång till medvetande sker gradvis. Först kommer han till besinning i ett par timmar, sedan ökar den här tiden mer och mer. Som regel går kroppen igenom flera olika stadier under denna tid. Och på hur han klarar den belastning som anförtrotts honom, det beror också på vad de kommer att vara.

Eftersom hjärnan är påverkad i koma bör man vara beredd på att patienten kanske inte återhämtar sig många vitala funktioner. Så till exempel kan människor ganska ofta inte gå, prata, röra armarna osv. Naturligtvis beror skadans svårighetsgrad direkt på graden av koma som patienten har varit i. Så, till exempel, efter en ytlig koma, kan du återhämta dig en storleksordning snabbare än efter en normal. Den tredje graden kännetecknas som regel av nästan fullständig förstörelse av hjärnan. Så det finns ingen anledning att vänta på bra återhämtningsresultat.

Bland de vanligaste problemen för en person som har varit i koma är minnesförsämring, minskad uppmärksamhet och olika beteendeförändringar (slöhet, aggressivitet, etc.). Ibland känner anhöriga inte ens igen en person som står dem nära.

Dessutom, efter en koma, återställer många patienter hushållsfärdigheter under lång tid. De kan till exempel inte äta själva, tvätta sig osv.

Ett av tecknen på återhämtning och återhämtning av en person efter en koma är önskan om någon form av aktivitet. Men i det här fallet bör du inte vara för glad och omedelbart ge patienten den maximala belastningen - för abrupt återgång till det normala livet kan negativt påverka hans tillstånd och leda till en märkbar försämring av välbefinnandet.

Naturligtvis bör du vara beredd på att du kommer att behöva lägga mycket kraft på återhämtning. Listan över viktiga rehabiliteringsaktiviteter inkluderar gymnastik (för att återställa motoriska färdigheter), bibehålla hygien, rätt kost, promenader, god sömn, ta mediciner och regelbundna konsultationer med en läkare.