Endokrinologiska sjukdomar hos kvinnor. Sjukdomar i sköldkörteln. Hormonell obalans hos tonårsflickor

Det endokrina systemet är mycket viktigt för människokroppens smidiga och exakta arbete, det reglerar arbetet med hormonella processer. Detta sker med hjälp av produktionen av hormoner - speciella ämnen som påverkar fysiologiska processer, fysiska egenskaper och sinnestillstånd.

Symtom och störningar endokrina systemet kan vara olika, och ganska ofta döljer de sig som andra sjukdomar, vilket gör det svårt att diagnostisera dem, och därför kan behandlingen visa sig vara felaktig. endokrina problem och störningar provocerar olika patologier hos människor, som ett resultat av vilket produktionen av hormoner störs, deras transport och absorption misslyckas, hormoner börjar produceras i mer eller mindre mängder än nödvändigt, och en person kan utveckla resistens mot verkan av dessa ämnen.

Naturligtvis orsakar sådana störningar olika endokrina sjukdomar, varav de vanligaste är följande:

• Hypotyreos;
• diabetes;
• tyreotoxikos;
• autoimmun tyreoidit;
• hypoparatyreos;
• gigantism.

Naturligtvis är listan över endokrina sjukdomar mycket mer omfattande, men inom ramen för denna artikel kommer endast dessa patologier att övervägas, eftersom praktisk endokrinologi möter dem oftast.

Sjukdomar i det endokrina systemet i var och en av dess individuella manifestationer har säkert sina egna karakteristiska symtom, men det finns också vanliga tecken för vilken endokrin sjukdom kan misstänkas.

På grund av det faktum att med det endokrina systemet alla körtlar inre sekretionär nära besläktade kan symtomen vara mycket olika:

• orimlig konstant trötthet;
• övervikt eller patologisk viktminskning trots att kosten inte förändras;
• hjärtsmärta och symtom på takykardi;
• överdriven svettning;
• nervsystemets excitabilitet, eller vice versa dåsighet;
• ökad utsöndring av urin;
• törst;
• arteriell hypertoni;
• dålig matsmältning;
• dåligt minnessyndrom.

Sjukdomar i det endokrina systemet kan förekomma med lika frekvens hos både kvinnor och män, dessutom de flesta sjukdomar endokrina körtlar absolut inte bunden till en persons ålder, och kan förekomma hos både vuxna och barn.

Orsaker till patologier

Allt endokrina sjukdomar har antingen en eller flera orsaker:

• hormonell brist;
• överskott av hormoner;
• körteln producerar ett onormalt hormon;
• kroppen har motstånd mot effekterna av hormonella ämnen;
• misslyckande i processen för transport och leverans av hormonet;
• samtidig kränkning av flera hormonella processer på en gång.

Brist på hormoner kan vara medfödd, kan förvärvas under livet, till exempel:

• infektiösa processer som förekommer i körtlarna,
• intrauterin underutveckling,
• dålig blodtillförsel till körteln eller blödning i den,
• inflammatoriska processer,
• autoimmuna (endokrina) patologier,
• brist på ämnen som behövs för hormonsyntes,
• negativ påverkan gifter och giftiga ämnen.

Överdrivna mängder hormoner uppstår oftast med:

• överdriven stimulering av den endokrina körteln;
• produktionen av hormoner av vissa vävnader som inte borde göra detta;
• leverskada;
• hormonbehandling.

Transporten av hormoner störs oftast under patologiska processer i levern, men ibland kan ett misslyckande inträffa under fysiologiska och fullständigt normala tillstånd till exempel när man bär ett barn.

Onormala hormoner produceras ganska sällan, anledningen till detta kan vara mutationsprocesser i generna. När det gäller kroppens motstånd mot påverkan av hormoner uppstår detta fenomen när det finns en patologi av hormonkänsliga receptorer.

Ett fel i driften av detta system kan utvecklas med flera patologier i arbetet med olika endokrina körtlar. Faktum är att alla körtlar på något sätt är förbundna med varandra, och en kränkning i en körtels arbete leder till negativa processer i andra körtlar.

Diagnos av endokrina patologier

Om patienten har patologiska symtom, måste sjukdomar i det endokrina systemet noggrant diagnostiseras och skiljas från andra åkommor. Redan kl klinisk undersökning patienten kan misstänkas för en eller annan patologi i det endokrina systemet.

Extern undersökning ger läkaren Ett stort antal information, eftersom kränkningen av de endokrina körtlarnas arbete nästan alltid åtföljs av vissa förändringar i utseende person. Till exempel om en patient har en störning i sköldkörtel, då har han oftast pigmentering på huden på ögonlocken, sällsynt blinkande, i vissa fall finns det problem med ansiktsuttryck, och ansiktet liknar en mask. Vid hypotyreos är patientens hud blek, kall, håret är torrt, livlöst och skört.

Andra patologier åtföljs av en kränkning av kroppens andel, såväl som icke-standardiserad tillväxt. Med giftig struma är patientens hud för elastisk.

I vissa fall åtföljs endokrina störningar (hos kvinnor) av manlig hårväxt, såväl som hårväxt i ansiktet. Patientens vikt kan också berätta mycket för endokrinologen.

Förutom en extern undersökning hänvisar läkaren patienten till laboratoriediagnostik där han kommer att behöva donera blod för hormoner. Dessutom, vid diagnos av endokrina störningar, används hårdvarumetoder i stor utsträckning - ultraljud, CT, MRI.

En endokrinolog behandlar problemen med sjukdomar i de endokrina körtlarna, han kommer att berätta i detalj hur processen för att återställa och normalisera de endokrina körtlarnas arbete utförs och kommer att förklara hur man behandlar endokrina åkommor. Behandlingen av endokrina sjukdomar skiljer sig verkligen åt, nedan kommer att ges exemplariskt upplägg behandling av de vanligaste besvären.

Viktig! Förskriva läkemedelsbehandling bör endast kvalificerad läkare snäv specialisering kan egenbehandling leda till en försämring av patientens tillstånd.

Behandling av endokrina sjukdomar

Det är mycket svårt och långt att återställa interna patologier och obalans i den hormonella bakgrunden, men modern medicin vet hur man återställer det endokrina systemet - för detta har hon ett stort antal olika droger. Men detta minskar inte komplexiteten i behandlingen av sjukdomar i de endokrina körtlarna; oftast måste patienter ta mediciner för livet.

Vanligtvis är patienten ordinerad hormonella medel, som ökar eller minskar aktiviteten hos de endokrina körtlarna. Dessutom ordineras patienterna stärkande och antiinflammatoriska läkemedel, och terapi kan också ges med hjälp av radioaktivt jod. Säkert mest effektivt verktyg behandling av patologier kvarstår kirurgiskt ingrepp, men endokrinologer försöker bara tillgripa det i extrema fall.

Patienter ordineras kostnäring, i varje fall väljs dieten individuellt, baserat på själva sjukdomen, dess stadium, patientens ålder och hans allmänna tillstånd.

Jag måste säga att dessa endokrina störningar svarar bra på behandling med folkmetoder. De hjälper också mycket bra när förebyggande av sjukdomar i det endokrina systemet behövs, vilket är nödvändigt för personer som har en ärftlig predisposition för sådana störningar i kroppen.

Behandling av hypotyreos

Behandling för hypotyreos baseras på:

1. Etiotropisk terapi- behandling av sjukdomar som provocerade hypotyreos, såväl som bakgrundssjukdomar.
2. Ersättningsterapi– mottagning hormonella läkemedel som kan ersätta naturliga hormoner sköldkörtel. Som regel tolereras sådana läkemedel väl av patienter, men i de flesta fall måste de tas för livet. Det kan vara Euthyrox, Bagothyrox, Levothyroxine och andra.
3. symtomatisk behandling. Det ordineras för att förbättra patientens livskvalitet - det syftar till att upprätthålla andra organ, vars arbete kan hämmas under hypotyreos, såväl som att stoppa obehagliga symtom. Läkaren väljer läkemedel från följande grupper - kardioprotektorer, hjärtglykosider, nootropa läkemedel, läkemedel, som är baserade på kvinnliga könshormoner, vitaminer.
4. Dietmat. Det rekommenderas att utesluta från kosten produkter med högt innehåll fettsyror och kolesterol är det bättre att laga mat för ett par så att vitaminer bevaras i maximal mängd. Om patienten är förstoppad behöver han konsumera mer vegetabilisk fiber. I princip är näring med hypotyreos inte särskilt härdat, det viktigaste rekommenderas inte pickles, snabbmat, alkohol, fet och stekt mat.

Behandling av diabetes

Behandling av diabetes syftar till att:

• normalisering av metaboliska processer i kroppen;
• minskade sockernivåer;
• förebyggande av komplikationer.

Från mediciner utnämna:

1. Pankreastimulerande medel - Gliclazide, Glipizide, Nateglinite.
2. Läkemedel som ökar cellulär känslighet för insulin - Siofor, Pioglitazon, Avandia.
3. Receptorhämmare och agonister - Sitagliptin, Liraglutid.
4. Glukosabsorptionsblockerare i matsmältningskanalen - akarbos.

Förutom mediciner ordinerats av läkare, patienter med diabetes bör följa strikta dietmat, som beskrivs i detalj av läkaren.

Förebyggande åtgärder

Med tanke på att endokrina sjukdomar är ganska specifika, allmänna rekommendationer om förebyggande åtgärder i detta fall kommer inte att räcka. Förebyggande av sjukdomar i det endokrina systemet har sina egna egenskaper.

I synnerhet är detta användningen av vissa droger, utan läkares recept, vilket inte bara rekommenderas, utan strängt förbjudet! Detsamma gäller användningen av traditionell medicin, samt användning av biologiskt aktiva tillsatser i förebyggande syfte.

När det gäller allmänna rekommendationer, till exempel, förebyggande av endokrina sjukdomar som är förknippade med sköldkörtelsjukdomar innebär användning av jodiserat salt i matlagning, det rekommenderas också att äta skaldjur. Patologiska processer i sköldkörteln kan provocera dåliga vanor och överdriven exponering för ultravioletta strålar.

På tal om förebyggande av diabetes måste det sägas att det främst syftar till en balanserad och rätt näring, uteslutning från kosten av konserveringsmedel, smakämnen, minska konsumtionen av animaliska fetter och snabba kolhydrater.

Orsaken till många patologier från reproduktionsorganens sida är hormonellt misslyckande. Det är själva triggern som utlöser lavinliknande förändringar som leder till sjukdomar i organ och system. Tänk på vad ett hormonellt misslyckande är, vilka är dess symtom och tecken.

Det endokrina systemet ansvarar för produktionen och regleringen av hormoner. Det endokrina systemet inkluderar ett antal endokrina körtlar:

• epifys,
• Hypofys,
• sköldkörtel,
• Thymuskörtel (tymus),
• binjurar,
• Bukspottkörteln,
• Könskörtlar (äggstockar hos kvinnor, testiklar hos män).

Hormonerna som produceras av dessa körtlar kommer in i blodomloppet och låter alla organ och system fungera som en välkoordinerad mekanism. Det endokrina systemet ansvarar också för anpassningen av kroppen till förändrade livsförhållanden, både yttre (miljö) och inre (stress, sjukdom, etc.). Det är i ständig interaktion med nervsystemet och immunsystemet.

På grund av det välkoordinerade arbetet i hypotalamus-hypofys-äggstockarna uppstår cykliska förändringar i kvinnokroppen. Hypothalamus utsöndrar gonadotropa frisättande hormoner, som aktiverar hypofysen för att producera gonadotropa hormoner.

Det gör i sin tur att äggstockarna fungerar. De utsöndrar kvinnliga könshormoner: östrogener (östriol, östron, östradiol), gestagen (progesteron), androgener (dehydroepiandrosteron, androstenedion). Alla dessa hormoner verkar direkt på livmodern och är involverade i metaboliska processer. I framtiden skickar äggstockarna en signal tillbaka till hypofysen.

Vart och ett av ovanstående hormoner har en specifik effekt på kroppen. Östrogener reglerar funktionen hos äggstockarna, könsorganen och påverkar bröstkörtlarna. De ökar tonen i slidmusklerna, känsligheten hos nervändarna och produktionen av slemsekret i slidan.

Hormoner från östrogengruppen stimulerar tillväxten av endometrium (slemhinnan i livmodern), deltar i kolhydrat- och mineralmetabolism. Nivån av östrogen påverkar också det hematopoetiska systemet, vilket ökar tonen kärlvägg och påverkar blodets koagulering.

Närvaron av detta hormon avgör utseende kvinnor: placeringen av det subkutana fettet enligt den kvinnliga typen, utvecklingen av bröstkörtlarna, hudens, hårets och naglarnas tillstånd.

Gestagener verkar på äggstockarna, fortplantningsorgan och bröstkörtlar. Deras effekt på kroppen börjar efter arbetet med östrogen. Gestagens huvudsakliga funktion är att reglera befruktningsprocessen.

Under påverkan av denna grupp av hormoner sker befruktningen av ägget, dess passage igenom äggledare, fixering och utveckling i livmoderhålan. Progesteron har också en effekt på hypofysen, vilket tvingar den att producera sina egna hormoner (FSH, LH).

Även om androgener anses vara manliga könshormoner, behöver den kvinnliga kroppen dem också (med måtta). De styr utvecklingen av de kvinnliga könsorganen. Och under graviditeten bidrar de till bildandet av barnets kön.

Sköldkörteln producerar tyroxin sköldkörtelstimulerande hormon kalcitonin. Inflytandesfären för dessa hormoner är helt enkelt enorm. De deltar i nästan alla metaboliska processer, reglerar tillväxten och bildningen av alla organ och system. Framställa stort inflytande till det centrala nervsystemet.

Sköldkörtelhormoner är också viktiga för reproduktiv funktion. kvinnlig kropp. Sköldkörtelhormoner har en betydande inverkan på koncentrationen av kvinnliga könshormoner under mognad, förmågan att uthärda graviditet. Aktiviteten i sköldkörteln regleras av hypofysen.

Bukspottkörteln producerar glukagon och insulin. Bukspottkörtelns huvudfunktion kan kallas förmågan att reglera koncentrationen av glukos. Det är dock detta som gör att du kan kontrollera den biokemiska balansen i blodet.

Hormoner som produceras i bukspottkörteln är involverade i hematopoiesis, kontrollerar blodflödet i njurarna, aktiverar ämnesomsättningen och normaliserar matsmältningssystemet.

Vad är en hormonell obalans? Hormonell obalans- det här är alla typer av kränkningar i det endokrina systemets samordnade arbete. Denna situation är baserad på dysfunktion (störning i arbetet) av de endokrina körtlarna, hypofunktion (en liten mängd hormoner produceras) och hyperfunktion (en stor mängd hormoner produceras).

Orsaker

Avbrott i arbetet i hypotalamus-hypofys-äggstockarna provocerar hormonellt misslyckande i kvinnans kropp. Riklig eller knapphändig menstruation uppstår, endometriehyperplasi, myom och cystor uppträder, spontant avbrott graviditet och mer.

Dessutom kan hormonell obalans uppstå under påverkan av nedsatt arbete hos andra endokrina körtlar. Dessa inkluderar olika sjukdomar sköldkörtel och bukspottkörtel (diabetes mellitus, hypotyreos, hypertyreos, etc.).

Men förändringar i hormonnivåer är inte alltid en patologi. Till exempel, i tonåren och klimakteriet i det rättvisa könet, förändras nivån av hormoner gradvis.

I det första fallet provoceras denna situation av fysiologisk mognad. Hos flickor bildas bröst, sekundära sexuella egenskaper (hårväxt etc.), menstruationscykeln är etablerad. Hormonbalansen normaliseras gradvis. Men vi måste komma ihåg att hormonellt misslyckande hos flickor också är möjligt.

Vem ska man kontakta? Gynekologiska patologier i kombination med hormonell obalans anlitas en gynekolog-endokrinolog. I fall där det inte finns någon sådan specialist i en medicinsk institution, måste du kontakta en vanlig gynekolog. Om endokrina patologier bekräftas efter undersökningen, kommer gynekologen att ge en remiss till en endokrinolog.

Hur överlever man ett hormonellt misslyckande? Först måste du lugna dig. Denna situation har behandlats framgångsrikt. Det är nödvändigt att noggrant och noggrant följa alla rekommendationer från den behandlande läkaren. Under behandlingsperioden kan du lindra tillståndet och påskynda återhämtningen avsevärt om du anpassar kosten och systematiserar livsrytmen. Rätt kost hjälper dig också att gå ner i vikt.

Från kosten är det nödvändigt att ta bort fet, stekt, söt. Förbudet inkluderar alkohol (undantag endast för vin, med måtta), söta kolsyrade drycker, rökning. Starkt svart te och kaffe under hela behandlingsperioden är förbjudet.

I daglig meny du måste gå in följande produkter tillförsel:

• Kashi.
• Färska grönsaker och örter.
• Vitt och rött magert kött.
• Fisk och skaldjur.
• Nötter, bär och frukter.
• Mejeriprodukter (keso, kefir, yoghurt, naturlig yoghurt, ostar).

Alla dessa produkter och de spårämnen som finns i dem, grov fiber och proteiner är avgörande för kvinnokroppen. De kommer att bidra till att minska manifestationen av hormonellt misslyckande, eliminera vitaminbrist och brist på spårämnen. Stärk mikrofloran i tarmarna och slidan och stärker därmed immunförsvaret.

Går vidare frisk luft, simning och lätt gymnastik kommer att fortsätta att hjälpa till att återställa balansen. A djup sömn, minst 8 timmar om dagen, kommer att lugna nervsystemet.

Viktigt: uppkomsten av symtom som talar om hormonell obalans du måste kontakta en specialist. Självbehandling i det här fallet kan bara förvärra manifestationerna av misslyckande! Kvalificerad specialist kommer att kunna hitta orsaken och ordinera en korrekt behandling.

Endokrina sjukdomar är patologiska tillstånd, vid vilken normal funktion endokrina körtlar är störda. Trots sin mångfald är de alla baserade på hormonella störningar som uppstår i kroppen under påverkan av olika faktorer.

Var och en av dem kräver individuellt förhållningssätt och behandling, eftersom de avsevärt påverkar en persons livskvalitet.

Typer av endokrina patologier

Det finns många, cirka 50 sjukdomar förknippade med endokrina störningar. De klassificeras enligt körtlarna som producerar dem. Körtlarna i det endokrina systemet inkluderar:

• hypofys;
• epifys;
• binjurarna;
• sköldkörteln;
• bisköldkörteln;
• bukspottkörteln;
• bräss;
• sexuell.

Var och en av dem är ansvarig för produktionen av vissa hormoner. Uppkomsten av sjukdomar associerade med hormoner undergräver avsevärt kroppens resurser.

De vanligaste sjukdomarna förknippade med hormoner, eller snarare, med en kränkning av deras produktion, är:

• diabetes;
• Itsenko-Cushings sjukdom;
• Hypotyreos;
• tyreotoxikos;
• autoimmun tyreoidit.

Hos kvinnor, de vanligaste sjukdomarna i samband med en kränkning av produktionen av könshormoner. Produktionsfunktionen utförs av äggstockarna. Det är de som producerar östrogener, gestagener och androgener, som är ansvariga för kvinnokroppens normala funktion. Om de kränks kan kvinnor utveckla ovariecystos, mastopati, myom i livmodern och infertilitet. Oftast är dessa sjukdomar konsekvenserna av endokrina störningar.

Riskfaktorer

Uppkomsten och utvecklingen av var och en endokrin patologi händer annorlunda. Det finns en kategori av människor som är benägna för sådana patologier. I detta avseende särskiljs följande riskfaktorer:

• en persons ålder, med undantag för patologins medfödda natur. Man tror att efter 40 års ålder misslyckas en person ofta och olika sjukdomar associerade med det utvecklas;
• genetisk predisposition. Vissa sjukdomar, som diabetes, kan vara ärftliga. Om föräldrar har denna sjukdom, kommer deras barn med stor sannolikhet att lida av det;
• vara överviktig. De flesta människor lider endokrina sjukdomar ha övervikt eller är fet;
• Inte balanserad diet. I avsaknad av en rationell inställning till näring kan ett misslyckande i det endokrina systemet inträffa;
• dåliga vanor. Det är känt att rökning och alkohol inte är det mesta på bästa sätt påverka de endokrina körtlarnas funktion;
• stillasittande livsstil. Hos personer med nedsatt fysisk aktivitetämnesomsättningen saktar ner och övervikt, som leder till dåligt jobb endokrina körtlar.

Orsaker till utvecklingen av patologier

Alla sjukdomar i det endokrina systemet har en gemensam karaktär av förekomst, det vill säga deras orsaker är relaterade. Den viktigaste är en kränkning av produktionen av ett eller annat hormon, som produceras av en av de endokrina körtlarna.

Det kan vara antingen brist eller överskott. Den näst viktigaste faktorn som orsakar endokrina sjukdomar är hormonresistens. Detta medicinsk term betyder hur det producerade hormonet uppfattas av människokroppen. Dessutom identifierar experter följande orsaker:

• produktion av onormala hormoner. Detta är en ganska sällsynt händelse orsakad av en mutation i en specifik gen;
• kränkning av transporten av hormoner till vävnader och organ och deras ämnesomsättning. Detta är resultatet av förändringar i levern, men kan också inträffa under graviditeten;
• hormonresistens. Denna orsaksfaktor är förknippad med nedsatt funktion av hormonella receptorer. Ofta har det en ärftlig karaktär.

Hormoner fungerar viktig funktion i kroppen, vilket påverkar många vitala processer. Hormonbrist kan vara antingen medfödd eller förvärvad. Specialister identifierar många tillstånd där det finns en minskning av hormonproduktionen. Bland dem är de vanligaste:

• genetisk predisposition;
• infektiösa lesioner i de endokrina körtlarna;
• inflammatoriska processer i organen i det endokrina systemet;
• brist på vitaminer och mineraler, särskilt jod;
• immunologiskt misslyckande;
• exponering för toxiska faktorer eller strålning.

Vissa sjukdomar kan också minska produktionen av hormoner, till exempel diabetes mellitus, pankreatit, tyreoidit, hypotyreos. Ett överdrivet innehåll av hormoner uppstår med hyperfunktion av en av körtlarna som producerar dem, såväl som som ett resultat av syntes.

Former av manifestation och tecken på kränkningar

Symtom på endokrina störningar är mycket olika. Varje sjukdom har sina egna tecken och symtom, men ofta kan de överlappa varandra och därför kan deras patienter bli förvirrade. Och bara kunna bestämma överträdelsen och göra rätt diagnos. I endokrina patologier kan störningar påverka båda enskilda kroppar och hela organismen som helhet.

Symtom på endokrina störningar kan inkludera:

• förändring i den totala massan och volymen för vissa delar av kroppen. Patologier i det endokrina systemet kan orsaka både fetma och dramatisk viktminskning. Ofta är detta en individuell indikator. Till exempel bör kvinnor varna;
• avvikelser i arbetet av det kardiovaskulära systemet. Patienter uppvisar ofta arytmier, huvudvärk och blodtryck;
• dysfunktion mag-tarmkanalen. Sådana symtom på sjukdomen är något mindre vanliga än andra;
• neurologiska störningar. Det kan vara överdriven trötthet, minnesförlust, dåsighet;
• metabola störningar. Känner mig törstig eller frekventa drifter till urinering;
• Brott mot det allmänna somatiska tillståndet. Manifesteras i ökad svettning, feber, värmevallningar, allmän svaghet och nervös upphetsning.

Diagnostiska metoder

Sjukdomar i det endokrina systemet upptäcks med hjälp av olika diagnostiska metoder, inklusive extern undersökning, labbtester, instrumentell undersökning. Vissa sjukdomar förknippade med nedsatt funktion av det endokrina systemet har sina egna yttre tecken. Så den stora storleken på vissa delar av ansiktet kan tala om sjukdomen. Om en person är annorlunda stora storlekar näsa, läppar eller öron, då indikerar detta. Detta är en sjukdom associerad med dysfunktion i hypofysen.

Sköldkörtelrubbningar kan upptäckas av yttre förändringar nacke. Gigantism, liksom, kännetecknas av den ovanliga tillväxten hos en person. Överdriven hyperpigmentering av huden indikerar binjurebarksvikt.

Dermatologiska symtom, i synnerhet, svampinfektion och bildandet av pustler, karakteristiskt för diabetes mellitus. Ökat håravfall skiljer en sjukdom som hypotyreos. kännetecknas av överdrivet hår på kroppen.

Laboratorietester involverar att donera blod för att bestämma nivån av hormoner. Genom att ändra indikatorerna kan läkaren bestämma den befintliga sjukdomen. Dessutom fungerar denna metod som grund för upptäckt av diabetes mellitus. I detta fall tas ett blod- eller urintest för socker, samt ett glukostoleranstest.

Instrumentella metoder inkluderar ultraljud, röntgen, samt dator- och magnetresonanstomografi. ultraljud är effektiv metod upptäckt av många sköldkörtelsjukdomar. Så du kan bestämma närvaron av en struma eller cysta, såväl som patologi hos binjurarna. De endokrina körtlarna undersöks med hjälp av datoriserad och magnetisk resonanstomografi, röntgen.

Behandling och förebyggande

Hormonella sjukdomar i de endokrina körtlarna kännetecknas av ett individuellt förlopp och speciella symtom och kräver därför samma tillvägagångssätt vid behandling. Var och en av dem har sina egna orsaker till förekomsten och i detta avseende bör terapeutiska åtgärder syfta till att eliminera dem.

Eftersom orsakerna till deras förekomst är förknippade i de flesta fall med hormonella störningar, den huvudsakliga behandlingen är medicinsk och består i hormonbehandling. Eftersom varje störning av det endokrina systemet kan påverka hela kroppens funktion, den största terapeutisk effekt kan uppnås med komplex behandling nya sjukdomar. Målet med behandlingen är att stabilisera hormonbalansen och uppnå positiv dynamik i patientens tillstånd. Dessutom är det viktigt att etablera metaboliska processer.

Men valet av en viss behandlingsregim beror på:

• från den plats där den patologiska processen är lokaliserad;
• vid vilket stadium är sjukdomen;
• hur det går till;
• Hur är tillståndet i immunsystemet?
• hur de visar sig individuella egenskaper kroppen för denna sjukdom.

När en viss sjukdom har gått över till fler svår form, Och medicinsk behandling inte får önskad effekt, tillämpa kirurgiska metoder. Detta gäller de fall då patologier i det endokrina systemet ledde till uppkomsten av neoplasmer (cystor, noder, adenom, myom, tumörer).

För att minimera risken för att utveckla sjukdomar i det endokrina systemet, rekommenderas att följa följande principer:

• balanserad kost och hantering hälsosam livsstil liv;
• sluta röka och sluta alkohol;
• snabb behandling av sjukdomar som kan provocera sådana störningar;
• minimera de skadliga effekterna av yttre faktorer.

Om misstänkta symtom förknippade med de endokrina organens arbete märktes, rekommenderas det att ta reda på orsaken till de förändringar som har inträffat och påbörja behandling av möjliga patologier.

Orsaker till sjukdomar i det endokrina systemet.

I hjärtat av alla sjukdomar i detta system finns en eller flera huvudorsaker:

1) brist på ett eller annat hormon;
2) ett överskott av något hormon;
3) produktion av ett onormalt (onormalt) hormon av körteln;
4) motstånd mot hormonets verkan;
5) brott mot leverans, metabolism eller rytm av dess utsöndring;
6) samtidig kränkning av ett antal hormonella system.

Och på grund av vad detta händer i de flesta fall är inte alltid känt. I andra fall kan detta inträffa av följande skäl.

Orsakerna till hormonbrist (medfödd eller förvärvad) är i de flesta fall kända. Dessa inkluderar

• infektiösa lesioner i de endokrina körtlarna (låga kortisolnivåer vid binjuretuberkulos),
• medfödd underutveckling (hypoplasi) av dessa körtlar (medfödd hypotyreos),
• blödningar i körteln eller otillräcklig blodtillförsel(hypopituitarism efter förlossningen),
• inflammatoriska processer (diabetes mellitus på grund av pankreatit),
• autoimmuna lesioner (autoimmun tyreoidit som slutar i hypotyreos), tumörer (hypofysadenom),
• otillräckligt intag av ämnen som är nödvändiga för produktionen av hormoner (hypotyreos på grund av jodbrist),
• påverkan av olika giftiga ämnen och strålning på de endokrina körtlarna,
• iatrogena orsaker (avlägsnande bisköldkörtlar vid behandling av Graves sjukdom).

De vanligaste orsakerna till överproduktion av hormoner är

• överdriven stimulering av den endokrina körteln av faktorer av fysiologisk eller patologisk natur, som ett resultat av vilka produktionen av hormonet ökar (hyperkorticism vid Itsenko-Cushings sjukdom),
• hormonproduktion av vävnader som normalt inte producerar dem (Itsenko-Cushings syndrom),
• ökad bildning av hormonet i perifera vävnader från prekursorerna som finns i blodet (vid leverskada, där androstenedion förstörs, kommer dess överskottsmängd in fettvävnad där det omvandlas till östrogen)
• iatrogena orsaker (vid behandling av alla sjukdomar med hormoner).

Orsakerna till försämrad transport och metabolism av hormoner är oftast förekomsten av leverpatologi, men det kan också vara i vissa fysiologiska tillstånd, till exempel under graviditet.

Produktionen av onormala hormoner är ganska sällsynt och kan orsakas av en enda genmutation (förändrad insulinmolekyl).

Hormonresistens har ofta ett ärftligt ursprung, men uppstår oftast på grund av hormonreceptorernas patologi, som ett resultat av vilket hormonet inte kommer in i önskade vävnader och celler och inte utför den lämpliga funktionen (hypotyreos på grund av bildandet av autoantikroppar som blockerar den sköldkörtelstimulerande hormonreceptorn).

Flera överträdelser endokrina funktioner, är det känt att i förordningen fysiologiska processer hormoner från många endokrina körtlar är inblandade, liksom det endokrina körtlar själva är ett objekt hormonella effekter, därför, med vilken endokrin patologi som helst, kan aktiviteten hos ett antal andra körtlar förändras, och följaktligen förändras också nivån av andra hormoner. Till exempel är panhypopituitarism (hypofysens patologi), funktionen hos sköldkörteln, binjurarna och ett antal andra körtlar försämrad.

Symtom på endokrina sjukdomar.

Klagomål från patienter som lider av endokrina sjukdomar kan vara mycket olika. Dessa inkluderar till exempel viktminskning eller omvänt viktuppgång, besvär av hjärtklappning och avbrott i hjärtats arbete, feber, värmekänsla, överdriven svettning, hyperexcitabilitet, diarré (med diffus giftig struma), huvudvärk associerad med förhöjt blodtryck (med hyperkortisolism, feokromocytom), allvarlig svaghet och muskeladynam (med kronisk binjurebarksvikt), minskad uppmärksamhet, dåsighet, minnesförsämring (med hypotyreos), ökad törst (i diabetes mellitus), en ihållande ökning av urinering (vid diabetes insipidus) och många andra.

Med ett ord är det svårt att nämna organ och system, vars dysfunktioner inte skulle uppstå vid sjukdomar i det endokrina systemet. Det är också mycket viktigt här att identifiera läkaren tidigare sjukdomar, vilket i framtiden kan leda till sjukdomar i de endokrina körtlarna. Till exempel är kronisk binjurebarksvikt ofta ett resultat av tuberkulos. Hypotyreos kan utvecklas efter subtotal resektion av sköldkörteln för diffus giftig struma. Akut inflammation sköldkörteln (tyreoidit) kan utvecklas på grund av lunginflammation, akut tonsillit eller bihåleinflammation.

Förtydligande av familjeanamnesen är av stor vikt. Ärftlig predisposition spelar en viktig roll vid uppkomsten av sjukdomar som diabetes mellitus, diffus giftig struma, fetma, diabetes insipidus, autoimmuna sjukdomar körtlar.

I vissa fall kan patientens vistelseort påverka hälsan. Så, till utvecklingen av endemisk struma leder lågt underhåll jod i miljön.

Vid undersökning av patienten, olika symtom, så att du omedelbart kan misstänka en viss sjukdom. När sköldkörteln påverkas upptäcks förändringar i ansiktsuttryck: en rädd eller arg blick i kombination med ett nummer ögonsymtom(ökad lyster i ögonen, expansion av palpebral fissur, sällsynt blinkning, försvagning av konvergens, hyperpigmentering av huden på ögonlocken) är typiska för patienter med diffus giftig struma, och ett maskliknande och imiterande ansikte förekommer hos patienter med hypotyreos . En ökning av storleken på näsan, läpparna, öronen finns i akromegali. När man undersöker nacken är det möjligt att identifiera förändringar i dess konfiguration, vilket är karakteristiskt för en uttalad förstoring av sköldkörteln.

Också, med vissa sjukdomar, finns det vissa egenskaper hos patienternas kroppsbyggnad. Så med hypofysdvärgväxt finns det en mycket låg tillväxt (män under 130 cm, kvinnor under 120 cm) samtidigt som kroppsproportioner som är karakteristiska för barndomen bibehålls. Med gigantism, tvärtom, mycket hög tillväxt - män är över 200 cm, kvinnor är över 190 cm.

Ofta med endokrin patologi lider hud. Till exempel hyperpigmentering av hud och slemhinnor med ökad avsättning av melanin i palmarlinjerna, bröstvårtans omkrets observeras vid kronisk binjurebarksvikt. Breda ränder av röd-violett färg på buken och låren finns hos patienter med Itsenko-Cushings syndrom. Blek och kall hud är typisk för patienter med hypotyreos, varm och med hög elasticitet vid diffus giftig struma. En tendens till pustulära och svampiga hudskador uppstår med diabetes mellitus. Torr hud, sprödhet och håravfall uppstår vid hypotyreos.

I ett antal sjukdomar noteras också förändringar i normal hårväxt, så den kvinnliga typen förekommer hos män med eunuchoidism, tvärtom manlig typ hos kvinnor visar det sig med Itsenko-Cushings syndrom.

Även vid vissa sjukdomar påträffas ofta förändringar i fördelningen av det subkutana fettlagret. Till exempel, med Itsenko-Cushings syndrom, finns det överdriven avlagring av fett i nacken, bålen, buken och ansiktet. Viktminskning hos patienter observeras med hypertyreos, autoimmun tyreoidit, diabetes mellitus. Viktökning sker snabbt med hypotyreos.

Skelettsystemet förändras också, det kan vara smärta i benen och patologiska frakturer med hyperparatyreos.

Palpation är ett värdefullt verktyg vid diagnos av sköldkörtelsjukdom. Normalt är det vanligtvis inte påtagligt. Slagverk kan avslöja retrosternal struma. Och med auskultation av sköldkörteln - diffus giftig struma.

Laboratorie- och instrumentforskningsmetoder inom endokrina sjukdomar.

Metoder för att bestämma hormoner låter dig bestämma mängden av ett visst hormon och på grundval av detta dra lämpliga slutsatser, dessa inkluderar den radioimmunologiska metoden med användning av radioaktivt material (tritium och jod 125), icke-isotopmetoder, enzymimmunanalys, fluorescerande immunanalys, förbättrad luminescensmetod, elektrokemisk metod immunanalys, immunanalys genom partikelräkning, bestämning av jodhalt associerad med blodserumproteiner, bestämning av basala metabolismindikatorer.

Ett blodprov för socker används för att fastställa diabetes mellitus.

Radioisotopforskningsmetoder som använder jod 131, och genom absorptionen av detta jod bestämmer en eller annan patologi. Skanning tillåter inte bara att bestämma närvaron av noder i sköldkörteln, utan också att bedöma deras aktivitet. Vid misstanke om en malign lesion i sköldkörteln kan skanning kombineras med termografi.

Röntgenundersökning, du kan upptäcka en förändring i formen på den turkiska sadeln (med hypofystumörer), förtjockning av benen i kranialvalvet, händer och fötter (med akromegali), osteoporos rörformiga ben och kotor (med hyperparatyreos, Itsenko-Cushings syndrom).

Också flitigt undersökt datortomografi och magnetisk resonanstomografi vid diagnos av sjukdomar i de endokrina körtlarna.

Ultraljud används framgångsrikt för att upptäcka nodulära former av struma och sköldkörtelcystor, för att diagnostisera sjukdomar i binjurarna. Under kontroll ultraljud en punkteringsbiopsi av sköldkörteln (dess noder) utförs också, följt av en histologisk studie av det erhållna materialet.

Förebyggande av sjukdomar i de endokrina körtlarna.

Snabb behandling av infektionssjukdomar och sjukdomar av annan karaktär, som i framtiden kan ha en negativ inverkan på det endokrina systemet, vilket minskar effekten skadliga faktorer miljö (olika kemiska föreningar, strålning), en balanserad kost för att förhindra överskott eller brist på ämnen som är nödvändiga för produktionen av vissa hormoner.

Här är det också nödvändigt att säga om det snabba besöket hos en läkare (endokrinolog) när symtom som är karakteristiska för sjukdomar i det endokrina systemet uppträder, för att inte starta sjukdomen och "vänta" på komplikationer. Om en sjukdom uppstår, följ strikt läkarens instruktioner i behandlingen för ett snabbt tillfrisknande eller, om sjukdomen är livslång (diabetes mellitus), för att förbättra livskvaliteten och förhindra komplikationer som kan uppstå med denna sjukdom.

Sjukdomar i det endokrina systemet, ätstörningar och metabola störningar:

Sköldkörtelsjukdom
Diabetes
Andra störningar i glukosregleringen och endokrina störningar i bukspottkörteln. Störningar i andra endokrina körtlar
Undernäring
Andra typer av undernäring
Fetma och andra typer av övernäring
Metaboliska störningar

Kränkningar endokrina systemetär patologiska tillstånd som uppstår till följd av felaktig aktivitet hos de endokrina körtlarna eller endokrina körtlar som utsöndrar de ämnen (hormoner) de producerar direkt i blodet eller lymfan. De endokrina körtlarna inkluderar:

• sköldkörteln och bisköldkörtlarna;

  binjurar och körtlar med blandad funktion;

  könskörtlar;

  bukspottkörteln.

Huvudroll endokrina körtlar i kroppen uttrycks i deras inflytande på processerna för metabolism, tillväxt, fysisk och sexuell utveckling. Störning av det endokrina systemet leder till olika kränkningar organismens vitala aktivitet. I kärnan endokrina störningar antingen en överdriven förstärkning eller en minskning av funktionerna hos en viss körtel ligger.

Hypofys Det anses vara centrum för reglering av aktiviteten i det endokrina systemet, eftersom det producerar hormoner som specifikt stimulerar tillväxt, differentiering och funktionell aktivitet hos vissa endokrina körtlar.

Överträdelse komplexa funktioner hypofysen medför utveckling av ett antal hypofyssjukdomar: Överdriven funktion av den främre hypofysen orsakar akromegali. Nedsatt funktion av främre loben hypofys kan orsaka:

Fetma;

dvärgtillväxt;

allvarlig utmattning;

atrofi av könskörtlarna;

En minskning av funktionen hos den bakre hypofysen provocerar utvecklingen diabetes insipidus. Patienten observeras riklig utsöndring urin och intensiv törst.

En ökning av sköldkörtelfunktionen manifesteras i en ökning av dess volym. Följande överträdelser inträffar:

ökad hjärtrytm;

utmärgling;

• svettas;

  neuropsykisk excitabilitet.

Med en uttalad ökning av sköldkörtelfunktionen observeras ett utsprång ögonglober eller svullnad.

En minskning av sköldkörtelfunktionen åtföljs av en minskning av sköldkörteln, en sänkning av hjärtfrekvensen och ett sjunkande av ögongloberna. Det finns en tendens till fetma, förstoppning, torr hud, en minskning av allmän excitabilitet, förändringar i huden och subkutan vävnad, som blir ödematösa. Detta tillstånd kallas myxödem.

Höja binjurefunktionåtföljd av för tidig pubertet (oftast på grund av bildandet av tumörer). Nedgraderar en funktion binjurebarken i svåra fall ger det en bild av Addisons sjukdom (bronssjukdom), där karakteristisk mörk, bronspigmentering av huden uppträder, avmagring, blodtryck sjunker, blodsocker minskar och kroppens motståndskraft minskar.

Förbättra funktionen av medulla i adrenal orsakar utveckling arteriell hypertoni i form av anfall. En ökning av funktionen hos gonaderna observeras sällan (oftare på grund av utvecklingen maligna tumörer dessa körtlar) för det mesta i barndomen. Könskörtlarna når sin fulla utveckling i förtid. En minskning av funktionen hos dessa körtlar leder till eunukoidism, ökad tillväxt med en oproportionerlig förlängning av de nedre och övre lemmar, tendenser till fetma, med fördelning av fett hos män enligt den kvinnliga typen och underutveckling av könsorganen, frånvaron av sekundär hårfäste.

Ökad bukspottkörtelfunktion otillräckligt studerade. Individuella manifestationer är en ihållande minskning av blodsockret, en tendens till fetma. En minskning av funktionen hos denna körtel leder till en ökning av blod- och urinsocker, en ökning av urinering och en nedgång i näring (diabetes mellitus).

Reglering av de endokrina körtlarna

De endokrina körtlarnas aktivitet regleras av vegetativ nervcentra diencephalon genom autonoma nervfibrer och genom hypofysen under kontroll av cortex halvklot. De nervösa och endokrina systemen är nära besläktade och interagerar ständigt.

Endokrina körtlar har stort inflytande på kroppens tillväxt och utveckling, metaboliska processer, excitabilitet och tonus i nervsystemet. Funktioner hos individuella länkar i det endokrina systemet spelar en viktig roll i bildandet av kroppen i allmänhet och dess konstitutionella egenskaper i synnerhet.

naturligt flöde åldersrelaterade förändringar i kroppen kan kraftigt störas under påverkan av störningar i intern sekretion från en eller flera endokrina körtlar.

Orsaker till överträdelse endokrina systemet:

Primär dysfunktion av perifera endokrina körtlar. Olika patologiska processer kan utvecklas i själva körteln och leda till störningar av bildningen och utsöndringen av motsvarande hormoner.

Perifera former av endokrina störningar. Orsakerna till perifera endokrina störningar kan vara försämrad bindning av hormoner till proteiner i stadiet av deras transport till målceller, inaktivering eller förstörelse av det cirkulerande hormonet, försämrad hormonmottagning och metabolism samt försämrade tillåtande mekanismer.

En viktig plats bland orsakerna till skador på de perifera endokrina körtlarna är upptagen av infektioner. Vissa av dem (till exempel tuberkulos, syfilis) kan lokaliseras i olika körtlar, vilket orsakar deras gradvisa förstörelse, i andra fall finns det en viss selektivitet av lesionen (till exempel är meningokock-sepsis ofta åtföljd av blödning i binjurarna, viral parotit orsakar ofta orkit och testikelatrofi, och orkit kan också förekomma med gonorré).

Orsaken till skador på körtlarna och störningar i hormonbildningen är tumörer som kan utvecklas i vilken körtel som helst. Naturen av endokrina störningar i detta fall beror på tumörens natur. Om tumören härstammar från sekretoriska celler produceras vanligtvis för stora mängder hormoner och en bild av hyperfunktion av körteln uppstår.

Om tumören inte utsöndrar hormon, men bara komprimerar och orsakar atrofi eller förstör vävnaden i körteln, utvecklas dess progressiva hypofunktion. Ganska ofta har tumörer metastatisk karaktär. I vissa fall tumörer i de endokrina körtlarna producera hormoner som inte är karakteristiska för denna körtel, ektopiska foci av hormonbildning i tumörer i icke-endokrina organ är också möjliga.

Endokrina störningar kan vara på grund missbildningar utveckling av körtlar eller deras atrofi. Den sista heter olika anledningar, nämligen:

sklerotisk process;

kronisk inflammation;

åldersinvolution;

hormonellt aktiv tumör i ångkörteln;

långtidsbehandling;

exogena hormoner.

Grunden för skada och atrofi av körteln är ibland autoshmming-processer(med vissa former av diabetes mellitus, sjukdomar i binjurarna, sköldkörteln).

Bildandet av hormoner störs på grund av ärftliga defekter i enzymerna som är nödvändiga för deras syntes, eller inaktivering av enzymer. På detta sätt några former kortiko-genitalt syndrom, endemisk kretinism och andra endokrina sjukdomar. Det är också möjligt bildandet av onormala former av hormoner i körteln. Sådana hormoner har sämre aktivitet eller saknar den helt. I vissa fall störs den intraglandulära omvandlingen av prohormonet till ett hormon, och därför släpps dess inaktiva former ut i blodet.

Orsaken till kränkningar av biosyntesen av hormoner kan vara en brist på specifika substrat som utgör deras sammansättning (till exempel jod, som är nödvändigt för bildandet av sköldkörtelhormoner).

En av orsakerna till endokrina störningar är utarmningen av hormonbiosyntesen som ett resultat av långvarig stimulering av körteln och dess hyperfunktion. På detta sätt uppstår vissa former av insufficiens av beta-celler i pankreas ö-apparat, stimulerad av långvarig hyperglykemi.

Ökad uppmärksamhet ägnas anti-receptorantikroppar. Man tror att mekanismerna för produktionen av antireceptorantikroppar kan vara associerade med vissa egenskaper hos själva immunsystemet.

Hormonella störningar

Orsaken till bildandet av antikroppar kan vara virusinfektion; det antas att viruset i sådana fall binder till en hormonreceptor på cellytan och provocerar fram bildningen av anti-receptorantikroppar. En form av brist hormonella effekter kan vara förknippad med en kränkning av den tillåtande verkan av hormoner.

Fel kortisol, som har en kraftfull och mångsidig tillåtande effekt på katekolaminer, försvagar kraftigt de glykogenolytiska, lipolytiska effekterna av adrenalin, pressoreffekten och vissa andra effekter av katekolaminer. Med frånvaro erforderliga mängder sköldkörtelhormoner verkan av somatotropt hormon på tidiga stadier kroppsutveckling.

Endokrinopati kan bero på överträdelse hormonmetabolism. En betydande del av hormonerna förstörs i levern, och med dess lesioner (hepatit, cirros, etc.) observeras ofta tecken på endokrina störningar. Överdriven aktivitet av enzymer involverade i metabolismen av hormoner är också möjlig.

Samtidigt är dessa störningar inte alltid baserade på otillräcklig eller överdriven produktion av motsvarande hormoner, utan alltid på otillräckligheten av deras perifera effekter i målceller, vilket leder till en komplex sammanvävning av metabola, strukturella och funktionella störningar. Endokrinologen kommer att hjälpa till att förstå orsakerna till kränkningen, samt välja rätt behandling.