Ce poate declanșa un atac de panică: simptomele și semnele unui atac de panică. Atacurile de panică - simptome și tratament

Pentru tratamentul atacurilor de panică acasă, nu contează ce fel de „experiență” aveți: suferință pe termen lung sau prima experiență, dorința principală este să scăpați singur de boală.

În țara noastră, aproximativ 1% din populație suferă periodic atacuri de panică. Statisticile americane dau o altă cifră: 2,7%. În cele mai multe cazuri, pacienții au și alte tulburări suplimentare. sistem nervos care complica starea pacientului: depresie, dorinta de a muri, dependenta de alcool sau droguri.

Femeile experimentează atacuri de panică mult mai des decât bărbații (de cinci ori). Tinerii cu vârste cuprinse între 22 și 35 de ani sunt cei mai expuși riscului, deși atacurile de panică nu cruță băieții și fetele la o vârstă fragedă, precum și persoanele în vârstă. Locuitorii din mediul urban caută ajutor de zece ori mai des decât locuitorii din mediul rural.

Medicii notează că în timpul vieții, aproximativ 20% dintre oameni (unul din cinci) suferă cel puțin o dată un atac de panică. Datele agregate fac posibilă înțelegerea acestui lucru atac de panică nu este o boală, ci se referă la un tip special de comportament.

Dezvoltarea și mecanismul atacurilor de panică

O trăsătură caracteristică a manifestării atacurilor de panică - brusca lor fara nici un semnal prealabil. Uneori apar noaptea în timpul somnului.

Un sentiment brusc de anxietate duce la eliberarea de hormoni în sânge, care acționează asupra vase de sânge, îngustându-le brusc. Se apropie saltul tensiune arteriala- cel mai frecvent simptom al afectiunii in atacurile de panica. De asemenea, hormonii provoacă creșterea frecvenței cardiace (tahicardie), respirație profundă și frecventă și o senzație de lipsă de aer.

La început - dificultăți de respirație și presiune crescută, atunci poate exista un sentiment de detașare de ceea ce se întâmplă când semnalele externe ajung în conștiință cu întârziere. O persoană nu înțelege ce se întâmplă și unde se află.

Scăderea concentrației în sânge dioxid de carbon, iar atunci echilibrul acidității este perturbat. Ca urmare, apar amețeli, membrele pot deveni amorțite.

Întreaga grămadă de senzații neplăcute provoacă frică, iar sentimentul de frică determină organismul să producă o nouă porțiune de hormoni. Reacțiile urmează în cerc: decât anxietate mai puternică, cu atât apar simptomele mai puternice (sufocare, valuri de presiune, tahicardie), care continuă să stimuleze panica din ce în ce mai puternic.

Ce senzații pot fi prezente în timpul atacurilor de panică

Principalul insidios al atacurilor de panică este că se deghizează în alte tipuri de boli cu senzații departe de atacurile de panică. I se pare unei persoane că pe lângă tulburare nevrotică, este grav bolnav de altceva. Atacul de tulburare de panică durează câteva minute (în medie, până la treizeci), pot apărea următoarele condiții:

• sentiment de irealitate a ceea ce se întâmplă;
• incapacitatea de a ține ochii pe orice obiect;
• febră sau frisoane, transpirație;
• senzație de pierdere a conștienței și distorsiune a sunetelor;
• diverse tulburări de somn pe fundalul sunete ascuțite sau imagini amenințătoare;
• incapacitatea de a înghiți alimente;
• membre „obraznice”;
• frica de a-și pierde mințile sau de posibilitatea de a muri, pierderea controlului asupra acțiunilor cuiva.

Cauzele atacurilor de panică

Când cauza convulsiilor este asociată cu patologia mentală, atunci emoțiile și sentimentele vor veni pe primul loc, simptom principal- aceasta este o frică foarte puternică, incontrolabilă.

Principalele tipuri de patologii mentale însoțite de atacuri de panică:

• frici (diverse fobii și stări obsesive);
• depresie și alte patologii mentale (de exemplu, schizofrenie);
• stări posttraumatice.

În prezența boli ale corpului dominat simptome fizice ceea ce poate indica o asociere cu boala. Există o concentrare exagerată asupra bolii, în timp ce fricile și anxietățile ocupă locul al doilea.

Boli fizice (somatice) care pot fi însoțite de atacuri de panică:

• tulburări cardiace;
• boli endocrine;
• inflamaţie duoden(duodenita);
• condiţiile fiziologice asociate cu modificari hormonale organism (începutul activității sexuale, începutul ciclu menstrual, schimbări fond hormonalîn timpul sarcinii, nașterii)

După diagnosticarea și identificarea cauzelor anxietății de panică, se realizează întreaga gamă de măsuri pentru tratamentul acestora.

Cum să scapi de atacurile de panică pe cont propriu

Indiferent de motivele care au provocat un atac de panică, există metode de a vă gestiona starea în timpul unui atac fără a lua medicamente. Anumite tehnici vă vor arăta cum să faceți față unui atac de panică și să ajutați la reducerea simptomelor.

Cele mai multe dintre aceste abordări sunt folosite în practica lor de către psihoterapeuți. Cunoașterea elementelor de bază ale fiecărei metode și a principiilor acțiunii lor va fi un pas important către recuperare.

Meditaţie

Tehnica de meditație în sine nu are legătură cu o anumită religie și este un set de reguli care te vor învăța să te relaxezi și să te calmezi.

Meditația nu vă dăunează bunăstării și nu agravează un atac de frică. Dacă această metodă nu duce la o recuperare completă, vă va ajuta să vă gestionați starea și, cel mai important, să nu vă fie frică de convulsii.

Este important să înțelegeți acest lucru pozitiv efect stabil da numai cursuri regulate. Valoarea acestei practici nu este rezultat rapid ci în faptul că se formează alte calități personale: conștientizarea de sine, voință puternică, calm încrezător.

Respirație adecvată

Treci peste un atac de panică va ajuta exerciții de respirație care vizează echilibrarea respirației. Cum face o persoană care experimentează frică intensă? De obicei, el respiră des, mișcările sunt exprimate cufăr Desigur, va fi nevoie de un efort de voință pentru a vă concentra și a începe să respirați profund cu burtica. Stăpânește tehnica specială respiratie diafragmatica sub puterea tuturor.

Una dintre metodele replicate de a face față unui atac de frică consta in aplicarea unei pungi de hartie pe fata pentru a respira aerul din ea. Această măsură vă permite să limitați accesul oxigenului la plămâni, crescând astfel nivelul de dioxid de carbon din sânge.

Cu toate acestea, există o altă opinie: că o fluctuație bruscă a nivelului de oxigen poate chiar crește atacul. Unii autori nu recomandă utilizarea pungilor de hârtie pentru a reduce un atac de panică și recomandă practicarea altor tehnici de respirație.

Exercițiu fizic

Exercițiul moderat este excelent pentru ameliorarea stresului și pentru a îmbunătăți starea de spirit. Principala abordare a acestei metode sunt cursurile obișnuite!

Cu toate acestea, poate fi destul de dificil să te forțezi să devii brusc activ fizic și să uiți de obiceiurile proaste. Dacă nu poți face asta, este mai bine să începi cu meditația și te poți întoarce la cursuri mai târziu.

Metoda câștigului

Metoda cunoscuta eliberare rapidă dintr-un atac de panică, a cărui esență constă în întărirea deliberată a senzațiilor. Va necesita curaj, rezistență, precum și o bună auto-pregătire.

Paradoxal, dar eficient:

• chiar la începutul atacului, nu trebuie să fii distras sau să încerci să-l oprești;
• dimpotrivă, ar trebui să se concentreze și să încerce să o întărească;
• la început, starea de rău devine de fapt mai puternică (tu însuți ești cufundat în ea), dar în curând se instalează efectul opus și atacul de panică trece!

Alinierea corectă înseamnă că tu însuți faci un pas curajos către o provocare extremă. Acest pas independent, parcă, dă un semnal: „Nu mi-e frică de tine și nu fug”. Deci este posibil să-l depășești - se retrage.

Ajutor de la cei dragi

Cum să faceți față atacurilor de panică: pe cont propriu sau cu ajutorul celor dragi - va trebui să alegeți o soluție „în funcție de situație”, ținând cont de nivelul de pregătire.

Ajutor emoțional

Este foarte important să-i spuneți clar persoanei care are un atac că senzațiile sale nu vor provoca rău. Trebuie să rămâneți calm, să nu ridicați vocea și să acționați cu încredere.

Relaxarea musculară prin tensiune

Este posibil să scapi de tensiunea fizică cu ajutorul relaxării musculare alternative.

Complexele diferă între ele într-un set de exerciții și se bazează pe un efect de relaxare pronunțat după încetarea tensiunii maxime posibile a anumitor grupe musculare.

Masaj

Orice teamă pe care o trăiește o persoană cauze tensiune musculară acompaniat de senzații neplăcute . Ajutor la relaxare poate fi oferit prin masaj sau frecarea anumitor părți ale corpului: auriculare, zona gatului, suprafata umerilor, precum si degetele mici si bazele degetele mari pe ambele mâini.

Duș rece și fierbinte

În timp ce sunteți acasă, chiar la începutul dezvoltării unui atac de panică, puteți lua duș rece și fierbinte.

La fiecare 20-30 de secunde, ar trebui să alternați stropirea cu rece și apa fierbinte, pentru a suna părere sistemul hormonal, care va stinge atacul de anxietate.

Este necesar să direcționați apa către toate părțile corpului și capului.

Tehnici de distragere a atenției

Cum te calmezi cu distragerile? Puteți încerca să vă distrageți atenția de la starea opresivă sau de la simptomele severe.

Pentru ca atenția pacientului să treacă la fenomenele externe, ar trebui să folosiți bătăi sau ciupituri ușoare, numărare care distrage atenția, cântând cântece. În unele cazuri, metoda de concentrare a eforturilor asupra treburilor casnice de zi cu zi ajută.

Despre tratarea atacurilor de panică

Ca orice alt tip de vindecare, tratamentul atacurilor de panică și nevrozei începe cu diagnosticarea și identificarea cauzelor care duc la convulsii. Foarte des este necesar să se efectueze un examen terapeutic pentru a identifica sau exclude bolile corporale care provoacă atacuri de panică.

Va fi complet diferit abordări medicale la tratamentul atacurilor de panică incontrolabile la femei în timpul sarcinii sau la persoanele cu funcționare afectată a mușchiului inimii. Un factor comun, unificator pentru diferite categorii probleme medicale o evaluare a stării emoționale a unei persoane.

Prin ele însele, atacurile de panică nu sunt clasificate ca boli, ci mai degrabă ca o reacție a creierului (simptome) la un fel de iritant. Medicii vorbesc despre probleme din domeniul activității nervoase superioare.

Înțelegeți aceste probleme și aflați motive reale perturbare severă a sistemului nervos pot profesioniști precum psihiatrii sau psihoterapeuții. Dar în viață se întâmplă ca o vizită la un specialist să fie imposibilă sau amânată. Un mare ajutor în studiul sindromului de panică poate fi oferit de lucrările populare ale medicilor, de exemplu, cărțile lui Andrei Kurpatov.

Asistența medicală și cu atât mai mult calea autovindecării vor fi ineficiente dacă voința unei persoane care suferă de atacuri de panică este slabă. Va fi nevoie de multă putere și de decizii puternice pentru a merge până la capăt pe calea spre a scăpa de atacurile de panică.

Medicamenteîntr-un regim de tratament pentru atacul de panică, este folosit pentru a opri atacul de panică în sine și pentru a bloca reapariția acestuia.

Metodele psihoterapeutice pe care medicii le folosesc in practica lor sunt diverse si includ hipnoza și alte tehnici. Pe care să o utilizați depinde medicul dumneavoastră.

Tratament cu remedii populare

Tratament pentru atacurile de panică remedii populare este a accepta băuturi liniștitoare pe bază de plante.

Ce băutură? Pentru a primi medical tinctură de plante pot găti următorul amestec: Luați 100 g fructe de trandafir de ceai și flori de mușețel; apoi cate 50 g de frunze de melisa, soarba, radacina de angelica si sunatoare; adăugați câte 20 g de conuri de hamei, rădăcină de valeriană și frunze de mentă. Preparați cu apă clocotită, insistați și beți ușor cald de 2 ori pe zi

Alte plante care ajută la calmare includ păducelul, melisa, levănțica, mușețelul.

Puteți folosi băi cu adaos de ierburi, de exemplu, aceasta: pe baza de 3 litri de bulion, luați în mod egal (20 g) scoarță de salcie și boabe de ienupăr; creșteți porția de calamus (rizom) - 60 g.

Cum să faci față unui atac de panică

ÎN stare calmă spirit, este recomandabil să se efectueze o anumită pregătire, care are ca scop eliminarea atacului sau prevenirea acestuia.

Învățarea tehnicilor de relaxare

Cum să te relaxezi și să depășești un atac de panică? Fără antrenament prealabil, este imposibil să aplici tehnici de relaxare în practică și să scapi de tensiune pe cont propriu. Abilități utile de auto-training, yoga pot fi stăpânite cu ajutorul persoana iubita sau antrenor.

Păstrarea unui jurnal personal

Este util să păstrați înregistrări regulate în jurnal cu indicarea datelor calendaristice și a circumstanțelor detaliate care însoțesc atacurile. Este necesar să vă formulați toate sentimentele, gândurile și emoțiile care apar.

Înregistrările ca acestea vă vor ajuta ulterior să descoperiți modele persistente și să înțelegeți cauzele care duc la atacuri de panică.

Set personal de lucruri utile

Următoarele articole vor fi de mare ajutor în acordarea primului ajutor în cazul atacurilor de alarmă:

• instrucțiuni privind tehnicile de respirație și tehnicile de relaxare;
• un set de lucruri auxiliare pentru auto-antrenament;
• înregistrate propria mână pe o bucată de hârtie, fraze că senzațiile din timpul unui atac nu distrug corpul;
• cărți audio, cuvinte încrucișate; fotografii, reviste, un caiet și un pix - orice lucru din care să alegi care te va ajuta să-ți distragi atenția în timpul unui atac

Acces la îngrijiri de urgență

Medicamente în timp util, sprijin din partea unei persoane dragi, asistenta medicala- Iată o listă cu ceea ce aveți nevoie masuri de urgenta. Asigurați-vă că aveți întotdeauna unul încărcat la îndemână. telefon mobil pentru comunicare urgentă cu un medic sau rude.

Ușor de gătit acasă amestec de vindecare, care va avea un efect calmant în timpul unui atac de panică. umple un pahar apa fiarta, se adaugă 20 de picături de tinctură de Eleutherococcus, 10 picături de Valocordin și exact 10 picături de alte tincturi: valeriană, mamă, bujor.

Concluzii finale

Există două rețete complet opuse pentru a scăpa de atacurile de panică:

1. Vindecă-te cu medicamente sub supravegherea unui psihoterapeut.
2. Renunță la medicamente și uită pentru totdeauna de tulburările de panică, folosind tehnicile promovate.

Depinde de tine să decizi dacă să urmezi o singură cale sau să combini ambele principii pentru a obține o sănătate mentală și fizică bună.

Atacurile de panică pot apărea brusc și sunt adesea similare cu atac de cord sau pierderea autocontrolului. Majoritatea adulților vor avea unul sau două atacuri de panică în timpul vieții, dar atacurile regulate indică o boală mintală numită tulburare de panică. Un simptom al unui atac de panică este frica intensă trăită fără motive vizibileși însoțită de bătăi rapide ale inimii, transpirație crescutăși respirație rapidă. Acest articol descrie metode ajutor imediat atunci când aveți un atac de panică și pași pentru a preveni astfel de atacuri în viitor.

Pași

Partea 1

Ajutor imediat

Partea 2

Prevenirea atacurilor de panică în viitor

• Simptome asociate cu boli de inima sau probleme cu glanda tiroida sunt similare cu simptomele atacurilor de panică.
• Consultați-vă medicul pentru a identifica starea medicală care este cauza principală a atacurilor de panică.
• Tratează atacurile de panică cât mai devreme posibil.
• Spune-i unei rude sau unui prieten apropiat despre boala ta pentru a-i obține sprijinul, care este necesar mai ales în perioadele de atacuri de panică.
• Ai grijă de corpul și mintea ta. Mânca mancare sanatoasa, odihnește-te mai mult, nu bea băuturi cu continut ridicat cofeină, exerciții fizice sau fitness și fă-ți în mod regulat timp pentru hobby-urile tale.
• Explora metoda noua relaxare rapida precum yoga sau meditația.

Atacurile de panică afectează 6-8% din populație, marea majoritate a pacienților (75%) fiind femei. Această boală nu se aplică doar problemelor psihologice, atacurile de anxietate și frica inexplicabilă sunt însoțite de simptome somatice exprimate în diferite grade.

De aceea cel mai bun tratament atacurile de panică includ terapie medicamentoasă, tehnici psihoterapeutice și, bineînțeles, eforturile pacientului însuși și dorința acestuia de a depăși boala.

Atacurile de panică, ce este?

Un atac de panică este un tip special de nevroză, când nu există numai dezordine mentala, dar și simptome din sistemul vegetativ.

Atacurile de panică - a nu avea motiv bun anxietate severă și senzație chinuitoare de frică, însoțită de simptome dureroase din inimă, organe cavitate abdominală sau sistemul respirator. Un atac de panică „ scoate la lumină” și hipertrofiază, distorsionează temerile ascunse.

Atacurile de panică apar spontan, frecvența lor variază de la câteva ori pe zi până la 1-2 ori pe lună. De multe ori stare de anxietate provocate de situații „amenințătoare”: a fi într-un spațiu restrâns, un loc aglomerat, nevoia de a ieși afară sau o călătorie cu transportul.

Reacția psihologică inadecvată provoacă eliberarea de adrenalină ca reacție defensivă, iar „explozia de adrenalină” duce la apariția diferitelor simptome autonome care sporesc și mai mult frica. „Deodată am avut un atac de cord?”, „Am o boală foarte gravă?” - astfel de gânduri apar în timpul unui atac de panică.

O persoană începe să viziteze medicii, dar cel mai adesea patologia organică nu a fost găsit. Atunci pacientul fie începe să-i acuze pe medici de incompetență, fie rămâne ferm convins că boala lui este excepțională și incurabilă.

Frică reataca frica formează o legătură reflexă între simptomele dureroase și circumstanțele „provocatoare”. Creșterile repetate de adrenalină în aceeași situație externă (plasare cu metroul sau cu liftul etc.) determină pacientul să evite anumite locuri. Teama de a avea un alt atac de panică se numește agorafobie.

Cauzele atacurilor de panică

Cauzele unui atac de panică includ:

• predispoziție ereditară - un psihic instabil și o tendință de panică la rudele apropiate;
• evenimente semnificative de viață (nu neapărat negative!) - absolvirea unei universități, nașterea unui copil, divorțul, decesul unei persoane dragi, concedierea de la muncă;
• instabilitatea situației - evenimente politice tulburi din țară, atacuri teroriste;
• patologie organică - în principal boli de inimă, inclusiv defecte ale valvei cardiace;
• tulburări endocrine - hipertiroidism, nivel scăzut glucoza din sange;
• luarea de stimulente - cofeina, dependenta de droguri (cocaina, amfetamina);
• efecte secundare ale anumitor medicamente;
• abuzul de alcool;
• depresie prelungită, surmenaj emoțional;
• nevroza cardiacă - adesea însoțită de atacuri de panică, dar modificările organice ale miocardului și valvelor nu sunt detectate.

Semne ale unui atac de panică

a apărut prima dată atac de panică durează de obicei 5-10 minute. În același timp, () iese în prim-plan într-un atac de panică. Persoana sună des ambulanță, fiind sigur că îl doare inima, s-a manifestat boala grava stomac sau altă patologie somatică.

În același timp, starea emoțională este de obicei interpretată de pacient nu ca o cauză, ci ca o consecință a bolii.

Nu vă faceți griji dacă au apărut doar 1-2 cazuri de panică. Adesea, frica și anxietatea inexplicabile se termină acolo fără complicații.

Cu toate acestea, „exploziile de adrenalină” se repetă cu o regularitate de invidiat persoanele suspecte, prea emoționale. În acest caz, merită deja luată în considerare tulburarea de panică.

Tabloul simptomatic al unui atac de panică este destul de divers. Pe fondul anxietății/fricii severe, neapărat prezente, apar simptome vegetative.

• expresia anxietății - teama de pierderea cunoștinței sau de moarte, panică fără cauza, o senzație neplăcută în piept, tensiune musculară, insomnie și confuzie de gânduri;
• vegetativ - palme transpirate și reci, frisoane și tremur, presiune crescută, nod în gât și senzație de lipsă de aer, palpitații, greață și diaree;
• neurologic - mers zguduitor, amețeli, amorțeală neplăcută sau furnicături în corp, un sentiment de irealitate în mediu.

Manifestările unui atac de panică pot varia semnificativ la o persoană, iar severitatea simptomelor variază de asemenea. Adesea, crizele, repetate anterior de 2-4 ori pe săptămână, dispar brusc și reapar după mult timp.

Opriți rapid atacul frica de panică Următoarele metode vă vor ajuta:

1. Respirația diafragmatică - încetinește respirația la 4-5 respirații pe minut: respiratie adanca, pauză 1-2 sec. și expirație lentă.
2. Antrenamentul fizic - sarcinile musculare consumă energie și o îndepărtează de un atac de panică, iar endorfinele sintetizate îmbunătățesc semnificativ starea de spirit și bunăstarea generală.
3. Forțați-vă să experimentați toată „puterea” unui atac de panică și, în același timp, să nu vă pierdeți încrederea că afecțiunea este complet sigură. Această tehnică va scăpa o dată pentru totdeauna de temerile care alimentează atacurile de panică.

Este posibil ca la prima încercare eforturile tale să nu fie încununate cu succes semnificativ, totuși, practica regulată a uneia dintre metodele de mai sus va da cu siguranță rezultatul în cele din urmă - atacurile de panică vor deveni cât mai scurte posibil, iar simptomele lor. va fi cel mai puțin pronunțat.

Cum să faci față singur atacurilor de panică?

Cel mai important lucru pe care pacientul trebuie să-l știe:

• Un atac de panică este un fenomen temporar, într-un fel sau altul va dispărea.
• Tulburarea de panică nu este cauzată de o tulburare organică severă/fatală, iar atacurile de panică nu duc la moarte.
• O călătorie la metrou, ieșirea în stradă și alte situații care provoacă frică pronunțată nu amenință sănătatea. Nu vă temeți de atacurile repetate de panică și evitați circumstanțele „amenințătoare”.
• Un atac de panică nu este schizofrenie sau nebunie. Este doar o nevroză cu simptome care se manifestă la nivel fizic.
• Frica care apare nu are o cauză justificată. Este o iluzie, ca aroganța unui bărbat beat de a înota peste ocean, de a fermeca orice femeie.
• Hipersensibilitatea ta emoțională nu este un motiv pentru astfel de manifestări violente în momentele traumatice.

Dacă pacientul află aceste fapte, atacurile de panică pot dispărea chiar și fără intervenția unui medic calificat.

Evitarea „exploziilor de adrenalină” este facilitată de:

• Preia controlul asupra ta - cel mai mult regula importantaîn timpul unui atac de panică. Meditația poate ajuta în acest sens.
• Sport, orice activitate fizica cu sarcini adecvate.
• Stil de viață sănătos - lupta împotriva obiceiuri proaste, aderenta la somn, intarire (dus de contrast), plimbari zilnice.
• Activitate intelectuală - citirea cărților (mai puțin stând la computer!).

La cine să apelezi pentru ajutor?

Adesea, o persoană care a experimentat frica de panică pentru prima dată apelează la un terapeut. Lipsa datelor de diagnostic privind patologia organică îl face pe medic să acorde atenție latura psihologica. De obicei, pacientul primește o trimitere către un psihoterapeut sau psiholog.

De asta nu trebuie să ne fie teamă: psihoterapeuții tratează nu numai schizofrenia, ci au la dispoziție o serie de tehnici care afectează tulburări psihologice mai puțin grave, inclusiv atacuri de panică.

Tratament: cum să scapi de atacurile de panică?

Tratamentul cuprinzător pentru tulburarea de panică include:

Terapie medicamentoasă - antidepresive (acționează după câteva săptămâni) și benzodiazepine (dependență). Dozele și durata administrării se stabilesc individual. O supradoză este plină de consecințe grave, autoadministrarea este strict interzisa!

Tratament psihoterapeutic - hipnoza, tehnici de sugestie, terapie cognitiv-comportamentala pentru formarea unei directii normale a gandirii.

Nu vă bazați exclusiv pe medicamente. Medicamentele vor reduce doar temporar tensiunea psihologică. Doar în combinație cu trucuri psihologice, prin dorinta si eforturile persoanei insasi, atacurile de panica pot fi invinse.

Atacul de panică - un atac irațional, incontrolabil, intens, chinuitor de anxietate de panică, însoțit de diverse simptome somatice, psihologice, având efecte cognitive și comportamentale. ÎN Medicină modernă un atac de panică este, de asemenea, descris prin termenii: „criză vegetativă”, „criză simpatico-adrenală”, „ distonie vegetovasculară cu un curs de criză”, „distonie neurocirculatoare”, „cardionevroză”, care reflectă varietatea de manifestări ale tulburărilor în activitatea sistemului nervos autonom. Tulburarea de panică introdusă în ICD-10 (cod F41.0).

Pentru a dezvolta o strategie pentru a scăpa de atacurile de panică, severitatea tulburării de panică este evaluată pe o scară ( Scala Zang pentru anxietatea auto-raportată). Atacurile de panică pot apărea ca urmare a motiv real (situație care pune viața în pericol), deci poate fi exagerat ( format sub influenţa muncii subconştientului).

În absența unei oportunități adecvate, tratament complex atacurile de panică pot duce la tulburare cronică sau să se dezvolte în mai multe probleme serioase psihic. Cu o terapie adecvată, atacurile de panică pot fi tratate cu succes. Este posibil să se reducă semnificativ sau să se elimine complet simptomele bolii, permițând pacientului să-și recapete controlul asupra activitate mentalași duc o viață împlinită.

Atacurile de panică: simptome

Simptomele unui atac de panică în majoritatea cazurilor sunt pronunțate caracterul fizic, similar simptomatic cu un atac de cord, așa că mulți tind să presupună că au boli de inimă. Cu toate acestea, chiar și cele mai puternice manifestări vegetative în timpul unui atac de panică sunt rezultatul unei încălcări a funcțiilor sistemului nervos și ale creierului. Un atac de panică se caracterizează printr-un atac de frică de panică ( anxietate fobica), însoțită de o senzație de tensiune internă, manifestată printr-o varietate de probleme somatice ( trupeşte) simptome:

• Tahicardie (număr crescut de bătăi ale inimii);
• Hiperhidroză (transpirație excesivă);
• Frisoane, tremor muscular;
• Bufeuri (senzații instantanee de căldură);
• Tremor fiziologic sau distonic;
• Dispnee (respirație scurtă, dispnee, senzație de dispnee);
• Asfixie (sufocare);
• Radiația durerii în partea stanga cufăr;
• Abdominale sindrom de durere(durere abdominală);
• Tulburări ale scaunului (diaree, constipație);
• Greață, nevoia de a vomita;
• Urinare frecventa;
• senzație de comă corp strainîn gât;
• Parestezie (senzație de amorțeală, furnicături la nivelul membrelor);
• Disbazie (tulburări de mers);
• Deficiențe de auz și/sau vedere;
• Amețeli, leșin;
• Creșterea tensiunii arteriale.

De asemenea, un atac de panică în majoritatea cazurilor este însoțit de simptome psihologice, tulburări cognitive și comportamentale:

• (sentiment de irealitate, indistinctitate, înstrăinare a realității înconjurătoare);
• (înstrăinarea de propriile procese mentale);
• dezorientare (lipsa capacității de a gândi clar), confuzie;
• Frica obsesivă de a înnebuni, frica de schizofrenie, teama de a pierde controlul asupra acțiunilor cuiva ( detalii despre);
• (teama de moarte);
• insomnie (insomnie), somn întrerupt, coșmaruri;

Intensitatea somaticului ( trupeşte) simptomele variază foarte mult, de la o senzație de ușoară tensiune internă până la o stare clară de anxietate de panică. Dacă predominant simptome somatice peste componentele psihologice, există un așa-numit atac de panică „non-asigurare” („panică fără panică”) și această problemă capabil să rezolve neuropatolog împreună cu un psiholog. Dacă manifestările emoționale ies în prim-plan în timpul atacurilor de panică, se recomandă să urmați un tratament cu un psihoterapeut sau psihiatru cu experiență.

Durata atacului are o valoare pur individuală, poate fi de câteva minute sau de câteva ore (în medie 15-30 de minute). Frecvența crizelor vegetative variază de la 2-3 pe zi la 1 dată pe lună. Un grup de persoane care suferă de NCD descrie spontaneitatea declanșării atacurilor de panică. Al doilea grup de pacienți suferă de crize situaționale care apar în situații potențial „periculoase” pentru individ. Declanșatoarele de panică pot fi: deplasarea în transportul public, prezența în locuri aglomerate, șederea în spații închise, nevoia de a vorbi cu publicul.

De regulă, atacurile de panică nu se limitează la un singur atac de panică. Primul episod experimentat de senzații dureroase este depus în subconștientul unei persoane, ceea ce duce la teama de a „aștepta” reapariția unui atac, care, la rândul său, provoacă apariția de noi atacuri. O nouă repetare a unui atac în condiții similare inițiază formarea unei cronici tulburare de panica, ceea ce duce la formarea unui comportament de evitare ( restrângerea deliberată de către o persoană de a se afla în locuri și situații în care apariția simptome supărătoare panică). În cele din urmă, o intensitate constantă se dezvoltă într-o tulburare anxioasă-fobică, care este adesea însoțită de depresie reactivă.

Schematic, un atac de frică de panică poate fi reprezentat în următoarea secvență:

Senzație de tensiune internă, disconfort → frică intensă ilogică → eliberare de adrenalină în sânge → apariția anxietății de panică → producție mai mare de suprarenale și eliberare de adrenalină → atac de panică.

Atacurile de panică: cauze

Cauza exactă a atacurilor de panică acest moment nu este instalat. Factorii care duc la apariție includ:

• Predispoziție genetică (patologii mentale la rude apropiate);
• Creștere necorespunzătoare (în special inconsecvență, solicitări excesive și critici din partea părinților) în copilărie;
• A fi în copilărie într-un mediu nefavorabil (de exemplu: părinți alcoolici, certuri frecvente în familie);
• Caracteristici ale funcționării sistemului nervos, temperament;
• Caracteristicile personale ale pacientului (suspiciune, impresionabilitate, impulsivitate, vulnerabilitate, tendinta de fixare pe experiente);
• , expunerea la factori semnificativi de stres, atât negativi, cât și pozitivi (de exemplu: decesul unei rude apropiate sau nașterea unui copil);
• Boală somatică cronică, invaliditate sau boală infecțioasă recentă cu curs sever, intervenție chirurgicală;
• Condiții limită (de exemplu: neurastenie).

Pentru a pune un diagnostic de „distonie vegetativă cu un curs de criză” ( numele diagnosticului pentru atacuri de panică) ar trebui trecută examen complet de la un cardiolog, endocrinolog, oncolog și alți specialiști îngusti pentru a exclude următoarele boli:

• Prolaps valva mitrala(încălcarea funcției valvei situate între atriul stâng și ventricul);
• Hipertiroidism (sindrom de hipertiroidism);
• Hipoglicemie (glicemie anormal de scăzută).
• tulburare psihică organică.
• Schizofrenie, tulburări afective și somatoforme, fobii.

De asemenea, ar trebui exclus impact negativ asupra sistemului nervos al stimulentelor precum cocaina, amfetaminele, cofeina și asigurați-vă că atacurile de panică nu sunt o consecință efecte secundare medicamente.

Atacurile de panică: tratament

Medicina modernă are în arsenal mijloace eficiente Pentru vindecare completă atacuri de panica. Descris mai jos diverse metode tratament.

Psihoterapie hipnosugestivă

Psihoterapia hipno-sugestivă combină hipnoza și sugestia. În procesul muncii, specialistul formează noi atitudini în client, permițându-i acestuia să adopte o privire diferită și să răspundă manifestărilor somatice ale crizei. În stare de transă hipnotică, pacientul nu are o protecție creată artificial, iar cu ajutorul influenței verbale și non-verbale, clientul primește anumite informații.

Psihoterapie cognitiv-comportamentala

Psihoterapia cognitiv-comportamentală este recunoscută ca fiind cea mai mare metoda eficienta tratamentul atacurilor de panică care au apărut atât cu VVD, cât și cu tulburări anxiofobice. Accentul acestei tehnici este pe înțelegerea într-o lumină realistă, corectarea tiparelor de gândire și a obiceiurilor comportamentale care declanșează un atac de panică. În timpul ședințelor, clientul dezvoltă și fixează în subconștient un nou model de credințe, a cărui esență este că nimic catastrofal nu se poate întâmpla în timpul unei crize. Ca urmare a terapiei pentru pacient, atacurile de panică devin mai puțin groaznice, frica de moarte își pierde semnificația, simptomele dispar treptat.

Tratament medical

În atacurile de panică, agenții farmacologici sunt utilizați pentru a opri ( retragere rapidă ) simptomele unui atac. Medicamentele sunt utilizate în cazuri severe, cu toate acestea, nu sunt un panaceu și nu elimină complet cele existente problema psihologica. Următoarele grupuri de medicamente sunt utilizate pentru a trata atacurile de panică:

• tranchilizante seria benzodiazepinelor. Arată un răspuns terapeutic excelent foarte rapid (de la 30 de minute la 1 oră). Oferiți calitativ reducerea manifestări vegetative panică. Cu toate acestea, medicamentele din acest grup sunt utilizate pentru o perioadă scurtă de timp, deoarece creează dependență și, în caz de refuz după utilizarea lor pe termen lung, demonstrează simptome severe sindromul de retragere.
• Antidepresive care nu au un efect stimulator asupra sistemului nervos. Ei arată rezultatul la 2-3 săptămâni de la începerea aportului. Cursul tratamentului este de la 3 la 6 luni. Medicamentele din această clasă trebuie luate în mod regulat, nu numai la debutul unui moment critic.
• vitamine din grupa B. Au un efect de întărire asupra funcționării sistemului nervos.

Niciunul dintre produsele farmaceutice verzi (valeriană, melisa, mușca) nu poate ajuta la un atac de panică, deoarece au insuficiente efect sedativ comparativ cu mijloace farmacologice, iar utilizarea lor pentru ameliorarea unui atac este inutilă. liniştitor preparate din plante poate fi utilizat în combinație cu substanțe chimice medicamentele psihotrope pentru prevenirea atacurilor de panică în distonia neurocirculară.

38

Sanatate 20.10.2015

Irina20.10.2015 Tratament pentru atacurile de panică

Dragi cititori, astăzi vom vorbi despre tratamentul atacurilor de panică. Pe blog, am început deja o conversație pe acest subiect. Am revizuit articolul a provocat un răspuns puternic. Au fost puse întrebări în comentarii cum să faci față atacurilor de panică, cum să îți gestionezi starea în timpul unui atac, cum să scapi complet de atacurile de panică.

În articolul de astăzi, vom încerca să înțelegem mecanismul acestei afecțiuni, să analizăm ce este un cerc de panică și să luăm în considerare diferite puncte de vedere asupra tratamentului atacurilor de panică. Un specialist în lucrul cu fricile, un psiholog Alexander Molyaruk, ne va ajuta în acest sens. Îi dau cuvântul lui Alexandru.

Bună ziua tuturor cititorilor blogului Irinei. Numele meu este Alexander Molyaruk, eu psiholog profesionist, un expert în a ajuta la depășirea atacurilor de panică și a fobiilor. Îmi conduc blogul, care se numește Happiness Psychologist Blog. Cititorii blogului meu mă numesc un psiholog al fericirii, deși de fapt cel mai adesea îmi ajut clienții să facă față cu tot felul de nenorociri și nenorociri din sfera emoțională.

Astăzi vom continua să vorbim despre atacurile de panică. Este vorba despre tratarea atacurilor de panică. Au fost multe întrebări după primul articol. Să vorbim despre asta mai detaliat. Desigur, într-un astfel de material, nu ne putem lipsi de a menționa diverse practici și exerciții care ne vor ajuta să atingem scopul principal al oricărei terapii PA - să scăpăm complet de atacurile de panică și să revenim la viața normală.

Voi face imediat o rezervare că, din moment ce nu sunt medic, nu vă așteptați la nicio prescripție medicală și descrieri în articol medicamente. Tratamentul meu de panică este pur psihologic, dar asta nu o face mai puțin eficientă.

Mecanismul unui atac de panică. Cauzele atacurilor de panică. Cercul de panică

Înainte de a continua să discutăm despre metodele de tratare a atacurilor de panică, să aruncăm o privire atentă asupra schemei cu dvs., a modului în care funcționează cercul de panică, a etapelor prin care trece o persoană care suferă de atacuri de panică și a modului în care o persoană se termină, crescând astfel frecvența atacurilor și durata acestora.

Deci, să aruncăm o privire atentă asupra diagramei Cercului de panică pentru a înțelege mecanismele unui atac de panică.

După cum vă amintiți din ultimul articol, atacurile de panică apar în corp sanatos sub influenţa fizică sau stres emoțional, iar factorii agravanți, adesea precedând primul atac de panică, sunt intoxicație cu alcool, supradozaj energizante sau cofeina, lipsa somnului, conflicte la locul de munca si cu un partener, oboseala. Uneori este pierderea locului de muncă sau ruina financiară. Adesea, aceasta este moartea unei persoane dragi sau participarea unei persoane la un dezastru sau accident.

Când nivelul de stres depășește în sistemul limbic uman, „paznicul intern” se trezește, care începe să pregătească corpul pentru una dintre cele două reacții: să atace sau să fugă. Simptomele corporale tipice apar ca o consecință a unei astfel de pregătiri. Există o excitare a sistemului nervos și pe fondul eliberării de hormoni speciali care induc corpul și mușchii să devină de multe ori mai puternici, se întâmplă ceva ce mai târziu o persoană îl va înțelege ca un atac de panică sau un atac de panică.

Pe lângă hormonul cortizol, „paznicul interior” produce unul dintre cei doi hormoni – adrenalină sau nor-adrenalină. Primul servește la întărirea mușchilor extensori, avem nevoie de ei pentru un atac, o luptă. Emoții de fond în acest caz: iritare, furie sau chiar furie. Iar al doilea energizează mușchii flexori, avem nevoie de ei să alerge cu viteza vântului în direcția opusă pericolului. Starea emoțională aici mai aproape de frică sau anxietate.

Mai mult, „paznicul interior” nu-i pasă pericol real sau imaginar, imaginar, principalul lucru este să salvezi corpul de deteriorare și posibilă moarte. Componenta hormonală în ambele cazuri este adrenalina, el este cel care declanșează toate acele simptome corporale care sunt caracteristice unui atac de panică. Și el este cel care tinde să se acumuleze în mușchii membrelor, făcându-le tensionate. Iar tensiunea din corp semnalează „paznicului intern” că pericolul nu a trecut și este necesar să se pregătească corpul din nou și din nou pentru zbor sau atac.

Privește din nou la cercul de panică. După cum puteți vedea, în centrul fiecărui atac există o componentă hormonală, simptome corporale, componenta emoțională reală sub forma fricii că simptomele sunt fatale și o evaluare mentală a stării cuiva.

Cum apare cercul de panică? Și este foarte simplu. Primul atac este reacția organismului la stres, există simptome corporale pe care persoana le evaluează ca fiind periculoase, frica se intensifică până la groază, apare o nouă eliberare de adrenalină sau nor-adrenalină și simptomele se intensifică. Se dovedește că o persoană care a experimentat un atac de panică pentru prima dată începe să se învețe, conducând corpul într-un cerc de panică!

Pe baza cercului de panică - acest dispozitiv al mecanismului atacurilor de panică, îmi propun să construim un program de tratament în fiecare dintre punctele sale. Trebuie să lucrăm cu gânduri și evaluarea situației, să schimbăm percepția asupra simptomelor corporale ale convulsiilor prin înțelegerea esenței acestora, prevenirea noilor adrenalină și, în cele din urmă, o astfel de restructurare a vieții pentru a reduce nivelul de stres la normal.

Vom încerca literalmente să spargem cercul de panică în diferite puncte.

Atac de panică. Tratament la domiciliu. Cum să lupți pe cont propriu? Libertatea de adrenalină

Asa de, un factor importantîn tratamentul panicii și prevenirea noilor atacuri sau reducerea frecvenței și intensității acestora este eliberarea corpului, a mușchilor mari ai brațelor și picioarelor din resturile de adrenalină.

Am menționat deja că adrenalina face mușchii puternici, dar o persoană nu folosește această forță nici pentru a ataca, nici pentru a fugi. Mușchii umpluți cu rămășițele de adrenalină rămân încordați, adică stresul nu părăsește corpul. Sunt tot mai multe atacuri, care sunt însoțite și de o adrenalină. Acesta este rolul acestui hormon în cercul de panică.

Așadar, dacă vrem să ne vindecăm de panică, trebuie să ne ajutăm corpul să elibereze tensiunea, ceea ce înseamnă să eliminăm adrenalina din mușchi și din sânge.

Modalități de a elibera mușchii de hormonul adrenalină

Vă ofer modalități, dovedite de clienții mei, de a elibera organismul de hormonii de stres acumulați. Poate că unii dintre cititorii blogului le vor împărtăși pe ale lor în comentariile la acest articol.

box tailandez. Nu, desigur, nu te îndemn să te apuci de box thailandez profesionist. Trebuie doar să stăpânești câteva lovituri ale acestei arte marțiale. Luptătorii thailandezi folosesc lovituri de genunchi și cot, folosind mușchii mari ai brațelor și picioarelor. Mai mult, dacă ai un sac de box chiar acasă, poți să dai astfel de lovituri chiar în timpul unui atac de panică. Astfel de mișcări fac mușchii să „lucreze” și să elimine adrenalina cu transpirație.

Unul dintre clienții mei din Volgograd, care locuiește în casa lui, a atârnat o pungă plină cu rumeguș umed și nisip într-un hambar. În timpul unui alt atac de panică, el a sărit în sus, a fugit în hambar și a dat coate și genunchi viguroase acestui sac. I-a luat maxim trei minute. Apoi a căzut literalmente la podea și, udat de sudoare, s-a relaxat. După două săptămâni de box thailandez, numărul atacurilor a fost redus la zero.

Înțeleg că boxul thailandez nu este pentru toată lumea. Unii dintre clienții mei de sex slab au luat un prosop de baie uscat și l-au răsucit intens până la epuizare. Această metodă se va potrivi celor dintre voi. Cine atacurile de panică sunt însoțite de furie.

Bazin. Proprietățile relaxante ale apei, sunt sigur, sunt cunoscute de mulți. În plus, în timpul înotului, mușchii mari ai brațelor și picioarelor lucrează. Cel mai bine este să înoți târâi și destul de intens.

baie ruseasca. Pentru cei care nu au marea sau piscina la indemana, sau cei care nu stiu sa inoate, o baia de aburi ruseasca cu maturi va fi salvarea. Loviturile de mătură asupra mușchilor sunt ca un masaj, iar aburul fierbinte extinde vasele de sânge și mușchii. Iar expansiunea este relaxarea de care avem nevoie. Cu transpirație, nu numai toxinele vor fi îndepărtate, ci și resturile de hormoni de stres. Cu toate acestea, în aceleași scopuri saună cu infraroșu, și hamam.

Masaj sportiv . Dacă ați citit materialul meu anterior, atunci amintiți-vă că sportivii profesioniști au o afecțiune similară cu o persoană care se confruntă cu un atac de panică. Știți că după încheierea unei curse sau a înotului, mușchii sportivilor sunt literalmente înfundați cu reziduuri de hormoni și acid lactic. Și încă nu mi-am dat seama o cale mai buna eliberarea mușchilor din rămășițele de tensiune puternică decât un masaj sportiv, dur folosind unguente speciale de încălzire. Cu toate acestea, un masaj obișnuit cu uleiuri aromatice va fi de asemenea bun.

Circulaţie. Mulți oameni care suferă de atacuri de panică continuă să meargă la sală și să pompeze fier. Nu recomand să faci asta. Cea mai bună mișcare în acest caz este una care ajută la întinderea mușchilor și ligamentelor. Prin urmare, fără aerobic, „legănare” și alergare. Dar qigong, yoga, Pilates și în sânul naturii - chiar acesta este lucrul.

Exerciții speciale . Acestea sunt exerciții de relaxare corporală și diverse practici de respirație reducerea nivelului de stres și anxietate. Un exercițiu de împământare, voi oferi ca bonus la sfârșitul articolului pentru cei care au citit până la capăt. Puteți vedea alte exerciții TCM pentru ameliorarea stresului pe blogul meu.

Într-un sens bun, trebuie să elaborezi un program de wellness și să includă metodele de mai sus pentru a aduce adrenalină în viața ta. Aceste practici vă vor permite nu numai să lucrați în acest scop, ci și să armonizați treptat echilibrul dintre muncă și odihnă, care este de obicei perturbat la persoanele care suferă de atacuri de panică.

Tratamentul atacului de panică. Simptome de panică. atac de panică

Pentru mulți dintre clienții mei, înțelegerea naturii simptomelor corporale ale unui atac de panică ameliorează foarte mult starea și vă permite să ieșiți rapid din cercul de panică.

Este important să știți că un atac de panică, dacă nu se prelungește prin înfășurarea cu gânduri de frică, durează normal, de la 1 la 3 minute. Atât are nevoie organismul să se pregătească pentru o întâlnire cu pericol.

Rolul adrenalinei- fă-ți mușchii puternici pentru luptă sau zbor. Mușchii lucrează mai mult dacă sunt bine spălați cu sânge, oxigenate. Să aruncăm o privire la cele mai comune simptome ale PA pentru a înțelege natura lor perfect sănătoasă, care nu este capabilă să vă facă rău.

Bătăi puternice ale inimii . Mulți oameni care au suferit un atac de panică pentru prima dată sună la Urgențe, crezând că au avut un atac de cord din cauza bătăilor puternice ale inimii. În capul meu apar două întrebări: de ce bate inima atât de intens și se va rupe de la efort? Inima noastră este cel mai antrenat mușchi din corp.

Mulți oameni compară inima cu o pompă sau cu un motor. Iar scopul acestui motor, în timp ce „paznicul intern” ne pregătește corpul pentru a face față pericolului, este să conducă sângele dintr-un loc în altul. Pentru a face acest lucru rapid, literalmente în câteva secunde, în mod natural începe să funcționeze de zece ori mai intens, așa că există senzația că inima este pe cale să sară din piept. Cardiologii, cum ar fi „testerele de impact” auto, au testat mușchiul inimii pentru rezistență. Vestea bună este că inima poate să bată într-un mod atât de frenetic câteva luni la rând!

Senzație de piele de găină pe scalp . Mulți dintre clienții mei au remarcat printre semnele de panică o senzație de mișcare a unui fel de piele de găină pe scalp sau strângere a mușchilor din spatele capului. Și acest simptom are și o explicație. Am discutat deja cu tine că rolul inimii în timpul unui atac este de a muta sângele dintr-un loc în mușchi. Ce organ crezi că consumă cel mai mult un numar mare de sânge? Chiar acum, când citești acest articol? Răspunsul corect este creierul tău, 15 până la 25% sânge liber îl hrănește chiar acum. În timpul luptei pentru supraviețuire: cădere, luptă sau fugă, creierul nu este necesar. Prin urmare, înțeleptul nostru „paznicul intern” cu ajutorul hormonului adrenalină instruiește inima să depășească sângele de la creier la mușchi. De aici și senzația din capul meu.

Amețeli, derealizare . Aceste simptome apar tocmai din faptul că creierul este eliberat din sânge, împreună cu sângele, îl părăsește și oxigenul. Există un temporar lipsa de oxigen, care durează de la 1 la 3 minute, iar apoi sângele revine înapoi la cap. Adică, există simptome de hipoxie normală a creierului. Veți avea aceleași simptome în transportul înghesuit și înfundat, când urcați munți sau după scufundarea pe fundul mării în echipament de scuba.

Căldură sau frig, pielea de găină . Aceste simptome sunt direct legate de mișcarea sângelui. Într-adevăr, pentru a distila rapid sângele de la cap la mușchi, arterele mari nu sunt suficiente, prin urmare sunt implicate capilarele. Sângele curge foarte repede, capilarele se încălzesc, ești aruncat în febră - totul este logic.

Plenitudinea brațelor sau picioarelor . Unii oameni experimentează o senzație de picioare sau brațe umflate în timpul unui atac de panică, ca și cum ar fi pline de aer. Pielea de găină și furnicături la nivelul membrelor. Nu te înșeli - brațele și picioarele tale sunt pline de sânge chiar acum și se „umflă” foarte mult.

respirație superficială . Respirația devine superficială și frecventă, de asemenea, nu este o coincidență. Trebuie să aplicați rapid mai mult oxigen sângelui care merge la mușchi. La urma urmei, formula energiei termice care face mușchii să lucreze este formula arderii. Și pentru a „aprinde” mușchii pt sarcini intensive că este nevoie de oxigen.

Sper că acum, știind cum sunt explicate simptomele unui atac de panică, îți va fi mai ușor să te concentrezi pe autoajutorare în timpul unui atac și să nu-ți închei frica cu gânduri că aceste simptome sunt semne ale unei boli inexplicabile. Mai mult decât atât, studiile la care ți-ai supus corpul după primul atac de panică confirmă pe deplin acest lucru, nu?