Leziuni ale articulațiilor genunchiului: tipuri de leziuni, simptome, tratament. Vânătaie a articulației genunchiului din cauza unei căderi - tratament, simptome, descrierea completă a rănii Leziuni minore ale genunchiului

)
Data de: 2016-10-17 Vizualizări: 32 655 Nota: 5.0 Probabil că fiecare persoană a fost deranjată de dureri la articulația genunchiului cel puțin o dată în viață. Motivul pentru aceasta poate fi atât deteriorarea acută datorată traumei, cât și modificările degenerative legate de vârstă în țesutul articular. Acest lucru se datorează anatomiei complexe, precum și sarcinilor crescute experimentate de genunchi. În statisticile accidentărilor sportive, leziunile la genunchi ocupă o poziție de lider. Destul de des, genunchiul este cel care provoacă sfârșitul carierei sportivilor profesioniști. După cum am spus deja, structura articulației genunchiului este foarte specifică și are o serie de caracteristici. 1. De fapt, articulația genunchiului este alcătuită din două articulații: articulația femorotibială și articulația femoropatello. Foarte des, după un traumatism, se dezvoltă sindromul conflictual patello-femural. Acest lucru se întâmplă din cauza traumatizării suprafeței articulare a rotulei, care devine neuniformă, parcă aspră. Rotula nu mai poate aluneca normal de-a lungul suprafeței coapsei, ceea ce provoacă durere la flexia și extinderea piciorului. 2. În cavitatea articulației genunchiului există menisci, formațiuni cartilaginoase care joacă rolul unui fel de garnituri. Aceste structuri pot fi deteriorate chiar și cu efecte traumatice minore. 3. Aparatul ligamentar complex al articulației. Pe lângă ligamentele externe, extraarticulare, există două ligamente încrucișate în cavitatea genunchiului: anterior și posterior. Aceste structuri sunt, de asemenea, destul de des supuse traumei.

Este una dintre cele mai frecvente leziuni. Apare, de regulă, cu o lovitură directă, sau cu o cădere pe genunchi. Se caracterizează prin durere, atât în ​​repaus, cât și la mișcarea piciorului, și umflarea țesuturilor moi. Uneori apare un hematom, care se extinde la nivelul piciorului și coapsei în decurs de 2-3 zile. Nu necesită tratament specific. Se aplică rece pe genunchi timp de 15-20 de minute. cu o pauză de o oră, apoi din nou și așa mai departe de 3-4 ori în primele două zile. Se pot folosi unguente antiinflamatoare. Pentru dureri severe - analgezice. Piciorul trebuie odihnit timp de 7-10 zile. În acest timp, de regulă, totul trece. Dacă există umflături severe sau dureri severe, este mai bine să consultați un medic.

II. Entorsă

Leziunile genunchiului sunt, de asemenea, destul de frecvente. Din punct de vedere clinic, nu este deosebit de diferit de o vânătaie, adică este, de asemenea, însoțită de durere și umflare a țesutului. Uneori poate exista o senzație de instabilitate, răsucirea piciorului atunci când stai în picioare. Poate fi confirmat cu exactitate doar prin rezultatele ecografiei. În tratament se mai folosesc calmante și răceală. Este necesar să se imobilizeze piciorul într-o orteză pentru genunchi timp de până la 10-12 zile.

III. Leziuni meniscale

De regulă, mecanismul rănirii este o răsucire a piciorului cu o tibie fixă ​​(de exemplu, acest lucru se întâmplă adesea la schi). În cele mai multe cazuri, meniscul intern este deteriorat, deoarece este mai strâns fuzionat cu capsula articulară. Când este rănit, se observă o durere intensă pe partea laterală a rotulei. Un posibil simptom de „blocare” a genunchiului este atunci când victima nu poate îndoi piciorul din cauza durerii intense și a senzației unui corp străin în interiorul articulației. Deteriorarea meniscului este adesea însoțită de hemartroză, o acumulare de sânge în articulație. Dacă se suspectează această leziune, piciorul trebuie imobilizat imediat prin aplicarea unei atele sau a unui bandaj. Trebuie să contactați imediat un traumatolog. Medicul a efectuat o examinare adecvată pentru un diagnostic final. Cea mai informativă modalitate de a confirma datele despre leziuni este RMN-ul articulației genunchiului. Recuperarea în astfel de cazuri durează de la 1 la 2,5 luni, în funcție de gradul de deteriorare și de tratamentul efectuat.

IV. Ruptura ligamentului genunchiului

Una dintre cele mai grave leziuni la genunchi. Datorită particularităților biomecanicii, ligamentul încrucișat anterior este mai des deteriorat. Dacă este rupt complet, funcția de susținere a articulației este imposibilă. Atunci când ligamentul încrucișat al unei persoane este deteriorat, aceasta experimentează o luxație, o senzație de instabilitate la nivelul piciorului. Adesea, leziunile sunt însoțite de dureri severe și umflături. Leziunile ligamentelor încrucișate sunt diagnosticate folosind „sindromul sertarului”. Genunchiul afectat este îndoit într-un unghi drept și se încearcă mutarea tibiei înapoi sau împingerea înainte. Dacă se mișcă înainte, atunci persoana are un ligament încrucișat anterior rănit, iar dacă se mișcă înapoi, atunci afectarea a afectat ligamentul încrucișat posterior. Tratamentul are ca scop reducerea durerii și umflarea articulației. Se aplică frig pe locul leziunii, se administrează analgezice, iar membrul rănit este asigurat de odihnă completă. Diagnosticul este clarificat și prin tomografie. Lezarea parțială a ligamentelor este tratată conservator. În cazul rupturii complete a aparatului ligamentar se recurge la chirurgia plastică a ligamentelor sau la endoprotezarea acestora.

Ele reprezintă 0,4-0,7% din numărul total de luxații ale tuturor articulațiilor. Probabilitatea unei luxații rotuliene crește cu o cavitate patelară superficială, un condil femural lateral slab dezvoltat și o încălcare a relației dintre axa mușchiului cvadriceps și ligamentele patelare. De regulă, cauza luxației rotuliene este trauma directă (o cădere pe articulația genunchiului, o lovitură laterală în zona rotulei), combinată cu contracția mușchiului cvadriceps. Luxația traumatică acută a rotulei este însoțită de dureri severe. Articulația genunchiului este ușor îndoită, mărită în volum, extinsă pe direcție transversală (cu luxații laterale). Mișcările în articulație sunt imposibile. La palpare, rotula este deplasată în lateral. Uneori, o luxație traumatică a rotulei este redusă spontan. Pacienții în astfel de cazuri raportează un episod de durere ascuțită la picior, care a fost însoțită de o senzație de flambare și deplasare a genunchiului. După o luxație patelară auto-redusă, se observă o umflătură ușoară sau moderată în zona articulației genunchiului. Luxația patelară acută este de obicei tratată conservator. Luxația este redusă sub anestezie locală. Membrul este flectat la nivelul articulației șoldului (pentru ameliorarea tensiunii de pe tendoanele cvadricepsului) și extins la articulația genunchiului. Apoi rotula este mutată cu atenție până când luxația este eliminată și se aplică o atela sau un bandaj de gips pentru până la 4 săptămâni.

VI. Fracturi ale oaselor care formează articulația genunchiului

Acest tip de vătămare provoacă de obicei dureri intense, ceea ce obligă victima să consulte imediat un medic. În această recenzie, nu vom analiza astfel de daune, lăsând această muncă în seama profesioniștilor. Astfel, am examinat cele mai frecvente leziuni la nivelul articulației genunchiului. Încă o dată, observ că nu întotdeauna merită să te automedicezi. Dacă aveți îndoieli cu privire la natura rănirii dumneavoastră. Dacă umflarea în zona genunchiului nu dispare mult timp sau chiar crește, iar durerea nu încetează, consultați un specialist. Cu cât se pune diagnosticul corect mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare.

Articulația genunchiului este cel mai adesea supusă rănilor, deoarece este cea mai mare și preia întreaga greutate a corpului, precum și sarcina asociată cu mersul, alergarea și alte mișcări.

Tipuri de leziuni

Leziunile la genunchi sunt inevitabile în viața noastră. Ele sunt adesea diagnosticate nu numai la sportivi, ci și la persoane care nu au legătură cu sportul profesionist.

Pe lângă faptul că articulația genunchiului este foarte mare, are și o structură destul de complexă. Din acest motiv, uneori este dificil de identificat care dintre componentele sale (tendoane, menisci, cartilaj etc.) este deteriorat.

Se disting următoarele tipuri de leziuni la genunchi:

1. rănire. De obicei, cea mai ușoară leziune este articulația genunchiului. Apare din cauza unei lovituri directe în partea frontală sau laterală a articulației. Cel mai adesea, o vânătaie la genunchi este diagnosticată după ce o persoană cade sau când lovește ceva cu genunchiul.
2. Rupturi și leziuni ale meniscurilor interne și laterale. Ele apar ca urmare a unei mișcări laterale ascuțite a genunchiului cu piciorul fix. Rupturile și leziunile de menisc sunt cel mai adesea observate la sportivi și în majoritatea cazurilor necesită intervenție chirurgicală imediată.
3. Entorse (lacrimi) și rupturi de ligamente. Ele apar în cazul unui impact direct asupra articulației genunchiului de mare forță traumatică. Ligamentele se pot rupe (sau rupe) în timpul căderilor de la înălțime, în accidente de mașină sau în practicarea sporturilor (în special hochei, lupte).
4. Luxațiile articulației genunchiului și rotulei apar destul de rar, precum și rupturi de ligamente din cauza leziunilor grave.
5. Fracturi intraarticulare ale rotulei, femurului sau tibiei. Fracturile rotuliene apar mai ales la persoanele în vârstă ca urmare a căderii.
6. Afectarea cartilajului însoțește foarte adesea o vânătaie la genunchi, o luxație articulară sau o fractură intraarticulară.

Tratament

Pentru a vă atenua starea și pentru a ameliora durerea care însoțește aproape orice leziune la genunchi, ar trebui să cunoașteți regulile de bază ale primului ajutor:

1. Încercați să nu mutați articulația deteriorată, mențineți-o în repaus.
2. Aplicați ceva rece, cum ar fi un pachet de gheață, pe zona dureroasă; frigul va ameliora durerea și va reduce umflarea.
3. Aplică un bandaj pe genunchi, dar nu exagera cu bandajul; bandajul trebuie să fie moderat strâns.
4. Păstrați membrul afectat într-o poziție ridicată, cum ar fi pe o pernă.

Dacă durerea nu dispare, genunchiul este umflat și există o deformare a articulației sau semne de hemartroză (sângerare în cavitatea articulară), trebuie să consultați imediat un medic.

În cele mai multe cazuri, tratamentul trebuie să aibă loc într-un spital, sub supraveghere medicală.

Deoarece simptomul oricărei leziuni este durerea severă, pentru a o elimina va trebui să luați analgezice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, inclusiv diclofenac, ibuprofen, ketoprofen etc.

Tratamentul pentru vânătăi depinde de severitatea leziunii, dar de obicei se poate face acasă. Pentru o vânătaie ușoară, tot ce este necesar este imobilizarea (repausul) articulației deteriorate și un bandaj elastic pe ea. Pentru vânătăi mai grave, este posibilă aplicarea unei atele de ipsos (atelă) pe membrul afectat.

Tratamentul afectarii meniscului si rupturii ligamentare consta in imobilizarea articulatiei prin aplicarea unei atele gipsate sau a unei atele gipsate (fixator ortopedic al articulatiei genunchiului) pe toata lungimea membrului. Dar spre deosebire de vânătăi, când se aplică o atela timp de 10-20 de zile, în caz de afectare a meniscurilor și ligamentelor, atela (spontul) este îndepărtată după 5-8 săptămâni.

Dacă se observă hemartroză sau sinovita cu astfel de leziuni, atunci înainte de aplicarea unei atele, se iau măsuri pentru a extrage sânge (sau lichid sinovial) din zona afectată, precum și pentru a injecta o soluție de novocaină în aceasta.

Rupturile de ligament și de menisc practic nu pot fi evitate fără intervenție chirurgicală. Și cu cât se realizează mai repede, cu atât rezultatele sale vor fi mai eficiente. Sarcina chirurgului este de a îndepărta meniscurile rupte, de a reface ligamentele rupte și de a efectua corectarea generală a articulației.

După intervenție chirurgicală, este indicată o atela de gips pentru cel puțin 6 săptămâni.

Diagnosticare

Este adesea dificil chiar și pentru un chirurg cu experiență să pună diagnosticul corect. Așadar, de exemplu, este foarte dificil să-ți dai seama imediat după ce ai simțit (palpat) genunchiul dacă ligamentul este rupt sau doar rupt. Din acest motiv, se efectuează radiografii ale articulației pentru a diagnostica orice leziune a genunchiului.

În perioada de tratament (când articulația este într-o atela), precum și în perioada de reabilitare după accidentare, pentru a evita dezvoltarea atrofiei musculare, este important să ridicați și să coborâți în mod repetat membrul afectat.

Intervenția chirurgicală tradițională a fost înlocuită cu artroscopie. Avantajul tratamentului artroscopic este morbiditatea scăzută, gradul ridicat de diagnostic și activarea precoce a pacientului. Pacientul are voie să meargă cu ajutorul cârjelor imediat după operație, iar în majoritatea cazurilor acestea nici măcar nu limitează activitatea motrică a articulației cu atele de ipsos.

Reabilitare

În funcție de gravitatea leziunii, reabilitarea după o accidentare la genunchi poate dura de la două săptămâni la un an. Include:

• exerciții terapeutice, adică efectuarea zilnică de exerciții fizice speciale pentru a dezvolta și întări mușchii și ligamentele articulației, precum și pentru a elimina contractura articulară, care este adesea cauzată de imobilitatea pe termen lung
• proceduri fizioterapeutice (băi de parafină, ozokerită, terapie cu nămol și altele)
• masajul este o modalitate excelentă de a îmbunătăți aportul de sânge intra-articular
• procedurile de apă au un efect excelent asupra restabilirii activității motorii anterioare a articulației.

După afectarea meniscului sau a cartilajului, reabilitarea durează de obicei 2-6 săptămâni, în funcție de gravitatea leziunii.

În cazul oricărei avarii, este foarte important să acordați prompt primul ajutor necesar și să contactați imediat un specialist. Și mai ales când este vorba de o leziune a articulației genunchiului. Dacă vătămarea a avut loc pe stradă și persoana nu poate merge independent, trebuie să chemați o ambulanță cât mai curând posibil.

Leziuni la genunchi - simptome

Pentru a ajuta o persoană în timp util, este important să știi cum să identifici o leziune la genunchi. Printre principalele simptome:

1. În caz de vătămare– durere ascuțită, uneori insuportabilă, decolorare a pielii zonei afectate, umflare care apare după hemoragie.
2. Pentru leziuni ale ligamentelor– durere, crăpături la rănire, hematom al țesuturilor moi, umflarea articulațiilor, probleme cu mobilitatea articulațiilor, incapacitatea de a se sprijini pe piciorul accidentat.
3. Leziuni meniscale– durere ascuțită, mai ales în timpul activității fizice, dificultate în urcarea sau coborârea scărilor, simptom de „clic”, ușoară atrofie, exces, creșterea temperaturii, mărirea articulației.

Leziuni la genunchi - tipuri

În medicina modernă nu există o clasificare a leziunilor articulare mari. Se obișnuiește să se facă distincția între leziunile deschise și închise, acute și cronice. Nu toată lumea știe ce tipuri de leziuni la genunchi există. Ele sunt de obicei împărțite în următoarele tipuri:

• vânătăi;
• hemoragii în cavitatea articulară;
• diverse leziuni ale meniscului, rotulei, mușchiului cvadriceps femural;
• afectarea capsulei articulare, aparatul tendon-ligamentar;
• fracturi osoase în interiorul articulației.

Primul ajutor pentru o accidentare la genunchi

Este important să acordați primul ajutor imediat după o leziune a articulației genunchiului:

1. Aplicați la rece pe locul dureros. Datorită acestui fapt, va fi posibil să se reducă amploarea hemoragiei interne în cavitatea articulară. Dacă o persoană este rănită pe stradă și nu poate merge singură, atunci ar trebui să cheme imediat o ambulanță.
2. Plasarea membrului pe o suprafață ridicată poate reduce fluxul de sânge către membru.
3. Limitați orice stres asupra articulației, chiar dacă leziunea la genunchi este minoră.
4. Dacă există dureri severe, puteți utiliza analgin, ibuprofen, keterol.
5. Aplicați un bandaj strâns pe locul dureros. Puteți folosi o cârpă sau un bandaj. Aici este important să fixați bine articulația și să vă asigurați că persoana este confortabilă.
6. Este necesar să duceți pacientul la medic sau să apelați o ambulanță.

Tratamentul leziunilor genunchiului

Pentru a vă recupera cât mai repede, este important să știți ce să faceți dacă aveți o accidentare la genunchi. În tratamentul acestui tip de daune este necesar:

1. Aplicați analgezice. Medicii prescriu adesea unguente.
2. Efectuați o puncție articulară dacă apare o umflare severă la locul leziunii, care este însoțită de durere severă.
3. Aplicați proceduri fizioterapeutice.

Unguent pentru leziuni la genunchi

Diferite unguente și geluri sunt considerate eficiente pentru afecțiuni precum leziunile articulațiilor genunchiului. Eficacitatea lor în lupta împotriva durerii a fost testată de multe victime. Printre cele mai populare topuri se numără acest unguent pentru durerile de genunchi după accidentare:

• Lyoton;
• Fastum Gel;
• Traumeel S.

Tablete pentru leziuni la genunchi

Leziunea unei articulații este aproape întotdeauna însoțită de dureri severe. Printre gelurile eficiente pentru leziunile genunchiului se numără Traumeel. Dacă există vreo afectare a genunchiului, medicii prescriu adesea victimei diverse medicamente nesteroidiene. Acestea pot include:

• Analgin;
• Diclofenac;
• Oxigen;
• Ketanov.

Comprese pe genunchi după accidentare

Compresele ajută adesea la rănile genunchiului. Există multe rețete populare eficiente.

Se comprimă cu oțet

Ingrediente:

• ulei (vegetal) - 1 lingura. l.;
• apă fiartă - 1 lingură. l.;
• oțet - 1 lingură.

Preparare si utilizare:

1. Toate componentele sunt bine amestecate.
2. Aplicați pe materialul de bumbac.
3. Aplicați pe zona deteriorată și acoperiți cu celofan și o cârpă caldă.

Compresa de varză

Ingrediente:

• frunze de varză – 2 buc.

Preparare si utilizare:

1. Se încălzesc frunzele de varză.
2. Cu ajutorul unui sucitor, zdrobiți-le până eliberează zeamă.
3. Aplicați frunza pe locul dureros.
4. Acoperiți partea superioară cu un bandaj sau alt bandaj.

Se comprima cu cartofi cruzi

Ingrediente:

• cartofi – 1 buc.;
• apă 0,5 linguri;
• secară și făină albă – 100 g.

Preparare si utilizare:

1. Se amestecă toate ingredientele.
2. Aplicați amestecul preparat pe o cârpă și aplicați pe zona afectată.

Fizioterapie pentru leziuni la genunchi

Când sunt întrebați cum să vindece un genunchi după o accidentare, mulți experți recomandă utilizarea terapiei fizice. Datorită acestei metode, se poate obține un efect antiinflamator. Fizioterapia poate fi utilizată atunci când diagnosticați:

• gonartroza;
• unități;
• bursita genunchiului;
• ruptură de ligament;
• vânătăi la genunchi;
• leziuni meniscale;
• osteocondropatie;
• ligamentit;
• sinovita

Datorită acestei metode, circulația sângelui și nutriția țesuturilor articulare se îmbunătățesc. În plus, acest lucru va ajuta la stimularea proceselor metabolice și la activarea mecanismelor de reparare a țesuturilor. Terapia cu unde de șoc are astfel de caracteristici, care se bazează pe efectul masajului cu puls intern creat de undele acustice.

Remedii populare pentru leziuni la genunchi

Dacă nu știți cum să tratați o leziune a genunchiului cu remedii populare, vă oferim mai multe opțiuni eficiente.

Compresa de incalzire

Ingrediente:

• conuri de hamei – 100 g;
• vodcă – 400 ml.

Preparare si utilizare:

1. Conurile trebuie turnate cu vodcă și lăsate câteva zile.
2. Soluția rezultată este filtrată.
3. Folosit ca compresă de încălzire.

Compresa pe bază de plante

Ingrediente:

• coltsfoot – 20 ani;
• oregano - 20 g;
• vodcă - 500 g.

Preparare si utilizare:

1. Ierburile se amestecă și se toarnă cu vodcă.
2. Amestecul preparat este infuzat timp de câteva zile.
3. Se strecoară și se folosește ca comprese de noapte.

Leziuni la genunchi - consecințe

Principalul tratament pentru leziuni grave ale genunchiului ar trebui prescris de un medic. În acest caz, mult va depinde de severitatea și tipul de leziune a ligamentelor genunchiului. Un specialist va putea determina timpul necesar pentru recuperare. Este important să ne amintim că leziunile la genunchi netratate sau tratate necorespunzător pot provoca recidive. În plus, poate apărea o sensibilitate crescută a articulației.

Drept urmare, genunchiul va simți întotdeauna durere și disconfort, chiar și cu efort fizic minor. O altă consecință periculoasă este pierderea stabilității și întreruperea funcționalității sale. Pot apărea boli care amenință să afecteze funcția motrică. Una dintre posibilele consecințe ale unei răni netratate este șchiopătura. Pentru a evita consecințele unei leziuni ale articulației genunchiului, este important să începeți tratamentul la timp și să urmați toate instrucțiunile medicului.

Un set de exerciții pentru leziuni la genunchi

Terapia cu exerciții este considerată a fi foarte eficientă pentru leziunile articulațiilor genunchiului. Este important să înțelegeți că sarcinile grele pe membrele inferioare ar trebui interzise. Puteți începe cu genuflexiuni și vă puteți sprijini pe o suprafață. Când lucrați în genunchi după o accidentare, trebuie să aveți răbdare și să urmați un plan specific de antrenament de recuperare. Toate exercițiile trebuie efectuate zilnic.

1. Stai pe jos.
2. Picioarele ar trebui să fie drepte.
3. Întinde-ți treptat corpul înainte.
4. Durerea minoră este normală aici.
5. Exercițiul trebuie efectuat de două ori pe zi timp de cel mult trei minute.

Acest tip de leziune este de departe cel mai frecvent motiv pentru a vizita un traumatolog la orice vârstă. Acest lucru se datorează caracteristicilor structurale ale articulației genunchiului, precum și unei game variate de motive care pot cauza deteriorarea acesteia.

Măsurile terapeutice în astfel de cazuri sunt adesea limitate la terapia conservatoare. Tratamentul chirurgical este prescris pentru indicații speciale.

Principalele cauze ale leziunilor la genunchi închis la adulți și copii – cine este expus riscului?

Pot exista mai multe motive pentru starea patologică în cauză:

• Impact cu rotula. Acest lucru este relevant în special pentru cei care sunt implicați în sporturi de contact: hochei, fotbal, biatlon, lupte etc. Deși în viața de zi cu zi o persoană este, de asemenea, capabilă să-și rănească genunchiul.
• Căderi, în care aterizarea se efectuează pe picioare drepte. Acesta poate fi un salt nereușit cu parașuta, o cădere de pe un cal sau o accidentare de muncă.
• Condiții meteorologice nefavorabile.
• Accident de mașină.
Motivul pentru aceasta poate fi obezitatea, ridicarea greutăților etc.
• Purtând pantofi incomozi. Acest lucru se aplică în primul rând reprezentanților de sex feminin care preferă pantofii cu toc înalt.
• Poziția incorectă a piciorului în timpul mersului, care este o consecință a picioarelor plate.
• Mișcări care implică răsucirea puternică a articulației. Un fenomen similar este tipic pentru cei care fac yoga și gimnastică.

Simptome de leziune a articulației genunchiului, mușchilor și aparatului capsular-ligamentar al genunchiului - plângeri caracteristice ale victimei

Tabloul simptomatic al stării patologice în cauză poate include următoarele plângeri ale pacientului:

• Durere în zona articulațiilor. Ele pot avea intensitate și durată diferite. În unele cazuri, victima nu poate să stea pe picior; în alte situații, durerea se face simțită doar la flexia/extinderea membrului inferior.
• Modificări ale culorii pieliiîn zona avariei.
• Blocadă. Dacă meniscul este deteriorat sau fracturat, o persoană nu își poate îndrepta piciorul. Acesta este un motiv pentru o examinare urgentă de către un chirurg.
• Tulburări de mers din cauza instabilității articulare. Uneori, procesul de mișcare poate fi însoțit de sunete specifice: scârțâit, clic, etc.
• Umflare, modificare a conturului genunchiului.În unele cazuri, pacienții se plâng de o senzație de „balonare” la genunchi. Aceasta indică acumularea de lichid în această zonă.
• Amorțeală a membrului rănit. Apare atunci când rădăcinile nervoase sunt ciupite, ceea ce poate apărea, de exemplu, cu fracturi sau luxații.

Tipuri de leziuni ale genunchiului închis la adulți și copii

Până în prezent, nu există o clasificare clar stabilită pentru leziunile închise la genunchi.

Cea mai informativă va fi următoarea diviziune a acestui tip de vătămare:

1. Adesea apare ca urmare a unei lovituri directe în lateral sau în față a genunchiului. În timpul leziunii în cauză, pielea, stratul subcutanat și componentele intraarticulare suferă modificări. Mișcarea poate fi însoțită de șchiopătură. Senzațiile dureroase în timpul palpării sunt prezente numai în zona vânătăii: palparea osului și a ligamentelor nu este dureroasă. În unele cazuri, lichidul se acumulează la câteva zile după o accidentare la genunchi.
2. . Un tip foarte frecvent de leziune a genunchiului la sportivi, precum și la persoanele în vârstă. Semnele tipice ale acestui fenomen sunt hemartroza, blocarea articulațiilor, durerea la urcarea scărilor și la efectuarea rotațiilor circulare ale piciorului inferior. Hemartroza și blocajul se pot rezolva de la sine în decurs de o săptămână, iar după o anumită perioadă de timp apar din nou. Semnele rămase sunt toate păstrate. În plus, luarea în poziție turcească este însoțită de durere în zona articulației afectate a genunchiului. Fiecare blocare ulterioară este mai puțin pronunțată. Ciupirea repetată a meniscului pe o perioadă scurtă de timp poate duce la apariția artrozei deformante.
   
3. Luxația articulației genunchiului. Este rar în practica medicală. Acest lucru se explică prin parametrii impresionanți ai articulației și prezența ligamentelor care o fixează ferm în poziția dorită. Când apare această leziune, se observă rigiditatea membrului rănit, spasmul țesutului muscular din jur și deformarea genunchiului. Acest tip de luxație poate duce la compresia fibrelor nervoase, ceea ce duce la pierderea senzației.
   
4. Fractură articulară. Procesul distructiv poate implica ligamentele, meniscurile, femurul, tibia și rotula. În acest caz, articulația devine destul de mobilă, iar în timpul mișcării se aude un zgomot sau un clic. Lipsa îngrijirii medicale adecvate și în timp util poate cauza dizabilități pacientului.
5. Deteriorarea cartilajului articulației genunchiului. Cel mai adesea apare pe fondul rupturii ligamentului încrucișat, care implică deteriorarea meniscului și deplasarea osului. Mai rar, cartilajul hialin este distrus ca urmare a mișcării corpurilor condromici în perioada post-traumatică, ceea ce duce ulterior la blocarea articulațiilor.
6. Luxația rotulei. Adesea diagnosticat la copiii din grupa de vârstă mai înaintată. Întotdeauna însoțită de umflarea zonei afectate și durere. Copiii cu această afecțiune merg rar la centrul medical; în cele mai multe cazuri, luxația este redusă de la sine.
   Dacă acest lucru nu se întâmplă, forma genunchiului se schimbă în aspect. Victima este internată în spital și examinată pentru integritatea ligamentelor și tendoanelor.
7. Leziuni ligamentare: ruptură sau entorsă. Apare pe fondul unei mari forțe traumatice: o lovitură puternică într-un accident de mașină; ciocnire de jucători de hochei, luptători; căzând de la înălțime. Adesea, o astfel de accidentare apare la cei care se angajează în atletism, gimnastică și dans de sală.
   Inițial, această leziune se manifestă ca o ușoară umflare în zona genunchiului, iar după câteva zile este vizibil un hematom. Atunci când un ligament se rupe, orice mișcare este însoțită de sunete de clicuri sau de scrâșnet în zona genunchiului.
   
   În funcție de tipul de ligament deteriorat, leziunile se disting:
   • Ligamentele încrucișate anterioare (ACL). Momentul rupturii este însoțit de un clic. La examinare, medicul dezvăluie umflături și hemartroză. Piciorul inferior este deplasat înainte.
   • Ligamentele încrucișate posterioare (PCL). Tabloul clinic este adesea caracterizat prin absența hemartrozei: din fosa poplitee, sângele se revarsă în celulele interfasciale. Există, de asemenea, o deplasare posterioară excesivă a tibiei.
   • Ligamentele mediale. Lezarea acestui ligament este un eveniment neobișnuit, dar destul de răspândit.
   • Ligamentele laterale. Acest ligament este rupt mai des decât precedentul. Ruptura completă este extrem de rară.

Ce trebuie să faceți dacă bănuiți o rănire la genunchi - prim ajutor pentru victimă

1. Frig pe zona deteriorată. Acest lucru va elimina umflarea și va reduce durerea. O procedură similară este relevantă pentru primele 48 de ore după accidentare.
2. Pace. Orice stres asupra genunchiului trebuie redus la minimum. În cazul unor simptome pronunțate, este necesar să folosiți un baston atunci când mergeți înainte de a pune un diagnostic.
3. Folosind un bandaj elastic. La înfășurare, va fi util să strângeți ușor bandajul specificat, dar este important să nu exagerați cu această activitate - un bandaj strâns poate crește durerea.
4. Așezați o pernă sub picioare. Puteți folosi o pernă obișnuită în aceleași scopuri. Ar trebui să coborâți picioarele pe podea doar dacă este absolut necesar - acest lucru va crește umflarea și durerea.

Format din tibie, peroné, femur și rotulă. Suprafetele articulare ale elementelor enumerate sunt acoperite cu tesut cartilaginos, fixat prin tendoane musculare, ligamente incrucisate intraarticulare si laterale. Mobilitatea în articulație este asigurată de lichidul sinovial, menisc și bursa articulară. Genunchiul este supus unor sarcini grele și îndeplinește funcții importante pentru organism. Prin urmare, leziunea articulației genunchiului este o leziune comună a sistemului osteoarticular.

Deteriorarea genunchiului poate fi rezultatul unei vânătăi, lovituri, răsuciri sau îndoiri ascuțite în zona articulației. Cel mai adesea, astfel de leziuni apar la persoanele în vârstă, copiii, sportivii și persoanele angajate în muncă fizică grea sunt, de asemenea, vulnerabile. Cea mai mare probabilitate de rănire este observată la pacienții care suferă de artroză, osteoporoză, artrită și alte boli articulare.

Leziunile minore includ contuzii sau vânătăi ale zonei genunchiului. Rotula este mai susceptibilă la luxație. Leziunile periculoase includ pierderea integrității, entorsele etc. Mai puțin frecvente sunt fisurile și fracturile intraarticulare. Astfel de leziuni sunt de obicei însoțite de ruperea vaselor de sânge, a țesutului muscular, deteriorarea trunchiurilor nervoase și distrugerea cartilajului.

Vânătaie la genunchi

Acest tip de vătămare a extremităților inferioare poate apărea la o persoană de orice grup de vârstă și profesie. Contuzia poate să nu fie clar exprimată extern, totuși, în cavitatea intraarticulară, traumatismul poate provoca modificări patologice. Prin urmare, o vânătaie nu poate fi considerată o vătămare complet inofensivă și nedemnă.

Cauze

Puteți obține o vânătaie în zona genunchiului de la o cădere sau de la o lovitură la membrul inferior. Această zonă este foarte vulnerabilă atunci când pierzi echilibrul. Copiii se rănesc adesea în timpul jocurilor în aer liber. Sportivii, în special sportivii de atletism și fotbaliștii, suferă nu mai puțin de astfel de accidentări.

Simptome

Simptomul principal este un sindrom de durere ascuțită care apare imediat după vătămare. În plus, umflarea genunchiului crește rapid. Pielea de deasupra genunchiului accidentat devine roșie și devine fierbinte la atingere. Există o mobilitate limitată la nivelul membrului inferior afectat.

Diagnosticare

O vânătaie poate fi diagnosticată comparând genunchiul rănit cu un membru sănătos. În plus, articulația afectată va avea contururi netezite datorită dezvoltării hemartrozei. Mobilitatea genunchiului este examinată cu pacientul în poziție orizontală. Dacă există sânge în cavitatea intraarticulară, mișcările devin dificile și volumul lor este limitat. În plus, medicul verifică dacă pacientul poate menține membrul inferior drept. Este adesea dificil pentru persoana rănită să efectueze acest test.

Tratament

Tratamentul acestui tip de leziune presupune următoarele măsuri:

1. Anestezie. Acest lucru se poate realiza prin administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau analgezice.
2. Aplicarea la rece pe zona afectată. Acest lucru duce la o reducere a umflăturilor și durerii.
3. Bandaj. Este o măsură obligatorie pentru o accidentare la genunchi. Un bandaj sub presiune ajută la reducerea sângerării și umflăturilor. După aplicarea acestuia, pacientul trebuie să rămână în pat. În acest caz, membrul inferior afectat trebuie ridicat.
4. Străpungere. Se efectuează dacă există o cantitate mare de sânge în cavitatea articulară sau în țesuturile moi periarticulare. Această procedură reduce umflarea și durerea.
5. Tratament local - unguente, creme și geluri care ajută la ameliorarea inflamației și ameliorarea durerii.
6. Fizioterapie. Pentru a vindeca patologia în cauză, se prescriu adesea terapia UHF și curenții diadinamici.

Nu puteți trata singur o accidentare la genunchi. Pentru a evita complicațiile, este necesară consultarea unui specialist.

Leziuni ligamentare

Această patologie este observată în rândul tinerilor și al persoanelor care duc un stil de viață activ. Ligamentele încrucișate și colaterale ale genunchiului pot fi deteriorate. Există fie o încălcare a integrității fibrelor, fie separarea lor de locul de atașare. Lezarea unui anumit ligament se manifestă prin simptome specifice.

Cauze

Integritatea ligamentelor poate fi compromisă prin extensia și răsucirea excesivă a membrului inferior. Sportivii primesc adesea astfel de accidentări în timpul competițiilor. Cu toate acestea, o persoană poate deteriora ligamentele în viața de zi cu zi.

1. Ligamentele încrucișate sunt rănite când există impact asupra piciorului inferior, care este în stare de flexie.
2. Ligamentul încrucișat anterior este lezat împreună cu alte ligamente și meniscul. În plus, apare adesea ruptura capsulei articulației genunchiului.
3. Încălcarea integrității secțiunilor posterioare ale ligamentului încrucișat apare atunci când există o lovitură la tibie cu un membru îndoit, dar este adesea observată atunci când genunchiul este în extensie.
4. Ligamentele laterale sunt afectate atunci când piciorul se rostogolește. Acest tip de rănire poate apărea dacă vă împiedicați în timp ce mergeți cu tocuri înalte.

Simptome

Dacă toate ligamentele sunt deteriorate, apar următoarele semne:

1. Apare sindromul de durere severă.
2. Se formează umflături în zona genunchiului.
3. Se remarcă mobilitatea patologică a rotulei.
4. Un hematom crește în zona țesutului periarticular moale.
5. Funcția de susținere a membrului este pierdută.
6. Se aude un trosnet sau un clic în momentul rănirii.
7. Mișcările în această zonă sunt puternic limitate.

Cu cât gradul de afectare a ligamentelor este mai semnificativ, cu atât semnele enumerate sunt mai pronunțate.

Dacă integritatea ligamentelor este complet ruptă, apare mobilitatea patologică a articulației.

Pe lângă simptomele generale, există semne caracteristice unui anumit tip de ligament:

1. Încălcarea integrității ligamentului colateral lateral duce la durere, care se intensifică atunci când tibia este rotită spre interior. În plus, se vizualizează umflarea. Când o articulație este perforată, se obține un lichid sângeros. De cele mai multe ori, o astfel de daune este completă.
2. Dacă ligamentele colaterale externe sunt rupte, persoana rănită experimentează dureri intense, se dezvoltă umflături, iar piciorul inferior deviază spre exterior.
3. Când ligamentele încrucișate sunt rănite, este detectat un simptom de „sertar” (mobilitate excesivă a genunchiului și a piciorului).

Diagnosticare

Va ajuta la stabilirea unui diagnostic. Indicațiile pentru aceasta sunt următoarele puncte patologice:

1. Hemartroză severă (sânge în cavitatea articulară).
2. Prezența efuziunii de etiologie necunoscută în cavitatea articulară.
3. Sindrom de durere severă.
4. Suspiciunea de leziuni intra-articulare.

Procedura se efectuează sub anestezie. Un artroscop echipat cu o cameră video este introdus în cavitatea articulară. Imaginea este transferată pe monitor. Specialistul evaluează starea țesutului cartilajului, meniscurilor, rotulei, tibiei și femurului.

Tratament

După diagnosticare, se desfășoară următoarele activități:

1. Aplicarea de comprese reci pe leziune. Această manipulare se efectuează în primele două ore după accidentare.
2. Imobilizarea membrului inferior.
3. Fixarea genunchiului cu bandaje sau atele. Puteți folosi și un bandaj elastic în aceste scopuri.
4. Ameliorarea sindromului durerii. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și analgezicele vor ajuta în acest sens.
5. La câteva zile după accidentare, pot fi folosite unguente sau comprese de încălzire.
6. Terapie cu exerciții fizice, masaj.
7. Fizioterapie.

Dacă metodele de mai sus nu produc un efect pozitiv, există o probabilitate mare de ruptură completă a ligamentelor. În acest caz, este necesar un tratament chirurgical. Operația este blândă și se realizează prin realizarea a două mici incizii folosind tehnologia endoscopică. Ligamentele pot fi înlocuite complet cu o autogrefă din tendoanele proprii ale pacientului.

Leziuni de menisc

Meniscurile (interne și externe) sunt formațiuni cartilaginoase în formă de semilună. Ele îndeplinesc o funcție importantă, fiind un protector al țesutului cartilajului intraarticular și participând la absorbția șocurilor.

Meniscurile sunt cele mai afectate elemente ale articulației genunchiului. Adesea, daunele lor sunt observate la schiori, patinatori artistici și jucători de fotbal.

Deteriorarea meniscurilor implică o încălcare a integrității ligamentelor și poate duce la fracturi ale structurilor intraarticulare.

Leziunile de menisc sunt împărțite în avulsii, ciupire și ruptură. În cele mai multe cazuri, se înregistrează ultimele două tipuri de daune.

Cauze

Cauza acestui tip de rănire poate fi o răsucire a membrului inferior sau un impact mecanic direct asupra genunchiului cu orice obiect. Leziunea este tipică pentru cei care se ghemuiesc mult timp, fac multe genuflexiuni și se angajează activ în sport.

Pacienții care suferă de artrită, gută sau anomalii congenitale ale sistemului musculo-scheletic pot suferi cu ușurință astfel de leziuni. Adesea, meniscurile sunt deteriorate din cauza spasmului sever al mușchilor suprafeței anterioare a coapsei cu tensiunea simultană a mușchilor iliopsoas și rect.

Simptome

Manifestările leziunii meniscului includ următoarele:

1. Durere ascuțită pe partea exterioară sau interioară a genunchiului, care crește brusc chiar și cu sarcini ușoare.
2. Efuziune în cavitatea articulară.
3. Creșterea patologică a amplitudinii de mișcare a genunchiului.
4. Dificultăți de a urca și de a coborî scările.
5. Sunet de clic în zona articulației la îndoire.
6. Creșterea locală a temperaturii.
7. Modificări atrofice ale mușchilor atașați articulației.

Diagnosticare

Diagnosticul poate fi pus pe baza plângerilor și analizei circumstanțelor vătămării, conform examinării. În plus, următoarele metode de examinare vor ajuta la diagnostic:

1. RMN-ul vă permite să diagnosticați cu exactitate ce s-a întâmplat exact - separare, ciupire, ruptură.
2. Artroscopia – vă permite să vizualizați elementele structurale ale genunchiului.

Dacă a trecut o perioadă semnificativă de timp de la leziune, examinarea poate dezvălui un chist.

Tratament

Modul în care specialiștii vor trata o leziune de menisc depinde de tipul de leziune. Ruptura și ciupirea pot fi eliminate conservator. Avulsia poate fi tratată numai prin intervenție chirurgicală.

Terapia leziunilor de menisc include următoarele tipuri de tratament: conservator și chirurgical.

Dacă nu este necesară intervenția chirurgicală, se recurge la un tratament conservator. Acesta include următoarele activități:

1. Tratament medicamentos - AINS, medicamente vasculare, condroprotectoare.
2. Genunchiul pacientului trebuie fixat și bandaje răcoritoare aplicate.
3. Proceduri fizioterapeutice.

În caz de deteriorare severă și ineficacitatea măsurilor conservatoare, se folosesc metode chirurgicale. În timpul acestei intervenții se efectuează sutura, îndepărtarea sau rezecția meniscului.

Reabilitarea constă în restabilirea mișcării în genunchiul afectat și normalizarea funcțiilor acestuia. În această perioadă, mușchii și ligamentele trebuie întărite și articulația trebuie dezvoltată. Sunt prescrise kinetoterapie, cursuri de masaj și acupunctură. Durata perioadei de recuperare este de la o săptămână la trei luni.

Fracturi de genunchi

Acest tip de accidentare este întotdeauna dificil. O fractură de genunchi poate fi parțială sau completă, în funcție de numărul de oase lezate care alcătuiesc articulația.

Fractura femurului și tibiei este asociată cu contracția bruscă a mușchilor. Consecința este deteriorarea condililor. Leziunea rotulei, adică vătămarea capacului articulației genunchiului, este obișnuită.

Conform clasificării, există fracturi extraarticulare (leziuni ale oaselor) și intraarticulare (leziuni ale zonelor osoase situate în interiorul bursei sinoviale a articulației).

Cauze

O fractură de genunchi este asociată cu un impact mecanic direct asupra acesteia sau cu o cădere cu un membru îndoit.

Rotula este rănită destul de des. O lovitură directă nu-l poate deteriora. Cu toate acestea, vătămarea poate apărea fără forță din cauza tensiunii excesive sau a suprasolicitarii tendoanelor. Adesea, leziunile rotulei au ca rezultat ruperea completă a acesteia.

Simptome

Simptomele comune includ următoarele:

1. Pierderea capacității de flexie și extindere în zona articulară în cauză.
2. La palparea și încercarea de a muta leziunea, se simte o durere severă.
3. Umflarea zonei periarticulare.
4. Vânătăi în zona genunchiului.

Diagnosticare

Pe lângă tabloul clinic caracteristic, radiografia și artroscopia vor ajuta la stabilirea unui diagnostic corect.

O imagine cu raze X relevă deplasarea fragmentelor osoase și o linie de fractură.

Cu artroscopia, puteți determina dacă există o fisură în țesutul cartilajului și, de asemenea, puteți examina în detaliu locația fracturii.

Tratament

Primul pas în a ajuta un pacient cu o fractură de genunchi este imobilizarea membrului rănit. Analgezicele sunt folosite pentru a calma durerea. În continuare, medicul traumatolog compară fragmentele osoase și fixează membrul într-o anumită poziție.

Repoziționarea poate fi efectuată într-o manieră deschisă sau închisă. Reducerea închisă implică compararea manuală a fragmentelor, în timp ce reducerea chirurgicală implică intervenția deschisă asupra membrelor. Apoi piciorul afectat este turnat.

Dacă cartilajul este deteriorat, se folosesc condroprotectori pentru a accelera regenerarea acestuia.

Afectarea condililor necesită administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene pe cale intramusculară sau orală.

În etapa de reabilitare, genunchiul afectat este restaurat cu ajutorul kinetoterapiei, masajului și terapiei cu exerciții fizice.

Concluzie

Leziunile articulației genunchiului duc întotdeauna la întreruperea funcționării acesteia. Dacă nici măcar o simplă vânătaie nu este tratată la timp, pot apărea complicații grave, inclusiv imobilitate pe termen lung la genunchi.