Cauzele nivelului ridicat de colesterol și modalități eficiente de a le reduce. Concentrația în sânge: normală și anormală. Structura și funcțiile colesterolului

De mult timp, întreaga lume luptă activ împotriva colesterolului, sau mai degrabă, a acestuia continut crescutîn corpul uman și consecințele sale. Oameni de știință din tari diferite să-și prezinte opiniile și dovezile cu privire la această chestiune, să argumenteze despre corectitudinea lor și să argumenteze. Pentru a înțelege beneficiile și daunele acestei substanțe pentru viața umană, este necesar să se afle rolul biologic al colesterolului. Veți afla despre caracteristicile, proprietățile, precum și sfaturi pentru monitorizarea conținutului său în sânge din acest articol.

Structura colesterolului, rolul său biologic

Tradus din greaca veche, colesterolul inseamna literal "bila tare". Este un compus organic care este implicat în formarea celulelor tuturor organismelor vii, cu excepția plantelor, ciupercilor și procariotelor (celule care nu au nucleu).

Rolul biologic al colesterolului este greu de supraestimat. În corpul uman efectuează un număr de funcții semnificative, a cărei încălcare duce la modificări patologice ale sănătății.

Funcțiile colesterolului:

• Participă la structura membranelor celulare, dându-le fermitate și elasticitate.
• Oferă țesături.
• Ia parte la sinteza hormonilor precum estrogenii si corticoizii.
• Afectează producția de vitamina D și acizi biliari.

Particularitatea colesterolului este că este formă pură insolubil în apă. Prin urmare, pentru a-l transporta prin sistem circulator se folosesc compuși speciali „de transport” - lipoproteine.

Sinteză și obținere din exterior

Alături de trigliceride și fosfolipide, colesterolul este unul dintre cele trei tipuri principale de grăsimi din organism. Este un alcool lipofil natural. Aproximativ 50% din colesterol este sintetizat zilnic în ficatul uman, 30% din formarea acestuia are loc în intestine și rinichi, restul de 20% provine din exterior - cu alimente. Producerea acestei substanțe are loc ca urmare a unui proces lung și complex în care se pot distinge șase etape:

• Producția de mevalonat. Această reacție se bazează pe descompunerea glucozei în două molecule, după care reacţionează cu substanţa acetoacetiltransferaza. Rezultatul primei etape este formarea mevolanatului.
• Difosfatul de izopentenil se prepară prin adăugarea a trei resturi de fosfat la rezultatul reacției anterioare. Apoi au loc decarboxilarea și deshidratarea.
• Când trei molecule de izopentenil difosfat se combină, se formează farnesil difosfat.
• După combinarea a două resturi de farnesil difosfat, squalenul este sintetizat.
• Ca urmare a unui proces complex care implică squalen liniar, se formează lanosterol.
• În etapa finală, are loc sinteza colesterolului.

Biochimia confirmă rolul biologic important al colesterolului. Acest proces este clar reglementat de corpul uman pentru a preveni excesul sau deficiența acestuia substanță importantă. Sistemul enzimatic hepatic este capabil să accelereze sau să încetinească reacțiile de metabolism lipidic care stau la baza sintezei acizi grași, fosfolipide, colesterol etc. Vorbind despre rolul biologic, funcția și metabolismul colesterolului, este de remarcat faptul că aproximativ douăzeci la sută din cantitatea totală a acestuia intră în organism cu alimente. ÎN cantitati mari se găsește în produsele de origine animală. Liderii sunt gălbenuș de ou, cârnați afumati, unt și ghee, ficat de gâscă, pasta de ficat, rinichi. Limitându-vă consumul de aceste alimente, puteți reduce cantitatea de colesterol pe care o obțineți din exterior.

Structura chimică a acestui compus organic nu poate fi descompusă în CO 2 și apă ca urmare a metabolismului. În acest sens, majoritatea colesterolului este excretat din organism sub formă de acizi biliari, restul - cu fecale și nemodificat.

Colesterolul „bun” și „rău”.

Această substanță se găsește în majoritatea țesuturilor și celulelor corpului uman, ceea ce se datorează rol biologic colesterolul. Actioneaza ca un modificator al stratului dublu de celule, conferindu-i rigiditate, care stabilizeaza fluiditatea. membrană plasmatică. După sinteza în ficat, colesterolul trebuie livrat către celulele întregului organism. Transportul său are loc ca parte a unor compuși complecși foarte solubili numiți lipoproteine.

Ele vin în trei tipuri:

• (greutate moleculară mare).
• Lipoproteine ​​de joasă densitate (greutate moleculară mică).
• Lipoproteine ​​cu densitate foarte mică (greutate moleculară foarte mică).
• Chilomicronii.

Acești compuși diferă prin tendința lor de a precipita colesterolul. S-a stabilit o relație între conținutul de lipoproteine ​​din sânge și sănătatea umană. Persoanele care aveau niveluri ridicate de LDL au avut modificări aterosclerotice la nivelul vaselor. În schimb, pentru cei la care HDL predomina în sânge, era caracteristic corp sanatos. Chestia este că transportatorii cu greutate moleculară mică sunt predispuși la precipitarea colesterolului, care se instalează pe pereții vaselor de sânge. De aceea se numește „rău”. Pe de altă parte, compușii macromoleculari, având solubilitate mai mare, nu sunt aterogene, deci se numesc „bune”.

Având în vedere rolul biologic important al colesterolului, nivelul acestuia în sânge ar trebui să fie în interior valori acceptabile:

• la femei, această rată variază de la 1,92 la 4,51 mmol / l.
• la bărbați - de la 2,25 la 4,82 mmol/l.

În același timp, nivelul Colesterolul LDL ar trebui să fie mai mic de 3-3,35 mmol/l, HDL - mai mult de 1 mmol/l, trigliceride - 1 mmol/l. Este considerat un bun indicator dacă cantitatea de lipoproteine densitate mare este 20% din numărul total colesterolul. Abaterile atât în ​​sus, cât și în jos indică probleme de sănătate și necesită o examinare suplimentară.

Cauzele creșterii nivelului de colesterol din sânge

• modificări genetice de natură ereditară;
• disfuncția și activitatea ficatului - principalul producător de alcool lipofil;
• modificari hormonale;
• stres frecvent;
• alimentație proastă(consumul de alimente grase de origine animala);
• tulburări metabolice (patologia organelor digestive);
• fumat;
• stil de viata sedentar viaţă.

Pericolul excesului de colesterol în organism

Hipercolesterolemia contribuie la dezvoltarea aterosclerozei (formarea plăcilor sclerotice pe pereții vaselor de sânge), bolilor coronariene, diabetului, formarea de pietre în vezica biliara. Astfel, un important rol biologic iar pericolul modificărilor nivelului de colesterol din sânge se reflectă în modificări patologice ale sănătății umane.

Control

A evita consecințe neplăcute creșterea nivelului de colesterol „rău”, este necesar să se prevină creșterea LDL și VLDL.

Oricine poate face acest lucru, tot ce trebuie să faceți este:

• reduce aportul de grăsimi trans;
• crește cantitatea de fructe și legume din dietă;
• creșterea activității fizice;
• eliminarea fumatului;

Dacă respectați aceste reguli, riscul de creștere a colesterolului din sânge este redus de mai multe ori.

Modalități de reducere

Concluziile despre nivelul de colesterol din sânge și necesitatea reducerii acestuia sunt făcute de medici specialiști pe baza rezultatelor testelor. Auto-medicația în acest caz poate fi periculoasă.

În cazul nivelurilor persistente crescute de colesterol, acestea sunt utilizate în principal pentru a-l reduce. metode conservatoare:

• Aplicație consumabile medicale(statine).
• Menținerea unui stil de viață sănătos (nutriție adecvată, dietă, activitate fizică, renunțare la fumat, odihnă de calitate și regulat).

În concluzie, merită remarcat: structura și rolul biologic al colesterolului, hipercolesterolemia și consecințele acesteia confirmă importanța pentru oameni a acestei substanțe și a tuturor proceselor asociate acesteia. Prin urmare, este necesar să se adopte o atitudine responsabilă față de factorii care pot afecta calitatea și cantitatea de colesterol din organism.

Colesterolul și vârsta Un organism sănătos compensează un exces sau deficiență relativ mic de colesterol din dietă prin modificarea sintezei propriului colesterol. După cum se poate concluziona din cele de mai sus, atunci când determinați cantitatea dorită de grăsimi din dieta dvs., trebuie să echilibrați corect daunele și beneficiile acestora. Nu trebuie să uităm că necesarul de colesterol al organismului depinde în mare măsură de vârstă: cu cât o persoană este mai în vârstă, cu atât are nevoie de mai puține grăsimi. Cu toate acestea, la bătrânețe, pentru a menține unele vitale funcții importante organism precum apărare imunăși vindecarea rănilor, apare din nou nevoia unei diete bogate în grăsimi. Creșterea nivelului de colesterol ca urmare a îmbătrânirii organismului S-a stabilit o dependență directă a nivelului crescut de colesterol de vârstă: cu cât o persoană este mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul de a face această tulburare. Femeile peste 50 de ani trebuie să fie deosebit de atente. Perioada de modificări hormonale corp feminin, asociat cu îmbătrânirea, se numește menopauză, sau menopauză și durează câțiva ani. În timpul menopauzei, ovarele încetează treptat să producă ovule și nu mai produc estrogen, ceea ce duce în cele din urmă la încetarea definitivă a ciclului menstrual. Din cauza încălcării ordinii în interacțiunea serialului glandele endocrine(glanda pituitară, glandele suprarenale, glanda tiroida) sub influența unor motive neuro-reflex și hormonale, în acest moment funcțiile femeii ale multor organe și sisteme sunt perturbate. Apar schimbări în metabolism: intensitatea proceselor oxidative scade și metabolismul bazal încetinește, drept urmare țesut subcutanat grăsimea începe să se depună intens, în principal pe șolduri și abdomen. Dezvoltarea obezității în timpul menopauzei se explică și printr-o creștere a secreției de către glanda pituitară. hormon antidiuretic, în urma căruia este încălcat schimbul de apă. În cazuri mai rare, o femeie devine vizibil subțire, în ciuda nutriției bune. Incetarea permanenta a menstruatiei (de aproximativ doi ani) se numeste menopauza. Aceasta apare de obicei între 48 și 55 de ani, mai des la 50-51 de ani. Nu a fost stabilită o relație certă între momentul menopauzei și apariția funcției menstruale, dar există o părere că odată cu apariția târzie a primei menstruații (care poate indica o dezvoltare insuficientă a ovarelor), menopauza are loc mai devreme. Cu toate acestea, încetarea menstruației în sine nu poate fi privită ca începutul bătrâneții. Corpul unei femei îmbătrânește treptat de-a lungul mai multor ani. Acest proces începe cu mult înainte de menopauză și menopauză. Dacă menstruația se oprește înainte de vârsta de 40 de ani, se numește menopauză prematură. Acest lucru este adesea asociat cu tulburări hipotalamice primare care apar sub influența unui număr de factori nefavorabili: nașteri frecvente, avorturi, alăptare prelungită, sângerări abundente în timpul nașterii, infectii cronice, stres emoțional prelungit. La aproximativ jumătate dintre femei, acești factori provoacă suprimarea funcției ovariene și o întrerupere mai devreme a menstruației. Dacă apare insuficiența ovariană prematură, atunci cu o terapie hormonală adecvată, funcțiile menstruale și reproductive pot fi restabilite. Timp de 3-5 ani de la încetarea menstruației, funcția hormonală a ovarelor este încă păstrată. Urmează apoi perioada de involuție senilă, care continuă până la sfârșitul vieții și se caracterizează prin încetarea activității ovariene și progresia proceselor atrofice în tot corpul. Se dezvoltă boli cardiovasculare; fragilitatea osoasa creste semnificativ. Boala se dezvoltă adesea în acest moment țesut osos- osteoporoza. Femeile se plâng de dureri la vertebrele cervicale, spate și, în special, dureri severe în partea inferioară a spatelui. Cauza durerii este compresia vertebrelor și a terminațiilor nervoase. Uneori observat secreție crescută calciu în sânge și urină, indicând incapacitatea țesutului osos de a reține calciul. Corpul masculin îmbătrânit este, de asemenea, destul de vulnerabil, iar la bărbați, dezechilibrele hormonale se pot manifesta în mai multe vârstă fragedă decât femeile. Obezitatea la bărbați este cauza comuna Nu numai boli cardiovasculare, dar și disfuncție sexuală. Acest lucru se datorează producției reduse la astfel de pacienți a hormonului somatotrop, care este responsabil pentru eliminarea grăsimilor din depozitele de grăsime, precum și a testosteronului, principalul hormon sexual masculin. Mai mult de jumătate dintre bărbații care au supraponderal, suferă de diverse tulburări de somn, în special de sforăit, și tocmai în fazele profunde ale somnului sunt produși acești hormoni. Un factor suplimentar, influențând apariția disfuncției sexuale este o scădere a libidoului ca urmare a oboselii cronice, care se dezvoltă pe fondul unei deteriorări pe termen lung a calității somnului. Sistem reproductiv- unul dintre cele mai delicat echilibrate și, prin urmare, cele mai vulnerabile sisteme ale corpului nostru. La cel mai mic eșec în echilibru hormonal, tulburări de imunitate, procese inflamatorii, stresul etc. suferă în primul rând funcția de reproducere. Prin urmare, pentru a asigura o calitate normală a vieții, este necesar să fii foarte atent la toate procesele care au loc în organism. Apropo, estrogenii la femei și testosteronul la bărbați cresc nivelul de colesterol „bun” și scad nivelul de colesterol „rău”. Din cauza încălcării metabolismul grăsimilor Odată cu înaintarea în vârstă, riscul de boli precum angina pectorală, infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral crește. Deteriorarea aterosclerotică a vaselor de sânge ale creierului duce la scăderea performanței, tulburări de memorie și oboseală. Prin urmare, măsurile diagnostice și terapeutice la bătrânețe nu ar trebui să vizeze identificarea cauzelor creșterii nivelului de colesterol ca atare, ci identificarea principalelor modificări legate de vârstăși bolile asociate cu această tulburare.

Lupta împotriva colesterolului a devenit un obicei și se desfășoară în toate felurile. Din păcate, puțini oameni acordă atenție funcțiilor colesterolului în organism și rolului său important pentru sănătatea umană. Dacă începeți o luptă fără să înțelegeți problema, atunci rezultatul ei va fi trist. Ficatul produce colesterol în sine, ceea ce înseamnă că este necesar. Dacă există mult, este rău, dar este și mai rău dacă nu este suficient.

Colesterolul este baza structurilor celulare și, de asemenea, reprezintă 1/10 din sânge.

De ce are nevoie organismul nostru de colesterol?

Colesterolul nu este doar necesar, ci este important. Nu există prea mult în sânge - 10%, iar 90% se găsesc în țesuturi, deoarece este „scheletul” celulelor. Fără ea, diviziunea celulară și, în consecință, creșterea corpului este imposibilă. Este deosebit de important pentru copii, deoarece în copilărie, celulele se divid deosebit de intens. De aceea laptele matern este atât de bogat în această substanță. Fără ea, este imposibil să crești, să te dezvolți și, în general, să trăiești.

Când creșterea este completă, colesterolul se acumulează în celule. Din această cauză, membranele celulare îmbătrânesc, permeabilitatea lor se înrăutățește, reacţionează mai puțin eficient la hormoni și substanțe biologic active. Celulele roșii din sânge suprasaturate cu această substanță transportă oxigenul mai rău și sunt preluate din țesuturi dioxid de carbon, iar același proces în limfocite reduce imunitatea. Treptat, foarte încet, grupurile individuale de celule mor. Corpul îmbătrânește și moare.

Functii principale

Beneficiile colesterolului depind de calitatea și cantitatea acestuia într-un anumit sistem.

• Controlul excesului de colesterol liber. Datorită grăsimilor care intră în organism cu alimente, bila este secretată. Aici distingem între lipoproteinele cu densitate mare și cu densitate joasă - HDL și LDL. Sunt la fel, respectiv. LDL furnizează colesterolul de care celulele dumneavoastră au nevoie pentru a funcționa în fiecare zi, iar HDL elimină celulele de excesul de colesterol. Dacă bila nu este secretată, atunci nu există HDL, organismul nu scapă de colesterol și crește. Dacă sunt multe PAP, atunci nu există probleme, dar dacă sunt puține, vor trebui luate măsuri.
• Participarea la structura și susținerea membranelor celulare. Membrana celulară conține celula însăși și organelele acesteia. Existența membranei este asigurată de grăsime, în special de colesterol. Cu participarea sa, moleculele sunt aliniate astfel încât să se formeze o membrană semi-permeabilă. Rezultatul este o barieră fiabilă și elastică prin care intră și ies moleculele necesare.
• Participarea la formarea și absorbția vitaminei D vitamine liposolubile. Organismul își sintetizează însuși cea mai mare parte a vitaminei D cu ajutorul radiațiilor ultraviolete și al colesterolului. Și datorită ei, are loc acumularea și absorbția vitaminelor liposolubile: A, D, E, K. Toată lumea a învățat deja să mănânce morcovi numai cu unt, pentru că altfel nu va fi niciun beneficiu de pe urma acestuia - vitamina A nu va fi absorbit.
• Biosinteza hormonilor sexuali și sinteza hormonilor suprarenali. Fără colesterol, producția de hormoni - cortizol, cortizon, precum și hormoni sexuali estrogen / testosteron - este imposibilă. O dietă anti-colesterol poate duce la o scădere a potenței, disfuncție erectilă, boli sistemul genito-urinar la barbati. Această substanță este foarte importantă pentru procreare.

Fără colesterol, diviziunea celulară, secreția de bilă și hormoni și munca sunt imposibile. sistem nervos.

• Participarea la formarea acizilor biliari. ¾ din colesterolul produs de ficat este folosit pentru a forma acizii biliari. Fără ele, sinteza ulterioară a acizilor este imposibilă, care descompun grăsimile primite cu alimente. Cu alte cuvinte, o dietă anti-colesterol poate perturba procesul digestiv complex și poate dăuna ficatului și pancreasului.
• Participarea la activitatea creierului și formarea sinapselor. Rolul colesterolului în corpul uman este foarte important. Este această substanță pe care celulele gliale o produc, deoarece fără ea se formează sinapsele - conexiuni între celule nervoase. Și acest lucru se reflectă în dezvoltarea creierului și a nivelului de inteligență, ceea ce a fost confirmat de experiment. La studiu au participat aproximativ 1.800 de persoane. Bărbații și femeile decid probleme de logica, iar apoi rezultatele testului au fost comparate cu nivelul de colesterol din sângele subiectului testat. Cei care aveau niveluri scăzute ale acestei substanțe au avut rezultate mai proaste la sarcini. Situația este mai complicată cu copiii. Dacă un copil este hrănit doar cu alimente vegetariene, va rămâne în urmă cu 15-25% în urma semenilor săi în ceea ce privește dezvoltarea intelectuală și va fi la un nivel mai scăzut al abilităților cognitive.
• Colesterolul este necesar pentru funcționarea completă a receptorilor creierului care produc serotonina sau „hormonul fericirii”. Oamenii de știință de la Universitatea Harvard au dedicat 10 ani studierii acestei probleme. Rezultatele au fost neplăcute pentru vegetarieni. Cu un nivel scăzut al acestei substanțe în sânge, există o creștere cu 40% a depresiei, agresivității și tendințelor suicidare.
• Oameni cu colesterol scăzut Cu 30% mai multe șanse de a avea accidente rutiere, deoarece impulsurile nervoase sunt transmise mai lent în creierul lor. Daca el pentru o lungă perioadă de timp atunci va fi scăzut nervul opticîși va pierde funcțiile și va apărea probleme serioase cu vederea, retina și corneea ochiului pot fi afectate. LDL este important pentru imunitatea umană. Sunt capabili să protejeze organismul de cancer, să reziste bacteriilor și toxinelor.

¤ Esențial pentru funcționarea normală a creierului ¤ Parte din tecile de mielină, învelișul izolator al nervilor ¤ Parte din membranele celulare ¤ Parte din membranele celulare interne ¤ Asigură permeabilitatea membranelor celulare ¤ Promovează o stare de spirit uniformă prin stabilizarea nivelului de neurotransmițători ¤ Participa la funcționarea sistemul imunitar ¤ Esențial pentru sinteza hormonală

Foarte des oamenii confundă grăsimile alimentare și țesut adipos organism. Acesta este motivul pentru care uneori este atât de greu să convingi pacienții să nu elimine grăsimile din alimentație. Cu toate acestea, acestea sunt concepte complet diferite.

Există trei clase de grăsimi:

1. Grăsimile structurale- grasimi folosite ca materiale de constructie pentru sinteza hormonilor si formarea structurilor celulare.

2. Țesut adipos- o rezerva de grasime stocata in celulele adipoase sub forma de trigliceride si joaca rolul de izolare termica si sursa de energie in organism.

3. Grăsimi comestibile conținute în alimente. Grăsimile comestibile de origine animală constau din grăsimi structuraleși țesutul adipos al animalelor. Uleiuri vegetale iar grăsimile sunt acizi grași.

Grăsimile alimentare de la sine nu se pot transforma în țesut adipos, deoarece nu stimulează eliberarea de insulină. Pentru a crea rezerve de grăsime, este nevoie de insulină, schimbând celule grase pentru a primi modul. Indiferent cât de multă grăsime pură mănânci, pancreasul tău nu va produce insulină. Subliniez: corpul uman este în mod constant reînnoit, în el au loc procese de degradare și sinteză, iar grăsimile alimentare joacă un rol cheie în acest proces. Ca și în cazul colesterolului, lipsa de grăsimi în dietă are ca rezultat; la perturbarea proceselor metabolice şi îmbătrânirea metabolică accelerată. Este imposibil să enumerați toate bolile și tulburările care apar ca urmare a deficienței cronice de grăsime, dar iată doar câteva dintre simptome:

¤ unghii casante, casante; ¤ pofta de carbohidrati si stimulente; ¤ constipatie; ¤ păr uscat, lipsit de viață, subțire; ¤ infertilitate; ¤ insomnie; ¤ reducerea masei corporale slabe concomitent cu cresterea stratului de grasime de pe abdomen si talie; ¤ schimbări de dispoziție; ¤ peeling și mâncărime ale pielii.

Dacă nu există suficientă grăsime dietetică în dietă, atunci organismului, printre altele, îi lipsesc doi acizi grași esențiali (de neînlocuit): linoleic și linolenic. Acești acizi grași vitali nu pot fi sintetizați în organism. Acizii linoleic și linolenic servesc drept materii prime pentru sinteza multor substanțe biochimice, inclusiv hormoni de clasă eicosanoide.

ÎN În ultima vreme S-a scris mult despre eicosanoizi în literatura medicală populară, uneori numindu-i cei mai importanți hormoni. Această abordare este incorectă: nu există hormoni „mai importanți” și „mai puțin importanți”. Toate sistemele corpului sunt strâns interconectate și toți hormonii sunt la fel de necesari pentru funcționarea normală. Important nu este acest sau acel hormon în sine, ci menținerea echilibrului hormonal.

Echilibrul eicosanoidelor este doar un element al echilibrului general al substanțelor biochimice realizat cu o nutriție adecvată. Puteți privi această problemă din cealaltă parte: orice dezechilibru, fie că este vorba despre boli glanda tiroida, menopauza sau lipsa de grăsimi din dietă, duce la dezechilibre hormonale, inclusiv dezechilibrul eicosanoid. Ar trebui să aveți grijă nu de unul dintre sistemele corpului, ci de întregul corp ca întreg.

Cu un deficit de linoleic și acid linolenic organismul nu poate produce eicosanoizi în cantități suficiente, ceea ce duce la alergii, dureri articulare, arsuri la stomac, astm și alte boli.

Pentru a ajuta la vindecarea acestor boli și pentru a preveni apariția de noi boli, este necesar să se mănânce corect și anume să nu renunțe la grăsimile alimentare sănătoase. Grăsimile saturate, mononesaturate și polinesaturate găsite în alimentele naturale sunt benefice pentru sănătate.

Ar trebui să aveți suficiente grăsimi și colesterol în dieta dvs. Încercați să vă păstrați sursele de acești nutrienți cât mai variate: mâncați unt, ouă, carne roșie, carne de pasăre, pește, fructe de mare, măsline, avocado, tofu, nuci și semințe.

ColesterolulȘi grăsimi sunt atât de importante pentru funcționarea normală încât organismul are un sistem redundant pentru producerea acestor nutrienți. Subliniez mai ales faptul că organismul este capabil să sintetizeze colesterolul de care are nevoie din carbohidrați. Citiți mai departe pentru o descriere mai detaliată a acestui proces.

Trecând pragul cabinetului, chiar și cei mai sceptici pacienți, de regulă, sunt gata să fie de acord cu părerea mea despre pericolele dietelor sărace în grăsimi pentru sănătate, deoarece s-au convins de adevărul său din propria lor experiență amară. Oboseala cronică, obezitatea, glicemia crescută și alte tulburări de sănătate au devenit cele mai puternice argumente în favoarea cuvintelor mele. Desigur, deși sunt de acord cu mine în principiu, fiecare pacient vrea să fie asigurat că includerea grăsimilor și a colesterolului în dieta lor nu va duce la boli cardiovasculare.

Singura modalitate de a scăpa de frică pe oameni este de a explica în detaliu modul în care corpul funcționează cu o alimentație regulată și hrănitoare, așa cum a dorit natura.

Pentru ca creierul să funcționeze normal, trebuie să primească în mod constant o cantitate strict definită de zahăr. Aportul de zahăr pentru creier este stocat în ficat. După masă, nivelul zahărului din sânge crește, dar ficatul nu îi permite să intre cantitatea in exces zahăr la creier. Între mese, când nivelul zahărului din sânge scade, ficatul rezerve proprii Menține un aport constant de zahăr a creierului.

Să aruncăm o privire la ceea ce se întâmplă în organism după ce ai mâncat o masă echilibrată în nutrienți. Alimentele sunt digerate în stomac și intestine și la aproximativ 4 ore după masă nutrienți intră în vena portă, care leagă intestinul subțire cu ficatul. Ficatul este stația noastră de sortare. Sortează nutrienții și determină cât de mult zahăr poate fi transmis creierului și celulelor corpului. Cu o dietă echilibrată, ficatul funcționează cel mai eficient, oferind o aprovizionare constantă și strict reglementată cu combustibil și materiale de construcție celulelor organismului.

Cu toate acestea, dacă dieta ta nu este echilibrată, atunci acest proces este semnificativ perturbat. În primul rând, să ne uităm la ce se întâmplă în organism când mănânci carbohidrați.

Să presupunem că ai mâncat o bucată de pâine. ÎN intestinul subtire are loc scindarea carbohidrați complecși, din care se face pâine, în zahăr. Zahărul este absorbit în sânge și intră în vena portă, semnalând pancreasului să înceapă să producă insulină. (Dacă în acest moment ar fi posibil să se preleveze sânge din vena portă pentru analiză, ar dezvălui niveluri crescute de insulină și zahăr). Insulina și zahărul ajung la ficat. După cantitatea de insulină, ficatul determină cât de mult zahăr a intrat în organism.

Atunci când în dietă există un exces de carbohidrați, pancreasul produce multă insulină. Nivel inalt Insulina spune ficatului că organismul a primit prea mult zahăr. Pentru a împiedica excesul de zahăr să pătrundă în sânge și de acolo către creier, ficatul transformă o parte din zahăr în energie sau îl stochează în rezervă sub formă de glicogen. Dacă în acest moment Organismul nu are nevoie urgentă de energie, iar rezervele de glicogen sunt deja suficiente, apoi excesul de zahăr este transformat în colesterol - un material de construcție pentru hormoni și structuri celulare și trigliceride - acizi grași utilizați pentru a crea rezerve de grăsime. Cantitatea de zahăr care intră în creier rămâne neschimbată.

Conversia unor zahăr în colesterol și trigliceride sub influența insulinei este un proces natural și normal. Cu toate acestea, funcționează defectuos dacă dieta ta este lipsită de grăsimi și colesterol și, în același timp, ai un exces de carbohidrați și, de asemenea, dacă stilul tău de viață și obiceiurile proaste cauzează producție crescută insulina în pancreas.

Când nu ai suficient colesterol în dietă, corpul tău decide că sunt vremurile slabe. În acest caz, organismul are un sistem de rezervă: insulina activează o enzimă hepatică numită HMG Co-A reductază. Sub influența acestei enzime, începe producția crescută de colesterol din carbohidrații proveniți din alimente. Acesta este colesterolul care se depune pe pereții interiori ai arterelor sub formă de plăci aterosclerotice. plăci de colesterol provocând atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale și alte boli. Acesta este motivul pentru care persoanele care consumă diete care sunt sărace în grăsimi și colesterol, în timp ce mănâncă prea mulți carbohidrați, ceea ce face ca nivelul de insulină să crească, în timp crește nivelul de colesterol din sânge și dezvoltă ateroscleroză în vasele de sânge, care poate în cele din urmă (cum s-a întâmplat cu Robert) duce la pe masa de operație.

Reducerea aportului de colesterol alimentar, concomitent cu creșterea cantității de carbohidrați din dietă este o garanție sigură a supraproducției de colesterol în organism.

Colesterolul alimentar, spre deosebire de carbohidrați, nu crește producția de colesterol în ficat. În esență, oricât de paradoxal ar suna, singura „dietă cu colesterol scăzut” posibilă este dieta completa, care conține suficient colesterol alimentar. Singura modalitate de a „dezactiva” enzima HMG Co-A reductază este să includeți alimente care conțin colesterol alimentar în dieta dumneavoastră. Aportul de colesterol din alimente dă organismului un semnal că vremurile de foame au trecut în urmă. Colesterolul alimentar blochează acțiunea HMG Co-A reductazei, iar fără această enzimă ficatul nu poate sintetiza colesterolul din zahăr. Cu alte cuvinte, obținerea suficientă a colesterolului alimentar oprește producția de colesterol de către organism.

Nu o dată am auzit de la pacienți: „Ei bine, dacă organismul este capabil să sintetizeze colesterolul, atunci care este scopul alimentelor bogate în colesterol? Voi mânca ca înainte, fără colesterol și voi lăsa organismul să-l producă singur atât cât are nevoie.” Va funcționa, dar nu va avea niciun beneficiu pentru sănătate. Carbohidrații în exces provoacă supraproducția de insulină, iar supraproducția de insulină declanșează procese care duc la formare. plăci de colesterol pe pereții vaselor de sânge. La fel de important este de știut că carbohidrații, spre deosebire de colesterolul alimentar, nu sunt capabili să dea organismului un semnal în timp util că organismul are deja suficient colesterol și este timpul să oprească sinteza acestuia. Din acest motiv, organismul produce mai mult colesterol decât este necesar.

Dacă la micul dejun ai mâncat omletă și un sandviș cu unt, atunci corpul tău a primit suficient colesterol, iar ficatul nu trebuie să-l sintetizeze. Daca micul dejun consta intr-un bol de terci cu lapte degresat, fructe si suc de portocale, atunci organismul nu primeste colesterol, dar primeste prea multi carbohidrati. Mecanismul sintezei interne a colesterolului este declanșat și, așa cum tocmai am menționat, se produce prea mult din acesta. Excesul de colesterol se depune pe pereții vaselor de sânge, crescând probabilitatea de a dezvolta ateroscleroză și boli cardiovasculare.

Companiile farmaceutice au dezvoltat medicamente pentru reducerea sintezei colesterolului în organism.Acțiunea acestor medicamente se bazează pe blocarea enzimei HMG Co-A reductază. Dezvoltarea de noi, mai mult medicamente eficiente. Dar ar fi mult mai ușor de explicat oamenilor că este necesar să includă alimente care conțin colesterol în dieta lor și, în același timp, să reducă consumul de carbohidrați și stimulenți. Consumând suficient colesterolul alimentar- singura modalitate sănătoasă posibilă de a reduce producția de colesterol din organism și de a normaliza metabolismul colesterolului.

Este extrem de important de subliniat faptul că insulina joacă un rol critic în supraproducția de colesterol. Indiferent ce cauzează creșterea nivelului de insulină, fie că este vorba de stres, diete extreme, cofeină, alcool, aspartam, tutun, hormoni steroizi, defect activitate fizica, consumul de droguri, utilizarea excesivă sau inutilă a hormonilor tiroidieni, medicamente sau nu dieta echilibrata cu un exces de carbohidrați și o lipsă de grăsimi și proteine, organismul va reacționa întotdeauna la acest lucru prin supraproducere de colesterol. În continuare vor fi sfințite trei boli, cele mai frecvente în zilele noastre - boli cardiovasculare, cancer și diabetul zaharat Tipul II. Vei afla de ce Motivul principal Boala cardiovasculară nu este un nivel ridicat de colesterol în sânge, ci un nivel cronic crescut de insulină care determină o supraproducție de colesterol.

Joel, în vârstă de cincizeci și cinci de ani, a încercat să facă tot posibilul pentru a reduce nivel general colesterol în sânge. La fel ca mulți dintre contemporanii noștri, Joel nu avea nicio îndoială că în acest fel ar putea reduce riscul de boli cardiovasculare.

Ce sunt lipoproteinele?

Nivelul total de colesterol este suma a trei indicatori, fiecare dintre care caracterizează nivelul unuia dintre grupurile de proteine ​​speciale - lipoproteinele(„lilo” înseamnă „grasă”): lipoproteine ​​de înaltă densitate(HDL), lipoproteine ​​de joasă densitate(LDL) și lipoproteine ​​cu densitate foarte mică(VLDL). ColesterolulȘi trigliceride(grăsimile) sunt insolubile în apă, deci sunt transportate prin vasele de sânge într-un „pachet” de proteine ​​solubile în apă (după cum știm, sângele este compus în principal din apă).

Un test de sânge pentru colesterol măsoară nivelul trigliceridelor, al colesterolului total și al HDL, LDL și VLDL. Aceste mărimi sunt legate matematic între ele în felul următor:

Colesterol total = HDL+LDL+VLDL.

VLDL = nivel de trigliceride: 5.

Nivelul colesterolului total = HDL + LDL + (nivel de trigliceride: 5).

Valoarea HDL este invers proporțională cu nivelul VLDL. Cu alte cuvinte, nivelul trigliceridelor din sânge contribuie la nivelul colesterolului total; cu cât este mai mare nivelul de lipoproteine ​​de înaltă densitate, cu atât este mai scăzut nivelul de lipoproteine ​​de foarte joasă densitate și invers.

După cum puteți vedea, nivelul de colesterol total este doar rezultatul adunării aritmetice a trei diverși indicatori. Lipoproteinele cu densitate mare, scăzută și foarte mică afectează organismul în mod diferit, astfel încât totalul lor singur nu vă va spune nimic despre sănătatea dumneavoastră. Prin urmare, este incorect să vorbim despre nivelurile de colesterol total „normale” și „anormale”. Mai mult, poți avea un atac de cord cu niveluri de colesterol total absolut „normale” și poți trăi viata lunga cu colesterol total „ridicat”.

Pacientul meu Joel a fost unul dintre acei oameni care își fac griji cu privire la numerele individuale (rezultatele testelor), incapabil să-și privească sănătatea în ansamblu. Sperând să-și scadă nivelul de colesterol total, a eliminat grăsimile din dietă, dar după ce a făcut acest lucru, nivelul de colesterol total a devenit și mai mare. Joel a decis că tulburarea lui era ereditară și, prin urmare, va trebui să se împace cu ea. Pacientul a greșit: sănătatea lui putea și trebuia ajutată.

Joel: Am ținut o dietă înainte ca lumea întreagă să înceapă să vorbească despre pericolele colesterolului. În adolescență, aveam o acnee groaznică pe toată fața. La acea vreme, medicii credeau că acneea este legată de dietă, așa că am tot auzit: „Fără ciocolată, fără grăsimi, fără lactate!” Îmi amintesc că medicii îmi spuneau: „Poți să faci fără produse lactate. De ce ai nevoie de mult calciu, pentru că nu mai ești copil și nu mai creșteți!”

Am luat sfaturi și am renunțat la lactate, dar, în rest, dieta mea era de obicei americană. Bomboane? Vă rog. Desert? Oricât vrei tu. Nimeni nu și-a putut imagina că toată problema era zahărul.

Nimeni nu se gândea la colesterol în acel moment. Am aflat că aveam colesterolul mare când aveam douăzeci și cinci de ani, când făceam o poliță de asigurare de viață. Medicul care m-a trimis la control mi-a spus: „De ce nu mi-ai spus că ai probleme? Cu toate acestea, nu ar trebui să vă faceți griji prea mult: testele dumneavoastră sunt aproape în limite normale.” Apoi, colesterolul meu total, după părerea mea, era undeva în jur de 260-270 mg%.

Îmi amintesc că atunci am decis imediat să-mi schimb dieta și să găsesc o dietă care să-mi scadă nivelul colesterolului. Atunci am citit pe undeva că grăsimea este dăunătoare pentru sănătatea ta. Pe atunci abia începeam să mă îngraș puțin, așa că am renunțat la alimentele grase, convinsă că grăsimea te îngrașă.

De fiecare dată când am auzit sfatul cuiva (pe principiul „fă asta, nu face asta”), am încercat să-l pun în practică. Rezultatul a fost o dietă complet nebună de design propriu, care a avut propriile lucruri de făcut și de ce nu, și am urmat-o mulți ani.

Am încercat să fac tot ce era considerat sănătos. În fiecare dimineață am băut un pahar mare de proaspăt suc de portocale, a mâncat un castron mare de terci cu lapte degresat. Ce american nu este sigur că terciul este un aliment sănătos și sănătos? Și am vrut să fiu foarte sănătos și am adăugat fructe de pădure sau fructe în terci. Micul dejun s-a încheiat cu o ceașcă de cafea. Până la prânz mă simțeam obosit și flămând ca un lup. Din moment ce îmi doream să rămân subțire, prânzul meu a constat în suc de fructe, iar la mijlocul zilei eram din nou ca o lămâie storsă. A trebuit să merg acasă să trag un pui de somn timp de o oră sau două și apoi să mă întorc la muncă. Seara, venind acasă de la serviciu, eram atât de epuizată încât am deschis barul de acasă și am amestecat două sau trei, sau chiar toate cele patru pahare de cocktail-uri pentru a mă înveseli cumva și a-mi ridica moralul.

Între timp, nivelul meu total de colesterol a crescut constant. În timp ce treceam la un control medical pentru semnarea unui nou contract de asigurare, am fost șocat să văd rezultatele unui test de sânge. Ale mele. mancarea a fost mai buna ca niciodata (sau asa am crezut eu) iar testele au fost cele mai proaste din toata viata mea! M-am împăcat cu asta, hotărând că totul este vorba ereditate proastă. Metabolismul este de vină pentru tot și nu se poate face nimic în acest sens. Așa credeam eu la 45 de ani. Nu mi-am dat seama cât am greșit.

Apoi soția mea, care a suferit de migrene timp de 28 de ani, a auzit de medicul endocrinolog Diane Schwarzbeinși a făcut o întâlnire cu ea. La solicitarea medicului, cu două săptămâni înainte de vizită, ea a început să-și monitorizeze dieta, notând tot ce mânca. Am fost la întâlnirea cu soția mea pentru a o ajuta, dacă era necesar, să-și amintească de bolile pe care le suferise și de particularitățile stilului ei de viață din trecut.

Doctorul i-a prescris soției mele terapia de substituție cu estrogeni, iar apoi ea a spus: „Nu sunt de ajuns doar hormonii, va trebui să vă schimbați dieta” și a început să explice de ce. Am ascultat de parcă vrăjit.

Dr. Schwarzbein, firește, nu avea idee de ce am ascultat-o ​​cu atât de entuziasm și am pus întrebări în mod activ. Când i-a spus soției mele: „Acum vei merge la nutriționistul nostru, iar el va crea un program de nutriție terapeutică pentru tine”, nu am putut rezista și am exclamat: „Ce zici de mine?”

Ce e în neregulă cu tine? - a intrebat medicul.

În general, totul este bine, cu excepția colesterolului foarte mare.

Ceea ce mananci?

La micul dejun - o farfurie mare de terci... - și i-am spus doctorului Schwarzbein despre dieta cu conținut scăzut de colesterol din propria invenție, pe care am urmat-o toată viața. - Nu înțeleg de ce colesterolul nu scade.

Am vorbit despre suc în loc de prânz și despre oboseală și despre pahare de alcool seara.

„Ne putem descurca și cu asta”, a spus doctorul. - Vă vom întocmi un program de tratament. Vom începe să facem schimbări într-o săptămână sau două. metabolismul colesterolului.

Diana Schwartzbein: Joel își amintește bine când medicii au început să considere grăsimile și colesterolul drept principalii factori de risc pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare. La începutul anilor '60, știința medicală a început să se intereseze de modalități de prevenire a atacurilor de cord. Motivul pentru aceasta a fost concluzia oamenilor de știință că unt compoziție chimică seamănă cu colesterolul găsit în sânge și cu plăcile ceroase de colesterol de pe pereții arterelor. Această descoperire a dat naștere la numeroase căutări pentru o legătură între stilul de viață și bolile cardiovasculare. Din păcate, cercetătorii nu au luat în considerare toți factorii. În loc să descopere adevărata cauză a bolilor de inimă, oamenii de știință au dat vina pe colesterolul alimentar.

Joel nu este singur în credințele sale. În ultimii 30 de ani, mulți oameni au ajuns să creadă că reducerea sau evitarea alimentelor care conțin colesterol va ajuta la prevenirea atacurilor de cord. Dar această credință este greșită. Singura modalitate de a preveni un atac de cord este să aruncați o privire deschisă asupra întregului stil de viață și apoi să faceți modificările necesare. Este foarte greu pentru oameni să creadă aceste cuvinte, pentru că vin din toate părțile: de la medici, mass-media și producători medicamente Ei aud mereu ceva complet diferit.

Punctul de cotitură care a început epidemia de colesterol a fost articolul științific „The Effect of Diet and Smoking on the Development of Coronary Vessel Disease” (publicat în numărul din decembrie 1981 al The Lancet). Cel mai interesant lucru este că materialele din acest articol de fapt nu fac decât să-mi confirme cuvintele despre colesterol, stil de viață și infarct, pe care le adresez tuturor pacienților.

Timp de 5 ani, cercetătorii au monitorizat starea de sănătate a 1.232 de bărbați - rezidenți ai capitalei norvegiene Oslo, clasificați ca risc crescut dezvoltarea bolii coronariene din cauza fumatului și a nivelului ridicat de colesterol din sânge. Toți participanții la studiu au fost împărțiți în două grupuri: experimental și de control. Bărbații din grupul de control au continuat să-și ducă stilul de viață obișnuit. O dată pe an, cercetătorii au efectuat o analiză amănunțită control medical acești oameni, dar nu le-au dat niciun sfat cu privire la schimbările stilului de viață.

Mult mai multă atenție a fost acordată membrilor grupului experimental. Pentru cei cărora s-a descoperit că au niveluri ridicate de trigliceride în sânge, cercetătorii au recomandat să renunțe la fumat și să reducă zahărul, alcoolul și alimentele care conțin colesterol. La fiecare 6 luni, oamenii de știință au purtat conversații cu participanții la experiment, oferindu-le sprijin moral în a refuza obiceiuri proaste. După 5 ani, s-a descoperit că numărul cazurilor de boli cardiovasculare (inclusiv fatal) în lotul experimental este cu 47% mai mic decât în ​​lotul martor. Nivelurile trigliceridelor din sângele membrilor grupului experimental au fost în medie cu 20% mai mici decât în ​​grupul de control, iar nivelurile de colesterol total au fost cu 13% mai mici.

Din păcate, rezultatele studiului au fost interpretate greșit, iar aceasta a fost o adevărată tragedie. Pe parcursul celor 5 ani de experiment, numărul fumătorilor din lotul experimental a scăzut cu 45% față de lotul martor. Cu toate acestea, la acel moment, oamenii de știință nu au ajuns la concluzia că există o legătură între fumat și nivelurile ridicate ale colesterolului din sânge, deși au considerat rol posibil renunțarea la fumat în reducerea globală a bolilor cardiovasculare în rândul membrilor grupului experimental. Mai simplu spus, cercetătorii au lăsat deoparte evidentele, recunoscând că singurul factor de reducere a incidenței bolilor cardiovasculare în grupul experimental nu a fost o scădere a numărului de țigări fumate, ci o reducere a consumului de colesterol. Această concluzie eronată a avut un impact imens asupra medicilor, declanșând o vogă pentru limitarea cantității de grăsimi din dietă.

Cu toate acestea, de fapt, rezultatele studiului norvegian nu indică deloc că motivul scăderii incidenței cu 47% în lotul experimental a fost reducerea aportului de colesterol! Renunțând la fumat, participanții la experiment au contribuit la scăderea nivelului de insulină din organism, iar după aceea, nivelurile de trigliceride și colesterol din sânge au scăzut. Nu numai renunțarea la fumat, ci și orice schimbare a stilului de viață partea mai buna, ducând la normalizarea nivelului de insulină, va contribui la promovarea sănătății, inclusiv la prevenirea bolilor cardiovasculare.

Din cauza interpretării greșite a rezultatelor experimentului, mulți, inclusiv Joel, au început să sublinieze rezultatele unui test de sânge pentru colesterolul total și să ia măsuri pentru a reduce această cifră, refuzând să mănânce colesterol și grăsimi.

Oamenilor li s-a spus că nivelul colesterolului total oferă o estimare a riscului de a dezvolta boli cardiovasculare, dar, în realitate, pe baza acestui indicator, este imposibil să se judece nici probabilitatea de a avea un atac de cord, fie probabilitatea de a muri din cauza acestuia. Conform statisticilor medicale, numărul cazurilor de infarct miocardic (inclusiv cazurile fatale) cu un nivel de colesterol total care nu depășește 200 este aproximativ același ca și cu un nivel de colesterol total de peste 200.

Știam că nu voi putea să-l răzgândesc pe Joel într-o singură vizită, așa că i-am atras atenția asupra stresului, consumului de alcool și cofeină și a unei alimentații dezechilibrate. Era clar că renunțarea la cele mai proaste obiceiuri ar aduce mai multe beneficii pacientului decât o prelegere despre valoarea scăzută a informației a rezultatului testului de colesterol total. I-am îndrumat pe Joel și soția lui la nutriționistul nostru pentru a crea un program de nutriție terapeutică.

Joel: Era ca într-un film. Este ca și cum cineva ar fi venit pe Pământ și a spus: „Concluzia este: ouăle sunt bune pentru sănătatea ta, așa că mănâncă-le în fiecare zi. Lapte degresat? Haide, bea smântână în schimb.” Ceea ce a fost dăunător ieri a devenit dintr-o dată util.

Robin, nutriționistul Dianei Schwarzbein, ne-a sugerat să alegem produse nu în centrul supermarketului, ci de-a lungul marginilor acestuia. Nu aveam idee că suntem reali mancare sanatoasaîn supermarketuri stau lângă pereți, iar în centru - două treimi sunt substanțe chimice solide. Robin ne-a dat recomandări ce să mâncăm și ce să nu mâncăm, iar imediat și cu mare plăcere ne-am apucat să le implementăm, mergând la prânz la o cafenea recomandată de Robin. La masa ne-am bucurat, ca niste copii care pusesera in sfarsit mana pe o delicatesa interzisa. Îmi amintesc că atunci i-am spus: „Ascultă, ce minunate sunt toate acestea, cât de gustoase, dar nu cred nici măcar o secundă că mâncarea așa îmi va scădea colesterolul.”

Diana Schwartzbein: Nu colesterolul mare l-a condamnat pe Joel la moarte prematură, ci stilul său de viață, care determină creșterea secreției de insulină – stres, alcool, cofeină și o dietă dezechilibrată cu exces de carbohidrați și lipsă de grăsimi.

I-am explicat lui Joel de ce reducerea colesterolului nu ar preveni un atac de cord. Îți poți atinge nivelul „ideal” de colesterol mâncând o dietă săracă în grăsimi sau luând medicamente care scad colesterolul și totuși mori de un atac de cord. Și totul pentru că cauza unui atac de cord nu este colesterolul, ci imagine greșită viata, ceea ce duce la cresterea secretiei de insulina.

Cauza principală a tuturor proceselor care duc la depunerea plăcilor de colesterol pe pereții vaselor de sânge este supraproducția de insulină în organism. Cercetările privind legătura dintre insulină și arterele înfundate au început în anii 60. În 1961, revista Circulation Research a publicat un articol intitulat „The Effect of Intra-Arterial Insulin Administration on Colesterol and Fatty Acids in the Tissus of Diabetic Dogs”, care a raportat rezultatele unuia dintre cele mai izbitoare experimente ale vremii. Oamenii de știință au injectat insulină în arterelor femurale câini de laborator. Ca rezultat, toate animalele experimentale au observat formarea plăci de colesterol pe pereții arterelor.

Joel: Nu ar fi trebuit să cred; programul de tratament m-a ajutat. Am început să fac educație fizică. Aici, un lucru este legat de celălalt: atunci când nu te simți bine, nu ești la îndemână pentru educația fizică, iar dacă ești inactiv, atunci nu te simți bine. Acum mă simt mult mai sănătos, toată viața mea a devenit mult mai bună și pot să jur că asta se datorează unui stil de viață sănătos.

Am slăbit 8 kilograme fără niciun efort. În primele 3 luni nu am băut nicio picătură de alcool, iar acum pot să beau câte un pahar din când în când, dar știu mereu când să mă opresc.

Dacă încerci să scazi nivelul colesterolului total, vei ajunge să fii deprimat și obosit, așa cum am făcut eu. Nu am mâncat absolut nimic gras, m-am simțit dezgustător, mi-am ruinat imunitatea, practic m-am înfometat și care a fost rezultatul? Colesterolul nu a scăzut, ci a crescut!

Diana Schwartzbein: Normalizarea nivelului de colesterol este doar una dintre consecințele normalizării nutriției și stilului de viață. Datorită unei diete echilibrate și renunțării la obiceiurile proaste, nivelul insulinei se normalizează, iar după aceasta, alți indicatori revin la normal, inclusiv colesterolul, și pentru diferite persoane. valoare normală nivelul de colesterol total va fi diferit: pentru unii este mai mic de 200, pentru alții este mai mult. Bunăstarea și sănătatea ta vor depinde de ceea ce mănânci și de stilul de viață pe care îl duci. Ignorați rezultatele testelor de colesterol și faceți tot posibilul să treceți mai departe mâncat sănătosși stilul de viață și îți vei crește șansele de a trăi o viață lungă și sănătoasă.

Poate ca răspuns la cuvintele mele, veți spune: „Bine, să nu fie nivelul de colesterol total un indicator. Dar colesterolul „bun” și „rău”? Dacă nu v-am convins încă, citiți mai departe și veți înțelege că nu ar trebui să vă faceți mai multă griji cu privire la anumiți indicatori specifici decât pentru nivelul general de colesterol.

Viața nu este despre numere

Cu toții avem tendința de a da prea mult sens numerelor. Ne facem griji cu privire la nivelul colesterolului, tensiunea arterială, greutatea și vârsta cronologică. Cu toate acestea, adevărul este următorul: dacă te concentrezi doar pe readucerea cifrelor tale la normal, îți vei dăuna sănătății și vei dezvolta un set de boli cronice. boli degenerative si tulburari. Este exact ceea ce sa întâmplat cu pacienții mei ale căror povești sunt prezentate aici. Încercând să-și scadă nivelul de colesterol, Robert aproape că a murit de foame, a suferit două atacuri de cord și o operație pe inimă și i-a stricat digestia. Elizabeth și Vicky, pe care le veți întâlni puțin mai târziu, erau prea concentrate pe pierderea în greutate, motiv pentru care sufereau de sindrom Stein-Leventhal, osteoporoză precoce, anorexie, bulimie și depresie. Pentru a se proteja de un atac de cord, Joel nu a mâncat nimic gras, dar până la urmă a crescut riscul unui infarct doar mâncând oboseala cronica, anxietate, greutate excesiva si depresie.

Îi îndemn pe toți, fără excepție, să nu se uite la acul de pe cântar și să nu mai vizualizeze rezultatele unui test de colesterol ca pe un factor decisiv care indică starea de sănătate sau gradul de risc de a dezvolta un infarct. Nici greutatea, nici nivelul de colesterol în sine nu înseamnă nimic.

Toate sistemele corpului sunt strâns interconectate, iar conceptul de „sănătate” nu poate fi redus la unul sau mai mulți indicatori. Un test de sânge pentru colesterol este doar un instrument pentru a vă evalua starea de sănătate. Un nivel „normal” de colesterol nu vă garantează absența bolilor cardiovasculare. Nu te uita la cifre, ci aruncă o privire mai atentă asupra stilului tău de viață. Poate nu mănânci bine, trăiești sub stres extrem, folosești stimulente și droguri sau nu faci mișcare?

Miriam, ca și Joel, îi era și frică de un atac de cord, deoarece tatăl ei a murit în urma unui atac de cord într-un La o vârstă frageda. Dar, în timp ce Joel era îngrijorat că are prea mult colesterol total, Miriam era îngrijorată că nu are suficient colesterol HDL (lipoproteină de înaltă densitate) „bun”. Miriam a venit la mine având deja o experiență îndelungată ca vegetariană. Mâncând o dietă vegetariană săracă în grăsimi, ea spera să-și crească nivelul de colesterol „bun”.

Miriam: Când tatăl meu a avut primul atac de cord, am decis să-mi urmăresc dieta: am renunțat la carne roșie, am mâncat doar pui, soiuri cu conținut scăzut de grăsimi brânză și alte produse dietetice cu conținut scăzut de grăsimi. La micul dejun, în loc de omletă, a început să mănânce fulgi de ovăz, pentru că toată lumea din jur spunea: „Nu mâncați ouă, sunt nesănătoase”.

În 1982, la vârsta de 68 de ani, din atac de cord extins tatăl meu a murit. Moartea lui m-a speriat extrem de mult, pentru că am moștenit genele tatălui meu. Chiar în acel moment, dieta Pritikin a intrat în modă: fără grăsime, fără unt. Am decis: „Bine, Pritikin este Pritikin. O să încerc, poate că va ajuta.”

La 41 de ani mi-am făcut primul test de sânge pentru colesterol. Rezultatul a fost destul de normal: colesterolul total, cred, a fost 136, HDL undeva pe la 50. M-am gândit că ar fi bine să crești puțin mai mult colesterolul „bun”, pentru că cu cât HDL este mai mare, cu atât mai bine.

Doctorul a fost și el destul de mulțumit de analiza mea, dar a spus că HDL ar putea fi mai mare, deși nu a acordat atenție acestui lucru atentie speciala, tocmai am menționat în treacăt că puiul conține și grăsime. După aceea, am renunțat la pui și am devenit aproape vegetarian. Dieta mea a constat din cereale și leguminoase, paste, legume, fructe și cantitate mica peşte. Un timp mai târziu, am decis să-mi îngustez dieta și nu mai mănânc pește.

Am făcut regulat analize de sânge pentru colesterol. Rezultatele nu au fost încurajatoare: nivelul HDL a scăzut și a ajuns la aproape 30. M-am speriat și am încetat să mai fac analize, realizând că voi fi și mai rău din cauza emoției și fricii.

Până în 1995, eram practic vegan, crezând că primesc suficiente proteine ​​din leguminoase.

Până la vârsta de 49 de ani, anxietatea mea depășise orice limite. Întrucât menstruația nu s-a oprit încă în acel moment, medicii au decis că totul era în regulă cu mine. Se știe că majoritatea medicilor prescriu femeilor terapie hormonală la numai un an de la încetarea menstruaţiei. Medicii au vrut să prescrie un sedativ, dar am fost atât de reticent să iau pastilele, încât am fluturat cu mâna și am fost ruptă de o anxietate nerezonabilă timp de câteva luni. În cele din urmă, una dintre prietenele ei m-a sfătuit să iau legătura Diane Schwarzbein.

Am venit prima dată la Dr. Schwarzbein în octombrie 1995. Eram chinuit de temeri, nervii îmi erau complet spulberați. Mi-a fost frică de menopauză, HDL scăzut și orice altceva. Doctorul m-a trimis la un control medical. Am cerut să nu mi se spună rezultatele analizelor mele de colesterol. Pe formularul de analiză au scris: „Nu împărtășiți rezultatul pacientului”. Nu voiam să știu cât de rău a fost. Când se va mai bine, atunci lăsați-i să vă spună.

Diana Schwartzbein: La fel ca Joel, Miriam a considerat colesterolul alimentar ca fiind singura cauză a atacului de cord. Dar aceste temeri sunt nefondate. După cum ați învățat mai devreme, colesterolul alimentar nu provoacă un atac de cord.

I-am explicat Miriamului că pentru a preveni un atac de cord, trebuie să mănânci grăsimi. Grăsimi saturate(de exemplu, untul) ajută la creșterea nivelului de HDL din sânge. (Lipoproteinele de înaltă densitate sunt considerate „bune” deoarece transportă colesterolul din fluxul sanguin înapoi la ficat, despre care se crede că ajută la protejarea pereților vaselor de sânge de formarea plăcii.)

Din cauza unei diete dezechilibrate (prea mulți carbohidrați și prea puține grăsimi), organismul Miriam nu producea suficient estrogen pentru a-și menține nivelurile ridicate de HDL. În plus, o astfel de nutriție crește nivelul de insulină, ceea ce contribuie la formarea plăcilor de colesterol!

I-am spus pacientului că nu era nimic de gândit despre cum să reduceți nivelul de colesterol din sânge la zero, deoarece fără colesterol este imposibil. functionare normala organism, și produse de consum recomandate care conțin grasimi sanatoase si colesterolul. În plus, ea a prescris terapie de substituție hormonală.

Miriam: Medicul ne-a spus cum să creștem nivelul HDL cu o nutriție adecvată. Desigur, la început am luat cu neîncredere cuvintele ei, dar mi-au părut logic și am decis să încerc.

Doctorul a spus: „Ai nevoie de: măsline, semințe de in, rapiță, unt si nuci. Acestea sunt grăsimi sănătoase care sunt esențiale pentru sănătate.”

Sunt o perfecționistă din fire și, dacă mă asum la ceva, cu siguranță o duc până la capăt. În dimineața următoare, după vizita mea la Dr. Schwarzbein, am început să mănânc într-un mod nou. Familia mea a decis că sunt complet nebună: citisem predici despre pericolele grăsimilor, iar acum am început brusc să vorbesc despre beneficiile ouălor!

Sora a spus:

Eşti nebun! Înțelegi măcar ce faci?

Poate nu înțeleg ceva, dar voi mânca ouă. Doctorul a explicat de ce este imposibil să trăiești fără ele și sunt de acord cu ea. - Am răspuns.

Acum încerc să mănânc o dietă echilibrată, mănânc multe produse din soia, pește, nuci, adică tot ce am refuzat anterior.

Diana Schwartzbein: Mulți dintre pacienții mei, precum Miriam, nu mănâncă carne pentru că... in primul rand, foarte speriat grăsime saturată, A În al doilea rând, suntem siguri că carnea conține hormoni care au fost adăugați în hrana animalelor.

Într-adevăr, multe produse sunt departe de a fi naturale și, de fapt, sunt false. Ori de câte ori este posibil, încercați să cumpărați carne „de țară” de la animale și păsări crescute nu în tarabe în complexe de îngrășare, ci pe pășunat liber, fără a folosi hormoni, antibiotice și alți aditivi chimici. Dar, pe de altă parte, o respingere completă a produselor de origine animală slăbește sistem imunitar organism, lipsindu-l de protecție. În zilele noastre poate fi dificil, dacă nu imposibil, să găsești produse complet naturale, prietenoase cu mediul. În astfel de condiții, este foarte periculos să-ți lași corpul fără apărare.

Miriam: Nivelul meu de HDL a crescut la 55. Nu e rău. Adevărat, mi-aș dori să ajungă la 60 sau chiar 70: am spus că îmi place să aduc totul la perfecțiune. Să vedem ce se va întâmpla în continuare.

Diana Schwartzbein: Chiar dacă Miriam și-ar dori cu adevărat ca nivelul ei de HDL să crească și mai mult, s-ar putea ca valoarea ideală pentru corpul ei să fie tocmai 55. Voi repeta iar și iar: nu ar trebui să vă gândiți la aceștia sau acei indicatori numerici, ci la dvs. stilul de viață în general. Nu nivelul HDL al lui Miriam, ci stilul ei de alimentație a reprezentat un risc pentru sănătatea ei, crescând riscul de boli cardiovasculare. Nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la nivelul de colesterol total sau indicatorii individuali. Aceștia sunt doar câțiva dintre numeroșii indicatori ai riscului potențial de a dezvolta boli cardiovasculare.

Poți să mănânci prea mulți carbohidrați, să bei alcool, să fumezi, să consumi îndulcitori artificiali și grăsimi destructurate, să bei băuturi cu cofeină, să trăiești sub stres constant și să nu faci mișcare, iar testul tău de colesterol va fi negativ. in perfecta ordine(desigur, deocamdată). Dar un astfel de stil de viață va distruge treptat organismul la nivel celular, deși un test de sânge nu va spune nimic despre asta. Obiceiurile proaste duc la supraproducția de insulină, supraproducția de insulină duce la supraproducția de colesterol și trigliceride în organism, iar testul de sânge din cauza ficatului va fi perfect. Nu uitați că atunci când nivelurile de insulină din sânge sunt crescute, ficatul transformă excesul de zahăr în grăsimi, stocându-l pentru a fi utilizat ulterioară ca sursă de energie. Prin urmare, un test de sânge nu va detecta imediat că se întâmplă ceva greșit în organism.

Un profil anormal de colesterol este un indicator tardiv al metabolismului anormal al colesterolului în organism. Distrugerea organismului la nivel celular sub influența excesului de carbohidrați și stimulenți poate continua ani de zile până când, în sfârșit, modificările negative devin atât de evidente încât sunt detectate într-un test de sânge. Până în acest moment, este posibil să fi fost cauzate daune grave corpului.

Pentru a vedea inutilitatea de a vă concentra doar pe rezultatele testelor, să ne uităm la câteva exemple.

Exemplul 1. După părerea dumneavoastră, ce rezultate ale testelor de colesterol sunt mai bune? Analiza 1: Colesterol total 240 = HDL 80 + LDL 140 + VLDL 20. Testul 2: Colesterol total 240 = HDL 40 + LDL 170 + VLDL 30.

Când se evaluează nivelurile de lipoproteine, un test bun este unul care arată niveluri mai mari sau mai mari de HDL nivel scăzut VLDL. La trecerea la imagine sănătoasă viata si o dieta echilibrata, HDL creste, iar VLDL scade. Rezultatul primei analize este semnificativ mai bun decât cel de-al doilea. Rețineți că nivelul de colesterol total este același în ambele cazuri - 240. Aceasta înseamnă că nivelul de colesterol total nu înseamnă nimic.

Exemplul 2. În opinia dumneavoastră, care rezultate ale testelor de colesterol sunt mai bune?

Analiza 1: Colesterol total 240 = HDL 60 + LDL 160 + VLDL 20; trigliceride = 100.

Analiza 2: Colesterol total 180 = HDL 60 + LDL 80 + VLDL 40; trigliceride = 200.

Este de dorit să se mențină un nivel scăzut al VLDL (lipoproteinei cu densitate foarte scăzută, colesterolul „rău”) și al trigliceridelor, chiar dacă nivelul colesterolului total și LDL sunt mai mari. Prin urmare, prima analiză este mai bună decât a doua.

Cu toate acestea, doar pe baza rezultatelor unui test de colesterol, este imposibil să tragem o concluzie despre riscul de a dezvolta boli cardiovasculare. Ultimul exemplu va arăta cât de ușor este să faci greșeli și să interpretezi greșit rezultatele analizei.

Exemplul 3. Iată rezultatele analizelor de sânge pentru colesterol luate de la două persoane diferite. În opinia dumneavoastră, care rezultate ale analizei sunt mai bune?

Pacientul 1: Colesterol total 180 = HDL 60 + LDL 100 | VLDL 20.

Pacientul 2: Colesterol total 180 = HDL 60 + LDL 100 + VLDL 20.

Fără a ști nimic despre stilul de viață al acestor oameni, despre stilul lor alimentar, este imposibil să tragi o concluzie corectă despre care dintre ei prezintă un risc mai mare de a face infarct. Este foarte probabil ca medicii să-i clasifice pe ambii pacienți ca fiind cu risc scăzut. Cu toate acestea, știți deja că gradul de risc de a dezvolta boli cardiovasculare nu depinde de rezultatele unui test de sânge, ci în primul rând de dacă îmbătrânirea metabolică accelerată are loc în organism, iar acest lucru este asociat cu stilul de viață și alimentația.

Poate vei fi de acord cu cuvintele mele. Dar, pe de altă parte, ai putea fi convins din propria experiență că reducerea aportului de grăsimi în combinație cu exercițiu fizic Ajută la îmbunătățirea rezultatelor testelor de colesterol. Ce se întâmplă aici?

Colesterolul este o substanță insolubilă în apă care se găsește în membranele celulare organismului uman, care au un rol ambiguu asupra sănătății generale. Solubil în grăsimi și solvenți organici.

Cea mai mare parte este produsă de organele umane în mod independent și doar 20% intră în organism cu alimentele consumate. Fără el, funcționarea completă a organismului ar fi imposibilă, deoarece este implicată în structura celulelor.

Ambiguitatea sa constă în faptul că abaterea de la normă poate provoca procese dureroase în organism și poate submina sănătatea. Importanța se datorează participării sale la producerea de hormoni. Rolul său biologic este de a stabiliza fluiditatea membranei celulare. Structura sa este moale, dar elastică.

Colesterolul bun și rău în organism

Rolul principal în buna funcționare a organismului îl joacă nivelul colesterolului din sânge. Este împărțit în „util” și „dăunător”. Un nivel ridicat de „dăunător” indică modificări aterosclerotice în organism. Acest proces provoacă formarea plăcilor de colesterol, care în timp înfundă vasele de sânge.

Această boală este cauza accidentului vascular cerebral, a infarctului și a bolii coronariene. Nivelurile ridicate ale substanței pot fi asociate cu mulți factori. Adesea, o persoană nu este conștientă de pericol până când apar consecințe tragice.

Pe de alta parte, Rata ridicată colesterolul „bun” indică conditie buna sănătate. Acest tip de substanță protejează împotriva aterosclerozei, deoarece previne formarea plăcilor.

Colesterolul „rău” crește din cauza:

1. fumat;
2. excesul de greutate corporală din cauza supraalimentării;
3. lipsa activității fizice în viața de zi cu zi;
4. dietă proastă, bogată în grăsimi nesănătoase;
5. lipsa de fibre și pectină;
6. stagnarea bolilor bilei și hepatice;
7. consumul sistematic de băuturi alcoolice;
8. diabetul zaharat;
9. anomalii ale glandei tiroide;
10. tulburări în producția de hormoni sexuali.

Rezultatele studiului indică o relație între nivelul de colesterol și performanța creierului. În plus, s-a dovedit științific că nivelurile normale ale ambelor tipuri de colesterol previn boala Alzheimer.

Care sunt funcțiile colesterolului în organism?

Nivelul zahărului

În corpul uman poate fi găsit sub două forme: lipoproteine ​​cu densitate mică și lipoproteine ​​cu densitate mare. este dăunător, iar HDL este benefic. Nivelul normal al acestuia din urmă este cel care garantează o sănătate bună. Pentru a menține sănătatea în instare buna, este necesar ca nivelurile ambelor tipuri de substanțe să fie normale. Numai în acest caz substanța își va îndeplini funcțiile prevăzute.

Colesterolul este important pentru viață. Deficiența lui este la fel de periculoasă ca și excesul său. Pentru a înțelege ce rol joacă în organism, este necesar să se determine ce funcții îndeplinește colesterolul. De fapt, este implicat în aproape toate procesele care au loc zilnic în corpul uman. Principalele funcții ale colesterolului sunt:

• Formarea membranei celulare.
• Participarea la producerea hormonilor sexuali.
• Participarea la procesul metabolic.
• Sprijină funcția suprarenală normală.
• Izolarea țesutului nervos.
• Formarea vitaminei D.
• Ajută la producerea bilei.
• Securitate alimentatie sanatoasa celule.
• Clase de reglare a enzimelor implicate în procese.
• Concluzie substante toxice din corp.

Efectuarea tuturor funcțiilor va asigura sănătatea tuturor organelor. Fumatul și alimentația deficitară pot cauza perturbarea acestor funcții. Ca urmare, persistă în vase și formează plăci, ducând la dezvoltarea aterosclerozei. Astfel de procese apar și în cazul bolilor hepatice, în urma cărora colesterolul nu este excretat corespunzător. Nu există semne ca atare. În acest caz, o examinare va ajuta. Numai un specialist poate pune un diagnostic.

În astfel de circumstanțe, este necesar să se limiteze utilizarea anumitor produse nociveși luați măsuri terapeutice. Normele indicatorilor pentru femei și bărbați sunt diferite - pentru reprezentanții sexului frumos norma este mult mai mică decât pentru jumătatea masculină. Se poate masura in conditii de laborator, cu consultarea unui specialist. Măsurarea este posibilă și acasă, folosind un dispozitiv special.

Substanța se află în creier, în țesuturile osoase, colesterolul poate fi găsit în fiecare celulă a corpului, deoarece le dă formularul cerut. În anumite circumstanțe, el nu îndeplinește pe deplin aceste sarcini.

Funcțiile colesterolului în corpul uman joacă un rol foarte important.

Prevenirea tulburărilor normale ale colesterolului

Mulți oameni sunt predispuși la fenomenul de colesterol ridicat. Cu toate acestea, unii factori vor agrava situația și vor declanșa procese ireversibile. Pentru a realiza prevenirea, este necesar, în primul rând, să acordați atenție motivelor pe care oamenii pur și simplu nu le pot influența. Factorii de risc includ categoria persoanelor peste 40 de ani; ereditate; a apartine lui masculin(statistic, bărbații sunt mai expuși riscului); menopauza la femei la o vârstă fragedă.

Prezența mai multor puncte într-o persoană ar trebui să provoace o examinare suplimentară. De asemenea, trebuie să acordați atenție stării de sănătate și să vă adaptați stilul de viață.

Colesterolul poate fi considerat atât un ajutor, cât și un dușman al sănătății. Dieta și renunțarea la obiceiurile proaste vor ajuta la scăderea nivelului acesteia. După doar câteva săptămâni, persoana se va simți mult mai bine. Alimentație adecvată util nu numai pentru reglarea substanței, ci și pentru normalizarea funcțiilor tuturor organelor. Dieta joacă un rol major în îmbunătățirea sănătății vasculare. Nutriționiștii au selectat mai multe grupuri