Epiteliul intestinului subțire. Celulele intestinului subțire. Digestia în intestinul subțire

Intestinul subțire este format din 3 părți: 1) duoden (intestinum duodenum), 2) jejun (Intestinum jejunum) și 3) ileon (intestinum lleum). Peretele intestinului subțire este format din 4 membrane: 1) membrana mucoasă, incluzând un strat de epiteliu, placa proprie și placa musculară; 2) submucoasa; 3) membrană musculară, formată din straturile circulare interioare și longitudinale exterioare de miocite netede. si 4) sevbnoi. SURSE DE DEZVOLTARE a epiteliului - endoderm intestinal, țesut conjunctiv și muscular neted - mezenchim, mezoteliu al membranei seroase - foaia viscerală a splanhnotomului.

RELIEFUL (SUPRAFATA) mucoasei este reprezentat de pliuri, vilozități și cripte (glande tubulare simple). Pliurile mucoasei sunt formate din membrana mucoasă și submucoasa, au o direcție circulară și se numesc semilunar (plica semilunare) sau circulare (plica circularls). VILLI (Villl Intestinalls) sunt proeminențe ale membranei mucoase, care includ țesut conjunctiv lax al laminei propria, miocite netede ale laminei musculare și un epiteliu prismatic (intestinal) cu un singur strat care acoperă vilozitățile. Compoziția vilozităților include și o arteriolă care se ramifică în capilare, o venulă și un capilar limfatic. Înălțimea vilozităților în duoden este de 0,3-0,5 mm; jejun și ileon - până la 1,5 mm. Grosimea vilozităților din duoden este mai mare decât cea a jejunului sau ileonului. Există până la 40 de vilozități pe 1 mm pătrat în duoden și nu mai mult de 30 în jejun și ileon.

Epiteliul care acoperă vilozitățile se numește columnar (eptheli-um colmnarae). Este format din 4 tipuri de celule: 1) epiteliocite columnare cu margine striată (epitheliocytus columnar is cum lim-bus striatus); 2) Celule M (celule cu micropliuri): 3) exocrinocite caliciforme (exocrinocyts caliciformis) și 4) celule endocrine sau bazal-granulare (endocrinocit). Epiteliocitele columnare cu ramă striată sunt numite astfel deoarece au microvilozități pe suprafața lor apicală. Înălțimea medie a microvilozităților este de aproximativ 1 µm, diametrul este de 0,01 µm, distanța dintre microvilozități este de la 0,01 la 0,02 µm. Între microvilozități conține o fosfatază alcalină foarte activă, nucleozide difosfataze, L-glicozidaze, O-glicozidaze, aminopeptidaze. Microvilozitățile conțin microtubuli și filamente de actină. Datorită acestor ultrastructuri, microvilozitățile realizează mișcarea și absorbția. Suprafața microvilozităților este acoperită cu glicocalix. Digestia într-o margine striată se numește parietală. În citoplasma epiteliocitelor columnare, EPS, complexul Golgi, mitocondriile sunt bine dezvoltate, există lizozomi și conțin corpuri multiveziculare (o veziculă sau veziculă, în interiorul căreia se află vezicule mai mici) și microfilamente, care formează un strat cortical în partea apicală. . Nucleul este oval, activ, situat mai aproape de partea bazală. Pe suprafața laterală a epiteliocitelor columnare din partea apicală a celulelor există conexiuni intercelulare: 1) contacte izolante strânse (zonula occludens) și 2) curele adezive (zonula adherens), care închid golurile intercelulare. Mai aproape de partea bazală a celulelor, există desmozomi și interdigitări între ele. Suprafața laterală a citolemei celulare conține Na-ATPază și K-ATPază. care sunt implicate în transportul Na și K prin citolemă. Funcțiile epiteliocitelor columnare cu margine striată: 1) produc enzime digestive implicate în digestia parietală 2) participarea la digestia parietală și 3) absorbția produselor de clivaj. CELULELE M sunt localizate în acele locuri ale intestinului în care există ganglioni limfatici în lamina propria a membranei mucoase. Aceste celule aparțin unei varietăți de celule epiteliale columnare, au o formă aplatizată. Pe suprafața apicală a acestor celule există puține microviloli, dar citolema aici formează micropliuri. Cu ajutorul acestor micropliuri, celulele M captează macromolecule (antigene) din lumenul intestinal, aici se formează vezicule endocitare, care apoi intră în lamina propria a membranei mucoase prin plasmolema bazală și laterală, vin în contact cu limfocitele și le stimulează. a diferentia. Exocrinoditele în formă de calice sunt celule mucoase (mucocite), au un aparat sintetic (ER neted, complex Golgi, mitocondrii), un nucleu inactiv aplatizat este situat mai aproape de partea bazală. Pe EPS neted este sintetizată o secreție mucoasă, ale cărei granule se acumulează în partea apicală a celulei. Ca urmare a acumulării de granule de secreție, partea apicală se extinde și celula capătă forma unui pahar. După secreția din partea apicală, celula capătă din nou o formă prismatică.

CELULELE ENDOCRINE (ENTEROCROSFILICE) sunt reprezentate de 7 soiuri. Aceste celule sunt conținute nu numai pe suprafața vilozităților, ci și în cripte. Criptele sunt depresiuni tubulare situate în lamina propria. De fapt, acestea sunt simple glande tubulare. Lungimea lor nu depășește 0,5 mm. Compoziția criptelor include 5 tipuri de celule epiteliale; 1) epiteliocitele columnare (enterocite), diferă de aceleași celule ale vilozităților printr-o margine striată mai subțire: 2) ekeocrinocitele calice sunt aceleași ca și în vilozități:

3.) epiteliocitele fără margine striată sunt celule nediferențiate, datorită cărora epiteliul criptelor și vilozităților este reînnoit la fiecare 5-6 zile; 4) celule cu granularitate acidofilă (celule Paneth) și 5) celule endocrine. CELULELE CU GRAUN ACIDOFILIAN sunt situate una câte una sau în grupuri în zona corpului și fundul criptelor. În aceste celule, complexul Golgi, ER granular și mitocondriile sunt bine dezvoltate. situat în jurul miezului rotund. În partea apicală a celulelor există granule acidofile care conțin un complex proteină-carbohidrat. Acidofilia granulelor se explică prin prezența proteinei alcaline arginine în ele. Citoplasma celulelor cu granularitate acidofilă (celule Paneth) conține zinc și enzime: fosfat acid, dehidrogenază și dipefidaze care descompun dipeptidele în aminoacizi, în plus, există lizozima care ucide bacteriile. Funcțiile celulelor Paneth; scindarea dipetidazelor la aminoacizi. antibacterian și neutralizarea HC1. Criptele și vilozitățile intestinului subțire reprezintă un singur complex datorită: 1) proximității anatomice (criptele se deschid între vilozități); 2) enzimele implicate în digestia parietală sunt produse în celulele criptei și 3) datorită celulelor criptei nediferențiate, celulele criptei și vilozităților sunt reînnoite la fiecare 5-6 zile. CELULELE ENDOCRINE ale vilozităților și fluajului intestinului subțire sunt reprezentate de 1) celule Ec care produc serotonina, motilina și substanța P; 2) celulele A care secretă enteroglucagon, care descompune glicogenul în zaharuri simple; 3) Celulele S care produc secretina, care stimuleaza secretia de suc pancreatic; 4) 1-celule care secretă colecistochinină. stimularea funcției hepatice și pancreozimina. activarea funcției pancreasului; 5) celule G. producerea de gastrină; 0) celule D care secretă somatostatina; 7) Celule D1 care produc VIL (peptidă intestinală vasoactivă). Lamina propria a membranei mucoase este reprezentată de țesut conjunctiv lax, care conține multe fibre reticulare și celule asemănătoare reticulului. În plus, în placa proprie există noduli limfatici unici (nodull lymphatlcl solita-rl), al căror diametru ajunge la 3 mm. iar noduli limfatici grupaţi (nodull lyinphatlcl aggregati), a căror lăţime este de 1 cm şi lungime de până la 12 cm.încep să scadă. Funcțiile ganglionilor limfatici: hematopoietice și protectoare.

Placa musculară a membranei mucoase a intestinului subțire este formată din 2 straturi de miocite netede: circulară internă și longitudinală externă. Între aceste straturi există un strat de țesut conjunctiv lax. Baza submucoasă este formată din țesut conjunctiv lax, în care există toate plexurile: nervos, arterial, venos și limfatic. În submucoasa duodenului există glande tubulare ramificate complexe (giandulae submucosae). Secțiunile terminale ale acestor glande sunt căptușite în principal cu mucocite cu o citoplasmă ușoară, un nucleu inactiv aplatizat. Citoplasma conține complexul Golgi, ER neted și mitocondrii; în partea apicală, există granule de secreție mucoasă. În plus, în secțiunile terminale se găsesc celule apical-granulare, caliciforme, nediferențiate și uneori parietale. Canalele mici ale glandelor duodenului sunt căptușite cu epiteliu cuboidal, canalele mai mari care se deschid în lumenul intestinal sunt căptușite cu limbic columnar. Secretul submucosal_zhedez are o reacție alcalină, conține di-peptidaze. Semnificația secretului: descompune dipeptidele în aminoacizi și alcalinizează conținutul acid care a venit din stomac în duoden. Învelișul muscular al peretelui intestinului subțire este format din 2 straturi de miocite netede: circularul interior și longitudinalul exterior. Între aceste straturi se află un strat de țesut conjunctiv lax, în care se află 2 plexuri nervoase: 1) plexul nervos musculo-intestinal și 2) plexul nervos muscular-intestinal senzitiv. Datorită contracției locale a miocitelor stratului interior, conținutul intestinului este amestecat, datorită contracției prietenoase a straturilor interioare și exterioare, apar unde peristaltice, care contribuie la împingerea alimentelor în direcția caudală. Membrana seroasă a intestinului subțire este formată dintr-o bază de țesut conjunctiv acoperită cu mezoteliu. Dublarea membranei seroase formează mezenterul intestinului, care este atașat de peretele dorsal al cavității abdominale. La animalele al căror corp ocupă o poziție orizontală, intestinele sunt suspendate pe mezenter. Prin urmare, intestinele animalelor ocupă întotdeauna poziția corectă, adică. nu se rotește în jurul mezenterului. La om, corpul este într-o poziție verticală, prin urmare, sunt create condiții pentru ca intestinul să se rotească în jurul mezenterului. Cu o întoarcere semnificativă a intestinului în jurul mezenterului, apare o obstrucție parțială sau completă, care este însoțită de durere. În plus, alimentarea cu sânge a peretelui intestinal este întreruptă și are loc necroza acestuia. La primele semne de obstrucție intestinală, o persoană trebuie să ofere corpului o poziție orizontală, astfel încât intestinele să fie suspendate pe mezenter. Acest lucru este uneori suficient pentru ca intestinul să ia poziția corectă și să-și restabilească permeabilitatea fără intervenție chirurgicală. APORTAȚIA DE SÂNGE A INTESTINULUI SUBȚIȚI se efectuează în detrimentul acelor plexuri arteriale: 1) submucoase, situate în baza submucoasă; 2) intermuscular, situat într-un strat de țesut conjunctiv între straturile musculare exterioare și interioare ale membranei musculare și 3) mucoasă, situată în lamina propria a membranei mucoase. Arteriolele pleacă din aceste plexuri, ramificându-se în cacilare în toate membranele și straturile peretelui intestinal. Atreriolele care se extind din plexul mucos pătrund în fiecare vilozitate a intestinului și se ramifică în capilare care curg în venula vilozităților. Venulele transportă sângele către plexul venos al mucoasei și de acolo către plexul submucoasei. IEŞIREA LIMFILOR din intestin începe cu capilarele limfatice situate în vilozităţile intestinului şi în toate straturile şi membranele acestuia. Capilarele limfatice se varsă în vase limfatice mai mari. prin care limfa pătrunde într-un plex bine dezvoltat al vaselor limfatice situate în submucoasă. Inervația INTESTINULUI SUBȚIȚI este realizată de două plexuri intermusculare: 1) plexul musculo-intestinal și 2) plexul muscular-intestinal senzitiv. Plexul nervos SENSIBIL MUSCULO-INTESTINAL este reprezentat de fibre nervoase aferente, care sunt dendrite ale neuronilor provenite din 3 surse: a) neuronii ganglionilor spinali, b) neuronii senzitivi ai ganglionilor intramurali (celule Dogel tip II) si c) neuronii senzoriali. a nodului nervului vag. Plexul nervos musculo-intestinal este reprezentat de diverse fibre nervoase, inclusiv axonii neuronilor ganglionilor simpatici (fibre nervoase simpatice) și asconii neuronilor eferenți (celule Dogel de tip II) încorporați în ganglionii intramurali. Fibrele nervoase eferente (simpatice și parasimpatice) se termină cu efectori motorii pe țesutul muscular neted și cei secretori pe cripte. Astfel, în intestin există arcuri reflexe simpatice și parasimpatice, care sunt deja bine cunoscute. În intestin nu există doar arcuri simpatice reflexe cu trei membri, ci și patru membri. Primul neuron al arcului reflex cu patru membri este neuronul ganglionului spinal, al doilea este neuronul nucleului intermediar lateral al măduvei spinării, al treilea neuron se află în ganglionul nervului simpatic, iar al patrulea este în cel intramural. ganglion. Există arcuri reflexe locale în intestinul subțire. Sunt localizați în ganglionii intramurali și constau din celule Dogel de tip II, ale căror depdrite se termină în receptori și ai căror axoni se termină în sinapse pe celulele Dogel de tip I, care sunt neuronii secundi ai arcului reflex. Axonii lor se termină în terminații nervoase efectoare. FUNCȚIILE INTESTINULUI SUBȚIȚI: 1) prelucrarea chimică a alimentelor; 2) aspirare; 3) mecanic (motor); 4) endocrin. PRELUCRAREA CHIMICA A ALIMENTELOR se realizeaza datorita 1) digestiei intracavitare; 2) digestia parietala si 3) digestia parietala. Digestia intracavitară se realizează datorită enzimelor sucului pancreatic care intră în duoden. Digestia intracavitară asigură descompunerea proteinelor complexe în altele mai simple. Digestia parietala se realizeaza la suprafata vilozitatilor datorita enzimelor produse in cripte. Aceste enzime descompun proteinele simple în aminoacizi. Digestia cu membrană are loc la suprafața suprapunerilor mucoasei epiteliale datorită enzimelor intracavitare și enzimelor produse în cripte. Ce sunt suprapunerile mucoase epiteliale 7 Epiteliul vilozităților și criptelor intestinului subțire este actualizat la fiecare 5-G zile. Celulele epiteliale respinse ale criptelor și vilozităților sunt suprapuneri epiteliale mucoase.

Scindarea proteinelor în intestinul subțire se realizează cu ajutorul tripsinei, kinazogenului, erypsinei. Scindarea acizilor nucleici are loc sub influența nucleazei. Scindarea carbohidraților se realizează cu ajutorul amilazei, maltava, zaharazei, lactază, glucozidaze. Scindarea lipidelor are loc din cauza lipazelor. Funcția de absorbție a intestinului subțire se realizează printr-o margine striată de epiteliocite columnare care acoperă vilozitățile. Aceste vilozități se contractează și se relaxează în mod constant. La apogeul digestiei, aceste contractii se repeta de 4-6 ori pe minut. Contracțiile vilozităților sunt efectuate de miocite netede situate în stroma vilozităților. Miocitele sunt localizate radial și oblic față de axa longitudinală a vilozităților. Capetele acestor miocite sunt împletite cu fibre reticulare. Capetele periferice ale fibrelor reticulare sunt țesute în membrana bazală a epiteliului vilozităților, capetele centrale în stroma care înconjoară vasele din interiorul vilozităților. Odată cu contracția miocitelor netede, există o scădere a volumului stromei situată între vase și epiteliul vilozităților și o scădere a volumului vilozităților înșiși. Diametrul vaselor, în jurul căruia stratul de stromă devine mai subțire, nu scade. Modificările vilozităților în timpul contracției lor creează condiții pentru intrarea produselor de clivaj în sângele și capilarele limfatice ale vilozităților. În momentul în care miocitele netede se relaxează, volumul vilozităților crește, presiunea intraviloasă scade, ceea ce afectează favorabil absorbția produselor de clivaj în stroma vilozităților. Astfel, se pare că vilozitățile sunt în creștere. apoi scăzând, acţionează ca o picătură; când capacul de cauciuc al pipetei este stors, conținutul acesteia este eliberat, când este relaxat, următoarea porțiune de substanță este aspirată. În 1 minut, aproximativ 40 ml de nutrienți sunt absorbiți în intestine. ABSORBȚIA PROTEINELOR se realizează prin marginea pensulei după scindarea acestora în aminoacizi.ABORȚIA LIPIDELOR SE REALIZĂ ÎN 2 CĂI. 1. La suprafața marginii striate, cu ajutorul lipazei, lipidele sunt descompuse în glicerol și acizi grași. Glicerina este absorbită în citoplasma celulelor epiteliale. Acizii grași suferă esterificare, adică cu ajutorul colinesterolului și colinesterazei, ele sunt transformate în esteri ai acizilor grași, care sunt absorbiți prin marginea striată în citoplasma celulelor epiteliale columnare. În citoplasmă, esterii se descompun cu eliberarea de acizi grași, care, cu ajutorul kinasogenului, se combină cu glicerolul. Ca urmare, se formează picături de lipide cu un diametru de până la 1 micron, numite chilomicroni. Chilomicronii intră apoi în stroma vilozităților, apoi în capilarele limfatice. A doua cale de absorbție a lipidelor se efectuează după cum urmează. Pe suprafața marginii striate, lipidele sunt emulsionate și combinate cu proteine, rezultând formarea de picături (chilomicroni) care pătrund în citoplasma celulelor și spațiile intercelulare, apoi în stroma vilozităților și capilarul limfatic. FUNCȚIA MECANICĂ a intestinului subțire este de a agita și împinge chimul în direcția caudală. Funcția endocrină a intestinului subțire se realizează datorită activității secretoare a celulelor endocrine situate în epiteliul vilozităților și criptelor.

Epiteliocite coloanare- cele mai numeroase celule ale epiteliului intestinal, indeplinesc principala functie de absorbtie a intestinului. Aceste celule reprezintă aproximativ 90% din numărul total de celule epiteliale intestinale. O trăsătură caracteristică a diferențierii lor este formarea unei margini de perie de microvilozități situate dens pe suprafața apicală a celulelor. Microvilozitățile au aproximativ 1 µm lungime și aproximativ 0,1 µm în diametru.

Numărul total de microvilozități per suprafete o celulă variază foarte mult - de la 500 la 3000. Microvilozitățile sunt acoperite la exterior cu glicocalix, care adsorb enzimele implicate în digestia parietală (de contact). Datorită microvilozităților, suprafața activă de absorbție intestinală crește de 30-40 de ori.

Între epiteliociteîn partea lor apicală, contacte precum benzile adezive și contactele strânse sunt bine dezvoltate. Părțile bazale ale celulelor sunt în contact cu suprafețele laterale ale celulelor învecinate prin interdigitări și desmozomi, iar baza celulelor este atașată de membrana bazală prin hemidesmozomi. Datorită prezenței acestui sistem de contacte intercelulare, epiteliul intestinal îndeplinește o importantă funcție de barieră, protejând organismul de pătrunderea microbilor și a substanțelor străine.

exocrinocite calice- acestea sunt în esență glande mucoase unicelulare situate printre epiteliocite columnare. Ele produc complexe carbohidrați-proteine ​​- mucine, care îndeplinesc o funcție de protecție și favorizează mișcarea alimentelor în intestine. Numărul de celule crește spre intestinul distal. Forma celulelor se modifică în diferite faze ale ciclului secretor de la prismatic la calice. În citoplasma celulelor se dezvoltă complexul Golgi și reticulul endoplasmatic granular - centre pentru sinteza glicozaminoglicanilor și proteinelor.

Celulele Paneth, sau exocrinocitele cu granule acidofile, sunt localizate constant în criptele (6-8 celule fiecare) ale jejunului și ileonului. Numărul lor total este de aproximativ 200 de milioane.În partea apicală a acestor celule se determină granule secretoare acidofile. Zincul și un reticul endoplasmatic granular bine dezvoltat sunt de asemenea detectate în citoplasmă. Celulele secretă un secret bogat în enzime peptidază, lizozimă etc. Se crede că secretul celulelor neutralizează acidul clorhidric al conținutului intestinal, participă la descompunerea dipeptidelor în aminoacizi și are proprietăți antibacteriene.

endocrinocite(enterocromaffinocite, celule argentafine, celule Kulchitsky) - celule bazal-granulare situate în partea de jos a criptelor. Sunt bine impregnate cu săruri de argint și au afinitate pentru sărurile de crom. Printre celulele endocrine, există mai multe tipuri care secretă diverși hormoni: celulele EC produc melatonină, serotonină și substanța P; celule S - secretină; celule ECL - enteroglucagon; celule I - colecistochinină; Celulele D - produc somatostatina, VIP - peptide intestinale vasoactive. Endocrinocitele reprezintă aproximativ 0,5% din numărul total de celule epiteliale intestinale.

Aceste celule sunt actualizate mult mai lent decât epiteliocite. Metodele de historradioautografie au stabilit o reînnoire foarte rapidă a compoziției celulare a epiteliului intestinal. Acest lucru se întâmplă în 4-5 zile în duoden și ceva mai lent (în 5-6 zile) în ileon.

lamina propria a membranei mucoase Intestinul subțire este compus din țesut conjunctiv fibros lax, care conține macrofage, celule plasmatice și limfocite. Există, de asemenea, atât noduli limfatici unici (solitari), cât și acumulări mai mari de țesut limfoid - agregate, sau noduli limfatici de grup (plasturi Peyer). Epiteliul care acoperă acesta din urmă are o serie de caracteristici structurale. Conține celule epiteliale cu micropliuri pe suprafața apicală (celule M). Ele formează vezicule endocitare cu antigen și exocitoza îl transferă în spațiul intercelular în care se află limfocitele.

Dezvoltarea ulterioară și formarea celulelor plasmatice, producția lor de imunoglobuline neutralizează antigenele și microorganismele conținutului intestinal. Mucoasa musculară este reprezentată de țesut muscular neted.

In submucoasa baza duodenului sunt glande duodenale (Brunner). Acestea sunt glande mucoase tubulare ramificate complexe. Principalul tip de celule din epiteliul acestor glande sunt glandulocitele mucoase. Canalele excretoare ale acestor glande sunt căptușite cu celule de graniță. În plus, celulele Paneth, exocrinocitele calice și endocrinocitele se găsesc în epiteliul glandelor duodenale. Secretul acestor glande este implicat în descompunerea carbohidraților și neutralizarea acidului clorhidric provenit din stomac, protecția mecanică a epiteliului.

Stratul muscular al intestinului subțire constă din straturi interioare (circulare) și exterioare (longitudinale) de țesut muscular neted. În duoden, membrana musculară este subțire și, din cauza locației verticale a intestinului, practic nu participă la peristaltism și la promovarea chimului. În exterior, intestinul subțire este acoperit cu o membrană seroasă.

Intestinul subtire

Intestinul subțire asigură digestia finală a alimentelor, absorbția tuturor nutrienților, precum și mișcarea mecanică a alimentelor către intestinul gros și o anumită funcție de evacuare. Intestinul subțire este împărțit în mai multe secțiuni. Planul structurii acestor departamente este același, dar există unele diferențe. Relieful mucoasei formează pliuri circulare, vilozități intestinale și cripte intestinale. Pliurile sunt formate de membrana mucoasă și submucoasă. Vilozitățile sunt excrescențe asemănătoare degetelor ale laminei propria, acoperite cu epiteliu deasupra. Criptele sunt adânciri ale epiteliului din lamina propria a mucoasei.Epiteliul care căptușește intestinul subțire este prismatic cu un singur strat. Acest epiteliu este împărțit în:

• Enterocite coloane
• celule calciforme
• celule M
• Celule Paneth (cu granularitate acidofobă)
• celule endocrine
• celule nediferențiate

Vilozitățile sunt în mare parte acoperite cu epiteliu columnar. Acestea sunt celulele principale care asigură procesul de digestie. Pe suprafața lor apicală se află microviloli, care măresc foarte mult suprafața și conțin enzime pe membranele lor. Este vorba de enterocitele columnare care asigură digestia parietală și absorb nutrienții divizați. Celulele caliciforme sunt împrăștiate între celulele columnare. Aceste celule sunt în formă de calice. Citoplasma lor este umplută cu secreție mucoasă. Într-o cantitate mică pe vilozități se găsesc celule M- un tip de enterocite columnare. Pe suprafața sa apicală sunt puține microviloli, iar plasmolema formează pliuri adânci. Aceste celule produc antigene și îi transportă la limfocite. Sub epiteliul vilozităților se află țesut conjunctiv lax, cu celule musculare netede unice și plexuri bine dezvoltate. Capilarele din vilozități sunt fenestrate pentru o absorbție mai ușoară. Criptele sunt în esență glande proprii ale intestinului. În partea de jos a criptelor sunt celule slab diferențiate. Diviziunea lor asigură regenerarea epiteliului criptelor și vilozităților. Cu cât mai sus la suprafață, cu atât celulele criptei vor fi mai diferențiate.Celulele caliciforme, celulele M și celulele Paneth sunt implicate în formarea sucului intestinal, deoarece conțin granule secretate în lumenul intestinal. Granulele conțin dipeptidaze și lizozim. Criptele conțin celule endocrine:

1. Celulele EC produc serotonină
2. Celulele ECL produc histamina
3. Celulele P produc bambasină
4. Celule care sintetizează enteroglucagon
5. celule K care produc pancreozinina

Lungimea criptelor este limitată de placa musculară a membranei mucoase. Este format din două straturi de celule musculare netede (circular intern, longitudinal extern). Ele fac parte din vilozități, asigurându-le mișcarea. Submucoasa este bine dezvoltată. Conțin plex neuromuscular și zone de țesut muscular. Mai mult, cu cât este mai aproape de intestinul gros, cu atât mai mult țesut limfoid.Se contopește în plăci (plăci Pler). Se formează stratul muscular:

1. Strat circular interior
2. Strat longitudinal exterior

Între ele se află plexurile nervoase și vasculare. În exterior, intestinul subțire este acoperit cu o membrană seroasă. Canalele pancreasului și vezicii biliare se deschid în duoden. Aceasta include și conținutul acid al stomacului. Aici este neutralizat și chimul este amestecat cu sucul digestiv. Vilozitățile duodenului sunt mai scurte și mai late, iar glandele duodenale sunt situate în submucoasă. Acestea sunt glande ramificate alveolare care secretă mucus și enzime. Principala enzimă este enterokinaza. Pe măsură ce te apropii de intestinul gros, criptele devin mai mari, numărul de celule caliciforme și plăci limfoide crește. Pentru a nu rata articole noi interesante - abonați-vă la

Intestinul subțire (intestinum tenue) este secțiunea tractului digestiv situat între stomac și intestinul gros. Intestinul subțire, împreună cu intestinul gros, formează intestinul, cea mai lungă parte a sistemului digestiv. Intestinul subțire este împărțit în duoden, jejun și ileon. La nivelul intestinului subțire, chimul (pâșchiul alimentar), tratat cu salivă și suc gastric, este expus la acțiunea sucului intestinal și pancreatic, precum și a bilei. În lumenul intestinului subțire, atunci când chimul este agitat, are loc digestia finală și absorbția produselor sale de scindare. Resturile de alimente se deplasează în intestinul gros. Funcția endocrină a intestinului subțire este importantă. Endocrinocitele epiteliului și glandelor sale tegumentare produc substanțe biologic active (secretină, serotonină, motilină etc.).

Intestinul subțire începe la nivelul graniței corpurilor vertebrelor XII toracice și I lombare, se termină în fosa iliacă dreaptă, este situat în abdomen (abdomen mijlociu), ajungând la intrarea în pelvisul mic. Lungimea intestinului subțire la un adult este de 5-6 m. La bărbați, intestinul este mai lung decât la femei, în timp ce la o persoană vie intestinul subțire este mai scurt decât la un cadavru care nu are tonusul muscular. Lungimea duodenului este de 25-30 cm; aproximativ 2/3 din lungimea intestinului subțire (2-2,5 m) este ocupată de intestinul slab și aproximativ 2,5-3,5 m de ileon. Diametrul intestinului subțire este de 3-5 cm, acesta scade spre intestinul gros. Duodenul nu are mezenter, spre deosebire de jejun și ileon, care se numesc partea mezenterică a intestinului subțire.

Jejunul (jejunul) și ileonul (ileonul) alcătuiesc partea mezenterică a intestinului subțire. Cele mai multe dintre ele sunt situate în regiunea ombilicală, formând 14-16 bucle. O parte din bucle coboară în pelvisul mic. Ansele jejunului se află în principal în partea stângă sus, iar ileonul în partea dreaptă inferioară a cavității abdominale. Nu există o limită anatomică strictă între jejun și ileon. Înainte de ansele intestinale se află omentul mare, în spate este peritoneul parietal care căptușește sinusurile mezenterice drepte și stângi. Jejunul și ileonul sunt conectate cu peretele posterior al cavității abdominale cu ajutorul mezenterului. Rădăcina mezenterului se termină în fosa iliacă dreaptă.

Peretii intestinului subtire sunt formati din urmatoarele straturi: membrana mucoasa cu submucoasa, membranele musculare si exterioare.

Membrana mucoasă (tunica mucoasă) a intestinului subțire are pliuri circulare (kerkring) (plicae circularis). Numărul lor total ajunge la 600-700. Pliurile se formează cu participarea submucoasei intestinului, dimensiunea lor scade spre intestinul gros. Înălțimea medie a pliurilor este de 8 mm. Prezența pliurilor mărește suprafața membranei mucoase de mai mult de 3 ori. Pe lângă pliurile circulare, pliurile longitudinale sunt caracteristice duodenului. Se găsesc în părțile superioare și descendente ale duodenului. Cel mai pronunțat pliu longitudinal este situat pe peretele medial al părții descendente. În secțiunea sa inferioară există o ridicare a membranei mucoase - papila duodenală majoră(papilă duodeni major), or Papile Vater. Aici, canalul biliar comun și canalul pancreatic se deschid cu o deschidere comună. Deasupra acestei papile pe pliul longitudinal se află papila duodenală minoră(papila duodeni minor), unde se deschide canalul pancreatic accesoriu.

Membrana mucoasă a intestinului subțire are numeroase excrescențe - vilozități intestinale (vilozități intestinale), există aproximativ 4-5 milioane dintre ele.Pe o zonă de 1 mm 2 a membranei mucoase a duodenului și jejunului, există sunt 22-40 vilozități, ileon - 18-31 vilozități. Lungimea medie a vilozităților este de 0,7 mm. Dimensiunea vilozităților scade spre ileon. Alocați vilozități asemănătoare frunzelor, limbii, degetelor. Primele două tipuri sunt întotdeauna orientate pe axa tubului intestinal. Cele mai lungi vilozități (aproximativ 1 mm) sunt predominant în formă de frunză. La începutul jejunului, vilozitățile sunt de obicei în formă de uvulă. La distal, forma vilozităților devine în formă de deget, lungimea lor scade la 0,5 mm. Distanța dintre vilozități este de 1-3 microni. Vilozitățile sunt formate din țesut conjunctiv lax acoperit cu epiteliu. Există multe mioite netede, fibre reticulare, limfocite, celule plasmatice și eozinofile în grosimea vilozităților. În centrul vilozităților se află un capilar limfatic (sinus lăptos), în jurul căruia sunt situate vasele de sânge (capilare).

De la suprafață, vilozitățile intestinale sunt acoperite cu un singur strat de epiteliu cilindric înalt situat pe membrana bazală. Cea mai mare parte a epiteliocitelor (aproximativ 90%) sunt epiteliocite columnare cu margine de perie striată. Marginea este formată din microvilozități ale membranei plasmatice apicale. Pe suprafața microvilozităților se află un glicocalix, reprezentat de lipoproteine ​​și glicozaminoglicani. Funcția principală a epiteliocitelor columnare este absorbția. Compoziția epiteliului tegumentar include multe celule caliciforme - glande unicelulare care secretă mucus. În medie, 0,5% din celulele epiteliului tegumentar sunt celule endocrine. În grosimea epiteliului există și limfocite care pătrund din stroma vilozităților prin membrana bazală.

În golurile dintre vilozități, glandele intestinale (glandulae intestinales) sau criptele se deschid pe suprafața epiteliului întregului intestin subțire. În duoden există și glande duodenale mucoase (Brunner) de formă tubulară complexă, situate în principal în submucoasă, unde formează lobuli de 0,5-1 mm în dimensiune. Glandele intestinale (Lieberkuhn) ale intestinului subțire au o formă tubulară simplă, ele au loc în lamina propria a membranei mucoase. Lungimea glandelor tubulare este de 0,25-0,5 mm, diametrul este de 0,07 mm. Pe o zonă de 1 mm 2 a membranei mucoase a intestinului subțire, există 80-100 de glande intestinale, pereții lor sunt formați dintr-un singur strat de epiteliocite. În total, există peste 150 de milioane de glande (cripte) în intestinul subțire. Printre celulele epiteliale ale glandelor, există epiteliocite columnare cu margine striată, celule caliciforme, endocrinocite intestinale, celule cilindrice (stern) fără margini și celule Paneth. Celulele stem sunt o sursă de regenerare a epiteliului intestinal. Endocrinocitele produc serotonina, colecistochinina, secretina etc. Celulele Paneth secreta erepsina.

Lamina propria a mucoasei intestinului subțire se caracterizează printr-un număr mare de fibre reticulare care formează o rețea densă. În lamina propria există întotdeauna limfocite, plasmocite, eozinofile, un număr mare de noduli limfoizi unici (la copii - 3-5 mii).

În partea mezenterică a intestinului subțire, în special în ileon, există 40-80 de plăci limfoide sau Peyer (noduli lymfoidei aggregati), care sunt grupuri de noduli limfoizi unici care sunt organe ale sistemului imunitar. Plăcile sunt situate în principal pe marginea antimezenterică a intestinului, au o formă ovală.

Placa musculară a membranei mucoase (lamina muscularis mucosae) are o grosime de până la 40 de microni. Ea distinge între straturile circulare interioare și cele longitudinale exterioare. Miocite netede separate se extind de la lamina musculară în grosimea laminei propria mucoasei și în submucoasa.

Submucoasa (tela submucoasa) a intestinului subțire este formată din țesut conjunctiv fibros lax. În grosimea sa se găsesc ramuri de sânge și vase limfatice și nervi, diverse elemente celulare. 6 submucoasa duodenului sunt secțiunile secretoare ale glandelor duodenale (Brunper).

Membrana musculară (tunica muscularis) a intestinului subțire este formată din două straturi. Stratul interior (circular) este mai gros decât stratul exterior (longitudinal). Direcția fasciculelor de miocite nu este strict circulară sau longitudinală, ci are un curs spiralat. În stratul exterior, spirele helixului sunt mai întinse decât în ​​stratul interior. Între straturile musculare din țesutul conjunctiv lax se află plexul nervos și vasele de sânge.

Schimb de vitamine. Ficatul asigură schimbul de vitamine, în special cele solubile în grăsimi - A, D, E, K, a căror absorbție în intestin are loc cu participarea bilei. Un număr de vitamine sunt depuse în ficat și eliberate pe măsură ce sunt necesare metabolic (A, D, K, C, PP).

Depunerea de oligoelemente și electroliți.În ficat se depun microelemente (fier, cupru, mangan, cobalt, molibden etc.) și electroliți.

Imunopoieza și reacția imunologică. Ficatul este implicat în imunopoieză și reacții imunologice.

Circulația enterohepatică a acizilor biliari. Acizii biliari sunt importanți nu numai pentru hidroliza și absorbția lipidelor, ci și pentru alte procese. Sunt regulatori ai colerezei și excreției de colesterol, pigmenți biliari din bilă; determină activitatea citoenzimelor hepatice, afectează activitatea de transport a enterocitelor, reglează proliferarea, mișcarea și respingerea enterocitelor din vilozitățile intestinale.

Influența reglatoare a bilei se extinde la secreția stomacului, pancreasului și intestinului subțire, activitatea de evacuare a complexului gastroduodenal, motilitatea intestinală, reactivitatea organelor digestive la neurotransmițători, peptide reglatoare și amine.

DIGESTIA ÎN INTESTINUL SUBȚIȚI

secretia intestinului subtire

Intestinul subțire al unui adult are aproximativ 2 metri lungime. Funcția sa principală este de a finaliza descompunerea alimentelor și absorbția substanțelor divizate, a apei, a electroliților și a vitaminelor.

Sucul intestinal are o reacție alcalină. Este un lichid vâscos tulbure și este un produs al activității glandelor intestinale ale întregii membrane mucoase a intestinului subțire. Se excretă până la 2,5 litri de suc din intestinul subțire pe zi.

În partea superioară a duodenului sunt Glandele Brunner (duodenale).. Sucul glandelor Brunner este un lichid gros, incolor, cu reacție ușor alcalină, care are o ușoară activitate proteolitică, amilolitică și lipolitică.

au capacitate de secretie Glandele Lieberkuhn (criptele intestinale).

În reticulul endoplasmatic granular al celulelor caliciforme se formează componente proteice ale secretului, în complexul Golgi (complex lamelar) - mucopolizaharide. Secretul acestor celule are activitate enzimatică, inclusiv proteolitică.

Secretul enterocitelor contine enzime hidrolitice. Criptele conțin și celule argentafine care îndeplinesc funcții endocrine.

Epiteliul intestinal secretă multe substanțe în cavitatea intestinului subțire, o serie de substanțe sunt transportate în el din sânge. Substanțele din intestin sunt transferate activ și pasiv din cavitatea sa și de pe suprafața membranei mucoase în sânge și limfă. Reînnoirea completă a epiteliului intestinal are loc la fiecare 3-6 zile.

Compoziția sucului intestinal.

Compoziția sucului intestinal include substanțe anorganice (aproximativ 10 g/l) - cloruri, bicarbonați și fosfați de sodiu, potasiu, calciu; pH-ul sucului este de 7,2-7,5, cu secreție crescută, pH-ul crește la 8,6. Substanțele organice din compoziția părții lichide a sucului sunt reprezentate de mucus, proteine, aminoacizi, uree și alte produse metabolice.

Mucusul formează un strat protector care previne efectele mecanice și chimice excesive ale chimului asupra mucoasei intestinale. În mucus, activitatea enzimelor care hidrolizează nutrienții este ridicată.

În membrana mucoasă a intestinului subțire, există o schimbare continuă a stratului de celule ale epiteliului de suprafață. Se formează în cripte, apoi se deplasează de-a lungul vilozităților și se exfoliază din vârfurile lor - secreție morfocinetică (sau morfoncrotică). Reînnoirea completă a acestor celule la om durează 1,4-6 zile, adică. aproximativ 2% din celule sunt exfoliate în 1 oră. O rată atât de mare de formare a celulelor și respingerea lor asigură un număr suficient de mare al acestora în sucul intestinal (la om, aproximativ 250 g de epiteliocite sunt respinse pe zi).

Enzimele sucului intestinal. Partea principală a enzimelor este sintetizată în mucoasa intestinală, dar unele dintre ele sunt excretate din sânge. Există mai mult de 20 de enzime diferite în sucul intestinal. Principalele sunt: ​​enterokinaza, mai multe peptidaze specifice (aminopolipeptidaza si dipeptidaza), fosfataza alcalina, nucleaze, lipaza, fosfolipaza, amilaza, maltaza, invertaza, lactaza, zaharaza, duodenaza. Pentru majoritatea enzimelor intestinale este caracteristic un gradient proximodistal - o scădere a conținutului și activității lor în intestinul subțire spre intestinul gros.

Activitatea motorie a intestinului subțire.

Motilitatea intestinului subțire asigură amestecarea conținutului său (chim) cu secretele digestive, promovarea chimului prin intestin, schimbarea stratului său în apropierea mucoasei, creșterea presiunii intra-intestinale (care contribuie la filtrarea soluții din cavitatea intestinală în sânge și limfă) și promovarea chimului de-a lungul gradientului de presiune. În consecință, motilitatea intestinului subțire este implicată în procesele de hidroliză și absorbție și contribuie la acestea.

Tipuri de contracții ale intestinului subțire. Mișcarea intestinului subțire are loc ca urmare a contracțiilor coordonate ale straturilor longitudinale și circulare ale mușchilor netezi. Se obișnuiește să se facă distincția între mai multe tipuri de contracții ale intestinului subțire.

Segmentarea ritmică Este asigurată în principal de contracțiile stratului circular al mușchilor. În acest caz, conținutul intestinului este împărțit în părți. Următoarea contracție formează un nou segment al intestinului, al cărui conținut este format din două părți din primul segment. Aceste contracții realizează amestecarea chimului și cresc presiunea în fiecare segment.

contractii pendulului asigurate de muşchii longitudinali şi o oarecare participare la contracţia muşchilor circulari. În acest caz, chimul se mișcă înainte și înapoi și există o ușoară mișcare înainte a acestuia în direcția intestinului gros. În secțiunile superioare ale intestinului subțire uman, frecvența contracțiilor ritmice este de 9-12, în partea inferioară - 6-8 pe minut.

undă peristaltică, constând în interceptarea și expansiunea intestinului subțire, deplasează chimul spre intestinul gros. În același timp, mai multe unde peristaltice se mișcă pe lungimea intestinului. Unda peristaltică se deplasează de-a lungul intestinului cu o viteză de 0,1-0,3 cm/s, în secțiunile proximale este mai mare decât în ​​cele distale. Viteza unei unde rapide (propulsive) este de 7-21 cm/s.

La contractii antiperistaltice valul se mișcă în direcția opusă, orală. Acest lucru este tipic pentru vărsături.

contractii tonice se poate mișca cu viteză foarte mică sau să nu se miște deloc. Contracțiile tonice îngustează lumenul intestinului în mare măsură.

Presiunea inițială (bazală) în cavitatea intestinului subțire este de 5-14 cm de apă. Undele monofazice cresc presiunea intra-intestinală în interval de 8 s până la 30-90 cm de coloana de apă. Componenta lentă a contracțiilor durează de la 1 minut la câteva minute și nu crește presiunea atât de semnificativ.

Reglarea motilității intestinului subțire. Motilitatea intestinului subțire este reglată de mecanisme miogenice, nervoase și umorale. Activitatea contractilă fazică a peretelui intestinal este realizată de neuronii plexului nervos mezenteric, care au activitate de fond ritmică. În plus față de ei, există doi „senzori” ai ritmului contracțiilor intestinale - primul în locul în care canalul biliar comun se varsă în duoden, al doilea - în ileon. Acești „senzori” și ganglionii plexului enteric sunt controlați de mecanisme neuronale și umorale.

reglare nervoasă. Rolul principal în reglarea motilității intestinului subțire îl joacă sistemul nervos intramural (sistemul metasimpatic). Neuronii intramurali asigură contracții intestinale coordonate. Mecanismele intramurale de reglare sunt influențate de mecanisme nervoase extramurale simpatice și parasimpatice, precum și de factori umorali.

Influențele parasimpatice intensifică predominant, simpatic inhibă motilitatea intestinului subțire. Funcția motrică este controlată de centrii coloanei vertebrale și medulei oblongate, hipotalamus, sistemul limbic, cortexul cerebral: iritația nucleelor ​​secțiunilor anterioare și medii ale hipotalamusului excită în principal, iar cea posterioară inhibă motilitatea stomacului, mic. si intestinul gros.

Actul de a mânca inhibă pentru scurt timp și apoi îmbunătățește motilitatea intestinală. În viitor, depinde de proprietățile fizice și chimice ale chimului: este întărit de alimente grosiere și grăsimi.

reglare umorală.Îmbunătățește motilitatea intestinului subțire: vasopresină, oxitocină, bradikinină, serotonină, substanță P, histamina, gastrină, motilină, colecistochinină-pancreozimină, alcalii, acizi, săruri. Inhiba - secretina, peptida vasointestinala, peptida gastroinhibatoare.

Evacuarea chimului intestinal în intestinul gros.

Din intestinul subțire, chimul trece prin sfincterul ileocecal (valva Bauhin) în porțiuni în intestinul gros. Sfincterul are o structură complexă; acţionează ca o valvă, care, cu partea sa îngustată, este orientată spre lumenul cecului; aici sunt concentraţi şi muşchii circulari care formează sfincterul propriu-zis. Relaxarea lor și deschiderea pasajului ileocecal este facilitată de contracțiile mușchilor longitudinali ai intestinului subțire și gros. Când cecumul este umplut și întins, sfincterul se închide etanș și conținutul intestinului gros nu trece în mod normal în intestinul subțire.

În afara digestiei, sfincterul ileocecal este închis. La 1-4 minute după masă, la fiecare 0,5-1 minute se deschide și chimul în porții mici (până la 15 ml) intră în intestinul gros. Deschiderea sfincterului are loc reflex: unda peristaltică a intestinului subțire, crescând presiunea în acesta, îl relaxează și sfincterul piloric (reflex bisfincteric). O creștere a presiunii în colon crește tonusul sfincterului ileocecal și inhibă fluxul conținutului intestinului subțire în acesta.

DIGESTIA ÎN INTESTINUL GRAS

Alimentele sunt aproape complet digerate și absorbite în intestinul subțire. O cantitate mică de substanțe alimentare, inclusiv fibre și pectină, sucuri digestive, din compoziția chimului suferă hidroliză în intestinul gros, care are aproximativ 1,3 metri lungime. Hidroliza este efectuată de enzime de chim, microorganisme și suc de colon. Intestinul gros acționează ca un rezervor pentru conținutul intestinal, precum și funcția de absorbție a apei și a electroliților. Pentru o zi la o persoană sănătoasă, 0,5-4 litri de chim trec din intestinul subțire în intestinul gros. Datorită absorbției în intestinul gros, volumul conținutului poate scădea la 100-200 ml.

Valoarea microflorei intestinale constă în faptul că este implicată în descompunerea finală a resturilor de alimente nedigerate. Microflora este implicată în inactivarea și descompunerea enzimelor și a altor substanțe biologic active. Microflora normală suprimă microorganismele patogene și previne infecția. Enzimele bacteriene descompun fibrele care nu sunt digerate în intestinul subțire. Flora intestinală sintetizează vitamina K și vitaminele B, precum și alte substanțe necesare organismului. Odată cu participarea microflorei intestinale în organism, are loc schimbul de proteine, fosfolipide, bilă și acizi grași, bilirubină și colesterol.

Compoziția sucului și funcțiile intestinului gros.

Sucul este format din părți lichide și dense, are o reacție alcalină (pH 8,5-9,0). Partea densă a sucului este formată din bulgări mucoși din celulele epiteliale intestinale respinse și mucus secretat de celulele caliciforme.

Sucul intestinului gros într-o cantitate mică este excretat în afara iritației intestinului. Iritația sa mecanică locală crește secreția de 8-10 ori.

Următoarele procese au loc în intestinul gros:

îngroșarea conținutului datorită absorbției apei

fermentatie datorita actiunii microflorei

Glandele mucoasei intestinului gros secretă o cantitate mică de suc, bogată în substanțe mucoase, dar săracă în enzime. În sucul de colon într-o cantitate mică conține: catepsină, peptidaze, lipază, amilază și nucleaze.

Întregul proces de digestie la un adult durează 1-3 zile, dintre care cel mai lung timp este pentru șederea reziduurilor alimentare în intestinul gros.

Activitatea motorie a intestinului gros și reglarea acestuia

Motilitatea colonului realizează acumularea de conținut, promovarea acestuia, absorbția unui număr de substanțe din acesta, în principal apă (până la 6 litri pe zi), formarea de mase fecale și îndepărtarea lor (defecarea).

Există următoarele tipuri de contracții ale colonului:

tonic

pendul

segmentare ritmică

contractii peristaltice

contracții antiperistaltice (contribuie la absorbția apei și la formarea fecalelor)

contracții propulsive (oferă promovarea conținutului intestinului în direcția caudală)

Reglarea activității motorii a intestinului gros se realizează atât pe cale nervoasă (datorită sistemului nervos autonom), cât și pe cale umorală.

Diviziunea parasimpatică a sistemului nervos autonom mărește motilitatea intestinului gros (inervație de către nervii vagi și pelvieni). Nervii simpatici trec prin nervii celiaci și inhibă motilitatea intestinală. Diviziunea metasimpatică a sistemului autonom implementează autoreglarea mișcărilor intestinale.

Motilitatea este inhibată: serotonina, adrenalina, glucagonul, crește iritația mecanoreceptorilor rectului.

ASPIRAŢIE

Absorbția este procesul de transport al nutrienților din tractul gastrointestinal în mediul intern al corpului - în sânge și limfă. Substanțele absorbite sunt transportate în tot organismul și sunt incluse în metabolismul celular.

Absorbție în diferite părți ale tractului digestiv.

Aspirare in cavitatea bucală.În cavitatea bucală, alimentele nu sunt descompuse în monomeri și sunt pe termen scurt, astfel încât absorbția este neglijabilă aici. Cu toate acestea, unele medicamente sunt absorbite suficient de repede încât pot fi folosite sub limbă (sublingual).

Aspirare in stomac este nesemnificativ; doar unii aminoacizi, glucoza, apa si sarurile minerale dizolvate in acesta sunt absorbiti in cantitati mari. Soluțiile de alcool etilic (alcool) sunt bine absorbite.

Are loc absorbția principală a nutrienților, a apei, a electroliților în intestinul subțireși este asociat cu hidroliza nutrienților. Aspirația depinde de dimensiunea suprafeței pe care se efectuează. Există 30-40 de vilozități pe 1 mm2 de mucoasă intestinală umană, iar fiecare enterocit are aproximativ 1700-4000 de microvilozități, prin urmare, există 50-100 de milioane de microvilli la 1 mm2 de suprafață a epiteliului intestinal. Astfel, suprafața totală a tractului gastrointestinal este de aproximativ 100 m2.

La un adult, numărul de celule intestinale de aspirație este de 1010, iar celulele somatice - 1015. Din aceasta rezultă; că o celulă intestinală furnizează nutrienți altor aproximativ 100.000 de celule din corpul uman.

ÎN colon are loc în principal absorbția de apă și formarea fecalelor. În cantități mici, glucoza, aminoacizii și alte substanțe ușor de absorbit pot fi absorbite în intestinul gros. Aceasta este baza pentru utilizarea așa-numitelor clisme nutriționale, de exemplu. introducerea de substanțe ușor digerabile în rect.

În intestinul superior, glucoza este absorbită mai repede decât apa. În părțile inferioare ale intestinului, apa este absorbită mai repede decât clorura de sodiu.

absorbția macromoleculelor.

Diferite substanțe sunt absorbite prin diferite mecanisme. Transportul macromoleculelor și al agregatelor acestora se realizează prin fagocitoză și pinocitoză. Aceste mecanisme sunt combinate sub denumirea de endocitoză. Endocitoza este asociată cu digestia intracelulară. O serie de substanțe intră în celulă prin endocitoză, sunt transportate în veziculă prin celulă și sunt eliberate din aceasta în spațiul intercelular prin exocitoză. Acest transport de substanțe se numește transcitoză. Nu este esențială în absorbția nutrienților, dar este importantă în transferul substanțelor de apărare a sistemului imunitar, vitaminelor și enzimelor din intestine în sânge. La nou-născuți, transcitoza este importantă pentru transportul proteinelor multifuncționale în laptele matern.

O anumită cantitate de substanțe poate fi transportată prin spațiile intercelulare. Un astfel de transport se numește persorbție. Prin persorbție se transferă o anumită cantitate de apă și electroliți și o cantitate mai mică de alte substanțe, inclusiv proteine ​​(anticorpi, alergeni, enzime etc.) și chiar bacterii.

absorbția micromoleculelor.

Absorbția micromoleculelor - principalele produse ale hidrolizei nutrienților în tractul gastrointestinal, precum și electroliții, se realizează prin trei moduri de transport: pasiv, difuzat facilitat și activ. Transportul pasiv include difuzia, osmoza si filtrarea. Difuzia este determinată de gradientul de concentrație al particulelor de dizolvat. O variație a difuziei este osmoza, în care mișcarea are loc în funcție de gradientul de concentrație al solventului. Filtrarea este înțeleasă ca procesul de transfer a unei soluții printr-o membrană poroasă sub acțiunea presiunii hidrostatice.

Difuzia facilitată, ca și difuzia simplă, se realizează fără cheltuială de energie de-a lungul gradientului de concentrație, dar cu ajutorul unor purtători speciali de membrană. Transport activ - transfer de substanțe prin membrane pe un gradient electrochimic sau de concentrație cu consum de energie și cu participarea unor sisteme speciale de transport: canale de transport membranar, purtători mobili, purtători conformaționali.

Aceste mecanisme transferă una sau mai multe, dar un număr limitat de tipuri de substanțe. Adesea, transportul de substanțe este asociat cu deplasarea unei alte substanțe, a cărei mișcare de-a lungul gradientului de concentrație servește ca sursă de energie pentru transportul conjugat. In acest rol se folosesc gradienti ionici, in special gradientul Na+.

În intestinul subțire, absorbția dependentă de Na + a glucozei, galactozei, aminoacizilor liberi, dipeptidelor și tripeptidelor, sărurilor biliare, bilirubinei și a unui număr de alte substanțe este. Transportul dependent de Na+ se realizează și prin canale speciale și transportatori mobili. Transportorii dependenți de Na+ sunt obișnuiți pe membranele apicale, iar pompele de Na+ sunt comune pe membranele bazolaterale ale enterocitelor.

Transportul independent de Na+ al multor monomeri nutritivi există și în intestinul subțire.

Gradientul de Na+ și K+ între fluidele extra- și intracelulare este asigurat prin transport activ. Purtătorii din celule sunt asociați cu activitatea pompelor ionice, care utilizează energia ATP prin mai multe ATPaze de transport. Cea mai importantă în procesele de absorbție este Na+,K+-ATPaza. Furnizează și, prin urmare, participă la furnizarea de energie pentru transportul dependent de Na+.

Rolul presiunii intra-intestinale în absorbție. O creștere a presiunii intra-intestinale la 8-10 mm Hg dublează rata de absorbție a soluției de clorură de sodiu din intestinul subțire. Aceasta indică importanța filtrării în absorbție și rolul motilității intestinale în acest proces.

Rolul motilității intestinale în absorbție. Motilitatea intestinului subțire asigură nu numai presiune intra-intestinală, ci și o schimbare periodică a stratului parietal de chim, care este importantă pentru hidroliza și absorbția produselor sale.

Rata de absorbție din intestinul subțire depinde într-o mare măsură de nivelul aprovizionării cu sânge. La rândul său, crește în prezența produselor care urmează să fie absorbite în intestinul subțire.

Reducerea vilozităților și microvilozităților. De mare importanță pentru absorbție sunt mișcările vilozităților membranei mucoase a intestinului subțire și microvilozităților enterocitelor, care au elemente contractile speciale. Contracțiile vilozităților stoarce limfa cu substanțele absorbite în ea din cavitatea contractantă a vaselor limfatice. Prezența valvelor împiedică întoarcerea limfei în vas în timpul relaxării ulterioare a vilozităților și asigură o acțiune de aspirație a vasului limfatic central. Contracțiile microvilozităților sporesc endocitoza și pot fi unul dintre mecanismele acesteia.

Pe stomacul gol, vilozitățile se contractă rar și slab; dacă există chim în intestin, contracțiile vilozităților cresc și devin mai frecvente.

Stimularea mecanică a bazei vilozităților în experiment crește contracțiile acestora, același efect se observă sub influența componentelor chimice ale alimentelor, în special a produselor hidrolizei sale - peptide, unii aminoacizi, glucoză și, de asemenea, substanțe extractive ale alimente. În implementarea acestor efecte, un anumit rol este atribuit sistemului nervos metasimpatic.

S-a stabilit că sângele animalelor bine hrănite, transfuzat cu cele flămânde, le determină să mărească mișcarea vilozităților.

absorbția diferitelor substanțe.

Absorbția apei și a sărurilor minerale. Apa intră în tractul gastro-intestinal ca parte a alimentelor și a lichidelor de băut (2-2,5 l), secrete ale glandelor digestive (6-7 l), dar 100-150 ml de apă sunt excretate cu fecale pe zi. Restul de apă este absorbită din tractul digestiv în sânge, o cantitate mică - în limfă. Absorbția apei începe în stomac, dar apare cel mai intens în intestinul subțire și mai ales în intestinul gros - aproximativ 8 litri pe zi.

Absorbția unei anumite cantități de apă are loc de-a lungul gradientului osmotic, dar este posibilă și în absența unei diferențe de presiune osmotică. Absorbția apei din soluțiile izotonice și hipertonice necesită energie. Substanțele dizolvate absorbite activ de epiteliocite „trag” apă împreună cu ele. Energia eliberată în intestinul subțire în timpul glicolizei și proceselor oxidative crește absorbția apei. Rolul decisiv în transportul apei revine ionilor, în special sodiu și clor. Inhibitorul pompei de sodiu ouabain inhibă absorbția apei.

Absorbția apei este asociată și cu transportul zaharuri si aminoacizi. Când absorbția lor este suprimată de floricină, absorbția apei încetinește.

Excluderea bilei din digestie încetinește absorbția apei din intestinul subțire. Vagotomia încetinește și absorbția apei. Procesul de absorbție a apei este influențat de hormoni: ACTH mărește absorbția de apă și cloruri fără a afecta absorbția de glucoză, tiroxina crește absorbția de apă, glucoză și lipide. Gastrina, secretina, colecistochinină-pancreozimină, bombesină, serotonina și peptida vasointestinală - slăbesc absorbția apei.

Sodiu absorbit intens în intestinul subțire și ileon. Ionii de Na+ sunt transferați din cavitatea intestinului subțire în sânge prin epiteliocitele intestinale și prin canalele intercelulare. Intrarea ionilor de Na+ în epiteliocit are loc pasiv de-a lungul unui gradient electrochimic. Ionii de Na+ sunt transportați activ din epiteliocite prin membranele lor laterale și bazale în fluidul intercelular, sânge și limfă. Ionii de Na+ sunt transportați pasiv prin canalele intercelulare de-a lungul gradientului de concentrație.

În intestinul gros, absorbția Na+ nu depinde de prezența zaharurilor și aminoacizilor, în timp ce în intestinul subțire depinde de aceste substanțe. În intestinul subțire, transferul ionilor Na+ și C1- este cuplat. În intestinul gros, ionii de Na + absorbiți sunt schimbați cu ioni de K +. Odată cu scăderea conținutului de sodiu din organism, absorbția acestuia în intestin crește brusc. Absorbția ionilor de Na + este îmbunătățită de hormonii glandelor pituitare și suprarenale, iar aceștia sunt inhibați de gastrină, secretină și colecistokinina - pancreozimină.

Aspiraţie ionii de potasiu apare în principal în intestinul subțire cu ajutorul transportului pasiv de-a lungul unui gradient electrochimic.

Aspiraţie ionii de clorura apare în stomac și cel mai activ - în ileon prin mecanismul de transport activ și pasiv. Transportul ionilor Cl- este cuplat cu transportul ionilor Na+.

absorbția aminoacizilor. Proteinele sunt absorbite în principal în intestin după hidroliza lor în aminoacizi. Defalcarea proteinelor începe în stomac după denaturarea cu acid clorhidric și conversia pepsinogenilor în pepsine.

Absorbția aminoacizilor din cavitatea intestinală în epiteliocite se realizează în mod activ cu participarea purtătorului și cu cheltuirea energiei ATP. Cinci tipuri de purtători de aminoacizi funcționează în membrana apicală a epiteliocitelor. Din celulele epiteliale, aminoacizii sunt transportați prin mecanismul difuziei facilitate în fluidul intercelular și în sânge.

Intensitatea absorbției aminoacizilor depinde de vârstă (este mai intensă la tineri), de nivelul metabolismului proteic din organism, de conținutul de aminoacizi liberi din sânge, de influențe nervoase și umorale.

Absorbția carbohidraților. Carbohidrații sunt absorbiți numai sub formă de monozaharide. Hexozele (glucoza, galactoza etc.) sunt absorbite cel mai rapid, pentozele sunt absorbite mai lent. Absorbția glucozei și galactozei este rezultatul transportului lor activ prin membranele apicale ale celulelor epiteliale intestinale. Transportul glucozei și al altor monozaharide este activat prin transportul ionilor de Na+ prin membranele apicale prin mecanismul de co-transport (symport). Glucoza se acumulează în celulele epiteliale intestinale. Transportul suplimentar al glucozei din acestea în fluidul intercelular și sânge prin membranele bazale și laterale are loc pasiv de-a lungul gradientului de concentrație.

Absorbția glucozei este îmbunătățită de influențele parasimpatice, hormoni - glucocorticoizi, tiroxină, insulină și unii aminoacizi. Histamina încetinește oarecum acest proces. Inhibă semnificativ absorbția glucozei somatostatinei, activarea sistemului nervos simpatic și inhibitorii respirației tisulare.

Absorbția produselor de hidroliză a grăsimilor.

Aportul mediu de grăsimi este de 60-100 g/zi. Principalele transformări ale substanțelor din organism au loc în mediul acvatic, iar lipidele și unii dintre produsele lor de hidroliză sunt insolubile în apă. Prin urmare, absorbția lipidelor este asociată cu transformările biochimice complexe ale acestora. Ele sunt absorbite cel mai activ în duoden și în partea proximală a jejunului. Viteza de absorbție a diferitelor lipide în intestin depinde de gradul de emulsionare și hidroliză a acestora. În același timp, pentru hidroliza optimă a grăsimilor, este necesară emulsionarea lor preliminară cu bilă, în care dimensiunea particulelor de lipide este redusă la 1-2 micrometri. Când sunt emulsionate, aria lor crește semnificativ, ceea ce facilitează accesul enzimelor hidrolitice necesare descompunerii grăsimilor.

Lipazele sunt secretate în cavitatea bucală, în stomac și pancreas. Aproximativ 10-30% din grăsimea alimentară este hidrolizată în stomac, în timp ce restul de 70-90% se află în duoden și în secțiunile inițiale ale intestinului subțire.

Ca urmare a acțiunii lipazei pancreatice în cavitatea intestinală, digliceridele se formează din trigliceride, apoi monogliceride și acizi grași, care sunt ușor solubile în soluții de săruri biliare. Lipaza intestinală completează hidroliza lipidelor. Din monogliceride, acizi grași cu participarea sărurilor biliare, fosfolipide și colesterol, se formează cele mai mici micelii (diametrul lor este de aproximativ 20-100 nm). În afara micelilor, în contact cu mediul apos al intestinului, există componente hidrofile polare ale micelilor, inclusiv acizi biliari, monogliceride și fosfolipide. În interiorul micelilor se află compuși hidrofobi nepolari (derivați de colesterol, vitamine liposolubile etc.).