Fosfolipide + tiamină + riboflavină + piridoxină + cianocobalamină + nicotinamidă + tocoferol

Medicament combinat

Active este disponibil sub denumirile comerciale:

• Essel ® FORTE, capace. (Capsule) 1 capsula. (Capsule) conține fosfolipide esențiale (substanță EPL) 300 mg, mononitrat de tiamină 6 mg, riboflavină 6 mg, clorhidrat de piridoxină 6 mg, cianocobalamină 6 mcg, nicotinamidă 30 mg, acetat de tocoferol 6 mg Nabros Pharma PVT. Ltd., India
• Essliver Forte, soluție injectabilă, 5 ml per amperi. (Fiolă), 5 ml soluție conține fosfolipide = substanță EPL (esteri digliceride ai acidului fosforic de colină origine naturală, cu un exces de nesaturate acizi grași, predominant linoleic [aproximativ 70%], acizi linolenic și oleic 250 mg, Pharma PVT. Ltd., India
• Essliver Forte ®, capace. (Capsule), 1 capsulă. (Capsule) conține fosfolipide esențiale (substanță EPL) 300 mg, mononitrat de tiamină 6 mg, riboflavină 6 mg, clorhidrat de piridoxină 6 mg, cianocobalamină 6 mcg, nicotinamidă 30 mg, acetat de tocoferol 6 mg Nabros Pharma PVT. Ltd., India
• Livoline FORTE, capace. (Capsule), 1 capsulă. conține: fosfolipide esențiale - 300,0 mg, vitamina B1 - 10,0 mg, vitamina B2 - 6,0 mg, vitamina B6 - 10,0 mg, vitamina B12 - 10,0 mcg Nicotinamidă - 30,0 mg, vitamina E - 10,0 mg Mega Lifesciences Ltd, Thailanda

Preturi in farmacii:

• Prețuri pentru Livoline Forte în farmacii

Visamodia cu alte medicamente

Piridoxina: Nu trebuie prescris concomitent cu levodopa, deoarece piridoxina slăbește efectul acesteia din urmă. Nu amestecați vitaminele B1 și B12 în aceeași seringă. Contraceptivele hormonale, hidralazina, penicilamina cresc nevoia de piridoxina. Medicamentul reduce efectul neurotoxic al izoniazidei, elimină, de asemenea, efectele secundare ale antidepresivelor triciclice, apresină, cicloserinei și reduce nivelul de fenobarbital și difenină din sânge. Eficient cu utilizarea pe termen lung a cloramfenicolului pentru a preveni complicațiile oftalmologice. Piridoxina crește diureza și intensifică efectul diureticelor. La pacientii cu cronici Medicamentul (cronic) HF (insuficiență cardiacă) potențează acțiunea glicozidelor cardiace.

Riboflavina: Antidepresivele triciclice și medicamentele din grupul fenotiazinelor cresc nevoia de vitamina B2. Probenecidul și alcoolul reduc absorbția vitaminei B2 din tractul digestiv. Medicamentul provoacă fluorescență și poate complica determinarea catecolaminelor folosind metoda fluorometrică și complică determinarea urobilinogenului folosind reactivul Ehrlich.

Tiamina: Nu amestecați cu zone care conțin sulfiți, se dezintegrează complet în ele. Administrarea parenterală a tiaminei cu vitamina B6 (piridoxină) nu este recomandată - intensifică efectul alergic al tiaminei; cu vitamina B12 (cianocobalamină) - inhibă transformarea acesteia într-o formă biologic activă fosforilată. Nu amestecați tiamina cu penicilina sau streptomicina (se produce distrugerea a/b), tiamina și acidul nicotinic (se produce distrugerea tiaminei) într-o singură seringă. Tratament pe termen lung cu anticonvulsivante (fenobarbital, fenitoină, carbamazepină), utilizare în comun cu digoxină, indometacină, antiacidele pot duce la deficit de tiamină. Tiosemicarbazona și 5-fluorranilul inhibă activitatea vitaminei B1. Consumul de cofeină, medicamente care conțin sulf și estrogeni crește nevoia de tiamină. Tiamina slăbește efectul de curare al relaxantelor musculare depolarizante (ditilină)

tocoferol: Cu preparatele care conțin fier, eficacitatea tocoferolului este redusă, preparatele cu fier sunt recomandate a fi luate cu 8-12 ore (oră) înainte sau după administrarea vitaminei E. Dozele mari de tocoferol pot spori efectul antagoniștilor vitaminei K.

Caracteristici de utilizare la femei în timpul sarcinii și alăptării

Piridoxina:
Sarcina este prescris luând în considerare beneficiile utilizării sale în comparație cu riscul potențial pentru făt
Alăptarea: este prescris luând în considerare beneficiile utilizării sale în comparație cu riscul potențial pentru copil

Riboflavina:
Sarcina nu este contraindicat
Alăptarea: nu este contraindicat

Tiamina:
Sarcina Aplicarea este posibilă.
Alăptarea: Aplicare posibilă

tocoferol:
Sarcina Influență negativă neobservată la făt
Alăptarea: Trece în laptele matern Nu este posibil niciun efect negativ asupra copilului atunci când beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt și copil.
Alăptarea: Posibil atunci când beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt și copil

Caracteristici de utilizare pentru insuficiența organelor interne

Piridoxina:
Cu prudență în caz de IHD (boală coronariană).
Disfuncția ficatului: Aveți grijă în caz de leziuni severe.
Disfuncție renală
Fara recomandari speciale

tocoferol:
Disfuncția sistemului vascular cerebral: Cu prudență în caz de IM (infarct miocardic), ateroscleroză severă.
Disfuncția ficatului: Fara recomandari speciale
disfunctie Niro?? Fara recomandari speciale
Disfuncția sistemului respirator: Fara recomandari speciale

Cianocobalamina:
Disfuncția sistemului vascular cerebral: Aveți grijă în caz de angină pectorală.
Disfuncția ficatului: Fara recomandari speciale
Disfuncție renală Fara recomandari speciale
Disfuncția sistemului respirator: Fara recomandari speciale

Caracteristici de utilizare la copii și vârstnici

Piridoxina:
copii sub 12 ani Pe cale parenterală, medicamentul este prescris la o rată de 1-2 mg/kg greutate corporală.
Fara recomandari speciale

Riboflavina:
copii sub 12 aniÎn scopul tratamentului, copiii după un an sunt prescriși
Persoane în vârstă și senile: Nu există restricții de vârstă pentru utilizare

Tiamina:
copii sub 12 ani Necesarul zilnic de vitamina B1: pentru copii depinde de vârstă.
Persoane în vârstă și senile:

tocoferol:
copii sub 12 ani Pentru malnutriție și scăderea rezistenței capilare la sugari, este utilizat
Persoane în vârstă și senile: Fără avertismente speciale Rozdrukuvati

Cianocobalamina:
Copii sub 12 ani Fără recomandări speciale
Persoane în vârstă și senile: Fără avertismente speciale Rozdrukuvati

Măsuri de aplicare

Piridoxina:
Informatii pentru medic: Utilizați cu precauție la pacienții cu ulcer gastric, duoden (duoden) din cauza unei posibile creșteri a acidității suc gastric, cu afectare hepatică severă, pacienți cu boală coronariană
Informații despre pacient: Metabolismul piridoxinei este perturbat de consumul regulat de alcool.

Riboflavina:
Informatii pentru medic: Fara recomandari speciale
Informații despre pacient: Nu afectează starea psihofizică, capacitatea de a conduce vehicule si mecanisme.

Tiamina:
Informatii pentru medic: Utilizare in tratamentul pacientilor cu tulburari de absorbtie intestinala, cand forme severe boli, la începutul tratamentului pentru a accelera obținerea unui efect terapeutic. Cu precauție: pentru boli alergice, hipertensiune arterială, excitabilitate crescută sistem nervos, ulcer peptic al duodenului (duodenal) (forme hiperacide). Se recomandă începerea administrării parenterale cu doze mici (nu mai mult de 0,5 ml soluție 5%); dacă este bine tolerată, se administrează doze mai mari. Pentru administrarea intramusculară (intramusculară), medicamentul este injectat adânc în mușchi; pentru administrarea intramusculară (intramusculară) - lent. Injecțiile subcutanate și uneori intramusculare (intramusculare) sunt dureroase din cauza pH-ului scăzut al zonei. La femeile aflate la menopauză și premenopauză și la pacienții cu alcoolism, simptomele reacțiilor adverse pot crește.
Informații despre pacient: Fara recomandari speciale

tocoferol:
Informatii pentru medic: Cu prudență la pacienții cu cardioscleroză severă, risc de embolism, cu IM (infarct miocardic), cu risc crescut de a dezvolta tromboflebită.
Informații despre pacient: Fara recomandari speciale

Cianocobalamina:
Informatii pentru medic: Efectuați un test de sânge sistematic. Dacă există tendința de a dezvolta leucemie și eritrocitoză, reduceți doza sau opriți tratamentul. Trebuie controlat coagularea sângelui.
Informații despre pacient: Fara recomandari speciale

3.5.2. Vitamine (farmacologie)

Vitaminele sunt substanțe cu diferite structuri chimice necesare pentru funcționarea normală a organismului. Cuvântul „vitamina” provine din latinescul „vita” - viață și „amină” - un compus de azot, adică. amină vitală Datorită activității lor enorme, chiar și în doze mici, ele reglează procesele biologice din toate țesuturile și celulele. Vitaminele fac parte din coenzimele implicate în metabolism, absorbția proteinelor, grăsimilor, carbohidraților, în reacțiile enzimatice care normalizează digestia, funcțiile sistemului cardiovascular, reacțiile nervoase, procesele de creștere, dezvoltare și formarea hormonilor.

Vitaminele cresc capacitatea de lucru, rezistența organismului la infecții, diverse boli. Fiecare vitamina își îndeplinește funcția specifică.

Majoritatea vitaminelor nu sunt sintetizate în organism și trebuie aprovizionate în mod constant cu alimente. În piele, atunci când este expus la razele ultraviolete, este sintetizată doar vitamina D 3, precum și prin microflora intestinală - vitamina K, vitamina B 12, acid folic.

Vitaminele sunt foarte necesare organismului uman cantități mici, care depind de vârstă, condițiile de viață și alimentație, condițiile meteorologice ale zonei și prezența bolilor. Nevoia de vitamine crește în timpul sarcinii, în timpul stresului fizic și psihic, a situațiilor stresante, la utilizarea antibioticelor și în alte cazuri.

Uneori, cu o nutriție adecvată, organismul poate avea lipsă de vitamine din cauza absorbției afectate. Când există o lipsă a anumitor vitamine în organism, procese patologice, numit hipo- sau avitaminoza.

ÎN practică medicală vitaminele sunt utilizate în principal ca terapie de substituție pentru hipo- și avitaminoză, în doze apropiate de necesarul zilnic, precum și pentru prevenirea acestora. Efectul nespecific al vitaminelor este, de asemenea, utilizat, atunci când acestea elimină nu numai deficiența de vitamine, ci și ele influențează procesele fiziologice și patologice din organism. Apoi sunt introduse în organism în doze mari.

Vitaminele sunt clasificate în funcție de proprietățile lor fizice și chimice în solubile în apă și solubile în grăsimi. Vitaminele individuale și medicamentele lor au o literă și un nume biologic.

În practica medicală, ca medicamente sunt folosite vitamine pure din punct de vedere chimic obținute sintetic, extracte din plante și țesuturi animale care conțin vitamine.

Vitamine liposolubile

Vitamina A (retinol, axeroftol ) execută diverse funcțiiîn organism:

Crește rezistența la infecții;

Întărește pereții vaselor de sânge și membrana mucoasă a sistemului digestiv și respirator;

Reglează creșterea la copii;

Conține pigment retină, datorită căruia vedem în lumina slabă;

Afectează unele aspecte ale reacțiilor imune ale organismului;

Joacă un rol protector în dezvoltarea neoplasmelor, încetinind creșterea celulelor bolnave.

Lipsa vitaminei A duce la uscarea pielii („ cosuri de gasca"), membranele mucoase, conjunctiva și corneea ochiului, tulburări de vedere, în special noaptea (hemeralopie), scăderea rezistenței la infecții, creșterea și funcționarea afectate tract gastrointestinalși sistemul genito-urinar.

Organismul uman primește vitamina A din produse de origine animală: gălbenușuri de ou, lapte, smântână, unt, ficat, grăsime de pește etc. Mai mult, se absoarbe numai în prezența grăsimilor. În produse origine vegetală este sub forma provitaminei sale – caroten (pigment portocaliu). Exista a, b și g -izomerii carotenului. Cel mai activ este b -caroten. În organism, se descompune pentru a forma două molecule de vitamina A. Alimentele bogate în caroten sunt morcovii, salata verde, spanacul, ardeii, roșiile, caisele, pepenele galben, rowan etc.

Disponibil în formular acetat de retinolȘi palmitat de retinol.

Medicamentele sunt utilizate pentru hemeralopie, boli infecțioase și de piele, degerături, arsuri, ulcere gastrice, boli bronhopulmonare, patologii hepatice și renale, întârzierea dezvoltării dentare etc.

În caz de supradozaj, pot apărea vărsături, transpirații, creșterea presiunii intracraniene și creșterea temperaturii corpului.

Vitamina D– calciferol. Există mai multe tipuri de vitamina D (D 1, D 2, D 3, D 4 și D 5). Semnificație practică au vitamina D2 (ergocalciferol)și vitamina D 3 ( colecalciferol). Vitamina D este produsă în pielea umană sub influența razelor ultraviolete.

Vitamina D reglează metabolismul calciului și fosforului, stimulează absorbția acestor substanțe din intestine și întârzie excreția prin rinichi, favorizând depunerea lor în oasele în creștere. Copiii care nu primesc suficientă vitamina D din alimente dezvoltă rahitism (apare deformarea oaselor, structura dinților este perturbată, apare hipotensiunea musculară și dezvoltarea generală a copilului rămâne în urmă). La adulți, deficitul de vitamina D poate provoca osteomalacie și osteoporoză.

Vitamina D se găsește în ficat și în țesutul gras al peștelui, caviarului, drojdiei, gălbenușului de ou și untului.

Medicamente cu vitamina D 2 și vitamina D 3 pentru tratamentul și prevenirea rahitismului, pentru a accelera vindecarea fracturilor osoase, pentru osteomalacie, osteoporoză și tuberculoză osoasă.

Pentru a preveni rahitismul, bebelușilor prematuri și hrăniți cu biberon li se prescrie ergocalciferol din a doua săptămână de viață, iar nou-născuților alăptați la sân li se prescriu medicamente la 2-3 luni după naștere. Femeilor însărcinate li se recomandă să ia vitamina D pentru a preveni osteomalacia.

În caz de supradozaj, apare hipervitaminoza D, care se manifestă prin demineralizarea oaselor, mineralizarea țesuturilor moi, calcificarea vasculară, depunerea de calciu în rinichi, inimă, plămâni, intestine, în timp ce funcțiile organelor corespunzătoare sunt perturbate, convulsii și se observă dureri de cap. Tratamentul D-hipervitaminozei constă în retragerea vitaminei D și prescrierea de glucocorticoizi (accelerează descompunerea vitaminei D), medicamente cu magneziu și potasiu (antagoniști ai vitaminei D), diuretice, vitamina A.

Vitamina E– tocoferol. Reglează procesele de reproducere (promovează formarea gonadotropinelor, reglează spermatogeneza și dezvoltarea unui ovul fecundat), metabolismul proteinelor, grăsimilor, carbohidraților, îmbunătățește absorbția vitaminei A și participă la reglarea proceselor oxidative. Este un antioxidant natural puternic care protejează substanțele membranei celulare de oxidare. Gerontologii susțin că vitamina E este „elixirul tinereții”.

Vitamina E se găsește în aproape toate alimentele. Este deosebit de abundent în uleiuri vegetale (cătină, floarea soarelui, porumb, semințe de bumbac, soia), salată verde, fasole verde, mazăre verde, ovăz, măceșe etc.

Hipovitaminoza E provoacă modificări degenerative în diverse organeși țesuturi (inima, ficat, gonade, mușchi scheletici), ciclul menstrual este perturbat, cursul normal al sarcinii; embrionii experimentează hemoragii și apare moartea intrauterină; are loc hemoliză, formarea de trombi, iar permeabilitatea capilară crește. Sub rezerva modificărilor de la glanda tiroida, sistem nervos.

În practica medicală se folosesc acetat de tocoferol, care se obține din uleiuri vegetale și sintetic. Este prescris pentru prematuri, pentru malnutritie la copii, pentru avorturi spontane, pentru unele tipuri de infertilitate, pentru distrofii musculare, angina pectorala, anemie hemolitică, menopauză, radiații etc.

Vitamina K(filochinona - K 1 și menachinona - K 2) reglează coagularea sângelui, participă la formarea protrombinei în ficat, crește rezistența pereților capilari, afectează metabolism, sinteza unui număr de enzime. Vitamina K este larg distribuită în natură. Conținut în legume, spanac, ace de pin, varză, cătină, măceșe, frunze de urzică, mătase de porumb, leguminoase și alte plante. Dintre produsele de origine animală, ficatul este sursa de vitamina K. Vitamina K este sintetizată și de microorganismele intestinului gros.

Absorbția vitaminei K este afectată atunci când există o scădere bruscă a fluxului de bilă în intestine, care se observă cu colelitiază, hepatită și alte boli hepatice.

Cu o deficiență de vitamina K în organism, coagularea sângelui scade, este detectată o tendință de sângerare și se dezvoltă diateza hemoragică.

Medicamentele cu vitamina K 1 sunt utilizate în scopuri terapeutice - fitomenadionăși un analog sintetic al vitaminei K 3 – vikasol (menadione).

Se administrează pentru sângerări și diateze hemoragice asociate cu hipoprotrombinemie și pentru supradozaj de anticoagulante. acţiune indirectă(neodicumarină, fenindionă), pentru diverse hemoragii, hepatită, ciroza, ulcer peptic al stomacului și duodenului, pt tratament pentru degeraturi, arsuri, escare.

Vitamina Feste suma acizilor grași nesaturați. Este important pentru metabolismul lipidic și stimulează procesele de regenerare a țesuturilor deteriorate.

Inclus în medicament Linetol, care se folosește intern pentru tratamentul și prevenirea aterosclerozei, extern pentru arsuri, leziuni ale pielii prin radiații etc.

Ulei de măceșe,Ulei de cătină conțin și vitamine F , sunt utilizate extern pentru arsuri, răni trofice, escare, iar intern pentru tratamentul ulcerului gastric.

Vitamine solubile în apă

Vitamina B 1(tiamină) normalizează absorbția carbohidraților, proteinelor, grăsimilor, metabolismului mineral, funcțiile sistemului nervos, motilitatea gastrică și secreția de suc gastric, circulația sângelui, îmbunătățește protecția funcțiile organismului, îi promovează creșterea.

Vitamina B 1 este continuta in produsele de origine grasa si vegetala: cereale, paine integrala, tarate, coaja de orez, arahide, cartofi, rosii, varza, morcovi, carne slaba de porc, rinichi, ficat, galbenusuri de ou. În organism, tiamina este transformată în tiamin difosfat (cocarboxilază), care este un cofactor pentru enzimele care reglează metabolismul carbohidraților.

În cazul hipovitaminozei cu tiamină, sistemul nervos suferă cel mai pronunțat: se dezvoltă polinevrita, iritabilitate, insomnie, oboseală rapidă, sensibilitatea pielii de pe partea inferioară și membrele superioare. În absența vitaminei B1 în alimente, se dezvoltă o boală gravă ia-l: durerile înjunghiate în zona inimii se intensifică, apar dureri progresive și slăbiciune în mușchii picioarelor, apoi brațele, mersul se modifică, inițial devine tremurător, apoi apare mușchii atrofiați și paralizia picioarelor și brațelor. Funcțiile sistemului cardiovascular sunt, de asemenea, afectate și se observă simptome dispeptice.

Medicamentele sintetice sunt folosite în scopuri medicale Bromură de tiamină, clorură de tiamină. Sunt prescrise pentru boli ale sistemului nervos, polinevrite, boli de inimă, ulcer peptic al stomacului și duodenului, pneumonie, leziuni ale pielii de origine nervoasă, oboseală, epuizare nervoasă. Când tiamina este introdusă în organism, pot apărea reacții alergice, care apar mai des atunci când vitamina B 1, B 2 și vitamina B 12 sunt administrate împreună într-o singură seringă.

Cocarboxilază– o coenzimă formată în organism din tiamină. Are efect de reglare asupra procesele metabolice, în special carbohidrați. Îmbunătățește trofismul țesutului nervos, ajută la normalizarea funcției sistemului cardiovascular. Se foloseste pentru insuficienta circulatorie, cardiopatie ischemica, nevrita periferica, insuficienta hepatica si renala etc. Sunt posibile reactii alergice.

Vitamina B 2(riboflavina) face parte din enzimele flavine care reglează procesele redox, procesele metabolice ale carbohidraților, normalizează vederea, procesele de creștere și sinteza hemoglobinei.

Vitamina B2 se găsește în drojdie, semințe de grâu, porumb, fasole, mazăre verde, alune și nuci, albușuri, carne, pește, ficat, ouă etc.

Cu un conținut redus sau absența vitaminei B2 în alimente, respirația tisulară este inhibată și slăbiciune generală, dureri de cap, apetit se înrăutățește, performanța scade, afectată Funcțiile SNC, apar convulsii. Membrana mucoasă a gurii și a buzelor devine inflamată, iar în colțurile gurii se formează crăpături dureroase și plângătoare.

Se observă roșeață, arsură a mucoasei ochilor, lacrimare, tulburări de vedere crepusculară, apar fotofobie, conjunctivită și blefarită.

Riboflavina este utilizată pentru hemeralopie, conjunctivită, cataractă și alte boli oculare sub formă de picături pentru ochi, pentru tratamentul bolilor de inimă, organelor digestive, boli infecțioase, anemie, în practica obstetricala si etc.

Riboflavina este excretată din organism prin rinichi și colorează urina în galben deschis.

Vitamina B 3(vitamina PP, acid nicotinic) face parte din enzimele implicate în respirația celulară, metabolismul proteinelor, reacțiile redox, îmbunătățește carbohidrații, metabolismul lipidic s, reduce nivelul de colesterol din sânge; normalizează funcțiile ficatului, inimii, tractului gastro-intestinal (întărește secreția gastrică, motilitatea intestinală); reglementează mai sus activitate nervoasa persoană.

Vitamina PP se găsește în făină, cartofi, drojdie, pește, morcovi, coacăze etc. Activitatea sa se manifestă în combinație cu vitaminele C, B 1 și B 2.

Deficitul de vitamina B3 la om duce la dezvoltarea pelagrai, trasaturi caracteristice care sunt cele trei „D”: diaree, demență(tulburări mentale și de memorie - din lat. de – din, mens – minte) și dermatită(procesele inflamatorii se dezvoltă în piele și cavitatea bucală).

Acidul nicotinic și nicotinamida sunt utilizate ca agent specific pentru prevenirea și tratarea pelagrai. În plus, este prescris pentru boli gastrointestinale (gastrită, colită), boli hepatice (hepatită, ciroză), răni cu vindecare lentă, ulcere, ateroscleroză. Un acid nicotinicși medicamentele combinate „Nikoverin”, „Nikoshpan”, precum și nicotinatul de xantinol sunt utilizate pentru spasmele vaselor de sânge la nivelul membrelor, rinichilor și creierului.

Acidul nicotinic în combinație cu medicamentele cu calendula officinalis poate fi utilizat pentru a trata tumorile maligne din canalul digestiv.

După administrarea acidului nicotinic, sunt posibile amețeli, dilatarea vaselor superficiale, în special a feței și a jumătății superioare a trunchiului, o senzație de apariție a sângelui la cap, erupții cutanate și o scădere a tensiunii arteriale atunci când sunt administrate rapid într-o venă. Utilizarea pe termen lung a vitaminei PP duce la afectarea metabolismului grăsimilor și a ficatului gras. Nicotinamida prezintă un efect vasodilatator într-o măsură mai mică şi efecte secundare nu suna.

Vitamina B 5(acidul pantotenic) face parte din enzimele implicate în metabolismul carbohidraților și lipidelor, în sinteza acetilcolinei și a corticosteroizilor.

Este larg răspândită în natură. Cel mai bogat surse de hrana acidul pantotenic sunt ficatul, rinichii, gălbenușul de ou, icrele de pește, mazărea, drojdia. În corpul uman, vitamina B 5 este produsă în cantități semnificative de E. coli, prin urmare, deficiența de acid pantotenic nu este observată la om.

În practica medicală se folosesc pantotenat de calciu(oral, local și parenteral), obținut sintetic. Medicamentele sunt prescrise pentru polinevrite, nevralgie, reacții alergice, arsuri, toxicoza sarcinii, boli respiratorii, insuficiență circulatorie etc. Toxicitatea medicamentelor este scăzută și uneori pot fi observate simptome dispeptice.

Pantenol sub formă de aerosoli, unguente, geluri, sunt utilizate local pentru a accelera vindecarea rănilor, pentru arsuri, fisuri, ulcere trofice, răni, dermatite și alte leziuni ale pielii.

Vitamina B 6(piridoxina) sub forma coenzimei piridoxal fosfat este implicată în multe procese de metabolizare a azotului și afectează metabolismul lipidelor și metabolismul histaminei. Este implicat în hematopoieza, îmbunătățește funcția hepatică, crește aciditatea sucului gastric, este necesar pentru functionare normala sistemul nervos central și periferic.

Vitamina B 6 se găsește în drojdia de bere, cereale nerafinate, carne, ficat, pește, fructe, legume, hrișcă etc. Este parțial sintetizată de microflora intestinală.

Deficitul de vitamina B6 este rar la om. Poate apărea la copiii cu utilizare pe termen lung antibiotice, medicamente sulfonamide, medicamente antituberculoase din grupa hidrazidei acidului izonicotinic (izoniazidă etc.), care inhibă sinteza fosfatului de piridoxal. Cu lipsa vitaminei B 6, somnolența și iritabilitatea cresc, apare slăbiciune generală, pielea feței din jurul ochilor, membrana mucoasă a limbii și buzele devin inflamate, sistemul nervos este deranjat, chiar până la convulsii. (mai ales la copii).

Pentru uz medical eliberare Clorhidrat de piridoxină. Este prescris pentru lipsa de vitamina B 6 în timpul tratamentului cu izoniazidă, antibiotice etc., pentru toxicoza femeilor însărcinate, anemie, tulburări nervoase, ateroscleroza, pentru tratamentul parkinsonismului, radiculitei, hepatitei, a unui număr de boli de piele și a altor patologii.

Medicamentele sunt de obicei bine tolerate; în unele cazuri, sunt posibile reacții alergice (erupții cutanate etc.).

Vitamina B 12(cianocobalamina) participă la metabolismul grăsimilor și proteinelor, previne degenerarea grasă a ficatului, îmbunătățește hematopoieza, absorbția oxigenului de către țesuturi și funcțiile sistemului nervos central. Sinteza vitaminei B 12 în natură este realizată de microorganisme. La oameni și animale, este sintetizat de microflora intestinală, de unde pătrunde în organe, acumulându-se mai ales în ficat și rinichi.

Vitamina B 12 se găsește în principal în produsele de origine animală - carne, ficat, rinichi, gălbenuș de ou și produse lactate.

Cu lipsa vitaminei B 12 în organism (cu patologii ale tractului gastrointestinal și absorbția afectată a vitaminei B 12), se dezvoltă anemia hipercromă (megaloblastică). În acest caz, au de suferit și tractul digestiv (achilie, atrofie a mucoasei) și sistemul nervos (parestezii, tulburări de mers).

Pentru uz medical primiți Cianocobalamina prin metoda de sinteză microbiologică. Nu este absorbit atunci când este administrat oral. Folosit parenteral pentru anemie malignă și alte tipuri de anemie, disfuncție a sistemului nervos, hepatită și ciroză hepatică, radiații, sprue, distrofii la copii, boala Down, paralizie cerebrală și alte boli.

Medicamentul este de obicei bine tolerat. Cu o sensibilitate crescută la medicament, pot apărea reacții alergice, excitare nervoasă și tahicardie.

Disponibil Oxicobalamina,Cobamamidă.

Vitamina B c(acidul folic) este parte integrantă complex de vitamine B. Se formează în organism prin microflora intestinală. Împreună cu vitamina B 12, stimulează eritropoieza și participă la sinteza aminoacizilor, acizilor nucleici, purinelor și pirimidinelor.

Conținut în frunzele verzi ale plantelor - salată verde, spanac, ceapă, sfeclă, pătrunjel; leguminoase, cereale, drojdie, carne de vita, peste, ficat.

Acidul folic provine din alimente în stare legată. În intestine este descompus și absorbit. Cu boli intestinale și alte tulburări de absorbție, apare deficiența acestuia în organism. În acest caz, se dezvoltă un proces inflamator în membrana mucoasă a gurii și a limbii, apar vezicule și ulcere; digestia, procesul de hematopoieză și formarea globulelor roșii în măduva osoasă sunt perturbate, ducând la anemie macrocitară.

Acidul folic este folosit pe cale orală, adesea cu vitamina B12, când tipuri variate anemie, sprue, boli intestinale.

Vitamina B 15(acidul pangamic) reglează absorbția oxigenului de către țesuturi, funcțiile suprarenale, îmbunătățește metabolismul lipidelor. Este un donator de grupări metil.

În practica medicală se folosesc Pangamat de calciu pe cale orală pentru ateroscleroză, hipoxie, hepatită, intoxicație cu alcool, insuficiență coronariană, pneumonie, boli de piele.

Tabelul 4Clasificarea vitaminelor esențiale și necesarul zilnic pentru ele pentru un adult

Vitamina C(acid ascorbic). Importanța sa pentru corpul uman este foarte mare. Efectele sale principale sunt asociate cu participarea la procesele redox și respirația tisulară. Este un purtător de hidrogen și activează activitatea multor enzime. Vitamina C este implicată în formarea substanțelor țesut conjunctivși normalizează permeabilitatea pereților capilarelor vaselor de sânge; stimulează coagularea sângelui, îmbunătățește absorbția fierului; favorizează sinteza de anticorpi, interferon, crește rezistența la infecții, stimulează sinteza hormoni steroizi. Acidul ascorbic nu se formează în organism și se consumă în mod continuu, așa că trebuie consumat cu alimente zilnic.

Vitamina C se găsește în principal în plante - legume, fructe, fructe de pădure. Există mult în ceapă verde, coacăze negre, roșii, hrean, usturoi, varză, portocale, măceșe, lămâi, ace de pin și alte plante. Vitamina C este ușor distrusă prin expunerea la lumină, lumina soarelui și temperaturi ridicate.

Cu o lipsă de vitamina C, există slăbiciune generală, dureri de cap, oboseală, cianoză a buzelor, scăderea capacității de lucru, rezistență la infecții și anemie hipocromă, pielea devine uscată, apar gingii care sângerează, dureri în mușchii gambei, hemoragii minore, apatie, palpitații, iritabilitate. În cazuri severe - deficiență de vitamine (scorbut).

Acidul ascorbic este utilizat pentru prevenirea și tratamentul hipo- și avitaminozei, pentru sângerare, boli infecțioase și alergice, intoxicație chimică, ateroscleroză, anemie, stres crescut și alte afecțiuni. Medicamentele se administrează pe cale orală și parenterală. În doze terapeutice, acidul ascorbic este bine tolerat. Atunci când se administrează doze mari, producția de insulină de către pancreas este inhibată și tensiunea arterială crește.

Vitamina P– un grup de flavonoide (bioflavonoide) care afectează permeabilitatea pereților capilari și au proprietăți antioxidante. Flavonoidele cu activitate de vitamina P (rutină, quercetină etc.) se găsesc în multe plante, în special în măceșe, hrișcă verde, ceai, lămâi și alte citrice, soforă și nuci.

Se folosesc medicamente cu vitamina P ( Rutin,"Ascorutin") la fragilitate crescută capilare, diateză hemoragică, radiații, reacții alergice, supradozaj de anticoagulante, salicilați, boli infecțioase. Prescris intern.

Vitamina U(clorura de metilmetionin sulfoniu) este un factor antiulcer. Conținut în varză, roșii, sparanghel. Aplica vitamina U (din latină ulcus – ulcer) pe cale orală pentru ulcer gastric și duodenal, gastrită, colită ulceroasă.

Medicamente multivitamine

Industria medicală tari diferite se produc forme de dozare gata preparate (tablete, tablete solubile, tablete masticabile, drajeuri, capsule, siropuri etc.), inclusiv un complex de diverse vitamine, adesea cu adaos de macroelemente (calciu, potasiu, magneziu, fosfor), microelemente (fier, cupru, zinc, fluor, mangan, iod). , molibden, seleniu, nichel, vanadiu, bor, staniu, cobalt, siliciu) și diverși alți aditivi.

Multivitaminele sunt recomandate pentru hipovitaminoza, malnutritie, stres psihic si fizic crescut, scaderea performantelor, oboseala, sarcina, pentru cresterea rezistentei organismului la infectii etc.

Multivitamine: „Aevit”, „Tetravit”, „Revit”, „Pentovit”, „Antioxycaps”, „Hexavit”, „Undevit”, etc.

Multivitamine cu macroelemente: „Berocca”, „Pikovit”, etc.

Multivitamine cu microelemente: „Biovital”, „Triovit”, „Oligogal- A se vedea "etc.

Multivitamine cu macro și microelemente: „Pregnavit”, „Supradin”, „Oligovit”, „Teravit”, „Unicap-T, M”, etc.

Denumirea medicamentului, sinonime, Conditii de depozitare	Formulare de eliberare	Metode de aplicare
Acetați de retinol (Vit. A)	Dragee 3300 UI capace. 3300 și 5000 UI Masa, capace. 33000 UI Flak. 3,44%, 6,88%, Soluție uleioasă 8,6% – 10 ml Amp. 0,86%, 1,72%, soluție de ulei 3,44% - 1 ml	1 masă fiecare (dragée, Caps.) de 1-3 ori pe zi 2-3 picături de 3-4 ori pe zi 1 ml per muschi
Ergocaliferolum (Vit. D 2)	Dragee 500 UI Flak. 0,0625%, 0,125% soluție uleioasă – 10 ml Flak. 0,05% soluție alcoolică 10 ml	1 comprimat de 1-2 ori pe zi Înăuntru în picături
Colecalciferol (Vit. D 3)	Flak. Soluție uleioasă 0,05% – 10 ml	Înăuntru în picături
Videcholum	Flak. Soluție uleioasă 0,125% – 10 ml	Înăuntru în picături
Alfacalcidolum (Alfa-D 3)	capace. 0,00000025; 0,0000005; 0,000001	1-2 capace. 1 pe zi
Tocoferoli acetași (Vit.E)	Dragee (caps.) 0,05; 0,1; 0,15; 0,2; 0,4 Flak. 5%, 10% și 30% soluție uleioasă – 10 ml, 25 ml, 50 ml Amp. Soluție uleioasă 5%,10%, 30% –1 ml	1 capace. (drage) 1-2 ori pe zi 5-15 picături oral de 1-2 ori pe zi 0,5-1 ml per mușchi
Menadionum (Vicasolum)	Masa 0,015 Amp. soluție 1% - 1 ml	1 tabletă fiecare 1-2 ori pe zi 1 ml per muschi
Phytomenadionum (Vit. K 1)	capace. 0,01 (10% soluție uleioasă) Amp. soluție 1% - 1 ml	1-2 capace. De 3-4 ori pe zi 1 ml per muschi
Thiamini bromid (Vit. B 1)	Masa 0,00258; 0,00645; 0,0129 Amp. Soluție 3% și 6% – 1ml	½-1 comprimat de 1-3 ori pe zi 1 ml per muschi
Thiamini clorid (Vit. B 1)	Masa 0,002; 0,003; 0,005; 0,025 Amp. Soluție 2,5% și 5% – 1ml	½-1 comprimat de 1-3 ori pe zi 1 ml per muschi
Cocarboxilază	Amp. 0,05 substanță uscată	Se dizolvă conținutul în 2 ml soluție introduce În mușchi (sub piele, în venă) 2-4 ml
Riboflavină (Vit. B 2)	Masa 0,002; 0,005 Picaturi de ochi soluție 0,01% – 10 ml	½-1 masă. De 1-3 ori pe zi 1-2 picături per Fiecare ochi de 2 ori pe zi
Calcii pantotenas (Vit. B 5)	Masa 0,1 Amp. soluție 10% și 20% - 2 ml și 5 ml	1-2 comprimate de 2-3 ori pe zi 2 ml per mușchi (sub piele, într-o venă)
Acidum nicotinicum (Vit. B 3, Vit. PP)	Masa 0,05; 0,5 Amp. soluție 1% - 1 ml	1-2 comprimate de 2-3 ori pe zi Intr-o vena, intr-un muschi 1 ml fiecare
Nicotinamida	Masa 0,005; 0,025; 0,05 Amp. soluție 1% - 1 ml	1-2 comprimate de 2-3 ori pe zi 1-2 ml într-o venă (într-un mușchi, sub piele)
Piridoxină (Vit. B 6)	Masa 0,002; 0,005; 0,01 Amp. soluție 1% și 5% – 1 ml	1-2 mese fiecare. 1-2 ori pe zi 2 ml per mușchi (sub piele)
Acidum ascorbinicum (Vit. C)	Dragee (masă, capsulă) 0,025; 0,05; 0,1; 0,2; 0,5	1-2 comprimate (masa de 1-2 ori pe zi după masă
Rutinum (Vit. P)	Masa 0,02	1-2 comprimate de 2-3 ori pe zi
Metilmetionină sulfonii chloridum (Vit. U)	Masa 0,05	2 mese fiecare De 3 ori pe zi după mese

Întrebări de control

1. Clasificarea vitaminelor. Ce este hipovitaminoza?

2. Efectul retinolului asupra pielii, mucoaselor, vederii. Indicatii de utilizare.

3. Rolul biologic al ergocalciferolului pentru organismul uman.

4.Ce efect are acetatul de tocoferol asupra organismului? Aplicația sa.

5. Rolul filochinonei în procesul de coagulare a sângelui.

6.Efectul tiaminei asupra sistemului nervos, cardiovascular, indicații de utilizare.

7. Rolul riboflavinei în funcția mucoaselor și a proceselor de respirație tisulară.

8. Efectul acidului nicotinic asupra vaselor de sânge, mucoaselor, piele si sistemul nervos. Indicatii de utilizare.

9.Pentru ce indicatii este prescris clorhidratul de piridoxina?

10. Rolul cianocobalaminei și acidului folic în farmacoterapia anemiei.

11.Farmacodinamica acidului ascorbic. Influența sa asupra permeabilității și elasticității vaselor de sânge, sistem imunitar, hematopoieza. Indicatii de utilizare.

12. În ce cazuri se utilizează rutina?

Teste pentru consolidare

1. Vitaminele solubile în grăsimi includ:

a) Retinol b) Tiamina c) Tocoferol d) Filochinona e) Riboflavina

f) Acid ascorbic

2. Retinol (vitamina A):

a) Este o vitamina solubila in apa b) Folosita pentru hemeralopie c) Formata in intestine din caroten d) Folosita pentru rahitism

3. Ergocalciferol (vitamina D):

a) Are o structură steroidică b) Se formează în intestine

c) Folosit pentru tratamentul și prevenirea rahitismului

d) Este un antioxidant

D) Distrus sub influența razelor ultraviolete

4. Rețineți tipurile de acțiune caracteristice tiaminei:

a) Cardiotonic b) Neurotrop c) Imunosupresor

d) Antioxidant

5. Pentru pelagra, este indicat să prescrieți:

a) Tocoferol b) Retinol c) Tiamina d) Acid nicotinic

e) Nicotinamidă

6. Acid ascorbic:

a) Activează sinteza GCS b) Ajută la creșterea permeabilității capilare c) Crește capacitățile de adaptare ale organismului d) Inhibă reacțiile redox

7.Vitamine sintetizate în organism:

a) Colecalciferol b) Tocoferol c) Filochinonă d) Riboflavină

e) Vitamina C

a) Acid ascorbic b) Riboflavină c) Tiamină d) Acetat de retinol e) Piridoxină

9. Ce preparate vitaminice se folosesc pentru keratită și hemeralopie?

a) Riboflavina b) Retinol c) Rutina d) Acid nicotinic

10. Indicații pentru utilizarea tocoferolului:

a) Tulburări ale sistemului reproducător la femei și bărbați b) Distrofie a mușchilor scheletici c) Distrofie miocardică

d) Ateroscleroza vasculară e) Osteoporoza

Raspunsuri corecte:

1 – a, c, d;

2 – b,c;

3 – a,c;

4 – a, b;

5 – g,d;

6 – a,c;

7 – a,c;

8 – c, d;

9 – a, b;

10 – a, b, c, d;

Produse cu vitamine- medicamente ale căror ingrediente active sunt vitaminele sau analogii acestora.

În practica medicală se folosesc suplimente de vitamine, care conține unul sau mai multe (așa-numitele preparate multivitamine) vitamine. Odată cu aceasta, preparatele care conțin forme coenzimatice ale unor vitamine (cocarboxilază, fosfat de piridoxal etc.) au devenit pe scară largă. Acțiune produse vitaminiceîn primul rând datorită rol fiziologic vitaminele conținute în ele ca factori nutriționali esențiali și, prin urmare suplimente de vitamine utilizate ca medicamente preventive și terapeutice pentru deficitul de vitamine. In afara de asta, suplimente de vitamine au sigur proprietăți farmacologice. Astfel, acidul nicotinic determină un efect vasodilatator și afectează nivelul lipoproteinelor din sânge; acidul pantotenic îmbunătățește motilitatea intestinală; tiamina are proprietăți moderate de blocare a ganglionilor etc. De aceea suplimente de vitamine adesea folosit în terapia complexă a unui număr de boli împreună cu medicamente active specifice din alte grupuri. în care suplimente de vitamine poate spori activitatea terapeutică a unor astfel de medicamente, poate elimina sau slăbi efectele secundare ale unora dintre ele (de exemplu, antibiotice, sulfonamide etc.).

Ca oricare substante medicinalesuplimente de vitamine trebuie prescrise pentru anumite indicații în funcție de proprietățile lor farmacoterapeutice, de preferință pe fondul unei diete bogate în proteine, deoarece În același timp, vitaminele sunt reținute în organism mai mult timp. Pe de altă parte, vitaminele contribuie la o utilizare mai completă a proteinelor. Durata de utilizare produse vitaminice determinat de natura bolii și de toleranța individuală la aceste medicamente. În doze excesiv de mari sau cu utilizare pe termen foarte lung, unele suplimente de vitamine(de exemplu, retinol, ergocalciferol) poate provoca hipervitaminoză acută sau cronică. Când apar semne de hipervitaminoză, ce le-a cauzat suplimente de vitamine sunt anulate și în unele cazuri prescrise medicamente care slăbesc efectul corespunzătoare produse vitaminice. Deci, în cazul unei supradoze de ergocalciferol sau videohol, se utilizează retinol, iar în caz de supradozaj de retinol se utilizează acid ascorbic. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că combinațiile individuale suplimente de vitamine poate fi incompatibil. Piridoxina si cianocobalamina, acidul ascorbic si cianocobalamina, tiamina si acidul nicotinic, tiamina cu cianocobalamina si piridoxina nu trebuie administrate simultan sau amestecate in aceeasi seringa. atunci când sunt amestecate, aceste vitamine pot fi distruse sau își pot îmbunătăți reciproc capacitatea de a provoca reacții alergice.

Sunt prezentate caracteristicile clinice și farmacologice ale principalelor preparate vitaminice masa .

Caracteristicile clinice și farmacologice ale principalelor preparate vitaminice

Numele medicamentelor și sinonimele acestora	Proprietăți de bază	Indicatii de utilizare	Instructiuni de utilizare si doze	Efecte secundare și toxice	Forma de eliberare și condiții de depozitare
Acid ascorbic, Acidum ascorbinicum (sinonim pentru vitamina C)	Participă la oxidarea aminoacizilor aromatici, reglarea metabolismului colagenului, procesele redox, metabolismul carbohidraților, coagularea sângelui și regenerarea țesuturilor, stimulează formarea hormonilor steroizi, normalizează permeabilitatea capilară	Prevenirea și tratamentul C-hipovitaminozei, diatezei hemoragice, sângerărilor asociate cu boala de radiații, boli infecțioaseși intoxicație, boli hepatice, nefropatie de sarcină, boala Addison, răni care se vindecă lene, stres fizic și psihic crescut, în timpul sarcinii și alăptării	Pentru a preveni deficiența de vitamine la adulți, pe cale orală (după mese) 0,05-0,1 G pe zi, în scop terapeutic - 0,05-0,1 G De 3-5 ori pe zi. Intramuscular sau intravenos - 1-3 ml 5% soluție pe zi. Copii pe cale orală - 0,05-0,1 G De 2-3 ori pe zi sau parenteral 1-2 ml soluție 5%.	Supradozajul poate provoca disfuncții ale ficatului și pancreasului	Drajeuri și tablete 0,05 fiecare Gși 0,025 fiecare G cu glucoză (în scop preventiv pentru copii); tablete 0,05 G(în scop preventiv și terapeutic); fiole 1-2 ml Soluții 5% și 10% (în scop medicinal). Depozitare: într-un loc răcoros, întunecat
Benfotiamină, Benfotiamina	Analog sintetic al tiaminei; se potrivește în proprietăți, dar îl depășește în activitate	La fel ca tiamina	Oral (după mese) pentru adulți 0,025-0,05 G De 1-4 ori pe zi. Doze zilnice pentru adulți 0,1-0,2 G, curs de tratament - 15-30 de zile. Persoane vârstnice și senile - 0,025 fiecare G 1-2 ori pe zi; copii de la 1 la 10 ani - 0,01-0,03 G pe zi (curs de tratament 10-20 zile), copii peste 10 ani - 0,03-0,06 G pe zi (curs de tratament - 15-30 de zile)	La fel ca tiamina (vezi mai jos)	Tablete de 0,005 și 0,025 G
Sala video,Videcholum	Compus molecular al colecalciferolului (vitamina D 3) cu colesterolul. Proprietățile sale corespund cu ergocalciferol (vezi mai jos)	La fel ca ergocalciferolul	Pe cale orală, sub formă de soluție uleioasă pentru copiii la termen, 30.000-40.000 UI pe zi (în 2 prize divizate) timp de 12-14 zile; prematuri - 6250-10000 UI pe zi timp de 2 luni. Pentru tratamentul rahitismului în stadiul I - 10.000-15.000 UI pe zi în 2 prize divizate timp de 4-6 săptămâni; pentru rahitismul de gradul doi, 15.000-20.000 UI de 2 ori pe zi timp de 4-6 săptămâni; pentru rahitismul de gradul III, 50.000 UI în 2 doze timp de 2 săptămâni, apoi 8.000 UI timp de 6 săptămâni sau 800.000-1.200.000 UI pe cură de tratament timp de 5-7 săptămâni.	La fel ca ergocalciferolul, precum și scaunele frecvente și moale (la copiii predispuși la disfuncție intestinală)	Soluții de ulei 0,125% și 0,25% în sticle de 5; 10 și 30 ml. Depozitare: lista B; într-un loc ferit de lumină t° nu mai mare de 5°
Vikasol
Orotat de potasiu
Pangamat de calciu, Calcii pangamas (sinonim: vitamina B 15, calgam)	Reglează metabolismul lipidic, îmbunătățește absorbția de oxigen de către țesuturi, crește conținutul de creatină fosfat și glicogen în mușchi și ficat, elimină hipoxia.	Terapie complexă a aterosclerozei, insuficienței coronariene, hepatitei, intoxicației cu alcool. Poate fi utilizat pentru a îmbunătăți tolerabilitatea sulfonamidelor și a altor medicamente	Oral pentru adulți 0,05-0,1 G De 3-4 ori pe zi. Doze zilnice pentru adulți 0,1-0,3 G, pentru copii sub 3 ani - 0,05 G, de la 3 la 7 ani - 0,1 G, de la 7 la 14 ani - 0,15 G. Cursul tratamentului este de 20-40 de zile. Cursuri repetate - după 2-3 luni.	Dacă există o creștere semnificativă a tensiunii arteriale, medicamentul este prescris cu prudență.	Tablete 0,05 G. Depozitare: într-un recipient bine închis, la loc uscat la t° nu mai mare de 18°
pantotenat de calciu, Pantothenicum de calciu	Participă la reglarea metabolismului carbohidraților și grăsimilor, precum și la sinteza acetilcolinei și corticosteroizilor	Polinevrită, nevralgie, parestezii, eczeme, reacții alergice, ulcere trofice, arsuri, toxicoza femeilor însărcinate, bronșită, astm bronsic, insuficienta circulatorie. De asemenea, este folosit pentru atonia intestinală postoperatorie și pentru a reduce efect toxic streptomicină	Oral pentru adulți 0,1-0,2 G de 2-4 ori pe zi; copii de la 1 la 3 ani - 0,005-0,1 G pentru admitere, de la 3 la 14 ani - 0,1-0,2 G pentru receptie de 2 ori pe zi. Doza zilnică pentru adulți 0,4-0,8 G, pentru copii - 0,2-0,4 G Adulții se administrează subcutanat, intramuscular și intravenos 1-2 ml Soluție 20%, pentru copii - în doze mai mici (în funcție de vârstă). Cursul tratamentului este de până la 3-4 luni. Local pentru loțiuni și clătiri sub formă de soluție 5% de 2-4 ori pe zi. Pentru arsuri și răni granulare flasce se folosește și unguent 5%.	Greață, vărsături, arsuri la stomac	Tablete 0.1 G; fiole de 2 ml soluție 20%. Depozitare: la loc uscat
Quercetină, Quercetinum (sinonim: flavin, meletin etc.)	Are proprietățile vitaminei P, care, împreună cu acidul ascorbic, participă la procesele redox, inhibă acțiunea hialuronidazei și reduce permeabilitatea și fragilitatea capilarelor.	Tratamentul și prevenirea deficitului de hipo și vitamine P; diateză hemoragică și boli însoțite de permeabilitate vasculară crescută (reumatism, endocardită septică, boala de radiatii, glomerulonefrită, rujeolă, scarlatina, tifos etc.). Tratamentul și prevenirea leziunilor capilare cu anumite medicamente (anticoagulante, salicilați etc.)	Oral pentru adulți 0,02 G De 3-5 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 5-6 săptămâni.		Tablete 0,02 G
Acid nicotinic, Acidum nicotinicum (sinonim: vitamina PP, vitamina B 3, niacina etc.)	Participă la formarea enzimelor care reglează procesele redox, metabolismul lipidelor și carbohidraților. Are efect vasodilatator și reduce conținutul de lipide aterogene din sânge	Prevenirea și tratamentul pelagrai; ulcer peptic al stomacului și duodenului, enterocolită, răni și ulcere cu vindecare lentă, spasme vasculare ale extremităților, rinichilor și creierului, ateroscleroză, acute și hepatită cronică, ciroză hepatică, boli infecțioase	Oral (după mese) în scop preventiv pentru adulți, 0,015-0,025 G, copii - 0,005-0,02 Gîntr-o zi. Pentru pelagra la adulți, 0,1 G De 2-4 ori pe zi timp de 15-20 de zile sau intramuscular - 1 ml soluție 1% de 1-2 ori pe zi timp de 10-15 zile. Copiilor li se prescrie 0,005-0,05 pe cale orală G De 2-3 ori pe zi. Pentru alte indicații, adulți oral 0,02-0,05 G(până la 0,1 G), copii 0,005-0,03 G De 2-3 ori pe zi. Pentru accidentul vascular cerebral ischemic, 1 ml soluție 1%. Doze mai mari pentru adulți pe cale orală: unică 0,1 G, zilnic 0,5 G; intravenos: unic 0,1 G, zilnic 0,3 G. Dacă sunt bine tolerate, dozele zilnice pot fi crescute (doză unică până la 0,5-1 G, zilnic - până la 3-5 G)	Pot să apară înroșirea feței și a jumătății superioare a corpului, amețeli, senzația de apariție a sângelui la cap, urticarie, parestezii (în special la persoanele cu sensibilitate crescută la medicament). Cu administrarea rapidă intravenoasă, este posibilă o scădere semnificativă a tensiunii arteriale. Când este administrat intramuscular, provoacă durere la locul injectării	Tablete 0,05 G(în scop medicinal) și fiole de 1 ml soluție 1%. Depozitare: lista B; într-un loc ferit de lumină
Acid folic, Acidum folicuin (sinonim pentru vitamina B c)	Stimulează eritropoieza (împreună cu vitamina B 12), participă la metabolismul aminoacizilor, la biosinteza purinelor, pirimidinelor și acizilor nucleici	Anemia macrocitară și sprue, anemie și leucopenie cauzate de medicamente, radiații ionizante; anemie care apare după rezecția stomacului și a intestinelor	Oral pentru adulți în scop profilactic - 0,00002-0,00005 G pe zi, în timpul sarcinii - 0,0004 G pe zi, când alăptează - 0,0003 Gîntr-o zi. CU scopuri medicinale oral pentru adulți - 0,005 fiecare G pe zi, pentru copii - în doze mai mici (în funcție de vârstă). Cursul de tratament - 20-30 de zile		Tablete 0,001 G
Clorura de metilmetionin sulfoniu, Methyli nethioninsulfonii chloridum (sinonim pentru vitamina U)	Are efect lipotrop și detoxifiant, favorizează regenerarea leziunilor membranei mucoase a tractului gastrointestinal	Ulcer peptic al stomacului și duodenului, gastrită cronică	Oral (după mese) 0,1 G De 3-5 ori pe zi. Cursul de tratament 30-40 de zile	Uneori apar greață, vărsături și durere crescută, ceea ce necesită reducerea dozei sau întreruperea medicamentului.	Tablete 0,05 G. Depozitare: la loc uscat, ferit de lumina, la temperatura camerei
Nicotinamida, Nicotinamilum (sinonim: nikovit etc.)	În structură și acțiune chimică este aproape de acidul nicotinic și, la fel ca acesta, este considerat vitamina PP. Spre deosebire de acidul nicotinic, acesta nu are un efect vasodilatator vizibil	La fel ca acidul nicotinic, cu excepția utilizării ca vasodilatator	În scop profilactic, oral pentru adulți, 0,015-0,025 G, copii - 0,005-0,01 G 1-2 ori pe zi. Pentru pelagra la adulți, 0,05-0,1 pe cale orală G De 3-4 ori pe zi, copii - 0,01-0,05 G De 2-3 ori pe zi timp de 15-20 de zile, pentru alte boli - 0,02-0,05 G adulti si 0,005-0,01 G copii de 2-3 ori pe zi. 1-2 se administrează intravenos, intramuscular și subcutanat ml Soluție 1%, 2,5% sau 5% de 1-2 ori pe zi		Tablete 0,015 G(în scop preventiv) și 0,005 și 0,025 G(în scop medicinal); fiole 1 ml soluție 1% și 1 și 2 ml soluție 2,5%. Depozitare: lista B; într-un loc ferit de lumină
Oxicobalamina, Oxicobalamin	Este un metabolit al cianocobalaminei; corespunde proprietăților sale, dar se transformă în forma activă mai rapid și are o durată mai lungă de acțiune	La fel ca cianocobalamina	Intramuscular sau subcutanat pentru anemie - 0,0001 fiecare G pe zi sau o dată la două zile timp de 20-25 de zile; pentru boli neurologice - 0,0002-0,0005 fiecare G zilnic timp de 10-20 de zile	Posibile reacții alergice	Fiole câte 1 fiecare ml 0,01%; soluție 0,05% și 0,1%. Depozitare: ferit de lumina
Clorhidrat de piridoxină, Pyridoxini hydrochloridum (sinonim pentru vitamina B 6)	Participă la metabolismul aminoacizilor și lipidelor	Prevenirea și tratamentul hipovitaminozei B6; anemie, toxicoza femeilor însărcinate, parkinsonism, coree minoră, nevrite, radiculită, Diabet, ateroscleroză, boli hepatice și de piele; prevenirea și atenuarea efectelor secundare ale unor medicamente antituberculoase (izoniazidă și altele) derivați ai hidrazidei acidului izonicotinic	Pentru prevenirea B 6 -vitaminozei la adulți, 0,002-0,005 pe cale orală G, copii - 0,002 fiecare Gîntr-o zi. În scopuri medicinale pentru adulți pe cale orală în doză zilnică de 0,05-0,1 Gîn 1-2 prize. Cursul tratamentului este de 1-2 luni. 2 se administrează intramuscular ml soluție 5%.	Pot apărea reacții alergice	Tablete 0,002; 0,005 și 0,01 G fiole 1 ml soluții de 1% și 5%. Depozitare: lista B; într-un loc ferit de lumină
Acetat de retinol, Retinoliacetas	Asigură o creștere normală, participă la formarea pigmenților vizuali care reglează adaptarea la întuneric a ochiului, normalizează procesele metabolice	Prevenirea și tratarea deficitului de hipo și vitamina A; retinită pigmentară, xeroftalmie, hemeralopie; degerături și arsuri, eczeme și alte boli ale pielii; terapia complexă a rahitismului, bolilor infecțioase, gastritei cronice, cirozei hepatice etc.	Intramuscular și oral. Dozele unice nu trebuie să depășească 50.000 UI pentru adulți și 5.000 UI pentru copii; doze zilnice: 100.000 UI pentru adulți și 20.000 UI pentru copii	În caz de supradozaj, provoacă somnolență, letargie, greață, vărsături și tulburări de mers. La copii, semnele de supradozaj pot include, de asemenea, creșterea temperaturii corpului, erupții cutanate și transpirație.	Drajeuri și tablete de acetat de retinol la 3300 UI și, respectiv, 33000 UI; capsule de 5000 ME și 33000 ME; soluții uleioase 3,44% și 8,6% (pentru administrare orală); soluție uleioasă (pentru injecții intramusculare) în fiole care conțin 1 ml 25000 fiecare; 50.000 sau 100.000 ME. Drajeuri și tablete de palmitat de retinol, 3300 și 33000 UI; soluții uleioase (pentru administrare orală) 1,651%; 5,5% și 16,5%. Depozitare: lista B; într-un loc ferit de lumină, cu t° nu mai mare de 10°
Retivolapalmitate, Retinoli palmitas (sinonim: vitamina A, axeroftol etc.)
Riboflavină, Riboflavin (sinonim: vitamina B 2, flavitol etc.)	Participă la reglarea proceselor redox în metabolismul grăsimilor, proteinelor și carbohidraților, precum și la menținerea normalului funcția vizuală ochi	Prevenirea și tratamentul hipoflavinozei și ariboflavinozei; hemeralopie, conjunctivită, cataractă, ulcere corneene, cheratită; răni și ulcere care nu se vindecă pe termen lung, boală de radiații, sprue, hepatită virală etc.	Oral pentru adulți - 0,005-0,01 G de 1-3 ori pe zi (timp de 1-1 1/2 luni); copii 0,002-0,005 G(uneori până la 0,01 G) pe zi in functie de varsta. În practica oftalmică, este prescris sub formă de picături pentru ochi (soluție 0,01%)		Drajeuri și tablete 0,002 fiecare G(în scop preventiv); tablete 0,005-0,01 G(în scop medicinal). Depozitare: ferit de lumina
Rutin, Rutinum (sinonim: rutoside etc.)	Are proprietățile vitaminei P. Proprietățile sale corespund quercetinei	La fel ca quercetina	Oral pentru adulți - 0,02-0,05 G De 2-3 ori pe zi		Tablete 0,02 G. Depozitare: la loc uscat, ferit de lumina
Bromură de tiamină, bromură de tiamini	Participă la procesele de metabolism al carbohidraților și decarboxilarea oxidativă a acizilor ceto, afectează conducerea excitației nervoase în sinapse și are un efect de blocare a ganglionilor	Prevenirea și tratamentul hipo- și avitaminozei B1; nevrite, nevralgie, paralizii periferice, terapie complexă pentru ulcer gastric și duodenal, atonie intestinală, boli hepatice; distrofie miocardică, dermatoze	Bromură de tiamină pentru adulți oral 0,005-0,01 G pe zi (dacă este necesar - până la 0,05 Gîntr-o zi). Cursul tratamentului este de 30-40 de zile. Copii sub 1 an: 0,005 G o dată la două zile (în termen de 40 de zile); de la 1 an la 3 ani - primul 0,005 G(în termen de 24 de zile), apoi 0,001 G o dată la două zile (în termen de 16 zile); de la 3 la 8 ani - 0,015 fiecare G la două zile (timp de 20 de zile), apoi 0,03 G(în termen de 20 de zile), de la 8 la 16 ani - 0,03 fiecare Gîn termen de 30 de zile.La prescrierea de clorură de tiamină, trebuie luat în considerare faptul că 0,001 G acest medicament corespunde ca activitate la 0,00129 G bromură de tiamină. Clorura de tiamină se administrează intramuscular la adulți, 1 doză ml Soluție 2,5% sau 5% și bromură de tiamină - câte 1 ml 3% sau 6% soluție zilnic; copii - 0,5 fiecare ml Soluție de clorură de tiamină 2,5% sau 0,5 ml Soluție de bromură de tiamină 3%. Cursul de tratament - 10-30 de injecții	Durere la locul injectării, reacții alergice până la șoc anafilactic	Clorura de tiamină - în tablete și drajeuri, câte 0,002 fiecare G; tablete apoi 0,005 Gși 0,01 G, fiole de 1 ml soluții 2,5% și 5%. Bromură de tiamină - în tablete și drajeuri, câte 0,00258 fiecare G, tablete de 0,00645 și 0,0129 G, fiole de 1 ml soluții 3% și 6%. Depozitare: intr-un recipient inchis ermetic, ferit de lumina
Clorura de tiamină, Thiamini chloridum (sinonim: vitamina B 1, aneurină etc.)
Acetat de tocoferol, Tocopheroli acetas (sinonim: vitamina E. a-tocoferol acetat etc.)	Protejează diferite substanțe de oxidare. Participă la biosinteza hemului și a proteinelor, precum și la proliferarea țesuturilor	Distrofii musculare, nereguli menstruale, amenințare întreruperea sarcinii, scleroza laterală amiotrofică, unele boli ale pielii, distrofie miocardică, spasme vasele periferice, boli hepatice etc. În pediatrie, medicamentul este utilizat pentru sclerodermie, malnutriție etc.	Pe cale orală, în funcție de natura bolii, dozele zilnice pentru adulți sunt de 0,05-0,3 G, copii - 0,005-0,01r	Când este administrat intramuscular, provoacă durere la locul injectării și formarea de infiltrate. Posibile reacții alergice	Soluții 5%, 10% și 30% în ulei (pentru administrare orală) în flacoane de 10, 20, 25 și 50 ml; în capsule de 0,1 și 0,2 ml solutie 50%. Fiole câte 1 fiecare ml 5%, 10% și 30% soluții în ulei (pentru injectare). Depozitare: ferit de lumina
Fosfotiamina, Fosfotiamina	Structura sa chimică este apropiată de tiamina și are proprietățile de bază ale vitaminei B1, dar se depune mai mult în organism, se transformă mai ușor în forma sa activă și este mai puțin toxică.	Tratamentul nevritelor, polinevritelor (inclusiv cele care nu sunt asociate cu deficit de vitamina B1); stări astenice, terapie complexă a insuficienței circulatorii, gastrită cronică și alte boli pentru care este indicată utilizarea tiaminei	Pe cale orală (după mese) adulți 0,01 G De 3-4 ori pe zi. Dacă este necesar, doza unică poate fi crescută la 0,03 G. Cursul tratamentului este de 3-4 săptămâni.		Tablete de 0,01 și 0,03 G. Depozitare: la loc uscat, ferit de lumina
Clorura de colina, Cholini chio-ridum	Participă la metabolismul fosfolipidelor, previne dezvoltarea infiltrației grase a ficatului. Este o substanță din care se formează acetilcolina în organism.	Terapia complexă a bolilor hepatice, hipertiroidismului, cistinuriei, aterosclerozei, alcoolismului cronic și pentru a crește tolerabilitatea anumitor medicamente (corticosteroizi etc.)	Oral sub formă de soluție 20% pentru adulți, 1 linguriță de 3-5 ori pe zi. Administrat intravenos (picurare) până la 300 ml Soluție 1% (la o rată de cel mult 30 de picături pe 1 min). Durata tratamentului este de la 7-10 zile la 3-4 săptămâni. și altele	Atunci când este administrat oral, poate provoca tulburări dispeptice; atunci când este administrat intravenos, poate provoca greață, vărsături, senzație de căldură, bradicardie, scăderea tensiunii arteriale până la colaps. În acest sens, medicamentul se administrează intravenos numai prin picurare.	Fiole de 10 ml solutie 20%.
Cianocobalamina, Cianocobalaminum (sinonim: vitamina B 12 etc.)	Este un factor de creștere și stimulator al hematopoiezei, participă la sinteza diverșilor aminoacizi, având un efect benefic asupra funcțiilor ficatului și sistemului nervos, activează procesele de coagulare a sângelui, metabolismul carbohidraților și lipidelor.	Agent antianemic, distrofii la prematuri si nou-nascuti, infectii anterioare, sprue, boli hepatice, polinevrita, radiculita, intoxicatii cu alcool, copii paralizie cerebrală, boala lui Down, lateral scleroza amiotrofică, encefalomielita, boli de piele etc.	Oral (împreună cu acid folic) și parenteral (subcutanat, intramuscular, intravenos). În funcție de natura și severitatea bolii, dozele unice pentru adulți variază de la 30 la 500. mcg, adică de la 1 ml 0,003% soluție la 1 ml soluție 0,05%.	Dacă sunteți hipersensibil la medicament, pot apărea reacții alergice, tahicardie și dureri de inimă.	Fiole câte 1 fiecare ml 0,003%; 0,01%; soluții 0,02% și 0,05%; tablete care conțin 0,00005 G cianocobalamină și 0,0008 G acid folic
Ergocalciferol, Ergocalciferolum (sinonim: vitamina D 2. calciferol etc.)	Reglează schimbul de calciu și fosfor (asigură absorbția calciului și fosforului în intestinul subțire, reabsorbția fosforului în tubii renaliși transportul calciului din sânge în țesut osos)	Prevenirea și tratarea rahitismului; boli osoase cauzate de tulburări ale metabolismului calciului (osteomalacie și unele forme de osteoporoză)	Oral, 500-1000 ME pe zi. Durata de utilizare și doza cursului sunt stabilite în conformitate cu instrucțiunile pentru prevenirea și tratamentul rahitismului	În caz de supradozaj, se observă pierderea poftei de mâncare, greață, dureri de cap, slăbiciune, iritabilitate, creșterea temperaturii corpului, modificări ale urinei (proteine, leucocite, gips hialin). În caz de supradozaj, medicamentul este întrerupt și introducerea calciului în organism este limitată.	Dragee 500 ME și soluție uleioasă 500 și 1000 ME în capsule (în scop preventiv); soluții uleioase 0,0625%; 0,125% și 0,5% (în scop preventiv și terapeutic); soluție alcoolică 0,5%. Depozitare: lista B; într-un loc ferit de lumină

Bibliografie: Yakovlev T.N. Vitaminologie terapeutică și profilactică, L., 1981, bibliogr.

Creați tabele eficacitatea și siguranța farmaco-clinice a medicamentelor. Includeți informații despre medicamentele din tabele: retinol, ergocalciferol, acetat de tocoferol, acid ascorbic, tiamină, riboflavină, piridoxină, cianocobalamină, acid nicotinic.

grupul LS	Efectele metabolice ale vitaminelor ale medicamentelor Efectele terapeutice patogenetice ale medicamentelor	droguri
Preparate cu vitamina C	* Are proprietăți antioxidante pronunțate. * Reglează transportul hidrogenului în multe reacții biochimice. * Îmbunătățește utilizarea glucozei în ciclul acidului tricarboxilic. * Participă la formarea acidului tetrahidrofolic și la regenerarea țesuturilor, la sinteza hormonilor steroizi, colagenului, procolagenului. * Mentine starea coloidala a substantei intercelulare si permeabilitatea capilara normala (inhiba hialuronidaza). * Activează enzimele proteolitice. * Participă la schimbul de aminoacizi aromatici, pigmenți și colesterol, favorizează acumularea de glicogen în ficat. * Datorită activării enzimelor respiratorii în ficat, îi sporește funcțiile de detoxifiere și formare de proteine, crește sinteza de protrombine. * Imbunatateste secretia biliara, restabileste functia exocrina a pancreasului si functia endocrina a glandei tiroide. * Regleaza reactiile imunologice (activeaza sinteza anticorpilor, componenta C_3 a complementului, interferon), favorizeaza fagocitoza, creste rezistenta organismului la infectii. * Are efecte antiinflamatorii si antialergice. Inhibă eliberarea și accelerează degradarea histaminei, inhibă formarea PG și a altor mediatori ai inflamației și anafilaxiei.	Acid ascorbic (Vitamina C)
Preparate cu vitamine B	* Sub forma de tiamina pirofosfat, ca coenzima a numeroase decarboxilaze, este implicata in metabolismul piruvatului, alfa-cetoglutaratului si joaca un rol important in metabolismul carbohidratilor. * Protejează membranele celulare de efectele toxice ale produselor de peroxidare. * Joacă un rol important în metabolismul proteinelor și grăsimilor, în procesele de excitare nervoasă la sinapse.	Tiamina (B 1)
	* Activează în mod substrat sinteza coenzimelor flavine, interacționează cu ATP, formează mononucleotid de flavină și flavin adenin dinucleotide, implicate în transferul de protoni și reglarea proceselor redox. * Joacă un rol important în metabolism, participă la procesele de creștere. * Sprijină procesul de fagocitoză. * Afectează morfologia și funcția sistemului nervos central și autonom. * Joacă un rol important în menținerea funcției vizuale normale a ochiului și în sinteza eritropoietinei și hemoglobinei. * Creste usor functia secretora a stomacului (participa la formarea acidului clorhidric in sucul gastric), imbunatateste secretia de bila, faciliteaza absorbtia glucidelor in intestinul subtire, este necesar pentru menținerea microflorei intestinale normale. * Ajută la îmbunătățirea funcției de fixare a glicogenului, sintetice, antitoxice a ficatului, crește sensibilitatea celulelor hepatice la acțiunea insulinei, favorizează increția de insulină. * Normalizează nivelul bilirubinei din sânge (hepatita A).	Riboflavină (B 2)
	* Parte a enzimelor care catalizează decarboxilarea și transaminarea. * Joacă un rol important în metabolismul triptofanului, acidului glutamic, cisteinei, metioninei, precum și în transportul aminoacizilor prin membrana celulară. * Necesar pentru activarea fosforilazei, pentru formarea de neurotransmitatori, acid gama-aminobutiric, glicina, serotonina. * Participa la metabolismul vitaminei B_12, acid folic, la sinteza porfirinelor, la metabolismul acizilor grasi nesaturati. * Folosit pentru a activa procesele metabolice în miofibrile, în special în timpul hipoxiei miocardice.	Piridoxina (B 6)
	* Are activitate biologică mare și este implicat în metabolismul carbohidraților, proteinelor și lipidelor. * Creste regenerarea tesuturilor. * Normalizează hematopoieza, funcțiile ficatului și ale sistemului nervos, * Activează coagularea sistemul sanguin, * Reduce colesterolul din sânge (cu ateroscleroză). * În organism (în principal în ficat) este transformat într-un cofactor - cobamidă, care face parte din numeroase enzime, inclusiv. parte a unei reductaze care reduce acidul folic la acid tetrahidrofolic. * Cobamida este implicată în transferul de metil și alte fragmente cu un singur carbon și, prin urmare, este necesară pentru formarea dezoxiribozei și ADN, creatină, metionină - un donator de grupări metil, în sinteza factor lipotrop- colina, pentru conversia acidului metilmalonic în acid succinic, care face parte din mielina, pentru utilizarea acidului propionic. *Promovează acumularea de compuși care conțin grupări sulfhidril în eritrocite, ceea ce explică creșterea toleranței acestora la hemoliză.	Cianocobalamina (B 12)
	* Inclus în grupul protetic de enzime care transportă hidrogen: nicotinamidă adenin dinucleotidă (NAD) și nicotinamidă adenin dinucleotidă fosfat (NADP), reglează procesele redox, respirația tisulară, sinteza proteinelor și grăsimilor, descompunerea glicogenului. * Inhiba lipoliza in tesutul adipos, reduce rata de sinteza VLDL. * Normalizează compoziția lipidelor din sânge: reduce nivelul de colesterol total, LDL, trigliceride și crește Nivelul HDL, are proprietăți antiaterogene. * Are efect vasodilatator, incl. pe vasele cerebrale, îmbunătățește microcirculația, crește activitatea fibrinolitică a sângelui și reduce agregarea trombocitară (reduce formarea tromboxanului A_2). * Promovează tranziția formei trans a retinolului la forma cis utilizată în sinteza rodopsinei. * Promovează eliberarea histaminei din depozit și activarea sistemului kinin. * Are proprietati detoxifiante. * Arată eficacitate în boala Hartnup - o tulburare ereditară a metabolismului triptofanului (absorbție și penetrare în țesuturi), însoțită de o deficiență în sinteza acidului nicotinic.	Acid nicotinic (PP)
	* In organism este transformat in acid tetrahidrofolic, necesar pentru maturarea megaloblastelor si transformarea lor in normoblaste. * Odată cu deficiența sa, se dezvoltă un tip megaloblastic de hematopoieză. * Ocupa un loc important in metabolismul purinelor si pirimidinelor, sinteza acizilor nucleici, si metabolismul aminoacizilor (glicina, metionina si histidina).	Acid folic
Preparate cu vitamina P	*Agent angioprotector, actioneaza in principal asupra capilarelor si venelor. * Reduce rata de filtrare a apei în capilare și permeabilitatea vaselor microvasculare în raport cu proteinele. * Reduce golurile dintre celulele endoteliale, modificarea matricei fibroase situate intre celulele endoteliale, sporeste aderenta acestor celule la peretele microvaselor. * Inhiba agregarea si creste gradul de deformabilitate al globulelor rosii. * Are efect antiinflamator. * La pacientii cu insuficienta venoasa cronica, limfostaza, reduce umflarea extremitatilor inferioare si afectiunile cauzate de aceasta (oboseala crescuta, dureri, crampe, parestezii). * Sub formă de gel, este eficient pentru leziunile țesuturilor moi (entorse, vânătăi).	Rutin
———	* Folosit pentru ulcere gastrice si duodenale, gastrite cronice (cu secretie normala, scazuta si crescuta), gastralgii. * Se crede că mecanismul de acțiune este asociat cu stimularea vindecării leziunilor membranei mucoase a tractului gastrointestinal, ceea ce se explică prin capacitatea medicamentului de a dona grupele sale metil, necesare proceselor de sinteză din organism. *Prin metilarea histaminei, vitamina U o transformă într-o formă inactivă, iar aceasta ajută la reducerea secretia gastricași provoacă efect analgezic	Clorura de metilmetionin sulfoniu-vitamina U
Preparate cu vitamina A	*În corpul uman, este implicat în procesul de vedere, creștere și metabolism. *Este un factor esențial în refacerea rodopsinei, care face posibilă vederea la amurg. *Participă la formarea oaselor și la crearea structurii oaselor și dinților, în procesul de metabolism al proteinelor, în primul rând la schimbul de aminoacizi care conțin sulf, determinând o cheratoză corespunzătoare a epidermei. *Retinolul este, de asemenea, implicat în metabolismul carbohidraților și hormonilor steroizi. *Provoacă secreție crescută hormon de stimulare a tiroidei, în timp ce inactivează parțial tiroxina în țesuturi. *Dozele mari de vitamina A suprimă secreția de tiroxină, deoarece inhibă secreția de hormon de stimulare a tiroidei. * Retinolul afectează sistemul imunitar al organismului și reduce incidența infecțiilor și, de asemenea, stimulează sistemele enzimatice ale ficatului. *Vitamina A actioneaza ca un antioxidant.	Retinol
Preparate cu vitamina D	*În organism formează metaboliți activi ai vitaminei D, în special calcitriol, care pătrund ușor membranele celulareși legarea de receptori speciali din celulele organelor țintă; aceasta initiaza sinteza proteinelor (proteina care leaga calciul, colagenul, fosfataza alcalina etc.) si faciliteaza trecerea calciului prin peretele intestinal in sange cu transportul ulterior catre tesuturi. * Sub influența calcitriolului, în oase se normalizează dezvoltarea celulelor cartilajului în zonele de creștere, se activează sinteza stromei proteice, se creează absorbția calciului din plasmă și depunerea acestuia sub formă de fosfați în rinichi. conditiile necesare pentru reabsorbția calciului, sodiului, fosfaților, aminoacizilor, citraților în tubii proximali, menținând în același timp un nivel normal de calciu în plasmă și prevenind activitatea excesivă a hormonului paratiroidian și efectul său fosfaturic.	Ergocalciferol (D 2)
Preparate cu vitamina E	* Are efect antioxidant. * Participă la biosinteza hemului și a proteinelor, la proliferarea celulelor, la respirația tisulară și la alte procese importante ale metabolismului tisular. * Previne hemoliza globulelor rosii, previne cresterea permeabilitatii si fragilitatea capilarelor. * Necesar pentru dezvoltarea și funcționarea țesutului conjunctiv, a mușchilor netezi și scheletici, precum și pentru întărirea pereților vaselor de sânge. * Participă la metabolismul acizilor nucleici și al prostaglandinelor, la ciclul respirator celular și la sinteza acidului arahidonic. *Este un antioxidant natural, inhiba peroxidarea lipidelor radicali liberi, previne formarea de compuși nitro cancerigeni. * Activează fagocitoza. * In doze mari, previne agregarea trombocitelor. * Are un efect pozitiv pronunțat asupra sistemului reproducător uman. * Stimulează hidroliza lipoproteinelor cu densitate scăzută, încetinește în mod activ dezvoltarea aterosclerozei vasculare.	Acetat de tocoferol
Preparate cu vitamina K	*Participă la sinteza biologica factorii de coagulare a sângelui II (protrombină), VII (proconvertin), IX (factorul Christmas) și X (factorul Stuart-Prower). * Spre deosebire de Vikasol, elimină fenomenul de supradozaj cu anticoagulante curarinice. * Fitomenadiona este eficientă pentru deficiența nutrițională de vitamina K.	Fitomenadionă (Vitamina K1)
	* Analog sintetic vitamina K. * Luând parte la sinteza protrombinei și proconvertinei în ficat, activează componenta coagulantă a hemostazei, crește coagularea sângelui, în special în cazul hipoprotrombinemiei. * Vikasol promovează sinteza ATP, creatină fosfat și o serie de alte enzime.	Vikasol

Caracteristicile de siguranță ale consumului de medicamente

		Contraindicații de utilizare
Galascorbin

Să poţi alege grup și medicament specific, forma sa de dozare, doza, calea de administrare, regimul de dozare pentru hipovitaminoză și alte boli. Scrieți în rețete: retinol, ergocalciferol, acetat de tocoferol, acid ascorbic, rutina, tiamina, riboflavina, piridoxina, cianocobalamina, acid nicotinic.

№	Reţetă	Indicații pentru utilizarea medicamentului
	Rp.:Sol. Retinoli (vitamina A) oleosae 10,0 D.S. 5 picături la 1 lingură de lapte în interior.	Avitaminoza si hipovitaminoza A: orbirea nocturnă, boli de piele cu hipercheratoză și peeling excesiv al epidermei, dermatoze de origine tumorală, seboree, acnee, răni care se vindecă prost, arsuri, degerături. Este utilizat auxiliar în tratamentul anemiei, infecției tuberculoase cu diateză exsudativă, pietrelor la rinichi, boli ale ficatului și tractului biliar, cancerului limbii, anusului și sânului. Pentru rahitism, împreună cu vitamina D. Afecțiuni inflamatorii ale membranelor mucoase ale bronhiilor și tractului gastrointestinal, conjunctivită, ulcerații corneene. Dozele mari de vitamina A pot fi folosite și ca ajutor pentru hipertiroidism.
	Rp.: Sol. Retinoli acetatis oleosae 3,4%-10,0 D.S. 2 picături de 2 ori pe zi (copil 5 ani).
	Rp.:Sol.Retinoli palmitatis oleosae pro Injectionibus 1.0 D.t.d. N.5 în amperi. S. 1 ml intramuscular (copil 5 ani) cu tinand cont ca 1 ml contine 50.000 UI vitamina A.
	Rp.:Sol. Ergocalciferoli (vitamina D2) spirituosae 25,0 D.S. 10 picături de 2 ori pe zi pe cale orală în timpul timpul mesei.	Rahitism, boli osoase cauzate de tulburări ale metabolismului calciului (osteoporoză, osteopatie nefrogenă), disfuncție a glandelor paratiroide (inclusiv tetanie), psoriazis, lupus discoid, unele forme de tuberculoză, epilepsie (la copiii cărora li se administrează fenobarbital sau difenină).
	Rp.:Sol. Tocopheroli acetati oleosae (vitamina E) D.S. 1 lingurita de 2 ori pe zi în termen de 1,5 luni	Hipovitaminoza, stări de convalescență după boli cu sindrom febril sever, mare exercițiu fizic, boli aparatul ligamentar si muschii. Sarcina crescuta asupra inimii, adolescenta, sarcina, pentru cresterea vitalitatii la varstnici. În scop preventiv: nevoie crescutăîn vitamina E, ţinând alimentația parenterală, sindrom de malabsorbție (boli ale căilor biliare și ale ficatului, insuficiență a funcției pancreatice exocrine). Distrofie musculară, dermatomiozită, scleroză laterală amiotrofică, dismenoree, hipofuncție a gonadelor la bărbați, dermatoze, psoriazis, spasm al arterelor periferice. ÎN practica pediatrica: sclerodermie, hipotrofie. Datorită prezenței proprietăților antioxidante - în terapia complexă a bolilor cardiovasculare, bolilor oculare, pentru a reduce reacțiile adverse în timpul tratamentului cu medicamente pentru chimioterapie, etc. Hiperlipidemie; boli hematologice congenitale (deficit de glucozo-6-fosfat dehidrogenază, sinteză insuficientă de glutation, anemia falciformă, talasemie, sindromul Charcot).
	Rp.:Acidi ascorbinici 0.1 D.t.d. N.20 în tab. S. 2 comprimate de 4 ori pe zi dupa mese, timp de două luni.	Hipovitaminoza C, diateza hemoragica, toxicoza capilara, accidentul vascular cerebral hemoragic, sangerari (nazale, pulmonare, uterine etc.), boli infecțioase, intoxicație, delir alcoolic și infecțios, radiații acute, complicații post-transfuzie, boli hepatice (boala Botkin, hepatită cronică și ciroză), tractul gastrointestinal (achilie, ulcer peptic, în special după sângerare, enterită, colită, helmintiază, colecistită), insuficiență suprarenală (boala Addison), răni cu vindecare lentă, ulcere, fracturi osoase, distrofie, suprasolicitare fizică și psihică, sarcină și alăptare, hemosideroză, melasma, eritrodermie, psoriazis, dermatoze cronice frecvente. Ca antioxidant - ateroscleroză, astm bronșic, boli difuze ale țesutului conjunctiv ( artrita reumatoida, lupus eritematos sistemic, sclerodermie) etc.; supradozaj de anticoagulante, intoxicații cu aconit, anestezină, anilină, antabuz, barbiturice, benzen, dicloroetan, permanganat de potasiu, alcool metilic, arsenic, monoxid de carbon, acid cianhidric, sulfonamide, taliu, fenoli, chinină.
	Rp.:Sol. Acidi ascorbinici 5% pro injectionibus 1.0 S. 1 ml intramuscular sau intravenos în 20 ml soluţie de glucoză 40%.
	Rp.:Tab.Rutini 0,02 Pentru hemoptizie pulmonară și sângerare.	Insuficiență venoasă cronică a extremităților inferioare (inclusiv cele cauzate de tromboză și în timpul sarcinii, începând cu al doilea trimestru), însoțită de umflături și dureri; dermatită cauzată de varice; ulcere varicoase ale picioarelor (în combinație cu utilizarea unui bandaj elastic); limfostaza; hemoroizi (în scopuri simptomatice); retinopatie diabetică (ca parte a terapiei complexe); prevenirea reacțiilor de la nivelul pielii și mucoaselor la terapie cu radiatii. Gel: leziune (entorsă, contuzie) a țesuturilor moi, însoțită de durere și umflare.
	Rp.: Thiamini bromid (Vitamina B1) 0,002 D.t.d. N.50 în drajeu. S. 1 comprimat de 3 ori pe zi.	Hipovitaminoză și deficiență de vitamina B_1 (inclusiv la pacienții alimentați cu tub, hemodializă, care suferă de sindrom de malabsorbție), aport redus de vitamina în organism - absorbție afectată în intestine, post, alcoolism cronic, disfuncție hepatică severă, tireotoxicoză, nevoie crescută de vitamine - sarcină, alăptare, perioadă de creștere intensivă; nevrita, radiculita, nevralgii, pareza sau paralizia periferica, atonia intestinala, distrofia miocardica, dermatoze, lichen, psoriazis, eczeme, intoxicatie.
	Rp.:Sol. Thiamini bromidi 3% pro injectionibus 1.0 S. 1 ml intramuscular.
	Rp.:Tab.Riboflavini 0,005 S. 1 comprimat de 3 ori pe zi.	Hipoflavinoză și ariboflavinoză de origine exogenă și endogenă, hemeralopie, conjunctivită, irită, keratită, opacități corneene, cataractă, răni și ulcere nevindecătoare pe termen lung, radiații, astenie, cheilită, stomatită unghiulară (blocuri), glosită, mâncărime dermatoză, eczemă, neurodermatită, fotodermatoză, seboree, acnee roșie, candidoză, hepatită virală A, hepatită cronică, ciroză hepatică, disfuncție gastrointestinală, sprue, malnutriție, anemie, leucemie. În scopuri preventive - scăderea absorbției din tractul gastrointestinal, eliminarea intensivă și nevoia crescută de riboflavină (hipoxie acută și cronică, insuficiență respiratorie și cardiacă, boli de arsuri, degerături, deficit de proteine ​​și exces de nutriție cu carbohidrați, boli infecțioase acute, inclusiv în timpul tratamentului cu agenți antimicrobieni) care suprimă flora intestinală gram-negativă, fototerapie).
	Rp.:Sol.Riboflavini mononucleotidă 1%-1,0 D.t.d. N.10 în amperi.
	Rp.:Tab.Pyridoxini clorhidrat 0,01 S. 2 comprimate de 3 ori pe zi.	B_6-hipovitaminoza, toxicoza gravidei, anemie sideroblastica, leucopenie, afectiuni ale sistemului nervos central (parkinsonism, coree minora, boala Little, radiculita, nevrita, nevralgie, boala Meniere), boala de mare si aer, ateroscleroza, diabetul zaharat si non-seboreic. -dermatită seboreică, herpes zoster, neurodermatită, psoriazis, diateză exsudativă, utilizarea medicamentelor din grupa izoniazidelor.
	Rp.:Sol.Pyridoxini clorhidrat 5% - 1,0ml. S. 1 ml intramuscular de 1 dată pe zi
	Rp.:Sol.Cyanocobalamini (vitamina B12) 0,01%-1,0ml S. 1 ml intramuscular de 1 dată pe zi.	Anemia cronică care apare cu deficiență de vitamina B_12 (Addison-Biermer, macrocitară alimentară), în terapia complexă a anemiei - deficit de fier, posthemoragică, aplastică, cauzată de substanțe și medicamente toxice, mieloză, leziuni traumatice și procese inflamatorii nervi periferici(plaga, radiculonevrita, nevrita, nevralgie, cauzalgie, durere fantoma), scleroza laterala amiotrofica, encefalomielita, scleroză multiplă, neuropatie diabetică, paralizie cerebrală, boala Down, boli de piele (psoriazis, fotodermatoză, dermatita herpetiformă, neurodermatită), leziuni osoase traumatice și afecțiuni după operatii chirurgicale pe SIstemul musculoscheletal când consolidarea osoasă încetinește, hepatită acută și cronică, ciroză hepatică, radiații. În scop profilactic - la prescrierea de biguanide, acid para-aminosalicilic, doze mari de vitamina C, pentru patologii ale stomacului și intestinelor care împiedică absorbția normală a vitaminei (rezectia unei părți a stomacului, intestinului subțire, boala Crohn, boala celiacă, sprue).
	Rp.:Sol.Acidi Nicotinici 1%-1.0ml. S. Pentru perfuzii intravenoase în 20 ml 40% soluție de glucoză.	Prevenirea și tratamentul pelagrai (vitaminoza PP); ateroscleroză, hiperlipidemie (inclusiv hipercolesterolemie, hipertrigliceridemie), spasm vascular periferic, incl. endarterită obliterantă, boala Raynaud, migrenă, accident vascular cerebral, inclusiv accident vascular cerebral ischemic (terapie complexă), angină pectorală, boala Hartnup, hipercoagulare, nevrită nervul facial, intoxicație, răni nevindecătoare pe termen lung, ulcere, boli infecțioase, boli gastrointestinale.

Lucrul la clasă

1. Finalizați testele de nivelul 1
2. Prepararea vitaminelor solubile în apă este:

A. Piridoxina B. Retinol C. Ergocalciferol D. Tocoferol D. Alfa - calcidol

1. Prepararea vitaminelor liposolubile este:

A. Piridoxina B. Retinol C. Riboflavina D. Acid nicotinic D. Acid pantotenic

1. Pentru prevenirea și tratamentul rahitismului, se utilizează un preparat cu vitamine:

A. Ergocalciferol B. Retinian C. Tocoferol D. Cianocobalamina D. Rutina

1. Pentru a trata hemeralopia, se utilizează un preparat cu vitamine:

A. Tocoferol B. Retinol C. Colecalciferol D. Acid pantotenic D. Acid folic

1. Antagonist anticoagulante indirecte este un preparat cu vitamine:

A. Tocoferol B. Cianocobalamina C. Fitomenadionă D. Acid pantotenic D. Acid folic

1. Rezolva probleme:

Sarcina 1.

Pentru tratamentul hipovitaminozei, inclusiv hemeralopia, xerostomia, keratomalacia, vindecarea întârziată a rănilor și scăderea rezistenței la infecții, se utilizează următoarele:

1. Vitamina A 2. Vitamina B12 3. Vitamina D 2 4. Vitamina C 5. Vitamina E

Sarcina 2.

Copil 10 luni Părinții se plâng transpirație crescută, excitabilitate nervoasă, apetit scăzut. Din anamneză s-a constatat că copilul a fost hrănit cu biberon de la 1,5 luni, s-au introdus alimente complementare de la 7 luni și nu s-a efectuat profilaxie cu vitamina D. La examinare: pielea este umedă, hiperemică, fontanela mare este deschisă, dimensiunile 1,5 x 2 cm, copilul este excitabil, reflexele sunt crescute. Diagnostic: Rahitism, stadiul 1, curs subacut.

A. Determinați medicamentul pentru tratamentul rahitismului:

1. Retinol 2. Ergocalciferol 3. Acetat de tocoferol 4. Acid ascorbic 4. Cianocobalamina

B. Determinați tehnologia pentru prescrierea medicamentului selectat pentru tratamentul rahitismului:

1. 10.000-15.000 UI zilnic timp de 30-45 de zile. Doza de curs 300.000 – 600.000 UI
2. 500 – 1000 UI timp de două luni. Doza de curs – 30.000 – 60.000 UI.
3. 15.000 – 25.000 UI zilnic timp de 1 lună. Doza cursului este de 750.000 UI.

B. Pentru a preveni rahitismul, medicamentul selectat este utilizat:

1. La 30-32 de săptămâni de sarcină, în doze fracționate de 40.000 - 60.000 UI timp de 10 zile sau în doze fracționate timp de 40.000-60.000 timp de 30-45 de zile.
2. Mamelor care alăptează li se prescriu 500 UI pe zi înainte de a începe să utilizeze medicamentul la un copil sau 500 UI pe zi după ce l-au utilizat la un copil.
3. Pentru bebelușii prematuri și copiii hrăniți cu biberon, medicamentul este prescris de la vârsta de 2 săptămâni la 500-1000 UI zilnic pentru primul an de viață sau 50.000 UI o dată pe săptămână timp de 2 luni.
4. Pentru copiii nou-născuți la termen, administrarea profilactică a medicamentului este utilizată numai iarna, 1000 UI.

Sarcina 3.

Determinați efectele cianocobalaminei:

1. Efect anabolic. B. Activarea hematopoiezei și maturarea eritrocitelor
2. Facilitează absorbția fosforului și calciului în intestinul subțire
3. Activarea sistemului de coagulare a sângelui
4. Facilitarea sintezei grupărilor metil și a formării colinei, metioninei și acizilor nucleici.