Pilorospasmul stomacului la nou-născuți. Pilorospasm la sugari și copii mici

Pilorospasmul este o boală gastroenterologică care poate fi atât primară, cât și secundară. Se caracterizează prin faptul că, din cauza unor factori etiologici, contracția spastică a mușchilor abdominali începe în regiunea pilorică a stomacului. Ca urmare a acestui fapt, există o încălcare a procesului de digestie cu toate consecințele care decurg.

Nu există restricții clare în ceea ce privește vârsta și sexul. Cu toate acestea, clinicienii observă că această patologie este cel mai adesea tract gastrointestinal diagnosticat la nou-născuți. Dacă masuri terapeutice nu va fi început în timp util, pilorospasmul la nou-născuți duce la formare tulburare functionala stomac.

Tratamentul pilorospasmului la adulți și copii se efectuează prin metode conservatoare, cu respectarea obligatorie a unei diete speciale. Dacă măsurile medicale sunt luate în timp util, complicațiile pot fi evitate.

Conform Clasificării Internaționale a Bolilor din a zecea revizuire, această boală se referă la boli ale organului digestiv. Cod ICD-10 - K 31.3.

Etiologie

Pilorospasmul la adulți sau sugari poate fi primar sau secundar.

Factorii etiologici primari ai acestei boli includ:

• defecțiuni sistem nervos;
• defecțiuni ale sistemului nervos autonom;
• fizice sau oboseala psihica;
• cantitate insuficientă de vitamina B în organism;
• otrăvire cu morfină sau nicotină.

Factorii etiologici secundari în dezvoltarea pilorospasmului la copii și adulți includ:

• Cu hiperaciditate;
• leziune ulceroasă organe ale tractului gastrointestinal;
• proces de adeziv;
• piloroduodenita;
• procesele patologice din zonă tractul biliar;
• procese inflamatoriiîn zona pelviană (cel mai adesea factor etiologic aparține femeilor).

În plus, etiologia unei astfel de boli gastroenterologice poate fi orice altă cronică proces patologicîn tractul gastrointestinal, care este însoțit dureri severeși spasme în timpul unei exacerbări.

Clasificare

După natura etiologiei, există:

• primar;
• pilorospasm secundar.

În funcție de natura leziunii, următoarele forme boala:

• absolut - suprapunerea completă a găurii cu mușchii;
• relativă - există o mică gaură pentru trecerea alimentelor.

Separat, se disting etapele de dezvoltare a bolii:

• compensat - hrana trece prin spațiul pilor;
• necompensat - trecerea alimentelor devine imposibilă, ceea ce duce la stagnarea acesteia și la dezvoltarea bolilor gastroenterologice relevante.

Simptome

Cu toate că tablou clinic a acestei boli este fără echivoc, nu este recomandat să se compare în mod independent simptomele și tratamentul, deoarece acest lucru poate duce la complicații destul de grave.

În general, semnele clinice ale acestei boli la copii și adulți sunt caracterizate după cum urmează:

• crize de durere colică;
• se observă spasme severe în regiunea epigastrică, care este un semn specific pentru această boală;
• pe fondul căreia există o pierdere bruscă în greutate;
• greață cu, care cel mai adesea aduce alinare;
• slăbiciune;
• vărsăturile pot avea un aspect ascuțit, neplăcut miros putred;
• neplăcut;
• cu miros de putregai, care va indica stagnarea alimentelor în stomac;
• fecalele pot conține particule alimentare nedigerate.

Trebuie remarcat faptul că prezența ultimelor trei semne clinice poate indica deja că se dezvoltă stenoza pilorică.

Pilorospasmul la sugari se poate manifesta după cum urmează:

• refuzul alimentelor;
• plâns constant;
• încălcarea frecvenței defecării;

Indiferent de cât de intens se manifestă tabloul clinic, ar trebui să consultați un medic pentru sfaturi și tratament suplimentar.

Diagnosticare

Diagnosticul și tratamentul sunt două concepte interdependente - fără primul, este imposibil să se realizeze corect al doilea. Prin urmare, în primul rând, se efectuează o examinare fizică a pacientului, cu colectarea unui istoric general, clarificarea tabloului clinic actual și a stilului de viață în general.

Pentru un diagnostic precis, medicul poate prescrie următoarele proceduri de diagnostic:

• examinarea cu raze X a stomacului agent de contrast;
• examen endoscopic.

În cele mai multe cazuri teste de laborator nu sunt prescrise, deoarece în acest caz nu au valoare diagnostică. ÎN cazuri individuale poate analiza scaun pentru sânge ocult.

Deoarece tabloul clinic în unele simptome este similar cu alte boli gastroenterologice, poate fi necesar să se efectueze diagnostic diferentiat. Pilorospasmul trebuie diferențiat de astfel de patologii ale tractului gastrointestinal:

Pe baza rezultatelor examinării și luând în considerare datele colectate în timpul examinării inițiale, medicul determină diagnostic precisși prescrie un curs de terapie.

Tratament

În cele mai multe cazuri, pilorospasmul este tratat metode conservatoare tratamente care includ:

• conformitate dieta speciala, ceea ce presupune o excepție fibre grosiere, ascuțit și alimente grase;
• odihna la pat;
• special exerciții de respirație si exercitii exerciții de fizioterapie;
• luarea de medicamente care ameliorează simptomele acute.

În ceea ce privește medicamentele, medicul poate prescrie:

• antispastice;
• relaxante musculare;
• sedative.

În general, cu condiția ca tratamentul să fie început în timp util, iar toate prescripțiile medicului să fie efectuate în complet, complicațiile sau reapariția bolii sunt complet excluse.

Dacă este lăsat netratat, pilorospasmul se transformă în stenoză pilorică, care este un proces patologic ireversibil și este tratat doar într-un mod operabil.

Conținut similar

Diverticulii esofagieni sunt un proces patologic caracterizat prin deformarea peretelui esofagian și proeminența tuturor straturilor acestuia sub formă de sac spre mediastin. ÎN literatura medicala Diverticul esofagian are și o altă denumire - diverticul esofagian. În gastroenterologie, tocmai această localizare a proeminenței saculare reprezintă aproximativ patruzeci la sută din cazuri. Cel mai adesea, patologia este diagnosticată la bărbații care au depășit pragul de cincizeci de ani. Dar este, de asemenea, de remarcat faptul că, de obicei, astfel de indivizi au unul sau mai mulți factori predispozanți - ulcer gastric, colecistită și alții. Cod ICD 10 - dobândit tip K22.5, diverticul esofagian - Q39.6.

Achalazia cardiei - tulburare cronică esofag, care se caracterizează printr-o încălcare a procesului de înghițire. În acest moment, se observă relaxarea sfincterului inferior. Ca urmare o astfel de încălcare există o acumulare de particule alimentare direct în esofag, motiv pentru care există o expansiune a secțiunilor superioare ale acestui organ. Această tulburare este destul de comună. Afectează aproape în mod egal ambele sexe. În plus, au fost înregistrate cazuri de depistare a bolii la copii. ÎN clasificare internationala boli - ICD 10, o astfel de patologie are propriul cod - K 22.0.

Fiecare mamă știe că regurgitarea după hrănire a unui copil este un proces normal și natural cu care se confruntă toată lumea. Dar dacă acest proces seamănă cu vărsăturile și are loc indiferent dacă copilul a mâncat. După consultarea unui specialist, medicul poate concluziona că de vină este pilorospasmul la nou-născuți. Pentru a înțelege dacă starea copilului este capabilă să-i afecteze sănătatea, trebuie să cunoașteți toate caracteristicile disponibile în această patologie.

Caracteristicile bolii

Pilorospasmul este stare patologică stomac, cauzată de o slăbire a lucrării părții sale pilorice. Această parte este cea care conectează stomacul de duoden. După procesarea alimentelor, conținutul stomacului este trimis către intestine, dar în cazul unei defecțiuni a părții de tranziție, acest proces este întrerupt.

Această afecțiune patologică se numește stenoză pilorică. În consecință, conținutul stomacului pleacă parțial sau rămâne complet în el. Din cauza supraaglomerării stomacului, copilul poate prezenta regurgitare, asemănătoare cu vărsăturile.

Tipuri de boli

Potrivit experților, această afecțiune patologică cauzată de stenoza pilorică are mai multe tipuri. Fiecare dintre ele are propriile sale caracteristici. Ele sunt asociate cu structura anatomică sistem digestiv copil sau cauzate de compoziția alimentelor luate.

Tipuri de abateri:

• primar - cauza dezvoltării deviației este o încălcare a părții conjunctive a stomacului și a duodenului;
• anatomic - o caracteristică de acest tip constă în modul în care stomacul este eliberat de alimente. Se poate întâmpla treptat sau spasmod;
• parțial - retenția alimentară nu are loc complet, o parte din ea încă intră în intestine;
• plin - conținutul stomacului rămâne complet pe loc.

Dacă luăm în considerare separat tipul complet sau parțial de pilorospasm, atunci cel mai probabil acest lucru se datorează activității sfincterului. Această parte a corpului reglează trecerea conținutului stomacului în intestine. Dacă mâncarea este complet întârziată în stomac, atunci acest lucru se datorează cel mai probabil unui spasm al sfincterului, care nu permite trecerea conținutului stomacului.

Simptomele bolii

Abaterea nu întotdeauna disponibilă are un aspect luminos simptome severe. Se întâmplă ca această încălcare să se manifeste periodic, ceea ce îi pune pe părinți într-o poziție dificilă. La urma urmei, scuipatul unui copil este o normă acceptabilă, mai ales la nou-născuți. Pentru a nu rata începutul dezvoltării unei abateri, trebuie să cunoașteți simptomele acesteia, ceea ce va ajuta părinții într-o situație în care nu pot înțelege dacă totul este normal cu copilul lor.

Simptomele bolii:

• regurgitare frecventă în cantități mari;
• mâncarea regurgitată seamănă cu o masă închegată;
• volumul regurgitației depășește volumul unei lingurițe;
• palparea poate detecta supraaglomerarea stomacului;
• scăderea volumului de urinare;
• fără scaun mai mult de două zile;
• creștere mică în greutate, cu o cantitate normală de alimente consumate.

Toate simptomele descrise sunt aproximative și generale. În toate situațiile, imaginea simptomatică a bolii va fi diferită. Depinde de caracteristicile încălcării și de cauzele apariției acesteia.

Dacă ceva este jenant pentru tinerii părinți și ei cred că ceva se întâmplă cu copilul lor, este mai bine să ceri sfatul unui specialist. El va putea evalua starea copilului și, dacă este necesar, va prescrie un număr de măsuri de diagnostic care va ajuta la confirmarea sau infirmarea prezenței patologiei.

Metode de cercetare diagnostic

1. Examinarea cu ultrasunete a stomacului – aceasta metoda va ajuta la evaluarea stării stomacului și la identificarea tulburărilor anatomice ale acestuia.
2. Radiografie cu contrast- vă permite să evaluați permeabilitatea stomacului și să indicați o zonă specifică a încălcării.
3. scanare CT- evaluează starea stomacului și a organelor din apropiere.

Metodele de diagnosticare sunt selectate la discreția medicului. În caz de ambiguitate a imaginii, aceștia pot fi desemnați să conducă metode suplimentare cercetarea sau re-conducerea datelor.

Diagnosticul la timp este cheia unui rezultat pozitiv al tratamentului. Dacă un copil are o suspiciune de boală, nu intrați în panică și refuzați măsurile de diagnosticare.

Modalități de tratare a bolii

Pilorospasmul la sugari are un rezultat bun cu tratamentul potrivit. Simptome și tratament în acest caz sunt strâns legate și sunt luate în considerare la alegerea diagnosticului și măsuri curative. De asemenea, cursul său de tratament este influențat de toate caracteristicile bolii.

În cele mai multe cazuri, utilizarea intervenției chirurgicale este necesară în cazuri extreme. cazuri rare atunci când cauza apariției se bazează pe modificări anatomice ireversibile ale stomacului, de exemplu, când un copil a fost diagnosticat cu stenoză pilorică.

Corectarea modului de putere

În primul rând, pentru a elimina patologia care a apărut, medicul pediatru va prescrie o corecție a dietei copilului. Deoarece, în majoritatea cazurilor, intervale mici între mese pot sta la baza apariției abaterilor. Un stomac supraîncărcat poate Influență negativă pe sfincter, provocând astfel defecțiuni în funcționarea acestuia.

Caracteristicile modului de alimentare:

• intervalul de timp dintre hrăniri este stabilit în funcție de caracteristicile de vârstă ale copilului;
• în cazul hrănirii artificiale, amestecul trebuie să fie și ușor de digerat;
• după hrănire, trebuie să mențineți copilul într-o poziție verticală, pentru a elibera stomacul de excesul de aer;
• în caz de regurgitare abundentă, după o perioadă scurtă de așteptare, puteți termina de hrănit bebelușul.

Pediatrul ar trebui să fie responsabil de ajustarea alimentației copilului. Cunoscând caracteristicile bebelușului, medicul va putea să ajusteze corect dieta. Dacă este necesar, va prescrie utilizarea medicamentelor care vor ajuta o mai bună asimilare alimente.

Terapie medicală

Dacă aplicarea mod clasic nu oferă tratament rezultate pozitive, medicul poate prescrie aplicarea preparate speciale. În cele mai multe cazuri, utilizarea antispastice este prescrisă în primul rând, ceea ce va ajuta la ușurare tensiune musculară stomac și sfincter, dacă deviația se bazează pe spasmul acestuia.

Pentru a ameliora stresul emoțional al copilului cauzat de digestia proastă a alimentelor și sindroame dureroase poate prescrie utilizarea de perfuzii sedative.

Pentru a obține rezultate pozitive, medicul poate prescrie utilizarea procedurilor de fizioterapie. Acestea vor ajuta la accelerarea procesului de tratare a pilorospasmului, în combinație cu utilizarea medicamentelor.

Trebuie să vă amintiți și să știți că, în cazul primului semn al bolii, este mai bine să căutați ajutor de la specialiști, aceștia vor ajuta la evaluarea stării copilului și la selectarea tacticilor corecte de tratament.

Întrebări frecvente despre pilorospasm la copii

Când ai mei trei copil de o lună au început vărsăturile, ne-am dus la spital. Doctorul a spus că trebuie să mergem la spital. Am refuzat internarea, pentru că nu consider acest lucru un motiv serios de tratament în spital. Care este pericolul de îmbolnăvire la sugari și există ele cu adevărat?

Răspuns: „Dacă specialistul credea că ai nevoie de spitalizare, atunci starea copilului tău era în pericol. Pilorospasmul la sugari poate fi un motiv serios pentru tratament. Caracteristica principală Această patologie la sugari este că, din cauza regurgitării abundente și frecvente, aceștia pot pierde mult în greutate. Deoarece greutatea copiilor de această vârstă este mică, chiar și o ușoară pierdere a acesteia poate provoca un prejudiciu enorm sănătății copilului, punându-i viața în pericol. Rețineți că acest lucru se întâmplă numai dacă vorbim despre vărsături regulate. În alte cazuri, spitalizarea este opțională.

Copilul meu este pornit alaptarea, după fiecare hrănire scuipă. Ar trebui să cer imediat sfatul medicului?

Pentru a înțelege dacă merită să aplicați asistenta medicala, este necesar să se țină cont de caracteristicile abaterii. Dacă regurgitarea este frecventă și seamănă cu vărsăturile, în timp ce creșterea în greutate este nesemnificativă, atunci ar trebui să consultați un medic. Tarif admisibil regurgitarea după fiecare hrănire nu trebuie să depășească o linguriță, cu o creștere bună în greutate.

După nașterea copilului, am avut multe dificultăți cu hrănirea. În maternitate, copilul a refuzat să ia sânul, după ce a fost suplimentat cu formulă, de multe ori eructa foarte mult. Creșterea noastră în greutate este mică, copilul scuipă în mod regulat. Când se hrănește, se comportă agitat, refuză să mănânce și plânge. Medicii spun că este caracteristici de vârstă că până la trei luni totul ar trebui să dispară. Ce pot face pentru a-mi ajuta copilul?

Răspuns: „Situația pe care o descrii nu este normală. Dacă copilul nu crește în greutate, deseori eructe și mănâncă neliniștit, refuzând sticla - acesta este primul semn al unei încălcări a sistemului digestiv. Ignorarea acestei situații este o decizie foarte nesăbuită. Trebuie trecut ultrasonografie stomac și evaluează-i capacitatea acceptabilă. Dacă medicul pediatru refuză să facă examinări, trebuie să contactați un alt specialist, explicând situația. Pe lângă medicul pediatru, decizia această problemă poate fi implicat un gastroenterolog.

În concluzie, merită remarcat faptul că apariția unei astfel de stări patologice precum pilorospasmul la copii nu este neobișnuită, puteți verifica acest lucru vizitând forumurile acestui subiect și citind recenziile părinților de acolo. Boala poate apărea atât la sugari, cât și la copii. vârstă fragedă.

Diagnosticul și tratamentul sunt principalele criterii pentru un rezultat bun al acestei patologii. Părinții tineri nu ar trebui să dispere dacă copilul este diagnosticat această boală. Metode moderne tratament, poate face față în câteva secunde. Pentru a nu rata dezvoltarea bolii, trebuie să fii atent la starea copilului.

Pilorospasmul poate apărea la o persoană la absolut orice vârstă - atât în ​​copilărie, cât și în in varsta. Într-un fel sau altul, această boală aduce multe neplăceri și în absența tratament adecvat poate duce la epuizare severă a organismului. Foarte des, pilorospasmul apare la nou-născuți, iar simptomele pot fi observate încă din primele zile de viață.

Pilorospasmul este o tulburare a funcționării aparatului muscular al pilorului stomacului (partea în care acesta trece în duoden). La o vârstă fragedă, această boală este considerată una dintre cele mai frecvente, dar cauza exactă a apariției ei nu a fost stabilită.

Mecanismul pilorospasmului și cauzele acestuia

Pilorul stomacului este reprezentat de un inel de mușchi (sfincter), care trebuie să fie constant în formă bună, deoarece procesul de procesare a alimentelor în tractul gastrointestinal depinde în mare măsură de funcționarea acestuia. Garzitorul se contractă în timpul proceselor de digestie a alimentelor în stomac, după care se deschide și, prin contracții musculare, masa din stomac este împinsă mai departe în duoden. Când munca acestui mușchi este întreruptă (se contractă adesea necontrolat) sau tonusul său scade, procesul de împingere a alimentelor devine extrem de dificil și persistă în stomac - acest fenomen se numește pilorospasm.

Există două forme principale ale bolii:

• formă atonică - conținutul stomacului, care nu ar putea trece mai departe de-a lungul tractului gastrointestinal, este eliberat din gură încet, curgând lin;
• forma spastică poate fi recunoscută prin descărcare ascuțită, intermitentă.

După cum am menționat deja, motivele exacte ale dezvoltării această boală nu sunt definite, dar există anumiți factori de risc care cresc probabilitatea bolii la copil:

• subdezvoltarea părții pilorice a stomacului;
• tulburări ale sistemului nervos central;
• caracteristici anatomice ale locației și formei pilorului;
• producție insuficientă de hormoni;
• încălcări ale producției de secreții din glanda digestivă;
• circumstanțe adverse în timpul sarcinii mamei ( toxicoza severa luarea anumitor medicamente, boli virale pe rock timpuriu);
• factor ereditar.

Pilorospasmul poate fi secundar, adică poate fi cauzat de alte boli ( ulcer peptic, boala Crohn, polipoză, gastrită cronică etc.).

Simptomele și specificul pilorospasmului la copii

Pilorospasmul are propriile sale caracteristici atât în ​​tratament, cât și în manifestări când vine vorba de copiii mici. Semnalul principal de îngrijorare pentru părinți și unul dintre primele simptome ale bolii la un nou-născut este vărsăturile frecvente, aproape după fiecare masă. Dacă copilul este pornit alaptarea, apoi masele eructate sunt lapte condensat, coagulat cu un miros acru specific.

Alte manifestări ale bolii la sugari pot fi distinse:

• creștere slabă în greutate;
• regurgitare chiar și după câteva linguri de mâncare;
• strigăt;
• anxietate;

Adesea, problemele de stomac provoacă o stare emoțională instabilă.

• spasme ale abdomenului din cauza spasmelor;
• aspect obosit;
• colici frecvente;
• tulburari de somn.

La copii simptome mai vechi mai evident, deoarece copilul însuși poate indica ceea ce îl deranjează. Cel mai adesea, se observă greață (vărsăturile nu apar întotdeauna), dureri, colici în abdomen. La pacientii cu pilorospasm apare o criza urinara - urina iese intr-un volum mare, dar in acelasi timp este mai usoara si cu o densitate mica. De asemenea, copilul începe să piardă în greutate, iar la palpare, puteți simți sigiliul oval în zona pilorului.

Când ar trebui să mergi la spital?

Cel mai important este să răspundem la simptomele apărute în timp și să duceți copilul la spital. Este destul de ușor de bănuit pilorospasm, având în vedere manifestările specifice ale bolii. Trebuie remarcat faptul că boala apare mai des la băieți decât la fete. Specificul bolii este că poate să nu apară imediat, dar dezvoltarea va fi foarte rapidă - o creștere a intensității simptomelor se observă uneori la fiecare oră.

Următoarele manifestări ar trebui să fie motivul pentru a consulta urgent un medic:

• neobișnuit ca frecvență și natura vărsăturilor după masă;
• volumul vărsăturilor aprox. egală cu numărul lapte sau alimente consumate;
• există semne de deshidratare;
• scaun slab;
• pielea și-a pierdut elasticitatea.

Tratamentul tradițional

Tratamentul este prescris în funcție de complexitatea situației. Deci, cu forme ușoare de pilorospasm, va fi suficientă reorganizarea procesului de hrănire a copilului - ar trebui să devină mai frecventă, cu condiția ca singura porție să fie redusă. În plus, după hrănire, copilul ar trebui să stea în poziție verticală timp de aproximativ o oră.

Dacă, în ciuda tuturor, copilul pierde rapid în greutate, atunci mai mult metode radicale tratament. Pentru a ameliora spasmul, medicii prescriu medicamente antispastice și, dacă există dificultăți în hrănirea copilului, acestea sunt plasate într-un spital pentru un efect simptomatic asupra problemei. Bine reflectat în starea bebelușului somn sănătosși plimbări lungi în aer curat.

În cele mai multe cazuri, ca formare finală a sistemului nervos, pilorospasmul dispare de la sine.

Pilorospasmul este o afecțiune patologică caracterizată prin crampe stomacale deschiderea în duoden. Cu această boală, trecerea alimentelor prin tractul gastrointestinal este dificilă, ceea ce complică ieșirea conținutului în exterior. O stare patologică similară se observă în principal la Ho și nu este exclusă apariția ei în adolescență.

Aceasta este o încălcare a activității tractului gastrointestinal, în care se observă spasmul părții pilorice a stomacului.Pilorospasmul poate apărea la câteva zile după naștere sau după câteva luni. Acest lucru se datorează, în primul rând, faptului că încă produc o cantitate insuficientă de secret. În plus, există puțini hormoni ai tractului gastrointestinal în corpul unui nou-născut.

Simptome

Cu pilorospasm, sugarii suferă de regurgitare abundentă și vărsături la câteva zile după naștere. Acest reflex poate apărea imediat după hrănire sau după 10-15 minute. În acest caz, descărcarea seamănă cu laptele coagulat. Masa lor depășește cantitatea de hrană consumată de copil.

Uneori nu apar vărsături, dar se observă regurgitare neuniformă. Copilul se îngrașă încet. Posibilă încălcare a scaunului la nou-născut. Cu regurgitare frecventă, volumul de urină scade. Stare generală copilul este satisfăcător. La diagnostic corect puteți face față rapid problemei și lipsei asistență calificată amenință dezvoltarea malnutriției.

Esența activității perturbate a tractului gastrointestinal

Cel mai adesea, pilorospasmul la sugari apare din cauza relaxării sfincterului din esofagul inferior. La bebeluși, formarea sa finală are loc la 3 ani. La o vârstă fragedă, nu este complet dezvoltat, ceea ce înseamnă că procesul de golire a stomacului este întârziat. Stadiul inițial al bolii se caracterizează printr-o stare de slăbire a mucoasei esofagiene, înroșirea acesteia și o scădere a tonusului sfincterului. Dacă nu este tratată, se formează placă pe mucoasă. Acest lucru duce la eroziune și răni. Ca urmare a inacțiunii se dezvoltă

Relații cauzale

De ce apare pilorospasmul Nu există un răspuns exact la această întrebare. Oamenii de știință spun că spasmele apar din cauza poziției greșite a sfincterului sau a presiunii asupra acestuia. În plus, motivele dezvoltării pilorospasmului includ:

• Secreția afectată a glandelor digestive.
• Cantitate insuficientă de hormoni gastrointestinali.
• Patologia sistemului nervos central al bebelușului.

La acțiune corectă mama în timpul regurgitării, pilorospasmul poate dispărea la un copil la vârsta de trei luni. Pentru a face acest lucru, este suficient să țineți copilul într-o poziție verticală. Dar există cazuri când vărsăturile și regurgitarea continuă de câțiva ani. Ca urmare, pilorospasmul la copii capătă o formă gravă. Simptomele, diagnosticul, tratamentul și prevenirea în acest caz sunt individuale. Forma avansată a tulburării nu este tratată cu medicamente. În acest caz, este necesară o intervenție chirurgicală.

De ce se întâmplă acest lucru?

Alimentele din esofag intră în stomac, din care sunt trimise în duoden 12 printr-o deschidere mică numită pilor sau pilor. Pe aceasta sectiune există un strat semnificativ de mușchi. Când mușchii se contractă, trecerea dintre stomac și intestine se închide. Dacă pilorul nu funcționează corect, alimentele nu se deplasează bine de la stomac la intestine. Și sub influența presiunii, pătrunde în exterior - apar vărsături. Acest proces se numește pilorospasm.

La nou-născuți, acest lucru este asociat cu o încălcare a sistemului nervos central și prezența hipertonicității. În plus, odată cu expunerea la nicotină, alcool sau droguri în corpul mamei, pilorospasmul apare și la sugari. Feedback-ul femeilor indică asta stimuli externi de asemenea, adesea conduc la apariția acestei tulburări. De exemplu, dacă ceva a speriat copilul.

Cum să recunoaștem boala?

Pentru terapie eficientă necesare pentru stadiu timpuriu determina prezența unui diagnostic de „pilorospasm” la sugari. Tratamentul este prescris numai de un medic. Realizat Rezultatele sale ajută la distingerea semnelor de pilorospasm de alte tulburări. Vărsăturile și regurgitarea la nou-născuți pot apărea din următoarele motive:

1. Supraalimentare. Există vărsături abundente de lapte lichid.
2. Creșterea formării de gaze. Problema poate fi detectată cu o radiografie.
3. Esofag scurtat.
4. Acalazia esofagului.
5. stenoză și atrezie.
6. Fistula.
7. Tract gastrointestinal sărac.

Rezultatele examinării vor ajuta medicul să prescrie curs eficient tratament care va ajuta la îmbunătățirea funcționării tractului gastro-intestinal. Deci, dacă bebelușul are periodic un reflex de gag, în care laptele coagulat este secretat din abundență, atunci este necesară consultarea imediată a unui specialist și o examinare cu ultrasunete a stomacului și esofagului. Rezultatele ultrasunetelor ajută la identificarea pilorospasmului la sugari.

Pilorospasmul și stenoza stomacului: diferențe

Contracțiile pilorice și regurgitarea laptelui indică pilorospasm la nou-născuți. Simptomele acestei tulburări sunt similare cu Durerea și disconfortul îl fac pe copil să fie capricios și plângăcios. În plus, există o poftă constantă de vărsături. Odată cu progresia tulburării, copilul pierde în greutate, slăbește. Scuipatul devine constant. Înălțimea bolii se caracterizează prin vărsături frecvente, uscăciune piele, diaree. Acesta este ceea ce distinge stenoza gastrică de pilorospasmul obișnuit. Apropo, prima boală este mult mai complicată. Are propriile sale simptome distinctive, este adesea o formă neglijată de pilorospasm.

Tratament

Fiecare copil are simptome individuale. Și tratamentul copiilor diagnosticați cu „pilorospasm” este selectat individual. Pe stadiul inițial tulburarea încearcă să fie eliminată fără utilizarea medicamentelor. Experții recomandă mamelor să le dea bebelușilor apă alcalină. apă minerală după fiecare hrănire. Rata unică de lichid nu trebuie să depășească 2 lingurițe. apa - conditie necesara după fiecare alăptare sau alăptare artificială.

Nu-ți poți hrăni în exces copilul. Este recomandabil să folosiți o metodă de hrănire fracționată pentru a evita regurgitarea abundentă. După ce alunele au mâncat, trebuie ținută vertical până când eructe. La hrana artificiala trebuie să selectați cu atenție amestecul. Laptele gata trebuie să conțină un agent de îngroșare special.

La forma acuta medicul pilorospasm prescrie preparate medicale, care au următoarele efecte:

• antispastic (cel mai adesea acestea sunt diverse picături);
• sedativ sau sedativ;
• vitamina.

Tratamentul este supravegheat personal medical in spital. ÎN ocazii speciale se prescrie kinetoterapie sau terapia cu parafină. Dacă vorbim despre evoluția bolii, atunci starea copilului, supusă tuturor regulilor, este adesea satisfăcătoare. Calificat și ajutor în timp util garanteaza o recuperare rapida. În viitor, mama trebuie doar să monitorizeze starea copilului pentru a preveni din nou apariția pilorospasmului.

Prevenirea

Prevenirea pilorospasmului este de a combate factorii care provoacă apariția bolii. Atmosfera în familie trebuie să fie calmă și prietenoasă. Este necesar să se asigure liniștea în casă, excluderea stimulilor externi: lumină puternică, sunete puternice. În plus, trebuie să măsurați periodic temperatura corpului bebelușului și să aplicați o tehnică de hrănire fracționată.

Este important de știut!

Un rol deosebit în prevenirea sau tratarea pilorospasmului la sugari îl joacă lupta împotriva supraalimentării și hrănirii forțate. Este obligatoriu sa tineti bebelusul in pozitie verticala dupa masa, astfel incat sa iasa excesul de aer. Experții spun că pilorospasmul poate fi adesea confundat cu stenoza pilorică, care are simptome similare. Dar, este important să știți că acestea sunt două diferite boli. Ele diferă în mecanismele de dezvoltare. Și tratamentul va fi, de asemenea, diferit. Ei încearcă să elimine pilorospasmul cu ajutorul medicamentelor și stenoza pilorică - chirurgical.

Mâncarea este mai bine digerată apa alcalina. De aceea este atât de important să-i dai bebeluşului tău apă după fiecare hrănire. Este important de știut că, în absența unui tratament adecvat, tulburarea se dezvoltă într-o formă complexă - stenoza pilorică. Este caracterizat înfrângere completă tractului gastrointestinal, care duce ireversibil la intervenție chirurgicală. Amintiți-vă că bolile nu dispar de la sine. Prin urmare, nu ignorați simptomele, ci solicitați imediat ajutor medical.

Pilorospasmul este un fenomen spasmodic în stomac în punctul de ieșire în duoden. Boala este caracterizată distonie vegetativă, la copii se rezolvă adesea de la sine după maturizarea sistemului nervos. Această afecțiune este cea mai periculoasă în copilărie, când, din cauza vărsăturilor abundente, este posibilă o deshidratare accentuată a corpului copilului. Pilorospasmul la copii și nou-născuți răspunde bine la tratament cu alimente dietetice si medicamente.

Cauzele pilorospasmului

În cele mai multe cazuri, în apariția pilorospasmului sunt implicați mai mulți factori: deficit de vitamine, efecte neuro-reflex crescute asupra pilorului. În copilărie și copilărie timpurie, boala apare mai des la băieți. motive exacte prezența acestuia nu a fost stabilită.

La nou-născuți, dezvoltarea bolii poate fi precedată de:

• hipoxie fetală;
• malformație congenitală;
• leziune la naștere;
• imaturitatea sistemului nervos central;
• tulburări funcționale ale glandelor digestive;
• prematuritate, mai ales profundă.

La copiii mai mari de un an și la adolescenți, pilorospasmul poate apărea din cauza unor astfel de factori adversi:

• intoxicația generală a organismului cu substanțe toxice - nicotină, morfină și așa mai departe;
• lipsa de vitamine;
• epuizare fizică, emoțională;
• Leziuni ale SNC.

Simptomele și semnele bolii la copii

Debutul simptomelor începe chiar din primele zile de dezvoltare a spasmului:

1. etapă compensată. Mâncarea poate trece cu greu prin deschiderea îngustă. Acest lucru se manifestă prin greață, senzație de greutate în hipocondr, durere colică în regiunea gastrică, mai rar - vărsături. La sugarii care consumă o dietă predominant lichidă, spasmul poate să nu fie la fel de pronunțat. Copiii după un an experimentează toate simptomele de mai sus.
2. stadiu de decompensare. Permeabilitatea stomacului în zona pilorului este perturbată, durerile devin constante: dureroase sau paroxistice. După masă, vărsăturile apar deseori, iar vărsăturile pot avea un miros „putrez”. Pe acest fond, calitatea somnului se înrăutățește, apare scăderea greutății corporale, deshidratare, epuizare. La o vârstă fragedă, această afecțiune a copilului este extrem de periculoasă din cauza greutății corporale mici.

În stadiul inițial, pilorospasmul la nou-născuți se manifestă ca vărsături frecvente, uneori ca o fântână, mai ales în primele minute după masă. Vărsăturile pot apărea chiar și de la câteva grame de lapte, iar cantitatea de vărsături va fi de câteva ori mai mare. De asemenea, merită să acordați atenție plânsului constant, anxietății, vis urât, apariția constipației, zvâcniri ale mușchilor abdominali din cauza spasmelor, letargie.

Copiii mai mari se pot plânge de dureri în abdomen sau lateral, au pofta slaba, trage picioarele la stomac într-un vis.

Tipuri de pilorospasm

În funcție de vârsta la care apare prima boală și de condițiile de apariție a pilorospasmului, se obișnuiește să se împartă în primar și secundar. Primarul apare mai des în pruncie, uneori chiar și în primele săptămâni de viață ale unui copil, sub influența unor factori adversi:

• defecțiuni în funcționarea sistemului nervos central, în urma cărora activitatea părții pilorice a stomacului este perturbată;
• beriberi (în special lipsa vitaminelor B) și aportul insuficient de minerale;
• nivel scăzut de hormoni gastrointestinali;
• încălcarea producției de secreții digestive.

Pilorospasmul secundar la copii se dezvoltă pe fondul bolii de bază:

• gastrită;
• ulcer;
• polipi stomacali;
• Boala Crohn;
• colecistită;
• duodenită;
• ca urmare a formării de aderenţe după intervenție chirurgicală pe burta.

Posibile complicații ale pilorospasmului

Dacă este lăsat netratat, pilorospasmul duce la hipertrofia mușchilor pilorului, iar mai târziu la stenoza pilorică. În perioada neonatală, sunt posibile astfel de complicații care pot duce chiar la moarte:

• o scădere bruscă a greutății corporale a copilului;
• încălcare echilibru electrolitic, deshidratare;
• dezvoltarea lipsei de minerale și vitamine din cauza respingerii alimentelor.

Copiii mai mari suferă și de lipsa de săruri și minerale din organism din cauza vărsături frecvente. Constipația rezultată poate duce la disbacterioză - dezvoltarea bacteriilor patogene în stomac. Metabolismul este, de asemenea, perturbat, ceea ce poate duce la o digestibilitate slabă a alimentelor, deficiență de vitamine și pierderea în greutate a copilului.

Ce medici ar trebui contactați dacă se suspectează pilorospasm la un copil?

Orice simptom de pilorospasm necesită o vizită la un gastroenterolog cu copilul și o ecografie sau examen endoscopicîn regiunea stomacului. În plus, poate fi necesar să consultați un chirurg și un neurolog.

Un copil, mai ales sub vârsta de un an, ar trebui să fie prezentat medicului pediatru cât mai curând posibil pentru a afla cauzele scuipaturilor, creșterii slabe în greutate și spasmelor. Cu vărsături multiple, este necesar să sunați „ ambulanță". În acest caz, copilului i se va arăta internarea într-un spital.

Examinarea și diagnosticarea bolii

Culegere de anamneză (chestionarul părinților):

• tulburări ale scaunului;
• frecvența regurgitărilor;
• volumul de vărsături, impuritățile din sânge sau mucus;
• momentul apariției vărsăturilor - înainte de masă, după masă;
• comportamentul copilului.

• mucoase, piele;
• cântărire;
• palparea abdomenului;
• studiu reflex.

Diagnosticul instrumental:

• RMN, scanări CT ale țesuturilor stomacului pentru a detecta îngustarea sau îngroșarea în regiunea pilorică;
• examinare cu raze X;
• gastroscopie;
• mai rar - ecografie a stomacului.

Pe baza datelor obținute, diagnostic final. Dacă stenoza pilorică este exclusă și nu sunt identificate alte patologii, se prescrie tratament medicamentos sau reglarea puterii.

Tratamentul pilorospasmului

Nou-născut cu formă blândă pilorospasmul este prezentat:

1. Utilizarea apei minerale alcaline inainte de masa in cantitate de 1-2 lingurite.
2. Hrănire în porții mici, fracționată.
3. La alăptare se recomandă alăptarea frecventă, la hrănire artificială, selecția amestecurilor cu agenți de îngroșare (gumă de roșcove).
4. Purtarea bebelusului dupa hranire in pozitie verticala timp de 10-15 minute.
5. Întins frecvent pe stomac.

Copiii mai mari sunt repartizați dieta speciala. Include alimente procesate într-un mod blând - fierte, înăbușite. Consumul de conserve, băuturi carbogazoase, prăjite și alimente grase, condimente iute. Numit nutriție fracționată- de 5-6 ori pe zi in portii mici.

Tratamentul medicamentos constă în administrarea unor astfel de medicamente:

• antispastice - drotaverină, clorhidrat de papaverină;
• blocanți ai receptorilor de histamina H1;
• sedative - tinctură de valeriană, mamă;
• complex de vitamine sau grupa B (tiamină);
• relaxante musculare - sulfat de atropină, hidroaratat de platyfillin.

Tratamentul are ca scop ameliorarea spasmului și restabilirea functionare normala stomac.

În plus, pot fi prescrise medicamente pentru a restabili microflora intestinală, echilibrul apă-alcalin. Tratamentul bolii la sugari se efectuează, de regulă, într-un spital.

Măsuri preventive

Prevenirea bolii se bazează pe examinări regulate chiar și în stadiul sarcinii. Important de avertizat lipsa de oxigen făt. În perioada neonatală, este necesar să se monitorizeze cu atenție alimentația și comportamentul copilului: hrăniți în porții mici la cerere atunci când vine vorba de alăptare. După masă, se recomandă să purtați nou-născutul în poziție verticală, apoi să îl așezați pe burtă.

Copiii după un an trebuie hrăniți mancare sanatoasa, evita supraîncărcare nervoasă, surmenaj emoțional și fizic. Este important să se creeze o atmosferă calmă în familie, să se stabilească un stil de viață și alimentație, să se organizeze o activitate fizică moderată.

Prognosticul pilorospasmului la copii este favorabil cu acces în timp util la un medic. În majoritatea cazurilor, până în a patra lună de viață, trece de la sine, sub rezerva regimului de hrănire. ÎN cazuri severe- scadere in greutate, deshidratare - tratamentul se efectueaza exclusiv intr-un spital sub supravegherea specialistilor.

Este imperativ să arătați nou-născutului medicului dacă regurgitarea este abundentă, vărsăturile au apărut cu o „fântână” și copilul este în mod clar chinuit de spasme și dureri de stomac.

Un copil mai mare fără semne de vărsături abundente poate fi tratat acasă, dar este totuși indicat să-l arătați medicului pentru a găsi cauza pilorospasmului. Ar putea fi diferită, mai mult boala grava- duodenită, gastrită sau ulcer.