Activitate operațională (2011) =

Activitate operațională (2012) =

Fig.9. – Activitate operațională în traumatologicedepartamenteși nr. 2 UZ "GK BSMP"pentru 2011 -201 2 gg.

10. Structura intervenţiilor chirurgicale

Structura intervențiilor chirurgicale (2011):

Structura intervențiilor chirurgicale (2012):

Operatii pe oase si articulatii =

Înlocuirea șoldului =

Operatii pe piele si tesutul subcutanat =

Fig. 10. – traumatologicedepartamenteși nr. 2 UZ "GK BSMP" V 20 11 G.

Fig. 11. – Structura intervențiilor chirurgicale în traumatologicedepartamenteși nr. 2 UZ "GK BSMP" V 20 12 G.

11. Rata complicaţiilor postoperatorii

Rata complicațiilor postoperatorii (2011) =

Rata complicațiilor postoperatorii (2012) =

Fig. 12. – Incidența complicațiilor postoperatorii în traumatologicedepartamenteși nr. 2 UZ "GK BSMP" V 2011- 20 12 GG.

Analiza comparativă a indicatorilor de performanță ai Departamentului de Traumatologie nr. 2 al Spitalului de Stat de Urgență din Minsk pentru anul de raportare 2012. Și comparativ cu 2011:

La analizarea activităților departamentului în anul 2012 în comparație cu activitățile din anul 2011 se remarcă următoarele:

Nivelul de personal al medicilor în anii de raportare a fost de 100%, ceea ce depășește valoarea republicană (95,7%) și caracterizează indicatorul ca fiind suficient.

Coeficientul medicilor cu fracțiune de normă în 2011 a fost de 1,5, iar în 2012 – tot 1,5, care nu depășește nivelul admisibil de 1,5 și depășește ușor media republicană, care este de 1,4.

Numărul mediu de zile de ocupare a patului pe an (ocuparea medie anuală a patului) în 2011 a fost de 373,06 zile, ceea ce depășește ținta, care este de 320 de zile, iar în 2012 a fost de 376,94 zile, care depășește și nivelul acceptabil.

Durata medie de ședere a unui pacient în pat în 2011 a fost de 12,42 zile, în 2012 – 12,5 zile, ceea ce este mai mare decât indicatorul național: 11,3 zile.

Cifra de afaceri de paturi în 2011 a fost de 30,04, ceea ce este mai mică decât în ​​2012 (30,14), dar mai mare decât totalul republicii (25-30).

Rata de mortalitate a departamentului în 2011 și 2012 a fost de 0,13%.

Rata de concordanță între diagnosticele clinice și cele patologice în 2011 și 2012 a fost de 100%, ceea ce caracterizează munca de diagnostic în departament ca fiind excelentă.

Durata medie a tratamentului pentru formele nosologice individuale a fost:

Fracturi de șold – 18,97 în 2011 și 18,8 în 2012, fracturi de tibie – 13,5 în 2011 și 13,8 în 2012, fracturi de humerus – 10,97 2011 și 11,2 în 2012, fracturi ale antebrațului și claviculare – 92091. accidentări – 6,95 în 2011 și 7,0 în 2012.

9. Activitatea operațională în 2011 a fost de 83,45%, în 2012 a crescut la 87,2%.

10. Structura intervențiilor chirurgicale în 2011: operații la oase și articulații - 93,01%, proteze de șold - 6,1%, operații la nivelul pielii și țesutului subcutanat - 0,88%; în 2012: operații la oase și articulații - 91,8%, protecția șoldului - 6,9%, operații la nivelul pielii și țesutului subcutanat - 1,14%

11. Rata complicațiilor postoperatorii în 2011 a fost de 0,24%, iar în 2012 a scăzut și s-a ridicat la 0,15%.

concluzii

În general, indicatorii care caracterizează plasarea personalului în secția de traumatologie pot fi definiți ca fiind suficienți.

Creșterea duratei medii de tratament pentru un pacient în pat față de plan s-a datorat, posibil, îmbunătățirii suportului material și tehnic al secției, disponibilității unei game largi de metode de cercetare de laborator și instrumentale, medicamentelor moderne de mare eficiență. , care permite o examinare și un tratament mai amănunțit al pacienților și o ușoară creștere a rotației patului , durata medie a tratamentului pentru formele nosologice individuale, de asemenea, nu sa schimbat semnificativ.

Scăderea nivelului complicațiilor postoperatorii indică nivelul adecvat al măsurilor luate în secție pentru prevenirea complicațiilor.

Rata scăzută a mortalității în secție, care nu depășește limita normală stabilită (1%), indică un nivel ridicat de acordare a îngrijirii traumatice a populației.

Rata de concordanță de 100% între diagnosticele patologice și cele clinice indică un nivel ridicat de diagnosticare în secția de traumatologie.

Astfel, toate cele de mai sus indică o îmbunătățire progresivă a calității muncii Departamentului de traumatologie nr. 2 al instituției de asistență medicală „GK BSMP” din Minsk în 2012, comparativ cu 2011.

Statisticile de îngrijire a sănătății îi ajută pe șefii unei instituții să își gestioneze rapid unitatea, iar medicii de toate specialitățile să judece calitatea și eficacitatea tratamentului și a activității preventive.

Intensificarea muncii lucrătorilor medicali în condițiile asistenței medicale bugetare și de asigurări impune pretenții sporite asupra factorilor științifici și organizatoric. În aceste condiții, rolul și importanța statisticii medicale în activitățile științifice și practice ale unei instituții medicale sunt în creștere.

Managerii din domeniul sănătății folosesc în mod constant date statistice în activitatea operațională și de prognostic. Doar o analiză calificată a datelor statistice, evaluarea evenimentelor și concluziile corespunzătoare fac posibilă luarea unei decizii corecte de management, contribuie la o mai bună organizare a muncii, o planificare și o prognoză mai precisă. Statisticile ajută la monitorizarea activităților unei instituții, la gestionarea acesteia cu promptitudine și la evaluarea calității și eficacității tratamentului și a activității preventive. La elaborarea planurilor de lucru curente și pe termen lung, managerul trebuie să se bazeze pe studiul și analiza tendințelor și modelelor de dezvoltare atât a asistenței medicale, cât și a stării de sănătate a populației din raionul, orașul, regiunea sa etc.

Sistemul statistic tradițional în domeniul sănătății se bazează pe obținerea de date sub formă de rapoarte, care sunt întocmite la instituțiile de bază și apoi sintetizate la niveluri intermediare și superioare. Sistemul de raportare are nu numai avantaje (un singur program, asigurarea comparabilității, indicatori ai volumului de muncă și utilizarea resurselor, simplitatea și costul redus al colectării materialelor), ci și anumite dezavantaje (eficiență scăzută, rigiditate, program inflexibil, set limitat). de informații, erori contabile necontrolate etc.).

Analiza și generalizarea muncii efectuate ar trebui efectuate de medici nu numai pe baza documentației de raportare existente, ci și prin studii statistice selective special efectuate.

Se întocmește un plan de cercetare statistică pentru a organiza munca în conformitate cu programul prevăzut. Principalele probleme ale planului sunt:

1) identificarea obiectului de observare;

2) determinarea duratei lucrării în toate etapele;

3) indicarea tipului de observație statistică și a metodei;

4) determinarea locului unde se vor efectua observaţiile;

5) aflarea prin ce forţe şi sub a cui conducere metodologică şi organizatorică se va desfăşura cercetarea.

Organizarea cercetării statistice este împărțită în mai multe etape:

1) etapa de observare;

2) grupare statistică și rezumat;

3) procesarea numărării;

4) analiza științifică;

5) proiectarea literară și grafică a datelor de cercetare.

2. Organizarea contabilitatii si raportarii statistice

Personalul și structura organizatorică a departamentului de statistică medicală

Unitatea funcțională a unităților de sănătate responsabilă cu organizarea contabilității și raportării statistice este compartimentul statistică medicală, care face parte structural din compartimentul organizatoric și metodologic. Departamentul este condus de un șef – un statistician.

Structura departamentului poate include următoarele unități funcționale, în funcție de forma unității de îngrijire medicală:

1) departamentul de statistică din clinică - răspunde de colectarea și prelucrarea informațiilor primite de la serviciul ambulatoriului;

2) secția statistică spitalicească - este responsabilă de colectarea și prelucrarea informațiilor primite de la secțiile spitalului clinic;

3) arhiva medicală – este responsabilă de colectarea, înregistrarea, păstrarea documentației medicale, selectarea acesteia și eliberarea conform cerințelor.

Departamentul de statistică trebuie să fie dotat cu stații de lucru automatizate conectate la rețeaua locală de unități sanitare.

Pe baza datelor primite, OMO elaborează propuneri și măsuri pentru îmbunătățirea calității asistenței medicale, organizează menținerea evidențelor statistice și raportării în toate unitățile de îngrijire a sănătății din regiune, formează personalul cu privire la aceste aspecte și efectuează audituri statistice.

Birourile de contabilitate și statistică din unitățile de asistență medicală desfășoară lucrări de organizare a unui sistem contabil primar, răspund de înregistrarea curentă a activităților, menținerea corectă a documentației contabile și furnizarea conducerii instituției cu informațiile operaționale și statistice finale necesare. Ei întocmesc rapoarte și lucrează cu documentația primară.

O caracteristică a muncii statistice este că există mai multe fluxuri de finanțare a pacienților - bugetară (contingent atașat), contracte directe, asigurări voluntare de sănătate, asigurări de sănătate plătite și obligatorii.

Departamentul de Statistică Medicală a Clinicii

Compartimentul de statistică medicală a clinicii desfășoară lucrări de colectare, prelucrare a documentației contabile primare și întocmirea formularelor de raportare adecvate activității clinicii. Principalul document contabil primar este „Certificatul statistic al pacientului ambulatoriu”, primit sub forma formularului general acceptat Nr. 025-6/u-89.

În fiecare zi, după verificarea și sortarea cupoanelor statistice, acestea sunt procesate. Informațiile din cupoane sunt procesate manual sau introduse într-o bază de date computerizată printr-un program de rețea locală, conform următorilor parametri:

1) motivul contestației;

2) diagnostic;

4) apartinand productiei principale sau lucrarii cu riscuri profesionale (pentru contingentul atribuit).

Cupoanele de la clinicile magazin și centrele de sănătate sunt procesate după aceiași parametri.

Rapoartele lunare și trimestriale sunt compilate cu privire la rezultatele activității clinicii:

1) informații privind frecvența pe morbiditate cu repartizare pe secții ale clinicii, pe medici și pe fluxuri de finanțare (buget, asigurări medicale obligatorii, asigurări voluntare de sănătate, contractuale, plătite);

2) informații privind frecvența morbidității la spitalele de zi, spitalele de domiciliu, centrele de chirurgie ambulatorie și alte tipuri de îngrijiri medicale de substituție spitalicească într-o formă similară;

3) informarea cu privire la frecvența în caz de boală la clinicile magazine și la centrele de sănătate folosind același formular;

4) informații privind prezența contingentelor alocate cu repartizare pe întreprindere și categorii (muncitori, nemuncitori, pensionari, veterani de război, beneficiari, salariați etc.);

5) tabel rezumativ al frecvenței pe morbiditate cu repartizarea pe secții a serviciilor de ambulatoriu și a fluxurilor de finanțare.

La finele anului, rapoartele anuale ale formularelor statistice de stat nr. 7, 8, 9, 10, 11, 12, 15, 16, 16-VN, 30, 33, 34, 35, 36, 37, 57, 63 , 01-S sunt generate.

Se prelucrează grupuri de medici din dispensare și se întocmește un raport corespunzător. Rapoarte (morbiditate generală, morbiditate clasa a 21-a (formular nr. 12), morbiditate clasa XIX (formular nr. 57)). Un raport în formularul nr. 16-VN poate fi generat într-un program special. Rapoarte despre activitatea clinicilor atelier și centrelor de sănătate, precum și un raport f. Nr. 01-C sunt formate prin prelucrare manuală.

Departamentul de Statistică Medicală a Spitalului

În departamentul de statistică medicală a spitalului se lucrează la colectarea, prelucrarea documentației contabile primare și pregătirea formularelor de raportare adecvate pe baza rezultatelor activității spitalului clinic. Principalele formulare contabile primare sunt fișa medicală a unui pacient internat (formular nr. 003/u), cardul celor care părăsesc spitalul (formular nr. 066/u) și fișa în care se înregistrează mișcarea pacienților și paturile de spital (formular). nr 007/u). Departamentul primește formulare de contabilitate primară de la departamentul de admitere și de la departamentele clinice. Formularele primite sunt procesate zilnic după mai multe tipuri.

1. Mișcarea pacienților în secții și în întregul spital:

1) verificarea exactității datelor specificate în formularul nr. 007/u;

2) ajustarea datelor din tabelul rezumativ al mișcării pacientului (formular nr. 16/u);

3) înregistrarea nume-cu-nume a mișcării pacienților în secțiile multidisciplinare, secțiile de terapie intensivă și unitățile de terapie intensivă cardiacă;

4) introducerea datelor privind mișcarea pacienților pe zi într-un tabel rezumativ folosind software-ul de statistică;

5) transferul raportului la biroul de spitalizare al municipiului.

2. Introducerea datelor în jurnalul bolnavilor de cancer cu eliberarea formularelor contabile corespunzătoare (Nr. 027-1/u, Nr. 027-2/u).

3. Introducerea datelor în jurnal pentru pacienții decedați.

4. Prelucrarea statistică a formularelor Nr. 003/у, 003-1/у, 066/у:

1) înregistrarea istoricelor medicale provenite de la secțiile din f. Nr.007/u, cu precizarea profilului și calendarului tratamentului;

2) verificarea corectitudinii si exhaustivitatii completarii formularelor nr. 066/u;

3) eliminarea din istoricul cupoanelor pentru fișa de însoțire a SSMP (formular nr. 114/u);

4) verificarea conformității codului istoric medical (fluxurilor de finanțare) cu procedura de admitere, prezența unei trimiteri, precum și acordul tarifar cu Fondul de asigurări medicale obligatorii;

5) codificarea dosarelor medicale care indică codurile de date (cum ar fi profilul departamentului, vârsta pacientului, momentul internării (pentru intervenții chirurgicale de urgență, transferuri și decese), data externării, numărul de zile de pat, codul bolii conform ICD-X, codul operației indicarea numărului de zile până și după operație și nedeterminarea acesteia în caz de intervenție chirurgicală de urgență, nivelul de confort al camerei, categoria de complexitate a operației, nivelul anesteziei, numărul de consultații la medici);

6) sortarea dosarelor medicale pe fluxuri de finanțare (asigurări obligatorii de sănătate, asigurări voluntare de sănătate, servicii plătite sau contracte directe finanțate din două surse).

5. Introducerea informațiilor într-o rețea de calculatoare: pentru pacienții cu asigurări medicale obligatorii și asigurări medicale voluntare și pentru pacienții finanțați din mai multe surse, se realizează prin contracte directe, scrisori de garanție. După procesarea informațiilor, acestea sunt transferate grupului financiar pentru generarea ulterioară a facturilor către plătitorii relevanți.

6. Analiza dosarelor medicale prelucrate cu retragerea formularului nr. 066/у și sortarea acestora pe profile de departamente și date de externare. Depunerea dosarelor medicale la arhiva medicală.

7. Monitorizarea constantă a depunerii la timp a dosarelor medicale de la secțiile clinice conform fișelor de evidență a deplasării pacienților cu raport periodic către șef de secție.

Pe baza rezultatelor activității secțiilor și a spitalului în ansamblu, se efectuează prelucrarea datelor statistice și se generează rapoarte. Datele sunt prelucrate de pe cardul celor care părăsesc spitalul, completând fișele de distribuție a pacienților prin fluxuri de finanțare pentru fiecare profil și fișe de distribuție a pacienților pentru întreprinderile atașate. Cardurile sunt sortate după diagnostic pentru fiecare profil. Pe baza informațiilor grupate, rapoartele sunt generate în editorul de tabel:

1) raport privind mișcarea pacienților și paturi (formular nr. 16/u);

2) un raport privind distribuția pacienților pe departamente, profil și flux de finanțare;

3) un raport privind repartizarea pacienţilor pensionari între întreprinderile ataşate;

4) un raport privind activitățile chirurgicale ale spitalului pe tip de operație;

5) raport privind îngrijirea chirurgicală de urgență;

6) un raport privind activitatea chirurgicală a secțiilor și a spitalului în ansamblu;

7) raport despre avorturi.

Aceste formulare de raportare sunt pregătite trimestrial, șase luni, 9 luni și un an.

Pe baza rezultatelor lucrărilor din anul se întocmesc formularele statistice naționale nr. 13, 14, 30.

Înregistrarea și raportarea statistică trebuie organizate în conformitate cu bazele înregistrării și raportării statistice adoptate în unitățile de asistență medicală din Federația Rusă, pe baza cerințelor documentelor de guvernare, recomandărilor metodologice ale Oficiului Central de Statistică, Ministerul Sănătății al Rusiei. Federație și instrucțiuni suplimentare din partea administrației.

Activitățile instituțiilor medicale sunt luate în considerare prin documentația statistică primară, împărțită în șapte grupe:

1) folosit într-un spital;

2) pentru clinici;

3) utilizat în spitale și clinici;

4) pentru alte instituții medicale și de prevenire;

5) pentru instituțiile de examinare medicală legală;

6) pentru laboratoare;

7) pentru instituţiile sanitare.

Pe baza unor studii statistice, departamentul:

1) furnizează administrației informații operaționale și statistice finale pentru luarea deciziilor optime de management și îmbunătățirea organizării muncii, inclusiv în materie de planificare și prognoză;

2) efectuează o analiză a activităților departamentelor și serviciilor individuale care fac parte din unitatea de sănătate, pe baza materialelor rapoartelor statistice folosind metode de evaluare a variabilității, a valorii tipice a unui semn, a metodelor calitative și cantitative pentru fiabilitatea diferențe și metode de studiere a dependenței dintre semne;

3) asigură fiabilitatea înregistrării și raportării statistice și oferă îndrumări organizatorice și metodologice pe probleme de statistică medicală;

4) întocmește rapoarte anuale și alte rapoarte periodice și de sinteză;

5) stabilește politica în domeniul înregistrării corecte a documentației medicale;

6) participă la elaborarea și implementarea programelor de calculator în activitatea departamentului.

Arhiva medicala destinat colectarii, inregistrarii si pastrarii documentatiei medicale, selectarii si emiterii documentelor solicitate pentru munca. Arhiva medicală se află într-o încăpere destinată păstrării pe termen lung a documentației. Arhiva primește istoricele medicale ale pacienților pensionați, care sunt înregistrate în reviste, etichetate, sortate pe departamente și alfabetic. Arhiva efectuează selecția și eliberarea istoricelor medicale lunar la cerere și, în consecință, restituirea celor solicitate anterior. La sfârșitul anului se acceptă pentru păstrare, înregistrare și sortare evidența pacienților pensionați, istoricul medical al pacienților decedați, istoricul medical al ambulatoriilor; se realizează sortarea finală și ambalarea dosarelor medicale pentru păstrarea pe termen lung.

3. Analiza medicală și statistică a instituțiilor medicale

Analiza activităților unităților de îngrijire a sănătății se realizează conform raportului anual pe baza formularelor de raportare statistică de stat. Datele statistice din raportul anual sunt utilizate pentru a analiza și evalua activitățile unităților de îngrijire a sănătății în ansamblu, diviziunile sale structurale, evaluarea calității asistenței medicale și măsurile preventive.

Raportul anual (formularul 30 „Raportul unei instituții medicale”) este întocmit pe baza datelor din contabilitatea curentă a elementelor activității instituției și a formelor de documentație medicală primară. Formularul de raport este aprobat de CSB al Federației Ruse și este același pentru toate tipurile de instituții. Fiecare dintre ei completează acea parte a raportului care se referă la activitățile sale. Caracteristicile îngrijirii medicale pentru populații individuale (copii, gravide și femei în travaliu, pacienți cu tuberculoză, neoplasme maligne etc.) sunt prezentate în anexele la raportul principal sub formă de rapoarte insert (există 12 dintre ele).

În tabelele rezumative ale formularelor de raportare 30, 12, 14, informațiile sunt date în valori absolute, care sunt puțin utile pentru comparație și complet nepotrivite pentru analiză, evaluare și concluzii. Astfel, valorile absolute sunt necesare doar ca date inițiale pentru calcularea valorilor relative (indicatori) pentru care se efectuează analiza statistică și economică a activităților unei instituții medicale. Fiabilitatea acestora este influențată de tipul și metoda de observare și de acuratețea valorilor absolute, care depinde de calitatea înregistrării documentelor contabile.

La elaborarea documentației primare se calculează diverși indicatori care sunt utilizați în analiza și evaluarea activităților instituției. Valoarea oricărui indicator depinde de mulți factori și motive și este asociată cu diverși indicatori de performanță. Prin urmare, atunci când se evaluează performanța unei instituții în ansamblu, trebuie să se țină seama de diferitele influențe ale diferiților factori asupra performanței instituțiilor de sănătate și de gama de relații dintre indicatorii de performanță.

Esența analizei este aprecierea valorii indicatorului, compararea și contrastarea acestuia în dinamică cu alte obiecte și grupuri de observații, determinarea relației dintre indicatori, condiționalitatea acestora prin diverși factori și motive, interpretarea datelor și concluziilor.

Indicatorii de performanță ai unităților de sănătate sunt evaluați pe baza comparației cu norme, standarde, instrucțiuni oficiale, indicatori optimi și atinși, comparație cu alte instituții, echipe, agregate în timp cu an, lună din an, zi, cu determinarea ulterioară a eficienței muncii. .

Când se analizează, indicatorii sunt combinați în grupuri care caracterizează o anumită funcție a unei unități de îngrijire medicală, a unei secții de muncă, a departamentului sau a populației deservite. Schema de analiză generalizată include următoarele secțiuni.

1. Caracteristici generale.

2. Organizarea muncii.

3. Indicatori specifici de performanță.

4. Calitatea îngrijirilor medicale.

5. Continuitatea în activitatea instituțiilor.

Raport anual al Spitalului Unit constă din următoarele secțiuni principale:

1) caracteristicile generale ale instituției;

3) activitățile clinicii;

4) activități spitalicești;

5) activitati de servicii paraclinice;

6) munca educațională sanitară.

Analiza economică a unităților de sănătateîn condițiile medicinei de asigurare, ar trebui să se desfășoare în paralel în următoarele domenii principale:

1) utilizarea mijloacelor fixe;

2) utilizarea capacitatii patului;

3) utilizarea echipamentului medical;

4) utilizarea personalului medical și de altă natură (vezi „Fundamentele economice ale asistenței medicale”).

Mai jos este o metodologie de analiză a activităților unităților de îngrijire a sănătății folosind exemplul unui spital unit, dar activitatea oricărei instituții medicale poate fi analizată folosind această schemă.

4. Metodologia de analiză a raportului anual al unui spital fuzionat

Pe baza datelor de raportare se calculează indicatori care caracterizează activitatea instituției, pentru care se efectuează analiza fiecărei secțiuni de lucru. Folosind datele obținute, medicul șef al instituției redactează o notă explicativă în care oferă o analiză completă și detaliată a tuturor indicatorilor și activităților instituției în ansamblu.

Secțiunea 1. Caracteristici generale ale spitalului și domeniul său de funcționare

Caracteristicile generale ale spitalului sunt date pe baza părții de pașaport a raportului, care indică structura spitalului, capacitatea și categoria acestuia (Tabelul 10), enumeră serviciile medicale, auxiliare și de diagnostic incluse în acesta, numărul a zonelor medicale (terapeutic, atelier etc.), dotarea institutiei. Cunoscând dimensiunea populației deservite de clinică, este posibil să se calculeze numărul mediu de persoane dintr-o zonă și să-l compare cu standardele calculate.

Tabelul 10

Secțiunea 2. Statele spital

Secțiunea „Personal” indică personalul clinicii și spitalului, numărul de posturi ocupate de medici, paramedical și personal medical junior. Conform tabelului de raport (f. 30), valorile absolute din coloanele de raport „State”, „Angajați”, „Persoane fizice” sunt considerate date inițiale.

Coloana formularului de raportare nr. 30 „State” este controlată și trebuie să corespundă programului de personal; rubrica „Angajat” în timpul controlului trebuie să corespundă cu statul de plată; în coloana „Persoane fizice”, numărul absolut de persoane trebuie să corespundă numărului de carnete de muncă ale angajaților instituției din departamentul de personal.

Numerele din coloana „State” pot fi mai mari sau egale cu cele din coloana „Angajați”. „Angajat” nu trebuie să depășească niciodată numărul de posturi cu normă întreagă.

Personal cu medici

numărul de posturi medicale ocupate (persoane fizice) x 100 / număr de posturi medicale cu normă întreagă (normal (N) = 93,5).

Nivelul de personal al personalului medical (pe posturi ocupate și persoane):

numărul de posturi ocupate (persoane fizice) de personal medical x 100 / numărul de posturi cu normă întreagă de personal medical (N= 100%).

Personal cu personal medical junior (pe posturi și persoane):

numărul de posturi ocupate (persoane fizice) de personal medical junior x 100 / număr de posturi cu normă întreagă de personal medical junior.

Raport part-time (KS):

număr de posturi medicale ocupate / număr de fizice. persoane aflate în posturi ocupate.

Exemplu: numarul posturilor medicale ocupate este de 18, numarul celor fizice. persoane în posturi ocupate – 10 K.S.= 18 / 10 = 1,8.

În mod optim, indicatorul ar trebui să fie egal cu unu; cu cât este mai mare, cu atât calitatea îngrijirii medicale este mai scăzută.

Secțiunea 3. Activitățile clinicii

Analiza cuprinzătoare și evaluarea obiectivă a activității clinicii sunt baza pentru gestionarea eficientă a activităților sale, luarea de decizii optime de management, controlul în timp util, planificarea clară, direcționată și, în cele din urmă, un mijloc eficient de îmbunătățire a calității asistenței medicale pentru contingentele alocate. .

Activitățile clinicii sunt analizate în următoarele domenii principale:

1) analiza componenței personalului clinicii, a stării bazei sale materiale și tehnice și a dotării cu echipamente medicale, conformarea structurii organizatorice a secțiilor sale cu volumul și natura sarcinilor de rezolvat;

2) starea de sănătate, morbiditate, spitalizare, pierderi de muncă, mortalitate;

3) munca de dispensar, eficacitatea activităților medicale și recreative în desfășurare;

4) lucrări de diagnostic și tratament în următoarele secțiuni:

a) activitatea medicală a secțiilor terapeutice și chirurgicale;

b) activitatea secţiei spitalului (spital de zi);

c) activitatea unităţilor de diagnosticare;

d) activitatea secțiilor medicale auxiliare și a sălilor de clinică (compartiment fizioterapeutic, săli de terapie prin exerciții, reflexoterapie, terapie manuală etc.);

e) organizarea și starea asistenței medicale de urgență și a îngrijirilor la domiciliu, pregătirea pacienților pentru internarea planificată;

f) organizarea tratamentului de reabilitare;

g) defecte în acordarea asistenței medicale în stadiul prespitalicesc, motive pentru discrepanțe în diagnostice între clinică și spital;

5) organizarea și desfășurarea unei comisii consultative de experți și a examenului medical și social;

6) munca preventivă;

7) munca financiara, economica si economica.

Analiza se bazează pe contabilizarea obiectivă și completă a întregii activități desfășurate în clinică și pe respectarea metodelor stabilite de calculare a indicatorilor, ceea ce asigură rezultate fiabile și comparabile.

Un element esențial al analizei este identificarea dinamicii (pozitive sau negative) a indicatorilor și a motivelor care au determinat modificarea acesteia.

Sfera analizei activității clinicii este determinată în funcție de frecvența acesteia. Analiza cea mai aprofundată și cuprinzătoare se efectuează pe parcursul unui an la întocmirea unui raport medical anual și a unei note explicative la acesta. În perioada dintre rapoartele anuale, trimestrial se efectuează o analiză intermediară cu un total cumulat. Analiza operațională, care reflectă principalele probleme ale clinicii, ar trebui efectuată zilnic, săptămânal și lunar.

Această frecvență permite conducerii clinicii să cunoască starea de lucru din clinică și să o corecteze în timp util. În timpul analizei, se determină atât rezultatele pozitive, cât și deficiențele, se dă evaluarea acestora și se conturează măsurile necesare pentru eliminarea deficiențelor și îmbunătățirea activității clinicii.

Analiza activității clinicii timp de o lună, un trimestru, o jumătate de an și nouă luni se realizează în aceleași domenii de activitate ale clinicii. În plus, se analizează implementarea măsurilor de tratament și preventive pentru contingentele alocate clinicii pentru asistență medicală. Toți indicatorii de performanță sunt comparați cu indicatori similari pentru perioada corespunzătoare a anului precedent.

Analiza activității clinicii pe anul. Sunt analizate toate domeniile de activitate ale clinicii. În acest caz, se folosesc recomandări și metode de calcul a indicatorilor medicali și statistici, prevăzute în instrucțiunile de întocmire a raportului medical anual și a unei note explicative la acesta.

Pentru a trage concluzii obiective din analiza muncii pe an, este necesar să se efectueze o analiză comparativă a indicatorilor de performanță ai clinicii pentru anii de raportare și anteriori cu indicatorii de performanță ai altor clinici, cu indicatorii medii pentru oraș (regiune, district). În cadrul clinicii sunt comparați indicatorii de performanță ai secțiilor similare.

O atenție deosebită ar trebui acordată analizării eficacității introducerii noilor tehnologii medicale moderne în practica de diagnostic și tratament, inclusiv a celor de substituție spitalicească, precum și implementării propunerilor de îmbunătățire a bazei materiale și tehnice.

Se evaluează gradul de îndeplinire a sarcinilor atribuite de către departamentele clinicii și instituția în ansamblu și se reflectă conformitatea forțelor și mijloacelor disponibile în clinică cu natura și caracteristicile sarcinilor pe care le rezolvă.

Analiza statistică se efectuează după următoarea schemă:

1) informații generale despre clinică;

2) organizarea muncii clinicii;

3) activitatea preventivă a clinicii;

Pentru a calcula indicatorii de performanță ai clinicii, sursa de informații este raportul anual (formularul 30).

Asigurarea populației cu îngrijiri policlinice determinată de numărul mediu de vizite per rezident pe an:

numărul de vizite medicale la clinică (la domiciliu) / numărul populației deservite.

În același mod, se poate determina acordarea de îngrijiri medicale populației în general și în specialități individuale. Acest indicator este analizat în timp și comparat cu alte clinici.

Indicatorul volumului de muncă al medicilor pe 1 oră de muncă:

numărul total de vizite pe parcursul anului / numărul total de ore de admitere pe parcursul anului.

Standardele de volum de muncă calculate pentru medici sunt prezentate în Tabelul 11.

Tabelul 11

Norme estimative ale funcției unui post medical pentru diferite opțiuni de program de lucru

Notă. Medicul șef are dreptul de a schimba normele recepţieîn clinică și îngrijire la domiciliu trebuie însă îndeplinită funcția anuală planificată a posturilor în întreaga instituție

Funcția postului medical(FVD) este numărul de vizite la un medic care lucrează la o singură rată pe an. Există FVD reale și planificate:

1) FVD efectivă se obține din numărul de vizite pe an conform jurnalului medicului (f. 039/u). De exemplu, 5678 de vizite pe an la un medic generalist;

2) Activitatea fizică planificată trebuie calculată ținând cont de volumul de muncă standard al specialistului timp de 1 oră la recepție și acasă, conform formulei:

FVD = (a x 6 x c) + (a1 x b1 x c1),

unde (a x b x c) – munca de receptie;

(a1 x b1 x c1) – ​​​​lucru de acasă;

a – volumul de muncă al terapeutului timp de 1 oră în timpul unei întâlniri (5 persoane pe oră);

b – numărul de ore la recepție (3 ore);

c – numărul de zile lucrătoare ale unităților de sănătate pe an (285);

b1 – numărul de ore de muncă la domiciliu (3 ore);

c1 – numărul de zile lucrătoare ale unităților de sănătate într-un an.

Gradul de îndeplinire a FVD - acesta este raportul procentual dintre FVD real și cel planificat:

FVD real x 100 / FVD planificat.

Amploarea FVD reală și gradul de implementare sunt influențate de:

1) fiabilitatea formularului de înregistrare 039/у;

2) experiența de muncă și calificarea medicului;

3) condiţiile de admitere (dotare, încadrare cu medici şi personal paramedical);

4) nevoia populației de îngrijire în ambulatoriu;

5) modul și programul de lucru al specialistului;

6) numărul de zile lucrate de un specialist pe an (poate fi mai mic din cauza bolii medicului, călătoriilor de afaceri etc.).

Acest indicator este analizat pentru fiecare specialist, luând în considerare factorii care influențează valoarea acestuia (standarde pentru funcțiile principalelor posturi medicale). Funcția unui post medical depinde nu atât de volumul de muncă al medicului la recepție sau la domiciliu, cât de numărul de zile lucrate pe parcursul anului, de ocuparea și ocuparea posturilor medicale.

Structura vizitelor pe specialitate (folosind exemplul unui terapeut, %). Structura vizitelor la clinică depinde de nivelul de personal al specialiștilor acesteia, volumul de muncă al acestora și calitatea formularului de înregistrare 039/у:

număr de vizite la un terapeut x 100 / număr de vizite la medici de toate specialitățile (în N = 30 – 40%).

Astfel, pentru fiecare specialist se determină proporția vizitelor acestuia față de numărul total de vizite la toți medicii pe an, cu un indicator de 95% - nu s-a acordat îngrijiri medicale de specialitate.

Ponderea locuitorilor din mediul rural în numărul total de vizite la clinică (%):

numărul de vizite la medici la clinică de către locuitorii din mediul rural x 100 / numărul total de vizite la clinică.

Acest indicator este calculat atât pentru clinică în ansamblu, cât și pentru specialiști individuali. Fiabilitatea acestuia depinde de calitatea completării documentației contabile primare (formular 039/u).

Structura vizitelor pe tip de solicitare (folosind exemplul unui terapeut,%):

1) structura vizitelor privind bolile:

numarul de vizite la un specialist cu privire la boli x 100 //numar total de vizite la acest specialist;

2) structura vizitelor privind examenul medical:

numărul de vizite pentru examinări preventive x 100 / numărul total de vizite la acest specialist.

Acest indicator face posibilă vedea direcția principală în activitatea medicilor din anumite specialități. Raportul vizitelor preventive pentru boli de către medicii individuali este comparat cu volumul de muncă și timp angajat pe parcursul lunii.

Cu o muncă bine organizată, vizitele pentru boli la terapeuți reprezintă 60%, la chirurgi - 70 - 80%, la obstetricieni-ginecologi - 30 - 40%.

Activitate de vizita la domiciliu (%):

numărul de vizite la domiciliu efectuate în mod activ x 100 / numărul total de vizite la domiciliu.

Indicatorul de activitate, în funcție de raportul vizitelor inițiale și repetate, al căror număr este determinat de dinamica și natura bolii (gravitate, sezonalitate), precum și de posibilitatea de spitalizare, variază de la 30 la 60%.

Atunci când se analizează indicatorul calculat folosind formula de mai sus, trebuie avut în vedere faptul că acesta caracterizează volumul vizitelor active la pacienți la domiciliu (o vizită activă trebuie înțeleasă ca o vizită efectuată la inițiativa unui medic). Pentru a caracteriza mai exact activitatea acestui tip de vizită, este necesar să se diferențieze vizitele inițiale și cele repetate și să se calculeze acest indicator numai în raport cu vizitele repetate, ceea ce face posibilă efectuarea unei analize aprofundate pe baza datelor conținute în „Cartea vizitelor la medici” (f. 031/u ).

Este indicat să se calculeze acest indicator în raport cu pacienții cu patologie care necesită monitorizare activă (pneumonie lobară, hipertensiune arterială etc.). Indică gradul de atenție acordată de medici pacienților. Fiabilitatea acestui indicator depinde atât de calitatea evidenței vizitelor active în forma contabilă 039/u cât și de nivelul de personal al medicilor, cât și de structura bolilor din zonă. Cu o organizare corectă a muncii, valoarea sa variază de la 85 la 90 %.

Servicii publice locale

Una dintre principalele forme de servicii în ambulatoriu pentru populație este principiul teritorial-sectoriei în acordarea asistenței medicale populației. Fiabilitatea indicatorilor care caracterizează serviciile locale către populație depinde în mare măsură de calitatea jurnalului medicului (f. 039/u).

Populația medie pe sit(terapeutic, pediatric, obstetrico-ginecologic, atelier etc.):

dimensiunea medie anuală a populației adulte alocate clinicii/numărul de zone (de exemplu, terapeutice) din clinică.

În prezent, un centru terapeutic teritorial din Federația Rusă găzduiește în medie 1.700 de adulți, o secție de pediatrie - 800 de copii, o secție de obstetrică și ginecologie - aproximativ 3.000 de femei (dintre care 2.000 sunt femei în vârstă fertilă) și un atelier - 1.500. - 2.000 de muncitori. Standardele de serviciu pentru medicii din ambulatoriile sunt prezentate în Tabelul 12.

Tabelul 12

Standarde estimate de serviciu pentru medicii din ambulatoriile

Indicator al vizitei unui medic local la o programare la clinică (%) este unul dintre principalii indicatori:

numărul de vizite la un medic local de către rezidenții din zona lor x 100 / numărul total de vizite la medicii locali în cursul anului.

Indicatorul localității de la recepție caracterizează organizarea muncii medicilor din clinică și indică gradul de conformitate cu principiul local de acordare a îngrijirii medicale populației, unul dintre avantajele căruia este că pacienții din raion ar trebui să fie deservit de unul, medicul „lor” („medicul lor” ar trebui considerat terapeutul local în cazul în care lucrează constant la fața locului sau înlocuiește un alt medic timp de cel puțin 1 lună).

Din acest punct de vedere, indicatorul de localitate, cu organizare corectă a muncii, egal cu 80 - 85%, poate fi considerat optim. Practic nu poate ajunge la 100%, deoarece din cauza absenței medicului local din motive obiective, locuitorii acestei zone vizitează alți medici. Dacă indicatorul este mai scăzut, ar trebui să se caute motivele și factorii care îl influențează (programul de întâlnire convenabil pentru populație, absența unui medic etc.).

Participarea la serviciul la domiciliu:

numărul de vizite la domiciliu efectuate de medicul local x 100 / numărul total de vizite la domiciliu.

Cu înregistrare sigură f. 039/у această cifră, de regulă, este mare și ajunge la 90 - 95% cu personal suficient. Pentru a analiza starea îngrijirii medicale la domiciliu pentru a o corecta pe tot parcursul anului, aceasta poate fi calculată în raport cu medicii locali individuali și pe lună.

Dacă indicatorii de localitate scad sub 50–60%, se poate face o ipoteză despre un nivel scăzut de organizare a muncii sau lipsa de personal, ceea ce afectează negativ calitatea serviciilor de ambulatoriu pentru populație.

Respectarea localității depinde în mare măsură de munca eficientă a registrului, de capacitatea de a distribui corect pacienții, de a întocmi corect un program de lucru pentru medici și de dimensiunea populației din zonă.

Folosind datele cuprinse în jurnalul medicului (f. 039/u), puteți determina repetarea vizitelor în ambulatoriu:

numărul de vizite repetate la medici / numărul de vizite inițiale la aceiași medici.

Dacă acest indicator este ridicat (5 - 6%), se poate gândi la nerezonabilul vizitelor repetate prescrise de medici din cauza unei atitudini insuficient de chibzuite față de pacienți; un indicator foarte scăzut (1,2 - 1,5%) indică îngrijiri medicale insuficient calificate în clinică și că scopul principal al vizitelor repetate la pacienți este marcarea unui certificat de incapacitate de muncă.

Servicii dispensare pentru populație

Sursa de informații privind controalele periodice este „Harta celor supuși inspecției periodice” (f. 046/u).

Pentru a evalua activitatea preventivă a clinicii, se calculează următorii indicatori.

Acoperire completă a populației cu examinări preventive (%):

numărul efectiv inspectat x 100 / număr de inspectat conform planului.

Acest indicator se calculează pentru toate contingentele (formularul 30-sănătate, secțiunea 2, subsecțiunea 5 „Examinări preventive efectuate de această instituție”). Dimensiunea indicatorului este de obicei mare și se apropie de 100%.

Frecvența bolilor depistate („implicarea patologică”) se calculează pentru toate diagnosticele care sunt indicate în raport la 100.1000 examinați:

numărul de afecțiuni identificate în timpul examinărilor medicale x 1000 / numărul total de persoane examinate.

Acest indicator reflectă calitatea examinărilor preventive și indică cât de des apare patologia identificată în „mediul” celor examinați sau în „mediul” populației din zona în care își desfășoară activitatea clinica.

Rezultate mai detaliate ale examinărilor preventive pot fi obținute prin elaborarea „Fișelor de observație dispensară” (f. 030/u). Acest lucru permite ca acest grup de pacienți să fie examinat după sex, vârstă, profesie, vechime în serviciu, durata observării; în plus, evaluează participarea medicilor de diferite specialități la examene, finalizarea numărului necesar de examinări per persoană, eficacitatea examinărilor și natura activităților desfășurate în scopul îmbunătățirii sănătății și examinării acestor contingente.

Pentru a obține un indicator de încredere, este important să se emită în timp util și corect cupoane statistice în timpul examinărilor medicale (f. 025-2/u). Calitatea examinărilor depinde de detectarea patologiei și de înregistrarea în timp util în documentele contabile și de raportare. La 1000 examinați, frecvența de detectare a hipertensiunii arteriale este de 15, bronșită cronică – 13, tireotoxicoză – 5, reumatism – 2.

Observarea dispensară a pacienților

Pentru a analiza activitatea de dispensar, sunt utilizate trei grupuri de indicatori:

1) indicatori de acoperire cu observare la dispensar;

2) indicatori ai calității observării la dispensar;

3) indicatori ai eficacității observării dispensarului.

Datele necesare calculării acestor indicatori pot fi obținute din documentele contabile și de raportare (formular 12, 030/у, 025/у, 025-2/у).

Indicatorii de acoperire a observației la dispensar sunt următorii.

În această grupă se disting indicatorii frecvenței și structurii acoperirii cu observație în dispensar („D”-observare).

1. Indicatori de frecvență.

Acoperirea populației cu examen medical (la 1000 de locuitori):

se află în observație „D” în cursul anului x 1000 / total populație deservită.

Structura pacienţilor sub observaţie „D”, după forme nosologice (%):

numărul de pacienți sub observație „D” pentru o boală dată x 100 / numărul total de pacienți de la dispensar.

2. Indicatori ai calității examenului clinic.

Înregistrarea la timp a pacienților pentru înregistrarea „D”. (%) (pentru toate diagnosticele):

numărul de pacienți nou identificați și luați sub observație „D” x 100 / numărul total de pacienți nou identificați.

Indicatorul caracterizează activitatea de înregistrare timpurie cu „D”, prin urmare este calculat din totalitatea bolilor cu diagnostic stabilit pentru prima dată în viață pentru forme nosologice individuale. Cu o organizare adecvată a muncii, această cifră ar trebui să se apropie de 100%: hipertensiune arterială - 35%, ulcer peptic - 24%, boala coronariană - 19%, diabet zaharat - 14,5%, reumatism - 6,5%.

Completitudinea acoperirii „D”-observării pacienților (%):

numărul pacienților aflați în înregistrare „D” la începutul anului + cei nou luați sub observație „D” – care nu s-au prezentat niciodată x 100 / număr de pacienți înregistrați care au nevoie de înregistrare „D”.

Acest indicator caracterizează activitatea medicilor în organizarea și efectuarea examenelor medicale și ar trebui să fie de 90–100%. Acesta poate fi calculat atât pentru întreaga populație de pacienți din dispensar, cât și separat pentru acele forme nosologice, informații despre care sunt disponibile în raport.

Frecvența vizitelor:

numărul de vizite la medic efectuate de pacienții din grupa de dispensar / numărul de persoane din grupa de dispensar. Respectarea termenilor examinărilor medicale (planificarea observației), %:

numărul celor supuși controlului medical care au respectat termenele de prezentare la observație „D” x 100 / numărul total al celor supuși controlului medical.

Procentul de „deconectați” (care nu au fost niciodată la un medic într-un an) este în mod normal acceptabil de la 1,5 la 3%.

Completitudinea activităților terapeutice și recreative (%):

a finalizat acest tip de tratament (imbunatatirea sanatatii) intr-un an x ​​100 / a avut nevoie de acest tip de tratament (ameliorarea sanatatii).

Indicatori ai eficacității observației clinice

Eficacitatea examinării clinice este evaluată prin indicatori care caracterizează atingerea scopului stabilit al examinării clinice și rezultatele sale finale. Depinde nu numai de eforturile și calificările medicului, de nivelul de organizare a observării dispensarului, de calitatea măsurilor medicale și sanitare, ci și de pacientul însuși, de condițiile sale materiale și de viață, de condițiile de muncă, socio-economice și de mediu. factori.

Eficacitatea examinării clinice poate fi evaluată prin studierea completității examinării, a regularității observării, a implementării unui set de măsuri terapeutice și de sănătate și a rezultatelor acestuia. Acest lucru necesită o analiză aprofundată a datelor cuprinse în „Fișa medicală ambulatorie” (f. 025/u) și „Cartonul de control al observației dispensarului” (f. 030/u).

Principalele criterii pentru eficacitatea examinării clinice sunt modificări ale stării de sănătate a pacienților (îmbunătățire, deteriorare, nicio modificare), prezența sau absența recăderilor, indicatorii de pierdere a capacității de muncă, scăderea morbidității și mortalității în dispensar. grup, precum și accesul la handicap și rezultatele reabilitării și reexaminării persoanelor cu dizabilități care sunt în contabilitate „D”. Pentru a evalua aceste modificări, o așa-numită epicriză în etape este compilată pentru fiecare pacient o dată pe an, care este înregistrată în „Fișa medicală a ambulatoriului”. În epicriza etapizată, se consemnează pe scurt starea subiectivă a pacientului, datele de examinare obiectivă, măsurile terapeutice și preventive luate, precum și măsurile de angajare. Se recomandă evaluarea eficacității examenului clinic pe o perioadă de 3-5 ani.

Eficacitatea examinării clinice trebuie evaluată separat pe grupuri:

1) sănătos;

2) persoanele care au suferit boli acute;

3) bolnavi cu boli cronice.

Criteriile de eficacitate a examinării clinice a persoanelor sănătoase (grupa I „D”-observare) sunt absența bolilor, păstrarea sănătății și capacitatea de muncă, adică lipsa transferului către grupul bolnav.

Criteriile pentru eficacitatea examinării clinice a persoanelor care au suferit boli acute (grupa II „D”-observare) sunt recuperarea completă și transferul în grupul sănătos.

Indicatorii care caracterizează eficacitatea examinării clinice a pacienților cronici sunt următorii.

Proporția de pacienți scoși din registrul „D” din cauza recuperării:

numărul persoanelor scoase din registrul „D” din cauza recuperării x 100 / numărul pacienţilor care se află în registrul „D”.

Proporția pacienților scoși din registrul „D” din cauza recuperării este în mod normal acceptabilă pentru hipertensiune arterială - 1%, ulcer peptic - 3%, reumatism - 2%.

Proporția pacienților scoși din registrul „D” din cauza decesului (pentru toate diagnosticele):

numărul de pacienți scoși din înregistrarea „D” din cauza decesului x 100 / numărul de pacienți din înregistrarea „D”.

Ponderea recăderilor în grupul de dispensar:

numărul de exacerbări (recăderi) în grupul de dispensar x 100 / număr de persoane cu această boală care urmează tratament.

Acest indicator este calculat și analizat pentru fiecare formă nosologică separat.

Proporția pacienților supuși observației „D” care nu au avut invaliditate temporară în cursul anului(VUT):

numarul pacientilor din grupa de dispensar care nu au avut VUT in cursul anului x 100 / numarul de persoane care lucreaza din grupa de dispensar.

Ponderea celor nou luați în înregistrarea „D” dintre cei aflați sub supraveghere:

numărul de pacienți nou internați în înregistrarea „D” cu această boală x 100/numărul de pacienți înscriși în înregistrarea „D” la începutul anului + pacienți nou internați într-un an dat.

Acest indicator oferă o idee despre sistematicitatea activității de examinare medicală în clinică. Nu ar trebui să fie mare, deoarece altfel va indica o scădere a calității detectării unei anumite patologii în anii precedenți. Dacă indicatorul este peste 50%, putem concluziona că se efectuează o muncă insuficientă la examenul clinic. Se recomandă analizarea acestui indicator pe forme nosologice individuale, deoarece pentru bolile pe termen lung este mai mică de 30%, iar pentru bolile care se vindecă rapid poate fi semnificativ mai mare.

Morbiditate cu pierdere temporară a capacității de muncă (TL) în cazuri și zile pentru boli specifice pentru care pacienții au fost înregistrați ca „D”(la 100 de dispensare):

numărul de cazuri (zile) de morbiditate cu VUT pentru o anumită boală dintre cei testați într-un an dat x 100 / număr de persoane testate pentru această boală.

Eficacitatea examinării clinice este confirmată de o scădere a valorii acestui indicator la compararea acestuia cu indicatorul din anul precedent (sau mai mulți ani).

Indicatorul de handicap primar al celor înregistrați ca „D” pentru anul (la 10.000 de dispensare):

recunoscuți ca handicapați pentru prima dată într-un anumit an pentru o anumită boală printre cei care sunt înregistrați ca „D” x 1000 / numărul celor care sunt înregistrați ca „D” în cursul anului pentru această boală.

Mortalitatea în rândul pacienților înregistrați ca „D” (la 100 de dispensare):

numărul deceselor din registrul „D” x 1000 / numărul total de persoane din registrul „D”.

Numarul mediu de pacienti inregistrati la dispensarul de la locul terapeutic: se considera optim cand medicul local are inregistrati la ei 100 - 150 de pacienti cu diverse afectiuni.

Rate statistice de incidență

Frecvența generală (nivelul) morbidității primare (‰):

numărul tuturor cererilor inițiale x 1000 / număr mediu anual de populație atașată.

Frecvența (nivelul) morbidității primare pe clase (grupe, forme individuale) de boli (‰):

număr de apeluri inițiale pentru boli x 1000 / număr mediu anual de populație atașată.

Structura morbidității primare pe clase (grupe, forme individuale) de boli (%):

număr de apeluri inițiale pentru boli x 100 / număr de apeluri inițiale pentru toate clasele de boli.

Indicatori statistici ai pierderilor de muncă

Frecvența totală a cazurilor (zile) de pierdere a forței de muncă (‰):

numărul tuturor cazurilor (sau zilelor) de pierdere a forței de muncă x 1000 / număr mediu anual al populației atașate.

Frecvența cazurilor (zile) de pierderi de muncă pe clase (grupe, forme individuale) de boli (‰):

numărul de cazuri (zile) de pierdere a forței de muncă din cauza tuturor bolilor x 1000 / număr mediu anual al populației atașate.

Structura cazurilor (zile) de pierdere a muncii pe clase (grupe, forme individuale) de boli (%):

număr de cazuri (zile) de pierderi de muncă pe clase (grupe, forme individuale) de boli x 100 / număr de cazuri (sau zile) de pierderi de muncă pentru toate clasele de boli.

Durata medie a cazurilor de pierderi de muncă pe clase (grupe, forme individuale) de boli (zile):

numărul de zile de pierdere a forței de muncă pe clase (grupe, forme individuale) de afecțiuni/număr de cazuri de pierdere a forței de muncă din cauza bolilor de piele (răziuni, gripă etc.).

Indicatori de performanță a spitalelor de zi

Structura pacienților tratați în spitalul de zi pe clase (grupuri, forme individuale de boli) (%):

numarul pacientilor tratati pe clase (grupe, forme individuale) de afectiuni x 100/numar total pacienti tratati intr-un spital de zi.

Durata medie a tratamentului pentru pacienții dintr-un spital de zi (zile):

numărul de zile de tratament petrecute în spitalul de zi de către toți pacienții tratați / numărul total de pacienți tratați în spitalul de zi.

Durata medie a tratamentului într-un spital de zi pe clase (grupe, forme individuale) de boli (zile):

numărul de zile de tratament al pacienților într-un spital de zi pe clase (grupe, forme individuale) de boli / număr de pacienți tratați într-un spital de zi pe clase (grupe, forme individuale) de boli.

Numărul de zile de tratament într-un spital de zi la 1000 de populație atașată (‰):

numarul de paturi x 1000 / numarul total de populatie atasata.

Ratele de spitalizare

Frecvența totală (nivelul) de spitalizare (‰):

numărul tuturor pacienților internați x 1000 / număr mediu anual al populației atașate.

Frecvența (nivelul) de spitalizare pe clase (grupe, forme individuale) de boli (‰):

numarul pacientilor internati pe clase (grupe, forme individuale) de afectiuni x 1000/numar mediu anual al populatiei atasate.

Structura spitalizării pe clase (grupe, forme individuale) de boli (%):

numărul de persoane internate pe clasă (grup, formă individuală) de boală x 100 / numărul tuturor persoanelor internate.

Secțiunea 4. Activitățile spitalului

Datele statistice privind activitatea spitalului sunt prezentate în raportul anual (formularul 30-sănătate) în Secțiunea 3 „Fondul pentru pat și utilizarea acestuia” și în „Raportul privind activitățile spitalului pe anul” (formularul 14). Aceste date fac posibilă determinarea indicatorilor necesari pentru evaluarea utilizării patului de spital și a calității tratamentului.

Cu toate acestea, evaluarea performanței spitalului nu ar trebui să se limiteze la aceste secțiuni ale raportului. O analiză detaliată este posibilă numai prin utilizarea, studierea și completarea corectă a documentației contabile primare:

1) fișa medicală a unui pacient internat (f. 003/u);

2) un jurnal pentru înregistrarea mișcării pacienților și a patului de spital (f. 001/u);

3) o evidență lunară consolidată a mișcării pacienților și patului în spital (secție, profil pat) (f. 016/u);

4) card statistic al unei persoane care iese din spital (f. 066/u).

Evaluarea performanței spitalului se bazează pe analiza a două grupe de indicatori:

1) capacitatea patului și utilizarea acestuia;

2) calitatea muncii de diagnostic și tratament.

Utilizarea patului de spital

Utilizarea rațională a capacității patului efectiv desfășurat (în absența supraîncărcării) și respectarea perioadei necesare de tratament în secții, ținând cont de specializarea paturilor, diagnosticul, severitatea patologiei și bolile concomitente sunt de mare importanță în organizare. munca unui spital.

Pentru a evalua utilizarea capacității patului, se calculează următorii indicatori cei mai importanți:

1) asigurarea populaţiei cu paturi de spital;

2) ocuparea medie anuală a patului de spital;

3) gradul de utilizare a capacitatii patului;

4) schimbarea patului de spital;

5) durata medie de ședere a pacientului la pat.

Asigurarea populației cu paturi de spital (la 10.000 de locuitori):

numărul total de paturi de spital x 10.000 / populație deservită.

Ocuparea (munca) medie anuală a unui pat de spital:

numărul de zile de pat petrecute efectiv de către pacienți în spital/numărul mediu anual de paturi.

Numărul mediu anual de paturi de spital este definită după cum urmează:

numărul de paturi efectiv ocupate în fiecare lună a anului într-un spital / 12 luni.

Acest indicator poate fi calculat atât pentru spital în ansamblu, cât și pentru secții. Evaluarea acestuia se face prin comparație cu standardele calculate pentru departamente de diferite profiluri.

La analiza acestui indicator, trebuie avut în vedere faptul că numărul zilelor de pat efectiv petrecute include zilele petrecute de către pacienți în așa-numitele paturi atașate, care nu sunt luate în considerare în numărul de paturi medii anuale; prin urmare, ocuparea medie anuală a patului poate fi mai mare decât numărul de zile pe an (peste 365 de zile).

Funcționarea unui pat mai puțin sau mai mult decât standardul indică, respectiv, că spitalul este subîncărcat sau supraîncărcat.

Aproximativ, această cifră pentru spitalele din oraș este de 320 – 340 de zile pe an.

Rata de utilizare a patului (implementarea planului pentru zilele de pat):

numărul de zile de pat efectiv petrecute de către pacienți x 100 / numărul planificat de zile de pat.

Numărul planificat de paturi pe an este determinat prin înmulțirea numărului mediu anual de paturi cu gradul de ocupare a patului pe an (Tabelul 13).

Tabelul 13

Numărul mediu de zile de utilizare a patului (de ocupare) pe an

Acest indicator este calculat pentru spital în ansamblu și pentru secții. Dacă ocuparea medie anuală a patului se încadrează în standard, atunci este aproape de 30%; dacă spitalul este supraîncărcat sau subîncărcat, indicatorul va fi mai mare sau, respectiv, mai mic de 100%.

Schimbarea patului de spital:

numarul pacientilor externati (exaltati + decese)/numar mediu anual de paturi.

Acest indicator indică câți pacienți au fost „serviți” de un pat în timpul anului. Rata rotației patului depinde de durata spitalizării, care, la rândul său, este determinată de natura și evoluția bolii. În același timp, reducerea duratei șederii unui pacient într-un pat și, în consecință, creșterea rotației patului depinde în mare măsură de calitatea diagnosticului, spitalizării la timp, îngrijirii și tratamentului în spital. Calculul indicatorului și analiza acestuia ar trebui efectuate atât pentru spital în ansamblu, cât și pentru secții, profiluri de pat și forme nosologice. În conformitate cu standardele de planificare pentru spitalele urbane generale, rotația patului este considerată optimă în intervalul 25 - 30, iar pentru dispensare - 8 - 10 pacienți pe an.

Durata medie a șederii unui pacient în spital (ziua medie de pat):

numărul de spitalizări petrecute de către pacienți pe an / numărul de persoane care pleacă (exportate + morți).

Ca și indicatorii anteriori, este calculat atât pentru spital în ansamblu, cât și pentru secții, profiluri de pat și boli individuale. Standardul aproximativ pentru spitalele generale este de 14–17 zile, ținând cont de profilul paturi, este mult mai mare (până la 180 de zile) (Tabelul 14).

Tabelul 14

Numărul mediu de zile în care un pacient stă în pat

Ziua medie de pat caracterizează organizarea și calitatea procesului de diagnostic și tratament și indică rezerve pentru creșterea utilizării capacității de pat. Potrivit statisticilor, reducerea duratei medii de ședere într-un pat cu doar o zi ar permite internarea a peste 3 milioane de pacienți suplimentari.

Valoarea acestui indicator depinde în mare măsură de tipul și profilul spitalului, de organizarea activității acestuia, de calitatea tratamentului etc. Unul dintre motivele șederii îndelungate a pacienților în spital este examinarea și tratamentul insuficient în clinică. . Reducerea duratei de spitalizare, care eliberează paturi suplimentare, ar trebui efectuată în primul rând ținând cont de starea pacienților, deoarece externarea prematură poate duce la reinterne, ceea ce va duce în cele din urmă la o creștere mai degrabă decât o scădere a indicatorului. .

O scădere semnificativă a șederii medii în spital în comparație cu standardul poate indica o justificare insuficientă pentru reducerea duratei de spitalizare.

Proporția locuitorilor din mediul rural în rândul pacienților internați (Secțiunea 3, subsecțiunea 1):

numărul de rezidenți din mediul rural internați într-un spital pe an x ​​100 / numărul tuturor internați în spital.

Acest indicator caracterizează utilizarea patului de spital din oraș de către rezidenții din mediul rural și afectează furnizarea de asistență medicală internată populației rurale dintr-un anumit teritoriu. În spitalele din oraș este de 15–30%.

Calitatea muncii de diagnostic și tratament în spital

Pentru a evalua calitatea diagnosticului și a tratamentului într-un spital, se folosesc următorii indicatori:

1) componența pacienților din spital;

2) durata medie de tratament a unui pacient într-un spital;

3) mortalitatea spitalicească;

4) calitatea diagnosticului medical.

Compoziția pacienților în spital după boli individuale (%):

numarul pacientilor care au parasit spitalul cu un anumit diagnostic x 100 / numarul tuturor pacientilor care au parasit spitalul.

Acest indicator nu este o caracteristică directă a calității tratamentului, dar indicatorii acestei calități sunt asociați cu acesta. Se calculează separat pe departament.

Durata medie a tratamentului pentru un pacient în spital (pentru boli individuale):

numărul de zile de pat petrecute de pacienții externați cu un anumit diagnostic / numărul de pacienți externați cu un anumit diagnostic.

Pentru a calcula acest indicator, spre deosebire de indicatorul duratei medii de ședere a unui pacient într-un spital, nu se folosesc pacienți externați (exportați + decedați), ci doar cei externați și se calculează pe boală separat pentru externați și decedați. pacientii.

Nu există standarde pentru durata medie a tratamentului și, atunci când se evaluează acest indicator pentru un anumit spital, acesta este comparat cu durata medie a tratamentului pentru diferite boli care s-au dezvoltat într-un anumit oraș sau regiune.

La analiza acestui indicator, luăm în considerare separat durata medie de tratament a pacienților transferați din secție în secție, precum și a celor reinternați în spital pentru examinare sau tratament de urmărire; Pentru pacienții operați, durata tratamentului înainte și după intervenție chirurgicală este calculată separat.

La evaluarea acestui indicator, este necesar să se țină seama de diverși factori care influențează valoarea acestuia: momentul examinării pacientului, oportunitatea diagnosticului, prescrierea unui tratament eficient, prezența complicațiilor, corectitudinea examinării. capacitate de lucru. O serie de aspecte organizatorice sunt, de asemenea, de mare importanță, în special asigurarea populației cu îngrijire în regim de internare și nivelul serviciilor ambulatoriu (selectarea și examinarea pacienților pentru spitalizare, capacitatea de a continua tratamentul după externarea din spital în clinică) .

Estimarea acestui indicator prezintă dificultăți semnificative, întrucât valoarea acestuia este influențată de mulți factori care nu depind direct de calitatea tratamentului (cazuri începute în stadiul prespitalicesc, procese ireversibile etc.). Nivelul acestui indicator depinde, de asemenea, în mare măsură de vârstă, compoziția de sex a pacienților, severitatea bolii, durata spitalizării și nivelul tratamentului în spital.

Aceste informații, necesare pentru o analiză mai detaliată a duratei medii de tratament pentru un pacient într-un spital, nu sunt cuprinse în raportul anual; pot fi obținute din documentele medicale primare: „Cartea medicală a unui pacient internat” (f. 003/u) și „Cartea statistică a persoanei care părăsește spitalul” (f. 066/u).

Mortalitatea spitalicească (la 100 de pacienți, %):

numarul pacientilor decedati x 100 / numarul pacientilor externati (exaltati + decedati).

Acest indicator este unul dintre cele mai importante și adesea folosite pentru a evalua calitatea și eficacitatea tratamentului. Se calculează atât pentru spital în ansamblu, cât și separat pentru secții și forme nosologice.

Mortalitatea zilnică (la 100 de pacienți, rata intensivă):

numărul deceselor înainte de 24 de ore de spitalizare x 100 / număr de persoane internate în spital.

Formula poate fi calculată după cum urmează: ponderea tuturor deceselor din prima zi în numărul total de decese (indicator extins):

numărul deceselor înainte de 24 de ore de spitalizare x 100 / numărul tuturor deceselor din spital.

Moartea în prima zi indică severitatea bolii și, prin urmare, responsabilitatea specială a personalului medical în ceea ce privește organizarea corespunzătoare a îngrijirilor de urgență. Ambii indicatori completează caracteristicile organizării și calității tratamentului pacientului.

Într-un spital consolidat, ratele mortalității spitalicești nu pot fi luate în considerare izolat de mortalitatea la domiciliu, deoarece selecția pentru spitalizare și mortalitatea prespitalicească poate avea un impact mare asupra nivelului de mortalitate în spital, reducându-l sau crescându-l. În special, mortalitatea scăzută în spital, cu o proporție mare de decese la domiciliu, poate indica defecte în trimiterea la spital, atunci când pacienților grav bolnavi li s-a refuzat spitalizarea din cauza lipsei de paturi sau dintr-un alt motiv.

Pe lângă indicatorii enumerați mai sus, indicatorii care caracterizează activitățile unui spital chirurgical sunt de asemenea calculați separat. Acestea includ următoarele: Structura intervențiilor chirurgicale (%):

numărul de pacienți operați pentru o boală dată x 100 / numărul total de pacienți operați pentru toate bolile.

Mortalitatea postoperatorie (la 100 de pacienti):

numarul pacientilor decedati in urma interventiei chirurgicale x 100 / numarul pacientilor operati.

Se calculează pentru întregul spital și pentru bolile individuale care necesită îngrijiri chirurgicale de urgență.

Frecvența complicațiilor în timpul operațiilor (la 100 de pacienti):

numar de operatii in timpul carora s-au observat complicatii x 100/numar pacienti operati.

La evaluarea acestui indicator, este necesar să se țină seama nu numai de nivelul de frecvență a complicațiilor în timpul diferitelor operații, ci și de tipurile de complicații, informații despre care pot fi obținute la elaborarea „Cartele statistice ale celor care părăsesc spitalul” (f .066/u). Acest indicator trebuie analizat împreună cu durata tratamentului spitalicesc și mortalitatea (atât generală, cât și postoperatorie).

Calitatea asistenței chirurgicale de urgență este determinată de viteza de internare a pacienților în spital după debutul bolii și de momentul operațiilor după internare, măsurat în ore. Cu cât este mai mare procentul de pacienți transportați la spital în primele ore (până la 6 ore de la debutul bolii), cu atât se acordă mai bine ambulanța și îngrijirea de urgență și cu atât este mai mare calitatea diagnosticului de către medicii locali. Cazurile de naștere a pacienților mai târziu de 24 de ore de la debutul bolii ar trebui să fie considerate un dezavantaj major în organizarea activității clinicii, deoarece promptitudinea spitalizării și a intervenției chirurgicale este crucială pentru succesul și recuperarea pacienților. au nevoie de îngrijiri de urgență.

Calitatea diagnosticului medical în clinici și spitale

Una dintre cele mai importante sarcini ale unui medic este de a face un diagnostic corect precoce, permițând inițierea în timp util a unui tratament adecvat. Cauzele diagnosticării greșite sunt variate, iar analiza lor poate îmbunătăți calitatea diagnosticului, tratamentului și eficacitatea îngrijirilor medicale. Calitatea diagnosticului medical este considerată pe baza coincidenței sau discrepanței diagnosticelor puse de medicii din clinică și spital sau de către medicii și patologii spitalului.

Pentru a evalua calitatea diagnosticului medical în statistica medicală, se utilizează o interpretare mai precisă a conceptului de „diagnostic incorect”:

1) diagnostice eronate;

2) diagnostice care nu sunt confirmate; atunci când sunt corectate, reduc populația de cazuri ale unei anumite boli;

3) diagnostice revizuite - diagnostice care se stabilesc în spital pe fondul altor boli; cresc numărul de cazuri ale unei anumite boli;

4) diagnostice incorecte – suma diagnosticelor eronate și trecute cu vederea pentru o anumită boală;

5) diagnostice coincidente pentru toate bolile - suma diagnosticelor care au coincis în spital cu cele stabilite în clinică;

6) diagnostice nepotrivite - diferența dintre numărul total de pacienți internați și pacienții al căror diagnostic spitalicesc a coincis cu diagnosticul ambulatoriu.

Evaluarea calității diagnosticului medical în clinică se realizează prin compararea diagnosticelor pacienților făcute la trimiterea spre spitalizare cu diagnosticele stabilite în spital. Datele de raportare nu conțin informații cu privire la această problemă, deci sursa de informare este „Fișa statistică a celor care pleacă din spital” (f. 066/u). Ca rezultat al comparării datelor obținute, se calculează proporție de diagnostice incorecte:

numărul de diagnostice clinice care nu au fost confirmate în spital x 100 / numărul total de pacienți trimiși cu acest diagnostic pentru internare.

Acest indicator servește drept bază pentru o analiză mai detaliată a erorilor de diagnosticare a pacienților trimiși pentru tratament internat, care se pot datora atât dificultăților de diagnostic diferențial, cât și greșelilor grave de calcul ale medicilor din clinică.

Evaluarea calității diagnosticului medical într-un spital se efectuează pe baza unei comparații a diagnosticelor clinice (pe durata de viață) și patologice (secționale). Sursa de informații în acest caz o constituie „Fișele medicale ale unui pacient internat” (f. 003/u) și rezultatele autopsiilor defunctului.

Indicator de acord (divergență) diagnosticelor (%):

numărul de diagnostice confirmate (neconfirmate) în timpul autopsiei x 100 / numărul total de autopsii pentru un motiv dat.

Rata de concordanță între diagnosticele clinice și diagnosticele patologice poate fi calculată folosind datele din raportul anual (Secțiunea „Autopsii ale deceselor în spitale”) pentru boli individuale.

Discrepanța dintre diagnosticele clinice și patologice ale bolii de bază este de aproximativ 10%. Acest indicator este calculat și pentru formele nosologice individuale care au fost cauza morții; În acest caz, este necesar să se țină cont de diagnosticele eronate și de diagnosticele trecute cu vederea.

Motivele discrepanței dintre diagnosticele clinice și cele patologice pot fi împărțite în două grupuri.

1. Defecte în activitatea medicală:

1) concizia observării pacientului;

2) incompletitudinea și inexactitatea sondajului;

3) subestimarea și supraestimarea datelor anamnestice;

4) lipsa radiografiilor și a analizelor de laborator necesare;

5) absența, subestimarea sau supraestimarea concluziei consultantului.

2. Defecte organizatorice în activitatea clinicii și spitalului:

1) spitalizarea tardivă a pacientului;

2) personalul insuficient al personalului medical și asistenței medicale în secțiile medicale și de diagnostic;

3) deficiențe în activitatea serviciilor spitalicești individuale (compartiment de primire, săli de diagnostic etc.);

4) menținerea incorectă, neglijentă a istoricului medical.

O analiză detaliată a discrepanțelor dintre diagnosticele clinice și anatomice bazate pe recenzii și erori este posibilă numai pe baza unei elaborări speciale a „Fișelor statistice ale celor care părăsesc spitalul” (f. 066/u), precum și a epicrizelor completate pt. pacienţi decedaţi.

Analiza epicrizelor decedatului este departe de a fi limitată la o comparație a diagnosticelor - intravitale și patologice. Chiar și cu coincidența completă a diagnosticelor, este necesar să se evalueze actualitatea diagnosticului pe viață. În acest caz, se poate dovedi că diagnosticul final corect este doar ultima etapă a multor ipoteze diagnostice incorecte, care se exclud reciproc, ale medicului pe toată perioada de observare a pacientului. Dacă diagnosticul pe viață este pus corect, atunci este necesar să se afle dacă au existat defecte de tratament care ar fi legate direct sau indirect de decesul pacientului.

Pentru compararea diagnosticelor clinice și patologice și analiza epicrizelor celor decedați în spital, se organizează periodic conferințe clinice și anatomice cu analiza fiecărui caz de discrepanță în diagnostice, ceea ce ajută la îmbunătățirea diagnosticului, a tratamentului adecvat și a monitorizării pacienților.

Indicatori cantitativi (coeficienți) care caracterizează KMP pe baza rezultatelor examinării și chestionării

1. Factorul de intensitate integral (K și) este derivata coeficienților de eficacitate medicală (K p), satisfacție socială (K s), volumul muncii prestate (K ob) și raportul costurilor (K z):

K și = K r x K c x K despre x K z

În primele etape de lucru, din cauza posibilelor dificultăți în efectuarea calculelor economice la determinarea Kz, ne putem limita la trei coeficienți

K u = K r x K c x K vol.

2. Raportul de performanță medicală (K p) – raportul dintre numărul de cazuri cu rezultate medicale obținute (R d) și numărul total de cazuri evaluate de îngrijiri medicale (R):

Dacă se ia în considerare și nivelul lui K p, atunci

К р = ?Р i 3 a i / Р,

Unde? – semnul de însumare;

Р i – nivelul rezultatului obținut (recuperare completă, îmbunătățire etc.);

a i – scorul nivelului rezultatului obținut (cura completă – 5 puncte, îmbunătățire parțială – ​​4 puncte, fără modificări – 3 puncte, deteriorare semnificativă – 1 punct).

Acest coeficient poate fi considerat și ca un coeficient de calitate (Kk):

K k = numărul de cazuri de conformare completă cu tehnologii adecvate / numărul total de cazuri evaluate de îngrijire medicală, precum și indicatorii structurii motivelor pentru alegerea incorectă a tehnologiei sau nerespectarea acestora.

Kr pentru instituție în ansamblu este definit ca coeficientul indicatorilor corespunzători (Рд și Р) pentru unitățile medicale.

3. Coeficientul de satisfacție socială (K s) – raportul dintre numărul de cazuri de satisfacție a consumatorilor (pacient, personal) (U) și numărul total de cazuri evaluate de îngrijiri medicale (N).

Dacă se ține cont și de gradul de satisfacție, atunci

К р = ?У i x а i / Р,

unde Y i este numărul de respondenți care au răspuns pozitiv la a-a întrebare (complet mulțumiți, nemulțumiți etc.);

iar i este scorul nivelului rezultatului obținut.

La determinarea acestui coeficient se iau în considerare doar informațiile despre satisfacția pacientului față de îngrijirea medicală acordată. Cu condiția ca „Îmi este greu să răspund” să fie marcat în toate punctele chestionarului, atunci un astfel de chestionar nu este inclus în calcul. Dacă există o evaluare negativă în cel puțin unul dintre puncte, pacientul trebuie considerat nemulțumit de îngrijirea acordată.

Kc pentru o instituție medicală în ansamblu este definit ca coeficientul indicatorilor corespunzători pentru secțiile medicale ale instituției.

4. Raportul lucrărilor efectuate (K ob) este unul dintre cei mai importanți indicatori ai performanței unei instituții medicale și a departamentelor acesteia.

K ob = O f / O p,

unde O f este numărul de servicii medicale efectiv efectuate;

О n – numărul de servicii medicale planificate.

Numărul cazurilor finalizate de tratament ambulatoriu sau internat, studiile efectuate etc. pot fi utilizate ca indicatori care caracterizează activitățile unei instituții sau diviziilor acesteia pentru a calcula volumul de muncă al instituțiilor.Nu se recomandă utilizarea „numărului de vizite”. ” ca indicatori de volum atunci când se analizează volumul de muncă al instituțiilor, întrucât unii Medici pot îmbunătăți acest indicator făcând programări nerezonabile.

5. Factorul de sarcină individual (K in) – ia în considerare numărul de pacienți în comparație cu standardul pentru postul de medic al profilului clinic corespunzător și categoria de complexitate a supravegherii (operației):

K in = N f x 100 / N n,

unde Nf este indicatorul de sarcină reală,

N n – indicator al sarcinii standard.

Acest indicator servește la evaluarea contribuției fiecărui specialist medical individual și la evaluarea calității îngrijirilor acordate acestora. În cazul în care numărul real de pacienți este sub standardul pentru postul de medic, se creează o rezervă de timp de lucru. Un medic poate dezvolta o rezervă oferind asistență consultativă, fiind de serviciu, monitorizarea ILC și oferind alte servicii suplimentare.

Șeful unei unități sanitare are dreptul de a modifica volumul de muncă al unui medic individual, ținând cont de natura bolilor și de severitatea stării pacienților pe care îi tratează. În plus, conducerea instituției, împreună cu șeful de secție, trebuie să planifice volumul de muncă al medicilor pe tip pentru a-l distribui uniform și a respecta indicatorii standard.

6. Raportul costurilor (K z) – raportul dintre costurile standard (Z n) și costurile efective suportate pentru cazurile evaluate de îngrijire medicală (Zf):

7. Rata activității chirurgicale (K ha) – raportul dintre numărul de pacienți operați de un anumit medic (N op) și numărul de pacienți tratați de un anumit medic (N l):

K ha = N op / N l.

Acest indicator servește la evaluarea performanței specialiștilor în chirurgie.

8. Ca criteriu calitativ de evaluare a activitatilor personalului de asistenta medicala poate fi folosit coeficientul de conformitate cu tehnologia de îngrijire medicală (K st), care se calculează prin formula:

K st = N – N d / N,

unde N este numărul de evaluări ale experților;

N d – numărul de evaluări ale experților cu defecte identificate în tehnologia îngrijirii medicale.

La evaluarea valorilor indicatorilor obținuți, se recomandă să se procedeze de la:

1) un indicator „de referință” la care ar trebui să se străduiască toți lucrătorii medicali;

2) indicatorul mediu pe teritoriu (instituție, unitate), prin abatere de la care se apreciază nivelul de îngrijire medicală acordată de un anumit lucrător sau unitate medicală;

3) dinamica acestui indicator pentru un anumit lucrător medical, departament etc.

Este recomandabil să calculați coeficienții trimestrial. Ele pot fi calculate în contextul departamentelor, al instituției în ansamblu, al specialiștilor individuali și al formelor nosologice de interes.

Analiza activităților unui spital din oraș pe baza evaluării indicatorilor relevanți ne permite să identificăm deficiențele în organizarea procesului de tratament și diagnostic, să determinăm eficiența utilizării și rezervele de capacitate de pat și să dezvoltăm măsuri specifice pentru îmbunătățirea calității îngrijiri medicale pentru populație.

Citeste si: Arthur este un erou exemplar al Evului Mediu. Dacă imaginea lui, ceea ce este foarte probabil, a fost inspirată de un personaj istoric, atunci nu se știe practic nimic despre un astfel de personaj. Poate cel mai important indicator al echității mărcii este calitatea percepută de către consumator a produsului. Toate acestea au completat foarte bine performanța demonstrativă a mânuitorilor de câini de la vama Kingisepp O creștere a activității revoluționare în Rusia va coincide întotdeauna cu agravarea situației internaționale din jurul țării noastre. A noua întâlnire a clubului. Pregătire pentru concursuri și spectacole demonstrative

Numărul de operații efectuate

Rata activității chirurgicale (%) = pacienţii care părăsesc spitalul* 100

Numărul de pacienți utilizați

Indicatorii activității chirurgicale sunt prezentați în Tabelul 11 ​​și Fig. 8:

Tabelul 11. Indicatori ai activității chirurgicale

Orez. Fig. 9. Structura pacienţilor externaţi conform Fig. 10. Structura pacienţilor externaţi conform

rezultatele tratamentului pentru 2005 rezultatele tratamentului pentru 2006

Analiza comparativă a indicatorilor pentru anii 2005-2006:

1. Nivelul de personal al personalului medical este sub indicatorii standard: în oraș cu 8,2% în 2005-06, în republică cu 10% în 2005-06.

2 . Ocuparea medie anuală a patului în 2006 a crescut cu 6% (32,6 zile) față de 2005. Indicatorii de ocupare medie anuală a patului au scăzut față de planificat cu 21,3% (61,3 zile) în 2005, 9,4% (26,7 zile) în 2006

3 . Durata medie de tratament pentru un pacient în secție în 2006 a crescut cu 13,7% (0,52 zile) față de 2005. Această cifră rămâne sub țintă cu 34% (1,7 zile) în 2005 și 15% (0,67 zile) în 2006.

4 . Cifra de afaceri a patului a rămas aceeași, dar în comparație cu indicatorii planificați a fost mai mică în 2005. cu 13,2% (9,03 zile) și cu 12% (8,2 zile) în 2006.

5. Conform structurii morbidității în 2005, patologiile predominante au fost: organele respiratorii, PRK, organele gastrointestinale, patologia pielii și a țesutului subcutanat și defecte de dezvoltare. În 2006 a predominat patologia: o. mesadenita, numărul herniilor inghinale a crescut (deoarece departamentul de intervenție chirurgicală planificată a fost închis timp de 1 lună), a crescut numărul de boli genitale, otrăviri, arsuri, a scăzut numărul de patologii congenitale. Numărul altor boli a crescut și el - 14,7%, cu indicatorii documentelor de reglementare - nu mai mult de 10,5%.

6. Promptitudinea livrării pentru îngrijiri chirurgicale de urgență a fost găsită în 2006. mai mic decât în ​​2005 cu 2,3%.În structura pacienților externați pe baza rezultatelor tratamentului din 2005 se constată o creștere a pacienților „cu ameliorare” cu 0,9% față de 2006.

7. Frecvența complicațiilor postoperatorii în 2006 a crescut cu 0,08% față de 2005.

8. Rata activității chirurgicale a scăzut în 2006 cu 0,5% față de 2005. Scăderea activității chirurgicale s-a datorat faptului că secția de chirurgie electivă a fost închisă și s-au efectuat operații elective în secția de chirurgie de urgență.

9. În structura pacienților externați, comparativ cu anul 2005, se constată o scădere a numărului de pacienți „cu îmbunătățire” - cu 6%, „cu recuperare” - cu 3% în 2006, precum și o scădere a numărului de pacienţi „fără modificări” pentru anul 2006. faţă de 2005 cu 1%.

Concluzii:

1. Rate scăzute de ocupare medie anuală a patului pentru 2005-2006. indica utilizarea insuficientă a capacității de pat a departamentului.

2. Creșterea duratei medii de tratament pentru un pacient într-un pat s-a datorat probabil internării târzii, îmbunătățirii materialelor și suportului tehnic al secției, disponibilității unei game largi de metode de cercetare de laborator și instrumentale, medicamentelor moderne extrem de eficiente, ceea ce permite o examinare și un tratament mai amănunțit al pacienților.

3. Cifra de afaceri de paturi a rămas aceeași, ceea ce se poate datora faptului că în 2005-2006. Un număr diferit de copii au fost internați pentru tratament.

4. Rata de livrare la timp a scăzut în 2006, ceea ce se datorează auto-medicației, atitudinii neatentive a medicului local față de această problemă și vina altor spitale.

5. Numărul complicaţiilor postoperatorii a crescut.

6. Rata activității chirurgicale a scăzut. Scăderea activității chirurgicale se datorează faptului că secția de chirurgie electivă a fost închisă și s-au efectuat operații elective în secția de chirurgie de urgență.

7. Datorită personalului medical de înaltă calificare și bunei organizări a activității de diagnostic și tratament, rata mortalității spitalicești pentru anii 2005-2006 a fost. egal cu zero.

Promoții:

1. Furnizarea fiecărui medic de la locul de muncă cu un computer personal va facilita munca medicului cu documentație medicală și va oferi posibilitatea de a utiliza informațiile din instituțiile și bibliotecile medicale interne și străine.

2.Dotați secții pentru mamele cu copii.

3. Îmbunătățirea materialelor și echipamentelor tehnice, extinderea planului de examinare al pacientului pentru a exclude diagnosticul de patologie de urgență.

4. Stăpânirea metodelor moderne de diagnostic și tratament al pacienților, conducând la îmbunătățirea calității activității de diagnostic și tratament și îmbunătățirea în continuare a indicatorilor de performanță al departamentului.

5..Mărirea salariilor pentru medici și paramedici. personalului.

6. Atragerea tinerilor specialiști la muncă.

7. Părinți buni, amabili, simpatici ai tinerilor pacienți.

Adjunct Ch. vr. conform copiilor chir.:

Seful departamentului:

Semnatura studentului:

13. Valoarea fluxurilor de numerar din activitățile de exploatare este un indicator cheie al măsurii în care operațiunile unei întreprinderi generează suficient numerar pentru a rambursa împrumuturile, a menține capacitățile de operare ale întreprinderii, a plăti dividende și a face noi investiții fără a recurge la surse externe de finanțare. Informațiile despre componentele specifice ale fluxurilor de numerar din activitățile de exploatare pentru perioade anterioare, atunci când sunt combinate cu alte informații, sunt utile în prognoza viitoarelor fluxuri de numerar din activitățile de exploatare.

14. Fluxurile de numerar din activitățile de exploatare sunt legate în primul rând de principalele activități generatoare de venituri ale întreprinderii. Astfel, ele rezultă în general din tranzacții și alte evenimente incluse în definiția profitului sau pierderii. Exemple de fluxuri de numerar din activitățile de exploatare sunt:

(a) încasări în numerar din vânzarea de bunuri și prestarea de servicii;

(b) încasări în numerar sub formă de redevențe, taxe, comisioane și alte venituri;

(c) plăți în numerar către furnizori pentru bunuri și servicii;

(d) plăți în numerar către și în numele angajaților;

(e) încasări și plăți în numerar către societatea de asigurări pentru prime, daune, anuități și alte beneficii de asigurare;

(f) plăți în numerar sau rambursări de impozit pe venit, cu excepția cazului în care acestea pot fi direct atribuite activităților de finanțare sau de investiții; Și

(g) încasări și plăți în numerar din contracte încheiate în scopuri comerciale sau comerciale.

Anumite tranzacții, cum ar fi vânzarea unui echipament, pot avea ca rezultat un câștig sau o pierdere care este recunoscută ca profit sau pierdere. Fluxurile de numerar asociate cu astfel de tranzacții sunt clasificate ca fluxuri de numerar din activități de investiții. Cu toate acestea, plățile în numerar efectuate pentru producerea sau achiziționarea de active care sunt deținute pentru închiriere către terți și ulterior deținute pentru vânzare în conformitate cu punctul 68A din IAS 16 Imobilizări corporale sunt clasificate drept fluxuri de numerar din activitățile de exploatare. Încasările de numerar din contracte de leasing și vânzările ulterioare ale unor astfel de active sunt, de asemenea, fluxuri de numerar din activitățile de exploatare.

15. O întreprindere poate deține valori mobiliare și împrumuturi deținute în scopuri comerciale sau comerciale, caz în care acestea pot fi tratate ca stocuri achiziționate special pentru revânzare. Astfel, fluxurile de numerar rezultate din cumpărarea sau vânzarea de titluri comerciale sau de tranzacționare sunt clasificate ca activități de exploatare. În mod similar, avansurile de numerar și împrumuturile acordate de instituțiile financiare sunt, în general, clasificate ca activități de exploatare deoarece se referă la principalele activități generatoare de venituri ale instituției.

În conformitate cu paragraful 121) al paragrafului 1 al articolului 7 din Codul Republicii Kazahstan din 18 septembrie 2009 „Cu privire la sănătatea oamenilor și a sistemului de sănătate” și paragraful 2) al paragrafului 3 al articolului 16 din lege al Republicii Kazahstan din 15 martie 2010 „Despre statisticile de stat” EU COMAND:
1. Aprobați Metodologia anexată pentru formarea (calculul) indicatorilor în domeniul asistenței medicale.
2. Departamentul de Organizare a Asistenței Medicale al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Republicii Kazahstan asigură:
1) în conformitate cu procedura stabilită de lege, înregistrarea de stat a prezentului ordin la Ministerul Justiției al Republicii Kazahstan;
2) după înregistrarea de stat a prezentului ordin la Ministerul Justiției al Republicii Kazahstan, direcția de publicare oficială în periodice și sistemul informatic și juridic Adilet;
3) plasarea acestui ordin pe resursa oficială de internet a Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Republicii Kazahstan www.mzsr.gov.kz;
4) în termen de zece zile lucrătoare de la înregistrarea de stat a prezentului ordin la Ministerul Justiției al Republicii Kazahstan, transmiterea către Departamentul de Serviciu Juridic al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Republicii Kazahstan informații cu privire la punerea în aplicare a măsurile prevăzute la paragrafele 1), 2) și 3) din prezentul alineat.
3. Controlul asupra punerii în aplicare a prezentului ordin este încredințat viceministrului sănătății și dezvoltării sociale al Republicii Kazahstan Tsoi A.V.
4. Prezentul ordin intră în vigoare la zece zile calendaristice de la data primei sale publicări oficiale.

Ministrul Sănătăţii
si dezvoltare sociala
Republica Kazahstan T. Duysenova

DE ACORD
Președinte al Comisiei de statistică
Ministerul Economiei Nationale
Republica Kazahstan
__________ A. Smailov
2 decembrie 2015

Aprobat prin ordin
Ministrul Sănătăţii şi
dezvoltare sociala
Republica Kazahstan
din 30 noiembrie 2015 Nr. 912

Metodologia de formare (calculare) a indicatorilor
in domeniul sanatatii

1. Prezenta Metodologie pentru formarea (calculul) indicatorilor (denumită în continuare Metodologia) în domeniul asistenței medicale a fost elaborată în conformitate cu paragraful 121) al paragrafului 1 al articolului 7 din Codul Republicii Kazahstan din 18 septembrie , 2009 „Despre sănătatea oamenilor și a sistemului de sănătate.”
2. Obiectele de calcul sunt indicatorii de performanță ai organizațiilor medicale.
3. Metodologia acoperă indicatorii de performanță ai organizațiilor care furnizează îngrijiri preventive, terapeutice și de reabilitare:
1) organizații care furnizează îngrijire în ambulatoriu populației;
2) organizații care furnizează îngrijire pentru pacienți internați;
3) organizarea asistenței medicale de urgență și a ambulanței aeriene;
4) organizarea tratamentului de reabilitare și reabilitare medicală;
5) organizații care oferă îngrijiri paliative și îngrijiri medicale;
6) organizații care activează în domeniul serviciilor de sânge;
7) organizații care activează în domeniul anatomiei patologice;
8) organizații care activează în domeniul promovării unui stil de viață sănătos, alimentație sănătoasă;
9) organizații care desfășoară activități în domeniul prevenirii HIV/SIDA;
10) organizații pentru orfani, copii fără îngrijire părintească, de la naștere până la trei ani, copii cu defecte de dezvoltare psihică și fizică de la naștere până la patru ani, care acordă sprijin psihologic și pedagogic familiilor cu risc de abandon al copilului.
4. Analiza informațiilor statistice este o etapă a ciclului de management și oferă suport informațional pentru procesul de gestionare a sistemului de sănătate la diferite niveluri. Diverse informații care caracterizează activitățile organizațiilor din domeniul sănătății cuprinse în raportarea statistică sunt utilizate în procesul de pregătire și luare a deciziilor de management la nivelul unei anumite organizații medicale sau al unor divizii structurale individuale.
5. Sursele de informații pentru analiză sunt formularele destinate colectării datelor administrative ale entităților sanitare, a căror calendar și frecvență de depunere sunt aprobate prin Ordinul ministrului sănătății al Republicii Kazahstan din 6 martie 2013 nr. 128 „ Cu privire la aprobarea formularelor destinate colectării datelor administrative ale entităților sanitare” (înregistrată în Registrul de stat al actelor juridice normative cu nr. 8421).
6. îngrijirea în ambulatoriu a populației se calculează în conformitate cu Anexa 1 la prezenta Metodologie.
7. Pentru studierea activităților organizațiilor care furnizează îngrijiri în regim de internare, se analizează indicatorii care determină calitatea și eficiența spitalelor în conformitate cu Anexa 2 la prezenta Metodologie.
8. Indicatorii de asistență medicală de urgență și organizațiile de ambulanță aeriană sunt calculați în conformitate cu Anexa 3 la prezenta Metodologie.
9. Indicatorii de tratament de reabilitare și organizațiile de reabilitare medicală sunt calculați în conformitate cu Anexa 4 la prezenta Metodologie.
10. Indicatorii organizațiilor care furnizează îngrijiri paliative și îngrijiri medicale sunt calculați în conformitate cu Anexa 5 la prezenta metodologie.
11. în domeniul serviciilor de sânge se calculează în conformitate cu Anexa 6 la prezenta Metodologie.
12. Indicatorii organizațiilor care activează în domeniul anatomiei patologice se calculează în conformitate cu Anexa 7 la prezenta Metodologie.
13. Indicatorii organizațiilor care activează în domeniul promovării unui stil de viață sănătos și al alimentației sănătoase se calculează în conformitate cu Anexa 8 la prezenta Metodologie.
14. Indicatorii organizațiilor care activează în domeniul prevenirii HIV/SIDA se calculează în conformitate cu Anexa 9 la prezenta Metodologie.
15. Indicatorii organizațiilor pentru orfani, copii fără îngrijire părintească, de la naștere până la trei ani, copii cu defecte de dezvoltare psihică și fizică de la naștere până la patru ani, care acordă sprijin psihologic și pedagogic familiilor cu risc de abandon al copilului se calculează conform Anexei 10. la această Metodologie.

Anexa 1
la Metodologia de formare
(calcul) indicatorilor
in domeniul sanatatii

Indicatori ai organizațiilor care furnizează
îngrijire în ambulatoriu

1. Numărul mediu de vizite pe an per rezident se calculează folosind următoarea formulă:

Urgență = (ChP + Urgență (la domiciliu) + Urgență (stomie)) / SCHN, unde:

PE – numărul mediu de vizite pe an per rezident;
NVP – numărul de vizite, inclusiv cele preventive;
Urgență (la domiciliu) – numărul de vizite la domiciliu;
Urgență (stomie) – numărul de vizite la stomatologi și stomatologi;
ACN este populația medie anuală.

2. Indicatorul ponderii vizitelor la o specialitate se calculează folosind următoarea formulă:

SUS(special) = PE (special)/PE(total)*100, unde:

UP (specialist) – proporția vizitelor la specialitate;
Urgență (specială) – numărul de vizite la medicii din această specialitate;
Urgență (total) – numărul de vizite la clinică la medici de toate specialitățile.

3. Volumul mediu zilnic de lucru pentru programările la clinică se calculează folosind următoarea formulă:

DN (etaj) = PE/(ZD*CHD), unde:
DN (sex) – volumul mediu zilnic de lucru pentru programările la clinică;
Urgență – numărul de vizite la medici, inclusiv cele preventive, pe an;


Unitatea de măsură este un număr absolut.
4. Sarcina medie zilnică a serviciului la domiciliu se calculează folosind următoarea formulă:

DN (acasă) = PE (acasă)/(ZD*CHRD), unde:

DN (la domiciliu) – volumul mediu zilnic de lucru pentru serviciile la domiciliu;
Urgență – numărul de vizite ale medicilor la domiciliu pe an;
ZD – numărul de posturi medicale ocupate;
BNR – numărul de zile de muncă pe an.
Unitatea de măsură este un număr absolut.
5. Numărul de populație atașată per 1 medic primar (denumit în continuare AMP) se calculează folosind următoarea formulă:

PN (per 1 medic) = CN/CHV (îngrijire primară), unde:

PN (per 1 medic) - numărul populației atașate la 1 medic primar;
CN – numărul populației atașate conform Registrului populației atașate la organizațiile de asistență medicală primară;
PC (PHC) - numărul de medici primari, care include terapeuți locali, pediatri locali și medici generaliști.
Unitatea de măsură este un număr absolut.
6. Rata de implementare a planului de inspecție preventivă se calculează folosind următoarea formulă:

PO=PO*100/PE, unde:

PO – procentul de implementare a planului de examinare preventivă;
NOR – numărul de persoane examinate în cadrul examinărilor preventive;
Urgență – numărul de persoane supuse examinărilor preventive.
Unitatea de măsură este procentul.
7. Frecvența patologiilor detectate în timpul examinărilor preventive se calculează folosind următoarea formulă:

VP= BW(detectat)*100/BW, unde:

VP – frecvența patologiei depistate în timpul examinărilor preventive;
PB (identificat) – numărul de pacienți identificați în timpul examinărilor preventive;
NOR – numărul de persoane examinate.
Unitatea de măsură este procentul.
Atunci când se analizează bolile identificate la persoanele examinate, se iau în considerare bolile nou diagnosticate.
8. Indicele general al durerii este calculat folosind următoarea formulă:

OB = ochz*100.000/skhn, unde:

OB – durere generală;
TNZ – numărul total de boli înregistrate ale populației pe an;
ACN – populație medie anuală
Unitatea de măsură este numărul total de boli din populație la 100 de mii de locuitori.
9. Rata morbidității primare se calculează folosind următoarea formulă:

PZ = CHZ*100.000/SCHN, unde:

PZ – morbiditate primară;
NZ – numărul de boli nou înregistrate în populație pe an;

Unitatea de măsură este numărul de boli nou înregistrate la 100 de mii de locuitori.
Indicatorii morbidității primare și generale sunt calculați pe clase și boli individuale, în conformitate cu Clasificarea internațională a bolilor, a zecea revizuire.
10. Indicatorul de acoperire a populației cu observație la dispensar se calculează folosind următoarea formulă:

ODN = BW (DU)/ CHN*100, unde:

ODN – acoperirea populației cu observație la dispensar;
ChB (DU) – numărul de persoane aflate sub observație la dispensar;

Indicatorul este calculat separat pentru adulți și copii.
11. Indicatorul completității acoperirii pacienților cu observație la dispensar se calculează folosind următoarea formulă:

PODN = BW (DU) *100/ BW, unde:

PODN – integralitatea acoperirii pacienților cu observație la dispensar;
NW (UD) – numărul de pacienți sub observație la dispensar cu această boală;
NW – numărul de pacienți înregistrați cu această boală.
Unitatea de măsură este procentul.
12. Indicatorul oportunității luării pacienților pentru observație clinică este calculat folosind următoarea formulă:

P = BW (luat cu telecomandă)*100/BW (in/in), unde:

P – oportunitatea preluării pacienților pentru observație clinică;
BW (luat de DU) – numărul de pacienți nou înregistrați la dispensar dintre cei nou diagnosticați cu această boală;
NW (iv) – numărul de pacienți nou identificați cu această boală.
Unitatea de măsură este procentul.
13. Proporția de pacienți radiați din cauza vindecării se calculează folosind următoarea formulă:

HC (telecomandă eliminată) = BW (telecomandă eliminată)/(BL (telecomandă la începutul anului) + BW (DUv/v) * 100,

Unde:
HC (DU eliminat) – proporția de pacienți scoși din registru din cauza vindecării;
BW (DU eliminat) – numărul de pacienți scoși din observație la dispensar din cauza vindecării;
BW (DU începutul anului) – numărul de pacienţi la dispensar înregistraţi la începutul anului;
BW (DU IV) – numărul de pacienţi la dispensar înregistraţi în cursul anului.
Unitatea de măsură este procentul.
14. Volumul mediu zilnic de muncă pentru un radiolog se calculează folosind următoarea formulă:

N (radiolog) = CRI/(ZR (radiolog) x CRR), unde:

N (radiolog) – volumul mediu zilnic de muncă pentru un radiolog;
NRI – numărul de proceduri radiografice efectuate;
ZD (radiolog) – numărul de posturi ocupate de radiologi;
NWD - numărul de zile lucrătoare dintr-un an.
Unitatea de măsură este un număr absolut.
15. Rata de utilizare a metodelor radiologice în ambulatoriu se calculează folosind următoarea formulă:

P(apo) = CRI(apo)/ PE, unde:

P (apo) – indicator al utilizării metodelor radiologice în ambulatoriu;
NRI (apo) – numărul de examinări cu raze X efectuate în regim ambulatoriu;
Urgență – numărul de vizite efectuate la medicii din clinică.
Unitatea de măsură este un număr absolut.
16. Volumul mediu zilnic de muncă pentru un endoscopist se calculează folosind următoarea formulă:

N (endoscopist) = CRI/(ZR (endoscopist) x CRR), unde:

N (endoscopist) – volumul mediu de lucru zilnic pentru un endoscopist;
PEI – numărul de examinări endoscopice efectuate;
ZD (endoscopist) – numărul de posturi ocupate de endoscopişti;

Unitatea de măsură este un număr absolut.
17. Volumul mediu zilnic de muncă al unui asistent de laborator se calculează folosind următoarea formulă:

N (asistent de laborator) = HLA/(ZD (asistent de laborator) x NRR), unde:

N (asistent de laborator) – volumul mediu zilnic de lucru pentru un asistent de laborator;
NLA – numărul de teste de laborator efectuate;
ZD (asistent de laborator) – numărul de posturi ocupate de medici de laborator;
NWD – numărul de zile lucrătoare într-un an.
Unitatea de măsură este un număr absolut.
18. Indicatorul analizelor de laborator efectuate pe rezident se calculează folosind următoarea formulă:

CHLA (1 rezident) = CHLA/SCHN, unde:

NLA (1 rezident) – numărul de analize de laborator efectuate per rezident;
NLA – numărul de teste de laborator efectuate;
ACN – populație medie anuală.
Unitatea de măsură este un număr absolut.
19. Rata testelor de laborator efectuate la 100 de vizite se calculează folosind următoarea formulă:

NLA (100 de vizite) = NLA/PE, unde:

NLA (100 de vizite – numărul de teste de laborator efectuate la 100 de vizite;
NLA – numărul de analize de laborator efectuate pe ambulatori;

Unitatea de măsură este un număr absolut.
20. Volumul mediu zilnic de muncă pentru un angajat al departamentului de kinetoterapie se calculează folosind următoarea formulă:

N (fizioterapeut) = NFP/(ZH (fizioterapeut) x NRD), unde:

N (fizioterapeut) – volumul mediu zilnic de muncă pentru un angajat al secției de kinetoterapie;
NFP – numărul de proceduri fizioterapeutice oferite;
ZD (kinetoterapeut) – numărul de posturi ocupate de personal de îngrijire în secția de kinetoterapie;
NWD – numărul de zile lucrătoare într-un an.
Unitatea de măsură este un număr absolut.
21. Indicatorul utilizării metodelor de tratament fizioterapeutic în clinică se calculează folosind următoarea formulă:

F(apo) = FFP(apo)/ PE, unde:

F (apo) – indicator al utilizării metodelor de tratament fizioterapeutic în clinică;
NFP (apo) – numărul de proceduri fizioterapeutice oferite ambulatoriilor;
Urgență – numărul de vizite efectuate la medicii din clinică.
Unitatea de măsură este un număr absolut.
22. Rata examinărilor cu ultrasunete la 100 de vizite la clinică se calculează folosind următoarea formulă:

CHUSI(100 vizite) = CHUSI(apo)/PE, unde:

CHUS (100 de vizite) – numărul de examinări ecografice la 100 de vizite la clinică;
CHUS (apo) – numărul de examinări ecografice efectuate în clinică;
Urgență – numărul de vizite efectuate la medicii din clinică.
Unitatea de măsură este un număr absolut.

Anexa 2
la Metodologia de formare
(calcul) indicatorilor
in domeniul sanatatii

Indicatori ai organizațiilor care furnizează îngrijire pentru pacienți internați

1. Indicatorul de asigurare a populației cu capacitate de pat se calculează folosind următoarea formulă:

OK = CHK*10.000/CHN, unde:

OK – asigurarea populației cu capacitate de pat;
CHK – numărul de paturi;
CN – populatie la sfarsitul anului.
Unitatea de măsură este la 10 mii de locuitori.
2. Indicatorul de performanță al patului se calculează folosind următoarea formulă:

RK = CHKD/CHK (medie anuală), unde:

RK – lucru la pat;


Unitatea de măsură sunt zilele.
3. Durata medie de ședere a unui pacient într-un pat se calculează folosind următoarea formulă:

SDPK = CHKD/ChB (retras), unde:

SDPK – durata medie de ședere a unui pacient în pat;
BNT – numărul de zile de pat petrecute de pacienții externați în spital;
NW (plecat) – numărul de pacienți care s-au pensionat (suma pacienților externați și decedați).
Unitatea de măsură sunt zilele.
4. Rata de rotație a patului se calculează folosind următoarea formulă:

OK = ChB (utilizat)/CHK (media anuală), unde:

OK – schimbarea patului;
BW (utilizat) - numărul de pacienți utilizați (jumătate din suma numărului de pacienți internați, externați și decedați).
CHK (media anuală) - numărul mediu anual de paturi.
Unitatea de măsură sunt unitățile.
5. Rata mortalității se calculează folosind următoarea formulă:

PL = CH/BW (utilizat)*100, unde:

PL – rata mortalității;
NU – numărul pacienţilor decedaţi în spital;

Unitatea de măsură este procentul.
6. Timpul mediu de oprire a patului se calculează folosind următoarea formulă:

PC = (BH - RK)/OK, unde:

PC – timp mediu de oprire a patului;
BH – numărul de zile dintr-un an;

OK – întoarce patul.
Unitatea de măsură sunt zilele.
7. Numărul mediu de paturi ocupate se calculează folosind următoarea formulă:

ZK = CHKD / RK, unde:

ZK – numărul mediu de paturi ocupate;
NCD – numărul de zile de pat petrecute de către pacienți în spital;
RK – numărul mediu de locuri de muncă pe an;
Unitatea de măsură este un număr absolut.
8. Indicatorul nivelului de consum al îngrijirii spitalicești se calculează folosind următoarea formulă:

UPS = CHKD * 1000 / SCHN, unde:

UPS – nivelul de consum al îngrijirii pacientului internat;
NCD – numărul de zile de pat petrecute de către pacienți în spital;
ACN – populație medie anuală.
Unitatea de măsură este numărul de zile de pat la 1000 de locuitori.
9. Rata activității chirurgicale se calculează folosind următoarea formulă:

HA = CHOB/CHVB*100, unde:

CA – indicator al activității chirurgicale;
NER – numărul pacienţilor operaţi în secţia de chirurgie;
NPV – numărul de pacienți care au părăsit spitalul chirurgical.
Unitatea de măsură este procentul.
10. Rata complicațiilor postoperatorii se calculează folosind următoarea formulă:

CR = PR (complicații)*100/PR (total), unde:

CR – indicator al complicațiilor postoperatorii;
PR (complicații) - numărul de operații în care au fost observate complicații;
NPO (total) – numărul total de operațiuni efectuate.
Unitatea de măsură este procentul.
11. Rata mortalității postoperatorii se calculează folosind următoarea formulă:

PL = CHU/CHOB*100, unde:

PL – rata mortalității postoperatorii;
NU – numărul pacienţilor operaţi decedaţi;
NER – numărul total de pacienți operați.
Unitatea de măsură este procentul.
12. Frecvența nașterii cu întârziere a pacienților pentru îngrijiri chirurgicale de urgență se calculează folosind următoarea formulă:

NPV = BW (după 24 de ore)/BW (total), unde:

NPD – frecvența nașterii tardive a pacienților;
BW (mai târziu de 24 de ore) – numărul de pacienți nascuți mai târziu de 24 de ore de la debutul bolii;
ChB (total) – numărul total de pacienți livrați pentru îngrijiri chirurgicale de urgență.
Unitatea de măsură este procentul.
13. Rata de concordanță între diagnosticele clinice și cele patologice se calculează folosind următoarea formulă:

A = B/C*100, unde:

A – indicator de acord între diagnosticele clinice și patoanatomice;
B – numărul cazurilor de coincidență a diagnosticelor clinice cu diagnosticele anatomopatologice;
C – numărul total de autopsii ale defunctului.
Unitatea de măsură este procentul.
14. Procentul de autopsii ale deceselor într-un spital se calculează folosind următoarea formulă:

D = C/CH*100, unde:

D – procentul autopsiilor deceselor în spitale;
C – numărul total de autopsii ale deceselor în spital;
NU – numărul total de decese în spital.
Unitatea de măsură este procentul.
15. Indicatorul utilizării metodelor cu raze X pentru a clarifica diagnosticul într-un spital este calculat folosind următoarea formulă:

P(statistici) = ChRI(statistici)/BW (utilizat), unde:

P – indicator al utilizării metodelor cu raze X pentru clarificarea diagnosticului într-un spital;
CRI (statistici) – numărul de examinări cu raze X efectuate în spital;
NW (utilizat) – numărul de pacienți utilizați.
Unitatea de măsură este un număr absolut.
16. Indicatorul analizelor de laborator efectuate pe pacient într-un spital se calculează folosind următoarea formulă:

MSA (1 pacient) = MSA/BW (utilizat), unde:

NLA (1 pacient) – numărul de analize de laborator efectuate per pacient în spital;
NLA - numărul de teste de laborator efectuate;
NW (utilizat) – numărul de pacienți utilizați.
Unitatea de măsură este un număr absolut.
17. Indicatorul utilizării metodelor fizioterapeutice de tratament într-un spital se calculează folosind următoarea formulă:

F(statistici) = NFP(statistici)/BW (utilizat), unde:

F (statistici) – indicator al utilizării metodelor fizioterapeutice de tratament într-un spital;
NFP – numărul de proceduri fizioterapeutice oferite pacienților din spital;
NW (utilizat) – numărul de pacienți utilizați.
Unitatea de măsură este un număr absolut.
18. Rata examinărilor cu ultrasunete pe 1 pat se calculează folosind următoarea formulă:

CHUSI (1 pat) = CHUSI/CHK (medie anuală), unde:

CHUS (1 pat) – număr de examinări ecografice la 1 pat;
CHUS – numărul de examinări ecografice efectuate de pacient în spital;
CHK (media anuală) – numărul mediu anual de paturi.
Unitatea de măsură este un număr absolut.

Anexa 3
la Metodologia de formare
(calcul) indicatorilor
in domeniul sanatatii

Indicatorii organizațiilor de îngrijire medicală de urgență și
ambulanta aeriana

1. Numărul cazurilor de sosire la timp a echipelor de ambulanță (denumite în continuare EMS) pentru apeluri de categoriile de urgență I-III (din momentul în care apelul este transferat către echipa EMS până în momentul sosirii la locul apelului). (nu mai mult de 15 minute)) se calculează folosind următoarea formulă:

ChSP (SMP) = ChV(I-III)*100/ChV (total I-III), unde:

Serviciul medical de urgență (EMS) - numărul de cazuri de sosire la timp a echipelor medicale de urgență (denumite în continuare EMS) pentru apeluri din categoriile I-III de urgență (din momentul în care apelul este transferat către echipa EMS și până în momentul în care acestea). ajunge la locul apelului (nu mai mult de 15 minute));
CV (I-III) – numărul de apeluri din categoriile I-III de urgență finalizate la timp;
CN (total I-III) – numărul tuturor apelurilor din categoriile de urgență I-III.
Unitatea de măsură este procentul.
2. Ponderea apelurilor deservite cu întârziere se calculează folosind următoarea formulă:

UVOO (SMP) = ChVOO (I-VI)*100/ChV (total), unde:

UVOO (SMP) – proporția apelurilor deservite cu întârziere;
CHOO (I-VI) – numărul tuturor apelurilor deservite cu întârziere;
CN (total) – numărul tuturor apelurilor servite;
Unitatea de măsură este procentul.
3. Ponderea pacienților cu boli cronice deserviți în timpul programului de funcționare al organizației de asistență medicală primară (de la orele 8.00 la 18.00) se calculează folosind următoarea formulă:

UVV (PHC) = CHV (PHC) * 100/ CHV, unde:

UVV (PHC) – ponderea numărului de pacienți cu boli cronice deserviți în programul de funcționare al organizației AMP (de la 8.00 la 18.00);
PV (ASP) – numărul de pacienți cu boli cronice deserviți în timpul programului de funcționare al organizației AMP (de la 8.00 la 18.00);
PV – numărul tuturor pacienților deserviți în timpul programului de funcționare al organizației de asistență medicală primară (între orele 8.00 și 18.00).
Unitatea de măsură este procentul.
4. Proporția mortalității prespitalicești se calculează folosind următoarea formulă:

UVL = CN*100/PP (total), unde:

SWL – proporția mortalității prespitalicești;
NU – numărul de pacienți decedați înainte de sosire și în prezența echipei medicale de urgență;
Urgență (total) – numărul de pacienți deserviți de echipa EMS.
Unitatea de măsură este procentul.
5. Ponderea serviciilor medicale furnizate cu ambulanța aeriană femeilor cu patologii obstetricale și ginecologice se calculează folosind următoarea formulă:

HC (AGP) = ChZh(AGP)*100/PP(total), unde:

HC (AGP) – ponderea serviciilor medicale oferite de ambulanta aeriana femeilor cu patologii obstetricale si ginecologice;
CH (AGP) – numărul femeilor cu patologii obstetricale și ginecologice;

Unitatea de măsură este procentul.
6. Ponderea serviciilor medicale furnizate de ambulanța aeriană cu patologie a nou-născuților se calculează folosind următoarea formulă:

HC(PN) = BH(PN)*100/BR(total), unde:

HC (PN) – ponderea serviciilor medicale oferite cu ambulanța aeriană copiilor cu patologie la nou-născuți;
BH (PN) – numărul copiilor cu patologie a nou-născuților;
Urgență – numărul tuturor pacienților deserviți de ambulanța aeriană.
Unitatea de măsură este procentul.
7. Ponderea serviciilor medicale furnizate cu ambulanța aeriană pacienților cu afecțiuni ale sistemului circulator (în continuare - BC) se calculează folosind următoarea formulă:

UV(BSK) = PE (BSK)*100/PE(total), unde:

HC (BSK) – ponderea serviciilor medicale furnizate de ambulanța aeriană pacienților cu BSK;
PR (BSK) – numărul de pacienți cu BSK;
Urgență – numărul tuturor pacienților deserviți de ambulanța aeriană.
Unitatea de măsură este procentul.
8. Ponderea transportului aerian cu ambulanță se calculează folosind următoarea formulă:

UVT = ChT*100/ChP (total), unde:

UVT – ponderea transportului asigurat cu ambulanta aeriana;
CT – numărul de transporturi;
Urgență (total) – numărul tuturor serviciilor medicale deservite de ambulanța aeriană.
Unitatea de măsură este procentul.
9. Ponderea operațiunilor efectuate de specialiștii în ambulanță aeriană se calculează folosind următoarea formulă:

UVO = PO*100/PE (total), unde:

UVO - proporția operațiunilor efectuate de specialiștii în ambulanță aeriană;
NOR – numărul de operațiuni efectuate de specialiștii în ambulanță aeriană;
Urgență (total) – numărul tuturor pacienților deserviți de ambulanța aeriană.
Unitatea de măsură este procentul.

Anexa 4
la Metodologia de formare
(calcul) indicatorilor
in domeniul sanatatii

Indicatorii organizațiilor de tratament de reabilitare
si reabilitare medicala

1. Rata de acoperire a populației cu tratament reparator și reabilitare medicală la 1000 de locuitori se calculează folosind următoarea formulă:

ORVL = BW*1000/SCN, unde:

ORVL – indicator de acoperire a populației cu tratament reparator și reabilitare medicală la 1000 populație;
NV – numărul de pacienți acoperiți de tratament restaurator și reabilitare medicală;
ACN – populație medie anuală.
Unitatea de măsură este numărul de pacienți acoperiți de tratament restaurator și reabilitare medicală la 1000 de locuitori.
Indicatorii disponibilității patului, funcționarea patului, durata medie a șederii într-un pat și rotația patului sunt, de asemenea, calculați în conformitate cu paragrafele 1, 2, 3, 4 din apendicele 2 la prezentul ordin.

Anexa 5
la Metodologia de formare
(calcul) indicatorilor
in domeniul sanatatii

Indicatori ai organizațiilor care furnizează
îngrijiri paliative și îngrijiri medicale

1. Rata de acoperire a populației cu tratament paliativ la 1000 de locuitori se calculează folosind următoarea formulă:

OPL = BW*1000/SCN, unde:

PPL – indicator al acoperirii populației cu tratament paliativ la 1000 populație;
NV – numărul de pacienți acoperiți de tratament paliativ;
ACN – populație medie anuală.
Unitatea de măsură este numărul de pacienți acoperiți de tratament paliativ la 1000 de locuitori.
2. Indicatorul acoperirii populației cu îngrijiri medicale în organizațiile de îngrijire medicală la 1000 de locuitori se calculează folosind următoarea formulă:

OSU = BW * 1000 / SCHN, unde:

OSU – indicator al acoperirii populației cu îngrijiri medicale în organizațiile de îngrijire medicală la 1000 de locuitori;
NV – numărul de pacienți acoperiți de îngrijiri medicale în organizațiile de îngrijire medicală;
ACN – populație medie anuală.
Unitate de măsură – numărul de pacienți acoperiți de îngrijiri medicale în organizațiile de îngrijire medicală la 1000 de locuitori
Indicatorii disponibilității patului, funcționarea patului, durata medie a șederii într-un pat și rotația patului sunt, de asemenea, calculați în conformitate cu paragrafele 1, 2, 3, 4 din apendicele 2 la prezentul ordin.

Anexa 6
la Metodologia de formare
(calcul) indicatorilor
in domeniul sanatatii

în domeniul serviciilor de sânge

1. Numărul de donări de sânge și componente ale acestuia la 1000 de locuitori pe an se calculează folosind următoarea formulă:

DK = NHK * 1000 / SCHN, unde:

DK – indicator al numărului de donări de sânge și componente ale acestuia la 1000 de locuitori;
NPC – numărul de donări de sânge și componente ale acestuia;
ACN – populație medie anuală.
Unitatea de măsură este numărul de donări de sânge și componente ale acestuia la 1000 de locuitori.
2. Ponderea donațiilor gratuite de sânge și componente ale acestuia se calculează folosind următoarea formulă:

UVBDK = ChBDK * 100 / ChDK, unde:

UVBDK – ponderea donărilor gratuite de sânge și componente ale acestuia;
NBTK – numărul de donații gratuite de sânge și componente ale acestuia;

Unitatea de măsură este procentul.
3. Ponderea donărilor voluntare de sânge și componente ale acestuia se calculează folosind următoarea formulă:

UVDDK = NHDDK*100/NHK, unde:

UVDDK – proporția donărilor voluntare de sânge și componente ale acestuia;
NDK – numărul de donări voluntare de sânge și componente ale acestuia;
NPC este numărul de donări de sânge și componente ale acestuia.
Unitatea de măsură este procentul.
4. Ponderea donărilor gratuite de sânge și componente ale acestuia în condiții de teren se calculează folosind următoarea formulă:

UVBDK (plecare) = ChDK (plecare) * 100 / ChDK, unde:

UVBDK – ponderea donărilor gratuite de sânge și componente ale acestuia în condiții de teren;
NHK (outbound) – numărul de donări de sânge și componente ale acestuia în condiții de ieșire;
NPC este numărul de donări de sânge și componente ale acestuia.
Unitatea de măsură este procentul.
5. Ponderea donărilor de sânge și componente ale acestuia recunoscute ca improprii pentru transfuzie și procesare în medicamente se calculează folosind următoarea formulă:

DPC (nepotrivit) = NPC (nepotrivit) * 100 / NPC (examinat), unde:

DDC (nepotrivit) – proporția de donări de sânge și componente ale acestuia recunoscute ca neadecvate pentru transfuzie și procesare în medicamente;
NPC (nepotrivit) - numărul de donări de sânge și componente ale acestuia recunoscute ca nepotrivite pentru transfuzie și procesare în medicamente;
NPC (examinat) – numărul de donări de sânge examinate și componente ale acestuia.
Unitatea de măsură este procentul.
6. Ponderea eritrocitelor leucofiltrate eliberate organizațiilor medicale din numărul total de eritrocite emise (doze) se calculează folosind următoarea formulă:

UVLFE = CHVLFE*100/ChVE (total), unde:

UVLFE – proporția de eritrocite leucofiltrate eliberate către organizațiile medicale din numărul total de eritrocite eliberate (doze);
NWLFE – numărul de eritrocite leucofiltrate emise;
NER (total) – numărul de globule roșii emise de toate tipurile.
Unitatea de măsură este procentul.
7. Ponderea plasmei proaspete congelate în carantină din cantitatea totală de plasmă emisă (doze) către organizațiile medicale se calculează folosind următoarea formulă:

UVKSZP = CHVKSZP*100/ChVSZP, unde:

UVKSZP – proporția de plasmă proaspătă congelată în carantină eliberată organizațiilor medicale din cantitatea totală de plasmă emisă (doze);
CHVKSZP – numărul de plasmă proaspătă congelată emisă în carantină;
NPVSP este cantitatea totală de plasmă proaspătă congelată de toate tipurile emisă.
Unitatea de măsură este procentul.
8. Greutatea specifică a plasmei proaspete congelate inactivate de virus din cantitatea totală de plasmă emisă în MO (doze) se calculează folosind următoarea formulă:

UVVSZP = CHVSZP*100/ChSZP, unde:

VVSZP – proporția de plasmă proaspătă congelată inactivată de virus din cantitatea totală de plasmă emisă;
NWSFP – numărul de plasmă proaspătă congelată inactivată de virus emise (doze);
ChSZP este cantitatea totală de plasmă proaspătă congelată de toate tipurile emisă.
Unitatea de măsură este procentul.
9. Greutatea specifică a trombocitelor leucofiltrate emise în regiunea Moscova din numărul total de trombocite emise (doze) se calculează folosind următoarea formulă:

SWLT = CLT*100/CT, unde:

UVLT este proporția de trombocite leucofiltrate eliberate organizațiilor medicale din numărul total de trombocite emise (doze);
PLT – trombocite totale leucofiltrate emise;

Unitatea de măsură este procentul.
10. Ponderea trombocitelor inactivate cu virus eliberate organizațiilor medicale din numărul total de trombocite emise (doze) se calculează folosind următoarea formulă:

UVVT = ChVT*100/ChT, unde:

UVVT este proporția de trombocite inactivate cu virus eliberate organizațiilor medicale din numărul total de trombocite emise (doze);
PVT – trombocite totale inactivate de virus emise;
CT – trombocite totale de toate tipurile emise.
Unitatea de măsură este procentul.
11. Volumul de globule roșii emise (doze) la 1000 de populație se calculează folosind următoarea formulă:

OE (populație 1000) = OE (emis) * 1000 / SCHN, unde:

OVE (1000 populație) – volumul de globule roșii emise la 1000 populație;
OE (emis) – volumul de globule roșii emise;
ACN – populație medie anuală.
Unitatea de măsură este volumul de globule roșii emise (doze) la 1000 de locuitori.
12. Volumul de plasmă distribuit (doze) la 1000 de locuitori se calculează folosind următoarea formulă:

ORP(1000 populație) = OP (emis)*1000/SCN, unde:

ORP – volumul de plasmă emis la 1000 de locuitori;
OP (dispensat) – volumul de plasmă distribuit;
ACN – populație medie anuală.
Unitatea de măsură este volumul de plasmă distribuit (doze) la 1000 de locuitori.
13. Volumul de trombocite emise (doze) la 1000 populație se calculează folosind următoarea formulă:

OVT(1000 populație) = OT (emis)*1000/SCHN, unde:

OVT – volumul de trombocite emis la 1000 populație;
OT (eliberat) – trombocite totale emise;
ACN – populație medie anuală.
Unitatea de măsură este volumul de trombocite emise (doze) la 1000 de locuitori.

Anexa 7
la Metodologia de formare
(calcul) indicatorilor
in domeniul sanatatii

Indicatori ai organizațiilor care desfășoară activități
în domeniul anatomiei patologice

1. Ponderea numărului de examinări post-mortem ale celor decedați în spital se calculează folosind următoarea formulă:

UVPI = PPI (statistici) * 100 / PPI (total), unde:

UVPI – proporția din numărul de studii anatomopatologice ale celor decedați în spital;
PPI (statistici) – numărul de examinări post-mortem ale celor decedați în spital;
PPI (total) – numărul total de examinări post-mortem ale defunctului.
Unitatea de măsură este procentul.
2. Ponderea numărului de examinări post-mortem ale copiilor decedați (0-14 ani) într-un spital se calculează folosind următoarea formulă:

UVPI (0-14 ani) = IPP(statistică 0-14 ani)*100/CPI(0-14 ani), unde:

UVPI (0-14 ani) – proporția numărului de studii anatomopatologice ale copiilor decedați (0-14 ani) în spital;
IPP (statistica 0-14 ani) – numărul de examinări post-mortem ale copiilor decedați (0-14 ani) în spital;
IPP (0-14 ani) – numărul total de studii patologice ale copiilor decedați (0-14 ani).
Unitatea de măsură este procentul.
3. Ponderea numărului de examinări post-mortem ale născuților morti în spital se calculează folosind următoarea formulă:

UVPI (MR) = PPI (statistici MR) * 100 / PPI (MR total), unde:

UVPI (MR) – proporția numărului de studii anatomopatologice ale născuților morti în spital;
PPI (MR stats) – numărul de examinări patologice ale născuților morti în spital;
PPI (MR total) – numărul total de examinări post-mortem ale născuților morti.
Unitatea de măsură este procentul.

Anexa 8
la Metodologia de formare
(calcul) indicatorilor
in domeniul sanatatii

Indicatori ai organizațiilor care desfășoară activități
în domeniul promovării unui stil de viață sănătos, alimentație sănătoasă

1. Indicatorul de acoperire a screening-ului este calculat folosind următoarea formulă:

PO = PO*100/PE, unde:

PO – procentul de acoperire cu examene de screening;
NOR – numărul de persoane examinate în timpul examinărilor de screening;

Unitatea de măsură este procentul.
2. Frecvența patologiilor detectate în timpul examinărilor de screening se calculează folosind următoarea formulă:

PV = ChV*100/ChP, unde:

PV – procentul de patologie detectată în timpul examinărilor screening;
CN – numărul de persoane cu patologie identificate în timpul examinărilor de screening;
PE – numărul de persoane supuse examinărilor de screening.
Unitatea de măsură este procentul.
3. Procentul celor înregistrați la dispensar în cadrul examinărilor de screening se calculează folosind următoarea formulă:

PD = BH * 100 / NPP, unde:

PD – procentul celor înregistrați ca „D”;
ND – numărul de persoane înregistrate ca „D” în timpul examinărilor de screening;
PE – numărul de persoane supuse examinărilor de screening.
Unitatea de măsură este procentul.
4. Rata de detectare a fumatului de tutun în timpul examinărilor de screening se calculează folosind următoarea formulă:

PT = WH*100/CH, unde:

PT – procentul de identificare a persoanelor cu un factor de risc comportamental - fumatul în cadrul examinărilor de screening;
CT – numărul de persoane identificate cu un factor de risc comportamental - fumatul de tutun în cadrul examinărilor de screening.

Unitatea de măsură este procentul.
5. Rata de detectare a abuzului de alcool în timpul examinărilor de screening se calculează folosind următoarea formulă:

PZ=ChZ*100/CHO, unde:

PP – procentul de identificare a persoanelor cu un factor de risc comportamental - abuz de alcool în cadrul examinărilor de screening;
NZ – numărul de persoane identificate cu un factor de risc comportamental - consumul de alcool în cadrul examinărilor de screening.
NOR – numărul de persoane examinate prin examinări de screening;
Unitatea de măsură este procentul.
6. Rata de detecție cu indicele de masă corporală (denumit în continuare IMC) în timpul examinărilor de screening se calculează folosind următoarea formulă:

PsIMT=PsIMT*100/PR, unde:

PsIMI – procentul de identificare a persoanelor cu IMC în cadrul examinărilor de screening;
NsBMI – numărul de persoane identificate cu IMC în cadrul examinărilor de screening;
NOR – numărul de persoane examinate prin examinări de screening;
Unitatea de măsură este procentul.
7. Numărul mediu lunar de vizite la Școlile de Sănătate se calculează folosind următoarea formulă:

ПШЗ = (ЧШЗ1+ЧШЗ2+..+ЧШЗ12)/12, unde:

PSHZ – indicator al numărului mediu lunar de vizite în SHZ;
CHZ – numărul de pacienți care au urmat pregătire lunară într-un spital de specialitate;
Unitatea de măsură este procentul.
8. Numărul mediu lunar de vizite la centrul anti-tutun (denumit în continuare ATC) se calculează folosind următoarea formulă:

PATC = (CHATZ1+CHATZ2+..+CHATZ12)/12, unde:

PATC este un indicator al numărului mediu lunar de vizite la ATC;
CHATC – numărul de pacienți instruiți pe lună la ATC;
Unitatea de măsură este procentul.
9. Numărul mediu lunar de vizite la Centrele de Sănătate pentru Tineret (denumite în continuare YHC) se calculează folosind următoarea formulă:

PMCZ = (PMCZ 1+PMCZ 2+..+PMCZ 12)/12, unde:

PMCZ este un indicator al numărului mediu lunar de vizite la MCP;
MCZ – numărul de pacienți instruiți pe lună la MCZ;
Unitatea de măsură este procentul.

Anexa 9
la Metodologia de formare
(calcul) indicatorilor
in domeniul sanatatii

Indicatori ai organizațiilor care desfășoară activități
în domeniul prevenirii HIV/SIDA

1. Procentul din populația testată pentru infecția HIV se calculează folosind următoarea formulă:

Т = (t (cod 100) – t (cod 114) – t (cod 109)/2 - t (cod 112)/2) / NЧ(100), unde:

T - procentul din populația testată pentru infecție HIV;
t (cod 100) – numărul de cetățeni ai Republicii Kazahstan examinați pentru infectare cu HIV;
t (cod 114) – numărul pentru infectarea HIV în mod anonim și persoanele cu cetățenia necunoscută;
t (cod 109)/2 – numărul gravidelor examinate pentru infectare cu HIV se împarte la 2, deoarece gravidele sunt examinate de două ori, la înregistrare și în trimestrul III de sarcină;
t (cod 112)/2 – numărul de persoane examinate pentru infectare cu HIV în centrele de arest preventiv și instituțiile de corecție se împarte la 2, întrucât acest contingent este examinat de două ori, la internarea în instituțiile sistemului penal penal și după 6 luni. .
N – dimensiunea populației.
Unitatea de măsură este procentul.
2. Rata de acoperire a pacienților cu terapie antiretrovirală (denumită în continuare ART) se calculează folosind următoarea formulă:

O = Ch/N*100, unde:

О – acoperirea pacienţilor cu terapie antiretrovirală;
N – numărul de pacienți seropozitivi care primesc TAR la sfârșitul perioadei de raportare.
N – numărul pacienţilor seropozitivi care au nevoie de TAR
Unitatea de măsură este procentul.
3. Procentul de gravide seropozitive care au primit un curs complet de profilaxie antiretrovială (denumită în continuare ARV), în conformitate cu protocolul național de tratament, se calculează folosind următoarea formulă:

B = K1/K2*100, unde:

B – procentul gravidelor seropozitive care au primit o cură completă de profilaxie ARV, în conformitate cu protocolul național de tratament;
K1 – numărul femeilor seropozitive care au născut care au primit profilaxie ARV pentru a reduce riscul de transmitere de la mamă la copil în perioada de raportare;
K2 – numărul de gravide seropozitive înregistrate la sfârșitul perioadei de raportare.
Unitatea de măsură este procentul.
4. Rata mortalității persoanelor care trăiesc cu HIV/SIDA se calculează folosind următoarea formulă:

C = A*1000/ (N – K), unde:

C – mortalitatea persoanelor care trăiesc cu HIV/SIDA;
A – numărul deceselor cauzate de SIDA în anul curent;
N – numărul cumulat de cazuri de infecție cu HIV la începutul anului în curs;
K – numărul cumulat de decese ale persoanelor infectate cu HIV la începutul anului în curs.
Unitatea de măsură este numărul de cazuri la 1000 de persoane care trăiesc cu HIV.
5. Procentul de sugari născuți din femei seropozitive care au primit profilaxie ARV cu medicamente pentru a reduce riscul de transmitere precoce a HIV de la mamă la copil se calculează folosind următoarea formulă:

O = H/H1*100, unde:

O – procentul de sugari născuți din femei HIV pozitive care au primit profilaxie ARV cu medicamente pentru a reduce riscul de transmitere timpurie a HIV de la mamă la copil
N – numărul de sugari născuți vii în perioada de raportare care au primit profilaxie ARV pentru a reduce riscul de transmitere precoce a HIV de la mamă la copil (în perioada postpartum timpurie, în primele 6 săptămâni de viață)
N1 – numărul de copii născuți vii în perioada de raportare.
Unitatea de măsură este procentul.

Anexa 10
la Metodologia de formare
(calcul) indicatorilor
in domeniul sanatatii

Indicatori de organizații pentru orfani, copii lăsați în urmă
fără îngrijire părintească, de la naștere până la trei ani, copii
cu defecte de dezvoltare psihică şi fizică încă de la naştere
până la patru ani, efectuând psihologic și pedagogic
sprijin pentru familiile cu risc de abandon al copilului

1. Indicatorul pentru proporția copiilor sub 1 an care trăiesc în orfelinate se calculează folosind următoarea formulă:

ATC (până la 1 an) = BH (până la 1 an)*100/BH (total), unde:

ATC (până la 1 an) – proporția copiilor sub 1 an care trăiesc în orfelinate;
ChD (până la 1 an) – numărul de copii sub 1 an;

Unitatea de măsură este procentul.
2. Indicatorul proporției copiilor de la 1 an la 3 ani care trăiesc în orfelinate se calculează folosind următoarea formulă:

ATC (1-3 ani) = BH (1-3 ani)*100/BH (total), unde:

ATC (1-3 ani) - un indicator al proporției de copii de la 1 an la 3 ani care trăiesc în orfelinate;
BH (1-3 ani) – număr de copii de la 1 an la 3 ani;
ChD (total) – numărul de copii aflați în orfelinate la sfârșitul perioadei de raportare.
Unitatea de măsură este procentul.
3. Indicatorul ponderii copiilor peste 3 ani care locuiesc în orfelinate se calculează folosind următoarea formulă:

ATC (peste 3 ani) = BH (peste 3 ani)*100/BH (total), unde:

ATC (peste 3 ani) – un indicator al proporției copiilor peste 3 ani care trăiesc în orfelinate;
CH (peste 3 ani) – numărul copiilor peste 3 ani;
ChD (total) – numărul de copii aflați în orfelinate la sfârșitul perioadei de raportare.
Unitatea de măsură este procentul.
4. Indicatorul proporției de orfani și copii rămași fără îngrijire părintească se calculează folosind următoarea formulă:

UVDS = NPV*100/RR (total), unde:

UVDS – proporția de orfani și copii fără îngrijire părintească;
VAN – numărul de orfani și copii rămași fără îngrijire părintească;
ChD (total) – numărul de copii aflați în orfelinate la sfârșitul perioadei de raportare.
Unitatea de măsură este procentul.
5. Indicatorul proporției de copii luați de părinți dintre cei plecați se calculează cu următoarea formulă:

ATC (părinți) = BH (părinți) * 100 / BH (plecat), unde:

ATC (parinti) – proportia copiilor luati de parinti;
CH (parinti) – numarul de copii luati de parinti;

Unitatea de măsură este procentul.
6. Indicatorul ponderii copiilor luați spre adopție dintre cei plecați se calculează cu următoarea formulă:

ATC (adoptat) = BH (adoptat) * 100 / BH (renunțat), unde:

ATC (adoptat) – proporția copiilor luați spre adopție;
CH (adoptat) – numărul copiilor luați spre adopție;
CHD (abandonat) – numărul de copii care au abandonat.
Unitatea de măsură este procentul.
7. Indicatorul proporției de copii transferați în organizații medicale și sociale se calculează folosind următoarea formulă:

ATC (transferat) = BH (transferat) * 100 / BH (plecat), unde:

Departamentul Afaceri Interne (transferat) – proporția copiilor transferați către organizații medicale și sociale;
ChD (transferat) – numărul de copii transferați către organizații medicale și sociale;
CHD (abandonat) – numărul de copii care au abandonat.
Unitatea de măsură este procentul.