Jak wykonać sztuczne oddychanie. Metody wykonywania sztucznego oddychania i zewnętrznego masażu serca. Bezpieczeństwo i Higiena Pracy. Cechy resuscytacji u dzieci

Przywracając czynność oddechową i krążeniową nieprzytomnej ofierze, należy położyć na boku aby zapobiec uduszeniu się własnym zapadniętym językiem lub wymiocinami.

Na cofnięcie języka często wskazuje oddech przypominający chrapanie i duże trudności z wdychaniem.

Zasady i techniki wykonywania sztucznego oddychania i uciśnięć klatki piersiowej

Jeżeli p Zabiegi animacyjne wykonują dwie osoby, jedna z nich wykonuje masaż serca, druga wykonuje sztuczne oddychanie w trybie jednego wdmuchania co pięć ucisków na ścianę klatki piersiowej.

Kiedy rozpocząć działania resuscytacyjne

Co zrobić, jeśli osoba straci przytomność? Najpierw musisz zidentyfikować oznaki życia. Bicie serca można usłyszeć, przykładając ucho do klatki piersiowej ofiary lub wyczuwając tętno w tętnicach szyjnych. Oddychanie można wykryć poprzez ruch klatki piersiowej, pochylenie się w stronę twarzy i nasłuchiwanie wdechów i wydechów, przykładając lusterko do nosa lub ust ofiary (zaparuje podczas oddychania).

Jeśli nie zostanie wykryty oddech ani bicie serca, należy natychmiast rozpocząć resuscytację.

Jak wykonywać sztuczne oddychanie i uciskanie klatki piersiowej? Jakie istnieją metody? Najpopularniejsze, dostępne dla każdego i skuteczne:

• zewnętrzny masaż serca;
• oddychanie metodą usta-usta;
• oddychanie metodą usta-nos.

Wskazane jest prowadzenie przyjęć dla dwóch osób. Masaż serca zawsze przeprowadza się w połączeniu ze sztuczną wentylacją.

Postępowanie w przypadku braku oznak życia

1. Uwolnij narządy oddechowe (jama ustna, jama nosowa, gardło) od ewentualnych ciał obcych.
2. Jeśli serce bije, ale dana osoba nie oddycha, wykonywane jest jedynie sztuczne oddychanie.
3. Jeśli nie ma akcji serca, wykonuje się sztuczne oddychanie i uciśnięcia klatki piersiowej.

Jak wykonać pośredni masaż serca

Technika wykonywania pośredniego masażu serca jest prosta, ale wymaga odpowiednich działań.

1. Osoba leży na twardej powierzchni, górna część ciała jest wolna od ubrania.

2. Aby wykonać zamknięty masaż serca, resuscytator klęka po stronie poszkodowanego.

3. Dłoń z podstawą maksymalnie wysuniętą, połóż na środku klatki piersiowej, dwa do trzech centymetrów nad końcem mostka (w miejscu styku żeber).

4. Gdzie wywierany jest ucisk na klatkę piersiową podczas masażu zamkniętego serca? Punkt maksymalnego ciśnienia powinien znajdować się pośrodku, a nie po lewej stronie, ponieważ serce wbrew powszechnemu przekonaniu znajduje się pośrodku.

5. Kciuk powinien być skierowany w stronę podbródka lub brzucha osoby. Druga dłoń jest umieszczona poprzecznie na górze. Palce nie powinny dotykać pacjenta; dłoń powinna być oparta o podstawę i maksymalnie wyciągnięta.

6. Nacisk na okolicę serca wykonuje się prostymi ramionami, łokcie nie zginają się. Nacisk należy wywierać całym ciężarem ciała, a nie tylko rękami. Wstrząsy powinny być tak silne, aby klatka piersiowa osoby dorosłej spadła o 5 centymetrów.

7. Z jaką częstotliwością ucisków wykonuje się pośredni masaż serca? Uciskaj mostek co najmniej 60 razy na minutę. Musisz skupić się na elastyczności mostka konkretnej osoby, a dokładnie na tym, jak powraca do przeciwnej pozycji. Na przykład u osoby starszej częstotliwość kliknięć może wynosić nie więcej niż 40–50, a u dzieci może osiągnąć 120 i więcej.

8. Ile oddechów i ciśnień należy wykonać podczas sztucznego oddychania?

Co 15 uciśnięć pomaganie wdmuchuje powietrze do płuc ofiary dwa razy z rzędu i ponownie wykonuje masaż serca.

Dlaczego pośredni masaż serca nie jest możliwy, jeśli ofiara leży na czymś miękkim? W takim przypadku nacisk zostanie zwolniony nie na serce, ale na giętką powierzchnię.

Bardzo często podczas uciskania klatki piersiowej dochodzi do złamania żeber. Nie trzeba się tego bać, najważniejsze jest ożywienie osoby, a żebra będą rosły razem. Trzeba jednak wziąć pod uwagę, że złamane żebra są najprawdopodobniej wynikiem nieprawidłowego wykonania i należy złagodzić ucisk.

Wiek ofiary	Jak nacisnąć	Punkt nacisku	Głębokość tłoczenia	Prędkość	Stosunek wdech/ciśnienie
Wiek do 1 roku	2 palce	1 palec poniżej linii sutka	1,5–2 cm	120 i więcej	2/15
Wiek 1–8 lat	1 ręka	2 palce od mostka	3–4 cm	100–120	2/15
Dorosły	2 ręce	2 palce od mostka	5–6 cm	60–100	2/30

Sztuczne oddychanie „usta-usta”

Jeżeli zatruta osoba ma w ustach wydzielinę niebezpieczną dla reanimatora, taką jak trucizna, trujący gaz z płuc czy infekcja, wówczas sztuczne oddychanie nie jest konieczne! W takim przypadku należy ograniczyć się do wykonania pośredniego masażu serca, podczas którego pod wpływem ucisku na mostek zostaje wydalone i ponownie wchłonięte około 500 ml powietrza.

Jak wykonać sztuczne oddychanie metodą usta-usta?

Dla własnego bezpieczeństwa zaleca się, aby sztuczne oddychanie najlepiej wykonywać przez serwetkę, kontrolując szczelność ciśnienia i zapobiegając „wyciekowi” powietrza. Wydech nie powinien być ostry. Tylko mocny, ale płynny (przez 1–1,5 sekundy) wydech zapewni prawidłowy ruch przepony i napełnienie płuc powietrzem.

Sztuczne oddychanie od ust do nosa

Sztuczne oddychanie „usta-nos” wykonuje się, jeśli pacjent nie jest w stanie otworzyć ust (na przykład z powodu skurczu).

1. Po ułożeniu ofiary na prostej powierzchni odchyl głowę do tyłu (jeśli nie ma ku temu przeciwwskazań).
2. Sprawdź drożność przewodów nosowych.
3. Jeśli to możliwe, szczęka powinna być wysunięta.
4. Po maksymalnym wdechu należy wdmuchnąć powietrze do nosa poszkodowanego, szczelnie zakrywając usta jedną ręką.
5. Po jednym oddechu policz do 4 i weź następny.

Cechy resuscytacji u dzieci

U dzieci techniki resuscytacji różnią się od technik stosowanych u dorosłych. Klatka piersiowa dzieci poniżej pierwszego roku życia jest bardzo delikatna i delikatna, obszar serca jest mniejszy niż podstawa dłoni osoby dorosłej, dlatego ucisk podczas pośredniego masażu serca wykonuje się nie dłońmi, ale dwoma palcami. Ruch klatki piersiowej nie powinien przekraczać 1,5–2 cm. Częstotliwość uciśnięć wynosi co najmniej 100 na minutę. Od 1. do 8. roku życia masaż wykonuje się jedną dłonią. Klatka piersiowa powinna poruszać się o 2,5–3,5 cm. Masaż należy wykonywać z częstotliwością około 100 ucisków na minutę. Stosunek wdechu do ucisku na klatkę piersiową u dzieci poniżej 8 lat powinien wynosić 2/15, u dzieci powyżej 8 lat - 1/15.

Jak wykonać sztuczne oddychanie u dziecka? U dzieci sztuczne oddychanie można wykonać metodą usta-usta. Ponieważ dzieci mają małe twarze, osoba dorosła może wykonać sztuczne oddychanie, natychmiast zakrywając usta i nos dziecka. Metodę tę nazywa się wówczas „usta-usta i nos”. Dzieciom podaje się sztuczne oddychanie z częstotliwością 18–24 na minutę.

Jak ustalić, czy resuscytacja została przeprowadzona prawidłowo

Oznaki skuteczności stosowania zasad wykonywania sztucznego oddychania są następujące.

• Jeśli sztuczne oddychanie jest wykonywane prawidłowo, możesz zauważyć, że klatka piersiowa porusza się w górę i w dół podczas biernego wdechu.
• Jeśli ruch klatki piersiowej jest słaby lub opóźniony, musisz zrozumieć przyczyny. Prawdopodobnie luźne dopasowanie ust do ust lub nosa, płytki oddech, ciało obce uniemożliwiające przedostanie się powietrza do płuc.
• Jeśli podczas wdychania powietrza nie unosi się klatka piersiowa, ale żołądek, oznacza to, że powietrze nie przeszło przez drogi oddechowe, ale przez przełyk. W takim przypadku należy nacisnąć brzuch i obrócić głowę pacjenta na bok, ponieważ możliwe są wymioty.

Co minutę należy także sprawdzać skuteczność masażu serca.

1. Jeśli podczas wykonywania pośredniego masażu serca na tętnicy szyjnej pojawi się ucisk podobny do tętna, wówczas siła nacisku jest wystarczająca, aby krew mogła przepłynąć do mózgu.
2. Jeśli czynności resuscytacyjne zostaną przeprowadzone prawidłowo, ofiara wkrótce doświadczy skurczów serca, wzrośnie ciśnienie krwi, pojawi się spontaniczny oddech, skóra stanie się mniej blada, a źrenice zwężą się.

Wszystkie czynności muszą być wykonane przez co najmniej 10 minut lub jeszcze lepiej, zanim przyjedzie karetka. Jeżeli bicie serca nie ustępuje, należy długotrwale wykonywać sztuczne oddychanie, do 1,5 godziny.

Jeżeli w ciągu 25 minut podjęte działania resuscytacyjne nie przyniosą skutku, u ofiary pojawią się trupie plamy, objaw „kociej” źrenicy (po ucisku na gałkę oczną źrenica staje się pionowa, jak u kota) lub pierwsze oznaki zesztywnienia – wszystkie działania można zatrzymać, gdyż nastąpiła śmierć biologiczna.

Im szybciej rozpocznie się resuscytację, tym większe jest prawdopodobieństwo, że dana osoba powróci do życia. Ich prawidłowe wdrożenie pomoże nie tylko przywrócić życie, ale także zapewni tlen ważnym narządom, zapobiegnie ich śmierci i niepełnosprawności ofiary.

O poprawności masażu decyduje pojawienie się tętna na tętnicy szyjnej w momencie ucisku na klatkę piersiową.

Każdy z nas nie jest odporny na sytuację, gdy bliska osoba lub zwykły przechodzień doznaje porażenia prądem lub udaru cieplnego, co prowadzi do zatrzymania oddechu, a często także do ustania pracy serca. W takiej sytuacji życie danej osoby będzie zależało wyłącznie od natychmiastowej reakcji i udzielonej pomocy. Już uczniowie powinni wiedzieć, czym jest sztuczny masaż serca i za pomocą którego można przywrócić ofiarę do życia. Zastanówmy się, jakie są te techniki i jak je poprawnie wykonać.

Przyczyny zatrzymania oddechu

Zanim zajmiesz się pierwszą pomocą, musisz dowiedzieć się, w jakich sytuacjach może nastąpić zatrzymanie oddychania. Do głównych przyczyn tego stanu zalicza się:

• uduszenie będące następstwem wdychania tlenku węgla lub próby samobójczej przez powieszenie;
• utonięcie;
• wstrząs elektryczny;
• ciężkie przypadki zatrucia.

Powody te są najczęstsze w praktyce lekarskiej. Ale możesz wymienić innych - wszystko dzieje się w życiu!

Dlaczego jest to konieczne?

Ze wszystkich narządów ludzkiego ciała mózg najbardziej potrzebuje tlenu. Bez tego śmierć komórki rozpoczyna się za około 5-6 minut, co doprowadzi do nieodwracalnych konsekwencji.

Jeśli pierwsza pomoc, sztuczne oddychanie i masaż serca nie zostaną udzielone w odpowiednim czasie, osoby, która wróciła do życia, nie można już nazwać pełnoprawną. Śmierć komórek mózgowych doprowadzi następnie do tego, że narząd ten nie będzie już mógł funkcjonować jak wcześniej. Człowiek może zamienić się w zupełnie bezbronne stworzenie, które będzie wymagało stałej opieki. Z tego powodu bardzo ważna jest szybka reakcja innych osób, które są gotowe udzielić ofierze pierwszej pomocy.

Cechy resuscytacji dorosłych

Na lekcjach biologii w szkołach średnich uczy się wykonywania sztucznego oddychania i masażu serca. Tylko większość ludzi jest pewna, że ​​nigdy nie znajdzie się w takiej sytuacji, dlatego nie zagłębiają się szczególnie w zawiłości takich manipulacji.

Znajdując się w takiej sytuacji, wielu się gubi, nie może odnaleźć drogi, a cenny czas jest marnowany. Resuscytacja dorosłych i dzieci ma swoje różnice. A warto je znać. Oto niektóre cechy środków resuscytacyjnych u dorosłych:

Jeśli wszystkie te czynniki zostaną wzięte pod uwagę, w razie potrzeby można rozpocząć działania reanimacyjne.

Czynności przed sztucznym oddychaniem

Dość często osoba traci przytomność, ale oddychanie pozostaje. W takiej sytuacji należy wziąć pod uwagę, że w stanie nieprzytomności rozluźniają się wszystkie mięśnie ciała. Dotyczy to również języka, który pod wpływem grawitacji zsuwa się w dół i może zamknąć krtań, doprowadzając do uduszenia.

Pierwszym krokiem w przypadku stwierdzenia osoby nieprzytomnej jest podjęcie działań zapewniających swobodny przepływ powietrza przez krtań. Możesz położyć osobę na boku lub odchylić głowę do tyłu i lekko otworzyć usta, naciskając dolną szczękę. W tej pozycji nie będzie niebezpieczeństwa, że ​​język całkowicie zablokuje krtań.

Następnie należy sprawdzić, czy wznowiono oddychanie spontaniczne. Prawie każdy wie z filmów lub lekcji biologii, że aby to zrobić, wystarczy przyłożyć do ust lub nosa lusterko – jeśli zaparuje, oznacza to, że dana osoba oddycha. Jeśli nie masz lustra, możesz skorzystać z ekranu telefonu.

Należy pamiętać, że podczas wykonywania wszystkich tych kontroli żuchwa musi być podparta.

Jeśli poszkodowany nie może oddychać w wyniku utonięcia, uduszenia liną lub ciałem obcym, należy pilnie usunąć ciało obce i w razie potrzeby oczyścić jamę ustną.

Jeśli wszystkie procedury zostały wykonane, a oddychanie nie zostało przywrócone, należy natychmiast wykonać sztuczne oddychanie i masaż serca, jeśli przestał działać.

Zasady wykonywania sztucznego oddychania

Jeśli wszystkie przyczyny zatrzymania oddechu zostały wyeliminowane, ale stan nie powrócił do normy, należy pilnie rozpocząć resuscytację. Sztuczne oddychanie można wykonać różnymi metodami:

• wdychanie powietrza do ust ofiary;
• dmuchanie do nosa.

Najczęściej stosowana jest pierwsza metoda. Niestety, nie każdy wie, jak wykonywać sztuczne oddychanie i masaż serca. Zasady są dość proste, wystarczy ich dokładnie przestrzegać:

Jeśli ofiara po wszystkich wysiłkach nie odzyska zmysłów i nie zacznie samodzielnie oddychać, będzie musiała pilnie wykonać jednocześnie masaż zamkniętego serca i sztuczne oddychanie.

Technika sztucznego oddychania” usta V nos»

Ta metoda resuscytacji jest uważana za najskuteczniejszą, ponieważ zmniejsza ryzyko przedostania się powietrza do żołądka. Procedura jest następująca:

Najczęściej, jeśli wszystkie manipulacje zostaną wykonane prawidłowo i na czas, możliwe jest przywrócenie ofiary do życia.

Efekt masażu mięśnia sercowego

Najczęściej podczas udzielania pierwszej pomocy łączy się sztuczny masaż serca i sztuczne oddychanie. Prawie każdy może sobie wyobrazić, jak przeprowadzane są takie manipulacje, ale nie każdy wie, jakie jest ich znaczenie.

Serce w organizmie człowieka jest pompą, która energicznie i stale pompuje krew, dostarczając tlen i składniki odżywcze do komórek i tkanek. Podczas masażu pośredniego uciska się klatkę piersiową, serce zaczyna się kurczyć i wpychać krew do naczyń. Kiedy ciśnienie ustanie, komory mięśnia sercowego prostują się, a krew żylna wpływa do przedsionków.

W ten sposób przez organizm przepływa krew, która przenosi wszystko, czego potrzebuje mózg.

Algorytm resuscytacji serca

Aby resuscytacja była skuteczniejsza, konieczne jest ułożenie poszkodowanego na twardym podłożu. Ponadto będziesz musiał rozpiąć koszulę i inne ubrania. Należy również zdjąć pasek ze spodni męskich.

• punkt znajduje się na przecięciu linii międzysutkowej i środka mostka;
• musisz cofnąć się od klatki piersiowej na grubość dwóch palców do głowy - to będzie pożądany punkt.

Po określeniu pożądanego punktu ucisku można rozpocząć resuscytację.

Masaż serca i techniki sztucznego oddychania

Kolejność działań podczas zabiegów resuscytacyjnych powinna być następująca:

Należy wziąć pod uwagę, że wykonanie sztucznego oddychania i uciśnięć klatki piersiowej wymaga dużego wysiłku, dlatego warto mieć w pobliżu kogoś, kto będzie mógł Cię odciążyć i udzielić pomocy.

Cechy udzielania pomocy dzieciom

Środki resuscytacyjne dla małych dzieci mają swoje własne różnice. Sekwencja sztucznego oddychania i masażu serca u niemowląt jest taka sama, ale istnieją pewne niuanse:

Znaki skutecznej pomocy

Wykonując go, musisz znać znaki, dzięki którym możesz ocenić jego powodzenie. Jeśli sztuczne oddychanie i zewnętrzny masaż serca zostaną wykonane prawidłowo, najprawdopodobniej po pewnym czasie można zaobserwować następujące objawy:

• źrenice reagują na światło;
• skóra staje się różowawa;
• puls wyczuwalny jest w tętnicach obwodowych;
• ofiara zaczyna samodzielnie oddychać i odzyskuje przytomność.

Jeśli sztuczny masaż serca i sztuczne oddychanie nie przyniosą rezultatów w ciągu pół godziny, wówczas resuscytacja jest nieskuteczna i należy ją przerwać. Należy pamiętać, że im wcześniej rozpocznie się resuscytację krążeniowo-oddechową, tym będzie ona skuteczniejsza przy braku przeciwwskazań.

Przeciwwskazania do resuscytacji

Sztuczny masaż serca i sztuczne oddychanie mają na celu przywrócenie człowieka do pełni życia, a nie tylko opóźnienie czasu śmierci. Dlatego zdarzają się sytuacje, w których taka resuscytacja nie ma sensu:

Zasady sztucznego oddychania zakładają, że resuscytację rozpoczyna się natychmiast po wykryciu zatrzymania krążenia. Tylko w tym przypadku, jeśli nie ma przeciwwskazań, możemy mieć nadzieję, że dana osoba wróci do pełni życia.

Wymyśliliśmy, jak wykonać sztuczne oddychanie i masaż serca. Zasady są dość proste i jasne. Nie bój się, że Ci się nie uda. Oto kilka wskazówek, które mogą pomóc uratować życie danej osoby:

• Jeśli po sztucznym oddychaniu nie wszystko wyjdzie, możesz i powinieneś kontynuować masaż serca.
• U większości dorosłych oddech zatrzymuje się z powodu ustania funkcji mięśnia sercowego, dlatego masaż jest ważniejszy niż sztuczne oddychanie.
• Nie ma się co obawiać, że w wyniku nadmiernego nacisku złamiecie żebra ofiary. Takie obrażenia nie są śmiertelne, ale życie człowieka zostanie uratowane.

Każdy z nas może potrzebować takich umiejętności w najbardziej nieoczekiwanym momencie, a bardzo ważne jest w takiej sytuacji, aby nie dać się zwariować i zrobić wszystko, co możliwe, ponieważ życie często zależy od poprawności i terminowości działań.

Metody te są mniej skuteczne niż metody sprzętowe. Tymczasem, jeśli zajdzie taka potrzeba, można je przeprowadzić natychmiast, bez żadnych urządzeń i przyrządów, zarówno w sytuacjach awaryjnych w czasie pokoju, jak i na terenach dotkniętych bronią atomową i chemiczną. Niesprzętowe metody sztucznego oddychania dzielą się na dwa rodzaje: sztuczne oddychanie wydychanym powietrzem („usta-usta”, „usta-nos”, „usta-kanał”) oraz metody ręczne.

Sztuczne oddychanie wydychanym powietrzem. Obecnie ustalono, że najskuteczniejsze metody sztucznego oddychania to te, które odtwarzają wdychanie poprzez wdmuchiwanie wydychanego przez ratownika powietrza do płuc ofiary. Ponieważ znanych jest kilka różnych modyfikacji tej metody, łączy się je pod ogólną nazwą sztucznego oddychania (ożywienia) wydychanym powietrzem.

Najprostszym i jednocześnie najskuteczniejszym jest sztuczne oddychanie metodą „usta-usta” (ryc. 9.5). Należy zapewnić poszkodowanemu dopływ świeżego powietrza – odpiąć kołnierz, pasek, pasek i inne części ubrania utrudniające oddychanie, oczyścić usta poszkodowanego z wymiocin, krwi i śluzu, usunąć protezy zębowe, jeśli występują. Odbywa się to za pomocą palców, serwetki, szmatki lub bandaża z gazy. Głowa ofiary jest maksymalnie odchylona do tyłu. Aby utrzymać go w tej pozycji, należy umieścić coś pod łopatkami (wałek wykonany z odzieży). Trzymając jedną ręką głowę ofiary w pozycji pochylonej, drugą dociskają jej dolną szczękę w dół tak, aby usta były na wpół otwarte.

Ryż. 9,5. Sztuczne oddychanie metodą usta-usta

Następnie należy wziąć głęboki oddech, osoba udzielająca pomocy (zwana dalej ratownikiem) przykłada usta przez chusteczkę lub kawałek gazy do ust poszkodowanego i wydmuchuje do niego powietrze z płuc. Jednocześnie palcami dłoni trzymającej głowę szczypie ofiarę w nos. W tym samym czasie klatka piersiowa ofiary rozszerza się i następuje wdech.

Ratownik odchyla się od ofiary, aby ponownie nabrać powietrza do płuc i inflacja ustaje. W tym momencie klatka piersiowa ofiary zapada się i następuje wydech.

Ratownik ponownie wykonuje wdech, wdmuchując porcję powietrza z częstotliwością odpowiadającą częstotliwości oddychania człowieka zdrowego. Powietrze można także wdmuchnąć do płuc specjalną rurką – kanałem powietrznym.

Jeżeli szczęki ofiary są mocno zaciśnięte, należy wdmuchnąć powietrze do płuc przez nos (metoda „usta-w”). Aby to zrobić, głowę ofiary również trzyma się jedną ręką w pozycji odwróconej, a drugą ręką zamyka róg. Następnie ratownik biorąc głęboki wdech zakrywa nos poszkodowanego ustami przez chusteczkę i wdmuchuje w nią powietrze. Gdy tylko klatka piersiowa ofiary rozszerzy się, ratownik odsuwa usta od nosa i zdejmuje rękę z ust - następuje wydech.

Do zalet metod sztucznego oddychania wydychanym powietrzem zalicza się:

· może to zrobić każdy;

· przy częstości oddechów 12-20 razy na minutę ilość wdychanego powietrza sięga 100-1500 ml, co zapewnia wystarczający stopień nasycenia krwi tętniczej tlenem i usunięcia dwutlenku węgla z organizmu;

· ma zastosowanie przy wszelkich zaburzeniach oddychania;

· może być wykonywany przez jedną osobę przez 30-60 minut;

· podczas jej wykonywania osoba udzielająca pomocy może się położyć.

Spośród ręcznych metod wykonywania sztucznego oddychania najskuteczniejsze są te, w których aktywny jest zarówno wdech, jak i wydech. Wyposażenie: mata podłogowa, długie pasy (pasy do noszenia rannych).

Metoda ręczna Kallistowa. Ofiara ułożona jest twarzą w dół z ramionami wyciągniętymi do przodu. Podkładają mu pod twarz coś miękkiego z ubrania. Ratownik staje przodem do jego głowy, twarzą do niego, bierze dwa połączone ze sobą pasy (jeden długi pas lub pas do noszenia rannego) i zakłada je na łopatki poszkodowanego, wyciągając ich końce spod ramion poszkodowanego do przodu.

Następnie ratownik bierze w dłonie końce pasów i przyjmuje pozycję pochyloną. Aby wykonać wdech, ratownik prostuje się, nie zginając rąk. W tym przypadku ofiara unosi się nad ziemią, zwisając z paska. Podczas wydechu ofiarę opuszcza się na ziemię, uważając, aby nie uderzyć go twarzą. Weź 12-14 oddechów na minutę.

Metoda ręczna Nielsena. Ofiara układana jest na brzuchu twarzą w dół, ramiona zgięte w łokciach tak, aby dłonie znajdowały się pod brodą. Ratownik klęka na jednej nodze przy głowie poszkodowanego. Algorytm działania ratownika wygląda następująco:

· na „jeden” ratownik obniża klatkę piersiową i ramiona poszkodowanego

· na ziemię;

· „dwa” – kładzie dłonie na jego plecach;

· „trzy, cztery” – uciska klatkę piersiową ofiary, zapewniając aktywny wydech;

· „pięćka” – chwyta ofiarę za ramiona, unosi ją do siebie, przy czym łopatki ofiary zbliżają się nieco do siebie, a naciągnięcie mięśni i więzadeł obręczy barkowej powoduje uniesienie klatki piersiowej, a co za tym idzie jej rozciągnięcie. Następuje inhalacja.

Ręczna metoda Stepansky’ego polegająca na „odwracaniu się w jedną stronę”. Ofiara jest układana twarzą w dół. Pod jego okolicą nadbrzusza (obszar bezpośrednio pod wyrostkiem mieczykowatym, odpowiadający rzutowi żołądka na przednią ścianę brzucha) umieszcza się na nim rolkę ubrania. Jego ramiona są wyciągnięte wzdłuż ciała.

Ratownik kładzie się obok niego na boku (po obu stronach), kolanem dolnej części nogi, dociskając ramię ofiary do ziemi i opierając tym samym kolanem o boczną powierzchnię klatki piersiowej. Następnie ratownik wkłada rękę od dołu pod głowę ratowanego, zakrywając mu brodę, jednocześnie wyjmując język z ust, które ratownik trzyma w dłoni szalikiem lub kawałkiem gazy. Wolną ręką ratownik zakrywa ramię poszkodowanego w łokciu lub przewiązuje przez nie pas.

Aby wykonać wdech, ratownik wolną ręką przyciąga poszkodowanego za ramię, przewracając go na bok, starając się jednocześnie odciągnąć jego ramię jak najdalej do tyłu i zbliżyć łokcie do siebie. Drugą ręką ratownik w dalszym ciągu przytrzymuje głowę ofiary twarzą w dół, jednocześnie wyciągając język ofiary z ust. Ofiara jest trzymana w tej pozycji (na boku) przez około 3 sekundy, licząc „raz, dwa, trzy”.

Aby wykonać wydech, ofiara wraca do pozycji wyjściowej i utrzymuje ją w tej pozycji przez około 2 sekundy, licząc „cztery, pięć”. Ruchy oddechowe metodą „obrót na jedną stronę” wykonywane są z częstotliwością 12-14 razy na minutę.

Metoda manualna: „silny ucisk klatki piersiowej rękami + uniesienie jednej ręki”. Ofiara układana jest na boku, twarzą skierowaną w stronę ziemi. Ratownik kładzie się za nim na tym samym boku i wkłada ręce pod ramiona ofiary.

Aby wykonać wydech, ratownik ściska dłońmi dolną część klatki piersiowej ofiary, aby wykonać wdech, rozkłada ramiona i trzymając rękę na górze, prowadzi rękę ofiary o tym samym imieniu do głowy i tam ją rozciąga. Wdech wykonujemy na „raz, dwa, trzy”, a wydech na „raz, dwa”. Częstość oddechów wynosi 12-14 razy na minutę.

Do wykonywania sztucznego oddychania w terenie, gdzie nie jest wymagane maskowanie ratownika, zaleca się stosowanie sztucznego oddychania metodą Kallistowa i Nielsena. W przypadkach, gdy ze względu na warunki bojowe ratownik jest zmuszony położyć się, wskazane jest zastosowanie metody Stepansky’ego polegającej na „przewróceniu się na bok” oraz metodzie „silnego ściskania klatki piersiowej rękami + uniesienie jednego ramienia”.

W warunkach pokoju większość manualnych metod sztucznego oddychania nie jest wystarczająco popularna ze względu na ich małą skuteczność. Poza tym ich wykonywanie jest bardzo żmudne. Metody ręcznego sztucznego oddychania, podczas których poszkodowany nie leży na plecach, nie pozwalają na jednoczesne wykonywanie masażu serca i sztucznego oddychania. Sam fakt istnienia ponad 120 manualnych metod sztucznego oddychania wskazuje na ich niską skuteczność.

Sztuczne oddychanie (AR) jest pilnym środkiem ratunkowym w przypadku braku własnego oddechu lub jego osłabienia w stopniu zagrażającym życiu. Konieczność stosowania sztucznego oddychania może pojawić się w przypadku udzielania pomocy osobom, które doznały udaru słonecznego, utonęły, doznały porażenia prądem elektrycznym, a także w przypadku zatrucia niektórymi substancjami.

Celem zabiegu jest zapewnienie procesu wymiany gazowej w organizmie człowieka, czyli zapewnienie wystarczającego nasycenia krwi ofiary tlenem i usunięcia z niej dwutlenku węgla. Ponadto sztuczna wentylacja działa odruchowo na ośrodek oddechowy zlokalizowany w mózgu, w wyniku czego przywracane jest niezależne oddychanie.

Mechanizm i metody sztucznego oddychania

Dopiero w procesie oddychania krew człowieka nasyca się tlenem i usuwany jest z niej dwutlenek węgla. Gdy powietrze dostanie się do płuc, wypełnia worki płucne zwane pęcherzykami płucnymi. Pęcherzyki przebite są przez niesamowitą liczbę małych naczyń krwionośnych. To właśnie w pęcherzykach płucnych następuje wymiana gazowa – do krwi dostaje się tlen z powietrza, a z krwi usuwany jest dwutlenek węgla.

Jeśli dopływ tlenu do organizmu zostanie przerwany, zagrożona jest aktywność życiowa, ponieważ tlen odgrywa „pierwsze skrzypce” we wszystkich procesach oksydacyjnych zachodzących w organizmie. Dlatego w przypadku ustania oddechu należy natychmiast rozpocząć sztuczną wentylację płuc.

Powietrze dostające się do organizmu człowieka podczas sztucznego oddychania wypełnia płuca i podrażnia znajdujące się w nich zakończenia nerwowe. W efekcie do ośrodka oddechowego mózgu wysyłane są impulsy nerwowe, które stanowią bodziec do wytworzenia odpowiedziowych impulsów elektrycznych. Te ostatnie stymulują skurcz i rozkurcz mięśni przepony, co skutkuje pobudzeniem procesu oddechowego.

Sztuczne zaopatrzenie organizmu w tlen w wielu przypadkach pozwala na całkowite przywrócenie samodzielnego procesu oddechowego. W przypadku, gdy zatrzymanie akcji serca obserwuje się także przy braku oddechu, konieczne jest wykonanie zamkniętego masażu serca.

Należy pamiętać, że brak oddechu uruchamia nieodwracalne procesy w organizmie w ciągu pięciu do sześciu minut. Dlatego terminowa sztuczna wentylacja może uratować życie człowieka.

Wszystkie metody wykonywania ID dzielą się na wydechowe (usta-usta i usta-nos), ręczne i sprzętowe. Metody manualne i wydechowe uważane są za bardziej pracochłonne i mniej skuteczne w porównaniu do metod sprzętowych. Mają jednak jedną bardzo istotną zaletę. Można je wykonać błyskawicznie, niemal każdy poradzi sobie z tym zadaniem, a co najważniejsze, nie są potrzebne żadne dodatkowe urządzenia i instrumenty, które nie zawsze są pod ręką.

Wskazania i przeciwwskazania

Wskazaniami do stosowania ID są wszystkie przypadki, gdy objętość spontanicznej wentylacji płuc jest zbyt mała, aby zapewnić prawidłową wymianę gazową. Może się to zdarzyć w wielu pilnych i zaplanowanych sytuacjach:

1. W przypadku zaburzeń centralnej regulacji oddychania spowodowanych zaburzeniami krążenia mózgowego, procesami nowotworowymi mózgu lub uszkodzeniem mózgu.
2. Do zatruć leczniczych i innych rodzajów zatruć.
3. W przypadku uszkodzenia dróg nerwowych i synapsy nerwowo-mięśniowej, które może być spowodowane urazem odcinka szyjnego kręgosłupa, infekcjami wirusowymi, toksycznym działaniem niektórych leków i zatruciami.
4. Na choroby i uszkodzenia mięśni oddechowych i ściany klatki piersiowej.
5. W przypadku zmian w płucach zarówno o charakterze obturacyjnym, jak i restrykcyjnym.

Konieczność zastosowania sztucznego oddychania ocenia się na podstawie objawów klinicznych i danych zewnętrznych. Zmiany wielkości źrenic, hipowentylacja, tachy- i bradysystolia to stany wymagające sztucznej wentylacji. Ponadto sztuczne oddychanie jest wymagane w przypadkach, gdy wentylacja spontaniczna jest „wyłączona” za pomocą środków zwiotczających mięśnie podawanych w celach medycznych (na przykład podczas znieczulenia do operacji lub podczas intensywnej terapii w przypadku zaburzeń napadowych).

Jeśli chodzi o przypadki, w których ID nie jest zalecane, nie ma bezwzględnych przeciwwskazań. Istnieją jedynie zakazy stosowania niektórych metod sztucznego oddychania w konkretnym przypadku. Na przykład, jeśli powrót krwi żylnej jest utrudniony, przeciwwskazane są tryby sztucznego oddychania, które powodują jeszcze większe zakłócenia. W przypadku uszkodzenia płuc metody wentylacji polegające na wstrzykiwaniu powietrza pod wysokim ciśnieniem itp. są zabronione.

Przygotowanie do sztucznego oddychania

Przed wykonaniem sztucznego oddychania wydechowego należy zbadać pacjenta. Takie środki resuscytacyjne są przeciwwskazane w przypadku urazów twarzy, gruźlicy, poliomelitis i zatrucia trichloroetylenem. W pierwszym przypadku przyczyna jest oczywista, w trzech ostatnich wykonanie sztucznego oddychania wydechowego naraża osobę przeprowadzającą resuscytację na ryzyko.

Przed rozpoczęciem sztucznego oddychania wydechowego poszkodowany zostaje szybko uwolniony z ubrania ściskającego gardło i klatkę piersiową. Kołnierzyk jest rozpięty, krawat rozpięty, a pasek spodni można odpiąć. Ofiara układana jest na plecach na poziomej powierzchni. Głowę odchylić maksymalnie do tyłu, dłoń jednej ręki umieścić pod tyłem głowy, a drugą dłoń docisnąć do czoła, aż podbródek zrówna się z szyją. Warunek ten jest niezbędny do skutecznej resuscytacji, ponieważ przy tej pozycji głowy otwierają się usta, a język odsuwa się od wejścia do krtani, w wyniku czego powietrze zaczyna swobodnie przepływać do płuc. Aby głowa pozostała w tej pozycji, pod łopatkami umieszcza się poduszkę złożonego ubrania.

Następnie należy zbadać jamę ustną ofiary palcami, usunąć krew, śluz, brud i wszelkie ciała obce.

To właśnie aspekt higieniczny wykonywania sztucznego oddychania wydechowego jest najbardziej delikatny, ponieważ ratownik będzie musiał dotykać wargami skóry poszkodowanego. Możesz zastosować następującą technikę: zrób małą dziurkę na środku chusteczki lub gazy. Jego średnica powinna wynosić od dwóch do trzech centymetrów. Tkaninę zakłada się z otworem na usta lub nos ofiary, w zależności od tego, jaka metoda sztucznego oddychania zostanie zastosowana. W ten sposób powietrze będzie wdmuchiwane przez otwór w tkaninie.

Aby przeprowadzić sztuczne oddychanie metodą usta-usta, osoba udzielająca pomocy musi znajdować się po stronie głowy poszkodowanego (najlepiej po lewej stronie). W sytuacji, gdy pacjent leży na podłodze, ratownik klęka. Jeśli szczęki ofiary są zaciśnięte, zostają rozchylone.

Następnie jedną rękę kładzie się na czole ofiary, a drugą pod tyłem głowy, odchylając głowę pacjenta maksymalnie do tyłu. Ratownik po wzięciu głębokiego wdechu wstrzymuje wydech i pochylając się nad poszkodowanym, zakrywa ustami okolicę ust, tworząc nad ustami pacjenta swego rodzaju „kopułę”. Jednocześnie za pomocą kciuka i palca wskazującego ręki znajdującej się na czole ofiary zaciska się nozdrza. Zapewnienie szczelności jest jednym z warunków sztucznego oddychania, ponieważ wyciek powietrza przez nos lub usta ofiary może zniweczyć wszelkie wysiłki.

Po uszczelnieniu ratownik szybko i mocno wydycha powietrze, wdmuchując powietrze do dróg oddechowych i płuc. Wydech powinien trwać około sekundy, a jego objętość powinna wynosić co najmniej litr, aby nastąpiła skuteczna stymulacja ośrodka oddechowego. Jednocześnie klatka piersiowa osoby otrzymującej pomoc powinna się unieść. Jeśli amplituda jego narastania jest niewielka, świadczy to o niewystarczającej objętości dostarczanego powietrza.

Wydychając, ratownik prostuje się, uwalniając usta ofiary, ale jednocześnie utrzymując głowę odchyloną do tyłu. Pacjent powinien robić wydech przez około dwie sekundy. W tym czasie, przed wykonaniem kolejnego oddechu, ratownik musi wykonać przynajmniej jeden normalny oddech „dla siebie”.

Należy pamiętać, że jeśli duża ilość powietrza dostanie się do żołądka pacjenta, a nie do płuc, znacznie skomplikuje to jego ratunek. Dlatego należy okresowo uciskać okolicę nadbrzusza, aby opróżnić żołądek z powietrza.

Sztuczne oddychanie od ust do nosa

Tę metodę sztucznej wentylacji stosuje się w przypadku braku możliwości prawidłowego rozluźnienia szczęk pacjenta lub gdy doszło do urazu warg lub okolicy jamy ustnej.

Ratownik kładzie jedną rękę na czole ofiary, drugą na jego brodzie. Jednocześnie odrzuca głowę do tyłu i przyciska górną szczękę do dolnej. Palcami dłoni podpierającej podbródek ratownik musi docisnąć dolną wargę tak, aby usta poszkodowanego były całkowicie zamknięte. Ratownik biorąc głęboki wdech zakrywa ustami nos poszkodowanego i mocno wdmuchuje powietrze przez nozdrza, obserwując jednocześnie ruch klatki piersiowej.

Po zakończeniu sztucznego wdechu należy uwolnić nos i usta pacjenta. W niektórych przypadkach podniebienie miękkie może uniemożliwiać ucieczkę powietrza przez nozdrza, więc gdy usta są zamknięte, wydech może w ogóle nie nastąpić. Podczas wydechu głowa musi być odchylona do tyłu. Czas trwania sztucznego wydechu wynosi około dwóch sekund. W tym czasie ratownik sam musi wykonać kilka wydechów i wdechów „dla siebie”.

Jak długo trwa sztuczne oddychanie?

Odpowiedź na pytanie, jak długo należy przeprowadzać identyfikację, jest tylko jedna. W tym trybie należy wentylować płuca, robiąc przerwy maksymalnie od trzech do czterech sekund, do czasu przywrócenia pełnego oddychania spontanicznego lub do pojawienia się lekarza i wydania innych zaleceń.

Jednocześnie należy stale dbać o skuteczność zabiegu. Klatka piersiowa pacjenta powinna dobrze puchnąć, a skóra twarzy powinna stopniowo zmieniać kolor na różowy. Konieczne jest również upewnienie się, że w drogach oddechowych ofiary nie znajdują się żadne ciała obce ani wymioty.

Należy pamiętać, że ze względu na identyfikator sam ratownik może odczuwać osłabienie i zawroty głowy wynikające z braku dwutlenku węgla w organizmie. Dlatego w idealnym przypadku nadmuch powietrza powinien być wykonywany przez dwie osoby, które mogą zmieniać się co dwie do trzech minut. Jeśli nie jest to możliwe, należy co trzy minuty zmniejszać liczbę oddechów, aby osoba przeprowadzająca reanimację unormowała poziom dwutlenku węgla w organizmie.

Podczas sztucznego oddychania należy co minutę sprawdzać, czy serce poszkodowanego się zatrzymało. Aby to zrobić, dwoma palcami wyczuj puls na szyi w trójkącie pomiędzy tchawicą a mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym. Dwa palce umieszcza się na bocznej powierzchni chrząstki krtani, po czym pozwala się im „wsunąć” w zagłębienie pomiędzy mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym a chrząstką. W tym miejscu powinno być wyczuwalne pulsowanie tętnicy szyjnej.

Jeśli nie ma pulsacji w tętnicy szyjnej, należy natychmiast rozpocząć uciśnięcia klatki piersiowej w połączeniu z ID. Lekarze ostrzegają, że jeśli przeoczymy moment zatrzymania krążenia i będziemy kontynuować sztuczną wentylację, nie uda nam się uratować poszkodowanego.

Cechy procedury u dzieci

Przy wykonywaniu sztucznej wentylacji u dzieci do pierwszego roku życia stosuje się technikę usta-usta i nos. Jeśli dziecko ma więcej niż rok, stosuje się metodę usta-usta.

Mali pacjenci są również układani na plecach. W przypadku dzieci poniżej pierwszego roku życia podłóż złożony kocyk pod plecy lub lekko unieś górną część ciała, kładąc dłoń pod plecy. Głowa jest odrzucana do tyłu.

Osoba udzielająca pomocy bierze płytki wdech, zamyka wargami okolicę ust i nosa dziecka (jeśli dziecko nie ukończyło pierwszego roku życia) lub samych ust, a następnie wdmuchuje powietrze do dróg oddechowych. Objętość wdmuchiwanego powietrza powinna być mniejsza, im młodszy pacjent. Zatem w przypadku resuscytacji noworodka jest to zaledwie 30-40 ml.

Jeśli do dróg oddechowych dostanie się wystarczająca ilość powietrza, następuje ruch klatki piersiowej. Po wdechu musisz upewnić się, że klatka piersiowa opadnie. Jeśli wdmuchniesz zbyt dużo powietrza do płuc dziecka, może to spowodować pęknięcie pęcherzyków płucnych i przedostanie się powietrza do jamy opłucnej.

Częstotliwość wdechów powinna odpowiadać częstości oddechów, która ma tendencję do zmniejszania się wraz z wiekiem. Tak więc u noworodków i dzieci do czterech miesięcy częstotliwość wdechów i wydechów wynosi czterdzieści na minutę. Od czterech do sześciu miesięcy liczba ta wynosi 40-35. W okresie od siedmiu miesięcy do dwóch lat - 35-30. Z dwóch do czterech lat ulega skróceniu do dwudziestu pięciu, w okresie od sześciu do dwunastu lat – do dwudziestu. Wreszcie u nastolatka w wieku od 12 do 15 lat częstość oddechów wynosi 20–18 oddechów na minutę.

Ręczne metody sztucznego oddychania

Istnieją również tzw. manualne metody sztucznego oddychania. Polegają na zmianie objętości klatki piersiowej pod wpływem przyłożenia siły zewnętrznej. Spójrzmy na główne.

Metoda Sylwestra

Ta metoda jest najczęściej stosowana. Ofiara jest układana na plecach. Pod dolną część klatki piersiowej należy podłożyć poduszkę, tak aby łopatki i tył głowy znajdowały się niżej niż łuki żebrowe. Jeżeli sztuczne oddychanie tą metodą wykonują dwie osoby, klękają one po obu stronach poszkodowanego tak, aby znaleźć się na wysokości jego klatki piersiowej. Każdy z nich jedną ręką trzyma rękę ofiary na środku barku, a drugą tuż nad poziomem dłoni. Następnie zaczynają rytmicznie podnosić ramiona ofiary, wyciągając je za głowę. W rezultacie klatka piersiowa rozszerza się, co odpowiada wdechowi. Po dwóch lub trzech sekundach dłonie ofiary dociska się do klatki piersiowej, jednocześnie ją ściskając. Pełni funkcje wydechu.

W tym przypadku najważniejsze jest, aby ruchy rąk były jak najbardziej rytmiczne. Eksperci zalecają, aby osoby wykonujące sztuczne oddychanie wykorzystywały własny rytm wdechów i wydechów jako „metronom”. W sumie powinieneś wykonywać około szesnastu ruchów na minutę.

Identyfikację metodą Sylwestra może wykonać jedna osoba. Musi uklęknąć za głową ofiary, chwycić ramiona powyżej dłoni i wykonać ruchy opisane powyżej.

W przypadku złamanych ramion i żeber metoda ta jest przeciwwskazana.

Metoda Schaeffera

Jeśli ramiona ofiary są ranne, można zastosować metodę Schaeffera do wykonania sztucznego oddychania. Technikę tę często wykorzystuje się także przy rehabilitacji osób rannych na wodzie. Ofiara ułożona jest na brzuchu, z głową zwróconą w bok. Osoba wykonująca sztuczne oddychanie klęka, a ciało ofiary powinno znajdować się pomiędzy jego nogami. Dłonie należy ułożyć w dolnej części klatki piersiowej tak, aby kciuki leżały wzdłuż kręgosłupa, a reszta opierała się na żebrach. Na wydechu należy pochylić się do przodu, ściskając w ten sposób klatkę piersiową, a na wdechu wyprostować się, zatrzymując ucisk. Łokcie nie są zgięte.

Należy pamiętać, że ta metoda jest przeciwwskazana w przypadku złamanych żeber.

Metoda Laborde’a

Metoda Laborde'a jest uzupełnieniem metod Sylvestra i Schaeffera. Język ofiary jest chwytany i rytmicznie rozciągany, imitując ruchy oddechowe. Z reguły tę metodę stosuje się, gdy oddech właśnie się zatrzymał. Pojawiający się opór języka świadczy o przywróceniu oddechu danej osoby.

Metoda Kallistowa

Ta prosta i skuteczna metoda zapewnia doskonałą wentylację. Ofiara ułożona jest na brzuchu, twarzą w dół. Ręcznik kładzie się na plecach w okolicy łopatek, a jego końce przesuwa się do przodu, przewlekając pod pachami. Osoba udzielająca pomocy powinna chwycić ręcznik za końce i unieść tułów poszkodowanego na wysokość siedmiu do dziesięciu centymetrów nad ziemię. W rezultacie klatka piersiowa rozszerza się, a żebra unoszą się. Odpowiada to inhalacji. Kiedy tułów jest opuszczony, symuluje wydech. Zamiast ręcznika możesz użyć dowolnego paska, szalika itp.

Metoda Howarda

Ofiara leży na plecach. Pod plecami znajduje się poduszka. Ręce są przesunięte za głowę i wyprostowane. Sama głowa jest zwrócona w bok, język wysunięty i zabezpieczony. Osoba wykonująca sztuczne oddychanie siada okrakiem w okolicy ud ofiary i kładzie dłonie w dolnej części klatki piersiowej. Rozstawiając palce, powinieneś chwycić jak najwięcej żeber. Kiedy klatka piersiowa jest ściśnięta, symuluje wdech; kiedy ciśnienie zostaje zwolnione, symuluje wydech. Powinieneś wykonywać dwanaście do szesnastu ruchów na minutę.

Metoda Franka Eve

Ta metoda wymaga noszy. Montowane są pośrodku na stojaku poprzecznym, którego wysokość powinna wynosić połowę długości noszy. Ofiara ułożona jest na noszach na brzuchu, twarz zwrócona na bok, a ramiona ułożone wzdłuż ciała. Osoba jest przywiązana do noszy na wysokości pośladków lub ud. Opuszczając część noszy wezgłową, wykonaj wdech; gdy nosze unoszą się, wykonaj wydech. Maksymalną objętość oddechową osiąga się, gdy ciało poszkodowanego jest pochylone pod kątem 50 stopni.

Metoda Nielsena

Ofiara jest układana twarzą w dół. Ramiona są zgięte w łokciach i skrzyżowane, po czym dłonie są umieszczone pod czołem. Ratownik klęka przy głowie ofiary. Kładzie dłonie na łopatkach ofiary i nie zginając ich w łokciach, uciska dłońmi. W ten sposób następuje wydech. Aby wykonać wdech, ratownik chwyta ofiarę za ramiona w łokciach, prostuje, unosząc i przyciągając ofiarę do siebie.

Sprzętowe metody sztucznego oddychania

Po raz pierwszy sprzętowe metody sztucznego oddychania zaczęto stosować już w XVIII wieku. Już wtedy pojawiły się pierwsze kanały powietrzne i maski. W szczególności lekarze proponowali użycie miechów kominkowych do wdmuchiwania powietrza do płuc, a także urządzeń stworzonych na ich podobieństwo.

Pierwsze automatyczne maszyny identyfikacyjne pojawiły się pod koniec XIX wieku. Na początku lat dwudziestych pojawiło się od razu kilka rodzajów respiratorów, które wytwarzały okresowe podciśnienie i nadciśnienie albo wokół całego ciała, albo tylko wokół klatki piersiowej i brzucha pacjenta. Stopniowo maski tego typu zostały zastąpione półmaskami zasilanymi powietrzem, które miały mniej masywne wymiary i nie utrudniały dostępu do ciała pacjenta, umożliwiając wykonanie zabiegów medycznych.

Wszystkie istniejące obecnie urządzenia ID dzielą się na zewnętrzne i wewnętrzne. Urządzenia zewnętrzne wytwarzają podciśnienie wokół całego ciała pacjenta lub wokół jego klatki piersiowej, wdychając w ten sposób. Wydech w tym przypadku jest pasywny - klatka piersiowa po prostu zapada się ze względu na swoją elastyczność. Może być również aktywny, jeśli urządzenie tworzy strefę nadciśnienia.

W przypadku metody sztucznej wentylacji wewnętrznej urządzenie łączy się poprzez maskę lub intubator z drogami oddechowymi, a inhalacja odbywa się poprzez wytworzenie w aparacie nadciśnienia. Urządzenia tego typu dzielą się na przenośne, przeznaczone do pracy w warunkach „polowych” oraz stacjonarne, których zadaniem jest długotrwałe sztuczne oddychanie. Te pierwsze są zazwyczaj ręczne, drugie natomiast działają automatycznie, napędzane silnikiem.

Powikłania sztucznego oddychania

Powikłania po sztucznym oddychaniu zdarzają się stosunkowo rzadko i nawet wtedy, gdy pacjent przez długi czas korzysta ze sztucznej wentylacji. Najczęściej niepożądane skutki dotyczą układu oddechowego. Zatem z powodu nieprawidłowo wybranego schematu może rozwinąć się kwasica oddechowa i zasadowica. Ponadto długotrwałe sztuczne oddychanie może powodować rozwój niedodmy, ponieważ upośledzona jest funkcja drenażu dróg oddechowych. Mikroatelektaza z kolei może stać się warunkiem wstępnym rozwoju zapalenia płuc. Środki zapobiegawcze, które pomogą uniknąć wystąpienia takich powikłań, to staranna higiena dróg oddechowych.

Jeśli pacjent przez długi czas oddycha czystym tlenem, może to spowodować zapalenie płuc. Stężenie tlenu nie powinno zatem przekraczać 40-50%.

U pacjentów, u których zdiagnozowano ropień zapalenia płuc, podczas sztucznego oddychania może dojść do pęknięcia pęcherzyków płucnych.

Sztuczne oddychanie, podobnie jak normalne oddychanie naturalne, ma na celu zapewnienie wymiany gazowej w organizmie, czyli tzw. nasycanie krwi ofiary tlenem i usuwanie dwutlenku węgla z krwi. Ponadto sztuczne oddychanie, działając odruchowo na ośrodek oddechowy mózgu, pomaga w ten sposób przywrócić spontaniczny oddech ofiary. Krew nasycona tlenem jest wysyłana przez serce do wszystkich narządów, tkanek i komórek, w których dzięki temu kontynuowane są normalne procesy oksydacyjne. Spośród dużej liczby istniejących ręcznych (bez użycia specjalnych urządzeń) metod sztucznego oddychania, najskuteczniejszą metodą jest metoda „usta-usta” („usta-usta”) lub „usta-nos” („usta-nos” ) (ryc. 3).

Polega na tym, że osoba udzielająca pomocy wdmuchuje powietrze z płuc do płuc ofiary przez usta lub nos.

Przed rozpoczęciem sztucznego oddychania należy szybko wykonać następujące czynności:

Uwolnij ofiarę od odzieży utrudniającej oddychanie;

Połóż ofiarę na plecach na poziomej powierzchni;

Odchylić głowę ofiary maksymalnie do tyłu, umieszczając dłoń jednej ręki pod tyłem głowy, a drugą ręką dociskać czoło ofiary (ryc. 3a), aż broda zrówna się z szyją (ryc. 3a). 36). Przy takim położeniu głowy język odsuwa się od wejścia do krtani, zapewniając w ten sposób swobodny przepływ powietrza do płuc. Jednocześnie przy tej pozycji głowy zwykle otwierają się usta. Aby utrzymać uzyskaną pozycję głowy, podłóż pod łopatki poduszkę złożonego ubrania;

Zbadaj jamę ustną i w przypadku znalezienia w niej obcych treści usuń ją, jednocześnie usuwając protezy zębowe, jeśli występują.

W celu usunięcia śluzu i krwi, głowę i ramiona ofiary obraca się w bok (można podłożyć kolano pod ramiona ofiary), a następnie za pomocą chusteczki lub krawędzi koszuli owiniętej wokół palca wskazującego, oczyszcza się usta i gardło wyczyszczony. Następnie głowie przywraca się pierwotną pozycję i odchyla ją maksymalnie do tyłu, jak pokazano na ryc. 3b.

Po zakończeniu czynności przygotowawczych osoba udzielająca pomocy bierze głęboki wdech, a następnie mocno wypuszcza powietrze w usta ofiary.

Jednocześnie musi zakryć ustami całe usta ofiary i zacisnąć nos policzkiem lub palcami (ryc. 4a).

Następnie osoba udzielająca pomocy odchyla się do tyłu, uwalniając usta i nos ofiary, i bierze nowy oddech. W tym okresie klatka piersiowa ofiary opada i następuje bierny wydech (ryc. 46). W przypadku małych dzieci powietrze można wdmuchnąć jednocześnie do ust i nosa, a osoba udzielająca pomocy zakrywa ustami usta i nos poszkodowanego.

Kontrola przepływu powietrza do płuc ofiary odbywa się wzrokowo poprzez rozszerzanie klatki piersiowej przy każdym nadmuchaniu. Jeśli klatka piersiowa ofiary nie rozszerza się podczas wdmuchiwania powietrza, oznacza to niedrożność dróg oddechowych.

Ryc.5. Przesuwanie żuchwy obiema rękami

W takim przypadku konieczne jest wypchnięcie dolnej szczęki ofiary do przodu. W tym celu osoba udzielająca pomocy (ryc. 5) umieszcza cztery palce każdej ręki za kącikami żuchwy i opierając kciuki na jej krawędzi, wypycha górną szczękę do przodu tak, aby dolne zęby znalazły się przed żuchwą. górne zęby.