Może to być zarówno chłoniak, jak i rak płuc. Możliwe powikłania i konsekwencje. Odżywianie dla chłoniaka

W zależności od lokalizacji chłoniaki podzielone na wiele typów. Ponieważ układ limfatyczny „przenika” całe ciało, guz może być zlokalizowany w dowolnym narządzie. Lokalizacja chłoniaka w dużej mierze determinuje charakter dokuczających pacjentowi objawów. Również lokalizacja guza wpływa na przebieg i rokowanie choroby.

W zależności od lokalizacji wyróżnia się następujące typy chłoniaków:

śledziona;

obszar brzucha;
śródpiersie;
mózg

Chłoniak żołądka

Chłoniak żołądka jest nowotworem złośliwym, który tworzy się w tkance limfatycznej tego narządu. Choroba występuje częściej u mężczyzn w wieku 55–60 lat. Objawy patologii są podobne do innych chorób przewód pokarmowy Dlatego chłoniak żołądka często wykrywa się w końcowych stadiach.

Klasyfikacja
Chłoniak żołądka może przypominać chłoniaka Hodgkina ( limfogranulomatoza) i chłoniaka nieziarniczego. Istnieje również taka definicja jak chłoniak rzekomy - łagodny nowotwór, który wpływa na błonę śluzową żołądka. Brak odpowiedniej interwencji może doprowadzić do zwyrodnienia tego nowotworu w postać złośliwą.

Chłoniak żołądka może być pierwotny lub wtórny. W pierwszym przypadku nowotwór początkowo tworzy się w żołądku, często w wyniku długotrwałego stanu zapalnego. Chłoniak wtórny powstaje w wyniku kiełkowania nowotworów zlokalizowanych w sąsiadujących narządach lub tkankach.

Ponadto guz może być poliploidalny lub guzkowy. Chłoniak poliploidowy wrasta do światła żołądka, natomiast chłoniak guzkowy atakuje ściany żołądka. Istnieje również chłoniak wrzodziejący, który jest bardzo agresywny i szybko się rozprzestrzenia.

Objawy
Objawy ogólne, które są wspólne dla wszystkich postaci chłoniaka ( powiększone węzły chłonne, temperatura, pocenie się) są również typowe dla chłoniaka żołądka. Tej postaci chłoniaka towarzyszą także specyficzne objawy, które objawiają się w układzie pokarmowym.

Wyróżnia się: specyficzne objawy chłoniak żołądka:

Ból. NA początkowe etapy czują pacjenci okresowy ból słabe lub umiarkowane natężenie w okolicy brzucha. Po jedzeniu wielu pacjentów odczuwa wzmożony ból. W miarę wzrostu chłoniaka ból staje się bardziej zauważalny i stały.
Nudności wymioty. U pacjentów z chłoniakiem żołądka częste są nudności i wymioty. Objawy te zwykle pojawiają się po jedzeniu, zwłaszcza po przejadaniu się ( nawet lekki). W przypadkach, gdy guz atakuje naczynia krwionośne, w wymiocinach obecne są skrzepy krwi.
Zmniejszony apetyt. Pacjenci cierpiący na tę chorobę mają słaby apetyt, ponieważ starają się unikać jedzenia, aby uniknąć wymiotów. Obecność guza w żołądku powoduje szybkie fałszywe uczucie sytości, dlatego ilość spożywanego pokarmu jest znacznie zmniejszona.
Utrata wagi. Zła dieta prowadzi do tego, że pacjenci z chłoniakiem żołądka zaczynają szybko tracić na wadze, czasami osiągając poziom krytyczny. Anoreksja ( patologiczna szczupłość, zagrażająca życiu) jest częstym problemem u pacjentów z tą patologią, szczególnie w późne etapy.

Prognoza
Rokowanie w tej chorobie uważane jest za najkorzystniejsze w porównaniu z wieloma innymi typami chłoniaków. Kiedy guz zostanie wykryty w pierwszym etapie i otrzyma właściwe leczenie, 95 procent pacjentów osiąga stabilną remisję ( ustąpienie objawów), która może trwać bez zaostrzeń przez 5 lub więcej lat. W drugim etapie prawdopodobieństwo skutecznego leczenia sięga 75 procent. Oczekiwana długość życia wynosząca 5 lub więcej lat w stadiach 3 i 4 choroby występuje u około 10 procent wszystkich pacjentów.

Chłoniak śledziony

Chłoniak śledziony jest chorobą rzadką, rozpoznawaną w równym stopniu zarówno u mężczyzn, jak i kobiet w różnym wieku. Oprócz dorosłych patologia ta występuje również u dzieci. Chłoniak śledziony jest nowotworem o powolnym charakterze i najczęściej wykrywany jest w trakcie badań profilaktycznych.

Klasyfikacja
Uszkodzeniem struktur limfatycznych śledziony może być chłoniak Hodgkina lub chłoniak nieziarniczy. Pierwszy typ choroby występuje częściej u mężczyzn w wieku od 15 do 50 lat. Objawy chłoniaka Hodgkina pojawiają się dopiero pod koniec drugiego etapu choroby.
Chłoniak nieziarniczy śledziony charakteryzuje się rozlanym naciekiem naczyń krwionośnych, co powoduje krwawienie wewnętrzne. Guz szybko rośnie i atakuje inne narządy.

Objawy
We wczesnych stadiach chłoniak śledziony rzadko daje widoczne objawy. Pierwsze wyraźne objawy zaczynają niepokoić pacjenta po kilku miesiącach ( a czasem lata) po wystąpieniu choroby. Guz powiększając się, zaczyna uciskać pobliski żołądek i jelita, dlatego główne objawy pojawiają się w tych narządach.

Pacjenci zauważają uczucie szybkiego sytości i utratę apetytu, w wyniku czego tracą na wadze i odczuwają osłabienie. Objawy ogólne, takie jak gorączka i nocne poty, są również charakterystyczne dla chłoniaka śledziony. W okolicy podżebrza po stronie prawej pacjenci odczuwają uczucie ciężkości, któremu z czasem towarzyszy ból. Charakterystycznym objawem chłoniaka śledziony jest nieprawidłowe powiększenie narządu w późniejszych stadiach.

Prognoza
Chłoniak śledziony jest nowotworem o korzystnym rokowaniu. Przy odpowiedniej terapii nawet w 3. stadium choroby występuje stabilna remisja ( ustąpienie objawów) obserwuje się u 75 procent pacjentów. Prawdopodobieństwo niekorzystnego wyniku znacznie wzrasta, jeśli w proces nowotworowy zaangażowane są inne narządy. W tym przypadku oczekiwana długość życia pacjenta jest zmniejszona i w około 70 procentach przypadków nie przekracza 5 lat.

Chłoniak jelita

Chłoniak jelitowy stanowi około jednego procenta wszystkich zdiagnozowanych nowotworów złośliwych. Choroba jest typowa dla mężczyzn w wieku od 50 do 60 lat. W 80% przypadków chłoniak zlokalizowany jest w jelicie cienkim, w 20% nowotworów w jelicie grubym.

Klasyfikacja
Chłoniak jelitowy może być chłoniakiem Hodgkina lub chłoniakiem nieziarniczym. Guzy jelitowe są również klasyfikowane według ich budowy. Ponadto chłoniaki tego typu mają specjalne kryterium topograficzne.

Chłoniak Hodgkina z reguły jest początkowo duży i może jednocześnie atakować części jelita grubego i cienkiego. Guz ten charakteryzuje się wieloczynnikowymi objawami. Nowotwór może przybierać postać polipów ( wznieść się ponad błonę śluzową), rosną w tkankach śluzowych lub tworzą wrzody. Pacjenci z tą patologią są mniej zaniepokojeni biegunką i związanymi z nią powikłaniami, ponieważ elastyczność jelita nie jest upośledzona tak bardzo, jak w przypadku innych typów tego chłoniaka.

Chłoniak nieziarniczy może być limfocytem B lub limfocytem T. W przypadku chłoniaka z komórek B nowotwory powstają w jelicie w postaci polipów, które mogą być pojedyncze ( zwykle w jelicie krętym) i wielokrotne. Charakterystycznymi objawami tej postaci chłoniaka są częste krwawienia z jelit i niedrożność jelit. Chłoniak z komórek T jest inny wysoki poziom agresywność i najczęściej atakuje jelito cienkie, skąd rozprzestrzenia się na inne części przewodu pokarmowego. W przypadku tej choroby światło jelita zostaje zablokowane przez duży guz, co prowadzi do zaniku narządów, a w konsekwencji do częsta biegunka i inne komplikacje.

W zależności od budowy wyróżnia się następujące formy chłoniaka jelitowego:

Węzłowy. Zewnętrznie taki guz przypomina węzeł i może występować w jednym lub w jednym mnogi. Cechą charakterystyczną tego chłoniaka jest szybki okres rozwoju.
Rozproszony. Ta postać nowotworu jest bardziej typowa dla chłoniaka nieziarniczego. Rośnie przez ścianę jelita i atakuje sąsiednie tkanki.
Bujający w obłokach. Składa się z kilku formacji nowotworowych, które mogą znajdować się w pewnej odległości od siebie, co powoduje duże trudności w diagnozie. Rozsiany chłoniak jelitowy charakteryzuje się powolnym wzrostem i słabymi objawami.

Na podstawie cech topograficznych wyróżnia się chłoniaka typu zachodniego, który rozpoznaje się u mieszkańców zachodniej części Europy. Guz ten zlokalizowany jest najczęściej w jelicie krętym, zaczyna rosnąć w warstwie znajdującej się pod błoną śluzową, a następnie rozrasta się na całą ścianę jelita. Cechą charakterystyczną chłoniaka typu Western jest szybki naciek śledziony. Izolowany jest także chłoniak, co jest charakterystyczne dla populacji Bliskiego Wschodu i Afryki Północnej. Ten typ chłoniaka tworzy się w proksymalnej części jelita i dwunastnicy.

Objawy
Choroba ma wiele specyficznych objawów, które objawiają się w jelitach. Ze względu na wzrost guza zmniejsza się napięcie ścian jelit, co wywołuje trwałą biegunkę. Częste luźne stolce powodują zespół złego wchłaniania ( zaburzenia trawienia i wchłaniania pokarmu). W przypadku tego zespołu ilość odchodów znacznie wzrasta, nabiera papkowatej konsystencji i staje się śmierdząca. Na tle tego wszystkiego pacjent traci na wadze, czasami osiągając zagrażające życiu formy wyczerpania.

W przypadku chłoniaka jelitowego w kale mogą znajdować się skrzepy śluzowe, które są martwym nabłonkiem, którego masywne odrzucenie jest spowodowane zwiększonym wzrostem i reprodukcją bakterii. Pacjenci zauważają również ból brzucha, czasami krwawienie z jelit. Istnieją inne objawy charakterystyczne dla chłoniaka jelitowego.

Wyróżnia się następujące specyficzne objawy chłoniaka jelitowego:

uczucie pełnego żołądka;
łagodny ból poniżej pępka;
zwiększone wytwarzanie gazów, a w rezultacie wzdęty żołądek;
zaparcie ( w późniejszych stadiach choroby), który może trwać 1 – 2 tygodnie.

Objawy ogólne, takie jak powiększone węzły chłonne, niska gorączka ( utrzymująca się temperatura około 37 stopni) są również charakterystyczne dla chłoniaka jelitowego. W większości przypadków powiększone są węzły chłonne krezkowe i zaotrzewnowe. Charakterystyczne dla chłoniaka jest wzrost w odcinku szyjnym i podobojczykowym węzły chłonne jest rzadko wykrywany w tej chorobie. Gorączka niskiej jakości w chłoniaku jelitowym jest bardziej wyraźna niż w innych postaciach tej choroby i jest stała.

Prognoza
Po wykryciu wł wczesne stadia i prowadzenie kompetentnej terapii, osiągnięcie całkowitej remisji ( ustąpienie objawów) występuje w 90 procentach przypadków, z czego tylko u 15 procent dochodzi do nawrotów ( powtarzające się zaostrzenia) W ciągu najbliższych kilku lat.

Chłoniak wątroby

Chłoniak wątroby jest częstą patologią i wśród wszystkich zdiagnozowanych przypadków chłoniaka choroba ta stanowi 10 proc. Średni wiek pacjenci ( częściej niż mężczyźni) z tą chorobą waha się od 50 do 60 lat. Chłoniak wątroby bardzo rzadko ma charakter pierwotny i występuje w około 15 procentach przypadków.

Klasyfikacja
Chłoniak wątroby bardzo rzadko ma charakter pierwotny i wśród wszystkich epizodów tej choroby nowotwory wtórne stanowią około 85 procent przypadków. Pierwotny chłoniak najczęściej diagnozuje się u pacjentów z patologiami w wywiadzie, takimi jak marskość wątroby ( zniszczenie zdrowej struktury narządów), zespół niedoboru odporności ( AIDS). Chłoniak pierwotny występuje również u osób, które przeszły operację przeszczepienia wątroby.

Chłoniak wtórny jest nowotworem potomnym nowotworu zlokalizowanego w innym narządzie. Guz może składać się z kilku ognisk lub być reprezentowany przez jedną masywną formację.

Objawy
Objawy chłoniaka, takie jak nocne poty i niewielka gorączka, obserwuje się u około połowy pacjentów. Jeśli choroba jest pierwotna, powiększenie węzłów chłonnych może być słabe lub całkowicie nieobecne. Obraz specyficznych objawów chłoniaka wątroby jest bardzo obszerny i ma cechy podobne do zapalenia wątroby i innych patologii wątroby.

Istnieją następujące specyficzne objawy chłoniaka wątroby:

Mdłości. Odnosi się do wczesnych objawów choroby, objawia się częściej rano, niezależnie od posiłków. W miarę postępu choroby nudnościom towarzyszą regularne wymioty, co powoduje, że pacjent traci dużo na wadze.
Niedokrwistość. Objawia się uczuciem chłodu w kończynach, ciągłym osłabieniem i letargiem. Tego stanu w przypadku chłoniaka nie można wyeliminować poprzez przyjmowanie leków tradycyjnie przepisywanych na anemię.
Ból. Bolesne doznania z chłoniakiem wątroby pacjent martwi się pod żebrami po prawej stronie. W początkowej fazie ból wywołuje spożycie napojów alkoholowych, tłuste potrawy, niektóre leki. Następnie objaw ten pojawia się bez powodu i staje się szczególnie silny w nocy.
Powiększona wątroba. Objaw ten ujawnia się poprzez badanie palpacyjne ( uczucie). Narząd osiąga taki rozmiar, że zaczyna wystawać pod żebrami. Podczas badania palpacyjnego ujawnia się gęsta, grudkowata powierzchnia.
Zaburzenie stolca. W przypadku chłoniaka wątroby u pacjenta mogą wystąpić zarówno poważne trudności z wypróżnieniami, jak i obfite, wodniste stolce. Zaparcia mogą trwać 1–2 tygodnie, a następnie nagle, bez wyraźnej przyczyny, ustąpić miejsca biegunce.
Żółtaczka. W początkowych stadiach choroby występuje lekkie zażółcenie skóry i twardówki oka. Powodem tego jest podwyższony poziom bilirubiny we krwi, który występuje z powodu zła praca wątroba. W miarę wzrostu guza żółtawy odcień staje się bardziej nasycony.
Zmiana koloru moczu i kału. Objaw ten pojawia się w późniejszych stadiach chłoniaka wątroby. Kał stać się lżejszym ( czasem prawie biały), a wręcz przeciwnie, kolor moczu ciemnieje.
Zmiana nawyków żywieniowych. Wielu pacjentów z tą chorobą ma awersję do mięsa i pokarmów o wysokiej zawartości tłuszczu.
Drobne krwotoki na brzuchu. Na skórze brzucha u pacjentów z uszkodzeniem wątroby znajdują się małe pajączki, które w miarę rozprzestrzeniania się procesu nowotworowego tworzą ciągłą sieć. Pacjenci często doświadczają również krwawień z nosa.
Powiększenie brzucha. W ostatnich stadiach choroby odpływ płynu w organizmie pacjenta zostaje zakłócony i dlatego Jama brzuszna gromadzi się woda.

Prognoza
Podczas diagnozowania choroby w początkowych stadiach ( co zdarza się dość rzadko) leczenie jest skuteczne w 70 procentach przypadków. Jeśli leczenie zostanie przeprowadzone na drugim etapie choroby, pozytywne wyniki można uzyskać w 60 procentach przypadków. Na etapie 3 osiągnięcie stabilnej remisji ( ustąpienie objawów) obserwuje się u 30 procent pacjentów. Chłoniak wątroby rozwija się szybko i nieleczony potrzebuje zaledwie kilku miesięcy, aby początkowe stadium choroby przeszło w stadium końcowe.

Chłoniak jamy brzusznej

Chłoniak jamy brzusznej to grupa chorób obejmująca uszkodzenia struktur limfatycznych narządów znajdujących się w jamie brzusznej. Skład narządów jamy brzusznej obejmuje jelita, żołądek, trzustkę, śledzionę i wątrobę.

Objawy
Charakter objawów choroby zależy od tego, który konkretny narząd został dotknięty chłoniakiem. Ale są też ogólne objawy charakterystyczne dla prawie każdego narządu jamy brzusznej dotkniętego chłoniakiem.

Wyróżnić następujące znaki chłoniaki jamy brzusznej:

uczucie fałszywej sytości po zjedzeniu nawet małych porcji jedzenia;
ból w okolicy brzucha ( lokalizacja bólu zależy od tego, który narząd jest dotknięty);
nudności, wymioty, utrata apetytu;
problemy z wypróżnieniami ( Może objawiać się długotrwałym zaparciem i/lub regularną biegunką);
wzdęty brzuch z powodu zwiększonego tworzenia się gazów.

Ponadto chłoniak jamy brzusznej charakteryzuje się objawami wspólnymi dla wszystkich chłoniaków, a mianowicie powiększonymi węzłami chłonnymi, niską gorączką i nocnymi potami.

Prognoza
Korzystny wynik leczenia chłoniaka jamy brzusznej zależy od zajętego narządu, terminowej diagnozy i stanu układu odpornościowego pacjenta. Rokowanie jest najbardziej pozytywne w przypadku chłoniaka śledziony i żołądka, ponieważ takie nowotwory charakteryzują się niską agresywnością. Najbardziej niekorzystne rokowanie dotyczy chłoniaka wątroby, gdyż nowotwory tego narządu charakteryzują się szybkim tempem wzrostu.

Chłoniak płuc

Chłoniak płuc jest częstą patologią i zajmuje czołowe miejsce wśród wszystkich nowotworów płuc. Spośród wszystkich chłoniaków pozawęzłowych ( te, które pojawiają się poza węzłem chłonnym) chłoniak płuc również zajmuje wiodącą pozycję. Z reguły chłoniak atakuje oskrzela lub miąższ płuc. W większym stopniu stwierdza się go u osób starszych, choć w postaci wtórnej wykrywa się go także u małych dzieci.

Klasyfikacja
Podobnie jak w przypadku innych narządów, chłoniak płuc może mieć postać pierwotną lub wtórną. Najczęstszym typem pierwotnego chłoniaka płuc jest mięsak limfatyczny ( chłoniak nieziarniczy). Choroba rozwija się na tle przewlekłych infekcji układu oddechowego lub chorób autoimmunologicznych. Ten typ chłoniaka płuc charakteryzuje się niskim stopniem złośliwości ( rośnie powoli), ale w niektórych przypadkach bez wyraźnych powodów może przekształcić się w agresywną, szybko rozprzestrzeniającą się sąsiadujące narządy, nowotwór. Chłoniak Hodgkina może również atakować płuca i może występować w kilku postaciach.

W płucach występują następujące formy chłoniaka Hodgkina:

Sękaty. Choroba rozwija się wraz z utworzeniem jednego lub więcej guzków w dolnym płacie płuc. W miarę wzrostu guza zaczyna uciskać oskrzela, co prowadzi do rozwoju ropnego zapalenia oskrzeli, któremu towarzyszy silna duszność ( w spoczynku i w ruchu), pojawienie się ropy w plwocinie odkrztuszanej podczas kaszlu, nieświeży oddech.
Okołooskrzelowe. W przypadku tej choroby na oskrzelach tworzą się sznury ( uszczelnienia wzdłużne), które mają tendencję do zwiększania się i mogą rozprzestrzeniać się na przegrody pęcherzykowe ( fragmenty płuc). W takim przypadku istnieje duże ryzyko rozwoju śródmiąższowego zapalenia płuc, które charakteryzuje się łagodnym suchym kaszlem, silnym bólem w klatce piersiowej i wzrostem końcowych paliczków palców ( palce hipokratesa).
Militarny. W przypadku tego typu chłoniaka powierzchnia płuc pojawia się rozproszone małe guzki, które wrastają w tkankę płuc.

Objawy
Pierwsze oznaki choroby pojawiają się dość późno, a okres bezobjawowy może trwać od kilku miesięcy do kilku lat. Obraz kliniczny łączy w sobie oba ogólne objawy chłoniaka ( niska gorączka, pocenie się) i specyficzne objawy, które objawiają się uszkodzeniem dróg oddechowych.
Pacjentom dokucza suchy kaszel, któremu może towarzyszyć odkrztuszanie skrzepów krwi, duszność i ból w klatce piersiowej. Uszkodzenia płuc upośledzają funkcję układu oddechowego, dlatego u pacjentów często występują nawracające ( powtarzalne) przypadki zapalenia oskrzeli, zapalenia opłucnej i innych chorób zakaźnych.

Prognoza
Dzięki terminowemu wykryciu chłoniaka Hodgkina w płucach odsetek pacjentów, którzy osiągnęli stabilną remisję ( ustąpienie objawów) bez nawrotów ( powtarzające się zaostrzenia) przez wiele lat ( czasem dziesięciolecia), sięga 95 proc. Jeśli leczenie rozpoczęto na etapach 2–3, liczba pacjentów z pozytywnymi wynikami waha się od 60 do 70 procent. W przypadku chłoniaka nieziarniczego płuc rokowanie jest mniej korzystne. Odsetek pacjentów z pomyślnymi wynikami po wczesnym leczeniu wynosi około 70 procent.

Chłoniak śródpiersia

Chłoniak śródpiersia to uszkodzenie struktur limfatycznych narządów wchodzących w skład śródpiersia. Samo śródpiersie to obszar w klatce piersiowej, którego granicą jest klatka piersiowa z przodu i kręgosłup piersiowy z tyłu. Po bokach śródpiersie ograniczone jest opłucną, poniżej przeponą, powyżej linią górną klatka piersiowa. Strefa ta obejmuje grasicę, przełyk, tchawicę, oskrzela i serce. Również w śródpiersiu jest wiele dużych naczynia krwionośne (tętnice szyjne, tętnice płucne i żyły), nerwy i węzły chłonne. Chłoniak śródpiersia jest chorobą typową dla młodych pacjentów, w wieku od 20 do 40 lat.

Klasyfikacja
Wśród wszystkich chłoniaków śródpiersia z równą częstością występują zarówno nowotwory pierwotne, jak i wtórne. Uszkodzenia tkanki limfatycznej narządów śródpiersia mogą być reprezentowane przez chłoniaka Hodgkina lub guza nieziarniczego.

Chłoniak Hodgkina charakteryzuje się niejasnymi objawami i stosunkowo utajonym ( powolny przepływ). Diagnozuje się ją głównie u młodych pacjentów. Chłoniaka nieziarniczego śródpiersia można rozpoznać także u pacjentów w podeszłym wieku. Guzy takie charakteryzują się szybkim wzrostem i przerzutami do innych narządów. Objawy chłoniaka nieziarniczego śródpiersia pojawiają się wcześniej i są bardziej wyraźne. Takie nowotwory są dość wrażliwe na chemioterapię i inne metody konserwatywne leczenie.

Objawy
Chłoniaki śródpiersia we wczesnych stadiach przebiegają praktycznie bezobjawowo, zwłaszcza chłoniak Hodgkina. Następnie pojawiają się objawy charakterystyczne dla wszystkich chłoniaków - niewielki wzrost temperatury, pocenie się, swędzenie, zmęczenie. Węzły chłonne na szyi i pod pachami stają się znacznie powiększone. Często we wczesnych stadiach pojawia się suchy kaszel, któremu później towarzyszą takie objawy jak ochrypły głos, uczucie braku powietrza i trudności w połykaniu. Ponadto, w zależności od postaci chłoniaka i jego stadium, mogą pojawić się inne objawy.

Wyróżnić następujące objawy chłoniaki śródpiersia:

wyraźny wzór żylny na klatce piersiowej spowodowany rozszerzonymi żyłami pojawiającymi się przez skórę;
obrzęk twarzy, obrzęk szyi;
zaburzenia funkcji głosu ( niewystarczająca siła głosu, zniekształcenie barwy);
bolesność, uczucie ciało obce w gardle;
niebieskawy odcień skóry.

Prognoza
Podczas prowadzenia właściwego leczenia w przypadkach miejscowego chłoniaka ( gdy guz nie rozprzestrzenił się na inne narządy), co jest bardziej typowe dla chłoniaka Hodgkina, liczba pacjentów z pozytywnymi wynikami leczenia sięga 90 procent.

Chłoniak skóry

Chłoniak skóry jest chorobą występującą powszechnie u osób starszych. Istnieją również przypadki wykrycia tej patologii w młodszym wieku, a także u dzieci, ale są one dość rzadkie. Choroba ta objawia się guzem na skórze, który jest tworzony przez komórki złośliwe.

Klasyfikacja
W zależności od rodzaju komórek, z których powstaje nowotwór, wyróżnia się chłoniaki skóry z komórek T i B. Chłoniaki z komórek T mają różne kształty przejawy i w zależności od tego kryterium dzieli się je na kilka typów.

Wyróżnia się następujące typy chłoniaka skórnego z komórek T:

Guzkowaty. W przypadku tej patologii na skórze pacjenta pojawiają się rozproszone małe guzkowe formacje o żółtawym lub różowym odcieniu z płaskim wierzchołkiem. Wysypka może zniknąć samoistnie lub zmniejszyć się, a następnie ustąpić. W miarę postępu choroby guzki powiększają się i ciemnieją.
Mały guzkowy. Ten typ chłoniaka skóry jest jednym z najrzadszych. Charakterystycznym objawem patologii są małe pęcherze na skórze, które łączą się ze sobą, tworząc duże łuszczące się płytki. Po pewnym czasie na powierzchni peelingu pojawiają się większe guzki, które stopniowo zaczynają zastępować obszary martwej tkanki.
Tablica ( 1 stopień). W tej postaci chłoniaka na skórze pojawiają się żółte blaszki, których średnica może osiągnąć 10–15 centymetrów. Formacje skórne mają tendencję do zwiększania się. W miarę postępu choroby blaszki znikają, a na ich miejscu pojawiają się ciemne obszary z zanikową skórą, przypominające bibułkę.
Tablica ( 2 stopień). Udział tego typu chłoniaka ( zwany także ziarniniakiem grzybiastym) odpowiada za około 25 procent wszystkich epizodów chłoniaka skóry. Najpierw na powierzchni skóry pojawiają się szkarłatne plamy, których powierzchnia złuszcza się. Po pewnym czasie formacje na skórze przybierają postać płaskich guzów ( czasami ten etap następuje kilka lat później), które pokrywają się wrzodami.
Erytrodermia. Ten typ chłoniaka ( znany również jako zespół Sezarego), zwykle rozwija się na tle długotrwałego egzemy lub neurodermitu. Patologia charakteryzuje się długim przebiegiem, który może trwać 10–15 lat. Skóra pacjenta puchnie, a na jej powierzchni pojawiają się obszary zaczerwienienia, pokryte dużymi białymi łuskami.

Chłoniaki z komórek B mogą występować w postaci płytek lub guzków. W pierwszym przypadku na skórze pojawiają się plamy, które następnie przybierają postać guza. W przypadku guzkowego typu chłoniaka z komórek B na skórze pojawiają się półkoliste węzły, które mogą być wielkości orzecha włoskiego.
Spośród wszystkich chłoniaków skóry nowotwory z komórek T stanowią około 70 procent. Częstość występowania epizodów chłoniaków z komórek B wynosi około 25 procent. W innych przypadkach nowotwory klasyfikuje się jako chłoniaki, których nie można sklasyfikować.

Objawy
Oprócz charakterystycznych wysypek chłoniak skóry ma wiele innych objawów. Zatem wszystkim typom nowotworów z komórek T towarzyszy silny świąd od początkowych stadiów choroby. W przypadku chłoniaka z komórek B swędzenie występuje dopiero w trzecim etapie. Lokalizacja zmian skórnych może być różna. W postaci erytrodermicznej swędzenie i czerwone plamy pojawiają się początkowo na kończynach dolnych, a następnie rozprzestrzeniają się po całym ciele, łącznie ze skórą głowy. Ten typ chłoniaka charakteryzuje się również wypadaniem włosów, zanikiem płytek paznokciowych i wyraźnym powiększeniem węzłów chłonnych. W postaci płytki wysypki są najczęściej zlokalizowane na klatce piersiowej i między łopatkami na plecach, w postaci guzkowej pierwotne zmiany skórne pojawiają się na nogach.

Prognoza
Osiągnięcie stabilnej remisji ( ustąpienie objawów) jest możliwe w przypadkach, gdy terapię rozpoczęto w 1. lub 2. stadium choroby. W przypadku wykrycia chłoniaka skóry w 3. lub 4. stadium rozwoju, rokowanie uważa się za niekorzystne, a początek choroby fatalny wynik możliwe w ciągu 2 lat.

Chłoniak mózgu

Chłoniak mózgu jest chorobą rzadko diagnozowaną, stanowiącą 3% wszystkich guzów centralnych. system nerwowy typ złośliwy i łagodny. Najczęściej chłoniak jest guzem wtórnym, czyli przerzutem guza z innego narządu. Chłoniak pierwotny rzadko atakuje inne układy organizmu, ale charakteryzuje się dużą agresywnością. Częściej niż inne chłoniaka mózgu rozpoznaje się u pacjentów z zespołem nabytego niedoboru odporności ( AIDS).

Klasyfikacja
Istnieją 3 typy chłoniaka mózgu, każdy z nich ma różnice i podobne cechy.

Wyróżnia się następujące typy chłoniaków mózgu:

siateczkomięsak. Rzadka postać chłoniaka mózgu. Pozytywnie reaguje na radioterapię, dlatego w przypadku wczesnego wykrycia rokowanie dla pacjenta jest korzystne.
Mikroglejak. Spośród wszystkich chłoniaków mózgu mikroglejaki stanowią około połowę przypadków. Guz jest bardzo agresywny i prawie nieuleczalny.
Rozlany chłoniak histiocytarny. Dotyczy również agresywne nowotwory i charakteryzuje się szybkim wzrostem. Mimo to, jeśli leczenie zostanie rozpoczęte w terminie, szanse na osiągnięcie stabilnej remisji ( ustąpienie objawów) są dość wysokie.

Objawy
W początkowej fazie chłoniak mózgu objawia się minimalną liczbą objawów, które są łagodne i występują okresowo. Zazwyczaj są to bóle głowy, które nie ustępują po zażyciu tradycyjnych leków przeciwbólowych. Pacjent może również odczuwać lekką senność i wahania nastroju bez wyraźnej przyczyny.

W miarę wzrostu guza lista objawów wzrasta. Należy zauważyć, że ta postać chłoniaka ma jeden z najbardziej różnorodnych obrazów klinicznych, ponieważ mózg kontroluje wiele funkcji i narządów. Charakter objawów zależy w dużej mierze od tego, gdzie w mózgu zlokalizowany jest guz.

Wyróżnia się następujące objawy chłoniaka mózgu:

upośledzenie wzroku i/lub słuchu, mowy ( szczególnie charakterystyczne dla uszkodzeń płata czołowego mózgu);
zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
problemy z pamięcią;
zaburzona koordynacja ruchów;
niewyraźna świadomość, halucynacje;
gromadzenie się płynu w mózgu ( wykryte podczas badań).

W końcowych stadiach chłoniak mózgu prowadzi do całkowitej zmiany osobowości, często z degradacją. Pacjent staje się agresywny i nieprzewidywalny, może nie rozpoznawać bliskich i podejmować działania, które wymykają się logicznemu wyjaśnieniu.

Prognoza
Chłoniak mózgu zaliczany jest do chorób o złym rokowaniu. Sytuację pogarsza fakt, że patologia jest rzadko diagnozowana na początkowych etapach. Dzięki wczesnemu leczeniu około 75 procent pacjentów osiąga długoterminową remisję ( ustąpienie objawów) pod warunkiem, że nie występują inne poważne choroby ogólnoustrojowe. W przypadku starszych pacjentów liczba ta spada do 40 procent.

Rozpoznanie chłoniaka

Rozpoznanie chłoniaka opiera się na szczegółowym badaniu wywiadu ( Historia medyczna), skargi pacjentów ( czyli charakterystyczne objawy choroby), oględziny i badania dodatkowe.

Częste skargi pacjenta z chłoniakiem to:

gorączka;
wyzysk;
nagła utrata masy ciała;
jednoczesne lub stopniowe powiększanie się węzłów chłonnych w jednym lub większej liczbie obszarów.

Badanie pacjenta ma dużą wartość diagnostyczną. W której Specjalna uwaga Lekarz zwraca uwagę na stan skóry, a mianowicie na obecność drapiących wysypek i formacji guzkowych. Podczas badania palpacyjnego ( palpacja lekarska) określa się liczbę zmienionych węzłów chłonnych, ich lokalizację, wielkość, przyleganie do siebie i otaczających tkanek, a także stopień bólu. Należy omacać wszystkie dostępne węzły chłonne.

Węzły chłonne wymagane do badania palpacyjnego obejmują:

potyliczny;
podżuchwowy;
szyjny;
nadobojczykowy i podobojczykowy;
pachowy;
łokcie;
pachwinowy;
udowy;
podkolanowy

Dane uzyskane podczas kontroli są koniecznie uzupełniane i wyjaśniane badaniami laboratoryjnymi i instrumentalnymi. W tym celu wykonuje się ogólne badanie krwi, badania biochemiczne, prześwietlenia rentgenowskie i, jeśli to możliwe, specjalne markery.

Badania dodatkowe w diagnostyce chłoniaka

Ćwiczenie	Wymagany parametry laboratoryjne	Możliwe zmiany
*Ogólna analiza krwi*	formuła leukocytów;	zmniejszenie liczby czerwonych krwinek i hemoglobiny; zmniejszenie lub odwrotnie zwiększenie liczby płytek krwi; zwiększona liczba eozynofili i zmniejszona liczba limfocytów.
*Analiza biochemiczna krew*	całkowite białko krwi i jego poszczególne frakcje; bilirubina; fosfatazy alkalicznej; dehydrogenaza mleczanowa.	Zwiększony enzym dehydrogenazy mleczanowej ( LDH), fosfatazy alkalicznej ( alkaliczny fosforan) i kreatynina.
*Konkretne znaczniki*	beta2-mikrobulina.	Typowy marker chłoniaka. Stężenie tego markera koreluje ze stopniem zaawansowania choroby – im wyższe stężenie, tym poważniejszy przebieg choroby.
*Rentgen*	Wykonuj w projekcjach przednich i bocznych.	Rozszerzony cień śródpiersia, ze względu na powiększone węzły chłonne, które je tworzą.
USG(Ultradźwięk)	Wątroba, śledziona, nerki, jelita.	Przeprowadza się go w celu określenia zakresu procesu patologicznego, czyli w celu określenia zmian w innych narządach.
tomografia komputerowa(CT)	Narządy wewnętrzne i obwodowe węzły chłonne.	Przeprowadza się go w celu określenia struktury węzłów chłonnych i bardziej szczegółowego badania zmian patologicznych w narządach.

Który lekarz leczy chłoniaka?

Jeśli chodzi o leczenie chłoniaka, jest to konieczne umów się na wizytę do onkologa. Do jego kompetencji należy także diagnostyka choroby. Onkolog może specjalizować się w konkretnym typie nowotworu. Istnieją również onkolodzy pediatryczni i dorośli, ze względu na znaczne różnice między chłoniakami u dorosłych i dzieci.

Leczenie chłoniaka

Głównymi metodami leczenia chłoniaka są radioterapia i chemioterapia. Prowadzona jest także kombinacja tych dwóch metod. Ważne jest, aby zrozumieć, że tylko na czas i odpowiednie leczenie jest kluczem do długotrwałej remisji ( ustąpienie objawów).

Metody leczenia chłoniaka to:

metoda radioterapia - przeprowadza się u pacjentów z pierwszym etapem choroby, bez masywnego uszkodzenia węzłów chłonnych i bez ciężkich objawów zatrucia.
Chemoterapia– metoda wykorzystująca special leki zwane lekami przeciwnowotworowymi.

Metoda łączona ( połączenie chemioterapii i radioterapii) – przeprowadzane u pacjentów z drugim stadium chłoniaka. Polecany jest także pacjentom z masywnym uszkodzeniem węzłów chłonnych i ciężkimi objawami zatrucia. W pierwszym etapie przeprowadza się chemioterapię, która może obejmować od 4 do 6 kursów.

Radioterapia chłoniaka

Radioterapia to metoda wykorzystująca promieniowanie gamma ( promieniowanie rentgenowskie ). Celem tej metody, podobnie jak innych stosowanych w leczeniu nowotworów złośliwych, jest zniszczenie komórek nowotworowych. W przypadku chłoniaka Hodgkina ( Biorąc pod uwagę, że jest to pierwotna, powszechna choroba) przeprowadza się radykalny program radioterapii. Oznacza to, że na promieniowanie narażone są nie tylko zajęte węzły chłonne i narządy, ale także sąsiadujące z nimi obszary limfatyczne. Odbywa się to w celach profilaktycznych, aby maksymalnie zapobiec nawrotom ( ponowny rozwój choroby).

Chemioterapia na chłoniaka

Chemioterapia jest metodą leczenia nowotworów opartą na stosowaniu leków przeciwnowotworowych. Jest to kategoria leków, która ma szkodliwy wpływ na szybko dzielące się komórki ( czyli komórki nowotworowe). Leki przeciwnowotworowe nazywane są także cytostatykami. Głównym celem chemioterapii ( a także inne metody stosowane w onkologii) to osiągnięcie maksymalnej remisji ( ustąpienie objawów).

Wybór metody zależy całkowicie od rodzaju i stopnia złośliwości chłoniaka. W przypadku chłoniaka Hodgkina jest to zawsze polichemioterapia, czyli stosowanie kilku leków jednocześnie. Istnieją dwa główne schematy leczenia chłoniaka Hodgkina.

Schematy leczenia chłoniaka Hodgkina

Nazwa metody	Kiedy się go używa?	Jakie leki wchodzą w skład zestawu?
*Schemat* *ABVD*	Stosowany w przypadku powolnego ( leniwy) tworzy się ze stosunkowo korzystnym rokowaniem.	doksorubicyna w dniach 1. i 14.; bleomycyna w dniach 1 i 14; winblastyna w dniach 1 i 14; dakarbazyna w dniach 1 i 14.
*Schemat* *BEACOPP*	Przepisywany na agresywne formy o złym rokowaniu.	cyklofosfamid przez 1 dzień; doksorubicyna przez 1 dzień; etopozyd w dniach 1, 2 i 3; prokarbazyna od 1 do 7 dni; prednizolon od dnia 1 do 14; winkrystyna w dniu 8; bleomycyna w dniu 8.

W przypadku chłoniaków nieziarniczych zasada leczenia zależy od typu morfologicznego guza i stopnia jego złośliwości. Najczęściej stosowanym schematem leczenia jest ACOP, który obejmuje cyklofosfamid, doksorubicynę, Oncovin i prednizolon. Kursy leków odbywają się co trzy tygodnie.

Leki na chłoniaka

Leki stosowane w leczeniu chłoniaka nazywane są cytostatykami. Leki te nieodwracalnie uszkadzają tkankę nowotworową i zapobiegają tworzeniu się nowych komórek nowotworowych. Cytostatyki można klasyfikować według kilku zasad – według mechanizmu działania, wg struktura chemiczna, przez naturę. Tak więc, według pochodzenia wszystko leki przeciwnowotworowe dzielimy na naturalne i syntetyczne.

Do głównych cytostatyków stosowanych w leczeniu chłoniaka należą:

antybiotyki– doksorubicyna, amsakryna, idarubicyna;
leki alkilujące– cyklofosfamid, chlorambucyl;
antymetabolity– metotreksat, merkaptopuryna;
hormony– prednizolon.

Gdzie leczy się chłoniaka?

Chłoniaka leczy się w każdej placówce służby zdrowia, w której zatrudniony jest onkolog. To właśnie ten specjalista rejestruje pacjenta w przypadku wykrycia zmian w tkance limfatycznej. Zazwyczaj onkolog pracuje w szpitalu lub klinice onkologicznej, która może być publiczna lub prywatna. W okresach remisji (np. ustąpienie objawów) pacjentom chorym na chłoniaka zaleca się wizyty w zakładach sanatoryjno-uzdrowiskowych, gdzie otrzymują leczenie wspomagające.

Środki ludowe na chłoniaka

Środki ludowe na chłoniaka nie pomagają wynik pozytywny, a w niektórych przypadkach może negatywnie wpłynąć na stan pacjenta. Wśród nietradycyjnych zabiegów popularne są różnego rodzaju nalewki do stosowania doustnego na bazie produktów toksycznych, takich jak piołun czy muchomor. Uważa się, że produkty te zawierają komórki, które zatrzymują wzrost nowotworu. Nie ma naukowych dowodów na to założenie, ale prawdopodobieństwo wystąpienia skutki uboczne dość wysoki, ponieważ zarówno piołun, jak i muchomor zawierają wiele toksycznych substancji.

Innym popularnym lekarstwem na chłoniaka jest glistnik. Roślina ta jest aktywnym stymulatorem układu odpornościowego ze względu na zawarte w niej witaminy. Glistnik, podobnie jak inne leki tego typu, może również negatywnie wpływać na samopoczucie pacjenta, ponieważ czynniki stymulujące wzrost i reprodukcję komórek nowotworowych nie zostały do końca poznane. Dlatego do niedawna panowała opinia, że chorzy na nowotwory powinni przyjmować dużo witamin. Dziś przeprowadzane są testy, które dowodzą czegoś przeciwnego. Dlatego w przypadku rozpoznania chłoniaka nie zaleca się stosowania tradycyjnej medycyny, ponieważ nie można przewidzieć reakcji nowotworu na takie leki.

Niektórzy pacjenci mogą na tym skorzystać środki ludowe po usunięciu guza w celu przywrócenia energii i innych zasobów organizmu. Celowość przyjmowania takich leków, ich skład i dawkowanie ustala wyłącznie lekarz, kierując się badaniami i innymi danymi o pacjencie. Zabrania się samodzielnego przyjmowania jakichkolwiek leków.

Odżywianie dla chłoniaka

Do chwili obecnej nie ma diety opracowanej specjalnie dla pacjentów z chłoniakiem lub chłoniakiem w ogóle. choroby nowotworowe. Jeśli chodzi o sposób, w jaki pacjent ma nowotwór onkologiczny teorii jest wiele, ale każda z nich ma istotne przeciwwskazania. Eksperci podkreślają jedynie, aby dieta pacjenta chorego na chłoniaka była urozmaicona, pożywna i składała się z produktów wysokiej jakości. Podkreśla także taką potrzebę indywidualne podejście podczas tworzenia menu dla każdego konkretnego pacjenta.

Teorie żywienia chorych na nowotwory
Jedna z popularnych teorii opiera się na fakcie, że spożywane przez pacjenta produkty stanowią pokarm przede wszystkim nie dla niego, ale dla nowotworu onkologicznego. Na tej podstawie w przypadku chłoniaka i innych form raka pacjentów prosimy o przestrzeganie rygorystycznych diet, a w niektórych przypadkach uciekanie się do częściowego lub nawet całkowitego postu. A w szczególnie ciężkich przypadkach zwolennicy tej teorii sugerują wykluczenie nie tylko żywności, ale także wody pitnej. Odmowa zbilansowanej diety to szybka droga do wyczerpania i tak już osłabionego organizmu proces patologiczny i ciągłego leczenia. Dlatego niezależnie ( bez nadzoru lekarza) Nie zaleca się przechodzenia na tę dietę pacjentom chorym na chłoniaka.

Inna teoria opiera się na założeniu, że chłoniak wykorzystuje energię, którą otrzymuje z rozkładu glukozy. Na tej podstawie autorzy zalecają wykluczenie z jadłospisu pacjenta wszelkich źródeł węglowodanów ( cukier, miód, produkty mączne). Ale jeśli brakuje glukozy, organizm zaczyna ją wydobywać z substancji niewęglowodanowych, co może później negatywnie wpłynąć na stan pacjenta.

Istnieje również opinia, którą powinien otrzymać pacjent chory na chłoniaka dawki ładujące witaminy, spożywając różne kompleksy witaminowe. Więcej nowoczesne badania obalić tę teorię. Zalecenia czołowych ekspertów sprowadzają się do tego, że osoby chore na nowotwór wszystkie witaminy powinny otrzymywać wraz z pożywieniem. W przypadkach, gdy pacjent ma słaby apetyt, można przepisać preparaty witaminowe, ale w małych, kontrolowanych przez lekarza dawkach.

Znaczenie indywidualnego podejścia
Elastyczne podejście do planowania jadłospisu jest podstawowym czynnikiem w terapii dietetycznej chłoniaka. Ponieważ istnieje duża liczba takich nowotworów, zalecenia dietetyczne nie mogą być takie same. Na przykład, gdy guz powiększa się, często wykrywa się nadmiar soli w organizmie, co powoduje zastój płynów i obrzęk. Dlatego jednym z kryteriów diety przy chłoniaku jest ograniczenie ilości spożywanej soli. Ale u niektórych pacjentów choroba towarzyszy częste wymioty i/lub biegunka, która powoduje brak soli w organizmie. W takim przypadku zalecenia dotyczące ograniczenia soli w diecie będą niewłaściwe. Na podstawie tego wszystkiego oczywiste jest, że tylko lekarz znający niuanse historii choroby pacjenta może udzielić przydatnych porad żywieniowych.

Ogólne wytyczne żywieniowe dla pacjentów chorych na chłoniaka
Współczesna dietetyka stoi na stanowisku, że nie ma żywności, której spożywanie przez chorych na chłoniaka powinno być jednoznacznie zabronione. Większość chorych na tę chorobę odczuwa brak apetytu, dlatego ich dieta powinna być jak najbardziej zróżnicowana i składać się ze świeżej żywności, która sprawia, że chcą jeść.

Do produktów żywnościowych, których spożycie należy ograniczyć w przypadku chłoniaka, zaliczają się produkty, które w zasadzie nie są zalecane nawet osobom zdrowym. Są to półprodukty ( mrożone kotlety panierowane, pierogi, pizza), fast food ( hot dogi, hamburgery), żywność natychmiastowe gotowanie (zupy, przeciery i inne dania, do których przygotowuje się je po prostu zalewając je wrzątkiem). Wszystkie te produkty zawierają dużo tłuszczów trans ( margaryna, olej palmowy), konserwanty, dodatki chemiczne, które prowokują różne choroby. W takiej żywności jest niewiele witamin, ale za to jest sporo kalorii, co również przemawia za ograniczeniem jej spożycia do minimum.

Przed użyciem należy skonsultować się ze specjalistą.

Guzy płuc można podzielić na pierwotne i wtórne. Pierwotne powstają początkowo w płucach, a wtórne są konsekwencją rozprzestrzeniania się onkologii na inne narządy. Na tej stronie omówiono cechy nowotworów wtórnych - Przerzuty w płucach.

Pochodzenie

Ognisko nowotworowe zawiera miliony komórki złośliwe i istnieje możliwość ich oderwania się od źródła i rozprzestrzenienia się po całym organizmie poprzez krwioobieg lub system limfatyczny. Ogólnie rzecz biorąc, każdy rodzaj raka może powodować przerzuty do płuc, ale najczęściej ma to miejsce, gdy

Manifestacje przerzutów mogą być bardzo silne i bolesne, w tym:

uporczywy kaszel, duszność, odkrztuszanie krwi i flegmy, ból i sztywność w klatce piersiowej.

Objawy te są również objawami pierwotnego raka płuc i nie są spowodowane samym nowotworem, ale współistniejącym zapaleniem i infekcjami piersi. Takie skargi są wyraźnym powodem do przeprowadzenia badania w celu wykrycia wtórnego guza płuc, jeśli postawiono już diagnozę pierwotnego.

W niektórych przypadkach nowotwory wtórne wykrywa się przed pierwotnymi, ponieważ pierwotne mogą przebiegać bezobjawowo.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować przerzuty do płuc, wykonuje się następujące badania lekarskie.

Rentgen klatki piersiowej. Pomaga ocenić wielkość i lokalizację guza. Tomografia komputerowa. Wykonywane głównie z barwnikiem nieprzepuszczalnym dla promieni rentgenowskich w celu zwiększenia przejrzystości obrazu (lub modelu 3D). MRI. Podobnie tomografię komputerową można wykonać przy użyciu środka wzmacniającego kontrast. Barwnik wstrzykuje się dożylnie.

Strategia leczenia przerzutów do płuc zależy od wielu czynników. Do najważniejszych należą: źródło guza pierwotnego, stan ogólny pacjenta, lokalizacja guza w płucach i jego wielkość.

guz pierwotny

skuteczna metoda

Oprócz zmniejszania i zatrzymywania wzrostu guza, terapia może mieć również na celu łagodzenie objawów. W przypadku zablokowania oskrzeli głównych lub tchawicy można zastosować resekcję laserową w celu zniszczenia guza. Jeśli guz wywiera nacisk na struktury w pobliżu głównych oskrzeli, może być konieczne stentowanie. Również w przypadku blokady oskrzeli stosuje się brachyterapię dooskrzelową, podczas której przez bronchoskop podawane są kapsułki radioaktywne.

Chłoniak płuc

Chłoniak płuc- złośliwy guz limfoproliferacyjny o lokalizacji pozawęzłowej, wywodzący się z formacji limfatycznych układu oskrzelowo-płucnego. Na obraz kliniczny chłoniaka płuc składają się objawy niespecyficzne (łagodne osłabienie, okresowa niska gorączka) oraz oznaki uszkodzenia dróg oddechowych (nieproduktywny kaszel, duszność, ból w klatce piersiowej itp.). Rozpoznanie stawia się na podstawie danych radiologicznych (RTG, CT, MSCT płuc), potwierdzonych badaniem materiału biopsyjnego. Wybór taktyki leczenia chłoniaka płuc (chirurgia, radioterapia, polichemioterapia) przeprowadza się z uwzględnieniem stopnia złośliwości i rozległości zmiany.

Chłoniak płuc

Chłoniak płuc – zmiana nowotworowa aparatu limfatycznego dolne sekcje drogi oddechowe. Może występować jako choroba Hodgkina i złośliwe chłoniaki nieziarnicze. Chłoniaki płuc zajmują czołowe miejsce w strukturze zmian pozawęzłowych (czyli zmian narządów niezwiązanych z układem limfatycznym). W chorobach limfoproliferacyjnych zainteresowanie tkanka płuc występuje w 0,5–40% przypadków. Chłoniaki płuc stanowią palący problem interdyscyplinarny, łączący wiedzę i wysiłki z zakresu pulmonologii, hematologii i onkologii.

W chorobie Hodgkina zajęcie płuc jest zwykle lokalnym objawem procesu ogólnoustrojowego; Znacznie rzadziej rozpoznaje się niezależną, lokalną postać limfogranulomatozy płuc. W większości przypadków izolowane pierwotne chłoniaki płuc należą do chłoniaków nieziarniczych z komórek B – tzw. chłoniaków MALT, wywodzących się z formacji limfatycznych błony śluzowej. Wtórne chłoniaki płuc są formacjami przerzutowymi, które rozprzestrzeniają się bezpośrednio lub drogą krwiopochodną z innych ognisk.

Przyczyny chłoniaka płuc

Chłoniak płuc ma wspólne korzenie etiologiczne z innymi nowotworami limfatycznymi, jednak obecnie wiedzy na temat ich przyczyn nie można uznać za wyczerpującą. W ostatnich latach uzyskano dane na temat wirusowego pochodzenia niektórych chłoniaków złośliwych. Jednocześnie stwierdzono częstsze powiązanie guzów limfatycznych z wirusami Epsteina-Barra, opryszczką typu 8, wirusowym zapaleniem wątroby typu C, ludzkim wirusem T-limfotropowym i wirusami HIV.

Inne możliwe czynniki ryzyka obejmują kontakt z chemicznymi czynnikami rakotwórczymi (nawozy, środki owadobójcze, herbicydy, rozpuszczalniki itp.), choroby autoimmunologiczne, długotrwała terapia immunosupresyjna. Ta ostatnia okoliczność determinuje fakt, że nieco częściej chłoniaki złośliwe występują u osób po przeszczepieniu narządu lub szpiku kostnego. Często u pacjentów z chłoniakiem wykrywa się różne strukturalne nieprawidłowości chromosomalne. Wbrew powszechnemu przekonaniu palenie nie ma wpływu na występowanie chłoniaka płuc.

Klasyfikacja chłoniaka płuc

Do złośliwych chłoniaków płuc zalicza się:

1. Pierwotne chłoniaki nieziarnicze (chłoniak limfatyczny)

Komórki B (chłoniak MALT, chłoniak płaszczowy itp.) Komórki T

2. Limfogranulomatoza (choroba Hodgkina)

4. Wtórne zmiany limfoproliferacyjne płuc w chłoniakach złośliwych o innej lokalizacji.

Najczęściej występuje chłoniak MALT wspólna opcja chłoniak pozawęzłowy. Chłoniak płuc MALT może przez wiele lat mieć ograniczoną lokalizację; zmiany w szpiku kostnym obserwuje się nie więcej niż w 5% przypadków. Zwykle rozwija się na tle przewlekłych infekcji oskrzelowo-płucnych i chorób autoimmunologicznych (toczeń rumieniowaty układowy, stwardnienie rozsiane, choroba Sjogrena itp.). W niektórych przypadkach chłoniak MALT płuc o niskim stopniu złośliwości może przekształcić się w guz o dużej agresywności (przyczyny i prawdopodobieństwo takiej transformacji nie są znane).

Limfogranulomatoza płuc może występować w następujących postaciach klinicznych i morfologicznych:

Sękaty

ropne zapalenie oskrzeli

Okołooskrzelowe

Wysiękowy

Miliary (podrzędny)

Objawy chłoniaka płuc

Pierwotne chłoniaki płuc długi czas mają ukryty przebieg. Dotykają one równie często mężczyzn, jak i kobiety i najczęściej wykrywane są u osób w starszej grupie wiekowej (50-60 lat). Okres bezobjawowy może trwać od kilku miesięcy do kilku lat, dlatego chłoniaki często wykrywane są przypadkowo podczas rutynowego badania rentgenowskiego. Najczęściej chłoniak atakuje oskrzela lub miąższ płuc, a w 60-70% przypadków wykrywa się obustronną lokalizację guza.

Objawy kliniczne zwykle rozwijają się na tle niedrożności oskrzeli lub częściowej niedodma płuc, któremu towarzyszy kaszel, ból w klatce piersiowej, krwioplucie i nawracające infekcje oskrzelowo-płucne. Ogólnoustrojowe objawy zatrucia (łagodne osłabienie, pocenie się, niewielka gorączka) początkowo są często postrzegane jako oznaki ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych. W postępujących stadiach chłoniak płuc może powodować przerzutowe uszkodzenie śródpiersia, przewodu pokarmowego, tarczycy, gruczołów sutkowych, jąder i szpiku kostnego.

W przypadku limfogranulomatozy obserwuje się powiększenie i tkliwość węzłów chłonnych (zwykle szyjnych, nadobojczykowych, pachowych), nieproduktywny kaszel, ból w klatce piersiowej i duszność. Kiedy zajęta jest opłucna, często rozwija się zapalenie opłucnej.

Plazmacytowy chłoniak złośliwy płuc (plazmocytoma) występuje rzadko i dotyka głównie mężczyzn. Zwykle jest to pojedynczy węzeł zlokalizowany na tle niezmienionej tkanki płucnej. Miejscowe plazmocytomy mogą utrzymywać się przez długi czas, czasami powodując niewielkie objawy kliniczne: kaszel, ból w klatce piersiowej, gorączkę. Usunięcie węzła pierwotnego może spowodować wyleczenie; gdy proces się uogólnia, następuje przejście do szpiczaka mnogiego (choroba szpiczakowa).

Diagnostyka i leczenie chłoniaka płuc

Głównymi metodami diagnozowania chłoniaka płuc są tradycyjne badania radiacyjne. W pierwszej kolejności pacjent poddawany jest prześwietleniu narządów klatki piersiowej w 2 projekcjach. W przypadku wykrycia charakterystycznych zmian na radiogramach ( ogniskowe cienie, rozsiany naciek guza, zapalenie naczyń chłonnych, wysięk opłucnowy itp.) w celu bardziej szczegółowej oceny zmian i stopnia zaawansowania procesu nowotworowego wykonuje się również MSCT lub CT płuc.

Zgodnie ze współczesnymi wymogami dane radiologiczne wskazujące na chłoniaka płuc muszą być potwierdzone histologicznie. W celu sprawdzenia zmian w tkance płucnej wykonuje się przezoskrzelową (podczas bronchoskopii) lub przezklatkową biopsję płuc z dalszym badaniem cytologicznym i immunohistochemicznym biopsji. W niektórych przypadkach, aby otrzymać wymagany materiał wskazane jest skorzystanie z biopsji węzłów chłonnych, torakoskopii diagnostycznej lub torakotomii zwiadowczej. Chłoniaka płuc należy różnicować z rakiem oskrzelowo-pęcherzykowym, rakowym zapaleniem naczyń chłonnych, histiocytozą płuc X, gruźlicą, sarkoidozą, łagodnym rozrostem limfatycznym itp.

Leczenie izolowanego chłoniaka płuc w stadium miejscowym jest zwykle chirurgiczne (lobektomia, pneumonektomia) uzupełnione radioterapią. W przypadku zmian obustronnych, uogólnionych, ognisk mnogich, chłoniaka wysokiego stopnia i innych czynników obciążających, stosuje się polichemioterapię lub leczenie skojarzone(radioterapia + chemioterapia, polichemioterapia w połączeniu z przeciwciałami monoklonalnymi przeciwko limfocytom B (rytuksymab).

W przypadku chłoniaka objawy u dorosłych i dzieci powinny być powodem do badania i rozpoczęcia leczenia, dlatego bardzo ważne jest, aby znać „wroga osobiście” i umieć rozpoznać pierwsze objawy. Chłoniak to nie jedna choroba, ale grupa chorób hematologicznych, które występują w układzie limfatycznym. Mówiąc najprościej, atakuje komórki wspierające funkcje układu odpornościowego. Aby zrozumieć, jaki to rodzaj patologii, musisz znać ogólne informacje na temat choroby - skąd pochodzi ten złośliwy proces, jakie charakterystyczne objawy objawia, jak diagnozuje się powstawanie nowotworu i jakie metody leczenia są potrzebne.

Układ limfatyczny pełni bardzo ważne funkcje:

Bariera - węzeł chłonny opóźnia się mikroorganizmy chorobotwórcze i oczyszcza limfę, zapobiegając jej rozprzestrzenianiu się po organizmie;
Transport – dzięki limfie składniki odżywcze dostarczane są z jelit do tkanek i narządów, transportowany jest także płyn międzykomórkowy z tkanek;
Odporność - limfocyty zwalczają bakterie i wirusy, które dostają się do organizmu.

Ponieważ w całym ciele znajdują się naczynia limfatyczne, gdy proces onkologiczny zaatakuje jeden węzeł chłonny, rak szybko rozprzestrzenia się po całym organizmie, co czyni tę chorobę tak niebezpieczną.

Wraz z pojawieniem się tej choroby wszyscy pacjenci są zainteresowani pytaniem: czy chłoniak jest rakiem, czy nie? Niestety jest to onkologia, która zaczyna się od tkanki limfatycznej, ale czasami guz może powstać ze zdegenerowanych komórek limfatycznych - limfocytów. Podczas rozwoju chłoniaka zajęte są nie tylko węzły chłonne. Chłoniak rozprzestrzenia się po całym organizmie człowieka poprzez przepływ limfy, atakując inne węzły chłonne. Stopniowo w proces zaangażowane są ważne narządy, a nawet dochodzi do uszkodzenia szpiku kostnego.

Podczas chłoniaka patologiczne limfocyty zaczynają się dzielić w sposób niekontrolowany i gromadzą się w węzłach chłonnych i narządach, co prowadzi do ich powiększenia i upośledzenia funkcjonalności. Chłoniaka należy leczyć tak szybko, jak to możliwe.

Choroba ta może wystąpić u dzieci i dorosłych w każdym wieku, płci i rasie, niezależnie od ich statusu społecznego. Wskaźnik przeżycia pacjentów z chorobą Hodgkina (limfogranulomatoza) wynosi osiemdziesiąt procent, w przypadku komórkowego NHL () dwadzieścia do dwudziestu pięciu procent pacjentów przeżywa.

Powoduje

W przypadku chłoniaka przyczyny mogą być różne, w zależności od rodzaju nowotworu. W większości przypadków, dokładne powody Nie można określić chłoniaków, które mogą powodować choroby onkologiczne, ale istnieją pewne czynniki, które razem lub osobno powodują złośliwą degenerację komórek. Niektóre rodzaje nowotworów powstają w wyniku narażenia na infekcje wirusowe (rzadziej bakteryjne) na ciele:

wirus Epsteina-Barra;
wirus białaczki z komórek T;
wirus opryszczki typu ósmego;
Wirusowe zapalenie wątroby typu C;

Do grupy ryzyka zaliczają się osoby pracujące w branżach niebezpiecznych, np. przemysł chemiczny, ponieważ substancje rakotwórcze i mutagenne przyczyniają się do rozwoju patologii. Ponadto na tę chorobę podatne są osoby, które w sposób niekontrolowany przyjmują leki cytostatyczne, a także osoby, które w trakcie radioterapii z powodu innych nowotworów onkologicznych, takich jak rak płuc, rak mózgu, rak jelit itp., zostały poddane promieniowaniu jonizującemu. nie można wykluczyć czynników:

długotrwałe stosowanie leków osłabiających układ odpornościowy, na przykład po przeszczepieniu narządu;
choroby genetyczne (wrodzona teleangiektazja, zespół Klinefelta itp.);
patologie autoimmunologiczne – toczeń rumieniowaty układowy, owrzodzenia troficzne, reumatoidalne zapalenie stawów, zespół Sjögrena.

Istnieje wiele innych czynników, które mają ogromne znaczenie w pytaniu o przyczyny chłoniaka u dorosłych i dzieci.

Klasyfikacja

W przypadku chłoniaka klasyfikacja zależy od budowy morfologicznej i immunologicznej guza. Wyróżnia się następujące typy chłoniaków:

chłoniaki nieziarnicze;
chłoniak wielkokomórkowy i chłoniak drobnokomórkowy.

Chłoniak drobnokomórkowy atakuje małe komórki tkanki limfatycznej, podczas gdy chłoniak wielkokomórkowy atakuje duże komórki. Klasyfikacja chłoniaków w zależności od stopnia agresywności:

Indolent (powolny) – rokowanie na całe życie na kilka lat;
Agresywny – rokowanie kilkutygodniowe;
Bardzo agresywny – kilka dni.

Istnieje wiele rodzajów patologii, w zależności od lokalizacji układu limfatycznego lub narządu, na który wpływa. Dzieje się:

chłoniak nerki;
chłoniak gruczołu sutkowego (piersi);
chłoniak szpiku kostnego;
pierwotny chłoniak OUN (ośrodkowy układ nerwowy).

Guz może być zlokalizowany w jamie brzusznej, na szyi, na nogach, w różnych częściach kręgosłupa. Za najczęstszy uważa się guz węzłów chłonnych szyi. Chłoniak występuje we krwi, w obszarze płuc, serca i śledziony. Uszkodzenia mózgu są częste. Podczas diagnozowania chłoniak szarej strefy jest chorobą, w której z tego czy innego powodu nie można określić zmiany pierwotnej.

Chłoniak grudkowy

Najłagodniejszy typ chłoniaka nieziarniczego. Mimo niewielkiej złośliwości ten typ nowotworu jest jednak niebezpieczny ze względu na długi, bezobjawowy przebieg. Nieco później węzły chłonne zaczynają się powiększać, pojawia się pocenie się i gorączka, a osoba staje się słaba. Bardzo często ludzie nie przywiązują wagi do tych objawów, uznając je za przejaw normalności przeziębienia, a guz w tym czasie atakuje coraz większe obszary ciała, docierając do szpiku kostnego.

Chłoniaki nieziarnicze

Chłoniaki nieziarnicze nazywane są inaczej mięsakami limfatycznymi. Ta grupa onkologii obejmuje ponad trzydzieści chorób. Komórki procesu onkologicznego gromadzą się w narządach zawierających tkankę limfatyczną, a także w węzłach chłonnych, po czym rosną razem i tworzą masy nowotworowe. Stopniowo w proces nowotworowy zaangażowane są nowe narządy, układy, krew, mózg, kości, tkanka płuc, wątroba itp. W niektórych narządach nowotwory rosną powoli, w innych szybko.

Chłoniak Hodgkina

Inną nazwą chłoniaka Hodgkina jest limfogranulomatoza. Różnice pomiędzy limfogranulomatozą (chłoniakiem Hodgkina) a nowotworami nieziarniczymi są ogromne, ponieważ guz nie zajmuje narządów wewnętrznych. Ten typ patologii jest procesem nowotworowym, który rozwija się w węzłach chłonnych i charakteryzuje się pojawieniem się nowych komórek. Patologię diagnozuje się częściej u osób w wieku dwudziestu pięciu lat. Często zdarza się, że choroba ta występuje jednocześnie z zapaleniem wątroby typu 4 (wirus Epsteina-Barra).

Objawy tej postaci chłoniaka są zróżnicowane, wszystko zależy od tego, gdzie znajduje się pierwotne źródło procesu onkologicznego. Guz jest najczęściej zlokalizowany na szyi, ale może również pojawić się w pachwinie, pod szczęką lub nad obojczykiem. Leczenie tej patologii jest łączone, składa się z radioterapii i terapii chemicznej. Remisje (wyciszenie) choroby są długotrwałe, w większości przypadków onkologia jest całkowicie wyleczalna.

Gradacja

Stadium to etap rozwoju nowotworu nowotworowego. Wszystkie stadia chłoniaka mają specyficzne cechy, które wskazują, ile lat ma guz, jak daleko rozprzestrzenił się proces nowotworowy i w jakim stopniu wpływa na organizm. Określenie stadium pomaga lekarzom wybrać optymalną taktykę leczenia i ustalić prognozę na życie pacjenta. W sumie choroba ma cztery etapy.

Pierwszy etap jest etapem początkowym. Podczas niego wpływa jeden węzeł chłonny (rzadziej kilka zlokalizowanych w tym samym obszarze, na przykład węzły chłonne szyjne lub pachwinowe). Do pierwszego etapu należy również guz, który atakuje jeden narząd i nie wpływa na węzły chłonne. Guzy takie mają charakter lokalny, nie dają przerzutów do innych układów, tkanek i narządów człowieka.
Na etapie 2 proces nowotworowy wpływa na dwa lub więcej węzłów chłonnych znajdujących się po jednej stronie przepony, za pomocą których lekarze „dzielą” ludzkie ciało na dwie połowy poziomo. Na tym etapie zaczyna się to wyraźniej objawiać obraz kliniczny, zmuszając osobę do wizyty u lekarza i poddania się badaniom.
W chłoniaku trzeciego stopnia proces onkologiczny wpływa na dwa lub więcej węzłów chłonnych, które znajdują się po przeciwnych stronach przepony. Możliwe jest również, że zajętych może być kilka węzłów chłonnych i jeden obszar narządu lub tkanki. Etap 3 charakteryzuje się ciężkimi objawami.
Chłoniak w stadium 4 jest nowotworem rozsianym, to znaczy takim, który masowo rozprzestrzenił się po całym organizmie. O ostatnim i najcięższym stopniu można mówić, gdy nowotwór atakuje kilka narządów znajdujących się daleko od pierwotnego miejsca procesu onkologicznego.

Objawy

Objawy chłoniaka zależą od lokalizacji i stadium chłoniaka. Początkowo pacjent może nie zauważyć objawów chłoniaka, ponieważ na wczesnym etapie może objawiać się niewielkimi objawami, na przykład gorączką, wysypki skórne, inne drobne zmiany skórne, które pacjent może pomylić z ARVI, alergiami i innymi chorobami. Powiększenie węzłów chłonnych z chłoniakiem również nie rozpoczyna się natychmiast.

Pierwsze objawy mogą pojawić się w drugim etapie. Ten:

utrata masy ciała;
uczucie słabości;
swędzenie skóry;
bolesne odczucia;
zwiększone pocenie się i inne objawy choroby w zależności od lokalizacji guza.

Przy pierwszych objawach chłoniaka należy jak najszybciej poddać się badaniu.

Diagnostyka

Objawy chłoniaka wykryte przez osobę na każdym etapie choroby powinny być powodem do wizyty u lekarza i poddania się badaniu. Jeśli chłoniak zostanie zdiagnozowany we wczesnym stadium rozwoju, pacjent ma większą szansę na wyzdrowienie. Rozpoznanie chłoniaka obejmuje szczegółowe zebranie wywiadu, dolegliwości danej osoby, badanie zewnętrzne i badania dodatkowe.

Podczas badania lekarz zwraca uwagę na skórę pacjenta, pod którą widoczne są foki i węzły. Za pomocą palpacji określa się stan węzłów chłonnych - jak są powiększone, czy przylegają do siebie i otaczających tkanek, czy palpacja charakteryzuje się bólem, ile węzłów chłonnych dotyczy. W organizmie człowieka znajduje się ponad 10 węzłów chłonnych, jednak lekarze oglądają i palpują wszystkie dostępne węzły chłonne, zlokalizowane:

z tyłu głowy;
pod dolną szczęką;
na szyi;
pod obojczykami;
pod pachami;
w zgięciach łokciowych;
w pachwinie;
pod kolanem;
w okolicy bioder.

Oprócz tych manipulacji przeprowadzane są badania laboratoryjne i instrumentalne:

Badania biochemiczne;
Ogólna analiza krwi;
Radiografia;
Testy na marker nowotworowy beta2-mikrobulinę;
Badanie USG narządów wewnętrznych;
Rezonans komputerowy lub magnetyczny.

W przypadku rozpoznania chłoniaka zajmującego narząd wewnętrzny wykonuje się biopsję w celu pobrania tkanki do badania histologicznego.

Jak leczyć chłoniaka

Głównymi metodami leczenia chłoniaka są chirurgia, radioterapia i chemioterapia. Tradycyjna medycyna jest stosowana jako terapia wspomagająca. Im niższy stopień złośliwości guza, tym większa szansa na wyleczenie. Chłoniak w stadium 4 jest praktycznie nieuleczalny i często nawraca. Pierwszy etap jest leczony chirurgicznie, ponieważ dotknięty obszar jest niewielki. Chemioterapię chłoniaka prowadzi się na wszystkich etapach. Niektórych typów nowotworów nie można leczyć radioterapią.

Chemoterapia

Chemioterapia chłoniaka polega na przyjmowaniu leków przeciwnowotworowych, które mają szkodliwy wpływ na organizm komórki patologiczne. Leki stosowane w chemioterapii nazywane są cytostatykami i są stosowane w celu zapewnienia długotrwałej remisji. Leczenie guza nieziarniczego zależy od tego wygląd morfologiczny ma nowotwór i jak bardzo jest złośliwy. Kursy chemioterapii podaje się raz na trzy tygodnie, aby dać organizmowi czas na regenerację.

Radioterapia

Podczas radioterapii pacjent poddawany jest działaniu promieniowania gamma (promieni rentgenowskich). Ta metoda pozwala niszczyć Komórki nowotworowe. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano najczęstszy guz Hodgkina, przepisuje się mu radykalny program radioterapii, który polega na napromienianiu nie tylko dotkniętego obszaru, ale także sąsiadujących obszarów limfatycznych. Zmniejsza to ryzyko nawrotu choroby.

Metoda operacyjna

Operację przeprowadza się w przypadku pojedynczego guza narządów wewnętrznych. Podczas operacji lekarz wycina tkankę zajętą przez nowotwór oraz pobliskie grupy węzłów chłonnych. Jeśli u pacjenta wystąpi ciężki splenizm (stan, w którym funkcje śledziony zostają zaburzone, w wyniku czego zaczyna ona niszczyć nie tylko komórki atypowe, ale także normalne), śledziona jest również usuwana. Przeszczep szpiku kostnego charakteryzuje się dobrą skutecznością.

Środki ludowe

Leczenie chłoniaka środkami ludowymi odbywa się jako pomocnicze i terapia zapobiegawcza od nawrotu. Za pomocą naparów, nalewek i wywarów można zmniejszyć negatywne skutki chemikalia i napromienianie. Leczenie środkami ludowymi obejmuje stosowanie jagód goji i grzybów - chaga, reishi, cordyceps. W postaci suszonej składniki te można znaleźć w aptekach i na targowiskach. Użycie jakichkolwiek środków Medycyna tradycyjna należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym. Należy pamiętać, że środki ludowe nie mogą zastąpić głównego leczenia - chirurgii, chemii i radioterapii.

Komplikacje

Chemioterapia chłoniaka prowadzi do szeregu powikłań:

wrzody na błonach śluzowych;
zmniejszony apetyt;
wypadanie włosów;
zwiększona podatność na choroby zakaźne;
skłonność do krwawień;
szybkie męczenie się.

Duży guz pod wpływem chemioterapii może się rozpaść, zajmując nerki, układ nerwowy i serce produktami rozpadu i upośledzając ich funkcjonalność. Aby złagodzić to zjawisko należy pić dziennie dużą ilość płynów.

Częstym powikłaniem jest nawrót chłoniaka, który może wystąpić już po sześciu miesiącach od zakończenia terapii. W przypadku wczesnego nawrotu zmienia się schemat chemioterapii, w przypadku późnego nawrotu (rok lub dłużej) powtarza się ten sam schemat. Niepełnosprawność w przypadku chłoniaka ustala się w zależności od typu morfologicznego i immunologicznego guza, stopnia jego złośliwości, skuteczności terapii, czasu trwania remisji i powikłań.

Dieta

Należy dostosować odżywianie w przypadku chłoniaka, ponieważ wiele pokarmów jest zabronionych w przypadku nowotworów układu limfatycznego. Dieta na chłoniaka wyklucza spożywanie tłustego czerwonego mięsa, konserwantów, żywności z dodatkami chemicznymi, żywności wędzonej, napojów gazowanych, alkoholu i wszelkich szkodliwych pokarmów.

Podczas chemioterapii chłoniaka należy szczególnie uważać na dietę. Ponieważ leczenie polega na przyjmowaniu agresywnych środków chemicznych, należy jeść pokarmy zawierające maksymalną ilość składników odżywczych. Jednocześnie spożycie kalorii powinno być takie, aby pokrywało, ale nie przekraczało, wydatek energetyczny organizmu.

Dieta po chemioterapii powinna pomóc w odbudowie układów i narządów, na które negatywnie wpływają leki o składzie chemicznym. Najbardziej przydatne po zabiegu są:

świeże owoce, warzywa i zioła, szczególnie te bogate w witaminę C;
mięso dietetyczne - królik, cielęcina, indyk, konina;
zboża - pszenica, żyto, owies, jęczmień, ryż, proso;
fermentowane produkty mleczne – jogurt, kefir, mleko pieczone fermentowane, twarożek;
produkty z wysoka zawartość fosfor i żelazo.

Pożywienie pacjenta powinno być lekkostrawne, satysfakcjonujące i zdrowe. Podczas leczenia lekarz powinien wydać zalecenia dotyczące diety i powiedzieć, które pokarmy preferować, a które odmówić.

Jak długo ludzie żyją z chłoniakiem?

Kiedy zaczyna się chłoniak, rokowanie dotyczące życia zależy bezpośrednio od jego rodzaju:

w przypadku chłoniaka grudkowego rokowanie przekracza 70%;
z NHL z limfocytami T i obwodowymi komórkami T – 30%;
z patologią płuc i śliną kobiet - ponad 60%;
na raka piersi, tkanka kostna, centralny układ nerwowy, jajniki i jądra – do 20%.

Ponadto rokowanie zależy od tego, jak wcześnie rozpoczęto leczenie i jaki przyniósł efekt:

przy całkowitej remisji prognoza pięcioletniego przeżycia wynosi 50%;
częściowa remisja daje 15% procent;
w przypadku guzów o niskim stopniu złośliwości rokowanie wynosi 80%, niezależnie od wyniku uzyskanego podczas terapii.

Wiele zależy od stopnia zaawansowania nowotworu. Zazwyczaj etap 4 ma niski wskaźnik przeżycia, ponieważ komórki nowotworowe rozprzestrzenił się po całym ciele.

Złośliwy guz limfoproliferacyjny o lokalizacji pozawęzłowej, wywodzący się z formacji limfatycznych układu oskrzelowo-płucnego. Na obraz kliniczny chłoniaka płuc składają się objawy niespecyficzne (łagodne osłabienie, okresowa niska gorączka) oraz oznaki uszkodzenia dróg oddechowych (nieproduktywny kaszel, duszność, ból w klatce piersiowej itp.). Rozpoznanie stawia się na podstawie danych radiologicznych (RTG, CT, MSCT płuc), potwierdzonych badaniem materiału biopsyjnego. Wybór taktyki leczenia chłoniaka płuc (chirurgia, radioterapia, polichemioterapia) przeprowadza się z uwzględnieniem stopnia złośliwości i rozległości zmiany.

ICD-10

C85 Inne i nieokreślone typy chłoniaków nieziarniczych

Informacje ogólne

Chłoniak płuc jest zmianą nowotworową aparatu limfatycznego dolnych dróg oddechowych. Może występować jako choroba Hodgkina i złośliwe chłoniaki nieziarnicze. Chłoniaki płuc zajmują czołowe miejsce w strukturze zmian pozawęzłowych (czyli zmian narządów niezwiązanych z układem limfatycznym). W chorobach limfoproliferacyjnych zajęcie tkanki płucnej stwierdza się w 0,5–40% przypadków. Chłoniaki płuc stanowią palący problem interdyscyplinarny, łączący wiedzę i wysiłki z zakresu pulmonologii, hematologii i onkologii.

Przyczyny chłoniaka płuc

Inne możliwe czynniki ryzyka obejmują kontakt z chemicznymi czynnikami rakotwórczymi (nawozy, środki owadobójcze, herbicydy, rozpuszczalniki itp.), choroby autoimmunologiczne i długotrwałą terapię immunosupresyjną. Ta ostatnia okoliczność determinuje fakt, że nieco częściej chłoniaki złośliwe występują u osób po przeszczepieniu narządu lub szpiku kostnego. Często u pacjentów z chłoniakiem wykrywa się różne strukturalne nieprawidłowości chromosomalne. Wbrew powszechnemu przekonaniu palenie nie ma wpływu na występowanie chłoniaka płuc.

Klasyfikacja chłoniaka płuc

Do złośliwych chłoniaków płuc zalicza się:

1. Pierwotne chłoniaki nieziarnicze (chłoniakomięsak):

Komórki B (chłoniak MALT, chłoniak płaszczowy itp.)
Komórka T

Diagnostyka

Głównymi metodami diagnozowania chłoniaka płuc są tradycyjne badania radiacyjne. W pierwszej kolejności pacjent poddawany jest prześwietleniu narządów klatki piersiowej w 2 projekcjach. W przypadku wykrycia charakterystycznych zmian na radiogramach (cienie ogniskowe, rozsiany naciek guza lub torakotomia zwiadowcza. Chłoniaka płuc należy różnicować z rakiem oskrzelowo-pęcherzykowym, rakowym zapaleniem naczyń chłonnych, histiocytozą X płuc,

Termin „chłoniak” to zbiorcza nazwa wielu nowotworów atakujących układ limfatyczny. Towarzyszy temu powiększenie węzłów chłonnych i uszkodzenie niektórych narządów somatycznych, które są w stanie gromadzić ogromną liczbę limfocytów. Guz może powstać w dowolnej części ciała, ponieważ limfa krąży po całym ciele.

Co to jest chłoniak?

Krótko mówiąc, chłoniak to... Choroba wpływa na komórki, które działają funkcję ochronną w organizmie i tworzą cały układ limfatyczny.

Zatem jakim rodzajem choroby jest chłoniak? Jak się to objawia?

Wraz z powiększeniem węzłów chłonnych i innych narządów wewnętrznych rozpoczyna się w nich proces gromadzenia się limfocytów, które odpowiadają za układ odpornościowy organizmu. Gromadząc się w węzłach i narządach, limfocyty zakłócają je normalne funkcjonowanie. Następuje niepowodzenie podziału normalnych komórek, a akumulacja limfocytów nowotworowych nie ustaje, co powoduje pojawienie się guza - chłoniaka.

Jak wszystkie nowotwory złośliwe, chłoniak objawia się jako Głowny cel choroby. Ponadto może nie tylko powodować przerzuty do innych struktur, ale także rozprzestrzeniać się po całym organizmie, czemu towarzyszy stan podobny do białaczki limfatycznej. Istnieje rodzaj chłoniaka, który występuje bez powiększenia węzłów chłonnych i początkowo rozwija się w strukturach mózgu, płuc, żołądka i jelit.

Wiele osób zastanawia się, czy chłoniak jest nowotworem, czy nie? Pojawienie się nowotworów z limfocytów i proces ich dojrzewania przebiega w kilku etapach. Na każdym etapie choroba może stać się złośliwa, dlatego chłoniak ma wiele postaci. Ponieważ tkanka limfatyczna atakuje prawie wszystkie struktury ciała, guz może powstać w dowolnym węźle chłonnym lub narządzie. Oprócz limfy do rozprzestrzeniania się nieprawidłowych limfocytów przyczynia się również krew. Nieleczona choroba staje się onkologiczna i pacjent może umrzeć.

Wiodące kliniki w Izraelu

Powoduje

Dokładne powody, dla których zachodzi proces rozwoju chłoniaka, nie są znane nauce do dziś.

Zakłada się, że chłoniak powstaje w wyniku działania wielu toksycznych substancji na organizm, ale nie ma potwierdzenia tej teorii. Lista czynników, które mogą wywołać chorobę, obejmuje:

wirus zapalenia wątroby typu C;
zakażenie wirusem HIV;
wirus białaczki z komórek T;
Substancje mutagenne.

Zagrożone są osoby, których działalność zawodowa wiąże się z bliskim kontaktem z ciężkimi związkami chemicznymi. Zagrożone są także osoby mające kontakt z pestycydami oraz osoby spożywające żywność poddaną działaniu środków chemicznych.

Według lekarzy na rozwój chłoniaka mogą również wpływać:

Choroby dziedziczne (w tym limfogeneza);
Choroby autoimmunologiczne;
Leki osłabiające układ odpornościowy;
wirus opryszczki;
Bakterie Helicobacter pylori;
Osłabiona odporność.

Rodzaje chłoniaków

Chłoniaki dzielą się na 2 grupy. Wymieniono pierwszą grupę chorób, do drugiej zaliczono tzw. Każdy rodzaj choroby charakteryzuje się indywidualnymi objawami i objawami, a metody ich leczenia są różne. Wszystkie typy chłoniaków atakują układ limfatyczny, który pełni funkcję ochronną organizmu przed infekcjami.

Układ limfatyczny ma złożoną strukturę. Węzły chłonne oczyszczają limfę krążącą po całym organizmie. Głównymi składnikami układu limfatycznego są migdałki, grasica, śledziona, szpik kostny z dużą liczbą naczyń limfatycznych i węzłów. Główne skupisko węzłów chłonnych koncentruje się w pachach, szyi i pachwinie nogi. Ich liczba jest różna, pod pachą znajduje się ponad 50 węzłów chłonnych.

Dzisiaj o praktyka lekarska Najczęstsze typy chłoniaków to:

Objawy choroby

Objawy choroby zależą przede wszystkim od postaci choroby, wielkości i lokalizacji guza. Chłoniak Hodgkina obejmuje 5 typów nowotworów złośliwych. Liczba ta obejmuje ponad 30 rodzajów chorób.

Pierwsza grupa chorób jest inna różne objawy, w tym węzły chłonne i narządy. Objawy choroby charakteryzują się zarówno objawami lokalnymi, jak i ogólnymi objawami choroby. Najczęstsze objawy chłoniaka to gorączka, pocenie się, ból stawów, ogólne złe samopoczucie, bóle głowy, zmęczenie, utrata masy ciała i swędzenie skóry.

Podwyższona temperatura ciała jest pierwszą oznaką chłoniaka! Wzrost temperatury ciała obserwuje się głównie u porą wieczorową i może osiągnąć 40 stopni. Towarzyszą temu dreszcze, które powodują obfite pocenie się pacjenta.

Chłoniaka skóry można rozpoznać po wyglądzie swędzenie skóry swędzenie może pojawić się na długo przed zajęciem węzłów chłonnych. Może rozprzestrzeniać się po całym ciele lub pojawiać się w określonym obszarze (zwykle na kończynach, w tym dłoniach i stopach, na głowie, w okolicy piersi itp.).

Uszkodzenie węzłów chłonnych i narządów można zdiagnozować po badaniu przez lekarza. W 90% przypadków ogniska onkologiczne zlokalizowane są na poziomie powyżej przepony, pozostałe 10% poniżej.

Chłoniaka Hodgkina w 70% przypadków można rozpoznać po powiększonych węzłach chłonnych szyi, które są elastyczne i nie przylegają do siebie i sąsiadujących tkanek. Zmianom limfoproliferacyjnym węzłów chłonnych szyjnych nie towarzyszą żadne szczególne objawy, węzły nie bolą, a skóra wokół nich nie jest czerwona. Czasami limfoplazmoza atakuje małe węzły chłonne powyżej obojczyka i może wpływać pachy. Z nich z kolei nowotwór przenosi się do gruczołów sutkowych.

Chłoniak śródpiersia w 20% przypadków zajmuje węzły chłonne. Choroba charakteryzuje się uciskiem i przerostem węzłów chłonnych do sąsiednich tkanek. Na samym początku chorobie towarzyszy suchy kaszel, ból w okolicy klatki piersiowej, który ma charakter tępy i nasila się wraz z upływem czasu. głęboki oddech i kaszel. Może wystąpić ból serca i uczucie pękania w klatce piersiowej z powodu powiększonych węzłów chłonnych. Mogą temu towarzyszyć przerzuty do osierdzia, płuc i oskrzeli. W miarę narastania guza pacjenci odczuwają duszność aktywność fizyczna. Kiedy guz osiągnie imponujące rozmiary, może wystąpić zespół „żyły głównej”, ale zdarzają się przypadki, gdy choroba przebiega bezobjawowo i jest wykrywana losowo podczas badania rentgenowskiego.

Chłoniak jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej występuje rzadko i stanowi nie więcej niż 8% przypadków. W większości przypadków występuje chłoniak żołądka, który charakteryzuje się bezobjawowy choroby na. W miarę powiększania się guza może wystąpić ból dolnej części pleców, zaparcia lub tworzenie się gazów.

Innym rzadkim typem chłoniaka jest chłoniak pachwinowo-udowy i biodrowy, stanowiący zaledwie 3% wszystkich przypadków tej choroby. Guz ma złe rokowania ze względu na swoją złośliwość. Objawy choroby są następujące: powoduje ciągłe i Bóle skurczowe w dolnej części brzucha pojawia się ciężkość lub obrzęk kończyn, zmniejsza się wrażliwość skóra w dotkniętym obszarze.

Oprócz złośliwych postaci chłoniaka istnieją również łagodne.

Bardzo rzadkim typem chłoniaka śledziony jest chłoniak wielopostaciowy. Ten łagodny nowotwór charakteryzuje się dużą przeżywalnością chorych w porównaniu z innymi postaciami choroby. Jedyną oznaką guza limfoblastycznego jest powiększenie rozmiaru narządu w wyniku gromadzenia się płynu limfatycznego, co wykrywa się za pomocą badania ultrasonograficznego lub radionuklidowego.

Limfoza płuc występuje w 30% przypadków. Nieprawidłowe limfocyty dostają się do narządu poprzez przepływ krwi i limfy. Chorobie towarzyszy ból w klatce piersiowej, duszność i kaszel. Guz obejmuje tkankę płuc i opłucnej.

30% przypadków to chłoniak kości. Guzy pierwotne i wtórne rozróżnia się w zależności od rodzaju zmiany (kiełkowanie nowotworu z sąsiednich zmian lub jego transfer wraz z krwią i limfą). Guz może atakować obszary układu kręgowego (części kręgosłupa), żebra, mostek i kości miednicy. Mniej powszechne są uszkodzenia kości czaszki i kości rurkowych. W przypadku uszkodzenia kręgów pojawia się ból przy ucisku, pojawia się także uczucie drętwienia i drgania kończyn. W miarę postępu nowotworu może powodować niedowład i paraliż dolne kończyny i zaburzają funkcjonowanie narządów miednicy (macicy, jajnika).

W 10% przypadków chłoniak atakuje wątrobę. Choroba występuje z objawami takimi jak nudności, wymioty, zgaga, ból w prawym podżebrzu zły smak w ustach. Chorobę można pomylić z żółtaczką.

Chłoniak mózgu charakteryzuje się uszkodzeniem tkanek limfatycznych mózgu i nie daje przerzutów. Występuje częściej u osób dorosłych po 60. roku życia. Objawy choroby obejmują zaburzenia mowy i wzroku, senność, bóle głowy i utratę pamięci. Leczenie chłoniaka mózgu jest znacznie trudniejsze ze względu na jego niedostępną lokalizację. Chemioterapia chłoniaka mózgu jest najlepszą opcją leczenia, czasami stosuje się operację.

Oprócz wymienionych, istnieją inne typy chłoniaków (włókniak limfatyczny, chłoniak, chłoniak immunoblastyczny, białaczka limfatyczna z małych limfocytów, gruczolakochłonek itp.).

W przypadku chłoniaka można zaobserwować zarówno łagodny przebieg choroby, jak i agresywny przebieg. Chłoniaki nieziarnicze, charakteryzujące się wysokim stopniem złośliwości, mają przebieg agresywny. Łatwiej je leczyć, ponieważ dają o sobie znać już we wczesnych stadiach. Chłoniak Hodgkina o łagodnym przebiegu przebiega bezobjawowo i jest postacią nieuleczalną. W leczeniu stosuje się chemioterapię i chirurgię. W przypadku chłoniaka Hodgkina istotna jest także radioterapia. Chłoniaki nieagresywne są podatne na nawroty, które mogą być śmiertelne.

Etapy choroby

Wyróżnia się 4 etapy rozwoju:

Chcesz poznać koszt leczenia nowotworu za granicą?

* Po otrzymaniu danych o chorobie pacjenta przedstawiciel kliniki będzie mógł obliczyć dokładną cenę za leczenie.

Dlatego im wcześniej choroba zostanie zdiagnozowana, tym większa szansa na wyzdrowienie. Jeśli nie podano terminowa pomoc, rokowania dla pacjenta będą smutne.

Diagnostyka

Rozpoznanie chłoniaka można postawić wykonując następujące rodzaje badań:

CT (tomografia komputerowa) i PET (pozytronowa tomografia emisyjna);
USG narządów jamy brzusznej;
Rentgen klatki piersiowej;
Biopsja podczas usuwania zajętego węzła chłonnego w celu określenia postaci choroby;
Diagnostyka radionuklidowa w celu wykrycia chłoniaka kości;
Biopsja trefiny – pozwala wykryć chłoniaka szpiku kostnego;
Fibrolaryngoskopia - biopsję tkanki migdałków, części ustnej gardła i krtani wykonuje się, jeśli są one często dotknięte.

W przypadku podejrzenia chłoniaka Hodgkina stosuje się następujące procedury:

Sporządzają obraz choroby, określając objawy (pocenie się, gorączka, utrata masy ciała);
Badanie palpacyjne wszystkich obwodowych węzłów chłonnych (łokciowych, podobojczykowych, podkolanowych), jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej, węzłów chłonnych biodrowych.
Nakłucie i analiza cytologiczna w celu zidentyfikowania dotkniętych węzłów i wyboru niezbędnego rodzaju terapii;
Biopsja dotkniętych węzłów chłonnych.

Leczenie

Limfozę leczy się zarówno metodami tradycyjnymi, jak i tradycyjną medycyną. Z tradycyjne metody Powszechnie stosuje się chemioterapię i radioterapię lub kombinację obu. Przy wyborze metody leczenia brane jest pod uwagę stadium choroby i czynniki ryzyka. Leczenie chłoniaka rozpoczyna się od stosowania leków chemioterapeutycznych. Radioterapia tylko leczy etap początkowy choroby. W przypadku uszkodzenia węzłów chłonnych wykonuje się limfektomię i limfomodulację. Chirurgicznie usunąć oba chłoniaki tkanek miękkich i przeprowadzić.

Kolejnym ważnym pytaniem jest, który lekarz leczy chłoniaka? Leczenie raka węzłów chłonnych odbywa się pod nadzorem onkologa, hematologa, a w niektórych przypadkach konieczna jest pomoc chirurga.

Na korzystne rokowanie Przepisano chemioterapię ABVD. Leki przepisywane w leczeniu tej choroby obejmują bleomycynę, dakarbazynę, winblastynę i doksorubicynę. Leki podaje się dożylnie. Jeśli rokowanie jest niekorzystne, przepisywany jest schemat BEACORR z lekami Prednizolon, Bleomycyna, Cyklofosfamid, Etopozyd, Doksorubicyna, Winkrystyna, Prokarbazyna. Dieta po terapii odgrywa ważną rolę w przywracaniu sił organizmu.

Przeciwciała monoklonalne, które mają niski stopień toksyczności, są również przepisywane w leczeniu chłoniaka.

Chłoniak węzłowy jest trudny w leczeniu u osób starszych. Całkowitą remisję obserwuje się przed 40. rokiem życia i wynosi ona około 65%, po sześćdziesiątce – 37%. Śmiertelność toksyczną z rozpadem węzłów chłonnych obserwuje się w 30% przypadków.

Leczenie nawrotów uogólnionego, agresywnego chłoniaka zależy od wielu czynników. Jest to wiek pacjenta, jego ogólny stan zdrowia, wrażliwość na leki stosowane podczas poprzedniej terapii. Powtórzenie leczenia powinno obejmować dodatkowe leki aby osiągnąć pozytywny wynik. Lekarz określi, jakie leki należy zastosować.

Chłoniaka nie można wyleczyć, a leczenie pacjenta ma na celu poprawę jakości życia. Obejmuje to wsparcie duchowe, psychologiczne i społeczne.

Leczenie środkami ludowymi

Wiele osób zastanawia się, czy chłoniaka można wyleczyć. tradycyjne metody? Tradycyjna medycyna może przyspieszyć powrót do zdrowia, jeśli jest stosowana w połączeniu z głównym rodzajem terapii. Nie powinniśmy zapominać, że środki ludowe można stosować dopiero po ustaleniu trafna diagnoza i za zgodą lekarza prowadzącego. Niedopuszczalne jest stawianie diagnozy bez wizyty u lekarza poprzez zapoznanie się z objawami choroby w Internecie.

W leczeniu chłoniaka stosuje się wywary z roślin takich jak:

Przed rozpoczęciem kuracji należy skonsultować się z lekarzem, gdyż niektóre składniki mogą mieć przeciwwskazania, po zażyciu wywaru mogą wystąpić reakcje alergiczne i inne powikłania.

Odżywianie i dieta

Prawidłowe odżywianie odgrywa ważną rolę po leczeniu nowotworu chemioterapią. Dieta musi być zbilansowana, bogata w kalorie, aby uzupełnić energię wydatkowaną przez organizm na walkę z nowotworem i przywrócić mu dawną siłę.

Dieta powinna poprawiać jakość życia, stan pacjenta, zapobiegać gwałtownemu spadkowi masy ciała i infekcjom choroba zakaźna. Aby przywrócić organizm po chemioterapii, należy:

Weź witaminy, aby przywrócić siłę odpornościową;
Wyeliminuj alkohol;
Zamień cukier na miód;
Jedz świeżo przygotowane jedzenie;
Pij więcej płynów;
Włącz mąkę do swojej diety.

Należy jeść co 2-3 godziny, jednak nie zaleca się przejadania się ani spożywania pokarmów, które nie sprawiają przyjemności. Nie zaleca się także poszczenia. Chodzenie na świeże powietrze przed jedzeniem.

Wideo: Chłoniak - co to jest, objawy i leczenie

Jak długo ludzie żyją z chłoniakiem? Prognoza

Dzięki zastosowaniu nowoczesnych metod leczenia, w 95% przypadków obserwuje się perspektywę 5-letniego przeżycia i korzystne rokowanie. Przy średnim rokowaniu taki wskaźnik przeżycia wynosi około 75%, a przy złym rokowaniu nie więcej niż 60%. Pacjenci, którzy ignorują objawy choroby i nie podejmują żadnych działań, umierają na chłoniaka.

Z powyższego dowiedzieliśmy się, że chłoniak może być łagodny i złośliwy, jakie są jego objawy i jak jest leczony. Każda odmiana ma specyficzne objawy. Chłoniak nie jest zaraźliwy, więc nie ma na niego zapobiegania, jak na każdy inny nowotwór. Jeśli będziesz się trzymać właściwy obraz monitoruj swój stan zdrowia i w odpowiednim czasie skonsultuj się z lekarzem, możesz znacznie zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka. Jeśli zauważysz objawy lub nadal masz chłoniaka, co potwierdzi badanie, należy natychmiast rozpocząć leczenie.

Podobne artykuły

Wybór przydatnych wskazówek dotyczących pracy z mastyksem cukrowym

Mastyk cukrowy to wyjątkowy materiał cukierniczy, który ma szerokie zastosowanie do tworzenia dekoracji: z kolorami, figurami, marszczeniami, płaskorzeźbami, napisami.Mastyk swoją strukturą przypomina plastelinę, dlatego zaoferuj swoim maluchom...
Jak zagęścić dżem w domu

Dlaczego dżem okazał się płynny, tajemnice gęstego dżemu4,7 (93,33%) 3 głosy Wielu miłośników domowych dżemów staje przed problemem płynnego dżemu. Zdarza się, że gospodynie domowe widząc, że produkt nie jest tak gęsty jak...
Aby zapobiec wyciekaniu wypełnienia

Słodkie domowe przetwory są idealnym nadzieniem do wypieków. Trudności może powodować jedynie ich zbyt płynna konsystencja. Dowiedzmy się, jak zagęścić dżem różnymi dodatkami do żywności, nie psując przy tym jego smaku. Po co...
Krem maślany do dekoracji ciast: przepisy krok po kroku

Masłowa wersja kremów do ciast jest najłatwiejsza w przygotowaniu i nie wymaga długiego przygotowania ani specjalnych umiejętności kulinarnych. Dlatego najczęściej wykorzystuje się go do przekładania warstw ciasta i dekorowania ciasta -...
Interpretacja snów - koń i interpretacja snów związanych z końmi Koń urodzony we śnie

Większość snów, w których pojawia się koń, jest interpretowana pozytywnie. Wiadomo, że chore, ranne, brudne i zaniedbane zwierzę nie budzi pozytywnych skojarzeń ani w rzeczywistości, ani we śnie. Dlatego wygląd ma ogromne znaczenie...
Dlaczego kobieta marzy o cieście drożdżowym?

Jeśli we śnie widziałeś ciasto, to dobry znak. Książka marzeń uważa to za symbol dobrego samopoczucia i dobrobytu w rodzinie. Ciasto reprezentuje sukces w biznesie i zysk w najbliższej przyszłości. Zapamiętując szczegółowo szczegóły snu, możesz dokładniej...

Może to być zarówno chłoniak, jak i rak płuc. Możliwe powikłania i konsekwencje. Odżywianie dla chłoniaka

Chłoniak żołądka

Chłoniak śledziony

Chłoniak jelita

Chłoniak wątroby

Chłoniak jamy brzusznej

Chłoniak płuc

Chłoniak śródpiersia

Chłoniak skóry

Chłoniak mózgu

Rozpoznanie chłoniaka

Który lekarz leczy chłoniaka?

Leczenie chłoniaka

Radioterapia chłoniaka

Chemioterapia na chłoniaka

Leki na chłoniaka

Gdzie leczy się chłoniaka?

Środki ludowe na chłoniaka

Odżywianie dla chłoniaka

Pochodzenie

Diagnostyka

Chłoniak płuc

Chłoniak płuc

Przyczyny chłoniaka płuc

Klasyfikacja chłoniaka płuc

Objawy chłoniaka płuc

Diagnostyka i leczenie chłoniaka płuc

Powoduje

Klasyfikacja

Chłoniak grudkowy

Chłoniaki nieziarnicze

Chłoniak Hodgkina

Gradacja

Objawy

Diagnostyka

Jak leczyć chłoniaka

Chemoterapia

Radioterapia

Metoda operacyjna

Środki ludowe

Komplikacje

Dieta

Jak długo ludzie żyją z chłoniakiem?

ICD-10

Informacje ogólne

Przyczyny chłoniaka płuc

Klasyfikacja chłoniaka płuc

Diagnostyka

Co to jest chłoniak?

Wiodące kliniki w Izraelu

Powoduje

Rodzaje chłoniaków

Objawy choroby

Etapy choroby

Chcesz poznać koszt leczenia nowotworu za granicą?

Diagnostyka

Leczenie

Leczenie środkami ludowymi

Odżywianie i dieta

Wideo: Chłoniak - co to jest, objawy i leczenie

Jak długo ludzie żyją z chłoniakiem? Prognoza

Podobne artykuły

Wybór przydatnych wskazówek dotyczących pracy z mastyksem cukrowym

Jak zagęścić dżem w domu

Aby zapobiec wyciekaniu wypełnienia

Krem maślany do dekoracji ciast: przepisy krok po kroku

Interpretacja snów - koń i interpretacja snów związanych z końmi Koń urodzony we śnie

Dlaczego kobieta marzy o cieście drożdżowym?