Rak brodawkowaty tarczycy: przyczyny, objawy, etapy i cechy leczenia. Klasyfikacja TNM i interpretacja diagnozy. Dieta, żywność dozwolona i zabroniona

Wśród różnych nowotworów nowotworowych występujących w organizmie, rak Tarczyca(rak) nie zajmuje wiodącej pozycji pod względem częstości występowania. Jednak jego pojawienie się w Ostatnio stało się częstsze, zwłaszcza wśród młodych obywateli. Statystycznie liderem w rozwoju tej choroby pozostają osoby starsze, a co dziesięć lat zachorowalność wzrasta o dziesięć procent.

Guzy o charakterze łagodnym częściej obserwuje się u kobiet, u mężczyzn częściej dochodzi do zwyrodnienia węzłów chłonnych w złośliwe. Niewielka część raków tarczycy jest dziedziczona.

Objawy raka

Częściej nowotwór złośliwy degeneruje się z łagodnego. Początkowo choroba nie objawia się w żaden sposób, następnie wole zmienia swoją strukturę, staje się bardziej gęste i nierówne. Rozmiar guza zaczyna się zwiększać.

Jeśli zostanie szybko wykryty rozwijający się węzeł Zakłada się, że bez wystąpienia objawów złośliwy charakter, mimo że pojedyncze węzły są często łagodne.

Złośliwy guzek zwykle rozwija się na spodniej stronie jednego z płatów tarczycy. Czasami stwierdza się go w obszarze przesmyku gruczołu, następnie rozprzestrzenia się na oba płaty. W pierwszych stadiach guz jest wizualnie gładki, o gęstszej strukturze niż zdrowa tkanka tarczycy. W miarę postępu nowotwór staje się szorstki, z zatartymi granicami i stopniowo zaczyna zajmować cały płat tarczycy. Zmienia się także trójwymiarowa objętość guza: wzrost wnika głębiej w gruczoł, powodując coraz bardziej zauważalny ucisk sąsiadujących tkanek, tchawicy i nerwu wstecznego. Głos staje się ochrypły, duszność zaczyna się podczas wysiłku fizycznego i zaczynają się inne trudności w oddychaniu. Zaczynają się problemy z połykaniem (dysfagia), na powierzchni skóry w okolicy gruczołów wyraźnie widać układ naczyniowo-żylny, guz zajmuje coraz więcej tkanek, mięśni szyi.

Węzły chłonne na szyi, w miejscu lokalizacji guza, zaczynają się powiększać, co świadczy o przekształceniu prawidłowej tkanki limfatycznej w złośliwą. Objaw ten jest głównym objawem przy diagnozowaniu raka u dzieci. Ucisk nerwu nawracającego wpływa na strunę głosową uszkodzonej strony, powodując w niej niedowład. Czasami nie ma to wpływu na zaburzenie barwy głosu, ale głośnia nadal wykrywa zaburzenie, jeśli zostanie zbadana laryngoskopią.

Rodzaje nowotworów: pęcherzykowy

Dodatkowa uciążliwość przy wykrywaniu raka pęcherzykowego od innych odmian nowotwory złośliwe tarczyca – brak możliwości wykrycia podczas biopsji. Jeśli zostanie wykryty pęcherzykowy charakter guza, pacjent podlega obowiązkowej operacji w celu usunięcia dotkniętego płata gruczołu. Raka pęcherzykowego tarczycy można odróżnić od gruczolaka pęcherzykowego, badając torebkę węzła: w przypadku raka wrasta w niego guz.

Rodzaje nowotworów: rdzeniasty

Rak rdzeniasty tarczycy nie jest tak powszechny (tylko około 6% wszystkich raków tarczycy). W większości uleczalne chirurgicznie. Istnieją dwie formy tego typu nowotworu:

1. sporadyczny. Najczęstsza forma (4 przypadki na 5) nie jest dziedziczona.
2. rodzina. Ma dziedziczną predyspozycję i jest przenoszona razem z guzem chromochłonnym (nowotworem nadnerczy) i rakiem przytarczyc lub gruczolakiem przytarczyc (guzami przytarczyc).

Te formy nowotworów można rozróżnić za pomocą badania genetyczne 10. chromosom. Na tym chromosomie znajduje się protoonkogen RET, który odpowiada za syntezę kinazy tyrozynowej.

Obecność mutacji w protoonkogenie RET jest podstawą do badania bliskich krewnych pacjenta.

Podwyższony poziom hormonu kalcytoniny i węzeł wykryty w badaniu USG wskazują na raka rdzeniastego i wymagają natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

Natychmiastowe leczenie (nie stosuje się w tym przypadku leczenia jodem radioaktywnym) wynika z agresywnego charakteru tego typu nowotworu. Oprócz usunięcie chirurgiczne gruczoły wykorzystują inhibitory kinazy tyrozynowej.

Rodzaje nowotworów: brodawkowaty

Rak brodawkowaty tarczycy jest najczęstszym nowotworem spośród wszystkich raków tarczycy (około 80% przypadków). Najmniej niebezpieczny, rozwija się powoli, występuje nawet u noworodków.

Guzy nie mają torebek, ich wielkość może wahać się od kilku mm do 4 cm lub więcej. Rak brodawkowaty ma wygląd liścia paproci z rozgałęzioną łodygą, której środek może odkładać związki wapnia. W brodawkowatym wariancie raka brodawkowatego zarówno guz, jak i przerzuty nie wykazują aktywności hormonalnej i dlatego nie mogą naciekać izotop radioaktywny jod-131. Wariant pęcherzykowy raka brodawkowatego wykazuje aktywność hormonalną i dlatego leczy się go radiojodem. W obu opcjach dystrybucja następuje wzdłuż naczynia limfatyczne, a przerzuty często penetrują węzły chłonne po odpowiedniej stronie.

Choroba często objawia się w postaci pojedynczego węzła, rzadziej - wielu węzłów. Badanie palpacyjne nie pozwala na wykrycie raka tarczycy o średnicy mniejszej niż 10 mm. Nawet tak małe guzy mogą powodować przerzuty do węzłów chłonnych po odpowiedniej stronie szyi. Jednakże powolny charakter nowotworu pozwala na zadomowienie się nawet tak małych guzów korzystne rokowanie.

Zwykle guz przemieszcza się wraz ze skórą. Jeśli jednak wrośnie w sąsiednie tkanki i narządy, staje się nieruchomy zarówno podczas połykania, jak i podczas prób przemieszczania się.

Przerzuty mogą rozwijać się przez kilka lat, a przerzuty występują tylko u 6 na 10 pacjentów węzły chłonne szyjne.

Można uniknąć pojawienia się przerzutów podczas usuwania tarczycy z łagodnymi węzłami. Oprócz przerzutów obejmujących węzły chłonne opisano przypadki przerzutów do innego płata tarczycy. Przypadki rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych do płuc, kości itp. są bardzo rzadkie. Jeśli tak się stanie, pojawia się rak brodawkowaty z otoczkowanymi przerzutami pęcherzykowymi. Podczas diagnozy nowotwór jest rozpoznawany jedynie na podstawie złamań kości lub bólu za pomocą radiografii. Nie ma żadnych objawów choroby tarczycy (charakter eutyreozy).

Wynik śmiertelny po operacji rak brodawkowaty bardzo rzadkie. W takich przypadkach nowotwór powraca do pozostałej części tarczycy. Prawie zawsze możliwe jest usunięcie przerzutów nawet z kości za pomocą jodu-131.

Jeżeli nie można wykryć węzła metodą palpacyjną, a przerzuty do węzłów chłonnych są oczywiste, wynik badania histologicznego węzła chłonnego rozwiązuje problem. Do tego momentu pochodzenie przerzutów pozostaje tajemnicą: limfogranulomatoza, gruźlica węzłów chłonnych czy rak brodawkowaty tarczycy.

Choć brak przerzutów do węzłów chłonnych (lub pojedynczych przerzutów) pozwala na zachowanie części tarczycy, praktyka chirurgów jest bardziej radykalna.

Ich obawy są zrozumiałe: w końcu odsetek przerzutów przez naczynia limfatyczne do sąsiedniego płata jest dość wysoki i niewskazane jest poddawanie organizmu powtórnym operacjom. Dlatego często stosuje się całkowitą tyreoidektomię. Czasami po zabiegu chirurgicznym poddaje się obszar szyi w miejscu dawnej tarczycy i lokalnych węzłów chłonnych promieniowanie rentgenowskie, chociaż rak brodawkowaty nie jest zbyt wrażliwy na te promienie.

Rodzaje nowotworów: anaplastyczny

Rak anaplastyczny rozpoznaje się u pacjentów w podeszłym wieku. Bardzo rzadkie. Odnosi się do nowotworów o charakterze niezróżnicowanym, ponieważ komórki nowotworowe nie mają wspólnej funkcjonalności z komórkami tarczycy. Dlatego stosowanie terapii radiojodem jest bezużyteczne. Wykrywa się go, gdy w węzłach chłonnych występują już zarówno przerzuty, jak i odległe. Ze względu na późny moment leczenia pacjentów, gdy pojawiają się trudności w połykaniu, oddychaniu, ochrypły głos, w celu wyzdrowienia pacjentom zaleca się nie tylko operację, ale także późniejszą radioterapię i chemioterapię.

Rodzaje nowotworów: komórka Hurthle’a

Ta forma jest podobna do rak pęcherzykowy, osobliwością są większe przerzuty.

Statystyki medyczne pokazują, że choroby tarczycy są obecnie jedną z najczęściej występujących chorób. Diagnozuje się je u co trzeciej osoby, szczególnie w starszym wieku. Za najniebezpieczniejszą chorobę uważa się raka (raka) tarczycy. Ta diagnoza przeraża każdego, kto słyszy takie słowa. Ale w rzeczywistości wszystko nie jest tak straszne, jak się wydaje. Nowoczesna medycyna tak rozwinięte, że pozwala na określenie choroby wczesna faza i skutecznie się go pozbyć. Rozważmy szczegółowo jeden z nich, zwany „rakiem brodawkowatym tarczycy”.

Cechy choroby

Rak brodawkowaty występuje częściej niż inne typy. Złośliwa formacja wyłania się ze zdrowej tkanki narządowej i objawia się jako cysta lub nieregularny guz duże rozmiary. W 80% przypadków pacjent zostaje całkowicie wyleczony z tego typu nowotworu.

Jeśli mówimy o innych rodzajach nowotworów, to w porównaniu z nimi rak brodawkowaty ma tendencję do rozwoju przez bardzo długi czas. Inną cechą jest to, że przerzuty raka brodawkowatego tarczycy często rozprzestrzeniają się do węzłów chłonnych.

Z reguły u pacjenta znajduje się tylko 1 węzeł, w w rzadkich przypadkach jest ich kilka. Na tę chorobę chorują najczęściej osoby w wieku 30-55 lat, głównie kobiety (ale czasami diagnozuje się tę chorobę również u mężczyzn).

Powoduje

Jak dotąd nikt nie jest w stanie dokładnie określić, dlaczego rozwija się rak tarczycy. Lekarze sugerują, że najprawdopodobniej przyczyną jest mutacja komórkowa. Nie jest również jasne, dlaczego występują takie mutacje.

Guz rozwija się po mutacji komórek. Zaczynają rosnąć, stopniowo wpływając zdrowa tkanka organ.

Naukowcy sugerują, że rak brodawkowaty tarczycy rozwija się z powodu:

• niewystarczająca ilość jodu w organizmie;
• środowisko;
• promieniowanie jonizujące;
• brak równowagi hormonalnej;
• wrodzona patologia;
• złe nawyki (palenie, nadużywanie alkoholu);
• częste wirusowe i infekcja bakteryjna drogi oddechowe.

Oznaki

Ta postać nowotworu rozwija się powoli, tzw początkowe etapy jest to ustalane przez przypadek, a nie na podstawie jakichkolwiek objawów. Osoba nie odczuwa dyskomfortu, nic nie boli, żyje pełne życie. Gdy guz zaczyna rosnąć, pojawia się ból w okolicy szyi. Osoba może sama wyczuć obcy guzek.

Aby uzyskać więcej późne etapy Rak brodawkowaty tarczycy powoduje następujące objawy:

• powiększenie węzłów chłonnych szyjnych (w większości przypadków po jednej stronie, gdzie występuje nowotwór złośliwy);
• ból szyi;
• uczucie ciała obcego podczas połykania;
• czasami głos staje się ochrypły;
• pojawiają się trudności w oddychaniu;
• gdy szyja jest ściśnięta (szczególnie, gdy osoba leży na boku), odczuwany jest znaczny dyskomfort.

Gradacja

Czy rak brodawkowaty tarczycy jest w jakiś sposób klasyfikowany? Etapy, których objawy są podstawą diagnozy:

1. Wiek do 45 lat:

• Etap I: formacja dowolna. Czasami komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się do pobliskich tkanek i węzłów chłonnych. Przerzuty nie rozprzestrzeniają się na inne narządy. Osoba nie odczuwa żadnych oznak choroby, czasami pojawia się jednak lekka chrypka i lekki ból szyi.
• Etap II: silniejszy wzrost Komórki nowotworowe. Przerzuty dotyczą zarówno węzłów chłonnych, jak i narządów znajdujących się w pobliżu tarczycy (płuca, kości). Znaki są dość wyraźne, nie można ich zignorować.

2. Wiek po 45 latach:

• Etap I: guz nie jest większy niż 2 cm, rak brodawkowaty tarczycy nie wpływa na żadne inne narządy. Objawy tego etapu: osoba nie odczuwa żadnych specjalnych zmian lub objawy są łagodne.
• Etap II: guz nie wykracza poza granice tarczycy, ale wielkość sięga 4 cm.
• Etap III: wielkość większa niż 4 cm, komórki nowotworowe atakują pobliskie narządy.

Wielkie zdjęcie

Pojawienie się guzka lub guzka jest pierwszą oznaką raka tarczycy. Rak brodawkowaty tarczycy charakteryzuje się pojedynczymi formacjami, w rzadkich przypadkach mnogimi. Jeśli węzeł jest głęboki, a jego rozmiar jest niewielki, osoba nie może go poczuć samodzielnie. Nawet endokrynolog nie jest w stanie określić do 1 cm. Dopiero po USG wykrywa się takie małe formacje lub gdy komórki nowotworowe zaczynają rozprzestrzeniać się do węzłów chłonnych, a one z kolei powiększają się.

Kiedy węzły są małe, chorobę nazywa się „ukrytym rakiem brodawkowatym”. Ten rodzaj formacji nie jest bardzo niebezpieczny, nawet na etapie przerzutów. Guz swobodnie się wprowadza Tarczyca, może poruszać się podczas połykania. Ale kiedy rozprzestrzenią się na otaczające tkanki, złośliwa formacja staje się nieruchoma.

Przerzuty bardzo rzadko rozprzestrzeniają się na inne narządy (z wyjątkiem węzłów chłonnych). Dzieje się to tylko na zaawansowane etapy choroby. Przerzuty mają tę właściwość długi czas nie daj się poznać. W większości przypadków rak brodawkowaty atakuje węzły chłonne, rzadziej rozprzestrzenia się na inny płat tarczycy.

Cechy komórek

Główne cechy złośliwej formacji:

• rozmiar - od kilku milimetrów do kilku centymetrów;
• w rzadkich przypadkach obserwuje się mitozy;
• w środku formacji mogą znajdować się złogi wapnia lub blizny;
• guz nie jest otoczony otoczką;
• komórki nie wykazują aktywności hormonalnej.

Ankieta

Początkowo lekarz dotyka szyi w okolicy tarczycy. Węzły chłonne szyjne są również wyczuwalne. Jeśli lekarz coś odkryje, pacjent zostaje wysłany na badanie ultrasonograficzne, które pozwala określić obecność formacji, ich wielkość i strukturę.

Głównym celem badania jest obraz cytologiczny raka brodawkowatego tarczycy. W tym celu wykorzystuje się biopsję aspiracyjną cienkoigłową, którą przeprowadza się pod ścisłą kontrolą USG.

Aby zrozumieć, czy występują przerzuty w innych narządach, pacjentowi nie wysyła się prześwietlenia rentgenowskiego.

Ważny!

Cytologiczny rak brodawkowaty tarczycy to błędna nazwa, która nie ma sensu. Istnieją koncepcje” badanie cytologiczne„(określenie struktury komórek w celu rozpoznania patologii) i «rak brodawkowaty».

Leczenie

Jak pomóc pacjentowi, u którego zdiagnozowano raka brodawkowatego tarczycy? Leczenie polega na operacji. W przypadku tej choroby stosuje się tyreoidektomię. Możliwe są dwie opcje działania:

• częściowa tyreoidektomia;
• całkowita tyreoidektomia.

Aby całkowicie zniszczyć komórki nowotworowe, uciekają się do radioaktywnej terapii jodem, którą przeprowadza się po operacji.

Częściowa tyroidektomia

Ten rodzaj operacji jest wskazany u pacjentów z małym nowotworem złośliwym zlokalizowanym w jednym z płatów narządu. Ważne jest, aby komórki nowotworowe nie rozprzestrzeniły się nigdzie indziej. Z reguły w takich przypadkach średnica węzła nie przekracza 1 cm. Czas trwania zabiegu nie przekracza 2 godzin.

Pacjent nie jest narażony na ryzyko rozwoju niedoczynności tarczycy, ponieważ hormon ten jest syntetyzowany przez nienaruszony płat tarczycy. Czasami konieczna jest hormonalna terapia zastępcza.

Całkowita tyroidektomia

Zabieg polega na całkowitym usunięciu tarczycy. Wycina się oba płaty narządu oraz łączący je przesmyk. Czasami konieczne staje się usunięcie węzłów chłonnych szyjnych. Dzieje się tak w przypadkach, gdy są one znacznie powiększone i występują w nich przerzuty. Czas trwania zabiegu wynosi około 4 godzin.

Po tego typu operacji pacjent będzie musiał przez całe życie przyjmować leki zawierające hormony. W końcu w organizmie nie ma już tkanki tarczycy.

Terapia jodem radioaktywnym

Terapię tę stosuje się po przebytym już zabiegu chirurgicznym. Ma na celu zniszczenie pozostałości komórek nowotworowych. Bardzo niebezpieczne są przerzuty, które rozprzestrzeniły się poza narząd do węzłów chłonnych. Za pomocą radioaktywnego jodu można zabić takie komórki. Często pozostają w samej tarczycy po częściowej wycięciu tarczycy.

Nawet jeśli komórki nowotworowe rozprzestrzeniły się do płuc, terapia radioaktywnym jodem może skutecznie się ich pozbyć.

Okres pooperacyjny

Tyreoidektomia to złożony zabieg chirurgiczny, ale powrót do zdrowia po nim jest dość szybki. Większość pacjentów, którzy muszą poddać się takiemu zabiegowi, nie odczuwa dużego dyskomfortu po zabiegu. Osoba może wrócić do w zwykły sposóbżycia bezpośrednio po wypisaniu ze szpitala.

Niektóre osoby mają poczucie, że po zabiegu nie będą mogły prawidłowo jeść ani pić wody. Ale to nieprawda. Nacięcie nie wpływa na połykanie pokarmu stałego lub płynnego.

Możliwe komplikacje

W rzadkich przypadkach operacja kończy się powikłaniami:

1. Uszkodzenie nerwu nawracającego, który kontroluje głos.
2. Chrypka głosu lub niewielka zmiana głosu. Czasami głos zmienia się na zawsze.
3. Szkoda przytarczyc. Znajdują się one za tarczycą, więc mogą zostać dotknięte podczas operacji. Ale zdarza się to bardzo rzadko wśród niedoświadczonych chirurgów. Uszkodzenia grożą zakłóceniem metabolizmu fosforu i wapnia. W rezultacie wszystko to prowadzi do niedoczynności przytarczyc.

Prognoza

Co rak brodawkowaty tarczycy może oznaczać dla danej osoby? Rokowanie jest w większości przypadków korzystne. Nawet jeśli komórki nowotworowe rozprzestrzeniły się na węzły chłonne, pacjent może żyć długo. Statystyki pokazują, że po interwencja chirurgiczna osoba mieszka:

• w 70% przypadków ponad 20 lat;
• w 85% przypadków ponad 10 lat;
• w 95% przypadków ponad 5 lat.

Jak widać rak brodawkowaty tarczycy nie jest taki straszny. Wskaźnik przeżycia jest dość wysoki, nawet w przypadkach, gdy guz rozprzestrzenił się poza tarczycę.

Dalsze badanie

Po pełny kurs leczenie, osoba powinna regularnie odwiedzać endokrynologa. Jest to konieczne w celu monitorowania ogólnego stanu zdrowia. Czasami rak powraca, więc co roku będziesz musiał przejść pełne badanie:

• badanie krwi (określa skuteczność Terapia zastępcza, a także obecność nowotworów złośliwych, pozostałych przerzutów);
• USG tarczycy i węzłów chłonnych;
• skanowanie ciała jodem.

Rak brodawkowaty tarczycy jest niebezpieczną chorobą, ale w większości przypadków można go całkowicie wyleczyć. Główną metodą leczenia jest operacja, po której konieczne jest zastosowanie terapii jodem radioaktywnym.

Rak brodawkowaty tarczycy lub rak brodawkowaty jest najczęstszą postacią raka komórek gruczołowych nabłonka tego narząd endokrynologiczny. Tarczyca składa się z 3 rodzajów komórek: brodawkowatych, pęcherzykowych i rdzeniastych. Raki tarczycy dzieli się na 4 typy, w zależności od tego, które komórki ulegają mutacji:

• Rak brodawkowaty tarczycy występuje w 80% przypadków i charakteryzuje się najkorzystniejszym rokowaniem w zakresie przeżycia.
• Rak pęcherzykowy – 10%. Wczesna diagnoza zapewnia dobre rokowanie i całkowite wyleczenie.
• Guz onkologiczny rdzeniasty – 6-8%. Prognozy przeżycia są skrajnie niekorzystne ze względu na brak możliwości wczesnej diagnostyki za pomocą jodu radioaktywnego. Biopsja cienkoigłowa (BNA) również daje jedynie 20% szans na postawienie diagnozy.
• Rak anaplastyczny – 1-2%. Ta rzadka, bardzo agresywna postać o niezróżnicowanym pochodzeniu występuje wyłącznie u pacjentów w podeszłym wieku, powyżej 70. roku życia. Rak ten rozwija się z komórek brodawkowatych i rdzeniastych gruczołu dotkniętych nowotworem.

Czynniki ryzyka, które przyczyniają się do zachorowania na raka, obejmują dziedziczną predyspozycję, chroniczny niedobór jodu w pożywieniu i promieniowanie jonizujące z powodu katastrofy spowodowanej przez człowieka lub w trakcie specjalne traktowanie. Statystycznie rak tarczycy rozpoznawany jest u mężczyzn 3 razy rzadziej niż u kobiet. Z reguły rak tarczycy obserwuje się u młodych kobiet – do 40-50. roku życia i u starszych mężczyzn – po 60. roku życia.

Istnieje kilka typów raka brodawkowatego tarczycy:

• Typowa forma.
• Mikrorak. Ten typ ma dość korzystne rokowanie ze względu na niewielki (poniżej 1 cm) rozmiar formacji, która praktycznie nie rozwija się ani nie rośnie.
• Rak pęcherzykowy brodawkowaty. Formacja ta łączy w sobie cechy obu typów. Przerzuty nie rozprzestrzeniają się zbytnio i nie docierają do odległych narządów. Ma korzystne rokowania.
• Solidny. Często diagnozowany u pacjentów narażonych na działanie promieniowanie. Przerzuty wpływają głównie naczynia krwionośne i węzły chłonne.
• Rak onkocytarny. Edukacja tego typu jest u ludzi dość rzadka. Jednak postać jest uważana za dość agresywną, stopień przerzutów do odległych narządów i układów jest wysoki.
• Rozlany guz sklerotyczny. Bardzo rzadki widok wykształceniem, częściej diagnozuje się u dzieci w wieku od 7 do 14 lat. Ten typ charakteryzuje się wieloma ogniskami rozprzestrzeniającymi się po całej tarczycy. Prawie zawsze obserwuje się przerzuty do węzłów chłonnych i płuc. Ta choroba jest najbardziej niebezpieczna i niekorzystna.
• Wyczyść komórkę. Ten formularz rak odnotowano jedynie w 0,3% przypadków. Badano go dość mało, przerzuty rozprzestrzeniały się głównie na nerki.
• Wysoka komórka. Jest gatunkiem agresywnym, bardzo szybko rośnie i atakuje tarczycę. To ma wysoki poziom szerzenie się przerzutów do pobliskich i odległych narządów.
• Postać mieszana to połączenie struktur brodawkowatych, pęcherzykowych i stałych. Obserwuje się go w połowie przypadków wszystkich chorób.

Ponadto istnieją otorbowane (guz we własnej torebce) i nieotoczkowane typy raka brodawkowatego.

Kliniczne stopnie rozwoju

Identyfikacja stopni czy stadiów rozwoju nowotworu nie zależy od jego zróżnicowania. Przy opracowywaniu klasyfikacji uwzględnia się wiek pacjenta i struktura histologiczna złośliwa formacja. Rak brodawkowaty tarczycy w stadiach I i II dzieli się według wieku na 2 warunkowe podgrupy: 1) do 45 lat; 2) pacjenci powyżej 45. roku życia. Klasyfikacja ta pozwala na dokładniejsze określenie prognozy przeżycia pacjenta.

Główne objawy określające etap rozwoju raka brodawkowatego, według klasyfikacja międzynarodowa TNM:

Wiek Etap Rozmiar guza Stan regionalnych węzłów chłonnychOdległe przerzuty Ja jakikolwiek nieII dowolne jest I ≤ 2 cm, w granicach torebki tarczycy brakII > 2, ale< 4 см; в области капсулы любое нет III > 4 cm w obrębie torebki lub dowolnej wielkości, ale przy nacieku na sąsiednie tkanki możliwe są przerzuty do węzłów chłonnych

(VI strefa przepływu limfy) nr

Guz IVA dowolnej wielkości, ale który wrasta do torebki tarczycy z penetracją komórek nowotworowych miękkie tkaniny, sąsiadujące narządy i nerwu krtaniowego wstecznego dowolne lub przerzuty w węzłach chłonnych VI strefy drenażu limfatycznego lub przerzuty do bocznych węzłów chłonnych szyjnych (jednej lub obu stron) lub zamostkowych węzłów chłonnych brakNaciek IVB do powięzi przedkręgowej, naczyń zamostkowych lub tętnicy szyjnej brakIVC każdy jest

≤ 45

> 45

bez limitu wieku

Pierwsze oznaki i charakterystyczne objawy

Ten typ nowotworu w przeważającej większości rozwija się niezwykle powoli. Z reguły dotyczy tylko jednego płata gruczołu, ale może również wpływać na sąsiednie węzły chłonne.

• Rak brodawkowaty rozpoczyna się bezobjawowo, bez zaburzeń równowagi hormonalnej, bez zwiększonej produkcji przeciwciał i bez żadnych poważnych objawów.
• W przypadku wczesnego rozpoznania pierwszego lub drugiego etapu pacjenci skarżą się na ogólny letarg, suchość skóry, trudności w oddychaniu, wacik w gardle, obrzęk szyi w okolicy gruczołu, bolesność i nieuzasadniony kaszel, trudności w połykaniu, i chrypka.
• Jeśli rak brodawkowaty rozprzestrzenił się na węzły chłonne, badanie palpacyjne ujawnia ich powiększenie, a pacjenci skarżą się na ból gardła, klatki piersiowej i dyskomfort pod pachami.
• W zaawansowanym stadium IVC objawy są zróżnicowane i zależą od tego, w których narządach występują przerzuty. Istnieją oznaki zatrucia nowotworowego. Pacjenci szybko tracą na wadze, ich skóra staje się ziemistoszara, a nieustannie dręczy ich ból, który można złagodzić jedynie środkami odurzającymi.
• W każdym stadium nowotworu, biorąc pod uwagę charakterystyczny powolny postęp postaci brodawkowatej, a w przypadku guzów o dużych rozmiarach, zmniejsza się poziom wydzielania tyroksyny i trójjodotyroniny oraz dodatkowo rozwija się niedoczynność tarczycy.

Diagnoza i leczenie

Spośród wszystkich typów raka tarczycy, rak brodawkowaty ma najlepsze rokowanie w zakresie przeżycia. Diagnozę wyjaśnia się za pomocą ultradźwięków. Jeżeli wielkość guzka tarczycy przekracza 10 mm, wykonuje się biopsję aspiracyjną cienkoigłową (BAC). W razie potrzeby można dodatkowo przepisać:

• prześwietlenie;
• scyntygrafia radioizotopowa lub określenie ekspresji określonych genów.

Na etapie IVC dodatkowe badania w celu identyfikacji narządów dotkniętych przerzutami.

Leczenie raka brodawkowatego obejmuje następujące procedury:

• Interwencja chirurgiczna - wycięcie tarczycy.
• Zakres operacji zależy od wielkości guza i obecności przerzutów. Operację przeprowadza się pod ogólne znieczulenie. Nowoczesne metody pozwalają uzyskać doskonały efekt kosmetyczny – blizna jest bardzo mała i prawie niewidoczna. Niestety operacja nie wpływa na przywrócenie barwy głosu. Natychmiast po operacji pacjent jest przepisywany Terapia zastępcza hormony. Trzeba być przygotowanym na to, że po raz pierwszy prawidłowe dawkowanie nie zostaną wykryte – mogą wystąpić objawy niedoczynności lub nadczynności tarczycy.
• Leczenie jodem radioaktywnym.
• Ten rodzaj leczenia przeprowadza się po operacji. Na około miesiąc przed rozpoczęciem takiego leczenia zaprzestaje się stosowania hormonów i zabrania się spożywania pokarmów. sól morska, owoce morza, nabiał i produkty gotowe zawierające dodatek E127. Jod radioaktywny przyjmuje się w postaci płynu lub specjalnych kapsułek. Działania niepożądane są rzadkie, a dyskomfort i objawy są spowodowane wcześniejszym odstawieniem hormonów.
• Radioterapia.
• Zabieg ten stosuje się wyłącznie w stadium IVC. Liczba kursów i sesji dobierana jest wyłącznie indywidualnie. Możliwy skutki uboczne: suchość w ustach, nudności, wymioty, bolesne przełykanie, letarg. Te nieprzyjemne objawy po kilku tygodniach znikają samoistnie.

Prognoza przeżycia

To, jak długo pacjenci ze zdiagnozowanym rakiem brodawkowatym tarczycy przeżyją po operacji, zależy bezpośrednio od stopnia rozwoju choroby, zakresu resekcji dotkniętego obszaru i ogólne warunki ciało. Należy zaznaczyć, że w tej chwili nie ma na to żadnych statystycznych dowodów wczesna diagnoza małe guzy brodawkowate w pozytywny sposób wpływa na długość i jakość życia, jednak korzystniejsze rokowanie obserwuje się u młodszych chorych.

Prognoza pięcioletnia:

• u pacjentów w I i II stopniu zaawansowania do 45 lat – 100% przeżywalność;
• I i II po 45. roku życia – prawie 100%;
• Etap III – 93%;
• IV A i B – od 60 do 70%;
• Etap IVC – do 51%.

Średni wskaźnik przeżycia w ciągu pięciu lat po operacji wynosi 97%.

Szacowane wskaźniki prognoz przeżycia po operacji: od 5 do 10 lat – 93-83%; od 10 do 15 lat – 83-80%; od 15 do 20 lat – 80-75%. Statystyki europejskie mówią, że kobiety znacznie lepiej niż mężczyźni radzą sobie z konsekwencjami operacji. Ogólny średni wskaźnik przeżycia po usunięciu tarczycy u kobiet wynosi 85%, u mężczyzn – 74%.

Rak brodawkowaty tarczycy występuje rzadko i jest uważany za nowotwór nieagresywny. Jest to choroba nowotworowa, jedna z niewielu, które można leczyć. Następuje rozwój choroby długi okres. I chociaż pacjenci szukają pomocy, gdy choroba już przyniosła bolesne doznania leczy się raka brodawkowatego.

Początkowo w miejscu zmiany pojawia się niewielki, nie powodujący bólu węzeł. Guz ten występuje w około 75% przypadków raka tarczycy. Może rozwijać się w ludziach w różnym wieku od 30 do 60 lat, a nawet dzieci. Mężczyźni chorują 2,5 razy rzadziej niż populacja kobiet. Choroba rozwija się powoli. Tylko czasami komórki nowotworowe przekształcają się w regionalne węzły chłonne.

Guzy nie są duże, mogą być bardzo małe, mierzą kilka milimetrów objętości, dorastając maksymalnie do 5 cm. Formacja ma rozgałęzione gałęzie połączone unaczynionym podłożem, pokryte nabłonkiem sześciennym lub cylindrycznym o objętości ok. około 21 - 26 mikronów.

Nowotwory te często zawierają specjalne substancje składające się z zasadochłonnych, zwapnionych mas, które występują w postaciach brodawkowatych. W samym centrum powstawanie nowotworu Mogą odkładać się złogi wapnia i deformacje blizn.

Nowo powstałe substancje nie wykazują aktywności hormonalnej i nie wchłaniają się radioaktywny jod.

Rak brodawkowaty tarczycy rozwija się powoli. Dlatego nowotwór w początkowej fazie rozwoju jest mobilny podczas działań mechanicznych, podczas połykania. Guz ten jest bardzo rzadki, ale może wrosnąć w sąsiadujące tkanki i wówczas staje się nieruchomy. Jeszcze mniej powszechny jest wzrost komórek nowotworowych do innego płata narządu. Kiełkowanie raka w tkanka kostna lub płuca są jeszcze rzadsze.

Kiedy rozpoczął się postępujący proces, pojawiają się objawy:

• trudności z połykaniem;
• ciężki oddech;
• ból gardła;
• bolesne doznania w gardle;
• węzły chłonne powiększają się.

Aby dokładnie ustalić diagnozę, wymaganych jest szereg badań:

• skanowanie radioizotopowe;
• USG tarczycy;
• badania krwi.

Przy najmniejszej manifestacji dyskomfort najbardziej prawidłowe rozwiązanie- udaj się na konsultację do gabinetu lekarskiego. Nie wahaj się. Choroba jest łatwiejsza do wyleczenia, gdy nie jest zaawansowana.

Dokładny powód, który ma moc wywoływania choroby, nie został jeszcze ustalony, znanych jest bardzo niewiele czynników, które przyczyniają się do jej rozwoju.

Wiadomo na pewno, że większość przypadków powstawania nowotworów jest spowodowana zmianami somatycznymi. U większości pacjentów stwierdzono zmiany w niektórych genach BRAF i RET/PTC.

Powody, które mogą stać się katalizatorem:

1. Wole, jeśli bliscy krewni mieli lub mają to.
2. Rak, jeśli bliscy krewni byli chorzy.
3. Zespół Cowdena.
4. Leczenie promieniowaniem hemoblastozy.
5. Wpływ promieniowania.
6. Niedobór jodu w żywności i wodzie.

Wole nie jest nowotworem złośliwym, ale nieleczone może przekształcić się w raka.

Oczywiście nie u wszystkich pacjentów z tą patologią rozwijają się zmiany z komórek nowotworowych. Takie określenie może wydać jedynie lekarz po zbadaniu guza.

Rak brodawkowaty tarczycy rozwija się powoli. Na początkowym etapie rozwoju patologii pacjent nie odczuwa dyskomfortu. Zazwyczaj nowotwór nowotworowy jest pojedynczy; liczne formacje są rzadkie.

Eksperci dzielą oznaki manifestacji tych formacji na dwie grupy:

1. Objawy pojawiają się bezpośrednio z samego guza.
2. Objawy pojawiające się w wyniku rozwoju przerzutów.

Najczęściej rak brodawkowaty tarczycy daje objawy: guzek lub guzek zlokalizowany na tarczycy, ale jeśli jego objętość nie jest jeszcze dostatecznie zwiększona, może nie być wyczuwalny podczas badania palpacyjnego. Węzły te mają gęstą tkankę, ale jeśli węzeł jest mały i głęboki, wówczas znajdująca się nad nim tkanka tarczycy może go zamaskować. Ale nawet jeśli występuje formacja guzkowa, która nie powoduje problemów, nadal powinieneś skonsultować się z lekarzem. Tylko po kompleksowe badanie możliwe będzie dokładne ustalenie diagnozy.

Czasami nowotwory w gruczole wywierają nacisk na inne narządy, to znaczy przełyk i krtań są ściskane. Jest całkiem możliwe, że Twój głos stanie się ochrypły, stanie się trudny do przełknięcia, a nieprzyjemny ból w gardle spowoduje dyskomfort.

Formacja nowotworowa naciska na tchawicę i zaczyna w nią wrastać, pacjent dusi się. Jego głos zmienia barwę, ponieważ jego struny głosowe są uszkodzone.

Endokrynolog nie zawsze jest w stanie odróżnić guzek tarczycy za pomocą badania palpacyjnego, ale przy takiej patologii występują powiększone węzły chłonne, dzięki czemu można je zidentyfikować. W postaci brodawkowatej powiększone węzły chłonne wskazują na zmiany w nich zachodzące, a zmiany takie mogą mieć charakter nowotworowy.

Powiększone węzły chłonne nie zawsze są skutkiem przerzutów guz nowotworowy. Najczęściej takie węzły chłonne opóźniają infekcję, jeśli występuje wirusowe przeziębienie lub bakteryjne lub choroba grzybicza. Zwykle po leczeniu przeziębienia dochodzą węzły chłonne normalna kondycja. W przeciwnym razie należy skontaktować się z endokrynologiem.

Są przypadki, gdzie rak brodawkowaty tarczycy przebiegał bez zmian oczywiste objawy pojawienie się guza pierwotnego, dopiero gdy pojawiły się przerzuty, pacjentka po raz pierwszy zgłosiła się do lekarza.

A jednak istnieją dwa znaki, za pomocą których można określić poważne zaburzenia w gruczole:

1. Schudnąć bez widoczne powody z normalnym odżywianiem.
2. Samoodkryty guzek na szyi, zaczerwienienie skóry w miejscu tarczycy.

Choroba zwykle rozwija się stopniowo. Dlatego cały proces jest podzielony na etapy. Dokonano tego w celu ustalenia i wyselekcjonowania jak największej liczby skuteczne leczenie.

Istnieje kilka stopni charakteryzujących PTC (rak brodawkowaty tarczycy).

1. Stopień pierwszy: pacjent nie ma powiększonych węzłów chłonnych ani przerzutów do sąsiednich narządów, nawet przy zwiększonej objętości guza.
2. Stopień drugi: objętość właściwa guza nie ma znaczenia, jeśli dana osoba ma mniej niż 45 lat. Pacjenci starsi niż ten wiek, u których węzeł ma wielkość 1 cm i więcej, to także pacjenci z II stopniem uszkodzenia. Na tym etapie guzy nowotworowe mogą wrosnąć do limfy szyi.
3. Występuje zwiększona objętość węzłów chłonnych specyficzna cecha tej patologii trzeciego stopnia.
4. Czwarty stopień: objawiający się obowiązkowym kiełkowaniem komórek nowotworowych do sąsiednich narządów i tkanek, w w tym przypadku przy określaniu tego etapu nie bierze się pod uwagę objętości guza i węzłów chłonnych z kiełkującymi komórkami nowotworowymi. Na tym etapie wypróbowywane są wszystkie metody leczenia.

Ze względu na histologię chorobę dzieli się na typy:

1. PTC (rak brodawkowaty).
2. Mikrorak lub ukryty typ raka. Guz może urosnąć do 1 cm. Ten typ bardzo rzadko rozwija się w znaczne guzy, czasami nie rośnie wcale lub rozwija się powoli.
3. Rak pęcherzykowy brodawkowaty dotyka 30% pacjentów z PTC. Gatunek ten może mieć struktury mikroraka brodawkowatego. Najprawdopodobniej jest to zamknięta formacja, która ma obniżony poziom przerzuty, w porównaniu z PR, bardzo rzadko naciekają. Nie zaobserwowano pojedynczych przerzutów.
4. Stałe: tak nazywa się nowotwór zdiagnozowany u osób, które otrzymały tę substancję wysoka dawka promieniowanie. W przeciwieństwie do typowego PR, rak brodawkowaty lity tarczycy może naciekać i powodować przerzuty przez limfę i krew.
5. Wygląd onkocytarny występuje tylko u 5% pacjentów. Ta opcja jest uważana za najbardziej agresywną; ma zdolność do przerzutów dość daleko.
6. Rozsiane sklerotyczne – ten typ jest jeszcze mniej powszechny i ​​stanowi jedynie 1% choroby PTC. Najczęściej dotyka dzieci w wieku 7-14 lat. Formacje są duże i tworzą wiele ognisk. Lokalizacja występuje w całym narządzie z przekształceniami włóknisto-sklerotycznymi w tkance. Niemal cały czas przerzuty rozwijają się w węzłach chłonnych i ewentualnie w płucach.
7. Wariant jasnokomórkowy występuje jedynie w 0,3% wszystkich patologii tarczycy i był bardzo mało badany. Wiadomo na pewno, że rak jasnokomórkowy dość często daje przerzuty do nerek.
8. Wysokie komórkowe to gatunek bardzo agresywny. Ma zdolność szybkiego rozprzestrzeniania się na sąsiednie narządy, charakteryzuje się dużą szybkością wzrostu komórek nowotworowych i szybko rośnie w postaci przerzutów, zarówno na narządzie, jak i poza nim.
9. Najczęstszy jest typ mieszany, występujący w około 50% przypadków. Cechy: struktury brodawkowate, lite i pęcherzykowe występują w równych proporcjach.

PTC dzieli się na:

1. Kapsułkowany, w którym guz jest otoczony torebką.
2. Nie kapsułkowany.

Choroba jest wyleczona. Po operacji byłych pacjentów na żywo normalne życie długi okres. Wystarczy, że trochę się zmienisz. Oznacza to, że będziesz musiał ponownie rozważyć swoją dietę, monitorować swoją wagę i zwracać uwagę na wykonalną aktywność fizyczną.

Przy pierwszych oznakach choroby należy skonsultować się z lekarzem, aby wykluczyć początek choroby i uzyskać zalecenia dotyczące jej zapobiegania.

Choroba onkologiczna, jaką jest rak, jest dziś uważana za najczęstszą patologię po udarze i niedokrwieniu mięśnia sercowego. Guzy można znaleźć w każdym narządzie u osób w każdym wieku. Rak brodawkowaty tarczycy to nowotwór złośliwy, który wciąż można leczyć nowoczesne metody leczenie.

Definicja pojęcia

System gruczoły wydzielania wewnętrznego wraz z mózgiem stanowi główne stanowisko dowodzenia sterujące wszystkimi procesami organizmu. Jako przekaźnik informacji wykorzystuje specjalne sygnały chemiczne – hormony, których jednym z dostawców jest tarczyca. Jest to nieparzysty narząd umiejscowiony na przedniej powierzchni szyi i składający się z dwóch identycznych płatów oraz cienkiego przesmyku. W bezpośrednim sąsiedztwie znajdują się górne Drogi oddechowe- krtań i tchawica. Komórki tarczycy produkują ważne hormony: trójjodotyronina (T3), tetrajodotyronina (T4) i kalcytonina. Podstawową jednostką tkanki gruczołu na poziomie mikroskopowym jest formacja kulista – pęcherzyk.

Galeria zdjęć: budowa i funkcja tarczycy

Zła ekologia, żywność zawierająca substancje rakotwórcze, a co najważniejsze, niedobór jodu w naszej diecie i wodzie prowadzą do różne choroby Tarczyca
Pęcherzyk jest głównym składnikiem tkanki tarczycy
Hormony tarczycy są ważnymi regulatorami funkcji życiowych organizmu.

Rak brodawkowaty - termin medyczny, co oznacza złośliwy nowotwór tarczycy, przypominający wyglądem wzrosty brodawkowate.

Synonimy: gruczolak złośliwy, gruczolakorak.

Grupę ryzyka stanowią głównie kobiety w wieku od 40 do 50 lat. Choroba występuje jednakowo u mężczyzn, kobiet i dzieci.

Płaty, rodzaje i stadia raka tarczycy

Ze względu na lokalizację guza chorobę dzieli się na raka brodawkowatego:

• lewy płat;
• prawy płat;
• przesmyk.

W zależności od rodzaju struktury na poziomie mikroskopowym rak brodawkowaty dzieli się na:

Na podstawie obecności gęstej skorupy wyróżnia się następujące typy:

• kapsułkowany;
• niekapsułkowany.

Stopień rozprzestrzenienia się procesu nowotworowego opisuje klasyfikacja TNM.

W pierwszym stadium choroby rak brodawkowaty charakteryzuje się niewielkim rozmiarem i brakiem rozprzestrzenienia się nowotworu na węzły chłonne i inne narządy. Czwarty etap określa się obecnością guza większego niż 4 centymetry i jego wtórnych ognisk (przerzutów). Drugi i trzeci zajmują pozycję pośrednią.

Mechanizm rozwoju choroby

Przyczyną rozwoju nowotworu jest rozkład genetyczny w pojedynczej komórce. Przez całe życie układ odpornościowy Ciało śledzi takie ciała obce i niszczy je. Jednak gdy tylko jedna komórka niezauważona przejdzie przez ten posterunek graniczny, rozwija się z niej wielu podobnych braci. Złośliwa formacja charakteryzuje się dużym apetytem i kolosalnym współczynnikiem reprodukcji. Wykraczając poza granice narządu, jest w stanie przeniknąć wszystkie tkanki leżące na jego drodze. Wzdłuż łożyska naczyniowego komórki nowotworowe mogą migrować do najbliższych węzłów chłonnych i innych narządów, tworząc zmiany wtórne.

Na badanie wstępne ustala się jedynie fakt obecności nowotworu w tarczycy, bez wskazania jego charakteru. Następujące czynniki przemawiają za nowotworem złośliwym:

• wielkość formacji jest większa niż 4 centymetry;
• wcześniejsze narażenie na promieniowanie głowy i szyi;
• Dziedziczna natura patologii.

Wideo: przyczyny raka tarczycy

Obraz kliniczny: objawy

Objawy choroby zależą bezpośrednio od etapu jej rozwoju.

NA początkowe etapy pacjent zauważa niespecyficzne objawy raka, które w żaden sposób nie determinują jego lokalizacji:

• ból głowy;
• drażliwość;
• bladość;
• brak apetytu;
• bezprzyczynowa utrata wagi.

Widoczny obrzęk na szyi na wysokości obraz kliniczny rak brodawkowaty tarczycy

Na wysokości stadium pojawiają się objawy wzrostu guza i ucisku otaczających tkanek:

• widoczna formacja z przodu szyi;
• chrypka głosu;
• trudności w oddychaniu i połykaniu;
• duszność.

Jeśli choroba rozprzestrzeniła się poza tarczycę, mogą pojawić się następujące objawy:

• bolesność szyjnych węzłów chłonnych;
• zaburzenia w funkcjonowaniu narządu dotkniętego przerzutami nowotworowymi.

Metody diagnostyczne

W celu postawienia prawidłowej diagnozy wykorzystuje się:

• badanie przez endokrynologa w połączeniu z badaniem palpacyjnym gruczołu w celu wykrycia podejrzanych formacji guzkowych;
• Badanie ultrasonograficzne przeprowadza się w celu określenia obecności węzłów i ich wielkości;
• badanie krwi na poziom hormonów tarczycy (T3, T4, kalcytonina);
• biopsja aspiracyjna cienkoigłowa (BNA) polega na pobraniu igłą określonej ilości komórek nowotworowych w celu badania histologicznego pod mikroskopem w celu określenia charakteru formacji;
• Rezonans magnetyczny pozwala na uwidocznienie guza, jego struktury i wielkości, a także poszukiwanie zmian wtórnych w węzłach chłonnych i innych narządach.

Galeria zdjęć: metody diagnostyki raka brodawkowatego tarczycy

Główną metodą wykrywania podejrzanych guzków tarczycy jest badanie palpacyjne
USG pozwala określić obecność węzłów i ich rozmiary tomografia komputerowa- główna metoda wizualizacji Głowny cel nowotwory i przerzuty
Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa jest metodą pozwalającą na ostateczne ustalenie wariantu tkankowego guza

Kolejność działań leczniczych

Przede wszystkim pacjenci z ustalona diagnoza przeprowadza się raka brodawkowatego tarczycy interwencja chirurgiczna- usunięcie narządu lub jego części, w zależności od wielkości guza, w znieczuleniu poprzez nacięcie na przedniej powierzchni szyi lub kilka nakłuć (endoskopowo).

Po usunięciu pierwotnej zmiany z organizmu konieczne jest uzupełnienie niedoboru hormonów tarczycy za pomocą leku Lewotyroksyna. Przywrócenie funkcji utraconego narządu zapobiega nawrotowi nowotworu złośliwego.

Aby zniszczyć pozostałe pojedyncze komórki nowotworowe, stosuje się jod-131 w postaci tabletek. Komórki tarczycy, w tym komórki nowotworowe, selektywnie wchłaniają lek z łożyska naczyniowego. W ten sposób tłumi się ich rozmnażanie wraz z tworzeniem nowych ognisk.

W okresie pooperacyjnym należy monitorować skuteczność terapii zastępczej lewotyroksyną poprzez oddanie krwi na hormony tarczycy i badanie USG. W razie potrzeby wykonywana jest tomografia komputerowa (rezonans magnetyczny). W celu określenia wznowy nowotworu i pojawienia się jego wtórnych ognisk (przerzutów) w okresie pooperacyjnym stosuje się scyntygrafię lekiem Jod-131.

Dieta

Dieta dla tarczycy stanowi integralną część leczenia i profilaktyki chorób tego narządu oraz przyczynia się do znacznej poprawy stanu chorych.

• warzywa (czosnek);
• owoce (maliny, jeżyny, granaty).

Galeria zdjęć: produkty zalecane do stosowania w raku brodawkowatym tarczycy

Warzywa są źródłem witamin i błonnika
Jeżyny zawierają witaminę C
Czosnek zawiera przeciwutleniacze - substancje zapobiegające powstawaniu i wzrostowi nowotworów
Granat jest źródłem cennych składników odżywczych

Żywność, której należy unikać:

• owoce morza;
• sól jodowana i morska;
• jaja kurze;
• wodorost;
• rośliny strączkowe (soja, groch, fasola);
• kiełbasa, parówki, wędliny, konserwy;
• mocna herbata, kawa i napoje alkoholowe;
• Biały ryż;
• chleb;
• cukier w czysta forma i inne słodycze.

Galeria zdjęć: Produkty zabronione w leczeniu raka brodawkowatego tarczycy

Rośliny strączkowe (soja, groch, fasola) zawierają jod - prowokator wzrostu nowotworów
Niepożądane jest spożywanie owoców morza, jeśli masz raka tarczycy, ponieważ zwiększa to tempo wzrostu nowotworu.
Sól jodowana może powodować nawrót nowotworu
Jarmuż morski- źródło duża ilość jod, sprzyja wzrostowi nowotworu i przerzutom
Jajka kurze Niepożądane jest stosowanie leku w leczeniu raka brodawkowatego ze względu na zwiększone ryzyko nawrotu choroby

Środki ludowe nie są stosowane w leczeniu brodawkowatego raka tarczycy.

Rokowanie i powikłania

Operacja tarczycy może wiązać się z rozwojem powikłań, takich jak:

• strata krwi;
• ropne zapalenie rany;
• szkoda nerw krtaniowy, menedżer struny głosowe a w konsekwencji zmiana barwy głosu, która może trwać przez całe życie;
• nawrót nowotworu, w tym w postaci przerzutów do węzłów chłonnych i innych narządów;

Rokowanie w przypadku wykrycia choroby w pierwszym etapie jest niezwykle korzystne. Podczas realizacji kompleksu środki terapeutyczne Wskaźnik przeżycia pięcioletniego wynosi 97%, wskaźnik przeżycia dziesięcioletniego wynosi 90%. W drugim etapie pięcioletnie przeżycie wynosi 55%, w trzecim etapie - 35%, w czwartym - 15%. Jeśli guz nawróci, pięcioletnie przeżycie wynosi 60%.

Zapobieganie

Analiza genetyczna jest metodą diagnozowania rodzinnych przypadków raka brodawkowatego tarczycy

Zapobieganie rakowi brodawkowatemu tarczycy obejmuje następujące działania:

• badanie kliniczne przez endokrynologa z badaniem przynajmniej raz w roku;
• uważne monitorowanie istniejących;
• przeprowadzanie radioterapia tylko w przypadku ścisłych wskazań;
• stosowanie soli jodowanej podczas gotowania;
• zbilansowana dieta;
• harmonogram pracy i odpoczynku;
• przeprowadzanie analiza genetyczna i późniejsze doradztwo.

Wideo: czy rak tarczycy jest niebezpieczny?

Rak brodawkowaty tarczycy jest nowotworem, który można łatwo wyleczyć. Terminowa diagnoza i wdrożenie działalność terapeutyczna dostarczać normalny czas trwania i jakość życia.