Oczekiwana długość życia w przypadku raka brodawkowatego tarczycy. Rak brodawkowaty tarczycy - wszystko o chorobie

Nowotwory złośliwe rzadko występują w tarczycy. Statystyki mówią, że stanowią one 1% wszystkich typów nowotworów.

Rak brodawkowaty tarczycy powstaje z komórek gruczołowych. Jest to gęsty, najczęściej pojedynczy węzeł, choć może też występować wiele węzłów. Jego rozmiar może osiągnąć 5 cm lub nawet więcej, jego struktura jest brodawkowata. Ten rodzaj nowotworu jest najcichszy, rośnie powoli i jest skutecznie leczony. Rak brodawkowaty atakuje głównie sąsiadujące tkanki i węzły chłonne. Odległe przerzuty raka brodawkowatego Tarczyca Rzadko, większość przypadków obejmuje płuca i kości.

Rak brodawkowaty tarczycy

Zagrożone są osoby w wieku od 30 do 50 lat, chociaż zdarzają się przypadki zachorowań wśród dzieci (nawet noworodków). Kobiety są 2,5 razy bardziej narażone na PTC niż mężczyźni.

Klasyfikacja raka brodawkowatego

Rodzaje raka brodawkowatego tarczycy według cech histologicznych:

• typowy rak brodawkowaty;
• Mikrorak (zwany także rakiem ukrytym). Rozmiar węzła wynosi do 1 cm. Ten typ rzadko się przekształca istotne nowotwory, często z biegiem czasu prawie nie wzrasta lub rośnie bardzo powoli. Z tych powodów rokowanie w przypadku mikroraka jest bardzo korzystne.
• Brodawkowate- (30% PTC). Zawiera struktury obu typów. Najczęściej jest to guz otorbiony, ma niski poziom przerzutów w porównaniu z typowym PR, a także jest mniej podatny na inwazję. Nie obserwuje się przerzutów odległych. Dlatego wygląd pęcherzyków jest najkorzystniejszy.
• Solidny. Większość przypadków tego typu nowotworu występuje u osób narażonych na promieniowanie. Rak lite brodawkowaty tarczycy jest bardziej podatny na inwazję i przerzuty do węzłów chłonnych i krwiobiegu niż typowy typ PR.
• Onkocytarny. Rzadkie gatunki (5% przypadków). Ten wariant raka brodawkowatego tarczycy jest bardziej agresywny i ma charakter bardziej agresywny wysoki poziom odległe przerzuty.
• Rozproszona sklerotyka. Występuje bardzo rzadko (do 1% wszystkich przypadków PTC), częściej występuje u dzieci w wieku 7-14 lat. Charakteryzuje się dużymi rozmiarami, licznymi ogniskami zlokalizowanymi w całej tarczycy oraz zmianami włóknisto-sklerotycznymi w tkance. Przerzuty prawie zawsze rozwijają się w węzłach chłonnych, a przerzuty odległe do płuc. Najbardziej niekorzystny typ PTC.
• Wyczyść wersję komórkową. Zajmuje zaledwie 0,3% wszystkich raków brodawkowatych i jest mało badany. Wiadomo jedynie, że jasnokomórkowy rak brodawkowaty tarczycy często daje przerzuty do nerek.
• Wysoko latające. Agresywny wariant PTC. Cechuje Szybki wzrost poza gruczołem, dużą wysokością komórek nowotworowych, a także poziomem przerzutów lokalnych i odległych.
• Mieszany. Występuje w 50% przypadków. Wyróżnia się obecnością struktur brodawkowatych, stałych i pęcherzykowych w równych ilościach.

Rak brodawkowaty dzieli się również na brodawkowaty otoczkowy i nieotoczkowy. Pierwsza opcja obejmuje guz otoczony własną torebką. Rak kapsułkowany ma lepsze rokowanie niż rak nieotoczkowy.

Przyczyny raka brodawkowatego tarczycy

Przyczyny raka tarczycy nie są dokładnie znane, ale w onkologii istnieje kilka czynników, które mogą wpływać na rozwój nowotworu:

• wpływ promieniowania, różne rodzaje promieniowania, chemiczne czynniki rakotwórcze;
• złe nawyki (palenie i alkohol obniżają odporność, osłabiają mechanizmy obronne organizmu);
• dziedziczność (jeśli odziedziczyłeś gen, który powoduje pojawienie się raka tarczycy, prawdopodobieństwo jego uzyskania wynosi prawie 100%);
• brak jodu w organizmie;
• choroby narządów odpowiedzialnych za produkcję hormonów (na przykład jajników, gruczołów sutkowych lub samej tarczycy) oraz procesy zapalne w organizmie;
• zmiany hormonalne (menopauza lub ciąża);
• silny stres, depresja.

Zagrożone są osoby starsze i osoby, które przeszły radioterapię z powodu innych chorób.

Nowotwór złośliwy tarczycy może rozwinąć się z łagodnego, takiego jak wole wieloguzkowe lub. Rak brodawkowaty tarczycy może być również spowodowany przerzutami z innych narządów.

Jakie są objawy raka brodawkowatego tarczycy?

Wyleczalność raka zależy od stadium, w jakim został wykryty i jego wielkości. Dlatego ważne jest, aby wykryć ADR na czas.

Aby to zrobić, musisz znać objawy raka brodawkowatego tarczycy:

• obecność węzła na szyi, który można wyczuć, jest jednym z pierwszych objawów (jeśli rozmiar guza jest bardzo mały, może zostać niezauważony), czasami można go zobaczyć wizualnie. Z biegiem czasu węzeł rośnie i staje się bardziej zauważalny;
• powiększone węzły chłonne szyjne. Jest to również wczesny objaw, ale często jest ignorowany;
• dyskomfort podczas połykania lub ruchy oddechowe„guz” w gardle;
• może wystąpić ból;
• chrypka, bezprzyczynowy kaszel.

Ostatnie znaki pojawiają się, gdy węzeł dotrze duże rozmiary i zaczyna uciskać przełyk i tchawicę. Głos danej osoby może nawet się zmienić. NA późne etapy ogólny stan osoby pogarsza się, traci apetyt i nagle traci na wadze. Zaobserwowano również podniesiona temperatura ciała, osłabienie, zmęczenie.

Główne objawy guza tarczycy to początkowe etapy nic. Jest to największe niebezpieczeństwo, dlatego należy zwracać uwagę na swoje ciało i poddawać się regularnym badaniom.

Najczęściej nowotwory niezłośliwe występują u dorosłych, a nowotwór diagnozuje się jedynie u 5% pacjentów. Jeśli jednak zauważysz węzeł na szyi, nawet bezbolesny, koniecznie skonsultuj się z lekarzem, aby się zabezpieczyć. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku dzieci, ponieważ nie mogą mieć łagodnych formacji.

Etapy raka brodawkowatego tarczycy

Rak brodawkowaty tarczycy, jak każdy inny guz złośliwy ma 4 etapy swojego rozwoju:

1. Scena 1. Formacja jest niewielka - do 2 cm Nie daje przerzutów i nie wyrasta poza torebkę tarczycy. Rak brodawkowaty tarczycy w stadium 1 dobrze reaguje na leczenie, jednak wykrycie go na tym etapie rozwoju jest bardzo trudne ze względu na brak objawów choroby.
2. Etap 2. Węzeł zwiększa się do 4 cm, ale nie wykracza poza tarczycę. Nowotwór można wykryć poprzez badanie palpacyjne; w gardle pojawia się uczucie dyskomfortu. Nie ma przerzutów. Na tym etapie raka brodawkowatego tarczycy leczenie jest skuteczne w 95% przypadków.
3. Etap 3. Rozmiar formacji przekracza 4 cm Wychodzi poza tarczycę i zaczyna się ściskać sąsiadujące narządy. Stan pacjenta pogarsza się, pojawiają się nowe objawy (duszność, ból, trudności w oddychaniu, chrypka). Etap ten charakteryzuje się także powiększonymi węzłami chłonnymi i obecnością obustronnych przerzutów.
4. Etap 4. Duże rozmiary guza deformują gruczoł, staje się on unieruchomiony. Obecność przerzutów w otaczających tkankach, a także ich rozprzestrzenianie się na inne narządy jest obowiązkowa. Pojawiają się nowe objawy, które zależą od tego, który narząd jest dotknięty.

Diagnostyka raka brodawkowatego tarczycy

Rozpoznanie raka brodawkowatego tarczycy przeprowadza endokrynolog. Rozpoczyna się od badania wzrokowego i palpacyjnego. Można wyczuć raka już od 1 cm. Konieczna jest także laryngoskopia, aby ocenić stan gardła i strun głosowych. Jeżeli lekarz stwierdzi jakiekolwiek nieprawidłowości, guzki lub powiększone węzły chłonne, konieczne będzie wykonanie USG. Takie badanie pomoże zobaczyć stan narządu, jego strukturę, kontury, a także określić lokalizację i wielkość węzłów.

Rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa dają wyraźniejszy obraz rozwoju raka. Ale podobnie jak USG, takie metody nie pozwalają ustalić, czy guz jest złośliwy, czy nie.

Aby potwierdzić rozpoznanie raka brodawkowatego tarczycy, stosuje się metodę aspiracji cienkoigłowej. Jest to zabieg pobrania wycinka guza, przeprowadzany za pomocą bardzo cienkiej igły, którą wprowadza się do jamy tarczycy pod kontrolą ultrasonografu. Powstałe komórki wysyłane są do laboratorium, gdzie mogą określić złośliwość nowotworu i jego typ. Jeżeli wyniki biopsji cienkoigłowej są niejednoznaczne, wykonuje się biopsję otwartą. Jest to operacja, podczas której lekarz pobiera niewielką próbkę guza. Będzie także w stanie ocenić ogólny obraz i częstość występowania.

Oprócz powyższych badań pacjent musi oddać krew, aby sprawdzić, a także sprawdzić poziom hormonów wydzielanych przez tarczycę. Należą do nich: hormony przytarczyc, trójjodotyronina, tyroksyna.

Inną, rzadką metodą określenia stanu tarczycy, wykorzystywaną w diagnostyce raka, jest badanie radioizotopowe.

Leczenie raka brodawkowatego tarczycy, na czym polega i na czym polega?

Po postawieniu diagnozy należy natychmiast rozpocząć leczenie. Prawie we wszystkich przypadkach raka brodawkowatego tarczycy tak jest. Preferowane jest całkowite wycięcie tarczycy (całkowite usunięcie tarczycy). Jeśli są zaatakowane, można również usunąć regionalną tkankę i węzły chłonne. Środki te są konieczne, aby zapobiec nawrotowi choroby.

Jeżeli wielkość guza jest niewielka (do 1 cm), można wykonać częściową tyroidektomię. Podczas tej operacji usuwa się tylko dotknięty płat gruczołu i przesmyk. Ta metoda jest mniej traumatyczna, ale jest niebezpieczna, ponieważ niektóre komórki mogą pozostać.

Operacja usunięcia raka brodawkowatego tarczycy trwa od 1 do 3 godzin. Okres rehabilitacji po leczeniu chirurgicznym jest krótki (do 3 dni), podczas którego życie pacjenta pozostaje normalne.

Po całkowitej usunięciu tarczycy pacjenci muszą przejść terapię zastępczą, ponieważ organizm potrzebuje hormonów wytwarzanych przez tarczycę. Terapia polega na przyjmowaniu syntetycznych lub zwierzęcych hormonów T4. Po częściowe usunięcie Tarczyca również może wymagać terapii zastępczej, tylko dawka leków będzie mniejsza. Aby to ustalić, stale analizuje się poziom hormonów.

Osoba, która przeszła operację, wymaga stałego monitorowania. Po 6 tygodniach należy przejść badanie z użyciem radioaktywnego jodu, które wykaże obecność resztkowych przerzutów lub komórek nowotworowych. Po sześciu miesiącach pacjentka przechodzi badanie USG, badanie krwi i poziom hormonów. Badania takie należy wykonywać regularnie co 6 miesięcy, a po 3 latach dodatkowo wykonać skan całego ciała. Wszystkie te działania mają na celu wykrycie nowotworu, który może nawrócić.

Rokowanie po operacji jest dobre: ​​ludzie mogą wykonywać wszystkie normalne czynności, kobiety mają szansę zajść w ciążę i donosić dziecko.

Film informacyjny

Leczenie po operacji

Leczenie po operacji usunięcia raka brodawkowatego polega na leczeniu radioaktywnym jodem. Metodę tę stosuje się, jeśli guz był duży, wieloguzkowy lub występowały przerzuty do otaczających tkanek i węzłów chłonnych. konieczne do całkowitego zniszczenia pozostałych komórek tarczycy. Przeprowadza się go 2 miesiące po operacji. Tarczyca ma zdolność wchłaniania jodu. Podczas wchłaniania jego radioaktywnej formy komórki gruczołów ulegają zniszczeniu. Aby zwiększyć skuteczność zabiegu, należy przejść określone szkolenie. Na 5 tygodni przed rozpoczęciem terapii RY należy przerwać terapię zastępczą, aby zwiększyć się poziom hormonu TSH w organizmie. Stymuluje pobieranie radioaktywnego jodu przez komórki nowotworowe. Innym sposobem jest przyjęcie formy syntetycznej. Podwyższony poziom TSH prowadzi również do niedoczynności tarczycy, dlatego dodatkowo przepisuje się hormon T3, witaminę D i wapń. Procedura leczenia jodem radioaktywnym jest dość bezpieczna, ponieważ inne narządy go nie wchłaniają.

Przez tydzień po takiej terapii należy uważać na kontakt z ludźmi (zwłaszcza z rodziną), aby im nie zaszkodzić. Aby to zrobić, śpij w oddzielnym pokoju i nie zbliżaj się do innych osób na odległość mniejszą niż 2 m. Używaj wyłącznie przedmiotów i przyborów osobistych.
Nawet po operacji przepisuje się przez całe życie lewotyroksynę, która zmniejsza wytwarzanie hormonu tarczycy.

Powikłania i nawroty po usunięciu tarczycy

Powikłania związane z tyreoidektomią obejmują:

• Podczas zabiegu mogą zostać uszkodzone nerwy krtaniowe odpowiedzialne za pracę strun głosowych, co prowadzi do zmian w głosie i chrypki. Najczęściej to mija z czasem, ale czasami głos zmienia się na całe życie;
• mogą mieć wpływ nieostrożne działania chirurga przytarczyc, które są bardzo blisko;
• występowanie hipoparateriozy. Stan ten ulega poprawie po przyjęciu suplementów wapnia;
• krwawienie, obrzęk. Można je również wyeliminować za pomocą .

Niepełnosprawność w raku brodawkowatym tarczycy występuje tylko w przypadku ciężkiego uszkodzenia nerw nawracający, problemy z oddychaniem i ciężka niedoczynność tarczycy, kiedy normalne funkcjonowanie osoba jest ograniczona. Za osobę niepełnosprawną można uznać także pacjenta, u którego występują ciągłe nawroty choroby i którego leczenie nie przynosi rezultatów.

Wszystkie te powikłania są bardzo rzadkie, prawdopodobieństwo ich wystąpienia wynosi 1-2%, pod warunkiem, że operacja została przeprowadzona na specjalistycznym oddziale.

Nawrót raka brodawkowatego tarczycy może wystąpić, jeśli lekarz nie usunie guza całkowicie, ale czasami rak powraca nawet po całkowitym usunięciu, co wskazuje, że jest agresywny. Dzieje się to po latach, a nawet dekadach. Najczęściej guz pojawia się ponownie w węzłach chłonnych i innych narządach (na przykład w płucach). Jeśli jednak zostanie wykryty na czas, raka można ponownie leczyć. Przeprowadza się go według tego samego schematu, co pierwotny, ale ryzyko powikłań jest większe.

Nawroty występują w większości przypadków, jeśli tarczyca nie została całkowicie usunięta. Guz ponownie znajduje się w innym płacie gruczołu. Inne czynniki, które mogą mieć wpływ na nawrót nowotworu to: duży rozmiar guza, rozległe i wieloogniskowe zajęcie. Ryzyko nawrotu choroby wzrasta także wraz z wiekiem.
Rokowanie dla pierwszych dwóch etapów jest korzystne: całkowita remisja występuje w 85% przypadków całkowitego leczenia.
Osobom, które przeszły operację, przeciwwskazane jest narażanie się na promieniowanie lub praca w warunkach dużego stresu (w tym stresu psychicznego).

Prognozy dotyczące życia w przypadku raka brodawkowatego tarczycy

Dobrze zróżnicowany rak tarczycy (w tym rak brodawkowaty) ma dobre rokowanie w porównaniu z innymi typami nowotworów.

Rokowanie w życiu zależy od kilku czynników:

• etapy choroby;
• wielkość guza;
• zakres przerzutów;
• wiek pacjenta;
• skuteczność leczenia.

Prognozę sporządza się indywidualnie przy użyciu specjalnych tabel ocen.

Jeśli rak został wykryty na etapie 1, śmiertelność jest prawie zerowa. Wskaźnik przeżycia 5-letniego na tym etapie wynosi 97%, wskaźnik przeżycia 10-letniego wynosi 90%, a 75% pacjentów żyje dłużej niż 10 lat. A jeśli guz tarczycy był bardzo mały, możesz żyć 25 lat, ale jesteś stale leczony i monitorowany przez lekarza.

W stadium 2 przeżywalność 5-letnia wynosi 55%, w stadium 3 – 35%, w stadium 4 – 15%. Wraz z pojawieniem się nawrotów oczekiwana długość życia znacznie się zmniejsza (nawet do 60%), zwłaszcza w przypadkach, gdy nowotwór nawraca po całkowitej wycięciu tarczycy i leczeniu jodem radioaktywnym. A w powtarzających się przypadkach istnieje duże prawdopodobieństwo śmierci.

Znacznie gorsze rokowania mają także pacjenci, u których występują przerzuty odległe lub guzy większe niż 5 cm. Przyczyną zgonów w przypadku raka tarczycy są często przerzuty do innych narządów.

Zapobieganie nowotworom złośliwym

Co można zrobić, aby zapobiec nowotworom?

1. Jeśli to możliwe, należy unikać narażenia na promieniowanie. Jeżeli zaproponowano Ci radioterapię w ramach leczenia jakiejś choroby, dokładnie rozważ wszystkie za i przeciw. Tylko zgódź się skrajne przypadki. Chociaż promieniowanie (w tym promieniowanie rentgenowskie) nie powoduje raka, zwiększa ryzyko jego rozwoju.
2. Jeśli mieszkasz w pobliżu elektrownie jądrowe, następnie weź jodek potasu w celach profilaktycznych. Oczywiście lepiej jest przenieść się dalej.
3. Możesz poddać się badaniom genetycznym, aby zidentyfikować geny, które to powodują. Jeżeli ich obecność zostanie potwierdzona, narząd ten zostaje usunięty. Ale takie analizy nie zawsze są dokładne.
4. Jedz żywność zawierającą jod lub używaj w kuchni soli jodowanej.
5. Leczyć choroby hormonalne i zapalne w odpowiednim czasie.
6. Porzuć złe nawyki, które mają szkodliwy wpływ na Twoje zdrowie.
7. Odpocznij wystarczająco.
8. Pamiętaj o prawidłowym odżywianiu.
9. Unikaj stresu i zmartwień.

Monitoruj swój stan zdrowia; jeśli jesteś zagrożony, poddawaj się regularnym badaniom. Zwróć uwagę na objawy guza tarczycy. Pomoże to wykryć go na czas.

Film informacyjny: Diagnostyka i leczenie zróżnicowanego raka tarczycy

Rak brodawkowaty tarczycy to proces onkologiczny zachodzący w tyreocytach – komórkach tarczycy. Głównymi objawami tej patologii jest pojawienie się jednego, rzadko wielu elementów węzłowych. Statystycznie jest to najczęstszy proces onkologiczny wśród nowotworów tarczycy, chociaż rokowanie jest dość korzystne, wzrost węzłów złośliwych jest bardzo powolny, przerzuty zdarzają się rzadko, zajęte są jedynie lokalne węzły chłonne. Szybkość wykrywania zmiany onkologiczne rośnie po 35 latach. Kobiety są podatne na tę patologię znacznie częściej. Dzieci rzadko chorują, ale rak brodawkowaty tarczycy jest bardziej agresywny i możliwe są nawet odległe przerzuty. Chociaż ta patologia korzystne prognostycznie, nie należy lekceważyć powagi problemu, im wcześniej zostanie postawiona diagnoza, tym większy jest odsetek wyleczeń i przeżycia (ponad 15 lat).

Przyczyny raka brodawkowatego tarczycy

Obecnie nie ustalono bezpośredniej etiologii rozwoju raka brodawkowatego tarczycy, ale istnieje wiele czynników, które zwiększają możliwość rozwoju złośliwego procesu tarczycy. Czynniki te obejmują:

— predyspozycja dziedziczna (jeśli w rodzinie są osoby cierpiące na ten typ onkologii, istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia procesu onkologicznego w kolejnych pokoleniach);

- mutacje genetyczne (częściej rak brodawkowaty tarczycy powstaje na skutek modyfikacji genetycznych w układzie genów BRAF i RET/PTC, a proces onkologiczny związany z patologiczną modyfikacją genów BRAF jest bardziej agresywny);

- tło promieniowania, zarówno krótkotrwałe narażenie na zwiększone dawki promieniowania, jak i trwały wpływ nieznacznie zwiększone narażenie na promieniowanie zwiększa ryzyko raka;

- złe nawyki (nie zdrowe odżywianie oraz nadmiar jedzenia, palenie tytoniu, duże dawki alkoholu osłabiają odporność przeciwnowotworową);

- łagodne formacje i długotrwałe procesy zapalne tarczycy (gruczolak);

- zakłócanie pracy innych gruczoły wydzielania wewnętrznego;

— poddani radioterapii związanej z procesami nowotworowymi innych narządów;

- długotrwały niedobór jodu;

- polipy odbytnicy i rak jelita grubego;

- formacje gruczołów sutkowych, zarówno złośliwe, jak i łagodne, szczególnie związane z zaburzeniami równowagi hormonalnej;

- stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych w przypadku łagodnego tworzenia tarczycy może wywołać złośliwość tego procesu;

- Kobieta;

- wiek (większe prawdopodobieństwo rozwoju występuje u pacjentów powyżej 50. roku życia nowotwór złośliwy tarczyca i bardziej agresywna postać tej choroby).

Wczesny etap raka brodawkowatego tarczycy

Rak tarczycy, odmiana brodawkowata, jest morfologicznie nowotworem nierównym cystyczny wygląd, powstające z normalnych elementów komórkowych tarczycy. W kompozycji można znaleźć elementy mieszkowe i brodawkowe. Znaleziono również ciałka psamotyczne, które są cząstkami nieprzepuszczalnymi dla promieni rentgenowskich i są stosowane jako markery diagnostyczne.

Rak brodawkowaty tarczycy na początku swojego rozwoju często przebiega bezobjawowo. Początkowa manifestacja w okolicy szyi występuje zagęszczenie, często pojedynczy gęsty element guzkowy lub kilka gęstych guzków. Rozmiar takich węzłów wynosi od 1 mm do 5 cm. Te elementy węzłowe nie są połączone ze skórą właściwą i zwijają się podczas badania palpacyjnego. Jednym z objawów, często jedynym, na początku rozwoju procesu onkologicznego jest pojawienie się powiększenia jednego węzła chłonnego szyjnego. Inne objawy objawowe - ból, dyskomfort są nieobecne. Przy takich objawach należy skonsultować się z lekarzem w celu diagnostyki różnicowej.

Zdarza się, że węzeł nowotworowy znajduje się głęboko w tarczycy i na początkowych etapach nie można go wyczuć, miękkiego i ruchliwego, a do pełnej diagnozy stosuje się inne metody badania. Ta złośliwa formacja nazywa się utajonym rakiem brodawkowatym; jest wykrywana już na etapie pojawiania się zmian przerzutowych w węzłach chłonnych. Istnieje rozbieżność między rozmiarami formacji początkowej a przerzutami - przerzut przekracza pierwotny rozmiar element podstawowy 2-4 razy.

Objawy raka brodawkowatego tarczycy

Wszystkie objawy pojawiające się w tej onkologii dzielą się na dwie grupy: specyficzne i niespecyficzne.

Objawy niespecyficzne obejmują te objawy, które są również charakterystyczne dla innych chorób. Objawy takie obejmują gęste obszary w okolicy szyi, ból w okolicy ślinianki przyusznej, w okolicy krtani, powiększone węzły chłonne szyjne, niewyjaśniony wzrost temperatury, guzek w gardle, brak powietrza, bolesność i kaszel, obrzęk żył szyi . Jeśli nowotwór wywiera nacisk nerw błędny występuje dysfunkcja strun głosowych objawiająca się dysfonią głosową.

Rak tarczycy (wariant brodawkowy) charakteryzuje się następującymi specyficznymi objawami:

- określa się pojedynczy węzeł lub kilka elementów węzłowych z charakterystyczną powierzchnią brodawkowatą, bezbolesną w badaniu palpacyjnym;

- w badaniu ultrasonograficznym uwidacznia się formacja zajmująca torebkę gruczołową i sąsiadujące tkanki;

- rozwój edukacji jest powolny;

- powiększenie regionalnych węzłów chłonnych na skutek wystąpienia nowotworu;

— cechą charakterystyczną jest brak zmian w funkcjonowaniu tarczycy.

W oparciu o strukturę histologiczną nowotworów rozróżniają następujące formularze:

- typowy rak brodawkowaty tarczycy;

— mikrorak lub utajony rak brodawkowaty tarczycy;

— rak brodawkowaty pęcherzykowy stanowi 30% wszystkich przypadków tej patologii tarczycy. W strukturze guza znajdują się struktury komórek brodawkowatych i pęcherzykowych. Ten rodzaj procesu onkologicznego jest formacją kapsułkowaną.

Rak brodawkowaty pęcherzykowy bardzo rzadko daje przerzuty i nacieka do pobliskich struktur tkankowych oraz nie daje przerzutów odległych. Ma najkorzystniejsze rokowanie;

- stały, częściej ten typ występuje po ekspozycji na promieniowanie. Porównać z regularna forma, częściej daje przerzuty i wrasta w otaczającą tkankę;

- wariant onkocytarny (rzadka postać) - do 5% przypadków, ale bardzo agresywny, charakteryzuje się wysokim odsetkiem przerzutów odległych;

- rozlany rak sklerotyczny. To najbardziej niekorzystna forma. Występuje częściej u dzieci adolescencja. Charakteryzuje się rozwojem zmiany patologiczne w całej tkance tarczycy, z utworzeniem licznych ognisk ze zmianami włóknisto-torbielowatymi. Przerzuty zawsze dotyczą pobliskich węzłów chłonnych, odległe przerzuty często dotyczą płuc;

- jasna komórka - występuje rzadko, różni się przerzutami tkanka nerkowa;

- wersja wysokokomórkowa wyróżnia się dużą wysokością komórki złośliwe, ma szybkie tempo wzrostu poza tarczycą, wysoki stopień przerzut;

- postać mieszana charakteryzuje się obecnością w obrazie histologicznym wszystkich typów komórek (brodawkowatych, pęcherzykowych, litych). Występuje w 50% przypadków.

Otorbiony i nieotorebkowany rak tarczycy wyróżnia się także obecnością własnej torebki formacyjnej. Wersja kapsułkowana jest bardziej korzystna.

Etapy raka brodawkowatego tarczycy

Aby uzyskać pełną terapię, taktyki poszukiwań diagnostycznych mają na celu określenie etapu procesu onkologicznego.

Do wykrycia raka brodawkowatego tarczycy stosuje się: procedury diagnostyczne:

- badanie powierzchowne okolicy szyjki macicy i badanie palpacyjne, określa zmiany węzłowe, budowę i gęstość gruczołu;

— W badaniu USG uwidocznione są znajdujące się w nim narządy i struktury patologiczne. Metoda ta pozwala sprawdzić wielkość gruczołu, strukturę, strukturę tkanki, obecność i wielkość formacji patologicznej. Najbardziej dostępny i efektywny informacyjnie sposób wykrywania struktur guzkowych tarczycy;

— biopsja aspiracyjna cienkoigłowa jest „złotym standardem” w określeniu struktury histologicznej form patologicznych tarczycy. Kontrolując proces za pomocą aparatu ultradźwiękowego i specjalistycznej igły, struktury komórkowe badanego węzła zostają odessane i przesyłane do badania morfologicznego;

- używając metody laboratoryjne badania krwi oceniają wydolność czynnościową tarczycy na podstawie poziomu hormonów tarczycy i ich obecności proces onkologiczny przez markery nowotworowe;

- CT i MRI pozwalają określić obecność lub brak zmian przerzutowych oraz stopień zmian patologicznych w węzłach chłonnych i narządach odległych.

- skanowanie radioizotopowe określa stopień zmian zdolność funkcjonalna Tarczyca

Rak brodawkowaty tarczycy dzieli się na następujące etapy:

Rak brodawkowaty tarczycy w stadium 1 – element guzkowy jest mały, do 2 cm, charakteryzuje się brakiem procesów przerzutowych i kiełkowaniem komórek złośliwych do otaczających tkanek. Ten etap jest trudny do zdiagnozowania, ale dobrze reaguje na terapię.

Rak brodawkowaty tarczycy w stadium 2 – guzek rośnie, jego wielkość może dochodzić do 4 cm, ale pozostaje w obrębie tarczycy; guzek można wykryć palpując tarczycę.

Brak przerzutów – etap 2 a.

Etap 2b charakteryzuje się zmianami przerzutowymi w węzłach chłonnych po stronie dotkniętej chorobą. Skuteczność środków terapeutycznych sięga 95%.

Rak brodawkowaty tarczycy w stadium 3 – wielkość elementu guzkowego zwiększa się o ponad 4 cm. Proces złośliwy rozrasta się poza tarczycę, dochodzi do ucisku pobliskich narządów i tkanek. W regionalnych węzłach chłonnych występują przerzuty. Pojawia się duszność, zaburzenia połykania, ból i uczucie braku powietrza.

Rak brodawkowaty tarczycy w stadium 4 – formacja staje się duża, staje się nieruchoma, znacznie wystaje poza granice tarczycy i rozwija się jej deformacja. Wykryto powiększone węzły chłonne z przerzutami. Występują odległe przerzuty. Istniejące objawy nasilają się i rozwijają się objawy, które pojawiają się w przypadku uszkodzenia odległych narządów.

Leczenie raka brodawkowatego tarczycy

Rak tarczycy (wariant brodawkowy) jest skutecznie leczony. Podstawowe metody terapii to metoda chirurgiczna, radioterapia, chemioterapia. Wymienione metody mają na celu całkowite wycięcie procesu złośliwego, zapobieganie zmianom przerzutowym i nawrotowi procesu onkologicznego.

Metodę chirurgiczną stosuje się na różnych etapach procesu onkologicznego. Zakres operacji zależy od wielkości węzła patologicznego. Jeśli wielkość elementu guzkowego wynosi do 1 cm, możliwe jest częściowe wycięcie tarczycy i cieśni - częściowa tyreoidektomia. Ta metoda jest mniej traumatyczna, ale istnieje możliwość nawrotu, co wynika z pozostałego płata.

Całkowita wycięcie tarczycy to całkowite wycięcie tarczycy; ta metoda interwencji chirurgicznej jest preferowana w leczeniu procesu złośliwego. Biorąc pod uwagę stan węzłów chłonnych, w razie potrzeby usuwa się wszystkie przerzutowe węzły chłonne.

Częściej nie stosuje się radioterapii i chemioterapii w monoterapii; Dodatkowe opcje leczenie po wycięciu tarczycy. Te opcje efekty terapeutyczne stosowany w celu zapobiegania nawrotom i zapobieganiu procesowi przerzutowemu. Po całkowitym usunięciu tarczycy stosuje się radioizotopy jodu-131, co zmniejsza możliwość wystąpienia przerzutów oraz redukuje istniejące zmiany przerzutowe w strukturach płuc i kościach. Dostając się do organizmu, izotopy promieniotwórcze wpływają na tyreocyty, które pozostają w niewielkiej objętości nawet po najdokładniejszym wycięciu gruczołu.

Po całkowitej usunięciu tarczycy konieczne jest stosowanie syntetycznych hormonów tarczycy w ramach terapii zastępczej przez całe życie. Podczas wycinania płata tarczycy nie przepisuje się syntetycznych leków hormonalnych, ponieważ pozostały płat w pełni kompensuje produkcję hormonów.

Operacja raka brodawkowatego tarczycy

Wskazaniem do chirurgicznego wycięcia tarczycy jest obecność guzka tarczycy z histologicznie potwierdzonym procesem złośliwym. Jeżeli węzeł ma długość do 1 cm i występuje duże zróżnicowanie komórek nowotworowych, można sugerować hemityreoidektomię, wycięcie płata tarczycy, a produkcję hormonów kompensuje pozostała część tarczycy. Chirurdzy uważają jednak, że całkowita tyreoidektomia jest bezpieczniejsza ze względów prognostycznych. Jest to zapobieganie nawrotom procesu onkologicznego i przerzutom.

Operacja trwa 1,5-3 godziny. Operację wycięcia tarczycy przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym. Interwencję chirurgiczną przeprowadza się z szerokim dostępem, dla dobrej rewizji wykonuje się nacięcie chirurgiczne na przedniej powierzchni szyi, wzdłuż dolnej krawędzi tarczycy. Kolejnym krokiem jest zaciśnięcie i podwiązanie naczyń krwionośnych, a tarczyca zostaje oddzielona od otaczających ją tkanek. Podwiązuje się tętnicę zaopatrującą tarczycę, oddziela się nerw wsteczny i przytarczyce. Niektórzy chirurdzy stosują metodę autotransplantacji przytarczyc w mięśnie szyi. Następnie wycina się samą tarczycę. Nacięcie zostaje zszyte i zakłada się dren w celu odprowadzenia płynu.

W przypadku wykrycia zmienionych przerzutowo węzłów chłonnych dodatkowo wykonuje się wycięcie węzłów chłonnych – wycięcie węzłów chłonnych wraz z otaczającą tkanką tłuszczową. Wymagane po operacji odpoczynek w łóżku na jeden dzień, następnego dnia usuwa się dren, zakłada opatrunek i pacjent zostaje przeniesiony na oddział.

Po zabiegu barwa głosu może się obniżyć na skutek obrzęku otaczających tkanek; powrót głosu następuje po 3-6 miesiącach. Pacjent zostaje wypisany w ciągu 3-4 dni. Po chirurgicznym wycięciu tarczycy stosuje się terapię jodem radionuklidowym (jod-131), mającą na celu całkowite zniszczenie komórek złośliwych i zapobieganie przerzutom.

Również po całkowitej usunięciu tarczycy przepisuje się hormonalną terapię zastępczą - hormon tyroksynę. pochodzenie syntetyczne, ta terapia trwa całe życie. W przyszłości taki pacjent musi być stale rejestrowany u endokrynologa i raz w roku poddawany badaniom - USG tarczycy, USG tarczycy, prześwietlenie płuc, ogólne badania kliniczne i hormony tarczycy.

Rokowanie w raku brodawkowatym tarczycy

Rak brodawkowaty tarczycy jest nowotworem wysoce zróżnicowanym, dlatego rokowania dotyczące życia w przypadku tego typu nowotworu złośliwego są korzystne. Długość życia po przebyciu tej choroby zależy od stopnia wykrycia procesu złośliwego, wielkości formacji, obecności i częstości występowania zmian przerzutowych, wieku pacjenta i adekwatności zastosowanej terapii.

Kiedy na początku choroby wykryty zostanie węzeł rakowy, wskaźnik wyleczenia zbliża się do 100%, więc wskaźnik przeżycia 5-letniego wynosi 97%, ponad 10 lat - 75% pacjentów, 60% tych, którzy przeszli tę onkologię żyć 15 lat lub dłużej.

Jeśli guzek był niewielki, a pacjent regularnie poddawany jest badaniom lekarskim przez endokrynologa, aby zapobiec nawrotom, przeżywalność wynosi ponad 25 lat.

W przypadku wykrycia procesu onkologicznego w stadium 2, przeżywalność 5 lat wynosi 55%, w stadium 3 – 35%, w stadium 4 – 15%. Rokowanie pogarsza się, jeśli złośliwy węzeł jest większy niż 5 cm lub wykryte zostaną odległe przerzuty. Przyczyną zgonów w tej kategorii pacjentów są przerzuty odległe.

Nawrót procesu nowotworowego znacząco pogarsza dane prognostyczne. Wiek pacjenta wpływa również na rokowanie choroby; im młodszy pacjent, tym większe prawdopodobieństwo dobry wynik choroby.

Jakość życia osób, które przeszły całkowitą tyreoidektomię, praktycznie nie ulega zmianie; czasami barwa głosu może się obniżyć, ale jest to stan przemijający.

Konkretny środki zapobiegawcze NIE. Główne działania profilaktyczne mają na celu normalizację stylu życia (zdrowe odżywianie, rezygnacja ze złych nawyków, unikanie narażenia na promieniowanie, unikanie stresu). Ponadto pacjenci zagrożeni są poddawani corocznej kontroli przez endokrynologa, co pozwala rozpoznać proces złośliwy w jego początkowych objawach.

Zapobieganie nawrotom choroby oznacza konieczność corocznego badania przez endokrynologa.

Statystyki medyczne pokazują, że choroby tarczycy są obecnie jedną z najczęściej występujących chorób. Diagnozuje się je u co trzeciej osoby, szczególnie w starszym wieku. Za najniebezpieczniejszą chorobę uważa się raka (raka) tarczycy. Ta diagnoza przeraża każdego, kto słyszy takie słowa. Ale w rzeczywistości wszystko nie jest tak straszne, jak się wydaje. Współczesna medycyna jest na tyle rozwinięta, że ​​pozwala wykryć chorobę we wczesnym stadium i skutecznie się jej pozbyć. Rozważmy szczegółowo jeden z nich, zwany „rakiem brodawkowatym tarczycy”.

Cechy choroby

Rak brodawkowaty występuje częściej niż inne typy. Złośliwa formacja pojawia się w zdrowej tkance narządów i jest wizualizowana jako torbiel lub duży, nierówny guz. W 80% przypadków pacjent zostaje całkowicie wyleczony z tego typu nowotworu.

Jeśli mówimy o innych rodzajach nowotworów, to w porównaniu z nimi rak brodawkowaty ma tendencję do rozwoju przez bardzo długi czas. Inną cechą jest to, że przerzuty raka brodawkowatego tarczycy często rozprzestrzeniają się do węzłów chłonnych.

Z reguły u pacjenta znajduje się tylko 1 węzeł, w w rzadkich przypadkach jest ich kilka. Na tę chorobę chorują najczęściej osoby w wieku 30-55 lat, głównie kobiety (ale czasami diagnozuje się tę chorobę również u mężczyzn).

Powoduje

Jak dotąd nikt nie jest w stanie dokładnie określić, dlaczego rozwija się rak tarczycy. Lekarze sugerują, że najprawdopodobniej przyczyną jest mutacja komórkowa. Nie jest również jasne, dlaczego występują takie mutacje.

Guz rozwija się po mutacji komórek. Zaczynają rosnąć, stopniowo wpływając na zdrową tkankę narządów.

Naukowcy sugerują, że rak brodawkowaty tarczycy rozwija się z powodu:

• niewystarczająca ilość jodu w organizmie;
• środowisko;
• promieniowanie jonizujące;
• brak równowagi hormonalnej;
• wrodzona patologia;
• złe nawyki (palenie, nadużywanie alkoholu);
• częste wirusowe i infekcja bakteryjna drogi oddechowe.

Oznaki

Ta postać raka rozwija się powoli, więc w początkowej fazie jest wykrywana przypadkowo, a nie na podstawie żadnych objawów. Osoba nie odczuwa dyskomfortu, nic nie boli, żyje pełne życie. Gdy guz zaczyna rosnąć, pojawia się ból w okolicy szyi. Osoba może sama wyczuć obcy guzek.

Aby uzyskać więcej późne etapy Rak brodawkowaty tarczycy powoduje następujące objawy:

• powiększenie węzłów chłonnych szyjnych (w większości przypadków po jednej stronie, gdzie występuje nowotwór złośliwy);
• ból szyi;
• uczucie ciało obce podczas połykania;
• czasami głos staje się ochrypły;
• pojawiają się trudności w oddychaniu;
• Kiedy szyja jest ściśnięta (szczególnie, gdy osoba leży na boku), odczuwany jest znaczny dyskomfort.

Gradacja

Czy rak brodawkowaty tarczycy jest w jakiś sposób klasyfikowany? Etapy, których objawy są podstawą diagnozy:

1. Wiek do 45 lat:

• Etap I: formacja dowolna. Czasami komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się do pobliskich tkanek i węzłów chłonnych. Przerzuty nie rozprzestrzeniają się na inne narządy. Osoba nie odczuwa żadnych oznak choroby, czasami pojawia się jednak lekka chrypka i lekki ból szyi.
• Etap II: poważniejsza proliferacja komórek nowotworowych. Przerzuty dotyczą zarówno węzłów chłonnych, jak i narządów znajdujących się w pobliżu tarczycy (płuca, kości). Znaki są dość wyraźne, nie można ich zignorować.

2. Wiek po 45 latach:

• Etap I: guz nie jest większy niż 2 cm, rak brodawkowaty tarczycy nie wpływa na żadne inne narządy. Objawy tego etapu: osoba nie odczuwa żadnych specjalnych zmian lub objawy są łagodne.
• Etap II: guz nie wykracza poza granice tarczycy, ale wielkość sięga 4 cm.
• Etap III: wielkość większa niż 4 cm, komórki nowotworowe atakują pobliskie narządy.

Wielkie zdjęcie

Pojawienie się guzka lub guzka jest pierwszą oznaką raka tarczycy. Rak brodawkowaty tarczycy charakteryzuje się pojedynczymi formacjami, w rzadkich przypadkach mnogimi. Jeśli węzeł jest głęboki, a jego rozmiar jest niewielki, osoba nie może go poczuć samodzielnie. Nawet endokrynolog nie jest w stanie określić do 1 cm. Dopiero po USG wykrywa się takie małe formacje lub gdy komórki nowotworowe zaczynają rozprzestrzeniać się do węzłów chłonnych, a one z kolei powiększają się.

Kiedy węzły są małe, chorobę nazywa się „ukrytym rakiem brodawkowatym”. Ten rodzaj formacji nie jest bardzo niebezpieczny, nawet na etapie przerzutów. Guz porusza się swobodnie w tarczycy i może zostać przemieszczony podczas połykania. Ale kiedy rozprzestrzenią się na otaczające tkanki, złośliwa formacja staje się nieruchoma.

Przerzuty bardzo rzadko rozprzestrzeniają się na inne narządy (z wyjątkiem węzłów chłonnych). Dzieje się to tylko na zaawansowane etapy choroby. Przerzuty mają tę właściwość długi czas nie daj się poznać. W większości przypadków rak brodawkowaty atakuje węzły chłonne, rzadziej rozprzestrzenia się na inny płat tarczycy.

Cechy komórek

Główne cechy złośliwej formacji:

• rozmiar - od kilku milimetrów do kilku centymetrów;
• w rzadkich przypadkach obserwuje się mitozy;
• w środku formacji mogą znajdować się złogi wapnia lub blizny;
• guz nie jest otoczony otoczką;
• komórki nie wykazują aktywności hormonalnej.

Ankieta

Początkowo lekarz dotyka szyi w okolicy tarczycy. Są wyczuwalne i węzły chłonne szyjne. Jeśli lekarz coś odkryje, pacjent zostaje wysłany na badanie ultrasonograficzne, które pozwala określić obecność formacji, ich wielkość i strukturę.

Głównym celem badania jest obraz cytologiczny raka brodawkowatego tarczycy. W tym celu wykorzystuje się biopsję aspiracyjną cienkoigłową, którą przeprowadza się pod ścisłą kontrolą USG.

Aby zrozumieć, czy występują przerzuty w innych narządach, pacjentowi nie wysyła się prześwietlenia rentgenowskiego.

Ważny!

Cytologiczny rak brodawkowaty tarczycy to błędna definicja, które nie zawiera żadnego znaczenia. Istnieją pojęcia „badanie cytologiczne” (określenie struktury komórek w celu identyfikacji patologii) i „rak brodawkowaty”.

Leczenie

Jak pomóc pacjentowi, u którego zdiagnozowano raka brodawkowatego tarczycy? Leczenie polega na operacji. W przypadku tej choroby stosuje się tyreoidektomię. Możliwe są dwie opcje działania:

• częściowa tyreoidektomia;
• całkowita tyreoidektomia.

Aby całkowicie zniszczyć komórki nowotworowe, uciekają się do terapii jodem radioaktywnym, którą przeprowadza się po operacji.

Częściowa tyroidektomia

Ten rodzaj operacji jest wskazany u pacjentów z małym nowotworem złośliwym zlokalizowanym w jednym z płatów narządu. Ważne jest, aby komórki nowotworowe nie rozprzestrzeniły się nigdzie indziej. Z reguły w takich przypadkach średnica węzła nie przekracza 1 cm. Czas trwania zabiegu nie przekracza 2 godzin.

Pacjent nie jest narażony na ryzyko rozwoju niedoczynności tarczycy, ponieważ hormon ten jest syntetyzowany przez nienaruszony płat tarczycy. Czasami konieczna jest hormonalna terapia zastępcza.

Całkowita tyroidektomia

Zabieg polega na całkowitym usunięciu tarczycy. Wycina się oba płaty narządu oraz łączący je przesmyk. Czasami konieczne staje się usunięcie szyjki macicy węzły chłonne. Dzieje się tak w przypadkach, gdy są one znacznie powiększone i występują w nich przerzuty. Czas trwania zabiegu wynosi około 4 godzin.

Po tego typu operacji pacjent będzie musiał przez całe życie przyjmować leki zawierające hormony. W końcu w organizmie nie ma już tkanki tarczycy.

Terapia jodem radioaktywnym

Terapię tę stosuje się po przebytym już zabiegu chirurgicznym. Ma na celu zniszczenie pozostałości komórek nowotworowych. Bardzo niebezpieczne są przerzuty, które rozprzestrzeniły się poza narząd do węzłów chłonnych. Za pomocą radioaktywnego jodu można zabić takie komórki. Często pozostają w samej tarczycy po częściowej wycięciu tarczycy.

Nawet jeśli komórki nowotworowe rozprzestrzeniły się do płuc, terapia radioaktywnym jodem może skutecznie się ich pozbyć.

Okres pooperacyjny

Tyreoidektomia to złożony zabieg chirurgiczny, ale powrót do zdrowia po nim jest dość szybki. Większość pacjentów, którzy muszą poddać się takiemu zabiegowi, nie odczuwa dużego dyskomfortu po zabiegu. Osoba może wrócić do w zwykły sposóbżycia bezpośrednio po wypisaniu ze szpitala.

Niektóre osoby mają poczucie, że po zabiegu nie będą mogły prawidłowo jeść ani pić wody. Ale to nieprawda. Nacięcie nie wpływa na połykanie pokarmu stałego lub płynnego.

Możliwe komplikacje

W rzadkich przypadkach operacja kończy się powikłaniami:

1. Uszkodzenie nerwu nawracającego, który kontroluje głos.
2. Chrypka lub niewielka zmiana głosu. Czasami głos zmienia się na zawsze.
3. Uszkodzenie przytarczyc. Znajdują się one za tarczycą, więc mogą zostać dotknięte podczas operacji. Ale zdarza się to bardzo rzadko wśród niedoświadczonych chirurgów. Uszkodzenia grożą zakłóceniem metabolizmu fosforu i wapnia. W rezultacie wszystko to prowadzi do niedoczynności przytarczyc.

Prognoza

Co rak brodawkowaty tarczycy może oznaczać dla danej osoby? Rokowanie jest w większości przypadków korzystne. Nawet jeśli komórki nowotworowe rozprzestrzeniły się na węzły chłonne, pacjent może żyć długo. Statystyki pokazują, że po interwencja chirurgiczna osoba mieszka:

• w 70% przypadków ponad 20 lat;
• w 85% przypadków ponad 10 lat;
• w 95% przypadków ponad 5 lat.

Jak widać rak brodawkowaty tarczycy nie jest taki straszny. Wskaźnik przeżycia jest dość wysoki, nawet w przypadkach, gdy guz rozprzestrzenił się poza tarczycę.

Dalsze badanie

Po pełny kurs leczenie, osoba powinna regularnie odwiedzać endokrynologa. Jest to konieczne, aby śledzić ogólne warunki zdrowie. Czasami rak powraca, więc co roku będziesz musiał przejść pełne badanie:

• badanie krwi (określa się skuteczność terapii zastępczej, a także obecność nowotworów złośliwych i pozostałych przerzutów);
• USG tarczycy i węzłów chłonnych;
• skanowanie ciała jodem.

Rak brodawkowaty tarczycy - niebezpieczna choroba, ale w większości przypadków można się go całkowicie pozbyć. Główną metodą leczenia jest operacja, po której konieczne jest zastosowanie terapii jodem radioaktywnym.

Rak brodawkowaty Tarczyca jest chorobą onkologiczną. Występuje bardzo często (w około 75% przypadków wszystkich nowotworów tarczycy). Najczęściej rak dotyka osoby starsze, po 50. roku życia. Ta choroba korzystne rokowanie przeżywalność i jest wysoce uleczalna.

Cechy raka

Rak tarczycy pojawia się częściej niż inne rak. Nowotwór złośliwy pojawia się w zdrowej tkance i początkowo wygląda jak duża torbiel o nierównym kształcie. Około 78% osób udaje się całkowicie wyeliminować chorobę za pomocą specjalnej terapii.

RÓŻNICA RAKA OD RAKA TARCZYCY. Rak brodawkowaty, w przeciwieństwie do raka tarczycy, rozwija się bardzo powoli. Najczęściej wykrywa się go, gdy przerzuty zaczynają wpływać na węzły chłonne.

W większości przypadków u pacjenta diagnozuje się tylko jeden węzeł, rzadko gdy uformuje się ich więcej. Choroba dotyka głównie kobiety w wieku od 30 do 45 lat, a ich przeżywalność po terapii wynosi około 92%.

Przyczyny choroby

Obecnie lekarze nie zbadali jeszcze w pełni choroby, ale sugerują, że pojawienie się raka zależy bezpośrednio od mutacji komórek. Z jakich powodów tak się dzieje, nie wiadomo dokładnie.

Rozwój nowotworów i nowotworów rozpoczyna się po mutacji komórek. Dzieje się tak, ponieważ komórki te zaczynają się powiększać i rosnąć, co ostatecznie prowadzi do powstania raka.

Naukowcy i lekarze identyfikują kilka możliwych przyczyn choroby:

• głód jodu w organizmie (brak jodu);
• promieniowanie jonowe;
• zanieczyszczone środowisko;
• spożycie alkoholu i palenie;

• dysfunkcja tarczycy i brak równowagi hormonalnej;
• zaburzenia patologiczne o charakterze wrodzonym;
• słaba odporność, częste uszkodzenia organizmu przez infekcje i bakterie.

Objawy choroby

Rak brodawkowaty rozwija się powoli, przez co jego wykrycie we wczesnym stadium jest prawie niemożliwe. Jeśli można to zrobić, to tylko podczas egzaminów. Kiedy się pojawia, nic nie przeszkadza danej osobie (czuje się jak zwykle), ale kiedy pojawia się guz i zaczyna rosnąć, objawy pojawiają się w postaci bolesnych wrażeń w okolicy, w której się znajduje. Czasami formacje można wyczuć niezależnie.

Wygląd i rozwój choroby można określić na podstawie następujące znaki:

• węzły chłonne są powiększone;
• ból w okolicy tarczycy;
• uczucie obecności podczas połykania obcy przedmiot w szyi;

• głos może stać się ochrypły;
• oddychanie może stać się trudne;
• Leżąc na boku i ściskając szyję, poczujesz dyskomfort.

Inne formy raka

Oprócz raka brodawkowatego lekarze identyfikują kilka innych typów gruczolakoraka tarczycy.

rak rdzeniasty. Ten typ choroby pojawia się przypadkowo lub pod wpływem czynnik dziedziczny może być również wywołane chorobami tarczycy i narażenie na promieniowanie. Postać ta stanowi około 7-12% całkowitej liczby nowotworów.

Jest to formacja jednoogniskowa, która może wystąpić w dowolnej części tarczycy. Można ją rozpoznać po objawach takich jak: chrypka, powiększenie szyi, nieprawidłowe wypróżnienia, trudne oddychanie z hałasem i bólem. Przerzuty wykraczają poza granice gruczołu i atakują tkanki, narządy i węzły chłonne. Chorobę można zdiagnozować za pomocą badań (krew, mocz) oraz badań USG, CT i MRI. Wymagana jest również biopsja. Leczenie zwykle ustępuje metoda chirurgiczna(usunąć dotkniętą część lub cały gruczoł) stosując radioterapię i chemioterapię po operacji, aby zabić wszelkie pozostałe komórki nowotworowe.

rak grudkowy. Może pojawić się z wielu powodów, są to m.in.: narażenie na promieniowanie, predyspozycje dziedziczne (bardzo rzadkie), nowotwory łagodne, praca w niebezpiecznych branżach, częsty stres i złe nawyki. Najczęstszymi przyczynami są niedobór jodu i słaby układ odpornościowy.

Choroba objawia się w postaci guza zawierającego pęcherzyki (stąd nazwa). Choroba dzieli się na 4 etapy, podczas których guz rośnie i uszkadza sąsiadujące tkanki. Chorobę można rozpoznać po następujących objawach: powiększone węzły chłonne, zmiana głosu, uczucie obcego ciała w gardle, pojawienie się nadczynności tarczycy, apatia, letarg i szybkie męczenie się. Diagnozę przeprowadzają lekarze za pomocą ultradźwięków, tomografii komputerowej i zdjęć rentgenowskich; należy również wykonać badania i biopsje. Jedyną metodą leczenia jest operacja, a następnie chemioterapia.

RAK ANAPLASTYCZNY. Ta postać nazywana jest również rakiem niezróżnicowanym. Rak anaplastyczny rozwija się rzadziej niż inne formy i jest uważany za najbardziej powszechny wyglądający na ciężki nowotwory. Występuje tylko u 2% pacjentów. Rozwija się z komórek typu A znajdujących się w tarczycy, które ulegają transformacji. Forma ta rozwija się szybko i atakuje sąsiednie tkanki i narządy.

Jego pojawienie się i rozwój może być spowodowane częstym stresem, zanieczyszczeniem środowisko, narażenie na promieniowanie i złe nawyki. Można ją rozpoznać po pojawieniu się chrypki, powiększeniu szyi i węzłów chłonnych, trudnościach w połykaniu i częstej duszności. Diagnozę przeprowadzają lekarze za pomocą USG i tomografii komputerowej. Pomogą im w tym także badania krwi, badania moczu i biopsje. Leczenie przeprowadza się chirurgicznie, po którym następuje radioterapia i chemioterapia.

Przeżycie w przypadku jakiejkolwiek postaci choroby zależy od etapu, na jakim przeprowadzono leczenie, od występujących powikłań i stopnia uszkodzenia sąsiadujących tkanek. A także, jaki to był sukces.

Etapy choroby

Liczba etapów zależy od wieku, w którym rozwinęła się choroba.

ROZWÓJ PONIŻEJ 40. ROKU ŻYCIA:

• Rak pierwszego stopnia. W tym momencie guz może mieć dowolną wielkość. Komórki nowotworowe zaczynają infekować pobliskie tkanki i węzły chłonne. Przerzuty nie zaczęły jeszcze wpływać na narządy. Nie ma żadnych objawów choroby, jednak w rzadkich przypadkach może wystąpić niewielki ból w dotkniętym obszarze i chrypka;
• Rak drugiego stopnia. Proliferacja komórek trwa, a obszar nimi objęty wzrasta. Przerzuty penetrują węzły chłonne i sąsiednie narządy, tkanki i kości. Pojawiają się wyraźnie wyrażone objawy choroby, dzięki którym można ją zauważyć. Rokowanie dotyczące przeżycia przy właściwym leczeniu jest korzystne.

ROZWÓJ W WIEKU PO 40 LATACH:

• Etap 1 choroby. Rozmiar guza nie przekracza dwóch centymetrów. Rak brodawkowaty nie wpływa na pobliskie narządy i tkanki. Objawy nie są obserwowane lub mają niewyraźne objawy;
• Etap 2 choroby. Rozmiar guza zwiększa się, ale nie wykracza poza tarczycę. Nie ma przerzutów. Objawy są łagodne i nadal trudne do zauważenia;
• Etap 3 choroby. Guz staje się większy niż cztery centymetry. Rozpoczyna się uszkodzenie tkanek, narządów i kości znajdujących się blisko formacji. Rokowanie dotyczące przeżycia przy właściwym leczeniu jest korzystne.

Ogólny obraz choroby

Powstawanie zmutowanych komórek jest początkiem choroby. W przyszłości może rozwinąć się u nich rak brodawkowaty, guzy pęcherzykowe i rdzeniaste. Najczęściej pojawia się pierwsza opcja, ale czasami rozwija się gruczolakorak tarczycy.

Formacja jest w większości pojedyncza i niewielkich rozmiarów (nie da się tego wyczuć na własną rękę). Nawet lekarz nie jest w stanie tego wykryć podczas badania palpacyjnego. Można je wykryć jedynie za pomocą ultradźwięków lub po uszkodzeniu węzłów chłonnych.

Jeśli z biegiem czasu jego rozmiar nie zwiększa się znacząco, oznacza to, że choroba ma postać utajoną. Ten typ nie stwarza dużego zagrożenia nawet w czasie szerzenia się przerzutów i ma korzystne rokowanie co do przeżycia po leczeniu. Masa może przemieszczać się wzdłuż gruczołu (tarczycy) lub ulegać odkształceniu w wyniku połknięcia pokarmu i wody. Dzieje się tak tylko do momentu uszkodzenia sąsiednich tkanek, wtedy zostaje to naprawione.

Przerzuty rzadko uszkadzają narządy (tylko węzły chłonne), ale ma to miejsce już w ostatnich stadiach raka. W zasadzie w ogóle się nie pojawiają. W większości przypadków dotyczy to tylko jednej strony tarczycy.

Cechy mutujących komórek

Są głównymi czynnikami sprawczymi choroby i stanowią podstawę rozwoju nowotworów i cyst.

Lekarze mogą je rozpoznać po następujących znakach:

• ich średnica waha się od kilku milimetrów do kilku centymetrów;
• czasami można zaobserwować mitozy;
• w środku mogą znajdować się złogi wapnia lub blizna;
• guz w postaci nieotoczkowej;
• komórki nie wykazują aktywności hormonalnej.

Mutujące komórki mogą tworzyć kilka rodzajów nowotworów: rak anaplastyczny, pęcherzykowy, rdzeniasty, brodawkowaty.

Badanie na chorobę

Przede wszystkim po skontaktowaniu się ze specjalistami z objawami raka, bada się szyję i (zwłaszcza okolice tarczycy). Badane są także węzły chłonne. Jeśli po badaniu palpacyjnym lekarz podejrzewa guz, wyśle ​​pacjenta na badanie. Przeprowadza się je za pomocą ultradźwięków (badanie USG) i radiografii. W ten sposób dokładnie określa się obecność nowotworów, ich strukturę, wielkość i gęstość.

Ustalenie obrazu cytologicznego jest głównym zadaniem podczas badań. W tym celu stosuje się biopsję aspiracyjną cienką igłą. Zabieg jest monitorowany za pomocą aparatu ultradźwiękowego. Przerzuty określa się podczas radiografii.

Leczenie raka

Leczenie tej choroby odbywa się wyłącznie chirurgicznie (tyreoidektomia). Istnieją dwie możliwości jego przeprowadzenia. Jest to częściowa lub całkowita wycięcie tarczycy. Również po terapii stosuje się jod (radioaktywny), który pozwala całkowicie zniszczyć komórki nowotworowe i zapobiec nawrotowi choroby.

Częściowa tyroidektomia. Ta metoda leczenia jest stosowana tylko w przypadku nowotworów złośliwych mały rozmiar(nie więcej niż 1,5 cm) i tylko wtedy, gdy znajduje się po jednej stronie tarczycy. Podczas tej procedury usuwa się dotknięty obszar narządu, nie wpływa to na zdrową część.

Sama operacja nie trwa dłużej niż 2–2,5 godziny. Po zakończeniu leczenia pacjent nie jest narażony na ryzyko rozwoju niedoczynności tarczycy, ponieważ zdrowa część gruczołu nadal funkcjonuje. W rzadkich przypadkach, jeśli odcięta zostanie również zdrowa część, przepisuje się terapię hormonalną.

Całkowita lub całkowita wycięcie tarczycy. Metodę tę stosuje się w przypadku dużych guzów (ponad 1,5 cm). Podczas operacji tarczyca zostaje całkowicie usunięta wraz z przesmykiem. Czasami konieczne jest także usunięcie węzłów chłonnych. Odbywa się to tylko wtedy, gdy są powiększone i dotknięte przerzutami. Trwa około 4–4,5 godziny. Po jego zakończeniu pacjentowi przepisuje się stałe leki mające na celu sztuczne utrzymanie poziomu hormonów w organizmie.

Terapia jodem radioaktywnym. Ten rodzaj leczenia stosuje się dopiero po zabiegu operacyjnym na każdym etapie choroby. Za jego pomocą niszczą pozostające w organizmie komórki nowotworowe, które mogą przemieszczać się po organizmie wraz z krwią i powodować pojawienie się rak już w innym miejscu.

Jod niszczy także przerzuty, które wyszły poza gruczoł i zaatakowane tkanki oraz węzły chłonne. Czasami komórki nowotworowe mogą pozostać w tarczycy po częściowej usunięciu tarczycy. Po leczeniu rokowanie u pacjentów jest korzystne.

Rehabilitacja i powikłania

Po leczeniu powrót do zdrowia jest szybki. Osoby, które przeszły tę operację, nie doświadczają dyskomfort i późniejszy dyskomfort. Powrót do normalnego trybu życia następuje po opuszczeniu placówki medycznej.

Wiele osób, które mają się poddać leczeniu, ma poczucie, że po nim nie będzie już w stanie normalnie i pożywnie się odżywiać, ani pić wody. Jest to błędne przekonanie, gdyż nacięcie chirurgiczne w żaden sposób nie zaburza funkcji połykania.

Po terapii wycieczki nad morze i kąpiele są przeciwwskazane przez 13 miesięcy, natomiast korzystanie z solarium jest całkowicie zabronione.

KOMPLIKACJE. Czasami po terapii mogą wystąpić powikłania. Możliwa dysfunkcja nerwu odpowiedzialnego za głos.
Może pojawić się ochrypły głos, który po pewnym czasie zanika, a w rzadkich przypadkach może zmienić się na zawsze.

Czasami przytarczyce ulegają uszkodzeniu. Znajdują się one z tyłu gruczołu, dlatego mogą zostać pochwycone podczas operacji. Na szczęście zdarza się to bardzo rzadko, nawet wśród chirurgów z niewielkim doświadczeniem. Jeśli dojdzie do uszkodzenia, w organizmie dochodzi do zakłóceń w metabolizmie wapnia i fosforu. Powoduje to niedoczynność przytarczyc.
W większości przypadków rokowanie dotyczące przeżycia pozostaje korzystne nawet w przypadku powikłań.

Rokowanie i zapobieganie

Choroba ma korzystne rokowanie dotyczące przeżycia po leczeniu. Nawet jeśli węzły chłonne zostaną uszkodzone przez przerzuty, życie danej osoby będzie trwało długo. Według statystyk po operacji można żyć dłużej niż 25 lat – w 70% przypadków, ponad 15 lat – w 83% i ponad 7 lat – w 96% przypadków. Na podstawie tych liczb można zauważyć, że rokowanie przeżycia jest bardzo wysokie, nawet w przypadku uszkodzenia tkanek zlokalizowanych w pobliżu tarczycy.

Wystąpienia choroby można uniknąć, stosując kilka prostych metod:

• musi być utrzymany zdrowy wizerunekżycie;
• odżywiaj się prawidłowo i zbilansowanie;
• regularnie odwiedzaj lekarza;
• szybko leczyć choroby wywołane infekcjami i bakteriami;
• zrelaksować się na morzu;
• monitoruj poziom jodu w organizmie.

Stosując się do tych zasad, ryzyko zachorowania zredukujesz do minimum.

Rak brodawkowaty tarczycy występuje rzadko i jest uważany za nowotwór nieagresywny. Ten choroba nowotworowa, jeden z niewielu, który jest leczony. Następuje rozwój choroby długi okres. I chociaż pacjenci szukają pomocy, gdy choroba już przyniosła bolesne doznania leczy się raka brodawkowatego.

Początkowo w miejscu zmiany pojawia się niewielki, nie powodujący bólu węzeł. Guz ten występuje w około 75% przypadków raka tarczycy. Może rozwijać się w ludziach w różnym wieku od 30 do 60 lat, a nawet dzieci. Mężczyźni chorują 2,5 razy rzadziej niż populacja kobiet. Choroba rozwija się powoli. Tylko czasami komórki nowotworowe przekształcają się w regionalne węzły chłonne.

Guzy nie są duże, mogą być bardzo małe, osiągają objętość kilku milimetrów, dorastając maksymalnie do 5 cm. Formacja ma rozgałęzione gałęzie połączone unaczynionym podłożem, pokryte nabłonkiem sześciennym lub cylindrycznym o objętości ok. około 21 - 26 mikronów.

Nowotwory te często zawierają specjalne substancje składające się z zasadochłonnych, zwapnionych mas, które występują w postaciach brodawkowatych. W samym centrum powstawanie nowotworu Mogą odkładać się złogi wapnia i deformacje blizn.

Nowo powstałe substancje nie wykazują aktywności hormonalnej i nie wchłaniają się radioaktywny jod.

Rak brodawkowaty tarczycy rozwija się powoli. Dlatego nowotwór dalej etap początkowy rozwój jest mobilny podczas działań mechanicznych, podczas połykania. Ten guz bardzo rzadko, ale może wrosnąć w sąsiednie tkanki, w takich przypadkach staje się nieruchomy. Jeszcze mniej powszechny jest wzrost komórek nowotworowych do innego płata narządu. Kiełkowanie raka w tkanka kostna lub płuca są jeszcze rzadsze.

Kiedy rozpoczął się postępujący proces, pojawiają się objawy:

• trudności z połykaniem;
• ciężki oddech;
• ból gardła;
• ból gardła;
• węzły chłonne powiększają się.

Aby dokładnie ustalić diagnozę, wymaganych jest szereg badań:

• skanowanie radioizotopowe;
• USG tarczycy;
• badania krwi.

Przy najmniejszym przejawie nieprzyjemnych wrażeń, najbardziej prawidłowe rozwiązanie- udaj się na konsultację do gabinetu lekarskiego. Nie wahaj się. Choroba jest łatwiejsza do wyleczenia, gdy nie jest zaawansowana.

Dokładny powód, który ma moc wywoływania choroby, nie został jeszcze ustalony, znanych jest bardzo niewiele czynników, które przyczyniają się do jej rozwoju.

Wiadomo na pewno, że większość przypadków powstawania nowotworów jest spowodowana zmianami somatycznymi. U większości pacjentów stwierdzono zmiany w niektórych genach BRAF i RET/PTC.

Powody, które mogą stać się katalizatorem:

1. Wole, jeśli bliscy krewni mieli lub mają to.
2. Rak, jeśli bliscy krewni byli chorzy.
3. Zespół Cowdena.
4. Leczenie promieniowaniem hemoblastozy.
5. Wpływ promieniowania.
6. Niedobór jodu w żywności i wodzie.

Wole nie jest nowotworem złośliwym, ale nieleczone może przekształcić się w raka.

Oczywiście nie u wszystkich pacjentów z tą patologią rozwijają się zmiany z komórek nowotworowych. Takie określenie może wydać jedynie lekarz po zbadaniu guza.

Rak brodawkowaty tarczycy rozwija się powoli. Na początkowym etapie rozwoju patologii pacjent nie odczuwa dyskomfortu. Zwykle guz jest pojedynczy; liczne formacje są rzadkie.

Eksperci dzielą znaki tych formacji na dwie grupy:

1. Objawy pojawiają się bezpośrednio z samego guza.
2. Objawy pojawiające się w wyniku rozwoju przerzutów.

Najczęściej rak brodawkowaty tarczycy daje objawy: guzek lub guzek zlokalizowany na tarczycy, ale jeśli jego objętość nie jest jeszcze dostatecznie zwiększona, może nie być wyczuwalny podczas badania palpacyjnego. Węzły te mają gęstą tkankę, ale jeśli węzeł jest mały i głęboki, wówczas znajdująca się nad nim tkanka tarczycy może go zamaskować. Ale nawet jeśli występuje formacja guzkowa, która nie powoduje problemów, nadal powinieneś skonsultować się z lekarzem. Tylko po kompleksowe badanie możliwe będzie dokładne ustalenie diagnozy.

Czasami nowotwory w gruczole wywierają nacisk na inne narządy, to znaczy przełyk i krtań są ściskane. Jest całkiem możliwe, że Twój głos stanie się ochrypły, stanie się trudny do przełknięcia, a nieprzyjemny ból w gardle spowoduje dyskomfort.

Formacja nowotworowa naciska na tchawicę i zaczyna w nią wrastać, pacjent dusi się. Jego głos zmienia barwę, ponieważ jest uszkodzony struny głosowe.

Endokrynolog nie zawsze jest w stanie odróżnić guzek tarczycy za pomocą badania palpacyjnego, ale przy takiej patologii występują powiększone węzły chłonne, dzięki czemu można je zidentyfikować. W postaci brodawkowatej powiększone węzły chłonne wskazują na zmiany w nich zachodzące, a zmiany takie mogą mieć charakter nowotworowy.

Obrzęk węzłów chłonnych nie zawsze jest wynikiem rozwoju przerzutów guza nowotworowego. Najczęściej takie węzły chłonne opóźniają infekcję, jeśli występuje wirusowe przeziębienie lub choroba bakteryjna lub grzybicza. Zwykle po leczeniu przeziębienia pojawiają się węzły chłonne normalna kondycja. W przeciwnym razie należy skontaktować się z endokrynologiem.

Zdarzają się przypadki, gdy rak brodawkowaty tarczycy przebiegał bez wyraźnych objawów pojawienia się guza pierwotnego, dopiero gdy pojawiły się przerzuty, pacjent zgłaszał się do lekarza.

A jednak istnieją dwa znaki, za pomocą których można określić poważne zaburzenia w gruczole:

1. Utrata wagi bez wyraźnego powodu przy normalnej diecie.
2. Samoodkryty guzek na szyi, zaczerwienienie skóry w miejscu tarczycy.

Choroba zwykle rozwija się stopniowo. Dlatego cały proces jest podzielony na etapy. Dokonano tego w celu określenia i wyboru najskuteczniejszego leczenia.

Istnieje kilka stopni charakteryzujących PTC (rak brodawkowaty tarczycy).

1. Stopień pierwszy: pacjent nie ma powiększonych węzłów chłonnych, przerzutów do sąsiednich narządów, nawet przy zwiększonej objętości guza.
2. Stopień drugi: objętość właściwa guza nie ma znaczenia, jeśli dana osoba ma mniej niż 45 lat. Pacjenci starsi niż ten wiek, u których węzeł ma wielkość 1 cm i więcej, to także pacjenci z II stopniem uszkodzenia. Na tym etapie guzy nowotworowe mogą wrosnąć do limfy szyi.
3. Specyficzną cechą tej patologii trzeciego stopnia jest zwiększona objętość węzłów chłonnych.
4. Czwarty stopień: objawiający się obowiązkowym kiełkowaniem komórek nowotworowych do sąsiednich narządów i tkanek, w w tym przypadku przy określaniu tego etapu nie bierze się pod uwagę objętości guza i węzłów chłonnych z kiełkującymi komórkami nowotworowymi. Na tym etapie wypróbowywane są wszystkie metody leczenia.

Ze względu na histologię chorobę dzieli się na typy:

1. PTC (rak brodawkowaty).
2. Mikrorak lub ukryty typ raka. Guz może urosnąć do 1 cm. Ten typ bardzo rzadko rozwija się w znaczne guzy, czasami nie rośnie wcale lub rozwija się powoli.
3. Rak pęcherzykowy brodawkowaty dotyka 30% pacjentów z PTC. Gatunek ten może mieć struktury mikroraka brodawkowatego. Najprawdopodobniej jest to zamknięta formacja, która ma obniżony poziom przerzuty, w porównaniu z PR, bardzo rzadko naciekają. Nie zaobserwowano pojedynczych przerzutów.
4. Ciało stałe: tak nazywa się nowotwór zdiagnozowany u osób, które otrzymały dużą dawkę promieniowania. W przeciwieństwie do typowego PR, rak brodawkowaty lity tarczycy może naciekać i powodować przerzuty przez limfę i krew.
5. Wygląd onkocytarny występuje tylko u 5% pacjentów. Ta opcja jest uważana za najbardziej agresywną; ma zdolność do przerzutów dość daleko.
6. Rozsiane sklerotyczne – ten typ jest jeszcze mniej powszechny i ​​stanowi jedynie 1% choroby PTC. Najczęściej dotyka dzieci w wieku 7-14 lat. Formacje są duże i tworzą wiele ognisk. Lokalizacja występuje w całym narządzie z przekształceniami włóknisto-sklerotycznymi w tkance. Niemal cały czas przerzuty rozwijają się w węzłach chłonnych i ewentualnie w płucach.
7. Wariant jasnokomórkowy występuje jedynie w 0,3% wszystkich patologii tarczycy i był bardzo mało badany. Wiadomo na pewno, że rak jasnokomórkowy dość często daje przerzuty do nerek.
8. Wysokie komórkowe to gatunek bardzo agresywny. Ma zdolność szybkiego rozprzestrzeniania się na sąsiednie narządy, charakteryzuje się dużą szybkością wzrostu komórek nowotworowych i szybko rośnie w postaci przerzutów, zarówno na narządzie, jak i poza nim.
9. Najczęstszy jest typ mieszany, występujący w około 50% przypadków. Cechy: struktury brodawkowate, lite i pęcherzykowe występują w równych proporcjach.

PTC dzieli się na:

1. Kapsułkowany, w którym guz jest otoczony torebką.
2. Nie kapsułkowany.

Choroba jest wyleczona. Po operacji byłych pacjentów na żywo normalne życie długi okres. Wystarczy, że trochę się zmienisz. Oznacza to, że będziesz musiała ponownie rozważyć swoją dietę, monitorować swoją wagę i zwracać uwagę na to, co możesz. aktywność fizyczna.

Przy pierwszych oznakach choroby należy skonsultować się z lekarzem, aby wykluczyć początek choroby i uzyskać zalecenia dotyczące jej zapobiegania.