Az agyhártyák elrendezésének sorrendje a külsővel kezdve. Gerincvelő. Helyszín és szerkezet

Gerincvelő (medulla spinalis) a gerinccsatorna belsejébe zárva (capalis vertebralis). A gerincvelő felül közvetlenül kapcsolódik a medulla oblongata-hoz, alul egy rövid conus medullaris-szal végződik (conus medullaris),átmenni a terminálmenetbe (filum vége).

A gerincvelő négy részre oszlik: a nyaki (pars cervicalis), mellkas (pars thoracica),ágyéki (pars lumbalis), szakrális (parsacralis). A gerincvelő szegmensei a csigolyáknak felelnek meg. A felső és középső nyaki régiókban (C I - IV) a szegmensszám a csigolya számának felel meg, az alsó nyaki és felső mellkasi régiókban (C VI - Th III) - 1 különbség a szegmens javára, in a középső mellkas (Th VI - VII,) - 2 különbség a szegmens javára, az alsó mellkasban (Th VIII - X) - 3-as különbség az L csigolya javára, az L IV szegmenseknek felel meg -S V. A gerincvelő két megvastagodást képez: a nyaki (intumescentia cervicalis), az V nyaki csigolyától az I. mellkasi csigolyáig és a lumbosacralisig fekszik (intumescentia lumbosacralis), az I. ágyéki és a II. keresztcsonti csigolya közé zárva.

Az elülső medián repedés a gerincvelő elülső felületén található (fissura mediana elülső), mögött van a hátsó median sulcus (sulcus medianus hátulsó). Az elülső zsinór elöl fekszik (köldökzsinór elülső), oldalán egy oldalzsinór található (köldökzsinór lateralis), mögött - hátsó zsinór (köldökzsinór hátulsó). Ezeket a zsinórokat hornyok választják el egymástól: anterolaterális (sulcus anterolateralis), posterolateralis (sulcus posterolateralis), valamint a leírt elülső és hátsó medián repedések.

Keresztmetszetében a gerincvelő szürkeállományból áll (substantia grisea), közepén található, és a fehérállomány (substantia alba), a periférián fekszik. A szürkeállomány a H betű alakjában helyezkedik el. Mindkét oldalán egy-egy elülső szarvat alkot (cornu anterius), hátsó szarv (cornu posterius) és a központi szürkeállomány (substantia grisea centralis). Ez utóbbi közepén egy központi csatorna található (canalis centralis), felül az IV kamrával kommunikál, alul pedig átmegy a végső kamrába (ventriculus terminalis).

A gerincvelő héjai és héjközi terei

A gerincvelő pia materre, arachnoideára és dura materre oszlik:

A gerincvelő puha membránja (pia mater spinalis) szorosan lefedi az agy anyagát, sok edényt tartalmaz.

A gerincvelő arachnoid membránja (Arachnincs ötletem spinalis) vékony, kevesebb erekkel.

A gerincvelő dura materje (dura mater spinalis) - az arachnoid membránt borító sűrű kötőszöveti lemez. A dura materrel ellentétben az agy két rétegre oszlik: külső és belső. a külső levél szorosan illeszkedik a gerinccsatorna falaihoz, és szorosan kapcsolódik a csonthártyához és annak ínszalagjához. A belső réteg, vagy maga a dura mater a foramen magnumtól a II-III keresztcsonti csigolyáig terjed, és a gerincvelőt körülvevő duralis zsákot alkotja. A gerinccsatorna oldalain a dura mater olyan folyamatokat bocsát ki, amelyek a csatornából a csigolyaközi nyílásokon keresztül kilépő gerincvelői idegek hüvelyét alkotják.

Vannak terek a gerincvelőben:

A dura mater külső és belső rétege között van az epidurális tér (cavum epidurale).

Szubdurális tér (cavum subdurale) - résszerű rés a dura mater és a gerincvelő arachnoid membránja között.

Subarachnoidális tér (cavum subarachnoidealis) a gerincvelő arachnoideusa és pia materje között helyezkedik el, liquorral feltöltve. A pókháló és a pia mater közötti kötőszövetkötegek különösen erősen fejlettek az oldalakon, a gerincvelő elülső és hátsó gyökerei között, ahol a dura materhez kapcsolódó fogszalagokat (ligg.denticulata) alkotnak. ezek a szalagok a frontális síkban haladnak át a duralis zsákon keresztül egészen az ágyéki régióig, és a subarachnoidális teret két kamrára osztják: elülső és hátsó kamrára.

A gerincvelő subarachnoidális tere ciszternáival közvetlenül az agy azonos terébe kerül. Közülük a legnagyobb, a cisterna cerebellomedullaris, az agy negyedik kamrájának üregével és a gerincvelő központi csatornájával kommunikál. A duralis zsáknak a II ágyéki és a II keresztcsonti csigolya között elhelyezkedő részét a cauda equina tölti ki a gerincvelő filum terminálisával és a cerebrospinális folyadékkal. A gerincpunkció (a szubarachnoidális tér punkciója), amelyet a II lumbális csigolya alatt végeznek, a legbiztonságosabb, mert a gerincvelő szár nem ér ide.

A gerincvelőt (SC) három agyhártya fedi, amelyek kapcsolatban állnak egymással, a gerincvelővel és a csontokkal, a gerinc szalagjaival: belső (lágy, vascularis), középső (pókháló, pókháló), külső (kemény). Mindhárom SC-hüvely felülről az azonos nevű agyhártyákba megy át, alulról összeolvadnak egymással és az SC terminális filamentumával, azokon a pontokon, ahol a gerincvelői idegek kilépnek a gerinccsatornából, az SC membránok a gerincbe jutnak. ideghüvelyek.

Soft Shell szorosan kapcsolódik az SC-hez, behatol annak repedéseibe és barázdáiba. Kötőszövetből és az SC-t és az idegeket ellátó erekből áll. Ezért hívják a soft shellt érhártya. Az agyszövetbe behatoló ereket a pia mater alagút formájában veszi körül. A pia mater és az erek közötti teret ún perivaszkuláris tér. Kommunikál a subarachnoidális térrel, és cerebrospinális folyadékot tartalmaz. A vérkapillárisokhoz való átmenetnél a perivaszkuláris tér véget ér. Az SC vérkapillárisait asztrociták kapcsolódás formájában veszik körül.

A puha héjon kívül áttetsző pókháló (arachnoid) membrán. Az arachnoid membrán nem tartalmaz ereket, kötőszövetből áll, amelyet mindkét oldalán endothel sejtréteg borít. Az arachnoid membránnak számos kapcsolata van (pókhálós trabekulák) a lágy héjjal. Az arachnoid membrán és a pia mater közötti teret ún szubarachnoidális tér. A subarachnoidális tér általában a második keresztcsonti csigolya szintjén ér véget. Ez a tér a legnagyobb a filum terminál területén. A subarachnoidális tér ezen részét cistern terminalisnak nevezik. A fő mennyiség a subarachnoidális térben kering liquor - agy-gerincvelői folyadék, amely védi a gerincvelőt a mechanikai sérülésektől (ütéselnyelő funkciót lát el), biztosítja a gerincvelő víz-elektrolit homeosztázisának (állandóságának) fenntartását.

Dura mater sűrű kötőszövet alkotja. Szilárdan rögzítve van a gerinc csontjaihoz. A dura mater és az arachnoidea közötti teret ún szubdurális tér. Ez is tele van cerebrospinális folyadékkal. A dura mater és a csigolyák csontjai közötti teret ún epidurális tér. Az epidurális tér tele van zsírszövettel és vénás erekkel, amelyek a vénás plexusokat alkotják. Alulról a dura gerinchártya átmegy a gerincvelő terminális filumába, és a második keresztcsonti csigolya testének szintjén ér véget.

A gerincvelői ideg gerincvelőjéből kilépő agy mindhárom membránja átjut a gerincvelői ideg membránjaiba: endoneurium, perineurium, epineurium. Ez a tulajdonság lehetővé teszi, hogy a fertőzés a gerincvelői idegek mentén behatoljon a gerincvelőbe. A gerinccsatornán belül az SC minden gyökerét (elülső, hátsó) puha és putinous membrán borítja.

Gerincvelő három kötőszöveti hártya, agyhártya borítja, amelyek a mezodermából erednek. Ezek a héjak a következők, ha a felszínről befelé haladunk: kemény héj, dura mater; pókhálóhártya, arachnoidea és lágyhártya, pia mater.

Koponyán mindhárom membrán az agy ugyanazon membránjába folytatódik.

1. A gerincvelő dura materje, dura mater spinalis, kívülről zsák formájában burkolja be a gerincvelőt. Nem tapad szorosan a gerinccsatorna falaihoz, amelyeket periosteum borít. Ez utóbbit a dura mater külső rétegének is nevezik.

A periosteum és a kemény héj között van az epidurális tér, a cavitas epiduralis. Zsírszövetet és vénás plexusokat tartalmaz - plexus venosi vertebrales interni, amelybe a vénás vér áramlik a gerincvelőből és a csigolyákból. Koponyán a kemény héj egybeolvad a nyakszirtcsont nagy üregeinek széleivel, és caudalisan a II-III keresztcsonti csigolyák szintjén végződik, fonal alakban elvékonyodik, filum durae matris spinalis, amely az occipitális csonthoz kapcsolódik. farkcsont.

Artériák. A dura mater a szegmentális artériák spinális ágaiból kap, vénái a plexus venosus vertebralis interimsbe áramlanak, idegei pedig a rami meningei gerincidegekből származnak. A dura mater belső felületét endotélréteg borítja, aminek következtében sima, fényes megjelenésű.

2. A gerincvelő arachnoid membránja, arachnoidea spinalis, vékony átlátszó, vaszkuláris levél formájában, belülről a kemény héj mellett szomszédos, utóbbitól résszerű szubdurális tér választja el, vékony rudak, spatium subdurale lyukasztják át.

A pókhálóhártya és a gerincvelőt közvetlenül borító lágyhártya között van egy subarachnoidális tér, a cavitas subarachnoidalis, amelyben az agy és az ideggyökerek szabadon fekszenek, körülvéve nagy mennyiségű liquor cerebrospinalis folyadékkal. Ez a tér különösen széles az arachnoid zsák alsó részén, ahol a gerincvelő cauda equináját veszi körül (sisterna terminalis). A szubarachnoidális teret kitöltő folyadék folyamatos kapcsolatban áll az agy és az agykamrák subarachnoidális tereinek folyadékával.

Az arachnoid membrán és a gerincvelőt borító lágy membrán között a nyaki régió hátsó részén, a középvonal mentén septum, septum cervicdle intermedium képződik. Ezenkívül a gerincvelő oldalain a frontális síkban egy fogazott ínszalag, lig. denticulatum, amely 19-23 fogból áll, amelyek az elülső és a hátsó gyökerek közötti terekben haladnak át. A fogazott szalagok arra szolgálnak, hogy a helyén tartják az agyat, megakadályozva, hogy hosszan megnyúljon. Mindkét liggen keresztül. denticulatae, a subarachnoidális tér elülső és hátsó részre oszlik.

3. A gerincvelő puha membránja, pia mater spinalis, felületén endotéliummal borított, közvetlenül beburkolja a gerincvelőt, és két levele között ereket tartalmaz, amelyekkel együtt bejut barázdáiba és a velőbe, az erek körül perivaszkuláris nyiroktereket képezve.

A gerincvelő hajói. Ah. spinales anterior et posterior, amelyek a gerincvelő mentén ereszkednek le, számos ággal kapcsolódnak egymáshoz, és érhálózatot (ún. vasocoronát) alkotnak az agy felszínén. Ebből a hálózatból ágak nyúlnak ki, és a lágy membrán folyamataival együtt behatolnak az agy anyagába.

A vénák általában hasonlóak az artériákhoz, és végül a plexus venosi vertebrales interni-be áramlanak.

NAK NEK a gerincvelő nyirokerei az erek körüli perivascularis tereknek tulajdonítható, amelyek a subarachnoidális térrel kommunikálnak.

A gerincvelő hárommal van öltözve csatlakozók szövött hüvelyekkel, agyhártya, a mezodermából származik. Ezek a kagylók a következők, ha mélyre mész a felszínről: kemény héj, dura mater; arachnoidea, arachnoidea, És soft shell, pia mater. Koponyán mindhárom membrán az agy ugyanazon membránjába folytatódik.

1. Dura mater spinalis, kívülről táska formájában beburkolja a gerincvelőt. Nem tapad szorosan a gerinccsatorna falaihoz, amelyeket periosteum borít. Ez utóbbit a dura mater külső rétegének is nevezik. A periosteum és a dura mater között van epidurális tér, cavitas epiduralis. Zsírszövetet és vénás plexusokat tartalmaz - plexus venosi vertebrales interni, amelybe a vénás vér áramlik a gerincvelőből és a csigolyákból. A koponya kemény héja egyesül a nyakszirtcsont nagy üregeinek széleivel, és caudalisan a II-III keresztcsonti csigolya szintjén végződik, elvékonyodva fonal formájában, filum durae matris spinalis, amely a farkcsonthoz kapcsolódik.

2. Arachnoidea spinalis, vékony, átlátszó, vaszkuláris levél formájában, belülről a kemény héjhoz tapad, az utóbbitól résszerűen elválasztva, vékony keresztrudakkal áttörve szubdurális tér, spatium subdurale. Az arachnoid membrán és a gerincvelőt közvetlenül borító lágy membrán között van szubarachnoidális tér, cavitas subarachnoidalis, amelyben az agy és az ideggyökerek szabadon fekszenek, körülvéve nagy mennyiségű cerebrospinális folyadékkal, liquor cerebrospinalis. Ez a tér különösen széles az arachnoid zsák alsó részén, ahol körülveszi a gerincvelő cauda equina (sisterna terminalis). A szubarachnoidális teret kitöltő folyadék folyamatos kapcsolatban áll az agy és az agykamrák subarachnoidális tereinek folyadékával. Az arachnoid membrán és a gerincvelőt borító lágy membrán között a nyaki régió hátsó részén, a középvonal mentén egy septum, septum cervicdle intermedium. Ezenkívül a gerincvelő oldalain a frontális síkban egy fogazott ínszalag, lig. denticulatum, amely 19-23 fogból áll, amelyek az elülső és a hátsó gyökerek közötti térben haladnak át. A fogazott szalagok arra szolgálnak, hogy a helyén tartják az agyat, megakadályozva, hogy hosszan megnyúljon. Mindkét liggen keresztül. denticulatae, a subarachnoidális tér elülső és hátsó részre oszlik.

3. A gerincvelő lágy hártyája, pia mater spinalis, felületén endotéliummal borított, közvetlenül beborítja a gerincvelőt, és két levele között ereket tartalmaz, amelyekkel együtt behatol a barázdáiba és a velőbe, az erek körül perivaszkuláris nyiroktereket képezve.

A cerebrospinális folyadék kitölti az agy és a csontszerkezet közötti üregeket, egyfajta lengéscsillapító szerepét töltve be. További védelmet biztosítanak a gerincvelő membránjai.

A membránok amellett, hogy védenek a mechanikai sérülésektől, fontos szerepet játszanak az anyagcserében, valamint a normális emberi élethez szükséges hormonok és mediátorok termelésében.

Milyen membránok borítják az emberi gerincvelőt?

A gerincvelőnek három membránja van, amelyek védő és ütéselnyelő funkciókat látnak el. Hasonló szerkezetűek az agy membránjai, amelyek a gerinc közvetlen folytatását képezik.

A gerincvelőt védő membránokat keménynek, középsőnek (pókháló) és lágynak nevezik.

A gerincvelői membránok elrendeződésének sorrendje a következő: a lágy agyvelő fedi a gerincvelőt, majd a pókhálóréteg következik. A tetején védő (kemény) héj található.

A gerinchártyák funkciói és szerkezeti jellemzői

A gerincvelő membránjai és héjközi terei fontos szerepet játszanak az emberi életben.

A héjak fő feladata:

• A kemény héj természetes lengéscsillapító funkciója, csökkenti az agy mechanikai hatását mozgás vagy sérülés közben. Közvetlenül részt vesz a vérellátásban.
• Az arachnoid membrán funkciója - a réteg fontos szerepet játszik a hormonok és az anyagcsere folyamatok kialakulásában a szervezetben. A funkciók a héj szerkezeti jellemzőihez kapcsolódnak. Így a lágy és az arachnoid réteg között egy subarachnoidális tér képződik - egy üreg, amelyben a cerebrospinális folyadék található.
  Ennek jelentőségét nehéz túlbecsülni. A folyadék nemcsak feltételeket teremt az agy maximális mechanikai védelméhez, hanem az emberi anyagcsere katalizátora is.
  Egy másik fontos feladat a héj neurológiája. Ez a cerebrospinális folyadék, amely felelős az idegszövet létrehozásáért. A gerincvelő középső héja egy kis vastagságú és maximális szilárdságú retikuláris kötőszövet.
  A réteg megjelenése endotéliumra vagy mezotéliumra hasonlít. Amitől a héj különbözik, az az idegek hiánya (egyes orvosprofesszorok megkérdőjelezik ezt az állítást).
• Soft shell funkció. A gerinccsatorna anatómiája az agyat körülvevő összes réteg szoros összekapcsolódását mutatja. A puha és kemény héj vérrel és alapvető tápanyagokkal látja el az emberi agyat. Segít normalizálni az anyagcserét és fenntartani a szervezet teljesítményét.

A membránok anatómiája erős kapcsolatot mutat az egész test működése és a gerinc szerkezete között. Bármilyen zavar: az agy-gerincvelői folyadék térfogatának változása, a rétegek gyulladása súlyos zavarokhoz vezet a belső szervek működésében.

Milyen betegségekre érzékenyek a membránok?

A gerincvelő és az agy membránjának károsodása traumás vagy fertőző lehet. Gyakran előfordulnak onkológiai problémák.

A leggyakoribb betegségek a következők:

A membránok gyulladására jellemző morfofiziológiai jellemzők klinikai képükben hasonlítanak bármely fertőző betegségre és az onkológiai patológiák kialakulására jellemző jelekre. A pontos diagnózis megállapításához differenciáldiagnosztika szükséges, beleértve az MRI-t is.

Hogyan kezeljük a hártyagyulladást

A kezelési módszereket a gyulladásos folyamatot vagy az anyagcserezavarokat okozó katalizátortól függően választják ki:

Szinte lehetetlen otthon gyógyítani a betegséget. Ha korábban orvoshoz fordul, megnő a kedvező kezelési prognózis esélye.

Mi a veszélye a gerincburok betegségének?

A gerinchártyák az agy kisagyához és hipotalamuszához kapcsolódnak. A gyulladás olyan zavarokhoz vezet, amelyek befolyásolják a szervezet normális működését. A láz, hányás, görcsrohamok csak kis része a betegség kellemetlen következményeinek.

A huszadik század első felében a gyulladás az esetek 90%-ában végzetes volt. A modern orvostudomány 10-15%-ra csökkentette a halálozás valószínűségét.

Például a gerincvelőt borító legkülső membrán egy igazi gyár, amely táplálja a gerincvelőt és az agyat. A jogsértések csigolyasérv, ciszta kialakulásához vezetnek, és idővel rokkantságot okozhatnak a betegnek.

A gerincvelő külső borítását rostos kötőszövet alkotja. Ez lehetővé teszi a gerincoszlop terhelésének csökkentését. A belső rétegek az emberi normális fejlődéshez és a belső szervek működéséhez szükséges hormonok és mediátorok képződésével kapcsolatosak.

Ahogy a membránok gyermekkorban fejlődnek, fokozatosan kialakul egy személy. A munkahelyi problémák a gyermek szellemi és fizikai retardációjához vezetnek.

Intézkedések a membránok gyulladásának megelőzésére

A gyulladások legtöbb típusa megelőzhető a betegek időben történő beoltásával. A védőoltásokat mindenki megkapja, aki veszélyeztetett.

Lehetőség van a betegségek százalékos arányának csökkentésére a betegekhez való odafigyelés miatt a posztoperatív időszakban. A megelőző intézkedések alkalmazása csökkentette a gyulladásos folyamatok valószínűségét.

A betegségek súlyosak, ezért az öngyógyítás elfogadhatatlan.