Portális véna anatómiai diagramja. Mindent a portális vénáról és a máj véráramlásáról. Portális véna trombózis

A máj portális vénája egy 1,5 cm széles edény, amelyen keresztül a vér az emésztőrendszer párral nem rendelkező szerveiből távozik, és a májba kerül. Az ér a májartéria és a fő epevezeték mögött található, nyirokcsomók, idegrostok kötegei és kis erek veszik körül.

A portális vénát három másik összefolyása képezi: a felső és alsó mesenterialis és lépvénák. Az emésztőrendszer alapvető funkcióit látja el, emellett a máj vérellátásában és a méregtelenítésben is jelentős szerepet játszik. A felügyelet nélkül hagyott vaszkuláris patológiák súlyos következményekkel járnak a szervezet számára.

A portális véna rendszer egy külön keringési rendszer, amelyben a toxinok és a káros anyagcseretermékek eltávolíthatók a plazmából. Vagyis az emberi szervezetben a fő szűrő része. E rendszer nélkül a mérgező komponensek a vena cava inferioron keresztül jutnának a szívbe, és eloszlanának az egész keringési rendszerben.

A portális vénát helytelenül „gallérnak” nevezik. A név a „kapu” szóból származik, nem a „gallér”.

Ha a májszövet betegség miatt károsodik, nincs további szűrő az emésztőrendszerből származó vér számára. Ez feltételeket teremt a szervezet mérgezéséhez.

A legtöbb emberi szervet úgy alakították ki, hogy a tápláló vért szállító artériák közeledjenek hozzájuk, és vénák távozzanak belőlük. A máj szerkezete eltérő. Egy artériát és egy vénát egyaránt tartalmaz. A fő vénából a vér a kis májerekbe kerül, ezáltal vénás véráramlás jön létre.

Masszív vénás törzsek vesznek részt a portálrendszer létrehozásában. Az erek a máj közelében kapcsolódnak össze. A mesenterialis vénák vért szállítanak a belekből. A lépvéna a lépből ered. Összeköti a gyomor és a hasnyálmirigy vénáit. A vonalak a hasnyálmirigy mögött kapcsolódnak össze. Ez a portális keringési rendszer kiindulópontja.

Nem éri el az 1 cm-t a máj kapujáig, a portális véna 2 részre oszlik: bal és jobb ágra. Ezek az ágak finom érhálózattal borítják be a májlebenyeket. A lebenyeken belül a vér érintkezésbe kerül a hepatocitákkal, és megtisztul a méreganyagoktól. A vér ezután a központi kimenő vénákba áramlik, és ezek mentén a fő vonalba, az alsó üreges vénába áramlik.

Ha a portális véna normál mérete megváltozik, ez okot ad a patológia lefolyásáról beszélni. Bővíthető trombózis, cirrhosis, emésztőszervek működési zavara esetén. Normál hossza 6-8 cm, lumen átmérője 1,5 cm.

Portális véna trombózis

A portális vénarendszer szoros kölcsönhatásban áll más érrendszerekkel. Ha hemodinamikai patológia fordul elő, az emberi anatómia lehetőséget biztosít a „felesleges” vér más vénákba való elosztására.

A szervezet ezt a képességét súlyos májbetegségek esetén használja fel, ha a szerv nem képes maradéktalanul ellátni funkcióit. A trombózis azonban veszélyes belső vérzést okozhat.

A portálrendszer patológiái

A portális véna számos kóros állapotban vesz részt, többek között:

• Extrahepatikus és intrahepatikus trombózis;
• Portális hipertónia;
• Gyulladás;
• Barlangos átalakulás.

A patológiák mindegyike bizonyos módon befolyásolja a fő ér állapotát és a test egészének működését.

Trombózis

A trombózis egy veszélyes állapot, amelyben vérrögök jelennek meg a vénában, ami megakadályozza a vér normális áramlását a máj felé. A trombózis a magas vérnyomás oka az erekben.

A portális véna trombózisa a következő patológiákban alakul ki:

Ritkán trombózis alakul ki orális fogamzásgátlók szedése után, különösen 40 éves kor után.

A trombózis tünetei a következők:

Krónikus trombózis esetén folyadék halmozódik fel a hasban, a lép méretének növekedése figyelhető meg, a lép vénái kitágulnak, és vérzésveszély áll fenn.

A portális véna trombózisának diagnosztizálása ultrahanggal történik. A trombust sűrű testként jelenítjük meg, amely lezárja a lument. Ebben az esetben az érintett területen nincs véráramlás. Az endoszkópos ultrahang segítségével a kis vérrögök, az MRI-vel pedig a szövődmények és a vérrögök kialakulásának okai is kimutathatók.

Barlangos átalakulás

A sok kis összefonódó érből álló kóros vaszkuláris képződést, amely minimálisan képes kompenzálni a rossz vérkeringést, barlangos átalakulásnak nevezzük. A külső jeleket tekintve a patológia a daganathoz hasonlít, ezért is nevezik cavernómának.

Gyermekeknél veleszületett rendellenességek, felnőtteknél pedig a portális erek magas nyomása miatt alakul ki a barlang.

Portális hipertónia

Hipertónia - mi ez? Ez a nyomás tartós növekedése, és portális hipertónia esetén a portális vénában. Ebben az esetben a portális erekben, a májban és a vena cava inferior véráramlása megszakad. Az állapot trombusképződést kísér, és súlyos májpatológiákat okoz.

A szindróma okai:

• Májgyulladás;
• Cirrózis;
• A portálrendszer trombózisa;
• Szívbetegség;
• Metabolikus rendellenességek, amelyek a májszövet károsodásához vezetnek.

A tünetek közé tartozik az emésztési nehézség, az étvágytalanság, a fogyás, a fájdalom a jobb hypochondriumban és a bőr sárgasága. A vénás pangás miatt a lép megnagyobbodik, és a hasüregben felhalmozódik a folyadék. A nyelőcső alsó részének vénáit visszér kialakulása jellemzi.

A portális hipertónia ultrahanggal diagnosztizálható. A tanulmány a máj és a lép méretének növekedését mutatja. A Doppler ultrahang módszer lehetővé teszi az erek lumenének értékelését. A portális véna átmérőjének növekedése, valamint a lép és a mesenterialis felső vénák lumenének kitágulása gyakorinak tekinthető.

A portális véna gyulladása

Akut vakbélgyulladásban ritka esetekben gennyes gyulladás alakul ki - pylephlebitis.

A sérülés jelei:

• Hidegrázás;
• Lázas állapot;
• Mérgezés jelei;
• Izzadó;
• Fájdalom.

Gennyes gyulladás esetén megnő a nyomás az edényekben, és fennáll a vénás vérzés veszélye az emésztőszervekből. Ha a fertőzés bejut a májszövetbe, sárgaság alakul ki.

Ha a portális véna gyulladt, sárgaság alakulhat ki

A gyulladásos folyamat kimutatásának fő módja a laboratóriumi vizsgálatok. A vérvizsgálat a leukociták számának jelentős növekedését mutatja, és az ESR nő. Az ultrahang és az MRI segít a pylephlebitis megbízható diagnosztizálásában.

A máj portális véna egy nagy zsigeri ér, amely különleges helyet foglal el a páratlan belső szervekből származó vért gyűjtő vénák rendszerében. Hossza 5-6 cm, átmérője 11-18 mm. Az ér a szerv portálrendszerének afferens vénás kapcsolata. Más szóval, a portális véna átjáróként szolgál a gyomorból, a lépből, a hasnyálmirigyből és a belekből kilépő összes vér bejutásához, annak alsó harmadának kivételével. A zsigeri törzs három vénás ér összeolvadásával jön létre, amelyek a fő mellékfolyói:

• bricsesznadrág;
• alsó farnadrág;
• lép-

Ritka esetekben a portális véna a felsorolt ​​​​edények közül csak kettő - a lép és a felső mesenterialis - összekapcsolódása eredményeként jön létre. Ezzel a szerkezettel az inferior mesenterialis véna a lépvénába folytatódik.

Elhelyezkedés

A máj portális vénája a szerv vastagságában, nevezetesen a hepatoduodenális szalagban található.

A májartéria és az epevezeték mögött található. A májba belépve az edény két ágra oszlik - a jobbra (nagyobbra) és a balra, amelyek viszont szegmentálisra ágaznak, sok kicsire bomlanak és interlobuláris vénákká alakulnak. A szinuszos erek - széles kapillárisok, amelyek egy nagy központi vénába áramlanak - belőlük nyúlnak be a lebenyekbe.

A portáltörzsön keresztül a párosítatlan hasi szervek vére a májba jut, majd a máj vénás erein keresztül az alsó pudendális vénába kerül.

Mielőtt a portális véna belépne a májba, kiürül jobb és balgyomor-, prepylorus-, cisztás és peri-umbilicalis vénák.

A hajók mellékfolyói és funkcióik

Amint fentebb említettük, a máj portális vénájának három fő mellékfolyója van, amelyek összeolvadásukkal alkotják.

Az első az felső mesenterialis vénás ér, a vékonybél tövében halad át az azonos nevű artéria jobb oldalán. Belefolynak az ileum és a jejunum vénás csatornái, valamint a hasnyálmirigy, a jobb és a középső vastagbél, a pancreaticoduodenalis, a jobb oldali gastroepiploikus és ileocolikus vénák. A függelék vénája a máj portális törzsének mellékfolyója is. Az összes leírt ér a peritoneum páratlan szerveiből (nagyomentum, hasnyálmirigy, duodenum, jejunum, ileum és colon) a felső mesenterialis vénába szállítja a vért, ahonnan közvetlenül a májba kerül.

A portálcsatorna második fő mellékfolyója az lépvéna, amely a hasnyálmirigy felső szélével párhuzamosan fut, a lépartéria alatt helyezkedik el és elöl keresztezi az aortát. Összefolyása a felső mesenterialis vénával a hasnyálmirigy mögött található. A rövid gyomor- és hasnyálmirigy-vénák, valamint a bal gastroepiploicus véna a lépvénás csatornába áramlik. Vért szállítanak a gyomor egy részéből, a lépből, a nagyobb omentumból és a hasnyálmirigyből.

A májkapusvéna harmadik fő mellékfolyója az alsó mesenterialis véna. A szigma vénák és a felső végbél és a bal vastagbél összeolvadása következtében jön létre. A hasnyálmirigy alatt áthaladva az edény a lépvénába áramlik.

Az alsó mesenterialis véna a leszálló és szigmabélből, valamint a gyomor falából (a felső részéből) kap vért. Néha a lépvéna helyett a mesenterialis felső vénába folytatódhat. Ebben az esetben a máj portális vénáját csak két mellékfolyó alkotja.

serdceinfo.ru

1. Portális véna, vena portae hepatis. Összegyűjti a vért az emésztőrendszerből, a hasüregből és a lépből. Mellékfolyói anasztomózisokat alkotnak a végbélfonattal, a nyelőcső és a has felszíni vénáival. Rizs. A.
2. Jobb ág, ramus dexter. Vastag és rövid törzs, amely a máj jobb lebenyén belül az interlobuláris vénákig osztódik. Rizs. A.
3. Elülső ág, ramus anterior. A máj jobb lebenyének elülső részébe kerül. Rizs. A.
4. Hátsó ág, ramus posterior. A máj jobb lebenyének hátsó részére oszlik el. Rizs. A.
5. Bal ág, ramus sinister. A portális véna kisebb kaliberű, de kiterjedtebb ága, amely a máj farkjában, négyzetében és bal lebenyében ágazik el. Rizs. A.
6. Keresztirányú rész, pars transversa. A bal oldali ág kezdeti szegmense, amely keresztirányban a porta hepatisnál helyezkedik el. Rizs. A.
7. Farokágak, rami caudati. Rizs. A.
8. Köldökrész, pars umbilicalis. A bal ág folytatása a lobus hepatis sinister belsejében sagittalis irányban. Rizs. A.


9. [Ductus venosus, ductus venosus]. Egy ér, amely az embriogenezisben összeköti a bal köldökvénát a vena cava inferiorral, megkerülve a májat. Rizs. B.
10. Vénás ínszalag, lig. venosum. Kötőszövet szál a ductus venosus helyén az azonos nevű barázdában. Rizs. B.
11. Oldalágak, rami laterales. A máj négyzetére és a faroklebenyek egy részére irányulnak.
12. Bal köldökvéna, v. umbilicalis sinistra. Az embrionális ér, amely a portális vénába áramlik, valamint a ductus venosuson keresztül kapcsolódik az inferior vena cava-hoz. Rizs. B.
13. Kerek májszalag, lig. teres hepatis. Születés után a köldökvénát helyettesítő rostos zsinór. Rizs. A.
14. Mediális ágak, rami mediales. A pars umbilicalistól a máj bal lebenyének elülső részéig terjednek. Rizs. A.
15. Epehólyag véna, v. cystica. Az epehólyagtól a portális véna jobb oldali ágáig halad. Rizs. A.
16. Periumbilicalis vénák, v. paraumbilicales. A máj kerek szalagját veszi körül. Csatlakoztassa a portális véna bal oldali ágát és a hasi saphena vénáit. Rizs. A.
17. Bal gyomorvéna, v. gastrica sinistra. Az azonos nevű artériát kíséri. Rizs. A.
18. Jobb gyomorvéna, v. gastrica dextra. Együtt jár az azonos nevű artériával. Rizs. A.
19. Prepylorus véna, v. praepylorica. Elágazás a pylorus elülső felületétől a jobb gyomor- vagy portális vénákig. Rizs. A.
20. Mesenterialis felső véna, v. mesenterica superior. Vért gyűjt a bélcső falaiból, a duodenum disztális részétől a vastagbél bal hajlatáig. Kapcsolódás a v. splenica, a portális vénát képezi. Rizs. A.


21. Jejunális vénák, v. jejunales. A vért a jejunum falaiból gyűjtik össze. Rizs. A.

    21a. Csípővénák, v. ileales. A vért az ileum falaiból gyűjtik össze. Rizs. A.

22. Jobb gastroepiploicus véna, v. gastro-omentalis (epiploica) dextra. Az azonos nevű artériát kíséri. Rizs. A.
23. Hasnyálmirigy vénák, v. pancreaticae. A hasnyálmirigyből származnak. Rizs. A.
24. Pancreatoduodenalis vénák, w. pancreaticoduodenales. Azonos nevű artériák kísérik őket. Rizs. A.
25. Ileocolikus véna, v. ileocolica. Vért gyűjt az ileocecalis területről. Rizs. A.
26. A függelék vénája, v. appendicularis. Végzi a vér kiáramlását a függelékből. Rizs. A.
27. Jobb oldali kólikás véna, v. Colica dextra. A felszálló vastagbél falától indul. Rizs. A.
28. Középső kólikás véna, v. Colica media (intermedia). Vért gyűjt a keresztirányú vastagbélből. Az alsó mesenterialis vénába nyílhat. Rizs. A.
29. Lépvéna, v. splenica Először a lépszalagon belül halad át, majd a hasnyálmirigy mögött és a v. mesenterica inferior, a portális vénát képezi. Rizs. A.
30. Pancreas vénák, vv, pancreaticae. A lépvénába nyílnak. Rizs. A.


31. Rövid gyomorvénák, v. gastricae breves. A gastrosplenicus ínszalagon belül haladnak át. Rizs. A.
32. Bal gastroepiploicus véna, v. gastroomentalis (epiploica) sinistra. Az azonos nevű artériát kíséri. Rizs. A.
33. Mesenterialis inferior, v. mesenterica inferior. Összegyűjti a vért a bélcső falaiból, a vastagbél bal ívétől a végbél felső részéig, és a lépvénába áramlik. Rizs. A.
34. Bal kólikás véna, v. Colica sinistra. Vért gyűjt a leszálló vastagbélből. Rizs. A.
35. Szigma vénák, v. sigmoideae. A vért a szigmabélből gyűjtik. Rizs. A.
36. Superior rektális véna, v. rectalis superior. A végbél felső részéből származik. Rizs. A.
37. Közös csípővéna, v. iliac communis. Az L 4-től a keresztcsonti ízületig terjedő hossz mentén helyezkedik el. Az ellenkező oldalon lévő azonos nevű edényhez kapcsolódik, és az inferior vena cava-t alkotja. Rizs. A.
38. Medián keresztcsonti véna, v. sacralis mediana. A bal oldali közös csípővéna páratlan mellékága. Rizs. A.
39. Iliopsoas véna, v. iliolumbalis. Az azonos nevű artériát kíséri, és a közös vagy belső csípővénába nyílik. Rizs. A.

www.medchitalka.ru

Gyűjtőér. v. portae , összegyűjti a vért a párosítatlan hasi szervekből. A hasnyálmirigy feje mögött három ér összeolvadásával jön létre: a mesenterialis inferior véna, v.
sen-terica inferior, superior mesenterialis vena, v. mesenterica superior, és lépvéna, v. lienalis. A portális véna a kialakulás helyétől felfelé és jobbra megy, áthalad a duodenum felső része mögött, és belép a hepatoduodenális szalagba, amelynek rétegei között eléri a máj portáját. Ennek az ínszalagnak a vastagságában a portális véna a közös epevezetékkel és a közös májartériával együtt helyezkedik el úgy, hogy a csatorna a jobb szélső pozíciót foglalja el, tőle balra a közös májartéria, ill. mélyebben és közöttük van a portális véna. U Porta hepatis v. portae két ágra oszlik: a bal ágra, a ramus sinister és a jobb ágra, a ramus dexterre, a máj jobb és bal lebenyére. A portális véna jobb oldali ága szélesebb, mint a bal; a máj kapuján keresztül jut be a máj jobb lebenyének vastagságába, ahol elülső és hátsó ágakra oszlik, rr. anterior és posterior. A bal oldali ág hosszabb, mint a jobb; a májkapu bal oldala felé haladva, az út mentén keresztirányú ágat ad, pl. ágak a faroklebenyhez, farokágak, rr. caudati, oldalsó és középső ágak, rr. laterales et közvetít, a máj bal lebenyének parenchymájába. Három ér: mesenterialis inferior, v. mesenterica inferior, superior mesenterialis véna, v. mesenterica superior, és lépvéna, v. lienalis, amelyből v. portae, a portális véna gyökereinek nevezik; a portális véna kapja a bal és a jobb gyomor vénát, v. gastricae sinistra et dextra. prepylorus véna, v. prepylorica, pancreas vénák, v. pancreaticae.

1. Mesenterialis inferior, v. mesenterica inferior, vért gyűjt a végbél felső részének, a szigmabélből és a leszálló vastagbélből, és ágaival megfelel a mesenterialis inferior artéria összes ágának. A kicsi üregében kezdődik medencefelső végbélvénának nevezzük, v. rectalis superior, amely a végbél falában ágaival kapcsolódik a végbél vénás plexusához, plexus venosus rectalishoz. A felső végbélvéna felfelé fut, keresztezi az elülső csípőereket, a vasa iliacát, a bal sacroiliacalis ízület szintjén, és befogadja a szigma vénákat, v. sigmoideae, amelyek a szigmabél falából következnek. Az inferior mesenterialis véna retroperitoneálisan helyezkedik el, és felfelé haladva kis ívet alkot, amelynek domborulata balra néz. A bal oldali kólikás véna felvétele, v. colica smistra, az inferior mesenterialis véna jobbra eltér, közvetlenül a flexura duodenojejunalis bal oldalára halad át a hasnyálmirigy alatt, és leggyakrabban a lépvénával kapcsolódik. Néha az alsó mesenterialis véna közvetlenül a portális vénába folyik.


2. Mesenterialis felső véna. v. mesenterica superior, vért gyűjt a vékonybélből és a bélfodorból, a vakbélből és a vakbélből, a felszálló és keresztirányú vastagbélből, valamint ezen területek mesenterialis nyirokcsomóiból. A felső mesenterialis véna törzse az azonos nevű artériától jobbra található, és ágaival az artéria összes ágát kíséri. A felső mesenterialis véna az ileocecalis szög régiójában kezdődik, ahol ileocolicus vénának nevezik. Ileocolikus véna, v. ileocolica, vért gyűjt a terminális ileumból, a vakbélből és a vakbélből. Felfelé és balra haladva az ileocolicus véna közvetlenül a felső mesenterialis vénába folytatódik. A felső mesenterialis véna a vékonybél bélfodor gyökerénél található, és balra és lefelé domború ívet alkotva számos vénát fogad.

a) A jejunum és az ileum vénái, v. jejunales et ilei, szám szerint 16-20, a vékonybél mesenteriumából származnak, ahol ágaikkal az aa.. intestinales ágait kísérik. A bélvénák bal oldalon csatlakoznak a felső mesenterialis vénához.

b) Jobb oldali kólikás vénák, vs. colicae dextrae, a felszálló vastagbélből retroperitoneálisan mennek, és az ileocolicus és a középső vastagbél vénákkal anasztomóznak.




c) Középső kólikás véna, v. colica media, amely a keresztirányú vastagbél mesenteriája rétegei között helyezkedik el; vért gyűjt a flexura hepatica és colon transversumból. A középső kólika véna a flexura coli sinistra területén anasztomizálódik a bal oldali kólika vénával, v. colica sinistra, nagy árkádot alkotva vele.

d) Jobb gastroepiploicus véna, v. gastroepiploica dextra, az azonos nevű artériát a gyomor nagyobb görbülete mentén kíséri; vér áramlik belé a gyomorból a gyomorvénákon keresztül, v. gastricae, a nagyobb omentumból pedig az omentalis vénák mentén, v. epiploicae; a pylorus szintjén a felső mesenterialis vénába folyik. Belépés előtt megkapja a hasnyálmirigy és a pancreaticoduodenalis vénákat, v. pancreaticoduodenalis s amelyek vért gyűjtenek a nyombélből és a hasnyálmirigyből.

3. Lépvéna, v. Az Uenalis vért gyűjt a lépből, a gyomorból, a hasnyálmirigyből és a nagyobb omentumból. A lép hilumának területén számos w. a lép anyagából kilépő lienales. Itt a lépvéna kap: a bal gastroepiploicus vénát, v. gastroepiploica sinistra, amely az azonos nevű artériát kíséri, és vért gyűjt a gyomorból, a nagyobb omentumból és a rövid gyomorvénákból, v. gastricae breves, - a gyomor fundusának területéről. A lép hilumából a lépvéna jobbra fut a hasnyálmirigy felső széle mentén, az azonos nevű artéria alatt. Áthalad az aorta elülső felületén közvetlenül a felső mesenterialis artéria felett, és egyesül a felső mesenterialis vénával, és létrehozza a portális vénát. A lépvéna fogadja a hasnyálmirigy vénákat, v. rap-creaticae, és a mirigy fejének területén - a duodenális véna. A portális vénát alkotó jelzett vénákon kívül a következő vénák közvetlenül a törzsébe áramlanak.

a) Pancreatoduodenális vénák - a hasnyálmirigy és a duodenum fejéből.

b) Hasnyálmirigy-vénák.

c) Prepylorus véna, v. prepylorica, a gyomor pylorus régiójában kezdődik, és a jobb gyomorartériát kíséri.

d) Gyomor vénák, bal és jobb, v. gastrica sinistra et v. gastrica dextra, a gyomor kisebb görbületén fut végig, és kíséri a gyomorartériákat.

A pylorus területén a pylorus vénák áramlanak beléjük, a gyomor szívi részének területén - vénák nyelőcső. Közvetlenül a máj anyagában a portális véna egy nagy és számos kis vénát kap; cisztás véna, v. cystica, magának a portális vénának a falából származó vénák, a májartériák és a májcsatornák, valamint a rekeszizom vénái, amelyek lig. szuszpenzorium eléri a májat. A portális véna a periumbilicalis vénákon keresztül kapcsolódik az elülső hasfal vénáihoz. Periumbilicalis vénák, v. paraumbilicales, a köldök körüli elülső hasfalban kezdődnek, ahol a felületes és mély felső és alsó epigasztrikus vénák ágaival anasztomizálódnak. A máj kerek szalagja mentén a máj felé haladva a köldök körüli vénák vagy egy törzsbe egyesülnek, vagy több ágban a portális vénába áramlanak.

med365.ru

PORTÁL VÉNA RENDSZER

Portális véna (máj)(v. portae hepatis)- a legnagyobb, 5-6 cm hosszú, 11-18 mm átmérőjű zsigeri véna, a máj úgynevezett portális rendszerének főedénye. A máj portális vénája a hepatoduodenális szalag vastagságában található a májartéria és a közös epevezeték mögött, az idegekkel, nyirokcsomókkal és erekkel együtt. A portális véna párosítatlan hasi szervek vénáiból képződik: a gyomor, a vékony- és vastagbél (kivéve a végbélnyílás), a lép és a hasnyálmirigy. Ezekből a szervekből a vénás vér a portális vénán keresztül a májba, onnan pedig a májvénákon keresztül a vena cava alsó részébe áramlik. A portális véna fő mellékfolyói a mesenterialis superior, a lép és az alsó mesenterialis vénák, amelyek a hasnyálmirigy feje mögött egyesülnek egymással (171. ábra, 29. táblázat). A máj kapujába belépve a portális véna nagyobbra osztódik jobb ág(r. dexter)És bal oldali ág(r. baljós). Ezen ágak mindegyike először szegmentálisra, majd egyre kisebb átmérőjű ágakra bomlik, amelyek interlobuláris vénákba mennek át. Tőlük szinuszos erek nyúlnak be a lebenyekbe, és a lebeny központi vénájába áramlanak. Minden lebenyből származik szublobuláris véna, amelyek összeolvadva alkotják a 3-4 májvénák(v. hepaticae).Így a májvénákon keresztül a vena cava inferiorba áramló vér két kapilláris hálózaton halad keresztül: az emésztőrendszer falaiban találhatók, ahonnan a portális véna mellékfolyói származnak, és a máj parenchymában alakulnak ki a kapillárisokból. lebenyeinek.

A hepatoduodenális ínszalag vastagságában a portális véna áramlik epehólyag véna(v. cystica), igazÉs bal gyomorvéna (vv. gastricae dextra et sinistra)És prepylorus véna(v. prepylorica). A bal gyomor véna anasztomózisban van a nyelőcső vénákkal - a vena cava superior rendszerből származó azygos véna mellékfolyóival. A máj kerek szalagjának vastagságában megközelítik ezt a szervet paraumbilicalis vénák (vv. paraumbilicales), amelyek a köldök területén kezdődnek, ahol a felsővel anasztomizálódnak

Rizs. 171. A portális véna és mellékfolyóinak diagramja, elölnézet: 1 - nyelőcsővénák; 2 - bal gyomor véna; 3 - gyomor; 4 - lép; 5 - bal gastroepiploikus véna; 6 - lépvéna; 7 - alsó mesenterialis véna; 8 - bal oldali kólika véna; 9 - bal oldali közös csípővéna; 10 - felső végbélvéna; 11 - jobb oldali közös csípővéna; 12 - inferior vena cava; 13 - jobb oldali kólika véna; 14 — középső vastagbélvéna; 15 - felső mesenterialis véna; 16 — jobb gastroepiploikus véna; 17 - nyombél; 18 - jobb gyomor véna; 19 - a máj portális vénája; 20 - máj; 21 - a máj portális vénájának jobb ága; 22 - a máj portális vénájának bal ága

29. táblázat: Portális vénarendszer

epigasztrikus vénák - a belső mellkasi vénák mellékfolyói (a felső vena cava rendszerből) és felszínesÉs alsó epigasztrikus vénák (vv. epigastricae superficiales et inferior)- a femoralis és a külső csípővénák mellékfolyói a vena cava inferior rendszeréből.

A portális véna mellékfolyói. Mesenterialis felső véna(v. mesenterica superior) a vékonybél mesenteriumának gyökerénél halad át az azonos nevű artériától jobbra. Mellékfolyói azok sovány vénákÉs ileum (vv. jejunales et iledles), hasnyálmirigy-vénák (vv. pancredticae), pancreaticoduodenalis vénák (vv. pancreaticoduodenales), ileocolicus vénák(v. ileo-colica), jobb gastroepiploikus véna(v. gastroepipldica dextra), jobbÉs középső vastagbélvénák (vv. colicae media et dextra), a függelék vénája(v. appendicularis), amelyen keresztül a jejunum és a csípőbél falából, a vakbélből, a felszálló, keresztirányú vastagbélből, részben a gyomorból, a nyombélből és a hasnyálmirigyből, valamint a nagyobb omentumból a felső mesenterialis vénába áramlik a vér.

Lépvéna(v. zálogjogdlis) a hasnyálmirigy felső szélén halad végig a lépartéria alatt balról jobbra, elöl keresztezve az aortát. A hasnyálmirigy feje mögött a lépvéna csatlakozik a felső mesenterialis vénához. A lépvéna mellékfolyói az hasnyálmirigy-vénák (vv. pancredaticae), rövid gyomorvénák(v. gdstricae brdves)És bal gastroepiploikus véna(v. gastroepipldica sinistra). Ez utóbbi a gyomor nagyobb görbülete mentén anasztomózus az azonos nevű jobb vénával. A lépvéna vért gyűjt a lépből, a gyomor egy részéből, a hasnyálmirigyből és a nagyobb omentumból.

Inferior mesenterialis véna(v. mesenterica inferior) egyesülés eredményeként alakult meg felső végbélvéna (v. rectalis superior), bal oldali kólika véna (v. colica sinistra)És szigma vénák (vv. sigmoideae). Az inferior mesenterialis véna felfelé fut, a bal oldali kólika artéria mellett helyezkedik el, a hasnyálmirigy mögé haladva a lépvénába (néha a felső mesenterialis vénába) áramlik. Az alsó mesenterialis véna összegyűjti a vért a felső végbél falából, a szigmabélből és a leszálló vastagbélből.

yamedik.org

A portális véna (v. portae) a hasüreg párosítatlan szerveiből (gyomor, vékony- és vastagbél, hasnyálmirigy és lép) gyűjti össze a vért, és a belső szervek legnagyobb vénáját képviseli (425. ábra). A portális vénának a következő mellékfolyói vannak.

1. A felső mesenterialis véna (v. mesenterica superior) egyetlen, a vékonybél mesenteriális tövében található, az artéria mesenterialis superior mellett, vért gyűjt a vékonybélből (vv. jejunales et ilei), a függelék és a vakbél (vv. ileocolicae), a felszálló vastagbél (v. colica dextra), a keresztirányú vastagbél (v. colica media), a hasnyálmirigy feje és a nyombél (vv. pancreaticoduodenales superior et inferior), a gyomor nagyobb görbülete és a keresztirányú vastagbél (v. gastroepiploica dextra).
2. A lépvéna (v. lienalis) egyetlen, a nagyobb görbület (v. gastroepiploica sinistra, vv. gastricae breves) és a hasnyálmirigy (vv. pancreaticae) mentén a lépből, a szemfenékből és a gyomor testéből gyűjti össze a vért. A lépvéna a hasnyálmirigy feje és a duodenum felső vízszintes része mögött kapcsolódik a mesenterialis felső vénával a portális vénába.
3. A mesenterialis inferior véna (v. mesenterica inferior) a leszálló vastagbélből (v. colica sinistra), a szigmabélből (vv. sigmoideae) és a végbél felső részéből (v. rectalis superior) gyűjti a vért. Az inferior mesenterialis véna a hasnyálmirigy testének közepén kapcsolódik a lépvénához, vagy a felső mesenterialis és lépvénák találkozási pontjának sarkába folyik.
4. A portális vénához közvetlenül kapcsolódik a cysticus véna (v. cystica), a paraumbilicalis vénák (vv. paraumbilicales), amelyek a lig. teres hepatis, bal és jobb gyomor vénák (vv. gastricae sinistra et dextra), prepylorus véna (v. prepylorica).

A képződés helyéről (a hasnyálmirigy feje mögül) a májkaputól induló portális véna hossza 4-5 cm, átmérője 15-20 mm. lig. hepatoduodenale, ahol a ductus choledochus jobbra halad át, és a. hepatica propria. A porta hepatisnál a portális véna két nagy lebenyes ágra oszlik, amelyek viszont 8 szegmentális vénára ágaznak. A szegmentális vénák interlobuláris és septális vénákra oszthatók, amelyek a lebenyek szinuszoidjaiban (kapillárisaiban) végződnek. A kapillárisok sugárirányban helyezkednek el a májnyalábok között a lebeny közepe felé. A lebenyek közepén kapillárisokból központi vénák (vv. centrales) képződnek, amelyek a vena cava inferiorba áramló májvénák kezdeti ereit képviselik. Így a hasüreg belső szerveiből származó vénás vér, mielőtt az alsó vena cava-ba kerül, áthalad a májon, ahol megtisztul a mérgező anyagcseretermékektől.

www.medical-enc.ru

A máj portális véna egy nagy zsigeri ér, amely különleges helyet foglal el a páratlan belső szervekből származó vért gyűjtő vénák rendszerében. Hossza 5-6 cm, átmérője 11-18 mm. Az ér a szerv portálrendszerének afferens vénás kapcsolata. Más szóval, a portális véna átjáróként szolgál a gyomorból, a lépből, a hasnyálmirigyből és a belekből kilépő összes vér bejutásához, annak alsó harmadának kivételével. A zsigeri törzs három vénás ér összeolvadásával jön létre, amelyek a fő mellékfolyói:

• bricsesznadrág;
• alsó farnadrág;
• lép-

Ritka esetekben a portális véna a felsorolt ​​​​edények közül csak kettő - a lép és a felső mesenterialis - összekapcsolódása eredményeként jön létre. Ezzel a szerkezettel az inferior mesenterialis véna a lépvénába folytatódik.

Elhelyezkedés

A máj portális vénája a szerv vastagságában, nevezetesen a hepatoduodenális szalagban található.

A májartéria és az epevezeték mögött található. A májba belépve az edény két ágra oszlik - a jobbra (nagyobbra) és a balra, amelyek viszont szegmentálisra ágaznak, sok kicsire bomlanak és interlobuláris vénákká alakulnak. A szinuszos erek - széles kapillárisok, amelyek egy nagy központi vénába áramlanak - belőlük nyúlnak be a lebenyekbe.

A portáltörzsön keresztül a párosítatlan hasi szervek vére a májba jut, majd a máj vénás erein keresztül az alsó pudendális vénába kerül.

Mielőtt a portális véna belépne a májba, kiürül jobb és bal
gyomor-, prepylorus-, cisztás és peri-umbilicalis vénák.

A hajók mellékfolyói és funkcióik

Amint fentebb említettük, a máj portális vénájának három fő mellékfolyója van, amelyek összeolvadásukkal alkotják.

Az első az felső mesenterialis vénás ér, a vékonybél tövében halad át az azonos nevű artéria jobb oldalán. Belefolynak az ileum és a jejunum vénás csatornái, valamint a hasnyálmirigy, a jobb és a középső vastagbél, a pancreaticoduodenalis, a jobb oldali gastroepiploikus és ileocolikus vénák. A függelék vénája a máj portális törzsének mellékfolyója is. Az összes leírt ér a peritoneum páratlan szerveiből (nagyomentum, hasnyálmirigy, duodenum, jejunum, ileum és colon) a felső mesenterialis vénába szállítja a vért, ahonnan közvetlenül a májba kerül.

A portálcsatorna második fő mellékfolyója az lépvéna, amely a hasnyálmirigy felső szélével párhuzamosan fut, a lépartéria alatt helyezkedik el és elöl keresztezi az aortát. Összefolyása a felső mesenterialis vénával a hasnyálmirigy mögött található. A rövid gyomor- és hasnyálmirigy-vénák, valamint a bal gastroepiploicus véna a lépvénás csatornába áramlik. Vért szállítanak a gyomor egy részéből, a lépből, a nagyobb omentumból és a hasnyálmirigyből.

A májkapusvéna harmadik fő mellékfolyója az alsó mesenterialis véna. A szigma vénák és a felső végbél és a bal vastagbél összeolvadása következtében jön létre. A hasnyálmirigy alatt áthaladva az edény a lépvénába áramlik.

Az alsó mesenterialis véna a leszálló és szigmabélből, valamint a gyomor falából (a felső részéből) kap vért. Néha a lépvéna helyett a mesenterialis felső vénába folytatódhat. Ebben az esetben a máj portális vénáját csak két mellékfolyó alkotja.

A portális véna (v. portae) a hasüreg párosítatlan szerveiből (gyomor, vékony- és vastagbél, hasnyálmirigy és lép) gyűjti össze a vért, és a belső szervek legnagyobb vénáját képviseli (425. ábra). A portális vénának a következő mellékfolyói vannak.

425. A portális véna séma.

1 - vv. nyelőcső;
2 - r. baljós v. portae;
3 - v. gastrica sinistra;
4-v. gastrica dextra;
5 - v. lienalis;
6 - v. gastroepiploica sinistra;
7 - v. mesenterica inferior;
8 - v. colica sinistra;
9 - vv. sigmoideae;
10 - v. rectalis superior;
11 - vv. rectales mediae;
12 - vv. rectales inferiores;
13 - v. iliocolica;
14 - v. jejunales;
15 - v. mesenterica superior;
16 - v. paraumbilical;
17 - r. dexter v. portae;
18 - a máj vénás kapillárisai;
19 - v. hepaticae;
20 - v. cava inferior.

1. A felső mesenterialis véna (v. mesenterica superior) egyetlen, a vékonybél mesenteriális tövében található, az artéria mesenterialis superior mellett, vért gyűjt a vékonybélből (vv. jejunales et ilei), a függelék és a vakbél (vv. ileocolicae), a felszálló vastagbél (v. colica dextra), a keresztirányú vastagbél (v. colica media), a hasnyálmirigy feje és a nyombél (vv. pancreaticoduodenales superior et inferior), a gyomor nagyobb görbülete és a keresztirányú vastagbél (v. gastroepiploica dextra).

2. A lépvéna (v. lienalis) egyetlen, a nagyobb görbület (v. gastroepiploica sinistra, vv. gastricae breves) és a hasnyálmirigy (vv. pancreaticae) mentén a lépből, a szemfenékből és a gyomor testéből gyűjti össze a vért. A lépvéna a hasnyálmirigy feje és a duodenum felső vízszintes része mögött kapcsolódik a mesenterialis felső vénával a portális vénába.

3. A mesenterialis inferior véna (v. mesenterica inferior) a leszálló vastagbélből (v. colica sinistra), a szigmabélből (vv. sigmoideae) és a végbél felső részéből (v. rectalis superior) gyűjti a vért. Az inferior mesenterialis véna a hasnyálmirigy testének közepén kapcsolódik a lépvénához, vagy a felső mesenterialis és lépvénák találkozási pontjának sarkába folyik.

4. A portális vénához közvetlenül kapcsolódik a cysticus véna (v. cystica), a paraumbilicalis vénák (vv. paraumbilicales), amelyek a lig. teres hepatis, bal és jobb gyomor vénák (vv. gastricae sinistra et dextra), prepylorus véna (v. prepylorica).

A képződés helyéről (a hasnyálmirigy feje mögül) a májkaputól induló portális véna hossza 4-5 cm, átmérője 15-20 mm. lig. hepatoduodenale, ahol a ductus choledochus jobbra halad át, és a. hepatica propria. A porta hepatisnál a portális véna két nagy lebenyes ágra oszlik, amelyek viszont 8 szegmentális vénára ágaznak. A szegmentális vénák interlobuláris és septális vénákra oszthatók, amelyek a lebenyek szinuszoidjaiban (kapillárisaiban) végződnek. A kapillárisok sugárirányban helyezkednek el a májnyalábok között a lebeny közepe felé. A lebenyek közepén kapillárisokból központi vénák (vv. centrales) képződnek, amelyek a vena cava inferiorba áramló májvénák kezdeti ereit képviselik. Így a hasüreg belső szerveiből származó vénás vér, mielőtt az alsó vena cava-ba kerül, áthalad a májon, ahol megtisztul a mérgező anyagcseretermékektől.

A portális véna (PV) az egyik legnagyobb ér a testben. Felelős az emésztőrendszer működéséért.

Az IV-k segítségével a vér méregtelenítése a májban történik. A cikkben a VV leggyakoribb patológiáiról és azok következményeiről fogunk beszélni.

A portális véna keringésének anatómiája

Először is válaszoljunk arra a kérdésre, hogy hol található a robbanóanyag. A portális véna másik neve portális véna. Rendszere nagyon fontos feladatot lát el - vért gyűjt a hasban található szervekből. Anatómiailag a PV a felső mesenterialis véna és az alsó lépvéna kapcsolata.

Vannak, akiknek kissé eltérő a felépítése. Inferior mesenterialis vénájuk kapcsolódik a lépvénához. A portális véna törzse akkor jön létre, amikor a lép és a felső mesenterialis vénák egyesülnek.

A portális vénás rendszer anatómiája az egyik legösszetettebb a szervezetben. Valójában a rendszer a vénás keringés külön köre.

Ez a kiegészítő kör olyan eszköz, amely eltávolítja a felesleges metabolitokat és a káros toxinokat a vérplazmából.

Ilyen kiürülési mechanizmus hiányában a metabolitok és a toxinok azonnal behatolnának közvetlenül a vena cavába. Továbbá útjuk a szíven és a tüdőkörön keresztül a szisztémás keringésbe, pontosabban annak artériás szektorába vezetne.

Ez a patológia akkor figyelhető meg, ha egy személy májparenchimája érintett. Ez a jelenség olyan emberekre jellemző, akiknél súlyos májkárosodást diagnosztizáltak.

Nagyon gyakran a parenchymás patológiát figyelik meg a májcirrózisban. Ebben az esetben a betegnek nincs szűrője, amely megtisztítaná a vénákon átáramló vért a gyomor-bél traktusból. Az anyagcseretermékek toxinokat vezető anyagokká válnak.

A portális véna normális működése és szerkezete

A legtöbb véna a testben azt a feladatot látja el, hogy eltávolítsa a szervekből a salakanyagot, amelyet korábban artériák juttattak el a szervekbe.

A robbanórendszer kissé eltérő kialakítású. Pontosan abban különbözik a legtöbb vénás rendszertől, hogy normális működése során további véráramlást képez.

A májba belépő vénás ér elvezeti a vért, amely aztán más vénákba áramlik. Ezek a vénák májak és áthaladnak a parenchymán. Az összes többi szervrendszer állapota attól függ, hogy milyen jól működik a májvénák véráramlása.

A portális vénák nagy törzsek összekapcsolódásából jönnek létre. Ez utóbbiak a máj régiójában kapcsolódnak - a szerv közvetlen közelében.

A mesenterialis vénák felelősek a vér szállításáért a bélhurokból. A gyomor- és a hasnyálmirigy-vénákból a vért a lépvéna távolítja el.

A vénás vonalak, amelyek a portális vénarendszer kezdetét jelentik, a hasnyálmirigy feje mögött kapcsolódnak össze.

A portális véna a periumbilicalis, a gyomor és a prepylorus vénákat tartalmazza. A rendszerhez való csatlakozás a pancreaticoduodenalis ínszalag két rétege között történik, ahol a májartéria kívülről zárja le a portális vénát.

Itt található az epevezeték is. A IV-et a májkapuig kíséri.

A májrendszerben a portális véna két ágra oszlik. Ez egy centiméterrel a porta hepatis előtt történik. Mindegyik ág a máj minden lebenyére esik, ahol a feldolgozott termékek által szállított feldolgozott robbanóanyagok semlegesítése történik.

Ha normális működést figyelünk meg, a májból származó vér belép az alsó üreges vénába. A normától való eltérés, vagyis hemodinamikai zavarok esetén a szervezet védőmechanizmust biztosít, amikor a felesleges vér más vénákba kerül.

Ha a portális véna mérete megváltozott, akkor a diagnosztikai folyamatban érdemes feltételezni a számos lehetséges patológia egyikének jelenlétét. Általában a hossza nyolc és tíz centiméter között van.

A normál átmérő valamivel kevesebb vagy valamivel több, mint másfél centiméter. Ideális esetben a normál átmérő 1,4 centiméter.

A portálrendszer patológiái: okai és típusai

A gallérvéna az emberi test egyik ér, amely gyakori és nagyon érzékeny a különféle típusú elváltozásokra.

A patológia okai:

• Veleszületett szűkület;
• Veleszületett aplasia;
• Cavernoma;
• Aneurizma;
• Thrombus a IV-ben és a bele áramló vénákban;
• Regeneratív csomós típusú hiperplázia.

Külön érdemes tisztázni a cavernómát. Általában a szülés után képződő vérrögök következménye. A cavernoma másik oka az érrendszeri formációk lehetnek.

A patológiák fő típusai:

• Portális véna trombózis;
• Portális hipertónia;
• barlangos átalakulás;
• Gyulladás.

IV trombózis: okok és tünetek

Először is magyarázzuk el, mi ez - trombózis, anélkül, hogy konkrétan megérintené a portális vénát.

Ez egy vérrög képződése, amely nem csak részben, hanem teljesen elzárhatja az ereket a véráramlás útján.

Ha vérrög jelenik meg a máj egyik vénájában, a hemodinamika jelentős megzavarása következik be a gyomor-bél traktus szerveiben.

A patológia kialakulását számos tényező befolyásolja:

• Helyi típus;
• Rendszer típusa.

A helyi tényezők közé tartoznak a hasüregben fellépő gyulladásos folyamatok. A véna mechanikai és traumás károsodása szintén a tényezők helyi kategóriájába tartozik.

A trombózis szisztémás jellege thrombophilia vagy rossz koaguláció esetén lehetséges. Ezek a jelenségek lehetnek veleszületettek vagy szerzettek.

A portális vénán belüli trombusképződés okai:

• Cirrózis;
• Rosszindulatú daganatok a belekben;
• Gyulladás a gyomor-bél traktusban;
• Traumás sérülések;
• Kitérő;
• Splenectomia;
• Májátültetés;
• Neoplazmák a hasnyálmirigyben;
• Fertőző betegségek.

A trombózis ritka okai közé tartozik a fogamzásgátló tabletták hosszú távú alkalmazása és a terhesség. De ez az állítás csak a középkorú nőkre igaz.

Az IV trombózis hányinger, hasi fájdalom, hányás és láz formájában nyilvánul meg. Ha a jelenség krónikus és progresszív, akkor a véráramlás részben áthalad az éren. Ebben az esetben splenomegalia és folyadék felhalmozódása figyelhető meg a hasüregben.

Az ember fájdalmat érez. Ha a nyelőcső vénái kitágulnak, fennáll a vérzés veszélye.

Az IV. trombózis diagnosztizálásának legjobb módja az ultrahang és a Doppler vizsgálat. Ebben az esetben a trombus jól látható lesz a portális vénában. Ugyanakkor a mérete be van állítva.

Portális hipertónia: okok és tünetek

A portális hipertónia olyan jelenség, amikor a vénában megnő a nyomás. Ez nagyon súlyos patológiákhoz vezethet az egyes szervekben. Leggyakrabban a máj és a gyomor-bél traktus szervei érintettek.

A portális magas vérnyomás és a vénás trombózis nagyon gyakran egymásból ered.

A portális véna normál nyomása 10 higanymilliméter. Ha ezt a mutatót legalább két milliméterrel túllépik, akkor beszélhetünk arról, hogy a betegnél portális hipertónia szindróma alakult ki. A magas vérnyomás következménye a kollaterális kiáramlási utak visszértágulata.

A portális hipertónia okai:

• Májzsugorodás;
• Vírusos hepatitisz;
• Súlyos szívelégtelenség;
• Májvénás trombózis;
• Trombózis a lépvénákban.

A portális hipertónia megnyilvánulásai a jobb hypochondriumban jelentkező nehézségek, fogyás és gyengeség érzése az egész testben.

A lépben előforduló splenomegalia esetén a vér stagnálása a vénákban fordul elő, mivel az utóbbi nem képes kilépni a lépvénából. A varikózus vénák a nyelőcső alsó szegmensében figyelhetők meg.

Ha ultrahangot végeznek a hasüregben, az azt mutatja, hogy a máj és a lép kitágult, és folyadék van az üregben.

Egy további Doppler-vizsgálat lehetővé teszi a hemodinamika értékelését, valamint azt a tényt, hogy a portális véna átmérőjű, mint a lépvénák.

Portális hipertónia

Cavernous típusú transzformáció

A cavernoma a barlangi átalakulás zónája. Sok kis edényből áll, amelyek összefonódnak egymással. Ezek az erek kompenzálják a vérkeringés hiányát a portálrendszerben.

A cavernoma olyan jelenség, amely a májvénák genetikai hibáinak eredményeként jelentkezik, amikor az utóbbi részben vagy teljesen hiányzik, vagy észrevehetően beszűkült.

Külsőleg ez a fajta átalakulás a neoplazmák hatásához hasonlít.

Ha gyermekeknél barlangos átalakulást diagnosztizálnak, az gyakran a májerek fejlődésében fellépő veleszületett rendellenességek egyik jele.

Ha egy felnőttnél cavernómát észlelnek, ez azt jelzi, hogy a portális hipertónia kialakulása folyamatban van. A magas vérnyomást általában hepatitis és cirrhosis előzi meg.

Gyulladás

Az akut gennyes gyulladás - pylephlebitis - a portális véna egyik legritkább elváltozása. A klinikai kép és a további vizsgálatok egyértelműen bizonyítják, hogy az elváltozás trombózist okozhat a portális vénában.

A pylephlebitis oka a gennyes hashártyagyulladás, amely az akut vakbélgyulladás következménye. A nem időben észlelt pylephlebitis végzetes kimenetelű.

Az ilyen gennyes gyulladás időben történő diagnosztizálása gyakorlatilag lehetetlen, mivel tünetei nem specifikusak. A mágneses rezonancia képalkotás kifejlesztése előtt a betegséget csak boncolási eredmények alapján lehetett megállapítani. Most az MRI lehetővé teszi a probléma azonosítását és a halál megelőzését.

A pylephlebitis ritkasága miatt kevés szakember igyekszik kiszűrni pácienseit a portális véna gennyes gyulladására.

A laboratóriumi vizsgálatok azonban lehetővé teszik a fertőző elváltozás nyilvánvaló jeleinek időben történő azonosítását, majd a beteget MRI, CT, ultrahang és Doppler vizsgálatokra küldik.

Pylephlebitis kialakulása a szigmabél divertikuluma miatt

A patológiák diagnosztizálása

A beteg vizsgálata és az anamnézis gyűjtése mellett a diagnózis vizuális kutatási technikák alkalmazását foglalja magában:

• Ultrahang;
• Doppler vizsgálat;
• CT és MRI;
• röntgen kontrasztanyaggal;
• Portográfia kontrasztanyaggal;
• Angiográfia.

Egy másik módszer, amelyet a portális vénában a patológia jelenlétének meghatározására használnak, a portális szcintigráfia. Eljárása során egy radiofarmakon érzékelőt használnak, amely az emberi testbe van beágyazva. Az érzékelő az edényben van rögzítve.

De a fő diagnosztikai módszer az ultrahang volt és marad, olyan kiegészítéssel, mint a Doppler-vizsgálat.

Lehetővé teszik a következőket:

• Milyen nagy a portális véna kitágulása (tágulása);
• A véráramlás sebessége;
• A véráramlás iránya.

A fent felsorolt ​​​​patológiák mindegyike, a pylephlebitis kivételével, ultrahang segítségével gyorsan kimutatható. A Doppler ultrahang segítségével láthatja a trombusképződés helyét, amikor az edény teljesen elzáródott.

A vérrög kimutatásának másik nagyszerű módja az angiográfia. Ez a módszer a CT és MRI mellett az egyik legmegbízhatóbb és legpontosabb.

A műszeres kutatási módszereket mindig vérvizsgálati eredmények és külső tünetek kísérik.

Patológiák kezelése: általános terápiás intézkedések

A portális artéria bármely patológiájának fő terápiája a gyógyszeres kezelés. A műtétet általában akkor alkalmazzák, ha a konzervatív terápia sikertelen volt. A sebészeti módszerek alkalmazásának másik oka a patológia okozta szövődmények megszüntetése.

A trombózisra felírt gyógyszerek között szükségszerűen jelen vannak az antikoagulánsok. Leggyakrabban hagyományos heparint használnak. Ugyanakkor a trombolitikus csoportból származó gyógyszereket - sztreptokinázt - használnak.

Az új vérrögképződés megakadályozása érdekében antikoagulánsokra lesz szükség. A trombolitikumok lehetővé teszik a meglévők megszüntetését.

Heparin

IV patológiák előrejelzése

A prognózis közvetlenül függ a patológia által okozott károsodástól. A műtét mindig jelentős kockázattal jár a betegek számára.

Ha a patológia krónikus következményekhez vezető szövődményeket eredményez, a prognózis kiábrándító lehet. Megfelelő segítséggel a betegségek lefolyása jobbra változhat.

Időben és pontos diagnózissal pozitív prognózis lehetséges.

Ebben az esetben a páciens kompenzációs mechanizmusai önállóan megakadályozzák, hogy a patológia visszafordíthatatlan következményekkel járjon.

A modern eszközök és új gyógyszerek lehetővé teszik az ember életének meghosszabbítását még a patológia által okozott súlyos elváltozások jelenlétében is.