Módszerek a parenchymás szervek vérzésének megállítására. A parenchymás vérzés megállítása. Megbirkózik-e a szervezet a vérzéssel?

A parenchymalis szervek sajátossága, hogy „húsosak” és bőségesen el vannak látva vérrel. Ez funkcionális céljuknak köszönhető - a vér tisztítása és az anyagcseretermékek eltávolítása belőle.

A parenchimális szervek a következők:

• máj (részt vesz a káros anyagok feldolgozásában, vért kap a portál vénán keresztül);
• vesék (az anyagcseretermékeket az általuk termelt vizelettel választják ki);
• tüdő (gázcsere történik bennük és szén-dioxid kerül a légkörbe);
• lép (elpusztítja az elhasznált vérsejteket és részt vesz annak lerakódásában).

Az ábra a máj parenchyma szerkezetének sajátosságait mutatja

A parenchymás szervek finom szövetekből állnak, és bőségesen ellátják vérrel. Még kisebb sérülésük is belső vérzéshez vezethet.

A vérvesztés mechanizmusa és a szervezetben bekövetkező változások

A vérzés a vér áramlása egy érből a külső környezetbe vagy a test belső üregeibe. A környező szövetekbe való beszívódást vérzésnek nevezik. A szövetben kialakult és vérrel telt üreg hematóma.

Sérülés, cisztarepedés vagy tumornekrózis esetén a sebfelület erősen vérezni kezd. Az ilyen vérzés önmagában nem áll meg. A parenchyma szerkezeti jellemzője olyan, hogy az edények falai összeolvadnak a stromával, és nem esnek össze.

Vér szivárog az érágyból a defektuson keresztül. A vérveszteség eleinte észrevétlen maradhat, hiszen nem látunk vért, és az általános panaszok számos egyéb betegségnek is megfelelhetnek. A fokozatos vérvesztés vérszegénységhez vezet.

A vörösvértestek és a vér hemoglobinszintjének csökkenése következtében a belső szervek, köztük az agy és a szív, hipoxiától szenvednek. Túlzott vérveszteséggel vérzéses sokk alakul ki. Ez a súlyos vérzés súlyos szövődménye, a nyomás jelentős csökkenésével és több szervi elégtelenség kialakulásával. A gyors vérvesztés szívmegálláshoz és halálhoz vezethet.

Hogyan gyanakodjunk

A parenchymás vérzés jelei törölhetők és más betegségeknek álcázhatók. A máj, a vese, a tüdő és a lép parenchimájából származó vérzésnek megvannak a maga sajátosságai. Az általános tünetek az akut vérveszteség jelei. Először is aggódni fog a gyengeség, a szédülés és az esetleges eszméletvesztés miatt. A bőr sápadt és hideg lesz. Ha megpróbálja meghatározni a pulzust az alkaron, nagyon nehéz lesz kitapintani, ez az úgynevezett „szálszerű pulzus”. A szív gyorsabban fog verni. A vérnyomás csökken, és előfordulhat, hogy egyáltalán nem észlelhető.

Ha sokkot gyanít, ellenőrizze a pulzusát

Jellemzők minden parenchymalis szervhez

A rejtett vérveszteség általános jelei mellett minden parenchymalis szervnek saját tünetei lehetnek.

Máj

A jobb hypochondriumban található. Általános szabály, hogy a májgyulladásban szenvedők, alkohollal visszaélő vagy maláriában szenvedők mája hajlamosabb a károsodásra. Mindezek a körülmények a kapszula megnagyobbodásához és túlnyúlásához vezetnek. Sérülés következtében - "ahol gyenge, eltörik." Amikor a máj megsérül, a vér a hasüregbe szivárog. A vérrel együtt az epe is eljut oda, ami ezt követően biliaris peritonitis kialakulását idézi elő. A fájdalom szindróma, a sokk és a belső vérzés dominál. Lehetséges szubkapszuláris hematóma kialakulása, majd ezt követő szakadással.

Vese

A vesekárosodás meglehetősen erős behatások következtében alakulhat ki. A vérzést súlyos derékfájás és sokk kísérheti. Jellemző jele lehet a durva hematuria - a vizelet vörös elszíneződése. Onkológiai folyamat jelenlétében elhúzódó krónikus vérveszteség lehetséges, ami súlyos vérszegénység kialakulásához vezet.

Tüdő

A tüdővérzés is parenchimális. Okozhatja trauma, onkológia, tuberkulózis. Klinikailag légzési elégtelenségként nyilvánulhat meg. A vér felhalmozódhat a pleurális üregben, ezáltal összenyomja a tüdőt.

A hemoptysis a tüdővérzés egyik tünete

Lép

A lép vért tárol. Ha megsérül, életveszélyes vérveszteség alakulhat ki. Akárcsak a májban, a lépben is kialakulhatnak szubkapszuláris könnyek. Az ilyen károsodás félrevezető lehet. Az akut vérveszteség klinikai képe nem a sérülés után, hanem néhány nap múlva alakul ki, amikor a kapszula felrobban a belülről feltörő vér nyomása alatt. A lép traumája sajnos nem ritka gyermekkorban.

Hogyan lehet belső vérzésre gyanakodni, milyen intézkedéseket kell tenni

Amire érdemes vigyázni:

• anamnézis (trauma jelenléte a hasban, a mellkasban, a hát alsó részén);
• vizuális vizsgálat (hematómák, zúzódások, horzsolások jelenléte a mellkas, a has bőrén, egy vagy több borda törése);
• panaszok (fájdalom a feltételezett vérzés területén, súlyos gyengeség);
• megjelenés (sápadt bőr, hideg verejték, hegyes arcvonások);
• klinika (palpitáció és alacsony vérnyomás).

A kórházban a hasüreg ultrahangját végzik a hasi trauma diagnosztizálására.

Belső vérzés gyanúja esetén az elsősegélynyújtás a beteg mielőbbi sebészeti kórházba szállítása. A vérzés megállítására szolgáló módszerek, például érszorító vagy nyomókötés itt nem működnek. Csak a műtőben lévő sebész tud valódi segítséget nyújtani és hatékonyan megállítani a vérzést.

Mielőtt a mentő megérkezne:

• fektesse az áldozatot vízszintesen felemelt lábakkal;
• vigyen fel jeget a gyanús vérzési területre.

A mentő szállítja a beteget a kórházba, és speciális vérzéscsillapító gyógyszereket is bead (etamsilát, vikasol, aminokapronsav).

Ezek az intézkedések nem állítják meg a vérzést, de a vérveszteség kissé csökkenhet. A sürgősségi orvosok sóoldat vénába történő infúzióját is megkezdik, hogy fenntartsák a vérnyomás csökkenését.

Testhelyzet, amikor a nyomás csökken

Sebészet

A beteg fő ellátása a műtőben történik. Diagnosztikai célból előzetes vizsgálatokat végeznek, ultrahangot készítenek a hasüregről és röntgenfelvételt készítenek a tüdőről. Ezután sürgősségi műtétet hajtanak végre. Ha a diagnosztikai adatok megkérdőjelezhetők, diagnosztikus laparoszkópiával kezdhetők.

A parenchymás vérzés megállításának módjai:

• vérzéscsillapító szivacsok;
• az omentum szegése;
• egy szerv egy részének reszekciója;
• a felület és az erek elektrokoagulációja;
• az etetőedény embolizálása.
• speciális összetett varratok.

A műtéttel párhuzamosan és utána vér- és sóoldat transzfundálása történik. Az intenzív terápia célja a DIC és a többszörös szervi elégtelenség kialakulásának megelőzése.

A parenchymás vérzés veszélyt jelent az életre és az egészségre. A súlyos vérzés, amely észrevétlen marad, és jelentős vérveszteséggel járhat, nem áll meg magától. Sürgős sebészeti ellátást igényel. Fontos, hogy nagyon figyeljünk a fent leírt jelekre, és azonnal forduljunk orvoshoz. Ebben a helyzetben a szám órákban értendő, nem is napokban.

A parenchymás vérzés jelei és az elsősegélynyújtás

A parenchymás vérzés a testüregbe, azaz belső vérzés folyamata. Ez a jelenség mechanikai sérülést vagy bizonyos betegségeket okozhat. Ez az állapot veszélyes lehet az emberi életre és egészségre. Ha súlyos belső vérzés lép fel, például autóbaleset után, egy személynek műtétre van szüksége, hogy megmentse életét.

A belső vérzés általános jellemzői

Ilyen vérzés akkor fordul elő, ha a belső szervek szövetei megsérülnek. Ennek az állapotnak a diagnosztizálása általában nagyon nehéz.

Leggyakrabban vérzés fordul elő:

• mechanikai sérülés miatt;
• neoplazmák eredményeként;
• súlyos betegség miatt.

A tünetek rejtettek vagy enyhék lehetnek, ezért ha ilyen folyamat kialakulását gyanítja, azonnal forduljon szakemberhez. Az egészségügyi intézmény teljes körű vizsgálatot végez, amely azonosítja az okot és előrejelzést készít.

A halálos vérveszteség egy felnőtt esetében körülbelül 2,5 liter. Ebben az esetben vérátömlesztést végeznek, hogy megmentsék az ember életét. A transzfúziót a műtét során és azt követően néhány napig végezzük. A nagy vérveszteség következtében lassú szívverés, csökken a vörösvértestek és a vért alkotó egyéb fontos anyagok száma.

Mely szervek szenvedhetnek ettől a problémától?

A parenchymás vérzés általában a következő szervekben fordul elő:

E szervek sajátossága, hogy vastag és vérrel ellátott parenchimából állnak. Ez annak köszönhető, hogy a szervek fő funkciója az olyan anyagok szűrése, amelyekre a szervezetnek nincs szüksége.

Ilyen típusú vérzés fordulhat elő:

• mechanikai sérülések miatt, amelyekben szövetrepedés történt;
• szervi betegség miatt, különösen a daganatok megjelenése miatt;
• fertőző elváltozások miatt;
• rák következtében.

A rossz véralvadás ronthatja a helyzetet. A rossz véralvadásban szenvedő betegek veszélyben vannak, mivel a vérzés nemcsak mechanikai sérülés miatt, hanem bármikor előfordulhat.

Ebben az esetben a vérveszteség jelentéktelen lehet, és nem okoz különösebb egészségkárosodást, egy másik esetben a vérzés olyan erős lehet, hogy sürgősségi műtét nélkül lehetetlen megállítani. Ennek a jelenségnek a következtében a vörösvértestek és a vas tartalma élesen csökken a vérben, ami oxigén éhezéshez vezet.

Erős vérzés esetén a beteg vérzéses sokkot tapasztalhat. A gyors vérvesztés szívmegálláshoz és halálhoz vezet.

Az állapot veszélye

A parenchymás vérzés élet- és egészségveszélyes állapot. Ezzel a jelenséggel a vér a környező szövetekbe, szervüregbe, testüregbe áramlik.

A vérzés típusa alapján a következő típusokra oszthatók:

Az első típus akkor alakul ki, amikor a máj megsérül, és jellegzetes klinikai megnyilvánulásokkal rendelkezik, amelyek meglehetősen gyorsan fejlődnek. Az ilyen típusú vérzéseknél nagy a valószínűsége a vérzéses sokk kialakulásának.

A kapilláris típus meglehetősen lassan fejlődik, ezért kialakulása gyakran elmarad. A vér kis adagokban áramlik ki, ami a vas és a vörösvértestek éles csökkenéséhez vezet a szervezetben. Ezenkívül gyulladásos folyamat alakul ki a hasüregben.

Az állapot veszélye abban rejlik, hogy a parenchymás szervek önmagukban nem képesek megállítani a vérzést, ami műtéti beavatkozást igényel. A szervek képtelenek biztosítani a vér leállításának folyamatát szerkezetüknek és a szöveteiken belül áthaladó erek görcsének hiánya miatt.

A betegség klinikai megnyilvánulásai

Az ilyen, meglehetősen gyorsan kialakuló vérzés azonnal jelentkezik. Ha azonban a vérzés lassú, akkor a klinikai megnyilvánulások hiányozhatnak vagy teljesen láthatatlanok.

Ennek az állapotnak a tünetei a következők:

• súlyos és gyors fáradtság;
• szédülés;
• állandó ivási vágy;
• sápadt bőr;
• hidegrázás;
• nyomásesés.

Ezenkívül vannak speciális klinikai megnyilvánulások, amelyek az érintett szervtől függően fordulnak elő.

Különös figyelmet kell fordítani a következő feltételekre:

A tüdő vérzése gyakran fordul elő bordák törésekor, amikor éles csontok szúrják át a légzőszervek szöveteit. És az elváltozást tuberkulózis vagy onkológia is okozhatja.

A lép leggyakrabban mechanikai sérülés következtében (például baleset következtében) megreped. Ebben az esetben azonnali sebészeti beavatkozásra van szükség, minden késedelem a beteg életébe kerülhet.

A vesék érzékenyek a sérülésekre, ha a daganatok összenyomódnak vagy felszakadnak. Ebben az állapotban a vizelet élesen elszíneződik, és súlyos fájdalom figyelhető meg.

Mindenesetre az állapot azonnali beavatkozást igényel a szakemberektől. Ha belső vérzés tüneteit észleli, azonnal hívjon mentőt.

Elsősegélynyújtás és műtét

Először is figyelni kell a következő megnyilvánulásokra:

• hasi sérülések jelenléte;
• a mellkas mechanikai sérülése;
• hematómák és zúzódások kialakulása;
• éles fájdalom a sérült szerv területén;
• izzad;
• hidegrázás és láz;
• cardiopalmus;
• éles nyomáscsökkenés.

Mielőtt az orvosok megérkeznének, meg kell tennie:

1. Fektesse le a beteget, és emelje fel a lábát.
2. Hűtse le a sérülés gyanús területét.

Amikor a mentő megérkezik, a szakemberek kórházba szállítják az áldozatot, és olyan gyógyszereket adnak be, mint például:

A gyógyszerek nem állítják meg a vérzést, de javítják a beteg állapotát. A nyomás fenntartása érdekében a szakemberek speciális oldatot kezdenek intravénásan beadni.

Amint a beteg kórházba kerül, azonnal a műtőbe kerül, ahol sürgősségi beavatkozásokat hajtanak végre.

A sebészeti beavatkozás előtt a következő intézkedéseket kell végrehajtani:

Ha minden vizsgálat a normál határokon belül van, az orvosok sürgősségi műtétet hajtanak végre. Ellenkező esetben diagnosztikai laparoszkópiát végeznek.

Számos módja van az ilyen vérzés megállításának, köztük a következők:

• szárítás speciális szivaccsal;
• az omentum szegése;
• az érintett rész amputációja;
• elektrokoaguláció;
• varrás speciális varratokkal.

A műtét során vérátömlesztést végeznek, és a gyógyulási folyamat során is többször megtörténik ez az eljárás. Ezenkívül sóoldatot infundálnak, és fenntartó terápiát végeznek a DIC-szindróma (disszeminált intravaszkuláris koaguláció) és a többszörös szervi elégtelenség kialakulásának megelőzésére.

Az ilyen vérzés általában veszélyt jelent a beteg életére, ezért nem lehet késleltetni. Minél hamarabb történik a műtét, annál jobb az eredmény. Sikeres műtéttel a beteg élete megmenthető.

Kapcsolatfelvétel egy egészségügyi intézménnyel

Amint az áldozatot egészségügyi intézménybe szállítják, a szakemberek a következő tevékenységeket kezdik meg:

• Mérje fel a beteget tompa vagy éles sérülések szempontjából.
• Ellenőrizze a fertőző betegség kialakulását.
• Onkológiai vizsgálatok elvégzése.
• Külső vizsgálat és tapintás.
• Olyan alapvető paraméterek mérése, mint az impulzus, nyomás, hőmérséklet.

A sebészeti beavatkozás elvégzése után (a parenchymás vérzés megállításának módszere) a betegnek hosszú távú, kórházi kezelésen kell átesnie. Még a sebészeti beavatkozások sem mindig tudják megállítani ennek a folyamatnak a fejlődését. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szervek sajátos szerkezettel rendelkeznek, nagyon „kényes” szerkezettel.

Különösen veszélyesek azok, amikor vegyes belső vérzés lép fel. Ebben az esetben az orvosi ellátás hiánya egy személy halálához vezet.

Parenchymás vérzés

Leírás:

A parenchymás vérzés a vér kiáramlása a parenchymalis szervek edényeiből.

A parenchymás vérzés tünetei:

A parenchymás szervek erei szorosan kapcsolódnak a parenchymához, így nem esnek össze, a vérzés általában bőséges, elhúzódó, nagy nehezen megáll. E vérzések sajátossága a szervparenchyma bőséges vaszkularizációja miatti tömegességük.

A parenchymás vérzés okai:

Parenchymás vérzés akkor fordul elő, ha a parenchymás szervek (máj, lép, vese) károsodnak.

Parenchymás vérzés kezelése:

A vérzés megállítása nehéz lehet, és a sebésznek különböző technikák alkalmazása szükséges. Szükséges fibrin film, vérzéscsillapító varratok, elektrokoaguláció stb.  

Májvarrás, mint a parenchymás vérzés megállításának módszere

Hová menjen:

Gyógyszerek, gyógyszerek, tabletták parenchymás vérzés kezelésére:

CJSC "Bryntsalov-A" Oroszország

Vérzésgátló szerek. Fibrinolízis gátlók.

LLC "Zdorovye" gyógyszergyár Ukrajna

Miért veszélyes a parenchymás vérzés, és hogyan lehet megállítani?

A hasi vagy a mellkasi sérülések külsőleg láthatatlan parenchymás vérzést okozhatnak. Ez veszélyes vérveszteség a legsebezhetőbb emberi szervekből. A cikkben a parenchymalis szervek vérzésének jellemzőiről és az elsősegélynyújtásról fogunk beszélni.

Parenchymalis szervek

Minden emberi belső szerv két nagy csoportra osztható:

Az üreggel minden nagyon világos - ez a gyomor, a belek, a hólyag. Van egy üregük és egy faluk, amelyek edényekkel vannak ellátva. Az ezekből a szervekből származó vérzés csak érrendszeri károsodással jár. Ha az ér kicsi, akkor képes önmagában összehúzódni, szűkíti a lumenét, és a vérzés leáll. De mik is azok a parenchymás szervek?

Teljesen más szerkezetűek:

Nincs bennük üreg, csak ennek a szervnek a működéséért felelős fő szövet a parenchyma. Sok apró edény hatja át. Ha egy parenchymalis szerv megsérül, mindegyik kapillárisból vérzés alakul ki.

A parenchyma és ereinek kellemetlen jellemzője az összehúzódás képtelensége, amely önmagában megállítja a vérzést.

Hol találhatók a parenchymás szervek?

Okoz

A parenchymás vérveszteség kialakulását a szerv integritásának megsértése előzi meg. A parenchyma és a kis kapillárisok megrepedése a vérzés közvetlen forrásává válik.

Okok, amelyek a parenchymalis szerv károsodásához vezethetnek:

• Sérülések;
• Fertőzések;
• rosszindulatú daganatok;
• Érrendszeri daganatok – hemangiómák.

Közúti balesetek következtében gyakran előfordulnak hasi és mellkasi sérülések. A műszerfalra, a kormányra vagy az autó más alkatrészeire gyakorolt ​​ütés hatására egy parenchymás szerv megreped. Hasonló változások következnek be, amikor a hasüreg megsérül.

A tompa hasi trauma esetén a legnagyobb veszélyt a kétlépcsős szakadások jelentik. Először is, a vér felhalmozódik a szerv kapszula alatt, zúzódást képezve. Ebben az időben az egészsége nem romlik. Idővel a vérömleny növekszik, a szervkapszula túlnyúlik, felszakad, belső vérzés tünetei jelentkeznek.

Egy fertőzés, például a tuberkulózis gyakran érinti a tüdőszövetet. A tuberkulózis bizonyos formái a tüdőszövet pusztulását okozzák. A kialakuló üreget tuberkulózis üregnek nevezik. Az üregből fellépő vérzés erős köhögésben nyilvánul meg véres, habos köpettel.

A rákos daganatok számos szervet érinthetnek, beleértve a parenchymás szerveket is. Egy szerv szövetébe nőve a daganat elpusztítja azt. Egy ponton vérzés léphet fel a daganat által érintett területről.

A daganaton mindig behatoló nagyszámú ér hajlamosít erre. A vérzés különösen nagy a hemangioma miatt, amely egy teljes egészében erekből álló daganat.

A vérveszteség jellemzői

A parenchymalis szerv megrepedése a sérülés helyéről származó vérzéssel nyilvánul meg. A testben áramló vér kívülről nem látható. Belső parenchymás vérzés alakul ki. A vér felelős az oxigén és a tápanyagok szállításáért.

Biztosítja a normál immunitást és fenntartja a vérnyomást. Már kis mennyiségű vér elvesztése is vérszegénység tüneteit okozza.

A parenchymás vérzés miatti akut vérveszteség vészhelyzet. A keringő vérmennyiség hiánya elsősorban a vérnyomást befolyásolja. Csökken, ahogy az erek vérellátása csökken. Minden szerv oxigénhiányban szenved. A szervezet a végsőkig igyekszik fenntartani a táplálkozást a test legfontosabb részeiben - az agyban, a vesékben, a szívben.

A vesék az elsők között szenvednek – alacsony nyomás mellett nem tudják ellátni funkciójukat. A vesék leállítják a vizelet szűrését, és a termelése csökken. Súlyos vérveszteség esetén a vesék teljesen leállnak, és egyáltalán nem termelődik vizelet.

Minden más szerv szintén szenved a vérveszteségtől. Az agy számára ez eszméletvesztésként nyilvánul meg. A szív számára - súlyos fájdalom és szívritmuszavarok.

Tünetek

A parenchymás vérzés jelei az elvesztett vér mennyiségétől függenek. Összességében az emberi test testtömegének körülbelül 7%-a vér.

Az orvosok a vérzés miatt elvesztett vér mennyiségét a teljes keringő vérmennyiség százalékában mérik:

A parenchymás vérzés tüneteit a vér hiánya és az összes szerv oxigénéhezése okozza. Súlyos vérveszteség esetén gyorsan, néhány percen belül fejlődnek. A gyenge parenchymás vérzés egy napig vagy tovább ronthatja az ember állapotát.

• Súlyos gyengeség;
• Szédülés;
• Villogó villanások és fekete pontok a szemek előtt;
• Eszméletvesztés;
• Hányinger, hányás;
• Fájdalom az érintett szerv területén;
• A vizelet hiánya;
• Hideg verejték;
• Sápadt bőr.

Amikor megpróbálja érezni a pulzust, annak gyenge töltése és gyakorisága meghatározásra kerül. Az orvosok ezt a pulzust „szálszerűnek” nevezik, mert szinte nem érezhető. Ha nincsenek pulzushullámok a csuklón, meg kell próbálni meghatározni azokat a nyakon, a nyaki artéria területén.

Súlyos vérveszteség esetén a pulzus csak a nagy artériákban, például a nyaki artériában marad fenn. De még ott is gyenge és nagyon gyakori.

A vérnyomásmérés kötelező. A 90/60 Hgmm-nél alacsonyabb értékek hipotenziónak minősülnek. A vérveszteség mindig alacsony vérnyomással jár.

Ennek oka az erek rossz feltöltődése. Minél alacsonyabb a nyomás, annál gyakoribb és gyengébb a pulzus.

Az impulzus és a felső nyomás arányát Algover-indexnek nevezzük. Általában 0,5, és vérzéssel egy vagy többre nő. Az Algover index értéke a vérveszteség súlyosságát jelzi.

A máj, a hasnyálmirigy vagy a lép parenchymás vérzésével hasi tünetek azonosíthatók. Tapintással meghatározzák a fájdalmat az érintett szerv területén. Ugyanezen a helyen a gyomor rendkívül kemény lesz. Ennek oka a hashártya irritációja az üregbe ömlő vér által.

Komplikációk

A súlyos vérveszteség nemcsak önmagában ijesztő. Végső soron életveszélyes állapotok bonyolítják.

Ezek a patológiák sürgősségi műtétet igényelnek, valamint az újraélesztők magasan képzett ellátását:

• Hemorrhagiás sokk;
• Disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma (DIC).

Hemorrhagiás sokk akkor alakul ki, ha a vér 30 százaléka vagy több elveszik. Eszméletvesztésben, a pulzus szinte teljes hiányában és a 60 Hgmm alatti vérnyomásban nyilvánul meg. A sokk kezelése az intenzív osztályon történik vörösvértestek, plazma és kolloid oldatok transzfúziójával.

A DIC a vérzés végzetes szövődménye. A vérveszteség eléri a kritikus szintet, így a vér elveszíti alvadási képességét. Sőt, nemcsak a sérült területről, hanem bármely szervből is elkezdhet folyni. A DIC halálozási aránya még intenzív osztályon is magas.

Elsősegély

Ha parenchymás vérzés gyanúja merül fel, a legfontosabb az, hogy a klinikára kerüljön. Ezt a lehető leggyorsabban meg kell tenni. Minden percben egyre több vért veszít az ember. Ha a keringő vér több mint egyharmada elvész, a vérzés kritikussá válik. A szervekben visszafordíthatatlan változások alakulnak ki.

Minél több idő telik el a vérzés pillanatától, annál kevésbé valószínű, hogy sikeres lesz.

A megfelelő elsősegélynyújtással növelheti túlélési esélyeit:

• Kendőbe csomagolt jeget alkalmaznak a sérülés helyére.
• A személy a lehető legkényelmesebben ül. Szállítás közben a lehető legkevésbé zavarják.
• Nem adhatsz be semmilyen tablettát, nem ehetsz vagy kínálhatsz alkoholt.
• Kis mennyiségű vizet vagy teát kínálhat.

Első lépések parenchymás vérzés esetén a tartalomba

Kezelés

Miután az áldozatot a klinika sürgősségi osztályára szállítják, további vizsgálatnak vetik alá.

Általában ezek a legminimálisabb diagnosztikai eljárások, amelyek kevés időt vesznek igénybe:

• A vércsoport és az Rh faktor meghatározása;
• A hemoglobin meghatározása;
• Ultrahangvizsgálat.

A parenchymás vérzés nem képes magától megállni. Az orvosi ellátás szinte mindig sebészeti beavatkozást foglal magában. Sürgősen kezdik, csekély műtét előtti előkészítéssel.

Általában vérkészítmények vagy oldatok transzfúzióját foglalja magában az elvesztett vér mennyiségének pótlására és a vérnyomás emelésére.

Számos módja van a parenchyma vérzés megállításának:

• Vérzéscsillapító szivacs használata;
• Az olajtömítés szegélyezése;
• Egy szerv egy részének eltávolítása;
• Elektromos koaguláció.

Még egy tapasztalt sebész is nehezen megy, amikor felmerül a kérdés, hogyan lehet megállítani a parenchymás vérzést. A módszerek kombinációja használható.

A műtéttel egyidejűleg hemosztatikus gyógyszereket írnak fel:

Elősegítik a vérrögképződést a parenchyma legkisebb ereiben. A vérzés megszűnése után a gyógyszereket leállítják. Néhány héttel a kórházból való kibocsátás után a vérhígító gyógyszerek, például az aszpirin és a warfarin ellenjavallt.

Belső vérzés (parenchymás): elsősegélynyújtás

A parenchymás vérzés megkülönböztető jellemzője, hogy egy személy nagy mennyiségű vért veszít. A vérzés nem áll el magától, ezért az áldozatnak sürgősségi segítségre van szüksége.

Milyen szerveket nevezünk parenchimálisnak?

E szervek fő funkciója a vér tisztítása. Ennek köszönhetően húsos parenchimájuk van. Ezek a szervek eltávolítják a salakanyagokat a vérből. Ez a kategória a következőket tartalmazza:

1. Máj. Ez a szerv a vérbe jutó káros anyagokat dolgozza fel.
2. Vese. Ezeken a szerveken keresztül a felesleges folyadék, toxinok és egyéb anyagcseretermékek a vizelettel együtt távoznak a szervezetből.
3. Tüdő. Vegyen részt a gázcsere folyamatában.
4. Lép. Ennek a szervnek a szöveteiben olyan vérsejtek pusztulnak el, amelyek már betöltötték céljukat.

Ezek a szervek nagyon kényesek, aktívan ellátják őket vérrel, mivel funkcióik annak tisztításához és feldolgozásához kapcsolódnak. E szervek bármilyen károsodása vérzéshez vezet.

Okoz

Mi okozhat vérzést? A parenchymás vérzés oka lehet:

Ha valakinek véralvadási zavara van, nehezebb lesz megállítani a vérzést. Ez bizonyos veleszületett betegségekben szenvedőknél fordul elő. A rossz véralvadás az életkor előrehaladtával vagy a vérhígító gyógyszerek szedése közben is megjelenik. Az ilyen gyógyszereket egyébként gyakran szívbetegségben szenvedő betegeknek írják fel.

Hogyan néz ki a vérzés folyamata a szervezetben?

Parenchymás vérzésről beszélünk, amikor a vér kiáramlik (a külső környezetbe vagy a test bármely üregébe) egy érből. A szövetrétegek közötti üreget, amely megtelik vérrel, hematómának nevezik. Külsőleg ez könnyen észrevehető a testen.

Amikor egy ér megsérül, a parenchymás vérzés kezdődik. Az elején lehet, hogy nem figyelsz rá. A páciens által leírt tünetek összetéveszthetők más patológiákkal. És gyakran nehéz feltételezni, hogy egy személy parenchymás vérzést tapasztal.

A vérveszteség önálló megállítása ebben az esetben lehetetlen. Csak orvosi ellátás szükséges. Ha ez nem biztosított, akkor idővel a személy vérszegénységet okoz. Ezzel a betegséggel a vörösvértestek száma a vérben csökken, és a hemoglobin szintje csökken. Ebben az állapotban az emberi test más szervei nem táplálkoznak megfelelően. Ugyanis az agy és a szív szenved leginkább a hipoxiától.

Nagy vérveszteség esetén az ember vérzéses sokkot kap. Ez az állapot súlyosnak minősül. A beteg vérnyomáscsökkenést tapasztal, és több szervi elégtelenség alakul ki. Ha a vérveszteség gyors, szívleállás és halál lehetséges.

Parenchymás vérzés. Jelek

Mint fentebb említettük, előfordul, hogy ennek az állapotnak a jelei összetéveszthetők más betegségekkel. Általában a vérzést általános gyengeség kíséri. A személy szédülni kezd, és elveszítheti az eszméletét. A megjelenés romlik, a bőr sápadt és hideg lesz. Az alkarban lévő pulzus nehezen tapintható. A pulzusszám fokozódik és a vérnyomás nagyon alacsony.

Vannak kapilláris és parenchymás vérzések. Természetesen az utóbbiak a legveszélyesebbek. Az érintett szervtől függően az egyes tünetek megkülönböztethetők:

1. A máj parenchymalis vérzésének jellemzői. Ez a szerv a jobb oldalon, a bordák alatt található. Általában a májat érinti az olyan emberek, akik hepatitisben szenvednek vagy alkoholfüggők. Azok, akik olyan betegségben szenvedtek, mint a malária, szintén hajlamosak a máj parenchymás vérzéseire. A fent felsorolt ​​betegségek a máj térfogatának növekedését okozzák, ami a kapszula megnyúlását és szövetkárosodást eredményez. A vér elkezd ömleni a hasüregbe. Itt jön ki az epe. Ez olyan patológia kialakulásához vezet, mint az epe peritonitis. Az ilyen típusú vérzésben szenvedő személy súlyos hasi fájdalmat és sokk jeleit tapasztalja. Ezt követően szubkapszuláris hematóma léphet fel.
2. A vesék parenchymás vérzésének jellemzői. Ezt okozhatja egy személy veséjét érő erős fizikai hatás (például ütés). A jelek közé tartozik az erős fájdalom az ágyéki régióban. Ezenkívül egy ilyen vérzésben szenvedő betegnél a vizelet vörös színűvé válik. Ezt a jelenséget makrohematuria-nak nevezik. Ha onkológiai betegség alakul ki a szervezetben, akkor az ilyen típusú vérzés elhúzódhat és vérszegénységhez vezethet.
3. A tüdő parenchymás vérzésének jellemzői. A kárt sérülés, tuberkulózis vagy rák okozhatja. Általában ilyen vérzéssel tüdőelégtelenség alakul ki. A pleurális üregben gyakran felhalmozódik a vér, ami növeli a tüdőre nehezedő nyomást.
4. A lép parenchymás vérzésének jellemzői. Ennek a szervnek a károsodása veszélyt jelent az emberi életre. Az ilyen típusú vérzéssel a lép szubkapszuláris repedései képződnek. Az akut vérveszteség nem mindig figyelhető meg közvetlenül a sérülés után, több napon keresztül is kialakulhat. Vannak statisztikák, amelyek megerősítik, hogy a lép gyakran megsérül gyermekkorban

Fő tünetek minden típusnál

Milyen jelek utalnak arra, hogy belső vérzés van a szervezetben?

Mindenekelőtt alaposan meg kell vizsgálnia a test működését, ha egy személy sérülést szenvedett a hasán, a mellkasán vagy a hát alsó részén. A tünetek a következők:

1. Hematómák jelenléte a testen vagy bordatörések.
2. A beteg panaszkodik a fájdalomról a lehetséges vérzési területeken, a test általános gyengeségére.
3. Egy személy megjelenésének romlása, nevezetesen sápadt bőr, hideg verejték megjelenése. Az arcvonások élessé válnak.
4. Gyors szívverés, alacsony vérnyomás.

Segítség

Ha egy személynek belső vérzésre utaló jelei vannak, sürgősen el kell vinni a sebészeti osztályra. Ebben az esetben a hagyományos megállítási módszerek, amelyek közé tartozik az érszorító alkalmazása, nem segítenek. A műtőasztalon ülő sebész valódi segítséget tud nyújtani a belső vérzéses betegnek. Számos ajánlás létezik arra vonatkozóan, hogyan kell viselkedni, ha felmerül a gyanú, hogy egy személy parenchymás sérülést (vérzést) szenved. A betegnek nyújtott segítséget a következő sorrendben kell nyújtani:

1. Javasoljuk, hogy az áldozat vízszintes helyzetben legyen, felemelt lábakkal.
2. A feltételezett vérzés helyére jeget kell kenni.

A mentőcsapat feladata a beteg kórházba szállítása és a vérzés elállítását segítő gyógyszerek beadása. A betegnek gyógyszereket is adnak a normál vérnyomás fenntartására.

Hogyan történik a sebészeti kezelés?

A vérzés diagnosztizálása érdekében a beteget ultrahangon és belső szervek röntgenfelvételén végzik. Ha a diagnózis megerősítést nyer, sürgősségi műtétet írnak elő.

Számos módja van a vérzés megállításának.

1. Vérzéscsillapító szivacs használata.
2. A pecsét varrása.
3. A szerv bármely részének reszekciója (eltávolítása).
4. Az erek elektrokoagulációja (kauterizálása).
5. Embolizáció.
6. Speciális komplex varratok alkalmazása edényekre.

A beteg vérátömlesztést is kap.

Mi a teendő ebben az esetben?

Ha fennáll a parenchymás vérzés gyanúja, elsősegélynyújtásként mentőt kell hívni. Meg kell érteni, hogy az ilyen típusú vérzés önmagában nem múlik el. Ezért a legkisebb gyanú esetén azonnal hívja az orvosokat, és menjen egy sebészeti kórházba.

Ott pontos diagnózist készítenek, és sürgősségi műtétet hajtanak végre. Bármilyen késedelem egy személy halálához vezethet. Fontos figyelemmel kísérni a test állapotát és a jó közérzetet, különösen, ha olyan sérüléseket szenvedett, amelyek károsíthatják a szerveket, például a májat, a tüdőt, a vesét és a lépet.

Ezenkívül a zúzódások és zúzódások jelenléte a testen, a fájdalom és a szédülés figyelmezteti az embert, és arra kényszeríti, hogy szakképzett segítséget kérjen a szakemberektől. Jó, ha a közelben vannak rokonok vagy emberek, akik segítséget tudnak nyújtani.

Fontos, hogy a beteg testi békét és érzelmi támogatást nyújtson.

Következtetés

Most már tudja, mi a parenchymás vérzés, hogyan nyilvánul meg, és mit kell tenni ebben a helyzetben. Reméljük, hogy a cikkben szereplő információk hasznosak voltak az Ön számára. Érdemes még egyszer felidézni, hogy a parenchymás vérzést meg sem szabad próbálnia egyedül megbirkózni.

A sérült ér morfológiai szerkezetétől és a vér kiömlésének természetétől függően kapilláris, vénás, artériás és parenchymás vérzést különböztetnek meg.

Kapilláris vérzés akkor fordul elő, amikor az erek legkisebb terminális ágai - kapillárisok - károsodnak. Leggyakrabban a bőrön, az izomszöveten és a zúzódások miatt fordul elő. Nyílt sérülések esetén a seb felszínén cseppekben jelenik meg a vér, amelyek egymással összeolvadva kifolynak vagy a sebben maradnak; Zúzódásokkal a sérült szövetekben kis vérzések alakulnak ki.

A kapilláris vérzés általában magától vagy a seb rövid ideig tartó tamponálása után, vagy enyhe nyomókötés felhelyezése után áll el. Nagyon hosszú és bőséges csak csökkent véralvadás, elégtelen májműködés és hemofília esetén lehet.

Vénás vérzés a vénás erek sérüléseinél figyelhető meg, és könnyen felismerhető a sérült ér perifériás végéből folyamatos áramlásban áramló sötétvörös vérből. A véráram nem úgy folyik, mint egy szökőkút. Csak olyan esetekben pulzál, amikor a vágott véna közvetlenül egy nagy artériával szomszédos, vagy a mellkas légzőmozgásai következtében, amikor a vérző nagyvéna a szív közelében helyezkedik el.

A kilégzés során a vénás vérzés fokozódik, belégzéskor a mellkas szívóhatása miatt csökken. A mély belégzésből származó negatív vénás nyomás légembóliát okozhat. A megnövekedett vénás nyomás fokozza a vérzést a sérült vénából. Ezért a szívbetegségek esetén a vénákban a vér stagnálásával járó műtéteket, a lehajtott fejen vagy a laza érszorító alatt végzett végtagokon végzett műtéteket súlyos vénás vérzés kíséri.

A vénás vérzés kimenetele változó. Mélyen fekvő nagy vénák (cava, femoralis, csípő, portális stb.) károsodása esetén a vérzés általában végzetes a gyors és hatalmas vérveszteség miatt.

Kis vénák sérülése esetén a vérzés nem jelent komoly veszélyt. Magától megáll, vagy sebtamponáddal vagy nyomókötéssel könnyen megállítható.

Artériás vérzés az artériás ér károsodása okozza. Az artériás rendszerben kialakuló magas nyomás, magában a vérben a bőséges oxigéntartalom és az artériás falban nagyszámú rugalmas rost határozza meg az artériás vérzés sajátos jellegét. A vér skarlátvörös, élénkvörös színű. A vágott artériából szökőkútban vagy lüktető patakban folyik. Rengeteg biztosíték esetén a vágott ér központi és perifériás vége vérzik; a perifériás végből azonban gyengébb a vérzés. Ezért a vérzést régóta elsősorban a seb és a szív között fekvő ér végéből állítják le.

A nagy artériákból származó vérzés az állat gyors elpusztulásához vezet, ha nem nyújtanak azonnali segítséget. Például, amikor a nyaki artériát elvágják, a lovak egyes források szerint 10-15 perc múlva, mások szerint 45-55 perc múlva meghalnak.

A nagy vérveszteségből eredő hemodinamikai zavarok nagyobb mértékben okoznak súlyos következményeket, mint maga a vérveszteség. S. I. Spasokukotsky 1935-ben „nem a vérveszteség mértékére, hanem a keringési folyamat dekompenzációjának mértékére figyelt”.

Parenchymás vérzés parenchymás szervek, szivacsos csontok és barlangi szövetek sérülésével figyeltek meg. A vér a legkisebb artériákból és vénákból folyik a seb teljes felületéről, mint a víz a szivacsból.

A parenchymás vérzés lényegében vegyes, de mivel számos vénából származó vérzés dominál, az áramló vér színében a vénás vérre hasonlít. A parenchymalis szervekben lévő vágott erek nem húzódnak össze, nem hatolnak be mélyen a szövetbe, és a szövet nem szorítja össze őket, ezért a vérzés nagyon bőséges és gyakran életveszélyes a beteg számára.

Ugyanilyen típusú vérzés alakul ki a végtag érszorítóval történő hosszan tartó vagy túlzott összehúzódása után. Ebben az esetben a vérzés az érszűkítők bénulása miatt következik be; ezért hívják ellankadt, vagy bénult, vérző.

A parenchymás vérzést leggyakrabban egyszerű tamponáddal, nyomókötéssel, kompressziós varratokkal vagy szövettamponáddal állítják meg.

Külső és belső vérzés

A vérzés helyétől függően a vérzés lehet külső vagy belső.

Külső, vagy nyílt vérzésnél a vér a sebből vagy természetes nyílásból a külső környezetbe áramlik, ezért nem nehéz felismerni. Belső vagy zárt vérzés esetén a vér nem jelenik meg kívül; szövetekben vagy anatómiai üregekben halmozódik fel (mellhártya, hashártya, ízület, koponya stb.); Ezért szokás különbséget tenni az intersticiális és az intracavitaris vérzés között.

A vérzést kombináltnak nevezik, ha a vér kiáramlik, és egyidejűleg behatol bármely üregbe, például a mellhártya üregébe, amikor az interkostális artéria megsérül. Kombinált orrvérzés (epistaxis), vizeletvérzés (haematuiia) stb.

Az intersticiális vérzés a sérült ér kaliberétől, a szövet anatómiai felépítésétől és a laza rost mennyiségétől függően igen változatos. Tehát megkülönböztetik: ecchymosis- pontos vérzések; potehii- kicsi, élesen korlátozott vérzések foltok formájában; sugilláció- lapos, kis terű zúzódások határozatlan határokkal; elöntés- kiterjedt zúzódások, amelyek a hajszálerek és a kis erek megsérülésekor keletkeznek, és végül vérömlenyek, amikor az artériás vagy vénás törzsek vagy nagy ágaik megsérülnek.

Az intracavitaris vérzésre jellemző, amint azt már jeleztük, a vérnek az anatómiai üregekbe való kifolyása, ahonnan a vérzések a megfelelő elnevezést kapják. Például az ízületi vérzéseket haemarthrosisnak nevezik; a gerinccsatorna üregébe - haomatorachis; a peritoneális üregbe - haematoperitoneum; a mellüregben - haemothorax; a méhbe - haematometra; a szemben - haemophthalmus stb.

A belső vérzés gyakori tünetei közé tartozik a gyengeség, a pulzuscsökkenés és a látható nyálkahártyák vérszegénysége. Az üreges szervekbe (hólyag, gyomor, belek) történő vérzést a vizeletben való vér felszabadulása, a vérömleny és a székletben való vér jelenléte ismeri fel. Az anatómiai üregekbe, például a pleurális üregbe történő bevérzés esetén progresszív légszomj, az ütőhangok tompasága és az alveoláris légzés gyengülése figyelhető meg. A túlzott intersticiális vérzések néha hemoglobinuriát okoznak.

Az emberi testben a has a legvédtelenebb terület, ezen a területen gyakran előfordulnak sérülések, különösen gyermekkorban. Legtöbbjük nem veszélyes, és nem igényel orvosi ellátást. De néhány sérülés vérzéshez vezet. A parenchymás vérzés a kórházi kezelés egyik gyakori oka. Ha nem észlelik és nem állítják le időben, komplikációkhoz és akár halálhoz is vezethet.

Okoz

A belső vérzés fő okai:

• Az erek és a szervek sérülése.
• Vírusos betegségek, amelyek megzavarják a szövetek integritását, például tuberkulózis.
• A rosszindulatú daganatok a progresszió utolsó szakaszában a parenchymalis szervek vérzését okozzák a neoplazma szétesése során.
• Jóindulatú daganatok, ha felszakadnak.

Ezeken a tényezőkön kívül minden egyes szervnek megvannak a saját leggyakoribb okai:

Hogyan nyilvánul meg

Az emberi egészségre gyakorolt ​​magas kockázat ellenére a vérzést nem mindig észlelik azonnal. Gyakran előfordul, hogy a vérveszteség egy ideig nem befolyásolja a beteg általános állapotát. A parenchymás vérzés jelei a progresszió korai szakaszában:

• Gyengeség.
• Álmosság.
• Gyakori szédülés.
• Intenzív szomjúság.
• Sötétedés a szemekben.
• Izzadó.
• Ájulás.

A vérzés súlyossága olyan kritériumok alapján határozható meg, mint a pulzus, a vérnyomás:

• Kisebb vérveszteség esetén a vérnyomás enyhe csökkenése és a szívfrekvencia növekedése figyelhető meg. Ritka esetekben tünetmentesen alakul ki, ami nagy veszélyt jelent a beteg számára, hiszen a belső vérzés nem áll el magától.
• A mérsékelt vérzést a pulzusszám 110 ütés/percre emelkedése és a szisztolés nyomás 85 Hgmm alá csökkenése jellemzi. Művészet. Ezenkívül az emberek szájszárazságot, általános gyengeséget, apátiát, adynamiát, zavartságot, sápadt bőrt és hideg, ragacsos verejték képződését tapasztalják.
• Súlyos vérveszteség esetén a szisztolés nyomás 80 Hgmm alá csökken. Art., és a pulzusszám meghaladja a 115 ütés/perc értéket. Az áldozat kóros álmosságot, végtagok remegését, a bőr márványosodását, szapora légzést, legyengítő szomjúságot, cianózist és akrocianózist is tapasztal.
• A masszív parenchymás vérzést a vérnyomás 60 Hgmm-re történő csökkenése jellemzi. Művészet. és megnövekedett pulzusszám akár 160 ütés/percig. A személy erősen lélegezni kezd, bőre elsápad, ritka esetekben szürkés árnyalattal. Az arcvonások élesebbé válnak, a szemek beesnek.
• A halálos vérveszteséget kóma megjelenése kíséri. Ilyen esetben a nyomás 60 Hgmm alá csökken. Művészet. vagy nem észlelhető, a pulzus 10 ütés/percre csökken, végtaggörcsök, agonis légzés, kitágult pupillák és száraz bőr jelentkezik. Alapvetően ez az állapot visszafordíthatatlan - egy idő után a beteg fájdalmat kezd tapasztalni, ami után meghal.

Hogyan lehet megállítani a vérzést

Számos módja van a parenchymalis szervek vérzésének megállítására:

• Speciális vérzéscsillapító szivacs segítségével.
• Az omentum varrásával vagy a sérült szervrész eltávolításával.
• Elektromos koaguláció.
• Vérzéscsillapító gyógyszerek (Vikasol, Etamzilat) alkalmazása.

Elsősegély

Ha egy személynek parenchymás vérzésre utaló tünetei vannak, azonnal kórházba kell szállítani. Ebben az esetben a vérzés megállításának szokásos módszerei, amelyek magukban foglalják a kötést vagy az érszorítót, használhatatlanok. Csak egy sebész segíthet az embernek, mivel nincs mód a parenchymás vérzés otthoni megállítására. Ugyanakkor számos ajánlás létezik arra vonatkozóan, hogy mit kell tenni, ha egy személyben belső vérzés alakul ki. Az elsősegélynyújtás a következő sorrendben történik:

1. Először mentőt kell hívnia, és a lehető legpontosabban le kell írnia a személy állapotát.
2. A beteget vízszintes felületre, például a talajra kell helyezni, felemelt lábakkal.
3. A feltételezett vérzési helyet jeget kell alkalmazni.

Sebészet

A műtét a fő módja a vér megállításának a belső vérzésből. A beteg vizsgálata után (röntgen, hasüreg ultrahang) sürgős műtétet végeznek. Ha megkérdőjelezhető vizsgálati eredmények jelennek meg, a sebész megkezdheti a laparoszkópos diagnózist. A vérzés megállításának módjai:

• Az omentum varrása.
• Vérzéscsillapító szivacsok használata.
• Komplex varratok alkalmazása sérült szövetekre.
• Az etetőedény embolizációja.
• A szerv érintett részének eltávolítása.
• Az erek elektrokoagulációja.

A műtéttel egyidejűleg donorvér transzfúziót és sóoldatot adnak a betegnek. A sebész fő feladata a többszörös szervi elégtelenség és a disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma progressziójának megelőzése, amelyben a véralvadás károsodik.

Miért veszélyes?

Amikor a vér belép a belső szervek üregeibe, működésük megzavarodik. Ha az erek összenyomódnak, a szövetek elpusztulnak. A szervüregekben sokáig megmaradó vér kedvező környezet a baktériumok szaporodásához és a mikroorganizmusok fejlődéséhez.
Ha az áldozat nem kap azonnali orvosi segítséget, és nem áll helyre a vérveszteség, nagy a halálozási kockázat. A szervezetből kiürül a vér, ami a szív és az agy működésének romlását okozza.

A hasi vagy a mellkasi sérülések külsőleg láthatatlan parenchymás vérzést okozhatnak. Ez veszélyes vérveszteség a legsebezhetőbb emberi szervekből. A cikkben a parenchymalis szervek vérzésének jellemzőiről és az elsősegélynyújtásról fogunk beszélni.

Parenchymalis szervek

Minden emberi belső szerv két nagy csoportra osztható:

• Üreg;
• Parenchimás.

Az üreggel minden nagyon világos - ez a gyomor, a belek, a hólyag. Van egy üregük és egy faluk, amelyek edényekkel vannak ellátva. Az ezekből a szervekből származó vérzés csak érrendszeri károsodással jár. Ha az ér kicsi, akkor képes önmagában összehúzódni, szűkíti a lumenét, és a vérzés leáll. De mik is azok a parenchymás szervek?

Teljesen más szerkezetűek:

• Máj;
• Tüdő;
• Hasnyálmirigy;
• Vese;
• Lép.

Nincs bennük üreg, csak ennek a szervnek a működéséért felelős fő szövet a parenchyma. Sok apró edény hatja át. Ha egy parenchymalis szerv megsérül, mindegyik kapillárisból vérzés alakul ki.

A parenchyma és ereinek kellemetlen jellemzője az összehúzódás képtelensége, amely önmagában megállítja a vérzést.

Hol találhatók a parenchymás szervek?

Okoz

A parenchymás vérveszteség kialakulását a szerv integritásának megsértése előzi meg. A parenchyma és a kis kapillárisok megrepedése a vérzés közvetlen forrásává válik.

Okok, amelyek a parenchymalis szerv károsodásához vezethetnek:

• Sérülések;
• Fertőzések;
• rosszindulatú daganatok;
• Érrendszeri daganatok – hemangiómák.

Közúti balesetek következtében gyakran előfordulnak hasi és mellkasi sérülések. A műszerfalra, a kormányra vagy az autó más alkatrészeire gyakorolt ​​ütés hatására egy parenchymás szerv megreped. Hasonló változások következnek be, amikor a hasüreg megsérül.

A tompa hasi trauma esetén a legnagyobb veszélyt a kétlépcsős szakadások jelentik. Először is, a vér felhalmozódik a szerv kapszula alatt, zúzódást képezve. Ebben az időben az egészsége nem romlik. Idővel a vérömleny növekszik, a szervkapszula túlnyúlik, felszakad, belső vérzés tünetei jelentkeznek.

Egy fertőzés, például a tuberkulózis gyakran érinti a tüdőszövetet. A tuberkulózis bizonyos formái a tüdőszövet pusztulását okozzák. A kialakuló üreget tuberkulózis üregnek nevezik. Az üregből fellépő vérzés erős köhögésben nyilvánul meg véres, habos köpettel.

A rákos daganatok számos szervet érinthetnek, beleértve a parenchymás szerveket is. Egy szerv szövetébe nőve a daganat elpusztítja azt. Egy ponton vérzés léphet fel a daganat által érintett területről.

A daganaton mindig behatoló nagyszámú ér hajlamosít erre. A vérzés különösen nagy a hemangioma miatt, amely egy teljes egészében erekből álló daganat.

A vérveszteség jellemzői

A parenchymalis szerv megrepedése a sérülés helyéről származó vérzéssel nyilvánul meg. A testben áramló vér kívülről nem látható. Belső parenchymás vérzés alakul ki. A vér felelős az oxigén és a tápanyagok szállításáért.

Biztosítja a normál immunitást és fenntartja a vérnyomást. Már kis mennyiségű vér elvesztése is vérszegénység tüneteit okozza.

A parenchymás vérzés miatti akut vérveszteség vészhelyzet. A keringő vérmennyiség hiánya elsősorban a vérnyomást befolyásolja. Csökken, ahogy az erek vérellátása csökken. Minden szerv oxigénhiányban szenved. A szervezet a végsőkig igyekszik fenntartani a táplálkozást a test legfontosabb részeiben - az agyban, a vesékben, a szívben.

A vesék az elsők között szenvednek – alacsony nyomás mellett nem tudják ellátni funkciójukat. A vesék leállítják a vizelet szűrését, és a termelése csökken. Súlyos vérveszteség esetén a vesék teljesen leállnak, és egyáltalán nem termelődik vizelet.

Minden más szerv szintén szenved a vérveszteségtől. Az agy számára ez eszméletvesztésként nyilvánul meg. A szív számára - súlyos fájdalom és szívritmuszavarok.

Tünetek

A parenchymás vérzés jelei az elvesztett vér mennyiségétől függenek. Összességében az emberi test testtömegének körülbelül 7%-a vér.

Az orvosok a vérzés miatt elvesztett vér mennyiségét a teljes keringő vérmennyiség százalékában mérik:

• 10%-ra- enyhe vérzés;
• 10-20% - mérsékelt vérzés;
• 21-30% - erős vérzés;
• több mint 30%- masszív, kritikus vérveszteség.

A parenchymás vérzés tüneteit a vér hiánya és az összes szerv oxigénéhezése okozza. Súlyos vérveszteség esetén gyorsan, néhány percen belül fejlődnek. A gyenge parenchymás vérzés egy napig vagy tovább ronthatja az ember állapotát.

Az áldozat aggódik a következők miatt:

• Súlyos gyengeség;
• Szédülés;
• Villogó villanások és fekete pontok a szemek előtt;
• Eszméletvesztés;
• Hányinger, hányás;
• Fájdalom az érintett szerv területén;
• A vizelet hiánya;
• Hideg verejték;
• Sápadt bőr.

Amikor megpróbálja érezni a pulzust, annak gyenge töltése és gyakorisága meghatározásra kerül. Az orvosok ezt a pulzust „szálszerűnek” nevezik, mert szinte nem érezhető. Ha nincsenek pulzushullámok a csuklón, meg kell próbálni meghatározni azokat a nyakon, a nyaki artéria területén. Tudja meg, miért ő.

Súlyos vérveszteség esetén a pulzus csak a nagy artériákban, például a nyaki artériában marad fenn. De még ott is gyenge és nagyon gyakori.

A vérnyomásmérés kötelező. A 90/60 Hgmm-nél alacsonyabb értékek hipotenziónak minősülnek. A vérveszteség mindig alacsony vérnyomással jár.

Ennek oka az erek rossz feltöltődése. Minél alacsonyabb a nyomás, annál gyakoribb és gyengébb a pulzus.

Az impulzus és a felső nyomás arányát Algover-indexnek nevezzük. Általában 0,5, és vérzéssel egy vagy többre nő. Az Algover index értéke a vérveszteség súlyosságát jelzi.

A máj, a hasnyálmirigy vagy a lép parenchymás vérzésével hasi tünetek azonosíthatók. Tapintással meghatározzák a fájdalmat az érintett szerv területén. Ugyanezen a helyen a gyomor rendkívül kemény lesz. Ennek oka a hashártya irritációja az üregbe ömlő vér által.

Komplikációk

A súlyos vérveszteség nemcsak önmagában ijesztő. Végső soron életveszélyes állapotok bonyolítják.

Ezek a patológiák sürgősségi műtétet igényelnek, valamint az újraélesztők magasan képzett ellátását:

• Hemorrhagiás sokk;
• Disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma (DIC).

Hemorrhagiás sokk akkor alakul ki, ha a vér 30 százaléka vagy több elveszik. Eszméletvesztésben, a pulzus szinte teljes hiányában és a 60 Hgmm alatti vérnyomásban nyilvánul meg. A sokk kezelése az intenzív osztályon történik vörösvértestek, plazma és kolloid oldatok transzfúziójával.

A DIC a vérzés végzetes szövődménye. A vérveszteség eléri a kritikus szintet, így a vér elveszíti alvadási képességét. Sőt, nemcsak a sérült területről, hanem bármely szervből is elkezdhet folyni. A DIC halálozási aránya még intenzív osztályon is magas.

Elsősegély

Ha parenchymás vérzés gyanúja merül fel, a legfontosabb az, hogy a klinikára kerüljön. Ezt a lehető leggyorsabban meg kell tenni. Minden percben egyre több vért veszít az ember. Ha a keringő vér több mint egyharmada elvész, a vérzés kritikussá válik. A szervekben visszafordíthatatlan változások alakulnak ki.

Minél több idő telik el a vérzés pillanatától, annál kevésbé valószínű, hogy sikeres lesz.

A megfelelő elsősegélynyújtással növelheti túlélési esélyeit:

• Kendőbe csomagolt jeget alkalmaznak a sérülés helyére.
• A személy a lehető legkényelmesebben ül. Szállítás közben a lehető legkevésbé zavarják.
• Nem adhatsz be semmilyen tablettát, nem ehetsz vagy kínálhatsz alkoholt.
• Kis mennyiségű vizet vagy teát kínálhat.

Miután az áldozatot a klinika sürgősségi osztályára szállítják, további vizsgálatnak vetik alá.

Általában ezek a legminimálisabb diagnosztikai eljárások, amelyek kevés időt vesznek igénybe:

A parenchymás vérzés nem képes magától megállni. Az orvosi ellátás szinte mindig sebészeti beavatkozást foglal magában. Sürgősen kezdik, csekély műtét előtti előkészítéssel.

Általában vérkészítmények vagy oldatok transzfúzióját foglalja magában az elvesztett vér mennyiségének pótlására és a vérnyomás emelésére.

Számos módja van a parenchyma vérzés megállításának:

Még egy tapasztalt sebész is nehezen megy, amikor felmerül a kérdés, hogyan lehet megállítani a parenchymás vérzést. A módszerek kombinációja használható.

A műtéttel egyidejűleg hemosztatikus gyógyszereket írnak fel:

• Vikasol;
• etamzilát;
• Aminokapronsav.

Elősegítik a vérrögképződést a parenchyma legkisebb ereiben. A vérzés megszűnése után a gyógyszereket leállítják. Néhány héttel a kórházból való kibocsátás után a vérhígító gyógyszerek, például az aszpirin és a warfarin ellenjavallt.

Videó - elsősegély vérzés esetén

A parenchymás vérzés megkülönböztető jellemzője, hogy egy személy nagy mennyiségű vért veszít. A vérzés nem áll el magától, ezért az áldozatnak sürgősségi segítségre van szüksége.

Milyen szerveket nevezünk parenchimálisnak?

E szervek fő funkciója a vér tisztítása. Ennek köszönhetően húsos parenchimájuk van. Ezek a szervek eltávolítják a salakanyagokat a vérből. Ez a kategória a következőket tartalmazza:

1. Máj. Ez a szerv a vérbe jutó káros anyagokat dolgozza fel.
2. Vese. Ezeken a szerveken keresztül a felesleges folyadék, toxinok és egyéb anyagcseretermékek a vizelettel együtt távoznak a szervezetből.
3. Tüdő. Vegyen részt a gázcsere folyamatában.
4. Lép. Ennek a szervnek a szöveteiben olyan vérsejtek pusztulnak el, amelyek már betöltötték céljukat.

Ezek a szervek nagyon kényesek, aktívan ellátják őket vérrel, mivel funkcióik annak tisztításához és feldolgozásához kapcsolódnak. E szervek bármilyen károsodása vérzéshez vezet.

Okoz

Mi okozhat vérzést? A parenchymás vérzés oka lehet:

1. Sérülés. Ha a fenti szervek valamelyike ​​megsérül, vérzés (parenchymás) kezdődhet. A sérülések okai nagyon eltérőek lehetnek, beleértve az eséseket, ütéseket és a balesetekből vagy balesetekből származó sérüléseket.

Ha valakinek véralvadási zavara van, nehezebb lesz megállítani a vérzést. Ez bizonyos veleszületett betegségekben szenvedőknél fordul elő. A rossz véralvadás az életkor előrehaladtával vagy a vérhígító gyógyszerek szedése közben is megjelenik. Az ilyen gyógyszereket egyébként gyakran szívbetegségben szenvedő betegeknek írják fel.

Hogyan néz ki a vérzés folyamata a szervezetben?

Parenchymás vérzésről beszélünk, amikor a vér kiáramlik (a külső környezetbe vagy a test bármely üregébe) egy érből. A szövetrétegek közötti üreget, amely megtelik vérrel, hematómának nevezik. Külsőleg ez könnyen észrevehető a testen.

Amikor egy ér megsérül, a parenchymás vérzés kezdődik. Az elején lehet, hogy nem figyelsz rá. A páciens által leírt tünetek összetéveszthetők más patológiákkal. És gyakran nehéz feltételezni, hogy egy személy parenchymás vérzést tapasztal.

A vérveszteség önálló megállítása ebben az esetben lehetetlen. Csak orvosi ellátás szükséges. Ha ez nem biztosított, akkor idővel a személy vérszegénységet okoz. Ezzel a betegséggel a vörösvértestek száma a vérben csökken, és a hemoglobin szintje csökken. Ebben az állapotban az emberi test más szervei nem táplálkoznak megfelelően. Ugyanis az agy és a szív szenved leginkább a hipoxiától.

Nagy vérveszteség esetén az ember vérzéses sokkot kap. Ez az állapot súlyosnak minősül. A beteg vérnyomáscsökkenést tapasztal, és több szervi elégtelenség alakul ki. Ha a vérveszteség gyors, szívleállás és halál lehetséges.

Parenchymás vérzés. Jelek

Mint fentebb említettük, előfordul, hogy ennek az állapotnak a jelei összetéveszthetők más betegségekkel. Általában a vérzést általános gyengeség kíséri. A személy szédülni kezd, és elveszítheti az eszméletét. A megjelenés romlik, a bőr sápadt és hideg lesz. Az alkarban lévő pulzus nehezen tapintható. A pulzusszám fokozódik és a vérnyomás nagyon alacsony.

Vannak kapilláris és parenchymás vérzések. Természetesen az utóbbiak a legveszélyesebbek. Az érintett szervtől függően az egyes tünetek megkülönböztethetők:

1. A máj parenchymalis vérzésének jellemzői. Ez a szerv a jobb oldalon, a bordák alatt található. Általában a májat érinti az olyan emberek, akik hepatitisben szenvednek vagy alkoholfüggők. Azok, akik olyan betegségben szenvedtek, mint a malária, szintén hajlamosak a máj parenchymás vérzéseire. A fent felsorolt ​​betegségek a máj térfogatának növekedését okozzák, ami a kapszula megnyúlását és szövetkárosodást eredményez. A vér elkezd ömleni a hasüregbe. Itt jön ki az epe. Ez olyan patológia kialakulásához vezet, mint az epe peritonitis. Az ilyen típusú vérzésben szenvedő személy súlyos hasi fájdalmat és sokk jeleit tapasztalja. Ezt követően szubkapszuláris hematóma léphet fel.
2. A vesék parenchymás vérzésének jellemzői. Ezt okozhatja egy személy veséjét érő erős fizikai hatás (például ütés). A jelek közé tartozik az erős fájdalom az ágyéki régióban. Ezenkívül egy ilyen vérzésben szenvedő betegnél a vizelet vörös színűvé válik. Ezt a jelenséget makrohematuria-nak nevezik. Ha onkológiai betegség alakul ki a szervezetben, akkor az ilyen típusú vérzés elhúzódhat és vérszegénységhez vezethet.
3. A tüdő parenchymás vérzésének jellemzői. A kárt sérülés, tuberkulózis vagy rák okozhatja. Általában ilyen vérzéssel tüdőelégtelenség alakul ki. A pleurális üregben gyakran felhalmozódik a vér, ami növeli a tüdőre nehezedő nyomást.
4. A lép parenchymás vérzésének jellemzői. Ennek a szervnek a károsodása veszélyt jelent az emberi életre. Az ilyen típusú vérzéssel a lép szubkapszuláris repedései képződnek. Az akut vérveszteség nem mindig figyelhető meg közvetlenül a sérülés után, több napon keresztül is kialakulhat. Vannak statisztikák, amelyek megerősítik, hogy a lép gyakran megsérül gyermekkorban

Fő tünetek minden típusnál

Milyen jelek utalnak arra, hogy belső vérzés van a szervezetben?

Mindenekelőtt alaposan meg kell vizsgálnia a test működését, ha egy személy sérülést szenvedett a hasán, a mellkasán vagy a hát alsó részén. A tünetek a következők:

1. Hematómák jelenléte a testen vagy bordatörések.
2. A beteg panaszkodik a fájdalomról a lehetséges vérzési területeken, a test általános gyengeségére.
3. Egy személy megjelenésének romlása, nevezetesen sápadt bőr, hideg verejték megjelenése. Az arcvonások élessé válnak.
4. Gyors szívverés, alacsony vérnyomás.

Segítség

Ha egy személynek belső vérzésre utaló jelei vannak, sürgősen el kell vinni a sebészeti osztályra. Ebben az esetben a hagyományos megállítási módszerek, amelyek közé tartozik az érszorító alkalmazása, nem segítenek. A műtőasztalon ülő sebész valódi segítséget tud nyújtani a belső vérzéses betegnek. Számos ajánlás létezik arra vonatkozóan, hogyan kell viselkedni, ha felmerül a gyanú, hogy egy személy parenchymás sérülést (vérzést) szenved. A betegnek nyújtott segítséget a következő sorrendben kell nyújtani:

1. Javasoljuk, hogy az áldozat vízszintes helyzetben legyen, felemelt lábakkal.
2. A feltételezett vérzés helyére jeget kell kenni.

A mentőcsapat feladata a beteg kórházba szállítása és a vérzés elállítását segítő gyógyszerek beadása. A betegnek gyógyszereket is adnak a normál vérnyomás fenntartására.

Hogyan történik a sebészeti kezelés?

A vérzés diagnosztizálása érdekében a beteget ultrahangon és belső szervek röntgenfelvételén végzik. Ha a diagnózis megerősítést nyer, sürgősségi műtétet írnak elő.

Számos módja van a vérzés megállításának.

1. Vérzéscsillapító szivacs használata.
2. A pecsét varrása.
3. A szerv bármely részének reszekciója (eltávolítása).
4. Az erek elektrokoagulációja (kauterizálása).
5. Embolizáció.
6. Speciális komplex varratok alkalmazása edényekre.

A beteg vérátömlesztést is kap.

Mi a teendő ebben az esetben?

Ha fennáll a parenchymás vérzés gyanúja, elsősegélynyújtásként mentőt kell hívni. Meg kell érteni, hogy az ilyen típusú vérzés önmagában nem múlik el. Ezért a legkisebb gyanú esetén azonnal hívja az orvosokat, és menjen egy sebészeti kórházba.

Ott pontos diagnózist készítenek, és sürgősségi műtétet hajtanak végre. Bármilyen késedelem egy személy halálához vezethet. Fontos figyelemmel kísérni a test állapotát és a jó közérzetet, különösen, ha olyan sérüléseket szenvedett, amelyek károsíthatják a szerveket, például a májat, a tüdőt, a vesét és a lépet.

Ezenkívül a zúzódások és zúzódások jelenléte a testen, a fájdalom és a szédülés figyelmezteti az embert, és arra kényszeríti, hogy szakképzett segítséget kérjen a szakemberektől. Jó, ha a közelben vannak rokonok vagy emberek, akik segítséget tudnak nyújtani.

Fontos, hogy a beteg testi békét és érzelmi támogatást nyújtson.

Következtetés

Most már tudja, mi a parenchymás vérzés, hogyan nyilvánul meg, és mit kell tenni ebben a helyzetben. Reméljük, hogy a cikkben szereplő információk hasznosak voltak az Ön számára. Érdemes még egyszer felidézni, hogy a parenchymás vérzést meg sem szabad próbálnia egyedül megbirkózni.