Balanitis: a betegség tünetei és okai. A xerotic balanitis obliterans kezelési módszerei. És nekünk is van

Balanitis xerotica obliterans(balanitis xerotica obliterans), lichen sclerosus- krónikus gyulladásos betegség bőr, általában a férfiak és nők nemi szervei, amelyek okait még messze nem vizsgálták és ismerték.

A lichen sclerosus leírására számos szinonimát lehet használni. A lichen sclerosus diagnózisának neve általában az orvos szakterületétől és a bőrelváltozás helyétől függően változhat. Például a nőgyógyászok gyakran használják a - vulva kraurosis, bőrgyógyászok - lichen sclerosus, urológusok - xerotic balanitis obliterans kifejezést.

1976-ban a Nemzetközi Vulva- és Hüvelybetegségek Tanulmányozó Társasága (ISSVD) azt javasolta, hogy a ennek a betegségnek használja a "lichen sclerosus" kifejezést. Az American Academy of Dermatology (AAD) 1995-ben csatlakozott ehhez a nőgyógyászok ajánlásához. A mai napig sajnos egyik urológiai szakmai szövetség sem jutott egységre a „lichen sclerosus” (latinul: lichen sclerosus) kifejezés használatában. Ukrajnában többségben oktatási intézmények A lichen sclerosust egyáltalán nem tanítják az urológus gyakornokoknak, mint a fej és a fej gyulladásának önálló formáját. fityma hímvessző. Ebben a tekintetben sok urológus egyszerűen nem ismeri sem a betegség tüneteit, sem kezelési módszereit. Nagyon gyakran találkozunk olyan helyzetekkel, amikor a lichen sclerosusban szenvedő betegeket antibiotikumokkal kezelték szisztémás ill. helyi terápia„banális balanoposthitis”, „gombás balanoposthitis”, „herpesz”, „chlamydia”, „szerzett fimózis” stb. Mivel azonban az antibiotikumok és gombaellenes szerek a lichen sclerosus esetében gyakran nem hatékonyak, de műtéti eltávolítás fimózis (a fityma körülmetélése vagy körülmetélése) nem járt együtt további kezelés, a betegek soha nem részesültek megfelelő ellátásban.

A Balanitis xerotica obliterans (lichen sclerosus) betegség előfordulása

A xerotic balanitis obliterans kialakulásához vezető tényezők:

1. Genetikai hajlam.

Leírták a xerotic balanitis obliterans családi eseteit ikreknél, nővéreknél, anyánál és lányánál. Kutatások szerint a xerotic balanitis obliterans kialakulása és súlyossága számos gén öröklődésével függött össze.

2. Autoimmun betegségek.

Egyes tanulmányok összefüggést mutattak ki a lichen sclerosus és az autoimmun betegségek (vitiligo, alopecia, pajzsmirigy, vészes vérszegénység, cukorbetegség, cicatricial pemphigoid, polymyalgia rheumatica, psoriasis, primer biliaris cirrhosis, szisztémás lupus erythematosus. A lichen sclerosusban észlelt szövetkárosodások egy része azonban hasonló a jellegzetes károsodás szövetek at autoimmun betegség kötőszöveti.

3. Fertőzés, vírusok.

Egyes fertőzések, elsősorban a spirocheták, valószínűségi összefüggést mutattak a balanitis xerotica obliterans kialakulásával. A Lyme-kórt a Borellia nemzetség spirochetái okozzák. A Lyme-kórral együtt kialakuló acrodermatitis hasonló megnyilvánulásokkal jár, mint a lichen sclerosus. A Lyme-kór (Borellia burdoferi) kórokozójának kimutatására tett kísérletek azonban lichen sclerosusban szenvedő betegeknél egyelőre nem vezettek meggyőző eredményre. A vírusokat is vizsgálták, mint lehetséges okok obliteráló xerotikus balanitis kialakulása. Így a körülmetélésen átesett lichen sclerosusban szenvedő betegek fityma szöveteiben gyakran kimutatták a humán papillomavírust.

4. Helyi tényezők.

Néha a xerotic balanitis obliterans kialakulása helyi bőrkárosodással jár. A xerotic balanitis obliterans kialakulásának kiváltó oka lehet mechanikai sérülés a régi hegek területén, a bőr sugárterhelése alatt sugárkezelés, bőrhorzsolások, krónikus bőrirritáció a vizeletből diabetes mellitusban szenvedő betegeknél.

5. Hormonális zavarok.

A férfi nemi hormonok szövetek általi felszívódásának bizonyos formái, amelyek hajlamosak a xerotic balanitis obliterans kialakulására. Ez pedig történelmileg vezetett a lichen sclerosus kezelésére a tesztoszteron férfi nemi hormont tartalmazó krémekkel. Sajnos az ilyen krémek használata nem hozott észrevehető eredményt.

A betegség tünetei Balanitis xerotica obliterans (lichen sclerosus)

Férfiaknál a lichen sclerosus általában a pénisz bőrének elváltozásaival kezdődik. Korai megnyilvánulások xerotic balanitis obliterans - fehéres foltok és bőrsorvadásos területek, valamint foltos színű szklerotikus plakkok megjelenése a fityma bőrén és a pénisz fején. Jellegzetes megnyilvánulása kezdeti szakaszban xerotic balanitis obliterans - fehéres szklerotikus gyűrű.

BAN BEN további fejlődés szklerotikus (heg) szövet a fityma bőrének megvastagodásához vezet, ami megnehezíti a pénisz fejének kinyitását, elősegíti a fertőzést és a fejlődést bakteriális gyulladás a pénisz feje (balanitis). A betegség előrehaladtával a pénisz feje megszűnik kinyílni, és cicatricial phimosis alakul ki.

A rugalmasság csökkenése miatt a fityma bőrének külső szélén szakadások jelenhetnek meg. A nemi érintkezés során azonban a pácienst folyamatosan zavarták a fityma bőrének szakadásai, ami miatt orvoshoz kellett fordulni.

A körülmetélt férfiaknál a lichen sclerosus kialakulhat a péniszben a fityma körülmetélése után visszamaradt bőrheg területén. A külső nyílás hegesedésének folyamatában való részvétel és elsődleges osztályok húgycső vizeletürítési nehézséghez vezet, ami a vizelet vékonyodó folyamában és a vizelés megkezdéséhez szükséges erőlködésben nyilvánul meg.

Balanitis xerotica obliterans (lichen sclerosus) betegség kezelése

Tovább jelenleg köztudott, hogy ha a lichen sclerosust nem kezelik, akkor ez a betegség hegesedő elváltozásokhoz vezet a nemi szervekben, ami súlyos következményekkel járhat. nagy problémák. Többben súlyos esetek lehetséges a húgycső szűkületének (szűkületének) kialakulása, ami a vizeletürítés és a vizeletkiáramlás zavarához vezet. Az ilyen változások az életminőség romlását okozhatják, és néha szövődményekhez, például fertőzésekhez vezethetnek húgyúti(pyelonephritis, cystitis), a veseüreg-rendszer kitágulása (hidronephrosis), urolithiasis betegség sőt még veseelégtelenség.

A lichen sclerosus konzervatív módon kezelhető glükokortikoid hormonokat tartalmazó kenőcsökkel. Bizonyos esetekben műtétet végeznek az érintett területek eltávolítására

Azoknál a férfiaknál, akiknek zuzmója a pénisz fején található, a fityma körülmetélése történik.

A kezelés mértéke a xerotic balanitis obliterans folyamat terjedésének mértékétől függ.

A lichen sclerosus I. stádiuma.

Csak a fityma vesz részt a folyamatban. U körülmetéletlen férfiak a fitymán fehéres szklerotikus gyűrű található. Nincsenek elváltozások a pénisz fejének bőrén vagy a húgycső külső nyílásán. Kezelés: a fityma körülmetélési (körülmetélési) művelet elvégzése és további megfigyelés.

A lichen sclerosus II. stádiuma.

Ebben a szakaszban a fityma érintett, és a péniszmakk bőrének károsodása fehéres szklerotikus „hidak” formájában jelenik meg a xerotikus balanitis eltörlésének folyamatában a fitymáról a coronalis sulcusra és a makk bőrére. hímvessző. A lichen sclerosus ezen stádiuma gyakran megtalálható körülmetélt férfiaknál. Ebben a szakaszban a húgycső külső nyílása szűkülete (szűkület) és vizelési nehézség jelentkezhet. Kezelés: műtéti eltávolítás az érintett szövetek, szükség esetén műtét a húgycső külső nyílásának kiterjesztésére (meatotómia), hosszú távú helyi kezelés glükokortikoid gyulladáscsökkentő krém Dermovate 0,05% (klobetasol) vagy Diprospan, Akriderm, Celestoderm 0,1% (betametazon) naponta kétszer, 2-3 hónapos tanfolyamokon.

A lichen sclerosus III. stádiuma.

A folyamat magában foglalja a fitymát, a pénisz fejét és a húgycső külső nyílását. Esztétika kinézet a pénisz jelentősen megváltozott. Ez a stádium gyakran megfigyelhető azoknál a betegeknél, akiket korábban xeroticus balanitis obliterans miatt kezeltek, és akik már átestek plasztikai műtéten mind a külső nyílás, mind a húgycső szűkületének (szűkületének) miatt. Az uretrográfia gyakran a húgycső kiterjedt szűkületét (szűkületét) mutatja. Kezelés: teljesítő nehéz plasztikai műtét húgycső szűkületek megszüntetésére, hegszövet széles kimetszésére, hosszú távú helyi kezelés glükokortikoid gyulladáscsökkentő krémmel.

A lichen sclerosus IV stádiuma.

A péniszszövet elváltozásai a rákmegelőző állapotokhoz és a péniszrákhoz hasonlíthatnak. A kezelés magában foglalja a hegszövet sebészeti kimetszését. A kezelésre való felkészülés során azonban rendszerint a pénisz és a húgycső szövetének biopsziája szükséges a rosszindulatú degeneráció (rák) kizárása érdekében.

Fontos megjegyezni, hogy a körülmetélésnek (a lichen sclerosusban a fityma körkörös kimetszésének megvannak a maga sajátosságai. A körülmetélés fő feladata lichen sclerosusban az érintett szövet teljes kimetszése. Nem szabad azonban túl sok fitymát eltávolítani, mert előfordulhat a jövőben szükség lesz plasztikai sebészetre a húgycső szűkületeinek (elsősorban a scaphoid fossa) rekonstrukciójához, amelyet lichen sclerosus okozhat. A következő ábrák a xerotic balanitis obliterans I-II a péniszből.

Balanitis xerotica obliterans (lichen sclerosus) betegség megelőzése

Sajnos nem hatékony megelőző intézkedések, ami megakadályozhatná a lichen sclerosust, nem létezik. Ha azonban észleli a xerotic balanitis obliterans első jeleit, azonnal forduljon urológushoz (férfiak) vagy nőgyógyászhoz (nők). Ha a lichen sclerosust nem kezelik azonnal, súlyos komoly következmények. A nemi szervek érintett bőrszövetének korai eltávolítása, majd megfigyelése és szükség esetén kenőcsös kezelés megállíthatja a betegséget, és megelőzheti az ilyen veszélyes szövődmények kialakulását. Mielőtt orvoshoz fordulna, fontos megbizonyosodni arról (a páciensek véleménye alapján a hírnevének tanulmányozásával), hogy elég jól diagnosztizálja és kezeli a lichen sclerosust és a nemi szervek egyéb betegségeit. A férfiaknak emlékezniük kell arra, hogy a lichen sclerosus előrehaladott formáinak kezelése néha komplex kezelést igényel rekonstrukciós műveletek a húgycső átjárhatóságának helyreállítása. Ebben a tekintetben az urológusnak, akire a kezelését bízná, folyékonyan kell végeznie ezeket a műveleteket.

Milyen orvoshoz kell fordulnia, ha a Balanitis xerotica obliterans (zuzmó sclerosus) betegségben szenved?

Nőgyógyász

Balanitis xerotic obliterans (egyébként lichen sclerosus) enyhe gyulladásos jelenségekkel járó szklerotikus-rostos és atrófiás folyamat, amely a pénisz fejének bőrét érinti. (lásd lent a fotót)

Ennek a péniszbetegségnek a tünetei - fehéres foltok és hiperkeratotiás elváltozások a makk területén és a fityma belső rétegén, a bőr ráncosodása, mely fityma szűkület, fimózis kialakulásához, a húgycsőnyílás szűkületéhez vezethet.

Létezik különböző fajták balanitis:

• candida
• circinar
• herpetikus
• trichomonas
• chlamydia
• bakteriális

Vannak is elegen ritka forma betegségek - Zuna (Zoon) balanitis.

A lichen sclerosust urológus andrológus diagnosztizálja külső vizsgálat, biopszia és szövettani vizsgálat eredménye alapján. Ennél a betegségnél körülmetélést, meatotomiát és szükség esetén urethroplasztikát végeznek, és helyi glükokortikoid terápiát írnak elő.

Urológus-andrológus Menshchikov K.A.

A lichen sclerosus előfordulása nem függ az életkortól - gyermekek (általában fiúk), nők, férfiak közép- és idős korban szenvedhetnek tőle, de a leggyakoribb betegek az 50 év felettiek. A klinikai urológiában ezt a betegséget olyan állapotnak tekintik, amely hajlamosít a péniszrák kialakulására. A nőknél a balanoposthitisnek más neve van - vulvovaginális candidiasis vagy candidiasis. A Candida baktériumokról bővebben a Wikipédián olvashat.

A szövettani elemzések szerint a balanitis xerotica obliterans hasonló a zuzmó-szklerózishoz és a scleroderma egyes lokális formáihoz. A nőgyógyászok a szeméremtest kraurosisára vonatkozó adatok hiányában képesek azonosítani a korlátozott külső szklerodermát. női nemi szervek. Mindez lehetővé teszi, hogy a bőrgyógyászatban és az urológiában a szklerotizáló folyamatokat egy csoportba egyesítsük, amelyek közös disztrófiás jellegűek.

Balanitis: a betegség okai

A lichen sclerosus pontos okai nem tisztázottak. Általánosan elfogadott, hogy sok tényező vesz részt a kialakulásában - a jelenléte genetikai hajlam, autoimmun és fertőző betegségek, mechanikai sérülés, a hormonrendszer zavarai.

Mind a bőrgyógyászok, mind az andrológusok és a nőgyógyászok bizonyítják a lichen sclerosus és a nemi szervek lichen sclerosusával járó családi betegséget. Az elvégzett vizsgálatok feltártak néhány gént, amelyek felelősek a xerotic balanitis obliterans örökletes kialakulásáért és megnyilvánulásainak mértékéért. Vannak tudományos tanulmányok, amelyek összefüggést mutatnak e patológia és az olyan autoimmun betegségek között, mint például:

• Vitiligo;
• Pikkelysömör;
• rheumatica polymyalgia;
• Szisztémás lupus erythematosus;
• Cukorbetegség;
• Myxedema;
• A máj elsődleges biliáris cirrhosisa;
• Alopecia stb.

Hozzá kell tenni, hogy a lichen sclerosus (balanitis) helyi megnyilvánulásaiban nagyon hasonlít az autoimmun betegségek során fellépő szöveti változások természetéhez.

A vírusos ágensek is szerepet játszhatnak a xerotic balanitis obliterans kialakulásában, például a humán papillomavírus fertőzés és a genitális herpesz kórokozói megtalálhatók a fitymában a körülmetélés után. Azt is meg kell jegyezni, hogy ennek a betegségnek az előfordulása gyakran bőrkárosodás – mechanikai, kémiai vagy termikus sérülések, a vizeletből vagy horzsolásokból eredő krónikus irritáció, a sugárterápia okozta sugárterhelés miatt. Egyes kutatók a pénisz fejének területén bekövetkezett szklerotikus-rostos elváltozásokat a fityma korábbi körülmetélésével összefüggésbe hozzák.

Vannak olyan javaslatok is, amelyek szerint ez a patológia egyszerűen a tesztoszteronszint életkorral összefüggő csökkenésével vagy a szövetek férfi nemi hormonokkal szembeni érzékenységének megzavarásával jár.

Xerotikus obliteráló balanitis: kezelési módszerek

Ma már megbízhatóan köztudott, hogy ha az akut lichen sclerosust nem kezelik időben, az a nemi szervekben bekövetkező cicatricialis elváltozások miatt igen nagy problémákhoz vezethet. A betegség súlyosabb esetei ennek következtében vizelési és vizeletkiáramlási zavarokat okozhatnak. Mindez az életminőség romlásához, esetenként olyan szövődményekhez vezethet, mint a húgyúti fertőzések (pyelonephritis), a veseüregrendszer tágulása (hidronephrosis), sőt veseelégtelenség is.

A kezelési módszerek stádiumától függenek (és ebből 4 van), és konzervatív módon, otthon is elvégezhetők glükokortikoid hormonokon alapuló kenőcsök és speciális gyógyszerekés sebészeti beavatkozások az érintett területek eltávolítására, különösen a fityma körülmetélése. Ezenkívül a kezelési időszak alatt fontos egy bizonyos étrend.

Ha ez a betegség jelen van, urológus és bőrgyógyász konzultációra van szükség. A moszkvai urológiai és andrológiai klinikán szakképzett orvos kezeli a férfi urogenitális rendszer számos betegségét.

Van még kérdése? Kérdezze meg urológusát online! Az urológus andrológus online hamarosan válaszol

szakaszok

• Andrológia
  • Sperma agglutináció
  • Prosztata adenoma
  • Prosztata tályog
  • Azoospermia

A balanitis a férfi nemi szervek betegsége, amelyet a péniszfej bőrének gyulladása okoz.

Az ilyen megnyilvánulásokat gyakran a pénisz fitymájának gyulladásával kombinálják, amelyet posthitisnek neveznek.

Tekintettel arra, hogy mindkét fenti betegség összefügg egymással, ezt a betegséget balanoposthitisnek nevezik.

Ez a betegség kizárólag a férfiakra jellemző, felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt előfordulhat.

A nőknél a balanitis általában nem alakul ki, és a gyulladásos betegségeket másképpen nevezik.

A balanitist meg kell különböztetni gyöngypapulák pénisz és papillómák, ezért a betegség első tünetei esetén orvoshoz kell fordulni, aki vizuális vizsgálat és más diagnosztikai módszerek után felállítja a helyes diagnózist és előírja a megfelelő kezelést.

TANÁCSOLJUK! A gyenge potencia, a petyhüdt pénisz, a hosszú távú erekció hiánya nem halálos ítélet a férfi szexuális életében, hanem azt jelzi, hogy a testnek segítségre van szüksége, és a férfi erő gyengül. Eszik nagyszámú olyan gyógyszerek, amelyek elősegítik a férfi stabil erekció elérését a szex során, de mindegyiknek megvannak a maga hátrányai és ellenjavallatai, különösen, ha a férfi már 30-40 éves. segít nemcsak az erekció elérésében ITT ÉS MOST, hanem megelőzésként és felhalmozódásként is szolgál férfi hatalom, amely lehetővé teszi a férfi számára, hogy évekig szexuálisan aktív maradjon!

Meg kell jegyezni, hogy annak ellenére, hogy a balanitis az komoly betegségés időszerű és minőségi kezelés, nem terjedhet szexuális úton, ellentétben az olyan betegségekkel, mint a candidiasis, chlamydia, trichomoniasis, herpesz stb. Gyakran válhatnak a balanoposthitis további fejlődésének kezdeti okaivá.

Lehetséges lehetőségek betegségek

A balanitis betegség típusai

A balanitis betegségnek sok fajtája van, amelyek mindegyikét saját jellemzői jellemzik, amelyek segítenek a helyes diagnózis pontos felállításában és a megfelelő kezelés előírásában.

• Által klinikai lefolyás megkülönböztetni akut balanitis, amikor a péniszmakk gyulladása gyorsan, általában közvetlenül a fertőzés után kezdődik, és meglehetősen hevesen megy végbe a legszembetűnőbb megnyilvánulásaiban.
• Ezen kívül van krónikus balanitis, amelyet a gyulladásos jelenségek lassú lefolyása jellemez, váltakozó exacerbációkkal és remissziókkal.

Férfiaknál azonban leggyakrabban a fertőző balanitis különböző típusú fertőző betegségek következményeként fordul elő, és nem csak a szexuális úton terjedő betegségek.

• be is egyes esetekben megfigyelt bakteriális balanitis. Általában akkor fordul elő, ha megsértik a személyes higiéniai szabályokat, és gyermekben és felnőtt férfiban is megnyilvánul. A fiúk balanitisétől eltérően a férfiaknál a balanitis hasonló formája továbbra is előfordulhat szexuális úton terjedő fertőzés következtében, megkérdőjelezhető érintkezések után.
• Sokkal ritkábban fertőződik meg a péniszmakk szövete anaerob baktériumok, ilyenkor a betegnél kialakul az ún anaerob balanitis. Ez a fajta gyulladás jellegzetes plakk megjelenésével a fejen és kellemetlen szaggal fordul elő.
• T Richomonas balanitis szexuális úton terjedő fertőzésekkel való fertőzés hátterében alakul ki, és szennyezett vízzel való érintkezéskor is előfordulhat, például nyílt tározóban, medencében, fürdőben és más nyilvános helyeken való úszás után.

Klinikailag a Trichomonas balanitis formában fordul elő erős viszketés, bőrpír, és specifikus tünetek, gyakran urethritissel kombinálva. A Trichomonas fertőzés gyakran társul más, intracellulárisan fejlődő baktériumokkal, például a Neisseria gonorrheával és az ureaplasmával.

• Chlamydia balanitis chlamydia fertőzés eredményeként jelentkezik. Circináris balanitisnek is nevezik, és fényes foltok jellemzik a pénisz fején.
• A genitális herpesz kialakulhat herpetikus balanitis amikor herpetikus hólyagok, majd fekélyek jelennek meg a pénisz fején.
• A Candida nemzetséghez tartozó gombák okozzák gombás balanitis, vagy candida, amely fehér bevonat megjelenésével jelentkezik.
• Balanitis xerotica obliterans a háttérben kialakuló gyulladás lichen szklerózis vagy Reiter-szindróma. Ebben az esetben a fej felületét borítják szürke bevonat, fehér peremmel körülvett fekélyekkel.

jegyzet

A balanitis obliterans krónikus, és szűkületet okozhat a fitymában.

• Találtak is allergiás balanitis. Az allergénekkel való érintkezés hatására alakul ki, ezek lehetnek táplálkozási hibák, szövetekkel való érintkezés és latexszel való érintkezés.
• Balanitis Zuna, vagy Zoon balanitis, mikoplazma fertőzés következtében alakul ki, amely a smegmában - a fityma kenőanyagában - alakul ki. Ennek a formának a fő tünete élénkvörös vagy barna, nedves felületű plakkok formájában jelenik meg.
• Atrófiás balanitis a pénisz fején fehér foltok megjelenésében nyilvánul meg, amelyek fontosak, hogy ne keverjék össze más szexuális betegségek jeleivel.
• Betegség esetén xerotikus balanitis A pénisz fején pikkelyek és kéregek jelennek meg. Lichen sclerosusnak is nevezik, egyik változata a Foldmann-féle lapos hegyes atrófiás zuzmó.
• Eróziós balanitis erózió jelenléte jellemzi. Meg kell különböztetni a kemény és a lágy kankrtól.
• Után különféle sérülések péniszmakk előfordulhat traumás balanitis. Ennek eredményeként külső hatásÁltalában repedések vagy irritáció jelennek meg a bőrön. Az ilyen gyulladás előfordulása későbbi fertőzéssel jár, gyors válasz és megfelelő kezelés hiányában.

Balanitis betegség: tünetek és jelek

Mint fentebb említettük, a balanitis akut és krónikus formában fordulhat elő.

A balanitis fő megnyilvánulásai mind felnőtteknél, mind gyermekeknél a viszketés, bőrpír, irritáció és különféle specifikus megnyilvánulások eróziók és specifikus plakkok formájában.

Gyakran balanitis esetén a sérült szövetek mérsékelt vagy súlyos duzzanata van.

Balanitisben szenvedő tüneteket öt csoportban mutatják be.

• Leggyakrabban balanitis fordul elő hurutos szindróma. Ez az úgynevezett izgató, vagy egyszerű balanitis, hurutos.
• Ebben az esetben maga a gyulladás folyamata széles körben elterjedt és helyi lehet.
• Ha kialakul eróziós és fekélyes balanitis, akkor ebben az esetben a betegnek nyilvánvaló integritássértései vannak bőr a fekélyek és eróziók megjelenése következtében a pénisz fejének felszínén.
• Krónikus hipertrófiás balanitis a pénisz makk hámjának hiperprodukciója jellemez. A fej különleges megjelenést kölcsönöz.
• Megnyilvánulásában balanitis obliteransés a szklerotizáló balanitist egyedi tünetegyüttes jellemzi.

jegyzet

A balanitis szinte minden tünete a kórokozótól és a lefolyás formájától függ. A balanitis nem tud önmagában eltűnni, és kötelező, időszerű és megfelelő kezelést igényel. Ellenkező esetben a betegség bonyolultabb formákká fejlődik, szövődményekkel.

A betegség a balanitis nemzetközi osztályozás a pénisz plasztikus indurációjának nevezik. Ezen túlmenően a lézió lefolyásának típusaira és változataira nincs felosztás.

A balanitis diagnózisát az ICD-10 a „pénisz egyéb betegségei” csoportba sorolja, és az N48.6 kóddal rendelkezik.

A balanitis kialakulásának okai

Amikor a betegség előfordul, a balanitis okait több csoportra osztják.

• Első csoport - Ez külső tényezők . Az ilyen típusú balanitist elsődlegesnek nevezik. Ez a rossz személyi higiénia következménye lehet, amikor a kenőanyag - smegma - felhalmozódik a fityma alatt a ráncok területén. Felhalmozódása fertőzéssel kombinálva gyulladás kialakulásához vezet. Az ilyen balanitis gyakran fordul elő gyermekeknél az erekciós funkció hiányában.
• Második csoport- balanitis kialakulása a fimózis hátterében, amikor a fejet a fityma összenyomja.
• Harmadik csoport- ekkor alakul ki a betegség balanitis különböző típusú fertőzések hátterében, beleértve a nemi úton terjedőeket is.
• Negyedik csoport- Ezt traumás balanitis, ami ennek következtében keletkezik külső trauma, és a fej durva ronggyal való dörzsölése következtében.
• Ötödik csoport - allergiás balanitis, latexszel vagy más allergén anyagokkal való érintkezés után alakul ki.

Fontos tudni

A balanitis belső okai vagy szisztémás és krónikus betegségek, vagy a bőr és az immunválasz jellemzői. Másodlagos balanitis lehetséges a fertőzés húgycsőből történő terjedése miatt.

A balanitis és a balanoposthitis gyakran diabetes mellitus mellett alakul ki, amikor a szervezet regenerációs képessége csökken. A balanitis kialakulását befolyásolhatja az általános fáradtság, a stressz, és ennek következtében a csökkent immunitás.

Balanitis: diagnózis és kezelési módszerek

Balanitis esetén a diagnózis általában a következő szakaszokból áll:

• külső vizsgálat;
• anamnézis felvétele;
• laboratóriumi tesztek.

A balanitis okának felderítése érdekében a szerv érintett felületéről kenetet vagy kaparást készítenek, majd mikroszkóp alatt alaposan megvizsgálják.

A balanitis diagnosztizálása során gyakran a diagnosztika magában foglalja az anyag táptalajra történő beoltását és az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározását.

A balanitis kezelését attól függően végezzük etiológiai tényező, otthon is elvégezhető. A kezelés prognózisa a betegség súlyosságától függ. Ebben az esetben rendszerint szisztémás és helyi gyógyszereket használnak.

Az általuk használt rendszerszintűek közül antibakteriális tabletták, antibiotikumok és antiprotozoális gyógyszerek. Szintén előírt helyreállító terápia, mint például a vitaminok. A betegség allergiás megnyilvánulásai esetén vegyen be antihisztaminokat.

A helyi kezelést antibakteriális és hormonális kenőcsök közvetlenül az érintett területre alkalmazzák. Az antibakteriális és sebgyógyító gyógyszerekkel ellátott fürdők is bemutatásra kerülnek. A beteg ezt a kezelést otthon is elvégezheti, akár naponta többször is, az állapot súlyosságától és a kezelőorvos előírásától függően.

Balanitis kezelése

A balanitis kezelése gyermekeknél általában kizárólag helyi jellegű, ebben az esetben javasolt a pénisz fejének alapos öblítése antiszeptikus oldat. A gyermekeket fürdők formájában is alkalmazzák meleg, de nem forró főzetekkel. gyógynövények- kamilla vagy zsálya. Ebben az esetben feltétlenül enyhén szabaddá kell tenni a pénisz fejét.

jegyzet

Még receptek is hagyományos gyógyászat a balanitis kezelésében mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében nem a fórumon vagy más kétes forrásokból származó információk megszerzése után használható, hanem csak az orvossal folytatott konzultációt követően.

A balanitis betegség megelőzése és a főbb szövődmények listája

A balanitis és a balanoposthitis megelőzése mindenekelőtt a személyes higiénia. A forró országokban megelőzés és fimózis céljából a fityma körülmetélése történik. Ez a gyulladás megszűnése után bármely életkorban lehetséges.

Ezenkívül a megelőzés magában foglalja az alkalmi szex elkerülését és az óvszer használatát is.

Fontos tudni

A balanitis következményei a betegség formájától és a kezelés megkezdésének gyorsaságától függenek. Így az akut balanitis megfelelő hiányában és megfelelő kezelés könnyen krónikussá válhat.

Ezenkívül a balanitis következményei a következők lehetnek:

• a péniszmakk csökkent érzékenysége;
• a gyulladás átmenete a húgycső területére, a férfiaknál az urethritis későbbi kialakulásával;
• a fertőzés növekvő terjedése;
• szűkületek kialakulása a fitymában és a fimózisban;
• a fityma szöveteinek nekrózisa (gangréna).

Egy ilyen betegséget nem szabad figyelmen kívül hagyni. Az első gyanús tünetek megjelenésekor lépjen kapcsolatba szakképzett segítség egészségügyi dolgozók.

A xerotikus balanoposthitis obliterans vagy más néven lichen sclerosus egy gyulladásos betegség. krónikus betegség nem csak a férfiak, hanem a nők nemi szerveinek bőre is. A betegség rendkívül ritka a megelőző orvosi vizsgálatokat végző szakorvosok és háziorvosok gyakorlatában. Ennek a betegségnek az okait még nem teljesen ismerték és tanulmányozták.

A betegség kialakulásához vezető tényezők

1. Autoimmun betegség.
   A xeroticus balanoposthitis obliterans és az autoimmun betegségek (pajzsmirigybetegségek, diabetes mellitus, alopecia stb.) kapcsolata
2. Genetikai hajlam.
   Ismertek családi esetek ennek a betegségnek a nővéreknél, anyánál és lányánál, valamint ikreknél.
3. Fertőzések, vírusok.
   Először is, ezek a spirocheták és néhány más fertőzés, amelyek lehetséges összefüggésben voltak a xerotikus balanoposthitis obliterans kialakulásával. A vírusok is összefüggésben lehetnek a betegség kialakulásával. A humán papillomavírust gyakran észlelték a körülmetélésen átesett xerotic balanoposthitis obliterans-ban szenvedő emberek fityma szöveteiben.
4. Hormonális zavarok.
   A nemi hormonok károsodott szöveti felszívódása (férfiak), egyes formák hajlamosak a betegség kialakulására.
5. Helyi tényezők.
   Egyes esetekben az obliteráló xerotikus balanoposthitis kialakulása helyi bőrkárosodással jár.

A xerotikus balanoposthitis megszüntetése és tünetei

Általában a betegség kezdetén a pénisz bőrének elváltozásai jelennek meg. Kezdeti jelek obliteráló xerotikus balanoposthitis - bőrsorvadásos területek és fehéres foltok kialakulása a hús bőrén és a pénisz fején. A fehéres szklerotikus gyűrű a fő jellemző tulajdonság ennek a betegségnek az első fejlődési szakasza.

A következő szakaszokban a hegszövet képződése a fityma bőrének megvastagodásához vezet. Ez a folyamat megnehezíti a pénisz fejének kinyitását, ami hozzájárul a balanoposthitis és a fertőzés kialakulásához. Az obliteráló xerotikus balanoposthitis kialakulásával a pénisz feje megszűnik nyílni, és cicatricial phimosis alakul ki.

A fityma bőrének külső szélén a rugalmasság csökkenése miatt szakadások figyelhetők meg.
A körülmetélt férfiaknál ez a betegség a péniszben kezdődik, a fityma körülmetélése után visszamaradt bőrheg területén.

Kezelés

Ha ezt a betegséget nem kezelik, elváltozásokhoz (hegesedésekhez) vezet a nemi szervekben, ami nagy problémákat okoz. BAN BEN extrém esetek az eredmény a húgycső szűkülése lehet, ami a vizelet kiáramlásának megsértésével és a vizeletürítés megsértésével jár. Ezek a változások csökkentik az életminőséget, és esetenként szövődményekhez is vezethetnek: húgyúti gyulladás, húgyúti fertőzés, veseelégtelenség, a veseüreg rendszerének kiterjedése.

Ennek a betegségnek a kezelése kétféle lehet. Az első típus: konzervatív módon glükokortikoid hormonokat tartalmazó kenőcsök alkalmazása. Előrehaladottabb esetekben műtéteket végeznek a betegség által érintett területek eltávolítására.

Ha ezt a betegséget a pénisz fején észlelik, akkor a fityma körülmetélésére van szükség.

• Melyik orvoshoz kell fordulnia, ha balanitis xerotica obliterans (zuzmó sclerosus) van?

Mi az a balanitis xerotica obliterans (lichen sclerosus)

Balanitis xerotica obliterans(balanitis xerotica obliterans), lichen sclerosus A bőr krónikus gyulladásos betegsége, általában a férfiak és nők nemi szerveinek gyulladása, amelynek okait még mindig nem teljesen tanulmányozták és ismerték.

A lichen sclerosus leírására számos szinonimát lehet használni. A lichen sclerosus diagnózisának neve általában az orvos szakterületétől és a bőrelváltozás helyétől függően változhat. Például a nőgyógyászok gyakran használják a - vulva kraurosis, bőrgyógyászok - lichen sclerosus, urológusok - xerotic balanitis obliterans kifejezést.

1976-ban a Nemzetközi Vulvar- és Hüvelybetegségek Tanulmányozó Társasága (ISSVD) a lichen sclerosus kifejezés használatát javasolta ennek a betegségnek a leírására. Az American Academy of Dermatology (AAD) 1995-ben csatlakozott ehhez a nőgyógyászok ajánlásához. A mai napig sajnos egyik urológiai szakmai szövetség sem jutott egységre a „lichen sclerosus” (latinul: lichen sclerosus) kifejezés használatában. Ukrajnában a legtöbb oktatási intézményben a lichen sclerosust egyáltalán nem tanítják az urológus hallgatóknak, mint a pénisz makk- és fitymája gyulladásának független formáját. Ebben a tekintetben sok urológus egyszerűen nem ismeri sem a betegség tüneteit, sem kezelési módszereit. Nagyon gyakran találkozunk olyan helyzetekkel, amikor a lichen sclerosusban szenvedő betegeket antibiotikumokkal kezelték szisztémás és helyi terápia formájában a „banális balanoposthitis”, „gombás balanoposthitis”, „herpesz”, „chlamydia”, „szerzett fimózis” stb. Mivel azonban az antibiotikumok és a gombaellenes szerek gyakran nem hatékonyak a lichen sclerosus esetén, és a phimosis műtéti eltávolítását (a fityma körülmetélése vagy körülmetélése) nem követte további kezelés, a betegek soha nem részesültek megfelelő ellátásban.

Mi okozza a balanitis xerotica obliteranst (lichen sclerosus)

A xerotic balanitis obliterans kialakulásához vezető tényezők:
1. Genetikai hajlam.
Leírták a xerotic balanitis obliterans családi eseteit ikreknél, nővéreknél, anyánál és lányánál. Kutatások szerint a xerotic balanitis obliterans kialakulása és súlyossága számos gén öröklődésével függött össze.

2. Autoimmun betegségek.
Egyes tanulmányok összefüggést mutattak ki a lichen sclerosus és az autoimmun betegségek (vitiligo, alopecia, pajzsmirigybetegség, vészes anaemia, diabetes mellitus, cicatricial pemphigoid, polymyalgia rheumatica, pikkelysömör, primer biliaris cirrhosis, szisztémás lupus erythematosus) között. A szövetkárosodás néhány megnyilvánulása azonban lichen sclerosus hasonlóak az autoimmun kötőszöveti betegségek jellegzetes szövetkárosodásához.

3. Fertőzés, vírusok.
Egyes fertőzések, elsősorban a spirocheták, valószínűségi összefüggést mutattak a balanitis xerotica obliterans kialakulásával. A Lyme-kórt a Borellia nemzetség spirochetái okozzák. A Lyme-kórral együtt kialakuló acrodermatitis hasonló megnyilvánulásokkal jár, mint a lichen sclerosus. A Lyme-kór (Borellia burdoferi) kórokozójának kimutatására tett kísérletek azonban lichen sclerosusban szenvedő betegeknél egyelőre nem vezettek meggyőző eredményre. A vírusokat is tanulmányozták a balanitis xerotica obliterans lehetséges okaiként. Így a körülmetélésen átesett lichen sclerosusban szenvedő betegek fityma szöveteiben gyakran kimutatták a humán papillomavírust.

4. Helyi tényezők.
Néha a xerotic balanitis obliterans kialakulása helyi bőrkárosodással jár. A xerotic balanitis obliterans kialakulásának kiváltó oka lehet mechanikai trauma a régi hegek területén, a bőr sugárterhelése a sugárterápia során, a bőr kopása, a bőr krónikus irritációja a vizelettel cukorbetegeknél.

5. Hormonális zavarok.
A férfi nemi hormonok szövetek általi felszívódásának bizonyos formái, amelyek hajlamosak a xerotic balanitis obliterans kialakulására. Ez pedig történelmileg vezetett a lichen sclerosus kezelésére a tesztoszteron férfi nemi hormont tartalmazó krémekkel. Sajnos az ilyen krémek használata nem hozott észrevehető eredményt.

A balanitis xerotica obliterans (lichen sclerosus) tünetei

Férfiaknál a lichen sclerosus általában a pénisz bőrének elváltozásaival kezdődik. A xerotic balanitis obliterans korai megnyilvánulásai a fityma bőrén és a pénisz fején fehéres foltok és bőrsorvadásos területek, valamint foltos szklerotikus plakkok megjelenése. A xerotic balanitis obliterans kezdeti szakaszának jellegzetes megnyilvánulása a fehéres szklerotikus gyűrű.

A szklerotikus (heg) szövet későbbi kialakulása a fityma bőrének megvastagodásához vezet, ami megnehezíti a péniszfej kinyitását, elősegíti a fertőzést és a péniszfej bakteriális gyulladásának (balanitis) kialakulását. A betegség előrehaladtával a pénisz feje megszűnik kinyílni, és cicatricial phimosis alakul ki.

A rugalmasság csökkenése miatt a fityma bőrének külső szélén szakadások jelenhetnek meg. A nemi érintkezés során azonban a pácienst folyamatosan zavarták a fityma bőrének szakadásai, ami miatt orvoshoz kellett fordulni.

A körülmetélt férfiaknál a lichen sclerosus kialakulhat a péniszben a fityma körülmetélése után visszamaradt bőrheg területén. A külső nyílás és a húgycső kezdeti részeinek bevonása a hegesedési folyamatba vizelési nehézséghez vezet, amely a vizelet elvékonyodásával és a vizelés megkezdéséhez szükséges erőlködéssel nyilvánul meg.

Balanitis xerotica obliterans (lichen sclerosus) kezelése

Jelenleg ismert, hogy ha a lichen sclerosust nem kezelik, akkor ez a betegség a nemi szervek hegesedéséhez vezet, ami meglehetősen komoly problémákat okozhat. Súlyosabb esetekben a húgycső szűkülete (szűkülete) alakulhat ki, amely a vizeletürítés és a vizeletkiáramlás zavarához vezet. Az ilyen változások az életminőség romlását okozhatják, és néha olyan szövődményekhez vezethetnek, mint a húgyúti fertőzések (pyelonephritis, cystitis), a veseüregrendszer kitágulása (hidronephrosis), urolithiasis és még veseelégtelenség is.

A lichen sclerosus konzervatív módon kezelhető glükokortikoid hormonokat tartalmazó kenőcsökkel. Bizonyos esetekben műtétet végeznek az érintett területek eltávolítására

Azoknál a férfiaknál, akiknek zuzmója a pénisz fején található, a fityma körülmetélése történik.

A kezelés mértéke a xerotic balanitis obliterans folyamat terjedésének mértékétől függ.
A lichen sclerosus I. stádiuma.
Csak a fityma vesz részt a folyamatban. A körülmetéletlen férfiak fitymáján fehéres szklerotikus gyűrű van. Nincsenek elváltozások a pénisz fejének bőrén vagy a húgycső külső nyílásán. Kezelés: a fityma körülmetélési (körülmetélési) művelet elvégzése és további megfigyelés.

A lichen sclerosus II. stádiuma.
Ebben a szakaszban a fityma érintett, és a péniszmakk bőrének károsodása fehéres szklerotikus „hidak” formájában jelenik meg a xerotikus balanitis eltörlésének folyamatában a fitymáról a coronalis sulcusra és a makk bőrére. hímvessző. A lichen sclerosus ezen stádiuma gyakran megtalálható körülmetélt férfiaknál. Ebben a szakaszban a húgycső külső nyílása szűkülete (szűkület) és vizelési nehézség jelentkezhet. Kezelés: az érintett szövet műtéti eltávolítása, szükség esetén a húgycső külső nyílásának bővítése (meatotomia), hosszú távú helyi kezelés glükokortikoid gyulladáscsökkentő krém Dermovate 0,05% (klobetasol) vagy Diprospan, Akriderm, Celestoderm 0,1% (betametazon) naponta kétszer, 2-3 hónapos tanfolyamokon.

A lichen sclerosus III. stádiuma.
A folyamat magában foglalja a fitymát, a pénisz fejét és a húgycső külső nyílását. A pénisz esztétikai megjelenése jelentősen megváltozik. Ez a stádium gyakran megfigyelhető azoknál a betegeknél, akiket korábban xeroticus balanitis obliterans miatt kezeltek, és akik már átestek plasztikai műtéten mind a külső nyílás, mind a húgycső szűkületének (szűkületének) miatt. Az uretrográfia gyakran a húgycső kiterjedt szűkületét (szűkületét) mutatja. Kezelés: komplex plasztikai műtét a húgycső szűkületeinek megszüntetésére, hegszövet széles kimetszése, hosszú távú helyi kezelés glükokortikoid gyulladáscsökkentő krémmel.

A lichen sclerosus IV stádiuma.
A péniszszövet elváltozásai a rákmegelőző állapotokhoz és a péniszrákhoz hasonlíthatnak. A kezelés magában foglalja a hegszövet sebészeti kimetszését. A kezelésre való felkészülés során azonban rendszerint a pénisz és a húgycső szövetének biopsziája szükséges a rosszindulatú degeneráció (rák) kizárása érdekében.

Fontos megjegyezni, hogy a körülmetélésnek (a lichen sclerosusban a fityma körkörös kimetszésének megvannak a maga sajátosságai. A körülmetélés fő feladata lichen sclerosusban az érintett szövet teljes kimetszése. Nem szabad azonban túl sok fitymát eltávolítani, mert előfordulhat a jövőben szükség lesz plasztikai sebészetre a húgycső szűkületeinek (elsősorban a scaphoid fossa) rekonstrukciójához, amelyet lichen sclerosus okozhat. A következő ábrák a xerotic balanitis obliterans I-II a péniszből.

Balanitis xerotica obliterans (lichen sclerosus) megelőzése

Sajnos nincsenek hatékony megelőző intézkedések, amelyek megakadályozhatnák a lichen sclerosust. Ha azonban észleli a xerotic balanitis obliterans első jeleit, azonnal forduljon urológushoz (férfiak) vagy nőgyógyászhoz (nők). Ha a lichen sclerosust nem kezelik azonnal, súlyos következményekkel járhat. A nemi szervek érintett bőrszövetének korai eltávolítása, majd megfigyelése és szükség esetén kenőcsös kezelés megállíthatja a betegséget, és megelőzheti az ilyen veszélyes szövődmények kialakulását. Mielőtt orvoshoz fordulna, fontos megbizonyosodni arról (a páciensek véleménye alapján a hírnevének tanulmányozásával), hogy elég jól diagnosztizálja és kezeli a lichen sclerosust és a nemi szervek egyéb betegségeit. A férfiaknak emlékezniük kell arra, hogy a lichen sclerosus előrehaladott formáinak kezelése néha összetett rekonstrukciós műveleteket igényel a húgycső átjárhatóságának helyreállítása érdekében. Ebben a tekintetben az urológusnak, akire a kezelését bízná, folyékonyan kell végeznie ezeket a műveleteket.