"Prednizolon": alkalmazás és áttekintések. A prednizolon ellentmondásos gyógyszer

Nemzetközi név - prednizolon

Összetétel és kiadási forma. 1 ampulla (1 ml) 0,03 g mazipredon-hidrokloridot tartalmaz.

Farmakológiai hatás. A prednizolon a hidrokortizon dehidrogénezett analógja. Hatása és aktivitása hasonló a prednizonhoz.

Javallatok. Mindenekelőtt az akut betegségek, amelyekben a glükokortikoidok gyors hatása életet ment: égési sérülés, traumás, sebészeti vagy mérgezésből eredő sokk, szívinfarktus során fellépő sokk. Nehéz allergiás állapotok, anafilaxiás sokk, transzfúziós sokk, status asthmatikus, súlyos gyógyszer-túlérzékenység. Ebből eredő mérgezés fertőző betegségek(nál nél hosszú távú kezelés a prednizolont megfelelő antibiotikummal kombinálják). Akut mellékvese-elégtelenség, májkóma. A kapcsolódó artériás hipotenzió megelőzésére is előírják sebészeti beavatkozások hosszú ideig kortikoszteroidokat szedő betegeknél. Speciális gyermekgyógyászati ​​javallatok: minden típusú anafilaxia, allergia, laryngotracheobronchitis, asztmás roham, sokk.

A prednizolon alkalmazása - injekcióhoz. Sokk esetén - 30-90 mg (1-3 ml) lassan intravénásan vagy csepegtető infúzióban. Kivételes esetekben 150-300 mg-ot adnak be. Ha az intravénás infúzió nehézkes, a gyógyszer intramuszkulárisan, mélyen beadható. Ebben az esetben a gyógyszer lassabb felszívódásával kell számolni. Szükség esetén 30-60 mg ismételt intravénás vagy intramuszkuláris beadása lehetséges. Ha a kórelőzményben pszichózis szerepel, nem szabad nagy adagokat felírni. Az akut hatások enyhülése után át kell váltani a prednizolon tabletta formájára. Gyermekek 2-12 hónapos korig - 2-3 mg/ttkg, 1-14 éves korig - 1-2 mg/ttkg intramuszkulárisan, intravénásan, lassan (3 perc alatt) beadva. Ha szükséges, ez az adag 20-30 perc elteltével megismételhető.

A prednizolon mellékhatásai - injekcióhoz. Intramuszkuláris beadás esetén átmeneti fájdalom és infiltrátumok megjelenése. A prednizolon hosszú távú alkalmazása esetén csökken a fertőzésekkel szembeni ellenállás, az artériás magas vérnyomás, a glükózuria, a hipokalémia, a negatív nitrogénegyensúly, a mellékvesekéreg kimerülése és a csontritkulás. Fokozott savasság gyomornedv. Fekélyképződés gyomor-bél traktus.

Ellenjavallatok. A hosszú távú használat ellenjavallatai egybeesnek ismert ellenjavallatok kortikoszteroid terápia: gyomorfekély és patkóbél, terhesség, Cushing szindróma, csontritkulás. pszichózis, oltási időszak, thromboemboliára való hajlam, veseelégtelenség, súlyos artériás magas vérnyomás, herpes simplex és bárányhimlő. Cukorbetegség esetén csak a szerint írják fel abszolút jelzések vagy az inzulinrezisztencia megszüntetésére. Fertőző betegségek esetén a prednizolont specifikus antibakteriális terápiával együtt írják fel. A terhesség első harmadában a prednizolon alkalmazása viszonylag ellenjavallt.

Különleges utasítások. Addison-kórban szenvedő betegeknél kerülni kell a prednizolon és a barbiturát együttes alkalmazását. Óvatosan írjon fel: szájon át szedett antidiabetikus gyógyszerekkel (hipoglikémia kockázata); antikoagulánsok (a hatás fokozása); szalicilátok; diuretikumok; barbiturátok.
A tuberkulózis látens formáira csak tuberkulosztatikus gyógyszerekkel együtt írják fel.
Életveszélyes állapotok esetén a gyógyszert intravénásan kell beadni.

Hosszan tartó kezelés esetén a hypokalemia elkerülése érdekében további káliumpótlásra van szükség. A katabolikus hatás és a csontritkulás megelőzése érdekében a Nerobol vagy a Neroboletta egyidejű alkalmazása javasolt. A terápia során rendszeresen ellenőrizzük a vérnyomást, elemzik a vizeletet és a székletet. A terápia folyamatát fokozatosan kell befejezni. A kúra befejezése után szükség lehet ACTH felírására (előzetes bőrteszt). A kortikoszteroid terápia során az antidiabetikumok és antikoagulánsok adagolását újra kell gondolni. A diuretikumok egyidejű felírásakor az elektrolit-anyagcserét ellenőrizni kell. Szalicilátokkal történő együttadás esetén a prednizolon dózisának csökkentésével együtt a szalicilátok adagjának csökkentésére lehet szükség.

Köszönöm

Prednizolon egy szintetikus glükokortikoid hormon(glukokortikoszteroid), terápiás hatásspektruma hasonló azokhoz, amelyeket az emberi szervezetben a mellékvesék termelnek. A glükokortikoszteroidokat, beleértve a prednizolont is, szájon át tabletták formájában, szisztémásán injekciók formájában alkalmazzák, és helyileg kenőcsöt alkalmaznak a bőrre és a szemekre.

A prednizolon gyulladáscsökkentő, antiallergiás, antisokk, antiexudatív, antiproliferatív, antipruritikus és immunszuppresszív hatással rendelkezik. Ezek a hatások nagyon erősek és kifejezettek, ezért a Prednizolont csak súlyos betegségek és állapotok kezelésére használják, amelyek súlyos gyulladással járnak, izomgörcs(például hörgők stb.) és bőséges váladékozás, amelyek potenciálisan életveszélyesek.

Ezt a gyógyszert csak részeként használják komplex terápia súlyos gyulladás, duzzanat, viszketés, váladékozás és proliferáció enyhítésére vasculitis, reuma, ízületi gyulladás, szívizomgyulladás, szívburokgyulladás, dermatomyositis, scleroderma, periarteritis, bronchiális asztma, Quincke-ödéma, spondylitis ankylopoetica esetén, gyógyszerallergia, sokk, ekcéma, dermatitis, hepatitis, glomerulonephritis, sclerosis multiplex, pemphigus, pikkelysömör, szisztémás lupus erythematosus, leukémia, lymphogranulomatosis, daganatok, szem gyulladásos patológiái és mellékvese-elégtelenség.

A prednizolon típusai, nevei, felszabadulási formái és összetétele

Minden olyan gyógyszer, amely a „Prednizolon” ​​szót tartalmazza, hatóanyagként tartalmaz glükokortikoid prednizolon.

Jelenleg az orvosok, gyógyszerészek és betegek „Prednizolon” ​​néven a prednizolont hatóanyagként tartalmazó gyógyszerek teljes készletét jelentik. Ezeket a gyógyszereket különböző kereskedelmi neveken árusítják, amelyek közül sokat az elmúlt 20 évben a FÁK-országokban regisztráltak, mivel korábban az volt a gyakorlat, hogy az ország városaiban és köztársaságaiban különböző gyógyszergyárak gyártanak azonos hatóanyagot tartalmazó gyógyszereket. a Szovjetunió ugyanazon a néven, ugyanazon a néven. Például egy prednizolont tartalmazó gyógyszert Nyizsnyij Novgorodban, Szamarában, Tomszkban és más városokban gyártottak, de a gyógyszertárakban mindig ugyanazon a „Prednizolon” ​​néven árulták.

Manapság sok gyógyszergyár az általa gyártott gyógyszert védeni kívánja más néven, például Prednisol, Medopred stb. Ez azért történik, hogy az emberek, az orvosok és a gyógyszerészek gyorsan megtudják, melyik növény melyik „prednizolont” állítja elő. Ez kényelmes, mivel bizonyos gyógyszerek valamilyen okból szubjektív okok az emberek jobban kedvelhetik őket, mint mások. Egy ilyen „jó” prednizolon kereskedelmi nevének ismeretében azonnal megvásárolhatja, ahelyett, hogy egy bizonyos növény által termelt „prednizolont” keresne a gyógyszertárakban.

Manapság a prednizolont tartalmazó gyógyszereket a következő kereskedelmi neveken állítják elő és értékesítik:

• Decortin H20, Decortin H5 és Decortin H50;
• Medopred;
• Prednizol;
• prednizolon;
• Prednisolone bufus;
• Prednizolon-Nycomed;
• Prednizolon-Ferein;
• prednizolon hemiszukcinát;
• prednizolon-nátrium-metaszulfobenzoát;
• prednizolon-nátrium-foszfát;
• Prednizolon kenőcs;
• Solyu-Decortin N25, Solyu-Decortin H50 és Solyu-Decortin H250.

A cikk további szövegében a „prednizolon”-ra hivatkozunk, mint minden olyan gyógyszerre, amely prednizolon hormont tartalmaz. hatóanyag, függetlenül a kereskedelmi nevüktől.

A prednizolon készítmények ötben kaphatók adagolási formákÓ:

• Tabletták orális adagolásra;
• Oldat intravénás és intramuszkuláris injekciókhoz;
• Por oldatos injekció készítéséhez;
• Kenőcs külső használatra;
• Csepp vagy szuszpenzió a szem számára.

A tabletták 5 mg és 1 mg prednizolont tartalmaznak, oldat - 30 mg / 1 ml és 15 mg / ml, por - 30 mg / palack, kenőcs - 0,5% és szemcsepp - szintén 0,5%. Mint segédkomponensek Az azonos dózisformájú készítmények (például tabletták) különböző anyagokat tartalmazhatnak, ha különböző gyárak állítják elő. Ezért a segédkomponensek részletes és pontos összetételét a csomagoláson vagy az adott gyógyszerhez mellékelt használati utasításban kell megtalálni.

Prednizolon - vényköteles

A Prednisolone tabletta receptje a következő:
Rp.: Tab. Prednisoloni 0,001 (vagy 0,005)
D.t. d. N 50 tabletta
S. 1 tabletta naponta 3-szor.

A Prednisolone kenőcs receptje a következő:
Rp.: Ung. Prednizoloni 0,5%
D.S. Alkalmazza az érintett területeket naponta 1-2 alkalommal.

A Prednisolone szemcsepp receptje a következő:
Rp.: Sol. Prednizoloni 0,5%
D. S. Naponta 2-3 alkalommal 1-2 cseppet kell bevinni a kötőhártyazsákba.

A Prednisolone injekciós oldat receptje a következő:
Rp.: Sol. Prednizoloni 3% (30 mg/ml)
D.t. d. N 10 inamp.
S. Napi 1-2 alkalommal intravénásan kell beadni.

Minden receptben az "Rp" betűk után. feltüntetik a gyógyszer adagolási formájának nevét (Sol - oldat, Ung - kenőcs, Tab - tabletták), és a gyógyszer nevét latinul írják (Prednisoloni). A gyógyszer neve után a hatóanyag koncentrációja, azaz az adagolás szerepel. A következő sorban a "D. t." betűk után. azt jelzi, hogy mennyi gyógyszert kell beadni egy személynek (például az 50-es számú tabletta azt jelenti, hogy egy személynek 50 tablettát kell adni stb.). Az "S" betű után a gyógyszer használatának módja látható. A recept ezen sora annak a személynek szól, aki Prednizolont fog alkalmazni.

A prednizolon hatásai (terápiás hatás)

A prednizolon szisztémás (tabletták és injekciók), helyi (szemcseppek) és külsőleg (kenőcsök) alkalmazása esetén a következő terápiás hatásokat fejti ki:

• Gyulladáscsökkentő hatás, amely a bármely lokalizációjú és intenzitású gyulladásos folyamat gyors és hatékony enyhítésében áll;
• Antiallergén hatás, amely az allergiás reakció kialakulásának és megnyilvánulásainak, például görcsök, duzzanatoknak, bőrkiütéseknek stb., gyors leállításában áll;
• Anti-sokk hatás, amely a sokk enyhítéséből áll a halál megelőzése érdekében;
• Antiexudatív hatás, amely az elnyomásból áll aktív folyamat váladékozás (gyulladásos folyadék váladékozása a szövetekből);
• Antiproliferatív hatás, amely a sejtek aktív proliferációjának elnyomásából áll a károsodás területén, ami megakadályozza a hegvastagodás kialakulását a szervek falában;
• Antipruritikus hatás, amely az allergiás vagy gyulladásos reakciók által kiváltott viszketés érzésének megszüntetésében áll;
• Immunszuppresszív hatás, amely elnyomja a munkát immunrendszerés mesterséges immunhiány kialakulása.

Klinikai alkalmazásban a Prednisolone minden hatása fontos, kivéve az immunszuppresszív hatást, amelyet inkább mellékhatásnak tekintenek. A terápiás hatások nagyon gyorsan fejlődnek, ami lehetővé teszi a gyógyszer alkalmazását kritikus helyzetekben, amikor 5-10 percen belül szó szerint normalizálni kell egy személy állapotát a leállítással. további fejlődés masszív duzzanat, görcs légzőszervekés a szervfal gyulladásos beszűrődése.

Mivel a Prednizolonnak nagyon erőteljes akció, akkor csak súlyos esetekben alkalmazzák, amikor más gyógyszerek (pl. nem szteroid gyulladáscsökkentők, antihisztaminok stb.) nem fejtik ki a kívánt hatást. Lehetőleg támogatni normál állapotés a betegség súlyosbodásának megakadályozása érdekében ne prednizolonnal, hanem más, „gyengébb” gyógyszerrel, ezt kell tennie. A Prednisolone alkalmazását csak olyan esetekben szabad alkalmazni, amikor más eszközök nem hatékonyak, vagy életveszélyes állapot lép fel (például Quincke-ödéma, anafilaxiás sokk, hörgőgörcs stb.), amelyeket nagyon gyorsan kell enyhíteni.

A felsorolt ​​terápiás hatásokon kívül a prednizolon a következő farmakológiai hatásokkal is rendelkezhet:

• Növeli a fehérje lebontását, csökkenti annak koncentrációját a vérplazmában és a szövetekben;
• Növeli a fehérjeszintézist a májban;
• Elnyomja a gyermekek aktív növekedését a fehérjék lebomlásának fokozásával;
• A zsír újraeloszlásához vezet, növelve annak lerakódását az arcon és a felsőtesten;
• Növeli a vércukorszintet;
• Megtartja a vizet és a nátriumot a szervezetben, ami hozzájárul az ödéma kialakulásához;
• Eltávolítja a káliumot a szervezetből, és csökkenti annak felszívódását a belekben;
• Növeli az agy ingerlékenységét;
• Csökkenti a küszöböt görcsös készenlét, aminek következtében viszonylag kis erősségű irritáló anyagok hatására gyakrabban alakulhatnak ki görcsök az emberben;
• Gátolja saját glükokortikoszteroidjainak szintézisét a mellékvesék által;
• Gátolja a pajzsmirigy- és tüszőstimuláló hormonok (TSH és FSH) szintézisét.

Ezeket a farmakológiai hatásokat szinte soha nem alkalmazzák terápiás célokra, de mivel ezek képezik a mellékhatások alapját, a Prednisolone alkalmazása során mindig figyelembe veszik a szervezet állapotának megfelelő felmérését.

Használati javallatok

Prednizolon kenőcsöt, szemcseppeket, tablettákat és oldatot használnak széleskörű veszélyes és súlyos betegségek, amelyek súlyos gyulladással járnak, allergiás komponensés a szövetben lévő infiltrátum kifejezett izzadásával, valamint az érintett szerv falának megvastagodásával. Mindegyik adagolási forma ugyanazokat a kóros reakciókat hivatott enyhíteni, mint amelyek eltérő lokalizáció. Tehát a kenőcsöt arra használják bőrbetegségek, cseppek - szempatológiákra, illetve oldatok és tabletták - belső szervek károsodására.

A prednizolon bármilyen formában csak a tünetek enyhítésére szolgál, ezért a betegség gyógyítását vagy stabil remisszió elérését célzó komplex terápia részeként kell alkalmazni. Tekintsük az egyes adagolási formák használatára vonatkozó javallatokat.

A prednizolon oldat intravénás és intramuszkuláris beadásának indikációi

A prednizolon oldat intravénás és intramuszkuláris beadásának indikációi a következők:

• Akut allergiás reakciók súlyos duzzanattal, görcsökkel és beszűrődéssel (például Quincke-ödéma, hörgőgörcs, duzzanat és gyulladás rovar- vagy kígyócsípés után, nagy, viszkető és fájdalmas bőrkiütések stb.);
• Asztmás állapot;
• Bronchiális asztma (súlyos forma);
• A tirotoxikózis és a tirotoxikus krízis megelőzése és kezelése;
• Sokk (égés, traumás, sebészeti, mérgező, kardiogén, anafilaxiás, vérátömlesztés);
• anafilaktoid reakciók;
• Az agy bármilyen ok miatti duzzanata;
• Akut mellékvese-elégtelenség;
• Akut hepatitis;
• Akut májelégtelenség vagy májkóma;
• Cautering folyadékkal való mérgezés (pl ecet esszencia, lúgok stb.).

A prednizolon oldat intraartikuláris beadásának javallatai

A prednizolon oldat intraartikuláris beadásának indikációi a következők:

• polyarthritis;
• Poszttraumás ízületi gyulladás;
• Nagy ízületek (csípő, váll, térd, könyök stb.) osteoarthritis;
• Arthrosis.

A Prednisolone tabletták és az oldat intramuszkuláris beadásának indikációi

A Prednizolon tabletták alkalmazására és az oldat intramuszkuláris beadására vonatkozó javallatok a következők:

• Szisztémás betegségek kötőszöveti(például szisztémás lupus erythematosus, dermatomyositis, rheumatoid arthritis stb.);
• Az ízületek akut és krónikus gyulladásos patológiái (ízületi gyulladás, beleértve a pszoriázist és köszvényt, polyarthritis, juvenilis ízületi gyulladás, osteoarthritis, glenohumeralis periarthritis, spondylitis ankylopoetica, bursitis, synovitis, epicondylitis, tenosynovitis, Still-szindróma felnőtteknél);
• Reumás láz;
• Akut reumás carditis;
• Súlyos fokú bronchiális asztma;
• Asztmás állapot;
• Akut és krónikus allergiás betegségek (allergia gyógyszerekre és termékekre, szérumbetegség, csalánkiütés, rhinitis, angioödéma, exanthema, szénanátha);
• Gyulladásos bőrbetegségek (pemphigus, pikkelysömör, ekcéma, atópiás, kontakt, exfoliatív és herpetiform dermatitis, prurigo, neurodermatitis, toxicerma, seborrheás dermatitis, toxikus epidermális nekrolízis, Stevens-Johnson szindróma);
• Az agy duzzanata;
• A szaruhártya allergiás fekélye;
• Allergiás kötőhártya-gyulladás;
• Gyulladásos szembetegségek (szimpatikus szembetegség, indolens uveitis, ideggyulladás látóideg);
• Mellékvese-elégtelenség, beleértve a szerv eltávolítását is;
• Veleszületett mellékvese hiperplázia;
• Autoimmun vesebetegségek (akut glomerulonephritis, nephrosis szindróma stb.);
• Szubakut pajzsmirigygyulladás;
• Vérrendszeri betegségek (autoimmun hemolitikus anémia, panmyelopathia, agranulocitózis, leukémia, lymphogranulomatosis, thrombocytopeniás purpura, thrombocytopenia felnőtteknél, erythroblastopenia, veleszületett hipoplasztikus anémia);
• Tüdőbetegségek (akut alveolitis, fibrózis, sarcoidosis II-III fokozat);
• Tuberkulózisos agyhártyagyulladás;
• tüdő tuberkulózis;
• Aspirációs tüdőgyulladás (a tüdőbe jutó idegen testek, köpet, víz, szöveti bomlástermékek stb. okozta);
• Berillium;
• Loeffler-szindróma;
• Tüdőrák;
• Vitustánc;
• Májgyulladás;
• Az emésztőrendszer patológiája (fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség, enteritis);
• Szerv- és szövetkilökődés megelőzése transzplantáció után;
• Megnövekedett kalciumszint a vérben rák esetén;
• Hányinger és hányás citosztatikumok szedése közben;
• Myeloma multiplex;
• Addison-Beermer-kór;
• Androgenitális szindróma.

A Prednisolone kenőcs használatára vonatkozó javallatok

A prednizolon kenőcs a következő betegségek esetén javasolt:

• Csalánkiütés;
• Atópiás, seborrheás, egyszerű és allergiás dermatitisz;
• Lichen simplex chronicus;
• Ekcéma;
• Discoid lupus erythematosus;
• Toxidermia;
• eritroderma;
• Pikkelysömör;
• epicondylitis;
• Tenosynovitis;
• bursitis;
• Humeroscapularis periarthritis;
• Keloid hegek;
• Dupuytren kontraktúrája.

A Prednisolone szemcsepp alkalmazására vonatkozó javallatok

A prednizolon szemcseppek a következő betegségek esetén javasoltak:

• Nem fertőző gyulladásos betegségek különböző részek szemek (iritis, iridocyclitis, uveitis, episcleritis, scleritis, conjunctivitis, keratitis, blepharoconjunctivitis, blepharitis);
• Allergiás kötőhártya-gyulladás;
• Sérülések és sebészeti beavatkozások által okozott gyulladásos folyamat a szemben;
• Szimpatikus oftalmia.

Használati útmutató

A prednizolon bármely formájának használatával kapcsolatban a következő egyszerű és megváltoztathatatlan szabályt kell követnie - használja a gyógyszert a legalacsonyabb hatásos dózisban és a lehető legrövidebb ideig. lehetséges dátum, ami elegendő az akut állapot enyhítésére. Ne feledje, hogy a prednizolon az „akut állapotok” gyógyszere, és nem alkalmas hosszú távú használatra, mivel számos, nagyon veszélyes és súlyos. mellékhatások. Ezért az akut állapot prednizolonnal történő enyhítése után át kell térnie más, tanfolyami használatra szánt gyógyszerekre.

Tekintsük külön-külön a Prednizolon különböző adagolási formáinak használatára vonatkozó szabályokat.

Prednizolon tabletták - használati utasítás

A tablettákat lemossák egy kis mennyiséget vízzel, egészben lenyelni, rágás vagy harapás nélkül. A prednizolon tablettát reggel 6-00 és 8-00 óra között kell bevenni, szigorúan étkezés után. Ha ebben az időben lehetetlen bevenni a gyógyszert, akkor ezt 12-00 előtt kell megtenni, mivel a prednizolonnak a reggeli órákban van a legkifejezettebb terápiás hatása. Ha bírod az egészet napi adag gyógyszert egy időben reggel, akkor ezt így kell csinálni. Ha ez valamilyen oknál fogva nem lehetséges, akkor a legtöbb A napi adagot (legalább 2/3-át) reggel, a fennmaradó mennyiséget 12-00 óra körül kell bevenni.

A terápia kezdetén az akut és súlyos állapotok napi 50-75 mg-ot (10-15 tablettát) kell bevenni, és krónikus betegségek- 20-30 mg naponta (4-6 tabletta). Az állapot normalizálása után a Prednizolon adagját napi 5-15 mg-ra csökkentik, és a tabletták szedését folytatják. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg, és a személy általános állapotától és a terápia hatékonyságától függ.

Gyermekek esetében az adagot egyénileg, a testtömeg alapján számítják ki, a kezelés megkezdéséhez 1–2 mg/1 testtömegkilogramm, fenntartó adag esetén pedig 0,25–0,5 mg/ttkg arány alapján.

Prednizolon ampullák - használati utasítás

Az oldat beadható intramuszkulárisan, intravénásan vagy intraartikulárisan. A prednizolon injekciók adagját és beadásának módját az orvos minden esetben egyedileg határozza meg, figyelembe véve a patológia típusát, az érintett szerv elhelyezkedését és jelenlétét. lehetséges időszak ideje a súlyos tünetek enyhítésére. A kezelés során az oldat adagolása és beadási módja változhat attól függően, hogy a beteg hogyan reagál a terápiára.

A prednizolon oldat beadásának optimális módja az intravénás injekció. Ez azt jelenti, hogy különböző betegségek és állapotok esetén az oldat beadásának választott módja az intravénás. A prednizolon intramuszkuláris beadását csak akkor szabad elvégezni, ha ez lehetetlen intravénás injekció. A prednizolon intraartikuláris beadása kizárólag olyan betegségek és állapotok esetén javasolt, amelyek az ízületen belüli szöveteket érintik.

Amikor az ízületben csökken a duzzanat, a gyulladás és a váladékozás, a Prednizolon injekciót tablettákkal lehet helyettesíteni, amelyeket a stabil remisszió kialakulásáig kell bevenni.

Mivel az emberi szervezetben általában reggel 6-00 és 8-00 óra között a mellékvesék bocsátják ki a glükokortikoid hormonokat a vérbe, az injekciókat ugyanabban az időben kell beadni. Vagyis az optimális idő injekció megoldás reggel 6-00 és 8-00 óra között van. Javasoljuk, hogy a hormon teljes adagját egy időben, reggel beadják. Ha valamilyen oknál fogva lehetetlen a Prednisolone teljes napi adagjának egyszerre beadni, akkor annak nagy részét (legalább 2/3-át) reggel, a fennmaradó mennyiséget pedig ebédidőben (12-00) kell beadni. ).

Sokk esetén egyszerre 50-150 mg prednizolont (2-5 ml 3%-os (30 mg/ml) oldat) adunk be. Az első 24 órában 3-4 óránként ugyanannyi oldatot kell beadni. Ezt követően az orvos megállapítja, hogy szükség van-e a Prednizolon injekciók folytatására, vagy abba lehet-e hagyni. Akut mellékvese- és májelégtelenség, valamint allergiás reakciók esetén 100-200 mg prednizolont kell beadni 8 óránként. Status asthmaticus esetén 500-1200 mg prednizolont adnak be egyszer, a második napon az adagot 300 mg-ra, a harmadik napon 150 mg-ra, a negyedik napon 100 mg-ra csökkentik. Az 5–6. napon a prednizolon adását abba lehet hagyni, ha az asztmás állapot nem jelentkezik újra.

Gyerekeknek napi adag egyénileg számítva, életkortól és testtömegtől függően:

• 2-12 hónapos gyermekek - 2-3 mg 1 kg súlyonként;
• 1-14 éves gyermekek - 1-2 mg 1 kg-onként.

A prednizolont a feltüntetett adagokban egyszer adják be, és ha 20-30 percen belül nincs hatás, akkor ismét beadják. A prednizolon beadása nem megengedett 24 óránál tovább.

Az intraartikuláris beadásra szánt prednizolon adagját az ízület mérete határozza meg:

• BAN BEN nagy ízületek- 25-50 mg;
• Közepes méretű ízületekben - 10-25 mg;
• Kis ízületek – 5-10 mg.

Hogyan kell megfelelően beadni a Prednizolont

A prednizolon intravénás injekcióját kétféle módon hajtják végre - patak és csepegtető ("csepegtető"). Ezenkívül az akut állapot kialakulása utáni első órákban a Prednisolone-t fúvóka formájában adják be, azaz átszúrják a vénát, tűt szúrnak bele, és az oldatot kiengedik a fecskendőből. Az oldatnak ezt a sugárfecskendezését addig folytatjuk, amíg nagyon nem szükséges gyors hatás. A személy állapotának részleges normalizálása után áttérnek a Prednisolone ("cseppentő") csepegtető adagolására. Ezért szükséges mennyiség A prednizolon oldatot összekeverjük sóoldat 250-500 ml térfogatban és 15-25 csepp/perc sebességgel adjuk be.

Az intramuszkuláris injekciót a szerint végezzük Általános szabályok. Vagyis az oldatot a külső oldalra fecskendezik felső rész csípő, a váll felső harmada vagy a gyomor, ha a személy vékony. Az injekció beadása előtt az injekciós területet fertőtlenítőszerrel töröljük le, majd az oldatot fecskendőbe szívják, és a tűt mélyen a bőrre merőlegesen a szövetbe szúrják. A dugattyú megnyomásával az oldat az izomba kerül, a tűt eltávolítják, és a bőrt ismét fertőtlenítőszerrel töröljük le.

A prednizolon adagolása különböző betegségek esetén

A prednizolon adagolása különböző betegségek esetén injekciós oldat formájában a következő:

• Akut mellékvese-elégtelenség - egyszeri adag 100-200 mg, napi adag - 300-400 mg;
• Súlyos allergiás reakciók - 100-200 mg naponta 3-16 napig;
• Bronchialis asztma - 25-35 mg naponta 3-16 napig (a súlyos lefolyású betegség és 2 napon belül nincs javulás, az adag napi 50-70 mg-ra emelhető);
• asztmás állapot - 500-1200 mg naponta;
• Tirotoxikus krízis - napi 200-300 mg (szükség esetén az adagot 1000 mg-ra növelik) 2-6 napig;
• Shock - 50-150 mg 4 óránként 1-2 napig;
• Akut vese- vagy májelégtelenség - 25-75 mg naponta;
• Rheumatoid arthritis és szisztémás lupus erythematosus - 75-125 mg naponta 7-10 napig;
• Akut hepatitis - 75-100 mg naponta 7-10 napig;
• Cauterizing folyadékkal való mérgezés, gyomor-bél traktus égési sérülései és légzőrendszer- 75-400 mg naponta 3-18 napig.

Fogadás kezdete

El kell kezdenie a Prednisolone szedését bármilyen formában (tabletták és oldatok) különböző betegségekre, az életveszélyes állapotok kivételével, minimális mennyiségben. lehetséges adagok, ami ha nincs hatás, napi 25-50%-kal növelhető. Életveszély esetén a Prednizolont azonnal a szükséges adagban kell beadni.

A gyógyszer visszavonása

Ha a gyógyszert több mint 5 napig szedték, fokozatosan le kell állítani, nehogy elvonási szindrómát váltson ki. Általában az adagot 2-3 naponta 3-5 mg-mal csökkentik, napi 1-5 mg-ra növelve. Ezt követően a gyógyszert további 2-3 napig kell bevenni, és teljesen le kell állítani.

Prednizolon kenőcs - használati utasítás

A kenőcsöt vékony rétegben alkalmazzák az érintett bőrterületekre naponta 1-3 alkalommal 6-14 napon keresztül. A terápiás hatás elérésekor a kenőcs használatát azonnal abba kell hagyni. Nem ajánlott a kenőcsöt szoros kötszer alatt felvinni, mert ez felszívódást okozhat nagy mennyiség kenőcsök a véráramba, szisztémás mellékhatások kialakulásával. A kenőcs nem használható 14 napnál tovább szünet nélkül.

A Prednisolone szemcseppek használatának szabályai

Az oldatot 1-2 cseppet cseppentjük a kötőhártyazsákba, amely az alsó szemhéj lehúzásakor keletkezik. A cseppeket naponta háromszor, akut körülmények között pedig 2-4 óránként használják. Ha szemműtétet végeztek, akkor a Prednisolone cseppek csak a műtét után 3-5 nappal alkalmazhatók. A terápia leáll, amint az állapot javul.

Használata terhesség alatt

A prednizolon terhesség alatt csak akkor alkalmazható, ha az anya életét veszélyezteti, mivel a prednizolon teratogén hatású. Patkányokon és egereken végzett kísérletek szájpadhasadék kialakulását mutatták ki olyan kölykökben, akik olyan anyáktól születtek, akik terhesség alatt prednizolont kaptak.

A prednizolont szintén nem szabad szoptatás alatt alkalmazni, mivel a hormon átjut a tejbe, és hatással lehet a baba szervezetére. Ezért, ha szükséges a Prednisolon alkalmazása szoptató anyáknál, a gyermeket mesterséges tápszerre kell átállítani.

Különleges utasítások

A tablettákban és oldatban lévő prednizolont optimálisan reggel 6 és 8 óra között kell beadni, és ezekben az órákban kell bevenni a napi adag teljes vagy nagy részét (legalább 2/3-át). Ha stresszes helyzet lép fel egy glükokortikoidokat szedő személyben, a Prednizolont addig kell adni, amíg a stressz hatása el nem múlik.

Ha valaki korábban pszichózisban szenvedett, akkor a prednizolon nagy dózisait csak orvos felügyelete mellett szabad bevenni.

A Prednisolon-terápia teljes időtartama alatt hetente egyszer szemésznek kell megvizsgálnia, és vért kell adnia a plazma kálium-, nátrium-, kalcium-, klór- és glükózkoncentrációjának meghatározására, valamint általános vérvizsgálatot kell végezni. A vérnyomás szintjét naponta ellenőrizni kell, gyermekeknél pedig a növekedés és fejlődés dinamikáját is ellenőrizni kell.

Cseppek alkalmazásakor ellenőrizni kell az intraokuláris nyomást és a szaruhártya állapotát. A Prednisolone kenőcsöt pedig javasolt egyidejűleg használni gombaellenes és antibakteriális szerek a bőr fertőző betegségeinek megelőzése céljából.

Az 5 napnál hosszabb ideig szedett prednizolont mindig fokozatosan kell abbahagyni.

A prednizolon terápia során az ember fertőzésekkel szembeni ellenálló képessége csökken, ezért ha a betegség jelei megjelennek, orvoshoz kell fordulni, és be kell venni a szükséges antibiotikumokat, vírus- és gombaellenes szereket.

A Prednisolone mellékhatásainak súlyosságának csökkentése érdekében anabolikus szteroidokat, savlekötőket és kálium-kiegészítőket szedhet.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Más gyógyszerekkel való kölcsönhatásokat csak a tabletták és az oldatok esetében figyelték meg. A kenőcs és a szemcsepp nem lép olyan jelentős mértékben kölcsönhatásba más gyógyszerekkel, mint az lenne klinikai jelentősége. Tehát a prednizolon más gyógyszerekkel kombinálva a következő hatásokkal rendelkezik:

• Szívglikozidok, diuretikumok (nem kálium-megtakarító) - fokozza a kálium kiválasztását;
• Antidiabetikus gyógyszerek - csökkentik a glükózszint csökkentésének hatását;
• Kumarin – csökkenti az antikoaguláns hatást;
• Rifampicin - a prednizolon aktivitásának csökkenése;
• Acetilszalicilsav - növeli a gyomor-bél traktusból történő vérzés kockázatát.

Ha a prednizolont 8 héttel vagy rövidebb ideig alkalmazták a vakcinázás előtt és 14 napon belül, akkor az ilyen immunizálás hatástalan. Az oltást meg kell ismételni, ha legalább 8 hét eltelt a prednizolon utolsó adagja óta.

Túladagolás

A prednizolon túladagolása lehetséges, és megnövekedett vérnyomásban, duzzanatban és fokozott mellékhatásokban nyilvánul meg. Az akut túladagolás kezelésére gyomormosást végeznek, és szorbenseket vesznek. A krónikus túladagolás kezelésére csökkentse a Prednizolon adagját.

Prednizolon gyermekek számára

Gyermekeknél a Prednizolont csak sürgős szükség esetén alkalmazzák, ha életveszély vagy súlyos betegség áll fenn, amely más gyógyszerekkel nem kezelhető. A Prednisolone tabletták és oldatok 14 év alatti gyermekeknél történő alkalmazásakor időszakos kezelési rendet kell alkalmazni, amely a gyógyszer 3 napos bevételéből áll, majd 4 nap szünetet kell tartani stb. Ez az időszakos ütemezés csökkenti a gyermek növekedésének és fejlődésének megállításának kockázatát. A kenőcs használatakor nem hajthat végre további intézkedéseket, amelyek fokozzák a gyógyszer felszívódását a vérben (például melegítés, szoros kötszerek stb.). Egyébként a gyermekekre vonatkozó használati szabályok és óvintézkedések megegyeznek a felnőttekkel.

A kenőcs adagolása és szemcsepp A gyermekek prednizolonja ugyanaz, mint a felnőtteknél. A tabletták és az oldat adagját a testtömegtől és az életkortól függően egyénileg számítják ki. A tabletták kezdeti adagját, amelyet a gyermek 1-2 napig szed az akut állapot enyhítésére, 1-2 mg / 1 testtömeg-kilogramm arány szerint számítják ki. Ezt az adagot napi 4-6 adagra osztva. Az akut állapot normalizálása után a gyermeket fenntartó prednizolon adagra helyezik, amelyet 0,3-0,6 mg / 1 kg / nap arányban számítanak ki.

Az oldat napi adagját egyénileg számítják ki az életkortól és a testtömegtől függően:

• 2-12 hónapos gyermekek - 2-3 mg 1 kg súlyonként;
• 1-14 éves gyermekek - 1-2 mg 1 kg-onként;
• 14 év felett - felnőtt adag.

Prednizon után (duzzanat, túlsúly)

A Prednisolone kúra befejezése után az emberek nagyon gyakran észlelik az arcon duzzanat megjelenését, túlsúly a hasban, a karokban, a nyakban és az arcban, valamint a comb és a fenék izmainak sorvadása. Sajnos a prednizolon valójában súlygyarapodást és izomsorvadást válthat ki, amely a használat abbahagyása után nem múlik el magától, és erőfeszítéseket kell tennie a normál alak helyreállítására. Lefogyhat és edzheti izmait, ha rendszeresen edz az edzőteremben és helyesen táplálkozik. Nincs más módja annak, hogy visszanyerjük formáját.

Az edzőterem és a rendszeres edzések kellő kitartásával sokan megjegyzik, hogy még a Prednizolon alkalmazása során sem híznak. Az egyetlen dolog, amit nem lehet ellenőrizni, az a zsírlerakódás az arcon, a hold alakjának kialakulásával. Az arcon lévő zsírlerakódást azonban tényleg szinte lehetetlen megállítani, ezért meg kell békülni vele. A Prednisolone alkalmazásának abbahagyása után egy idő után a zsír az arcról magától eltűnik.

Ami az ödémát illeti, ezek csak a prednizolon-terápia során lehetségesek. A kúra befejezése után az embert nem zavarhatja az ödéma, ha nincs olyan betegség, amely kiválthatná. A prednizolon alkalmazása során azonban a zsír lerakódása az arcon a bőr alatti szövetek mennyiségének növekedéséhez vezet az arcokon, a szemüregekben és más részeken, amelyek alvás közben megtelnek vérrel, aminek következtében tömege és térfogata. enyhén növekszik. És az arc lágyrészeinek megnövekedett mennyisége az, amiért az emberek összetévesztik a duzzanatot.

Napközben a gravitáció hatására kiáramlik a vér az arc zsírszövetéből, és ez a „duzzanat” ebédre vagy vacsorára elmúlik. Sokan aggódnak az ilyen „duzzanat” miatt, mert azt gondolják, hogy ez valamilyen szervezeti probléma tünete. Ez azonban nem igaz, és a bőr alatti zsír ilyen viselkedése az arcon a létfontosságú kezelés ára. Rendszeres testmozgás és megfelelő táplálkozás mellett néhány hónapon belül általános fogyás következik be, a zsírszövet mennyisége csökken a test minden területén, így az arcon is. És csak ezután kezd el alábbhagyni a „duzzanat”.

Prednizolon allergiára

Az allergiás prednizolont csak olyan esetekben alkalmazzák, amikor a személy reakciója erős az allergénre, életveszélyes vagy normál működés szervek és rendszerek, például hörgőgörcs, a légutak duzzanata (Quincke-ödéma), az érrendszeri permeabilitás túlzott növekedése, anafilaxiás sokk stb. Ilyen helyzetekben a Prednizolont tablettákban kell bevenni, vagy intravénásan kell beadni 1-2 alkalommal, 100-200 mg-ot (3-6 ampulla vagy 20-40 tabletta). Miután az állapot normalizálódott és az allergiás reakció előrehaladása megállt, át kell térnie más antiallergiás szerek, például antihisztaminok szedésére.

A prednizolon, amelynek mellékhatásait az alábbiakban tárgyaljuk, az szintetikus glükokortikoid, aminek megvannak a maga tagadhatatlan előnyei és hátrányai. A prednizolonnak vannak mellékhatásai, amelyek fokozódnak, ha a beteg viszonylag hosszú ideig szedi a gyógyszert. Ezért az orvosok megpróbálják ezt a gyógyszert csak rendkívüli szükség esetén és viszonylag rövid terápiás kurzusok során felírni a betegeknek.

A prednizolon esetében a mellékhatások az emberi test minden típusú anyagcsere-folyamatára jellemzőek. Elpusztítja a fehérjéket, és a keletkező bomlástermékeket a szervek a glükóz szintézisére használják fel.

Ha a tablettákat hosszú ideig szedik, a betegnél fehérjehiány alakul ki a vérplazmában. Ebben az esetben a gyógyszer fehérjeszerkezetekkel kombinálódik, és ha ezek hiányosak, a progeszteron megjelenik a vérfolyadékban, ami meglehetősen mérgező. Az ilyen fehérjehiány a gyermekek normális növekedésének megzavarásához vezet, és késlelteti pubertásukat.

A betegek vérében a glükóz mennyisége meredeken növekszik, ami különösen veszélyes a szenvedő betegek számára diabetes mellitus. Ugyanakkor a zsíros komponensek lebomlása és szintézise élesen növekszik, amelyek fokozatosan lerakódnak a különböző szövetekben. Ez a beteg súlyának növekedéséhez és testének rossz irányú kialakulásához vezet.

A kálium nagy mennyiségben ürül ki a szervezetből, ami csökkenti a szívizom összehúzódási képességét, a kalcium felszabadulása pedig elvékonyodáshoz vezet. csontszerkezetek. A víz és a nátrium felhalmozódik a páciens testében, és ez ödéma kialakulásához vezet.

Az endokrin rendszer a prednizolon hatására a mellékvese működésének elnyomásával reagál, ami Cushing-szindróma megjelenéséhez vezethet. E folyamat során az agyalapi mirigy gonadotrop hormonjainak szekréciója élesen romlik. Zavart okoz menstruációs ciklusés a nőknél meddőség kialakulásához vezet.

A gyógyszert hosszú ideig szedő férfiaknál, különféle rendellenességek szexuális funkciók. A szervezetben leromlanak a szénhidrát-anyagcsere feltételei, ami szteroid cukorbetegség kialakulásához vezethet. Lehetséges, hogy ebben az esetben a beteg minden jelét észleli egy korábban előforduló tünet nélkül komoly betegség mint a cukorbetegség.

Hogyan hat a prednizolon az emberi szív- és érrendszerre?

Nál nél nagy veszteség A kálium zavarja a szívizom (szív) normális működését. Ez gyakran bradycardia kialakulásához vezet, vagyis a szívizom ritmusa lelassul. Ez néha szívmegállást okoz. Mivel a szívizom összehúzódások száma csökken, a szívelégtelenség tünetei leggyakrabban jelentkeznek. Ebben az időszakban a szívizom nem tud megbirkózni a terheléssel, és ez a vér stagnálásához vezet a perifériás területeken lévő edényekben. A víz és a nátrium visszatartása növeli a pumpált vérplazma térfogatát, ami rontja a torlódást.

Ugyanakkor a gyógyszer hatása alatt számos véredényben görcsök lépnek fel, ami az artériák nyomásának éles növekedéséhez vezet. Az ilyen jelenségek a vér stagnálásához vezetnek az edényekben, fokozott koagulálhatósághoz és nagyszámú vérrög képződéséhez. Ez trombózist okozhat koszorúér erekés az agyat ellátó artériák. Az ilyen jelenségek szívroham és stroke kialakulásához vezetnek.

Figyelembe kell venni, hogy akut szívinfarktusban szenvedő betegeknél prednizolonnal kezelve a károsodás és a szövetelhalás területei kitágulnak, a hegstruktúrák kialakulásának folyamata lelassul. Mindez végső soron a szívizom szakadását okozhatja.

Hogyan reagál a központi idegrendszer és a látószervek a gyógyszer alkalmazására?

Olyan jelenségek, mint a görcsök véredény, az anyagcsere folyamatok romlása vagy teljes megzavarása, a keringő vérplazma térfogatának meredek növekedése, a betegek gyakran a következő tünetekkel jelentkeznek:

1. A beteg panaszkodik erőteljes fájdalom a fejemben.
2. Szédülés lép fel.
3. Egy személy koponyán belüli nyomása meredeken növekszik.
4. A beteg izgatott állapotban van.
5. A beteg panaszkodik az álmatlanság kialakulásáról.
6. Sokan szenvednek depressziót ebben az időszakban.
7. A beteg tudatzavart tapasztalhat.
8. Sokan panaszkodnak görcsökre.
9. Néha a betegeknél pszichózis alakul ki.

Ha a prednizolont hosszú ideig alkalmazzák, akkor a szürkehályog kialakulásának tünetei megjelenhetnek a látószerveken. Egyes betegeknél az intraokuláris nyomás emelkedik.

Ha nem kezelik, a látóideg károsodhat.

Néhány betegnek rendellenességei voltak anyagcsere folyamatok a szaruhártyában. Ebben az állapotban a látószervek gyakran fertőzés áldozataivá válnak.

Milyen hatással van a prednizolon a test más szerveire és rendszereire?

A gyomor-bél traktus a következőképpen reagál:

1. A beteg gyomra megduzzad.
2. Hányinger alakul ki, majd hányás.
3. A beteg étvágya romlik.
4. Néhány ember csuklást tapasztal a gyógyszer hatása alatt.

A gyomor-bél traktusban vérzés léphet fel, fekélyek, erózió alakulhat ki. Gyakran előfordul hasnyálmirigy- vagy nyelőcsőgyulladás, és különböző májműködési zavarok léphetnek fel.

A csont- és izomrendszer csontritkulás megjelenésével reagálhat a gyógyszer hosszú távú használatára, ami gyakori törésekhez vezet.

Kisgyermekeknél és serdülőknél a normál csontnövekedés megszakadhat. Izomgyengeség és méretcsökkenés lép fel, ami atrófia kialakulásához vezet. A kötőszövet elvékonyodásával a szalagok és inak izomstruktúráinak szakadása lehetséges.

Ha ezt a gyógyszert helyileg alkalmazzák, az injekció beadásának helyén pöttyök formájában vérzések jelenhetnek meg a bőrön. Ebben az esetben a bőrön kis és nagy pigmentációjú területek jelenhetnek meg.

A prednizolon a glükokortikoszteroidok (mellékvesekéreg hormon) csoportjába tartozó gyógyszer. Az azonos nevű anyagot, a prednizolont tartalmazza. Kiadási űrlapok ezt az eszközt három:

• Tabletták - egyenként 1 és 5 mg hatóanyagot (csomagonként 30-100 darab, gyártótól függően)
• Oldatos injekció - 1 ml-es ampullák, mindegyikben 30 mg hatóanyag és 2 ml 15 mg-os ampulla milliliterenként
• Kenőcs külső használatra 0,5%, 10 és 15 g csomagonként

A prednizolon használatára vonatkozó javallatok

A prednizolon felírásának indikációi a gerincoszlop alábbi betegségei:

• A gerinc idegeinek és ízületeinek sérülései
• Osteoarthritis
• Gyulladás be gerincvelő vagy a héján
• Nem fertőző eredetű ízületi gyulladás
• Az izmok, idegek és a gerincoszlop egyéb struktúráinak duzzanata
• A gyógyszeres terápia hatásának hiánya a gerincre
• A gerinc, annak ízületei, az erek és az idegek, valamint a gerincvelő sérülései
• Súlyos fájdalom a gerincben

A prednizolon használatának ellenjavallatai

A prednizolon felírásának ellenjavallatai a következő állapotok a betegnél:

• Laktációs időszak
• Terhesség alatt (különösen a terhesség 12 hete előtt)
• Tuberkulózis
• Cushing-kór vagy szindróma
• Vesegyulladás
• Hipertóniás betegség
• Allergia a gyógyszerre és összetevőire
• Endocarditis, akut forma
• Szifilisz
• Szívelégtelenség 3. szakasz
• Fekélyek a gyomorban vagy a belekben

Hogyan működik a Prednisolone

A prednizolon az egyik legaktívabb gyógyszer ebben a csoportban. A gyógyszer emberi szervezetre gyakorolt ​​hatásai közül a főbbek a gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, dekongesztáns és antitoxikus. A gyógyszer felerősíti a gerincbetegségek kezelésére felírt egyéb gyógyszerek hatását is.

A gyógyszer ilyen tulajdonságai annak a ténynek köszönhető, hogy hatással van a hormon-receptor vegyületekre, behatol a sejtmagba, és csökkenti bizonyos enzimek és más kémiai vegyületek termelését.

A prednizolon használati utasítása

Prednizolon tabletta formájában

A gyógyszert szájon át kell bevenni, elegendő mennyiségű folyadékkal. Az első adag általában 20-30 mg adagonként, naponta 1 alkalommal. Fenntartó adagként általában napi 5-10 mg elegendő. A gyógyszer maximális napi adagja 100 mg. A kezelés időtartama a beteg állapotától függ, és szigorúan egyénileg választják ki. A gyógyszer adagját fokozatosan, több nap vagy hét alatt kell csökkenteni.

Gyermekek számára, ha szükséges, a Prednisolone-t 1 mg / kg / nap dózisban írják fel, 4-6 adagra osztva. Fenntartó adagként napi 300-600 mcg baba súlykilogrammonként elegendő.

Prednizolon oldatos injekció formájában

Intramuszkulárisan (mélyen a gluteális izomba) vagy intravénásan is beadható. Az első injekció általában 30-45 mg. Ha szükséges, másnap csináljon egy másodikat - 30-60 mg. Ezt követően tabletta formára váltanak.

A 2-12 hónapos gyermekek 2-3 mg/kg-ot, 1-14 éves korig 1-2 mg/kg-ot írnak elő. 14 év felett - felnőtt adag.

Intraartikuláris injekciókat is végezhet - 10 mg prednizolont egy ízületben egyszer.

Prednizolon kenőcs formájában külső használatra

A kenőcsöt a gerinc érintett területére naponta 1-2 alkalommal alkalmazzák. A kezelés időtartama 10-14 nap.

A prednizolon mellékhatásai

A prednizolon mellékhatásai a következő megnyilvánulások a betegben:

• Megnövekedett testszőrzet (hirsutizmus) nőknél
• Elhízottság
• Menstruációs rendellenességek
• Kóros törések miatt fokozott törékenység csontok (gyakori és hosszú távú használat esetén)
• Mellékvese-elégtelenség
• Megnövekedett vércukorszint
• Fekélyek a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján, különösen a gyomorban
• Szexuális diszfunkció

Ha ilyen tünetek jelentkeznek, tüneti kezelést végeznek. Ha a beteg egészségi állapota lehetővé teszi, a Prednizolont le kell állítani.

Túladagolásról nem számoltak be. Az előírt adag túllépése és a mérgezés bármely jele esetén javasolt orvoshoz fordulni és tüneti kezelést alkalmazni.

Különleges utasítások

A laktáció alatt kerülni kell szoptatás a Prednisolon-kezelés teljes időtartama alatt. A prednizolon 12 hetesnél fiatalabb terhesség alatt ellenjavallt. Egy későbbi időpontban csak akkor lesz lehetőség, ha feltétlenül szükséges.

A gyermekek szedhetik a Prednizolont, de amennyire csak lehetséges, ragaszkodniuk kell ahhoz. pontos adagokatés csak akkor vegye be a gyógyszert, ha feltétlenül szükséges.

Az alkoholos italok nem befolyásolják a prednizolon hatását a szervezetben.

Prednizolon analógok

Prednisone, Deltisilone, Precortalone, Nisolone stb.

Adagolási forma:  oldat intravénás és intramuszkuláris beadásraÖsszetett:

1 ml gyógyszer tartalmaz:

hatóanyag: prednizolon-nátrium-foszfát (prednizolonra vonatkoztatva) 30 mg;

Segédanyagok: nátrium-hidrogén-foszfát (vízmentes nátrium-hidrogén-foszfát) 0,5 mg, nátrium-dihidrogén-foszfát-dihidrát 0,35 mg, propilénglikol 150 mg, injekcióhoz való víz 1 ml-ig.

Leírás:

Tiszta vagy enyhén opálos, színtelen vagy enyhén színű folyadék.

Farmakoterápiás csoport:glükokortikoszteroid ATX:  

H.02.A.B.06 Prednizolon

Farmakodinamika:

A prednizolon egy szintetikus glükokortikoszteroid gyógyszer, a hidrokortizon dehidratált analógja. Gyulladáscsökkentő, antiallergén, deszenzitizáló, antisokk, antitoxikus és immunszuppresszív hatása van.

Elnyomja a béta-lipotropin felszabadulását az agyalapi mirigyben, de nem csökkenti a keringő béta-endorfin koncentrációját. Gátolja a szekréciót pajzsmirigy-stimuláló hormon(TSH) és follikulus-stimuláló hormon (FSH). Növeli a központi idegrendszer (CNS) ingerlékenységét, csökkenti a limfociták és eozinofilek számát, növeli a vörösvértestek számát (serkenti az eritropoietinek termelését).

Kölcsönhatásba lép a citoplazmatikus glükokortikoszteroid receptorokkal (GSK), és komplexet képez, amely behatol a sejtmagba és serkenti az mRNS szintézist; ez utóbbi olyan fehérjék, köztük lipokortin képződését indukálja, amelyek a sejtes hatásokat közvetítik. A lipocortin gátolja a foszfolipáz A2-t, elnyomja a felszabadulást arachidonsavés elnyomja az endoperoxidok, prosztaglandinok (Pg), leukotriének szintézisét, amelyek hozzájárulnak a gyulladásokhoz, allergiákhoz stb.

Fehérje anyagcsere: csökkenti a globulinok mennyiségét a plazmában, fokozza az albuminszintézist a májban és a vesében (az albumin/globulin arány növekedésével a vérplazmában), csökkenti a szintézist és fokozza a fehérjekatabolizmust izomszövet.

Lipid anyagcsere: növeli a magasabb szintézist zsírsavakés trigliceridek, újraelosztja a zsírt (a zsír felhalmozódása főleg a területen történik vállöv, arc, has), hiperkoleszterinémia kialakulásához vezet.

Szénhidrát anyagcsere: növeli a szénhidrátok felszívódását a gyomor-bél traktusból; növeli a glükóz-6-foszfatáz aktivitását (növeli a glükóz áramlását a májból a vérbe); növeli a foszfoenolpiruvát-karboxiláz aktivitását és az aminotranszferázok szintézisét (a glükoneogenezis aktiválása); elősegíti a hiperglikémia kialakulását.

Víz-elektrolit anyagcsere: megtartja a nátriumionokat és a vizet a szervezetben, serkenti a kálium ionok kiválasztását (mineralokortikoid aktivitás), csökkenti a kalciumionok felszívódását a gyomor-bél traktusból, csökkenti a mineralizációt csontszövet.

Gyulladáscsökkentő hatás a gyulladásos mediátorok eozinofilek és hízósejtek általi felszabadulásának gátlásával kapcsolatos; a lipokortinok képződésének indukálása és a hialuronsavat termelő hízósejtek számának csökkentése; a kapillárisok permeabilitásának csökkenésével; stabilizáció sejtmembránok(főleg lizoszómális) és organellummembránok.

Immunszuppresszív hatás a limfoid szövet involúciója, a limfociták (különösen a T-limfociták) proliferációjának gátlása, a B-limfociták migrációjának visszaszorítása és a T- és B-limfociták kölcsönhatása, a citokinek felszabadulásának gátlása (interleukin-1, 2; interferon gamma) limfocitákból és makrofágokból, és csökkenti az antitestképződést.

Antiallergén hatás biológiailag az allergia mediátorok szintézisének és szekréciójának csökkenése, a hisztamin szenzitizált hízósejtekből és bazofilekből történő felszabadulás gátlása következtében alakul ki, stb. hatóanyagok, a keringő bazofilek, T- és B-limfociták, hízósejtek számának csökkentése; a limfoid és kötőszövet fejlődésének visszaszorítása, az effektor sejtek allergia mediátorokkal szembeni érzékenységének csökkentése, az antitest képződés gátlása, a szervezet immunválaszának megváltoztatása.

Obstruktív légúti betegségek esetén a hatás elsősorban a gyulladásos folyamatok gátlásának, a nyálkahártya ödéma megelőzésének vagy súlyosságának csökkentésének, a hörgők hám nyálkahártya alatti rétegének eozinofil infiltrációjának és a keringő immunkomplexek lerakódásának a hörgők nyálkahártyájában való lerakódásának köszönhető, valamint a nyálkahártya eróziójának és hámlásának gátlása. Növeli a kis és közepes méretű hörgők béta-adrenerg receptorainak érzékenységét az endogén katekolaminokra és az exogén szimpatomimetikumokra, csökkenti a nyálka viszkozitását a termelésének csökkentésével.

Elnyomja az adrenokortikotrop hormon szintézisét és szekrécióját, másodsorban pedig az endogén glükokortikoszteroidok szintézisét.

Anti-shock és antitoxikus hatás fokozott vérnyomás(a keringő katekolaminok koncentrációjának növelésével és az adrenerg receptorok ezekkel szembeni érzékenységének helyreállításával, valamint az érszűkülettel), csökkenti a permeabilitást érfal, membránvédő tulajdonságok, az endo- és xenobiotikumok metabolizmusában részt vevő májenzimek aktiválása.

Gátolja a kötőszöveti reakciókat a gyulladásos folyamat során, és csökkenti a hegszövetképződés lehetőségét.

Farmakokinetika:

A prednizolon legfeljebb 90%-a kötődik a plazmafehérjékhez: transzkortinhoz (kortikoszteroid-kötő globulin) és albuminhoz.

A prednizolon a májban, részben a vesében és más szövetekben metabolizálódik, főként glükuron- és kénsavval való konjugáció révén. A metabolitok inaktívak. A belekben és a vesén keresztül glomeruláris szűréssel választódik ki, és 80-90%-ban a tubulusokban szívódik vissza, a dózis 20%-a változatlan formában ürül a vesén keresztül. A plazma felezési ideje intravénás beadás után 2-3 óra.

Javallatok:

A prednizolon sürgősségi ellátásra javallt olyan körülmények között, amelyek ezt igénylik gyors promóció a glükokortikoszteroidok koncentrációja a szervezetben:

Sokk (égési, traumás, sebészeti, mérgező, kardiogén) - ha hatástalan érszűkítők, plazmapótló gyógyszerek és egyéb tüneti terápia;

Allergiás reakciók (akut súlyos formák), vérátömlesztési sokk, anafilaxiás sokk, anafilaktoid reakciók;

Agyödéma (beleértve az agydaganat okozta vagy azzal összefüggő műtéti beavatkozás, sugárkezelés vagy fejsérülés);

Bronchialis asztma (súlyos forma), asztatikus állapot;

Szisztémás kötőszöveti betegségek (szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis);

Akut mellékvese-elégtelenség;

tirotoxikus válság;

Akut hepatitis, májkóma;

Gyulladás csökkentése és a cicatricial összehúzódások megelőzése (cauterizing folyadékkal való mérgezés esetén).

Ellenjavallatok:

Egészségügyi okokból történő rövid távú alkalmazás esetén az egyetlen ellenjavallat a prednizolonnal vagy a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység.

Gyermekeknél a növekedési időszakban a glükokortikoszteroidok csak abszolút indikációk esetén és a kezelőorvos gondos felügyelete mellett alkalmazhatók.

Gondosan:

A gyógyszert a következő betegségekre és állapotokra kell felírni:

A gyomor-bél traktus betegségei - gyomorfekély gyomor- és nyombélgyulladás, nyelőcsőgyulladás, gyomorhurut, akut vagy látens peptikus fekély, nemrégiben kialakult intesztinális anasztomózis, perforáció vagy tályogképződés veszélyével járó fekélyes vastagbélgyulladás, divertikulitisz;

Az oltás előtti és utáni időszak (8 héttel az oltás előtt és 2 héttel után), lymphadenitis a BCG vakcináció után;

Immunhiányos állapotok (beleértve a szerzett immunhiányos szindrómát (AIDS) vagy a humán immunhiányos vírust HIV fertőzés);

Betegségek a szív-érrendszer(beleértve a nemrégiben átvitt

miokardiális infarktus - akut és szubakut miokardiális infarktusban szenvedő betegeknél a nekrózis fókusz szétterjedhet, lelassulhat a hegszövet képződése és ennek következtében a szívizom megreped), dekompenzált krónikus szívelégtelenség, artériás magas vérnyomás,

hiperlipidémia);

Endokrin betegségek - diabetes mellitus (beleértve a károsodott szénhidrát-toleranciát), thyreotoxicosis, hypothyreosis, Itsenko-Cushing-kór, III-IY stádiumú elhízás;

Súlyos krónikus vese- és/vagy májelégtelenség,

nephrourolithiasis;

hipoalbuminémia és az előfordulására hajlamosító állapotok;

Szisztémás csontritkulás, myasthenia gravis, akut pszichózis, poliomyelitis (kivéve a bulbar encephalitis formáját), nyitott és zárt zugú glaukóma;

Terhesség.

Terhesség és szoptatás:

Terhesség alatt a gyógyszert csak olyan esetekben alkalmazzák, amikor lehetséges haszon mert az anya meghaladja a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatot.

Mivel a glükokortikoszteroidok bejutnak az anyatejbe, ha szoptatás alatt szükséges a gyógyszer alkalmazása, javasolt a szoptatás abbahagyása.

Használati utasítás és adagolás:

Az intravénás gyógyszert általában először bolusként adják be, ismételt beadások csepegtetővel végezzük.

A gyógyszer adagját és a kezelés időtartamát az orvos egyénileg határozza meg, a betegség indikációitól és súlyosságától függően.

Akut mellékvese-elégtelenségben a gyógyszer egyszeri adagja 100-200 mg, a napi adag 300-400 mg.

Súlyos allergiás reakciók esetén A prednizolont napi 100-200 mg-os adagban adják be 3-16 napig.

Bronchiális asztma esetén a gyógyszert 75 mg és 675 mg közötti dózisban adják be 3-16 napos kúra során; súlyos esetekben az adag fokozatos dóziscsökkentéssel 1400 mg-ra emelhető kezelésenként vagy többre.

Asztmás állapotra napi 500-1200 mg-os dózisban adják be, majd a napi adagot 300 mg-ra csökkentik, és áttérnek a fenntartó adagokra.

Nál nél thyreotoxikus krízis 100 mg gyógyszert 200-300 mg-os napi adagban adnak be, szükség esetén a napi adag 1000 mg-ra emelhető. Az adagolás időtartama attól függ terápiás hatás, általában legfeljebb 6 napig.

A standard terápiával szembeni ütésállósághoz, a terápia kezdetén általában bolusként adják be, ezt követően csepegtetőre váltanak. Ha a vérnyomás 10-20 percen belül nem emelkedik, ismételje meg a gyógyszer infúzióját. Miután eltávolították a sokkos állapot folytassa a csepegtető adagolást, amíg a vérnyomás stabilizálódik. Egyszeri adag 50-150 mg (súlyos esetekben - 400 mg-ig). A gyógyszert 3-4 óra elteltével újra beadják. A napi adag 300-1200 mg lehet (utólagos dóziscsökkentéssel).

Akut máj-veseelégtelenség esetén (akut mérgezésben, posztoperatív és szülés utáni időszakban stb.) napi 25-75 mg-ot adjon be; indokolt esetben a napi adag napi 300-1500 mg-ra vagy magasabbra emelhető.

Nál nél rheumatoid arthritisés szisztémás lupus erythematosus beadva a gyógyszer szisztémás adagolása mellett napi 75-125 mg dózisban, legfeljebb 7-10 napig.

Nál nél akut hepatitis napi 75-100 mg-ot kell beadni 7-10 napig. Az emésztőrendszer és a felső légúti égési sérülésekkel járó kauterizáló folyadékkal való mérgezés esetén napi 75-400 mg-os adagot írnak elő 3-18 napig.

Ha az intravénás beadás nem lehetséges intramuszkulárisan, azonos dózisokban. Az akut állapot enyhülése után szájon át tabletták formájában írják fel, majd az adagot fokozatosan csökkentik. A gyógyszer hosszú távú alkalmazása esetén a napi adagot fokozatosan csökkenteni kell. A hosszú távú terápiát nem szabad hirtelen abbahagyni!

2-12 hónapos gyermekek - 2-3 mg/kg, 1-14 éves korig - 1-2 mg/kg intramuszkulárisan; lassan (3 perc alatt) intravénásan kell beadni. Ha szükséges, ez az adag 20-30 perc elteltével megismételhető.

Mellékhatások:

A mellékhatások előfordulási gyakorisága és súlyossága a használat időtartamától, az alkalmazott dózis nagyságától és a prednizolon beadásának cirkadián ritmusának való megfelelésétől függ.

Az endokrin rendszerből: csökkent glükóztolerancia, "szteroid" diabetes mellitus vagy látens diabetes mellitus megnyilvánulása, mellékvese-működés elnyomása, Itsenko-Cushing szindróma (hold alakú arc, hipofízis típusú elhízás, hirsutizmus, megnövekedett vérnyomás, dysmenorrhoea, amenorrhoea, izomgyengeség, striák), késlelteti a gyermekek szexuális fejlődését.

Kívülről emésztőrendszer : hányinger, hányás, hasnyálmirigy-gyulladás, „szteroid” gyomor- és nyombélfekély, erozív nyelőcsőgyulladás, gyomor-bélrendszeri vérzésés a gyomor-bél traktus falának perforációja, fokozott vagy csökkent étvágy, emésztési zavarok, puffadás, csuklás. Ritka esetekben a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz aktivitásának növekedése.

A szív- és érrendszerből: szívritmuszavarok, bradycardia (a szívmegállásig); a szívelégtelenség kialakulása (hajlamos betegeknél) vagy fokozott súlyossága, a hypokalaemiára jellemző elektrokardiogram változásai, megnövekedett vérnyomás, hiperkoaguláció, trombózis. Akut és szubakut miokardiális infarktusban szenvedő betegeknél - a nekrózis terjedése, lassítja a hegszövet képződését, ami a szívizom szakadásához vezethet.

Az idegrendszerből: delírium, tájékozódási zavar, eufória, hallucinációk, mániás-depressziós pszichózis, depresszió, paranoia, fokozott koponyaűri nyomás, idegesség vagy nyugtalanság, álmatlanság, szédülés, szédülés, kisagy pszeudotumor, fejfájás, görcsök.

Az érzékszervekből: hátsó subcapsularis szürkehályog, megnövekedett intraokuláris nyomás a látóideg esetleges károsodásával, hajlam a másodlagos bakteriális, gombás, ill. vírusos fertőzések szem, szaruhártya trofikus változásai, exophthalmus, hirtelen veszteség látomás.

Anyagcsere: fokozott kalciumkiválasztás, hipokalcémia, súlygyarapodás, negatív nitrogénegyensúly (fokozott fehérjelebontás), fokozott izzadás.

A mineralokortikoid aktivitás miatt folyadék- és nátriumretenció (perifériás ödéma), hypernatraemia, hypokalaemiás szindróma (hipokalémia, arrhythmia, myalgia vagy izomgörcs, szokatlan gyengeség és fáradtság).

A mozgásszervi rendszerből: lassabb növekedési és csontosodási folyamatok gyermekeknél (az epifízis növekedési zónáinak idő előtti bezáródása), csontritkulás (nagyon ritkán - kóros csonttörések, a felkarcsont fejének aszeptikus nekrózisa, ill. combcsont), izomín szakadás, „szteroid” myopathia, csökkent izomtömeg (sorvadás).

A bőrről és a nyálkahártyákról: késleltetett sebgyógyulás, petechiák, ecchymosis, bőr elvékonyodása, hiper- vagy hipopigmentáció, „szteroid” akne, striák, pyoderma és candidiasis kialakulására való hajlam.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, anafilaxiás sokk, helyi allergiás reakciók.

Helyi reakciók nál nél parenterális adagolás : égő érzés, zsibbadás, fájdalom, bizsergés az injekció beadásának helyén, fertőzés az injekció beadásának helyén, ritkán - a környező szövetek nekrózisa, hegesedés az injekció beadásának helyén; a bőr és a bőr alatti szövetek sorvadása intramuszkulárisan beadva (különösen veszélyes a deltoid izomba történő injekció).

Nál nél intravénás beadás : szívritmuszavarok, vér „kipirulása” az arcra, görcsök.

Egyéb: fertőzések kialakulása vagy súlyosbodása (ennek a mellékhatásnak a megjelenését a közösen alkalmazott immunszuppresszánsok és védőoltások elősegítik), leukocyturia, elvonási szindróma.

Túladagolás:

Lehetséges dózisfüggő fokozás mellékhatások. Csökkenteni kell a prednizolon adagját.

Kezelés: szimptomatikus.

Kölcsönhatás:

Előfordulhat, hogy a prednizolon gyógyszerészeti inkompatibilitása más intravénásan beadott gyógyszerekkel – más gyógyszerektől elkülönítve javasolt (intravénás bólus, vagy másik cseppentőn keresztül, második oldatként). A prednizolon oldatának heparinnal való keverésekor csapadék képződik.

A prednizolon növeli a szívglikozidok toxicitását (az ebből eredő hipokalémia miatt megnő az aritmiák kialakulásának kockázata).

Felgyorsítja az eliminációt acetilszalicilsav, csökkenti annak koncentrációját a vérben (a prednizolon abbahagyásakor a szalicilátok koncentrációja nő a vérben, és nő a mellékhatások kockázata).

Élő vírusellenes vakcinákkal egyidejűleg és más típusú immunizálások hátterében alkalmazva növeli a vírusaktiváció és a fertőzések kialakulásának kockázatát.

Fokozza az izoniazid, a mexiletin metabolizmusát (különösen a „gyors acetilátorokban”), ami a plazmakoncentrációjuk csökkenéséhez vezet.

Növeli a paracetamol hepatotoxikus reakcióinak kialakulásának kockázatát (a „máj” enzimek indukciója és a paracetamol toxikus metabolitjának képződése).

Növeli (hosszú terápia mellett) a folsav tartalmát. A glükokortikoszteroidok által okozott hipokalémia növelheti az izomrelaxánsok miatti izomblokád súlyosságát és időtartamát.

Nagy adagokban csökkenti a szomatropin hatását.

A prednizolon csökkenti a hipoglikémiás gyógyszerek hatását; fokozza a kumarin származékok véralvadásgátló hatását.

Gyengíti a D-vitamin hatását a kalciumionok felszívódására a bél lumenében.

Az ergokalciferol és a mellékpajzsmirigy hormon megakadályozza a glükokortikoszteroidok okozta osteopathia kialakulását.

Csökkenti a prazikvantel koncentrációját a vérben.

A ciklosporin (gátolja az anyagcserét) és (csökkenti a clearance-t) növeli a toxicitást.

A tiazid diuretikumok, karboanhidráz gátlók, egyéb glükokortikoszteroidok és amfotericin B növelik a hipokalémia kockázatát, nátrium tartalmú gyógyszerek- ödéma és megnövekedett vérnyomás.

nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok), valamint növelik a gyomor-bél traktus (GIT) nyálkahártya fekélyesedésének és a vérzés kockázatát, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (NSAID) kombinálva az ízületi gyulladás kezelésére, lehetséges a glükokortikoszteroidok adagjának csökkentésére a terápiás hatás összegzése miatt.

Az albuminnal való kapcsolatát kiszorító indometacin növeli a mellékhatások kialakulásának kockázatát.

Az amfotericin B és a karboanhidráz-gátlók növelik a csontritkulás kockázatát.

Terápiás hatás a glükokortikoszteroidok mennyisége csökken a fenitoin, barbiturátok, efedrin, teofillin, rifampicin és a mikroszomális májenzimek egyéb induktorai hatására (fokozott anyagcsere).

A mitotán és más mellékvese-funkciót gátló szerek a glükokortikoszteroidok adagjának emelését tehetik szükségessé.

A glükokortikoszteroidok clearance-e nő a hormonok hátterében pajzsmirigy.

Az immunszuppresszánsok növelik a fertőzések és limfóma vagy egyéb limfoproliferatív rendellenességek kialakulásának kockázatát, amelyeket a Epstein-Barr vírus.

Az ösztrogének (beleértve az orális ösztrogén tartalmú fogamzásgátlókat is) csökkentik a glükokortikoszteroidok clearance-ét, meghosszabbítják a felezési időt és terápiás, ill. toxikus hatások.

Elősegíti a hirsutizmus és a pattanások megjelenését egyidejű használat egyéb szteroid hormonális gyógyszerek - androgének, ösztrogének, anabolikus szteroidok, szájon át szedhető fogamzásgátló.

A triciklikus antidepresszánsok fokozhatják a glükokortikoszteroidok szedése által okozott depresszió súlyosságát (ezek a mellékhatások kezelésére nem javallt).

A szürkehályog kialakulásának kockázata megnő, ha más glükokortikoszteroidokkal, antipszichotikumokkal (neuroleptikumokkal), karbutamiddal és azatioprinnal együtt alkalmazzák.

Az m-antikolinerg blokkolók (beleértve az antihisztaminokat, az m-antikolinerg aktivitású triciklikus antidepresszánsokat) egyidejű alkalmazása a nitrátok hozzájárul a megnövekedett intraokuláris nyomás kialakulásához.

Különleges utasítások:

A prednizolon-kezelés során (különösen hosszan tartó) szemorvosi megfigyelés, a vérnyomás, a víz- és elektrolit-egyensúly, valamint a perifériás vérminták és a vércukorszint monitorozása szükséges.

A mellékhatások csökkentése érdekében savkötők írhatók fel, valamint a káliumionok szervezetbe jutásának növelése (diéta, kálium-kiegészítők). Az ételnek lennie kell fehérjében gazdag, vitaminok, korlátozott zsír-, szénhidrát- és asztali só.

A gyógyszer hatása fokozódik hypothyreosisban és májcirrhosisban szenvedő betegeknél. A gyógyszer ronthatja a meglévő érzelmi instabilitást vagy pszichotikus rendellenességeket. Ha az anamnézisben pszichózis szerepel, az orvos szigorú felügyelete mellett nagy dózisokat írnak fel.

Óvatosan alkalmazza akut és szubakut infarktus szívizom - a nekrózis lehetséges terjedése, lelassítja a hegszövet képződését és a szívizom szakadását.

BAN BEN stresszes helyzetek A fenntartó kezelés során (például műtét, trauma vagy fertőző betegségek) a gyógyszer adagját módosítani kell a glükokortikoszteroidok fokozott szükséglete miatt.

Hirtelen megvonás esetén, különösen nagy dózisok korábbi alkalmazása esetén, „megvonási” szindróma (étvágytalanság, hányinger, levertség, generalizált mozgásszervi fájdalom, általános gyengeség) kialakulása, valamint a betegség súlyosbodása lehetséges. azt írták elő. A prednizolon-kezelés során a vakcinázást nem szabad elvégezni a hatékonyságának csökkenése (immunválasz) miatt. Az interkurrens fertőzések, szeptikus állapotok és tuberkulózis felírásakor egyidejűleg antibiotikumokkal kell kezelni baktericid hatás.

Gyermekeknél a növekedési időszakban a glükokortikoszteroidok csak abszolút indikációk esetén és a kezelőorvos gondos felügyelete mellett alkalmazhatók. Gyermekek, akik a kezelés ideje alatt kanyarós vagy kanyarós betegekkel érintkeztek bárányhimlő, profilaktikusan specifikus immunglobulinokat írnak fel.

A gyenge mineralokortikoid hatás miatt a helyettesítő terápia mellékvese-elégtelenség esetén mineralokortikoidokkal együtt alkalmazzák.

Cukorbetegségben szenvedő betegeknél a vércukorszintet ellenőrizni kell, és szükség esetén módosítani kell a terápiát.

Az osteoartikuláris rendszer röntgenvizsgálata (gerinc, kéz képei) indokolt.

A prednizolon látens fertőző vesebetegségben szenvedő betegeknél és húgyúti leukocyturiát okozhat, aminek diagnosztikus értéke is lehet.

A prednizolon növeli a 11- és 17-hidroxi-ketokortikoszteroid metabolitok tartalmát.

A járművezetési képességre gyakorolt ​​hatás. Házasodik és szőrme:

A kezelés során ügyelni kell a kezelésre járművekés potenciálisan mások foglalkozása veszélyes fajok fokozott koncentrációt és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylő tevékenységek.

Kiadási forma/adagolás:

Oldat intravénás és intramuszkuláris beadásra, 30 mg/ml.

Csomag:

1 ml oldat semleges üvegampullákban.

10 db ampulla használati utasítással és egy késsel az ampullák felnyitásához vagy egy ampulla súrolóval egy kartondobozba kerül.

5 vagy 10 ampulla polivinil-klorid fóliából vagy polietilén-tereftalát szalagból és alumíniumfóliából vagy papírból készült buborékcsomagolásba kerül, polietilén bevonattal vagy fólia nélkül, vagy papír nélkül.

1 vagy 2 buborékcsomagolás használati utasítással és az ampullák felnyitásához szükséges késsel vagy egy ampulla fertőtlenítővel egy kartondobozba kerül.

Ha az ampullákat törőgyűrűvel vagy törésponttal csomagolja be, ne helyezzen bele kést az ampullák felnyitásához vagy ampulla-letörőt.

Tárolási feltételek:

Fénytől védett helyen, 15°C-ot meg nem haladó hőmérsékleten.

Gyermekek elől elzárva tartandó.

Legjobb megadás dátuma: A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel. A gyógyszertári kiadás feltételei: Receptre Regisztrációs szám: Zárja be az utasításokat