A herpeszvírusok családjába tartozó Epstein-Barr vírust (4. típusú herpesz) a legfertőzőbb és leggyakoribb vírusfertőzésnek nevezik. Az Egészségügyi Világszervezet statisztikái szerint a gyermekek 60%-a és a felnőttek közel 100%-a fertőzött ezzel a vírussal. Ennek a vírusnak a kutatása azonban viszonylag nemrég kezdődött, ezért nem mondható el, hogy a vírust teljesen tanulmányozták.

Mi az EBV fertőzés?

Az Epstein-Barr vírus a következő módokon terjed:

Az EBV fertőzés forrása csak azok a személyek, akik leggyakrabban tünetmentes és látens formában szenvednek. Ráadásul a vírusból felépült személy még sok évig fertőző marad mások számára. A vírus behatol a szervezetbe a légutakon keresztül.

Az Epstein-Barr vírussal való fertőzésre a következő kategóriák a leginkább érzékenyek:

• 10 év alatti gyermekek;
• immunhiányos emberek;
• HIV-betegek, különösen AIDS kategória;
• terhes nők.

Az EBV fertőzések osztályozása

A vírussal való akut fertőzés nem túl veszélyes az emberre. Nagy veszélyt jelent a daganatos folyamatok kialakulására való hajlam. A vírusfertőzések (VIEB) egységes osztályozását még nem találták fel, ezért a gyakorlati orvoslás a következőket kínálja:

EBV által okozott betegségek:

• krónikus fáradtság szindróma;
• limfogranulomatózis;
• immunhiány;
• Fertőző mononukleózis;
• a belek és a gyomor daganatai, nyálmirigyek;
• rosszindulatú formációk a nasopharynxben;
• szisztémás hepatitis;
• limfómák;
• a gerincvelő és az agy elváltozásai (vagy más módon sclerosis multiplex);
• herpesz.

Epstein-Barr vírus: a betegség tünetei

A polyadenopathia az EBV akut formában előforduló fő tünete. A tünetet a méhnyak elülső és hátsó részének növekedése jellemzi nyirokcsomók, valamint az occipitalis, submandibularis, supraclavicularis, subclavia, hónalj, ulnaris, femoralis és inguinalis nyirokcsomók.

Átmérőjük körülbelül 0,5–2 cm, tapintásra tésztaszerűek, enyhén vagy közepesen fájdalmasak. A polyadenopathia maximális stádiuma a betegség 5-7. napján figyelhető meg, és két hét elteltével a nyirokcsomók fokozatosan csökkennek.

• A fertőző mononukleózis egy akut fertőzés vagy rövidítve IVIEB, amelynek lappangási ideje két naptól 2 hónapig tart. A betegség fokozatosan kezdődik: a beteg fokozott fáradtságot, rossz közérzetet és torokfájást tapasztal. A hőmérséklet enyhén emelkedik vagy normális marad. Néhány nappal később a hőmérséklet eléri a 39-40 °C-ot, és elkezdődik az intoxikációs szindróma.
• A polyadenopathia tünete a palatinus mandulákat is érinti, ennek következtében mandulagyulladásra utaló jelek jelennek meg, az orrlégzés megzavarodik, a hang nazálissá válik, a garat hátsó részén genny képződik.
• A lépmegnagyobbodás vagy a lépmegnagyobbodás az egyik késői tünet. 2-3 hét, néha 2 hónap elteltével a lép mérete visszaáll az eredeti állapotába.
• A hepatomegalia (vagy megnagyobbodott máj) tünete kevésbé gyakori. Ezt a tünetet sötét vizelet és enyhe sárgaság jellemzi.
• Az idegrendszer is szenved az akut Epstein-Barr vírustól. Előfordulhat savós agyhártyagyulladás, esetenként meningoencephalitis, encephalomyelitis, polyradiculoneuritis, de általában a fokális elváltozások visszafejlődnek.
• Egyéb tünetek is lehetségesek különféle kiütések, foltok, papulák, roseolák, foltok vagy vérzések formájában. Az exanthema körülbelül 10 napig tart.

Az Epstein-Barr vírus diagnózisa

A krónikus vagy akut EBV diagnózisa klinikai megnyilvánulások, panaszok és laboratóriumi adatok alapján történik.

Általános vérvizsgálat. Diagnosztizálják a leukociták növekedését, az ESR-t, a monociták és limfociták növekedését, valamint az atipikus mononukleáris sejtek megjelenését. A vérlemezkék és a hemoglobin szintjének növekedése vagy csökkenése lehetséges (autoimmun vagy hemolitikus anémia).

A biokémiai vérvizsgálat alapján kimutatható az ALT, AST, LDH és más enzimek emelkedése, az akut fázisú fehérjék (fibrinogén, CRP), a bilirubin és az alkalikus foszfatáz emelkedése.

Immunológiai vizsgálat- felméri az interferon, immunglobulinok stb. szintjét.

Szerológiai reakciók. A szerológiai tesztek segítenek meghatározni az EBV-re adott immunválaszt, de a vér vírustartalmát nem határozzák meg. A szerológiai tesztek kimutathatják az EBV-fertőzés elleni antitesteket:

1. M-osztályú antitestek (IgM) a kapszid antigén (VCA) ellen - az akut fázisban képződnek a fertőzés kezdetétől a betegség kezdetétől számított hat hónapig vagy a krónikus EBV fertőzés súlyosbodásakor.
2. G-osztályú antitestek (IgG) az antigén ellen (VCA) - ezek az immunglobulinok a betegség akut stádiuma után (a fertőzés után három héttel) képződnek, a lábadozás során számuk növekszik, ráadásul a betegség után egész életen át kimutathatóak.
3. G (IgG) antitestek a korai antigén (EA) ellen - hasonlóan az M-osztályhoz, ezek az antitestek az EBV-fertőzés akut fázisában (a fertőzés pillanatától számított egy héttől hat hónapig) termelődnek.
4. A nukleáris antigén (EBNA) elleni késői G-osztályú antitestek (IgG) – a teljes felépüléssel, általában hat hónappal később jelentkeznek, és az EBV-fertőzéssel szembeni tartós immunitást jellemzik. Magyarázzuk el, mit jelent az EBV antitestek pozitív eredménye.
5. A pozitív eredmény meghatározza az immunglobulinok szintjét a megállapított norma felett. Minden laboratóriumnak megvannak a saját szabványos mutatói, amelyek a meghatározási módszerektől, a berendezések típusától és a mértékegységektől függenek. A kényelem érdekében a norma mutatókat a kapott eredmények oszlopaiban feltüntettük.

Az Epstein-Barr vírus PCR diagnosztikája

A polimeráz láncreakciós módszerrel végzett diagnosztika egy olyan laboratóriumi kutatási módszer, amelynek célja nem az immunreakció azonosítása, hanem magának a vírusnak és DNS-ének jelenlétének meghatározása a szervezetben. Ez a diagnosztikai módszer modern és 99,9%-os pontossággal rendelkezik.

A PCR módszer lehetővé teszi vizsgálja meg a vért, a köpetet, a lemosást a nasopharynxből, különböző daganatok biopsziás képződményeiből. Az Epstein-Barr vírus PCR-ét általánosított EBV-fertőzés gyanúja esetén írják elő, immunhiányos betegségekben, például HIV-ben, összetett vagy megkérdőjelezhető klinikai esetekben.

A módszert széles körben alkalmazzák különféle daganatos betegségek kimutatására is. A PCR-t nem használják az Epstein-Barr vírus vizsgálatára elsőként, mivel ez a fajta elemzés nagyon összetett és nagyon költséges.

Az EBV-re csak 2 PCR-eredmény különbözik: pozitív és negatív eredményeket. Az első az EBV DNS jelenlétét jelzi a szervezetben és az Epstein-Barr vírus aktív folyamatát. A negatív eredmény éppen ellenkezőleg, a vírus hiányát jelzi a szervezetben.

A jelzések szerint kivitelezhető egyéb kutatások és konzultációk. Immunológus és fül-orr-gégész konzultációk, orrmelléküregek és mellkas röntgenfelvétele, hasüreg ultrahangvizsgálata, véralvadási vizsgálatok, hematológus és onkológus konzultáció.

Epstein-Barr vírus: kezelési módszerek

A herpeszvírusokból még a legmodernebb kezelési módszerekkel sem lehet teljesen felépülni, mivel az EBV, bár nem aktív állapotban, mégis a B-limfocitákban és más sejtekben egy életen át megmarad.

Ha az immunrendszer gyengül, a vírus újra aktívvá válhat, és az EBV fertőzés súlyosbodhat. Sem a tudósoknak, sem az orvosoknak nincs még közös véleménye az EBV kezeléséről, ezért korunkban sok kutatás folyik a vírusellenes kezelés területén. Még mindig nincsenek hatékony specifikus gyógyszerek az EBV-fertőzés leküzdésére.

A fertőző mononukleózis akut lefolyása esetén szükséges tartsa be a kíméletes étrendet és étrendet: korlátozza a fizikai aktivitást, tartson félágynyugalmat, igyon sok folyadékot, étkezzen gyakran, kiegyensúlyozottan és kis adagokban, miközben kizárja az étrendből a fűszeres, sült, sós, édes és füstölt ételeket.

A fermentált tejtermékek jótékony hatással vannak a betegség lefolyására. Fontos, hogy a diéta sok vitamint és fehérjét tartalmazott. Érdemes elkerülni azokat a termékeket, amelyek kémiai tartósítószereket, ízfokozókat és színezékeket tartalmaznak. El kell távolítani az étrendből az allergén ételeket: citrusfélék, csokoládé, méz, hüvelyesek, egyes gyümölcsök és bogyók.

A krónikus fáradtság szindróma kezelése során hasznos lesz betartani a normál munkarendet, pihenést és alvást, aktív fizikai aktivitást, pozitív érzelmeket, azt csinálni, amit szeret, jó táplálkozást és multivitamin komplexet.

EBV fertőzés gyógyszeres kezelése

Az EBV kezelésének elvei felnőtteknél és gyermekeknél azonosak, az egyetlen különbség az adagolásban van. A vírusellenes gyógyszerek gátolják az EBV DNS polimeráz aktivitását. Ez a csoport a következőket tartalmazza: Pacyclovir, Acyclovir, Cidofovir, Gerpevir, Foscavir.

Ezek a gyógyszerek csak rák, generalizált EBV fertőzés, krónikus betegségek és szövődmények előfordulása esetén hatásosak.

Más gyógyszerek nem specifikusak immunstimuláló és vírusellenes hatások, amelyek között szerepel: Viferon, Interferon, Cycloferon, Laferobion, Arbidol, Isoprinosine (Izoprinozin), Remantadine, Uracil, IRS-19, Polyoxidonium és mások. Ezeket a gyógyszereket csak a betegség súlyos eseteire írják fel.

Az immunglobulinok, mint pl Polygam, Pentaglobin, Bioven ajánlott krónikus EBV exacerbációjára, valamint a fertőző mononukleózis akut periódusa utáni felépülésre.

Ezek az immunglobulinok kész antitesteket tartalmaznak, amelyek az Epstein-Barr vírus virionjaihoz kötődnek és eltávolítják azokat a szervezetből. Nagyon hatékony a krónikus és akut VEB kezelésében. Csak helyhez kötött klinikákon használják intravénás csepegtető formájában.

Az antibakteriális gyógyszerek közé tartoznak: Linkomicin, Azitromicin, Cefadox, Ceftriaxon és mások. De az antibiotikumokat kizárólag akkor írják fel, ha bakteriális fertőzés társul, például bakteriális tüdőgyulladással, gennyes torokfájással.

A betegség kezelése egyénileg kiválasztva a betegség súlyosságától, a releváns patológiák meglététől és a beteg immunitási állapotától függően.

Krónikus fáradtság szindróma lehetséges vírusellenes gyógyszerekkel kezeljük: Herpevir, Acyclovir, Interferons; érrendszeri gyógyszerek: Cerebrolysin, Actovegin; gyógyszerek, amelyek megvédik az idegsejteket a vírustól: Encephabol, Glycine, Instenon, valamint antidepresszánsok, nyugtatók és multivitaminok.

Népi gyógymódok alkalmazása az Epstein-Barr vírus kezelésében

A gyógyszeres terápiát hatékonyan egészítik ki a hagyományos kezelési módszerek. A természetnek hatalmas arzenálja van az immunrendszer erősítésére.

Gyógynövény gyűjtemény nem használható 12 év alatti gyermekek és terhes nők. A kollekció tartalma: borsmenta, kamillavirág, csikósvirág, körömvirág, ginzeng.

A gyógynövényeket egyenlő arányban veszik, keverjük meg és főzzük a teát: 1 evőkanál gyógynövénygyűjteményhez 200,0 ml forrásban lévő víz. Várjon 10-15 percig a főzésig. Ezt az infúziót naponta háromszor vegye be.

A zöld tea mézzel, citrommal és gyömbérrel növeli a szervezet védekezőképességét. A fenyőolajat külsőleg használják. És használja is nyers tojássárgája: éhgyomorra minden reggel 2-3 hétig. Elősegítik a máj jó működését és sok hasznos anyagot tartalmaznak.

Gyors navigáció az oldalon

Ami? Az Epstein-Barr vírus (EBV) a Herpetoviridae család legismertebb tagja a Gammaherpesviruses nagy nemzetségből. Nevét azoknak a kutatóknak a tiszteletére kapta, akik először azonosították és leírták a tevékenységét.

Ellentétben „testvéreikkel”, a herpevírusokkal, amelyek nukleáris genomban legfeljebb 20 enzimet képesek kódolni szintézis céljából, az EBV-fertőzés virionja több mint 80 fehérjefehérjét kódol.

A vírus külső fehérjehéjában (kapszid) egy hármas örökletes kód található. A kapszidot borító nagyszámú glikoprotein (komplex fehérjevegyület) elősegíti a fertőző virion sejtfelszínhez való kötődését és a vírus DNS makromolekula bejutását.

Szerkezetében a vírus négyféle specifikus antigént tartalmaz - korai, kapszid, membrán és nukleáris antigéneket, amelyekkel szemben bizonyos antitestek szintézise a betegség azonosításának fő kritériuma. A vírus fő célja a humorális immunitás, sejtjei és limfocitáinak károsítása.

Hatása nem vezet sejthalálhoz, és nem gátolja azok szaporodását (reprodukcióját), hanem fokozott osztódásra serkenti a sejtet.

Ez a VEB fontos jellemzője. A viriont károsan befolyásolja a nyílt, száraz környezet és a magas hőmérséklet. Nem képes ellenállni a fertőtlenítő hatásoknak.

A statisztikák szerint a lakosság több mint 90%-a találkozott ilyen vagy olyan fertőzéssel, és vérében vannak az Epstein-Barr vírus elleni antitestek. A fertőzés aeroszollal, nyállal, csókolózás, hematranszfúzió (vérátömlesztés) vagy transzplantáció során terjed.

• A súlyos immunhiányos betegek és a kisgyermekek fokozottan ki vannak téve a fertőzés kockázatának. A legnagyobb veszélyt a veszélyes vírus hordozói jelentik, akiknek nincs panaszuk, nyilvánvaló klinikai tüneteik.

A vírus a legnagyobb aktivitást a szaporodásban a száj- és garatüreg nyálkahártyájában, a mandulák és a szájüreg mirigyeinek hámszöveteiben fejti ki. A fertőzés akut lefolyása során a limfocitózis fokozott képződése következik be, ami provokál:

1. A nyiroksejtek fokozott képződése, szerkezeti változásokat okozva a nyirokrendszer szöveteiben - a mandulákban megduzzadnak és megvastagodnak;
2. A nyirokcsomókban szöveti degeneráció és fokális nekrózis van;
3. A hepatosplenomegalia különböző fokú megnyilvánulásai.

Aktív proliferáció esetén a fertőző ágens bejut a vérbe, és a véráramon keresztül eljut minden szervbe és rendszerbe. Néha bármely szervszövet sejtszerkezetének vizsgálatakor a tesztek az Epstein-Barr igg vírus pozitív titerét mutatják, ami a vírus különböző antigénjei ellen termelődő fertőzés elleni bizonyos antitestek jelenlétét jelzi.

Ebben az esetben a következők alakulhatnak ki:

• különböző gyulladásos folyamatok;
• szöveti hiperémia;
• a nyálkahártyák súlyos duzzanata;
• a nyirokszövet túlzott burjánzása;
• leukocita szöveti infiltráció.

Az Epstein-Barr vírus általános tüneteit láz, általános gyengeség, torokfájás, megnagyobbodott nyirokszövet és a nyirokcsomók gyulladása okozza.

Megbízható immunvédelem hiányában a vírus megfertőzheti az agyat és a szív sejtszerkezetét, kóros elváltozásokat okozva az idegrendszerben és a szívizomban (szívizmokban), ami halálozáshoz vezethet.

Gyermekeknél az Epstein-Barr vírus tünetei megegyeznek a mandulagyulladás klinikai megnyilvánulásaival. Bármilyen életkorú gyermekek fogékonyak a fertőzésre, de leggyakrabban az 5-15 éves korosztályba tartozó gyermekek. A fertőzés két héttől két hónapig semmilyen jelet nem mutathat.

A klinikai kép fokozatosan növekszik, ami gyengeségben, fokozott fáradtságban és az étel iránti közömbösségben, valamint az asztenovegetatív rendellenességek egész csomójában nyilvánul meg. Ekkor megjelenik a gyerek:

• torokfájás;
• jelentéktelen hőmérsékleti mutatók, fokozatosan elérve a hektikus mutatókat;
• akut pharyngitis tünetei;
• mérgezési szindróma jelei;
• a nyirokcsomók nagy csoportjainak károsodása.

A nyirokcsomók mérete nagymértékben megnövekedhet (egy csirke tojás mérete), mérsékelten fájdalmas és lágyulhat (tésztaszerű állag). A lymphadenopathia legnagyobb súlyossága egy héttel a fő tünetek megjelenése után figyelhető meg.

A kóros folyamatot a mandulák erős megnagyobbodása, ekcéma formájában jelentkező kiütések, strukturális patológiák a lépben, a máj parenchymában és az idegrendszerben kíséri.

EBV által okozott betegségek

A vírusos virion fennmaradása a szervezetben az egész életen át folytatódhat, és súlyos immunelégtelenség esetén tevékenységének újraindulása bármikor megnyilvánulhat a következő formában:

1) Fertőző mononukleózis- a vírusperzisztencia leghíresebb megnyilvánulása. Prodromális megnyilvánulásában a tünetek hasonlóak az akut mandulagyulladás tüneteihez. Általános gyengeség, rossz közérzet, torokfájás és torokfájás fejezi ki.

A hőmérséklet normál értékekkel kezdődik, és fokozatosan emelkedik a lázas határokig. Migrén, krónikus és izomgyengeség megnyilvánulásai, ízületi fájdalom, étkezés iránti kedvetlenség és kisebb depresszió (dystomia) jellemzik.

2) Polyadenopathiák, amelynek kialakulása során a nyirokcsomók minden csoportja érintett - occipitalis és nyaki, subclavicularis és supraclavicularis, inguinalis és mások.

Átmérőjük akár 2 cm-re is megnőhet, a fájdalom mérsékelt vagy nagyon enyhe, mozgékonyak és nem olvadnak össze egymással vagy a szomszédos szövetekkel. A lymphadenopathia csúcspontja a betegség hetedik napján következik be, majd fokozatosan csökken.

Ha a mandulák érintettek, a tünetek torokfájásban nyilvánulnak meg:

• mérgezési szindróma;
• láz és fájdalom nyeléskor;
• gennyes plakk a garat hátsó falán;
• a hepatosplenomegalia és a bőr enyhe sárgasága három hét után jelentkezik.

3) Az idegrendszer elváltozásai akut fertőzési folyamat során jelentkezik. Enkefalitisz, agyhártyagyulladás, polyradiculoneuritis vagy meningoencephalitis formájában nyilvánul meg. Az időben történő kezeléssel a patológiák sikeresen gyógyíthatók.

Néha polimorf kiütések alakulnak ki papuláris és makuláris kiütések, szubkután vérzéses területek (vérzések) formájában, amelyek másfél hét múlva spontán eltűnnek.

4) Lymphogranulomatosis(Hodgkin-kór), amelyet a nyirokszövetekben rosszindulatú daganatok kialakulása jellemez. Az elváltozás a nyaki nyirokcsomókkal kezdődik, fokozatosan érintve a nyirokrendszer más csomópontjait és a belső szervek szöveteit.

• A betegek mérgezés, migrén, aktivitás-elnyomás jeleit mutatják általános gyengeség jeleivel.

A nyirokcsomók megnagyobbodásának folyamata fájdalommentes, a csomópontok mozgékonyak és nem olvadtak össze. A betegség progressziója a megnagyobbodott csomópontok egyetlen daganatba való fúziójához vezet. A betegség klinikai képe a daganatképződés helyétől függ.

5) Szőrös leukoplakia olyan betegség, amely nagy valószínűséggel az immunhiányos állapot diagnosztikai megerősítése. Jellemzője, hogy a szájnyálkahártyán gyűrött fehéres növedékek képződnek, amelyek később plakkokká alakulnak. A kozmetikai vonzalomtól eltekintve nem okoz kellemetlenséget a páciensnek.

Az Epstein Barr vírus antitestek (IgG) kimutatása a szervezetben egy határozott teszt az akut fertőzés jelenlétére számos patológiában, ami a fejlődés fő okaira vezethető vissza:

• hisztiocitás necrotizáló lymphadenitisben (Fujimoto-kór);
• non-Hodgkin limfóma esetén Burkitt;
• különböző rendszerek és szervek daganatos neoplazmáiban;
• immunhiányos betegségek, sclerosis multiplex és egyéb patológiák esetén.

A vírusantigének fajtáinak jellemzői

vírus antigén fotó

A fertőző virion egyedülálló tulajdonsága a különböző típusú antigének jelenléte, amelyek meghatározott sorrendben képződnek, és bizonyos antitestek szintézisét indukálják a szervezetben. Az ilyen antitestek szintézise fertőzött betegekben az antigén faji besorolásától függ.

1) Korai antigén (korai - EA)– egy adott antigén elleni IgG (antitestek) jelenléte a szervezetben akut formában jelentkező elsődleges fertőzés bizonyítéka. A klinikai tünetek eltűnésével az antitestek is eltűnnek.

Újra megjelennek a klinikai tünetek újbóli megjelenésével és aktiválódásával, vagy a betegség krónikus lefolyásával.

2) Víruskapcid antigén (kapszid – VCA). Az Epstein-Barr vírus kapszid antigénje elleni kis mennyiségű ellenanyag egész életen át fennmaradhat az emberi szervezetben. Primer fertőzés esetén korai megnyilvánulásukat csak a betegek kis hányadánál észlelik.

Két hónappal a klinikai tünetek megjelenése után mennyiségük eléri a legmagasabb koncentrációt. A pozitív reakció a vírus elleni immunitást jelezheti.

3) Membránantigén (membrán – MA). Az antigén elleni antitestek a fertőzést követő hét napon belül megjelennek. A betegség első jeleivel eltűnnek - másfél hét múlva.

A szervezetben való hosszú távú jelenlét a krónikus EB fertőzés kialakulásának jele lehet. Ha az eredmények pozitívak, akkor vírus reaktivációról beszélnek.

4) „Epstain-Barr” magantigén (nukleáris – EBNA). Az antigén elleni antitestek szintézisét ritkán mutatják ki a betegség kezdetén. A gyógyulási szakaszban gyakrabban jelenik meg, és hosszú ideig fennmaradhat a szervezetben.

A nukleáris vagy nukleáris (EBNA) antitest vérben való jelenlétére vonatkozó negatív eredmény és a kapszid antitest jelenlétére vonatkozó pozitív eredmény a fertőzés kialakulásának bizonyítéka a szervezetben.

Az Epstein-Barr vírus kezelése - gyógyszerek és tesztek

A betegség diagnózisa számos szerodiagnosztikai, ELISA-, szérum- és PRC-tesztet, a vírusantitestek teljes spektrumának vizsgálatát, immunogramokat és ultrahangot foglal magában.

Az Epstein-Barr vírus kezelése gyermekeknél és felnőtteknél diétás terápiával kezdődik, beleértve a teljes, tápláló étrendet, az emésztőrendszert irritáló élelmiszerek kivételével. Különleges gyógyszeres terápiaként a következőket írják elő:

1. Vírusellenes szerek - „Isoprinosine”, „Arbidol”, „Valtrex” vagy „Famvir” egyéni adagolással és adagolási móddal.
2. Interferonok - „Viferon”, „EC-lipind” vagy „Reaferon”.
3. Olyan gyógyszerek, amelyek interferon képződését okozzák a sejtekkel érintkezve (induktorok) - „Cycloferon”, „Amiksin” vagy „Anaferon”.

Specifikus terápiás gyógyszerek a terápiás hatás intenzitása és fokozása céljából írják fel. Ezek lehetnek gyógyszerek:

• Immunkorrekciók - immunmoduláló szerek „Thymogen”, „Polyoxidonium”, „Derinat”, Lykopid, „Ribomunil”, Immunorix vagy „Roncoleukin” formájában.
• Súlyos mérgezési szindróma esetén használjon hepaprotektorokat, például Karsila, Hepabene, Gapatofalk, Essentiale, Heptral, Ursosan vagy Ovesola.
• Enteroszorbens készítmények - „Filtrum”, „Lactofiltrum”, „Enterosgel” vagy „Smectu”.
• A mikroflóra helyreállításához - probiotikus készítmények: „Bifidum-forte”, „Probifor”, „Biovestin” vagy „Bifiform”.
• Az allergiás reakciókat antihisztaminokkal állítják le - "", "Claritin", "Zodak" vagy "Erius".
• További gyógyszerek a megnyilvánuló tünetektől függően.

Az EBV kezelés prognózisa

A legtöbb EB-vírusban szenvedő beteg esetében az időben történő kezeléssel a prognózis jó, az egészség hat hónapon belül helyreáll.

Csak legyengült immunrendszerű betegeknél kerülhet a fertőzés krónikus fázisba, vagy bonyolíthatja a fül és a maxilláris sinusok gyulladásos folyamatait.

Az Epstein Barr vírus (EBV) legtöbb kutatója a 4-es típusú herpeszvírusok családjába sorolja. Ezt a típusú herpeszvírust tartják a világon a leggyakoribbnak, mivel a felnőtt lakosság 99%-a és az 1 évesnél idősebb gyermekek körülbelül 60%-a a hordozója. Érdemes azonnal megjegyezni, hogy az Epstein Barr vírus hordozói általában nem szenvednek olyan betegségekben, amelyeket ez a vírus okozhat, ha immunrendszerük normálisan működik. Bizonyos esetekben azonban az Ebstein-Barr vírus a test különböző szerveinek és rendszereinek akut károsodásához vezethet.

Ezt a vírust 1960-ban fedezték fel, de a vírus patogenitását és egyéb jellemzőit viszonylag nemrégiben tanulmányozták. Az ilyen típusú herpeszvírus meglehetősen összetett szerkezetű és gömb alakú. Nemrég kiderült, hogy a legtöbb 16 év alatti gyermek EBV okozta enyhe betegségekben szenved. Ezek a betegségek általában enyhe megfázás vagy bélrendszeri rendellenességek formájában jelentkeznek, amelyek nem életveszélyesek. A betegség akut fázisának átélése után a szervezet stabil immunitást szerez a vírussal szemben. Bizonyos esetekben azonban a belső szervek súlyos károsodása léphet fel, ezért a betegség első megnyilvánulásainál sürgősen orvosi segítséget kell kérni, hogy vérvizsgálatot végezzenek a vírus jelenlétére.

Jelenleg nem ismertek a vírus ilyen jelentős számú emberének legyőzésének okai, de a vírus kutatói rámutatnak ennek a mikroorganizmusnak az egyedülálló szerkezetére, amely több mint 85 fehérjefehérjét tartalmaz, amelyek a vírus DNS-ét tartalmazzák. A vírus magas patogenitását, valamint azt a képességét, hogy gyorsan behatol a gazdasejtekbe és elkezd szaporodni, azzal magyarázható, hogy a vírus hosszú ideig gazda nélkül maradhat, és nemcsak érintkezés útján, hanem levegőben lévő cseppekkel is továbbítható.

Az Epstein Barr vírus számos kutatója egyetért abban, hogy ez a vírus nem akut lefolyással jellemezhető betegségeket okozhat, hanem abban, hogy bizonyos körülmények között az EBV vírus patogén DNS-e rosszindulatú daganatok kialakulásához vezethet. daganatok. Számos betegség alakul ki rendszerint az Ebstein-Barr vírus szervkárosodásának hátterében:

• Fertőző mononukleózis;
• krónikus fáradtság szindróma;
• limfogranulomatózis;
• általános immunológiai hiány;
• herpesz;
• szisztémás hepatitis;
• rosszindulatú daganatok a nasopharynxben;
• rosszindulatú daganatok a belekben és a gyomorban;
• a gerincvelő vagy az agy károsodása;
• a nyálmirigy rosszindulatú daganatai;
• limfóma;
• a szájüreg leukoplakiája.

Többek között az EBV jelenléte provokálhatja a bakteriális és gombás betegségek kialakulását. Az EBV vírus okozta betegségek lefolyását bonyolíthatja paratonsillitis, középfülgyulladás, léprepedés, veseelégtelenség, hasnyálmirigy-gyulladás, légzési elégtelenség, szívizomgyulladás. Jelenleg nincs egyértelmű osztályozás a herpeszvírus által okozott betegségek lefolyásának megnyilvánulásairól, ezért az orvosok homályos osztályozást alkalmaznak, amely magában foglalja a meglévő patológia kialakulásának és lefolyásának általános jellemzőit. Általában a következő paramétereket határozzák meg: fertőzés ideje, a betegség formája, a betegség súlyossága, aktivitási fázis, szövődmények jelenléte stb.

Milyen tüneteket okozhat az Epstein Barr vírus?

Az EBV-vel megfigyelt tünetek rendkívül változatosak, és nagymértékben függenek attól, hogy a test mely szerveit és rendszereit érintették. Az EBV összes tünete formálisan általánosra és specifikusra osztható. Az Epstein-Barr vírus által okozott testkárosodás gyakori tünetei a következők:

• hidegrázás;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• gyengeség;
• testi fájdalmak;
• duzzadt nyirokcsomók;
• kiütés a bőrön;
• gyulladás jelei a torokban;
• a torok vörössége;
• torokfájás.

Az általános tüneteket általában csak akkor figyelik meg, ha a szervezet akut reakciót ad az elsődleges fertőzésre. Ha a betegség a csökkent immunitás hátterében jelentkezik, amikor az egyes szervek és rendszerek károsodása alakul ki, gyulladásos folyamat tünetei jelentkezhetnek a vesékben, a májban, a szívben és más szervekben. Amikor a vírus az idegrendszert érinti, nem zárható ki erős fájdalom, az egyes izmok mozgásképességének károsodása, kontraktúrák, parézis és sok más megnyilvánulás sem.

Az Epstein-Barr vírus lappangási ideje körülbelül 4-5 hétig tart, ezért ha egy gyermekcsoportnál mononukleózist diagnosztizálnak, nagy valószínűséggel a beteg gyermekkel kapcsolatot tartó többi gyermek is megbetegszik.

Az inkubációs időszak után a betegek azonnal testhőmérséklet-emelkedést és általános tüneteket tapasztalnak.

Nagyon fontos ilyenkor orvoshoz fordulni, szakképzett tanácsot kérni a kezelésről és vérvizsgálatról, mivel nem megfelelő terápia esetén nemcsak súlyos szövődmények alakulhatnak ki, hanem a betegség krónikus formája is.

Az Epstein Barr vírus által okozott betegségek diagnosztizálása és kezelése

A legtöbb esetben a betegek már számos jellegzetes tünet esetén fordulnak orvoshoz. Ez lehetővé teszi a vírusfertőzés jelenlétének meghatározását. Az Epstein Barr vírus szervezetben történő diagnosztizálása számos tanulmányt foglal magában. Mindenekelőtt vérvizsgálatot kell végezni az IgM antitestek titerének kimutatására. Az 1:40-es emelkedett titerű vérvizsgálat a szervezet EBV-károsodásának diagnosztikai kritériuma. Hasonló titer a mononukleózisra is jellemző.

Az alapvető vérvizsgálat elvégzése után polimeráz láncreakciót és enzim immunoassay-t is el lehet végezni. A beteg állapotának teljes körű diagnosztizálása után kezelési eljárást lehet előírni. Annak ellenére, hogy az emberi máj speciális immunglobulint termel a vírus ellen, a lefolyás akut fázisa esetén a tünetek kezelésére szolgáló gyógyszereket kell szedni. A terhesség és a súlyos szövődményekkel járó betegség lefolyása indokolja a fekvőbeteg kezelést. Érdemes azonnal megjegyezni, hogy a terhesség megmenthető, ha a várandós anya megbetegszik mononukleózisban. A magzat fertőzésének és a vírusnak a gyermekre való átvitelének kockázata azonban megnő, ezért ebben az esetben nagyon fontos a megfelelő kezelési folyamat, hogy a terhesség szövődmények nélkül folytatódjon. Azokban az esetekben, amikor a betegség lefolyása nem bonyolult, a betegeket ambulánsan kezelik.

A kezelés alapját különféle vírusellenes és immunmoduláló gyógyszerek képezik, amelyek gyorsan megszüntethetik a vírusfertőzés gócait. A beteg állapotának enyhítésében fontos szerepet játszanak a tünetek megszüntetését célzó gyógyszerek, azaz a lázcsillapítók, fájdalomcsillapítók, allergiaellenes szerek, gargalizáló szerek, vitaminkomplexek. Kiegészítő kezelésként használhatók a kamilla, a csikósláb, a menta, a tölgygyökér, a ginzeng, a körömvirág főzetei stb.

A betegség aktív szakaszában a betegek ágynyugalmat és teljes pihenést írnak elő. A kezelés időtartama 2 héttől több hónapig tart.

Az Epstein-Barr vírus egy 4-es típusú herpeszvírus.
Egész életen át az emberi szervezetben maradhat, autoimmun és limfoproliferatív betegségeket okozva.
A fertőzés leggyakoribb megnyilvánulása a mononukleózis.
Felnőtteknél a fertőzés leggyakrabban nyálon keresztül történő csókolózás útján terjed, melynek hámsejtjei jelentős mennyiségű viriont tartalmaznak.

A betegség elterjedtsége

A lakosság 90%-a a 25. életév betöltésekor már a vírus hordozója.

Mindkét nem azonos arányban szenved Epstein-Barr-betegségben. Egy adott faj nem befolyásolja a fertőzés előfordulását.

A fertőzés útjai

A tudósok több mint 40 éve tanulmányozzák a vírust, de az Epstein-Barr terjedésének minden módját a mai napig nem sikerült teljesen azonosítani.

Ritka esetekben az anyatejen keresztül történő fertőzés fordul elő.

Ismertek személyes higiéniai termékek, érintés és közös használati eszközök, szexuális érintkezés, valamint fertőzött vérátömlesztés vagy csontvelő-transzplantáció által okozott fertőzések esetei.

Az első alkalommal megbetegedőknél a vírus körülbelül 1-1,5 évig megtalálható a nyálban és a szájgarat nyálkahártyájában. 30%-uknál a nyál vírustartalma egész életében kimutatható.

Az Epstein-Barr vírus tünetei

A betegség lappangási ideje körülbelül 1-2 hónap. Ezen időszak után a vírus aktív támadást kezd a bőrszövet és a nyirokcsomók ellen, behatol a vérbe, és az egész emberi testben elterjed.

A vírus tüneteinek kialakulása hosszú, és több fázisban jelentkezik. A kezdeti szakaszban a jelek hiányozhatnak vagy kis mértékben jelenhetnek meg, mint például az ARVI.

Miután a vírusos eredetű krónikus fertőzés hatással van az immunrendszerre, a következő tünetek figyelhetők meg:

• fájdalom a hasban a felső kvadránsban;
• általános rossz közérzet;
• fejfájás;
• izzadó;
• hányinger;
• alvászavarok;
• a testhőmérséklet emelkedése 38-39 Celsius fokra;
• bőrkiütések az esetek 15% -ában fordulnak elő - halvány makulopapuláris kiütés;
• csökkent memória és figyelem;
• depresszió.

A fertőzésre a nyirokcsomók megnagyobbodása és kivörösödése, plakkos duzzadt mandulák, köhögés, nyugalmi és nyelési torokfájás, orron keresztüli légzési nehézségek jellemzőek.

A fertőzés lefolyását a süllyedés és a tünetek fokozódása jellemzi. Sok beteg összetéveszti az időnkénti figyelmeztető jeleket a krónikus influenzával.

Az Epstein Barr vírus kísérői a gombás és bakteriális fertőzések, például a rigó, a gyomor-bél traktus betegségei és a szervezetben zajló onkológiai folyamatok.

Ha a beteg immunitása jelentősen legyengül, a koponya- és gerincvelői idegek, valamint a központi idegrendszer károsodhat.

Lehetséges szövődmények

A vírus szövődményei a következők:

• poliradikuloneuritis;
• agyhártyagyulladás;
• agyvelőgyulladás;
• szívizomgyulladás;
• glomeruritisz;
• a hepatitis összetett formái.

A súlyos szövődmények előfordulása halálhoz vezethet.

Az oldalon: egy műtétről írnak, hogyan lehet eltávolítani az orr dudorát.

Az Epstein Barr vírus testben való jelenléte által okozott betegségek:

• Fertőző mononukleózis, 4 esetből 3-ban megfigyelhető. A beteg általános rossz közérzetet érez, láz jelentkezik, és legfeljebb 2 hétig - egy hónapig tart, a nyirokcsomók és a garat, a máj és a lép érintett, és a bőrön kiütések jelentkeznek.

  A mononukleózis jelei kezelés nélkül másfél hónap múlva eltűnnek. A betegségre nem jellemző a visszaesés, de fennáll a szövődmények veszélye - autoimmun hemolitikus vérszegénység, koponyaidegek és idegrendszer károsodása.

• Krónikus fáradtság szindróma ok nélküli haraggal, depresszióval, ízületi és izomfájdalmakkal, valamint a koncentráció romlásával.
• Lymphogranulomatosis, amelyet a kulcscsont feletti és a nyaki nyirokcsomók megnagyobbodása jellemez, fájdalom nélkül. A limfoid szövet rosszindulatú betegségének progressziójával megfigyelhető a kóros folyamatok terjedése a belső szervekre és azok diffúz károsodása.
• A Burkitt-limfóma egy rosszindulatú daganat, amely a petefészket, a nyirokcsomókat, a veséket és a mellékveséket érinti. A patológiát gyors fejlődés jellemzi, és terápia hiányában halálhoz vezet.
• A nasopharyngealis karcinóma egy olyan daganat, amely az orr oldalfalán keletkezik, és a nasopharynxbe nő áttétekkel a nyirokcsomókba. A betegség előrehaladtával a következő tünetek figyelhetők meg: orrdugulás, nyálka és genny váladékozása az orrból, halláskárosodás és gyakori fülzúgás.

Legyengült immunrendszer esetén az idegrendszer, a lép és a máj szenvedhet, ami sárgaság, erős hasi fájdalom, enyhe lelki zavarok formájában nyilvánul meg.

A veszély a léprepedés veszélye, amelyet erős fájdalom kísér a has bal oldalán. Ebben az esetben sürgősségi orvosi ellátásra van szükség, mivel a fellépő belső vérzés a beteg halálához vezethet.

Ha az Epstein-Barr vírus tünetei jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz a diagnózis felállításához, a hatékony kezelés kiválasztásához, valamint az állapotromlás, valamint a szövődmények és patológiák kialakulásának kockázatának csökkentéséhez.

A fertőzés diagnosztizálása

Az Epstein Barr vírus szervezetben történő kimutatására a szakemberek kezdeti vizsgálatot végeznek, és azonosítják a panaszokat, majd a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák a diagnózis megerősítésére:

• Vérkémia.
• Teljes vérkép, amely neutropeniát, leukocitózist vagy thrombocytopeniát mutat.
• Az egyes testek titerét megállapítják.
• Molekuláris diagnosztikai módszer a kórokozó DNS kimutatásával.
• Szerológiai vizsgálatok az Epstein Barr vírus antigénjei elleni antitestek kimutatására.
• Immunológiai vizsgálat, amely az immunrendszer működésének zavarait mutatja.
• Kultúra módszer.

Kezelési módszerek

Jelenleg nincs specifikus kezelési rend az Epstein Barr vírusra.

Erős immunitással a betegség terápia nélkül is áthaladhat. Elég, ha a beteget bő folyadékkal és pihenéssel biztosítjuk. A tünetek enyhítésére lázcsillapítókat és fájdalomcsillapítókat használnak.

A kezelést akut és krónikus formák esetén fertőző betegség specialistája, daganatszerű daganatok esetén pedig onkológus végzi.

A terápia időtartama a betegség stádiumától függ, és 3 héttől több hónapig terjedhet.

Ha az immunitás gyengül, és a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében a következő gyógyszereket alkalmazzák:

A gyógyszerek hatásának fokozása érdekében a következő gyógyszereket írják fel:

• enteroszorbensek;
• antihisztaminok;
• hepatoprotektorok;
• probiotikumok.

A kezelés hatékonyságának és a beteg állapotának elemzéséhez hetente egyszer általános vérvizsgálatot, havonta egyszer biokémiai vérvizsgálatot végeznek.

A betegség megnyilvánulásaitól függően lehetséges a beteg kórházi elhelyezése a fertőző betegségek osztályán.

Ha fertőző mononukleózis társul a vírussal, az orvos 8-10 napig antibiotikumokat (Sumamed, Tetracycline) ír fel a betegnek, pihenést és pihenést biztosít, elsősorban a léprepedés kockázatának csökkentése érdekében. Tilos a súlyemelés 2-3 hétig, néha legfeljebb 2 hónapig.

Az Epstein-Barr vírus remissziós szakaszának meghosszabbítására gyógyfürdő-kezelés javasolt.

Az Epstein-Barr vírussal átesett emberek egész életükben megtartják az IgG antitesteket.

Betegség prognózisa

Az emberi szervezetben az immunhiány hiányában a prognózis meglehetősen kedvező.

Ritka esetekben a betegeket, többnyire nőket, akár 2 évig is tartó krónikus fáradtság szindróma zavarja.

Néha a középfülgyulladás vagy a sinusitis szövődményként jelenik meg.

Megelőző intézkedések

A mai napig nem fejlesztettek ki vakcinát a 4-es típusú herpesz ellen, amely az Epstein-Barr vírusfertőzés kialakulását provokálja.

A tudósok szerte a világon azon dolgoznak, hogy megtalálják a vakcina létrehozásának módjait egy olyan gyakori vírus ellen, amely komplikáció esetén rákhoz vezet.

Semmilyen módon nem lehet kizárni a vírusfertőzés lehetőségét.

Az egyetlen módja az, hogy intézkedéseket hozunk a szervezet védekezőképességének növelésére, hogy csökkentsük a megbetegedések vagy szövődmények nélküli betegségek kockázatát:

• A bőrpatológiák és fertőző betegségek időben történő kezelése;
• A test keményítése;
• stresszes helyzetek kiküszöbölése;
• Gyakori friss levegőnek való kitettség;
• A személyes higiéniai szabályok betartása;
• vitaminok szedése;
• Megszabadulni a rossz szokásoktól.

Az Epstein-Barr vírus súlyos betegség, amely súlyos betegségek kialakulását okozhatja. Fontos, hogy az első riasztó tünetek észlelésekor időben forduljon orvoshoz. A diagnózis után a szakember kompetens kezelést ír elő, amely segít kiküszöbölni a szövődmények és a patológiák kockázatát, és gyors gyógyuláshoz vezet.

Hogy mennyire veszélyes az Epstein-Barr vírus az emberi egészségre, azt az „Élj egészségesen” program története írja le.

Online tesztek

• Kábítószer-függőségi teszt (kérdések: 12)

  Legyen szó vényköteles, illegális vagy vény nélkül kapható drogokról, ha függővé válsz, az életed lefelé megy, és magaddal rántod azokat, akik szeretnek...

Az Epstein-Barr vírus kezelése

Az Epstein-Barr vírus okai

Az (EBV-fertőzés) által okozott fertőzés egy gyakori herpeszvírus-betegség, amely leggyakrabban fertőző mononukleózis formájában fordul elő, de az immunrendszer elnyomása miatt más megnyilvánulásokkal is járhat, számos rákos megbetegedéssel jár (orrgarat karcinóma), túlnyomórészt limfoproliferatív betegségek (Burkitt limfóma), valamint autoimmun patológiás betegségek.

Az elmúlt 10 évben a világ népességének EBV-fertőzöttsége többszörösére nőtt, és 90-100% között mozog. Az EBV-fertőzés a leggyakoribb herpeszvírus-fertőzés Ukrajnában. Epidemiológiai vizsgálatok bizonyították, hogy a felnőttkor elérése előtt az emberek körülbelül 90%-a EBV-vel fertőzött.

Az EBV egy humán B-limfotróp vírus, amely kifejezett onkogén tulajdonságokkal rendelkezik, és tropizmust mutat a B- és T-limfocitákra. A vírus specifikus antigéneket tartalmaz: kapszid, nukleáris, korai, membrán. Ezen antigének megjelenési ideje és biológiai jelentősége nem azonos. A különböző antigének megjelenésének időzítésének ismerete és az ellenük lévő antitestek azonosítása lehetővé teszi az EBV-fertőzés lefolyásának egyik vagy másik klinikai változatának diagnosztizálását. A vírus más herpeszvírusokkal is osztozik antigénjein. Érzékeny a dietil-éter hatására.

A fertőzés forrása a betegek, beleértve a törölt lefolyásúakat is. A vírus a nasopharyngealis nyálkahártyában és a nyálban szabadul fel. Az EBV izolálása néha a betegség kezdetétől számított 18 hónapig tart. A fertőzés átvitelének mechanizmusa a levegőben történik. A köhögés és orrfolyás hiánya miatt az EBV nem szabadul fel intenzíven, a betegtől kis távolságra, ezért az EBV oka hosszan tartó érintkezésben van. A gyermekek gyakran megfertőződnek az EBV-vel olyan játékokon keresztül, amelyeket egy beteg gyermek vagy egy vírushordozó nyál szennyezett. A fertőzés terjedésében szerepet játszik az edények és ágynemű megosztása a betegek és az egészséges emberek között. A fertőzés vérrel való érintkezése és szexuális átvitele is lehetséges. Az EBV anyáról magzatra történő vertikális átvitelének eseteit leírták, ami arra utal, hogy ez a vírus okozhatja a méhen belüli anomáliákat.

A vírussal való első fertőzés a társadalmi körülményektől függ. A fejlődő országokban vagy a szociálisan hátrányos helyzetű családokban a gyermekek fertőzése főként 3 éves koruk előtt történik. A fejlett országokban a maximális fertőzés 15 és 18 éves kor között fordul elő. Az EBV-fertőzés során jelentkező elváltozások többségét férfiakban regisztrálták. De a fertőzés újraaktiválódása bármely életkorban előfordulhat; elősegítik az általános és helyi immunitást csökkentő tényezők.

A fertőző mononukleózisban az immunitás stabil, az újrafertőződés csak az antitest-titer növekedéséhez vezet. Az emberi szervezet EBV-fertőzésre adott válaszának bizonyos jellemzői vannak. Így Kelet- és Közép-Afrikában a Burkitt limfóma, Kelet-Ázsia egyes régióiban a nasopharyngealis karcinóma kialakulása dominál. Eddig ez megmagyarázhatatlan tény. Morfológiailag a betegség akut periódusában a nyirokcsomók biopsziája meghatározza a retikuláris és limfoid szövet proliferációját, nagyméretű mononukleáris sejtek képződésével és keringési zavarokkal. Ugyanakkor Kupffer-sejtek hiperpláziáját, egyes esetekben fokális és széles körben elterjedt nekrózist észlelnek. Ugyanezek a szövettani változások figyelhetők meg a mandulákban és a paratonsillaris szövetben. A lépben follikuláris hiperplázia, ödéma és tokjának mononukleáris sejtekkel történő beszűrődése észlelhető. A betegség súlyos formáiban az epe pigment a lebenyek központi zónáinak hepatocitáiban rakódik le.

A Betegségek Nemzetközi Osztályozásában a következő nozológiai formákat különböztetik meg különböző szakaszokban, amelyek EBV-fertőzéssel járnak:

• gammaherpesvírus fertőző mononukleózis,
• immunhiány az EBV-re adott örökletes hibás válasz miatt,
• Burkitt limfóma,
• rosszindulatú nasopharyngealis daganat.

Általában sok szindróma és betegség társul az EBV-hez. Különösen okkal feltételezhető, hogy az EEEB és a Hodgkin-kór, valamint néhány non-Hodgkin-limfóma, krónikus fáradtság szindróma, Stevens-Johnson szindróma, sclerosis multiplex, szőrös nyelv leukoplakia és hasonlók kialakulása közötti kapcsolat bebizonyosodott. . Ma az EBV-fertőzésnek nincs általánosan elfogadott klinikai osztályozása.

Vannak elsődleges (akut fertőző folyamat - fertőző mononukleózis) és krónikus EBV fertőzés. A fertőző mononukleózis lappangási ideje 6-40 nap között változik. Néha a betegség 2-3 napig tartó prodromális periódussal kezdődik, amely során mérsékelt fáradtság, finom letargia és enyhe étvágycsökkenés jelentkezik. Jellemző esetekben a betegség akutan kezdődik, a testhőmérséklet 38-39 °C-ra emelkedik. A betegek mérsékelt fejfájásra, orrdugulásra, nyelés közbeni kellemetlen érzésre a torokban és izzadásra panaszkodnak.

Fertőző mononukleózis esetén a mérgezés mértéke lényegesen alacsonyabb, mint más etiológiájú láz esetén. Már az első 3-5 napban akut mandulagyulladás, megnagyobbodott nyirokcsomók, máj és lép jelentkezik. A fertőző mononukleózisban a láz állandó, elmúló vagy szabálytalan, néha hullámszerű lehet. A lázas időszak időtartama 4-5 naptól 2-4 hétig vagy még tovább tart.

A limfadenopathia a betegség legmaradandóbb megnyilvánulása. Először is, a nyaki nyirokcsomók megnagyobbodnak, különösen azok, amelyek a sternocleidomastoideus izom hátsó széle mentén helyezkednek el, az alsó állkapocs szögében. Ezeknek a csomópontoknak a növekedése távolról észrevehető, amikor a fejet oldalra fordítjuk. A nyirokcsomók olykor láncnak, csomagnak néznek ki és sokszor szimmetrikusan helyezkednek el, átmérőjük elérheti az 1-3 cm-t is, rugalmasak, tapintásra közepesen érzékenyek, nem hegesztettek össze, mozgékonyak, a bőr nem változik felettük. Ugyanakkor a hónalj és a lágyéki nyirokcsomók (nem mindig) megnagyobbodhatnak, ritkábban a bronchopulmonalis, a mediastinalis és a mesenterialis nyirokcsomók.

Van egy bizonyos nehézség az orrlégzésben, és a hang némileg megváltozhat. A betegség akut periódusában szinte nincs folyás az orrból, mivel fertőző mononukleózis esetén hátsó rhinitis alakul ki - az alsó turbina nyálkahártyája, a torok orrrészének bejárata érintett. A lymphadenopathiával egyidejűleg az akut mandulagyulladás és a pharyngitis tünetei jelennek meg. A mandulák változásai hurutosak, follikulárisak, lacunárisak, fekélyes-nekrotikusak lehetnek, néha gyöngyházfehér vagy krémszínű lepedék, egyes esetekben pedig lágy fibrin filmek képződésével, amelyek bizonyos mértékig diftériára emlékeztetnek. Az ilyen plakkok esetenként a mandulákon túlra is terjedhetnek, és a láz emelkedése vagy a testhőmérséklet korábbi csökkenése utáni emelkedése kísérheti. Vannak fertőző mononukleózis esetei súlyos mandulagyulladás jelei nélkül.

A megnagyobbodott máj és lép a fertőző mononukleózis egyik állandó tünete. A legtöbb betegnél a lép megnagyobbodása már a betegség első napjaiban észlelhető, viszonylag lágy állagú, és a betegség 4-10. napján éri el maximális méretét. Méretének normalizálása legkorábban a betegség 2-3. hetében, a máj méretének normalizálása után következik be. A máj a betegség 4-10. napján is maximálisan megnagyobbodik. Egyes esetekben a máj megnagyobbodása enyhe működési zavarral, mérsékelt sárgasággal járhat.

A fertőző mononucleosisban szenvedő betegek 5-25% -ánál bőrkiütés jelentkezik, amely lehet makula, makulopapuláris, csalánkiütés (urticaria), vérzéses. A kiütés megjelenésének időpontja változó, 1-3 napig tart, és nyomtalanul eltűnik. Gyakran előfordul, amikor aminopenicillinek (ampicillin, amoxicillin) írnak fel, és immunallergiás reakció.

A fertőző mononukleózis atipikus lefolyása magában foglalja a betegség azon eseteit, amikor csak néhány tipikus tünet jelentkezik (például polyadenitis), vagy a legkifejezettebb, nem jellemző jelek az exanthema, sárgaság, az idegrendszer károsodásának tünetei.

Az elsődleges EBV fertőzés után gyakran észlelik a vírus perzisztenciáját a szervezetben. Lehetséges, hogy klinikailag nem nyilvánul meg (tünetmentes vírushordozó vagy látens EBV-fertőzés). Azonban az EBV-fertőzés újraaktiválódása lehetséges, ami krónikusan visszaeső lefolyás kialakulásához vezet a központi idegrendszer, a szívizom, a vese károsodásával és különböző limfoproliferatív rendellenességekkel.

Súlyos immunhiányos betegeknél az EBV fertőzés általános lefolyása alakulhat ki a központi és perifériás idegrendszer károsodásával meningitis, encephalitis és polyradiculoneuritis formájában. A hibás örökletes válasz (X-hez kötött limfoproliferatív betegség, Duncan-kór, Partillo-szindróma) miatti immunhiány fiúknál az EBV-re adott nem megfelelő válaszreakció jellemző az X kromoszóma bizonyos mutációi miatt.

A prognózis kedvezőtlen a súlyos hepatitis, az akut csontvelő-elégtelenség és a múló non-Hodgkin limfómák előfordulása miatt. A Burkitt limfóma egy nagyon magas fokú non-Hodgkin limfóma, amely B-limfocitákból fejlődik ki, és hajlamos a nyirokrendszeren túlra terjedni (a csontvelőbe, vérbe, gerincoszlopba). A Burkitt limfóma bármely életkorban kialakulhat, de leggyakrabban gyermekeknél és fiatal felnőtteknél, különösen férfiaknál fordul elő. Gyakran daganat alakul ki HIV-fertőzött betegeknél. A limfómasejtek nagy számban halmozódhatnak fel a nyirokcsomókban és a hasi szervekben, ami megnagyobbodásukhoz vezet. Behatolhatnak a vékonybélbe, bélelzáródást vagy vérzést okozva. Néha előfordul a nyak és az állkapocs duzzanata, ami nagyon fájdalmas lehet. Kezelés nélkül a Burkitt limfóma gyorsan előrehalad, és halálhoz vezet.

A nasopharyngealis karcinóma a torok felső részén fejlődő daganat, amely fejlődésében, okaiban, klinikai lefolyásában és kezelési taktikájában jelentősen eltér a fej-nyaki daganatok többi típusától.

Hogyan kezeljük az Epstein-Barr vírust?

Fertőző mononukleózis esetén általában nincs szükség vírusellenes kezelésre. Az acyclovir gyógyszereknek ebben az esetben nincs hatása.

Súlyos esetekben rövid glükokortikoszteroidok, például prednizolon, napi 0,001 g/ttkg adag alkalmazása javasolt 5-7 napig. Hiposzenzitizáló és tüneti szerek alkalmazása javasolt.

Másodlagos bakteriális fertőzés esetén az aminopenicillinek kivételével antibakteriális gyógyszereket írnak fel életkor-specifikus dózisban. Az etiotróp gyógyszerek közül a krónikus aktív EBV-fertőzés kezelésére a reaktivációs szakaszban az acyclovir és a ganciklovir használatos. Ezek a gyógyszerek azonban nem hatnak a látens betegségekre.

Az acyclovirt ugyanúgy írják fel, mint a herpes zoster esetében. A ganciklovirt intravénásan adják be 0,005-0,015 g/ttkg dózisban, naponta háromszor 10-15 napig. A tanfolyam 21 napra meghosszabbítható. A fenntartó adag napi 0,005 g/ttkg. A gyógyszert ebben az adagban hosszú ideig adják be, hogy megakadályozzák a betegség visszaesését. Fenntartó terápiaként napi 3-szor 1 g ganciklovir tablettát használhat.

A krónikus aktív EBV-fertőzés kezelésében alfa-interferon gyógyszereket alkalmaznak. A rekombináns interferont 1 millió NE/1 m 2 testfelület dózisban írják fel. A gyógyszer beadásának gyakorisága naponta kétszer, 12 órás időközönként. A kezelés időtartama 1-3 millió NE adagban naponta kétszer az első héten, majd hetente háromszor 3-6 hónapig.

Az EBV-fertőzés súlyos formái esetén az immunglobulint intravénás beadásra alkalmazzák, egyszeri 3-4 ml/ttkg/nap dózisban (0,15-0,2 g/ttkg/nap), kúránként 1-5 injekcióban. kezelés. A tanfolyam adagja nem haladhatja meg a 2 g-ot 1 testtömeg-kilogrammonként.

A Burkitt limfóma rendkívül érzékeny a különböző típusú citotoxikus gyógyszerekre, 0,03-0,04 g/ttkg dózisban egyszer intravénásan adják be, ha a betegséget korai stádiumban diagnosztizálják. Hatékony a ciklofoszfamidos kezelés kétszer, 10-14 napos időközönként. Ha a folyamat átterjed a gerincvelő és az agy membránjára és anyagára, a metotrexátot intralumbarálisan adják be 0,005 g-os dózisban, ezt követően növelve.

Milyen betegségekkel hozható összefüggésbe?

A fertőző mononukleózis szövődményei változatosak, és a következők:

• léprepedés,
• hipotrombotikus vérzés,
• pharyngotrachealis elzáródás,

A krónikus EBV fertőzés gyakrabban bonyolódik immunhiányos egyénekben olyan betegségek miatt, mint:

• akut légzési elégtelenség,
• vérzés,

Általánosságban elmondható, hogy a fertőző mononukleózis esetén a prognózis kedvezőbb, mint az EBV fertőzés más formáinál, és csak krónikus lefolyás esetén kedvezőtlen.

Az Epstein-Barr vírus otthoni kezelése

Az EBV-fertőzés okozta betegségek kezelése egészségügyi kórházban történik, de a terápia nem rövid távú, ezért bizonyos gyógyszerek otthon is bevehetők.

A betegség öngyógyítása elfogadhatatlan, a maximális hatás csak az illetékes szakemberekkel együttműködve érhető el.

Milyen gyógyszereket használnak az Epstein-Barr vírus kezelésére?

• - 1 000 000 NE 1 m2 testfelületre, napi kétszeri beadási gyakorisággal, 12 órás időközönként; a kezelés időtartama napi kétszer 1-3 millió NE adagban az első héten, majd hetente háromszor 3-6 hónapig;
• - 0,005-0,015 g/kg naponta háromszor 10-15 napig, és néha 21 napig; a fenntartó adag napi 0,005 g/ttkg hosszú ideig;
• - napi egyszeri 3-4 ml/ttkg dózisban, kezelésenként 1-5 injekció;
• - 0,001 g/kg naponta 5-7 napig.

Az Epstein-Barr vírus kezelése hagyományos módszerekkel

A fertőző mononukleózis egy összetett betegség, amelynek teljes körű kezelése csak a gyógyszerek és a hagyományos orvoslás segítségével lehetséges. A népi jogorvoslatok nem rendelkeznek elegendő lehetőséggel a szervezetbe jutott vírus elpusztítására.

Az Epstein-Barr vírus kezelése terhesség alatt

A terhesség tervezésének szakaszában a jövőbeli szülőknek ajánlott vizsgálatot végezni az Epstein-Barr vírus elleni antitestek vérükben való jelenlétének meghatározására. Az antitestek jelenlétét pozitívan értékelik, és maga a fertőzés jelenléte további tisztázást igényel annak állapotáról - passzív vagy aktív.

A betegség aktív lefolyása a terhesség alatt nagyon negatívan befolyásolja a folyamatot. A legtöbb esetben az ilyen betegségben szenvedő kismamákat a teljes gyógyulásig kórházba helyezik. A magzat optimális és legbiztonságosabb kezelését az anya számára a kezelőorvossal folytatott konzultáció és a speciális vizsgálatok után kell elvégezni. Az Epstein Barr vírus kezelését csak speciális modern gyógyszerek alkalmazásával végezzük, amelyek interferon-alfa anyagokat, abnormális nukleotidokat és különféle citosztatikumokat tartalmaznak. Az immunglobulinokat intravénásan is beadják, és kortikoszteroid hormonokat is alkalmaznak.

A fertőző mononukleózisban szenvedő betegek általános vérvizsgálata során a változások meglehetősen jellemzőek. A leukopéniát, amely a betegség első 2 napjában megjelenhet, leukocitózis váltja fel, a mononukleáris sejtek - limfociták, monociták - számának jelentős növekedésével. A szegmentált neutrofilek szintje csökken, míg a sávos neutrofilek száma enyhén még nő is. Az ESR enyhén emelkedik. Jellemző tulajdonsága az atipikus mononukleáris sejtek jelenléte - érett mononukleáris sejtek, amelyek nagy szivacsos maggal rendelkeznek, aszimmetrikusan helyezkednek el a sejtben. A sejtek protoplazmája széles és finom azurofil szemcséket tartalmaz. A sejtmag és a citoplazma között gyakran megjelenik egy kitisztulási sáv. Az atipikus mononukleáris sejtek száma elérheti az összes leukocita 20% -át vagy többet. A betegség 2-3. napján jelennek meg, és 3-4 hétig, néha akár 2 hónapig vagy tovább is megfigyelhetők a vérben.

Májkárosodás esetén az ALT és AST aktivitása, valamint a bilirubin szintje mérsékelten növekszik.

A klinikai megnyilvánulások polimorfizmusa, valamint az immunrendszer részvétele a kóros folyamatban a diagnózis specifikus megerősítését teszi szükségessé. Különböző állatok (birka, bika, ló stb.) eritrocitáival szembeni heterofil antitestek kimutatása a vérszérumban a fertőző mononukleózis miatt bizonyos technikai problémák és viszonylagos nem specifikusság miatt ma már gyakorlatilag nem alkalmazható. A választott módszer az ELISA, amely lehetővé teszi a különböző osztályokba tartozó antitestek kimutatását. A PCR-t is aktívan használják.

A B betűvel kezdődő egyéb betegségek kezelése

Az információ kizárólag oktatási célokat szolgál. Ne öngyógyuljon; A betegség meghatározásával és kezelési módszereivel kapcsolatos minden kérdéssel forduljon orvosához. Az EUROLAB nem vállal felelősséget a portálon közzétett információk felhasználásából eredő következményekért.