Ismertesse az antibiotikumok bakteriosztatikus és baktericid hatását! Antibiotikumok: osztályozás, felhasználási szabályok és jellemzők Az antibiotikumok felhasználási módjai

Az antibiotikumok a baktericid gyógyszerek hatalmas csoportja, amelyek mindegyikét saját hatásspektruma, használati javallatok és bizonyos következmények jelenléte jellemzi.

Az antibiotikumok olyan anyagok, amelyek gátolhatják a mikroorganizmusok növekedését vagy elpusztíthatják azokat. A GOST meghatározása szerint az antibiotikumok közé tartoznak a növényi, állati vagy mikrobiális eredetű anyagok. Jelenleg ez a meghatározás kissé elavult, mivel rengeteg szintetikus kábítószert hoztak létre, de a természetes antibiotikumok prototípusként szolgáltak létrehozásukhoz.

Az antimikrobiális gyógyszerek története 1928-ban kezdődik, amikor A. Fleming először fedezte fel penicillin. Ezt az anyagot felfedezték, és nem hozták létre, mivel mindig is létezett a természetben. Az élő természetben a Penicillium nemzetség mikroszkopikus gombái termelik, megvédve magukat más mikroorganizmusoktól.

Kevesebb mint 100 év alatt több mint száz különféle antibakteriális gyógyszert hoztak létre. Némelyikük már elavult, és nem használják a kezelésben, néhányat pedig még csak bevezetnek a klinikai gyakorlatba.

Hogyan hatnak az antibiotikumok?

Javasoljuk elolvasni:

Az összes antibakteriális gyógyszer két nagy csoportra osztható a mikroorganizmusokra gyakorolt ​​​​hatásuk szerint:

• bakteriális– közvetlenül okozzák a mikrobák pusztulását;
• bakteriosztatikus– megakadályozza a mikroorganizmusok elszaporodását. A szaporodásra és szaporodásra képtelen baktériumokat a beteg ember immunrendszere elpusztítja.

Az antibiotikumok sokféleképpen fejtik ki hatásukat: néhányuk megzavarja a mikrobiális nukleinsavak szintézisét; mások megzavarják a baktériumsejtfalak szintézisét, mások megzavarják a fehérjeszintézist, mások pedig blokkolják a légúti enzimek működését.

Antibiotikum csoportok

Ennek a gyógyszercsoportnak a sokfélesége ellenére mindegyik több fő típusba sorolható. Ez a besorolás a kémiai szerkezeten alapul - az azonos csoportba tartozó gyógyszerek hasonló kémiai képletűek, és bizonyos molekuláris fragmentumok jelenlétében vagy hiányában különböznek egymástól.

Az antibiotikumok osztályozása magában foglalja a csoportok jelenlétét:

1. Penicillin származékok. Ez magában foglalja az összes gyógyszert, amelyet a legelső antibiotikum alapján hoztak létre. Ebben a csoportban a penicillin gyógyszerek következő alcsoportjait vagy generációit különböztetjük meg:

• Természetes benzilpenicillin, amelyet gombák szintetizálnak, és félszintetikus gyógyszerek: meticillin, nafcillin.
• Szintetikus drogok: karbpenicillin és ticarcillin, amelyek szélesebb hatásspektrummal rendelkeznek.
• Mecillam és azlocillin, amelyek még szélesebb hatásspektrummal rendelkeznek.

1. Cefalosporinok- A penicillinek legközelebbi rokonai. A csoport legelső antibiotikumát, a cefazolin C-t a Cephalosporium nemzetséghez tartozó gombák termelik. Az ebbe a csoportba tartozó legtöbb gyógyszer baktericid hatású, azaz elpusztítja a mikroorganizmusokat. A cefalosporinoknak több generációja létezik:

• I generáció: cefazolin, cefalexin, cefradin stb.
• II generáció: cefszulodin, cefamandol, cefuroxim.
• III generáció: cefotaxim, ceftazidim, cefodizim.
• IV generáció: cefpirom.
• V generáció: ceftolozan, ceftopibrol.

A különböző csoportok közötti különbségek főként a hatékonyságukban mutatkoznak – a későbbi generációk nagyobb hatásspektrummal rendelkeznek és hatékonyabbak. Az 1. és 2. generációs cefalosporinokat ma már rendkívül ritkán alkalmazzák a klinikai gyakorlatban, többségüket nem is állítják elő.

1. – összetett kémiai szerkezetű gyógyszerek, amelyek bakteriosztatikus hatást fejtenek ki a mikrobák széles körében. Képviselők: azitromicin, rovamicin, josamicin, leukomicin és számos más. A makrolidokat az egyik legbiztonságosabb antibakteriális gyógyszernek tekintik – akár terhes nők is használhatják. Az azalidok és ketolidok a makorlidok olyan változatai, amelyek az aktív molekulák szerkezetében eltérőek.

Ennek a gyógyszercsoportnak másik előnye, hogy képesek behatolni az emberi test sejtjeibe, ami hatásossá teszi az intracelluláris fertőzések kezelésében:,.

1. Aminoglikozidok. Képviselők: gentamicin, amikacin, kanamicin. Hatékony számos aerob gram-negatív mikroorganizmus ellen. Ezeket a gyógyszereket a legmérgezőbbnek tekintik, és meglehetősen súlyos szövődményekhez vezethetnek. A húgyúti fertőzések kezelésére használják.
2. Tetraciklinek. Ezek főként félszintetikus és szintetikus kábítószerek, amelyek a következők: tetraciklin, doxiciklin, minociklin. Hatékony számos baktérium ellen. Ezeknek a gyógyszereknek a hátránya a keresztrezisztencia, vagyis azok a mikroorganizmusok, amelyek rezisztenciát alakítottak ki egy gyógyszerrel szemben, érzéketlenek lesznek a csoport többi részével szemben.
3. Fluorokinolonok. Ezek teljesen szintetikus drogok, amelyeknek nincs természetes megfelelőjük. Az ebbe a csoportba tartozó összes gyógyszer első generációra (pefloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin) és második generációra (levofloxacin, moxifloxacin) van felosztva. Leggyakrabban a fül-orr-gégészet (,) és a légutak (,) fertőzéseinek kezelésére használják.
4. Linkozamidok. Ebbe a csoportba tartozik a linkomicin természetes antibiotikum és származéka a klindamicin. Bakteriosztatikus és baktericid hatásúak egyaránt, hatásuk a koncentrációtól függ.
5. karbapenemek. Ezek az egyik legmodernebb antibiotikum, amelyek számos mikroorganizmusra hatnak. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek a tartalék antibiotikumok közé tartoznak, vagyis a legnehezebb esetekben alkalmazzák őket, amikor más gyógyszerek hatástalanok. Képviselők: imipenem, meropenem, ertapenem.
6. Polimixinek. Ezek nagyon speciális gyógyszerek, amelyeket az általa okozott fertőzések kezelésére használnak. A polimixinek közé tartozik a polimixin M és B. Ezeknek a gyógyszereknek a hátránya az idegrendszerre és a vesére gyakorolt ​​toxikus hatás.
7. Tuberkulózis elleni gyógyszerek. Ez a gyógyszerek külön csoportja, amelyek kifejezett hatással vannak a. Ezek közé tartozik a rifampicin, az izoniazid és a PAS. A tuberkulózis kezelésére más antibiotikumokat is alkalmaznak, de csak akkor, ha az említett gyógyszerekkel szemben rezisztencia alakult ki.
8. Gombaellenes szerek. Ebbe a csoportba tartoznak a mikózisok - gombás fertőzések kezelésére használt gyógyszerek: amfotirecin B, nystatin, flukonazol.

Az antibiotikumok használatának módszerei

Az antibakteriális gyógyszerek különböző formákban kaphatók: tabletták, por, amelyből injekciós oldatot készítenek, kenőcsök, cseppek, spray, szirup, kúpok. Az antibiotikumok fő felhasználási területei:

1. Orális- szájon át történő beadás. A gyógyszert tabletta, kapszula, szirup vagy por formájában is beveheti. Az adagolás gyakorisága az antibiotikum típusától függ, például az azitromicint naponta egyszer, a tetraciklint pedig naponta négyszer kell bevenni. Minden típusú antibiotikumhoz vannak ajánlások, amelyek jelzik, hogy mikor kell bevenni - étkezés előtt, alatt vagy után. Ettől függ a kezelés hatékonysága és a mellékhatások súlyossága. Kisgyermekeknek időnként szirup formájában írnak fel antibiotikumot – a gyerekeknek könnyebb meginni a folyadékot, mint lenyelni egy tablettát vagy kapszulát. Ezenkívül a szirup édesíthető, hogy kiküszöbölje magának a gyógyszernek a kellemetlen vagy keserű ízét.
2. Injektálható- intramuszkuláris vagy intravénás injekció formájában. Ezzel a módszerrel a gyógyszer gyorsabban eléri a fertőzés helyét és aktívabb. Ennek az adagolási módnak az a hátránya, hogy az injekció fájdalmas. Az injekciókat közepesen súlyos és súlyos betegségek esetén alkalmazzák.

Fontos:Klinikai vagy kórházi körülmények között csak nővér adhat injekciót! Szigorúan nem ajánlott otthon beadni az antibiotikumokat.

1. Helyi– kenőcsök vagy krémek alkalmazása közvetlenül a fertőzés helyére. Ezt a gyógyszeradagolási módot elsősorban bőrfertőzések - erysipela, valamint szemészet - szemfertőzések esetén alkalmazzák, például tetraciklin kenőcsöt kötőhártya-gyulladásra.

Az adagolás módját csak az orvos határozza meg. Ebben az esetben számos tényezőt figyelembe vesznek: a gyógyszer felszívódását a gyomor-bél traktusban, az emésztőrendszer egészének állapotát (egyes betegségekben a felszívódási sebesség csökken, és a kezelés hatékonysága csökken). Egyes gyógyszereket csak egyféleképpen lehet beadni.

Az injekció beadásakor tudnia kell, hogyan kell feloldani a port. Például az Abactalt csak glükózzal lehet hígítani, mivel a nátrium-klorid használatakor megsemmisül, ami azt jelenti, hogy a kezelés hatástalan lesz.

Antibiotikum érzékenység

Minden szervezet előbb-utóbb megszokja a legzordabb körülményeket. Ez az állítás a mikroorganizmusokkal kapcsolatban is igaz – az antibiotikumok hosszan tartó expozíciójára válaszul a mikrobák rezisztenciát alakítanak ki velük szemben. Az orvosi gyakorlatba bevezették az antibiotikumokkal szembeni érzékenység fogalmát - azt a hatékonyságot, amellyel egy adott gyógyszer befolyásolja a kórokozót.

Az antibiotikumok felírásának a kórokozó érzékenységének ismeretén kell alapulnia. Ideális esetben a gyógyszer felírása előtt az orvosnak érzékenységi tesztet kell végeznie, és fel kell írnia a leghatékonyabb gyógyszert. De az ilyen elemzés elvégzéséhez szükséges idő a legjobb esetben több nap, és ez idő alatt a fertőzés a legkatasztrofálisabb eredményhez vezethet.

Ezért ismeretlen kórokozóval való fertőzés esetén az orvosok empirikusan - a legvalószínűbb kórokozót figyelembe véve, az adott régió és egészségügyi intézmény járványügyi helyzetének ismeretében - írnak fel gyógyszereket. Ebből a célból széles spektrumú antibiotikumokat használnak.

Az érzékenységi teszt elvégzése után az orvosnak lehetősége van a gyógyszert hatékonyabbra cserélni. A gyógyszer helyettesíthető, ha 3-5 napig nincs hatás a kezelésre.

Az antibiotikumok etiotróp (célzott) felírása hatékonyabb. Ugyanakkor világossá válik, hogy mi okozta a betegséget - bakteriológiai kutatások segítségével megállapítják a kórokozó típusát. Ezután az orvos kiválaszt egy adott gyógyszert, amelyre a mikrobának nincs rezisztenciája (rezisztencia).

Az antibiotikumok mindig hatásosak?

Az antibiotikumok csak a baktériumokra és gombákra hatnak! A baktériumokat egysejtű mikroorganizmusoknak tekintik. Több ezer baktériumfaj létezik, amelyek közül néhány normálisan együtt él az emberrel – több mint 20 baktériumfaj él a vastagbélben. Egyes baktériumok opportunisták – csak bizonyos körülmények között okoznak betegséget, például amikor atipikus élőhelyre kerülnek. Például nagyon gyakran a prosztatagyulladást az E. coli okozza, amely felszálló úton jut be a végbélből.

Jegyzet: Az antibiotikumok abszolút hatástalanok a vírusos betegségekben. A vírusok sokszor kisebbek, mint a baktériumok, és az antibiotikumok egyszerűen nem rendelkeznek alkalmazási lehetőséggel. Éppen ezért az antibiotikumoknak nincs hatása a megfázásra, hiszen a megfázást az esetek 99%-ában vírusok okozzák.

A köhögés és hörghurut elleni antibiotikumok hatásosak lehetnek, ha azokat baktériumok okozzák. Csak az orvos tudja kitalálni, hogy mi okozza a betegséget - ehhez vérvizsgálatot ír elő, és ha szükséges, a köpet vizsgálatát, ha kijön.

Fontos:Antibiotikum felírása magának elfogadhatatlan! Ez csak oda vezet, hogy a kórokozók egy része rezisztenciát fejleszt ki, és legközelebb a betegség sokkal nehezebben gyógyítható.

Természetesen az antibiotikumok hatékonyak - ez a betegség kizárólag bakteriális jellegű, amelyet streptococcusok vagy staphylococcusok okoznak. A torokfájás kezelésére a legegyszerűbb antibiotikumokat használják - penicillint, eritromicint. Az angina kezelésében a legfontosabb az adagolás gyakoriságának és a kezelés időtartamának betartása - legalább 7 nap. Nem szabad azonnal abbahagynia a gyógyszer szedését az állapot kialakulása után, amely általában a 3-4. napon észlelhető. A valódi mandulagyulladást nem szabad összetéveszteni a mandulagyulladással, amely vírusos eredetű is lehet.

Jegyzet: a kezeletlen torokfájás akut reumás lázat okozhat vagy!

A tüdőgyulladás (pneumonia) bakteriális és vírusos eredetű is lehet. A baktériumok az esetek 80%-ában tüdőgyulladást okoznak, így empirikusan felírva is jó hatást fejtenek ki a tüdőgyulladás elleni antibiotikumok. Vírusos tüdőgyulladás esetén az antibiotikumok nem fejtenek ki terápiás hatást, bár megakadályozzák, hogy a bakteriális flóra csatlakozzon a gyulladásos folyamathoz.

Antibiotikumok és alkohol

Az alkohol és az antibiotikumok egyidejű, rövid időn belüli bevétele nem vezet semmi jóra. Egyes gyógyszerek a májban bomlanak le, akárcsak az alkohol. Az antibiotikumok és az alkohol jelenléte a vérben erősen megterheli a májat – egyszerűen nincs ideje semlegesíteni az etil-alkoholt. Ennek eredményeként nő a kellemetlen tünetek kialakulásának valószínűsége: hányinger, hányás, bélrendszeri rendellenességek.

Fontos: számos gyógyszer kölcsönhatásba lép az alkohollal kémiai szinten, aminek következtében a terápiás hatás közvetlenül csökken. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a metronidazol, a kloramfenikol, a cefoperazon és számos más. Az alkohol és e gyógyszerek egyidejű alkalmazása nemcsak a terápiás hatást csökkentheti, hanem légszomjhoz, görcsrohamokhoz és halálhoz is vezethet.

Természetesen bizonyos antibiotikumok szedhetők alkoholfogyasztás közben is, de miért kockáztatná az egészségét? Jobb, ha rövid ideig tartózkodik az alkoholos italoktól - az antibakteriális terápia lefolyása ritkán haladja meg a 1,5-2 hetet.

Antibiotikumok terhesség alatt

A terhes nők nem ritkábban szenvednek fertőző betegségektől, mint mindenki más. De a terhes nők antibiotikumokkal történő kezelése nagyon nehéz. A terhes nő testében a magzat nő és fejlődik - a születendő gyermek, amely nagyon érzékeny számos vegyszerre. Az antibiotikumok bejutása a fejlődő szervezetbe magzati fejlődési rendellenességek kialakulását és a magzat központi idegrendszerének toxikus károsodását idézheti elő.

Az első trimeszterben tanácsos teljesen kerülni az antibiotikumok használatát. A második és harmadik trimeszterben használatuk biztonságosabb, de lehetőség szerint korlátozni kell.

Egy terhes nő nem tagadhatja meg az antibiotikumok felírását a következő betegségek esetén:

• Tüdőgyulladás;
• angina;
• fertőzött sebek;
• specifikus fertőzések: brucellózis, borelliózis;
• szexuális úton terjedő fertőzések: , .

Milyen antibiotikumok írhatók fel terhes nőknek?

A penicillin, a cefalosporin gyógyszerek, az eritromicin és a josamicin szinte semmilyen hatással nincs a magzatra. A penicillin, bár átjut a placentán, nincs negatív hatással a magzatra. A cefalosporin és más megnevezett gyógyszerek rendkívül alacsony koncentrációban hatolnak be a méhlepényen, és nem képesek károsítani a születendő gyermeket.

A feltételesen biztonságos gyógyszerek közé tartozik a metronidazol, a gentamicin és az azitromicin. Csak egészségügyi okokból írják fel őket, ha a nő előnye meghaladja a gyermeket érintő kockázatot. Ilyen helyzetek közé tartozik a súlyos tüdőgyulladás, szepszis és más súlyos fertőzések, amelyekben antibiotikumok nélkül egy nő egyszerűen meghalhat.

Milyen gyógyszereket nem szabad felírni terhesség alatt?

A következő gyógyszerek nem alkalmazhatók terhes nőknél:

• aminoglikozidok– veleszületett süketséghez vezethet (a gentamicin kivételével);
• klaritromicin, roxitromicin– kísérletekben toxikus hatást gyakoroltak az állatembriókra;
• fluorokinolonok;
• tetraciklin– megzavarja a csontrendszer és a fogak képződését;
• kloramfenikol– Veszélyes a terhesség késői szakaszában a csontvelő funkcióinak gátlása miatt a gyermekben.

Egyes antibakteriális gyógyszerek esetében nincs adat a magzatra gyakorolt ​​negatív hatásokról. Ezt egyszerűen magyarázzák - terhes nőkön nem végeznek kísérleteket a gyógyszerek toxicitásának meghatározására. Az állatokon végzett kísérletek nem teszik lehetővé, hogy minden negatív hatást 100%-os biztonsággal kizárjunk, mivel a gyógyszerek anyagcseréje emberben és állatban jelentősen eltérhet.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy abba kell hagynia az antibiotikumok szedését, vagy módosítania kell a fogantatási terveit. Egyes gyógyszerek kumulatív hatásúak - felhalmozódhatnak a nő testében, és egy ideig a kezelés befejezése után fokozatosan metabolizálódnak és eliminálódnak. Javasoljuk, hogy legkorábban 2-3 héttel az antibiotikumok szedésének befejezése után teherbe essen.

Az antibiotikumok szedésének következményei

Az antibiotikumok bejutása az emberi szervezetbe nemcsak a kórokozó baktériumok pusztulásához vezet. Mint minden idegen vegyszer, az antibiotikumok is szisztémás hatást fejtenek ki – valamilyen mértékben a szervezet minden rendszerére hatással vannak.

Az antibiotikumok mellékhatásainak több csoportja van:

Allergiás reakciók

Szinte minden antibiotikum allergiát okozhat. A reakció súlyossága változó: kiütések a testen, Quincke-ödéma (angioödéma), anafilaxiás sokk. Míg az allergiás kiütés gyakorlatilag ártalmatlan, az anafilaxiás sokk végzetes lehet. Az antibiotikum injekcióknál jóval nagyobb a sokkveszély, ezért csak egészségügyi intézményekben szabad beadni - ott lehet sürgősségi ellátást nyújtani.

Antibiotikumok és egyéb antimikrobiális szerek, amelyek keresztallergiás reakciókat okoznak:

Toxikus reakciók

Az antibiotikumok sok szervet károsíthatnak, de hatásukra a máj a legérzékenyebb – az antibiotikum-terápia során toxikus hepatitis léphet fel. Bizonyos gyógyszerek szelektíven toxikus hatással vannak más szervekre: aminoglikozidok - a hallókészüléken (süketséget okoznak); A tetraciklinek gátolják a csontnövekedést gyermekeknél.

jegyzet: Egy gyógyszer toxicitása általában az adagjától függ, de egyéni intolerancia esetén néha kisebb adag is elegendő a hatás kifejtéséhez.

A gyomor-bél traktusra gyakorolt ​​hatások

Bizonyos antibiotikumok szedése során a betegek gyakran panaszkodnak gyomorfájdalomra, hányingerre, hányásra és székletzavarokra (hasmenésre). Ezeket a reakciókat leggyakrabban a gyógyszerek lokálisan irritáló hatása okozza. Az antibiotikumok specifikus hatása a bélflórára működésének funkcionális zavaraihoz vezet, ami leggyakrabban hasmenéssel jár. Ezt az állapotot antibiotikumokkal összefüggő hasmenésnek nevezik, amelyet az antibiotikumok után dysbiosisnak neveznek.

Egyéb mellékhatások

Egyéb mellékhatások:

• immunszuppresszió;
• antibiotikum-rezisztens mikroorganizmus-törzsek megjelenése;
• felülfertőzés – olyan állapot, amelyben egy adott antibiotikummal szemben rezisztens mikrobák aktiválódnak, ami új betegség kialakulásához vezet;
• a vitamin-anyagcsere megsértése - a vastagbél természetes flórájának gátlása miatt, amely egyes B-vitaminokat szintetizál;
• A Jarisch-Herxheimer bakteriolízis olyan reakció, amely baktericid gyógyszerek alkalmazásakor lép fel, amikor nagyszámú baktérium egyidejű halála következtében nagyszámú méreganyag kerül a vérbe. A reakció klinikailag hasonló a sokkhoz.

Használható-e az antibiotikum profilaktikusan?

A kezelés területén végzett önképzés oda vezetett, hogy sok beteg, különösen a fiatal anyák a megfázás legkisebb jelére is antibiotikumot próbálnak felírni maguknak (vagy gyermeküknek). Az antibiotikumok profilaktikus hatást nem fejtenek ki - a betegség okát kezelik, vagyis kiküszöbölik a mikroorganizmusokat, hiányuk esetén pedig csak a gyógyszerek mellékhatásai jelentkeznek.

Korlátozott számú olyan helyzet létezik, amikor az antibiotikumokat a fertőzés klinikai megnyilvánulásai előtt adják be annak megelőzése érdekében:

• sebészet– ebben az esetben a vérben és a szövetekben jelenlévő antibiotikum megakadályozza a fertőzés kialakulását. Általában elegendő a gyógyszer egyszeri adagja, 30-40 perccel a beavatkozás előtt. Néha még vakbélműtét után sem adnak be antibiotikumot a posztoperatív időszakban. A „tiszta” sebészeti beavatkozások után az antibiotikumokat egyáltalán nem írják fel.
• súlyos sérülések vagy sebek(nyílt törések, a seb talajszennyeződése). Ebben az esetben teljesen nyilvánvaló, hogy fertőzés került a sebbe, és azt „össze kell törni”, mielőtt megnyilvánulna;
• a szifilisz sürgősségi megelőzése potenciálisan beteg személlyel való védekezés nélküli szexuális érintkezés során, valamint olyan egészségügyi dolgozók körében, akiknél fertőzött személy vére vagy más biológiai folyadék érintkezett a nyálkahártyával;
• gyermekeknek penicillint írhatnak fel a reumás láz megelőzésére, amely a mandulagyulladás szövődménye.

Antibiotikumok gyermekeknek

Az antibiotikumok gyermekeknél történő alkalmazása általában nem különbözik más embercsoportokban történő alkalmazásuktól. Kisgyermekek számára a gyermekorvosok leggyakrabban szirupban írnak fel antibiotikumot. Ez az adagolási forma kényelmesebb bevenni, és az injekciókkal ellentétben teljesen fájdalommentes. Az idősebb gyermekek antibiotikumokat kaphatnak tablettákban és kapszulákban. Súlyos fertőzés esetén áttérnek a parenterális beadási módra - injekciókra.

Fontos: Az antibiotikumok gyermekgyógyászatban történő alkalmazásának fő jellemzője az adagolás - a gyermekeknek kisebb adagokat írnak fel, mivel a gyógyszert testtömeg-kilogrammonként számítják ki.

Az antibiotikumok nagyon hatékony gyógyszerek, ugyanakkor számos mellékhatásuk van. Annak érdekében, hogy a segítségükkel meggyógyuljanak, és ne károsítsák a szervezetet, csak az orvos által előírt módon szabad bevenni.

Milyen típusú antibiotikumok léteznek? Milyen esetekben szükséges az antibiotikum szedése és milyen esetekben veszélyes? Az antibiotikumos kezelés fő szabályait Dr. Komarovsky gyermekorvos ismerteti:

Gudkov Roman, újraélesztő

Olvas: I. Nem opioid (nem narkotikus) centrálisan ható fájdalomcsillapítók (para-aminofenol származékok) II. Különböző farmakológiai csoportokba tartozó gyógyszerek, amelyek fájdalomcsillapító hatásúak A - normál pletizmográfia; b - pletizmográfia hidegnek kitéve; c- pletizmográfia hőhatásnak kitéve; 1-az expozíció kezdete; 2-vége becsapódás. Adaptív válasz, annak nem specifikussága. Példák. Mechanizmusok. Gyorsulás. A gyermek testi fejlődését befolyásoló tényezők. Aktív és passzív iontranszport. Ioncsatornák és szivattyúk funkcionális szerepe, működési mechanizmusa.

Jelenleg a víz klórozása az egyik legelterjedtebb megelőző intézkedés, amely óriási szerepet játszott a vízjárványok megelőzésében. Ezt elősegíti a módszer elérhetősége, alacsony költsége és fertőtlenítési megbízhatósága, valamint sokoldalúsága, azaz a víz fertőtlenítése vízállomásokon, mobil egységeken, kútban (ha az szennyezett és nem megbízható), szántóföldi tábor, hordóban, vödörben és lombikban A klórozás elve a víz klórral vagy aktív formában klórt tartalmazó kémiai vegyületekkel való kezelésén alapul, amelyek oxidáló és baktériumölő hatásúak.

A lezajló folyamatok kémiája az, hogy ha klórt adunk a vízhez, annak hidrolízise megy végbe: CI2 + H2O HOCl + HCl azaz sósav és hipoklórsav képződik. A klór baktériumölő hatásának mechanizmusát magyarázó hipotézisekben a hipoklórsav központi helyet foglal el. A molekula kis mérete és elektromos semlegessége lehetővé teszi, hogy a hipoklórsav gyorsan áthaladjon a baktériumsejt membránján, és hatással legyen a sejtenzimekre (SH csoportok;), amelyek fontosak az anyagcsere és a sejtreprodukciós folyamatok szempontjából. Ezt elektronmikroszkóppal is megerősítették: a sejtmembrán károsodása, permeabilitásának megzavarása és a sejttérfogat csökkenése derült ki.

A nagy vízellátó rendszerekben klórgázt használnak a klórozáshoz, cseppfolyósított formában acélpalackokban vagy tartályokban. Általában a normál klórozási módszert alkalmazzák, azaz a klórigény szerinti klórozási módszert.

Az adag kiválasztása fontos a megbízható fertőtlenítés érdekében. A víz fertőtlenítése során a klór nemcsak a mikroorganizmusok elpusztulásához járul hozzá, hanem kölcsönhatásba lép a vízben lévő szerves anyagokkal és egyes sóval is. A klór megkötésének ezen formái a „víz klór felszívódásának” fogalmában egyesülnek.

A SanPiN 2.1.4.559-96 "Ivóvíz..." szerint a klór adagjának olyannak kell lennie, hogy a fertőtlenítés után a víz 0,3-0,5 mg/l szabad maradék klórt tartalmazzon. Ez a módszer a víz ízének károsodása nélkül, egészségre ártalmasan jelzi a fertőtlenítés megbízhatóságát.Az 1 liter víz fertőtlenítéséhez szükséges aktív klór milligrammban kifejezett mennyiségét klórszükségletnek nevezzük.

A klóradag helyes megválasztása mellett a hatékony fertőtlenítés elengedhetetlen feltétele a víz megfelelő keveredése és a víz klórral való megfelelő érintkezési ideje: nyáron legalább 30 perc, télen legalább 1 óra.

Az emberi szervezetet nap mint nap számos mikroba támadja meg, amelyek a szervezet belső erőforrásainak rovására próbálnak megtelepedni és fejlődni. Az immunrendszer általában megbirkózik velük, de néha magas a mikroorganizmusok rezisztenciája, és gyógyszereket kell szednie a leküzdéshez. Az antibiotikumok különböző csoportjai vannak, amelyek bizonyos hatásspektrummal rendelkeznek, és különböző generációkhoz tartoznak, de ennek a gyógyszernek minden típusa hatékonyan elpusztítja a kóros mikroorganizmusokat. Mint minden erős gyógyszernek, ennek a gyógyszernek is vannak mellékhatásai.

Mi az az antibiotikum

Ez egy olyan gyógyszercsoport, amely képes blokkolni a fehérjeszintézist, és ezáltal gátolni az élő sejtek szaporodását és növekedését. Minden típusú antibiotikumot használnak a különböző baktériumtörzsek által okozott fertőző folyamatok kezelésére: staphylococcusok, streptococcusok, meningococcusok. A gyógyszert először 1928-ban Alexander Fleming fejlesztette ki. Bizonyos csoportok antibiotikumát az onkológiai patológiák kezelésére írják fel a kombinált kemoterápia részeként. A modern terminológiában az ilyen típusú gyógyszereket gyakran antibakteriális gyógyszereknek nevezik.

Az antibiotikumok osztályozása hatásmechanizmus szerint

Az első ilyen típusú gyógyszerek a penicillin alapú gyógyszerek voltak. Az antibiotikumokat csoportok és hatásmechanizmusok szerint osztályozzák. Egyes gyógyszerek szűk fókuszúak, mások széles hatásspektrummal rendelkeznek. Ez a paraméter határozza meg, hogy a gyógyszer milyen mértékben befolyásolja az ember egészségét (pozitívan és negatívan egyaránt). A gyógyszerek segítenek megbirkózni az ilyen súlyos betegségek halálozási arányával vagy csökkentik a halálozási arányt:

• vérmérgezés;
• üszkösödés;
• agyhártyagyulladás;
• tüdőgyulladás;
• szifilisz.

Bakteriális

Ez az egyik típus az antimikrobiális szerek farmakológiai hatás szerinti osztályozásából. A baktericid antibiotikumok olyan gyógyszerek, amelyek lízist, mikroorganizmusok halálát okozzák. A gyógyszer gátolja a membránszintézist és gátolja a DNS-komponensek termelődését. A következő antibiotikum-csoportok rendelkeznek ezekkel a tulajdonságokkal:

• karbapenemek;
• penicillinek;
• fluorokinolonok;
• glikopeptidek;
• monobaktámok;
• foszfomicin.

Bakteriosztatikus

Ennek a gyógyszercsoportnak a hatása a fehérjék mikrobiális sejtek általi szintézisének gátlására irányul, ami megakadályozza azok további szaporodását és fejlődését. A gyógyszer hatásának eredménye a kóros folyamat további fejlődésének korlátozása. Ez a hatás a következő antibiotikum-csoportokra jellemző:

• linkózaminok;
• makrolidok;
• aminoglikozidok.

Az antibiotikumok osztályozása kémiai összetétel szerint

A gyógyszerek fő felosztása kémiai szerkezetükön alapul. Mindegyikük más-más hatóanyagon alapul. Ez a felosztás segíti a konkrét mikrobák elleni harcot, vagy a nagyszámú fajtára kiterjedő hatásspektrumot. Ez megakadályozza, hogy a baktériumok rezisztenciát (rezisztenciát, immunitást) fejlesszenek ki egy bizonyos típusú gyógyszerrel szemben. Az alábbiakban ismertetjük az antibiotikumok fő típusait.

Penicillinek

Ez a legelső ember által létrehozott csoport. A penicillin csoportba tartozó antibiotikumok (penicillium) széles körben fejtik ki hatásukat a mikroorganizmusokra. A csoporton belül van egy további felosztás:

• természetes penicillinek - normál körülmények között gombák termelik (fenoximetilpenicillin, benzilpenicillin);
• a félszintetikus penicillinek jobban ellenállnak a penicillinázoknak, ami jelentősen kiterjeszti az antibiotikum hatásspektrumát (meticillin, oxacillin gyógyszerek);
• kiterjesztett hatás - ampicillin, amoxicillin készítmények;
• széles hatásspektrumú gyógyszerek - azlocillin, mezlocillin.

Az ilyen típusú antibiotikumokkal szembeni bakteriális rezisztencia csökkentése érdekében penicillináz-gátlókat adnak hozzá: szulbaktám, tazobaktám, klavulánsav. Élénk példák az ilyen gyógyszerekre: Tazocin, Augmentin, Tazrobida. A következő patológiákra írnak fel gyógyszereket:

• légúti fertőzések: tüdőgyulladás, arcüreggyulladás, hörghurut, laryngitis, pharyngitis;
• genitourináris: urethritis, cystitis, gonorrhoea, prosztatagyulladás;
• emésztőrendszer: vérhas, kolecisztitisz;
• szifilisz.

Cefalosporinok

Ennek a csoportnak a baktericid tulajdonsága széles hatásspektrummal rendelkezik. A cefalosporinok következő generációit különböztetik meg:

• I-e, gyógyszerek cefradin, cefalexin, cefazolin;
• II, cefaclor, cefuroxim, cefoxitin, cefotiam termékek;
• III, gyógyszerek ceftazidim, cefotaxim, cefoperazon, ceftriaxon, cefodizim;
• IV, cefpiromot, cefepimet tartalmazó termékek;
• V-e, gyógyszerek fetobiprole, ceftarolin, fetolosan.

Az ebbe a csoportba tartozó antibakteriális gyógyszerek többsége csak injekció formájában kapható, ezért gyakrabban használják a klinikákon. A cefalosporinok a fekvőbeteg-kezelésben a legnépszerűbb antibiotikumok. Az antibakteriális szerek ezen osztályát a következőkre írják fel:

• pyelonephritis;
• a fertőzés általánosítása;
• lágy szövetek, csontok gyulladása;
• agyhártyagyulladás;
• tüdőgyulladás;
• lymphangitis.

Makrolidok

1. Természetes. A 20. század 60-as éveiben szintetizálták először, ezek közé tartozik a spiramicin, az eritromicin, a midecamycin és a josamicin.
2. Prodrugok, az aktív formát az anyagcsere után veszik, például a troleandomicint.
3. Félszintetikus. Ezek a klaritromicin, telitromicin, azitromicin, diritromicin.

Tetraciklinek

Ezt a fajt a 20. század második felében hozták létre. A tetraciklin csoportba tartozó antibiotikumok antimikrobiális hatást fejtenek ki a mikrobiális flóra nagyszámú törzsével szemben. Magas koncentrációban baktericid hatás nyilvánul meg. A tetraciklinek sajátossága, hogy felhalmozódnak a fogzománcban és a csontszövetben. Ez segít a krónikus osteomyelitis kezelésében, de a kisgyermekek csontvázának fejlődését is megzavarja. Ez a csoport tilos terhes lányok és 12 év alatti gyermekek számára. Ezeket az antibakteriális gyógyszereket a következő gyógyszerek képviselik:

• oxitetraciklin;
• tigeciklin;
• doxiciklin;
• Minociklin.

Az ellenjavallatok közé tartozik az összetevőkkel szembeni túlérzékenység, krónikus májpatológiák, porfíria. A felhasználásra utaló jelek a következő patológiák:

• Lyme-kór;
• bélrendszeri patológiák;
• leptospirózis;
• brucellózis;
• gonococcus fertőzések;
• rickettsiosis;
• trachoma;
• aktinomikózis;
• tularemia.

Aminoglikozidok

Ennek a gyógyszersorozatnak az aktív alkalmazása a gram-negatív flóra által okozott fertőzések kezelésére szolgál. Az antibiotikumok baktericid hatásúak. A gyógyszerek nagy hatékonyságot mutatnak, ami nem kapcsolódik a páciens immunaktivitásának mutatójához, így ezek a gyógyszerek nélkülözhetetlenek az immunrendszer gyengüléséhez és a neutropeniához. Ezeknek az antibakteriális szereknek a következő generációi léteznek:

1. A kanamicin, neomicin, kloramfenikol, sztreptomicin gyógyszerek az első generációhoz tartoznak.
2. A második a gentamicint és a tobramicint tartalmazó termékeket tartalmazza.
3. A harmadik az amikacin gyógyszereket tartalmazza.
4. A negyedik generációt az isepamycin képviseli.

Ennek a gyógyszercsoportnak a használatára utaló jelek a következő patológiák:

• vérmérgezés;
• légúti fertőzések;
• hólyaggyulladás;
• hashártyagyulladás;
• endokarditisz;
• agyhártyagyulladás;
• osteomyelitis.

Fluorokinolonok

Az antibakteriális szerek egyik legnagyobb csoportja széles körű baktericid hatással rendelkezik a patogén mikroorganizmusokra. Minden gyógyszer hasonló a nalidixsavhoz. A 7. évben kezdték el aktívan használni a fluorokinolonokat; létezik generációk szerinti osztályozás:

• gyógyszerek oxolinsav, nalidixsav;
• ciprofloxacint, ofloxacint, pefloxacint, norfloxacint tartalmazó termékek;
• levofloxacin készítmények;
• gyógyszerek moxifloxacinnal, gatifloxacinnal, gemifloxacinnal.

Az utóbbi típust „légzésnek” nevezik, amely a mikroflóra elleni aktivitáshoz kapcsolódik, amely általában tüdőgyulladás kialakulását okozza. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket terápiára használják:

• hörghurut;
• arcüreggyulladás;
• gonorrea;
• bélfertőzések;
• tuberkulózis;
• vérmérgezés;
• agyhártyagyulladás;
• prosztatagyulladás.

Videó

Figyelem! A cikkben szereplő információk csak tájékoztató jellegűek. A cikkben szereplő anyagok nem ösztönöznek önkezelésre. Csak szakképzett orvos tud diagnózist felállítani és ajánlásokat tenni a kezelésre az adott beteg egyéni jellemzői alapján.

Hibát talált a szövegben? Jelölje ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket, és mindent kijavítunk!

BAKTERICIDITÁS(baktériumok + latin caedere kill) - különféle fizikai, kémiai és biológiai ágensek baktériumölő képessége. Más mikroorganizmusokkal kapcsolatban a „virociditás”, „amoebociditás”, „fungicid” stb. kifejezéseket használják.

A baktericid hatású fizikai tényezőkreó, magas hőmérséklet érvényes. A legtöbb aszporogén baktérium t° 60°-on 60 percen belül, t° 100°-on pedig azonnal vagy az első percekben elpusztul. t° 120°-on az anyag teljes defertilitása figyelhető meg (lásd Sterilizálás). Ezenkívül néhány nem ionizáló (ultraibolya sugárzás) és ionizáló típusú sugárzás (röntgen- és gamma-sugárzás) baktericid hatású. Az ultraibolya sugárzás hatására a mikroorganizmusokban DNS-károsodás lép fel, amely a szomszédos pirimidinbázisok közötti dimerek képződéséből áll. Ennek eredményeként a DNS replikációja blokkolva van. A mikroorganizmusok ionizáló sugárzásra való érzékenysége fajuktól függ. A Gram-negatív mikroorganizmusok érzékenyebbek a gamma-sugárzásra, mint a Gram-pozitívak. A spórák és a vírusok ellenállnak velük szemben a legnagyobb mértékben. Az ionizáló sugárzás baktericid hatásának mechanizmusa a nukleinsavak károsodásához kapcsolódik - a polinukleotid lánc megszakadásához, a nitrogénbázisok kémiai változásaihoz stb. Az ultraibolya sugárzás baktériumölő hatása gyakorlati alkalmazást kapott, különösen a helyiségek fertőtlenítésére. Intenzíven tanulmányozzák a gamma-sugarak sterilizálásra való használatát.

A baktériumölő kémiai szerek között, nagy részét a felületaktív anyagok (fenol, kvaterner ammóniumvegyületek, zsírsavak stb.) foglalják el. Sok közülük a fertőtlenítőszerek közé tartozik (lásd). A baktericid hatás hátterében a fehérjék általános denaturációja, a membrán permeabilitásának megzavarása és bizonyos sejtenzimek inaktiválása állhat. Egyre gyűlnek a bizonyítékok, hogy számos fertőtlenítő vegyület baktericid hatása összefüggésbe hozható a légzési folyamatokban részt vevő enzimek (oxidázok, dehidrogenázok, katalázok stb.) blokkolásával. Számos vegyület (fehérjék, foszfolipidek, nukleinsavak stb.) komplexet képezhet a felületaktív anyagokkal, ami némileg csökkenti baktericid hatásukat.

Számos kémiai vegyület baktericid hatását széles körben alkalmazzák az orvostudományban, az iparban és a mezőgazdaságban.

A baktericid hatású biológiai ágensek közül meg kell említeni a β-lizineket, a lizozimet, az antitesteket és a komplementet. Főleg tőlük függ a vérszérum, a nyál, a könny, a tej stb. mikrobákra gyakorolt ​​baktériumölő hatása.

A lizozim baktericid hatása ennek az enzimnek a baktériumsejtfal glikopeptidjében lévő glükozid kötésekre gyakorolt ​​hatásával függ össze. Az antitestek és a komplement hatása valószínűleg a mikroorganizmusok sejtfalának károsodásának és életképtelen protoplasztok vagy szferoplasztok megjelenésének köszönhető. A szervezet fertőzésekkel szembeni védelmében rendkívül fontos szerepet játszik a megfelelőin rendszer baktériumölő hatása, az antitestek, a lizozim stb.

Meg kell jegyezni, hogy egyes, felületaktív anyagokhoz kapcsolódó antibiotikumok (gramicidin, polimixin stb.) baktericid, nem pedig bakteriosztatikus hatást fejtenek ki a mikroorganizmusokra.

A sugárzás germicid hatása Az ionizáló sugárzásnak a mikroorganizmusok létfontosságú makromolekuláira és intracelluláris szerkezetére gyakorolt ​​hatása okozza. Ez függ egy adott típusú mikroba sugárstabilitásától, a sejtek kezdeti koncentrációjától a besugárzott térfogatban, az oxigén jelenlététől vagy hiányától a besugárzott tárgy gázfázisában, a hőmérsékleti viszonyoktól, a hidratáltság mértékétől és a besugárzás utáni visszatartás körülményeitől. . Általánosságban elmondható, hogy a spóraképző mikroorganizmusok (spóráik) többszörösen ellenállóbbak a sugárzással, mint a nem spóraképző vagy vegetatív formák. Oxigén jelenlétében az összes baktérium sugárérzékenysége 2,5-3-szorosára nő. A besugárzás során bekövetkező 0-40°-os hőmérséklet-változások nem befolyásolják jelentős mértékben a sugárzás baktériumölő hatását; a hőmérséklet nulla alá csökkentése (-20-196°) csökkenti a hatást a legtöbb vizsgált objektum esetében. A besugárzott spórák hidratáltsági fokának csökkenése növeli a sugárrezisztenciát.

Tekintettel arra, hogy a besugárzott térfogatban a baktériumok kezdeti koncentrációja határozza meg az adott dózis melletti besugárzás után életképes egyedek számát, a sugárzás baktericid hatását dózis-hatás görbék segítségével értékeljük, a nem inaktivált egyedek hányadának meghatározásával. . Például a 4-5 millió rad dózisú besugárzással magas baktericid hatás érhető el, amely szinte abszolút sterilizálást biztosít (a legtöbb sugárrezisztens forma 10^-8 spórája nem inaktiválódik). A leggyakoribb anaerob spórák esetében ez a sterilizálási fok 2-2,5 millió rad dózissal érhető el. A tífuszbaktériumok és a staphylococcusok esetében ez a szám 0,5-1 millió rad. A különféle tárgyak sterilizálása a körülményektől és feladatoktól függően különböző módokon történik, biztosítva a legáltalánosabban elfogadott 108-as sterilizációs faktort (2,5-5 millió rad besugárzási dózis). Lásd még: Sterilizálás (hideg).

Bibliográfia: Tumanyan M. A. és K. Aushansky D. A. Sugárzásos sterilizálás, M., 1974, bibliogr.; Gyógyászati ​​termékek radiosterilizálása és az ajánlott gyakorlati szabályzat, Bécs, 1967, bibliogr.

B. V. Pinegin; R. V. Petrov (örül).

Vannak olyan anyagok, amelyek lassítják vagy teljesen gátolják a mikroorganizmusok szaporodását. Ha egy anyag gátolja a baktériumok szaporodását, és eltávolítása vagy koncentrációjának csökkentése után a növekedés újra megindul, akkor azt mondják, hogy bakteriosztatikus hatása van. A baktericid anyagok sejthalált okoznak. A fertőtlenítőszerek hatékonyságának különbsége a hatásmechanizmusukban rejlik. Ezenkívül a fertőtlenítőszerek egyik vagy másik hatásának megnyilvánulása összefügg a vegyi anyagok koncentrációjával, a környezet hőmérsékletével és pH-értékével. Szintén fontosak a mikroorganizmusok faji különbségei, a vegetatív sejtek kora és a spóraképződés, a vegetatív sejtek érzékenyebbek az antimikrobiális anyagokra.

A mikroorganizmusok elpusztítására használt különféle szerek hatékonyságát a D10 érték jellemzi - ez az az idő, amely szükséges ahhoz, hogy egy bizonyos populációban (sejtklaszterben) bizonyos környezeti feltételek mellett a sejtek 90%-a elpusztuljon.

A nehézfémek sói - higany, réz, ezüst - erős antimikrobiális hatással rendelkeznek; oxidálószerek - klór, ózon, jód, hidrogén-peroxid, fehérítő, kálium-permanganát; lúgok - nátronlúg (NaOH); savak - kénes, fluorhidrogén, bórsav; gázok - hidrogén-szulfid, szén-dioxid, szén-monoxid, kén-dioxid.

A hatékonyság attól függ kémiai koncentrációkés a mikrobával való érintkezés ideje. A vegyszerek gátolhatják a mikroorganizmusok növekedését és szaporodását, statikus hatást fejtenek ki, vagy halálukat okozhatják. A fertőtlenítőszerek és antiszeptikumok nem specifikus hatásúak; A kemoterápiás szerek szelektív antimikrobiális hatást fejtenek ki.

A vegyi fertőtlenítőszerekre vonatkozó követelmények

1. Széles spektrumú antimikrobiális hatásúnak kell lennie;

2. Legyen aktív kis koncentrációban;

3. Jól oldódik vízben;

4. Gyorsan behatol a mikrobasejtbe és szilárdan kötődik annak szerkezetéhez;

5. Nagyon aktívnak kell lennie szerves anyagok jelenlétében;

6. Ártalmatlannak kell lennie állatokra és emberekre;

7. Nem károsíthatja a fertőtlenítendő tárgyakat, és rövid lappangási periódussal rendelkezhet;

8. Kémiailag ellenállónak kell lennie, megfizethető áron, gyártási szempontból, lehetőleg ne legyen kellemetlen szagú.

A fertőtlenítőszer kiválasztásakor tudnia kell, hogy az anyagot milyen kórokozó ellen használják majd, és ez a kórokozó hogyan viselkedik a külső környezetben (a tuberculosis bacillust a klórkészítmények nem befolyásolják, de kátrány, spóraképző mikrobák hatására elpusztul) meghal a kén-krezol keverékből).

A fertőtlenítőszerek csak előzetes mechanikai tisztítás után hatásosak.

Ha nagyobb koncentrációban használjuk a fertőtlenítőszereket, akkor azok erősebb hatást fejtenek ki, de ez a fertőtlenítőszerek túlzott használatához vezet, és káros hatással lehet a szervezetre.

Egyes fertőtlenítőszerek aktivitása megnő, ha oldatokat melegítenek, és lúgokat, savakat, nátrium-kloridot adnak hozzájuk.

Számos kis koncentrációjú fertőtlenítőszer használható antiszeptikus célokra.

A vegyszeres fertőtlenítési módszerek fertőtlenítő hatását befolyásoló tényezők

A fertőtlenítési gyakorlatban leggyakrabban használt vegyi anyagok jellemzői, koncentrációjuk, rendeltetésük

Fehérítő por Fehér csomós por, éles, sajátos klórszaggal. Vízben nem oldódik teljesen.

A fehérítő levegővel érintkezve könnyen megsemmisül, ezért zárt edényben és sötétben kell tárolni. A fehérítő oldatok a tárolás során elvesztik aktivitásukat, ezért legfeljebb 10 napig kell elkészíteni őket.

Az elkészített fehérítőoldat aktivitását időszakonként meghatározzuk, amelyet vagy %-ban vagy mg/l aktív klórban fejezünk ki. A fehérítőoldat baktericid hatása a benne lévő aktív klór mennyiségétől függ, amelynek mennyisége 28-36%. A 25%-nál kevesebb aktív klórt tartalmazó klór nem alkalmas fertőtlenítésre. Nem megfelelő tárolás esetén a fehérítő lebomlik, és elveszíti az aktív klór egy részét. A bomlást a hő, a nedvesség és a napfény elősegíti, ezért a fehérítőt száraz, sötét helyen, szorosan lezárt edényben, 20-25 °C-nál nem magasabb hőmérsékleten kell tárolni. A fehérítővel végzett munka légzőkészülékben, ill. védőszemüveget az oldat elkészítése során felszabaduló klór miatt.

A berendezések fertőtlenítéséhez használjon tisztított (ülepített) fehérítőoldatot, az úgynevezett „klórvizet”.

klóramin B

Célja: beltéri felületek, kemény bútorok, szaniter felszerelések, gumiszőnyegek, ágyneműk, edények, játékok, betegápolási cikkek, gyógyászati ​​termékek, tisztítószerek fertőtlenítése, bakteriális (beleértve a tuberkulózist is) és vírusos eredetű fertőzések, candidiasis és dermatophytosis, különösen veszélyes fertőzések fertőtlenítése (anthrax, pestis, kolera, tularemia) végső, aktuális és megelőző fertőtlenítés során fertőző gócokban, egészségügyi intézményekben, klinikai, mikrobiológiai, virológiai laboratóriumokban, gyermekintézményekben, egészségügyi közlekedésben, általános takarításban, valamint megelőző fertőtlenítéshez kommunális létesítményekben ( szállodák, szállók, fodrászatok, nyilvános WC-k, kulturális, rekreációs, sportintézmények (sport- és kulturális komplexumok, uszodák, mozik, irodák stb.), társadalombiztosítási intézmények és büntetés-végrehajtási intézetek; közétkeztetési és kereskedelmi vállalkozások, a lakosság itthon.

Tulajdonságok: antimikrobiális hatással rendelkezik a baktériumok (beleértve a mycobacterium tuberculosis), a vírusok, a Candida nemzetség gombái, a dermatofiták, a különösen veszélyes fertőzések kórokozói - lépfene, pestis, kolera, tularemia - ellen.

Alkalmazás: beltéri felületek (padlók, falak, ajtók, keménybútorok stb.), szaniter felszerelések (fürdőkádak, mosogatók stb.), gumiszőnyegek, tisztítószerek, ágyneműk, étkészletek, laboratóriumi eszközök és ürülékek, játékok, betegellátás fertőtlenítésére használható cikkek, korrózióálló fémből készült gyógyászati ​​termékek, üveg, műanyag, gumi, váladék (köpet, széklet stb.), egészségügyi szállítás.

Formalin. A formaldehid (Formaldehydum) hangyasav-aldehid. Az orvosi gyakorlatban 40%-os vizes formaldehid - formalin (Formalinum) oldatot használnak fertőtlenítő és szagtalanító szerként kézmosásra, túlzott izzadásos bőr kezelésére (0,5-1%-os oldatok), műszerek fertőtlenítésére (0,5%-os oldat), nőgyógyászati ​​gyakorlatban öblítésre (1: 2000-1: 3000), valamint anatómiai készítmények tartósítására (10-15%) és szövettani gyakorlatra.
A formalin – a formaldehid 40%-os oldata – baktericid, gombaölő és sporicid tulajdonságokkal rendelkezik. A helyiségek nedves fertőtlenítésére formalint nem használnak az irritáló szag miatt, főként gáz halmazállapotú fertőtlenítésre, vagy cellákban lévő dolgok kezelésére.
Tárolja szorosan lezárt palackokban, sötét helyen, 9 °C-nál nem alacsonyabb hőmérsékleten.

Kalcium-hipoklorit(kalcium-hipoklorit) használják

Kiadási űrlap: enyhén színezett vagy fehér por, klórszaggal.

Célja: beltéri felületek, kemény bútorok, szaniter felszerelések, edények, játékok, takarítóeszközök, kültéri berendezések, ürülékek (ürülék, vizelet, hányás, köpet stb.), valamint egyedi tárgyak (hulladék, vér és egyéb biológiai szubsztrátumok) fertőtlenítése. bakteriális fertőzések (beleértve a tuberkulózist és a különösen veszélyes fertőzéseket - lépfene, pestis, takonykór, melioidózis, kolera, tularemia) és vírusos etiológiájú fertőzésekre, egészségügyi intézményekben előforduló gombás betegségekre és fertőző gócokra.

Összetett: aktív klórt tartalmaz, melynek tartalma 45-54%.

Tulajdonságok: baktericid (beleértve a Mycobacterium tuberculosis és a különösen veszélyes fertőzések - lépfene, pestis, takonykór, melioidózis, kolera, tularemia) kórokozói ellen is, virucid, gombaölő és sporicid hatású. A fehérje szennyeződések jelentősen csökkentik a termék aktivitását. A környezet reakciójában bekövetkezett változás nem befolyásolja jelentősen a KGN baktericid hatását. Az optimális expozíciós környezet pH 4,0-8,0. Növekvő hőmérséklettel (50 C-ig) a KGN oldatok fehérítő hatásúak, azonban vászonfertőtlenítésre nem ajánlottak, mivel csökkentik a szövetek szilárdságát. Az edényeken a kezelés után fehér bevonat marad, ezért fertőtlenítés után alaposan ki kell öblíteni. A terméket nem szabad korrózióra érzékeny tárgyakon használni.

Alkalmazás: A nem tisztított KGN megoldások nem lakás céljára szolgáló helyiségek, kültéri létesítmények, szemeteskukák, szemetesgödrök, háztartási helyiségek, kis értékű tárgyak, takarítóeszközök, szaniterek, stb. falak, stb.) fertőtlenítik kemény bútorok, szaniter felszerelések (fürdőkádak, mosdókagyló stb.), takarítóeszközök, edények, játékok stb. Az aktivált KGN oldatok a tárgyak fertőtlenítésére szolgálnak lépfene idején. A gyógyszer száraz formában fertőtleníti a páciens váladékát, hulladékát, vérét, köpetét, ételmaradékát stb. A KGN-t ivóvíz fertőtlenítésére is használják.