Szenilis izom atrófia. Atrófia - mi ez? Az atrófia okai és jelei. Kortikális agy atrófia

Az atrófia meghatározása

Egy szerv, szövet vagy egyes sejtek térfogatának csökkenése, működésük egyidejű csökkenésével vagy kihalásával az elégtelen táplálkozás és az anyagcsere sebességének csökkenése miatt. Az atrófiával ellentétben előfordulhat, hogy egy szerv nem éri el a teljes fejlődést - hypoplasia, korai rudimentum (aplasia) megjelenése vagy teljesen hiánya - agenesis.

Etiológia és osztályozás. Sorvadás történik fiziológiaiÉs kóros, lokálisÉs Tábornok Sorvadás mint élettani folyamat a szervezet élete során alakul ki az ontogenetikai mintázatokhoz kapcsolódóan és funkcionális változások az egyes szervekben és a test egészében.

Fiziológiai atrófia evolúciós és involúciós vagy szenilis. A test növekedésének befejeztével a csecsemőmirigy szinte teljesen elsorvad, és a madarakban a Fabricius bursa kicserélődik mirigyszövet zsírszövet. A nőstény emlősökben a méh és az emlőmirigyek periodikus sorvadása és hipertrófiája fordul elő, attól függően, hogy fiziológiai állapot: pihenés, terhesség és szoptatás. Az involúciós vagy szenilis atrófia a test öregedésével fokozódik, és az intenzitás fokozatos csökkenése miatt elhasználódik anyagcsere folyamatokés fehérjeszintézis, sejtek redukciója a szövetekben és szervekben. Az öreg lovaknál fiziológiás sorvadás alakul ki jobb lebeny májat a vastagbélből rá nehezedő állandó nyomás miatt.

Patológiás atrófia bármely életkorban megfigyelhető bármilyen rendkívül káros tényezőnek való kitettség következtében. Azonnali okok annak - alultápláltság, mérgezés, vér- és nyirokkeringési zavarok, zavarok humorális szabályozás anyagcsere folyamatok a testben vagy egy szerv beidegzésében. Kóros sorvadás jelentkezhet általános jelleg, amikor sok szerv és szövet sorvad egyidejűleg, vagy az egyes szervek sorvadásával járó lokális folyamat.

Általános sorvadás, vagy kimerültség, lehet táplálkozási (éhínség miatti sorvadás) vagy egyéb betegségek következményei: krónikus fertőzések (tuberkulózis, brucellózis stb.), emésztőrendszeri betegségek ( krónikus gyomorhurut, enteritis, májcirrhosis), hematopoietikus szervek és vér (vérszegénység, leukémia), rosszindulatú daganatok, aktivitási zavarok endokrin szervek, idegrendszer, seb vagy traumás kimerültség. A progresszív mérgezéssel járó súlyos kimerültséget cachexiának vagy marasmusnak nevezik. Általános sorvadás esetén számos szerv és szövet vesz részt a folyamatban. Ebben az esetben mindenekelőtt a zsír eltűnik a zsírraktárakból. Ez utóbbi a subepicardialis zsírszövetből származó zsírt tartalmaz. Ezután az izomszövet csökken, parenchymalis szervekés végül, de nem utolsósorban a központi idegrendszer. Az atrófia során a zsírszövet duzzadt, kocsonyás megjelenést ölt - a zsírszövet savós sorvadása.

Helyi atrófia eredete és típusa változatos. Az okoktól függően az atrófiát megkülönböztetik: diszfunkcionális, keringési zavar (angiogén); nyomástól; diszhormonális; neurotikus; fizikai és kémiai tényezők.

Disfunkcionális atrófia csökkenése következtében alakul ki ill teljes veszteség szerv vagy szövet funkciói (az inaktivitás miatti sorvadás). Ez a folyamat az izmokban csonttörések, ízületek és mozgáskorlátozott végtagok patológiája során alakul ki. A rosszul működő szervekben a véráramlás, az oxigénellátás és tápanyagok, az anyagcsere sebessége csökken és helyreállítási folyamatok, sorvadásuk alakul ki.

Discircularis atrófia, vagy elégtelen vérellátásból eredő sorvadás, az artériás ér lumenjének szűkülete, külső összenyomódása vagy a fal megvastagodása miatt kialakuló helyi vérkeringés zavarával jár a szervben (arterioszklerózis). Például hipoxia és alultápláltság, az agy, a szívizom, a vesék vagy más szervek ereinek szklerózisa miatt sorvadásuk alakul ki.

Nyomás atrófia hosszú távú miatt alakul ki mechanikai nyomás kóros képződmények szervein és szövetein. A szervek, különösen az erek összenyomásakor a vérkeringés, a légzés és a szövetek táplálkozása megzavarodik. Nyomás atrófia gyakran fordul elő a mirigy parenchymalis szerveiben, ahol a vér, a váladék vagy az ürülék kiáramlása (pangása) nehézségekbe ütközik, és nyomás nehezedik az erekre és kiválasztó csatornák felgyülemlett vér, növekvő daganatok, kövekkel való elzáródás, helminták, gyulladásos váladék. Például progresszív nyomássorvadás lép fel a vesékben, ha az ureter átjárhatósága károsodik. A vizelet felhalmozódása a vesemedencében és a gyűjtőcsatornákban a medulla, majd a kéreg sorvadásához vezet, a vesék hydronephrosisának kialakulásával. A mirigyszervekben krónikus gyulladás a sűrített váladék sorvadáson megy keresztül hámszövet tüszők stagnáló vagy retenciós ciszták képződésével. Hosszútávú szív- és érrendszeri elégtelenség vagy lokális keringési zavarok krónikus pangásos hiperémiát okoznak sok vagy egyes szervben sorvadásuk kialakulásával.

Például a májsejtek és -nyalábok sorvadása a vérrel túlcsorduló szinuszos kapillárisok általi összenyomásából következik be. A nagy aneurizmák (az artériák helyi tágulása) és a daganatok nemcsak a lágyrészek, hanem a csontok sorvadását is okozzák.

Dishormonális atrófia a mirigyek működési zavaraihoz kapcsolódik belső szekréció. Nál nél funkcionális hiba vagy az agyalapi mirigy alulműködése, pajzsmirigy vagy petefészkek, a méh és az emlőmirigyek mérete csökken; a hímek kasztrálását prosztata atrófia kíséri; néhány hormonális gyógyszerek is okoz atrófiás változások V belső elválasztású mirigyek. Az inzulin hosszú távú alkalmazása a hasnyálmirigy-szigetek sorvadásához, az ACTH és a kortikoszteroidok pedig a mellékvesekéreg sorvadásához (mellékvese-elégtelenséghez) vezetnek. A felesleges jód hatására a pajzsmirigy atrófiája következik be.

Neurogén atrófia akkor fordul elő, ha az idegrendszer trofikus működése és a szervek beidegzése megszakad. Ez megsemmisítéskor történik idegrostokés kárt idegsejtek trauma, gyulladás, vérzés, daganat okozta. Ez a fajta atrófia leggyakrabban bármely vázizomban fordul elő, csontszövet a bőrben pedig a hasi szarv megfelelő motoros neuronjainak halálával gerincvelő vagy idegvezetők parézisük vagy bénulásuk kialakulásával.

Sorvadások társuló cselekvés bizonyos fizikai tényezőkés vegyszerek. A fizikai tényezők közé tartozik a sugárzási energia, amely ionizációt okoz a szövetekben. Ebben az esetben az atrófiás elváltozások elsősorban a hematopoietikus és a szaporodási szervekben alakulnak ki. A behatoló sugárzás a csontvelősejtek sorvadását és nekrózisát okozza, nyirokcsomók, lép és ivarmirigyek.

A szervekben és szövetekben atrófiás folyamatokat okozó kémiai tényezők közé tartoznak a kémiai tényezők mérgező anyagok, bakteriális és gombás toxinok (toxikus sorvadás). A sejtekre és szövetekre gyakorolt ​​krónikus hatásukat nemcsak disztrófiás, hanem atrófiás változások (dystrophiás atrófia) is kísérik.

Patogenezis. Sorvadás esetén ez összetett, és az atrófia okától és típusától függ. Az atrófia lényegét nemcsak a szervek és szövetek elégtelen oxigénellátása (hipoxia) és tápanyag-ellátása határozza meg, hanem az is, hogy a sejtek hipokinézia és szerkezeti és funkcionális rendellenességek miatt nem képesek asszimilálni azokat. Bármely atrófia kialakulásának mechanizmusa a sejtekben és szövetekben a metabolizmus szintjének és intenzitásának csökkenésével jár, a disszimiláció (katabolikus folyamatok) túlsúlyával az asszimilációval szemben (anabolikus folyamatok). Ez fokozatos, túlnyomórészt mennyiségi, kisebb mértékben minőségi változásokhoz vezet a sejtek és szövetek fizikai-kémiai összetételében, ultrastrukturális szerveződésében, az organellumok számának és a szerv teljes tömegének csökkenéséhez.

Az atrófiás folyamat a szervezetben egyenetlenül halad, ami a működés sajátosságaihoz kapcsolódik különféle szervekés szövetek, a bennük lévő tápanyagok eloszlásának jellege és a tápanyaghiány típusa. Nem megfelelő tápanyagellátás (éhezés) vagy felszívódásuk zavara (fertőző, daganatos, agyalapi mirigy, agyi cachexia és egyéb betegségek miatti kimerülés) az alultápláltság általános jellege ellenére elsősorban az atrófiát érinti. zsírszövet, vázizmok, bőr, akkor - belső szervekés limfoid szövet. Később atrófiás változások lépnek fel a szívizomban és az agyban. Az egyes szervek atrófiájával az atrófiás változások a parenchimasejtek citoplazmájának organellumáival kezdődnek, és végül átterjednek a sejtmagba. Csökken az egyes sejtek, szövetképződmények és a szerv egészének térfogata. Ha egy szerv atrófiás változásai hatással vannak a sejt genetikai apparátusára (és ez utoljára következik be), akkor a sejt, elveszítve a gyógyulási képességét, elsorvad és összeomlik.

Az atrófia biokémiailag a lassan progresszív autolízis jegyeit hordozza magában, és ez utóbbi termékeinek felszívódását nem kíséri semmilyen reaktív jelenség, ellentétben a nekrotikus folyamatokkal.

Mikroszkópos változások a szervekben és szövetekben az atrófia során. Megnyilvánulnak a túlnyomórészt parenchymalis sejtek méretének csökkenésében, a citoplazma tömörödésében (dehidrációjában) és kisebb mértékben a sejtmagi struktúrákban (egyszerű atrófia). A sorvadó sejtekben a sejtmag-citoplazma arány megnő, a szekréciós termékek és a tartalék tápanyagok (glikogén stb.) eltűnnek, oxigénhiányos körülmények között felhalmozódnak megnövekedett mennyiség tökéletlen égés, autooxidáció és peroxidáció termékei, különösen komplex glikolipoprotein vagy lipofuscin. Ez a pigment optikailag arany- vagy szemcsék formájában jelenik meg Barna a sejtmagok közelében lévő sejtek citoplazmájában, elektronmikroszkóposan pedig háromkörös membránnal körülvett elektronsűrű szemcsék megjelenése van. Különösen sok található belőle a májban, a vázizomrostokban, a központi és a vegetatív idegrendszer sejtjeiben, ahol normálisan előfordul, és az életkorral felhalmozódik. A sorvadó sejtek elektronmikroszkópos vizsgálata során felhívják a figyelmet a sejtmag és a citoplazma fő organellumainak megőrzésére a sejtben szorosabb elrendeződéssel, méretük és számuk csökkenésére, különös tekintettel a mitokondriumokra és a sejtet tartalmazó szemcsés citoplazmatikus retikulumra. viszonylag kis számú riboszóma, ami a fehérjeszintézis csökkenését jelzi. Általában nincs jele az ultrastruktúrák elszaporodásának. Az atrófia során fellépő regeneratív reakció azonban továbbra is megfigyelhető a magok amitotikus proliferációja formájában az elsorvadó vázizomzatban, néha a májban, a vesében és más szervekben; vegye figyelembe a kötőszövetek és zsírsejtek szaporodását a szerv sorvadt parenchymalis elemeinek üres pótlásával. De az atrófiás folyamat további növekedésével a stroma és az erek is sorvadnak.

Az atrófiás változások fokozódásával a sejtmagok egyre inkább részt vesznek a folyamatban; térfogatuk csökken, sűrűbbé válnak, és jelzik a kromatin felhalmozódását a sejtmag membránján (marginális hiperkromatózis), a nukleolusok méretének csökkenését, végső soron a nukleoproteinek lebomlását az intracelluláris nukleázok hatására. Ezekben az esetekben nemcsak a sejtek térfogata csökken, hanem számuk is (numerikus sorvadás). A zsírszövet parenchymás sejtjei zsugorodnak az atrófia során. Az intercelluláris anyag sűrűbbé válik, megsemmisül, vagy savós folyadék halmozódik fel benne. Az atrófiáló sejteket szövettani festékekkel intenzívebben festjük. A kollagén és az elasztikus rostok deformálódnak és bazofil tulajdonságokat szereznek.

Az atrófia makroképe.

Sorvadás esetén a legtöbb esetben a szerv térfogatának és tömegének csökkenése jellemzi, miközben megőrzi mintázatát és külső alakját. A szerv felülete sima (sima sorvadás), ritkábban a szerv (például máj, vese) szemcsés vagy csomós megjelenést ölt (szemcsés sorvadás) az atrófiás elváltozások egyenetlen fejlődése, a kompenzáló növekedés miatt. kötőszövetiés ezt követő tömörítése. A túlnyomórészt a szervi parenchyma sorvadása és a stroma megőrzése következtében az ilyen szerv kötőszöveti tokja ráncos vagy megvastagszik, egyes szervek szélei (pl. máj, lép) bőrös ill. éles tekintet, az elsorvadt szerv vérellátása csökken, színe halványabb lesz, és a lipofuscin pigment felhalmozódásával a szerv barna színt kap (barna sorvadás). A szerv konzisztenciája sűrűbb a normálisnál.

Egyes szervek (szív, tüdő, vese stb.), amelyekben előre kialakult vagy kórosan kialakult üregek, parenchimájuk vagy falaik sorvadása miatt megnövekedhet a térfogata a vér tágulása és felhalmozódása miatt (hamis szívhipertrófia) , légtömeg (a tüdő alveoláris vagy intersticiális emphysema), folyadékok (hidronephrosis, petefészek-ciszták és egyéb mirigyszervek), tápláléktömegek vagy gázok (gyomor és belek). Az üregszervek ilyen sorvadását a falak elvékonyodásával és a lumenek megnagyobbodásával (excentrikus atrófia vagy hamis hipertrófia) meg kell különböztetni a szív, a gyomor vagy a belek más eredetű akut megnagyobbodásától. Egy szerv megnagyobbodása a parenchyma sorvadásával összefüggésbe hozható a kötőszövet vagy zsírszövet növekedésével a benne vagy körülötte (a zsír vakuált növekedése).

Ha egy üreges szerv parenchimájának atrófiájával a fal egyidejű elvékonyodásával a szerv ürege is csökken, akkor a szerv egészének térfogata csökken (koncentrikus atrófia).

Táplálkozási és más típusú általános sorvadás esetén a legkifejezettebb makroszkópos változások a zsírszövetben, a vázizmokban, a csontokban (osteoporosis) és a parenchymalis szervekben figyelhetők meg, amelyek mérete jelentősen csökken, és zsírszövet szinte teljesen eltűnik. Idős állatokban az atrófiás zsírszövet okkersárga színt kap a pigment - lipokróm felhalmozódása miatt (szenilis atrófia). A bőr a melanin fokozott képződése miatt szürkésbarna színűvé válik, a parenchymás szervek (máj, vázizmok stb.) a lipofuscin felhalmozódása miatt barnásbarnás színűvé válnak (barna szervsorvadás). Ráadásul mikor súlyos formák az epicardium zsírszövetének kimerülése, a bőr alatti és az izomközi szövet, a zsírszövet Csontvelőázott savós folyadék, megduzzad, zselatinos lesz (a kötőszövet savós sorvadása).

Az atrófia következménye.

Ha az okot időben megszüntetik, a szerv visszatér eredeti állapotába. Előrehaladott folyamatokban sejtnekrózis, majd kötőszövet növekedése következik be.

Az atrófia funkcionális jelentősége. A test esetében a fokozattól függ szerkezeti változások szerv és funkcióinak csökkenése. Sorvadás - visszafordítható folyamat, azaz az elsorvadt szervek és szövetek visszaállítják szerkezetüket és funkciójukat, ha az ezt okozó okok megszűnnek, és maguk az atrófiás elváltozások még nem értek el magas fokozat. Az elsorvadt szövet helyreállítása lehet teljes vagy nem teljes (a szerv és funkcióinak részleges megőrzésével). Az atrófiás változások, amelyek a sejtek méretének jelentős csökkenését és genetikai apparátusuk súlyos károsodását okozzák, visszafordíthatatlanok.

Atrophia (a - kivétel, görög trofe - táplálkozás) - a sejtek, szövetek, szervek térfogatának intravitális csökkenése - működésük csökkenésével vagy megszűnésével jár.
Nem minden szervcsökkenés kapcsolódik az atrófiához.
Az ontogenezis során fellépő zavarok miatt a szerv teljesen hiányozhat - agenesis, megtartja a korai rudimentum megjelenését - aplasia, vagy nem éri el a teljes fejlődést - hypoplasia. Ha minden szervben csökkenés és általános fejletlenség a test összes rendszerében törpe növekedésről beszélnek.

Az atrófiát fiziológiásra és kórosra osztják.

A fiziológiai atrófiát az ember egész életében figyelik meg. Így a születés után a köldökartériák és a ductus arteriosus sorvadnak és elpusztulnak; időseknél a nemi mirigyek sorvadása, időseknél - csontok, csigolyaközi porcok stb.
A kóros atrófiát különböző okok okozzák, beleértve legmagasabb érték elégtelen táplálkozás, károsodott vérkeringés és belső elválasztású mirigyek, központi és perifériás idegrendszer, mérgezés. A kóros atrófia visszafordítható folyamat. Az atrófiát okozó okok megszüntetése után, ha nem érte el a magas fokot, lehetséges teljes felépülés a szerv szerkezete és funkciója.
A kóros atrófia lehet általános vagy helyi jellegű.
Az általános sorvadás vagy kimerültség táplálkozási kimerültség formájában jelentkezik (éhezés vagy károsodott táplálékfelszívódás során); kimerültség a rák cachexia miatt (a görög kakos - rossz, hexis - állapot); kimerültség az agyalapi mirigy cachexiája miatt (Simmonds-kór az agyalapi mirigy károsodásával); agyi cachexia (a hipotalamusz károsodása) miatti kimerültség; más betegségek miatti kimerültség ( krónikus fertőzések, mint a tuberkulózis, brucellózis, krónikus vérhas satöbbi.).
Jellemző a kimerültségben szenvedő betegek megjelenése: éles soványság van, hiányzik a bőr alatti zsírszövet; ahol tartósítják, barnás színű (lipokróm pigment felhalmozódása). Az izmok atrófiásak, a bőr száraz és petyhüdt. A belső szervek mérete csökken. A májban és a szívizomban barna atrófia (a lipofuscin pigment felhalmozódása a sejtekben) figyelhető meg. Az endokrin mirigyek atrófiás és disztrófiás változások, a kimerültség okától függően változó mértékben kifejezve. Az elhalt idegsejtek területei az agykéregben találhatók. Csontritkulás alakul ki.
Lokális sorvadás tól jelentkezik különböző okok. A következő típusokat különböztetjük meg:
- működésképtelen;
- elégtelen vérellátás okozta; nyomás;
- neurotikus;
- fizikai és kémiai tényezők hatására.
A diszfunkcionális sorvadás (inaktivitásból eredő sorvadás) a szervi működés csökkenése következtében alakul ki. Ez a csonttörések miatti izomsorvadás, a mozgást korlátozó ízületi betegségek; látóideg szem eltávolítása után; fogatlan sejt szélei. A szövetekben lelassul az anyagcsere sebessége, és elégtelen mennyiségű vér és tápanyag áramlik beléjük.
Az elégtelen vérellátás okozta sorvadás az ellátó artériák szűkülete miatt alakul ki ezt a testet. Az elégtelen véráramlás hipoxiát okoz, aminek következtében a parenchymás elemek aktivitása csökken, a sejtméret csökken. A hipoxia serkenti a fibroblasztok szaporodását, sclerosis alakul ki. Ez a folyamat a szívizomban figyelhető meg, amikor a szívizomzat atrófiája és a diffúz kardioszklerózis alakul ki a koszorúerek progresszív ateroszklerózisa miatt; A veseerek szklerózisával a vesék sorvadása és ráncosodása alakul ki.

A nyomás által kiváltott sorvadás még a sűrű szövetekből álló szervekben is kialakul. Hosszan tartó nyomás esetén a szövetek integritásának megsértése (uzurák) fordul elő, például a csigolyatestekben, a szegycsontban az aneurizma nyomásával. A vesékben nyomássorvadás lép fel, amikor a vizelet kiáramlása akadályozott. A vizelet megnyújtja a medence lumenét, összenyomja a veseszövetet, amely táskává alakul vékony falak, amelyet hidronephrosisnak neveznek. Ha a kiáramlás nehéz gerincvelői folyadék a kamrák kitágulása és az agyszövet sorvadása következik be - hydrocephalus. A nyomássorvadás alapvetően a sejtek elégtelen véráramlásán és az ebből eredő hipoxián alapul.
A neurotikus atrófiát a szerv és a kommunikáció megzavarása okozza idegrendszer, mi történik, ha az idegvezetők megsemmisülnek. Leggyakrabban ez a fajta sorvadás a harántcsíkolt izmokban alakul ki a gerincvelő elülső szarvában lévő motoros neuronok pusztulásának, ill. idegtörzsek ezekkel az izmokkal kapcsolatos (bénulás, az arcideg gyulladása).
A harántcsíkolt izmok egyenetlenül sorvadnak, miközben az izomközi kötő- és zsírszövet gyorsan növekszik. Ebben az esetben a szövettömeg növekedhet (álhipertrófia).
A fizikai és kémiai tényezők hatására kialakuló atrófia gyakori jelenség. A sugárzási energia hatására az atrófia különösen kifejezett a csontvelőben és a nemi szervekben, a jód és a tiouracil elnyomja a pajzsmirigy működését, ami annak sorvadásához vezet. Az ACTH és a kortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása esetén a mellékvesekéreg sorvadása és mellékvese-elégtelenség alakulhat ki.
Az adaptív atrófia sajátos típusa a csecsemőmirigy akut involúciója (lásd Immunpatológiai folyamatok).
A helyi atrófiával járó szerv megjelenése eltérő. A legtöbb esetben a szerv mérete csökken, felülete sima (sima sorvadás). Ritkábban a szervek, például a vesék és a máj szemcsés vagy csomós megjelenést kölcsönöznek (szemcsés atrófia). Hydronephrosis, hydrocephalus, hamis hypertrophia esetén a szervek megnagyobbodnak, de nem a parenchymalis elemek, hanem a folyadék felhalmozódása vagy a zsírszövet burjánzása miatt. Néha ez a rost egy sorvadt szerv, például vese körül nő.
Az atrófia jelentőségét a szervezet számára a szerv csökkenése és működésének csökkenése határozza meg. Ha az atrófia és a szklerózis nem érte el a nagy mértéket, akkor az atrófiát okozó ok megszüntetése után lehetséges a szerkezet és a funkció helyreállítása, amint azt korábban említettük. Bizonyos körülmények között az elsorvadt szerv a későbbiekben akár hipertrófiát is szenvedhet. Az előrehaladott atrófiás változások visszafordíthatatlanok.
Patkányokon végzett kísérletekben például megállapították [Kogan A. Kh., Serov V. V., 1983], hogy az egyik vese artériáinak szűkülete esetén a megfelelő vese sorvadása következik be, de ha ezt követően a vese lumene az ellenoldali vese artériája tovább szűkül, majd a korábban sorvadásnak kitett vese hipertrófiák.
Szerzők: A. I. Strukov, V. V. Serov

2016-04-22 84 739

Hipoxia, trauma, életkorral összefüggő változások stb negatív tényezők az agy lágy szöveteinek sorvadásához vezet. A kóros elváltozások főként időseknél fordulnak elő, de újszülötteknél is előfordulnak rendellenességek.

Az agy atrófia olyan rendellenesség, amelyben a sejtek és az idegi kapcsolatok fokozatos elpusztulnak.

Atrófiás változások az agyban, mi ez?

Az agy atrófiás elváltozásai a szövetek, sejtek, idegi kapcsolatok és idegi kapcsolatok. A betegség az életkorral összefüggő változásokkal jár, és 50-55 éves korban kezdődik. Ha az eredmény kedvezőtlen, a kóros átalakulások súlyos agyi működési zavarokhoz vezetnek, és időskori demenciával és Alzheimer-kórral járnak.

A diffúz atrófiás változások az agy frontális részeit érintik. Ennek eredményeként az első megnyilvánulások a viselkedés megváltozásával, a normál napi tevékenységek irányításának nehézségével és hasonló tünetekkel járnak.

Miért sorvad az agy?

Az atrófia fő oka az genetikai hajlam. A külső provokáló tényezők felgyorsíthatják a változás folyamatát. Bár a betegség az agykéreg különböző részeit és a kéreg alatti képződményeket érinti, ugyanaz klinikai kép fejlesztés kóros elváltozások. Az agyi anyag mérsékelten kifejezett atrófiás változásai megállíthatók. Ma a betegség gyógyíthatatlan.

Az újszülöttek degeneratív elváltozásait az elhúzódó oxigénéhezés váltja ki. A magzati fejlődés vagy a szülés során fellépő hipoxia nekrotikus változásokat idéz elő az agyszövetben. A keringési zavarok következménye a mentális retardáció.

Az atrófiás változások jelei

A mérsékelt atrófia a személyiség alig észrevehető változásaival kezd megnyilvánulni. Az ember elveszíti a vágyat, hogy bármire törekedjen, apátia, letargia és közömbösség jelenik meg. A betegséget gyakran az erkölcsi elvek teljes eltérése kíséri. Idővel más tünetek is megjelennek:

A közérzet folyamatos romlását a mentális funkciók további zavarai kísérik. A tárgyak felismerésének és használatának képessége elvész. A „tükör” szindróma akkor jelenik meg, ha a páciens akaratlanul is lemásolja mások viselkedési szokásait. Idővel a szenilis őrültség és a személyiség teljes leépülése lép fel. Az életkorral összefüggő sorvadás a beteg halálával végződik.

Az agy atrófiás folyamatainak egy csoportjának jelei az egyén viselkedésének és karakterének eltérései. A tünetek nem teszik lehetővé a pontos diagnózist. A pontos diagnózis érdekében számos klinikai vizsgálatra lesz szükség.

Hány éves korban kezdődik az agysorvadás?

Az 50-55 éves betegek veszélyeztetettek. Kivételként a betegség a 45 év felettieket érinti.

A kóros elváltozások kialakulásának sebességét számos rendellenesség befolyásolja:

Az újszülöttek agyában bekövetkező atrófiás elváltozások oka a magzat fejlődésének rendellenességei vagy anomáliái, születési sérülésekés a méhlepényen keresztül terjedő anyai betegségek. HIV, B1, B3 vitaminok hiánya és folsav atrófiás változásokat idéz elő.

Az agysorvadásban szenvedő betegek várható élettartama megegyezik a rendellenességekkel nem rendelkező emberekével. Jellemzően a beteg nem az agy szerkezetének változásai miatt hal meg, hanem az egyidejű betegségek miatt.

Milyen kockázatokkal jár az agysorvadás, és milyen következményekkel jár?

Egyesek szerint orvosi kutatás, agysorvadás nem külön betegség, A inkább tünet kísérő degeneratív rendellenességek és agyi rendellenességek.

Részleges szövetsorvadás figyelhető meg a következő patológiákban:

1. Alzheimer kór.
2. Alzheimer-típusú szenilis demencia vagy demencia.
3. Pick-kór.
4. Parkinson-kór.
5. Huntington koreája.

Az agy atrófiával járó várható élettartam attól függ, hogy ez a rendellenesség milyen betegségeket jelez. Specifikus kezelés nem létezik. A tartósító terápia célja a tünetek és a káros hatások leküzdése.

Agy atrófia újszülötteknél

Újszülötteknél progresszív atrófia fordul elő. Ebben az esetben az agy szerkezetének súlyos rendellenességeiről beszélünk hosszú távú hipoxia. Mivel a gyermek agyszövetének hozzávetőlegesen 50%-kal nagyobb intenzitással kell fejlődnie, mint a felnőtteké (az agytömeg és a vér térfogata tekintetében), a viszonylag kis változások súlyos következményekkel járnak.

A gyermek agya sorvadhat különböző okok. Ide tartoznak a genetikai rendellenességek, az anya és a fejlődő magzat különböző Rh-tényezői, a neuroinfekciók és az intrauterin fejlődési rendellenességek.

Az idegsejtek halálának következménye a megjelenés cisztás képződmények, hydrocephalus (csepp). Az egyik gyakori szövődmény a gyermek fejlődésének gátlása a fejagy sorvadása miatt. A rendellenességek körülbelül az első életév után válnak nyilvánvalóvá.

Milyen sorvadásokon megy keresztül az agy?

Az agyszövet atrófiás jelenségeit a fejlődési szakaszok, valamint a kóros elváltozások lokalizációja szerint szokás osztályozni.

A fejlődés minden szakaszát saját eltérések jellemzik:

kívül klinikai megnyilvánulásai, az atrófiát az elváltozás helye és etiológiája szerint osztályozzák.

Kortikális atrófia

A szövethalál miatt következik be életkorral összefüggő változások. Az agykérgi atrófiás változásai általában a homloklebenyeket érintik. Nem zárható ki a nekrotikus jelenségek átterjedése az agy szomszédos részeire. A tünetek fokozatosan fokozódnak, és időskori demenciává fejlődnek.

Az agy diffúz kortikális sorvadását általában súlyosbítja a vérellátás zavara, genetikai tényezők, a regenerációs képességek romlása, az agy terhelésének csökkenése.

A pszicho-érzelmi zavarok mellett a kortikális atrófia jelei a kézmotoros készségek és a mozgáskoordináció romlása. A pontos diagnózist az MRI után állítják fel. A kortikális atrófia következményei a szenilis demencia és az Alzheimer-kór.

Kortikális rendellenességek esetén az agy homloklebenyének sorvadását diagnosztizálják. Kedvezőtlen tényezők progresszív szöveti nekrózishoz vezet, amely a szomszédos szakaszokra terjed. A kortikális bihemispheriás atrófia kedvezőtlen kialakulása érinti motoros funkcióés befolyásolja a sérült agylebenyek által irányított belső szervek működését.

Az agy szubatrófiája

A kifejezett atrófiás jelenségek mellett vannak határállapotok, amelyek azonos tünetekkel járnak, és a megnyilvánulások intenzitása kisebb. Ha egy betegnél az agyféltekék szubatrophiáját diagnosztizálták, nem szabad pánikba esni, de jobb, ha teljesen megérti, mi ez.

Az atrófia teljes diszfunkcióval járó szövetelhalás. A szubatrófia az agy bizonyos területeinek vagy egy részének funkciójának részleges elvesztése.

Például megértheti a következőket: az agy kérgi szubatrófiája - mi ez? Ez körülbelül részleges jogsértésről funkcionalitás homloklebenyek, amelyben a kéreg térfogatának csökkenését diagnosztizálják. Motor, beszéd és szellemi kapacitás a beteg tünetei csökkennek, de nem teljesen.

A frontotemporális régiók szubatrófiája az egyén hallási és kommunikációs képességének enyhe károsodásával jár. A beteg kisebb zavarokat tapasztalhat a szív- és érrendszer működésében.

Az agyi anyag szubatrofikus változásai az agyszövet térfogatának általános változását jelzik. Ebben a szakaszban lehetőség van a jogsértések felfüggesztésére. A késői diagnózis és a terápia hibái sorvadáshoz vezetnek fehér anyag agy. Ebben az állapotban egy személy reakciógátlást tapasztal, károsodott finom motoros készségek valamint a test motoros és vezetési funkcióinak egyéb zavarai.

Több rendszerű atrófia

A többszörös agysorvadás egy neurodegeneratív betegség, amely abban nyilvánul meg vegetatív funkciók, valamint a húgyúti és a reproduktív rendszer problémái. A nekrotikus jelenségek az agy több részét érintik egyszerre.

A multifokális atrófia tünetei a következők:

1. Az autonóm funkció nyilvánvaló megsértése.
2. Erektilis diszfunkció.
3. Ataxia, bizonytalanság járás közben.
4. Parkinsonizmus. Magas vérnyomás remegés kíséretében.

A betegség diagnosztizálása rendkívül problematikus. A tüneteket hamisan összetévesztik más betegségekkel. Így a Parkinson-kórral az esetek 10-15%-ában multiszisztémás diszfunkciót diagnosztizálnak.

Diffúz atrófiás folyamatok az emberi agyban

A diffúz atrófiás átalakulások a többrendszerű változásokkal együtt a betegség egyik legkedvezőtlenebb típusa. A zavarok észrevétlenül jelentkeznek, míg a funkcióvesztés az agy két különböző részéből származó szövetek keveredése miatt következik be. Ennek eredményeként visszafordíthatatlan változások következnek be.

Ennek a diagnózisnak az egyik jellegzetes szövődménye a hydrocephalus. A betegség a cerebelláris diszfunkcióval kezdődik. Tovább előrehaladott stádiumok olyan tünetek figyelhetők meg, amelyek lehetővé teszik a helyes diagnózis felállítását.

Kortikális agy atrófia

A szubkortikális és kortikális atrófiás változásokat vérrögök és plakkok jelenléte okozza, amelyek viszont az agy hipoxiáját és az idegsejtek pusztulását okozzák az agy occipitalis és parietális lebenyében.

A rendellenességek kialakulását megelőzi rossz csere anyagok, érelmeszesedés, fokozott artériás nyomásés egyéb tényezők. Az agykérgi atrófiát súlyos sérülések és koponyaalapi törések okozhatják.

Hogyan lehet megállítani az agysorvadást, hogyan kell kezelni

Tedd pontos diagnózis a beteg vizuális vizsgálata és az anamnézis összegyűjtése után lehetetlen. Ezért a neurológus feltétlenül felírja további módszerek instrumentális kutatás, lehetővé téve az elváltozások kiterjedésének és helyének azonosítását, valamint a leghatékonyabb kezelés meghatározását.

Az atrófiás változások azonosításának módszerei

Számos módszert alkalmaznak az agylebenyek sorvadásának helyének és mértékének meghatározására műszeres diagnosztika. A patológia jelenlétének meghatározásához csak egy eljárás elegendő. Ha az eredmény pontatlan, vagy a szövetkárosodás súlyosságának pontosítása szükséges, egyszerre több diagnosztikai módszert írnak elő.

Az atrófia jelenléte a következők segítségével határozható meg:

A hagyományos orvoslás az agy atrófiás elváltozásainak kezelésében

Az agy atrófia kezelése a betegség tüneteinek megszüntetésére és a nekrotikus jelenségek terjedésének megakadályozására irányul. Tovább korai tünetek sikerül gyógyszerszedés nélkül.

Így az agy I. fokú generalizált agyi sorvadása jól kezelhető elutasítással rossz szokások valamint a változásokat kiváltó tényezők kiküszöbölése.

Ezt figyelembe kell venni hatékony módszerek Nincs olyan terápia, amely visszafordíthatná a sejthalált, ezért a betegnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek segítenek megbirkózni vele kellemetlen tünetek betegségek.

• Pszichotróp anyagok - az elsődleges atrófiás folyamatok befejeződése után gyorsan előrehaladó negatív változások következnek be. Ebben az időben a beteg hangulati ingadozásokat, ingerlékenységet, apátiát vagy túlzott ingerlékenységet tapasztal. Pszichotróp szerek segít megbirkózni a pszicho-érzelmi zavarokkal.
• A vérkeringést javító eszközök – gyógyszereket kezelésre, a vérképzés serkentésére és a vérkeringés javítására, az agyszövet pusztulásának megállítására, a környező lebenyek megfelelő mennyiségű oxigénnel való ellátására.
• Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek – az egyik sejthalált provokáló tényező a magas vérnyomás. A nyomás stabilizálása csökkenti a változások gyors előrehaladásának kockázatát.

A terápiát otthon ajánlott elvégezni. Progresszív sorvadás és olyan megnyilvánulások esetén, amelyekkel a közeli hozzátartozók önmagukban nem tudnak megbirkózni, a károsodott agyműködésű idősek kórházi ellátását speciális idősek otthonában vagy bentlakásos iskolákban biztosítják.

Ha nincs ellenjavallat, akkor előírják massoterápia, a véráramlás javítása és pszicho-érzelmi állapot beteg.

Az atrófiás fogyatékosságot a betegség mérsékelt és súlyos progresszív formáira írják fel. A döntéshez állami bizottság befolyásolja a beteg fogyatékossági foka.

A pozitív attitűd szerepe az atrófia kezelésében

A legtöbb orvos egyetért ezzel a helyes hozzáállás, nyugodt légkör, részvétel a mindennapi ügyek jótékony hatással vannak a beteg közérzetére. A hozzátartozóknak aggódniuk kell a szabályozási zavarok és a napi rutinok hiánya miatt.

Aktív élet, pozitív hozzáállás, stressz hiánya - vannak a legjobb eszköz lehetővé teszi a betegség kialakulásának megállítását.

A degeneratív jelenségek megelőzését segítő tényezők:

1. Egészséges életmód.
2. A rossz szokások elutasítása.
3. Vérnyomás szabályozás.
4. Az egészséges táplálkozás.
5. Napi szellemi tevékenység.

Az agysorvadás kezelése népi gyógymódokkal

Népi jogorvoslatok, valamint módszerek hivatalos orvoslás, melynek célja a betegség tüneteinek csökkentése. Az atrófiás változások visszafordíthatatlanok. Használva gyógynövény infúziók csökkentheti a negatív megnyilvánulások intenzitását.

Jó eredményeket érhet el az alábbi díjak használatával:

Táplálkozás agysorvadás esetén

Az agy működéséhez a következő összetevőket és vitaminokat tartalmazó élelmiszerek fogyasztása szükséges:

1. Telítetlen zsírok.
2. Omega savak.
3. Zsírban oldódó vitaminok.

A lisztet jobb kizárni az étrendből. A füstölt és sült ételek nem fogyaszthatók.

dió, zsíros fajták a halak, zöldségek és gyümölcsök jó segítséget jelentenek az agynak.

Az atrófiás megnyilvánulásokkal rendelkező betegeknek abba kell hagyniuk a dohányzást, a kábítószer- és az alkoholfogyasztást.

Megfelelő táplálkozás, edzés mellett aktív módonélet, lehetővé teszi, hogy megállítsa az idegsejtek halálát, és hozzájáruljon normális élet beteg.

Sorvadás szerv vagy szövet térfogatának csökkenésének nevezik, működésük gyengülésével vagy teljes megszűnésével. Az atrófia egy életen át tartó folyamat. Számos betegség során alakul ki. Az atrófia lehet fiziológiás vagy kóros.

Fiziológiai sorvadás megfigyelhető az ember élete során a születéstől a születésig öreg kor. Így a születés után a köldökartéria sorvad, majd pubertás alatt sorvadás következik be. csecsemőmirigy, idősebbeknél a nemi mirigyek sorvadása stb.

Patológiás atrófia társult, összekapcsolt, társított valamivel különféle betegségekés bármely életkorban megfigyelhető. Az atrófiát okozó okok megszüntetése után (ha az atrófia nem ért el magas fokot) lehetséges a szerv szerkezetének és működésének teljes helyreállítása. A kóros atrófia visszafordítható folyamat lehet.

Atrophiás folyamatok lehetnek általános jelleg, átterjed az egész testre, vagy bármely rendszerben vagy szervben előfordul, majd kopás helyi jelleg.

Általános atrófia(kimerültség, cachexia) akkor fordul elő, ha a szervezet nem jut elegendő tápanyaghoz, vagy felszívódása károsodik, valamint rosszindulatú daganatok, különösen emésztőrendszer(rákos cachexia).

Cachexia- ez extrém mértékű kimerültség, számos szerv sorvadásával. A kimerültség oka a központi idegrendszer betegségei és endokrin rendszer. Az alultáplált betegeket súlyos fogyás jellemzi. Fokozatosan a test zsírtartalékainak csökkenését és az akaratlagos izmok sorvadását tapasztalja. Fokozott pigmentképződés lép fel a bőrben melaninés sötét színt kap, az epidermisz elvékonyodik. A szív mérete csökken. A szívizomsejtekben halmozódik fel lipofuscin, melynek hatására a szívizom barnásbarna színt kap. A májsejtekben a szívizom mellett a lipofuscin felhalmozódása is megfigyelhető, izomszövet, az idegrendszer sejtjeiben. Ilyen esetekben a szívizom, a máj és az izmok barna sorvadásáról beszélnek.

Helyi atrófia(egyes szervek vagy testrészek sorvadása) különböző okokból következik be. Természetüktől függően a helyi atrófia következő típusait különböztetjük meg:

· Disfunkcionális (az inaktivitás miatti sorvadás);

· elégtelen vérellátásból;

· A szervre nehezedő nyomástól kívülről;

· Fizikai és kémiai tényezőknek való kitettségből;

· Neurogén.

Leggyakrabban az inaktivitásból eredő atrófiát figyelik meg. Egy szervben működésének csökkenése következtében fordul elő, például végtag törésekor izomsorvadása következik be; látóideg atrófia a szem eltávolítása után. Az inaktivitásból eredő sorvadással a szövetekbe áramlik kevesebb vér, az RH bennük csökken, a sejtek térfogata csökken.

Atrophia a vérellátás hiányából rendszerint a tápláló artériák szűkülése következtében alakul ki. Az agyi erek ateroszklerózisa (az artériák lumenét ateroszklerotikus plakkok szűkítik) sorvadásához vezet, amelyet demenciával kísér (gyakran idős embereknél megfigyelhető).

Nyomás okozta atrófia (nyomás atrófia). Példa erre a vese-sorvadás a vizelet kiáramlásának nehézségeivel és a hydronephrosis kialakulásával; a kamrák kitágulása és az agyszövet sorvadása a cerebrospinális folyadék (CSF) kiáramlásának nehézségeivel és a hidronephrosis kialakulásával.

Fizikai és kémiai tényezőknek való kitettség okozta sorvadás(például a csontvelő és a nemi szervek sorvadása sugárzási energia hatására).

Neurogén atrófia a szerv és az idegrendszer kapcsolatának megszakadása az idegvezetők megsemmisülése miatt (például a harántcsíkolt izmok sorvadása a gerincvelő elülső szarvának motoros neuronjainak halála következtében a poliomyelitis során) .

Atrophiával a szervek mérete az esetek túlnyomó többségében csökken, felületük sima lehet (sima sorvadás) vagy finoman csomós (szemcsés atrófia). A hydronephrosis és a hydrocephalus esetén a szervek megnagyobbodnak a folyadék felhalmozódása miatt, miközben a működő parenchyma tömege csökken.

Az atrófia egy normálisan működő, teljesen kialakult szövet vagy szerv tömegének és térfogatának csökkenése, amely a sejtméret csökkenése következtében következik be, és megfelelő működésük ennek megfelelő hanyatlása vagy csökkenése. Ebből az következik, hogy az atrófia előtt a szerv vagy szövet teljes volt normál súlyúés méretben, és teljesen normálisan működött is. Azonban nem minden szerv patológiás csökkenése tulajdonítható az atrófiának. Például egy szerv csökkenése a fejlődésében bekövetkező bármilyen zavar miatt hypoplasia; a szerv teljes hiánya az ontogenezis során fellépő zavarok miatt agenesis; szerv, amely fenntartja a megjelenést korai fogantatás- Ez aplázia. Ha a betegnek a test összes szerve és rendszere általánosan fejletlen, akkor törpeségről beszélhetünk. Az atrófiát fiziológiásra és kórosra (helyi és általános) osztják.

Fiziológiai atrófia

Ez a típus sorvadás figyelhető meg egy személy egész életében. Például a születés után a baba sorvadást és elhalványulást tapasztal köldökartériákÉs ductus arteriosus; idősebb embereknél az ivarmirigyek sorvadása van; időseknél - csigolyaközi porcok, csontok, stb. sorvadása. A fiziológiás sorvadás egyik változata a szenilis atrófia, amelyet leggyakrabban ischaemia súlyosbít

Patológiás atrófia

Ez a fajta sorvadás akkor alakul ki, ha a szerv, vagy a szervezet egésze nem jut elegendő mennyiségű tápanyaghoz, vagy felszívódásuk zavara bizonyos betegségek (központi idegrendszeri betegségek stb.) jelenlétében.

A kóros atrófiát helyi és általános, a helyi atrófiát pedig a fejlődési mechanizmusok és okok szerint a következőkre osztják:

- Disfunkcionális sorvadás. Csökkent szervműködés következtében alakul ki (például immobilizált vázcsontok és izmok törésének kezelése során). Sorvadásra vázizmok fizikai inaktivitáshoz vezet és ágynyugalom. Vesztés esetén izomrostok, a korábbi térfogat a megmaradt hipertrófia miatt visszaáll egészséges sejteket, ami meglehetősen hosszadalmas folyamat. Az inaktivitásból eredő atrófia a látóideg sorvadása, amely a szem enukleációja után alakul ki. A csontsorvadás gyakran inaktivitásból eredő csontritkuláshoz vezet, és a trabekulák méretének csökkenésében nyilvánul meg

- Nyomás atrófia. Szervsorvadást okozhat nagy tokos jóindulatú daganat. Az aneurizma nyomása esetén aneurizmák alakulhatnak ki a csontszövetben. Ha a vizelet kiáramlása akadályozott, nyomássorvadás léphet fel a vesékben. Ha a cerebrospinális folyadék kiáramlása akadályozott, ez kialakulhat. szörnyű betegség Hogyan

- Ischaemia okozta sorvadás. A szervet ellátó artériák lumenének szűkülése miatt alakul ki. Oxigén éhezés a szervek működésének csökkenéséhez és a sejttérfogat csökkenéséhez vezet. Ezenkívül a hipoxia szklerózis kialakulását provokálja (például a kardioszklerózis a progresszív atherosclerosis következtében alakul ki koszorúerek) és a fibroblaszt proliferáció

— Neurotikus atrófia (denerváció miatti sorvadás). Feltételes különféle rendellenességek kapcsolat a szerv és az idegrendszer között, és az idegvezetők pusztulása miatt alakul ki

— Különféle kémiai és/vagy fizikai tényezők hatására kialakuló sorvadás. Sugárterhelés esetén súlyos sorvadás a nemi szerveket és a csontvelőt érinti; a tiouracil és a jód segít elnyomni a pajzsmirigy működését; esetén mellékvesekéreg-elégtelenség és a mellékvesekéreg sorvadása lép fel. hosszú távú használat kortikoszteroidok

- A trofikus hormonok (ivarmirigyek, mellékvesék, agyalapi mirigy) hiánya miatt kialakuló sorvadás

Lokális sorvadás esetén az érintett szerv a stromakomponens, illetve a benne felgyülemlett folyadék elszaporodása miatt vagy mérete csökkenhet, vagy megnőhet. Szemcsés sorvadás esetén a szerv csomós megjelenést kölcsönöz, sima formában a szerv redői kisimulnak.

Az általános atrófiát (cachexiát) kezdetben a zsírok eltűnése jellemzi a zsírraktárakból, majd a vázizmok sorvadása alakul ki. Ekkor a belső szervek, a szív és az agy szenved. Barna atrófiás folyamatok fordulnak elő a szívizomban és a májban. A cachexia okai a következők: rák kimerültség, táplálkozási hiány, agyi cachexia, endokrin cachexia és krónikus cachexia fertőző betegségek(stb.).

Az atrófiát okozó ok megállapítása után, feltéve, hogy még nem ment túl messzire az összes szklerotikus és atrófiás folyamat, lehetséges a sérült szerv funkciójának és szerkezetének részleges vagy akár teljes helyreállítása, de a mély atrófiás elváltozások nem korrigálhatók és visszafordíthatatlanok.