Főbb fertőző betegségek és megelőzésük. Főbb fertőző betegségek, osztályozásuk és megelőzésük - Tudáshipermarket
Téma: FERTŐZŐ BETEGSÉGEK ÉS MEGELŐZÉSÜK
Fertőző folyamat.
Járványos folyamat.
Szövetségi törvény „A fertőző betegségek immunprofilaxisáról”.
Az immunitás fogalma és típusai.
A fertőző betegségek megelőzésének általános alapelvei.
FERTŐZŐ FOLYAMAT
A fertőző betegségek közé tartoznak azok, amelyek mint fogékonyság a szervezet a kórokozó mikroorganizmusok bejuttatására és szaporodására. A fertőző betegségek jellegzetes és megkülönböztető vonása a kórokozó azon képessége, hogy a beteg környezetében elterjedjen és újabb megbetegedéseket idézzen elő. Ezért fertőző betegségek fertőzőnek nevezik.
A fertőző betegség lényege az A fertőző folyamat a páciens teste és a behatoló mikroorganizmusok közötti konfrontáció eredménye. A fertőző folyamat kialakulása során az érintett szervek és testrendszerek felépítésében és működésében zavarok lépnek fel, ami zavarokhoz vezet. normális élet személy. A fertőző folyamat kialakulásának természetét, a betegség lefolyásának jellemzőit és a betegség kimenetelét a következő tényezők határozzák meg:
1. A kórokozó patogén tulajdonságai (patogenitása): a) virulenciája (az emberi test védőgátain való áthatolás képessége); b) szaporodása (az intenzív szaporodás képessége a fertőzött szervezet szöveteiben); c) toxicitása (bakteriális mérgek vagy toxinok kibocsátásának képessége).
2. Az emberi szervezet védőpotenciálja vagy érzékenysége a fertőzés kezdetére, amely a következőktől függ: a) veleszületett vagy szerzett immunitás következtében kialakuló fertőzésekkel szembeni rezisztencia vagy immunitás; b) reaktivitás, a szervezet védekező rendszerének állapota.
3. Életkörülmények, a makro- és mikroorganizmusok közötti kölcsönhatás lehetőségének meghatározása. Azokat a kórokozókat, amelyek fertőző folyamatot okozhatnak, patogénnek, ezt a tulajdonságot pedig patogenitásnak nevezzük. Egy adott kórokozó patogenitásának mértékét úgy értékeljük virulencia. A patogén mikrobák magas vagy alacsony virulenciájáról beszélnek. A fertőző betegségek kórokozói a baktériumok, vírusok, rickettsia ( tífusz), mikroszkopikus gombák, protozoák.
A test protozoonokkal való fertőzésének állapotának jelölésére a „ invázió"(a lat. Invázió - invázió, invázió).
Bejárati kapu kórokozó (az a hely, ahol a fertőző ágens bejut az emberi szervezetbe):
Bőr,
- nyálkahártyák,
Mandulák.
Fertőző adag. Ahhoz, hogy az ember megbetegedjen, vagyis egy fertőző folyamat létrejöjjön, megfelelő fertőző dózisra van szükség, amely személyenként változik. különböző kórokozókés személyenként más. Például a tularémia minimális dózisa 15 élő bacilus, lépfene 6000, vérhas esetén 500 millió mikrobiális sejt. .
A fertőző folyamat sajátosságai. A fertőző folyamat mindig specifikus, vagyis a kórokozó típusától függ. A Vibrio cholerae csak kolera kialakulásához vezethet, az influenza vírus influenzát, a vérhas bacilus vérhashoz, a kanyaró vírus kanyaróhoz stb.
Szinte minden fertőző betegség dinamikus fejlődésének folyamatában jellemző időszakok:
1. A betegség lappangási vagy látens (rejtett) időszaka, amely a fertőzés pillanatától a betegség első jeleinek megjelenéséig tart (influenza - több órától 3 napig, AIDS - évek);
2. A betegség prodromális periódusa (hírnökei). Ebben az időszakban minden betegségre jellemző tünetek érvényesülnek: általános rossz közérzet, láz, fejfájás, általános gyengeség, diszkomfort állapot. A prodromális időszak végén egyes fertőző betegségekben specifikus tünetek jelentkeznek (kéreggel járó kiütések vagy skarlát);
3. A betegség klinikai periódusa (a betegség magassága), amikor a betegség tünetei a legteljesebben kifejlődnek, és a betegség sajátos jelei a legvilágosabban megjelennek ; a fertőző folyamat apogeusa;
4. Fertőző betegség következményei: a) felépülés, b) halál, c) krónikus forma, d) felépülés vele maradványhatások korábbi betegség vagy szövődményei, e) bakteriális hordozás.
A fertőző folyamat lefolyásának formái. Lefolyásuk súlyossága szerint a fertőző betegségeket 1) fűszeres: influenza, kanyaró, skarlát, bárányhimlő stb.; 2) krónikus: malária, tuberkulózis stb. Sok fertőzésnek van akut és krónikus formája: vérhas, brucellózis stb. látens (rejtett) lefolyás , amikor a kórokozó szaporodva sokáig a szervezetben marad és nem okoz klinikai tüneteket a betegségnek. A betegség ezen formáját néha tünetmentes fertőzésnek is nevezik.
Baktériumhordozó– különleges forma a mikroorganizmusok és az ember közötti kapcsolatokat. Leggyakrabban a fertőzésből való felépülést követő időszakban figyelhető meg. Jellemző, hogy a mikroba jelen van a szervezetben, de már nincsenek betegségre utaló jelek. Egészséges baktériumhordozásról akkor beszélünk, ha egy kórokozó mikroorganizmus behurcolása ellenére egyáltalán nem jelentkeznek betegség jelei.
Vegyes fertőzés több által okozott fertőzés kórokozók(kanyaró és skarlát, vérhas és tífusz).
Másodlagos fertőzés– ilyenkor alakul ki például egy vírusfertőzés (influenza) után a baktériumflóra okozta tüdőgyulladás.
Fokális fertőzés– lokalizálható például kelés, szifilitikus fekély, tuberkulózis. Ha a fertőzés az egész testben terjed, akkor azt mondják a folyamat általánosítása(például a szepszis kelésből következik be).
Szuperfertőzés - ismételt fertőzés ugyanazzal a kórokozóval, amikor a betegség még nem ért véget. Például, miután a beteg nem gyógyult ki az influenzából, egy további „adagot” kaphat a vírusokból egy másik fertőzési forrásból. A betegség lefolyása súlyosabbá válik.
Újrafertőzés– újbóli fertőzés ugyanazzal a mikrobával, de az előző fertőzésből való teljes felépülés után. A betegség lefolyása könnyebb, mert van immunitás.
Visszaesés– ez a betegség visszatérése, súlyosbodása a krónikus lefolyása során.
Remisszió– a relatív jólét időszaka a betegség krónikus lefolyásában a visszaesések között.
A fertőző folyamat minden formájának megvan a maga klinikai és epidemiológiai jelentősége. Például a látens (látens) fertőzés és az egészséges bakteriális hordozás epidemiológiai szempontból rendkívül fontos, mivel ilyen esetekben a betegek általában nem fordulnak kezeléshez, és hosszú ideig aktív fertőzési forrásként szolgálnak az egészséges emberek számára. Azt a személyt hívják, aki a gyógyulási időszakban fertőző betegségben szenvedett lábadozó.
A betegség súlyosbodásának és visszaesésének okai:
az orvos által előírt rendszer vagy étrend megsértése;
Az alapbetegséget okozó kórokozó aktiválódása (újrafertőződés) a szervezet ellenálló képességének csökkenése miatt;
Új fertőzés a betegség más típusú kórokozójával (szuperfertőzés), amikor e fertőző betegséggel fertőzött emberekkel kommunikál;
Idegen mikrobiális flóra rétegződése (másodlagos fertőzés) a higiéniai követelmények megsértése miatt a betegek gondozása során;
A kialakult immunitás elégtelen feszültsége egy korábbi fertőzés után.
Mind a fertőző folyamat lefolyását, mind a betegség fő megnyilvánulásainak súlyosságát befolyásolja a kórokozók terjedési formái a szervezetben:
1. Bakteremia és virémia– a kórokozónak a véráramon keresztül, szerveken és szöveteken keresztüli terjedésének folyamata, vagy a fertőzés általánossá válása. Ez a folyamat szepszishez vezethet;
2. Szepszis (szepszis)– számos szerv és szövet feltöltése mikrobákkal (antrax, pyogen cocci). A szepszist a különböző mikrobák esetében ugyanaz a klinikai kép jellemzi. A fertőző betegség során fellépő szeptikus komponens jelentősen ronthatja például a szalmonella, a staphylococcus és a meningococcus fertőzések lefolyását és prognózisát.
3. Septicopyemia szepszis, amely gennyes gócok kialakulásához vezet a különböző szervekben és szövetekben.
4. Toxinaemia a szervezet mérgezéséhez vezet a kórokozó által termelt toxinokkal és a mérgezés tüneteinek kialakulásához. A mérgezés klinikai tüneteit a központi idegrendszer (fejfájás, szédülés, hányinger, hányás, görcsök, eszméletvesztés stb.), légzőrendszer (légszomj, fulladás, légzésleállás), vérkeringés (tachycardia) mérgező károsodása okozza. , bradycardia, emelkedett vagy csökkent vérnyomás , összeomlás), váladékozás (polyuria, anuria, dyspepsia stb.). A toxikus komponens meghatározza a tetanusz, a botulizmus, az influenza, a diftéria és más fertőző betegségek súlyosságát.
A makroorganizmusnak számos védelmi mechanizmusa van a káros anyagok hatása ellen, amelyeket az általános kifejezés egyesít - reakcióképességés ennek következtében - ellenállás, vagyis a stabilitás.
Ellenállás döntő szerepet játszik egy fertőző betegség előfordulásában, lefolyásában és kimenetelében. Az ellenállást csökkenti a koplalás, a vitaminhiány, a fizikai és mentális fáradtság, hűtés stb., de a megszüntetése következtében növekszik káros tényezők szülés, pihenés és mindennapi élet megszervezése, örökletes és szerzett immunitás.
Így a fertőző folyamat előfordulását és lefolyásának formáját minden konkrét esetben a kórokozó és a kórokozó közötti konfrontáció eredménye határozza meg. emberi test. Ennek a konfrontációnak a következményei lehetnek: a) a kórokozó elpusztulása, b) fertőző folyamat (betegség) fellépése; c) kölcsönös alkalmazkodás („egészséges baktériumhordozás”).
Járványos folyamat
1. Fertőzési forrás, amely a kórokozót a külső környezetbe juttatja (ember, állat),
2. A kórokozó átvitelének tényezői,
3. Fogékony szervezet, vagyis olyan személy, aki nem rendelkezik immunitással ez ellen a fertőzés ellen.
Fertőzés forrásai:
1 személy. Azokat a fertőző betegségeket, amelyek csak az embereket érintik, antroponózisoknak nevezik (a görög anthropos - személy, orr - betegség). Például csak az emberek szenvednek tífusztól, kanyarótól, szamárköhögéstől, vérhastól és kolerától.
2. Állatok. A fertőző és invazív emberi betegségek nagy csoportja a zoonózisok (a görög állatkertekből - állatok), amelyekben a fertőzés forrása különféle házi- és vadon élő állatok és madarak. A zoonózisok közé tartozik a brucellózis, lépfene, takonykór, ragadós száj- és körömfájás stb.
Létezik a zooatroponotikus fertőzések csoportja is, amelyekben állatok és emberek egyaránt fertőzésforrásként szolgálhatnak (pestis, tuberkulózis, szalmonellózis).
Kórokozók átviteli tényezői. A kórokozók az alábbi módokon terjednek át egészséges emberekre:
1. Levegő- az influenza, a kanyaró csak a levegőn keresztül terjed, más fertőzéseknél a levegő a fő tényező (diftéria, skarlát), mások esetében - lehetséges tényező kórokozó átvitel (pestis, tularemia);
2. Víz – tífusz, vérhas, kolera, tularemia, brucellózis, takonykór, lépfene stb.;
3. Talaj– anaerobok (tetanusz, botulizmus, gáz gangréna), lépfene, bélfertőzések, férgek stb.;
4. Élelmiszeripari termékek- minden bélfertőzés. A diftéria, skarlát, tularemia, pestis stb. kórokozói étellel is átvihetők;
5. Munkaügyi és háztartási cikkek, beteg állat vagy személy által fertőzött, hozzájárulhat a fertőző elv egészséges emberekre való átviteléhez;
6. Ízeltlábúak– gyakran fertőző betegségek kórokozóinak hordozói. A kullancsok vírusokat, baktériumokat és rickettsiákat terjesztenek; tetvek – tífusz és visszaeső láz; bolhák - pestis és patkánytífusz; legyek – bélfertőzések és férgek; szúnyogok - malária; kullancsok - encephalitis; szúnyogok - tularemia; szúnyogok – leishmaniasis stb.;
7. Biológiai folyadékok ( vér, nasopharyngealis váladék, széklet, vizelet, sperma, magzatvíz) - AIDS, szifilisz, hepatitis, bélfertőzések stb.
A fertőző betegségek előfordulásának és terjedésének fő járványtani jellemzőit a terjedés sebessége, a járvány területének kiterjedése és a betegség lakosságon belüli tömeges lefedettsége határozza meg.
A járványfolyamat fejlesztésének lehetőségei:
1. Sporadia(sporadikus előfordulása). A fertőző betegségek elszigetelt, egymással nem összefüggő esetei fordulnak elő, amelyek nem terjednek el jelentősen a lakosság körében. A fertőző betegségnek a beteg környezetében való terjedésének képessége minimálisan kifejeződik (például Botkin-kór).
2. Endémiás- csoportos vaku. Általában szervezett csapatban, az emberek közötti állandó és szoros kommunikáció körülményei között fordul elő. A betegség egy, közös fertőzési forrásból alakul ki és egy kis idő legfeljebb 10 főre terjed ki (mumpsz kitörése egy óvodai csoportban).
3. Járványkitörés. Egy fertőző betegség tömeges terjedése, amely több csoportos kitörésből következik be, és egy vagy több szervezett csoport egészét fedi le, összesen 100 főt meghaladó beteglétszámmal (bélfertőzések és élelmiszer-eredetű toxikus fertőzések).
4. Járvány. A lakosság tömeges megbetegedése, amely rövid időn belül hatalmas területen terjed, lefedve egy várost, kerületet, régiót és az állam számos régióját. A járvány számos járványkitörésből alakul ki. A betegek száma több tíz- és százezer főre tehető (influenza-, kolera-, pestisjárvány).
5. Pandémia. A járványos megbetegedések globális terjedése az emberek között. A járvány a világ számos kontinensének különböző országainak hatalmas területeit fedi le (influenzajárványok, HIV-fertőzések).
A fertőző betegségek természetes gócpontja- a betegség terjedése bizonyos területi övezeteken belül.
Ezt a jelenséget, amikor egy betegséget nagy következetességgel rögzítenek egy bizonyos területen, ún helyi. Általános szabály, hogy ez zoonózis fertőzések, amelyek a megfelelő területi gócokban terjednek az állatok között a fertőző kórokozót hordozó rovarok segítségével. A fertőző betegségek természetes gócpontjának doktrínáját 1939-ben E.N. akadémikus fogalmazta meg. Pavlovszkij. Természetes melegágyak a fertőző betegségeket nosoarealnak, a területekre jellemző fertőző betegségeket pedig természetes gócos fertőzéseknek ( vérzéses lázak, kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás, pestis, tularemia stb.).
Nevezhetjük őket környezeti eredetű betegségeknek, hiszen az endemicitás oka a természeti tényezők, amelyek elősegítik e betegségek terjedését: az állatok – fertőző források – jelenléte és a megfelelő fertőzés hordozójaként működő vérszívó rovarok jelenléte. A kolera nosoareális területe India és Pakisztán. Az ember nem olyan tényező, amely alátámaszthatja a természetes fertőzési góc létezését, mivel ezek a központok jóval azelőtt alakultak ki, hogy az emberek ezeken a területeken megjelentek. Az ilyen járványok az emberek távozása után is fennállnak (a geológiai feltárás, az út- és egyéb ideiglenes munkák befejezése után). A fertőző betegségek természetes gócpontja jelenségének felfedezésében és tanulmányozásában kétségtelenül a hazai tudósok a prioritások - E. N. akadémikus. Pavlovsky és akadémikus A.A. Szmorodincev.
Járványfókusz. Azt az objektumot vagy területet, ahol a járványfolyamat kibontakozik, járványfókusznak nevezzük. A járvány kitörése korlátozódhat annak a lakásnak a határára, ahol a beteg él, kiterjedhet óvodai intézmény, iskola, egyetem területére, vagy kiterjedhet egy település, régió területére is. Egy járványban megbetegedett emberek száma egy-kettőtől sok száz és több ezer megbetegedési esetig változhat.
A járvány fókuszának elemei:
1. A beteg emberek és az egészséges baktériumhordozók a környező emberek fertőzési forrásai;
2. Beteg emberekkel érintkező személyek („kontaktusok”), akiknél betegség kialakulása esetén a fertőzés terjedésének forrásává válnak;
3. Egészséges emberek, akik természetüknél fogva munkaügyi tevékenység képviselik a csoportot megnövekedett kockázat fertőzés terjedése - „a lakosság meghatározott csoportja” (vállalkozások alkalmazottai Vendéglátás, vízellátás, egészségügyi dolgozók, tanárok stb.);
4. Az a helyiség, amelyben a beteg személy tartózkodik vagy tartózkodott, beleértve az ott elhelyezett berendezési tárgyakat és használati tárgyakat, amelyek hozzájárulnak a fertőző elvnek az arra fogékony személyekre való átviteléhez;
5. Környezeti tényezők, különösen külvárosi körülmények között, amelyek hozzájárulhatnak a fertőzés terjedéséhez (vízhasználati és élelmiszer-ellátási források, rágcsálók és rovarok jelenléte, hulladék- és szennyvízgyűjtő helyek);
6. A kitörési körzet egészséges, betegekkel és baktériumhordozókkal nem érintkező lakossága, mint fertőzésre fogékony kontingens, amely járvány kitörése esetén nem immunis az esetleges fertőzésre.
A járványfókusz felsorolt elemei mindegyike a járványfolyamat három fő láncszemét tükrözi: fertőzésforrás – átviteli útvonalak (fertőzés mechanizmusa) – fogékony populáció.
Megfelelő járványellenes intézkedéseket kell irányítani a járványfókusz minden elemére annak érdekében, hogy a leggyorsabban és leghatékonyabban megoldható legyen két egymással összefüggő feladat: 1) a járványt szigorúan határain belül kell lokalizálni,
megakadályozzák a járvány határainak „terjedését”; 2) biztosítsa magának a járványnak a gyors felszámolását a lakosság tömeges megbetegedésének megelőzése érdekében.
A fertőzés átvitelének mechanizmusa 3 fázisból áll:
2) a kórokozó jelenléte a külső környezetben,
3) a kórokozó bejuttatása új szervezetbe.
Levegős mechanizmussal fertőzés a fertőzés úgy továbbítható levegőben szálló cseppekkel,így és levegőben szálló por. A fertőző betegségek kórokozói a beteg ember orrgaratából légzéskor, beszédkor, de különösen intenzíven, tüsszögéskor, köhögéskor kerülnek a levegőbe, nyálcseppekkel és orrgaratnyálkahártyával terjedve a betegtől több méterre. Így terjednek az akut légúti vírusfertőzések (ARVI), szamárköhögés, diftéria, mumpsz, skarlát stb. A levegőben szálló por útja fertőzés terjedése, amikor a légárammal járó kórokozók jelentős távolságra képesek elterjedni a beteg embertől, jellemzően a „repülő” vírusfertőzésekre (bárányhimlő, kanyaró, rubeola stb.). A légúti fertőzéssel a kórokozó főként a felső légutak nyálkahártyáján (a légutakon keresztül) jut be a szervezetbe, majd az egész szervezetben terjed.
Fekális-orális mechanizmus A fertőzés abban különbözik, hogy a fertőző ágensek a beteg ember szervezetéből, illetve a béltartalommal baktériumhordozó szervezetből kikerülnek a környezetbe. Ezután szennyezett vízen, élelmiszereken, talajon, piszkos kezeken, háztartási cikkeken keresztül a kórokozó a gyomor-bélrendszeren keresztül bejut az egészséges ember szervezetébe (dizentéria, kolera, szalmonellózis stb.).
A vér mechanizmusa a fertőzés abban különbözik, hogy ilyen esetekben a fertőzés terjedésének fő tényezője a fertőzött vér, különféle módokon behatol az egészséges ember véráramába. A fertőzés vérátömlesztéssel, többször felhasználható orvosi műszerek szakképzetlen használata, terhes nőről magzatra való méhen belüli átterjedésének eredményeként (HIV-fertőzés, vírusos hepatitis, szifilisz) következhet be. A betegségek ebbe a csoportjába tartozik terjedés vérszívó rovarok csípésén keresztül terjedő fertőzések (malária, kullancsencephalitis, kullancs által terjesztett boreliózis, pestis, tularemia, vérzéses láz stb.).
Érintkezési mechanizmus A fertőzés közvetlen és közvetett (közvetett) érintkezés útján is történhet - fertőzött mindennapi tárgyakon keresztül (különböző bőrbetegségekés a szexuális úton terjedő betegségek (STD).
Egyes fertőző betegségeket kifejezett szezonalitás jellemez (bélfertőzések a forró évszakban).
Számos fertőző betegség korspecifikus, például a gyermekkori fertőzések (szamárköhögés).
A járványellenes intézkedések főbb irányai
Amint jeleztük, a járványos folyamat csak három kapcsolat jelenlétében jön létre és tart fenn: a fertőzés forrása, a kórokozó átviteli mechanizmusa és a fogékony populáció. Következésképpen az egyik kapcsolat megszüntetése elkerülhetetlenül a járványfolyamat leállásához vezet.
A fő járványellenes intézkedések közé tartozik:
1. A fertőzés forrásának megszüntetését célzó intézkedések: betegek, baktériumhordozók azonosítása, izolálása és kezelése; a beteg emberekkel kommunikáló személyek felderítése egészségi állapotuk utólagos nyomon követése érdekében az új megbetegedések azonnali azonosítása és a beteg emberek azonnali elkülönítése érdekében.
2. A fertőzés terjedésének megállítását célzó intézkedésekés a kitörési határok kiterjesztésének megakadályozása érdekében:
A) rendszer korlátozó intézkedései– megfigyelés és karantén. Megfigyelés– a lakosság speciálisan szervezett egészségügyi felügyelete a fertőzés forrásában, beleértve a betegek időben történő felismerését és elkülönítését a járvány terjedésének megelőzése érdekében. Ezzel egyidejűleg antibiotikum segítségével sürgősségi profilaxist végeznek, a szükséges védőoltásokat beadják, a személyi és közhigiénés szabályok szigorú betartását ellenőrzik. A megfigyelési időszakot a maximum időtartama határozza meg lappangási időszak Mert ennek a betegségnekés az utolsó beteg izolálásának pillanatától és a járvány kitörésének fertőtlenítésének befejezésétől számítják. Karantén– ez a legszigorúbb elkülönítési és korlátozó járványellenes intézkedések rendszere, amelyet a fertőző betegségek terjedésének megakadályozása érdekében hajtanak végre;
b) fertőtlenítő intézkedések, beleértve nemcsak a fertőtlenítést, hanem a fertőtlenítést, deratizálást is (rovarok és rágcsálók elpusztítása);
3. A lakosság fertőzésekkel szembeni immunitásának növelését célzó intézkedések, amelyek között a legtöbb fontos vannak módszerek a betegség előfordulásának sürgősségi megelőzésére:
A) a lakosság immunizálásaÁltal járványos jelzések;
b) antimikrobiális szerek használata profilaktikus célokra(bakteriofágok, interferonok, antibiotikumok).
A járványkitörés körülményei között jelzett járványellenes intézkedéseket szükségszerűen számos szervezeti intézkedés egészíti ki, amelyek célja a lakosság közötti kapcsolatok korlátozása. Az egészségügyi, nevelő-oktató munka szervezett csoportokban folyik, a média bevonásával. Fontossá válik a pedagógusok tanulókkal való nevelő- és egészségnevelő munkája.
Fertőtlenítési módszerek járványkitörésben. A fertőtlenítés olyan intézkedések összessége, amelyek célja a kórokozók elpusztítása és a fertőzési források megszüntetése, valamint a további terjedés megakadályozása. A fertőtlenítési intézkedések a következők:
1) fertőtlenítés(a kórokozók elpusztításának módszerei),
2) fertőtlenítés(fertőző betegségeket hordozó rovarok kiirtásának módszerei),
3) deratizáció(a rágcsálók irtásának módszerei - fertőzésforrások és terjesztők).
A fertőtlenítésen kívül más módszerek is vannak a mikroorganizmusok elpusztítására: 1) sterilizáció(a műszerek 45 perces forralása megakadályozza a járványos hepatitis fertőzést), 2) pasztőrözés– folyadékok melegítése 50-60 fokra fertőtlenítés céljából (például tej). 15-30 percen belül az E. coli vegetatív formái elpusztulnak.
Fertőtlenítési módszerek. Fertőtlenítésre, fizikai és kémiai módszerek fertőtlenítés. NAK NEK fizikai módszerek magában foglalja a forralást, az autoklávozást, a hőkezelést száraz hőkemencékben, a fertőtlenítő kamrákat és az ultraibolya besugárzást. Kémiai módszerek A fertőtlenítést nagy baktericid hatású vegyszerekkel (fehérítő, klóramin, kalcium- és nátrium-hipokloritok, lizol, formaldehid, karbolsav) végezzük. A szappanoknak és a szintetikus mosószereknek is van fertőtlenítő hatása. Biológiai módszerek A fertőtlenítés a mikroorganizmusok biológiai úton történő elpusztítása (például antagonista mikrobák segítségével). Szennyvíz, szemét és hulladék fertőtlenítésére szolgál.
Fókuszáram és végső fertőtlenítés végrehajtása járványok esetén bélfertőzések használjon 0,5% -os klórtartalmú fertőtlenítőszer-oldatot, levegőben terjedő fertőzések esetén - 1,0%, aktív tuberkulózis gócaiban - 5,0%. A fertőtlenítőszerekkel végzett munka során óvatosnak kell lennie (védőruházat, védőszemüveg, maszk, kesztyű használata).
SZÖVETSÉGI TÖRVÉNY „A FERTŐZŐS BETEGSÉGEK IMMUNOPREVENCIÓJÁRÓL” 1998. szeptember 17-én, 157-FZ.
Fertőző betegségek immunprofilaxisa– a fertőző betegségek megelőzésére, terjedésének korlátozására és a megelőző védőoltásokkal történő felszámolására irányuló intézkedési rendszer.
Megelőző védőoltások– orvosi gyógyszerek bejuttatása az emberi szervezetbe immunbiológiai készítmények specifikus immunitás kialakítása a fertőző betegségekkel szemben.
Orvosi immunbiológiai készítmények– vakcinák, toxoidok, immunglobulinok és egyéb gyógyszerek, amelyek célja a fertőző betegségekkel szembeni specifikus immunitás kialakítása.
– normatív aktus, amely megállapítja az állampolgárok megelőző védőoltásának ütemezését és eljárását.
Az oltás utáni szövődmények a nemzeti megelőző védőoltások naptárában szereplő megelőző védőoltások, valamint a járványos indikációkra adott megelőző védőoltások - a megelőző védőoltások miatti súlyos és tartós egészségügyi problémák - okozta.
Bizonyítvány a megelőző védőoltásokról– egy dokumentum, amelyben a polgárok megelőző védőoltásait regisztrálják.
Állami politika az immunizálás területén(kivonatok a 4. cikkből).
1. Az immunizálás területén az állami politika a fertőző betegségek megelőzését, terjedésének korlátozását és felszámolását célozza.
Az immunizálás területén az állam garantálja:
a megelőző védőoltások elérhetősége a polgárok számára;
az Országos Megelőző Oltási Kalendáriumban szereplő megelőző védőoltások, valamint járványos indikációkra történő megelőző védőoltások ingyenes biztosítása állami és kormányzati szervezeteknél önkormányzati rendszerek egészségügyi ellátás;
az állampolgárok szociális védelme az oltást követő szövődmények esetén;
hatékony orvosi immunbiológiai gyógyszerek alkalmazása immunprofilaxisra.
1. Immunprofilaxis végrehajtása során az állampolgároknak joguk van:
az egészségügyi dolgozóktól teljes és tárgyilagos tájékoztatás beszerzése a megelőző védőoltások szükségességéről, az elutasítás következményeiről és az esetleges oltás utáni szövődményekről;
állami, önkormányzati vagy magán egészségügyi szervezetek vagy magánpraxissal foglalkozó állampolgárok választása;
az Országos Megelőző Oltási Naptárban szereplő ingyenes megelőző védőoltások, valamint az állami és önkormányzati egészségügyi ellátórendszer szervezeteinél a járvány indikációira történő megelőző védőoltások;
ingyenes orvosi vizsgálat, és szükség esetén orvosi vizsgálat a megelőző védőoltások előtt az állami és önkormányzati egészségügyi szervezetekben;
ingyenes kezelés állami és önkormányzati egészségügyi szervezetekben az oltást követő szövődmények esetén;
szociális védelem az oltást követő szövődmények esetén;
a megelőző védőoltások megtagadása.
az állampolgárok olyan országokba történő utazásának tilalma, ahol a nemzetközi egészségügyi előírásoknak vagy az Orosz Föderáció nemzetközi szerződéseinek megfelelően tartózkodásuk speciális megelőző védőoltásokat igényel;
az állampolgárok általános oktatásba való felvételének ideiglenes megtagadása és egészségügyi létesítmények tömeges fertőző betegségek vagy járványveszély esetén;
az állampolgárok foglalkoztatásának megtagadása vagy a munkából való elmozdítás, amelynek teljesítése a fertőző betegségek nagy kockázatával jár.
kövesse az egészségügyi szakemberek utasításait;
írásban erősítse meg a megelőző védőoltások elutasítását.
A meghatározott megelőző védőoltásokat az Orosz Föderáció minden állampolgára számára a megállapított határidőn belül elvégzik Nemzeti naptár megelőző védőoltások. (Kivonatok a 9. cikkből).
Megelőző oltási naptár(Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 1997. december 18-án kelt, 375. számú, „Az oltási naptárról” című rendelete alapján készült)
AZ IMUNITÁS FOGALMA ÉS TÍPUSAI
Az immunrendszer szervei:
· központi: csontvelő és csecsemőmirigy (csecsemőmirigy);
· kerületi: limfoid szövet felhalmozódása a belekben, a tüdőben, urogenitális rendszer(mandulák, Peyer-foltok), A nyirokcsomók, lép. Az immunrendszer perifériás szervei, mint az őrtornyok, az út mentén helyezkednek el lehetséges előléptetés genetikailag idegen anyagok.
A védőfaktorokat nem specifikus és specifikus faktorokra osztják.
Az immunitás nem specifikus mechanizmusai– ezek a szervezet általános tényezői és védőeszközei. Ezek közé tartozik: az egészséges bőr és nyálkahártyák átjárhatatlansága;
a hiszto-hematológiai gátak átjárhatatlansága; baktericid anyagok jelenléte biológiai folyadékok(nyál, könny, vér, gerincvelői folyadék); a vírusok kiválasztása a veséken keresztül; fagocita rendszer; a limfoid szövet gátfunkciója; hidrolitikus enzimek; interferonok; limfokinek; komplementrendszer stb.
A szem, a légutak, a gyomor-bél traktus és a nemi szervek ép bőre és nyálkahártyája a legtöbb mikroba számára áthatolhatatlan. A faggyú- és verejtékmirigyek váladéka számos fertőzés ellen baktériumölő hatású (kivéve a pyogen coccusokat).
A bőr hámlása – a felső réteg folyamatos megújulása – fontos mechanizmusa a mikrobáktól és egyéb szennyeződésektől való öntisztulásnak. A nyál lizozimot tartalmaz, amely antimikrobiális hatású. A szem villogó reflexe, a légúti hám csillóinak mozgása a köhögési reflexszel kombinálva, a bélperisztaltika – mindez segít a mikrobák és méreganyagok eltávolításában. Így az ép bőr és nyálkahártya az első védőgát mikroorganizmusok számára.
Ha áttöréses fertőzés történik (trauma, égés, fagyás), akkor a következő védekezési vonal lép működésbe: második gát – gyulladásos reakció a mikroorganizmusok bejutásának helyén.
Ebben a folyamatban a vezető szerepet a fagocitózis (tényezők sejtes immunitás). A fagocitózist először I.I. A Mechnikov a mikrobák vagy más részecskék felszívódása és enzimatikus emésztése makro- és mikrofágok - mezodermális eredetű sejtek - által, amelynek eredményeként a szervezet felszabadul a káros idegen anyagoktól. A nyirokcsomók retikuláris és endothel sejtjei, a lép, a csontvelő, a máj Kupffer sejtjei, a hisztiociták, a monociták, a poliblasztok, a neutrofilek, az eozinofilek, a bazofilek fagocita aktivitással rendelkeznek.
Ezen tényezők és alkalmazkodások mindegyike az összes mikroba ellen irányul. Nem specifikus védőfaktorok semlegesíti azokat az anyagokat is, amelyekkel a szervezet korábban nem találkozott. A szervezet védekező rendszere nagyon sérülékeny. A szervezet védekezőképességét csökkentő fő tényezők: alkoholizmus, dohányzás, drogok, pszicho-érzelmi stressz, fizikai inaktivitás, alváshiány, túlsúly testek. A fertőzésre való hajlam az egyéntől függ biológiai jellemzők, az öröklődés befolyásától, az ember alkatának jellemzőitől, az anyagcsere állapotától, az életfenntartó funkciók neuroendokrin szabályozásától és funkcionális tartalékaitól; a táplálkozás jellegéről, a szervezet vitaminellátásáról, az éghajlati tényezőkről és az évszakról, a környezetszennyezésről, az életkörülményekről és tevékenységekről, az ember életmódjáról.
Az immunitás sajátos mechanizmusai- Ez antitestképződés a nyirokcsomókban, a lépben, a májban és a csontvelőben. A szervezet specifikus antitesteket termel egy antigén mesterséges bejuttatására (oltás) vagy egy mikroorganizmussal való természetes találkozás eredményeként (fertőző betegség).
Antigének– idegenség jelét viselő anyagok (fehérjék, baktériumok, méreganyagok, vírusok, sejtelemek). Ezek az anyagok képesek: a) antitestek képződését idézni elő, b) kölcsönhatásba lépni velük.
Antitestek- olyan fehérjék, amelyek képesek kötődni az antigénekhez és semlegesíteni azokat. Szigorúan specifikusak, azaz csak azokkal a mikroorganizmusokkal vagy toxinokkal szemben hatnak, amelyek bejuttatására válaszul keletkeztek. Az antitestek közé tartoznak a következők: antitoxinok (semlegesíti a mikrobiális toxinokat), agglutininek (mikrobás sejteket összeragasztanak), precipitinek (fehérjemolekulák kicsapása), opszoninok (mikrobasejtek feloldása), vírussemlegesítő antitestek stb. Minden antitest módosított globulin vagy immunglobulin (Ig), védőanyagok, a humorális immunitás elemei. Az antitestek 80-90%-a a gamma-globulinokban található. Tehát az IgG és az IgM véd a vírusok és baktériumok ellen, az IgA védi az emésztőrendszer, a légzőszervi, a húgyúti és a reproduktív rendszer nyálkahártyáját, az IgE részt vesz az allergiás reakciókban. Az Ig M koncentrációja az akut gyulladásos folyamatok során nő, az Ig G - a krónikus betegségek súlyosbodása során. A humorális immunitás tényezői közé tartoznak az interferonok és az interleukinok, amelyeket egy limfocita választ ki, amikor egy vírusfertőzés bejut a szervezetbe.
Az emberi szervezet egyidejűleg 30 vagy több antigénre képes antitestképzéssel reagálni. Ezt a tulajdonságot kombinált vakcinák készítésére használják.
Az „antigén + antitest” reakció az emberi vagy állati szervezetben és a kémcsőben egyaránt előfordul, ha a páciens vérszérumát összekeverik a megfelelő mikrobák vagy toxinok szuszpenziójával. Ezeket a reakciókat számos fertőző betegség diagnosztizálására használják: a Widal teszt a tífusz satöbbi.
Oltóanyagok, szérumok. Már az ókorban is az emberek a járvány leírásakor rámutattak: „aki megbetegedett, az már biztonságban volt, mert senki sem betegedett meg kétszer”. Már jóval a civilizáció előtt az indiánok megelőzés céljából himlővarrással dörzsölték be gyermekeik bőrét. Ebben az esetben a himlő általában enyhe volt. Tudományos háttér ez a probléma először E. Jenner angol orvos (1749-1823) adta be, aki borjakon készített himlőoltást. Munkájának 1798-as megjelenése után a himlőoltás gyorsan elterjedt az egész világon. Oroszországban Második Katalin volt az első, akit beoltottak himlő ellen. 1980 óta kötelező védőoltás az oroszországi himlő ellen törölték a betegség teljes felszámolása miatt az országban. Jelenleg a fertőző betegségek megelőzésére használják mesterséges alkotás immunitás az emberek nagyszámú vakcina és szérum.
Védőoltások– ezek a mikrobasejtekből vagy azok méreganyagaiból származó készítmények, amelyek alkalmazását oltásnak nevezik. 1-2 héttel az oltások beadása után antitestek jelennek meg az emberi szervezetben.
Vakcinás megelőzés– az oltások fő gyakorlati célja. A modern vakcinakészítményeket 5 csoportra osztják:
1. Élő kórokozók elleni vakcinák legyengült virulenciával (himlő, lépfene, veszettség, tuberkulózis, pestis, kanyaró, mumpsz stb. ellen). Ezek a leghatékonyabb vakcinák. Hosszan tartó (több év) és intenzív immunitást hoznak létre. A behurcolt legyengült élő kórokozó elszaporodik a szervezetben, ami megfelelő mennyiségű antigént hoz létre az antitestek termeléséhez.
2. Elölt mikrobákból készült vakcinák tífusz, kolera, szamárköhögés, gyermekbénulás stb. ellen készült. Az immunitás időtartama 6-12 hónap.
3. Vegyi vakcinák – ezek nem teljes mikrobasejtekből, hanem azok felszíni szerkezetének kémiai komplexumaiból származó készítmények (tífusz, paratífusz A és B, tetanusz ellen).
4. Toxoidok a megfelelő kórokozók (diftéria, tetanusz, staphylococcus, gázgangréna stb.) exotoxinjaiból készül.
5. Kapcsolódó vakcinák, azaz kombinált (például DTP - asszociált pertussis-diphtheria-tetanus vakcina).
Szérumok gyakrabban kezelésére használják (szeroterápia) fertőző betegek számára és ritkábban - fertőző betegségek megelőzésére (szeroprofilaxis). Minél korábban adják be a szérumot, annál hatékonyabb a terápiás és megelőző hatása. A szérumok védő hatásának időtartama 1-2 hét. A szérumokat fertőző betegségből felépült emberek véréből vagy állatok (lovak, tehenek, szamarak) mikrobákkal történő mesterséges megfertőzésével készítik. Főbb típusok:
1. Antitoxikus szérumok semlegesítse a mikrobiális mérgeket (diftéria elleni, tetanusz elleni, kígyóellenes stb.).
2. Antimikrobiális szérumok inaktiválják a baktériumsejteket és vírusokat, és számos betegség ellen alkalmazzák, leggyakrabban gamma-globulinok formájában.
Gamma globulinok emberi vérből származó kanyaró, gyermekbénulás, fertőző hepatitis stb. ellen kaphatók. Ezek biztonságos gyógyszerek, mivel nem tartalmaznak kórokozókat vagy felesleges ballasztanyagokat. Gamma-globulinokat hiperimmunizált lovak véréből is készítenek lépfene, pestis, himlő, veszettség stb. ellen. Ezek a gyógyszerek allergiás reakciók.
Az immunszérumok kész antitesteket tartalmaznak, és a beadást követő első percekben hatásosak.
Interferon Az immunitás általános és specifikus mechanizmusai között köztes helyet foglal el, mivel egy vírustípus szervezetbe való bejutásakor keletkezik, és más vírusokkal szemben is aktív.
Specifikus immunitás veleszületettre (fajra) és szerzettre osztva .
Veleszületett immunitás születésétől fogva az emberben rejlő, a szülőktől örökölt. Az immunanyagok átjutnak a placentán az anyától a magzatig. A veleszületett immunitás speciális esetének tekinthető az újszülött által az anyatejjel kapott immunitás.
A szerzett immunitás az élet során keletkezik (szerzett), és természetes és mesterségesre oszlik.
Természetes szerzett immunitás fertőző betegség elszenvedése után következik be: a gyógyulás után a betegség kórokozója elleni antitestek a vérben maradnak. Gyakran az emberek, akiknek gyermekkorukban betegségei voltak, például kanyaró vagy bárányhimlő, a jövőben vagy egyáltalán nem betegednek meg ezzel a betegséggel, vagy enyhe, kitörölt formában újra megbetegszenek.
A mesterséges immunitást speciális orvosi intézkedésekkel alakítják ki, és lehet aktív vagy passzív.
Aktív mesterséges immunitás a megelőző védőoltások eredményeként jelentkezik, amikor vakcinát juttatnak a szervezetbe - vagy egy adott betegség legyengült kórokozóit ("élő" vakcina), vagy toxinokat - patogén mikroorganizmusok salakanyagait ("halott" vakcina). A vakcina bevezetésére reagálva úgy tűnik, hogy az ember megbetegszik a betegségben, de nagyon enyhe, szinte észrevehetetlen formában. Teste aktívan termel védő antitesteket. És bár az aktív mesterséges immunitás nem jelenik meg azonnal a vakcina beadása után (az antitestek kifejlődése némi időbe telik), meglehetősen erős, és sok évig, néha egész életen át tart. Minél közelebb áll egy vakcina-immunkészítmény egy természetes fertőző ágenshez, annál erősebbek az immunogén tulajdonságai, és annál erősebb a vakcinázás utáni immunitás.
Az élő vakcinával történő oltás általában biztosítja teljes immunitás a megfelelő fertőzésre 5-6 évig, az inaktivált vakcinával történő oltás immunitást hoz létre a következő 2-3 évre, a kémiai vakcina és toxoid bevezetése pedig 1-1,5 évig biztosítja a szervezet védelmét. Ugyanakkor minél jobban tisztítják az oltóanyagot, annál kisebb a valószínűsége annak, hogy az emberi szervezetbe való bejutást követően nemkívánatos mellékreakciók lépnek fel. Az aktív immunitás példái közé tartozik a gyermekbénulás, a diftéria és a szamárköhögés elleni védőoltások.
Passzív mesterséges immunitás a szérum - defibrinált vérplazma - szervezetbe való bejuttatása eredményeként következik be, amely már tartalmaz egy adott betegség elleni antitesteket. A szérumot vagy a betegségből felépült emberek véréből állítják elő, vagy gyakrabban olyan állatok véréből, amelyeket speciálisan beoltottak a betegséggel, és amelyek vérében specifikus antitestek képződnek. A passzív mesterséges immunitás szinte azonnal létrejön a szérum beadása után, de mivel a befecskendezett antitestek lényegében idegenek, pl. antigén tulajdonságokkal rendelkeznek, idővel a szervezet elnyomja aktivitásukat.
Ezért a passzív immunitás viszonylag instabil. Az immunszérum és az immunglobulin a szervezetbe juttatva mesterséges passzív immunitást biztosít, amely rövid ideig (4-6 hétig) megőrzi védő hatását. A passzív immunitás legjellemzőbb példája a tetanusz és a veszettség elleni szérum. A védőoltások nagy részét óvodás korban végzik. Iskolás korban az újraoltást az immunitás megfelelő szintjének fenntartása érdekében hajtják végre. Az oltási ütemterv egy meghatározott oltóanyaggal végzett oltások szabály által előírt sorozata, amely meghatározza az oltandó gyermek életkorát, előírja az adott fertőzés ellen szükséges védőoltások számát, és bizonyos időintervallumokat javasol az oltások között. Létezik egy speciális, törvényesen jóváhagyott oltási naptár gyermekek és serdülők számára (az oltási rendek általános menetrendje). A szérumok beadását olyan esetekben alkalmazzák, amikor egy adott betegség valószínűsége magas, valamint a betegség korai szakaszában, hogy segítsék a szervezetet a betegséggel való megbirkózásban. Például influenza elleni védőoltások járványveszély esetén, kullancsencephalitis elleni védőoltások a terepgyakorlatra indulás előtt, veszett állat harapása után stb.
Reakciók az oltásra. Az oltóanyag szervezetbe juttatására válaszul általános, helyi vagy allergiás reakció (anafilaxiás sokk, szérumbetegség) alakulhat ki. Általános reakció hidegrázás, láz, általános gyengeség, testfájdalmak és fejfájás jellemzi. Helyi reakció általában az immunológiai gyógyszer injekciójának vagy beoltásának helyén lép fel, és bőrpír, duzzanat és érzékenység jellemzi a vakcina beadási helyén. Ez gyakran együtt jár bőrviszketés. Általában oltási reakciók gyengén kifejeződnek és rövid életűek. A vakcinával szembeni súlyos reakciók, amelyek kórházi kezelést és speciális orvosi felügyeletet igényelnek, meglehetősen ritkán fordulnak elő. Az oltásokra adott allergiás reakciók viszkető kiütéssel, a bőr alatti szövet duzzanatával, ízületi fájdalommal, hőmérsékleti reakcióval, ritkábban légzési nehézséggel nyilvánulnak meg. A korábban allergiás reakciókon átesett személyek oltása csak speciális orvosi felügyelet mellett megengedett.
Az immunizálás indikációi és ellenjavallatai. A fertőző betegségek tervezett, nem tervezett és sürgősségi immunprofilaxisának fő indikációja a fertőzésekkel szembeni immunitás létrehozásának szükségessége a szervezet immunrendszere által specifikus immunitás termelésének serkentésével.
Az ellenjavallatok a következők:
1. Korábbi oltásokra adott allergiás reakciók. Az oltásról ebben az esetben az orvos dönt, és az allergiás kórházban történik;
2. Egyéb allergiás reakciók: légúti allergia, étel- és rovarallergia. A védőoltásokat allergológus felügyelete mellett végezzük;
3. Az élet megzavarásával fellépő krónikus betegségek fontos funkciókat test; légzés, vérkeringés, máj, vese, központi idegrendszer és endokrin rendszer;
4. Bármilyen akut betegség (influenza, torokfájás, akut légúti megbetegedések az akut időszakban és a gyógyulást követő 1 hónapon belül).
Ha egyes gyermekeknél olyan ellenjavallatokat állapítanak meg, amelyek egészségügyi okokból mentességet adnak az oltás alól (orvosi mentesség), a védőoltás lehetőségének kérdésében a szakorvosok kollektíven döntenek. A többi gyermeket be kell oltani, különben a fertőző betegség gyermekintézményi körülmények között elterjedhet.
A FERTŐZŐS BETEGSÉGEK MEGELŐZÉSÉNEK ÁLTALÁNOS ALAPELVEI
Az elsődleges prevenció a következő tevékenységeket foglalja magában: a személyes higiéniai szabályok betartása, keményedés, megelőző és rutin egészségügyi felügyelet, a fertőző betegségekről és megelőzésük módszereiről való ismeretek népszerűsítése, megelőző védőoltások, egészséges életmód.
A másodlagos prevenció a betegek korai felismerése és a betegekkel érintkező személyek monitorozása (tehát a betegség tüneteinek ismerete), rezsim-korlátozó intézkedések (karantén, megfigyelés), a betegek elkülönítése.
A harmadlagos megelőzési intézkedéseknek magukban kell foglalniuk az időben történő, megfelelő és hatékony kezelést.
A fertőző (fertőző) betegségek különleges helyet foglalnak el az egyéb emberi betegségek között. A fertőző betegségek legfontosabb jellemzője a fertőzőképességük, vagyis a beteg emberről vagy állatról az egészségesre való átterjedésének lehetősége. E betegségek közül sok, mint például az influenza, tömeges (járványos) terjedésre képes, megfelelő körülmények között egy egész falut, várost, régiót, országot stb. kontinenseken.
A fertőző betegségek tömeges terjedésének egyik oka a lakosság rossz higiéniai kultúrája és a különféle egészségügyi és higiéniai szabályok be nem tartása. E tekintetben a megfelelő képzettségű egészségügyi osztagok fontos szerepet játszhatnak a lakosság egészségügyi kultúrájának emelésében és a higiénés készségek elsajátításában. Emellett fontos számos járványellenes intézkedés végrehajtása, például a közétkeztetési egységek egészségügyi felügyelete, a lakások és a nyilvános helyek állapota. Az egészségügyi dolgozóknak ebben a tekintetben nagy segítséget nyújthatnak az egészségügyi osztagok. A fertőző betegségek tömeges terjedésével, különösen akkor, ha az ellenség bakteriológiai (biológiai) fegyvereket használ, az egészségügyi osztagokat számos más járványellenes intézkedésben is bevonhatják.
A fertőző betegségeket nagyon kis méretű mikrobák (mikroorganizmusok) okozzák; Mikroorganizmusok tanulmányozása mikroszkóp segítségével. Egy modern elektronmikroszkóp 200 000-szeres vagy nagyobb nagyítást tesz lehetővé. A mikrobák méretét általában ezred milliméter - mikronban fejezik ki. A mikrobák világa rendkívül nagy és változatos. A mikroorganizmusok hatalmas mennyiségben találhatók meg a talajban, a vízben és a levegőben. A mikroorganizmusok részvétele nélkül az anyagok körforgása a természetben lehetetlen. A mikroorganizmusok részt vesznek a talaj ásványi vegyületekkel és nitrogénnel való dúsításában, lebontják a tetemeket és növényeket (rothadás), és számos kémiai reakciók. Bizonyos mikrobák (élesztő) segítségével bor, kefir, joghurt és sok más termék készül. Számos fajta mikroba él az emberek, állatok beleiben, és él a bőrön és a szájüregben.
Az olyan széles körben használt terápiás szerek, mint az antibiotikumok (penicillin, sztreptomicin, kloramfenikol, tetraciklin, gramicidin) mikroorganizmusok által termelt termékek.
A jótékony mikroorganizmusok mellett vannak káros mikroorganizmusok is. Ezek egy része az emberek, állatok és mezőgazdasági növények fertőző (fertőző) betegségeinek kórokozója. Ezek a mikrobák patogének.
A mikroorganizmusok következő fő csoportjait különböztetjük meg.
1. A baktériumok egysejtű szervezetek, amelyek egyszerű osztódással szaporodnak (30. ábra).
Egyes baktériumok, mint például a lépfene és a tetanusz, kedvezőtlen körülmények között sűrű héjú spórákat képeznek, amelyek nagyon ellenállnak a kiszáradásnak, a hőnek, a napfénynek és a vegyszereknek.
2. A gombák felépítése összetettebb. A gombák túlnyomórészt többsejtű szervezetek, amelyek sejtjei hosszúkás alakúak, és szálakra emlékeztetnek.
3. A protozoonok olyan állati eredetű egysejtű szervezetek, amelyek protoplazmát és. egyértelműen elhatárolt mag. Egyes protozoonokban vannak vakuolák, amelyek az emésztést, a kiválasztást stb.
A patogén mikrobák speciális anyagokat termelnek - mérgező tulajdonságokkal rendelkező toxinokat. A mikrobák által életük során felszabaduló toxinokat exotoxinoknak nevezzük. Az endotoxinok csak a mikrobasejt elpusztulása és elpusztulása után szabadulnak fel, és minden patogén mikrobában jelen vannak. Az exotoxinokat csak néhányuk termeli (tetanuszbacillusok, diftéria, botulizmus és számos más kórokozó), és erős mérgek, amelyek elsősorban a szervezet ideg- és szív- és érrendszerére hatnak.
Azonnali ok A betegség előfordulása egy kórokozó mikroorganizmus bejutása az emberi szervezetbe vagy mérgezés toxinnal.
A fertőző betegségek kórokozói különböző módokon terjednek át beteg emberekről egészséges emberekre. A fertőző betegségek terjedését az emberi közösségben járványos folyamatnak nevezzük . Ez a folyamat összetett jelenség, amelyet a kórokozó tulajdonságain és az emberi szervezet állapotán túl nagymértékben befolyásolnak a társadalmi tényezők: az anyagi állapot és a népsűrűség, a táplálkozás és a vízellátás jellege, orvosi ellátás, egészségügyi kultúra mértéke stb.
A fertőző betegségek terjedésének folyamatában három kapcsolatot különböztetünk meg: 1) a fertőző ágens forrása; 2) sebességváltó mechanizmus; 3) a lakosság fogékonysága. Ezen összefüggések vagy tényezők nélkül nem alakulhatnak ki új fertőzések.
Fertőző ágens forrása. A legtöbb betegségben a kórokozó forrása egy beteg ember vagy beteg állat, akinek szervezetéből tüsszögéssel, köhögéssel, vizeléssel, hányással, székletürítéssel ürül ki a kórokozó. Néha még a gyógyulás után is képes az ember hosszú ideje mikrobiális kórokozók felszabadítása. Az ilyen embereket baktériumhordozóknak (baktériumkiválasztóknak) nevezik. Ezen kívül léteznek úgynevezett egészséges baktériumhordozók is, akik vagy nem voltak betegek, vagy a betegség legenyhébb formájukban szenvedtek (ezért nem ismerték fel), de baktériumhordozókká váltak. . Néha a baktériumhordozók időnként éveken át kórokozókat bocsátanak ki a külső környezetbe. A baktériumok hordozása diftéria, tífusz, vérhas és néhány más betegség esetén figyelhető meg.
Ha a fertőző kórokozó fő forrása olyan állatok, amelyektől az ember megfertőződik, az ilyen betegségeket zoonózisnak nevezik. Beteg állattól nem csak a vele való közvetlen érintkezés útján fertőződhet meg az ember (megvadult állat harapása, a méhlepény kézi leválasztása elléskor, tetem kezelése stb.), hanem betegtől nyert hús és tej elfogyasztásával is. állatokat.
A fertőző ágens forrása nemcsak háziállatok, hanem rágcsálók is lehetnek. A patkányok, különféle egerek, mormoták, gopherek, tarbaganok stb. számos emberi fertőző betegség (pestis, tularemia, leptospirosis, agyvelőgyulladás, leishmaniasis, kullancsok által terjesztett visszaeső láz stb.) kórokozóinak természetes őrzői (tározói).
A kórokozó átvitelének mechanizmusa.Miután a kórokozó a forrásból (fertőzött szervezetből) a külső környezetbe kerül, elpusztulhat, de hosszú ideig megmaradhat benne, amíg egészséges emberhez nem jut. A kórokozó túlélési ideje a környezeti feltételektől és magának a kórokozónak a tulajdonságaitól is függ. Az élelmiszeripari termékekben, így a húsban, tejben, különféle krémekben számos fertőző betegség kórokozója hosszú ideig élhet, sőt elszaporodhat.
A kórokozók átvitele víz, levegő, élelmiszer termékek, talaj stb.
Étela fertőző ágensek terjedési útvonalabetegebb az egyik leggyakoribb. A tífusz, kolera, vérhas, brucellózis, Botkin-kór, gyermekbénulás stb. kórokozói terjednek így. meghatározott betegségekélelmiszerekre kerülhet különböző utak. Ez történhet mind beteg személytől vagy baktériumhordozótól, mind a körülötte lévő emberektől, akik nem tartják be a személyes higiéniai szabályokat. Ha beteg ember ürülékével vagy kórokozót tartalmazó baktériumhordozóval szennyeződik a kezük, átkerülhetnek a feldolgozott élelmiszerekbe. Ezért a bélfertőző betegségeket néha „piszkos kezek betegségének” nevezik.
A legyek bizonyos szerepet játszanak a bélfertőző betegségek kórokozóinak terjedésében. A piszkos ágytálakon, ürüléken és különféle szennyvizeken ülve a legyek beszennyezik a mancsukat, és felszívják a kórokozó baktériumokat a bélcsatornájukba, majd az élelmiszerekre és az edényekre szállítják.
Az ürülékkel szennyezett vízzel fertőződhetnek a kolera, tífusz és paratífusz, vérhas, tularémia, brucellózis, leptospirosis stb. kórokozói A kórokozók terjedése szennyezett víz ivása, és azzal való ételmosás során is előfordul. amikor úszni benne. A kórokozó levegőn keresztül történő átvitele beszéd, kilégzés, csókolózás, de gyakrabban nyálkacseppekkel történő köhögés és tüsszentés során történik („a kórokozó cseppátvitele”). Egyes kórokozók porszemcséken keresztül is továbbadhatnak (porút).
A fertőző betegségek számos kórokozóját vérszívó ízeltlábú vektorok terjesztik. Beteg ember vagy állat kórokozókat tartalmazó vérét szívva a hordozó fertőzővé válik. Aztán megtámad egy egészséges embert, a hordozó megfertőzi. Ilyen módon a bolhák terjesztik a pestis, a tetvek - tífusz és a visszaeső láz kórokozóját, a szúnyogok - a malária, a kullancsok - az agyvelőgyulladás stb.
Azokban az esetekben, amikor a kórokozók a betegnek vagy váladékának egészséges emberrel való érintkezésén keresztül terjednek, kontakt-háztartási terjedési útvonalról beszélnek.
A lakosság érzékenysége. Mindenki tudja, hogy az emberek érzékenysége a fertőző betegségek különböző kórokozóira eltérő. Vannak olyan kórokozók, amelyekre minden ember fogékony (himlő, kanyaró, influenza stb.). Éppen ellenkezőleg, az egyéb kórokozókkal szembeni érzékenység nagyon alacsony. A specifikus immunitás (immunitás) növelését célzó megelőző védőoltások elvégzésével a lakosság fogékonysága jelentősen csökkenthető.
Az immunitás a szervezet olyan tulajdonsága, amely biztosítja a fertőző betegségekkel vagy mérgekkel szembeni immunitását.
Az emberi szervezet számos védőeszközzel rendelkezik, amelyek megakadályozzák a kórokozó mikrobák behatolását, vagy amelyek miatt elpusztulnak a szervezetben. Mindenekelőtt meg kell jegyezni a bőr és a nyálkahártyák nagy védő szerepét. A nyál, a könny, a gyomor- és bélnedv antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkezik. A mikrobák további terjedését a nyirokcsomók akadályozzák meg, amelyekben a mikrobák megmaradnak, majd elpusztulnak.
Az immunitás tanának megalapítója, a nagy orosz tudós, I. I. Mechnikov (1845-1916) megállapította, hogy a fehérvérsejtek - a leukociták képesek az élő patogén mikrobák elfogására és elpusztítására. Ezt a jelenséget I. I. Mechnikov fagocitózisnak nevezte. A fagociták mellett speciális anyagok is fontosak a szervezet immunitásának állapotában - antitestek, amelyek főleg a vérben, a nyirokokban és számos szövetben találhatók.
Sok antitest halmozódik fel az állatok (például lovak) vérében, ha ismételten szubkután injekciót kapnak elölt mikrobákkal vagy semlegesített toxinokkal. Az ilyen lovak véréből speciális terápiás szérumokat készítenek.
A fertőző betegségekkel szembeni immunitás többféle formában jelentkezik.
Természetes immunitás lép fel természetesen, tudatos emberi beavatkozás nélkül, például fertőző betegség következtében. Egyes fertőző betegségek (himlő, kanyaró, tífusz stb.) után az immunitás hosszú ideig tart, néha egész életen át, mások után (influenza) - rövid ideig. Bizonyos betegségekkel (kanyaró, skarlát, diftéria) szembeni természetes immunitás az élet első hónapjaiban is megfigyelhető a gyermekeknél, ami a korábban e betegségekben szenvedő anyáktól kapott védőtestek megőrzésével jár.
A mesterséges immunitást vakcinák vagy szérumok beadásával hozzák létre egy adott betegség megelőzésére. Vakcináknak és toxoidoknak nevezzük azokat a gyógyszereket, amelyek segítségével mesterségesen immunitást, azaz immunitást lehet létrehozni a szervezetben. Jelenleg sokféle vakcinát állítanak elő: 1) élő, legyengített kórokozókból; 2) elölt mikrobáktól; 3) a mikrobiális sejtek kémiai lebontásának termékeiből előállított kémiai vakcinák; 4) toxoidok, amelyek semlegesített toxinok.
Az elölt vakcinák bevezetése után az immunitás rövidebb (akár 1 évig), mint az élő vakcinák bevezetése után, amelyeknél az immunitás néha 3-5 évig tart. A megadott időszak elteltével újraoltást (újraoltást) hajtanak végre.
A Szovjetunióban a himlő, a diftéria, a tuberkulózis, a gyermekbénulás és néhány más betegség elleni védőoltás kötelező, és minden gyermeket megkap, és a himlő elleni védőoltást a felnőttek is megkapják. Ezen kívül vannak kombinált vakcinák; Az ilyen vakcinával történő vakcinázás után számos betegség elleni immunitás lép fel.
A széles körben elterjedt megelőző védőoltások rendkívül hatékony módszernek bizonyultak a fertőző betegségek elleni küzdelemben. Elég csak felidézni, hogy a himlő elleni küzdelem sikerét a népbiztosok tanácsának V. I. Lenin által aláírt rendeletével még 1919-ben bevezetett kötelező himlőoltás bevezetése biztosította. komoly betegség, teljesen felszámolták a Szovjetunió területén.
Hangsúlyozni kell, hogy a fertőző betegségek megelőzésének alapja a széles körű egészségügyi és higiéniai, valamint általános járványellenes intézkedések végrehajtása, a megelőző védőoltások alkalmazása pedig kisegítő jelentőségű. Mindenekelőtt a sikert az általános egészségügyi intézkedések biztosítják, amelyeket a betegségek jelenlététől függetlenül hajtanak végre. Ez magában foglalja a vízellátó és élelmiszeripari vállalkozások egészségügyi ellenőrzését, a lakott területek szennyvíztisztítását, a legyek szaporodásának leküzdését, a mocsarak lecsapolását, a vízellátó és szennyvízelvezető rendszerek bevezetését stb. Az általános egészségügyi intézkedések meghatározó szerepet játszanak, különösen a bélfertőzések megelőzésében. betegségek. A fertőző betegek korai felismerése és izolálása nagy jelentőséggel bír a fertőző ágens további terjedésének megállításában. A legtöbb esetben fertőző betegségekre szakosodott osztályokon vagy kórházakban ápolják őket, és csak egyes fertőző betegségek (skarlát, kanyaró, influenza, egyes esetekben vérhas) esetén megengedett az otthoni elkülönítés. Ezekben az esetekben minden lehetséges intézkedést megtesznek a beteg másoktól való elkülönítésére az adott körülmények között: külön helyiségbe, vagy extrém esetben paraván mögé helyezik, a beteg váladékát semlegesítik stb. Fertőző betegeket szigorúan tilos a látogatástól közterületek, beleértve egy járóbeteg-klinikát és egy klinikát.
A fertőző betegeket speciális szállítóeszközzel szállítják. Minden beteg után az autót kezelésnek vetik alá (fertőtlenítés, fertőtlenítés).
Jelentős helyen átfogó megelőzés A fertőző betegségek a lakosság higiénés és kulturális készségek előmozdításához tartoznak. Az egészségügyi őrnek aktív asszisztense kell lennie az orvosnak és a nővérnek az egészségügyi nevelőmunka elvégzésében, és példát kell mutatnia a higiénés és kulturális ismeretek betartásában. Beszélgetés közben beszélhet egy adott fertőzés forrásáról, terjedésének módjairól, megtaníthat másokat a legegyszerűbb megelőző intézkedésekre: a beteg elkülönítése, a helyiség szellőztetése, az edények és háztartási cikkek semlegesítése forralással stb.
Szükség esetén egészségügyi őrök bevonhatók a házhoz menő látogatások lebonyolításába, amelyek célja az összes lázas beteg azonosítása bizonyos betegségek járványkitörése során a későbbi kórházi kezelés céljából.
A fertőtlenítés, a fertőtlenítés és a deratizálás óriási szerepet játszik a fertőző ágens további átvitelének visszaszorításában;
Fertőtlenítés - fertőtlenítés. A fertőtlenítés gyakorlatában kétféle típus létezik: fokális és megelőző.
A megelőző fertőtlenítést a lakott területek egészségi állapotának javítása és a betegségek előfordulásának megelőzése érdekében végzik, függetlenül azok jelenlététől. Ide tartozik a helyiségek szellőztetése, a helyiségek nedves tisztítása, az étkezés előtti kézmosás, a csapvíz tisztítása és klórozása vízszivattyútelepen, a tej pasztőrözése és forralása, élelmiszerek befőzése stb.
Fokális fertőtlenítésre akkor kerül sor, ha családon, szállón vagy gyermekgondozási intézményben betegség megjelenéséről, azaz járványfókuszban válik ismertté. A fertőtlenítés melyik szakaszában történik különbség. az aktuális és a végső fertőtlenítés között.
A jelenlegi fertőtlenítést a fertőzés forrásánál végzik annak érdekében, hogy a kórokozókat azonnal megsemmisítsék, miután kiszabadultak a páciens testéből. Ebből a célból a széklet és a vizelet minden részét semlegesítjük, ha bélfertőzésről, tuberkulózisos betegek köpetéről stb.
A beteg által használt tárgyakat és alsóneműit is fertőtlenítik, mivel kórokozókat tartalmazó széklettel szennyeződhetnek. A falakat, padlókat, ágyakat, éjjeliszekrényeket szisztematikusan fertőtlenítő oldattal mossák, szappannal mossák, és főtt játékokat, ágyneműt és edényeket.
A jelenlegi fertőtlenítés egyik legfontosabb szempontja az szigorú betartása a személyes higiénia szabályait és a megfelelő készségek fejlesztését minden gondozó által.
A végső fertőtlenítést speciálisan képzett fertőtlenítők végzik, miután a beteg kórházba került, felépült, másik helyiségbe került vagy meghalt.
A fertőtlenítést fizikai és vegyszerek. A csapvíz fizikai tisztításának egyik módja a szűrés. A közvetlen napfény számos kórokozó mikrobának is káros.
Az ultraibolya sugárzás erősen baktericid hatású. Megszerzésükhöz higany-kvarc és uviol lámpákat használnak, amelyek a különböző beltéri tárgyak levegőjének és felületeinek fertőtlenítésére szolgálnak.
Az edényeket, edényeket, köpőkanálokat, sebészeti eszközöket, fecskendőket, tűket, keféket stb. forrásban lévő vízben fertőtlenítse legalább 45 percig. Az ágyneműt gyakran forralással is fertőtlenítik.
Kémiai módszerek a fertőtlenítés a leggyakoribb. A fertőtlenítéshez különféle vegyszereket használnak: fenolt, krezolokat, lizolt, alkoholokat, különféle lúgokat és savakat, fehérítőt stb. A fertőtlenítést a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma által jóváhagyott speciális utasítások szerint végezzük.
A leggyakrabban használt fehérítő, amelyből lebomláskor szabad oxigén és szabad klór szabadul fel, amelyek káros hatással vannak a mikrobasejt életére. A mészkloridot a bélfertőzések (tífusz, paratífusz, vérhas, kolera stb.), légúti betegségek (diftéria, tuberkulózis), pestis, lépfene stb. váladékának fertőtlenítésére, valamint ágyneműk és edények fertőtlenítésére használják.
A formaldehid, a formaldehid 40%-os vizes oldata, széles körben használatos felsőruházat, ágynemű, könyvek és egyéb tárgyak fertőtlenítésére. A fertőtlenítés speciális fertőtlenítő kamrákban történik.
Az álló kamerák mellett mobil telepítések is vannak az autóban. Így a mobil gőz-formalin kamra APKD (31. ábra) két kamrával és egy olyan eszközzel rendelkezik, amely lehetővé teszi az emberek zuhany alatti mosását a dolgok fertőtlenítésével egyidejűleg. A mozgatható kamrák lehetővé teszik a fertőtlenítést terepi körülmények között és kis lakott területeken.
A helyiségek felületeinek (padló, falak) és a bennük lévő, fertőtlenítő kamrába nem küldhető tárgyak fertőtlenítése oldatok szórásával történik
fertőtlenítőszerek speciális szivattyúk és hidraulikus vezérlések fokozott nyomása alatt (32. ábra).
A fertőtlenítés - a rovarok és más ízeltlábúak megszabadulása - a fertőtlenítés egyik altípusa. A fertőtlenítéshez hasonlóan a fertőtlenítés is fizikai, kémiai és biológiai eszközökkel történik.
Fizikai módszerek A fertőtlenítés alapvetően ugyanaz, mint a fertőtlenítés. Ez a dolgok mechanikus tisztítása kefével, verés, porszívóval való leszívás, kis értékű tárgyak elégetése. A ragadós masszákat és a különféle csapdákat széles körben használják a rovarok elpusztítására. Az ágyneműn lévő tetvek és szálkák elpusztíthatók, ha forró vasalóval óvatosan vasalják. A hordható tárgyakat és a puha felszereléseket (matracok, takarók stb.) forró levegős kamrákban fertőtlenítik. Az ilyen kamerák kialakítása nagyon egyszerű. Speciális kamra hiányában orosz sütő használható.
A kémiai fertőtlenítési módszerek azon alapulnak, hogy bizonyos vegyi anyagok mérgező hatást gyakorolnak az ízeltlábúakra. A leggyakrabban használt párizsi zöldek, DDT (diklór-difenil-triklór-etán), hexaklór-ciklohexán (HCH, hexaklórán), klorofosz stb. Nem szabad elfelejteni, hogy ezek a gyógyszerek szinte mindegyike mérgező az emberre. Ezért feltétlenül porokkal vagy aeroszolokkal (a levegőben szuszpendált anyag apró részecskéivel) légzőmaszkban, oldatokkal és emulziókkal kell dolgozni - gumikesztyűben és bőrt védő ruházatban, valamint intézkedéseket kell tenni az élelmiszer és a víz védelmére. rovarölő szerekkel való érintkezéstől ( Így nevezik azokat a vegyi anyagokat, amelyek káros hatással vannak az ízeltlábúakra). A vérszívó rovarok támadásai elleni személyes védelemként riasztószereket használnak - ízeltlábúakat taszító anyagokat: dimetil-ftalátot, dietiltoluamidot (DET), kyuzolt stb. A rovarriasztókat kenőcsök, krémek, testápolók tartalmazzák, amelyeket egyéni védekezésre ajánlanak rovartámadások a tajgában és a tundrában.
A deratizáció - a rágcsálóktól való megszabadulás - a fertőző ágens forrásának megszüntetését célozza, sok betegségben rágcsálók. Az irtási intézkedéseket biológiai, kémiai és mechanikai módszerekkel végzik.
A deratizálás kémiai módszerei különféle mérgek alkalmazását jelentik, általában csalival keverve (kenyér, gabonafélék, zöldségek stb.). Különböző típusú rágcsálókhoz különféle mérgeket és csalikat használnak: patkányokat, cink-foszfidot, zookumarint stb.
A rágcsálók irtásának biológiai módszerei macskák, patkányfogó kutyák stb., mechanikai módszerek - csapdák és csapdák használatán alapulnak.
Forrás---
oktatóanyag egészségügyi osztagok számára. M.: Orvostudomány, 1972.- 192 p.
| Főbb fertőző betegségek. Osztályozás, terjedési útvonalak és megelőzés
Az életbiztonság alapjai
10-es fokozat
21. lecke
Főbb fertőző betegségek. Osztályozás, terjedési útvonalak és megelőzés
 |
 |
|
Az embert egész életében mikroorganizmusok veszik körül. Megtalálhatók a levegőben, a vízben, a talajban, és minden tárgyon lerakódnak, beleértve az élelmiszereket is. A mikrobák a bőrön, a szájban és az orrban, a felső légutak nyálkahártyáján, a belekben, különösen annak vastag szakaszában élnek és szaporodnak.
A mikroorganizmusok fontos szerepet játszanak az életben nemcsak az embereké, hanem a Föld egész szerves világáé. Például megtisztítják a talajt és a vizet a holttestektől rothadás, erjedés és bomlás útján. Ugyanakkor a sebekbe kerülve gennyesedést, az emberi szervezet belső környezetébe hatolva pedig fertőző betegséget okozhatnak.
A mikroorganizmusok és a fertőző betegségek osztályozása
A modern tudomány által az emberi szervezetre gyakorolt hatásuk szempontjából ismert mikroorganizmusok teljes változata három típusra oszlik, amelyeket a 25. ábra mutat be.
Hazánk elfogadta a fertőző betegségek osztályozását, amely a fertőző elv átviteli mechanizmusán és a szervezetben való lokalizációján alapul. E besorolás szerint az összes fertőző betegséget öt csoportra osztják (3. táblázat).
Ez vagy az a fertőző betegség egy bizonyos mikroorganizmus behatolásához kapcsolódik a szervezetbe. Például a pertussis bacillus csak szamárköhögést okoz, a dysenteria bacillus vérhasat, a diftéria bacillus diftériát, a vibrio cholerae pedig kolerát.
A fertőző betegségek megjelenése és terjedése A fertőző betegségek abban különböznek az összes többitől, hogy meglehetősen gyorsan terjednek az emberek között. Egy fertőző betegség tömeges terjedését, amely jelentősen meghaladja a normál előfordulási arányt, járványnak nevezzük. Ha egy egész állam vagy több ország területét fedi le, azt világjárványnak nevezzük.
A fertőző betegségek megelőzéséhez tudnia kell, hogyan fordul elő és hogyan terjed az emberek között.
Minden fertőző betegség fertőző, és beteg emberről vagy beteg állatról egészségesre terjed. De az egészséges ember fertőző betegségek forrásaként is szolgálhat. Egy betegség után máig tisztázatlan okokból paradox helyzet áll elő. Az ember felépül és jól érzi magát, de a kórokozó mikroba továbbra is jelen van a szervezetében. Csodálatos egyesülés jön létre, amikor az egyik szervezet nem veszi észre a másikat. Ez addig folytatódhat, ameddig csak akarja. Ez magára a szervezetre nem veszélyes, másokra viszont rendkívül veszélyes, mivel a kórokozó mikroba sokáig sértetlen marad és kikerül a külső környezetbe. Ezt a jelenséget bacillusszállítónak, az embert pedig bacilushordozónak nevezik.
Jelenleg legalábbis ismert öt átviteli mód(44. ábra):
Minden bélfertőzés széklet-orális úton terjed ("piszkos kezek betegségei"); a kórokozó mikroba széklettel, beteg hányásával vagy a bacilusok hordozója ételre, vízre, edényekre kerül, majd a szájon keresztül az egészséges ember gyomor-bélrendszerébe jut, betegséget okozva (így különösen a vérhas terjedése következik be);
a felső légutak valamennyi vírusos betegsége, elsősorban az influenza, levegőcseppekkel terjed: a nyálkával járó vírus tüsszögéskor vagy beszédkor az egészséges ember felső légúti nyálkahártyájába kerül, aki megfertőződik és megbetegszik;
a folyékony átviteli út az úgynevezett vérfertőzésekre jellemző; Ennek a betegségcsoportnak a hordozói a vérszívó rovarok: bolhák, tetvek, kullancsok, szúnyogok (így terjed a pestis és a tífusz);
a vadon élő és háziállatok zoonózisos fertőzések hordozói; a fertőzés harapással vagy beteg állattal való szoros érintkezés útján történik (az ilyen betegségek tipikus képviselője a veszettség);
A legtöbb szexuális úton terjedő betegség kontakt vagy háztartási érintkezés útján, egy egészséges ember és egy beteg ember közötti szoros érintkezés útján terjed (a bőrön és a körmökön előforduló gombás betegségek is ugyanezen az úton terjednek).
Immunitás
A fertőző betegségek és az összes többi között az a különbség, hogy az emberi szervezet a gyógyulás után immunissá válik a betegséget okozó mikroorganizmus újbóli behurcolásával szemben. Ezt az immunitást immunitásnak nevezik.
Biológiai szempontból az immunitás egy módja annak, hogy megvédjük a szervezet belső állandóságát az élő testektől vagy anyagoktól, amelyek genetikailag idegen információ jeleit hordozzák. Ezeket a testeket és anyagokat antigéneknek nevezzük. Ide tartoznak a kórokozó mikroorganizmusok, a saját test sejtjei és szövetei, amelyek idegenné váltak, pollen, néhány növény, néhány élelmiszer. Bejuttatásukra válaszul a szervezet specifikus fehérjeanyagokat - antitesteket - termel.
Az immunitás az emberi test védekező és adaptív reakcióinak összessége, amelyek egy szigorúan meghatározott antigén ingerre adott válaszként jelentkeznek fertőző betegség kórokozója vagy mesterségesen bevitt antigén (vakcina vagy toxoid) formájában.
A szervezet immunválasza egy antigén és egy antitest kölcsönhatása. Az immunitás fontos jellemzője az én felismerése és megkülönböztetése az idegentől.
Az immunitás szorosan összefügg a szervezet funkcionális állapotával, és nagymértékben függ a környezeti tényezőktől. A koplalás, a vitaminok hiánya vagy hiánya (vitaminózis), hosszan tartó betegség, súlyos sérülések, gyakori stresszhelyzetek hozzájárulhatnak a szervezet ellenálló képességének csökkenéséhez, fertőző betegség kialakulásához.
Fertőző betegség vagy mesterséges immunizálás hatására (amikor mesterségesen legyengített kórokozó kerül a szervezetbe) az ember vérében specifikus antigéninger ellen irányuló antitestek jelennek meg. Az antitestek száma rendkívül magas.
Az emberi immunrendszer szervei közé tartozik a csontvelő, a máj, a lép és a nyirokrendszer.
A természet többféle immunitást biztosít. Az örökletes immunitás az ember fajtájához kapcsolódik. Szülőktől öröklik gyermeküknek.
Ezután különbséget kell tenni a természetes és a mesterségesen szerzett immunitás között. Az első egy korábbi betegség következtében alakul ki. A második aktívan vagy passzívan alakul ki. A mesterséges immunitás aktív kialakulása során vakcinát juttatnak be a szervezetbe. Ez egy kórokozó mikroorganizmus, amely valamilyen módon legyengült, de megőrizte minden káros tulajdonságát. Az emberi szervezetbe való bejutása fertőző betegséget okoz, amely enyhe formában fordul elő, de nagyon kifejezett immunreakcióval. A mesterséges immunitás passzív kialakulásával kész antitestek (szérum vagy gamma-globulin) kerülnek a szervezetbe.
Az így vagy úgy kialakult immunitás bizonyos időtartamú. A passzív immunitás több héttől két-három hónapig terjed. Aktív immunitás tovább tart. Például a himlőoltás (oltás) teljes garanciát ad arra, hogy az ember soha nem fog himlőt kapni. A diftéria vagy tetanusz elleni oltás (háromszori oltás esetén) 10 éves védelmet biztosít. Ezután ismételt oltás (újraoltás) szükséges. Mindig emlékeznünk kell arra, hogy bizonyos típusú fertőző betegségek elleni egyszeri védőoltás nem jelent életre szóló garanciát.
Fertőző betegségek megelőzése
A fertőző betegségek terjedésének megakadályozása érdekében meg kell szakítani az általános epidemiológiai lánc elemeit összekötő láncszemeket, és egyidejűleg befolyásolni kell annak egyes elemeit.
Első elem- beteg ember vagy állat. Ha fertőző betegség gyanúja merül fel, a beteget elkülönítik és kezelik. A beteg állatot másként kezelik: ha ember számára értékes állatról van szó, akkor kezelik, minden más esetben elaltatják. Bonyolultabb a helyzet a bacilushordozókkal. Teljesen egészséges emberekről van szó, akiknek eszébe sem jut orvoshoz menni. Ezért aktívan azonosítani kell a baktériumhordozókat. Szinte lehetetlen minden embert kiszűrni bacilláris hordozóra. Ezért a felmérést szelektíven végezzük. Azoknak a csoportoknak van alávetve, akiket vendéglátó egységekben (büfék, étkezdék, éttermek) és gyermekgondozási intézményekben foglalkoztatnak.
Második elem epidemiológiai lánc - átvitelének mechanizmusai. A fertőzés továbbterjedésének megakadályozása érdekében gátat kell állítani a terjedési útvonalak elé, és meg kell semmisíteni a terjedési mechanizmusokat. Ehhez a következő szabályokat kell követnie a mindennapi életben:
Minden élelmiszert meg kell főzni; a tányérokat, csészéket, villákat, késeket háztartási vegyszerekkel kell mosni, majd bő vízzel le kell öblíteni; a gyümölcsöket és zöldségeket folyó vízben alaposan meg kell mosni; Nem feledkezhetünk meg a kézmosásról étkezés előtt és WC használat után sem;
nál nél megfázás a betegség megelőzésének egyszerű és megbízható módja egy rendszeres háromrétegű gézkötés, amely munkahelyen és otthon is használható; A páciens számára egyedi edényeket kell kiosztani és fertőtlenítőszerrel el kell mosni; a beteg zsebkendőjét fel kell főzni és gondosan vasalni kell;
a vérfertőzések terjedésének megakadályozásának hatékony módja a rovarok elpusztítása vagy elriasztása;
A zoonózisos fertőzéseket többféleképpen is meg kell előzni: az állattartó telepeken értékes állatokat rendszeresen állatorvosi ellenőrzésnek kell alávetni; a beteg állatokat kezelni kell; számos fertőző zoonózisos betegség hordozóinak és tartóinak számának jelentős növekedésével (ezek egerek, patkányok stb.) deratizálódnak (megsemmisülnek);
a háztartási érintkezés útján terjedő betegségek visszaszorítása az emberek higiénés kultúrájának növelésével, az erkölcs erősítésével, az antikultúra, szabálysértések minden megnyilvánulásával szembeni lakossági intolerancia ösztönzésével érhető el. etikai normákés szabályok ( fontos eleme ebben a folyamatban - a gyermekek és serdülők oktatása és nevelése, az egészség és a serdülők kultúrájának meghonosítása egészséges képélet).
Harmadik elem az általános epidemiológiai láncban közvetlenül kapcsolódik Önhöz és hozzám. Jelenleg az egyetlen megbízható módja annak, hogy megvédje magát egy fertőző betegségtől: haladéktalanul és gondosan kövesse az orvosok oltásra és újraoltásra vonatkozó ajánlásait.
A helyes táplálkozás, az ésszerű fizikai aktivitás és az egészséges életmód szintén csökkenti a betegségek kockázatát és valószínűségét.
A fertőző betegség csapatban történő előfordulása esetén minden esetben kötelező a betegség terjedésének megakadályozását célzó intézkedési rendszer, az úgynevezett karantén. Egyszerűsített formában ez a mozgás és a kapcsolattartás szigorú korlátozása azon személyek körében, akiknél a betegséget észlelték. A karantén időtartama az azonosított betegség látens (lappangási) időszakától függ, és az utolsó beteg izolálásának pillanatától számítják (a kolera lappangási ideje 5 nap, vérhas esetén 7 nap, tífusz esetén 21 nap, stb.).
Bármely fertőző betegség epidemiológiai folyamatának minden részére kiterjedő hatás megakadályozza annak terjedését. Ez nem csak a szakorvosok erőfeszítéseit követeli meg, hanem Ön és én is. Az időben történő védőoltás, a higiénés kultúra, az egészségkultúra megőrzése, a higiénés világnézet ápolása mindannyiunk érdeke.
A fertőző betegség külső jelei
A legtöbb fertőző betegséget láz, hidegrázás, az egész test gyengesége és fejfájás kíséri. Köhögés, tüsszögés, bőséges orrfolyás, néha hányás, ismétlődő laza széklet, hasi fájdalom. Megkülönböztető tulajdonság sok fertőző betegség - kiütések megjelenése kis vöröses foltok formájában a bőrön különböző területeken testek. Néha egy kis, tiszta folyadékkal teli buborék látható a folt közepén. A fertőző betegség diagnosztizálása általában a páciens természetes hulladékainak bakteriológiai vizsgálata alapján történik (torokváladék, genitális váladék, bőrkaparás, végbélkenet).
A fertőző betegség külső jelei nem jelennek meg azonnal attól a pillanattól kezdve, amikor a kórokozó mikroba bejut a szervezetbe, hanem csak egy idő után. A mikroorganizmus bejuttatásától a betegség megjelenéséig eltelt időt inkubációs időszaknak nevezzük. Az inkubációs időszak időtartama minden fertőző betegség esetében eltérő: több órától több hétig, sőt évekig terjed.
Lappangási vagy látens időszak nem azt jelenti, hogy ebben az időszakban semmi sem történik a szervezetben. Éppen ellenkezőleg, ádáz küzdelem folyik a kórokozó mikroba és a szervezet között.
Egy fertőző betegség kialakulásában több, egymás után változó periódus követhető nyomon: látens (lappangási) időszak, a betegség kezdete, a betegség aktív megnyilvánulása, gyógyulás. Az időszakok időtartama változó, és a fertőzés természetétől függ.
Fertőző betegségek és megelőzésük
Az ezen az oldalon található munkát szöveges (rövidített) formában ismertetjük. Ahhoz, hogy egy teljesen elkészült munkát Word formátumban kapjon, minden lábjegyzettel, táblázattal, ábrával, grafikonnal, alkalmazással stb., csak Töltsd le.
Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot
Diákok, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.
közzétett http://www.allbest.ru/
FERTŐZŐ BETEGSÉGEK ÉS MEGELŐZÉSÜK
1. A fertőzés tana és a fertőzési folyamat
3. Az immunitás kialakulása
betegség fertőző immunitás elleni védőoltás
1. Fertőző betegségek - patogén vagy opportunista mikroorganizmusok által okozott betegségek csoportja, amelyet ciklikus folyamat és specifikus immunitás kialakulása jellemez.
A fertőző folyamat a mikro- és makroorganizmusok kölcsönhatásának eredménye a külső környezet hatására. Ha az ilyen interakció eredményeként bizonyos klinikai tünetekkel járó kóros folyamat alakul ki, ez azt jelenti, hogy fertőző betegség történt.
A fertőző betegség oka egy kórokozó kórokozó bejutása a szervezetbe. A fertőzés fertőző folyamat kialakulását idézi elő, ami nem mindig vezet a betegség kialakulásához. Egy fertőző betegség előfordulásában és lefolyásában nagy jelentősége van a következő tényezőknek: társadalmi-gazdasági (táplálkozás, élet- és munkakörülmények, az orvosi ellátás megszervezése), életkor, éghajlat, immunrendszer állapota. A fertőző betegségeknek számos jellemzője van: fertőzőképesség (fertőzőképesség), specifitás (minden fertőző betegséget egy adott kórokozó okoz, és jellegzetes klinikai jellemzői vannak), ciklikusság, pl. a betegség lefolyásának bizonyos periódusainak (ciklusainak) jelenléte: inkubáció, prodromális, a betegség magassága, kihalás, gyógyulási időszak, immunitás kialakulása a szervezetben betegség után.
Például a tetanusz toxin az elülső szarv motoros neuronjait érinti gerincvelő, diftéria bacillus toxinok - hámsejtek, szívizomsejtek. Mivel az exotoxinok fehérjék, elpusztulnak, ha magas hőmérsékletnek vannak kitéve. A botulizmus megelőzésére használják. Ha gyaníthatóan a gombakonzerv botulinum toxint tartalmaz, akkor a gombát megfőzik, a botulinum exotoxin megsemmisül, és a termék fogyasztható. Bizonyos feldolgozás során az exotoxinok elveszíthetik mérgező tulajdonságaikat, de megtartják immunogén tulajdonságaikat (antitestek - antitoxinok termelő képességét), amikor bejutnak a szervezetbe. A semlegesített toxinkészítményeket antitoxinoknak nevezik, és diftéria, tetanusz stb. elleni immunizálásra használják.
Az endotoxinokat Gram-negatív baktériumok termelik, gyakran a sejtpusztulás során keletkeznek, lipopoliszacharid jellegűek és hőstabilak. Az endotoxinok nem rendelkeznek kifejezett specifitással, hatásukra nem specifikus immuntényezők aktiválódnak, mérgezési tünetek (gyengeség, hányinger, fejfájás, izom- és derékfájás) alakulnak ki, a hőmérséklet emelkedik.
A mikro- és makroorganizmusok kölcsönhatása nem mindig eredményezi a betegség kialakulását. Azokban az esetekben, amikor ilyen interakció során a kóros folyamat nem alakul ki, a betegségnek nincsenek klinikai tünetei, és a kórokozó a szervezetben van, egészséges hordozó állapotról beszélünk.
A mikrobák különböző módon jutnak be a szervezetbe: bőrön, nyálkahártyán keresztül, Légutak, emésztőrendszer. A mikroba bejutásának helyét „bejárati kapunak” nevezik. A kezdeti bejuttatás helyéről a mikrobák szétterjednek az egész testben. Különböző módokon - széklettel, vizelettel és köpettel - is kiválasztódnak a páciens testéből.
A kórokozó kiválasztásának időtartama alapján akut és krónikus hordozást különböztetnek meg. Egyes betegségekben hajlamos a hordozók kialakulása (tífusz, szalmonellózis, vérhas, diftéria), míg más betegségeknél ez a forma hiányzik (himlő, pestis, influenza, takonykór). Mivel a kórokozó hordozói legtöbbször nem tudnak a kórokozó mikrobák környezetbe jutásáról, ezért nem tesznek eleget a szükséges egészségügyi rendszer, másokra való veszélyességük meghaladja a betegség klinikai tüneteit mutató betegek által jelentett veszélyt. A kórokozók tömeges felszabadulása az inkubációs periódus végén kezdődik, maximumát a betegség magasságában éri el, és a gyógyulási időszakban csökken. A legtöbb esetben a baktériumok felszabadulása nem tart tovább három hónapnál (akut bakteriális hordozás), de néha egész életen át (krónikus bakteriális hordozás). A fertőzés fő forrásai a krónikus baktériumok kiválasztói, valamint a betegség kitört és enyhe formáiban szenvedő betegek.
Számos fertőző betegség széles körben elterjedhet, és egész régiókra terjedhet. Ezeket járványoknak nevezik. Ha egy járvány az ország határain túlra terjed, és nagy területeket fed le, azt világjárványnak nevezzük; Az elmúlt évtizedek tipikus járványa az influenza. A fertőző betegségek egyes eseteit, amelyek évről évre ismétlődnek egy adott, korlátozott területen, endémiásnak nevezzük. Az állatokról emberre átvitt fertőzéseket zoonózisoknak nevezzük.
A fertőző betegségek elleni küzdelem relevanciája és összetettsége adott egy önálló tudomány - epidemiológia - létrejöttét, amelynek feladata a fertőzési források azonosítása, a fertőzési mechanizmusok, az előfordulási minták és a terjedési módok tanulmányozása, ill. a tömeges járványos megbetegedések elhalványulása, valamint a leküzdésükre irányuló intézkedések kidolgozása.
2. A fertőző betegségek jellemzői
A fertőző betegségek fő jellemzője - a beteg emberekről az egészségesekre való átterjedésének képessége - mellett e betegségek előfordulásának és lefolyásának sajátosságai is vannak. Általában akut lázasak, a testhőmérséklet emelkedésével fordulnak elő, és a betegség ciklikus lefolyása jellemzi, különálló időszakokkal.
A betegség első, látens vagy lappangási periódusa attól a pillanattól kezdődik, amikor a kórokozó bejut a szervezetbe, egészen addig, amíg a betegség első klinikai tünetei megjelennek a betegben. Lefedi azt az időt, amely ahhoz szükséges, hogy a mikrobák elszaporodjanak és patogén hatások kiváltására alkalmassá váljanak. Ennek az időszaknak az időtartama különféle betegségek különféle. Például kolera esetén - több óra, influenza esetén - átlagosan 2 nap, diftéria esetén - 5 nap, tetanusz esetén - 7-10 nap, tífusz esetén - 14 nap stb. Ha a mikrobák bejutnak a szervezetbe Nagy mennyiségű vagy erősen virulensek (toxigén), a lappangási idő rövidebb lehet. Ez akkor is megtörténik, ha az ember legyengült, és szervezete nem nyújt megfelelő ellenállást a fertőzésekkel szemben. Számos fertőzés, például kanyaró, diftéria, már az első időszakban veszélyessé válik mások számára.
A második, az úgynevezett prodromális periódus, amely a betegség prekurzorainak időszaka, az első nem specifikus tünetek (rossz közérzet, általános gyengeség, fejfájás, étvágytalanság, gyakran láz) megjelenésével jellemezhető. Több órától (skarlát, pestis) több napig (himlő, kanyaró, tífusz) tart. A betegség bizonyos formáiban előfordulhat, hogy nincs prodromális időszak
Következik a harmadik periódus - a betegség csúcspontján lévő időszak. Jellemzője a legkifejezettebb nem specifikus tünetek, valamint a csak erre a betegségre jellemző specifikus tünetek megjelenése (sárgaság vírusos hepatitissel, hasmenés kolerával stb.). Az időszak időtartama az adott betegség jellemzőitől függ.
Végül, ha a beteg megbirkózott a betegséggel, kezdődik a negyedik időszak - a gyógyulás időszaka. Minden klinikai tünet fokozatosan eltűnik, az érintett szervek szerkezete és funkciói helyreállnak. Egyes esetekben a betegség tünetei fokozatosan, másokban gyorsan - krízisszerűen - eltűnnek.
A fertőző betegségeket általában a betegség tipikus és atipikus formáira osztják. Az atipikus formák a betegség olyan formái, amelyek számos tipikus tünet nélkül jelentkeznek. Az atipikus formák közül kiemelkednek a letörölt és a készüléken belüli (szubklinikai) formák. A készüléken belüli forma a betegség olyan formája, amely klinikailag nem nyilvánul meg, hanem laboratóriumi vizsgálatokkal diagnosztizálják. A felülfertőzés egy másik típusú fertőzés kórokozójának rárétegződése egy meglévő fertőző betegségre. Az újrafertőzés ugyanazon kórokozó által okozott ismételt fertőző betegség. Az exacerbáció a tünetek visszatérése a betegség csúcspontján olyan betegnél, aki még nem teljesen felépült. A visszaesés a betegség fő tüneteinek visszatérése egy olyan személynél, aki a fertőző betegségből való teljes felépülés szakaszában van.
Az időtartamot tekintve a fertőző betegség lefolyása lehet akut (1-3 hónapig), elhúzódó (4-6 hónapig) és krónikus (6 hónapon túli). A fertőzés átvitelének útjaitól és módszereitől, valamint a fertőző folyamat lokalizációjától függően a fertőző betegségeket 5 csoportra osztják: 1) bélfertőzések; 2) légúti fertőzések (légúti fertőzések); 3) vérfertőzések (hematogén) fertőzések; 4) a külső bőrszövet fertőzései; 5) zoonózisos fertőzések (állatokról emberre terjednek).
3. Az immunitás kialakulása
A fertőző betegség kialakulása során egy személy specifikus immunitást alakít ki.
Az immunitás a szervezet védekezésének egyik formája a genetikailag idegen anyagokkal vagy más organizmusokkal szemben.
A genetikai idegenséget vagy antigenitást végső soron a befolyásoló faktor (antigén) biokémiai jellemzői határozzák meg, és mindig speciális fehérjék (antitestek) képződését idézi elő a szervezetben, amelyek megkötik és semlegesítik az antigén hatását. A vírusok, baktériumok, számos protozoa, bélféreg és más kórokozók antigén tulajdonságokkal rendelkeznek, életfolyamataik során olyan anyagokat termelnek, amelyek károsak a szervezetre, amelybe bejutnak. Jellemző az antigenitás is különböző sejtekhez gazdaszervezet abban az esetben, ha ezek a sejtek degenerálódnak (például rák esetén a tumorsejtek genetikailag különböznek a szomszédos szövet sejtjeitől).
Az immunitás nem specifikus és specifikus. A nem specifikus immunitás (nem specifikus rezisztencia) a kórokozók elleni védekezési intézkedések rendszere, amely nem függ a kórokozó típusától, és a kórokozó típusától függetlenül azonos típusú. A nem specifikus rezisztencia akadályai a következők: állapot neuroendokrin rendszer, hőmérsékleti reakció. A bőr és a nyálkahártyák integritása, perisztaltika, a bőr és a nyálkahártyák normál mikroflórája, a gyomornedv savassága.
Ha a nem specifikus immunitás gátjai megsérülnek, a szervezet kórokozókkal szembeni ellenállása csökken. Így a krónikus gyomorhurutban szenvedő betegeknél a bélfertőzésekkel való fertőzés lehetősége meredeken nő. Nagy a valószínűsége a szepszis kialakulásának egy kiterjedt égési sérülést szenvedő betegnél. A kórházban kezelés alatt álló beteg különféle manipulációkon és injekciókon megy keresztül. Ezekben az esetekben az aszepszis és antiszepszis szabályainak be nem tartása esetén a nozokomiális fertőzés feltételei alakulnak ki, amit a mechanikai gát károsodása miatti nem specifikus védelem csökkenése is elősegít (a bőr integritásának megsértése).
Kórokozó hatása alatt, egyidejűleg nem specifikus immunitás, specifikus immunitás alakul ki, amely sejtes és humorálisra oszlik.
A humorális immunitást B-limfociták közvetítik, és hatásának eredményeként specifikus antitestek képződnek. Az antitesttermelés célja egy antigén-antitest komplex kialakítása, amely ezt követően megsemmisül. Így a kórokozó kiürül a szervezetből.
A specifikus humorális immunitással párhuzamosan celluláris immunitás alakul ki. A sejtes immunitást a T-limfociták közvetítik, amelyek eltérő specifitásúak.
Az immunitás lehet veleszületett, az anyától kapott. A veleszületett immunitás (faji, örökletes, természetes, alkotmányos immunitás) egyik vagy másik állatfajban rejlik, és más genetikai tulajdonságokhoz hasonlóan öröklődik. Így az emberek immunisak a szarvasmarhák és kutyák pestisére, az állatok viszont immunisak a kanyaró, az agyhártyagyulladás és néhány más, embert érintő betegség kórokozójára.
A veleszületett immunitásnak eltérő súlyossága van - a mikroorganizmusokkal szembeni abszolút rezisztenciától, amelyet ritkán figyelnek meg, a relatív immunitásig, amelyet különféle hatások (a fertőző ágens dózisának növelése, a szervezet általános gyengülése, például a hőmérséklet csökkenésével).
A szerzett immunitás szerzett fertőző betegség eredményeként vagy védőoltás után jön létre, és nem öröklődik. A szerzett immunitás egyik fő jellemzője szigorú specifitása: csak egy meghatározott mikroorganizmus (antigén) termeli, amely bejutott a szervezetbe vagy bejutott a szervezetbe.
Vannak aktív és passzív szerzett immunitás. Aktív szerzett immunitás kialakulhat betegségnek való kitettség vagy védőoltás eredményeként. Az aktívan szerzett immunitás a betegség kezdete után 1-2 héttel jön létre, és viszonylag hosszú ideig - évekig vagy tíz évig - fennáll. Például a kanyaró után egy életre megmarad. Más fertőzésekkel, például influenzával, az aktívan szerzett immunitás nem tart sokáig.
A passzívan szerzett immunitás a magzatban annak köszönhető, hogy a méhlepényen keresztül kap antitesteket az anyától, így az újszülöttek bizonyos ideig immunisak maradnak bizonyos fertőző betegségekre, például a kanyaróra. A passzívan szerzett immunitás mesterségesen is létrehozható, gyógyult vagy beoltott emberektől vagy állatoktól nyert antitestek szervezetbe juttatásával. A passzívan szerzett immunitás gyorsan kialakul - néhány órával az immunglobulin beadása után, és rövid ideig (3-4 héten belül) fennmarad.
Így a nem specifikus rezisztencia, a specifikus humorális és celluláris immunitás együttes hatása arra irányul, hogy megvédje a szervezetet a fertőző betegségek kórokozóitól, és még a betegség kialakulása esetén is biztosítja a lefolyásának ciklikus lefolyását, gyógyulással.
Az immunitás kialakulása során azonban időnként immunpatológiai reakciók is kialakulnak, majd az immunitás védekező funkciója helyett károsodási funkciót tölt be.
Az ilyen immunpatológiai állapotok egyik lehetősége az allergia kialakulása.
4. A fertőző betegségek kialakulásának feltételei
Egy adott fertőző betegség előfordulásához nem elegendő a kórokozó behatolása a szervezetbe. Emellett több beteg jelenléte sem elegendő a járvány kialakulásához. Mindkét esetben számos külső és belső tényező kombinációjára van szükség, amely hozzájárulhat a járványos betegségek kialakulásához és kialakulásához.
A járványfolyamat a következő linkeket tartalmazza:
1. Fertőzés forrása.
2. A kórokozók átviteli mechanizmusai.
3. Populációs fogékonyság (egy adott fertőző betegség kockázati csoportjai).
Fertőzés forrása. A fertőzés forrása a legtöbb esetben egy fertőző betegség törölt vagy tipikus formájában szenvedő személy, vagy baktériumhordozó. A kórokozó köhögéskor szabadulhat fel, úgynevezett légúti fertőzések (influenza, ARVI) esetén. A bélfertőzésekben a kórokozó a székletürítés során szabadul fel a széklettel. Egyes úgynevezett vérfertőzésekben (tífusz) a kórokozó a vérben van, és vérszívó rovarok és ízeltlábúak terjesztik. Azokat a fertőző betegségeket, amelyek csak emberek között terjednek, antroponotikusnak nevezzük. Azokban az esetekben, amikor a betegség forrása egy beteg állat, és a fertőző elv tőle emberre terjed, zoonózisról vagy zoonózisos fertőző betegségről beszélünk.
A zoonózisos fertőző betegségekben esetenként az állat a fertőzés egyetlen forrása, más fertőzéseknél (pestis) a forrás ember és állat is lehet. Az ember megfertőződik egy állattal mind közvetlen érintkezés útján (megvadult állat harapása, brucellózis során a méhlepény kézi leválasztása), mind közvetetten (fertőzött élelmiszerek: hús, tej fogyasztása révén). A zoonózisos betegségek előfordulása természetesen gyakoribb a vidéki területeken; a városi lakosság állati eredetű termékek fogyasztásával fertőződhet meg. A fertőzés forrása vagy tározója nemcsak háziállatok lehetnek, hanem vadon élő állatok (trichinosisban szenvedő vaddisznók) és rágcsálók (patkányok, egerek, gopherek stb.).
Az emberi szervezetben a kórokozó különféle szervekben és rendszerekben szaporodik: a) az emésztőrendszerben; b) légzőszervek; c) máj; d) a keringési rendszer és a lép; e) vesék; f) bőr és függelékei, beleértve a nyálkahártyákat is. A kórokozó külső környezetbe (talajba, vízbe, levegőbe) történő kijutása után fontos a tartózkodási ideje, a benne való létezés képessége. A napsugárzás és a szárítás számos kórokozóra káros hatással van. Mások meglehetősen stabilak a külső környezetben (hepatitis B vírus), különösen a spórákkal rendelkezők (tetanusz, botulizmus stb. kórokozója).
Nagyon gyorsan, néhány percen belül elpusztulnak az influenza, a meningococcus fertőzés és a gonorrhoea kórokozói. Egyéb mikroorganizmusok. A testen kívüli túléléshez alkalmazkodva. A lépfene, tetanusz és botulizmus kórokozói spórákat képeznek, és évtizedekig megmaradhatnak a talajban. Élelmiszeripari termékekben. Például a tejben számos fertőző betegség kórokozói sokáig élnek, sőt szaporodnak is. A kórokozó külső környezetben való rezisztenciájának mértéke nagy jelentőséggel bír az epidemiológiában, különös tekintettel a járványellenes intézkedések megválasztására és kidolgozására. Vegyen részt a fertőző elv átvitelében különféle tényezők külső környezet (víz, levegő, talaj, élelmiszerek, háztartási cikkek, rovarok), amelyek meghatározzák a fertőzés átviteli útvonalait.
A kontaktus útján történő átvitel akkor következik be, amikor egy beteg ember egészséges személlyel érintkezik. Az érintkezés lehet közvetlen a beteggel vagy váladékával való közvetlen érintkezés útján és közvetett, közvetett, háztartási cikkeken (játékok, edények stb.) és ipari célokon keresztül.
A bélfertőzések leggyakrabban táplálékkal terjednek. Beteg vagy bakteriális hordozók különféle módon fertőzik meg az élelmiszereket. Különösen fontos a kezek kórokozókkal való szennyeződése, majd a fertőzés bejutása a szervezetbe, ezért a bélfertőzéseket „piszkos kéz betegségeinek” nevezik. A fertőzések terjedése jelenleg leggyakrabban tejen és tejtermékeken, zoonózisban szenvedő állatok húsán keresztül történik. Megjegyzendő, hogy az élelmiszerek táptalajként szolgálhatnak a mikrobák (szalmonella, vérhasbacilus stb.) felhalmozódásához és elszaporodásához.
A legyek szerepe a fertőző betegségek terjedésében korunkban elenyésző. Egyes szerzők jelentőséget tulajdonítanak a csótányoknak a bélfertőzések átvitelében.
A fertőző betegségek átvitelének vízi útja akkor jellemző, amikor bélbetegségek(kolera, tífusz, vérhas, szalmonellózis stb.), amikor a vízforrások széklettel szennyezettek. Ekkor az ember megbetegszik, ha nyers vizet iszik, vagy kórokozókkal szennyezett forrásban fürdik.
A fertőzések levegővel terjednek, amelynek kórokozói a légutakban lokalizálódnak (meningococcus fertőzés, influenza, ARVI, pestis stb.). Ezek a fertőzések légi úton terjedő átviteli útvonalat képeznek, és azoknál a fertőzéseknél, amelyek kórokozói ellenállnak az auszkultációnak (antrax, tularemia stb.), a porszemcsékkel való lehetséges átviteli út a levegőben lévő por.
A vektor által közvetített átviteli út akkor következik be, amikor a fertőző elvet vérszívó rovarok és ízeltlábúak terjesztik. Ugyanakkor egyes rovarok mechanikus fertőzéshordozók (legyek, csótányok), mások köztes gazdák, mivel a kórokozó elszaporodik és felhalmozódik szervezetükben (tífuszban tetvek, agyvelőgyulladásban kullancsok, maláriában szúnyogok).
A lakosság érzékenysége. Az érzékenység a szervezet és szöveteinek azon tulajdonsága, hogy optimális környezetet képezzenek a mikrobák fejlődéséhez és szaporodásához. Ez a harmadik és nagyon fontos láncszem a járványláncban. A fertőző betegségekre való hajlam a népességcsoportonként eltérő. A különösen veszélyes vírusok és influenzavírusok esetében magas, más fertőzéseknél alacsonyabb. Különösen veszélyes fertőzések azok a betegségek is, amelyekben előfordul magas előfordulási gyakorisága személy, azaz. 100 beteggel kommunikáló ember 98%-a megbetegszik (kolera, pestis) A fogékonyság jellegében nagy szerepet játszanak a társadalmi tényezők, az életkor, a táplálkozás, a természetes és mesterséges immunitás állapota.
Epidemiás fókusz - a fertőzés forrásának helye a környező területtel, amelyen belül a fertőző elv átvitele lehetséges. Számos, egymásból eredő és egymással összefüggő járványgóc váltakozása járványos folyamatot hoz létre. A morbiditást az határozza meg, hogy egy adott fertőzés 100 ezer emberre jut. A járvány a megbetegedések számottevő növekedése egy adott területen (a normál szint 3-10-szerese).
A járványfolyamat kialakulását befolyásolja természeti viszonyok. Egyes fertőző betegségeknél fontos szerepet játszanak a természetes fertőzési tározók, amelyeket a rágcsálók, kullancsok és más, kórokozóval (baktériummal vagy vírussal) fertőzött ízeltlábúak adott területen való terjedése okoz. Az ilyen betegségeket endémiásnak nevezik. kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás, pestis, tularemia, vérzéses láz stb.).
A járvány folyamatának kialakulásában nagy jelentősége van közösségi feltételek az emberek élete (a csatorna- és vízellátás megléte és állapota), valamint egyéb társadalmi tényezők: mocsarak lecsapolása, a lakott területek javítása, a lakosság kulturális készségei és egészségügyi kultúrája.
Így a járványos folyamat csak három tényező jelenlétében alakulhat ki: a fertőzés forrása, átvitelének mechanizmusa és a szervezet érzékenysége. Ezen kapcsolatok befolyásolásával egy már kialakult járványos folyamat megelőzhető, sőt megszüntethető.
5. Fertőző betegségek elleni védekezés
A járványellenes intézkedések közül ki kell emelni az általános egészségügyi intézkedéseket: a vízellátás és az élelmezés egészségügyi ellenőrzése, a lakott területek tisztítása, a személyes higiéniai szabályok betartása, egészségügyi oktatás, a fertőzésforrások időben történő azonosítása. Ide tartoznak a munka és az élet egészségének javítását, a lakosság egészségének erősítését célzó intézkedések, a racionális táplálkozás, a keményedés, a testnevelés és a sport, mint nem specifikus tényező az immunitás növelésére, a megfelelő munka- és pihenőrendszer.
A második csoport a következőkből áll megelőző intézkedések, amelynek célja bizonyos fertőzések tömeges terjedésének megakadályozása megelőző védőoltásokkal.
A harmadik csoportba tartoznak a speciális járványellenes intézkedések, amelyek magukban foglalják különleges intézkedések bizonyos betegségek kórokozóinak leküzdése az egészséges emberekre való átterjedésük útján stb.
Intézkedések a fertőzésforrások semlegesítésére. A fertőzés forrása elleni küzdelem azonnal megkezdődik fertőző betegség gyanúja esetén vagy a diagnózis felállítása után. Ugyanakkor a betegség mielőbbi terjedése az kiemelten fontos, mivel lehetővé teszi a megfelelő járványellenes intézkedések időben történő meghozatalát. Mindenekelőtt azonosítani kell a fertőző beteget, el kell különíteni a járvány teljes időszakára, és biztosítani kell a szükséges terápiás segítséget. A legtöbb esetben a betegeket fertőző osztályokon vagy kórházakban ápolják, és csak egyes fertőző betegségek (skarlát, kanyaró, influenza, néha vérhas) esetén megengedett az otthoni elkülönítés. Ebben az esetben a beteget külön helyiségbe helyezik, váladékát fertőtlenítik. A fertőző betegeknek szigorúan tilos nyilvános helyeket látogatniuk, beleértve a járóbeteg-rendelőket és a klinikákat. A fertőző betegeket speciális szállítóeszközzel kell szállítani, amely után a járművet kezelésnek (fertőtlenítés, fertőtlenítés) vetik alá.
Az esetleges nozokomiális fertőzések leküzdése érdekében már a kórházi ápolás idején is biztosított a betegek szigorú felosztása a betegség nozológiai formái szerint, figyelembe véve a fertőzés átviteli mechanizmusát. A fertőző betegek elbocsátásakor nemcsak a klinikai, hanem az epidemiológiai adatokat is figyelembe veszik. Egyes betegségek (tífusz, vérhas) esetén a betegeket csak a bakteriológiai vizsgálatok negatív eredménye után bocsátják haza. Egyéb fertőző betegségek (influenza) esetén be kell tartani egy bizonyos időtartamot, amely után a beteg már nem veszélyes másokra.
A baktériumhordozók elleni intézkedések kimutatásukra és lehetőség szerint izolálásukra korlátozódnak. A baktériumhordozókat a beteggel, váladékával vagy háztartási cikkeivel érintkező személyek körében végzett bakteriológiai vizsgálatok, valamint a lakosság tömeges vizsgálata során (például kolerajárványok esetén) azonosítják. Mindenkit meg kell vizsgálni, aki élelmiszeripari vállalkozásba, gyermekgondozási intézménybe, kórházba, szanatóriumba, pihenőotthonba jelentkezik. A baktériumhordozókat a szállítás idejére vagy akár örökre felfüggesztik a munkából. A baktériumhordozóknak el kell magyarázni, milyen veszélyt jelentenek másokra. Hogyan és miért kell szigorú higiéniai szabályokat betartani.
Az állatokkal – fertőző forrásokkal – kapcsolatos intézkedések veszélyes esetekben a megsemmisítésükig csökkennek. Más esetekben a dolgozók karanténba helyezik és megfelelő kezelést biztosítanak az állatoknak.
Fertőző betegség kitörése során mindenkit megfigyelnek, aki kapcsolatba került a beteggel, és esetenként bakteriológiai kutatásra is vesznek tőlük anyagot, így azonosítják a baktériumhordozókat. A megfigyelési időszakot az epidemiológus határozza meg a betegség lappangási idejének maximális időtartamától függően. Számos betegség (pestis, kolera, himlő) esetén a beteggel kommunikáló személyeket teljesen elkülönítik speciális osztályokon, és orvosi felügyelet alá helyezik. Személyek. Azok, akik már megfertőződtek vagy a fertőzés forrásánál voltak, kész antitesteket (immunszérum, gamma-globulin, bakteriofág) tartalmazó gyógyszereket kapnak.
Fertőtlenítés. Gondoskodik a környezetben előforduló fertőző betegségek kórokozóinak, valamint e betegségek hordozóinak (rovarok és rágcsálók) semlegesítéséről és megsemmisítéséről. Tartalmazza a tényleges fertőtlenítést, fertőtlenítést és deratizálást.
Ami magát a fertőtlenítést illeti, megkülönböztetünk megelőző, aktuális és végső fertőtlenítést.
Az aktuális fertőtlenítés folyamatosan történik a beteg körül a fertőző betegség forrásánál. A beteg váladékát, háztartási cikkeit, fehérneműjét, ruházatát fertőtlenítik.
A rutinszerű fertőtlenítésnek jelentős szerepe van a bélfertőző betegségekben. Az aktuális fertőtlenítés célja a pácienst körülvevő tárgyak patogén mikroorganizmusokkal való szennyeződésének csökkentése. Légi fertőzésekre hatékony mód A fertőtlenítés a helyiségek és osztályok ultraibolya besugárzása kvarclámpákkal, a helyiségek nedves tisztítása, ahol a beteg tartózkodik.
A végső fertőtlenítést a járvány kitörése során egyszer kell elvégezni, miután a beteg kórházba került a gyógyulás vagy a beteg halála után.
Megelőző fertőtlenítést végeznek a fertőző betegségek (például forrásban lévő víz) megjelenésének és terjedésének megakadályozása érdekében. Bármilyen típusú fertőtlenítéshez fizikai, kémiai és biológiai módszereket alkalmaznak.
A fizikai fertőtlenítési módszerek a legegyszerűbbek és leginkább hozzáférhetőek. Egy általános módszer az mechanikus eltávolítás fertőző kezdet mosással, tisztítással, kirázással, szűréssel, szellőztetéssel stb. Hatékony a falak kétszeri vagy háromszori mosása nátrium-hidrogén-karbonáttal vagy más tisztítószerekkel. Baktericid hatás ultraibolya sugarakkal és speciális baktericid lámpákkal rendelkeznek.
Fertőtlenítéskor jó hatást fejt ki a magas hőmérséklet alkalmazása, beleértve a tárgyak lángba kalcinálását (a mikrobiológiai gyakorlatban hurkok fertőtlenítése, csipesz, szike). Az elhullott beteg állatok tetemeit és a fertőző beteg által használt kis értékű tárgyakat el kell égetni.
A következő fertőtlenítési módszer a forralás. A sebészeti eszközöket, keféket, edényeket forrásban lévő vízben dolgozzák fel 1-2% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldat hozzáadásával. Ha forralással nem lehet fertőtleníteni, az edényeket vegyszeresen kezeljük. A fertőzött ruhaneműt 6-12 órán keresztül előzetesen vízben áztathatjuk, amelyhez 0,5-1%-os szódaoldatot adunk, és 1-1,5 órán át forraljuk. A gőz-levegő keverékkel történő fertőtlenítés speciális fertőtlenítő kamrákban történik. A feldolgozást normál és megemelt légköri nyomáson is végezzük. A szőrmét, bőrt és egyes színes tárgyakat a sérülés lehetősége miatt nem lehet gőzkamrában fertőtleníteni.
A kémiai fertőtlenítési módszerek a leggyakoribbak. A fertőtlenítéshez ezekben az esetekben különféle vegyszereket használnak: fenolt, alkoholokat, lúgokat és savakat, klóramint, fehérítőt stb.
A vegyszeres fertőtlenítés biztosításához bizonyos feltételek szükségesek: 1) fertőtlenítőszerek használata folyékony formában(oldatok vagy emulziók formájában), 2) optimális koncentrációjú fertőtlenítőszerek folyékony formában történő alkalmazása, 3) a tárgy kezeléséhez szükséges mennyiségű fertőtlenítőszer rendelkezésre állása, 4) a fertőtlenítőszerek hatásának (expozíciós) idejének fenntartása.
A vizes fertőtlenítő oldatok fejtik ki a legjobb hatást a kórokozó sejtre. Száraz fehérítőt használnak a betegek ürülékének fertőtlenítésére (a betegek 1 liter fertőtlenített ürülékéhez 200 ml fehérítő szükséges). Nál nél különféle fertőzések Különböző expozíciókat alkalmaznak: bélfertőzések, vírusos hepatitis, tífusz esetén - 60 perc, lépfene és pestis esetén - 120 perc.
A mész-klorid vízben rosszul oldódik, ezért munkaoldatokat készítenek belőle 10-20% klór-mész „tej” formájában. Az edények váladéktól való fertőtlenítésére szolgál (köpők, fazekak, ágytálak stb.), a legtöbb fertőzés esetén 30 perces expozíciós idővel. Az edények és egyéb tárgyak kezelésére 1% -os klóramin oldatot használnak (a klóramin 28% aktív klórt tartalmaz, és 30 perces expozícióval vízben jól oldódik).
Az ágynemű fertőtlenítésére, a falak és padlók kezelésére használjon 3-10%-os Lysol szappan-fenolos oldatot. Melegen használják. A tárgyak felületét törléssel, mosással vagy vegyi fertőtlenítőszer permetezéssel kezelik.
A rovartalanítás a fertőtlenítés fogalmának része, és a rovarok elpusztítását jelenti. Nagy jelentőséget tulajdonítanak a háztartási fertőtlenítésnek, miközben a helyiségekben lévő rovarokat rendszeresen és folyamatosan megsemmisítik. A fertőtlenítést a fertőtlenítéshez hasonlóan fizikai, kémiai és biológiai módszerekkel végezzük.
A fizikai fertőtlenítést a dolgok mechanikus kefével történő tisztításával, veréssel, porszívóval történő leszívással és az alacsony értékű tárgyak megsemmisítésével végzik. A malária kezelésére biológiai módszereket alkalmaznak úgy, hogy tározókban szúnyoghalakat tenyésztenek, amelyek megeszik a szúnyoglárvákat. A kémiai fertőtlenítési módszerek azon alapulnak, hogy egyes rovarölő szerek káros hatással vannak az ízeltlábúakra. Egyes rovarölő szereket gáz vagy gőz halmazállapotban használnak, és a légutakon keresztül jutnak be a szervezetbe. Mások az ízeltlábúak beleiben fejtik ki hatásukat. A kontakt rovarölő szerek a külső burkolaton keresztül hatolnak be a rovarok testébe. A rovarölő szerek egy része mérgező az emberre, és elpusztítja a hasznos rovarokat a kártevőkkel együtt.
A riasztószereket egyéni védőfelszerelésként használják – olyan anyagokat, amelyek taszítják a vérszívó ízeltlábúakat. Kenőcsökben, krémekben, testápolókban szerepelnek. A riasztószerek használata csökkenti a vektorok által terjesztett fertőzések kockázatát.
Deratizálás – rágcsálók kiirtása. Célja nemcsak a fertőző betegségek terjedési útvonalának megszakítása, hanem számos betegség forrásának vagy tározóinak felszámolása, felszámolása is. Ennek eredményeként a rágcsálók létére kedvezőtlen feltételek jönnek létre. A deratizáláshoz ugyanazokat a módszereket alkalmazzák, mint a fertőtlenítésnél.
A rágcsálók vegyszeres irtására csalétkeket és mérgeket használnak. Az üregnyílások közelébe helyezem őket. A biológiai módszerek - macska- és egyéb állatok tartása - ősidők óta ismertek. Mechanikai módszerek - patkánycsapdák, egérfogók, csapdák felhasználásával.
A lakosság fertőző betegségekkel szembeni immunitásának növelését célzó intézkedések az egészséges életmód társadalmi népszerűsítésén és a megfelelő viselkedési sztereotípiák kialakításán alapulnak. A megelőző védőoltások a lakosság egyéni immunitásának kialakítását szolgálják.
A fertőző betegségek megelőzése és leküzdése számos intézkedést foglal magában, amelyek célja a fertőzési források megszüntetése, átviteli mechanizmusok megszüntetése és a reakcióképesség növelése ( védő tulajdonságok szervezet) fertőzésre fogékony populáció. Ezek az intézkedések a fertőző betegek (a fertőzési folyamat vezető forrása) időben történő kórházi kezelésében és kórházi kezelésében merülnek fel. A fertőtlenítő intézkedések csökkentik a fertőzés terjedésének lehetőségét. Egyes „vér” fertőzéseknél, például a tífusznál fontos intézkedés a tetvek elleni küzdelem (fertőtlenítés), ezzel megszakítva a fertőzés átviteli láncát: személy-tetű-ember.
Az olyan intézkedések, mint a karantén és a megfigyelés, segítenek megakadályozni a fertőzés terjedését. A karantén olyan korlátozó egészségügyi, egészségügyi és adminisztratív intézkedések összessége, amelyek célja a karantén fertőző betegségek (pestis, kolera stb.) behurcolásának és terjedésének megakadályozása. Magánszemélyek, családok, szervezett csoportok (óvoda, iskola, hajó stb.) karantén alá vonhatók. A karantén ideje alatt egészségügyi és járványügyi intézkedéseket hajtanak végre annak a fertőzésnek a kezelésére, amelyre bejelentették. Ugyanakkor a karanténzónán kívülre személyek és lakossági csoportok előzetes megfigyelés nélkül történő mozgása tilos.
A karantén végét az utolsó beteg izolálásától és a végső fertőtlenítéstől számítják, majd a maximális lappangási (rejtett) időszakig folytatódik: pestis esetén - 6 nap, kolera esetén - 5 nap.
A karantén kifejezést gyakran helytelenül használják a kórházakban, óvodákban stb. alkalmazott korlátozó járványellenes intézkedésekre. az influenza, kanyaró stb. terjedése során.
Megfigyelés - elszigetelt személyek orvosi megfigyelése speciálisan kialakított helyiségekben egészséges emberek aki karanténfertőzésben (pestis, kolera) szenvedő betegekkel, vagy a karanténzónán kívülre utazó személyekkel kommunikált a karantén időszakának lejárta előtt. Szükség esetén más fertőző betegségek megfigyelése is elvégezhető. A megfigyelés időtartamát a betegség látens időszakának maximális időtartama határozza meg, amelyre azt elvégzik.
6. A vakcinázás, mint a mesterséges aktív immunitás megteremtésének módszere
A szervezet fertőző betegségekkel szembeni reakcióképességének növelése érdekében fontos a lakosság védőoltása. A vakcinázás egy vakcina bejuttatása a szervezetbe – ez a módszer a mesterséges aktív immunitás létrehozására.
A vakcinák mikrobákból, vírusokból és ezek anyagcseretermékeiből nyert készítmények, amelyeket emberek és állatok aktív immunizálására használnak megelőző és terápiás céllal. A vakcinákat élő, elölt, toxoid és vegyi vakcinákra osztják. Élő vakcinák készítéséhez gyengített virulenciájú kórokozó mikrobák törzseit használják, pl. megfosztva a betegséget okozó képességtől, de megtartva azt a képességet, hogy a beoltott emberek testében szaporodjanak és jóindulatú vakcinázási folyamatot idézzenek elő (BCG - tuberkulózis elleni vakcina, brucellózis elleni vakcina, vírusos hepatitis A ellen stb.). Az élő vakcinák tartós immunitást biztosítanak. Az ilyen vakcinák beadásának módjai változatosak: szubkután (a legtöbb vakcina), bőrön vagy intradermálisan (tularemia elleni vakcina, BCG stb.), enterális (BCG), kombinált (BCG, brucellózis ellen).
Az elölt vakcinákat baktériumok és vírusok hevítésével állítják elő fizikai hatások(fenol, alkoholos oldatok, formaldehid). Az elölt vakcinákat leggyakrabban szubkután vagy intramuszkulárisan adják be (bélfertőzések, szamárköhögés, brucellózis elleni terápiás vakcina). A kémiai vakcinákat úgy állítják elő, hogy a mikrobiális testekből kivonják az immunogén tulajdonságokkal rendelkező fő antigéneket (polivakcina - komplex gyógyszer tífusz paratífusz fertőzés, vérhas, kolera és tetanusz elleni immunizálásra, valamint vérhas elleni immunogénre).
Az anatoxin egy semlegesített toxin, amely azonban aktív anoxikus immunitást válthat ki. Példa erre a diftéria, tetanusz és pertussis elleni vakcina (DPT - két toxoidot és egy elölt pertussis vakcinát tartalmaz).
A vakcinákon kívül az immunglobulinokat speciális vészhelyzeti megelőzésre és kezelésre is használják. Koncentrált antitesteket tartalmaznak, amelyek stimulálják nem specifikus rezisztencia test.
Az antitoxikus specifikus szérumokat olyan lovak véréből nyerik, amelyeket korábban specifikus legyengített toxinokkal hiperimmunizáltak.
Az első oltást a fertőző betegségek megelőzése és a fertőző betegség kitörése esetén járványos jelzések céljából végzik. Az elfogadott oltási rend a szülészeten kezdődik. Az újszülötteket adják BCG vakcina tuberkulózis ellen, majd újraoltást végeznek: 2 éves korban, 7 éves korban és 3-4 évente 16 éves korig. Három hónapos korától a gyermeket háromszor, 30-40 napos időközönként DPT-vel oltják, majd 6-9 hónap elteltével újraoltják. A következő szakasz az életkorral összefüggő újraoltás 3-4 évente. Felnőtteknek - DS 5 évente.
A járványügyi javallatok (tetanusz, kolera, pestis, kullancsencephalitis elleni) oltásoknak nem kis jelentősége van a fertőző betegségek megelőzésében.
A mesterséges immunizálás eredménye nem csak a bakteriális készítmények minőségétől függ, hanem attól is helyes kiválasztás az oltásnak alávetett lakosság kontingensei, az immunizálás időzítésének és a gyógyszer adagolásának betartásától.
Fő irodalom
1. Baran V.M., Klyuchareva A.A., Karpov I.A., Hamitskaya A.M. Fertőző betegségek epidemiológiai alapismeretekkel: Tankönyv. juttatás orvosi egyetemek számára. - Minszk: „Universitetskaya”, 1998.
2. Tíz E.E. Az orvosi ismeretek alapjai: Tankönyv. - M.: Masterstvo, 2002.
kiegészítő irodalom
1. Laptev A.P., Minkh A.A. Testkultúra és sport higiéné: Tankönyv testkultúra és sport intézetek számára. - M.: „Testnevelés és sport”, 1979.
2. Tonkova-Yampolskaya R.V., Chertok T.Ya., Alferova I.N. Az orvosi ismeretek alapjai: Tanítás. juttatás tanárképző főiskolák számára. - M.: Oktatás, 1993.
3. Az orvosi ismeretek alapjai. /Szerk. M.I. Gogoleva: Prob. uch. juttatás közepesnek uch. menedzser - M.: Oktatás, 1991.
4. Gondozói kézikönyv az ápoláshoz. / Szerk. N.R. Paleeva. -M.: LLC „AST Cégkiadó”, 1999.
5. Először is egészségügyi ellátás. Teljes útmutató. - M.: Eksmo Kiadó, 2003.
Közzétéve az Allbest.ru oldalon
...Hasonló dokumentumok
A "fertőzés" és a "megelőzés" fogalma. A fertőző betegségek megelőzésének kérdéskörének története. A megelőzés osztályozása. A vakcinázás és fajtái. Az influenza prevenciós szerek összehasonlítása. A fertőző betegségek specifikus és nem specifikus megelőzése.
absztrakt, hozzáadva: 2008.10.23
A fertőzések okainak jellemzői. A főbb humán fertőző betegségek osztályozásának tanulmányozása az átviteli mechanizmus és a fertőző ágens forrása szerint. Fertőző betegség tünetei és elsősegélynyújtás. Megelőzési és kezelési módszerek.
absztrakt, hozzáadva: 2014.11.20
Az enterovírus fertőzés tünetei, fertőzési útvonalak, kórokozók típusai. A betegség klinikai képének jellemzői. A myelitis és encephalitis diagnózisa, kezelése, prognózisa. A helyi vagy sejtes immunitás természete. Fertőző betegségek megelőzése.
bemutató, hozzáadva 2015.11.16
Általános megismerkedés jellegzetes vonásait betegségek. Mikrobák behatolása az emberi szervezetbe. A fertőző betegségek jellemzői. Veszettség, botulizmus, HIV-fertőzés szexuális átvitelének nem specifikus megelőzése. A személyes higiénia szabályai.
teszt, hozzáadva: 2009.06.03
Állami politika a fertőző betegségek immunoprevenciója terén. A gyermekek megelőző védőoltásához való önkéntes hozzájárulás szabályozása vagy annak megtagadása. A fertőző betegségek listájának bővítése. Az oltás utáni szövődmények vizsgálata.
teszt, hozzáadva: 2015.08.13
A fertőző betegségek okainak kutatása. A fertőzések átviteli útvonalai. Összehasonlító jellemzők levegőben terjedő fertőzések. Akut légúti vírusfertőzések megelőzése gyermekeknél óvodai intézmények. Óvodáskorú gyermekek oltása.
absztrakt, hozzáadva: 2015.02.24
A fertőző betegségek fő jelei. Csökkent helyi és általános immunitás, a mikrobák mélyen behatolnak a szövetekbe sérülés során, szimbiotikus egyensúlyuk megzavarása. A szájnyálkahártya betegségei. A szájgyulladás kezelése és megelőzése.
bemutató, hozzáadva: 2013.06.03
A fertőző betegségek jelentősége. A fertőző folyamat linkjei. A fertőző betegségek osztályozása Gromashevsky és Koltypin szerint. Az immunitás fogalma. A visszaesés, a betegség súlyosbodásának fogalma. Kölcsönhatás a kórokozó és a makroorganizmus között.
bemutató, hozzáadva 2015.12.01
Az oltás lényege és céljai. A beadott antigén fizikai-kémiai természetének és a gyógyszer dózisának jelentősége az oltás utáni immunitás kialakításában. Orvosi immunbiológiai gyógyszerek beadásának módjai. Általános és helyi reakciók az oltásra.
absztrakt, hozzáadva: 2012.11.11
A tuberkulózis, mint a tuberkulózis mikrobaktérium által okozott fertőző betegség jellemzői. A tuberkulózis egészségügyi és klinikai megelőzésére vonatkozó intézkedések ismertetése. A gyermekek vakcinázása és immunitásuk kialakítása a betegség specifikus megelőzéseként.
Hasonló cikkek
-
„Az Imagevo hivatalos Tatarstan jelenleg nyert, de a tatárok veszítettek
Tegnap „csúccsal” zárta a napot a MICEX index – ez esetünkben konszolidációs adat a folytatódó oldalirányú trendben. A MICEX index ismét tesztelte 2085-ös azonnali támaszát (2087 a szünet idején és reggel), ahonnan újra és újra felpattant...
-
A fedezeti ügyletek költségeinek összehasonlítása a deviza- és származékos piacokon A fedezeti ügylet olyan művelet, amelynek célja az egyéb műveletekből származó kockázat csökkentése
Deepifr vizsgáló hatszor alkalmazta a fedezetet a szituációs problémáknál, a konszolidációs kérdésben pedig kétszer jegyzett a fedezés témájában. A témával kapcsolatos problémák általában nagy nehézségeket okoznak. Ennek oka, hogy...
-
Hogyan lehet előre jelezni az építőipari cégek részvényárfolyamát
A nagyvárosok építési volumenének folyamatos növekedése az építőipar robbanásszerű növekedéséhez és az építőiparral foglalkozó egyéni cégek számának meredek növekedéséhez vezetett. Az építkezés olyan, mint a többi...
-
Műveletek típusai a devizapiacon
A devizapiac a gazdasági kapcsolatok olyan szférája, amely deviza és értékpapír devizában történő adásvételére, valamint devizatőke befektetésére irányuló ügyletek lebonyolításában nyilvánul meg. VAL VEL...
-
Építőipari szervezetek értékelése Ki segít bármilyen bonyolultságú probléma megoldásában
Vállalkozás létrehozásával a szervezők azt a reményt ápolják, hogy megvalósíthatják saját képességeiket, elfoglalhatnak egy bizonyos pozíciót a társadalomban és az anyagi jólétben. Sőt, pénzbefektetéskor ebben az esetben nem csak arra számíthatsz, hogy megkapod...
-
Mi az a számla elfogadás? Bankári elfogadások. A pénzeszközök közvetlen beszedésének hatékonysága
A banki és információs technológia fejlődése szükségessé tette a különböző pénzügyi eszközök átvételét és elfogadását az elszámolásokhoz. Ilyen eszközzé vált az elfogadás. Elfogadás - mit jelent...