EGÉSZSÉGÜGYI MINISZTÉRIUM
ÉS AZ OROSZ FÖDERÁCIÓ TÁRSADALMI FEJLŐDÉSE

ÁLLAMI OKTATÁSI INTÉZMÉNY
SZAKMAI FELSŐOKTATÁS
CHITA ORVOSI AKADÉMIA
Ápoló Felsőoktatási Kar

TANFOLYAM MUNKA

Disciplina: Emberi anatómia szövettani elemekkel
Téma: Változó nők nemi szervek különböző életkori időszakokban.

Elkészítette: 1. éves hallgató
152 csoport
Yakovleva M.V.
Ellenőrizve:

Chita, 2010
Tartalomjegyzék

Bevezetés

Az emberi test egy bizonyos életcikluson megy keresztül - „ontogenezisen”. Az ontogenezis (görögül ontos - létező, individuum; genezis - eredet, fejlődés) egy szervezet egyedfejlődésének folyamata a fogantatástól (a tojás megtermékenyítésétől) a halálig. Az ontogenezis egy része a méhben történik; ez a születés előtti vagy születés előtti ontogenezis. Az ontogenezis nagy része a születéstől a halálig terjedő időszakot fedi le. Ez a születés utáni ontogenezis. Az ontogenezis során a test és az egyes szervek tömege és mérete növekszik, azaz nő. Ezzel együtt minőségi változások következnek be, azaz az egyes élettani rendszerek és az egész szervezet fejlődése. A megtermékenyítés során lerakódott örökletes információ a fejlesztési folyamat során fokozatosan valósul meg. Ezek a változások kiemelten fontosak a szervezet kialakulásához.
Azért választottam ennek a munkának a témáját, mert sok nő nem ismeri a testét és azt, hogy milyen változások következnek be benne az élet során, beleértve a természetesnek és elkerülhetetlennek tekintett időszakokat is: pubertás, menstruáció, menopauza.
Téma kiválasztása adott tanfolyami munka, arra törekedtem, hogy anatómiai és élettani oldalról kutassam és vizsgáljam a női nemi szervek változásait különböző időszakokélet.
A tanfolyam céljai:

Vegye figyelembe a női nemi szervek szerkezetét;
Tanulmányozza a női nemi szervek anatómiai felépítését az élet különböző időszakaiban;
Vizsgálja meg a méh méretének változásait különböző kifejezések nő terhessége.

1. A női nemi szervek felépítése

A női reproduktív rendszer külső és belső szervekre oszlik.
Külső nemi szervek(Genitalia exsterna) a szexuális érzék szervei, védelmet nyújtanak a fertőzésekkel szemben. Ezek közé tartozik: a szemérem, a nagy és kisebb szeméremajkak, a csikló, a Bartholin-mirigyek (az előcsarnok nagy mirigyei), a hüvely előcsarnoka, a szűzhártya, a perineum. (1. ábra)

Ágyék

rizs. 1 Női külső nemi szerv
Pubis(mons pubis) egy háromszög alakú, bőr alatti zsírszövetben gazdag képződmény, amelyet felnőttkorban göndör szőr borít. Felülről a suprapubicus redő, oldalt pedig a lágyékredő határolja. Hátul a szemérem a nagyajkakba egyesül.
Labia majora(labia majora pudendi) két hosszanti bőrredő, amelyek korlátozzák a nemi szervek nyílását. Elől bejutnak a szemérem bőrébe, mögöttük fokozatosan szűkülnek, és a középvonal mentén összekötve a hátsó commissurat alkotják. A bőr belső felületét szőr borítja, verejték- és faggyúmirigyeket tartalmaz. Belső felületét finom rózsaszín bőr borítja. A nagyajkak közötti teret genitális repedésnek nevezik.
Kisajkak(labia minora pudendi) a hosszirányú bőrredők második párja. Belül helyezkednek el - a nagyajkaktól az utóbbi alapja mentén. Elől a kisajkak kettéágaznak és két pár lábat alkotnak. Az első pár, amely a csikló feletti középvonalhoz kapcsolódik, redőt képez - a csikló fitymáját. A második pár láb a csikló alatt egyesül, és a csikló frenulumot alkotja. Az ajkak hátulról leereszkednek, és az utóbbi középső harmadának szintjén egyesülnek a nagyajkakkal, amelyek erekkel és idegvégződésekkel gazdagon vannak ellátva.
Csikló(klitorisz) egy kis kúp alakú képződmény, amely két barlangos testből áll. A csikló kis gümő formájában kiemelkedik a nemi szerv résének elülső sarkában. Van egy fej és egy test, amely barlangos testekből és lábakból áll. A csikló bőségesen el van látva erekkel és idegekkel, a csikló bőrében sok idegvégződés található. A csikló a férfi péniszhez hasonló szerv, amely megnövekszik és szexuális tevékenység során felizgat (a csikló a legérzékenyebb erogén zóna).
Bartholin mirigyek (az előcsarnok nagy mirigyei)(glandulae vestibulares majors) - a nagyajkak alsó harmadában található. Ezek olviáris tubuláris mirigyek. A Bartholin mirigy körülbelül 1,5 cm hosszú kiválasztó csatornáját belül oszlopos hám borítja. A hüvely előcsarnokában a kisajkak belső felülete és a szűzhártya vagy annak maradványai közötti vájatba nyílik. A Bartholin-mirigy váladéka egy nő szexuális izgalom során felszabadul, hidratálja a hüvely bejáratát, megkönnyíti a nemi érintkezést, hígítja a spermát, és lúgos reakciót vált ki. (2. ábra)

rizs. 2 A külső nemi szervek mirigyei
Hüvely előszoba(vestibulum vaginae) egy tér, amelyet elöl a csikló, mögötte a szeméremajkak hátsó commissura, oldalt pedig a kisajkak belső felülete korlátoz. A hüvely felső oldaláról az előcsarnok határa a szűzhártya (maradványai). A hüvely előcsarnokában nyílások nyílnak: a húgycső külső nyílása, a hüvely és a Bartholin mirigyek szája.
Szűzhártya(szűzhártya) – a szüzeknél a hüvely bejáratát lezáró összekötő hártya. A hüvelyen kívül és oldalán lapos hám borítja, a kötőalapban van izomrostok, erek és idegek. Különböző formájú lyukakkal rendelkezik. Ennek megfelelően a szűzhártya gyűrű alakú, septate, ethmoid és szülés utáni. Az első nemi érintkezés után a szűzhártya felszakad, és a szűzhártya papillákat hagyja maga után. A szülés után a szűzhártya különálló, egymástól elválasztott darabjai megmaradnak, ezeket mirtiform papilláknak nevezik. (3. ábra)

rizs. 3 A szűzhártya szerkezetének típusai
Ágyék(perineum) a hátsó commissura és a végbélnyílás távolsága. Ez egy izmos-arclemez, amelyet kívülről bőr borít; a perineum bőrén észrevehető vonal fut a hátsó commissura felé végbélnyílás- Ez az ágyéki varrás. A perineum magassága normál esetben 3-4 cm, mélységi irányban a gát szűkül, mert a hüvely és a végbél közelebb kerül egymáshoz.
Belső nemi szervek(Genitaliya interna) a reproduktív szervek. Ide tartoznak: hüvely, méh, méhfüggelékek (petevezetékek, petefészkek). (4. ábra)

Rizs. 4 Nő belső nemi szervei.
Hüvely(hüvely) a nő belső reproduktív szerve, izmos-rugalmas csőszerű képződmény, amely a kismedencében helyezkedik el a húgycső és a hólyag között elöl, illetve a végbélben hátul (5. ábra). Felső határa az általa lefedett méhnyak szintjén található, alatta a hüvely nyílásával a hüvely előcsarnokába nyílik. Szűzeknél ezt a nyílást a szűzhártya zárja le. A méhhez képest a hüvely szöget zár be, elöl nyitott. A hüvely elülső és hátsó falai között érintkezésük következtében a hüvelyüreg résszerű alakú.

Rizs. 5 Hüvely az elülső szakaszon
A hüvely átlagos hossza 7-12 cm. Amikor egy nő áll, a hüvely kissé felfelé hajlik.
A hüvely falai 3-4 mm vastagok és három rétegből állnak:
Belső. Ez a hüvely nyálkahártyája. Rétegzett laphám béleli, amely számos keresztirányú ráncot képez a hüvelyben. Ezek a redők lehetővé teszik a hüvely méretének megváltoztatását, ha szükséges. A redők legkifejezettebbek a fogamzóképes években.
Átlagos. Ez a hüvely simaizomrétege. Az izomkötegek túlnyomórészt hosszirányban orientáltak, de vannak körkörös irányú kötegek is. Felső részén a hüvely izmai átjutnak a méh izmaiba. A hüvely alsó részében megerősödnek, fokozatosan összefonódnak a perineum izmaival.
Szabadtéri. Az úgynevezett járulékos réteg. Ez a réteg kötőszövetből áll, izom- és rugalmas rostokkal.
A hüvely falai elülső és hátsó falakra vannak felosztva, amelyek egymáshoz kapcsolódnak. A hüvelyfal felső vége lefedi a méhnyak egy részét, kiemelve a hüvelyi részt, és körülötte kialakítva az úgynevezett hüvelyboltozatot. A hüvelyfal alsó vége az előcsarnokba nyílik. Azoknál a nőknél, akik nem voltak szexuálisan aktívak, ezen a területen a hátsó és részben oldalsó élek mentén a duplikatív nyálkahártya vékony, leggyakrabban félhold alakú ránca található, amelyet szűzhártyának neveznek.
A hüvely falai jellemzően halvány rózsaszínűek, de a terhesség alatt világosabbá és sötétebbé válnak.
A hüvely falait mirigyek borítják, amelyek jellegzetes szagú, fehéres nyálkát választanak ki. Enyhén savas reakciója van. A savas reakció a tejsav jelenlétének köszönhető. A helyzet az, hogy a hüvelyi nyálkahártya hám felszíni sejtjei jelentős mennyiségű glikogént tartalmaznak.
A hüvely funkciói:
- szexuális funkció;
- általános funkció;
- védő funkció;
- kimeneti funkció;
- szexuális funkció.
Méh(uterus) egy páratlan simaizom üreges szerv, amelyben az embrió fejlődik és megszületik a magzat (6. ábra). A méh a medenceüreg középső részén található, a hólyag mögött és a végbél előtt. Alulról a méh teste egy lekerekített részbe - a méhnyakba - megy át. A méh hossza egy felnőtt nőnél átlagosan 7-8 cm, szélessége - 4 cm, vastagsága - 2-3 cm. A méh súlya a nem szült nőknél 40-50 g, és azoknál, akik adták születés eléri a 80-90 g-ot A méhüreg térfogata 4-6 cm.

Rizs. 6 Méh
A méh mint szerv nagyrészt mozgékony, és a szomszédos szervek állapotától függően különböző pozíciókat foglalhat el. Normális esetben a méh hosszanti tengelye a medence tengelye mentén helyezkedik el. A méh felületének nagy részét a peritoneum borítja, kivéve a méhnyak hüvelyi részét. A méh körte alakú és az anteroposterior irányban lapított.
A méh a következő részekből áll:
A méh fundusa(fundus uteri) a méh domború felső része, amely a méhtel való összefolyási vonal fölé emelkedik petevezetékek.
A méh teste(corpus uteri) - háromszög alakú, fokozatosan elvékonyodik a nyak felé. Ez a legmasszívabb rész.
Méhnyak(cervix uteri) - a méh alsó szűkült lekerekített része.
A méhnyak két részből áll: a hüvelyi részből és a supravaginális részből.
A hüvelyi rész a hüvely felé néz, és a hüvelyi fornix alatt található. Lányoknál kúp alakú, fogamzóképes korú nőknél hengeres.
A méhnyak supravaginális része a hüvelyi fornix felett helyezkedik el.
A nyaki csatorna (nyaki csatorna) orsó alakú. A felső szűkületet belső méh os-nak, az alsó szűkületet külső méh os-nak nevezzük. A méhnyakcsatornát oszlopos hám borítja, a méhnyak hüvelyi részét rétegzett laphám borítja.
A méhnek elülső és hátsó felülete van. A méh hólyag felé néző elülső felületét hólyagos felületnek, a végbél felé néző hátsó felületet pedig bélfelületnek nevezzük. A méh hólyagos és bélfelületét jobb és bal szél választja el egymástól, amelyhez a petevezetékek a test és a szemfenék találkozásánál közelednek. A méhüreg felső sarkai tölcsér alakú mélyedésekre szűkülnek, amelyekbe a csövek méhnyílásai nyílnak.
A méh fala három rétegből áll:
Perimetria (szérum membrán)(perimetrium) - a hólyag savós burkolatának közvetlen folytatása. Az elülső nagy területen és hátsó felületekés a méhfenék szorosan össze van olvadva a myometriummal; Az isthmus határán a peritoneális fedő lazán rögzítve van.
Myometrium (izomhártya)(myometrium) - a legvastagabb réteg méhfal, három réteg simaizomrostból áll, rostos kötőszövet és rugalmas rostok keverékével;
- külső hosszanti (subserous) - hosszirányban elhelyezkedő szálakkal és kis mennyiségben kör alakú szálakkal, mint mondták, szorosan összeforrva a savós burkolattal.
- középső körkörös - a legvastagabb réteg, a méhnyak területén a legerősebben fejlett. Gyűrűkből áll, amelyek a csőszögek területén helyezkednek el a tengelyükre merőlegesen, a méhtest területén körkörös és ferde irányban. Ez a réteg nagyszámú, főleg vénás eret tartalmaz, ezért nevezik érrétegnek is.
- belső hosszanti (submucosalis) - a legvékonyabb, hosszirányban futó rostokkal.
Endometrium (nyálkahártya)(endometrium) - a méh falainak belső rétegét képezi. A mirigy felszínét bélelő oszlopos hámrétegből és a myometriumhoz kapcsolódó kötőszövet lamina propriából áll. Egyszerű csőszerű mirigyek hatolnak át rajta, amelyek a hám felszínére nyílnak, legmélyebb részeik elérik a myometriumot. A szekréciós sejtek között elszórtan csillós hengeres sejtek csoportjai találhatók. Az endometrium két rétegből áll - egy felületes, vastag rétegből, amelyet funkcionális rétegnek neveznek, és egy mélyebb rétegből, amelyet alaprétegnek neveznek.
A méh az a szerv, amelyben az embrió fejlődése és terhessége megtörténik. A falak nagy rugalmassága miatt a méh térfogata többször is megnőhet a terhesség alatt. Fejlett izomzatú szervként a méh aktívan részt vesz a magzat kilökődésében a szülés során.
A méh topográfiája.
A méh jelentős mozgékonysággal rendelkezik, és úgy helyezkedik el, hogy hosszanti tengelye párhuzamos a medence tengelyével. Amikor üres hólyag a méh fundusa előre, elülső felülete pedig előre és lefelé irányul; A méhnek ezt az előre dőlését anteversionak nevezik. A test és a méhnyak között van egy tompaszög, amely elöl nyitott anteflexio - ez helyes hely méh.
Petevezetékek (petevezetékek)(tubae uterinae, salpinges) páros, 10-12 cm-es csöves szerv, amely a méhfenék oldalfelületeiből nyúlik ki mindkét oldalon. Nevét Gabriel Fallopius 16. századi olasz anatómusról kapták, aki először írta le őket.
A csöveket a peritoneum egy redője zárja be, amely a széles méhszalag felső részét alkotja, és amelyet „tubal mesenteriumnak” neveznek. A petevezeték a következő részekből áll:
- méhrész (intersticiális) – a méh falai;
- isthmus (isthmic) - a peritoneum redőjében, a cső legkeskenyebb szakaszán, lumenje 1-2 mm;
- ampulláris – a legszélesebb rész, lumen 6-8 mm. Fimbriákkal ellátott tölcsérrel végződik;
A petevezetékek falai a következőkből állnak:

belső réteg (nyálkahártya)– oszlopos csillós hám borítja, hosszanti ráncai vannak;
muscularis propria– hosszanti és körkörös elrendezésű szálakból áll;
savós membrán (hashártya)– elölről, felülről és hátulról takarja a csövet.

A petevezetékek a petesejtek és a spermiumok szállításának funkcióját látják el, kedvező környezetet teremtve a megtermékenyítéshez, a megtermékenyített petesejt fejlődéséhez és a méhbe való továbbjutásához.
A petevezetékek topográfiája.
A petevezeték úgy van elhelyezve, hogy amikor a test függőleges, a cső isthmusa majdnem vízszintesen fekszik, és eléri a petefészek méh végét. Innen a tubus az ampullával derékszögben felfelé fordul (a tubus felszálló könyöke), a petefészek elülső szélén haladva a petevezeték végéig. Itt a cső megkerüli a petefészket, és egy második kanyart (lefelé ívelő kanyart) képez, és a petefészek hátsó széléhez csatlakozik, ahol fimbriákban végződik.
Petefészek(ovaria) egy páros szerv, amely a medence területén található, amely a női reproduktív mirigy (7. ábra). 2,5 cm hosszú, 1,5 cm széles, 1 cm vastag ovális test.

Rizs. 7 A petefészek metszeti képe
1 - primordiális tüszők; 2 - preantrális tüszők; 3 - petefészek stroma; 4 antrális tüsző; 5 - atretikus tüsző; 6 - preovulációs tüsző; 7 - ovuláció; 8 - fejlődő sárgatest; 9 - érett sárgatest; 10 - integumentáris hám; 11 - fehéres test; 12 - véredény a petefészek hilumánál.
A petefészekben van egy kéreg és egy velő. A kéreg tüszőket és sárgatestet tartalmaz, különböző szakaszaiban fejlesztés. A medulla vérereket és idegfonatokat tartalmaz.
Felül a petefészket hámborító veszi körül, amely alatt a tunica albuginea található.
A petefészkek generatív funkciót látnak el, vagyis itt a női reproduktív sejtek fejlődésének és érésének helye, és egyben mirigyek is. belső szekrécióés nemi hormonokat (ösztrogént és progeszteront) termelnek – ez endokrin funkció.
A petefészek topográfiája.
A petefészek a medence oldalfalával szomszédos, valamivel a kismedence bejárata alatt, és itt egy mélyedés alakul ki, az úgynevezett ovarium fossa, amelynek alja a peritoneum parietális rétege. A petefészeküreget főleg a hashártya túloldalán, a medence oldalfalánál elhelyezkedő képződmények korlátozzák: mögött - a hypogastricus erek és az ureter, felül - a külső csípőerek, alul - a méh és az elzáró artériák (az obturátor) itt is átmegy az ideg). Elől a petefészek üregét a széles méhszalag oldalsó része korlátozza, amely a medence oldalfalához kapcsolódik. Amikor a test függőleges helyzetben van, a petefészek majdnem függőlegesen helyezkedik el, a petevezeték vége felfelé, a méh vége pedig lefelé. A petefészek elülső széle a széles ínszalaghoz van fuzionálva, a hátsó széle pedig a végbél felé néz. Belső felülete a medenceüreg felé, a külső felülete a medencefal felé néz.

2. A női nemi szervek anatómiai felépítése az élet különböző időszakaiban

Egy nő életében számos olyan időszak van, amelyet az életkorral összefüggő anatómiai és fiziológiai jellemzők jellemeznek. Az időszakok közötti határvonalak nagyon tetszőlegesek, és attól függően változnak egyéni feltételek fejlődés, örökletes, biológiai és társadalmi tényezők.
A következő időszakokat különböztetjük meg egy nő életében:
1. Szülés előtti időszak;
2. Újszülött időszak;
3. Gyermekkori időszak;
4. Pubertás;
5. Pubertás;
6. Menopauza.

Szülés előtti időszak
Az intrauterin időszak a fogantatás pillanatától a születésig tart, és két szakaszból áll: embrionális (első 2 hónap) és magzati (3-9 hónap). Emberben a méhen belüli időszak átlagosan 280 napig tart, vagyis 10 holdhónapig (~ 9 naptári hónap). A szülészeti gyakorlatban az embrió (embrió) a fejlődő szervezet a méhen belüli élet első két hónapjában, és 3-9 hónapig - a magzat (magzat), ezért ezt a fejlődési időszakot magzatnak vagy magzatnak nevezik.
Ebben az időszakban a magzat összes szervének és rendszerének kialakulása, fejlődése, differenciálódása és érése megtörténik. Az embrionális fejlődés 3-4. hetétől az ivarmirigyek kezdenek először fejlődni. A női ivarmirigyek fejlődését az embriogenezisben a petesejt megtermékenyülése után kialakuló nemi kromoszómák halmaza határozza meg. A 46, XX kariotípus határozza meg a petefészkek fejlődését. A női ivarmirigyek cölomikus epitéliumból, mesenchymából és primordiális terminális sejtekből fejlődnek ki. Elsődleges nemi differenciálódás, i.e. Az ivarmirigyek fejlődése a terhesség 6-7 hetében kezdődik. A vesék, a mellékvesék és az ivarmirigyek fejlődése szorosan összefügg egymással, közös eredetűek, és a primitív mezoderma ugyanazon régiójának származékai.
A nőstényben a magzsinór területén a csírasejtek a mesenchyma strómájában szétszórtan helyezkednek el, amelyből a petefészek kérgi és medulláris zónái differenciálódnak. Az erek a medullába nőnek. A petefészek megnagyobbodásával a fejlődés 4. hónapjában a mesonephrosból származó inguinalis szalag meghajlik és a petefészek függő redőjévé válik. Alsó végéből a petefészek szalagja és a méh kerek szalagja alakul ki.
Az elsődleges ivarmirigy petefészekké történő átalakulása a terhesség 17-20. hetében történik, amikor a primordiális terminális sejtek petesejteket képeznek, amelyeket granulosa sejtréteg vesz körül. Számuk az embrionális fejlődés 20. hetét követően éri el a maximumot (6,2-6,7 millió), majd csökkenni kezd, és a születési időszakra körülbelül 2 millió.
A női külső nemi szerv az embrionális élet 4. és 7. hetétől az általános nemi eminenciából fejlődik ki. A nőknél a nemi gümőből a csikló, a nemi redőkből pedig a kisajkak. A nagyajkak a nemi szervek gerinceiből fejlődnek ki. A nagy vestibularis mirigyek az urogenitális sinus származékai. A Mülleri csatornák alkotják a reproduktív szerveket: a petevezetékeket, a méhet és a hüvely felső harmadát. A hüvely (annak felső 2/3 része) az urogenitális sinus származéka. Ez a folyamat a méhen belüli fejlődés 5-6. hetétől kezdődik és a 18. hétig ér véget.
Az intrauterin élet során nemcsak a fő szintek morfológiai fejlődése következik be szaporító rendszer, hanem hormonális működésének kialakulása is. A méhen belüli fejlődés 20. hetére a magzat petefészkeiben őstüszők vannak. A 31-33. héten megjelennek a tüszőfejlődés első jelei, a granulosa sejtek rétegeinek száma 6-8 sorra növekszik, és kialakul a theca szövet. A méhen belüli fejlődés minden hetében bizonyos fontos folyamatok zajlanak le a reproduktív rendszer kialakulásában, és a kedvezőtlen környezeti tényezők hatása károsan hat azokra a struktúrákra, rendszerekre, amelyek ebben az időszakban aktív állapotban vannak. Ez az időszak fontos a női reproduktív rendszer minden funkciójának későbbi fejlődése szempontjából, mivel a kedvezőtlen környezeti tényezőknek való kitettség hozzájárulhat a reproduktív rendszer szerveinek rendellenességeinek kialakulásához, ami később a női test bizonyos funkcióinak megzavarásához vezet. .

Újszülött időszak
Az újszülött lányok nemi szerveit a méhen belüli élet során kapott nemi hormonok, elsősorban az anyai hormonok befolyásolják. Az ösztrogén hatásának klinikai tünetei a születést követő 10-20 napon belül a legkifejezettebbek. Az újszülöttek hormonális változásainak mechanizmusa eltérő lehet: a születés előtti fejlődés végén az anyai hormonok magas szintje gátolja a gonadotropinok felszabadulását a magzati agyalapi mirigyből; születés után, amikor az anyai ösztrogén szintje az újszülött szervezetében meredeken csökken, a tüszőstimuláló hormonok és a luteinizáló hormonok stimulálódnak, ami az újszülött petefészkeinek hormonális funkciójának rövid távú növekedéséhez vezet. Az újszülötteknél a hiperösztrogenizmus a prolaktin szekréciójának rövid távú stimulálásával is összefügg, ami az emlőmirigyek felszaporodásához, sőt a kolosztrum felszabadulásához vezet a mellbimbókból. Az élet 10. napjára az ösztrogén hatás minden megnyilvánulása eltűnik. A hüvely nyálkahártyája elvékonyodik, a hámrétegek száma 2-4-re csökken, a sejtek döntően bazális és parabasalis válnak, szekréció nyaki nyálka megáll, az emlőmirigyek ellaposodnak.
A szeméremtest kissé duzzadt, a csikló viszonylag nagy. A szűzhártya és a benne lévő nyílás különböző alakú (gyűrű alakú, félhold alakú; egy, kettő vagy több nyílás). A hüvelynyílást elzárhatja viszkózus nyálka. A hüvely függőlegesen helyezkedik el, nyálkahártyája 3-4 réteg laphámból áll, tejsavas fermentációs rudak vannak jelen, a tartalom reakciója savas, a laphámot főként köztes sejtek képviselik.
A szülés utáni első 10 napban jelentősen csökken a nemi hormonok szintje, aminek következtében a hüvely rétegzett laphám rétegeinek száma csökken, a savas reakció semlegessé válik, a tejsavas fermentációs rudak eltűnnek. A 3-9. napon az emlőmirigyek megnagyobbodása lehetséges, vérzés a hüvelyből az ösztrogénszint csökkenése miatt.
Az újszülött méhe a hasüregben található; a külső garat területe nem alacsonyabb, mint az átlós konjugátumnak megfelelő vonal. A méh hossza körülbelül 3 cm, súlya körülbelül 4 g, a méhnyak és a méhtest hosszának aránya 3:1, a köztük lévő szög nem kifejezett. Proliferatív, sőt szekréciós elváltozásokat észlelnek az endometriumban. A myometrium jól fejlett. A méhnyak belső nyálkahártyája nem alakul ki. A külső garat pontszerű garatból (magzatnál) résszerű garattá (újszülöttnél) változik. A külső garat területén gyakran van pszeudoerózió. A nyaki csatorna tele van vastag nyálka, amely bejuthat a hüvelybe.
Születéskor a lányok petevezetékei nagyon hosszúak (átlagosan 35 mm), a viszonylag rövid, széles szalagok miatt kanyargósak, és teljes hosszukban átjárhatók.
Egy újszülött lány petefészkei a hasüregben helyezkednek el. Hengeres vagy hasáb alakú hosszúkás alakúak, hossza 1,5-2 cm, szélessége 0,5 cm, vastagsága 0,1-0,35 cm. Felületük sima, az őstüszők száma megközelíti a 700 000-et, és nagyszámú atretikus tüsző található. Vannak érett tüszők is, ami az ösztrogénszintézis lehetőségét jelzi az újszülöttkori időszakban.
stb.................

Mi történik a női intim területtel az élet során? Hogyan változik az „ott” az életkorral... Hogyan tartsd fenn magad?

"Minden folyik, minden változik" Az életben nincs semmi állandó. Valami folyamatosan változik, változások történnek a szervezetünkben. Testünk egyetlen része sem immunis a változásokkal szemben, beleértve a „ földszint».

Öregedünk, és a szerveink és az intim területünk is. Mi történik vele egész életében, és hogyan tartsa magát „formában”?

Néhány elképesztő tény

• kötelező reggel és este mosás. Helyes elölről hátrafelé mosni.
• azonnal cserélje ki a tömítéseket, különösen
• viseljen kényelmes pamut alsóneműt, hogy csökkentse a húgyúti fertőzéseket okozó baktériumok kialakulásának kockázatát

Ifjúsági: 20-35 év

Ebben a korban az ösztrogéntermelés a csúcson van. A hüvely érzékeny, hajtogatott, rugalmas.

Ideális időszak a várandósságra és a szülésre. Mindkettő, és a szülés is hatással van a nemi szervekre.

Változtatások hormonális háttér, ami a szeméremtest sötétedéséhez vezethet. A terhesség késői szakaszában az „ott” erek megduzzadnak.

Szexuális élet ebben a korban az aktivitás csúcsán. A tudósok határozottan javasolják, hogy legyen állandó szexuális partnerük.

Add hozzá a személyes higiéniai szabályokhoz:

1. Ne hanyagolja el azokat a fizikai gyakorlatokat, amelyek erősítik a medencefenék izmait, hogy az intim területet jó formában tartsák.
2. Ne cserélje ki a fogamzásgátlást öblítéssel, hogy ne mossa ki a normál flórát és ne változtassa meg a hüvely savasságát

Átlagéletkor: 35-45 év

Az ösztrogének normálisan termelődnek, a hüvely nyálkahártyája hidratált. De…

Recepció fogamzásgátlás a természetes kenés megzavarásához vezethet. Ezeknek a gyógyszereknek néha mellékhatásai vannak, például égő érzés és hüvelyszárazság.

A 35-45 éves gyermekvállalási kor még mindig aktív. Az orvosok nem veszik el az anyaság kedvét, de arra figyelmeztetnek, hogy a szülés traumatikus lehet: a repedéseket, szakadásokat hegszövet váltja fel, a rugalmasság romlik. De az immunitás magas, és az összkép kedvező.

És még valami: a normális terhességgel és az egészséges magzat születésével kapcsolatos kockázatok nőnek. Ezért további elemzésekre van szükség.

Emellett az ösztrogénszint csökken, ahogy a laktációért felelős prolaktin hormon növekszik. Ez csökkenti a hüvely nedvességtartalmát és rugalmasságát.

Az ösztrogéntermelés csökkenése pedig a kollagéntermelés csökkenéséhez vezet, ami provokálhat idő előtti öregedés bőr, aranyér, visszér, kismedencei szerv prolapsus.

A szeméremajkakon is megjelenhetnek tágult vénák, a hormonális „ugrások” miatt színük megváltozhat, sötétedhet.

Pigmentáció jelenhet meg a szemérem területén, és a szeméremszőrzet elvékonyodhat.

Ebben a korban fontos a megelőzés. Speciális figyelem myostimulációra kell adni és testmozgás szervi prolapsus megelőzésére.

Lejárat: 45-55 év

45 évesen kezdődik a női test hormonális változások. Az ösztrogén lassan és kevéssé termelődik. Csökken a hüvelyi izmok tónusa, a bikini területen „csökken a növényzet”.

A szervezet felkészül a menopauzára.

45-55 év az az életkor, amikor gyakran diagnosztizálják a méhnyak vagy a hüvelyfal prolapszusát. Az intimitás során ez kellemetlenséget okoz. Ez vizelet inkontinenciához vezethet.

Ennek oka a gyakori súlyemelés vagy a genetika.

Annak érdekében, hogy ez ne fordulhasson elő Önnel, ellenőrizze a hormonszintjét, és ne emeljen nehéz tárgyakat.

55-60 éves, menopauzás kor

A menopauza előbb-utóbb minden nőnél jelentkezik. Kezdete genetikától és... súlytól függ. A passzív életmód és az elhízás közelebb hozza a menopauzát.

Ne féljen a menopauzától és a testben bekövetkező változásoktól - ez természetes folyamat. Meg kell tanulnod megérteni a testedet és mindazt, ami életének új szakaszában történik vele.

A menopauza közeledtéről akkor beszélhetünk, ha az utolsó menstruáció óta elegendő idő telt el: egy év vagy több.

Ebben az időszakban a kollagéntermelés csökken, és az ösztrogén elégtelenné válik. A hüvely normál mikroflórája megszakad, a rugalmasság csökken, a redők kisimulnak.

Sokan ilyenkor furcsa váladékozást, viszketést, égést tapasztalnak...

Az életkorral összefüggő „bajok” leküzdésére az orvosok azt tanácsolják:

• Figyelje a hormonszinteket és állítsa be azok szintjét orvosi felügyelet mellett
• Ne hagyd figyelmen kívül lézeres módszerekérzékeny területek (klitorisz és G zóna) kezelése, augmentációja (feltöltés, megnagyobbítás)
• Az intimitás során használjon síkosítókat

„A kenőanyag olyan anyag, amely elősegíti a súrlódást, ugyanaz, mint a kenőanyag, az anyag értelmében. A kétértelmű kenőanyag kifejezéssel ellentétben a kenőanyag kifejezés technikai jellegű. Nagyon gyakran az intim síkosító zselékre utal.” Wikipédia

60 év és tovább

Öregség, posztmenopauza. Az ösztrogéntermelés leáll, a hüvely nyálkahártyája elvékonyodik, a nyálkát termelő mirigyek fokozatosan sorvadnak. Gyengül a hüvelyi mikroflóra védelme a patogén baktériumokkal szemben.

A hüvelyfal prolapsusának kockázata nő.

A hormonpótló terápia segít korrigálni az életkorral összefüggő kellemetlenségeket az intim területen.

„A hormonpótló terápia egy olyan terápia, amelynek célja a petefészkek elveszett hormonális funkciójának gyógyszeres pótlása. A HRT-t menopauza esetén írják fel, és ez a menopauza rendellenességeinek megelőzésének és korrekciójának fő módszere." Wikipédia

A hormonpótló terápia nem gyilkos, ahogy sokan hiszik. Ez egy olyan kúra, amelynek célja a hiányzó hormonok pótlása a szervezetben.

Az életkorral összefüggő változások- ez nem katasztrófa! Ez az élet!

Nézd meg te is

A szülés utáni időszakban jelentős változások következnek be a nő reproduktív rendszerében.

A méh involúciója

A menstruációt követő első órákban a méh jelentős tónusos összehúzódása következik be. A háttérben fokozott hangszín Perifériás izom-összehúzódások (összehúzódások) fordulnak elő, amelyek hozzájárulnak a méh méretének csökkenéséhez. Ilyenkor a méh falai megvastagodnak, gömb alakú, elöl-hátul irányban enyhén lapított alakot vesz fel.

A méhfenék a szülés utáni időszak kezdetén 13-15 cm-rel a szemérem szimfízis felett van, üregének hossza (a nyaki csatorna külső csücskétől a szemfenékig) eléri a 15-20 cm-t, a méhfenék vastagsága falak a szemfenékben 4-5 cm. A méh keresztirányú mérete közvetlenül a születés után 12-13 cm, súlya - 1000 g. A méh elülső és hátsó falai szomszédosak egymással.

A méh összehúzódik a szemfenéktől a méhnyak felé haladva. Az alsó szakasz és a méhnyak összehúzódása sokkal alacsonyabb, ezért az alsó szakaszon a méhfal vékonyabb. A méhnyak hüvelyi része lelóg a hüvelybe, szélei elvékonyodtak, gyakran oldalszakadások és felületi sérülések (szakadások) vannak. A méh testének és a myometrium körkörös rétegének összehúzódása miatt, amely a belső garat körül helyezkedik el, a felső, ill. alsó szakaszok méh. A szülés utáni időszak első napjaiban a méhfenék érintkezik a hasfallal, és előre nyitott szög (antlexio uteri) alakul ki a test és a méhnyak között. Ezt elősegíti a szalagos apparátus ellazulása és az a tény, hogy a vajúdó nő a hátán fekszik. A születés utáni első napokban a méh mobilitása megnövekszik, amit a szalagos apparátus nyúlása és elégtelen tónusa is magyaráz. A méh könnyen felfelé mozdul, különösen a hólyag cseréjekor.

A méh méretének és súlyának csökkenését elősegíti izomzatának összehúzódása és a folyamat során fellépő morfológiai változások. , amelyek összehúzódnak, összenyomják az erek falát és nyirokerek. Az erek lumenje szűkül, sok közülük bezárul és eltörlődik. Ennek eredményeként élesen korlátozódik a myometrium sejtek táplálkozása, zsíros degenerációjuk, bomlásuk és reszorpciójuk.

A méhösszehúzódás állapotát a szemfenék szintje alapján ítélik meg. A születés utáni első 10-12 napban a szemfenék kb. 1-1,5 cm-t mozog naponta A születés utáni első napon a méhfenék a köldök szintjén van (a medencefenék izomzatának megnövekedett tónusa miatt) , ami magasabb, mint közvetlenül a szülés után. Minden következő napon a méhfenék szintje egy keresztirányú ujjal csökken. A második napon a méhfenék 12-15 cm-rel, a negyedik napon 9-11 cm-rel, a hatodik napon 8-10 cm-rel, a nyolcadik napon 7-8 cm-rel helyezkedik el, a tizedik napon 5-6 cm-rel, a tizenkettedik-tizennegyedik napon pedig az anyaméhben van. A születés utáni 6-8. hét végére a méh mérete akkora, mint a nem terhes nőké (szoptatós anyáknál kisebb is lehet). A méh súlya az első hét végére több mint felére (500-600 g-mal), a második héten 350 g-ra, a harmadik héten 200 g-ra, a szülés utáni időszak végén pedig 60-70 g-ra csökken.

A méh involúciója a nő testének általános állapotától, életkorától, számától függ korábbi születések, a terhesség és a szülés jellemzői. Nál nél többes terhesség, polihidramnion, nagy magzat és anomáliák munkaügyi tevékenység a méhinvolúció késik (uterine subinvolution).

A gyógyulás egyedülálló módon a méh belső felszínén megy végbe, amely a méhlepény és a membránok szétválása után kiterjedt sebfelületet jelent, különösen a méhlepény területén, mivel a szülés során a méhlepény felszíni része. a nyálkahártya összecsukható rétege elválik. A méhfal kitettségein csak a bazális réteg található hámszövet endometrium és a membrán mély mirigyrétegének maradványai. Nagyszámú A deciduális szövet maradványai között megjelenő kis sejtek granulációs szövetréteget képeznek - a granulációs tengelyt. Ez utóbbit gyorsan egy hámréteg borítja, amely a mirigyek maradványaiból képződik. A hámburjánzás a sebfelszín regenerálódásához és tipikus nyálkahártyává való átalakulásához vezet. A méhlepény sebfelületét a szülés utáni időszak tizedik napján vékony nyálkahártya sejtréteg borítja. A teljes endometrium helyreállítása csak nyolc héttel a születés után fejeződik be.

Lochia

A méh belső felszínének gyógyulási folyamata során, szülés utáni váladékozás. Defektszövet töredékek, törmelékek membránok, a vérrögök fagocitózison és aktív proteolízisen mennek keresztül a sebszekréció - lochia kialakulásával. A lochia természete a méh belső felületének tisztítási és gyógyulási folyamataival összhangban változik. A születés utáni első 2-3 napban a lochia véres természetű (lochia rubra), a 3. naptól kezdve véres-sérosussá válik, leukociták túlsúlyával (lochia rubro-serosa), a születés utáni 7-9. savós (lochia serosa). A lochia teljes száma az első nyolc napban eléri az 500-1500 g-ot.

A Lochia semleges vagy lúgos reakciójú, és sajátos dohos szagú. A születés után tíz nappal a lochia savós-nyálkahártya jellegű (lochia alba) lesz. 5-6 hetesen nincs folyás a méhből. A szexuális tevékenység legkorábban a szülés utáni időszak nyolcadik hetében megengedett.

A méhnyak involúciója intenzitásban elmarad a méhtest involúciójától. Közvetlenül a szülés után a nyaki csatorna szabadon engedi át a kezet. A születés után 10-12 órával a csatorna kúp alakúvá válik, a belső garat 2-3 ujját engedi át, a születés után egy nappal a méhnyakcsatorna belső nyílását körülvevő körkörös izmok összehúzódása miatt a belső garat lehetővé teszi. két ujjal át, a nyaki csatorna tölcsér alakú. A harmadik napon a belső garat csak egy ujját engedi át. A tizedik napon kialakul a nyaki csatorna. A külső szemhéj a szülés utáni időszak harmadik hetében záródik. A méhnyak a szülés előtt kúpos helyett hengeres formát vesz fel, a külső o pedig keresztirányban résszerűvé válik.
A szalagos apparátus, amely a születés utáni első napokban ellazult állapotban volt, fokozatosan elnyeri szokásos tónusát, és a harmadik héten olyan lesz, mint a terhesség előtt.

Változások a petefészekben

Petefészek benne szülés utáni időszak jelentős változásokon mennek keresztül. A corpus luteum regressziója véget ér, és megkezdődik a tüszők érése. Azon nők többségénél (55-60%), akiknél a szülés után 6-8 héttel menstruálnak. A szoptató anyák többségénél (80%) a menstruáció több hónapig, vagy a szoptatás teljes időtartamára késik.

A szülés utáni első menstruáció gyakran „ANOVULÁCIÓS”, azaz. a tüsző érik, de ovuláció nem következik be, és a sárgatest sem alakul ki. A tüsző regresszión megy keresztül, jelenleg a méhnyálkahártya szétesése, szétválása kezdődik, melyben proliferációs folyamatok indultak meg (ösztrogén hormonok hatására), de az endometrium szekréciós átalakulása nem következik be. Idővel az ovulációs folyamat, és ezzel a menstruációs funkció teljesen helyreáll.

1

Belföldi és külföldi adatok elemzése alapján tudományos irodalom A női reproduktív rendszer életkorral összefüggő változásairól szóló információkat morfológiai szempontból összefoglaljuk. A rendelkezésre álló információk főként általános jellegűek, és a méh, a petefészek és a petevezeték elváltozásainak jellemzőit emelik ki főként klinikai szempontból, kiemelve a pubertás, a reproduktív és a posztmenopauzális időszakokat. Hagyományosan az artériák állapotának fontosságát a női reproduktív rendszer szerveinek táplálásaként tartják számon. A női reproduktív rendszer szerkezeti komponenseinek és az azt ellátó artériáknak az ontogenezisben bekövetkező mennyiségi jellemzőiben bekövetkezett változásokkal kapcsolatos kérdések nem foglalkoztak kellőképpen. A szövetek és szervek mikromorfológiai komponenseinek méretbeli jellemzőit a publikációk nem mutatják be, ami meghatározza a mikromorfometriai módszerekkel végzett morfológiai munka ilyen irányú relevanciáját.

női reproduktív rendszer

morfológia

1. Alekseev Yu.D. Egyes endokrin mirigyek szerkezeti elváltozásainak átfogó általános patológiai és igazságügyi vizsgálata a személy életkorának meghatározásában: a tézis kivonata. dis. ...dok. édesem. Sci. - Szaratov, 1999. - 31 p.

2. Bachaldin S.L. Az újszülöttek petefészkeinek morfometriai és hisztokémiai jellemzői a halál okától függően: absztrakt. dis. ...folypát. édesem. Sci. - Vlagyivosztok, 1994. - 18 p.

3. Bogdanova E.A. Gyermekek és serdülők nőgyógyászata. - M.: Med. információ ügynökség, 2000. - 330 p.

4. Bogdashkin N.G., Tuchkina I.A. Gyermek- és serdülőnőgyógyászat: tapasztalatok és fejlődési kilátások // International Medical Journal. - 1998. - 3. sz. - P. 59–62.

5. Burov V.V., Alekseev Yu.D., Efimov A.A., Savenkova E.N., Kulaeva L.V., Ivakhina S.A. A női emlőmirigy morfológiai mutatóinak tanulmányozása különböző korszakokban // A tudomány és az oktatás modern problémái. – 2014. – 1. sz.?id=11987.

6. Bykov V.L. Az endokrin és a reproduktív rendszer funkcionális morfológiája: előadási anyagok. - Szentpétervár, 1993. - 75 p.

7. Vikhljajeva E.M. Útmutató az endokrin nőgyógyászathoz / szerk. Vikhljaeva E.M. - M., 1997. - 768 p.

8. Vojcovics A.B. A petefészek függelék életkori klinikai és morfológiai jellemzői: absztrakt. dis. ...folypát. édesem. Sci. - Tomszk, 1998. - 18 p.

9. Gaivoronsky I.V., Berlev I.V., Kuznetsov S.V. Anatómiai jellemzők uterine artéria és parametrikus vénás plexus // Bulletin of Ross. VMA. - 2007. - - 1 (17). - 53–59.

10. Gaivoronsky I.V., Nichiporuk G.I. Anatómia urogenitális rendszer. – Szentpétervár, 2006. ― 48 p.

11. Gracheva G.G. Az intrafascialis hysterectomia klinikai és topográfiai-anatómiai vonatkozásai: absztrakt. dis. ...folypát. édesem. Sci. - M., 2001. - 21 p.

12. Efimov A.A., Savenkova E.N. Az aorta és a párosított nagy artériák életkorral összefüggő változásainak igazságügyi orvostani értékelése // Saratov Medical Scientific Journal. - 2015. - T. 11. - 2. szám - P. 118–122.

13. A bőr kvantitatív involúciós mutatóinak használata egy személy életkorának meghatározásában / E.N. Savenkova [és mások] // A Tambov Egyetem közleménye. Sorozat: Természet- és műszaki tudományok. - 2015. - T. 20. - 4. sz. - P. 824–827.

14. Kvilidze V.E. A petefészkek morfofunkcionális jellemzői a szervezet öregedésének folyamatában: absztrakt. dis. ...folypát. édesem. Sci. - M., 1980. - 21 p.

15. Számszerűsítés a nagy artériák morfológiai paramétereinek életkorral összefüggő változásai / A.A. Efimov [és mások] // A Tambov Egyetem közleménye. Sorozat: Természet- és műszaki tudományok. - 2013. - T. 18. - 1. sz. - P. 350–352.

16. Kokh L.I., Sukhodolo I.V., Voytsovich A.B. A petefészek függelék életkorral összefüggő morfológiája // Szibériai Orvostudományi Egyetem: Morfológia. - 2002. - 4. sz. - P. 61–63.

17. Loit A.A., Kayukov A.V., Panshin A.A. Sebészeti anatómia mellkas, has, medence. - Szentpétervár. : Péter, 2006. - 352 p.

18. Mamedova L.T. Méhnyakrák idős és szenilis nőknél: absztrakt. dis. ...folypát. édesem. Sci. - M., 2001. - 21 p.

19. Morfológiai mutatók biológiai kor/ Yu.D. Alekszejev [és mások]. - M.: RMAPO, 2002. - P. 44–48.

20. Obukhova Yu.D. A petefészkek morfológiája az ontogenezis különböző időszakaiban. Irodalmi áttekintés // Bulletin of new orvosi technológiák[Orenburg]. - 2010. - T. 17. - 2. szám - P. 301–305.

21. Az életkor meghatározása morfológiai szerkezet alapján belső szervekés lágyszövetek / Yu.D. Alekseev [és mások] // Saratov Medical Scientific Journal. - 2006. - T. 2. - No. 3. - P. 3–8.

22. Pavlov A.V. Az emberi herék fő szerkezeti összetevőinek életkori dinamikája a biológiai életkor felmérésében: téziskivonat. dis. ...folypát. édesem. Sci. - Szaratov, 1999. - 20 p.

23. Parashchuk Yu.S. Meddőség a házasságban. – Kijev: Egészségügy, 1994. ― 208 p.

24. Savenkova E.N., Efimov A.A. Az emberi bőr életkorral összefüggő változásainak kvantitatív morfológiai markerei. ― Szaratov: Sarat Kiadó. állapot édesem. Univ., 2013. – 124 p.

25. A bőr összehúzódása mint a személy biológiai életkorának mutatója / E.N. Savenkova [és mások] // Törvényszéki szakértői vizsgálat. - 2006. - 1. sz. - P. 90–93.

26. Sokolov V.V., Kaplunova O.A., Sankova I.V. Életkori jellemzők méh artériák // Morfológia. - 1999. - 4. sz. - P. 33–38.

27. A petefészkek generatív és endokrin működésének szerkezeti alapjai normál és kóros állapotokban / G.B. Kovalsky [és mások]. – Szentpétervár, 1996. – 176–182.

28. Albert A.M. A csigolyagyűrű epifízis egyesülésének használata az életkor becslésére két ismeretlen azonosság esetén // Forensisc Sci Int. – 1998. – OCT 12, 97 (1). - R. 11–20.

29. Bao V., Garverick H.A. // J. Anim. Sci. - 1998. - 1. évf. 76., 1. sz. - P. 1903–1921.

30. Mathis J. Das Epophoron - ein innersekretorisches // Orgona. Wien. Klin. Wschr. - 1932. - 42. sz. - R. 1284–1286.

31. Shoell W.M.J., Janicek M.F., Mirhashemi R. A méhnyakrák epidemiológiája és biológiája. // Sebészeti onkológiai szemináriumok. - 1999. - V. 16. - P. 203–211.

Nem csökken a korfüggő antropológiában az ember öregedésének problémájával foglalkozó kutatók érdeklődése az involúciós folyamatok alakulását meghatározó ontogenezisben végbemenő szervek és szövetek változásai iránt, mind fundamentális, mind pedig alkalmazási szempontból. Ennek a kérdéskörnek a morfológiai vizsgálataiban a kvalitatív jellemzők elemzésén alapuló „leíró” vizsgálatoktól az olyan művekig való átmenet szakaszának lezárulását fejezhetjük ki, ahol az anyag mennyiségi kritériumok alapján, megfelelő matematikai feldolgozási módszerekkel kerül bemutatásra.

A belső szervek és puha szövetek, mint lehetséges objektumok a meghatározáshoz életkori változékonyság, hosszú idő számos kutató kritikusan értékelte. A mikrometriás (kvantitatív) technikák széles körben elterjedt bevezetése a morfológiai profil vizsgálatában azonban lehetővé tette a belső szervek szerkezeti összetevőinek digitális ekvivalensben kifejezett jelentős jeleinek meghatározását, amelyek objektíven tükrözik a belső szervek növekedésével fellépő változásokat. élt évek száma.

Egy új szintre utóbbi évek matematikai szoftvermodellezés jön ki kóros folyamatok a sejtes és molekuláris szintek. Ez meghatározza a belső szervek sejtes és egyéb szerkezeti összetevőinek méretjellemzőinek intervallumértékeinek kijelölésének szükségességét.

A kóros folyamatok morfológiai kritériumainak elemzése során az „életkori norma” fogalmának helyes meghatározása és értelmezése szempontjából fontos a belső szervek szerkezeti összetevőinek kvantitatív életkori jellemzőinek megállapítása.

A kiadványok innovatív munka eredményeit mutatják be ebből a szempontból a bőr életkorral összefüggő elváltozásainak tanulmányozása terén, artériás rendszer, prosztata, herék, pajzsmirigy, vese és mell. E munkák szerzői bizonyították annak lehetőségét, hogy az egyén életkorát az egyén belső szerveinek és lágyszöveteinek involúciója alapján állapítsák meg.

A szakirodalom szerint rendkívül rosszul mutatják be többek között a női nemi szervek életkorral összefüggő morfológiai involúcióját. A publikációk külön-külön dolgoznak a húgyúti rendszer, az artériás rendszer és az uterus parametrikus vénás plexusának anatómiájáról, a petefészkek endokrin funkciójáról, morfometriai és hisztokémiai jellemzőiről. Számos munka vizsgálja a női nemi szervek öregedési folyamatait a hormonok hatására bekövetkező funkcionális változások szemszögéből. De a rendelkezésre álló publikációkban nincsenek jelentések az életkor vizsgálatáról morfológiai változások női reproduktív rendszer a kvantitatív elemzés szempontjából.

A női reproduktív rendszer fő alkotóelemei a méh, a petevezetékek és a petefészkek, melyek életkorral összefüggő szerkezeti átalakulásában jelentős szerepet játszanak az őket ellátó artériás erek változásai.

A születés idejére az újszülöttek méhe eléri a 38 mm-t, majd az ösztrogénhormonok szintjének csökkenése miatt némileg csökken. A születés pillanatától az egyéves életévig a méhtest falának vastagságának és a myocyták méretének fokozatos csökkenésével párhuzamosan csökken a talajanyag által elfoglalt terület, és nő a rostos struktúrák relatív száma. . 4-7 éves korban, majd 12-15 éves korban a méhfal megvastagodik, a főanyag által elfoglalt terület megnő, a rostos struktúrák relatív száma csökken. U felnőtt nő A méh átlagos hossza körülbelül 7-8 cm, szélessége - 4 cm, vastagsága - 2-3 cm. A méh súlya kb. nulliparos nők 40-50 g között mozog, a szülőknél pedig 80-90 g-ra nő.A méhüreg térfogata 4-6 cm 3. A 16-47 éves korban a méh stromazónái jellegzetes szerkezetet kapnak. 48-55 éves korban a méhtest fala elvékonyodik, és az első zónában nő a rugalmas rostok száma; a második, harmadik és negyedik zónában a rugalmas és kollagén rostok száma is megnő; az ötödik zónában - csak kollagén és a hatodik zónában - retikuláris rostok. 75-90 éves korban a méh szenilis atrófiája lép fel, amely a fő anyag által elfoglalt terület csökkenésével (akár 2,5%), a kollagénrostok számának csökkenésével (akár 29,4%) kíséri. a myometrium stroma összes zónája.

A méhben fellépő jelentős változások a menopauza kialakulásához kapcsolódnak, amikor az első 2-5 évben a myometrium atrófiás folyamatainak intenzitása a legkifejezettebb, aminek következtében a méh térfogata 35% -ra csökken. A méhnyálkahártya réteg is sorvad, amely nem megy át ciklikus változásokon a menopauza után. A méh rétegeinek involúciós atrófiája következtében az üreg méretének csökkenése következik be, mind hosszanti, mind keresztirányú. A menopauza utáni 20 év elteltével a méh mérete nem változik.

A nyálkahártyát (endometriumot) oszlopos hám képviseli, és ciklikus változásokon megy keresztül. A nyálkahártya sejtjei (hámsejtek) között szekréciós és csillós sejteket különböztetünk meg. A stratum propria a méhmirigyeket (kriptákat) tartalmazza. A nyálkahártya felületi megvastagodott rétege, az úgynevezett funkcionális, petefészekhormonok hatására változásokon megy keresztül. A mélyebb réteg a méhmirigyek fenekét és az intersticiális sejteket tartalmazza, amelyek heparint és más hormonokat termelnek.

Az életkor előrehaladtával az endometrium artériás ereinek relatív tartalma csökken. A hámszövet mennyisége serdülőkortól felnőttkorig növekszik, majd idős korban ez a mutató csökken.

Azoknál a lányoknál, akik még nem érték el a pubertást, a méhnyak kúpos alakú, ugyanez az alak figyelhető meg csecsemőkorú nőknél. A nők között szülőképes korú A méhnyak alakja általában hengeres, csatornája orsó alakú, hossza a külső garattól az isthmusig nem haladja meg a 4 cm-t, a külső garat kerek vagy keresztirányú rés formájában.

A méhnyak atrófiás elváltozásait, amelyek a trofizmus romlásával alakulnak ki a csökkent mikrocirkuláció hátterében, az életkorral összefüggő ösztrogénhiány következményeként tekintik. A betegek 88%-ának volt atrófiás változások diffúz jellegű, 12% -ban - fokális. Ezenkívül az atrófiás változások kombinálhatók az exocervix gyulladásos reakciójával - atrófiás nem specifikus exocervicitis (a betegek 70% -a). A fő különbség e folyamat és a nők méhnyak-gyulladása között reproduktív kor az ödéma és a hiperémia hiánya, a nyálkahártya egyenetlen elvékonyodása a szubepitheliális réteg könnyen sérült ereivel.

A nyaki diszplázia folyamatának lokalizációja a nők életkorától is függ. Nőknek fiatal a legjellemzőbb hely a méhnyak hüvelyi része, az életkor előrehaladtával hajlamos az endocervixre költözni. Az ectopia hátterében az epiteliális diszpláziák maximális száma 36-45 éves korban figyelhető meg (8,5%). A multicentrikus epidemiológiai vizsgálatok szerint a fertőző méhnyak elváltozások maximális száma 18-30 éves korban, a diszplázia és a pre-invazív rák tetőzése 30-39 éves korban következik be.

A méh (petevezeték) életkorral összefüggő változásai falak megvastagodásában, kanyargósságának csökkenésében, a lumen kitágulásában és a kollagéntartalom növekedésében nyilvánulnak meg, ami 45 év után felgyorsul.

Az ontogenezis során maguknak a petefészkeknek és függelékeiknek (epoophoron) az életkorral összefüggő szerkezetátalakítása figyelhető meg. A petefészek egy páros szerv, amely a női testben működik endokrin funkció, nemi hormonokat és szaporodási hormonokat termelnek, amelyek a tojások kialakulásának és képződésének forrásai. Az ontogenezis embrionális periódusának végére a magzati petefészkek szerkezete szinte hasonló egy felnőtt nő petefészkeinek szerkezetéhez. A petefészkek fő szerkezeti összetevőinek többsége az embriogenezis során alakul ki, különösen a tüszők számának kialakulása a születés idejére fejeződik be, a neofollikulogenezis a születés utáni időszakban nem következik be.

Az újszülött kortól a pubertás kezdetéig a petefészkek felülete sima, ezt követően a szaporodási időszakban felületük egyenetlenné, göröngyössé válik. BAN BEN öreg kor a petefészkek felszínén lévő kanyarulatok mély barázdákká válnak.

A pubertás kezdetén a lányoknál a petefészkek válnak nagy méretek: hosszuk 3-3,5 cm, szélességük 1,5-2 cm, vastagságuk 1-1,5 cm A petefészek tömege közötti különbség jelentős: újszülötteknél 0,3-0,4 g, lányoknál menarche alatt 13-20-szorosára nő. 20 év feletti korban a petefészkek méretében és tömegében nem figyelhető meg jelentős változás: átlagosan 4,0-4,5 - 2,0-2,5 cm hosszúságuk van. keresztirányú méret 1,0-2,0 cm), súlya - körülbelül 6,0-7,5 g. A nő szaporodási időszakában a petefészkek mérete 4,0-2,5-1,5 cm. Idős korban a petefészkek működése leáll, kicsiny lesz ismét átlagosan 2,0 x 1,0 x 0,5 cm; súlyuk 1-2 g.

Reproduktív korú nőknél a petefészkekben makroszkopikusan és mikroszkóposan is egyértelműen megkülönböztethető a kéreg és a velő. A kéreg a duzzadt fibroblasztokhoz hasonlóan egymáshoz közel elhelyezkedő, orsó alakú sejtekből és egy viszonylag kevés sejtet tartalmazó kollagén stromából áll. A petefészek-medulla laza kötőszövetből áll. A petefészkek fő szerkezeti és funkcionális egysége, a tüszők a kéreg belső zónájában találhatók. A tüszőket primordiálisra, elsődlegesre (pre-cavitaris), másodlagosra (üreges) és harmadlagosra osztják: érett, preovulációs, grafikus. BAN BEN szaporodási időszak a follikulusok a kéreg stromájában, a primordiálisak a periféria mentén, az érlelők pedig egy mélyebb zónában helyezkednek el. Az életkor előrehaladtával, a pubertástól kezdve és a reproduktív korban a kérgi réteg vastagsága folyamatosan növekszik, a menopauza beálltával fokozatosan elvékonyodik. A vastagság fordított arányban változik csontvelő: legkisebb vastagsága az újszülött időszakban figyelhető meg, a legnagyobb pedig az idős korban. Érett nőknél a petefészekkéreg sok sárgatestet tartalmaz változó mértékbenérettség és fehér testek, amelyek hegek a sárga testek involúciójának helyén.

20 éves kor után a petefészekkéregben a kollagénrostok fokális proliferációja figyelhető meg, 30 éves korig a kortikális stroma fokozatos fibrózisa kezdődik, és kompenzáló vaszkuláris lókuszok kialakulása figyelhető meg. 50-60 éves korban a petefészkek felszíne durván gumóssá válik, a tunica albuginea megvastagodik, stromális szklerózis figyelhető meg, kis mennyiségben különböző formák tüszők, rostos és fehér testek megsokasodnak, durva rostos szövet kezd uralkodni a velőben kötőszöveti strómájának fokális hyalinosisának esetleges kialakulásával változó súlyosságú érszklerózis alakul ki. Idősebb korban a teljes sorvadás következtében a petefészkek lapos rostos lemezekké alakulnak.

Az ontogenezis teljes időtartama alatt a petefészkek kortikális és medulla edényeinek átmérője növekszik, ami a falak megvastagodásával és a lumen növekedésével jár. Az artériás hyalinosis, amelyet a főnek tekintenek morfológiai sajátosság a nemi mirigyek involúciója már reproduktív korban megfigyelhető. Az életkor előrehaladtával csökken a petefészkek kéregének és velőjének ereinek átmérőjének aránya, mivel idős és szenilis korban a szklerotikus változások és az erek lumenének kiürülése miatt a kéreg vérellátása az anyag legyengül és vastagsága csökken.

Az epididymisben (epophron) a születés után és az ontogenezis során a tubulusok fajlagos területe csökken a vastagságuk csökkenésével izomfalakés az őket bélelő hám magassága. Újszülötteknél az epoophoron szélessége átlagosan 8,25±0,68 mm, magassága - 7,0±0,83 mm, ferde mérete - 9,83±0,75 mm. A reproduktív korú nőknél az epoophoron mérete több mint kétszerese az újszülöttek petefészek-függelékének méretének. Az epoophoron mennyisége a termékeny korú nőknél 4-szer nagyobb, mint az újszülötteknél. Újszülötteknél a petefészek és az epoophoron térfogatának aránya 1,19, a reproduktív korú nőknél - 20,88. J. Mathis szerint legnagyobb fejlesztés Az epoophoron eléri a pubertást, szerkezete az időszaktól függően változik menstruációs ciklus, idős korban pedig a petefészek függelék sorvadáson megy keresztül.

Az életkorral összefüggő morfológiában és különösen a női reproduktív rendszer életkorral összefüggő morfológiájában az egyik legfontosabb összetevő a vérerekben bekövetkező változások, amelyeket az öregedés egyik fő mechanizmusának és megnyilvánulási formájának tekintenek, ami a szervek és szövetek vérellátásának romlása. Az életkorral összefüggő változások szerepe az arterio- és atherosclerosis kialakulásában a legismertebb, mivel az életkorral növekszik az atherosclerosisos elváltozások területe.

I.V. munkái szerint Gaivoronsky és munkatársai szerint a méh artériában bekövetkező változások nemcsak az életkortól, hanem a méh funkcionális állapotától is függnek, ami az architektonika, a kanyargósság és a lumen átmérő változásaiban nyilvánul meg. A legtöbb idős nőnél a méhartéria sorvad, ezt követően elpusztul, és a méh vérellátását a petefészek artéria ágai veszik át anasztomózisokon keresztül. A szült nőknél a vénás erek kitágulnak, kanyargósabbá válnak, a parametrikus vénás plexus kifejezettebb, különösen a 2. érett és idős korban.

Így annak ellenére, hogy jelentős számú munka foglalkozik a női reproduktív rendszer szerveinek tanulmányozásával különböző életkori periódusokban, véleményünk szerint a méh, a petefészkek és a petevezetékek kvantitatív morfológiai szerkezeti összetevőit nem vizsgálták kellőképpen. A szövetek és szervek mikromorfológiai komponenseinek méretbeli jellemzőit a publikációk nem mutatják be, ami meghatározza a mikromorfometriai módszerekkel végzett morfológiai munka ilyen irányú relevanciáját.

Bibliográfiai link

Alekseev Yu.D., Ivakhina S.A., Efimov A.A., Savenkova E.N., Raikova K.A. KOR-MORFOLÓGIAI VÁLTOZÁSOK A NŐI GENITÁLIS RENDSZER SZERVEKBEN // A tudomány és az oktatás modern problémái. – 2016. – 4. sz.;
URL: http://site/ru/article/view?id=24951 (Hozzáférés dátuma: 2019.02.27.).

Figyelmébe ajánljuk a Természettudományi Akadémia kiadója által kiadott folyóiratokat

A hüvelyed nem ünnepli minden évben veled születésnapját, de az életkorral összefüggő változások elkerülhetetlenek. Alakja és tónusa számos tényezőtől függ: szülés, menopauza, sérülések, hormonális szint és sok más dolog.

30 év

A fogamzásgátló tablettát szedő nők hüvelyszárazságot tapasztalhatnak ebben a korban. A tabletták leállítják az ovulációt, ami a természetes kenőanyag mennyiségének csökkenéséhez vezethet a ciklus néhány napján. Eddig az orvosok nem tudnak pontosan válaszolni arra a kérdésre, hogy egyes nők miért szembesülnek ezzel a problémával, míg mások boldogan elkerülik.

Egyes nők ebben a korban döntenek úgy, hogy gyermeket vállalnak. Természetesen a terhesség és a szülés jelentős hatással lesz az Ön állapotára intim terület. Néhány változás várható, mások valószínűleg meglepnek. Például néhány nő felfedezi, hogy OTT valódi visszér van. Igen, ez azért van, mert a méh nagyon elnehezül a terhesség alatt – mondja Alyssa Dweck, a New York-i Mount Sinai-i Ichan School of Medicine szülészeti és nőgyógyászati ​​klinikai professzora és egy gyakorló nőgyógyász Westchester megyében.

A duzzadt erek jellemzőek késői időpontok terhesség és közvetlenül a szülés után. A hormonok megváltoztathatják a szeméremtest színét is. Ha besötétedik, ne aggódj.

Népszerű

Szerencsére "a hüvely nagyon elnéző", ahogy Dweck rámutat. Ez azt jelenti, hogy a szeméremtest rugalmassága és vérrel való aktív telítettsége miatt a szülés következtében kapott sérülések gyorsan gyógyulnak.

De ahhoz, hogy intim területét visszanyerje tónusába, és továbbra is élvezze a szexet, gyakorlatokkal kell támogatnia.

40 év

Ha korábban módszeresen eltávolította a szeméremszőrzetét borotvával vagy viasszal, negyven éves korára pigmentfoltokat és bőrelváltozásokat észlelhet ezen a területen. Az ösztrogénszint csökkenésével a szeméremszőrzet elvékonyodhat.

Az ösztrogénszint csökkenése a perimenopauza egyik jele. Általában ebben a korban kezdődik, és maga a menopauza 50 és 52 év között jelentkezhet. A hüvely elveszítheti rugalmasságát és kiszáradhat.

50 év

Változásokban gazdag időszak. A nők általában 50 éves koruk körül érik el a menopauzát. Csak az intim területen bekövetkezett változásokról fogunk beszélni, bár nyilvánvaló, hogy a hormonális állapot változása az egész szervezet egészségére kihat. A csökkent ösztrogénszint hatására a hüvelyszövet kevésbé rugalmas, vékonyabb és szárazabb lesz. Emiatt a további hidratálás nélküli szex kellemetlen lehet – úgy érezheti, mintha csiszolópapírral dörzsölnék, és sürgősen ki kell mennie a WC-re.

Nem sokkal ezelőtt az orvosok ragaszkodtak ahhoz, hogy ezeket a változásokat „menopauza urogenitális szindrómájaként” vagy GSM-ként (menopauza genitourináris szindrómája) foglalják össze. A nőknek emlékezniük kell arra, hogy ebben az időszakban különösen vigyázniuk kell egészségükre, és nem szabad szem elől téveszteniük a betegség tüneteit.

Ha kényelmesen nézi a nemi szervét egy kis tükörrel, ebben a korban észreveszi, hogy a szeméremtest hirtelen... kisimul. Ez a zsír és a kollagén elvesztése miatt következik be ezen a területen, amelyek korábban az ösztrogén miatt feleslegben voltak. „Azt mondom a nőknek, hogy ez az egyetlen hely a testünkön, ahol szeretnénk ráncokat és redőket látni, és az egyetlen, ahol öregedésünk előrehaladtával elveszítjük őket, nem pedig gyarapodnak” – mondja Stephanie S. Faubion, az osztály igazgatója. . nők egészsége a Mayo Clinic-en (Office of Women's Health at Mayo Clinic). Dr. Faubion arra figyelmeztet, hogy a bőr elvékonyodik és kevésbé rugalmas az életkor előrehaladtával, ezért a szeméremtest kissé... összezsugorodik.

Az ösztrogénszint csökkenésével egyes baktériumok megtelepedhetnek a hüvelyben, és ez megváltoztatja a pH-t. Amikor a hüvelyi környezet savasabbá válik, sebezhetőbbé válik a fertőzésekkel szemben. A rugalmasság elvesztése is okolható – könnyebben keletkeznek mikrorepedések.

60 év

Árapály és éjjeli izzadás több éven át elboríthat, de idővel a dolgok javulni fognak. De a hüvely változásait sajnos nem lehet megállítani. A nők 50-60%-a ebben a korban panaszkodik hüvelyszárazságra. Ha nem teszel ellene semmit, belekerülhetsz ördögi kör. „Amikor a szex bántja a menopauzán átesett nőket, elkezdik kerülni. A hüvelyi szex során a medencefenék izmai ösztönösen összehúzódnak, így megvédik magukat a fájdalomtól. Az agy azt mondja neked: "Ez fájni fog." Ez a tömörítés pedig még fájdalmasabbá teszi” – mondja Dr. Faubion. Akár hiszi, akár nem, míg a legtöbb nő a Kegel-gyakorlatokkal foglalkozik, hogy tónusban tartsa hüvelyi izmait, másoknak viszont fizikai terápián kell részt venniük, hogy gyengítsék ezeket az izmokat.

Mit kell tenni?

Senki sem fog hazudni neked – senki sem fogja tudni elkerülni a test természetes öregedését. De ez a folyamat kevésbé traumatikussá tehető - pszichológiailag és fizikailag.

Nagyon fontos, hogy a lehető legkorábban megtalálja „orvosát” - egy olyan személyt, akivel nemcsak fizikailag, hanem pszichésen is jól érzi magát. Még ha úgy tűnik is, hogy az első problémák messze vannak, hogy most már nem annyira fontos, hogy melyik szakemberhez forduljon rutinvizsgálatra, ez hamarosan megváltozik. Éppen ezért most olyan fontos, hogy próbálgatással olyan orvost találjunk, akinek bármilyen kérdést feltehet, akivel őszintén beszélhet, és ő viszont jól ismeri a testét.

A szárazság első jelére használjon mesterséges kenőanyagot. Komolyan, ez fontos. Először is, kellemesebb lesz számodra a szex. Másodszor, így megvédheti magát a hüvely sérülésétől. Legyen nagyon óvatos a hűtő vagy melegítő kenőanyagokkal! Az olaj alapú síkosítók nem túl barátságosak az óvszerekkel, a szilikon síkosítók pedig károsíthatják a vibrátort, jobb, ha vízbázisú síkosítót használunk hozzá.