A kisagy és kapcsolata a gerincvelővel és az agyvel. Az idegrendszer agyi központja. A mélyérzékelés vezetői

A teljes szervezet vagy az egyes szervek vagy motoros apparátusok működésének szabályozásához a gerincvelő pályáira van szükség. Fő feladatuk az emberi „számítógép” által küldött impulzusok eljuttatása a testhez és a végtagokhoz. A reflexes vagy szimpatikus jellegű impulzusok küldésének vagy fogadásának bármely kudarca az egészség és az élet minden tevékenységének súlyos patológiáival jár.

Milyen utak vannak a gerincvelőben és az agyban?

Az agy és a gerincvelő útvonalai idegi struktúrák komplexeként működnek. Munkájuk során impulzusokat küldenek a szürkeállomány meghatározott területeire. Lényegében az impulzusok olyan jelek, amelyek arra késztetik a testet, hogy cselekedjen az agy hívására. Több csoport különböző szerint funkcionális jellemzői, a gerincvelő vezető pályái. Ezek tartalmazzák:

• projekciós idegvégződések;
• asszociatív utak;
• commisszurális összekötő gyökerek.

Ezenkívül a gerincvezetők teljesítménye a következő osztályozást teszi szükségessé, amely szerint ezek lehetnek:

• motor;
• szenzoros.

Az ember szenzoros észlelése és motoros aktivitása

A gerincvelő és az agy szenzoros vagy érzékeny útvonalai nélkülözhetetlen elemként szolgálnak a test két összetett rendszere között. Impulzív üzenetet küldenek minden szervnek, izomrostnak, karoknak és lábaknak. Az impulzusjel azonnali küldése alapvető mozzanata annak, hogy egy személy összehangolt, összehangolt testmozgásokat hajtson végre, tudatos erőfeszítés nélkül. Az agy által küldött impulzusokat az idegrostok érintés, fájdalom, hőmérsékleti rezsim a test, az ízületek és az izmok mozgékonysága.

A gerincvelő motoros pályái meghatározzák a személy reflexválaszának minőségét. Azáltal, hogy biztosítják az impulzusjelek küldését a fejből a gerinc és az izomrendszer reflexvégződéseibe, felruházzák az embert a motoros készségek - koordináció - önkontrolljának képességével. Ezenkívül ezek az útvonalak felelősek a stimuláló impulzusok továbbításáért a látó- és hallószervek felé.

Hol találhatók az utak?

A gerincvelő anatómiai megkülönböztető jellemzőinek megismerése után meg kell érteni, hol találhatók a gerincvelő nagyon vezető szakaszai, mivel ez a kifejezés sok ideganyagot és rostot jelent. Különleges létfontosságú anyagokban találhatók: szürke és fehér. Összeköti a gerinc szarvát és a bal és jobb agyfélteke kérgét, átvezető utakat idegi kapcsolat kapcsolatot biztosít e két osztály között.

A legfontosabb vezetők funkciói emberi szervek a kitűzött feladatok meghatározott osztályok segítségével történő végrehajtásából áll. A gerincvelő utak különösen a felső csigolyákon és a fejen belül helyezkednek el; ez a következőképpen írható le részletesebben:

1. Az asszociatív kapcsolatok egyfajta „hidak”, amelyek összekötik az agykéreg és a gerincanyag magjai közötti területeket. Szerkezetük különböző méretű szálakat tartalmaz. A viszonylag rövidek nem nyúlnak túl a féltekén vagy annak agylebenyén. A hosszabb idegsejtek olyan impulzusokat adnak át, amelyek bizonyos távolságra eljutnak a szürkeállományba.
2. A commissuralis traktus egy callosalis szerkezetű test, amely azt a feladatot látja el, hogy összekapcsolja az újonnan kialakult szakaszokat a fejben és a gerincvelőben. A főlebenyből származó rostok sugárirányban terjednek ki, és a fehér gerincoszlopban helyezkednek el.
3. A vetületi idegrostok közvetlenül a gerincvelőben helyezkednek el. Teljesítményük lehetővé teszi, hogy rövid időn belül impulzusok keletkezzenek a féltekékben, és kommunikációt alakítsanak ki a belső szervekkel. A gerincvelő felszálló és leszálló pályáira való felosztása kifejezetten az ilyen típusú rostokra vonatkozik.

Felszálló és leszálló vezetők rendszere

A gerincvelő felszálló pályái kielégítik az emberi látás, hallás, motoros funkciók és azok érintkezésének szükségességét. fontos rendszerek test. Ezeknek a kapcsolatoknak a receptorai a hipotalamusz és az első szegmensek közötti térben találhatók gerincoszlop. A gerincvelő felszálló pályái további impulzusok fogadására és küldésére képesek, amelyek az epidermisz és a nyálkahártya felső rétegeinek, az életfenntartó szerveknek a felszínéről érkeznek.

A gerincvelő leszálló pályái viszont a következő elemeket tartalmazzák rendszerükben:

• A neuron piramis alakú (az agykéregből származik, majd az agytörzset megkerülve rohan lefelé; kötegei mindegyike a gerincszarvakon található).
• A neuron központi (motoros neuron, amely reflexgyökerekkel köti össze az elülső szarvokat és az agykérget; az axonokkal együtt a lánc a perifériás idegrendszer elemeit is tartalmazza).
• Spinocerebelláris rostok (vezetők alsó végtagokés a gerincvelő oszlopa, beleértve a sphenoid és a gracilis szalagokat).

Egy hétköznapi embernek, aki nem az idegsebészetre specializálódott, meglehetősen nehéz megérteni a gerincvelő összetett pályái által képviselt rendszert. Ennek az osztálynak az anatómiája valóban egy bonyolult szerkezet, amely idegi impulzusok átviteléből áll. De ennek köszönhető, hogy az emberi test egységes egészként létezik. A gerincvelő vezetőpályáinak kettős iránya miatt az impulzusok azonnali átvitele biztosított, amelyek a szabályozott szervektől információt hordoznak.

A mélyérzékelés vezetői

A felszálló irányba ható idegszalagok szerkezete többkomponensű. Ezeket a gerincvelő-pályákat több elem alkotja:

• Burdach-köteg és Gaulle-köteg (a gerincoszlop hátsó oldalán elhelyezkedő mély érzékenységű útvonalakat képviselik);
• spinothalamikus köteg (a gerincoszlop oldalán található);
• Govers-köteg és Flexig-köteg (az oszlop oldalain található kisagyi traktusok).

A csigolyaközi csomópontokon belül mély érzékenység van. A perifériás területeken lokalizált folyamatok a legalkalmasabbnál végződnek izomszövet, inak, osteochondralis rostok és receptoraik.

A mögötte található sejtek központi folyamatai viszont a gerincvelő felé irányulnak. Mély érzékenységet vezetve a hátsó ideggyökerek nem mennek mélyen a szürkeállományba, csak a hátsó gerincoszlopokat alkotják.

Ahol az ilyen rostok belépnek a gerincvelőbe, rövid és hosszú szálakra oszlanak. Ezután a gerincvelő és az agy útvonalai a féltekékbe kerülnek, ahol radikális újraeloszlásuk megy végbe. Legnagyobb részük az elülső és a hátsó központi gyri területein, valamint a korona régiójában marad.

Ebből következik, hogy ezek az utak érzékenységet vezetnek, aminek köszönhetően az ember érezheti izom-ízületi apparátusának működését, érezhet bármilyen vibrációs mozgást, tapintást. A Gaulle-köteg, amely közvetlenül a gerincvelő közepén található, elosztja az érzést a törzs alsó részéből. A Burdach köteg fent található, és az érzékenység vezetőjeként szolgál felső végtagokés a megfelelő testrész.

Hogyan lehet megtudni az érzékszervi fokot?

A mélyérzékenység mértéke többféle felhasználásával meghatározható egyszerű tesztek. Elvégzésükhöz a beteg szemét le kell csukni. Feladata annak meghatározása, hogy az orvos vagy a kutató az ujjak, karok vagy lábak ízületeiben milyen konkrét irányban végez passzív mozgásokat. Célszerű részletesen leírni a testtartást vagy a végtagjai által felvett helyzetet is.

Hangvilla segítségével megvizsgálható a gerincvelő pályáinak rezgésérzékenysége. Ennek az eszköznek a funkciói segítenek pontosan meghatározni azt az időt, amely alatt a páciens egyértelműen rezgést érez. Ehhez vegye a készüléket, és nyomja meg, hogy hangot adjon. Ezen a ponton ki kell tenni a csontos kiemelkedéseket a testen. Abban az esetben, ha ez az érzékenység korábban eltűnik, mint más esetekben, feltételezhető, hogy a hátsó oszlopok érintettek.

A lokalizációérzékelés vizsgálata során a pácienst csukott szemmel, pontosan arra a helyre mutatva, ahol a kutató néhány másodperccel korábban megérintette. A mutató akkor tekinthető kielégítőnek, ha a páciens egy centiméteren belül hibát követ el.

A bőr érzékszervi érzékenysége

A gerincvelő pályáinak szerkezete lehetővé teszi a bőr érzékenységének perifériás szintű meghatározását. A tény az, hogy a protoneuron idegfolyamatai részt vesznek a bőrreceptorokban. A hátsó folyamatok részeként centrálisan elhelyezkedő folyamatok közvetlenül a gerincvelőbe rohannak, aminek következtében ott kialakul a Lisauer-féle terület.

Csakúgy, mint a mélyérzékenység útja, a bőr is több, egymás után egyesült idegsejtből áll. A spinothalamikus fasciculushoz képest idegrostok az alsó végtagokból vagy a törzs alsó részéből továbbított információs impulzusok kissé feljebb és középen vannak.

A bőr érzékenysége az irritáló anyag természetétől függően változó. Megtörténik:

• hőfok;
• termikus;
• fájdalmas;
• tapintható.

Ebben az esetben az utóbbi típusú bőrérzékenységet rendszerint mélyérzékenységű vezetők továbbítják.

Hogyan lehet megtudni a fájdalomküszöböt és a hőmérséklet-különbségeket?

A szint meghatározásához fájdalom, az orvosok a szúrós módszert alkalmazzák. A páciens számára legváratlanabb helyeken az orvos több fényinjekciót alkalmaz egy tűvel. A beteg szemét be kell csukni, mert Nem szabadna látnia, mi történik.

A hőmérséklet-érzékenységi küszöb könnyen meghatározható. Nál nél jó állapotban egy személy különböző érzeteket tapasztal a hőmérsékleten, amelyek különbsége körülbelül 1-2° volt. A károsodott bőrérzékenység formájában jelentkező patológiás hiba azonosításához az orvosok speciális eszközt - termoeszteziométert - használnak. Ha nincs ott, tesztelheti a meleg és a forró vizet.

A vezetési utak megzavarásához kapcsolódó patológiák

Emelkedő irányban a gerincvelő pályái olyan helyzetben vannak kialakítva, amelynek köszönhetően az ember tapintást érezhet. A vizsgálathoz valami lágyat, gyengéd anyagot kell venni, és ritmikus módon finom vizsgálatot kell végezni az érzékenység mértékének meghatározására, valamint ellenőrizni kell a szőrszálak, sörték stb. reakcióját.

A bőrérzékenység okozta rendellenességek jelenleg a következők:

1. Az érzéstelenítés a bőr érzésének teljes elvesztése a test egy bizonyos felületi területén. Szabálysértés esetén fájdalomérzékenység fájdalomcsillapítás következik be, és hőmérséklet esetén - hőérzet.
2. A hiperesztézia az érzéstelenítés ellentéte, egy olyan jelenség, amely akkor fordul elő, amikor a gerjesztési küszöb csökken; ha növekszik, akkor hypalgézia jelenik meg.
3. Félreértés irritáló tényezők(például a páciens összekeveri a hideget és a meleget) dysesthesiának nevezik.
4. A paresztézia egy olyan rendellenesség, amelynek megnyilvánulásai hatalmasak lehetnek, a kúszó lúdtalptól az áramütés érzésén át az egész testen való áthaladásig.
5. A hiperpátia a legkifejezettebb súlyosságú. Jellemző továbbá a vizuális thalamus károsodása, az ingerlékenység küszöbének növekedése, az inger lokális azonosításának képtelensége, minden, ami történik, súlyos pszicho-érzelmi elszíneződése és túlságosan éles motoros reakció.

A leszálló vezetők szerkezetének jellemzői

Az agy és a gerincvelő leszálló pályái számos szalagot tartalmaznak, beleértve:

• piramis alakú;
• rubrospinalis;
• vestibulo-spinalis;
• reticulospinalis;
• hátsó hosszanti.

A fenti elemek mindegyike a gerincvelő motoros pályája, amelyek az idegszálak csökkenő irányú összetevői.

Az úgynevezett hatalmas, azonos nevű sejtekből indul ki, amelyek az agyfélteke felső rétegében találhatók, főleg a központi gyrus területén. Itt található a vezető út. anterior funiculus gerincvelő - ez fontos eleme rendszer lefelé irányul, és áthalad a hátsó combcsont kapszula több szakaszán. A medulla oblongata és a gerincvelő metszéspontjában hiányos decussáció található, amely egyenes piramis fasciculust képez.

A középagy tegmentumában egy vezető rubro-spinalis traktus található. Piros magokból indul ki. Kilépéskor rostjai metszik egymást, és a varoli és a medulla oblongata révén a gerincvelőbe jutnak. A rubrospinalis traktus lehetővé teszi az impulzusok továbbítását a kisagyból és a kéreg alatti ganglionokból.

A gerincvelő útvonalai Deiters magjában kezdődnek. Az agytörzsben található vestibulospinalis traktus a gerincvelőben folytatódik, és annak elülső szarvaiban végződik. Az impulzusok áthaladása a vesztibuláris készülékből a perifériás rendszerbe ettől a vezetőtől függ.

A hátulsó agy retikuláris képződményének sejtjeiben megindul a retikulospinális traktus, amely a gerincvelő fehérállományában főleg oldalról és elől külön kötegekben szóródik. Valójában ez a fő összekötő elem a reflex agyközpont és a mozgásszervi rendszer között.

A hátsó hosszanti szalag szintén részt vesz a motoros struktúrák és az agytörzs összekapcsolásában. Az oculomotoros magok és a vesztibuláris apparátus egésze attól függ. A hátsó longitudinális fasciculus a nyaki gerincben található.

A gerincvelői betegségek következményei

Így a gerincvelő utak létfontosságú összekötő elemek, amelyek lehetővé teszik az ember számára, hogy mozogjon és érezzen. Ezen utak neurofiziológiája a gerinc szerkezeti jellemzőihez kapcsolódik. Ismeretes, hogy a szerkezet a gerincvelő körül izomrostok, hengeres alakú. A gerincvelő anyagain belül asszociatív és motoros reflexpályák szabályozzák az összes testrendszer működését.

Ha gerincvelő-betegség lép fel, mechanikai sérülés vagy fejlődési rendellenességek esetén a két fő központ közötti vezetőképesség jelentősen csökkenhet. Az utak megsértése a személyt a teljes leállással fenyegeti motoros tevékenységés az érzékszervi észlelés elvesztése.

Az impulzusvezetés hiányának fő oka az idegvégződések halála. A legösszetettebb fokú vezetési zavar a fej és gerincvelő bénulásból és a végtagok érzékenységének hiányából áll. Ekkor problémák léphetnek fel a sérült idegszalagok által az agyhoz kapcsolódó belső szervek működésében. Például a jogsértések alsó szakasz gerinctörzs felelős az ellenőrizetlen emberi vizelési és székletürítési folyamatokért.

Kezelik-e a gerincvelő és az utak betegségeit?

Csak megjelent degeneratív változások szinte azonnal befolyásolják a gerincvelő vezetőképességét. A reflexek elnyomása kifejezett kóros elváltozásokhoz vezet, amelyeket a neuronrostok halála okoz. Lehetetlen teljesen helyreállítani a sérült vezetőképességi területeket. A betegség gyorsan jelentkezik és villámgyorsan halad előre, ezért a súlyos vezetési zavarok csak akkor kerülhetők el, ha időben elkezdik a gyógyszeres kezelést. Minél hamarabb megtörténik, annál nagyobb az esély a patológiás fejlődés megállítására.

A gerincvelői pályák nem vezetőképessége kezelést igényel, melynek elsődleges feladata az idegvégződések halálozási folyamatainak megállítása lesz. Ez csak akkor érhető el, ha a betegség kialakulását befolyásoló tényezőket elnyomjuk. Csak ezt követően kezdheti meg a terápiát a maximalizálás céljával lehetséges helyreállításaérzékenység és motoros funkciók.

A gyógyszeres kezelés célja az agysejtek pusztulásának megállítása. Feladatuk az is, hogy helyreállítsák a sérült vérellátást a gerincvelő sérült területén. A kezelés során az orvosok figyelembe veszik életkori jellemzők, a károsodás jellege és súlyossága, valamint a betegség progressziója. Az útvonalterápia során fontos az idegrostok állandó stimulálása elektromos impulzusok segítségével. Ez segít fenntartani a kielégítő izomtónust.

Sebészeti beavatkozást végeznek a gerincvelő vezetőképességének helyreállítására, ezért két irányban hajtják végre:

1. Az idegi kapcsolatok aktivitásának bénulását okozó okok elnyomása.
2. A gerinctörzs stimulálása az elveszett funkciók gyors megszerzésére.

A műveletet a befejezésnek kell megelőznie orvosi vizsgálat az egész testet. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy meghatározzuk az idegrostok degenerációs folyamatainak lokalizációját. Súlyos gerincsérülések esetén először a kompresszió okait kell megszüntetni.

A gerincvelő a központi idegrendszer része. Található gerinccsatorna. Ez egy vastag falú cső, amelynek belsejében keskeny csatorna van, kissé lapított az anteroposterior irányban. Meglehetősen összetett szerkezetű, és átvitelt biztosít ideg impulzusok az agyból az idegrendszer perifériás struktúráiba, és saját reflextevékenységét is végzi. A gerincvelő működése nélkül lehetetlen normál légzés, szívverés, emésztés, vizeletürítés, szexuális aktivitás, bármilyen mozgás a végtagokban. Ebből a cikkből megismerheti a gerincvelő szerkezetét, működésének és fiziológiájának jellemzőit.

A gerincvelő a 4. héten kezd fejlődni méhen belüli fejlődés. Általában egy nő nem is sejti, hogy gyermeke lesz. A terhesség alatt a különböző elemek differenciálódása megtörténik, és a gerincvelő egyes részei a születés után az első két életévben teljesen befejezik a kialakulását.

Hogyan néz ki a gerincvelő kívülről?

A gerincvelő kezdetét hagyományosan az I felső szélének szintjén határozzák meg nyaki csigolyaés a koponya foramen magnumja. Ezen a területen a gerincvelő finoman átépül az agyba, nincs egyértelmű elválasztás közöttük. Ezen a ponton keresztezik egymást az úgynevezett piramispályák: a végtagok mozgásáért felelős vezetők. A gerincvelő alsó széle a II ágyéki csigolya felső szélének felel meg. Így a gerincvelő hossza kisebb, mint a gerinccsatorna hossza. A gerincvelő elhelyezkedésének ez a tulajdonsága teszi lehetővé a III-IV ágyéki csigolyák szintjén végzett gerincpunkció végrehajtását (lehetetlen a gerincvelő sérülése lumbálpunkció során a III gerincnyúlványai között -IV ágyéki csigolya, mivel egyszerűen nincs).

Az emberi gerincvelő méretei a következők: hossza körülbelül 40-45 cm, vastagsága - 1-1,5 cm, súlya - körülbelül 30-35 g.

A gerincvelő hossza szerint több részre oszlik:

• nyaki;
• mellkas;
• ágyéki;
• szakrális;
• coccygealis

A nyaki és a lumbosacralis szint régiójában a gerincvelő vastagabb, mint más részein, mivel ezeken a helyeken idegsejtcsoportok találhatók, amelyek biztosítják a karok és lábak mozgását.

Az utolsó keresztcsonti szakaszokat a farkcsonti szegmenssel együtt a megfelelő geometriai alakjuk miatt conus gerincvelőnek nevezik. A kúp átmegy a terminál (végső) izzószálba. A cérna összetételében már nincsenek idegelemek, hanem csak kötőszöveti, és a gerincvelő hártyái borítják. A terminális filum a II coccygealis csigolyához van rögzítve.

A gerincvelőt teljes hosszában 3 borítja agyhártya. A gerincvelő első (belső) membránját lágynak nevezik. Artériás és vénás ereket hordoz, amelyek a gerincvelő vérellátását biztosítják. A következő héj (középső) az arachnoid (arachnoid). A belső és a középső membrán között van egy subarachnoidális (subarachnoidális) tér, amely gerincvelői folyadék(gerincvelői folyadék). Vezetéskor gerinccsap a tűnek pontosan ebbe a helyre kell kerülnie, hogy az agy-gerincvelői folyadékot elemzésre el lehessen vinni. A gerincvelő külső héja kemény. A dura mater a csigolyaközi nyílásokig folytatódik, az ideggyökereket kísérve.

A gerinccsatornán belül a gerincvelő szalagokkal kapcsolódik a csigolyák felszínéhez.

A gerincvelő közepén teljes hosszában keskeny cső található, a központi csatorna. Agy-gerincvelői folyadékot is tartalmaz.

Minden oldalról mélyedések – repedések és barázdák – nyúlnak ki mélyen a gerincvelőbe. Közülük a legnagyobbak az elülső és a hátsó medián repedések, amelyek a gerincvelő két felét (bal és jobb) választják el. Mindegyik felében további mélyedések (hornyok) vannak. A barázdák a gerincvelőt zsinórokra hasítják. Az eredmény két elülső, két hátsó és két oldalsó zsinór. Ez az anatómiai felosztás azon alapul funkcionális alapja– különböző zsinórokban különböző információt hordozó idegrostok találhatók (fájdalomról, érintésről, hőmérsékletérzésről, mozgásokról stb.). Az erek behatolnak a barázdákba és a résekbe.

A gerincvelő szegmentális szerkezete - mi ez?

Hogyan kapcsolódik a gerincvelő a szervekhez? Keresztirányban a gerincvelő speciális szakaszokra vagy szegmensekre oszlik. Minden szegmensből vannak gyökerek, egy pár elülső és egy pár hátsó, amelyek kommunikálnak az idegrendszerrel a többi szervvel. A gyökerek a gerinccsatornából emelkednek ki, és idegeket képeznek, amelyek a test különböző struktúráira irányulnak. Az elülső gyökerek elsősorban a mozgásokról adnak információt (serkentik az izomösszehúzódást), ezért motorgyökereknek nevezzük őket. A hátgyökerek a receptorokról információt szállítanak a gerincvelőbe, vagyis az érzésekről küldenek információt, ezért is nevezik őket érzékenynek.

A szegmensek száma minden embernél azonos: 8 nyaki, 12 mellkasi, 5 ágyéki, 5 keresztcsonti és 1-3 farkcsonti (általában 1). Az egyes szegmensekből származó gyökerek az intervertebralis foramenbe rohannak. Mivel a gerincvelő hossza rövidebb, mint a gerinccsatorna hossza, a gyökerek irányt változtatnak. A nyaki régióban vízszintesen, a mellkasi régióban - ferdén, az ágyéki és szakrális régiók- szinte függőlegesen lefelé. A gerincvelő és a gerinc hosszának különbségéből adódóan a gyökerek gerincvelőből való kilépésétől az intervertebralis foramenig terjedő távolság is változik: a nyaki régióban a gyökerek a legrövidebbek, a lumbosacralis régióban pedig a leghosszabb. A négy alsó ágyéki, öt keresztcsonti és farkcsonti szegmens gyökerei alkotják az úgynevezett cauda equinát. Ez az, amely a gerinccsatornában található a második ágyéki csigolya alatt, és nem maga a gerincvelő.

A gerincvelő minden szegmenséhez egy szigorúan meghatározott beidegzési zóna van hozzárendelve a periférián. Ez a zóna magában foglalja a bőr területét, bizonyos izmokat, csontokat és a belső szervek egy részét. Ezek a zónák szinte minden ember számára azonosak. A gerincvelőnek ez a szerkezeti jellemzője lehetővé teszi a hely diagnosztizálását kóros folyamat betegség esetén. Például, tudva, hogy a köldök területén a bőr érzékenységét a 10. mellkasi szegmens szabályozza, ha az alatta lévő bőr érintésének érzete megszűnik, feltételezhetjük, hogy a gerincvelőben a kóros folyamat a mellkas alatt helyezkedik el. 10. mellkasi szakasz. Ez az elv csak akkor működik, ha figyelembe veszi az összes struktúra (bőr, izmok és belső szervek) beidegzési zónáinak összehasonlítását.

Ha keresztirányban vágja el a gerincvelőt, akkor a színe nem lesz ugyanolyan. A vágáson két szín látható: szürke és fehér. A szürke szín a neuronok sejttesteinek elhelyezkedése, ill fehér szín- ezek a neuronok (idegrostok) perifériás és központi folyamatai. A gerincvelőben összesen több mint 13 millió idegsejt található.

Neuron sejttestek szürke annyira elrendezve, hogy bizarr pillangó alakúak. Ennek a pillangónak jól látható domborulatai vannak - az elülső szarvak (masszív, vastag) és hátsó szarvak(sokkal vékonyabb és kisebb). Néhány szegmensnek oldalsó szarvai is vannak. Az elülső szarvak régiója a mozgásért felelős idegsejtek testét tartalmazza, a régióban hátsó szarvak– érzékeny impulzusokat észlelő neuronok, oldalsó szarvakban – az autonóm idegrendszer neuronjai. A gerincvelő egyes részein az egyes szervek működéséért felelős idegsejtek testei koncentrálódnak. Ezen neuronok elhelyezkedését tanulmányozták és egyértelműen meghatározták. Így a 8. nyaki és 1. mellkasi szegmensben a szem pupilla beidegzéséért, a 3. - 4. nyaki szegmensben a fő beidegzéséért felelős idegsejtek találhatók. légzőizom(rekeszizom), az 1. - 5. mellkasi szegmensekben - a szívműködés szabályozására. Miért kell ezt tudnod? Ezt használják klinikai diagnosztika. Ismeretes például, hogy a gerincvelő 2.-5. keresztcsonti szakaszának oldalsó szarvai szabályozzák a kismedencei szervek tevékenységét ( Hólyagés végbél). Ha ezen a területen kóros folyamat van (vérzés, daganat, sérülés miatti pusztulás stb.), akkor egy személynél vizelet- és széklet inkontinencia alakul ki.

A neurontestek folyamatai kapcsolatokat alkotnak egymással, azzal különböző részeken a gerincvelő és az agy felfelé, illetve lefelé irányul. Ezek a fehér színű idegrostok keresztmetszetében a fehér anyagot alkotják. Ezek alkotják a zsinórokat is. A zsinórokban a szálak speciális mintázat szerint oszlanak el. A hátsó zsinórokban az izmok és ízületek receptoraiból (ízületi-izom érzés), a bőrből (tárgyfelismerés csukott szemmel érintéssel, tapintásérzés) vezetők vannak, vagyis az információ felfelé halad. . Az oldalsó zsinórokban olyan rostok haladnak át, amelyek érintéssel, fájdalommal, hőmérséklet-érzékenységgel kapcsolatos információkat hordoznak az agynak, a kisagynak a test térbeli helyzetéről, az izomtónusról (felszálló vezetők). Emellett az oldalsó zsinórok is tartalmaznak leszálló rostokat, amelyek az agyban programozott testmozgásokat biztosítanak. Az elülső zsinórokban mind a leszálló (motoros), mind a felszálló (nyomás érzete a bőrön, tapintás) utak vannak.

A rostok lehetnek rövidek, ilyenkor összekötik egymással a gerincvelő szegmenseit, illetve hosszúak, ilyenkor az aggyal kommunikálnak. Egyes helyeken a szálak keresztezhetik egymást, vagy egyszerűen elmozdulhatnak az ellenkező oldalt. A különböző vezetők keresztezése különböző szinteken történik (például a fájdalomérzésért és a hőmérséklet-érzékenységért felelős rostok a gerincvelőbe való belépés szintje felett 2-3 szegmenssel keresztezik, az ízületi-izom érzékrostok pedig nem kereszteződnek a gerincvelő legfelső részeihez). Ennek eredménye a következő tény: a gerincvelő bal felében a jobb testrészekből vezetők vannak. Ez nem vonatkozik minden idegrostra, de különösen igaz az érzékszervi folyamatokra. Az idegrostok lefolyásának tanulmányozása is szükséges a lézió helyének diagnosztizálásához a betegségben.

A gerincvelő vérellátása

A gerincvelőt az innen érkező erek látják el csigolya artériákés az aortából. A legfelső nyaki szegmensek a vertebralis artériák rendszeréből (ahogy az agy egy része is) kapnak vért az úgynevezett elülső és hátsó gerincartériákon keresztül.

A teljes gerincvelő mentén további, az aortából vért szállító erek, a radikuláris artériák áramlanak az elülső és hátsó gerincartériákba. Utóbbiak elöl és hátul is jönnek. Az ilyen hajók számát meghatározzák egyéni jellemzők. Általában körülbelül 6-8 elülső radicularis-spinalis artéria van, ezek nagyobb átmérőjűek (a legvastagabbak a nyaki és ágyéki megnagyobbodásokra alkalmasak). Az alsó radikuláris-spinalis artériát (a legnagyobbat) Adamkiewicz artériának nevezik. Néhány embernek van egy további radikuláris-spinalis artériája, amely a keresztcsonti artériákból származik, a Deproge-Gotteron artéria. Az elülső radicularis-spinalis artériák vérellátási zónája a következő struktúrákat foglalja el: elülső és oldalsó szarvak, az oldalsó szarv alapja, központi osztályok elülső és oldalsó zsinórok.

A hátsó radicularis-spinalis artériák egy nagyságrenddel nagyobbak, mint az elülsők - 15-20. Ám átmérőjük kisebb. Vérellátásuk területe keresztmetszetben a gerincvelő hátsó harmada ( hátsó zsinórok, a hátsó szarv fő része, az oldalsó funiculi része).

A radicularis-spinalis artériák rendszerében anastomosisok vannak, vagyis olyan helyek, ahol az erek összekapcsolódnak egymással. Fontos szerepet játszik a gerincvelő táplálkozásában. Ha egy ér leáll (például egy vérrög elzárta a lument), akkor a vér átáramlik az anasztomózison, és a gerincvelő neuronjai továbbra is ellátják funkcióikat.

A gerincvelő vénái az artériákat kísérik. A gerincvelő vénás rendszere kiterjedt kapcsolatban áll a csigolya vénás plexusaival és a koponya vénáival. A gerincvelőből származó vér az edények egész rendszerén keresztül áramlik a felső és alsó üreges vénába. Ahol a gerincvelő vénái áthaladnak a dura materen, billentyűk vannak, amelyek megakadályozzák a vér ellenkező irányú áramlását.

A gerincvelő funkciói

A gerincvelőnek alapvetően csak két funkciója van:

• reflex;
• karmester.

Nézzük meg mindegyiket közelebbről.

A gerincvelő reflex funkciója

A gerincvelő reflex funkciója az idegrendszer válasza az irritációra. Megérintett valami forrót, és önkéntelenül elhúzta a kezét? Ez egy reflex. Valami a torkodba került és köhögni kezdett? Ez is egy reflex. Sok napi tevékenységünk pontosan a gerincvelőnek köszönhetően végrehajtott reflexeken alapul.

Tehát a reflex az fogékonyság. Hogyan reprodukálható?

Az érthetőség kedvéért vegyük példának azt a reakciót, amikor egy forró tárgy megérintésekor visszahúzzuk a kezet (1). A kéz bőre receptorokat (2) tartalmaz, amelyek érzékelik a meleget vagy a hideget. Amikor egy személy megérint valami forrót, egy impulzus („forró”) jut el a receptortól a perifériás idegroston (3) a gerincvelőbe. Az intervertebralis foramennél van egy gerinccsomó, amelyben a neuron teste (4) található, melynek perifériás rostja mentén érkezett az impulzus. A központi rost mentén a neurontesttől (5) továbbhaladva az impulzus a gerincvelő hátsó szarvaiba jut, ahol „átkapcsol” egy másik neuronra (6). Ennek a neuronnak a folyamatai az elülső szarvakra irányulnak (7). Az elülső szarvakban az impulzus a karizmok munkájáért felelős motoros neuronokra (8) kapcsol át. A motoros neuronok (9) folyamatai elhagyják a gerincvelőt, áthaladnak az intervertebralis foramenben, és az ideg részeként a kar izmaihoz (10) irányulnak. A „forró” impulzus hatására az izmok összehúzódnak, és a kéz elhúzódik a forró tárgytól. Így kialakult egy reflexgyűrű (ív), amely az ingerre adott választ. Ebben az esetben az agy egyáltalán nem vett részt a folyamatban. A férfi gondolkodás nélkül visszahúzta a kezét.

Minden reflexívnek kötelező láncszemei ​​vannak: egy afferens kapcsolat (receptor neuron perifériás és központi folyamatokkal), interkaláris kapcsolat (az afferens kapcsolatot a végrehajtó neuronnal összekötő neuron) és egy efferens kapcsolat (egy neuron, amely impulzust továbbít a közvetlen neuronhoz végrehajtó - szerv, izom).

A gerincvelő reflex funkciója egy ilyen ív alapján épül fel. A reflexek veleszületettek (születéstől meghatározhatóak) és szerzettek (az élet során a tanulás során alakulnak ki), különböző szinteken záródnak. Például a térdreflex a 3-4 ágyéki szegmensek szintjén záródik. Ennek ellenőrzésével az orvos meggyőződik arról, hogy a reflexív minden eleme sértetlen, beleértve a gerincvelő szegmenseit is.

Fontos, hogy az orvos ellenőrizze a gerincvelő reflex funkcióját. Ezt minden neurológiai vizsgálat alkalmával megteszik. Leggyakrabban felületi reflexeket vizsgálnak, amelyeket érintés, vonalirritáció, bőr- vagy nyálkahártya-szúrás okoz, illetve mélyreflexeket, melyeket neurológiai kalapácsütés okoz. A gerincvelő által végrehajtott felszíni reflexek közé tartoznak a hasi reflexek (a has bőrének ütési irritációja általában ugyanazon az oldalon lévő hasizmok összehúzódását okozza), a talpi reflex (a talp külső szélének bőrének ütési irritációja a a saroktól a lábujjak felé irányuló irány általában a lábujjak hajlítását okozza) . A mély reflexek közé tartozik a hajlító könyök, a carporadialis, a könyöknyújtás, a térd és az Achilles.

A gerincvelő vezető funkciója

A gerincvelő vezető funkciója az impulzusok továbbítása a perifériáról (bőrről, nyálkahártyákról, belső szervekről) a központba (agyba) és fordítva. A gerincvelő fehérállományát alkotó vezetők növekvő és csökkenő irányban továbbítják az információkat. Külső hatásról impulzus érkezik az agyba, és egy bizonyos érzés kialakul az emberben (például simogatsz egy macskát, és valami puha és sima érzés van a kezedben). Ez a gerincvelő nélkül lehetetlen. Ennek bizonyítékai a gerincvelő-sérülések esetei, amikor az agy és a gerincvelő közötti kapcsolat megszakad (például gerincvelő-szakadás). Az ilyen emberek elvesztik érzékenységüket, az érintés nem kelt bennük érzeteket.

Az agy impulzusokat kap nemcsak az érintésről, hanem a test térbeli helyzetéről, az izomfeszülésről, a fájdalomról stb.

A leszálló impulzusok lehetővé teszik az agy számára, hogy „irányítsa” a testet. Így az, amit egy személy szándékozik, a gerincvelő segítségével hajtja végre. Szeretett volna utolérni az induló buszt? A terv azonnal megvalósul – a a megfelelő izmokat(és nem gondolkodik azon, hogy mely izmokat kell összehúzni és melyeket ellazítani). Ezt a gerincvelő végzi.

Természetesen a motoros aktusok végrehajtása vagy az érzetek kialakítása a gerincvelő összes szerkezetének komplex és jól koordinált tevékenységét igényli. Valójában több ezer idegsejtet kell használnia az eredmények eléréséhez.

A gerincvelő nagyon fontos anatómiai szerkezet. Övé normál működés biztosítja az összes emberi élettevékenységet. Köztes kapcsolatként szolgál az agy és különböző részek test, mindkét irányban impulzusok formájában továbbítja az információt. Az idegrendszeri betegségek diagnosztizálásához a gerincvelő felépítésének és működésének ismerete szükséges.

Videó a „gerincvelő szerkezete és funkciói” témában

Tudományos oktatófilm a Szovjetunióból a „gerincvelő” témában

Gerincvelő és ganglion gerincvelő. Saját gerincvelő-készülék

Gerincvelő(lat. Medulla spinalis) a gerincesek központi idegrendszerének gerinccsatornájában elhelyezkedő szerve. A gerincvelő védett puha, pókhálószerűÉs dura mater. A héjak közötti terek és gerinccsatorna cerebrospinális folyadékkal töltve.

A gerincvelő a gerinccsatornában található, és úgy néz ki, mint egy lekerekített gerincvelő, amely a nyaki és ágyéki régiókban kitágult, és áthatol a központi csatornán. Két szimmetrikus félből áll, amelyeket elöl a középső hasadék, hátulról a középső horony választ el egymástól, és jellemző szegmentális szerkezet; minden szegmenshez egy pár elülső (ventrális) és egy pár hátsó (háti) gyökér kapcsolódik. A gerincvelő a központi részén található szürkeállományra és a periférián elhelyezkedő fehérállományra oszlik.

A szürkeállomány keresztmetszete pillangó alakú, és páros elülső (ventrális), hátsó (dorsalis) és laterális (oldalsó) szarvakat tartalmaz (valójában a gerincvelő mentén futó folyamatos oszlopok). A gerincvelő mindkét szimmetrikus részének szürkeállományának szarvai a központi szürke commissura (commissura) régiójában kapcsolódnak egymáshoz. BAN BEN szürkeállomány neuronok testei, dendritjei és (részben) axonjai, valamint gliasejtek vannak. A neurontestek között található a neuropil, az idegrostok és a gliasejtek folyamatai által alkotott hálózat.

ganglion - idegsejtek gyűjteménye, amely testekből, dendritekből és axonokból áll idegsejtek gliasejtek. Jellemzően a ganglionnak van egy kötőszövetes hüvelye is.

A gerinc ganglionok és a glia szenzoros (afferens) neuronok testét tartalmazzák.

saját készülék gerincvelő- ez a gerincvelő szürkeállománya hátsó és elülső gyökerekkel gerincvelői idegekés a szürkeállományt szegélyező saját fehérállománykötegekkel, amelyek a gerincvelő asszociatív rostjaiból állnak. A szegmentális apparátus, mint a gerincvelő filogenetikailag legrégebbi része, fő célja a veleszületett reakciók (reflexek) végrehajtása.

Agykérget vagy kéreg(lat. cortex cerebri) - az agy szerkezete, 1,3-4,5 mm vastag szürkeállomány-réteg, amely az agyféltekék perifériáján helyezkedik el és fedi azokat.

molekuláris réteg

külső szemcsés réteg

piramis neuronok rétege

· belső szemcsés réteg

Ganglionréteg (belső piramisréteg; Betz-sejtek)

polimorf sejtek rétege

· Az agykéreg egy erős neurogliális apparátust is tartalmaz, amely trofikus, védő, támogató és határoló funkciókat lát el.

1. Az idegek a gerincvelőből vagy az agyból a test minden részébe futnak. Ezután minden testrészből visszautaznak az agyba vagy a gerincvelőbe. Az agy és a gerincvelő ennek az idegrendszernek a központja.
2. A test minden részét idegek kötik össze. Az idegsejtek és rostjaik alkotják az idegrendszert. Ha egyetlen idegsejtet vizsgálunk, azt látjuk, hogy az egyik végén hosszú rost, a másik végén pedig rövid rostok találhatók. Az idegsejtek impulzusokat küldenek egymásnak a végükön lévő rostok segítségével. Ezek a szálak valójában nem érintkeznek egymással, de olyan közel helyezkednek el egymáshoz, hogy az impulzus az egyik szálról a másikra terjedhet. Fizikai tényezők az idegvégződések stimulánsává váltak, mivel energiát továbbítanak a külső tárgyakról az idegvégződésekre.
3. Így minden idegsejt összekapcsolódik egymással. Több millió ilyen idegsejt-kapcsolat létezik. Így a test bármely részéből érkező jel a test bármely más részét elérheti. A gerincvelőben és az agyban az idegsejtek kötőrostjaikkal kapcsolódnak egymáshoz. A gerincvelőn és az agyon kívül néhány hosszú rost csoportosul, és ideget alkot. Minden ideg több ezer idegrostból áll, amelyek egy kötegbe vannak kötve, ahogy a kábel is egyedi vezetékekből áll.

Az idegrendszer agyi központja

4. Tudjuk, hogy az idegek impulzusokat vezetnek az agyba. Tudjuk, hogy az agy továbbküldi ezeket az impulzusokat, hogy a megfelelő helyre kerüljenek. Az agy három részből áll. A nagyagy sapkaként ül a kisagyon. A medulla oblongata pedig az agy és a gerincvelő közötti kapcsolat hosszú része. Az agynak vannak bizonyos részei, amelyek bizonyos feladatokat látnak el. A véletlenül agykárosodást szenvedett emberek tanulmányozása segített a tudósoknak betekintést nyerni ezekbe a területekbe. Például felfedezték, hogy a gondolatokért, a memóriáért és az érzésekért felelős terület az agy elülső részében található. A hallásért felelős terület az agy oldalán, a látásért felelős terület pedig az agy hátsó részén található.
5. Számos kísérlet kimutatta, hogy az agy az érzés és a megértés központja. Az agy idegsejtjei éterrel vagy más fájdalomcsillapítókkal elaltathatók. Ekkor az agy nem érez impulzusokat arról az oldalról, ahol a műveletet végrehajtják. Néha a testünk egy részének idegsejtjei elnyomhatók novokainnal, például amikor a fogorvos kihúzza a fogat. A novokain megakadályozza, hogy a fog idegéből érkező impulzusok eljussanak az agyba.
6. A kisagy az a központ, amely a test izomzatának működéséért felelős. A medulla oblongata néhány legfontosabb tevékenységünk központja: a légzés és a szívverés, amelyektől az emberi élet függ. A medulla oblongata olyan tevékenységeket is képes irányítani, mint a nyelés és az ásítás.

A kisagy a hátsó agy része, az agy szerkezete, amely az egyik fő szabályozó a testtartás, a test egyensúlyának szabályozásában, az izomtónus és a test és részei mozgásának koordinálásában.

A kisagy a medulla oblongata hátsó részében, a hídhoz képest hátsó (dorsalis) és felső (dorsalis) részében található. A kisagy felett találhatók az agyféltekék occipitalis lebenyei. A kisagytól a kisagy keresztirányú repedése választja el őket. A kisagy felső és alsó felülete domború. Alsó felszínén széles mélyedés található (agyi völgy). A medulla oblongata háti felszíne ezzel a mélyedéssel szomszédos. A kisagy két féltekére és egy páratlan középső részre oszlik - a kisagy vermisére. A féltekék és a vermis felső és alsó felületét a kisagy számos keresztirányú párhuzamos repedése metszi. A repedések között a kisagy hosszú és keskeny levelei (gyri) találhatók. Mélyebb barázdákkal elválasztott gyri csoportok alkotják a kisagyi lebenyeket. A kisagyi barázdák megszakítás nélkül futnak át a féltekéken és a vermiszen. Ebben az esetben a féreg minden lebenye a féltekék két (jobb és bal) lebenyének felel meg. Az egyes féltekék izoláltabb és filogenetikailag régebbi lebenye a foszlány. A középső kisagy kocsányának ventrális felületével szomszédos. A pelyhek egy hosszú szár segítségével a kisagyi vermishez kapcsolódnak, annak csomójával.

A kisagy az agy szomszédos részeivel három pár kocsány segítségével kapcsolódik. Az alsó kisagy kocsányok (a kötéltestek) lefelé irányulnak, és összekötik a kisagyot a medulla oblongata. A középső kisagyi kocsányok, a legvastagabbak, előre futnak, és a híd lesz. A felső kisagy kocsányai összekötik a kisagyot a középső agyvel. A cerebelláris kocsányok azon útvonalak rostjaiból állnak, amelyek összekötik a kisagyot az agy más részeivel és a gerincvelővel.

A kisagyféltekék és a vermis belül elhelyezkedő fehérállományból és a periférián – a kisagykéregből – a fehérállományt borító vékony szürkeállományból állnak. A kisagy leveleinek vastagságában a fehér anyag vékony fehér csíkok (lemezek) megjelenését mutatja. A kisagy fehérállománya páros kisagyi magokat tartalmaz.

A kéreggel határolt féreg fehér anyaga, amelyet a periféria számos mély és sekély barázdával tagol, egy szagittális szakaszon egy faágra emlékeztető bizarr mintázattal rendelkezik, innen ered a neve „életfa”.

A kisagy mellett elhelyezkedő híd szürkeállományát az V, VI, VII, VIII agyidegpárok magjai képviselik, amelyek szemmozgásokat, arckifejezéseket, valamint a halló- és vesztibuláris apparátus tevékenységét biztosítják. Ezenkívül a híd szürkeállománya tartalmazza a retikuláris képződmény magjait és a híd magjait. Kapcsolatokat alakítanak ki az agykéreg és a kisagy között, és információt továbbítanak az agy egyik részéből a másikba. A híd háti szakaszain felszálló érzékszervi utak vannak. A híd ventrális szakaszain leszálló piramis és extrapiramidális szakaszok találhatók. Vannak itt rostrendszerek is, amelyek kétoldalú kommunikációt biztosítanak az agykéreg és a kisagy között.

Cerebelláris ataxia.

Cerebelláris ataxia - ez a típus az ataxia a kisagyi rendszerek károsodásával jár. Figyelembe véve azt a tényt, hogy a cerebelláris vermis részt vesz a törzs izomzatának és a disztális végtagok agykéregének összehúzódásának szabályozásában, a kisagyi ataxia két formáját különböztetjük meg:

statikus-mozgásos ataxia- a kisagy vermisének károsodása (főleg a stabilitás és a járás érintett) és

dinamikus ataxia- a cerebelláris féltekék túlnyomó károsodása (a végtagok különböző akaratlagos mozgásának funkciója károsodik.

A kisagy, elsősorban a vermis (archi- és paleocerebellum) károsodása általában a test statikájának megsértéséhez vezet - az a képesség, hogy megtartsa a súlypontja stabil helyzetét, biztosítva a stabilitást. Ha ez a funkció megszakad, statikus ataxia lép fel. A beteg instabillá válik, ezért álló helyzetben hajlamos szélesre tárni a lábát, és karjaival egyensúlyozni. A statikus ataxia különösen egyértelműen Romberg-helyzetben nyilvánul meg. A pácienst megkérjük, hogy álljon szorosan egymás mellé, fejét kissé emelje fel, és karjait nyújtsa előre. Kisagyi rendellenességek jelenlétében a beteg ebben a helyzetben instabilnak bizonyul, teste inog. A beteg leeshet. A kisagyi vermis sérülése esetén a beteg általában egyik oldalról a másikra imbolyog, és gyakrabban esik hátra, a kisagyfélteke patológiája esetén elsősorban a kóros fókusz felé hajlik. Ha a statikus rendellenesség mérsékelten kifejezett, könnyebben azonosítható az úgynevezett komplikált vagy szenzitizált Romberg pozícióban lévő betegnél. Ebben az esetben a pácienst arra kérik, hogy a lábát helyezze egy vonalba úgy, hogy az egyik lábujja a másik sarkán feküdjön. A stabilitásértékelés megegyezik a szokásos Romberg-pozícióval.

Normális esetben, amikor az ember áll, a láb izmai megfeszülnek (talajreakció), amikor az oldalra zuhanás veszélye áll fenn, a lába ezen az oldalon ugyanabba az irányba mozog, a másik lába pedig leszáll a padlóról ( ugrás reakció). Ha a kisagy, főleg annak vermisze, megsérül, a beteg támasz- és ugrási reakciói megszakadnak. A károsodott támasztó válasz a beteg instabilitásában nyilvánul meg álló helyzetben, különösen, ha a lábait szorosan mozgatják. Az ugrási reakció megsértése azt eredményezi, hogy ha az orvos a beteg mögött állva és biztosítva őt egy vagy másik irányba löki a beteget, akkor az utóbbi enyhe lökéssel esik (a lökdösődés tünete).

A kisagyi patológiában szenvedő betegek járása nagyon jellegzetes, és „kisagynak” nevezik. A beteg a test instabilitása miatt bizonytalanul jár, lábait szélesre tárja, miközben egyik oldalról a másikra „dobálják”, a kisagyfélteke károsodása esetén pedig az adott irányból a kóros fókusz felé haladva eltér. Az instabilitás különösen kanyarodáskor szembetűnő. Séta közben az ember törzse túlságosan kiegyenesedett (Tom tünete). A kisagysérült beteg járása sok tekintetben egy részeg ember járására emlékeztet.

Ha a statikus ataxia kifejezettnek bizonyul, akkor a betegek teljesen elveszítik a testük irányításának képességét, és nem csak járni és állni, hanem még ülni sem tudnak.

A dinamikus cerebelláris ataxia a végtagmozgások ügyetlenségében nyilvánul meg, ami különösen a pontosságot igénylő mozgások során jelentkezik. A dinamikus ataxia azonosítására egy sor koordinációs tesztet végeznek.

A betegek megkérdezésekor fontos kideríteni, hogy az ataxia fokozódik-e a sötétben. A cerebelláris ataxiával ellentétben az érzékeny és vestibularis ataxiával a tünetek fokozódnak rossz látási viszonyok között. Azonban az érzékeny ataxiára jellemző ataxia súlyosságának növekedése a szem becsukásakor is megfigyelhető kisagyi elváltozások esetén, bár lényegesen kisebb mértékben. A vizuális információ befolyásolja a kisagyi rendellenességben szenvedő betegek finom mozgásainak pontosságát és időzítését.