Znakovi intrauterinog krvarenja nakon porođaja. Kada ići kod doktora? Rano postporođajno krvarenje

Svakoj ženi koja je rodila poznat je fenomen krvarenja nakon porođaja. Ovaj proces je prirodan, jer tijelo odbacuje ostatke tkiva materice.

Ovisno o intenzitetu i nijansi iscjetka, bilježi se određeno trajanje krvarenja.

Nekoliko dana nakon rođenja, krvarenje je obično najintenzivnije u odnosu na normalne periodične menstruacije. S obzirom da ova krv dolazi iz krvnih žila na kojima je pričvršćena posteljica, ona ima grimiznu boju. Takav fenomen kao krvavi problemi nakon rođenja djeteta objašnjavaju se nedovoljnom kontraktilnošću mišića maternice. Ovo je potpuno prirodan proces koji ne bi trebao uplašiti novopečenu majku koja se prvi put susreće s tim.

Krvarenje može trajati nekoliko sedmica, au nekim slučajevima potrajati mjesec ili više. Osim toga, iscjedak se opaža u različitim nijansama; može biti svijetlo ružičasta, tamno smeđa ili žućkasto-bijela.

Budući da se mišići materice sve ovo vrijeme intenzivno kontrahiraju, ovaj iscjedak postepeno nestaje i najčešće prestaje da dolazi nakon 2-3 sedmice.

Međutim, postoje izuzeci kada krvarenje traje mnogo duže. Koji se iscjedak smatra normalnim i kada treba potražiti pomoć?

U stvari, tokom dve do šest nedelja, mrlje iz materice je prirodan proces. Čak i nakon 6 sedmica, krv može biti prisutna u iscjetku. Dešava se da 2-3 dana nakon rođenja iscjedak prestane, ali se nakon nekog vremena ponovo osjeti.

Ovaj proces se obično posmatra u aktivne žene, željna da potrči u teretanu skoro odmah nakon otpusta iz bolnice. Ako se žena suoči sa sličnom situacijom, potrebno je prekinuti fizičku aktivnost i tada će krvarenje ponovo prestati.

„Manje“ krvarenje se smatra potpuno prirodnim procesom, kada iscjedak počinje skoro mjesec dana nakon rođenja bebe. Nestaje potpuno neprimjetno u roku od 1-2 dana. Ako dođe do takvog ponovnog krvarenja, nema potrebe tražiti pomoć od ginekologa.

Postoje i patološka postporođajna krvarenja. Do njega dolazi u matericu, koja joj ne dozvoljava da se kontrahuje nakon porođaja. U ovom slučaju, krvarenje ostaje obilno i svijetle boje.

Ukoliko dođe do takve situacije, potrebno je hitno obratiti se ginekologu radi ponovnog čišćenja sluznice materice. Unatoč činjenici da je mnogim ženama ovaj zahvat zastrašujući, te ga čuvaju za kasnije, treba shvatiti da se čišćenje ipak ne može izbjeći, a ako se situacija pogorša, dodatni tretman može trajati mjesecima.

Vrijedi napomenuti da će takva bolest negativno utjecati na kvalitetu mlijeka kojim majka hrani dijete, a može biti i oštećena reproduktivna funkcija žene. Dešava se da iscjedak Brown obilne su i nastavljaju se 6 sedmica nakon rođenja. Ova pojava može ukazivati ​​na infekciju i obično je praćena bolom u lumbalnoj regiji i donjem dijelu trbuha. Ako ne pogoršate situaciju, ovo se može brzo izliječiti kontaktiranjem ginekologa.

U najtežim slučajevima krvarenje prestaje, ali se nakon nekoliko dana intenzivnije vraća. Ovaj problem se ne može riješiti kod kuće, jer ova pojava predstavlja direktnu prijetnju životu žene zbog gubitka krvi.

Često su žene prilično nemarne prema svom zdravlju, ali ih treba upozoriti da mogu nastati nepovratne posljedice ako se na vrijeme ne obrate ljekaru u slučaju sumnjivog bolnog krvarenja.

Smatra se normalnim kada krvarenje prestane zbog redovno smanjenje materice. IN u ovom slučaju prirodni stimulans kontrakcije dojenje ono što daje priroda.

Pažnja! Ako se materica ne kontrahuje dovoljno nakon porođaja, to dovodi do produženog krvarenja.

Ova situacija se opaža kod onih žena čiji je porođaj bio traumatičan ili je bio višestruka trudnoća, velika beba. Također ovu situaciju zbog prisustva fibroznih čvorova u materici, prevremenog odbacivanja posteljice ili ako nije pravilno pričvršćena.

Ono što se najrjeđe dešava je kada je materica oštećena operacijom tokom porođaja, ili nije identifikovana greškom. loše zgrušavanje krv. Ako krvarenje ne prestane nekoliko dana nakon rođenja djeteta, to može biti posljedica pojave infekcije.

U svakom slučaju, na ovaj ili onaj način krvarenje moraju biti pod strogim nadzorom stručnjaka. Krvarenje je prilično složeno i ozbiljan proces, stoga, ako žena ima i najmanju sumnju ili uznemirenost, treba se odmah obratiti ljekaru kako ne bi pogoršala situaciju.

Dolazi do rođenja posteljice, što označava završetak proces rođenja. To je popraćeno oslobađanjem velike količine krvi i sluzi: budući da je površina maternice oštećena, na njoj ostaje rana od bivšeg pričvršćenja posteljice. Sve dok površina maternice ne zacijeli i sluznica se ne obnovi, sadržaj rane će se oslobađati iz vagine porodilje, postepeno mijenjajući boju (bit će sve manje nečistoća krvi) i smanjivati ​​se u količini. One se zovu lohije.

Odmah nakon završetka porođaja, ženi se daje lijek za stimulaciju kontraktilna aktivnost materice. Obično je to oksitocin ili metilegrometril. Pražnjenje kroz kateter bešike(kako ne bi vršio pritisak na matericu i ne ometao njene kontrakcije), a na donji dio trbuha se stavlja ledeni jastučić za grijanje. Ovo vrijeme je vrlo opasno zbog otkrića hipotoničnih krvarenja iz materice, pa se porodilja dva sata posmatra u porođajnoj sali.

Krvavi iscjedak je sada vrlo obilan, ali ipak ne bi trebao prelaziti normu. Bilo koji bolžena to ne doživljava, ali krvarenje brzo dovodi do slabosti i vrtoglavice. Stoga, ako osjetite da krv jako teče (na primjer, pelena ispod vas je sva mokra), svakako o tome obavijestite medicinsko osoblje.

Ako iscjedak u ova dva sata ne prelazi pola litre i stanje porodilje je zadovoljavajuće, onda se ona prebacuje na postporođajno odjeljenje. Sada morate pratiti svoj iscjedak, a za to morate znati šta je to i koliko dugo traje. Nemojte se uznemiriti: naravno, medicinska sestra će sve kontrolisati. I doktor će svakako doći, uključujući i procjenu prirode i količine iscjetka. Ali da biste bili samouvjereni i smireni, bolje je unaprijed znati šta će vam se dogoditi u prvom trenutku nakon porođaja i kakvi bi normalni simptomi trebali biti postporođajni iscjedak.

Koji se iscjedak javlja nakon porođaja?

Lohije se sastoje od krvnih zrnaca, ihora, plazme, ostataka sluzokože materice (umirući epitel) i sluzi iz cervikalnog kanala, pa ćete u njima primijetiti sluz i ugruške, posebno prvih dana nakon porođaja. Prilikom pritiska na abdomen, kao i tokom kretanja, može doći do povećanja pražnjenja sadržaja rane. Imajte ovo na umu, ako želite da ustanete iz kreveta, odmah ćete šiknuti. Stoga preporučujemo da prvo stavite pelenu ispod stopala.

Lochia će stalno mijenjati svoj karakter. Isprva podsjećaju na menstrualni iscjedak, samo mnogo obilniji. To je dobro jer se šupljina materice čisti od sadržaja rane. Nakon samo nekoliko dana lohije će postati nešto tamnije boje i manjeg broja. U drugoj sedmici iscjedak će biti smeđe-žućkast i poprimiti mukoznu konzistenciju, a nakon treće će biti žućkasto-bijel. Ali nečistoće u krvi mogu se primijetiti cijeli mjesec nakon porođaja - to je normalno.

Da izbjegne krvarenje?

Čak i nakon što je majka prebačena na postporođajno odjeljenje, vjerovatnoća krvarenja ostaje velika. Ako se količina iscjetka naglo poveća, odmah pozovite ljekara. Da biste spriječili krvarenje, učinite sljedeće:

• Redovno se prevrtajte na stomak: to će pomoći da se šupljina materice isprazni od sadržaja rane. Još bolje, ležite više na stomaku, a ne na leđima ili boku.
• Idite u toalet što je češće moguće, čak i ako ne osjećate želju. Optimalno svaka 2-3 sata, jer puna bešika vrši pritisak na matericu i sprečava njeno stezanje.
• Stavite jastučić za grijanje s ledom na donji dio trbuha nekoliko puta dnevno: krvni sudovi će se skupiti, što također sprječava krvarenje.
• Ne dižite ništa teško - količina iscjetka može se povećati s fizičkom aktivnošću.

Osim toga, kod dojilja lohije završavaju mnogo brže. Stoga, dojite bebu na zahtjev - tokom sisanja, majčino tijelo proizvodi oksitocin, koji izaziva kontrakciju mišića maternice. Žena oseća grčeviti bol, a sam pražnjenje se pojačava.

Da biste izbjegli infekciju?

Obilan iscjedak u prvim danima je vrlo poželjan - na taj način se šupljina materice brže čisti. Štaviše, od prvih dana postpartalni period Lochia sadrži razne mikrobna flora, koji pri množenju može uzrokovati upalni proces.

Osim toga, kao i svaka druga, ova rana (na maternici) krvari i može se vrlo lako inficirati – pristup joj je sada otvoren. Da se to ne bi dogodilo, potrebno je strogo pridržavati se higijene i slijediti sljedeće preporuke:

• Operite svoje genitalije toplom vodom svaki put kada koristite toalet. Operite spolja, a ne iznutra, od naprijed prema nazad.
• Tuširajte se svakodnevno. Ali suzdržite se od kupanja - u ovom slučaju povećava se rizik od infekcije. Iz istog razloga, ne bi trebalo da se tuširate.
• Prvih dana nakon porođaja umjesto higijenskih uložaka koristite sterilne pelene.
• Kasnije mijenjajte jastučiće najmanje osam puta dnevno. Bolje je uzimati one na koje ste navikli, samo sa više kapi. I nosite ih ispod mrežastih gaćica za jednokratnu upotrebu.
• Strogo je zabranjeno korištenje higijenskih tampona: oni zadržavaju sadržaj rane unutra, sprječavajući njegovo pražnjenje i izazivaju razvoj infekcija.

Koliko dugo traje iscjedak nakon porođaja?

Lochia počinje da se oslobađa od trenutka odbacivanja posteljice i obično će trajati u prosjeku 6-8 sedmica. Intenzitet postporođajnog iscjetka će se vremenom smanjiti, a lohije će postupno posvijetliti i nestati. Ovaj period nije isti za sve, jer zavisi od mnogo različitih faktora:

• intenzitet kontrakcije materice;
• fiziološke karakteristike žensko tijelo(njegova sposobnost da brzo);
• tok trudnoće;
• napredak rada;
• prisutnost ili odsutnost postporođajnih komplikacija (posebno upale zarazne prirode);
• način isporuke (sa carski rez lohije mogu trajati nešto duže nego tokom fiziološkog porođaja);
• dojenje (što češće žena stavlja bebu na grudi, materica se intenzivnije skuplja i čisti).

Ali općenito, u prosjeku, iscjedak nakon porođaja traje mjesec i pol: ovaj period je sasvim dovoljan za oporavak mukozni epitel materice. Ako lohije prestanu mnogo ranije ili ne prestanu mnogo duže, onda žena treba da poseti lekara.

Kada posjetiti ljekara?

Čim iscjedak postane prirodan, potrebno je posjetiti ginekologa. Ali postoje situacije kada je pregled ljekara neophodan mnogo ranije. Ako lohije naglo prestanu (mnogo ranije nego što bi trebalo) ili je u prvim danima nakon poroda količina vrlo mala, potrebno je posjetiti ginekologa. Razvoj lohiometrije (zadržavanje sadržaja rane u šupljini materice) može dovesti do pojave endometritisa (upale sluznice materice). U ovom slučaju, sadržaj rane se nakuplja unutra i stvara povoljno okruženje za život bakterija, što je ispunjeno razvojem infekcija. Stoga se kontrakcija izaziva lijekovima.

Međutim, moguća je i suprotna opcija: kada je, nakon stabilnog smanjenja količine i volumena, iscjedak odjednom postao obilan - počelo je krvarenje. Ako ste još u porodilištu, hitno pozovite doktora, a ako ste već kod kuće, pozovite hitna pomoć.

Razlog za zabrinutost je žuto-zeleni iscjedak s oštrim neugodnim truli miris, kao i pojavu bolova u predelu stomaka u kombinaciji sa porastom temperature. To ukazuje na razvoj endometritisa. Izgled sirasti iscjedak a svrab ukazuje na razvoj gljivičnog kolpitisa (drozd).

U suprotnom, ako sve bude u redu, onda će mjesec i pol do dva mjeseca nakon rođenja, iscjedak poprimiti karakter prije trudnoće, a vi ćete zacijeliti kao i prije. novi zivot. Početak uobičajene menstruacije označit će povratak ženskog tijela u prenatalno stanje i njegovu spremnost za nova trudnoća. Ali bolje je pričekati s ovim: vodite računa o pouzdanoj metodi kontracepcije najmanje 2-3 godine.

Posebno za- Elena Kičak

Nakon porođaja, žena može neko vrijeme iskusiti krvarenje iz vagine. Ovo bi vrlo lako moglo biti normalna pojava, kada se ženski organizam čisti od posteljice. Međutim, postoje slučajevi kada krvari zbog neke bolesti ili postporođajnih komplikacija. Koliko dugo treba teći krv nakon porođaja i kako to ne pomiješati s patološkim procesom?

Uzroci

Obično nakon toga krvarenje rad je u toku opadaju odmah nakon početka dojenja

Normalno, krvarenje nakon porođaja brzo prestaje zbog proizvodnje hormona oksitocina koji se pojavljuje u velike količine odmah nakon stimulacije bradavica dojenje baby. I sami liječnici mogu propisati injekcije s takvom supstancom tako da porodilja ne doživi veliki gubitak krvi.

Ako se reproduktivni organ ne može sam oporaviti nakon rođenja bebe i normalno se kontrahirati, onda mi pričamo o tome već o patologiji. To se događa zbog činjenice da je porod bio praćen komplikacijama:

• povreda;
• višestruka trudnoća;
• polyhydramnios;
• visoka težina fetusa;
• problemi sa placentom;
• formacije u maternici;
• krv se ne zgrušava;
• značajan gubitak težine porodilje prošli mjesec trudnoća.

Ako krvarenje u maternici nije počelo odmah nakon porođaja, već nakon određenog vremenskog perioda (na primjer, nakon tjedan dana), onda možemo govoriti o zaraznoj bolesti; na to upućuju i drugi znakovi, npr. toplota tijela.

Posebnosti

Postporođajno krvarenje se može okarakterisati po volumenu ili količini iscjetka i njegovoj boji. U isto vrijeme, djevojka se žali da se loše osjeća, opšta slabost, skokovi pritiska. Fiziološki normalan gubitak krvi nije veći od pola procenta ukupne mase.

Bitan! Ako je indikator veći, onda ne možemo govoriti o normalnoj varijanti. Pogoršanje opšte stanje javlja se s gubitkom krvi do 1%, ako je veći, onda se ovaj pokazatelj smatra kritičnim i ženi je hitno potrebna medicinska pomoć. Posljedice posljednjeg gubitka krvi mogu biti nepovratne, pa morate biti vrlo osjetljivi na svoje zdravlje. Treba pozvati hitnu pomoć, doktori će vas uvesti neophodne lekove to će prekinuti veliki gubitak krvi. Ako je gubitak značajan, bit će potrebna transfuzija.

Do krvarenja nakon porođaja može doći ako se materica iz nekog razloga ne skupi kako bi trebala. Žena istovremeno osjeća slabost, vrtoglavicu, nivo hemoglobina u krvi opada, što znači da joj koža blijedi. Najbolje je na vrijeme kontaktirati specijaliste i spriječiti takvo stanje.

Postoje slučajevi kada se maternica ne skupi nakon porođaja, tada se krvarenje produžava i stanje žene pogoršava.

Rokovi

Koliko dana krv izlazi nakon porođaja? Krvarenje nakon porođaja do šest sedmica je normalno. U tom slučaju, krvarenje može naizmjenično prestati, a zatim se nastaviti. Ovo je tipično za one žene koje pokušavaju vježbati nakon porođaja ili koje ne sjede mirno. Da biste zaustavili gubitak krvi, samo se trebate više odmarati i smanjiti opterećenje tijela.

Krvarenje se javlja iznenada u roku od mjesec dana nakon porođaja. Koliko dugo krv teče u ovom slučaju nakon porođaja? Ako ne duže od dva dana, onda nema razloga za posetu lekaru, ako više, onda je neophodna poseta ginekologu.

Ako je zdravlje majke dobro, onda se krvarenje vremenom smanjuje u volumenu, odnosno sa svakom sedmicom ima manje krvi, nije tako grimizno. Ako nema smanjenja količine iscjetka, tada morate zakazati pregled kod stručnjaka i podvrgnuti postupku čišćenja maternice. Ako se to ne učini, onda možete samo pogoršati problem i izazvati upalu.

Najviše opasan problem kada je krvarenje prestalo nakon porođaja, ali odjednom se počela pojavljivati ​​velika količina krvi, svijetle boje. Takav gubitak krvi prijeti životu majke, tako da ne treba oklijevati - odmah pozovite hitnu pomoć i budite hospitalizirani.

Kada ići kod doktora?

Patološki krvarenje iz materice Odmah nakon procesa porođaja, doktori ga kontrolišu, ako je potrebno, čak i izrezuju reproduktivni organ ako trenutna situacija ugrožava život pacijenta.

Ako je nešto ostalo u reproduktivnom organu, na primjer, porod, tada se svi ostaci uklanjaju ručno, dok je djevojčica pod anestezijom.

Ako se žena osjeća loše tokom cijelog perioda lohije, boli je stomak, ima temperaturu, krv se naizmjenično pojavljuje i nestaje, tada pacijentu treba ovo stanje medicinsku njegu. Važno je zapamtiti da je teška fizička aktivnost nakon porođaja zabranjena, zbog čega često nastaju zdravstveni problemi.

Koliko je krvarenje normalno nakon porođaja? Lochia može trajati do 4-6 sedmica. Ali ako u prvoj sedmici ne dođe do postepenog smanjenja količine krvarenja, onda ima smisla obratiti se liječniku.

Ako se nedelju dana nakon rođenja krvarenje ne smanji i vaše zdravlje se pogorša, onda je to razlog da se obratite lekaru.

Dijagnostički testovi za postporođajno krvarenje

Prije propisivanja liječenja kada je počelo krvarenje majke, potrebno je koristiti testove i drugo ljekarski pregledi utvrditi uzrok gubitka krvi. Čak i tokom trudnoće lekari prate stanje devojčice, prate promene u hemoglobinu, broju trombocita i crvenih krvnih zrnaca u krvi. Potrebno je utvrditi koliko se krv majke zgrušava.

Nemoguće je unaprijed znati da je maternica slaba i da se ne može sama kontrahirati, jer je za to uglavnom kriv sam porod. U toku dijagnostičke studije organ se u potpunosti pregleda, prouči se da li je izbačena posteljica, posteljica ili posteljica ili je ozlijeđen porođajni kanal.

Bitan!Razlog zašto krvari dugo vremena nakon porođaja, utvrđuje se ultrazvukom.

U redu

Pitanje koliko dugo je potrebno za krvarenje nakon porođaja je već odlučeno, obično ne duže od šest sedmica. Cijeli proces je konvencionalno podijeljen u faze kada se iscjedak karakteriše količinom, bojom i mirisom.

1. Prva tri dana su najobilnije krvarenje, a krv može biti zasićena grimizno. Nema potrebe za panikom, maternica je obrasla i obnovljena, žensko tijelo je očišćeno.
2. Zatim dvije sedmice nema bistre krvi svijetle boje, iscjedak je više ružičast ili smećkast, intenzitet se značajno smanjuje svakim danom. Ako se ova faza ne preskoči, tada se obnavljanje maternice odvija normalno.

Bitan! Ako porođaj nije bio prirodan, tada će reproduktivnom organu biti potrebno još duže da zacijeli zbog velike rane. Bezbolni iscjedak koji se javlja do šeste sedmice je normalan, nema razloga za brigu.

Patologija

Patoloških procesa može biti mnogo više, svi su povezani s komplikacijama koje su se javile tijekom porođaja ili tijekom trudnoće. Koji znaci ukazuju da krvarenje nakon porođaja nije normalno?

• trajanje duže od 1,5 mjeseca;
• oskudno roze ili smeđi iscjedak iznenada se mijenja u intenzivan grimizni iscjedak;
• pogoršanje zdravlja;
• bol u abdomenu i leđima;
• vrtoglavica;
• povišena temperatura tijela;
• mučnina i povraćanje;
• iscjedak je truleži ili truli miris, kao i neprirodnu žutu ili zelenkastu nijansu.

Bolje je ne odgađati posjet liječniku, ako je krvarenje opasno po život, ne oklijevajte, već pozovite hitnu pomoć.

Ako krvarenje ne prestane u roku od mjesec dana nakon rođenja, to može ukazivati ​​na razne vrste komplikacija.

Kako liječiti?

Liječenje se propisuje mješovito, odnosno problem je nemoguće riješiti samim lijekovima, terapija lijekovima u kombinaciji sa invazivnim. Čak iu porodilištu doktori prvo isprazne mjehur da bi se materica mogla sama kontrahirati, za to stavljaju kateter, stavlja se led na donji dio trbuha, spoljna masaža. Ne pomažu uvijek sve ove aktivnosti da se postigne željeni učinak.

Ponekad je ženi potrebna transfuzija krvi; može joj se dati donorska plazma ili crvena krvna zrnca. Ako je integritet posteljice ugrožen, onda je potrebna procedura ručno čišćenje i zašivanje rana nastalih tokom porođaja.

U slučajevima kada je materica ozbiljno napukla, može se ukloniti tako da život žene nije u ravnoteži. Tokom operacije transfuzuje se krv ili donorski materijal i prati krvni pritisak.

Ponekad će biti potrebna transfuzija krvi kako bi se vaše stanje stabiliziralo.

Mere prevencije

Kako smanjiti rizik od krvarenja nakon porođaja?

1. Redovno praznite bešiku i creva. Ako su ovi organi puni, vrše veliki pritisak na matericu i uzrokuju probleme.
2. Održavajte intimnu higijenu.
3. Zabranjeno je kupanje u otvorenim prirodnim akumulacijama, bazenu, pa čak i kadi ako je porođaj nedavno nastupio ili je voda pukla, a kontrakcije još nisu počele.
4. Zabranjeno intimnim odnosima sa suprugom.
5. Fizička aktivnost loše utiče na obnavljanje materice.
6. Reproduktivni organ se brže skuplja ako često ležite na stomaku.
7. Dojenje povećava proizvodnju hormona koji je u velikoj mjeri odgovoran za kontrakciju, čišćenje i popravak materice.
8. Pregrijavanje je zabranjeno. Bolje je izbjegavati odlaske u saune i parne kupke i ostati u hladnoj prostoriji po vrućem vremenu.

Hajde da sumiramo

Krvarenje ne treba brkati sa obnavljanjem menstruacije, koja se vraća nakon dva mjeseca ako beba nije nahranjena majčino mleko. U prosjeku, žena koja je rodila vraća se menstruaciji nakon šest mjeseci, dolazi neredovno, iscjedak je obilan, a dolazak menstruacije je praćen bolom (ali naprotiv, može biti praktično bezbolan; povratak menstruacija nakon porođaja je individualan proces).

Lohije nakon porođaja (krvavi iscjedak koji ukazuje na proces čišćenja materice) obično traju mjesec dana, ali ne duže od 6 sedmica. Ovo je prirodan proces ako su njihovo trajanje, količina, boja i miris normalni. Ali neki znakovi mogu ukazivati ​​na komplikacije u tijelu žene (previše iscjetka, pogrešna boja, neprijatan miris itd.). Ako je potrebno, u slučaju odstupanja, bolje je odmah kontaktirati ženski doktor. I kad odjednom teško krvarenje morate odmah pozvati hitnu pomoć.

Obično nakon porođaja koliko dugo dani prolaze krv

Odmah nakon

Postporođajni period traje 1,5 mjeseca. Za to vrijeme žena se potpuno oporavlja, odnosno vraća se u normalu, kao prije trudnoće. Glavne promjene utiču na genitalije. Ovo se karakteriše sledećim simptomima:

• involucija maternice, odnosno njeno smanjenje, obnavljanje strukture endometrija;
• prisustvo lohija (ovo je postporođajni iscjedak iz genitalnog trakta), koji se vremenom mijenja. U početku su krvave, kasnije smeđe, a zatim postaju sve svjetlije i svjetlije;
• formiranje laktacije i njeno očuvanje dugo vremena.

• Preostalo tkivo placente u šupljini materice, remeti kontraktilnost;
• Traumatske ozljede;
• Primarni poremećaj kontrakcija maternice;
• Primarni poremećaji zgrušavanja krvi.

U trenutku pojave simptoma žena se još oporavlja od porođaja i nalazi se na odgovarajućem odjeljenju. Identifikovanje problema i njegovo neutralisanje rezultat je stručnog rada lekara i bolničkog osoblja.

Kasno krvarenje ima i druge uzroke:

Kao što razumijete, odvajanje posteljice dovodi do vaskularnih ruptura i stvaranja rana na sluznici maternice. Osim toga, maternica se počinje skupljati, postepeno ulazeći normalno stanje. Zbog toga se nakon porođaja uočava krvavi iscjedak.

Nakon otprilike 2-3 dana rana malo zacijeli, krvni sudovi se skupe i obilno krvarenje prestaje nakon porođaja. Obično se 4. dana nakon porođaja pojavljuje smeđi iscjedak, a zatim njegova boja postaje žuto-smeđa.

To se događa zbog prestanka krvarenja i prevlasti leukocita, bijelih stanica koje pospješuju zacjeljivanje površine rane maternice. Onda se pojavljuju žuti iscjedak nakon porođaja, što može trajati oko 5-7 dana.

Normalno, krv nakon porođaja treba zamijeniti žutim iscjetkom leukocita, a ako nakon tjedan dana ovaj proces nije ni započeo, krvni ugrušci nakon porođaja ne mijenjaju boju i nastavljaju da teče vrlo obilno, posebno ako čudno mirišu, onda morate idite kod doktora i saznajte uzrok patologije. Vrlo često razlog slične komplikacije su zarazne bolesti, koji se razvijaju nakon porođaja, kada je tijelo praktički bespomoćno, a najvažnije je zaustaviti ovaj proces na vrijeme, ne čekajući razvoj ozbiljnijeg ili hronični oblik. Stoga, imali vremena ili ne, morate otići ginekologu, a potrebno je i proći sve pretrage.

Ako ste počeli da uzimate kontracepcijske pilule sa progestinom (mini-pilulom) ili injekcijom lijeka Depo-Provera, možete nastaviti imati mrlje dva mjeseca, i to je potpuno normalno.

Šta učiniti kada se pojavi lohija?

Još jedan loš simptom je povišena temperatura. Kada dojite, treba ga mjeriti na laktu. Termometar ćete morati držati dugo, dvadesetak minuta.

Takođe bi trebalo da posetite lekara ako krvarite tokom seksa nakon oporavka od porođaja.

Yana: „Nakon porođaja, iscjedak je počeo da se smanjuje i bio je skoro samo „razmazan“, ali nakon nekoliko sedmica ponovo se nastavio istom snagom, možda čak i jačim. Počela sam da brinem i obratila se babici iz porodilišta, ali su me uverili da se materica nastavlja da se čisti. Nakon 8,5 sedmica nije bilo nikakvog iscjetka, a mjesec dana nakon toga je počela menstruacija.”

Obnavljanje menstrualnog ciklusa nakon porođaja

Uzrok krvarenja nakon porođaja može biti kršenje kontrakcija maternice ako dijelovi ostanu u njenoj šupljini membrana. Obično se takav otpust pojavljuje u porodilištu, a liječenje se provodi odmah.

• o autoru
• Najnoviji članci

Pisanje je moja omiljena zabava. Ponekad mi se čini da sam to naučio prije nego što sam naučio čitati i hodati.

Mrlje na maternici i stvarno krvarenje nakon porođaja su dva velike razlike. Neke porodilje svaki krvavi iscjedak, čak i najmanji, nakon porođaja doživljavaju kao opasno stanje koje prijeti životu.

Međutim, da li je to tako? Šta bi rodilje trebale znati i kada bi zaista trebale brinuti o svom zdravlju? Koja je norma za prirodni iscjedak iz materice i koje boje treba biti? Pročitajte više o iscjetku nakon porođaja.

Krvarenje iz materice nakon porođaja, prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, je hitan slučaj akušerske patologije, što komplikuje svako deseto rođenje u svijetu. Svake 4 minute u svijetu, bez obzira na stepen razvijenosti zemlje, jedna porodilja umre zbog abnormalnog krvarenja iz materice u ranom (uključujući) postporođajnom periodu.

Ozbiljno (obilno) krvarenje nakon porođaja gotovo je uvijek povezano s komplikacijama, a kod carskog reza se opaža gotovo dvostruko češće. Međutim, to ne znači da manje krvarenje neposredno nakon porođaja treba doživljavati kao prijetnju životu. Glavna stvar je znati razlog ove manifestacije, količinu dozvoljene krvi koja se oslobađa i njegovu boju.

Uteralne arterije žene isporučuju placentu od 500 do 700 u minuti tokom čitavog perioda trudnoće. Nakon porođaja, ova količina krvi može ostati u materničkoj šupljini. Krvarenje u postporođajnom (ranom postpartalnom) periodu nastaje zbog prirodnih kontrakcija šupljine materice.

Miometrijum, ako je sve u redu i porođaj je prošao prirodno opada vrlo brzo u prva tri dana. Zbog toga se u ovom periodu uočava najobilniji iscjedak. Tada se iscjedak u trajanju od mjesec dana smatra normalnim. Međutim, oni su oskudni, ne konstantno pražnjenje smeđkasta razmazana nijansa.

Nakon carskog reza i prirodnog porođaja, volumen oslobođene krvi trebao bi biti isti.

Carski rez, iako se smatra sigurnom i često izvođenom operacijom, zbog činjenice da se radi rez na tijelu materice, može izazvati kasno postporođajno krvarenje ako porodilja nije dobila dodatni oksitocin za poboljšanje kontrakcija materice. Dodatno se daju injekcije protiv tetanusa (u abdomen) i kapaljke sa oksitocinom se stavljaju direktno u porođajnu sobu nakon što se beba izvadi iz materice.

Najopasnije stanje u akušerstvu u postporođajnom periodu je hipotenzija maternice. Jednostavnim riječima- to je pasivnost tijela maternice na kontrakciju, ona je u svojevrsnom "paraliziranom" postporođajnom stanju (period), pa je stoga proces krvarenja nakon porođaja u prvom periodu najčešće povezan upravo s takvom anomalijom.

Postpartum hipotenzivno krvarenje je uzrok smrti žena koje rađaju u postporođajnom periodu, čak ni iskusni akušeri ne mogu zaustaviti ovaj proces. Ako je zadatak kompliciran velikim gubitkom krvi (više od 1,5 litara) retka grupa krv porođaja (4,3 Rh negativna), tada je smrtnost ishoda porođaja vrlo visoka.

Potpuno prirodno za žene reproduktivnih organa procesi bi trebali završiti do kraja drugog mjeseca. Zbog toga akušeri upozoravaju na rani seksualni odnos. Počnite seksualni život moguće tek 2 mjeseca nakon rođenja. Kršenje ovog pravila može izazvati pojačan iscjedak iz šupljine maternice. Znakovi opasnosti(simptomi) u ovom slučaju:

• bol u stomaku;
• težina u donjem dijelu leđa;
• truli miris na intimnim mjestima;
• zelenkasti ili izraziti žuti iscjedak;
• temperatura;
• gubitak svijesti.

U ovom slučaju sprovodi lekar dodatna istraživanja, jer ako nije izašla sva krv, može se razviti fatalna bolest– endometritis.

Nakon tri mjeseca ne bi trebalo biti iscjedka. Ako se pojavi crveni iscjedak, a porodilja doji, treba se obratiti ljekaru. Svako kašnjenje može ugroziti vaš život.

Uzroci krvarenja nakon porođaja

Krvarenje u postporođajnom periodu ima različitu etiologiju nastanka, razlikuje se po intenzitetu, klinička manifestacija(slika) i prema složenosti za porodilju (hitna, patološka). Najčešće krvarenje nakon porođaja povezano je s takvom manifestacijom kao što je hipotenzija maternice. Konkretno, iz tog razloga liječnici preporučuju primjenu specifičnih lijekova za prevenciju koji pomažu ubrzanju kontrakcije mišića maternice (oksitocin, karbetocin ili Pabal). Razlozi zbog kojih dolazi do krvarenja povezanog s hipotenzijom:

• starost ispod 18 godina;
• abnormalnosti porođaja i placente;
• anafilaktički šok;
• embolija;
• gestoza;
• razvojne mane unutrašnje organe(bočnokutana materica u obliku roga;
• prethodna maternica carskim rezom, a kasniji porođaji su prirodni;
• polyhydramnios;
• veliki broj voća;
• hronične ekstragenitalne bolesti.

Međutim, postoje i drugi razlozi za krvarenje u ranom postporođajnom periodu:

1. Kršenje abrupcije placente. Najvažnije nakon porođaja je „poroditi“ bebino mjesto, takozvanu posteljicu. Postporođajno krvarenje i to najčešće uobičajeni razlozi- To su ostaci tkiva unutar tijela materice. U svakom slučaju postoji nakupljena krv koju akušer istiskuje iz materice odmah na akušerskom stolu kada dijete leži na grudima majke. Takav proces ne donosi bol trudnici, a kompetentan stručnjak će učiniti sve na način da svi ugrušci u tom periodu izađu u velikim količinama. Kasno postporođajno krvarenje (nakon mjesec dana), u pravilu, povezano je upravo s tim procesom, kada tijelo maternice nije potpuno oslobođeno ostataka posteljice. Istovremeno, iscjedak je bio normalan u cijelom narednom periodu, a stanje porodilje nije izazivalo zabrinutost. Najbolja prevencija takva ružna situacija je ultrazvučni pregled nakon otpusta iz porodilište.
2. Traumatizacija tokom porođaja. Posmatrano ovu patologiju sa istim ranim porodom, višeplodna trudnoća. Situaciju komplikuje tzv brzi porod uz povećanu intoksikaciju tijela. Pukotine ili posjekotine mogu biti na tijelu materice (carski rez), na grliću materice i u vagini (tokom prirodnog porođaja). Težina se određuje prema kategoriji (od 1 do 4). Što je teža težina, veći je rizik od gubitka krvi. Uzroci ovog stanja mogu biti rani višestruki pobačaji (više od 5), rani porođaji s komplikacijama, složeni prethodnih rođenja(carski rez), akušerska nepismenost. Samostalna ruptura je mnogo gora od akušerskog reza, pa ako akušer tokom porođaja vidi da bebina glava ne prolazi, preporučljivo je napraviti akušerski rez, jer će majka tada izgubiti dosta snage i krv.
3. Bolesti krvi. Najrjeđi uvjeti koje treba unaprijed ispitati.

TO opasne bolesti koji mogu uzrokovati komplikacije i krvarenje uključuju:

• hemofilija;
• hipofibrinogenemija;
• von Willebrandove bolesti.

Krvarenje tokom porođaja (i/ili postporođajnog perioda) i njegovi uzroci provocirani su prvenstveno patološka stanja. Rizična grupa uključuje trudnice kao što su primiparas in rane godine, višeplodna trudnoća, prirodni porođaj nakon carskog reza, beba teže od 4 kg ili manje, ako je težina majke ispod normalne, abnormalnosti materice i uska karlica. Preporuke za postporođajni period moraju se striktno poštovati.

Krvarenje u posteljici i rani postporođajni period mogu se spriječiti ako date sve informacije o svom zdravlju, pratite preporuke liječnika i shvatite potrebu (ako je indicirano) za carskim rezom. Prevencija postporođajnog krvarenja je uvođenje dodatnih količina hormona oksitocina i drugih lijekova koji će pomoći u povećanju kontrakcija maternice. Rano postporođajno krvarenje se uzima u obzir opasnim uslovima, što dovodi do smrti majki u prva tri mjeseca nakon porođaja.

Krv nakon porođaja: koliko dugo teče i od čega zavisi trajanje?

Krvarenje u prvom postporođajnom periodu javlja se u prva dva sata, najviše četiri sata nakon rođenja. Ovaj proces počinje pod uticajem prirodni hormon, koji se oslobađa tokom porođaja i kontrakcija - oksitocin. Cijeli dalji period (1 dan ili više) označava se kao kasni datumi krvarenje.

Drugorođene majke već znaju koliko je vremena potrebno za krvarenje nakon porođaja, kakav bi zapravo trebao biti iscjedak, a šta bi trebalo zabrinjavati. Međutim, za one koje rađaju prvi put, veoma je važno da znaju kada krvarenje prestane, koliko traje, koliko dana se smatra normalnim i šta učiniti ako krvari duže od propisanog perioda.

Krvni ugrušci se formiraju u šupljini materice nakon svakog porođaja. I ovaj proces se smatra normalnim ako ugrušci izađu prije 5 dana nakon rođenja djeteta. Naime, u tu svrhu se radi dodatni ultrazvučni pregled, a ako se otkrije da je neki komadić ostao, radi se dodatna kiretaža (pod lokalnom anestezijom).

Prirodni, normalni gubitak krvi tokom porođaja je 0,5-0,6 litara. Za carski rez je dozvoljen do jedan litar, međutim, radi stabilizacije stanja, transfuzija krvi se uvijek radi paralelno s anesteticima (uz spinalnu anesteziju), bez obzira na stanje pacijenta. Sve iznad navedenog volumena je anomalija koja zahtijeva dodatni tretman. Ali kako možete samostalno odrediti baš tu normu? Da li je moguće nekako je odrediti bez mjerenja tečnosti?

Da biste to učinili, morate znati proces lučenja krvi, njegov intenzitet u odnosu na porođaj. Prosječno trajanje(trajanje) normalno rano krvarenje– prvih pet dana, odnosno vrijeme kada je porodilja u porodilištu. Ovo je obilan grimizni iscjedak koji bukvalno ne teče, već se "zgnječi" na najmanji pokret, i to je normalno.

Otprilike od trećeg ili petog dana iscjedak postaje manje intenzivan, a od druge sedmice identičan je po količini kao i običnoj menstruaciji. Jednom mogu biti veće zapremine, a drugi put manje, ali to je prirodan proces koji ne bi trebao izazivati ​​strah kod majke. Situacija se smatra nenormalnom kada mjesec dana nakon porođaja počne teći krv svijetlo grimizne ili bordo boje. Ovo može ukazivati postporođajna komplikacija, što zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Otprilike mjesec i pol do dva nakon rođenja, takav iscjedak bi trebao potpuno prestati. Ako ni mrlje ne prestanu u trećem mjesecu, potrebno je podvrgnuti se dodatnom pregledu. Kako bi pratio trudnicu i njeno stanje, akušer određuje vrijeme za obaveznu posjetu liječniku nakon porođaja:

• sve dane kada je porodilja na odjelu porodilišta (liječnički nadzor);
• zadnji dan otpusta (obavezno uz ultrazvučnu proceduru);
• dva mjeseca nakon rođenja;
• 6 mjeseci nakon rođenja;
• naknadni obavezni ginekološki pregledi u smislu redovnih pregleda.

Ako se iznenada krvarenje prvi mjesec javi normalnog volumena, a zatim naglo nastavi da se povećava u volumenu, promijeni se boja i miris, a porodilja osjeća apatiju, umor, pospanost i gubitak apetita, onda se hospitalizacija sa liječenjem neophodna je antibakterijska i protuupalna terapija.

Važno je shvatiti da je cijeli proces čišćenja maternice neophodan period čišćenja od ustajalih krvnih ugrušaka, a ako se sve odvija normalno, nema promjena u boji, mirisu i dobrobiti, onda nema potrebe za brigom. . Količina krvi u prvom mjesecu može se jednom povećati zbog dizanja teškog tereta, nervno stanje, depresija, smanjen nivo hemoglobina. Međutim, svi ovi simptomi se lako eliminiraju. U pravilu, najobimniji (squelching) iscjedak završava u prvih 10 dana.

Karakteristike postporođajnog krvarenja

Svijetla grimizna krv u prvom mjesecu porođaja, odnosno u prve dvije sedmice, prirodan je proces čišćenja materice, koja se kontrakcijom oslobađa nakupljenog viška krvi. Manji gubitak krvi tokom porođaja, do 0,6 litara, je norma, sve veće je problem koji zahtijeva pažnju.

Hitna pomoć u postporođajnom periodu može biti potrebna samo u sljedećim situacijama:

• povećanje telesne temperature (obično ne brži od trećeg dan);
• gubitak krvi više od jedne litre;
• dezorijentacija;
• povraćanje, mučnina, glavobolja istovremeno;
• akutni bol u abdomenu (ne u donjem dijelu, gdje se javljaju prirodni grčevi materice);
• sužene zjenice i gubitak svijesti, djelomični gubitak pamćenja;
• prestanak iscjedaka u bilo kojoj količini (čak ni razmazan). Dodatne metode zaustavljanje krvarenja smatra se upalnim procesom koji dodatno izaziva hemostazu maternice;
• ubrzano disanje, puls, rad srca;
• truljenje, truli miris obilno pražnjenje;
• vreo, zategnut na dodir stomak, teško se palpira.

Akušersko krvarenje u ranom periodu nakon porođaja ne izaziva zabrinutost ako se žena osjeća dobro, a trbuh je dobro palpiran, nema stvrdnjavanja, a porodilja ne reagira na sve preglede liječnika bolnom percepcijom.

Komplikacije, naprotiv, nakon porođaja (rano ili kasno) predstavljaju veliki rizik za zdravlje žene. Sve manifestacije mogu se razviti munjevitom brzinom, za samo nekoliko sati sepsa izaziva komplikacije i smrt pacijenta.

Stoga se u porodilištu od porodilja traži da sistematski mjere tjelesnu temperaturu, pokažu prirodu iscjetka i palpiraju najmanje dva puta dnevno. Ovo je prirodan proces koji sprječava postporođajne komplikacije.

Kasno postporođajno krvarenje

Kasnim krvarenjem se smatra iscjedak od jednog dana (akušerski). Međutim, u praksi se za porodilje svaki otpust nakon mjesec dana smatra kasnim. Iscjedak se završava u roku od mjesec dana nakon rođenja kod skoro 60% porodilja.

Ako postoje slabe smećkaste sekrecije koje se pojavljuju nakon fizička aktivnost, nema potrebe za brigom. Ako dođe do kontrakcije tijela maternice prema postporođajnom periodu, tada će takav iscjedak biti kratkotrajan i završit će za nekoliko sati.

Međutim, ako su gore navedene patologije povezane s obilno pražnjenje I loše osećanje, onda ne treba da oklijevate da odete kod ginekologa. Svaki minut produžetka komplikuje situaciju.

Liječenje postporođajnog krvarenja

Liječenje postporođajnog krvarenja je obavezan skup mjera koje sprječavaju nastanak opasnim situacijama:

1. Hospitalizacija. Prva stvar koju treba zapamtiti je bez samoliječenja, lezite i sačekajte da prođe. Svaka kap krvi je rizik i smrtna opasnost. Hospitalizacija se može obaviti ili u porodilištu (ako je beba mlađa od mjesec dana) ili u bolnici ginekološka patologija. Trajanje liječenja ovisi o stepenu složenosti i količini izgubljene krvi.
2. Povlačenje urina pomoću uretralnog katetera. Potpuno pražnjenje crijeva - neophodna mera, koji sprečava stvaranje pritiska uree na tijelo materice, kontrakcije se javljaju intenzivnije.
3. Inspekcija porođajni kanal i potomstvo. Da bi se isključile povrede koje su bile moguće tokom porođaja, kao i ruptura materice (tokom carskog reza), potrebno je izvršiti potpuno istraživanje svih unutrašnjih organa. Stanje opasno po život je ulazak krvi u trbušnu šupljinu.
4. Ultrazvučni pregled je takođe obavezan događaj, koji se obavlja paralelno sa svim pregledima. Samo sa takvim uređajem može se uočiti odsustvo ili prisustvo ugruška i dodatnih lobula posteljice.
5. Recept za liječenje lijekovima. Na osnovu istraživanja i dobijenih podataka, lekar propisuje efikasan i hitan tretman, što će spriječiti nastanak atonije materice. Glavna stvar je utvrditi uzrok ovog stanja, stepen procesa i njegovu složenost. Lijekovi koji se koriste u svakom slučaju jesu intravenske injekcije Lijekovi koji sadrže oksitocin ili metilergometrin. Osim toga, djeluje protuupalno i antibakterijska terapija, čime se eliminiše mogućnost razvoja životno opasnih situacija za majku.

Žena nakon porođaja i njeni rođaci moraju shvatiti da je postporođajni period najteži trenutak za žensko tijelo koje je tek naučilo biti majka. U ovom trenutku nastaju sve važne promjene u tijelu: djevojčica postaje majka. Kako bi cijeli proces oporavka prošao bez komplikacija, važno je pridržavati se preporuka liječnika i pridržavati se svih njegovih uputa.

Prevencija postporođajnog krvarenja

Prevencija postporođajnog krvarenja podrazumeva poštovanje preporuka i uputstava osoblja porodilišta. Kontrakcija materice je prirodan proces koji se može ubrzati prirodnim procedurama za žene koje je priroda omogućila:

1. Dojenje vaše bebe pomaže u povećanju proizvodnje vašeg sopstvenog hormona sreće – oksitocina i endorfina. Pod uticajem ovakvih hormona materica se brže kontrahuje, a proces oporavka ne traje duže.
2. Lezi na stomak – jednostavna preporuka, što vam takođe omogućava da dodatno stimulišete matericu na kontrakciju.
3. Nanošenje hladnoće na donji deo stomaka odmah nakon porođaja. Takve zahvate po pravilu provode medicinske sestre koje pomažu majkama na odjeljenju odmah nakon porođaja. Ne preporučuje se samostalno obavljanje takvih aktivnosti.
4. Često hranjenje bebe (na zahtjev). Prvi meseci bebinog života zahtevaju ne samo povećana pažnja sa majčine strane, ali takođe treba dopunu vlastitu snagu, koji su djelimično nadoknađeni majčino mleko. Ovaj proces se zasniva na genetski nivo, a samim tim i sama priroda vam omogućava da izbjegnete sve vrste komplikacija nakon porođaja; za to samo trebate nahraniti bebu čim ona to zahtijeva.
5. Hodanje dalje svježi zrak. Obnavljanje crvenih krvnih zrnaca i povećanje hemoglobina obavezna je mjera za sve porodilje. Međutim, ovaj zadatak je posebno relevantan za one koje su rodile carskim rezom. Šavovi koji su postavljeni tokom porođaja će povući, zacijeliti i uzrokovati nelagodu i bol. Ali šetnje na svježem zraku su obavezne za sve, bez obzira na stanje i stepen težine porođaja.
6. Redovno pražnjenje bešike. Stagnacija mokraće predstavlja opasnost za majku koja pod pritiskom napunjene bešike ne može normalno i intenzivno da se kontrahuje. Stoga je glavni zadatak porodilje stalno pratiti pražnjenje i ni pod kojim okolnostima ga tolerirati.

Pravila lične higijene tokom ovog perioda

Vrijedi odvojeno razmotriti takav proces kao što je lična higijena nakon porođaja. Mnoge devojke koje su se porodile plaše se istuširati, ostaviti bebu ili potrošiti vodene procedure. Međutim, ključna je lična higijena u postporođajnom periodu brzi oporavak i prevenciju komplikacija.

Osim što je potrebno svakodnevno tuširati, važno je i preventivno pranje šavova, posebno ako je riječ o nekoliko vanjskih šavova na usnama. Što je mjesto fuzije čišće, to je brži proces zacjeljivanja. Ostaci krvi i sekreta doprinose razvoju patogene flore, što će u budućnosti dovesti do gnojenja.