Nova pravila za provođenje ultrazvučnih dijagnostičkih studija. Ministarstvo zdravlja pripremilo je nacrt pravilnika za obavljanje ultrazvuka Obračun radnih mjesta doktora ultrazvuka

Validan Uredništvo od 02.08.1991

NAREDBA Ministarstva zdravlja RSFSR-a od 02.08.91 N 132 "O UNAPREĐENJU SLUŽBE DIJAGNOSTIKE ZRAČENJA"

PRIBLIŽNO PROCJENI STANDARDI VREMENA ZA IZVRŠAVANJE RTG I ULTRAZVUČNIH ISTRAŽIVANJA

Rendgenski pregledi organa grudnog koša

Rendgen organa grudnog koša	10 min.
Rendgen (pregled) grudnog koša u jednoj projekciji	10 min.
u dve projekcije	15 minuta.
Fluoroskopija i radiografija srca sa kontrastnim jednjakom	20 minuta.
Rendgen larinksa	10 min.
Rendgen srca, dijafragme	19 min.

rendgenski pregled abdominalnih organa (probavnih organa)

Kontrastna faringografija	20 minuta.
Rendgen (pregled) trbušne šupljine	10 min.
Rendgen (pregled) trbušne šupljine	16 min.
Fluoroskopija i radiografija želuca tradicionalnim metodama	20 minuta.
Samofluoroskopija i radiografija jednjaka	10 min.
Retrogradnaa	90 min.
Intraoperativna holangiografija	30 min.
Intravenska holangioholecistografija	30 min.
Oralna holecistografija	15 minuta.
Primarni dvostruki kontrast želuca	30 min.
Duodenografija bez sonde	20 minuta.
sonda	30 min.
Irigoskopija	35 min.

Rentgenske studije osteoartikularnog sistema

Rendgen perifernih dijelova skeleta i kralježnice u jednoj projekciji	10 min.
u dve projekcije	15 minuta.
Rendgen lubanje u dvije projekcije	15 minuta.
Rendgen paranazalnih sinusa	10 min.
Rendgen temporomandibularnog zgloba	15 minuta.
Rendgen donje vilice	15 minuta.
Rendgen nosnih kostiju	10 min.
Rendgen zuba	10 min.
Rendgen temporalne kosti	15 minuta.
Rendgen ključne kosti	10 min.
Rendgen lopatice u dvije projekcije	15 minuta.
Rendgen rebara sa autokompresijom tokom disanja	20 minuta.
Rendgen grudne kosti sa kompresijom tokom disajnih pokreta	35 min.
Rendgen torakalne kičme sa kompresionim pojasom tokom disajnih pokreta	25 min.
Funkcionalna studija kičme	20 minuta.
Rendgen karličnih kostiju	10 min.
Radiografija mekih tkiva	10 min.
Za svaku dodatnu fotografiju u posebnim projekcijama,	5 minuta.

Rendgenski pregledi koji se koriste u urologiji i ginekologiji

Intravenska urografija	40 min.
Intravenska urografija u specijalizovanoj ustanovi uz prisustvo dodatnih radnih mesta (pregledni sto) sa odgovarajućim medicinskim osobljem - vreme se može smanjiti na	20 minuta.
Ascendentna pijelografija	40 min.
Ascendentna cistografija	15 minuta.
Ureterografija	30 min.
Histerosalpingografija	30 min.
Pelviometrija	20 minuta.
Pneumopelviografija	30 min.

Rendgenski pregled mliječnih žlijezda

Pregledna radiografija mliječnih žlijezda u direktnim i kosim projekcijama	15 minuta.
Obična radiografija dojke u jednoj projekciji	10 min.
Radiografija vida dojke	10 min.
Radiografija dojke sa direktnim uvećanjem rendgenske slike	10 min.
Rendgen mekih tkiva aksilarnih područja	10 min.
Duktografija	40 min.
Kontrast dvostrukog kanala	45 min.
Pneumocistografija palpabilne formacije	25 min.
Pneumocistografija nepalpabilne formacije	45 min.
Ciljana igla biopsije palpabilne lezije	25 min.
Ciljana biopsija iglom nepalpabilne lezije	45 min.
Intersticijalno obilježavanje nepalpabilne formacije	45 min.
Rendgenski snimak udaljenog sektora mliječne žlijezde	15 minuta.

Kompleksne i radno intenzivne specijalne rendgenske studije povezane sa punkcijom, kateterizacijom, sondiranjem kanala i šupljina, koje se izvode u specijalizovanim prostorijama

Bronhografija	45 min.
Pneumomedijastinografija (perkutana, transtrahealna)	60 min.
Aortografija	40 min.
Kavagrafija	40 min.
Periferna flebografija	40 min.
Flebografija karlice	30 min.
Angiokardiografija	70 min.
Visceralna arteriografija	55 min.
Koronarna angiografija	90 min.
angioarteriografija cerebralne (karotidne)	55 min.
Angioarteriografija periferna	55 min.
Limfografija	90 min.
Rendgenski pregledi u kombinaciji sa hirurškim tretmanima	120-150 min.
Perkutana drenaža bubrežnih cista	60 min.
Uklanjanje kamena omčom	60 min.
Bužinaža strikture uretera	40 min.
Bužinaža strikture uretre	30 min.
Fistulografija	20 minuta.
rendgenske endoskopske studije (u zavisnosti od složenosti studije)	60-90 min.
Tomografija u jednoj projekciji	30 min.
u dve projekcije	40 min.
Rentgenska kompjuterizovana tomografija bez intravenoznog poboljšanja	45 min.
sa intravenskim pojačanjem	60 min.
Dopisno savjetovanje o dostavljenim rendgenskim snimcima sa izradom protokola	15 minuta.

Napomena: Prilikom odvojenog pregleda oba uparena organa, privremene norme se povećavaju za 50%. Vrijeme za tomografiju dodaje se glavnoj studiji. Predloženi privremeni standardi su dizajnirani za rad na specijalizovanim tronošcima. Uzimajući u obzir specifičnost studija male djece (do 7 godina), težinu pacijenata, procijenjene vremenske norme za jednu studiju povećavaju se za 20%. Kod rada na aparatima univerzalne namjene koji zahtijevaju pripremu za prelazak na tomografski pregled, vremenska ograničenja se povećavaju za 5 minuta. Prilikom rada na aparatima na odjeljenjima i operacionim salama, broj izvedenih studija ograničen je podacima praćenja zračenja na radnom mjestu i terminima. Prosječno vrijeme za proučavanje jednog pacijenta je 15 minuta. Slike na odeljenjskim aparatima pri kombinovanom radu u rendgen sali - 30 minuta.

Ultrazvučni pregled organa hepatobilijarnog sistema

Ultrazvučni pregled genitourinarnog sistema

Ultrazvučni pregled ženskih genitalnih organa

70 min. Terapijska i dijagnostička punkcija cista trbušne šupljine i retroperitonealnog prostora7O min. Terapeutska i dijagnostička punkcija trbušne i pleuralne šupljine90 min. Perkutana drenaža žučne kese120 min. Perkutana drenaža žučnih puteva pod kontrolom ultrazvuka i rendgena150 min. Ultrazvučna histerosalpingografija (ehohidrotubacija)60 min.

Bilješka:

Predviđeno opterećenje doktora ultrazvučne dijagnostike sa 6,5-satnim radnim danom je 33 konvencionalne jedinice.

Kao standardna jedinica uzima se trajanje rada od 10 minuta.

U slučaju kombiniranih studija više organa, izračunate norme za svaki sljedeći organ se smanjuju za 5 minuta.

Prilikom proučavanja djece, vremensko ograničenje se povećava za 10%.

Šef
Glavna direkcija
medicinska pomoć stanovništvu
O.V.RUTKOVSKY

Šef
Glavna direkcija
zdravlje majke i djeteta
D.I.ZELINSKAYA

Dodatak br. 23
po nalogu Ministarstva zdravlja RSFSR
od 02.08.1991. N 132

Predmet br. 2-983/14

RJEŠENJE

U ime Ruske Federacije

Severski okružni sud Krasnodarske teritorije u sastavu:

Predsjedavajući sudija – V.G. Maslaka,

Podsekretar Chikova I.A.,

Uz učešće: tužioca Yu.I. Vasilieva, zastupnika tuženog E.V. Orlove,

Razmotrivši na otvorenom sudu građansku parnicu po tužbi Vasiljeva Jurija Ivanoviča protiv opštinske budžetske ustanove Centralne okružne bolnice Moskovske oblasti Severskaja o obavezi vraćanja dužine radnog dana, o promeni uslova plaćanja, o naplati neplaćenog iznose zarade, o isplati štete prouzrokovane zdravlju i o naknadi moralne štete,

U S T A N O V I L:

Tužilac Vasiliev Yu.I. žalio se sudu sa izjavom Opštinskoj budžetskoj instituciji Moskovske oblasti "Severska centralna okružna bolnica" o obavezi da vrati dužinu radnog dana, da promeni uslove plaćanja, da naplati neisplaćene iznose plata, da plati za štetu prouzrokovanu zdravlju, kao i za naknadu moralne štete.

U prilog navedenih tvrdnji, tužilac je u svojoj prijavi naveo sljedeće:

U Centralnoj okružnoj bolnici Seversk radi od 1984. godine, a od 2002. godine radi kao ljekar u kabinetu funkcionalne dijagnostike.

Uprava Centralne okružne bolnice Seversk je 2003. godine povećala trajanje njegove radne smjene za 1 mjesto, za 1 sat i 12 minuta.

U decembru 2013. godine primio je pismo od Ministarstva rada Ruske Federacije od 12. decembra 2013. i pun tekst naredbe Ministarstva zdravlja br. 283 od 30. novembra 1993. godine, u kojoj se navodi da je radni dan ljekar u ordinaciji (odjelu) funkcionalne dijagnostike sa petodnevnom radnom nedjeljom je 6 sati i 30 minuta. Od toga se 84% (5 sati i 30 minuta) radnog vremena troši na funkcionalne studije (EKG interpretacija). Za sve ostale vrste rada izdvaja se 16% (60 minuta) radnog vremena. Ukupna radna smjena je 6 sati i 30 minuta.

Tokom 11 godina, tužilac je radio 1 sat i 12 minuta svakog dana i primao je manju platu za EKG interpretirane za 1 stopu iznad norme.

U 2013. godini, plaća za 1 stopu, radna smjena je tačno 6085 rubalja, 21 dan = 289 rubalja 76 kopejki. Trošak 1 EKG-a: 289,76:19,4 = 14,93 rubalja. Ispada da bi za svaki dešifrovani EKG trebao dobiti 14 rubalja 93 kopejke, a ne 10 rubalja 91 kopejku, kako tvrdi glavni doktor Centralne okružne bolnice. Od 2003. primao je manje od 480.000 rubalja plate.

Tužilac je svake godine po nezakonitom nalogu uprave Centralne okružne bolnice Seversk bio na radnom mestu više od 266 sati van radnog vremena, a pošto je na inicijativu tuženog radio prekomerno, za te sate mora biti plaćen u dvostrukom iznosu. stopu, odnosno 532 sata. Za 11 godina rada obrađeno je 5852 sata. Trošak 1 sata rada je veći od 44 rublje, stoga bi trebao dobiti naknadu u iznosu od 257.488 rubalja.

Ovaj prekomjerni rad doveo je do toga da je izgubio vid na jedno oko i patio od ablacije mrežnice. Štetu nanesenu njegovom zdravlju nezakonitim povećanjem radnog vremena procjenjuje na 2.000.000 rubalja.

U vezi sa navedenim, tužilac traži od suda da vrati dužinu radnog dana u skladu sa Naredbom Ministarstva zdravlja broj 283 od 30.11.1993.godine sa petodnevnom radnom nedeljom do 6 časova 30 minuta, od čega 5 sati i 30 minuta za dekodiranje EKG-a, 60 minuta za ostale poslove; platiti rad u skladu sa Nalogom br. 283, na osnovu opterećenja u smjeni od 19,4 EKG po smjeni; platiti novac koji mu je nedovoljno plaćen za dešifriranje EKG-a iznad stope za 11 godina - 480.000 rubalja; platiti 5852 sata prekovremenog rada u iznosu od 257.488 rubalja; platiti mu štetu prouzrokovanu njegovom zdravlju u iznosu od 2.000.000 rubalja; isplati mu moralnu štetu u iznosu od 2.000.000 rubalja, a ukupno 4.737.488 rubalja (list slučaja 1-6).

Tužilac na sudskom ročištu insistira na tužbenim zahtjevima i traži da se isti u potpunosti namire.

Zastupnik okrivljene Orlova E.V. Na sudskom ročištu nije priznala tužbene zahtjeve tužioca, iznijela je sudu prigovor na tužbeni zahtjev Yu.V. Vasilieva. Zastupnik tuženog smatra da su zahtevi tužioca neosnovani, naterani i da se ne mogu udovoljiti iz sledećih razloga:

Vasiljev Jurij Ivanovič,<...>godine rođenja, radi u Centralnoj okružnoj bolnici Severskaya od 08.10.1984. godine, kao doktor funkcionalne dijagnostike od 28.06.2000. godine po jednokratnoj stopi po uslovima ugovora o radu br. 470 od 02.10.2006.

ODLUČILI:

U tužbi Vasiljeva Jurija Ivanoviča protiv Opštinske budžetske ustanove za zdravstvenu zaštitu Moskovske oblasti "Severska centralna okružna bolnica" o obavezi vraćanja radnog vremena, o promeni uslova naknade, o naplati nedovoljno isplaćenih iznosa zarada u iznosu od 737.488 rubalja, o isplati štete pričinjene zdravlju u iznosu od 2.000.000 rubalja i odbijanju naknade za moralnu štetu u iznosu od 2.000.000 rubalja.

Na odluku se može uložiti žalba Okružnom sudu u Krasnodaru preko Okružnog suda Severskog u roku od mesec dana od dana donošenja konačne odluke.

Sudija Maslak V.G.

sud:

Okružni sud Severski (Krasnodarska teritorija)

Sudije u predmetu:

Maslak Vasilij Grigorijevič (sudija)

Dragi čitaoci!

Obavještavamo vas o tome Dana 23. januara 2019. godine dostavljen je na javnu raspravu odobreno od strane Ministarstva zdravlja Ruske Federacije Nacrt ‎Pravila za obavljanje ultrazvučnih dijagnostičkih studija(u daljem tekstu: Nacrt pravilnika).

Ovaj projekat je razvijen u skladu sa dijelom 2 čl. 14 Federalnog zakona od 21. novembra 2011. br. 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji“, prema kojem ovlaštenja Ministarstva zdravlja Ruske Federacije uključuju odobravanje pravila za provođenje laboratorijskih, instrumentalnih, patološko-anatomskih i drugih vrsta dijagnostičkih studija.

Napominjemo da je danas Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije odobrilo 3 slična pravila, i to:

• Odobrena pravila za obavljanje endoskopskih pregleda. Naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 6. decembra 2017. br. 974n;
• Pravila za izvođenje funkcionalnih studija, odobrena. Naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 26. decembra 2016. br. 997n;
• Odobrena pravila za provođenje patoloških i anatomskih studija. Naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 24. marta 2016. br. 179n.

Podsjetimo, trenutno se razmatra nacrt izmjena i dopuna Uredbe Vlade Ruske Federacije od 16. aprila 2012. godine broj 291. O licenciranju medicinskih djelatnosti(...)”, kojim se, između ostalog, predlaže uvođenje novog dodatnog zahtjeva za licenciranje pri obavljanju medicinske djelatnosti – poštovanje od strane nosilaca licenci pravila za provođenje laboratorijskih, instrumentalnih, patološko-anatomskih i drugih vrsta dijagnostičkih studija (a gore predstavljena pravila i nacrt pravilnika su upravo to). Više o tome pročitajte u članku Medicinskog fakulteta “”.

Opšti normativi za izvođenje ultrazvuka prema Nacrtu pravilnika

Nacrtom Pravilnika utvrđuje se postupak organizovanja i izvođenja ultrazvučnih dijagnostičkih studija u medicinskim i drugim organizacijama koje obavljaju medicinsku djelatnost na osnovu dozvole za obavljanje poslova (usluga) ultrazvučne dijagnostike (u daljem tekstu: Zdravstvena organizacija).

Bilješka:

Napominjemo da trenutno ne postoje pravila za provođenje ultrazvučnih dijagnostičkih studija u ovom ili onom obliku. Uređenje problematike ultrazvučnih dijagnostičkih studija praktično se svodi na to da se određena pitanja u vezi sa njihovom provođenjem pominju u okviru nekih kliničkih preporuka, standarda medicinske njege i procedura pružanja medicinske zaštite (npr. u Proceduri za pružanje medicinske pomoći odraslom stanovništvu prema profilu „nefrologija“, odobrenom Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 18. januara 2012. br. 17n, Procedura za pružanje medicinske nege u oblasti „ akušerstvo i ginekologija (osim za upotrebu potpomognutih reproduktivnih tehnologija)", odobreno Naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 1. novembra 2012. br. 572n) (u daljem tekstu - postupak za akušerstvo i ginekologiju, odobren naredbom br. 572n) godine, usvojen je Procedura za pružanje medicinske zaštite stanovništvu u oblasti onkologije. Naredba Ministarstva zdravlja Rusije od 15. novembra 2012. br. 915n, itd.).

Takođe, 10. avgusta 2007. godine, glavni državni sanitarni lekar Ruske Federacije odobrio je „Higijenske uslove za uslove rada medicinskih radnika koji obavljaju ultrazvučne preglede. 2.2.4. Fizički faktori proizvodnog okruženja. 2.2.9. Zdravstveno stanje radnika u vezi sa stanjem radne sredine. Vodič R 2.2.4/2.2.9.2266-07" (u daljem tekstu SanPiN 2.1.3.2630-10).

Pravila određuju ultrazvučne dijagnostičke studije sprovedeno u tu svrhu(tačka 2 Nacrta pravilnika):

• dijagnostika;
• Pravovremeno otkrivanje društveno značajnih i najčešćih oboljenja unutrašnjih organa;
• Otkrivanje skrivenih oblika bolesti.

Ultrazvučne dijagnostičke studije provodi se ako postoje medicinske indikacije kada obezbjeđuje (tačka 3. Nacrta pravilnika):

• Primarna specijalizirana zdravstvena zaštita;
• Specijalizovani, uklj. visokotehnološka medicinska njega;
• Hitna pomoć, uklj. hitna specijalizovana medicinska pomoć;
• Palijativna skrb;
• Medicinska pomoć tokom sanatorijsko-odmarališta.

Uslovi pod kojima se vrše ultrazvučni dijagnostički pregledi tokom pružanja medicinske zaštite su (tačka 4. Nacrta pravilnika):

• Ambulantno (u uslovima koji ne obezbjeđuju danonoćni medicinski nadzor i liječenje);
• U dnevnoj bolnici (u uslovima koji obezbjeđuju ljekarski nadzor i liječenje tokom dana, ali ne zahtijevaju danonoćni medicinski nadzor i liječenje);
• Stacionarno (u uslovima koji omogućavaju danonoćni medicinski nadzor i lečenje).

Ultrazvučni dijagnostički pregledi su predviđeni u pružanju hitne, hitne i planske medicinske pomoći (tačka 5. Nacrta pravilnika).

Nacrtom Pravilnika u stavu 6. utvrđeno je da se ultrazvučni dijagnostički pregledi u hitnim službama, uklj. Specijalizovana hitna medicinska pomoć obavlja se u skladu sa pravilnikom o organizovanju delatnosti stacionarne hitne pomoći, kao i preporučenim kadrovskim standardima i standardom opreme za ovo odeljenje, utvrđenim u Prilozima 9-11 Procedura za pružanje hitne medicinske pomoći. , uklj. hitna specijalizovana medicinska pomoć (odobrena Naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 20. juna 2013. br. 388n).

S druge strane, organizacija aktivnosti medicinskih organizacija koje provode ultrazvučne dijagnostičke studije u okviru primarne specijalističke zdravstvene zaštite, specijalizirane medicinske njege i medicinske njege tokom sanatorijsko-odmarališta vrši se u skladu sa Prilozima br. 1-6 Nacrta. Pravila koja odobravaju:

• Pravila organizacije rada kabineta za ultrazvučnu dijagnostiku (Prilog br. 1);
• Preporučeni kadrovski standardi za ultrazvučnu dijagnostičku salu (Prilog br. 2);*
• Standardna oprema sobe za ultrazvučnu dijagnostiku (Prilog br. 3);
• Pravilnik o organizaciji rada Odjeljenja za ultrazvučnu dijagnostiku (Prilog br. 4);
• Preporučeni kadrovski standardi za odeljenje ultrazvučne dijagnostike (Prilog br. 5);*
• Standardna oprema za odeljenje ultrazvučne dijagnostike (Prilog br. 6).

O upućivanju na ultrazvuk

To predviđa klauzula 8 Nacrta pravilnika Ultrazvučni dijagnostički pregledi se provode po uputstvu ljekara (ili bolničara, babice ako su im dodijeljene određene funkcije ljekara) uzimajući u obzir pravo pacijenta na izbor medicinske organizacije.

Spisak podataka koje mora da sadrži uputnica za ultrazvučni dijagnostički pregled utvrđena je u tačkama 11. i 12. Nacrta pravilnika.

Tačkom 10. Nacrta pravilnika pojašnjava se da se za provođenje ultrazvučnih dijagnostičkih studija u okviru pružanja primarne specijalističke zdravstvene zaštite, specijalističke medicinske zaštite i medicinske njege za vrijeme sanatorijsko-odmarališta:

• Prilikom pružanja medicinske njege na ambulantnoj osnovi ljekar (bolničar, babica) izdaje uputnicu za ultrazvučni dijagnostički pregled, koja se čitko popunjava rukom ili u štampanom obliku, ovjerava ličnim potpisom i pečatom ljekara (bolničara, babice) i (ili) uz pristanak pacijenta ili njegovog zakonskog zastupnika u obliku elektronskog dokumenta potpisanog poboljšanim kvalifikovanim elektronskim potpisom ljekara (bolničara, babice);
• Prilikom pružanja medicinske njege u dnevnoj bolnici, stacionarnim uslovima ljekar (paramedicina, babica) vrši upis u listu pregleda i njihovu realizaciju sadržanu u medicinskoj dokumentaciji stacionarnog (u daljem tekstu: lista termina) o vrsti potrebnog ultrazvučnog dijagnostičkog pregleda ili, u u slučaju upućivanja u drugu zdravstvenu organizaciju, izdaje uput;
• Prilikom pružanja medicinske njege tokom sanatorijsko-odmarališta Ljekar koji prisustvuje upisuje u receptni list koji se nalazi u medicinskoj dokumentaciji pacijenta o vrsti ultrazvučnog dijagnostičkog pregleda koji je potreban ili, u slučaju upućivanja u drugu medicinsku organizaciju, izdaje uputnicu.

O ultrazvuku

U skladu sa tačkom 13. Nacrta pravilnika, ultrazvučni dijagnostički pregled obavlja se u zdravstvenoj organizaciji* na osnovu upisa u receptni list ili uputnice koju podnosi pacijent.

Istovremeno, predviđeno je da pacijenti koji primaju medicinsku negu u stacionarnom i dnevnoj bolnici, a čije je kretanje ograničeno iz zdravstvenih razloga, uklj. zbog propisanog režima liječenja ultrazvučne dijagnostičke preglede mogu se provesti direktno u strukturnoj jedinici medicinske organizacije u kojoj borave, uz korištenje prijenosne dijagnostičke opreme(klauzula 23 Nacrta pravilnika).

Specijalista ovlašten za obavljanje ultrazvučnih dijagnostičkih pregleda je ljekar ultrazvučne dijagnostike (tačka 9. Nacrta pravilnika).*

Istovremeno, doktor ultrazvučne dijagnostike ima pravo u dijagnostički složenim slučajevima, kako bi donio zaključak na osnovu rezultata ultrazvučne dijagnostičke studije, uključiti na konsultacije druge medicinske specijaliste medicinske organizacije koja provodi ultrazvučnu dijagnostičku studiju. , odnosno ljekari specijalisti koji su upućivali pacijenta, kao i ljekari drugih zdravstvenih ustanova, uklj. korišćenjem telemedicinskih tehnologija (tačka 19. Nacrta pravilnika).

* Napomena: imajte na umu da je gore navedeno pravila da ultrazvučni pregled treba da obavlja isključivo ultrazvučni dijagnostičar i tačno u medicinskoj organizaciji koja ima licencu za obavljanje poslova (usluga) ultrazvučne dijagnostike, u suprotnosti sa drugim trenutno na snazi regulatorni pravni akti.

Tako iz niza drugih akata proizilazi da ultrazvuk mogu raditi i doktori drugih specijalnosti. Na primjer, kardiolog može obaviti ultrazvučni pregled krvnih sudova (ovo proizilazi iz Naredbe Ministarstva rada Rusije od 14. marta 2018. br. 140n „O odobrenju profesionalnog standarda „kardiolog“), neurohirurg može obaviti intraoperativni ultrazvučni pregled mozga, ultrazvučni pregled krvotoka (flowmetrija) u arterijama mozga intraoperativno (Naredba Ministarstva rada Rusije od 14. marta 2018. br. 141n „O odobravanju profesionalnog standarda „Neurohirurg“) , a od strane urologa - ultrazvučni pregled bubrega, mokraćne bešike, uretre i muških genitalnih organa (Naredba Ministarstva rada Rusije od 14.03.2018. br. 137n „O odobravanju profesionalnog standarda „Urolog“).

Također, član 8.4 SanPiN-a 2.1.3.2630-10 utvrđuje da se ultrazvučni aparat može nalaziti u ordinaciji ginekologa, jer takav uređaj ne zahtijeva posebne uvjete postavljanja i koristi se na pregledu kod liječnika.

O izradi ultrazvučnog protokola

Na osnovu rezultata ultrazvučnog dijagnostičkog pregleda, na dan njegovog sprovođenja, a protokol ultrazvučnog dijagnostičkog pregleda(u daljem tekstu Protokol) (tačka 14. Nacrta pravilnika). Istovremeno, prilikom obavljanja ultrazvučnog pregleda u okviru pružanja hitne medicinske pomoći, Protokol se sačinjava odmah nakon pregleda i odmah se prosljeđuje ljekaru (paramedici, babici) (tačka 18. Nacrta pravilnika) .

Protokol se sastavlja na papiru, popunjava se čitko rukom ili u štampanom obliku, ovjerava se ličnim potpisom ultrazvučnog ljekara koji je obavio ultrazvučni dijagnostički pregled i (ili) uz saglasnost pacijenta ili njegovog zakonskog zastupnika sastavlja u obliku elektronskog dokumenta potpisanog poboljšanim kvalifikovanim elektronskim potpisom ultrazvučnog lekara koji je obavio ultrazvučni dijagnostički pregled.

Ako je lekar ultrazvučne dijagnostike u dijagnostički složenom slučaju angažovao drugog lekara na konsultaciju, onda Protokol potpisuje i lekar specijalista koji je dao konsultacije (osim u slučajevima korišćenja telemedicinskih tehnologija) (tačka 19. Nacrta pravilnika).

Ako je uputnica za ultrazvučni pregled izdata u obliku elektronskog dokumenta, onda se kopija Protokola, sastavljena u obliku elektronskog dokumenta, šalje medicinskoj organizaciji koja je pacijenta uputila (član 21. Nacrta postupka). ).

Uz Protokol su priložene slike (uključujući digitalne fotografije, video zapise na elektronskim medijima) dobijene tokom ultrazvučnog dijagnostičkog pregleda, koje se štampaju i (ili) čuvaju na bilo kom mediju (tačka 17. Nacrta pravilnika).

Spisak informacija koje mora da sadrži Protokol definisan je u tačkama 15. i 16. Nacrta pravilnika.

Protokol se sačinjava u dva primjerka, od kojih se jedan upisuje u medicinsku dokumentaciju pacijenta, koju izdaje zdravstvena organizacija koja je izvršila ultrazvučni dijagnostički pregled, a drugi se izdaje pacijentu (njegovom zakonskom zastupniku) (član 20. Nacrt pravila).

Takođe, na zahtjev pacijenta (njegovog zakonskog zastupnika), upućen uklj. u elektronskom obliku, medicinska organizacija koja je izvršila ultrazvučni dijagnostički pregled dužna je izdati kopiju Protokola (tačka 22. Nacrta postupka) ( Napomena: Nacrt pravilnika, nažalost, ne definiše proceduru za sastavljanje i slanje ovakvog elektronskog zahtjeva).

Politika privatnosti

web stranica

Moskva

Ova Politika privatnosti podataka o ličnim podacima (u daljem tekstu Politika privatnosti) primjenjuje se na sve informacije objavljene na web stranici na Internetu na adresi: (u daljem tekstu Stranica), koje posjetitelji ove stranice mogu dobiti o Korisniku dok koriste Stranicu, njene usluge, programe i proizvode.

Korištenje usluga stranice znači bezuslovni pristanak Korisnika na ovu Politiku i uvjete za obradu njegovih ličnih podataka koji su u njoj navedeni; u slučaju neslaganja sa ovim uslovima, Korisnik se mora suzdržati od korišćenja usluga.

1. OPĆE ODREDBE

1.1. U okviru ove Politike, lični podaci Korisnika znače:

1.1.1. Lični podaci koje Korisnik daje o sebi samostalno prilikom registracije (kreiranja naloga) ili u procesu korištenja Usluga, uključujući lične podatke Korisnika. Informacije potrebne za pružanje Usluga označene su na poseban način. Ostale informacije Korisnik daje po svom nahođenju.

1.1.2. Podaci koji se automatski prenose na usluge Stranice tijekom njihovog korištenja korištenjem softvera instaliranog na korisnikovom uređaju, uključujući IP adresu, podatke o kolačićima, informacije o korisnikovom pregledniku (ili drugom programu putem kojeg se pristupa uslugama), tehničke karakteristike opreme i softvera koje koristi Korisnik, datum i vrijeme pristupa uslugama, adrese traženih stranica i druge slične informacije.

1.1.3. Ostale informacije o Korisniku čija je obrada predviđena Ugovorom o korišćenju Stranice.

1.1.4. Ova Politika privatnosti odnosi se samo na Stranicu. Stranica ne kontrolira i nije odgovorna za stranice trećih strana kojima Korisnik može pristupiti putem linkova dostupnih na Stranici.

2. SVRHE OBRADE LIČNIH PODATAKA KORISNIKA

2.1. Stranica prikuplja i pohranjuje samo one lične podatke koji su neophodni za pružanje usluga ili ispunjenje ugovora i ugovora sa Korisnikom, osim u slučajevima kada je zakonom predviđeno obavezno čuvanje ličnih podataka na period određen zakonom.

2.2. Stranica obrađuje lične podatke Korisnika u sljedeće svrhe:

2.2.1. Identifikacija Korisnika koji je popunio formular na stranici za slanje pisama, slanje SMS poruka na navedeni mobilni telefon, upućivanje poziva korisniku.

2.2.2. Omogućavanje korisniku pristupa personaliziranim resursima Stranice.

2.2.3. Uspostavljanje povratne informacije sa Korisnikom, uključujući slanje obavještenja, zahtjeva u vezi sa korištenjem Stranice, pružanjem usluga, obradom zahtjeva i aplikacija Korisnika.

2.2.4. Određivanje lokacije Korisnika radi osiguranja sigurnosti i sprječavanja prijevare.

2.2.5. Potvrda tačnosti i potpunosti ličnih podataka koje daje Korisnik.

2.2.6. Kreiranje naloga za pristup udaljenom portalu, ako je Korisnik pristao da kreira nalog.

2.2.7. Obavještenja korisnika stranice o novostima i promjenama koje su se dogodile kod vlasnika stranice.

2.2.8. Pružanje efikasne korisničke i tehničke podrške Korisnika ako se pojave problemi vezani za korištenje Stranice.

2.2.10. Masovno slanje mailova, slanje SMS poruka, korištenje piksela za retargetiranje za oglašavanje, korištenje kolačića, određivanje lokacije, provođenje anketa.

3. USLOVI ZA OBRADU LIČNIH PODATAKA KORISNIKA I NJIHOVO PRENOŠENJE TREĆIM LICIMA

3.1. Stranica pohranjuje lične podatke Korisnika u skladu sa internim propisima pojedinih usluga.

3.2. U pogledu ličnih podataka Korisnika, čuva se njihova povjerljivost, osim u slučajevima kada Korisnik dobrovoljno daje podatke o sebi radi opšteg pristupa neograničenom broju osoba. Prilikom korištenja određenih usluga, Korisnik je suglasan da određeni dio njegovih ličnih podataka postane javno dostupan.

3.3. Stranica ima pravo prenijeti lične podatke Korisnika trećim licima u sljedećim slučajevima:

3.3.1. Korisnik je pristao na takve radnje.

3.3.2. Prijenos je neophodan kako bi Korisnik koristio određenu uslugu ili ispunio određeni ugovor ili ugovor sa Korisnikom.

3.3.4. Prenos je predviđen ruskim ili drugim važećim zakonodavstvom u okviru procedure utvrđene zakonom.

3.3.5. U slučaju prodaje Stranice, sve obaveze poštivanja uslova ove Politike u vezi sa ličnim podacima koje je primio prenose se na sticaoca.

3.4. Obrada ličnih podataka Korisnika vrši se bez vremenskog ograničenja na bilo koji zakonski način, uključujući u informacionim sistemima o ličnim podacima pomoću alata za automatizaciju ili bez upotrebe takvih alata. Obrada ličnih podataka korisnika vrši se u skladu sa Federalnim zakonom od 27. jula 2006. N 152-FZ "O ličnim podacima".

3.5. U slučaju gubitka ili otkrivanja ličnih podataka, Uprava stranice obavještava Korisnika o gubitku ili otkrivanju ličnih podataka.

3.6. Administracija stranice poduzima potrebne organizacijske i tehničke mjere za zaštitu ličnih podataka Korisnika od neovlaštenog ili slučajnog pristupa, uništavanja, modifikacije, blokiranja, kopiranja, distribucije, kao i od drugih nezakonitih radnji trećih lica.

3.7. Administracija stranice, zajedno s Korisnikom, poduzima sve potrebne mjere kako bi spriječila gubitke ili druge negativne posljedice uzrokovane gubitkom ili otkrivanjem osobnih podataka Korisnika.

4. OBAVEZE STRANA

4.1. Korisnik je dužan:

4.1.1. Navedite informacije o ličnim podacima potrebnim za korištenje stranice.

4.1.2. Ažurirajte i dopunite date informacije o ličnim podacima ako se ti podaci promijene.

4.2. Administracija sajta je dužna da:

4.2.1. Koristite primljene informacije isključivo u svrhe navedene u ovoj Politici privatnosti.

4.2.2. Osigurati da se povjerljive informacije čuvaju u tajnosti, ne otkrivaju bez prethodne pismene dozvole Korisnika, kao i da ne prodaju, razmjenjuju, objavljuju ili otkrivaju na druge moguće načine prenesene lične podatke Korisnika, osim na način predviđen ovom Politikom privatnosti.

4.2.3. Poduzmite mjere opreza za zaštitu povjerljivosti ličnih podataka Korisnika u skladu sa postupkom koji se općenito koristi za zaštitu ove vrste informacija u postojećim poslovnim transakcijama.

4.2.4. Blokirati lične podatke koji se odnose na relevantnog Korisnika od trenutka podnošenja zahtjeva ili zahtjeva Korisnika ili njegovog zakonskog zastupnika ili ovlaštenog tijela za zaštitu prava subjekata ličnih podataka za vrijeme provjere u slučaju otkrivanja nepouzdanih ličnih podataka ili nezakonite radnje.

5. ODGOVORNOST STRANA

5.1. Administracija sajta, koja nije ispunila svoje obaveze, odgovorna je za gubitke koje pretrpi Korisnik u vezi sa nezakonitim korišćenjem ličnih podataka, u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije.

5.2. U slučaju gubitka ili otkrivanja povjerljivih informacija, Uprava stranice nije odgovorna ako ove povjerljive informacije:

5.2.1. Postalo je javno vlasništvo dok se ne izgubi ili ne otkrije.

5.2.2. Primljeno od treće strane prije nego što ga je primila Administracija stranice.

5.2.3. Objavljeno uz saglasnost Korisnika.

6. RJEŠAVANJE SPOROVA

6.1. Prije podnošenja tužbe sudu u vezi sa sporovima koji proizlaze iz odnosa između Korisnika stranice i Administracije stranice, obavezno je podnošenje tužbe (pisani prijedlog za dobrovoljno rješavanje spora).

6.2. Primalac zahteva, u roku od 14 kalendarskih dana od dana prijema reklamacije, pismeno obaveštava podnosioca zahteva o rezultatima razmatranja reklamacije.

6.3. Ako se sporazum ne postigne, spor će biti proslijeđen sudu u skladu sa važećim zakonodavstvom Ruske Federacije.

6.4. Važeće zakonodavstvo Ruske Federacije primjenjuje se na ovu Politiku privatnosti i odnos između Korisnika i Administracije stranice.

7. DODATNI USLOVI

7.1. Administracija stranice ima pravo mijenjati ovu Politiku privatnosti bez pristanka Korisnika.

7.2. Nova Politika privatnosti stupa na snagu od trenutka objavljivanja na web stranici, osim ako je drugačije određeno novim izdanjem Politike privatnosti.

7.3. Sve sugestije ili pitanja u vezi sa ovom Politikom privatnosti treba uputiti na:

7.4. Aktuelna Politika privatnosti nalazi se na stranici na:

7.5. Ova Politika privatnosti sastavni je dio Ugovora o korišćenju Stranice, koja se nalazi na stranici na:

Informacije za vašu informaciju:

<1>Prema dijelu 5 čl. 18 Federalnog zakona od 27. jula 2006. N 152-FZ „O ličnim podacima“, prilikom prikupljanja ličnih podataka, uključujući i putem internetske informacione i telekomunikacione mreže, operater je dužan da obezbedi snimanje, sistematizaciju, akumulaciju, skladištenje, pojašnjenje ( ažuriranje, mijenjanje), preuzimanje ličnih podataka građana Ruske Federacije koristeći baze podataka koje se nalaze na teritoriji Ruske Federacije, osim u slučajevima navedenim u stavovima 2, 3, 4, 8 dijela 1 čl. 6 Federalnog zakona od 27. jula 2006. N 152-FZ „O ličnim podacima“.

"Savjetnik računovođe u zdravstvu", 2008, N 8
Pitanje: Kolika je dužina radnog dana za doktora ultrazvučne dijagnostike nakon objave Uredbe Vlade Ruske Federacije od 14. februara 2003. N 101? Činjenica je da takva specijalnost nije naznačena u prilozima navedene rezolucije.
Trenutno medicinsko i sestrinsko osoblje odjeljenja ultrazvučne dijagnostike onkološkog dispanzera ima radno vrijeme od 39 sati sedmično, a zaposleni u odjeljenju insistiraju da se raspored prebace na 33-satnu sedmicu (liječnik koji isključivo prima ambulantno). .
Medicinsko osoblje odjela ultrazvučne dijagnostike dijagnostikuje ambulantne pacijente (upute onkologa klinike) - 85% i stacionarne - 15%.
Odgovor: U skladu sa članom 350. Zakona o radu Ruske Federacije za medicinske radnike, skraćeno radno vrijeme ne može biti duže od 39 sati sedmično. U okviru ovih granica, radno vrijeme medicinskih radnika, ovisno o njihovom položaju i (ili) specijalnosti, utvrđuje Vlada Ruske Federacije.
Spisak radnih mesta i (ili) specijalnosti medicinskih radnika, organizacija, kao i odeljenja, odeljenja, ordinacija i uslova rada na kojima se daje pravo na skraćenu radnu nedelju od 36, 33, 30 i 24 sata, odobreni su Uredbom Vlade Ruske Federacije od 14.02.2003. N 101 „O radnom vremenu medicinskih radnika u zavisnosti od njihovog položaja i (ili) specijalnosti“.
Na primjer, u skladu sa Dodatkom broj 2 ove rezolucije, ljekari koji pacijentima pružaju isključivo ambulantno liječenje, posebno u ambulantama, dužni su raditi 33-časovnu radnu sedmicu.
Također treba napomenuti da se, prema članu 423. Zakona o radu Ruske Federacije, do usklađivanja zakona i drugih regulatornih pravnih akata sa Zakonom o radu Ruske Federacije, zakonodavni akti bivšeg SSSR-a primjenjuju na u mjeri u kojoj nisu u suprotnosti sa Kodeksom. Stoga su mnoge institucije, uključujući zdravstvene sisteme, i dalje prinuđene da pribjegavaju propisima koji su bili na snazi ​​prije stupanja na snagu Zakona o radu Ruske Federacije. Takvi dokumenti o pitanju koje se razmatra, posebno su:
- Rezolucija Državnog komiteta rada SSSR-a i Prezidijuma Svesaveznog centralnog saveta sindikata od 25. oktobra 1974. N 298/P-22 (sa izmenama i dopunama od 29. maja 1991. godine) „O odobravanju liste industrije, radionice, zanimanja i radna mjesta sa opasnim uslovima rada, rad u kojima se daje pravo na dodatni odmor i skraćeno radno vrijeme", odjeljak XL "Zdravstvo";
- Rezolucija Vijeća narodnih komesara SSSR-a od 11. decembra 1940. N 2499 "O dužini radnog dana medicinskih radnika."
Međutim, u svim navedenim propisima kojima se reguliše radno vrijeme medicinskih radnika izostaje specijalnost „liječnik ultrazvučne dijagnostike“.
Istovremeno, analizirajući mogućnost svrstavanja ove kategorije specijalista u doktore koji pružaju isključivo ambulantno liječenje pacijenata, skrećem pažnju na činjenicu da važeći zakon ne sadrži pojašnjenja o tumačenju i primjeni koncepta “isključivo ambulantno liječenje pacijenata.” S tim u vezi, sporan je prelazak službenika odjeljenja na raspored rada sa 33-satnom sedmicom kao ljekara koji liječe isključivo ambulantne pacijente, sa postojećim omjerom ambulantnih pacijenata 85% i stacionarnih 15%.
Na osnovu navedenog, po našem mišljenju, ovi zaposleni u ambulanti nemaju pravo na skraćenu sedmicu od 33 sata kao ljekari koji pružaju isključivo ambulantno liječenje pacijenata, budući da iz logičkog značenja pojma „isključivo“ slijedi zaključak da je potrebno provesti 100% ambulantno liječenje bolesnih.
Pravni revizor
Kompanija Unico-94
O.P.SVISTUNOVA