Panangin. Intravenska injekcija s Pananginom: upute za upotrebu

Nedostatak kalijuma i magnezijuma u organizmu dovodi do razvoja aritmije, poremećen je rad srčanih mišića, a arterijski pritisak. Iz ovih razloga za izlječenje srca i vaskularne bolesti Panangin je propisan. Ovaj proizvod sadrži neophodan organizmu mikroelementi. Važno je znati kako pravilno uzimati Panangin za prevenciju.

Proizvod se proizvodi u Mađarskoj i ima 2 dozna oblika - tablete i ampule. Aktivni sastojci lekovi koji pomažu kod srčanih oboljenja su kalijum i magnezijum. TO pomoćne supstance uključuju:

• magnezijum stearat;
• silicijum;
• škrob;
• talk;
• povidon.

Omotač tablete sadrži talk, makrogol 6000, titanijum dioksid, kopolimer metakrilne kiseline.

Proizvod za pripremu rastvora unutar vene sadrži magnezijum, kalijum i vodu za injekcije. Proizvode se i Panagin Forte tablete. Oni se razlikuju od obična droga, duplo veći sadržaj magnezijuma i kalijuma.

Svojstva panangina

Kada je nivo kalijuma i magnezijuma u telu nizak, to dovodi do razne bolesti. U miokardu se vidi metabolički poremećaji, može se razviti hipertenzija i formirati plakovi u koronarnim arterijama. Panangin će pomoći da se nadoknadi nedostatak elemenata kao što su magnezijum i kalijum. Ako je fiziološka ravnoteža između magnezija i kalija poremećena, može doći do sljedećeg:

• kontraktilnost srčanog mišića će se smanjiti;
• ritam kontrakcija organa će se promijeniti;
• toksična svojstva srčanih glikozida će se povećati.

Srčani udar je osnovni uzrok koji dovodi do smrti i gubitka radne sposobnosti. Na osnovu zapažanja, oni pacijenti koji su umrli imali su jona magnezijuma 2 puta manje od ljudi sa zdravo srce.

Magnezijum ima antiishemični efekat na ćelije tkiva miokarda. Može povećati protok krvi kroz koronarne žile.

Ako postoji nedostatak kalijuma, osoba može doživjeti opasne aritmije, srce neće raditi kako treba i moguć je moždani udar. Stoga, ako povećate dozu unosa kalija dnevno, opasnost od nastanka i razvoja moždanog udara smanjit će se za 40%.

Zahvaljujući pananginu, srce će ojačati i normalizovati se metabolički procesi, poboljšat će se njegova funkcija, lijek će spriječiti prijevremeno trošenje, starenje, a smanjit će se i rizik od aritmije, hipertenzije i ateroskleroze. Srčani impuls će biti savršeno sproveden, zidovi krvnih sudova će biti elastični.

Aktivni sastojci će također usporiti rast aterosklerotski plakovi, pomoći će u smanjenju prekomjernog viskoziteta krvi, što će spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka.

Kada se lijek propisuje?

Panagin se koristi kada sledeće bolesti i stanje pacijenta.

1. Hipokalemija.
2. Srčani udar.
3. Hipomagnezijemija.
4. Srčana inferiornost.
5. Dijareja.
6. Produženo povraćanje.
7. Paroksizmalna tahikardija.
8. Opijenost.
9. Supraventrikularna tahikardija.

Panangin se propisuje za upotrebu glukokortikosteroidnih lijekova, diuretika i laksativa.

Lijek će pomoći u zatvaranju otvorenih srčanih mana kod novorođenčadi i jačanju njihovih srčanih mišića. Prepisuje se i djeci za ublažavanje napadaja koji su povezani s nedostatkom kalija i magnezija.

Danas se Panangin prilično često propisuje osobama starijim od 45 godina.

1. Bolestan dijabetes melitus kako bi se spriječile komplikacije na organu.
2. Pacijenti koji gube na težini piju laksative i diuretike.
3. Žene koje uzimaju hormonske kontraceptive.
4. Za one koji pate od grčeva i bolova u mišićima listova.
5. As preventivne mjere srčane komplikacije uzrokovane gripom i drugim infekcijama.
6. Za osobe koje posjećuju kupke i saune.

Uzimanje droge

Primjena panangina kao profilaksa ili za liječenje bolesti srca i krvnih žila provodi se prema uputama, odnosno prema uputama liječnika. Često se uzima 3 puta dnevno, po 1-2 tablete. Preporučuje se da ga pijete nakon jela i uzimate sa dovoljno tečnosti. Kada lijek prodre u kiselu sredinu, njegova učinkovitost se smanjuje. Tok tretmana je 1-3 mjeseca.

Upotreba lijeka može se provesti kada se rade testovi na nedostatak kalija i magnezija. Takođe, ako pacijent uzima diuretike, koji mogu izbaciti ove supstance iz organizma.

Panangin se može propisati kao izvor potrebnih vitamina i minerala. Lijek se mora uzimati 2 puta dnevno po 2 tablete. Kurs prevencije traje mjesec dana.

Ako je pacijent bolovao od prehlade, gripe, takođe u slučaju fizičke aktivnosti, ili tokom dijeta sa ograničenim unosom hrane, lek se koristi 3 puta dnevno po 2 tablete tokom 14 dana.

Za srčane i vaskularne bolesti Lijek trebate uzeti 3 puta, 3 tablete po dozi. Ova doza je maksimalna, stoga se ne može prekoračiti.

Kontraindikacije

Lijek se ne smije uzimati u sljedećim slučajevima:

• metabolička acidoza;
• dehidracija;
• miastenija gravis;
• hemoliza;
• zatajenje bubrega;
• hiperkalijemija;
• hipermagnezijemija;
• kardiogeni šok;
• metabolizam aminokiselina je poremećen.

Žene bi trebale koristiti proizvod s krajnjim oprezom tokom trudnoće i dojenja. U ovoj fazi Panangin se uzima po preporuci lekara. Nemojte prepisivati ​​lijek ako postoji preosjetljivost na komponente.

Nuspojave

Tokom uzimanja lijeka mogu se javiti sljedeće nuspojave:

• mučnina;
• dijareja;
• bol u abdomenu;
• povraćati;
• suva usta;
• sniženi krvni tlak;
• venska tromboza;
• flebitis;
• svrab kože;
• bradikardija;
• vrtoglavica;
• pojačano znojenje.

Ako brzo ulijete otopinu panangina, razvijaju se hipermagneziemija i hiperkalijemija.

U slučaju predoziranja lijekom, pacijent osjeća hipotoniju mišića, hiperkalemiju, usporavanje atrioventrikularne provodljivosti, zastoj glavnog organa, aritmiju, paresteziju udova i abnormalnosti na elektrokardiogramu. Pacijentu je potrebno hitno ubrizgati otopinu dekstroze i natrijevog klorida u venu. Po potrebi se radi peritonealna dijaliza i hemodijaliza.

Lijek se odnosi na kombinovani lek, sadrži lako probavljive supstance neophodne organizmu, kao što su kalijum i magnezijum. Kako biste ojačali srčani mišić i poboljšali njegovu funkciju, prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom kako ne biste naštetili svom zdravlju.

Minerali igraju veliku ulogu u ljudskom tijelu. Ako ih nedostaje, stanje osobe se može značajno pogoršati, a u budućnosti se može razviti bolest, uključujući hipertenziju.

Da bi se to izbjeglo, liječnici vrlo često propisuju Panangin, koji obnavlja potreban iznos magnezijum i kalijum, a podržava i zdravlje srca.

Kako uzimati Panangin? Upute za upotrebu, pod kojim pritiskom je racionalno koristiti lijek i druge nijanse njegove upotrebe nalaze se u članku.

Snižava li Panangin krvni pritisak ili ne? Lijek istovremeno sadrži ione kalija i magnezija. Ova dva mikroelementa su povezana, jer u slučaju nedostatka kalijuma u organizmu najčešće dolazi do nedostatka magnezijuma. Stoga se najčešće vrši istovremena korekcija nivoa ovih minerala koji su toliko potrebni normalno funkcionisanje tijelo.

Panangin tablete

Kalijum je potreban za održavanje membranskog potencijala miocita, neurona i drugih ćelija tkiva miokarda. Ako postoji nedostatak ovog elementa, postoji velika vjerojatnost poremećaja kontraktilnosti miokarda, ritma, konzistencije, učestalosti kontrakcije i ekscitacije srčanog mišića.

Magnezijum je uključen u više od 300 enzimskih reakcija. Kontrakcija mišića, također srčani mišić, sinteza DNK i proteina, nervnih impulsa- svi ovi procesi se dešavaju sa aktivno učešće magnezijum Ovaj mikroelement ima pozitivan učinak na srčani mišić, smanjujući vjerojatnost nastanka tromboze i smanjujući količinu nakupljenog kolesterola u arterijama. Ovaj efekat je obezbeđen zahvaljujući sposobnosti magnezijuma da normalizuje srčani ritam, hrani srčani mišić i poboljšava protok krvi.

Panangin pomaže u poboljšanju rada srčanog mišića, poboljšava njegovo funkcioniranje, jača i normalizira metaboličke procese koji se odvijaju u miokardu. Osim toga, lijek sprječava nastanak ateroskleroze, aritmije, koronarna bolest srce, hipertenzija.

Indikacije za upotrebu

Medicinske svrhe Panangina su sljedeće:

• poremećaji srčanog ritma koji su nastali zbog intoksikacije proizvodima digitalisa;
• aritmija koja je posljedica poremećaja elektrolita;
• poremećaji ritma atrija i ventrikula srca;
• arterijska hipertenzija;
• koronarna insuficijencija.

Osim toga, sportisti i osobe sa teškim fizičke vežbe, ljubitelji sauna i kupki, oni koji se pridržavaju strogih dijeta. Panangin za hipertenziju se također koristi za kompleksna terapija u slučaju uzimanja diuretika, glukokortikoidnih hormona, sedativi, kao i za liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta.

Oblik i sastav izdanja

Panangin dolazi u dva oblika: rastvor za injekcije i tablete.

U lijeku se nalaze dva aktivna sastojka, i to:

• kalijum aspartat, od čega 1 ml rastvora sadrži 45 mg, a 1 tableta sadrži 158 mg.
• magnezijum aspartat, čija je zapremina 40 mg u 1 ml rastvora i 140 mg u 1 tableti.

U vezi pomagala, u sastavu se mogu razlikovati: povidon, magnezijum stearat, krompir, kukuruzni skrob, talk, titanijum dioksid, koloidni silicijum dioksid, makrogol 6000, kopolimer metaklirske kiseline.

Tablete supstance imaju bikonveksnu površinu, okruglog oblika i bijele boje. Tablete su pakirane po 50 komada u plastičnoj bočici. Injekcioni rastvor takođe sadrži vodu. Nema boje i proziran je. Dolazi u ampulama od 10 ml. Stavite ampule u ćelijsko pakovanje od 10 komada.

Kontraindikacije

Kontraindikacije uključuju neke fiziološke i patološka stanja tijelo, i to:

• Addisonova bolest;
• zatajenje bubrega (kronično i akutno);
• hipermagnezijemija, hiperkalijemija;
• miastenija gravis;
• kardiogeni šok;
• atrioventrikularni blok 2-3 stepena;
• kršenje metabolizma aminokiselina;
• metabolička acidoza;
• hemoliza;
• preosjetljivost na komponente.

Osim toga, trebali biste biti izuzetno oprezni prilikom uzimanja lijek tokom trudnoće, bez obzira na period, kao i tokom dojenje. Ne smiju ga koristiti osobe sa insuficijencijom nadbubrežne žlijezde ili osobe mlađe od 18 godina. Prijem može biti kontraindikovan i kod oboljenja jetre i bubrega, atrioventrikularnog bloka 1. stepena. U nastavku pitanja da li Panangin povećava ili snižava krvni pritisak, ne biste trebali uzimati Panangin ako je Vaš krvni pritisak nizak.

Mada droga za srce i često se propisuju za profilaksu, međutim, zbog prisustva velika količina kontraindikacije, prije početka upotrebe, trebate se posavjetovati sa specijalistom.

Nuspojave

Ovaj lijek organizam prilično dobro podnosi. Ali ne može se isključiti pojava nuspojava.

U slučaju injekcije nuspojave može biti sljedeće prirode:

• simptomi hiperkalijemije kao što su dijareja, povraćanje, parestezija, mučnina;
• simptomi hipermagnezijemije, i to: crvenilo lica, konvulzije, žeđ, sniženi krvni pritisak, depresija disanja;
• paradoksalna reakcija;
• atrioventrikularni blok;
• neugodne senzacije koje nastaju u epigastričnoj regiji.

Ako brzo date otopinu za injekciju, također možete doživjeti nuspojave sljedeće prirode:

• hiperemija kože;
• pad pritiska;
• hiperkalijemija i hipermagneziemija;
• flebitis;
• paradoksalna reakcija.

Uputstvo za upotrebu

S obzirom da je odgovor na pitanje da li Panangin snižava krvni pritisak pozitivan, u pravilu se ne prepisuju više od 1-2 tablete dnevno kako ne bi snizili krvni pritisak dok se ne osećate lošije.

Maksimalno dozvoljeno dnevna doza je 9 komada, što znači da ne možete uzeti više od tri tablete odjednom. Trajanje terapije zavisi od testova i na osnovu njih propisuje lekar.

Otopina se koristi intravenozno, koristeći 1-2 ampule odjednom. Da biste ga pripremili, potrebno je rastvoriti sadržaj ampule u 5% rastvoru glukoze zapremine 50-100 ml. Ponovljena primjena je dozvoljena nakon 4-6 sati.

Kisela gastrična sredina može smanjiti efikasnost lijeka, pa se mora uzimati striktno nakon jela.

Interakcije lijekova

Kao što je već navedeno, lijek treba uzimati tek nakon konsultacije sa ljekarom.

Istovremeno, veoma je važno da ga informišete o drugim lekovima koje koristite, jer Panalgin može da stupi u interakciju sa njima i da nanese štetu organizmu.

Kada se koriste soli željeza i tetraciklin, natrijum fluorid, ovaj lijek inhibira njihovu apsorpciju. S tim u vezi, potrebno je ostaviti razmak od najmanje 3 sata između doza.

Hiperkalijemija se može razviti zbog istovremene primjene diuretika koji štede kalij ili. Stoga je izuzetno potrebno pratiti koncentraciju kalija u krvi. Neuromuskularna blokada može biti izazvana paralelnom upotrebom dekametonijuma, suksametonijuma, atrakuronijuma, sukcinil hlorida. Koncentracija magnezija se povećava uzimanjem Calcitriola.

Predoziranje

Nije bilo slučajeva predoziranja Pananginom. Ako se prekorači preporučena doza, vjerovatno će doći do hiperkalijemije i hipermagnezijemije. Kao tretman koristi se simptomatska terapija.

Lijek Panangin mađarske farmaceutske kompanije Gedeon Richter spada u grupu lijekova koji koriguju stanja deficita koja nastaju kao posljedica nedostatka jona kalijuma i magnezijuma u organizmu. Panangin se uglavnom koristi u kardiološka praksa(kao sredstvo kompleksan tretman zatajenje srca, infarkt miokarda i neke aritmije). Lijek sadrži dvije komponente: kalijum i magnezijum aspartate. Ulogu ovih intracelularnih kationa u tijelu teško je preuveličati: oni sudjeluju u funkcioniranju brojnih enzima, aktivno su uključeni u stvaranje veza između unutarćelijskih struktura i makromolekula i jedan su od alata koji osiguravaju kontraktilnost mišića. Dakle, kontraktilnost srčanog mišića je u velikoj mjeri određena omjerom jona kalija i magnezija, kao i kalcija i natrijuma u stanicama i međućelijskom prostoru. Kalijum i magnezijum u pananginu se nalaze u obliku aspartata. Endogeni aspartat funkcioniše kao jonski nosač: lako se veže za ćelije, a zbog jačine veze sa ionima prodire u ćeliju bez gubljenja svog vrednog „opterećenja“. Kalijum i magnezijum aspartat stimulišu metaboličke procese u miokardu. Nedostatak ovih jona je prepun razvoja takvih kardiovaskularne patologije poput arterijske hipertenzije, koronarna ateroskleroza, da ne spominjemo zagarantovane metaboličke promene u miokardu. Ako govorimo o kalijumu, njegova glavna funkcija je održavanje membranskog potencijala u mirovanju živčanog i mišićne ćelije na konstantnom nivou. Neravnoteža između sadržaja kalija unutar ćelije i u ekstracelularnom prostoru narušava kontraktilnost miokarda i uzrokuje poremećaje otkucaja srca, uzrokuje tahikardiju i pojačava nuspojave srčanih glikozida. Prisustvo magnezijuma je striktno neophodno da bi se osigurala pojava više od 300 enzimske reakcije, uključujući energetski metabolizam i biosinteza proteina.

Osim toga, magnezij je "garant" normalne funkcije srca: poboljšava kontraktilnost i regulira rad srca, čime se smanjuje potreba miokarda za kisikom. Među ostalim izuzetno korisnim “opcijama” magnezija je povećanje koronarnog protoka krvi (što je posljedica proširenja arteriola), a samim tim i antiishemični (antianginozni) učinak na tkivo miokarda. Kombinacija jona kalijuma i magnezijuma u jednom preparatu je zbog činjenice da nedostatak kalijuma vrlo često ide uz nedostatak magnezijuma, što rezultira potrebom za istovremenom korekcijom ova dva stanja nedostatka.

Panangin je jedan od najpoznatijih i na dobar način„promovisani“ preparati kalijuma i magnezijuma. Kao što je prikazano klinička istraživanja, upotreba ovog lijeka povećava efikasnost liječenja srčane insuficijencije, reperfuzijskih aritmija ( ventrikularne ekstrasistole i tahikardija, ventrikularna fibrilacija). Isti procesi reperfuzije povećavaju područje ishemijskog oštećenja miokarda. Kao rezultat multicentričnih ispitivanja panangina, njegova efikasnost u prevenciji ishemije i smanjenju mortaliteta kod pacijenata sa akutnim koronarni sindrom. Uloga panangina je također velika u održavanju normale ravnotežu elektrolita dok uzimate diuretike,

Panangin se u apotekama može naći u dva dozni oblici: tablete i rastvor za intravenozno davanje. Tablete se preporučuje uzimati nakon jela, jer... agresivno kisela sredina stomak će negativno uticati na efikasnost leka. Trajanje terapije (kao i potrebu za ponavljanjem) određuje ljekar u svakom konkretnom slučaju. U zaključku, treba podsjetiti na potrebu redovnog praćenja nivoa kalijevih jona u krvi prilikom uzimanja Panangina kod pacijenata sa povećan rizik razvoj hiperkalijemije.

Farmakologija

Lek koji utiče metabolički procesi. Izvor jona kalijuma i magnezijuma.

Kalijum i magnezijum su intracelularni kationi koji igraju važnu ulogu u funkcionisanju mnogih enzima, u stvaranju veza između makromolekula i unutarćelijskih struktura, kao i u mehanizmu kontraktilnosti mišića. Intra- i ekstracelularni odnos jona kalijuma, magnezijuma, kalcijuma i natrijuma utiče na kontraktilnost miokarda. Endogeni aspartat djeluje kao provodnik iona: ima visok afinitet za ćelije, zbog blage disocijacije njegovih soli, ioni u obliku kompleksnih spojeva prodiru u ćeliju. Kalijum i magnezijum aspartat poboljšavaju metabolizam miokarda. Nedostatak jona kalijuma i/ili magnezijuma predisponira razvoju arterijska hipertenzija, ateroskleroza koronarne arterije i pojava metaboličkih promjena u miokardu.

Jedan od najvažnijih fiziološke funkcije kalij je za održavanje membranskog potencijala neurona, miocita i drugih ekscitabilnih struktura tkiva miokarda. Neravnoteža između intra- i ekstracelularnog sadržaja kalija dovodi do smanjenja kontraktilnosti miokarda, pojave aritmije, tahikardije i povećane toksičnosti srčanih glikozida.

Magnezijum je važan kofaktor u više od 300 enzimskih reakcija, uključujući energetski metabolizam i sintezu proteina i nukleinske kiseline. Osim toga, magnezij ima važnu ulogu u funkcioniranju srca: poboljšava kontraktilnost i rad srca, što dovodi do smanjenja potrebe miokarda za kisikom. Smanjena kontraktilnost miocita glatkih mišića u zidovima arteriola, uklj. koronarne, dovodi do vazodilatacije i povećanog koronarnog krvotoka. Magnezijum ima antiishemični efekat na tkivo miokarda.

Kombinacija jona kalijuma i magnezijuma u jednom preparatu opravdana je činjenicom da je nedostatak kalijuma u organizmu često praćen nedostatkom magnezijuma i zahteva istovremenu korekciju sadržaja oba jona u organizmu. Kada se nivoi ovih elektrolita istovremeno koriguju, primećuje se aditivni efekat ( nizak nivo kalij i/ili magnezij ima proaritmogeni učinak), osim toga, kalij i magnezijum smanjuju toksičnost srčanih glikozida bez utjecaja na njihov pozitivan inotropni učinak.

Farmakokinetika

Usisavanje

Kada se uzima oralno, apsorpcija lijeka je visoka.

Odstranjivanje

Izlučuje se urinom.

Nema podataka o farmakokinetici lijeka u obliku otopine za intravensku primjenu.

Obrazac za oslobađanje

Bijele ili gotovo bijele filmom obložene tablete bijela, okrugao, bikonveksan, blago sjajne i neravne površine, gotovo bez mirisa.

Pomoćne supstance: koloidni silicijum dioksid - 2 mg, povidon - 3,3 mg, magnezijum stearat - 4 mg, talk - 10 mg, kukuruzni skrob - 86,1 mg, skrob od krompira - 3,3 mg.

Compound filmska školjka: makrogol 6000 - 1,4 mg, titanijum dioksid (E171) - 5,3 mg, kopolimer metakrilne kiseline (E 100%) - 6 mg, talk - 7,3 mg.

50 kom. - polipropilenske boce (1) - kartonska pakovanja.

Doziranje

Za oralnu primenu

Prepisati 1-2 tablete. 3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 3 tablete. 3 puta dnevno.

Lijek treba koristiti nakon jela, jer kiselo okruženje sadržaja želuca smanjuje njegovu efikasnost.

Trajanje terapije i potrebu za ponovljenim kursevima određuje liječnik pojedinačno.

Za intravensku primjenu

Lijek se propisuje intravenozno kao spora infuzija (20 kapi/min). Po potrebi je moguće ponovno uvođenje za 4-6 sati

Za pripremu otopine za intravensku infuziju, sadržaj 1-2 amp. rastvoriti u 50-100 ml 5% rastvora dekstroze (glukoze).

Lijek je pogodan za kombiniranu terapiju.

Predoziranje

Do danas nisu opisani slučajevi predoziranja. U slučaju predoziranja povećava se rizik od razvoja hiperkalemije i hipermagnezijemije.

Simptomi hiperkalijemije: umor, mijastenija gravis, parestezija, konfuzija, srčana aritmija (bradikardija, AV blok, aritmije, srčani zastoj).

Simptomi hipermagnezijemije: smanjena neuromuskularna ekscitabilnost, povraćanje, povraćanje, letargija, sniženi krvni tlak. At naglo povećanje sadržaj magnezijevih jona u krvi - depresija tetivni refleksi, respiratorna paraliza, koma.

Kada se uzima oralno, dolazi do poremećaja srčane provodljivosti (posebno uz prethodnu patologiju srčanog provodnog sistema).

Liječenje: prekid primjene lijeka, simptomatska terapija (iv primjena 100 mg/min otopine kalcijum hlorida), po potrebi hemodijaliza i peritonealna dijaliza.

Interakcija

At istovremena upotreba sa diureticima koji štede kalij (triamteren, spironolakton), beta-blokatorima, ciklosporinom, heparinom, ACE inhibitori NSAIL povećavaju rizik od razvoja hiperkalijemije sve do pojave aritmije i asistole.

Upotreba suplemenata kalija zajedno s kortikosteroidima eliminira hipokalemiju koju oni uzrokuju.

Pod uticajem kalijuma primećuje se smanjenje neželjenih efekata srčanih glikozida.

Lijek pojačava negativne dromo- i bamotropne učinke antiaritmičkih lijekova.

Zbog prisustva kalijevih jona u lijeku, kada se Panangin koristi s ACE inhibitorima, beta-blokatorima, ciklosporinom, diureticima koji štede kalij, heparinom, NSAIL, moguć je razvoj hiperkalijemije do razvoja ekstrasistole.

Preparati magnezijuma smanjuju efikasnost neomicina, polimiksina B, tetraciklina i streptomicina.

Suplementi kalcijuma smanjuju učinak suplemenata magnezija.

Anestetici pojačavaju inhibitorni efekat magnezijuma na centralni nervni sistem.

Kada se koristi s atrakurijem, deksametonijum, suksametonijum, neuromuskularna blokada može biti pojačana; sa kalcitriolom - povećava nivo magnezijuma u krvnoj plazmi.

Adstringenti i sredstva za omotavanje smanjuju apsorpciju lijeka u gastrointestinalnom traktu. Potrebno je pridržavati se 3-satnog intervala između oralne primjene lijeka Panangin ® s gore navedenim lijekovima.

Otopina za intravensku primjenu je kompatibilna s otopinama srčanih glikozida (poboljšava njihovu podnošljivost, smanjuje neželjeni efekti srčani glikozidi).

Nuspojave

Kada se uzima oralno

Izvana kardiovaskularnog sistema: moguć AV ​​blok, paradoksalna reakcija (povećan broj ekstrasistola).

Izvana probavni sustav: moguća mučnina, povraćanje, dijareja, nelagodnost ili peckanje u pankreasu (kod pacijenata sa anacidnim gastritisom ili holecistitisom).

Sa strane ravnoteže vode i elektrolita: moguća je hiperkalemija (mučnina, povraćanje, dijareja, parestezija), hipermagnezijemija (crvenilo lica, žeđ, sniženi krvni pritisak, hiporefleksija, depresija disanja, konvulzije).

Uz intravensku primjenu

Uz brzu intravensku primjenu, mogu se razviti simptomi hiperkalemije (umor, mijastenija gravis, parestezija, konfuzija, srčana aritmija/bradikardija, AV blok, aritmije, srčani zastoj) i hipermagnezijemije (smanjenje neuromuskularne ekscitabilnosti, cepanje, smanjenje krvi, povraćanje). pritisak). Također je moguć razvoj flebitisa, AV bloka i paradoksalne reakcije (povećan broj ekstrasistola).

Indikacije

• kao dio kompleksne terapije srčane insuficijencije, akutni srčani udar miokard, poremećaji srčanog ritma (uglavnom ventrikularne aritmije, kao i aritmije uzrokovane predoziranjem srčanih glikozida);
• poboljšati podnošljivost srčanih glikozida;
• nadoknađivanje nedostatka kalija i magnezija sa smanjenjem njihovog sadržaja u dijeta(za tablete).

S oprezom: tijekom trudnoće (posebno u prvom tromjesečju) i tijekom dojenja.

Za intravensku primjenu

• akutno i kronično zatajenje bubrega;
• hiperkalijemija;
• hipermagnezijemija;
• Addisonova bolest;
• AV blokada II-III stepena;
• kardiogeni šok (BP<90 мм рт.ст.);
• miastenija gravis;
• dehidracija;
• insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
• starost ispod 18 godina (efikasnost i sigurnost nisu utvrđene);
• trudnoća;
• period laktacije;
• preosjetljivost na komponente lijeka.

Oprez: kod AV blokade prvog stepena, teške disfunkcije jetre, metaboličke acidoze, opasnosti od edema, poremećene funkcije bubrega u slučaju da je nemoguće redovno praćenje sadržaja magnezijuma u krvnom serumu (rizik od kumulacije, sadržaj toksičnog magnezijuma), hipofosfatemija, urolitijaza povezana sa poremećenim metabolizmom kalcijuma, magnezijuma i amonijum fosfata.

Karakteristike primjene

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Nema podataka o negativnim efektima lijeka u obliku otopine za intravensku primjenu tijekom trudnoće i dojenja (dojenja).

Lijek treba koristiti oralno s oprezom tokom trudnoće (naročito u prvom tromjesečju) i tijekom dojenja (dojenje).

Koristiti kod oštećenja bubrega

Akutno i hronično zatajenje bubrega, oligurija, anurija.

specialne instrukcije

Lijek treba propisivati ​​s oprezom pacijentima s povećanim rizikom od razvoja hiperkalijemije. U tom slučaju potrebno je redovno pratiti nivo jona kalijuma u krvnoj plazmi.

Prije uzimanja lijeka, pacijent treba konsultovati ljekara.

Brzom intravenskom primjenom lijeka može se razviti hiperemija kože.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama

Lijek ne utječe na sposobnost upravljanja automobilom ili bavljenja aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.

Indikacije za upotrebu:
Koristi se za srčane aritmije (poremećaji srčanog ritma), uzrokovane uglavnom poremećajima elektrolita (poremećaji jonskog sastava), prvenstveno hipokalemijom (smanjenje nivoa kalijuma u krvi). Lijek je indiciran za poremećaje ritma povezane s intoksikacijom (trovanjem) produktima digitalisa, za parokszme atrijalne fibrilacije (poremećaj atrijalnog ritma), nedavno pojavio ventrikularnu ekstrasistolu (poremećaj ventrikularnog ritma srca).
Panangin se koristi u liječenju koronarne insuficijencije (nesklad između potrebe srca za kisikom i njegove isporuke). Postoje dokazi o smanjenju pod utjecajem produkta hipoksičnih (uzrokovanih nedovoljnom opskrbom tkiva kisikom ili poremećenom njegovom apsorpcijom) poremećaja metabolizma miokarda (metabolizma srčanog mišića) povezanih s pogoršanjem koronarnih/srčanih/ cirkulacija krvi i hipokalemija (smanjenje razine kalija u krvi) uzrokovana upotrebom saluretskih lijekova (diuretika koji pojačavaju izlučivanje natrijuma i hlora).

Farmakološki efekat:
Preparat koji sadrži kalijum aspartat i magnezijum aspartat. Pretpostavlja se da je aspartat nosilac jona kalijuma i magnezijuma i pospešuje njihov prodor u intracelularni prostor. Ulazeći u ćelije, aspartat se uključuje u metaboličke procese (metabolizam). Ioni magnezija doprinose terapijskom učinku proizvoda.

Način primjene i doziranje Panangina:
Obično se propisuje oralno, 1-2 tablete 3 puta dnevno, a u težim slučajevima (kod poremećaja koronarne cirkulacije, netolerancije na proizvode digitalisa i sl.) - 3 tablete 3 puta dnevno. Nakon 2-3 sedmice. smanjite dozu na 1 tabletu 2-3 puta dnevno. U relativno lakšim slučajevima, 1 tableta se propisuje odmah, 2-3 puta dnevno. Uzmite nakon jela. Za ublažavanje (ublažavanje) napada aritmija, intravenozno se primjenjuje otopina panangina, za koju se sadržaj 1 ampule (10 ml) razrijedi u 20-30 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili 5% otopine glukoze i polako ubrizgava u venu. ili se sadržaj 1-2 ampule razblaži u 250-500 ml izotoničnog rastvora natrijum hlorida ili 5% rastvora glukoze i ubrizgava u venu kap po kap. Ako je potrebno, možete dodati otopinu strofantina ili drugih srčanih glikozida.

Panangin kontraindikacije:
Lijek je kontraindiciran kod akutnog i kroničnog zatajenja bubrega i hiperkalemije (povišene razine kalija u krvi). U slučaju poremećaja ritma u kombinaciji sa atrioventrikularnim blokom (poremećeno provođenje ekscitacije kroz provodni sistem srca), ne preporučuje se propisivanje lijeka.

Nuspojave Panangina:
Prilikom upotrebe proizvoda moguća su mučnina i vrtoglavica (kada se daju u venu). Za pacijente koji se žale na vrtoglavicu, smanjite dozu.

Lijek vam omogućava da nadoknadite nedostatak magnezija i kalija u ljudskom tijelu.

Terapijski učinak lijeka "Panangin"

U čemu ovaj lijek pomaže? Prije svega, lijek je indiciran za srce. Intracelularni kationi - kalij i magnezij imaju značajnu ulogu u interakciji makromolekula i ćelijskih struktura. Nizak sadržaj ovih elemenata uzrokuje metaboličke promjene u srčanom mišiću, može izazvati aritmiju i dovodi do arterijske hipertenzije. Kombinacija jona nastaje zbog činjenice da je nedostatak kalijuma obično praćen i nedostatkom magnezijuma, pa je potrebno istovremeno korigovati sadržaj oba elementa.

Oblik oslobađanja lijeka "Panangin"

Lijek se proizvodi u obliku filmom obloženih tableta, koje su pakirane u bočice od 50 kom. Osim toga, proizvodi se otopina za intravensku primjenu, u konturnim plastičnim posudama od 5 ampula (10 ml).

Lijek "Panangin": za šta se uzima?

Glavne indikacije za upotrebu lijeka su:

• nadomjesna terapija za nedostatak kalija/magnezijuma;
• liječenje srčanim glikozidima;
• hronične bolesti srca;
• poremećaji srčanog ritma;
• stanje nakon infarkta miokarda.

Kontraindikacije za upotrebu lijeka "Panangin"

Zbog čega ne biste trebali uzimati lijekove. Tablete je zabranjeno koristiti kod sledećih stanja i oboljenja:

• hemoliza;
• akutna metabolička acidoza;
• dehidracija organizma;
• miastenija gravis;
• blokada I stepena;
• kršenje metabolizma aminokiselina.

Zabrane za oralno uzimanje lijekova putem intravenske infuzije su:

• preosjetljivost na komponente lijeka;
• anurija;
• oligurija;
• Addisonova bolest;
• kardiogeni šok;
• hiperkalijemija;
• hipermagnezijemija;
• zatajenje bubrega.

Tablete se propisuju s oprezom u trudnoći i dojenju, intravenozno tokom blokade prvog stepena.

Upute za lijek "Panangin": metode upotrebe i doziranje

Trajanje liječenja i potrebu za ponovljenim tečajevima terapije određuje liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir indikacije. Tablete se propisuju u 1-2 komada. tri puta na dan. Treba ih konzumirati samo nakon jela (to je zbog činjenice da kiselo želučano okruženje smanjuje efikasnost lijeka).Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 9 tableta, tj. 3 tablete tri puta dnevno. Otopina se primjenjuje intravenozno. Jedna doza je 1-2 ampule. Za pripremu otopine za infuziju, sadržaj ampula se otopi u 5% otopini glukoze (50-100 ml). Ako je potrebno, ponovljena primjena je moguća nakon 4-6 sati.

Predoziranje

Ako se tablete koriste prekomjerno, može doći do poremećaja srčane provodljivosti; u slučaju predoziranja otopinom mogu se razviti hipermagneziemija i hiperkalijemija. U takvim slučajevima treba provesti simptomatsku terapiju, pa čak i hemodijalizu.

Nuspojave

Lijek "Panangin" ponekad može uzrokovati nuspojave koje se javljaju brzom intravenskom primjenom (simptomi hipermagnezijemije i/ili hiperkalemije). Upotreba Panangin tableta nije uvijek uspješna. Šta to može uzrokovati:

• iz respiratornog sistema: depresivno disanje
• iz gastrointestinalnog trakta: nelagodnost u gušterači, dijareja, povraćanje, mučnina
• sa strane centralnog i perifernog nervnog sistema: hiporefleksija, konvulzije, parestezija
• sa strane srčanog i vaskularnog sistema: blokada, paradoksalna reakcija, sniženje krvnog pritiska.