Psihološka rehabilitacija osoba sa invaliditetom. Psihološka rehabilitacija: vrste, metode

psihološka rehabilitacija

Psihološka rehabilitacija je skup mjera korektivnog, dijagnostičkog i restorativnog karaktera, čija je svrha obnavljanje mentalnog zdravlja i ispravljanje devijacija ličnosti kod klijenata. Psihološka rehabilitacija Centar obavlja aktivnosti u sljedećim oblastima:

obnavljanje i razvoj individualnih intelektualnih funkcija (psihomotorika, pamćenje, mišljenje, itd.);

izglađivanje (eliminacija) lokalnih emocionalnih poremećaja (uzbudljivost, anksioznost, strahovi, emocionalna nestabilnost);

razvoj komunikacijskih vještina i optimizacija nivoa komunikacijske spremnosti općenito;

formiranje adekvatnog stava prema vlastitom „ja“, svojim mogućnostima, bolesti (defektu);

formiranje adekvatnih ideja o međuljudskim odnosima;

razvoj sposobnosti mentalne samoregulacije i sposobnosti ispoljavanja volje;

razvoj sklonosti i sposobnosti, formiranje adekvatnog samopoštovanja;

razvoj kreativnih vještina, kreativno samoizražavanje.

Sve aktivnosti psihološke rehabilitacije zasnivaju se na rezultatima psihodijagnostike, koji predodređuju njihov sadržaj i smjer, te djeluju kao objektivni pokazatelji potrebe za njihovom provedbom i procjenom postignutih rezultata (efikasnosti). Na osnovu rezultata psihodijagnostike za svakog klijenta se popunjava individualna psihološka rehabilitaciona kartica koja odražava čitav niz korektivnih i razvojnih mjera. Glavne metode psihološke rehabilitacije su: psihološke konsultacije (razgovor), psihološki trening, psihokorekcijska nastava u senzornoj sobi.

1. Psihološka konsultacija (razgovor) je metoda psihološkog uticaja na osobu, koja se sprovodi direktno na osnovu ličnog kontakta između psihologa i klijenta. Psihokorekcijski razgovori omogućavaju vam da konstruktivno rješavate sve vrste psiholoških konflikata koji vas sprečavaju da uspostavite normalne odnose sa svojim društvenim okruženjem. Razgovori imaju vitalnu ulogu u smislu psihoprofilakse mogućih devijacija u ponašanju klijenata.

2. Psihokorekcijska nastava u senzornoj sobi.

Senzorna soba je okruženje organizovano na poseban način, koje se sastoji od mnogo različitih vrsta stimulansa koji utiču na organe vida, sluha, mirisa, dodira i vestibularne receptore. U ovoj prostoriji možete se osloboditi strahova, neurotičnih stanja i ispraviti ponašanje. Može se koristiti za posebne časove ili jednostavno koristiti za opuštanje. Seanse u senzornoj sobi su uključene u sveobuhvatan sistem rehabilitacije pacijenata sa mišićno-koštanom patologijom, mentalnom retardacijom, zakasnelim psihomotornim i emocionalnim razvojem, neurozama, poremećajima vida, sluha i govora, što značajno povećava efikasnost lečenja.

3. Psihološki treninzi su ciljano obnavljanje, razvoj, formiranje pojedinca mentalne funkcije, sposobnosti, veštine i osobine ličnosti, izgubljene ili „oslabljene“ usled bolesti, čija nezrelost onemogućava uspešnu i efektivnu samoostvarenje u različitim društvenim uslovima i životnim situacijama. Obuke su usmjerene na rješavanje problema kognitivnog, psihomotornog, socijalnog i ličnog razvoja klijenata.

U završnoj i generalizujućoj fazi psihokorekcionih mjera ocjenjuje se efikasnost obavljenog rada, sastavljaju se psihološko-pedagoške preporuke za edukatore, a rezultati provedenog rada razgovaraju sa psihijatrima i nastavnicima.

Procjena efektivnosti obavljenog posla sa klijentima može biti različita, u zavisnosti od toga ko ovu procjenu vrši: naručilac, odnosno direktno onaj kome je rad upućen; nastavnik ili druga zainteresovana osoba (lekari, uprava ustanove) koja je zatražila pomoć od psihologa; sam psiholog.

Sa stanovišta klijenta, rad će biti uspješan i efektivan ako dobije emocionalno zadovoljstvo tokom nastave i općenito, kako tokom rada tako i na kraju, doživi pozitivne emocije o svom učešću u grupnim i individualnim časovima. Za nastavnike, obavljeni posao je efikasan ako se kao rezultat udovolji zahtjevu. Za psihologa je kriterijum efektivnosti obavljenog posla i delotvornosti korektivnog programa stepen u kome je ostvaren cilj korekcije i rešeni postavljeni zadaci. Efikasnost uticaja psiholog procjenjuje ponovnom dijagnozom onih aspekata psihe i ličnosti klijenta koji su bili predmet korekcije. Za procjenu stabilnosti dobivenog efekta potrebno je promatrati ponašanje klijenta i ponovo testirati.

Primjer: grupa djevojaka od 24 osobe. Prilikom inicijalne dijagnoze otkriveno je da 5 osoba pati od poremećaja sna, 8 osoba pokazuje znakove nervnog uzbuđenja i anksioznosti, 5 osoba pokazuje znakove agresivnosti, a samo 6 osoba ima pokazatelje prema gore navedenim kriterijima u granicama normale.

Na osnovu podataka dobijenih tokom psihodijagnostičke studije, za svakog klijenta je sačinjen individualni plan psihokorektivnih mjera koji je uključivao sljedeće aktivnosti:

1. Opuštajuća muzička terapija, aromaterapija, svjetlosna terapija u senzornoj sobi;

2. Treninzi za korekciju emocionalne sfere, poteškoća u ponašanju (agresivnost i anksioznost) i karaktera.

3. Vježbe opuštanja.

Na osnovu rezultata psihokorekcionog rada klijenti su ponovo testirani tokom kojeg su dobijeni sledeći rezultati:

poremećaji spavanja – 1 osoba;

znaci nervnog uzbuđenja i anksioznosti – 3 osobe;

znaci agresivnosti – 3 osobe;

norma je 17 ljudi.

Zaključak: dobijeni podaci ukazuju na efektivnost i efikasnost psihokorekcionih mjera.

U procesu psihološke rehabilitacije, psiholog jasno definiše ciljeve i glavne ciljeve rehabilitacije. Po našem mišljenju, psihološka rehabilitacija dobija poseban značaj u djetinjstvo, jer upravo ovo doba karakteriše intenzivan razvoj mentalnih kognitivnih i emocionalno-voljnih procesa. Što se prije otkrije određeni kvar, to će mjere rehabilitacije biti efikasnije.

Uzimajući u obzir glavne zadatke psihološke rehabilitacije, potrebno je napomenuti opću sistematizaciju zadataka V. I. Lubovskog u okviru posebne psihologije, koji je ove zadatke spojio u znanstveni sadržaj i praktičnu orijentaciju. Prva grupa zadataka je opštenaučna teorijski problemi koji se odnose na probleme mentalnog razvoja nenormalnog djeteta:

Razotkrivanje obrazaca razvoja i ispoljavanja psihe uobičajene za normalnu i nenormalnu decu;

Razotkrivanje opštih obrazaca razvoja koji su karakteristični za svu abnormalnu djecu;

Otkrivanje specifičnih obrazaca razvoja i manifestacija psihe razne grupe abnormalna djeca;

Utvrđivanje ovisnosti razvoja i manifestacija psihe o prirodi, mehanizmima i težini anomalije.

Druga grupa zadataka je proučavanje anomalija u formiranju i razvoju specifičnih oblika mentalna aktivnost i ona mentalnih procesa at različite grupe abnormalna djeca, odnosno proučavanje obrazaca formiranja ličnosti, mentalna aktivnost, govor, percepcija, pamćenje.

Treća grupa zadataka je identificiranje načina za kompenzaciju defekta i razvoj psihe u cjelini.

Četvrta grupa zadataka je razvoj naučne osnove, metode i sredstva podučavanja različitih grupa abnormalne djece, teorijsko opravdanje specifične načine njihovu obuku.

Jedna od oblasti psihološke pomoći djeci sa smetnjama u razvoju je psihološka korekcija. Prema I. I. Mamaychuku, pri formuliranju zadataka psihološke korekcije, preporučljivo je istaknuti tri glavna psihokorekciona bloka koja su međusobno povezana. Ovo je dijagnostički, korektivni i prognostički blok.

Dijagnostički blok uključuje dijagnostiku mentalni razvoj dijete i dijagnoza društvenog okruženja. Dijagnoza mentalnog razvoja djeteta uključuje:

o sveobuhvatno kliničko-psihološko proučavanje ličnosti djeteta i njegovih roditelja, sistema njihovih odnosa;

o analiza motivaciono-potrebne sfere djeteta i članova njegove porodice;

o analiza razvoja senzorno-perceptivnih i intelektualnih procesa i funkcija.

Dijagnoza društvenog okruženja zahtijeva analizu nepovoljni faktori socijalno okruženje koje traumatizira dijete, remeti njegov mentalni razvoj, formiranje ličnog karaktera i socijalnu adaptaciju.

Blok korekcije uključuje sljedeće zadatke:

o korekcija neadekvatnih metoda odgoja djeteta u cilju prevazilaženja njenog mikrosocijalnog zanemarivanja;

o pomoć djetetu ili adolescentu u rješavanju traumatskih situacija;

o formiranje produktivnih tipova odnosa između djeteta i drugih (u porodici, u učionici);

o povećanje društveni status dijete u timu;

o razvoj kompetencije djeteta ili adolescenata u pitanjima normativnog ponašanja;

o formiranje i stimulacija senzorno-perceptivnih, mnemotehničkih i intelektualnih procesa kod djece

o razvoj i unapređenje komunikativnih funkcija, emocionalno-voljna regulacija ponašanja;

o formiranje adekvatnih stavova roditelja prema bolesti djeteta i socio-psihološkim problemima aktivnim uključivanjem roditelja u psihokorekcijski proces;

o stvaranje u dječijem timu, u kojem uči dijete sa posebnim potrebama, atmosfera prihvatanja, dobre volje, otvorenosti i međusobnog razumijevanja.

Prognostički blok psihokorekcije usmjeren je na dizajniranje psihofizioloških, mentalnih i socio-psiholoških funkcija djeteta. Tokom korekcije, psiholog se suočava sa sljedećim zadacima:

o dizajn moguće promjene u razvoju kognitivni procesi i ličnost uopšte;

o utvrđivanje dinamike ovih promjena.

Opšti cilj u radu sa decom sa invalidnosti je obnova i razvoj kognitivnih i emocionalno-voljnih procesa, osiguravajući najpotpuniju psihološku adaptaciju pojedinca u društvu. Napomenimo neke zadatke psihološke rehabilitacije koji se mogu postaviti u skladu sa poremećenim funkcijama dječijeg organizma.

I. I. Mamaychuk psihološka pomoć djeci i adolescentima sa cerebralna paraliza smatra ga kompleksnim sistemom rehabilitacionih uticaja koji za cilj imaju povećanje društvene aktivnosti, razvijanje samostalnosti, jačanje društvenog položaja pojedinca bolesnika sa cerebralnom paralizom, formiranje sistema vrednosnih stavova i orijentacija, razvijanje intelektualnih procesa koji reaguju na mentalne i fizičke sposobnosti bolesno dijete. Bitan ima rješenje za posebne probleme: otklanjanje sekundarnih ličnih reakcija na fizički nedostatak, dugotrajan boravak u bolnici i operacija. Efikasnost psihološke pomoći djeci sa cerebralnom paralizom u velikoj mjeri ovisi o kvalitetnoj psihološkoj dijagnostici. Preporučuje se da se proces psihološke dijagnostike djece sa cerebralnom paralizom podijeli na sljedeća područja: psihološka dijagnostika razvoj motoričkih funkcija, senzornih funkcija, mnemotehničkih, intelektualnih, kao i karakteristika motivaciono-potrebne sfere i individualnih ličnih karakteristika

Glavni pravci korektivno-pedagoškog rada sa djecom sa ranom i ranom cerebralnom paralizom predškolskog uzrasta, naučnici S. P. Duvanova, T. F. Puškina, N. B. Trofimova, N. M. Trofimova smatraju sljedeće:

o razvoj emocionalne, verbalne, objektne i igrive komunikacije sa drugima;

o stimulacija senzornih funkcija. Formiranje prostornih i vremenskih predstava, ispravljanje ovih povreda;

o razvoj preduslova za intelektualnu aktivnost (pažnja, pamćenje, mašta);

o formiranje matematičkih pojmova;

o razvoj koordinacije ruku i očiju i funkcionalnost ruke i prsti, priprema za savladavanje pisanja;

o razvijanje vještina brige o sebi i higijene. Ciljevi psihološke rehabilitacije u radu sa decom sa mišićno-koštanim poremećajima su:

o psihološka dijagnostika i korekcija kognitivne i emocionalno-voljne sfere ličnosti;

o stimulacija senzornih funkcija organizma;

o formiranje jezičke, predmetne i igrive komunikacije između djece i drugih;

o psihološka adaptacija na promijenjene uslove; Psihološko-pedagoška rehabilitacija djece sa mentalnim smetnjama, prema L. Nizhnik i A. Sagirov, provodi se na osnovu dinamičke funkcionalne veze između očuvanih elemenata ličnosti i medicinsko-pedagoškog utjecaja. On početna faza Prilikom planiranja korektivnog rada potrebno je uključiti kompenzacijske mehanizme u djelovanje, diferencirati poremećaje mentalnih funkcija od očuvanog jezgra ličnosti. Oblici i načini curenja su određeni prirodom mentalnih promjena i težinom patološkog ponašanja. Potrebno je uzeti u obzir glavne individualne karakteristike, struktura ličnosti, patoloških promjena kod bolesnog djeteta:

o koje su glavne patološke promjene kod bolesnog djeteta;

o koji su glavni psihički poremećaji kod bolesnog djeteta koji se mogu ispraviti psihološkim i edukativnim radom;

o na kojoj pozitivni aspekti moguće je izgraditi uticaj na ličnost takvog djeteta i preostale mogućnosti;

o kojih ograničavajućih faktora – psiholoških i vaspitnih sredstava – može biti najviše u procesu korektivnog rada sa svakim djetetom;

o dinamički pratiti stanje mentalnih procesa tokom psihološko-pedagoške rehabilitacije;

o potrebu za dugotrajnim vježbama ne samo u odnosu na poremećene funkcije, već i na cjelokupnu ličnost.

Također smatraju da je prilikom odlučivanja o organizaciji, izboru sredstava i oblika uticaja potrebno voditi računa o posebnostima reaktivnosti djece sa mentalnim poremećajima, njihovoj izmijenjenoj psihi. Zgrada popravni rad, potrebno je uzeti u obzir faktore:

1. Uključivanje u obrazovno-pedagoški opšte klase odvija se sporo; adaptacija djece na jednu ili drugu vrstu aktivnosti zahtijeva dugo vremena;

2. Obuka se odvija u dva pravca. S jedne strane, provode se kao oblik sticanja znanja, s druge strane sam obrazovni proces i obrazovni oblici usmjeravaju, razvijaju, koriguju procese mišljenja, pažnje i ponašanja.

3. Rad na ispravljanju prekršaja je individualiziran za svako dijete i svaku grupu bolesti.

Dugogodišnje iskustvo M. M. Ilyinoi i I. I. Mamaichuk pokazuje da pravilno odabrane metode psihološke pomoći, uzimajući u obzir individualne psihološke karakteristike djece i adolescenata sa smetnjama u razvoju, utiču na dinamiku njihovog mentalnog i lični razvoj. Psihološku pomoć djeci i adolescentima sa smetnjama u razvoju, uključujući mentalnu retardaciju (MDD), smatraju složenim sistemom kliničkih, psiholoških i pedagoških utjecaja, koji uključuje i opšte i specifične zadatke. TO zajednički zadaci uključuju:

o razvoj gnostičkih procesa djeteta sa mentalnom retardacijom, koji odgovaraju njenim fizičkim i mentalnim mogućnostima;

o jačanje socijalnog položaja pojedinca sa mentalnom retardacijom u grupi vršnjaka iu porodici;

o formiranje adekvatnog samopoštovanja, samostalnosti i aktivnosti kod djece sa mentalnom retardacijom.

Velika važnost također ima rješenje za određene probleme:

o otklanjanje sekundarnih ličnih reakcija na postojeći nedostatak;

o dijagnostika i korekcija stila porodičnog vaspitanja;

o sprječavanje razvoja hospitalizma ili njegovih posljedica i sl.

Ciljevi psihološke rehabilitacije u radu sa djecom sa intelektualnim teškoćama i mentalnim oboljenjima su:

o psihološka dijagnostika i korekcija kognitivne sfere;

o psihološka dijagnostika i razvoj emocionalno-voljne sfere ličnosti;

o formiranje pozitivne osobine ličnost i razvoj komunikativne sfere ličnosti.

Uzimajući u obzir zadatke psihološke rehabilitacije u radu sa decom sa oštećenjem sluha, naučnici kao što su T. G. Bogdanova, L. S. Vygotsky, T. V. Rozanova, I. M. Solovyov, N. D. Yarmachenko i drugi obraćaju pažnju na jedinstvenost mentalnog razvoja dece sa smetnjama u razvoju. slušna funkcija i utvrđivanje načina za kompenzaciju za prekršaje različite složenosti. Osnove psihološke rehabilitacije djece sa oštećenjem sluha zasnivaju se na prepoznavanju zadataka koje gluhopsihologija postavlja pred sebe. Brojni autori, N. M. Trofimova, S. P. Duvanova, N. B. Trofimova, T. F. Puškina, identifikuju sljedeće zadatke:

o identifikovati obrasce mentalnog razvoja osoba sa oštećenim sluhom;

o proučavanje razvojnih karakteristika pojedinačne vrste kognitivna aktivnost ličnosti;

o razviti metode psihodijagnostike i psihokorekcije relevantnih poremećaja;

o proučavanje problema integrisanog obrazovanja i integracije osoba sa oštećenjem sluha u društvo.

Ciljevi psihološke rehabilitacije u radu sa decom oštećenog sluha su:

o razvoj komunikacijske sfere pojedinca;

o formiranje adekvatnog samopoštovanja i nivoa aspiracija;

o formiranje pozitivnih osobina ličnosti;

o utvrđivanje mogućnosti i načina kompenzacije za prekršaje različite složenosti.

Zadatak psihološke rehabilitacije kod djece s oštećenjem vida temelji se na glavnom zadatku tiflopsihologije - proučavanju psihe slijepih i slabovidnih. Ovaj zadatak se mora riješiti u nekoliko aspekata:

o otkrivanje osnovnih obrazaca razvoja i ispoljavanja psihe, karakterističnih i za osobe sa normalnim vidom i za osobe sa oštećenjem vida;

o otkrivanje specifičnih obrazaca mentalnih pojava svojstvenih samo slijepim i slabovidim osobama;

o utvrđivanje zavisnosti razvoja i manifestacija psihe od stepena i prirode patologije vida i vremena nastanka defekta

o utvrđivanje načina i mehanizama za kompenzaciju i korekciju sekundarnih odstupanja;

o teorijsko opravdanje pedagoških uticaja (metoda i sredstava nastave i vaspitanja) na decu sa anomalijama vizuelni analizator.

Pored ovih zadataka, vodeći naučnik A. G. Litvak smatra da je glavni zadatak rehabilitacionog rada sa ciljem integracije slabovidih ​​osoba u društvo uspostavljanje ili obnavljanje društveni kontakti, odnosno socio-psihološka adaptacija (u mačkica-skliznula - reintegracija).

Ciljevi psihološke rehabilitacije u radu sa djecom sa oštećenjem vida su:

o psihološka dijagnostika i korekcija kognitivne, emocionalne i voljne sfere ličnosti;

o formiranje adekvatnog samopoštovanja i nivoa aspiracija;

o formiranje pozitivnih osobina ličnosti;

o utvrđivanje mogućnosti za kompenzaciju prekršaja intenziviranjem rada drugih analizatora;

o formiranje “osećaja prepreke”;

o utvrđivanje načina i mehanizama kompenzacije i korekcije sekundarnih odstupanja.

Osnova za efikasnu rehabilitaciju oboljelog od raka, kako je primijetio S. A. Misyak, jesu kreativnost i duhovnost, oni ne samo da vraćaju njegovo zdravlje, već joj pružaju i evolutivni put razvoja. Upozorenje dalji razvoj tumorski proces je težak cilj za postizanje - kako za pacijenta tako i za doktore, socijalni radnici. Ali kreativni i duhovni aspekti omogućavaju pojednostavljenje cilja, uslovno ga razbijajući na nekoliko fragmenata. Pacijentu treba pomoći da odredi strategiju svog razvoja – konstruktivnu, vezanu za oporavak tjelesnog zdravlja i razvoj psihološko zdravlje, sa težnjom za humanističkim ciljevima, formiranjem duhovne kulture.

Ciljevi psihološke rehabilitacije u radu sa djecom sa smetnjama u radu unutrašnje organe su:

o psihološka dijagnostika i korekcija kognitivne, emocionalne i voljne sfere ličnosti;

o uklanjanje konfliktnih emocionalnih stanja;

o otklanjanje psihičke traume u vezi sa medicinskim zahvatima (operacijama) zbog neslaganja nade djeteta u brzo liječenje;

o psihološka adaptacija na promijenjene uslove.

Psihološka rehabilitacija je neophodna za svaku osobu nakon teške povrede, napada ili gubitka uobičajenih fizičkih sposobnosti. Nije lako naviknuti se na život u novim uslovima bez mogućnosti govora, hodanja, gledanja ili drugih normalnih tjelesnih funkcija. Lekari imaju efikasne metode da pomognu povređenima da se oporave društveni nivo interakcije sa spoljnim svetom.

Svrha tehnika

Psihološka rehabilitacija pomaže društvu da vrati zdravu djecu u društveni život nakon nesreća, ozljeda ili stresa. Puno zdravlje nije ograničeno na pravilno funkcionisanje organizma. Moral utiče na proces oporavka.

Psihološka rehabilitacija pomaže društvu da eliminira budućnost pacijenta, što čak može dovesti do kriminala. Za djecu posljedice mogu biti strašne: gubitak želje za životom i nemogućnost samostalnog povratka u društveno okruženje. Često se javljaju komplikacije nakon gubitka funkcije udova, a psihička nelagoda se razvija pred drugima.

Psihološka rehabilitacija ima za cilj rješavanje sljedećih problema:

• Vraćanje mentalnog stanja u normalu.
• Pronalaženje puteva liječenja koji olakšavaju rehabilitaciju žrtava.
• Doktori pomažu žrtvi da pronađe unutrašnji sklad sa sobom, otkloni kontradiktornosti i prihvati događaj kao neizbježan.
• Pomoć u interakciji žrtve sa društvenim grupama.

Ciljevi svih metoda su usmjereni na normalizaciju psihičkog zdravlja i društveno ponašanje dijete.

Klasifikacija

Psihološka rehabilitacija je podijeljena u 3 vrste pomoći u različitim područjima:

• Medicinski. Pomoć se zasniva na pripremi pacijenata za operacije, obnavljanju psihe nakon povreda i savladavanju bola. Očuvanje ličnosti nakon invaliditeta.
• Profesionalno. Češće se očuvanje i vraćanje izgubljenih vještina provodi kod odraslih. Ali za djecu se vežbe kombinuju sa psihološke metode za obnavljanje pisanja, uvježbanih pokreta ruku i nogu nakon tjelesne traume.
• Društveni. Gubitak tjelesne funkcionalnosti povlači psihičku nelagodu. Kako bi se olakšao period oporavka, psihološka rehabilitacija djece provodi se u grupnom okruženju. Važna komponenta pomoći je adaptacija žrtve na obavljanje tjelesnih funkcija u invalidskim kolicima, učenje kako da savlada ivičnjake i druge prepreke.

Psihološki rehabilitacioni centar stvara uslove u kojima se osoba nalazi u okruženju pozitivnih emocija. Ovaj pristup vam omogućava da nenametljivo savladate metode interakcije s vanjskim svijetom.

Preventivni rad sa pacijentima

Socijalna i psihološka rehabilitacija djece može se koristiti prije početka teški uslovi, kada dijete već dobije negativan “otisak” nakon neuspješne operacije. Stoga, prije nego što se provede, preporučljivo je pripremiti psihu za poznati rezultat. Ako je već jasno da će postati invalid, onda počinju stvarati sliku u njegovom umu uspješna osobačak i uz gubitak djelomične funkcionalnosti tijela.

Invalidska kolica ne bi trebala postati smrtna kazna za dijete. Mnogo je primjera da su osobe sa invaliditetom postale sportisti, lideri ili naučnici. Dijete mora prihvatiti svoje novo stanje bez brige.

Ciljevi metoda u radu sa djetetom

Socijalna i psihološka rehabilitacija ima za cilj postizanje sljedećih uslova:

• Određivanje psihičkog stanja pacijenata, kvantifikacija poremećaji.
• Hospitalizacija djece u teškim slučajevima, kada je potrebno stalno praćenje i postoji visokog rizika komplikacije.
• Potpuni povratak izgubljenih psiholoških sposobnosti.
• Odabir načina prilagođavanja djetetove svijesti, povećanje njegovog samopoštovanja.
• Priprema za operaciju, nove senzacije nakon njenog završetka.
• Značajna pomoć u učenju društveno djelovanje kada su djetetove sposobnosti izgubljene.
• Brzo uključite pacijenta u svakodnevne obaveze, razrađujući oslabljene motoričke funkcije tijela.

Kao rezultat toga, doktori nastoje dobiti zdravo dete sa ojačanim nervnim sistemom, tako da buduća neobična stanja ne dovode do unutrašnjih iskustava. Princip „upozoren je naoružan“ funkcioniše.

Principi za pružanje pomoći

Psihološka rehabilitacija osoba sa invaliditetom zasniva se na nizu principa. Prvi je hitnost pomoći, čiji je semantički sadržaj pravovremeno pružanje nakon šoka, teški stres ili brige. Par minuta terapije eliminiše buduće propadanje nervnog sistema pacijenta na duže vreme.

Postoje razlike između pedagoškog i medicinskog psihološka pomoć. Može se provoditi rehabilitacija pacijenata kompleksna metoda: istovremena priprema psihološke svijesti i oslobađanje od centara fizičkog stresa upotrebom droga. U slučaju povreda djece uzrokovanih nasiljem, dodatne mjere: procjenjuje se životno stanje u porodici, ponašanje u društvu, prilagođava se stvaranjem pozitivne slike. U nekim slučajevima, dijete mora biti zaštićeno ne samo psihički, već i pravno.

Uključivanje zajednice

Za razvoj aktivne životne pozicije djeteta potrebna je socijalna i pedagoška rehabilitacija. Potrebno je prevladati izolaciju svijesti od nepovoljnog spleta okolnosti. Pacijent treba da povrati svoju sliku o sebi kako bi svoju energiju usmjerio u pozitivan stav. Grupna terapija nije uvijek uspješna, ali pomaže djeci da odrede svoje mjesto u društvenoj grupi.

Grupna nastava među djecom istog uzrasta pomaže u otklanjanju inhibicija i nepovjerenja terapijske metode. Povrijeđeno dijete često razvija agresiju prema ljudima sličnim osobi koja je nanijela štetu. ima za cilj da pacijentu da drugačije mišljenje: ljudi nisu svi isti uprkos njihovoj vanjskoj sličnosti.

Šta rade na klinici?

Rehabilitacija djeteta počinje stvaranjem povoljnog okruženja. Uslovi ne bi trebalo da se podudaraju sa situacijom u trenutku nesreće ili povrede. Stručnjaci pokušavaju da pruže mogućnosti za realizaciju djetetovih potencijala: crtanje, nastava školskih predmeta, igre i drugo. On dobija ulogu u grupi dece.

Samoodređivanjem svoje pozicije dijete može prevladati emocionalna iskustva i pokazati volju. Efikasna tehnika help je bajkovita terapija, gdje svaki igrač bira lik koji mu se sviđa. Kroz interakciju sa drugima u pozitivan stav postižu se sljedeći ciljevi:

• Agresivnost djeteta se smanjuje.
• Osjećaj straha od vanjskog svijeta je prevaziđen.
• Nestaju barijere koje onemogućavaju komunikaciju djece s invaliditetom.
• Potencijal za kreativni rad raste.
• Dječje fantazije se ostvaruju, nakon čega stvarni život ne izgleda sumorno.

Individualni programi

Za svako dijete odabire se određeni set tehnika prema njegovim mogućnostima, interesovanjima i fizičkim karakteristikama. Sistematizacija procesa skraćuje vrijeme za mentalnu rehabilitaciju. Vrijeme provedeno u ambulanti utvrđuje se na osnovu mišljenja roditelja. Centar za rehabilitaciju može primiti bebu u bolnicu ako je potrebno.

Oni koji su bliski detetu sa smetnjama u razvoju takođe treba da budu obučeni kako bi mu svako mogao pomoći ako je potrebno. Morat ćete naučiti kako koristiti tehnička sredstva, kao i pružanje hitna pomoć kada se zdravlje žrtve pogorša. Pomoć lijekova potrebno za smanjenje napetosti u nervnom sistemu zbog povrijeđenog dijela tijela. Bolji osjećaj se može postići upotrebom lijekova protiv bolova i antidepresiva.

Ciljevi i metode

Psihološki faktori igraju veliku ulogu u rehabilitaciji pacijenata sa bolešću (oštećenjem) nervni sistem, imaju primjetan utjecaj na mnoge aspekte proces oporavka. U tom slučaju treba pružiti psihološku pomoć u kontekstu rješavanja sljedećih rehabilitacijskih zadataka:

Ubrzati normalan proces psihološke adaptacije koji se promijenio kao rezultat bolesti ili životne situacije.

Za prevenciju i liječenje patoloških psihičkih promjena.

Ovi problemi se rješavaju korištenjem metode psihološke rehabilitacije, koji uključuju:

• psihokorekcija;
• psihoprofilaksa;
• psihoterapije.

IN akutni period bolesti ili oštećenja nervnog sistema tokom vremena psihološko stanje pacijenti su podijeljeni u tri faze (slika 1):

Rice. 1. Psihološke promjene na različite faze bolesti:
I - prva sedmica; II - prva tri meseca i III - dugoročni period bolesti

Prva faza traje oko nedelju dana. Karakteriziraju ga mentalne promjene pretežno somatogene prirode i somatske prirode sa prevladavanjem straha od smrti, zbunjenosti i anksioznosti, motoričke smetnje i poremećaji spavanja. U nekim slučajevima se razvijaju prolazna mentalna stanja.

Druga faza traje dva do tri mjeseca. U ovom periodu, po pravilu, završava se proces formiranja psihološke reakcije na bolest.

U ovom slučaju mogu se razlikovati dvije glavne vrste psihološke reakcije na bolest - adekvatna i neurotična. U drugom slučaju bilježe se neurotične reakcije na bolest, kao npr

depresivno (anksiozno-depresivno;

fobičan (opsesivno-fobičan;

hipohondrijski (depresivno-hipohondrijski) - češće se opaža kod starijih ljudi i s kroničnom cerebralnom patologijom;

histerično (češće se opaža kod žena);

anozognozija (reakcija poricanja bolesti), karakteristična za muškarce.

U trećoj fazi Većina pacijenata doživljava psihičku adaptaciju. Njihova mentalni status u principu se ne razlikuje od premorbitalnog. Međutim, kod nekih pacijenata mentalne promjene se konsoliduju i formiraju u trajnije nego u prvom i drugom stadijumu psihičkog stanja, mentalnih poremećaja, manifestuje se neurozama i patološkim razvojem ličnosti, što značajno otežava normalan tok procesa rehabilitacije.

Čini se da se pacijenti žele vratiti na posao i obećavaju da će slijediti preporuke liječnika kako bi povećali fizičku aktivnost nakon otpusta iz bolnice. Međutim, njihovo ponašanje dokazuje suprotno - ne vjeruju da se njihovo stanje može poboljšati, da će se ikada moći vratiti na posao.

Dakle, u svim fazama dinamika psihičkog stanja pacijenata ovisi o promjenama situacije.

Na dinamiku psihičkog stanja pacijenata utiču tri grupe faktora: a) lični; b) somatogeni i c) ekološki (sl. 2.). Iako kod mnogih bolesti u akutnom periodu preovlađuje uticaj somatogenih faktora, u narednim nedeljama - lični faktori, a zatim (obično nakon otpusta iz zdravstvene ustanove i povratka kući) - faktori okolnog socijalnog mikrookruženja; Sve ove grupe faktora djeluju u svim fazama psihološke adaptacije.

Rice. 2. Glavni faktori koji utiču na proces psihološke adaptacije kod teških somatskih bolesti (cit. V.P. Zaitsev)

Principi psihološke rehabilitacije

Princip uzimanja u obzir pacijentove ličnosti. Da bi se uspješno obnovila funkcija, prvo se mora vratiti čovjekova aktivnost, ukloniti stavovi koji ga ometaju, organizirati i usmjeriti njegovu aktivnost. Efikasnost bilo koje instalacije, uklj. i obuka, zavisi od motiva, stoga je u procesu učenja, prije svega, neophodan rad na formiranju motiva i unapređenju aktivnosti pacijenata.

Princip oslanjanja na pacijentove očuvane oblike aktivnosti. Od početka obuke i kroz cijeli njen period potrebno je raditi na ažuriranju dosadašnjeg iskustva kako bi očuvani oblici aktivnosti ili njihove zaostale sposobnosti bili podrška za obnavljanje narušenih funkcija.

Princip oslanjanja na aktivnosti pacijenta. Asimilacija znanja se događa samo kroz vlastitu aktivnost. Koristi različite vrste aktivnosti pacijenata - obuka, radna terapija, igre na otvorenom i komunikacija; u procesu ove aktivnosti nastaju ideje i slike koje su uključene u unutrašnju strukturu mentalnih procesa, stvaraju spremnost za drugu vrstu aktivnosti.

Princip obuke programiranja. Pacijentima je potrebna takva organizacija svojih aktivnosti i takve metode koje bi mu omogućile da samostalno izvodi prve operacije, a zatim radnje kako bi izvršio zadatke (na primjer, govoriti, razumjeti, pisati itd.). Ovaj princip predviđa pomoć psihologa, a sastoji se u tome da oni razvijaju programe koji se sastoje od niza uzastopnih operacija,

Izvođenje sastavljenih operacija od strane pacijenta (prvo sa specijalistom, a kasnije samostalno) dovodi do implementacije poremećene vještine ili sposobnosti govora, razumijevanja, pisanja itd.

Problem pomoći bolesnim i invalidnim osobama u njihovoj socijalizaciji, povratku ili pristupačnom pristupu načinu života i radu zdravih građana je složen i zahtijeva interdisciplinarni pristup koji povezuje kompetencije i znanja specijalista iz oblasti medicine, pedagogije, psihologije, socijalni rad. Razmotrimo one aspekte ovog problematičnog područja čiji je razvoj u dodiru sa iskustvom akumuliranim u psihologiji rada.

Invalid je osoba sa hroničnim invaliditetom.

Defekti ove vrste mogu biti reverzibilni i privremeni, u tom slučaju društvo utvrđuje status osobe sa invaliditetom na određeno vreme, dovoljno da se povrati zdravlje i radna sposobnost. Status invalidnosti koje lekari dodeljuju u postupku lekarskog pregleda rada:

prve grupe invaliditeta pretpostavlja da osoba nije ni sposobna za rad o sebi;

druga grupa invaliditeta utvrđuje se za lica koja imaju teške bolesti, ali su sposobna da se kreću, obavljaju jednostavne radne radnje, ali su nesposobna za rad;

treća grupa invaliditeta omogućava rad na pristupačnim poslovima ako bolest ili povreda koja je dovela do gubitka radne sposobnosti utiče na privatne funkcije organizma koje ne umanjuju ukupnu radnu sposobnost.

Na primjer, kao rezultat dugotrajnog rada uz kršenje pravila higijene i zaštite na radu, zaposlenik razvija profesionalnu bolest (vibracionu bolest). Kako bi se spriječio dalji razvoj bolnih manifestacija, oboljelom se preporučuje da savlada drugu profesiju i promijeni vrstu posla, a prilikom prekvalifikacije im se isplaćuje penzija. Psiholozi uključeni u savjetovanje u području profesionalnog samoopredjeljenja mogu se susresti s ovakvim situacijama, tako da imaju koristi od svijesti na terenu profesionalna patologija, trebali bi znati o socijalnim službama, kompetenciji radnih terapeuta da udruže snage i uspješno rade zajedno.

U 30-80-im godinama. XX vijek Naša zemlja ima sistem socijalne zaštite: staračke domove, domove za invalide i psihoneurološke internate. Inače, ovdje žive i ljudi sa nultom sposobnošću, a najteži invalidi koji pate od mentalnih bolesti su oni sa šizofrenijom.

Prema ekspertima UN-a, osobe sa invaliditetom trenutno čine 10% ukupne populacije. U Rusiji postoji tendencija povećanja broja osoba sa invaliditetom. Tako je od 1. januara 1998. godine u organima socijalne zaštite evidentirano 8,9 miliona invalida, od 1. januara 1999. godine raste više od 9,6 miliona dece sa invaliditetom i invalida. Pokazatelj rehabilitacije osoba sa invaliditetom je poboljšanje njihovog statusa (otkazivanje invaliditeta ili smanjenje stepena invaliditeta) nakon ponovljenog ljekarskog pregleda, ali je nivo rehabilitacije i dalje nizak - 2,3%. Među invalidima prva mjesta zauzimaju osobe koje boluju od bolesti kardiovaskularnog sistema, maligne neoplazme, kao i žrtve nezgoda. Povećava se stepen invaliditeta zbog mentalnih poremećaja i tuberkuloze. Kako bi se poboljšala socijalna pomoć bolesnima i invalidima u Rusiji, razvijaju se federalni programi socijalna podrška osobe sa invaliditetom (1995. - 1999., 2000. - 2005.), određujući državnu politiku u ovoj oblasti. Dakle, u zemlji postoje službe medicinskog i socijalnog pregleda, ali je potrebno uvesti i unaprijediti ne samo dijagnostiku, već i mjere za prevazilaženje zdravstvenih nedostataka i programe rehabilitacije. U našoj zemlji postoje 42 obrazovne ustanove koje pružaju stručno osposobljavanje osoba sa invaliditetom, ali im se najčešće nude zanimanja u kojima je teško naći posao, ili nivo obučenosti ne obezbjeđuje konkurentnost diplomiranih studenata na tržištu rada. Prihvaćeno u zemlji saveznog zakona„O socijalna zaštita osobe sa invaliditetom u Ruska Federacija“, prema kojem je 1996. godine izrađen i odobren Model pravilnika o individualnom programu rehabilitacije za invalidna lica. Ovakav program pripremaju zaposleni u medicinsko-socijalnim centrima na osnovu ljekarskog pregleda pacijenta, a program se realizuje uz njegovu saglasnost.

REHABILITACIJA (kasnolat. rehabilitatio) – 1) vraćanje prava; 2) oporavak dobro ime, prethodna reputacija; 3) med. R. osobe sa invaliditetom – ostvareno vraćanje radne sposobnosti invalidnih lica razne metode tretman, kao i korištenje posebnih uređaja.

REHABILITACIJA je proces čija je svrha spriječiti razvoj invaliditeta u liječenju bolesti i pomoći osobama s invaliditetom da postignu maksimalnu fizičku, mentalnu, profesionalnu, socijalnu i ekonomsku korisnost u okviru postojeća bolest ili fizičke bolesti.

dakle, ciljevi rehabilitacije su:

1. Prevencija razvoja invaliditeta tokom lečenja bolesti.

2. Pomaganje osobama sa invaliditetom da postignu maksimalnu fizičku, mentalnu, profesionalnu, socijalnu i ekonomsku punoću u okviru postojeće bolesti ili fizičke bolesti.

Postoje tri glavna vrsta rehabilitacija somatski, mentalno oboljelih osoba i invalida.

Medicinska rehabilitacija povezan sa obnavljanjem sposobnosti osobe da radi kroz terapeutske efekte.

uključuje povratak pacijenta u radna aktivnost uzimajući u obzir posljedice bolesti i preostalu radnu sposobnost. U nekim slučajevima profesionalna rehabilitacija uključuje profesionalnu orijentaciju pojedinca, uzimajući u obzir ograničenja koja proizilaze iz bolesti ili invaliditeta, te prekvalifikaciju u slučaju prisilne promjene vrste profesionalne djelatnosti.

Socijalna rehabilitacija omogućava pojedincu da se prilagodi uslovima svoje porodice i porodice koji su se promenili kao posledica bolesti javni život, spriječiti socijalnu izolaciju i srodne oblike devijantno ponašanje. U slučaju dugotrajnog boravka osobe u kliničkom okruženju socijalna adaptacija znači resocijalizaciju pojedinca, obnavljanje kontakata sa ljudima oko njega, formiranje aktivne društvene pozicije.

Socijalna i radna rehabilitacija zasniva se na sljedećim glavnim principima: principi:

Psiholog se oslanja na očuvane senzorne i motoričke funkcije i koristi kompenzacijske mehanizme i sposobnosti pojedinca;

Ljudsko tijelo se shvaća kao somatopsihološko jedinstvo, uzima se u obzir holistička reakcija pojedinca na bolest ili invaliditet i individualne načine suočavanje sa bolešću;

Teška somatska ili mentalna bolest, što dovodi do smanjenja ili gubitka radne sposobnosti i ograničenja društvenih interakcija, subjektivno se doživljava kao psihološka kriza povezana sa nesposobnošću osobe da ostvari svoj životni plan. Psihološka rehabilitacija osmišljena je tako da pomogne pojedincu da pronađe ili izgradi nova značenja u životu i otkrije mogućnosti i izglede za njihovu provedbu.

Zadatak svake vrste rehabilitacije, a posebno psihološke, je stvaranje ravnoteže između ljudske psihe i okruženje, povećavajući nivo lične prilagodljivosti.

U nedostatku mogućnosti rehabilitacije često se razvijaju dodatni psihički poremećaji koji nisu direktno povezani sa osnovnom bolešću i predstavljaju oblik psihičke neprilagođenosti. Ovi sekundarni poremećaji pogoršavaju profesionalna i društvena ograničenja i izolaciju pacijenta. Najčešći su sljedeći VRSTE PSIHIČKE neprilagođenosti:

ü formiranje kompleksa inferiornosti povezanog s pacijentovim iskustvom da se razlikuje od drugih zbog bolesti ili invaliditeta, što dovodi do socijalne izolacije i devijacija u ponašanju;

ü formiranje psihopatoloških manifestacija neurotičnog nivoa moguće je u bilo kojoj fazi somatske bolesti, ali najčešće te manifestacije određuju stanje osobe nakon stabilizacije ili smanjenja glavnih simptoma. Od 13% do 50% svih somatskih pacijenata i invalida pati od sekundarne neurotične patologije. Najčešće neurotični poremećaji sa neurastenskim, histeričnim ili opsesivno-fobičnim simptomima. Kod dugotrajnog toka somatske bolesti ili trajnog invaliditeta, uočava se stabilizacija neurotičnih simptoma, formiranje neuroza i neurotični razvoj ličnosti;

ü razvoj simptoma depresije i suicidalnog ponašanja kod teških somatske bolesti a ireverzibilni invaliditet je povezan sa iskustvom pojedinca o gubitku radne sposobnosti, socijalnoj izolaciji i nemogućnosti ostvarivanja životnih planova i planova. Lične, a prvenstveno karakterološke karakteristike pacijenta su od velikog značaja u razvoju depresivnih manifestacija. Ako imate tendenciju da depresivne reakcije psiholog koji provodi rehabilitacijske mjere treba obratiti pažnju Posebna pažnja prevencija suicidalnog ponašanja.

Individualni program rehabilitacije za osobe sa invaliditetom uključuje, između ostalog, procjenu rehabilitacijski potencijal pojedinca , karakteriše državu fizički razvoj, psihofiziološka izdržljivost, emocionalna stabilnost; ocjenjuje se stepen stručnog usavršavanja važno znanje, vještine i sposobnosti; karakteristike ličnosti (socio-ekonomski i socio-psihološki status, orijentacija ličnosti, opseg interesovanja, nivo aspiracija).

Doktori i psiholozi se pomiruju mišljenje stručnjaka za rehabilitaciju, u kojoj se utvrđuje rehabilitacioni potencijal pojedinca (visok, zadovoljavajući ili nizak) i zacrtava plan i pravac rehabilitacionih intervencija za razvoj/vraćanje sposobnosti za samozbrinjavanje, kretanje, prostornu orijentaciju, komunikaciju, samokontrolu ponašanja, obuke i rada. Istovremeno, primećuje se ograničene forme aktivnosti ličnosti, očuvane ili nadoknađene, i podložne razvoju/restauraciji.

Individualni program sadrži tri područja rehabilitacije:

Vrsta rehabilitacije	Upute
Medicinska rehabilitacija	- proizvodnja proteza; - informacije o pitanjima medicinsku njegu; - restorativna terapija za oštećene funkcije (masaža, fizioterapija, radna terapija i psihoterapija)
Socijalna rehabilitacija	- pomozite socijalna adaptacija(opremanje tehničkim sredstvima za orijentaciju u prostoru); - psihološka pomoć porodici osobe sa invaliditetom; - aktivnosti u oblasti psihoterapije, psihokorekcije i savjetovanja
Profesionalna rehabilitacija	- karijerno vođenje (informacije o vrstama posla, karijerno savjetovanje); - profesionalna selekcija i profesionalna selekcija; - osposobljavanje i prekvalifikacija; - organizacionu pomoć u stvaranju radnog mjesta za lice sa invaliditetom; - pomoć u adaptaciji proizvodnje