Proizvođač: Laboratoires Servier, Francuska

Aktivni sastojak lijeka Enerion je sulbutiamin- sintetički spoj analeptičke klase za liječenje funkcionalnih asteničnih stanja sa hipo- i avitaminozom, s dugotrajnim i kroničnim bolestima, sa kataboličkim stanjima u ranom i kasnom postoperativnom periodu.

Mehanizam djelovanja lijeka Enerion Mehanizam analeptičkog djelovanja Eneriona posljedica je: stimulacije ekscitatornih zona u strukturama hipokampusa; povećanje brzine provođenja uzbudljivih impulsa u kortikalnoj zoni i u strukturama retikularne formacije; povećana osjetljivost perifernih tkiva na vitamin B1; stimulacija aktivnosti intracelularnih enzima u perifernim tkivima (uključujući mišićnu glikogen sintetazu). Enerion pojačava procese ekscitacije u gore navedenim područjima mozga, olakšavajući interneuronski (sinaptički) prijenos nervnih impulsa. Određena selektivnost djelovanja Eneriona razlikuje ga od psihostimulansa i drugih analeptika, koji su stimulansi centralnog nervnog sistema opšteg delovanja i deluju na skoro svim nivoima centralnog nervnog sistema. S druge strane, Enerion ne utiče na efekat supresije inhibitornih mehanizama (uključujući GABAergične) u strukturama centralnog nervnog sistema. Na taj način Enerion smanjuje osjećaj umora i povećava fizičke i mentalne performanse. Istovremeno, Enerion ne izaziva euforiju i motoričko uzbuđenje, za razliku od fenamina. Odsustvo efekta na aktivnost monoamin oksidaze (MAO) i odsustvo efekta na serotonergičku blokadu neurona limbičkog sistema razlikuje djelovanje Eneriona od djelovanja antidepresiva. Iz istog razloga, upotreba Eneriona ne dovodi do psihosedativnog učinka. Naprotiv, Ennerion pomaže u povećanju psiho-emocionalnog tonusa i psihomotorne aktivnosti, posebno kada je preopterećen.

Neuroze Liječenje neurastenije Opsesivno-kompulzivni poremećaj Histerična neuroza Depresija kod starijih ljudi Klorprotiksen Gelarium Hypericum Grandaxin Melipramin Profluzak Tizercin Enerion

Farmakokinetički parametri Eneriona, kao sintetički analog tiamina, prilično su dobro proučeni, što omogućava predviđanje djelovanja lijeka. Međutim, za razliku od tiamina, molekula Enerion ima dodatnu disulfidnu vezu i lipofilni ester. Zahvaljujući ovoj modifikaciji, Enerion je visoko rastvorljiv u mastima, što određuje njegovu sposobnost da prodre kroz krvno-moždanu barijeru i akumulira se u strukturama centralnog nervnog sistema. Podaci iz imunofluorescentne studije potvrdili su akumulaciju aktivne supstance lijeka u stanicama retikularne formacije, dentat gyrusa, kao iu Purkinjeovim ćelijama i glomerulima granularnog sloja korteksa malog mozga. Kada se uzima oralno kao pojedinačna doza (200 mg), Enerion se relativno brzo apsorbira (uz dobar nivo apsorpcije) iz gastrointestinalnog trakta, dostižući maksimalnu koncentraciju u krvi nakon primjene nakon 1-2 sata. Enerion se metabolizira u jetri oksidacijom, hidroksilacijom i glukuronidacijom uz stvaranje neaktivnih metabolita. Poluvrijeme eliminacije Eneriona (T1/2) je otprilike 5 sati. Izlučuje se putem bubrega.

Indikacije za upotrebu lijeka Enerion

Glavna indikacija za primjenu Eneriona je simptomatsko liječenje asteničnih stanja, stanja uzrokovanih hipo- i avitaminozama i s njima povezanih: dugotrajne, spore i kronične bolesti, stanja nakon operacije.
Način primjene i doza Eneriona- 2-3 tablete dnevno. Brza apsorpcija i dobra rastvorljivost u mastima omogućavaju da se tokom terapije Enerionom ne vodi računa o ishrani. Maksimalna dnevna doza je 600 mg dnevno. Enerion nema direktan uticaj na vazomotorni centar i srce, tako da se ukupni periferni otpor ne menja. Dakle, za razliku od kamfora i kofeina, lijek nema direktan učinak na hemodinamiku, što omogućava njegovu primjenu kod pacijenata s visokim krvnim tlakom. S druge strane, za razliku od lijekova iz grupe antidepresiva, koji i u terapijskim dozama mogu indirektno sniziti krvni tlak, Enerion se uspješno koristi kod hipotenzivnih pacijenata. Enerion nema nikakvog uticaja na funkciju gastrointestinalnog trakta i bubrega, što je takođe povoljno u poređenju sa psihostimulansima (smanjenje apetita pri propisivanju fenamina) i antidepresivima (suva usta, zatvor, odložena diureza). Kada se Enerion koristi u kombinaciji s drugim lijekovima, nema potrebe za prilagođavanjem doze, jer Enerion praktički nema utjecaja na djelovanje drugih lijekova, uključujući i psihotropne. Enerion ne utiče ni na sposobnost upravljanja automobilom niti na obavljanje poslova koji zahtevaju visok stepen mentalne i fizičke reakcije.

Nuspojave pri upotrebi lijeka Enerion

Nuspojave Eneriona uglavnom su povezane sa problemom individualne netolerancije i izražene su u razvoju alergijskih reakcija na koži. U rijetkim slučajevima, lijek može izazvati blagu agitaciju kod starijih osoba. U slučaju predoziranja Enerionom može se primijetiti stanje pretjerane ekscitacije sa simptomima euforije i drhtanja udova. Međutim, ovi simptomi brzo prolaze i ne zahtijevaju poseban tretman.
Apsolutne kontraindikacije za upotrebu Eneriona ne postoji, osim u situacijama preosjetljivosti na sulbutiamin. Takođe, lek se ne sme prepisivati ​​deci. Što se tiče upotrebe lijeka tijekom trudnoće i dojenja, prema rezultatima kliničkih studija, lijek ne utječe na razvoj fetusa. Podaci iz pretkliničkih studija pokazuju da nema teratogenog efekta. Međutim, zbog nedostatka dovoljno kliničkih podataka, Enerion se ne preporučuje za upotrebu tokom trudnoće. Trenutno nije poznato da li Enerion može proći u majčino mlijeko. Stoga se uzimanje lijeka tokom dojenja također ne preporučuje.
Enerion je dostupan u obliku tableta koje sadrže 200 mg sulbutiamina u blister pakovanju. Pakovanje sadrži 20, 30 ili 60 tableta.
Terapija funkcionalnih asteničnih stanja, kao što je poznato, treba da bude usmerena kako na istovremenu korekciju osećaja umora i iritacije, tako i na lečenje hipo- i (ili) nedostatka vitamina. Trenutno, među brojnim lijekovima koji se koriste u kombiniranoj terapiji astenije, pravična se prednost daje lijekovima koji imaju, s jedne strane, kompleksno djelovanje, as druge strane, određenu selektivnost akumulacije u određenim strukturama centralnog nervnog sistema. Enerion je upravo takav lijek. U ovom slučaju, optimizacija liječenja funkcionalne astenije s Enerionom je sljedeća:
1) Enerion optimalno reguliše ekscitaciju u određenim moždanim strukturama;
2) Enerion poboljšava dejstvo endogenog tiamina;
3) Enerion nema nuspojava i može se koristiti kod starijih pacijenata bez obzira na prateću somatsku patologiju;
4) Enerion ne zahtijeva prilagođavanje doze drugih lijekova tokom kompleksnog liječenja.

Catad_tema Asthenia - članci

Enerion je efikasan tretman za astenije zasnovan na dokazima

Šta je astenija?

Astenija je jedna od najčešćih katastrofa našeg vremena

Astenija (grč. asthenia - impotencija, slabost) je psihopatološko stanje koje karakteriše slabost, povećan umor, emocionalna labilnost, hiperestezija i poremećaji spavanja.

Astenija je polimorfni sindrom. Pored umora i nedostatka motivacije, javljaju se i poremećaji spavanja, poremećaji seksualne funkcije, kao i smanjeni apetit, pamćenje, pažnja i fizička izdržljivost (Tabela 1).

Tabela 1. Najkarakterističnije kliničke manifestacije astenije

Astenija se javlja kod svih kategorija stanovništva. Udio pritužbi vezanih za asteniju iznosi više od 60%. Etiologija astenije može biti organski (45%) ili funkcionalni (55%) poremećaji. Najčešći razlozi koji uzrokuju razvoj organskog oblika su infektivne, endokrine, nervne, onkološke, hematološke bolesti, kao i gastrointestinalna disfunkcija. Funkcionalni poremećaji pretpostavljaju postojanje psihičke bolesti (depresija) ili reaktivnih stanja (prekomerni rad, stres, postporođajni period, stanje nakon srčanog udara, odvikavanje od alkohola, patologija funkcije debelog crijeva i dr.) (Tabela 2). U razvoju astenije važnu ulogu igra disfunkcija biološkog sata (biološki ritmovi), koja se javlja pri brzoj promjeni vremenskih zona, pri radu u različitim smjenama, kod starijih ljudi.

tabela 2. Karakteristike organskih i funkcionalnih oblika astenije

Diferencijalna dijagnoza astenije

Kod postavljanja dijagnoze astenije treba je razlikovati od kroničnog umora (tabela 3).

Različite dijagnostičke metode, uglavnom skale ocjenjivanja, omogućuju identifikaciju vrste astenije - reaktivne, somatske, psihopatološke ili povezane s prekomjernim radom.

Tabela 3. Poređenje znakova umora i astenije

Umor nastaje kao posljedica iscrpljivanja energetskih rezervi, dok je astenija posljedica neregulacije korištenja energetskih resursa.

Patofiziologija astenije

Vodeću ulogu u nastanku astenijskog sindroma ima disfunkcija retikularnog aktivirajućeg sistema (RAS).

RAS je glavna karika u patofiziologiji astenije. RAS je gusta neuronska mreža odgovorna za upravljanje energetskim resursima tijela. Uključen je u kontrolu koordinacije voljnih pokreta, autonomne i endokrine regulacije, senzorne percepcije, pamćenja i aktivacije moždane kore. Zbog velikog broja neurofizioloških veza, RAS igra važnu ulogu u fizičkoj aktivnosti, modulaciji psihološkog stava, afektivnom izražavanju, kao i intelektualnom funkcionisanju.

Astenija i RAS

Astenija, očigledno, stvara signal o preopterećenju RAS-a i lošem upravljanju energetskim resursima tijela. Ovo je alarmni signal koji obavještava pojedinca da je potrebno privremeno prekinuti mentalnu ili fizičku aktivnost.

Važan faktor u razvoju astenije je poremećaj bioloških ritmova. Regulišu lučenje hormona tokom dana: somatoliberina, tiroliberina, kortiko-liberina, kontrolišu fluktuacije temperature, krvnog pritiska, stanja budnosti, a utiču i na apetit i performanse.

Najmoćniji sinhronizatori čovjekovog biološkog sata su promjene perioda aktivnosti i odmora, kao i svijetli i tamni periodi dana. Funkcionisanje biološkog sata je najintenzivnije poremećeno u sledećim slučajevima:

• prilikom letenja na velike udaljenosti,
• tokom smjenskog rada,
• kod starijih ljudi.

Normalno funkcionisanje biološkog sata efikasno sprečava razvoj astenije.

Liječenje astenije

Zašto liječiti asteniju?

• Astenija je jedna od pošasti našeg vremena
• Astenija - alarmni signal
• Astenija remeti svakodnevni život
• Astenija ima socio-ekonomski značaj
• Liječenje astenije neophodno je za brzu obnovu performansi

U slučaju organskog uzroka astenije, liječenje treba biti usmjereno na eliminaciju organske bolesti (na primjer, infekcije). Kod funkcionalne astenije postoji potreba za odgovarajućim promjenama načina života (smanjenje opterećenja, oslobađanje od stresa). Jedini način da se racionalno utiče na osnovu astenije je obnavljanje ravnoteže RAS-a.

Jedini lijek za liječenje astenije sa naučno utemeljenim mehanizmom djelovanja i dokazanom djelotvornošću je ENERION

Enerion: karakteristike lijeka

Trgovački (vlasnički) naziv: ENERION

Međunarodni nevlasnički naziv: SALBUTIAMINE

Opis lijeka: Filmom obložene tablete su ružičasto-narandžaste boje.

Klinička i farmakološka grupa: lijek koji reguliše metaboličke procese u centralnom nervnom sistemu.

Farmakokinetička svojstva. Enerion je sintetički spoj koji je po strukturi sličan tiaminu, a dobiva se spajanjem dvaju molekula tiamin diizobutirata disulfidnim mostom. Zahvaljujući modifikacijama u strukturi molekula, Enerion je visoko lipofilan, brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i lako prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Koncentracija lijeka u krvnoj plazmi nakon oralne primjene dostiže maksimum nakon 1-2 sata. Poluživot - 5 sati. Lijek se izlučuje urinom.
Kao što je pokazano u histohemijskim studijama, karakteristika farmakokinetike Eneriona je njegova visoka sposobnost da se akumulira u neuronima retikularne formacije, hipokampusu i dentat gyrusu, kao iu glomerulima granularnog sloja korteksa malog mozga i Purkinje ćelijama. .

Farmakodinamička svojstva. Mehanizam djelovanja Eneriona: Astenija se manifestira različitim simptomima: fizičkim, mentalnim, intelektualnim i seksualnim. Da bi lijek eliminirao ove polimorfne manifestacije, mora djelovati na retikularni aktivirajući sistem (RAS), koji je „jezgro“ sistema za regulaciju energetskih procesa. Enerionova akcija se fokusira na RAS. Dakle, djeluje upravo na osnovu astenije.
Koristeći fluorescentnu histohemijsku studiju, potvrđena je sposobnost Eneriona da se selektivno akumulira u RAS. Intenzivno se veže za neurone retikularne formacije odgovorne za budnost i budnost; ćelije hipokampusa koje kontrolišu reaktivno i afektivno ponašanje; Purkinje ćelije kore velikog mozga, formiraju integrativni sloj i učestvuju u regulaciji motivacije i mišićnog tonusa.
Efekat na holinergičku transmisiju u centralnom nervnom sistemu je takođe potvrđen u eksperimentima na mužjacima Sprague-Dawley pacova. Istovremeno, dokazana je sposobnost Eneriona da značajno povećava gustinu M1- i M2-podtipova holinergičkih receptora u različitim moždanim strukturama (striatum, n.accumbens, substantia nigra, globus pallidus, olfaktorna lukovica, rog amonijuma, prefrontalni korteks , senzorni i motorni korteks, anterolateralni talamus, cijeli talamus, hipotalamus, gornji i donji kolikuli, itd.) (vidi Dodatak). Utvrđeno je da u RAS dominiraju holinergički neuroni. Enerion pojačava unos holina, prekursora acetilholina, od strane ovih stanica. S tim u vezi, postoje svi razlozi za vjerovanje da Enerion ima proholinergički učinak na RAS.
Prilikom proučavanja Eneriona uočena je i njegova sposobnost da potencira centralnu serotonergičku aktivnost (u eksperimentu na štakorima i miševima pokazala se njegova sposobnost da promijeni stimulativni učinak serotonergičkih lijekova na motoričku aktivnost).
Osim toga, Enerion ima izražen učinak na cirkadijalni sistem. Cirkadijalni sat kontroliše autonomni nervni sistem i reguliše biološke ritmove. Poremećaj cirkadijalnog sata dovodi do razvoja astenije, gubitka pamćenja i poremećaja koncentracije i sna. U istraživanju starenja cirkadijalnog sistema kod hrčaka, utvrđeno je da sistematska konzumacija Eneriona sa hranom tokom 50 dana sprečava starenje poremećaja cirkadijalnog ritma. Ovo omogućava da se Enerion preporuči za liječenje cirkadijalnih poremećaja koji se javljaju tokom prirodnog starenja kod ljudi.

Indikacije za upotrebu. Simptomatsko liječenje funkcionalnih asteničnih stanja sa hipo- i avitaminozom, kod dugotrajnih bolesti, nakon hirurških intervencija.

Kontraindikacije. Preosjetljivost na salbutiamin.

Period trudnoće i dojenja. Ne preporučuje se uzimanje Eneriona tokom trudnoće i dojenja.

Način primjene i doza lijeka. Dnevna doza lijeka: 2-3 tablete. Trajanje kursa je propisano od strane lekara. Lijek se ne preporučuje za primjenu kod djece. Nuspojava. Moguć je razvoj kožnih alergijskih reakcija. U rijetkim slučajevima, lijek može izazvati blagu agitaciju kod starijih osoba. Specialne instrukcije. Enerion ne utiče na sposobnost upravljanja automobilom ili bavljenja aktivnostima koje zahtijevaju velike brzine mentalnih i fizičkih reakcija.

Predoziranje. U slučaju predoziranja lijekom može doći do uznemirenosti sa simptomima euforije i tremora udova. Ovi simptomi su prolazni i ne zahtijevaju poseban tretman.

Enerion: liječenje asteničnih stanja

Specifično farmakološko djelovanje Eneriona potvrđeno je placebom kontroliranim kliničkim studijama, uključujući psihometrijske testove i skale ocjenjivanja. Rezultati ovih studija ukazuju na visoku efikasnost lijeka u simptomatskom liječenju pacijenata sa funkcionalnim astenijskim stanjima.

Upotreba eneriona za asteniju kod starijih osoba

Astenija u starosti ne može se smatrati normalnom pojavom. Kod dugotrajnog i intenzivnog fizičkog ili psihičkog stresa kod starijih osoba, astenija nastaje brže. Često se razvijaju poremećaji spavanja i regulacije cirkadijalnih ritmova. Sve to je praćeno pogoršanjem kvalitete života.

Osjećaj bezvrijednosti i usamljenosti povezan je s promjenama intelektualnog i mentalnog statusa i društvenom izolacijom. Smanjenje intelektualne stimulacije izaziva mentalnu i psihološku iscrpljenost, koja se izražava astenijom.

Klinička efikasnost Eneriona proučavana je kod 46 starijih osoba u dobi od 70 do 98 godina s dijagnozom astenije. Simptomi su podijeljeni u dvije grupe:

1. Poremećaji adaptacije (umor, problemi ličnosti, poremećaji ponašanja, loša socijalna prilagodba, poremećaji spavanja).
2. Intelektualni poremećaji (pamćenje, pažnja; budnost, kognicija).

Enerion je prepisan 3 tablete dnevno. Liječenje je trajalo 4-10 sedmica. Prije i poslije terapije obavljeno je psihometrijsko testiranje (Wechsler-Bellevue informativni testovi - potrebno je odgovoriti na 110 pitanja za sat i po).

Utvrđeno je da Enerion blagotvorno djeluje na sve pokazatelje koji odražavaju prilagodljivost starijih pacijenata na okolinu (tabela 4). Lijek također povoljno djeluje na intelektualno stanje pacijenata. Naglašen je uticaj Eneriona na pamćenje (tabela 5). Podnošljivost Eneriona ocjenjuje se odličnom, bez obzira na starost pacijenata i njihovo kliničko stanje.

Tabela 4. Učinak Eneriona na simptome poremećaja adaptacije kod starijih pacijenata

Tabela 5. Uticaj Eneriona na intelektualno stanje pacijenata

Primjena eneriona kod astenije kod pacijenata sa koronarnom bolešću

Većina pacijenata sa koronarnom bolešću ima neurotične simptome, kao i pritužbe na fizički umor koji ne odgovara nivou fizičke aktivnosti. Ovo ukazuje na prisustvo astenije u ovoj grupi pacijenata.

Studija je obuhvatila 15 pacijenata sa koronarnom bolešću. Prosječna starost pacijenata bila je 63 godine (47-77 godina), od kojih je 8 ranije imalo infarkt miokarda.

Indikacije za imenovanje Eneriona bile su:

neuroze i psihološki problemi reaktivne prirode,

fizička slabost i smanjena tolerancija na vježbanje. Kriterijumi za efikasnost leka bili su:

anksiolitički efekat,

smanjenje učestalosti napada angine,

povećanje tolerancije na vježbanje. Enerion je prepisivan 200 mg 3 puta dnevno uz obroke 5-12 sedmica, u prosjeku 8 sedmica. Ovisno o stanju, pacijenti su dodatno primali nitrate, antikoagulanse ili antihipertenzive. Utvrđeno je da Enerion otklanja stanje unutrašnje napetosti i straha kod 13 od 15 pacijenata, što je veoma važno za vraćanje normalne profesionalne aktivnosti kod takvih pacijenata. Enerion je smanjio učestalost napadaja angine bez povećanja količine unesenih nitrata, a također je povećao toleranciju na vježbe, što je potvrđeno i elektrokardiografskim podacima. Dokazano je da je Enerion efikasan lek koji vraća performanse pacijenata sa koronarnom bolešću i sprečava nastanak mentalnog invaliditeta kod ove kategorije pregledanih pacijenata. Zaključak
Enerion je efikasan lijek za rehabilitaciju pacijenata sa koronarnom bolešću, kao i onih koji su pretrpjeli infarkt miokarda. Uklanja neurotične simptome kod takvih pacijenata, a također povećava toleranciju na vježbe. Primjena eneriona kod pacijenata s postinfektivnom astenijom Pacijenti se često žale na postinfektivnu asteniju. Ovo stanje liječnici potcjenjuju i odgađa povratak pacijenta normalnom životu. Svaka infekcija je praćena astenijom, čija težina ovisi o patogenu. Postinfektivna astenija karakterizira difuzna priroda. Uobičajeni simptomi: osjećaj općeg umora, smanjena fizička izdržljivost, smanjen apetit, poremećaji pažnje, pamćenja i sna, kao i unutrašnja napetost. Efekat Eneriona je proučavan kod 20 pacijenata sa postinfektivnom astenijom. Bolesti praćene astenijom:

tonzilitis, bronhitis;

bakterijske infekcije (salmoneloza, yersiniosis);

virusne infekcije (gripa, hepatitis). Starost pacijenata bila je 16-66 godina (prosjek 36 godina). Lijek je propisan 2-3 tablete ujutro tokom 2 mjeseca. Pacijenti nisu primali nikakvu drugu terapiju. Za procjenu smo koristili Crocq i Bugard skalu, koja nam omogućava da damo objektivnu procjenu promjena simptoma astenije (15 indikatora sa po 5-9 podtačaka). Mjesec dana nakon tretmana, poboljšanje je zabilježeno kod 62%, a nakon 2 mjeseca - kod 98,5% pacijenata. Osećaj letargije, smanjena fizička izdržljivost, kao i neurotični simptomi su se posebno brzo eliminisali (Sl. 1).
. Učinak Eneriona na simptome astenije kod pacijenata nakon infekcije*
* Ozbiljnost simptoma astenije: 0 - nema, 1 - vrlo blaga, 2 - blaga, 3 - umjerena, 4 - teška, 5 - vrlo teška. Zaključak
Svestrano djelovanje Eneriona posebno je korisno kod pacijenata s različitim manifestacijama postinfektivne astenije. Enerion brzo otklanja najteže simptome: letargiju, gubitak pamćenja, apetita i fizičke izdržljivosti, kao i anksioznost za zdravlje. Upotreba eneriona za asteniju kod žena u postporođajnom periodu Postporođajni period je posebno naporan za žene. Tijelo je podvrgnuto ozbiljnom stresu povezanom s dojenjem i isprekidanim snom. Astenija je česta tegoba žena u postporođajnom periodu. U otvorenoj studiji na 51 ženi nakon porođaja, Crocq i Bugardova skala je korištena za procjenu promjene simptoma. uključuje 100 simptoma astenije. Žene su uzimale dve tablete Enerion ujutro tokom 30 dana. Dojenje nije bilo kontraindikacija za uključivanje u studiju. Utvrđeno je da je Enerion efikasan protiv svih manifestacija astenije i da se njegovo dejstvo povećava do 30. dana posmatranja. Istovremeno, oslabljeni su simptomi kao što su letargija, otežano uspavljivanje, poteškoće s koncentracijom, anksioznost, opći bol, kao i bol, grčevi mišića, poremećaji apetita i gubitak pamćenja (slika 2).
. Rezultati tretmana Enerionom kod astenije kod žena u postporođajnom periodu Zaključak
Upotreba Enerion 2 tableta dnevno je efikasna protiv svih simptoma astenije uočenih kod žena u postporođajnom periodu. Vrlo dobar odgovor na lijek je posebno važan kod žena s ovim stanjem. Primjena eneriona kod astenije kod muškaraca sa seksualnim poremećajima Liječenje seksualne astenije zahtijeva višestruki pristup s obaveznim kliničkim pregledom pacijenta i isključivanjem organskih lezija. Pretpostavlja se da je anorganski uzrok seksualnih poremećaja kada noćna ili jutarnja erekcija traje, bez obzira na njenu pravilnost i kvalitet. Psihogeni uzrok seksualnih poremećaja potvrđuje se kada se naglo razviju, ili kada postoje problemi na poslu ili u porodici. U istraživanju je učestvovalo 50 muškaraca (prosječne starosti 45 godina) sa seksualnim poremećajima, astenični karakter i neorganske lezije. Enerion je prepisan 2 tablete dnevno tokom 1 mjeseca. Konačna analiza rezultata dobijenih na osnovu samopoštovanja pokazala je da je Enerion smanjio simptome astenije kod svih pacijenata, povećao erekciju u 90%, seksualnu želju u 85% i povećao samopoštovanje kod 77% pregledanih pacijenata. . Zaključak
Kod seksualnih poremećaja uzrokovanih astenijom, prepisivanjem Enerion 2 tableta dnevno vraća se libido, jača erekcija i povećava se samopoštovanje kod muškaraca, bez obzira na njihovu dob i društveni status. Primjena eneriona kod astenije kod pacijenata sa sindromom iritabilnog crijeva Trenutno je općeprihvaćena psihosomatska priroda sindroma iritabilnog crijeva, koja obično odražava poremećaje u prilagođavanju okolini. To rezultira općim umorom, poremećajima sna, razdražljivošću i depresijom. Pregledali smo 23 bolesnika sa sindromom iritabilnog crijeva, čiji je psihijatrijski status uključivao neurotične simptome, te porodične i profesionalne probleme. Enerion je prepisivan 8 nedelja, 2 tablete ujutru. Procijenjeni su sljedeći pokazatelji:

fizička letargija,

intelektualni status (pamćenje, pažnja, snaga),

poremećaji raspoloženja,

poremećaji spavanja,

razne somatske tegobe (glavobolja, dispeptički poremećaji). Ukupno poboljšanje zabilježeno na kraju liječenja iznosilo je 69,4% (Tabela 6). Tabela 6. Učinak Eneriona na težinu simptoma astenije kod pacijenata sa sindromom iritabilnog crijeva *

Simptom	Ozbiljnost simptoma	Prije tretmana		Posle mesec dana lečenja		Nakon 2 mjeseca liječenja		Poboljšanje, % pacijenata
		n	%	n	%	n	%
Letargija	0/1 2/3	11 12	47,28 52,17	18 5	78,26 21,73	20 3	86,95 13,04	75
Smanjene performanse	0/1 2/3	12 11	52,17 47,82	13 10	56,52 43,48	15 8	65,21 34,78	27
Poremećaji pamćenja	0/1 2/3	17 6	73,91 26,08	18 5	78,26 21,72	21 2	91,30 8,70	66
Smanjena pažnja	0/1 2/3	15 8	65,21 34,8	16 7	69,56 30,43	19 4	82,60 17,39	50
Opšte poboljšanje inteligencije								47,6
Razdražljivost	0/1 2/3	18 5	78,26 21,73	19 4	82,60 17,39	21 2	91,30 8,70	60
Depresija	0/1 2/3	20 3	86,95 13,04	21 2	91,30 8,70	22 1	15,65 4,35	66
Anksioznost	0/1 2/3	12 11	52,17 47,82	12 11	52,17 47,82	12 11	52,17 47,82	0
Opšte poboljšanje raspoloženja								42
Nesanica	0/1 2/3	20 3	86,95 13,04	22 1	95,65 4,35	23 0	100 0	100
Poremećaj spavanja	0/1 2/3	20 3	86,95 13,04	22 1	95,65 4,35	23 0	1000	100
Rano buđenje	0/1 2/3	20 3	95,65 4,35	22 1	95,65 4,35	23 0	100 0	100
Opće poboljšanje sna								100
Probavni poremećaji	0/1 2/3	10 13	43,48 56,52	22 1	95,65 4,35	23 0	100 0	100
Glavobolja	0/1 2/3	20 3	86,95 13,04	20 3	86,95 13,04	22 1	95,65 4,35	66
Opće poboljšanje somatskog stanja								83
Opće poboljšanje								69,4

* 0 - nema, 1 - blaga, 2 - umjerena, 3 - izražena, 4 - vrlo izražena Podnošljivost Eneriona je bila odlična. Nisu zabilježene nuspojave, niti postoji potreba za prekidom liječenja. Zaključak
Enerion vraća energiju i motivaciju kod pacijenata sa psihosomatskim poremećajima, aktivno otklanjajući simptome kao što su poremećaji spavanja i pamćenja, letargija, depresija, razdražljivost, glavobolja i dispepsija. Upotreba Eneriona kod astenije kod učenika Studenti i ljudi koji vode aktivan način života, uključujući svakodnevni stres i zahtjeve za visokom produktivnošću, često doživljavaju intelektualnu asteniju. Potraga za poboljšanjem, koja zahtijeva značajnu energiju, iscrpljuje strukture koje akumuliraju energiju i dinamiku. Nedostatak uravnotežene prehrane i nedovoljno sna uzrokuju asteniju. Ovo stanje se gotovo uvijek nalazi kod onih koji moraju raditi punim kapacitetom. Nedostaci u učenju i pamćenju se doživljavaju kao gubitak sposobnosti učenja. Teškoća kretanja naprijed uz neumoljiv nedostatak vremena je glavni faktor stresa. Intelektualna oštrina je izglađena, a osoba je ometena čitavim nizom međusobno povezanih misli, produktivno razmišljanje se pretvara u prazno sanjarenje. U studiji koja je uključivala 30 studenata različitih univerzitetskih disciplina u dobi od 18 do 29 godina, procijenjena je efikasnost Eneriona kod astenije. Svi studenti su podvrgnuti kompletnom fizikalnom pregledu i laboratorijskoj dijagnostici, uključujući analize krvi i urina, kulturu stolice i određivanje koncentracije glukoze u krvi natašte. Ako su rezultati testa bili normalni, studija je uključivala studente sa pritužbama na nedostatak dinamike i intelektualni umor povezan sa studiranjem na univerzitetu. Skriveni mentalni poremećaji su ranije bili isključeni. Procijenili smo 100 simptoma astenije, podijeljenih u 10 grupa (Tabela 7). Tabela 7. Simptomi astenije kod učenika

Grupa simptoma	Manifestacije
Opšti poremećaji	Opšti umor, gubitak težine
Intelektualni umor	Slaba pažnja, koncentracija, pamćenje, smanjeni akademski rezultati
Fizički umor	Umor mišića, smanjena izdržljivost, nedostatak dinamike
Kranijalni simptomi	Glavobolja i osećaj težine
Promjene karaktera	Apatija, razdražljivost, nesigurnost, povećana osjetljivost
Anksioznost i depresija	Briga, briga, zbunjenost, krivica
Poremećaji spavanja	Problemi sa uspavljivanjem, pospanost tokom dana, prekid sna, osjećaj umora nakon buđenja
Poremećaji apetita	Smanjen ili povećan apetit sa tendencijom smanjenja
Seksualni problemi	Smanjen libido i seksualna aktivnost, djelomična impotencija, anorgazmija
Netolerancija na "agresiju" okoline	Hiperreakcija na iznenadnu buku, emocionalne manifestacije na prethodno lako podnošljive podražaje

Enerion su prepisane 2 tablete dnevno. Poboljšanje intelektualnih funkcija zabilježeno je kod 53% učenika nakon 10 dana uzimanja lijeka i kod 93% nakon 20 dana liječenja. Zaključak
Enerion značajno eliminiše intelektualne manifestacije astenije kod učenika. Enerion omogućava rješavanje problema povezanih s teškim periodom studiranja i sprječava zloupotrebu drugih lijekova koji ne zadovoljavaju zahtjeve studenata. Upotreba eneriona kod astenije kod sportista Kod sportista, umor ne treba posmatrati kao iscrpljivanje energetskih rezervi, već kao izraz opšte želje da se prestane sa vežbanjem. Stresne okolnosti su zaključane u stalnoj želji za postizanjem visokog nivoa učinka. To dovodi do začaranog kruga: umor > smanjeni rezultati > pojačan trening > povećan umor. Reaktivna astenija ne omogućava postizanje ciljeva; slabo fizičko stanje narušava mentalnu ravnotežu, izazivajući mentalne simptome. U ovim uslovima, korisno je pozabaviti se fizičkim i mentalnim aspektima kako bi se održala ravnoteža koja će omogućiti sportisti da postigne potreban nivo performansi. U istraživanju je učestvovalo 12 najboljih veslača tokom treninga za Francusko prvenstvo. Procijenjeni su sposobnost razvoja maksimalne snage, pređena udaljenost pri maksimalnom opterećenju i oporavak. Značajno povećanje snage (+5%) kao i udaljenosti (+3%) otkriveno je kada su prepisane 2 tablete Eneriona tokom 30 dana (slika 3).

. Uticaj Eneriona na performanse kod sportista Ovaj efekat je povezan sa antiastenskim dejstvom Eneriona. Efikasnost Eneriona potvrdili su biciklisti i jahtaši. Zaključak
Enerion ispunjava zahtjeve za antiastenični lijek za vrhunske sportiste. Ima brz i dugotrajan učinak, dobro se podnosi i, što je najvažnije, nije zabranjen lijek. Enerion u ljekarskoj ordinaciji

• Enerion utiče na jezgro astenije - retikularni aktivirajući sistem
• Enerion obnavlja ritam biološkog sata
• Enerion se može prepisati pacijentima sa funkcionalnom astenijom
• Enerion je jednostavan za upotrebu - 1 tableta 2 puta dnevno
• Enerion se dobro podnosi
• Enerion nije doping!

AplikacijaGustoća i-holinergičkih receptora (prosjek ± standardna devijacija) u različitim strukturama mozga kod pacova 5 sati nakon intraperitonealne primjene 50 mg/kg Eneriona (5 životinja u svakoj grupi)

Književnost

1. Feuerstein S. Neurofiziološki podaci o umoru. Uloga aktivatora retikularne formacije. Entretiens de Bichat. 1992; (hors-serija): 11-19.
2. Dll Boistesselin R. Hidroterapeutika i biofiziološki razvoj. Uloge određenih regulatornih struktura u asteniji: detekcija vezivanja Arcalion histofluorescencijom. GazMed. 1988; 95 (suppl.3): 21-24.
3. Van Reeth 0., Zhang Y, Lesourd M., Dard-Brunelle V., Zee P.C., Turek F.W. Promjene vezane za starenje u cirkadijalnom sistemu hrčaka djelomično su preokrenute tretmanom sulbutiaminom, spojem srodnim vit B-l. Biol. Rythm Res. 1994; 25; 477-479.
4. Achard J. Polivalentni pristup liječenju postinfektivne astenije: Arcalion/C R Ther Pharm Clin. 1985; 4:23-27.
5. Danel J. Cristol R. Rehabilitacija pacijenata sa koronarnom bolešću: doprinos novog lijeka. Med Int. 1974; 9:165-169.
6. Acuna V. Upotreba sulbutiamina u grupi studenata sa sindromom psihosomatskog umora. Gaz Med. 1985;92:1-3.
7. Le Bouedec G, Beytout M, Suzanne E, Jacquetin B. Upotreba polivalentnog antiastenijskog sredstva tokom postporođajnog perioda: Arcalion. Trib Med. 1985; 6-1 april 3: 53-54.
8. Hugonot R., Israel L, DellAccio E. Arcalion i mentalni trening. "Vrijednost Arcaliona kod starijih asteničnih pacijenata" J Med Prat. 1989; 3 (suppi): 19-24.
9. Moreau L. Interpersonalni odnosi kod starijih osoba: povoljan efekat Arkaliona. Vie Med. 1979; 10:823-824.
10. Balestreri R, Bertolini S. Proučavanje terapijske aktivnosti Arcalion-a na psihofizičke manifestacije kod “asteničnih sindroma”. Vie Med. 1981; 18.
11. Weinberg J. Astenija i muška seksualna disfunkcija JAMA (French Ed). 1991; 222 (suppi): 4-12.
12. Madelanat P. Helal H, Crequat J. Efekti Arcaliona na grupu veslača tokom treninga za takmičarsko veslanje. Ther Advances. 1991; (maj-juni): 11-16.
13. Consoli S, Mas M. Studija multivalentnog antifa" Arcaliona, o budnosti i stresu u sportovima visokog nivoa. Psycho Med.1988; 20:249-257.
14. Nicolet G. Arcalion i Tour de Fran 1990. optimiziraju kapacitete oporavka vrhunskih sportistkinja." Studijski automobil Probijen na 30 compi u Tour de France. JIM. 1991; 203:48-50.
15. Eberhardt D., Bertrand J.C. Terapijski oglas Arcalion u sportskoj medicini. Med Sport. 1981; 5
16. Martin A. Klinička ispitivanja s Arcalionom u razdražljivom dromu. Vie Med. 1981, januar 2-3.
17. Jouquan J. Sulbutiamin kod umora: 60 do 90% prema manifestaciji. Što bi trebalo biti ¦ TherPharm Clin. 1985; 4; 36.
18. Ferreri M., Presse Med. 1997.

Zdravo svima! Nastavljamo s vrhunskim suplementima za pumpanje mozga, sljedeće na redu su supstance koje vam mogu pomoći da se koncentrišete i saberete. Većina njih djeluje na lanac komponenti za stvaranje neurotransmitera dopamina, koji je odličan za održavanje koncentracije. Svi suplementi su približno podjednako efikasni. Hajde da počnemo!

— Kofein. Jednostavan i efikasan aditiv, prisutan u kafi, čaju, energetskim pićima, a može se kupiti u apotekama i sportskim prodavnicama. Pete. Inače, jeftinije će biti u sportskoj ishrani.

Kofein djeluje kroz svoje djelovanje na adrenalin, dopamin i norepinefrin + je antagonist nukleozida adenozina.Adenozin dolazi do izražaja kada se osoba počne umarati, njegovo djelovanje se manifestuje kroz pospanost, želju za neradom itd. Kofein privremeno sprečava rad adenozina.

Postoji studija da kofein + glukoza (slatkiši) čine mozak boljim od placeba ili samog kofeina. (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20521321)

Efikasna jednokratna doza kofeina je otprilike 3-4 mg/kg tjelesne težine. Dnevno – ne više od 6 mg/kg. Može biti opasno za osobe sa visokim krvnim pritiskom ili visokim pulsom u mirovanju.

— sulbutiamin (Enerion). Ovo je sintetički vitamin B1. Savršeno stimuliše i daje snagu. Prepisuje se za suzbijanje hroničnog umora, koji se medicinskim jezikom naziva astenična stanja. Ima efekat inhibicije holinesteraze, o tim smo efektima govorili u izdanju. Što znači privremeno ublažavanje umora i poboljšanje kratkoročnog pamćenja, budući da sulbutiamin umjetno povećava nivoe acetilholina, glavnog neurotransmitera učenja, onemogućavajući enzim koji uništava “višak” acetilkolina.

Uzima se u dnevnoj dozi od 500-1000 mg, ne duže od 3-4 sedmice. Radi gotovo odmah, tako da se neobavezni, jednokratni termin ne otkazuje.

Pa, budite pažljivi prema sebi i svojoj okolini, sretno!

Jedna tableta sadrži 200 mg aktivnog sastojka sulbutiamin .

Dodatni sastojci: 9 mg – talk, 12 mg – kukuruzni skrob, 20 mg – bezvodna glukoza (dekstroza), 40 mg – sušena škrobna pasta, 3,5 mg – magnezijum stearat, 65,5 mg – laktoza monohidrat.

Sastav ljuske: 28,21 mg – talk, 0,603 mg – natrijum bikarbonat, 0,201 mg – bijeli pčelinji vosak, 0,556 mg – natrijum karboksimetilceluloza, 8,43 mg – titanijum dioksid (E171), 3 mg – „Sunset“ etiluloza (E1410) žuta (E1410 celluloza) , 0,242 mg - glicerol monooleat, 0,692 mg - povidon, 0,302 mg - polisorbat 80, 0,404 mg - bezvodni koloidni silicijum dioksid, 106,956 mg - saharoza.

Obrazac za oslobađanje

Lijek Enerion dostupan je u obliku obloženih tableta, 20, 30 ili 60 komada u pakovanju.

farmakološki efekat

Metabolički.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Lijek Enerion je sintetski spoj, sličan mu po strukturi i razlikuje se od njega po otvorenom tiazolskom prstenu molekule, lipofilnom esteru i dodatnoj disulfidnoj vezi.

Zahvaljujući svojoj strukturi sulbutiamin ima dobru rastvorljivost u mastima, lako prolazi krvno-moždanu barijeru i brzo se apsorbira u gastrointestinalni trakt.

Za razliku od tiamin , sulbutiamin akumulira se u dentat gyrusu, ćelijskoj strukturi retikularna formacija , glomeruli granularnog sloja cerebelarni korteks ,Purkinje ćelije .

Upotreba Eneriona se poboljšava motorička koordinacija i povećava otpornost tijela na fizički stres, povećava otpornost mozga na nedostatak kiseonika . Lijek je posebno efikasan za simptomatsku terapiju funkcionalna astenija .

Kada se uzima oralno, sulbutiamin Prilično brzo se apsorbira u gastrointestinalni trakt. Cmax u krvi se opaža nakon 60-120 minuta. T1/2 je otprilike 5 sati, izlučuje se putem bubrega.

Indikacije za upotrebu

Lijek je namijenjen za liječenje simptoma funkcionalne astenije.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na sulbutiamin ili drugi sastojak, i tableta i njen omotač.

S oprezom ga treba propisivati ​​osobama mlađim od 18 godina, zbog nedostatka iskustva u upotrebi u ovoj dobi.

Nuspojave

Psihoneurološke komplikacije: uzbuđenje , osjećaj zajedništva bolesti .

Alergijske kožne manifestacije (najčešće zbog prisustva boje u ljusci - E110 "Sunset Yellow").

Uputstvo za upotrebu Eneriona

Tipično dnevna doza sulbutiamin iznosi 400-600 mg (2-3 tabele).

Najbolje je uzimati tablete dva puta dnevno tokom obroka (doručak i ručak). Maksimalno moguće vrijeme terapije je 30 dana.

Predoziranje

Pojavljuju se simptomi predoziranja Enerion tabletama tremor udova , uzbuđenje , stanje

Najčešće su ovi simptomi prolazni i stoga ne zahtijevaju posebnu terapiju.

Interakcija

Do danas, interakcije lijekova sulbutiamin nije opisano s drugim lijekovima.

Uslovi prodaje

Da biste kupili ovaj lijek, morate predočiti ljekarski recept.

Uslovi skladištenja

Temperatura skladištenja tableta je do 25 °C.

Najbolje do datuma

Tablete se mogu uzimati 36 mjeseci od datuma proizvodnje.

specialne instrukcije

Jedan od dodatnih sastojaka lijeka je laktoza monohidrat , te se stoga ne preporučuje za upotrebu kod osoba sa galaktozemija , laktoza insuficijencija ili sindrom malapsorpcija glukoze/galaktoze .

Bilješka. Koristi se jedan od lijekova prikazanih u tabeli, koji je već testiran i ima maksimalan učinak uz minimalne komplikacije i nuspojave.

Postoji i problem kao što je astenija - najčešći (60%) kompleks simptoma među sportistima koji traže medicinsku pomoć. Uzroci astenije: emocionalni stres (45%), prekomerni rad (33%), posledice virusnih infekcija (8%), hronične intoksikacije (4%), somatske bolesti.

Astenija utiče na:

Psihološko stanje – moguće promjene raspoloženja i smanjeno samopouzdanje;

Fizičko stanje – performanse se smanjuju, a umor se povećava;

Inteligencija – pamćenje i koncentracija su oštećeni;

Seksualna funkcija – libido se smanjuje i erekcija se pogoršava. Lijek izbora za asteniju kod sportista je enerion.

Valerijana. Proizvod biljnog porijekla (koristi se korijen i rizom).

Izaziva umjereno sedativno djelovanje. Sedativni učinak se očituje polako, ali prilično postojano. Valerijana olakšava početak prirodnog sna. Ima slabo antispazmodičko dejstvo.

Kompleks biološki aktivnih supstanci valerian officinalis ima koleretski učinak, pojačava sekretornu aktivnost gastrointestinalne sluznice, usporava rad srca i širi koronarne žile. Regulacija srčane aktivnosti je posredovana neuroregulatornim mehanizmima i direktnim djelovanjem na automatizam i provodni sistem srca. Terapeutski efekat se manifestuje sistematskom i dugotrajnom terapijom.

Indikacije za upotrebu u sportu: teška fizička aktivnost - za ublažavanje stanja uzbuđenja; poremećaji spavanja povezani s pretjeranom ekscitacijom; period oporavka; blagi funkcionalni poremećaji kardiovaskularnog i probavnog sistema (obično kao dio kombinovane terapije).

Uzmite oralno, obično noću, 1-2-3 tablete. (težina se mora uzeti u obzir). Kada se koristi u visokim dozama, moguće su letargija, depresija, slabost i smanjeni učinak. Valerijana pojačava dejstvo tableta za spavanje, sedativa i antispazmodika.

gospina trava. Koriste se stabljika i listovi biljke. Kao oblik doziranja moguće je koristiti tinkturu, dekokciju ili gotove oblike doziranja (Negrustin, Novo-Passit).

Smanjuje simptome depresije. Koristi se za poremećaje spavanja, anksioznost, simptomatsku i reaktivnu depresiju; kao dodatni lijek za endogenu depresiju, kao i za bolesti pluća, želuca, crijeva i žučne kese. Ima stimulativni učinak na gastrointestinalni trakt, cirkulaciju,

Ima opšti tonik efekat.

Glycine(aminosirćetna kiselina 0,1 g) – regulator metabolizma tkiva. Lijek normalizira procese ekscitacije i inhibicije u centralnom nervnom sistemu, djeluje antistresno i povećava mentalne performanse.

Biotredin(treonin 0,1 g, piridoksin hidrohlorid 0,005 g) – regulator tkivnog metabolizma. Normalizira rad moždanih stanica. Koristi se za povećanje mentalnih performansi i koncentracije.

Neurobutal(kalcijum gama-hidroksibutirat). Pored hipnotičkog i sedativnog dejstva, ima restorativni i antihipoksični efekat; upotreba ne uzrokuje simptome ustezanja sljedeći dan.

Enerion(sulbutiamin). Lijek koji reguliše metaboličke procese u centralnom nervnom sistemu.

Lijek enerion je sintetički spoj koji je po strukturi sličan tiaminu. Sulbutiamin: visoko rastvorljiv u mastima, brzo se apsorbuje iz gastrointestinalnog trakta i lako prodire u BBB; za razliku od tiamina, može se akumulirati u stanicama retikularne formacije; ima specifično farmakološko dejstvo. Efikasnost Eneriona je proučavana u placebom kontrolisanim kliničkim studijama, koje su uključivale psihometrijske testove, skale ocenjivanja, itd. Rezultati ovih studija ukazuju na visoku efikasnost leka u simptomatskom lečenju pacijenata sa funkcionalnim astenijskim stanjima.

Nakon oralne primjene, sulbutiamin se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi se postiže nakon 1-2 sata.Poluvrijeme je oko 5 sati.Izlučuje se urinom.

Efekat se javlja nakon 5-7 dana uzimanja lijeka; maksimalni efekat – nakon 3 nedelje.

Koristi se za smanjenu izdržljivost, poremećaj pažnje i sposobnost koncentracije; smanjena motivacija, nedostatak samopouzdanja. U liječenju faze 1-2 pretreniranosti. Za vraćanje cirkadijanskih ritmova (bioloških satova) prilikom promjene vremenskih zona. Kao i simptomatsko liječenje funkcionalnih asteničnih stanja sa hipo- i avitaminozom, kod dugotrajnih bolesti, nakon hirurških intervencija.