Znakovi polipa u nazalnom sinusu. Ovo stanje se razvija iz nekoliko razloga. Upotreba oralnih kortikosteroida

Nazalni polip, polipoza ili nazalni polipi je izraslina na sluznici nosa ili paranazalnih sinusa nalik polipu, često praćena alergijskim curenje iz nosa.

Budući da je curenje iz nosa glavni simptom bolesti, bolest se često naziva polipozni rinitis, polipozni rinitis. Javlja se češće kod odraslih, a svoj vrhunac dostiže nakon 50 godina.

Polovina ljudi sa polipima pati od hroničnih oboljenja gornjeg dela respiratornog trakta, bolesti bronhopulmonalni sistem, imaju tumorske formacije u drugim organima. Treba napomenuti da su polipi mnogo rjeđi kod djece, njihov izgled je najčešće nasljedan.

Polipi se mogu pojaviti u maksilarnim sinusima i u etmoidalnom lavirintu (etmoidalnom). Maksilarni sinusi često zahvataju jednu stranu i otkrivaju se kod djece. Etmoidalni polipi pojavljuju se s obje strane i češći su kod odraslih.

Zašto se pojavljuju?

Razlozi zbog kojih se pojavljuju nosni polipi još uvijek su nepoznati. Vjerovatnije je da je razvoj bolesti potaknut više uzročnih faktora istovremeno.

Glavni mehanizam nastanka polipa je povećanje broja sekretornih žlijezda. Eksperimentima je dokazano da pri oštećenju gornjeg sloja sluznice (epitela), njegovog pucanja, otoka i infiltracije, srednji sloj sluznice, odnosno sama sluznica, ispada.

Kao rezultat toga, strši kroz rupu u epitelu. A ako epitel nije potpuno obnovljen, tada se iz same sluznice formira polip, a na njemu već rastu žlijezde koje proizvode sluz.

Mogući razlozi

1. Povećanje eozinofila u krvi, što se opaža kod alergija, alergijskog rinosinusitisa. Bolest se često javlja kod alergijskog rinitisa, alergijske, infektivne i atopijske bronhijalne astme.
2. Jedna hipoteza kaže da se polipi u nosu pojavljuju zbog gljivica u okolnom zraku. Gljivice ulaze u nos, nakon čega se eozinofili šalju na mukoznu membranu da ih unište patogene gljive. Kao rezultat toga, eozinofili proizvode toksične proteine ​​koji oštećuju sluznicu i uzrokuju hronična upala, oticanje i rast polipa.
3. Neki istraživači ne isključuju ulogu bakterijske infekcije.
4. Stimulacija imunog sistema stafilokokom.
5. Sekundarna imunodeficijencija.
6. Anatomski poremećaji ostiomeatalnog kompleksa (prednji dio srednjeg nosa).
7. Moguće je da su polipi u nosu kod djeteta posljedica česte virusne infekcije.
8. Moguće je da se pojave kao odgovor na netoleranciju na nesteroidne protuupalne lijekove (Ibufen, Paracetamol, Ketorolac, itd.)
9. Autonomna neravnoteža nervni sistem(vegeto-vaskularna distonija, migrena itd.).

Polipi koji se pojavljuju u nosu nemaju nikakve veze s polipima materice ili debelog crijeva. Međutim, primjećeno je da su češći kod osoba koje imaju takve nasledne bolesti respiratornog sistema kao što su cistična fibroza, Youngova sm, Kartagenerova sm, bolest nepokretnih cilija sluzokože.

Simptomi

Češće se bolest javlja u obliku hroničnog curenja iz nosa, a može se uočiti i nekoliko dodatnih znakova.

Simptomi nosnih polipa:

• Nazalna kongestija. Stepen kongestije zavisi od broja i stepena rasta polipa. Brzo rastu i mogu potpuno blokirati nosne prolaze, uzrokujući potpunu opstrukciju;
• Osoba doživljava napade curenja iz nosa uz kijanje, iz nosa teče mukozne, sluzavo-gnojne mljačke. U osnovi, curenje iz nosa se javlja zbog prašine, polena i drugih alergena;
• Ako polipi počnu rasti u nazofarinksu, iscjedak može teći niz stražnji zid ždrijela;
• Oštećenje čula mirisa, ponekad potpuno nestaje;
• Sinusitis (sinusitis, etmoiditis);
• Zbog razvoja se javljaju glavobolje različitog intenziteta gnojne komplikacije polipoza, nedovoljna opskrba mozga kisikom;
• Bol u licu ili zatezanje koji se pogoršava sa curinjem iz nosa.
• Ljudi se žale na loše opšte stanje, poremećaj spavanja, težinu u glavi, smanjene mentalne i memorijske sposobnosti.

Pažnja, ako postoje polipi nepravilnog oblika bole i krvare, potrebno je hitno potražiti medicinsku pomoć, može biti maligni tumor.

Dijagnostika

Da bi postavio dijagnozu, liječnik pregledava pacijentove tegobe, pregleda nos u nazalnim spekulumima, provodi endoskopiju nosa, ispituje respiratorne i olfaktorne funkcije. Polipi izgledaju kao otečena područja blijede ili blijedoružičaste boje, praktički su neosjetljivi, a najčešće se nalaze na obje strane srednjeg nosnog otvora.

Bolest je široko rasprostranjena, pa se često pregledom istovremeno potvrđuje dijagnoza sinusitisa, etmoiditisa, frontalnog sinusitisa i sfenoiditisa. Svi pacijenti kod kojih se polipi prvi put otkrivaju, kao i oni kojima je potrebno hirurško liječenje, rade se na kompjuterizovanoj tomografiji (CT). Izvodi se sa više strana.

Kako liječiti

S obzirom na to da su uzroci bolesti brojni i nedovoljno shvaćeni, pristup liječenju je vrlo različit za različite pacijente – za neke je dovoljno da se liječe kapima i tabletama za nos, za druge je potrebno hirurško i terapijsko liječenje. drugima će samo operacija pomoći.

Principi tretmana:

• Uklonite polipe i curenje iz nosa.
• Vratite disanje na nos i čulo mirisa.
• Spriječiti recidiv.

Prvo morate eliminirati faktore koji stimuliraju rast polipa. Stoga treba izbjegavati kontakt sa polenom, gljivičnim, kućnim, medicinskim i profesionalnim alergenima, isključiti iz ishrane namirnice koje sadrže mnogo boja i aroma, izbjegavati konzumaciju aspirina i namirnice bogate salicilatima – paradajz, jabuke, maline, jagode, pomorandže, grožđe, ribizla.

Infekcije nosa i paranazalnih sinusa moraju se liječiti.

Lijekovi

Lijekovi čija je efikasnost nesumnjiva, što je više puta potvrđeno kliničkim studijama, su glukokortikosteroidi. Ovo je jedini lijek koji zaista može usporiti rast polipa i produžiti remisiju u slučajevima polipoznog rinitisa i polipoznog sinusitisa.

Lijekovi jasno i efikasno ublažavaju upalu i reakciju imunog sistema, smanjuju oticanje sluzokože, osjetljivost nosa na medijatore alergijske upale i fizičke iritanse.

1. Kapi. Početna faza nazalne polipoze bez teške nazalne kongestije liječi se nazalnim glukokortikosteroidima u obliku kapi i sprejeva:
   • Baconase;
   • Nasobek;
   • Tafen;
   • Nazacort;
   • Sintaris;
   • Flixonase;
   • Nasonex.

   Kapi se moraju koristiti u postoperativnom periodu nakon uklanjanja polipa, ali tek nakon potpunog ili skoro potpunog završetka procesa zarastanja, jer hormoni usporavaju zarastanje tkiva, podstiču krvarenje i stvaranje kora.

2. Pilule. Tablete se mogu koristiti samostalno ili zajedno sa intranazalnim glukokortikosteroidima. Indikacije za liječenje tabletama:
   • ako kapi i sprejevi ne pomažu;
   • teška nazalna kongestija;
   • prije hirurškog tretmana;
   • V postoperativni period;
   • ako postoje kontraindikacije za operaciju, ali je to neophodno;
   • ako se simptomi polipoze ponovo pojave ubrzo nakon operacije.

   Kontraindikacije:

   • neliječene gljivične, bakterijske i virusne bolesti nos i paranazalni sinusi;
   • čirevi na sluzokoži.

   Prednizolon je bolje uzimati u obliku tableta, preporučljivo je odabrati tablete sa zaštićenom ljuskom. Mogu se zamijeniti injekcijama deksometazona. Ali kursevi liječenja hormonima mogu se provoditi najviše dva puta godišnje. Zabranjeno je davanje injekcija na mjestu rasta polipa, poznati su slučajevi teških komplikacija opasnih po život.

Ispiranje nosa

Da biste ublažili simptome, možete isprati nos fiziološkom otopinom uz dodatak sode. Nema potrebe kupovati skupe sprejeve na bazi morske i okeanske vode. Nos treba ispirati tokom napada curenja iz nosa i prehlade. WITH u preventivne svrhe- nekoliko puta dnevno.

Antibiotici

Ako nivo IgE nije povišen, tada je u nekim situacijama moguće koristiti antibiotike u trajanju od 4 ili više sedmica. Antibiotici se uvijek koriste za vrijeme egzacerbacije sinusitisa i gnojnog curenja iz nosa.

Fizioterapija

Fizikalne procedure nisu specifične i koriste se za liječenje hronično curenje iz nosa i sinusitis, uključujući polipozu.

Nazivi procedura:

• infracrveni laser;
• helijum-neonski laser;
• magnetna terapija;
• intranazalni i intrasinusni tretman mikrovalnim pećnicama;
• intranazalna elektroforeza s lijekovima
• Za liječenje polipoznog sinusitisa potrebno je koristiti YAMIK metodu katetera. Uz njegovu pomoć vrlo je lako uneti lijek u sinus.

Teško je reći koja je metoda efikasnija, jer svakom pacijentu pomažu različito.

Operacija

Polipi se liječe hirurški. Operacija neće izliječiti bolest, samo će na neko vrijeme ublažiti začepljenost nosa i omogućiti pristup lijekovima do polipa koji se nalaze u paranazalnim sinusima. U 70% slučajeva polipi se ponovo pojavljuju.

Indikacije:

• neučinkovitost konzervativne terapije;
• uporna nazalna kongestija.

Kontraindikacije:

• egzacerbacija bronhijalna astma, opstruktivni bronhitis;
• period cvetanja uzročno značajnih alergena tokom operacije ili postoperativnog perioda.

Operacija traje manje od sat vremena i može se izvoditi pod općim ili lokalna anestezija, provodi se endoskopom. Period oporavka nakon operacije je nekoliko sedmica.

Tradicionalne metode

Efikasnost biljne medicine nije dokazana u kliničkim studijama na pacijentima. Liječenje biljkama je potpuno kontraindicirano za osobe s alergijama.

Ali, ako nema alergije, onda za poboljšanje procesa zacjeljivanja možete u nos ukapati sok od bobica morske krkavine, uljnu infuziju celandina, kombinovane kapi divljeg ruzmarina, kantariona i propolisa i isprati nos infuzija mliječne trave ili preslice.

Polipi kod djece i odraslih dijagnosticiraju se i liječe na isti način. Ali kada liječite djecu, morate biti posebno oprezni, jer bolest može dovesti do ozbiljnih kroničnih bolesti koje značajno ometaju život djeteta od najranije dobi.

Polipi u nosu su benigne izrasline mukozni epitel. To je prisustvo jedne ili više biserno sivih želeastih grudica.

Male formacije ne stvaraju nikakve probleme,

Na osnovu toga mogu biti vidljivi, viseći iz nozdrva, ili ne vidljivi (ako su polipi u sinusima), a za njihovu identifikaciju potrebni su posebni medicinski instrumenti.

Nos je neka vrsta prirodnog i efikasnog „filtera“ svake osobe: resice unutrašnje površine ovog organa uklanjaju preko 80% štetnih čestica, od kojih se većina nalazi u prašini.

Taloži se oko prednjeg dijela srednjeg dijela nosne školjke, postajući izvor mnogih bolesti čiji simptomi i liječenje ovise o širokom spektru faktora.

Nazalni polipi - radi se o abnormalnim izraslinama ili, kako ih još nazivaju - "višak mesa u nosu" - ne treba porediti sa polipozom koja se otkriva u debelom crevu, bešike ili uretre, budući da nikada nisu maligne prirode, pa su simptomi i liječenje potpuno drugačiji.

Polipi u nosu: simptomi

Možete posumnjati na prisustvo polipoze nosa posmatrajući:

• začepljenost i obilno curenje iz nosa;
• bol u licu;
• smanjena sposobnost mirisa (hiposmija) ili njeno potpuno odsustvo (anosmija);
• gubitak apetita;
• svrab očnih kapaka.

Mnogi ljudi su također izloženi riziku od razvoja astmatskog sindroma, koji uzrokuje simptome kao što su piskanje i osjetljivost na pare, prašinu i kemikalije.

Vrste nosnih polipa. Lokalizacija

Obično postoje dvije vrste - antrohoanalni I etmoidalni polipoza Prvi dolazi iz antrum I gornja vilica, raste prema stražnjem respiratornom prolazu, dostižući nazofarinks. Ovom stanju su najčešće podložni pacijenti iz kategorije predškolskog i adolescentnog uzrasta.

Etmoidne benigne neoplazme imaju različite karakteristike: bilateralne su, višestruke, rastu iz etmoidnog sinusa i, uzimajući u obzir uvijek velika veličina, dobro su vizualizirani.

Ponekad, formiranju polipoidne mase prethodi serija napada astme , ali postoji niz drugih okolnosti.

Predisponirajuća stanja uključuju: netoleranciju na aspirin; hronična infekcija sinusa (razvija se polipozni sinusitis); genetski faktor (cistična fibroza); peludna groznica i nasljedna predispozicija za različite stepene polipoze.

Polipi u nosu kod djeteta: simptomi

Budući da disanje pospješuje razmjenu zraka između okoline i pluća, nije iznenađujuće da postoji određen rizik u jednom udahu od apsorpcije patogenih medija koji uzrokuju kroničnu upalu.

Važna informacija

Polen, spore plijesni, životinjska perut, grinje, čestice ulična prljavština i mnoge druge tvari mogu izazvati upalu sluzokože epitela lavirinta.

Krajnji rezultat dugotrajnog nesprovođenja terapijskih mjera za ova stanja, kojima su djeca podložnija zbog njihovog još uvijek krhkog imuniteta.

Može biti prilično teško prepoznati ih kod njih: roditelji ne razumiju uvijek zašto su djeca nemirna, plaču, odbijaju jesti, doživljavaju strah (ako tumor potpuno ili djelimično blokira respiratorni kanal) i odjednom postanu cijanotični.

Najčešći osnovni uzrok polipoze u djetinjstvu je cistična fibroza. Među dominantnim uzrocima su i hronični sinusitis, sindrom preosjetljivosti na aspirin i alergijski ili gljivični rinitis.

Izrasline se pojavljuju u blizini maksilarnog sinusa, sa tendencijom širenja na nazofarinks. Ako su jedva primjetne, stvaraju manji problemi kao što su hrkanje i disanje na usta.

Masivni abnormalni elementi štetno utječu na zdravlje djece, jer je njihovo prisustvo praćeno glavoboljama, kao i stalnim poteškoćama zbog pratećih bolesti ušiju i grla.

Zašto su polipi u nosu opasni?

Budući da izrasline blokiraju puni protok zraka i otjecanje prirodnog sekreta, postoji mogućnost nastanka niza otežavajućih okolnosti.

Opstruktivna apneja u snu. Ovo je ozbiljno akutna patologija, koju karakteriše potpuni kratkotrajni prestanak disanja noću, praćen pojačanom učestalošću.

Pojava astme.

Širenje infektivnog procesa na očnu jabučicu. Ako se upala proširi na oči, javlja se otok ili izbočenje, otok, suzenje očiju, nemogućnost gledanja prema gore i u stranu, smanjen vid ili čak sljepoća, što u rijetkim slučajevima postaje konstantan.

Meningitis. Jedan od najkritičnijih fenomena koji pogoršava polipozu. Uz odloženo otkrivanje i nedostatak liječenja, patogeni fokus se pomiče na membrane, kao i na tekućine koje okružuju mozak i kičmenu moždinu, inficirajući ih.

Izvor: web stranica

Polipi nosa: dijagnoza

Medicinska praksa pokazuje da se dijagnoza može postaviti nakon što se dobiju odgovori na neka pitanja o manifestacijama bolesti i pritužbama koje iz nje proizlaze; obavezni događaji - opšti pregled i pregled.

Ako stručnjak vidi važnost provođenja dodatnih istraživačkih metoda, tada se provode sljedeće:

Endoskopija: putem endoskopa, uske cijevi opremljene malom kamerom (ili lupom), pacijent se pažljivo pregleda. Ova metoda nije uvijek učinkovita, jer je ponekad teško identificirati male elemente koji se nalaze duboko u šupljini.

CT (kompjuterska tomografija).: Ova specijalizirana oprema koristi digitalnu obradu rendgenskih slika iz različitih uglova, a zatim se spajaju kako bi se dobila 3-D slika.

Osim toga, pomoću ove dijagnostičke metode, liječnik identificira sve druge prepreke koje sprječavaju disanje.

Intradermalni alergijski test: Male kapljice potencijalnih alergena stavljaju se na ogrebotinu na pacijentovoj koži, obično na pacijentov gornji dio leđa ili podlakticu. Nakon 15 minuta medicinski radnik traži znakove alergijske reakcije - crvenilo, svrab, otok.

Test znojenja na cističnu fibrozu: Ako je dijete bolesno, doktor će naručiti ovaj genetski test, koji mjeri količinu natrijuma i hlorida u uzorku znoja.

Tretman pruža rješenje prioritetni zadatak - smanjenje veličine polipozne mase uz pomoć lijekova.

Osobama sa astmatičnim statusom zabranjeno je uzimanje acetilsalicilne kiseline, jer to uvijek dovodi do kratkog daha.

U situacijama kada neoplazma ne dozvoljava osobi da normalno diše, stvarajući rizik od komplikacija i kritičnih stanja, hirurg izvodi kratkotrajni zahvat koji zahtijeva naknadno poštovanje određenih higijenskih postupaka.

Kako se riješiti nosnih polipa bez operacije?

U 1. stadijumu bolesti oni se preklapaju gornji dio nosnu šupljinu, a na trećem je već cijeli prostor začepljen. Polipi otežavaju disanje i narušavaju čulo mirisa, upijajući sve infekcije poput sunđera.

Zbog toga stručnjaci preporučuju početak liječenja što je prije moguće. Postoje lekovite hirurška terapija kao i homeopatija, fizioterapija, vježbe disanja. Režim i način terapije u velikoj mjeri zavise od uzroka i težine bolesti.

Konzervativni tretman

Liječenje lijekovima je dizajnirano da eliminira faktore koji utječu na brzinu proliferacije patogenih stanica. Ovo može biti čitav niz procedura. Ponekad, pored otorinolaringologa, trebate posjetiti i alergologa i imunologa.

Ovi stručnjaci prvo propisuju testove, nakon čega prepisuju antihistaminike u tabletama i savjetuju izbjegavanje kontakta s određenim iritantom, kao i infektivnim i gljivičnim agensima.

U pravilu se koriste antigeni druge generacije koji nemaju kardiotoksično i sedativno djelovanje:

• Loratadin
• Cetirizin
• Levocetirizin
• Erius

Ako je razlog netolerancija acetilsalicilna kiselina, namirnice koje sadrže salicine su isključene iz prehrane, a zabranjeno je i uzimanje lijekova čiji je aktivni sastojak aspirin.

Upotreba oralnih kortikosteroida

Koliko god tužno zvučalo, danas su hormoni lijekovi izbora. Najčešće se propisuje prednizolon. Njegova doza za odrasle: 30-60 mg tokom cijele sedmice, zatim postepeno, tokom 21 dana, smanjivati ​​broj uzetih tableta do potpunog neuspjeha.

Pedijatrijska doza se izračunava pojedinačno prema formuli: 1 mg lijeka po kilogramu tjelesne težine dnevno.

Djelovanje dotičnog lijeka zasniva se na smanjenju stope diobe stanica. To sprječava da raste dalje od sluznice; sam izraslina se s vremenom uništava.

Pacijenti sa astmom ili astmom najbolje reaguju na takvu terapiju, međutim, za one pacijente čija patologija nije povezana s alergijskom reakcijom, prednizolon možda neće nimalo pomoći.

Metoda također ima značajne nedostatke: kako bi se tumor riješio, pacijentu je propisano da uzima velike porcije lijeka dnevno dugo vremena.

Ovo će se riješiti dotične bolesti, ali može dovesti do drugih problema:

Stoga postoji još jedan način: ubrizgavanje direktno u samu izraslinu. Izbor i doziranje lijeka vrši se za svaku konkretnu osobu pojedinačno.

Pacijentu se daju dvije injekcije u razmaku od dvije sedmice. Zatim će se polip postepeno smanjivati ​​(mrtve ćelije se uklanjaju kada ispuhnete nos).

Ako je sve urađeno ispravno i lijek je pravilno odabran, Polip će potpuno nestati za 1-2 mjeseca. Ali to ne garantuje da se problem neće vratiti nakon nekog vremena.

U svjetlu ovoga, važno je utvrditi uzroke bolesti i redovno provoditi preventivne postupke: gimnastiku, ispiranje, dijetu itd.

Lokalni kortikosteroidi

U ovu grupu spadaju hormonski sprejevi. Uz njihovu pomoć možete zaustaviti reprodukciju malih tumora. Ali oni nisu toliko efikasni za masivne izrasline. Najpopularniji lijekovi iz ove grupe su:

• Nazarel i Flixonase, Fluticasone, Avamis, itd. aktivna supstanca Flutikazon.
• Nasonex (mometazon). Odobren je za upotrebu kod djece od 2 godine i više i ima visoko protuupalno djelovanje.
• Budezonid, kao i Aldecin, Beconase i Nasobek.

Da bi se smanjilo oticanje i olakšalo disanje, mogu se prepisati dekongestivi (ne duže od nedelju dana).

Indikacije za hiruršku intervenciju:

• Velike poteškoće u nosnom disanju.
• Prisutnost lokalnih pustula i upale.

Kontraindikacije:

• Pogoršanje astme ili opstruktivnog bronhitisa.
• Period cvatnje alergenih biljaka.

Narodni lijekovi za liječenje nosnih polipa

Narodni lijekovi su dobri za liječenje malih formacija u nosu ili za sprječavanje recidiva. Ako je izraslina velika, preporučuje se dodavanje lijekova takvim postupcima.

Neverovatni rezultati kao nemedikamentozni tretman za polipozu pokazuje celandin. Evo nekoliko dobrih recepata.

Juice

• Cvjetovi celandina se uvijaju u mlinu za meso.
• Iscijedite sok i sipajte u staklenu teglu, zatvorite i stavite unutra tamno mjesto za 6-8 dana. Svaki dan morate otvoriti poklopac kako biste ispustili zrak.
• Dobivena tekućina se razrijedi u jednakim omjerima sa ohlađenom prokuvane vode. Svako jutro treba da stavite 2 kapi u nos.

Učestalost procedura – 7 dana, pa pauza od 10 dana , i tako ponovite 4 puta. Zatim napravite pauzu od mesec dana i ponovite kurs.

Tinktura

• Kašičica osušene zgnječene biljke prelije se sa 300 ml kipuće vode, umota, ostavi da odstoji 20 minuta i procijedi.
• Nakon što se tinktura ohladi, njome natopite pamučne štapiće.
• Umetnite tampon u jedan nosni prolaz na 10 minuta, a zatim u drugi. Učestalost – jednom dnevno.

Režim liječenja je sljedeći: 7 dana iscjeljenje, isti interval - i tako 60 dana. Nakon toga pravi se pauza od mjesec dana i sve se ponavlja.

Efikasno ako je disanje veoma teško. Ovdje treba postupati pažljivo, ukloniti sve kore i sluz koje su nastale. Ponekad to radi liječnik, ali ove manipulacije se mogu izvesti i kod kuće pomoću gumene kruške.

Recept br. 1

• 2 tsp. morska so
• Čašu tople vode.

Recept br. 2

• 1 tsp. soli se razblažuju u 1 tbsp. vode na temperaturi od 36-40°C i 3 kapi joda.
• Napravite jastučiće od vate i, nakon što ih natopite jodom, tretirajte polipe

Također možete koristiti gotova rješenja: Otrivin-More, Dolphin, Aqua-Maris, Marimer.

Vrijedi napomenuti

IN u nekim slučajevima Homeopatija daje odlične rezultate. Međutim, ne bi bilo suvišno, pogotovo ako djeca imaju polipe, naoružati se mišljenjem stručnjaka.

Uostalom, ako govorimo o izraslinama koje su nastale kao rezultat utjecaja iritansa, iz ove serije najčešće se propisuju Thuja 200 ili propolis.

Manje izrasline mogu se tretirati vodikovim peroksidom. Tretman se provodi 1-2 puta dnevno, ne duže od 7 dana za redom.

• Natopite dva pamučna štapića peroksidom.
• Ubaciti u nozdrve 3-4 minute.

Specijalna gimnastika vraća sposobnost disanja na nos. Metode Buteyko ili Strelnikova pomogle su mnogima. Također će biti korisno napraviti samomasažu ternarnog živca.

Dakle, odgovorimo na pitanje koje zanima mnoge: da li je tretman bez operacije efikasan?

Važno je shvatiti da su gore navedene metode plodonosne u smislu prevencije usmjerene na sprječavanje recidiva. Pomažu u usporavanju rasta i olakšavaju disanje. Ali ako je polip već u nosnoj šupljini, možda neće nestati sam.

Uklanjanje nazalnih polipa. Vrste operacija

Kada polipi interferiraju normalno disanje i ne reaguju čak ni na dugotrajno liječenje lijekovima, potrebna je hirurška intervencija.

Budući da se radi o ambulantnoj proceduri, pacijent se vraća kući u roku od jednog dana. Potpuni oporavak nastupa za otprilike dvije do tri sedmice. Osobe s poremećajima krvarenja, koronarnom bolešću srca ili astmom Uklanjanje nazalnih polipa je zabranjeno.

Način uklanjanja polipa iz nosa ovisi o broju, veličini i lokaciji patološkog rasta. Doktor će izabrati najoptimalniji metod među postojećim.

Polipotomija. Najpouzdanija i dokazana operacija za uklanjanje polipa. Izvodi se kada postoji jedan patološki rast, ali ako postoji više elemenata, predlaže se njihova endoskopska eliminacija.

Važno je znati

Prije zahvata uklanja se sluz iz šupljine i daju se lokalni anestetici. S obzirom na to da su nadolazeće radnje bolne, pacijentu se daje opća anestezija.

Dilatator se ubacuje u nosnu šupljinu - to omogućava kirurgu da dobije jasnu sliku kliničke slike.

Intervencija se sastoji od upotrebe žičane petlje: doktor njome kruži oko izrasline, oštrim pokretom je trgajući s površine sluznica. Ova opcija uklanjanja je vrlo traumatična, jer je određeno područje zdravog tkiva oštećeno: liječniku je jednostavno nemoguće predvidjeti situaciju i jamčiti izostanak krvarenja.

Ponekad, ako je nosni prolaz veoma uzak, hirurg može postaviti plastične udlage kako bi sprečio stvaranje adhezija dok nosni prolaz zaceljuje.

U nekim slučajevima, operacija nosa se izvodi aparatom za brijanje - posebnim uređajem za rezanje kojim kirurg izrezuje tumor pincetom kako bi očistio unutrašnjost nosa od njegovih ostataka. Zatim se radi izbjegavanja krvarenja vrši tamponada uz moguću primjenu aseptičnog zavoja. Funkcionalni endoskopska hirurgija paranazalnih sinusa. Pokazala se kao minimalno invazivna tehnika u kojoj se može izvršiti precizno otklanjanje fenomena polipoze uz čišćenje sinusa, čime se vraća pristup zraku i funkcionalna sposobnost.

Ovaj zahvat se može izvesti u lokalnoj ili općoj anesteziji. Hirurg ubacuje endoskop - malu cijev sa optikom za uvećanje ili mikroskopsku kameru - u respiratorni kanal. Zatim, pomoću instrumenata, doktor uklanja izrasline koje ometaju odliv sluznog sekreta iz nosnih kanala.

Treba naglasiti da je operacija uklanjanja nosnog polipa, koju izvodi iskusni otorinolaringolog, sigurna procedura, u većini slučajeva bez komplikacija. Laserska koagulacija. Ovo je princip eliminacije polipoze - ključ za rješavanje problema otežanog disanja uzrokovanog začepljenjem nosnog prolaza abnormalnom mukoznom formacijom.

Tehnika se zasniva na aplikaciji ugljen-dioksid, čiji je snop fokusiran na strukturu polipa 5 - 7 sekundi, smanjujući veličinu mukoznog tumora i potom ga potpuno eliminirajući.

Laserski puls se isporučuje iz posebne sonde tankog prečnika, što omogućava doktoru da kontroliše napredak koagulacije, štiteći zdravo tkivo od oštećenja.


Uz doziranu lasersku energiju koristi se topla voda: tokom manipulacije kirurg ispire nazalne sinuse, što daje bolju vizualizaciju njihove strukture, čime se sprečava ponovno pojavljivanje ovog problema.

Vrijedi napomenuti

Uspoređujući ovu metodu s kirurškim ili endoskopskim analogom, može se identificirati niz prednosti: izvodi se ambulantno i karakterizira je izrezivanje samo zahvaćenih područja membrane.

Intervencija počinje nakon preliminarne lokalne anestezije i ne traje duže od 50 minuta. Hvala za koristi se laserska energija visoke koncentracije , manje je narušavanja integriteta zdravog tkiva, nema postoperativnog crvenila, otoka, bolova i drugih sekundarnih komplikacija, a sam oporavak se odvija znatno brže.


Ova operacija se smatra prilično fleksibilnom, pa se lasersko liječenje nosa preporučuje u slučajevima kada je tumor lokaliziran u području olfaktornog rascjepa, srednjeg nosa ili stražnjeg septuma. Tradicionalna operacija sinusa. To je opcija liječenja uglavnom za teške infekcije. Rezovi na koži se prave kako bi se direktno pristupilo unutrašnjosti nosa. Metoda se provodi rijetko, jer se razlikuje dug period rehabilitaciju i širok spektar mogućih komplikacija.

Kako bi se izbjegla lažna očekivanja, pacijent koji je zakazan za operaciju uklanjanja polipa se obavještava da mu se njuh neće vratiti odmah nakon zahvata.

Nakon operacije: moguće komplikacije

Postoji mali rizik od infekcije na mjestu reza. Ako se pojačavaju bolovi u jagodicama, glavobolja ili povišena tjelesna temperatura, to znači da se razvija upalni proces i potrebno je potražiti liječničku pomoć. Uzimanje kursa antibiotske terapije obično rješava problem.

Krvarenje ili obilan gnojni iscjedak iz hirurške rane. Ako je nosni septum oštećen, postoji mogućnost nastanka krvarenja iz nosa ili hematoma ispod oka.

Činjenica velikog gubitka krvi tokom operacije zahteva hirurga trenutni prekid. Rijetko se mogu javiti teška ili uporna postoperativna krvarenja iz nosa, što podstiče pregled rane.

Tokom operacije, hirurg može slučajno oštetiti kost, koji stvara barijeru između nosa i mozga. To dovodi do curenja cerebrospinalne tekućine (CSF), što povećava rizik od razvoja postoperativnog meningitisa, teške infekcije mozga i kičmene moždine.

i manifestuje se jakom glavoboljom, groznicom ili ukočenošću okcipitalnih mišića. U pravilu se fenomen identificira i eliminira tokom operacije bez izazivanja dodatnih poteškoća.

U nekim slučajevima, pogođeni pacijenti će možda morati da se podvrgnu dodatnoj operaciji kako bi se popravilo oštećeno koštano tkivo.

Postoperativna njega rana uključuje sljedeće:

• izbegavajte ispuhivanje nosa tokom prva 3 dana nakon zahvata;
• Svakodnevno prskajte fiziološki rastvor u nosnu šupljinu;
• primijeniti topli oblog nekoliko puta dnevno - to će pomoći u ublažavanju blage nelagode;
• uzeti punu terapiju propisanih lijekova;
• Nemojte se nalaziti na mestima sa visokim nivoom prašine.

Operacija nije trajno rješenje za nazalne polipe. Nažalost, ne postoji garancija da će izrasline i adhezije u nosu nakon operacije

Kada mukozna membrana naraste u nosu, one se formiraju. Ovo su benigne formacije. Bolest se razvija postepeno i osoba možda neće primijetiti prve znakove. Ako se polipi ne liječe, pacijent može izgubiti čulo mirisa.

Pojava polipa povezana je s upalom koja se razvija unutar sluznice. Istovremeno se primjećuje njegovo crvenilo i otok.

Predisponirajući faktori koji utiču na razvoj polipa:

• Hronični upalni procesi (frontalni sinusitis, etmoiditis)
• astma
• Strano tijelo u nosu
• Kršenje anatomske strukture
• Nasljedna predispozicija
• Churg-Straussov sindrom
• Posljedica cistične fibroze

Kod zaraznih bolesti mikrobi se počinju aktivno razmnožavati na sluznici. Kao rezultat toga, ćelije gornjeg sloja se ljušte. Pacijent osjeća peckanje i promatra ga. Rad mukoznih žlijezda je pojačan, a produkcija sluzi se povećava. Ako je imuni sistem dobro razvijen, ovi simptomi nestaju nakon nedelju dana.

U produženom obliku, kada bolest napreduje u hronični oblik Kako bi se nadoknadio nedostatak, sluznica raste, a njena površina se povećava. Kao rezultat, formira se polip.

Po izgledu je sferična ili cilindrična formacija na stabljici.

Polipi se mogu nalaziti na jednoj ili obje strane. U prvom slučaju govore o antrohoanalnom polipu, u drugom - o etmoidalnom polipu.

Znakovi polipa

Začepljenost nosa, smanjen osjećaj mirisa i glavobolja su znakovi nazalnih polipa

Na početku razvoja polipa, pacijent razvija simptome normalnog i. Često se ovi simptomi brkaju sa.

U tom slučaju pacijent možda nije svjestan pojave formacije u nosnoj šupljini. Male formacije u nosu možda neće uzrokovati nelagodu osobi.

S vremenom, kako polip raste, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• Obilan iscjedak iz nosa (gnojni i serozni)
• Nazalna kongestija
• Otvori usta
• Kijanje
• nazalni glas
• Glavobolja
• Bol oko očiju
• Pritisak u predelu oko očiju

Pacijentova percepcija mirisa također se može promijeniti. To je zbog rasta vezivno tkivo, zbog čega je poremećeno funkcioniranje receptora.Začepljenost nosa zbog polipa ne može se otkloniti uz pomoć.

Polipi velike veličine vršiti pritisak krvni sudovi, zbog čega je poremećena dotok krvi u tkiva.

Na toj pozadini, patogeni mikroorganizmi mogu lako prodrijeti unutra i dovesti do upalnih procesa u,.

Polipe u nosu dijagnostikuje ORL lekar. Uzimaju se u obzir pritužbe pacijenta, a endoskopom i rinoskopom se pregleda nosna šupljina.

Polipi koji se nalaze u blizini otvora nozdrva mogu se lako uočiti i dijagnosticirati. Međutim, ako se formacija nalazi duboko u nosnom prolazu, tada će biti potrebne dodatne mjere za pojašnjenje dijagnoze. U tom slučaju je propisana kompjuterska tomografija ili magnetna rezonanca. Ova studija vam omogućava da odredite lokaciju polipa, stupanj upale i veličinu.

osim toga, instrumentalne metode dijagnostika pomaže u razlikovanju polipa od drugih ozbiljnih patologija.

Pacijent također mora biti podvrgnut rendgenskom snimku, testovima krvi, testovima na alergije i testu na cističnu fibrozu. U potonjem slučaju, propisano je ako postoji nasljedna predispozicija za to.

Karakteristike liječenja lijekovima

Važno je utvrditi uzrok koji je doveo do razvoja polipoze. Uzimajući to u obzir, oni su imenovani lijekovi. Konzervativno liječenje koristi se u početnim fazama, kada disanje nije ozbiljno oštećeno.

Nakon dijagnosticiranja polipa, liječnik propisuje lijekove kako bi se izbjegla hirurška intervencija. Za uspješno liječenje Nije preporučljivo prestati uzimati lijekove kada dođe do poboljšanja.

Metoda liječenja:

• Konzervativno liječenje uključuje korištenje antihistaminika, antibakterijski lijekovi, kao i nazalni kortikosteroidi, kromoglikati.
• Glukokortikosteroidi se propisuju Prednizolon, Nazarel, Flixonase, Nasonex, Nasobek itd. Steroidni lijekovi usporavaju rast malih polipa.
• Ako je uzrok razvoja polipa povezan s alergijskim rinitisom, tada uzimajte antialergijske lijekove (cetirizin, loratadin itd.) Također je važno izbjegavati kontakt s iritantom i ne provocirati razvoj.
• Da bi se smanjilo oticanje i olakšalo nosno disanje, koriste se dekongestivi.
• Imunomodulatorna terapija pomaže poboljšanju funkcije imunološkog sistema. U tu svrhu se koriste Ribomunil, Imudon, Bronhomunal itd.

Doziranje lijekova striktno propisuje ljekar. Zabranjeno je samostalno koristiti lijekove, jer većina lijekova ima neželjene reakcije i kontraindikacije.

Tradicionalne metode liječenja

Možete se riješiti polipa u nosu koristeći recepte tradicionalne medicine. Najčešće se za liječenje polipoze izvode ispiranje, kapi, masti i sl.

Tradicionalni recepti:

• Za ispiranje koristite rastvor morske soli. Razblažite 2 kašičice soli u čaši tople prokuvane vode. Dobro promiješajte i isperite.Možete uzeti običnu so (manje od kašike) i dodati nekoliko kapi joda. Razrijedite ove komponente u 1,5 čaše vode na sobnoj temperaturi. Ispiranje treba obaviti ujutru i uveče. Nakon postupka, preporučuje se podmazivanje formacija jodom.
• takođe može da se uradi lekovite dekocije. Celandin ima dobar efekat. Uzmite kašiku suvog celandina u 300 ml kipuće vode. Ostavite 15-20 minuta. Morate ispirati nos svaka 1-2 sata. Tok tretmana je 14 dana.
• također pomažu u rješavanju polipa. Efikasne su infuzije kamilice i celandina. Uzmite po 2 supene kašike suve kamilice i celandina i skuvajte u litri vruća voda. Koristiti toplo svaka 3 sata, po 2 kapi u svaki nosni prolaz. Infuzija se može koristiti ne samo u obliku kapi, već i izvoditi. Od kamilice i celandina iscijedite sok u jednakim količinama, pomiješajte i ukapajte 2-3 kapi dva puta dnevno. IN lekoviti sok Također možete navlažiti turunde i staviti obje nozdrve na 3-4 minute. Ovo treba raditi 7 dana.
• Pozitivne rezultate daju ljekovite masti. Za domaća mast potrebno je uzeti 15 g, 25 g putera, 10 g vazelina. Sve sastojke dobro izmiješajte i natopite pamučni štapić. Prije spavanja treba ih staviti u nos i ujutro ukloniti. Procedura bi trebala biti završena u roku od mjesec dana. Inhalacije također pomažu da se riješite polipa. Dim propolisa možete udahnuti zagrijavanjem malog komadića propolisa na jakoj vatri. Preporučuje se mazanje sinusa 3 puta dnevno pamučni štapić. Ovo je vrlo jednostavan, ali efikasan recept. Morate ga podmazati mjesec dana, nakon čega će se polipi riješiti.

Operacija

On kasna faza polipoze ili ako je liječenje lijekovima neučinkovito, izvodi se operacija za uklanjanje polipa.

Hirurška intervencija se izvodi prema indikacijama:

• Česti napadi bronhijalne astme
• Nazalna kongestija
• Kršenje
• Iscjedak iz nosa (krvav i neugodan miris)
• Hrkanje
• Deformacija nosnog septuma
• Atrofični rinitis

Prije operacije pacijent se pregleda. Veoma je važno utvrditi stanje pacijenta i moguće kontraindikacije na operaciju.Prije operacije propisuje se otopina Dexmethasone 3 dana prije operacije radi ublažavanja upale, otoka i alergijskih reakcija.

Nekoliko sati prije početka postupka primjenjuje se otopina Clemastine. Uoči intervencije daje se klistir za čišćenje i daje se tableta za spavanje.

Postoji nekoliko vrsta operacija za uklanjanje nosnih polipa:

1. Polipotomija. Najlakši i najbezbolniji način za uklanjanje polipa. Operacija se izvodi pod lokalna anestezija pomoću Langeove kuke ili omče za rezanje polipa. Ovaj instrument se koristi za hvatanje polipa i njegovo odsijecanje. Langeova kuka se koristi ako se formacija nalazi u etmoidalnom lavirintu nosa. Ovom operacijom se primjećuju manji simptomi.Trajanje postupka je u prosjeku 60 minuta. Na kraju operacije vrši se dezinfekcija sluznice i tamponiranje. Zatim se turunde namoče u vazelinom i umetnu u nos.
2. Endoskopska hirurgija. Izvodi se u lokalnoj anesteziji. Endoskop s ugrađenom kamerom ubacuje se u nosnu šupljinu pacijenta, zahvaljujući čemu je moguće pregledati, procijeniti veličinu i lokaciju formacije. Slika se prikazuje na monitoru. U tom slučaju kirurg uklanja polip bez oštećenja strukture nosa. Ova operacija se ne izvodi kod bronhijalne astme ili hroničnog bronhitisa.
3. Uklanjanje brijačem. Korištenje aparata za brijanje za uklanjanje polipa ne oštećuje nosnu sluznicu. Uz pomoć ovog alata se drobi i usisava. Ako pacijent ima anatomske nedostatke u nosnoj šupljini, tada je moguće ne samo ukloniti polipe, već i ispraviti te nedostatke. Kontraindikacije za takvu operaciju su: akutni upalni procesi, virusne bolesti, alergije.
4. Lasersko uklanjanje. Operacija uklanjanja polipa laserom može se izvoditi ambulantno. Zahtijeva primjenu anestetika. Laserski zraci se usmjeravaju na benigne formacije. Ćelije se zagrijavaju i isparavaju. Obično nema krvarenja tokom ili nakon zahvata. Jedini nedostatak ovog postupka je nemogućnost uklanjanja formacije u sinusima. Lasersko uklanjanje se u periodu ne radi kod pacijenata koji boluju od bronhijalne astme i sa višestrukim formacijama na nosnoj sluznici.

Metodu izvođenja operacije odabire liječnik, uzimajući u obzir stanje pacijenta, veličinu tumora i kontraindikacije.

Korisni video - Znakovi nosnih polipa.

Liječenje nakon uklanjanja polipa:

• Nakon operacije, pacijentu se propisuju steroidni lijekovi koje treba izbjegavati moguće komplikacije i upalnih procesa.
• U roku od 3-5 dana propisuju se uljne kapi u nos za brzo zacjeljivanje: ulje morske krkavine, Pinosol itd. Treba ih koristiti 3-4 puta dnevno.
• Za uklanjanje klica i alergena iz sluznice propisuju se slani sprejevi.
• Za izbjegavanje recidiva koristite steroidni lijekovi, koji imaju antialergijska i protuupalna svojstva: Nasonex, Nazarel, Avamis, Tafen-nasal itd.

Moguće komplikacije

Uznapredovali oblik polipoze zbog nepravilnog ili neblagovremenog liječenja može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Pacijent može potpuno izgubiti čulo mirisa. To je zbog rasta polipa, koji blokira dio sluznice odgovoran za čulo mirisa. U takvim slučajevima, čak ni operacija neće pomoći u obnavljanju ove funkcije.

Kako se polipi povećavaju, oni začepljuju nazalne prolaze, otežavajući kiseoniku da stigne do pluća. U budućnosti će to dovesti do inflamatorne bolesti ORL organi: itd.

Najozbiljnija posljedica, koja može dovesti do smrti, je apneja u snu.

Pacijent može prestati da diše tokom spavanja zbog začepljenja nosnih prolaza.Komplikacije se također mogu razviti nakon operacije, ali u mnogim slučajevima operacija je uspješna.

Prevencija nazalnih polipa

Nakon tretmana polipa, potrebno je pregledati se nekoliko puta godišnje kako bi se izbjeglo ponavljanje formacije.

U preventivne svrhe preporučuje se dugotrajno ispiranje. Da biste to učinili, koristite slane otopine ili posebne pripravke na bazi morska voda. Ovim postupkom čistite nosne prolaze i sluznicu od nakupljene prašine, alergena i drugih iritansa.

Možete izbjeći recidiv ako slijedite sljedeće preporuke:

• Treba izbegavati kontakt sa iritantima (duvanski dim, prašina, hemikalije, itd.). Ako simptomi alergijski rinitis ne nestanu, tada morate promijeniti tok liječenja.
• Važno je održavati higijenu i temeljito prati ruke.
• Vazduh u prostoriji treba stalno vlažiti. Da biste to učinili, možete koristiti poseban ovlaživač ili postaviti posudu s vodom. Ovo pomaže ne samo da vlaže dišne ​​puteve, već i da spriječi upalu.

Ako pratite svoje zdravlje i pravovremeno se obratite liječniku, možete spriječiti pojavu mnogih bolesti, uključujući i nosne polipe.

Prije nego što odaberete učinkovite tretmane za polipe u nosu, prvo se morate upoznati s prirodom bolesti, utvrditi uzroke i faktore predispozicije.

Polipi se javljaju na sluznicama nosa ili paranazalnih sinusa, predstavljaju abnormalnu hipertrofiju žljezdanog sloja epitela ili vezivnog tkiva, neosjetljivi su i lako pokretni. Polipoza se javlja postepeno, ometajući nosno disanje i čulo mirisa. Pacijent stalno govori kroz nos, dobijajući nazalni glas.

Prema statistikama, muška populacija više pati od ove patologije, i to u ukupan broj Polipi u nosu čine do 4% bolesti. A sve je to zbog hroničnog upalnog procesa u nosu i paranazalnim sinusima. Dugotrajno neliječeno curenje iz nosa i alergije glavni su krivci ove bolesti.

Odakle potiču polipi?

Sam proces rasta tkiva zasniva se na kompenzacijskom mehanizmu, kada sluznica gubi sposobnost borbe protiv patogenih agenasa (postaje tanja, deskvamirana i narušava joj se integritet), a dolazi do njenog vlastitog povećanja - hipertrofije. Polipi nastaju iz ovih proširenih područja.

Narušavanje integriteta sluzokože podržava upalu, a alergeni se lako zadržavaju na zahvaćenim područjima, što je predisponirajuća sredina za polipe.

Ako je virusna i alergijske reakcije prolaze akutno i brzo se eliminiraju - u pravilu nema šanse da se pojave polipi u nosu. Sve hronični procesi u nosnoj šupljini praćeni su dugotrajnim kršenjem integriteta sluznice. Kao rezultat smanjenja lokalnog, a ponekad opšti imunitet, regeneracija tkiva počinje raditi s "kvarovima", "rastućim" polipima.

Kod odraslih se češće javljaju bilateralni multipli etmoidalni polipi (koji nastaju iz etmoidalnog lavirinta), a kod djece - pojedinačni jednostrani polipi koji potiču iz maksilarnih sinusa.

Uzroci polipoznih izraslina u nosu

Na pojavu polipa u nosu utiču hronične infekcije i alergije, a posebno:

Predisponirajući faktori za razvoj polipa su:

• anatomski problemi u nosnoj šupljini (devijacija septuma, opstrukcija nosnih prolaza);
• imunodeficijencije;
• sklonost alergijskim reakcijama;
• pušenje;
• kronični neliječeni procesi u nosu i ustima;
• hipotermija;
• teške sistemske bolesti;
• produženi stres;
• nasljednost.

Glavne pritužbe na nosne polipe mogu biti:

• blago otvorena usta;
• loš san;
• pojava upale srednjeg uha zbog stalnog oticanja nazalne sluznice (češće u djetinjstvu);
• česte šmrkljave;
• nelagodnost u nosu, kao da se nešto zaglavilo;
• osjećaj golicanja u nosu;
• Moguća kongestija uha kao posljedica lokalizacije polipa u području slušnih cijevi;
• kihanje (epitel je nadražen polipom);
• glavobolja;
• bol u nazalnim dodacima;
• pojava tonzilitisa i adenoiditisa;
• oštećeno čulo mirisa ili potpuni gubitak istog;
• nazalnost;
• gubitak sluha;
• opći pad imuniteta;
• mentalni invaliditet;
• formiranje nepravilnog govora kod djece.

Pacijent ne mora imati sve simptome, cjelokupna slika bolesti ovisi o stadiju i lokaciji polipa. Liječenje nosnih polipa započinje proučavanjem simptoma i provođenjem preliminarne dijagnoze.

Uzroci polipa i značajke njihovog liječenja

Osim toga spoljni znaci i pritužbi pacijenata, provodi se diferencijalna dijagnoza, tj. pregled koji isključuje druge bolesti sa sličnim simptomima. Treba isključiti prisustvo tumorskih formacija, sinehija nosne šupljine, atrezije hoana, adenoidne vegetacije i sinusitisa.

TO primarna dijagnoza uključuje endoskopski pregled (rinoskopiju), u kojoj otorinolaringolog utvrđuje prisustvo izraslina sličnih grozdovima.

Za detaljniju procjenu, posebno prije operacije uklanjanja nosnih polipa, kompjuterizovana tomografija. Ukoliko bolnica nema moderne tomografe, radi se rutinski rendgenski snimak nosa i sinusa.

Dodatne dijagnostičke metode koje samo pojašnjavaju dijagnozu mogu biti:

• laboratorijske pretrage krvi;
• specifični alergijski testovi;
• bakteriološke kulture iz nosa i grla;
• otoskopija;
• mikrolaringoskopija;
• faringoskopija.

Liječenje nosnih polipa bez operacije - koje metode postoje?

Teško je garantirati pacijenta brzo otpuštanje od polipa uz konzervativnu terapiju. Ako pacijent dobije termin kod otorinolaringologa-kirurga, tada će mu u većini slučajeva biti ponuđeno kirurško liječenje. Danas se polipi u nosu često uklanjaju laserom. Metoda se smatra nježnom i anemičnom. Polipi se također uklanjaju posebnom hirurškom polipskom petljom.

Hirurzi su skeptični prema homeopatiji i drugim terapijskim metodama i smatraju da je bez operacije radikalno uklanjanje nosnih polipa gotovo nemoguće ili neučinkovito, je li to istina?

Šta god da se kaže, obe metode - konzervativna i hirurška - nisu otkazane.

Kako se riješiti nosnih polipa konzervativnim metodama?

Konzervativna tehnika uključuje čitav kompleks liječenje lijekovima polipi u nosu. Razne instilacije, zagrijavanje, injekcije i oralna primjena droge. Koriste se homeopatija, biljna medicina, akupunktura i druge alternativne metode liječenja.

Hormonsko liječenje zauzima vodeću poziciju u konzervativnoj terapiji.

Hormonsko liječenje polipa

Otorinolaringolog odabire hormonski lijek i ubrizgava ga direktno u područje polipa. Broj injekcija ovisi o obimu procesa i veličini polipa. Nakon minimalnog kursa injekcije, polip umire i uklanja se ili se eliminira kihanjem.

Ako je hormonsko liječenje odgovarajuće, problem polipoze se može riješiti brzo, u roku od nekoliko mjeseci, a šanse za razvoj recidiva u prvim godinama nakon uklanjanja su male.

Treba napomenuti da se ova metoda koristi kada su operacije iz bilo kojeg razloga nemoguće. Nakon uklanjanja polipa, biće potrebno prilagođavanje imunološkog sistema, što može natjerati tijelo da se odupre bolesti.

Kako bi se spriječili recidivi, korekcija se provodi hormonskim sprejevima za nos: nasonex, nasobek, flixonase i drugi lijekovi, koji uključuju mometazon, beklometazon i flutikazon.

Ovi lijekovi uklanjaju oticanje i upalu nosne sluznice, zaustavljaju rast polipa i smanjuju njihovu veličinu. Zbog velikog broja nuspojave Hormonski sprejevi moraju se tačno dozirati i koristiti striktno prema lekarskim prepisima.

Lijekovi za liječenje nazalnih polipa

Osim hormonalni lekovi koriste se antihistaminici, antibakterijski i protuupalni lijekovi. Ako se nakon alergijskih testova identifikuje "krivac". patološki proces, tada će liječenje započeti antialergijskim lijekovima: Suprastin, Tavegil, Erius, Zodak, Claritin, Cetrin, Telfast i drugi.

Možete čitati o Erijusu. I o zodaku.

Indikovani su i lijekovi koji mogu stabilizirati membrane mastocita (kromglikati) - natrijum kromglikat, ketotifen. Preduslov za lečenje je eliminisanje kontakta sa alergenom.

Kada hronični sinusitis postane uzrok polipa, potreban je kurs antibiotske terapije. Propisuju se antibiotici različitih grupa: ampiox, zinnat, cephalexin, summed i drugi. Fenspirid i lijekovi koji blokiraju leukotrienske receptore - montelukast i zafirlukast - pogodni su kao protuupalni lijekovi.

Ako se otkrije netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu, ne propisuju se protuupalni lijekovi koji sadrže aspirin. Takođe su isključeni proizvodi koji sadrže veliki broj salicilata: jabuke, trešnje, spanać, borovnice, sirće, kafa, rotkvice i drugi.

Kao pomoćna terapija propisuju se vazokonstriktorna sredstva za nos (Rinonorm, Tizin, Nazol, Nazivin), fiziološke otopine (Quix, Humer, Salin) i antiseptičke kapi (Protargol i Collargol).

Pisali smo o kapima za proto-glavu u ovom članku.

Važna uloga pripisuje se bakterijskim imunokorektivnim lijekovima: ribomunil, imudon, multikomponentna vakcina VP-4, bronhomunal ili IRS 19.

Koje procedure se koriste za liječenje nosnih polipa?

• terapeutske turunde u nosu;
• inhalacije soli;
• masaža;
• ozonsko-ultraljubičasta sanitacija;
• laserska terapija;
• akupunktura.

Narodni lijekovi

Većina stručnjaka iz područja otorinolaringologije reći će da su tradicionalne metode liječenja nosnih polipa neučinkovite, čak i tako popularna metoda kao što je terapija celandinom. Doktori općenito smatraju biljnu medicinu i homeopatiju samo sredstvom protiv recidiva kada se polip eliminira.

No, uprkos zaključcima ljekara, ljudi se i dalje liječe kod kuće svim vrstama prirodnim sredstvima i ne žure kod hirurga. Na sreću, ima primjera izlječenja, ali je najvažnije da se bolest ne pogorša. Pogledajmo nekoliko efikasnih načina za liječenje nosnih polipa.

Travari klasifikuju celandin kao antitumorski lijekovi, otrovan je i može izazvati alergije. U malim dozama, celandin pokreće samoregulaciju tijela, normalizirajući pravilnu diobu stanica.

U nedostatku alergija, za liječenje nosnih polipa preporučuje se sljedeći lijek: potrebno je pripremiti majski sok od celandina (cijelu biljku zajedno s korijenom uvrnuti kroz mlin za meso). Ostavite da sok odstoji 7 dana, pustite da fermentira, a zatim započnite tretman. Sok se čuva u tamnim bocama na hladnom mestu.

Dobijeni sok se razblaži vodom 1:1, a zatim se ujutru ukapaju 2 kapi u svaku nozdrvu.. Tretman traje 7 dana, pauza je 10 dana, a kurs se ponovo nastavlja. Potrebno je provesti 5 ciklusa terapije za redom. Zatim posetite lekara i saznajte rezultate tretmana, ako ima efekta, ponovite 5 ciklusa ponovo nakon mesec dana.

Infuzija preslice

Pripremljena infuzija se usisava naizmjenično kroz svaku nozdrvu do 7 puta dnevno. Za pripremu infuzije potrebno je uzeti 20 grama suhe biljke preslice i 300 ml kipuće vode, ostaviti 40 minuta. Nakon 20 dana ponovo na pregled kod otorinolaringologa.

Thuja - grmljavina neoplazmi

Ulje zapadne tuje već stoljećima liječi razne bradavice, polipe i druge izrasline na koži i sluznicama. Odlični rezultati se postižu uzimanjem homeopatskog lijeka Thuja occidentalis (thuja occidentalis). Može se kupiti u homeopatskoj apoteci u razrjeđenju od 200 ili 1000 i uzimati 6 zrna ujutro dva puta sedmično. Tok tretmana je 3-6 mjeseci. Zatim konsultacija sa ORL specijalistom.

Možete koristiti i homeopatske lijekove:

• silicea,
• fosfor, kali bichromicum,
• sumpor,
• Calcarea carbonica i drugi.

Da bi lijek djelovao, potrebno je konsultovati homeopatu koji će individualno pristupiti vašem problemu i uzeti u obzir sve "kvarove" u tijelu.

Ulja u liječenju polipoze

Da biste se riješili polipa, bit će potrebni dugotrajni postupci ukapavanja ulja u nos. Ovaj tretman se nastavlja najmanje 6 mjeseci. Ubrizgajte po 2 kapi u obe nozdrve dva puta dnevno lekovitog ulja: tuja, kantarion ili divlji ruzmarin. Ako postoje neprijatnih simptoma, isperite nos običnom vodom. Nakon nekoliko dana pokušajte s drugim tretmanom uljem.

Struna (cvjetovi i stabljika) se sitno isjecka i prelije kipućom vodom. Za 20 grama uzeti 400 ml kipuće vode. Smjesa se krčka 15 minuta na laganoj vatri, zatim ohladi i filtrira. U svaki nosni prolaz se ukapa po 5 kapi infuzije, dva puta dnevno. Trajanje terapije je 20 dana.

Anis kapi

Za 20 grama suvog anisa uzmite 100 ml medicinskog alkohola. Nakon 10 dana tinktura je spremna. Prije ukapavanja, tinktura se mora razrijediti vodom (1:3). Po 10 kapi pripremljenog lijeka kapa se u svaki nosni prolaz nekoliko puta dnevno. Tok tretmana je dvije sedmice.

Da biste pripremili ovu mast, morate kupiti svježi propolis od pčelara. Onda je sve jednostavno, otopite propolis (15 g), puter (25 g), vazelin (25 g) u vodenoj kupelji. Sve komponente se pomiješaju i dobije se homogena konzistencija. Turunde se pripremaju od gaze ili zavoja za uvođenje ljekovite tvari u nosne prolaze.

Turunde treba obilno natopiti smjesom i ubaciti u nozdrve jednu po jednu. Ovaj tretman se preporučuje prije spavanja. Turunda se stavlja najmanje 1 sat, a bolje je da ostane u nosnoj šupljini 3-4 sata. Tok liječenja ovisi o stepenu oštećenja polipa, u prosjeku oko mjesec dana.

Ovaj tretman se ponekad dopunjava inhalacijama propolisa. Suština metode je udisanje dima od otopljenog propolisa. Mali komadić propolisa stavlja se u metalnu šerpu i zagreva. Kada se počne pojavljivati ​​specifičan dim, tiganj treba skinuti sa vatre i staviti na sto.

Pacijent sjedi pored pare i počinje da je udiše kroz nos. Jednostavno rečeno, ispada da je to aromaterapija. Nema potrebe da budete blizu tiganja kako ne biste opekli respiratorni trakt.

Honey Lubricants

Za liječenje polipoze koristi se med od heljde ili lipe (samo svježi). Štapićem za uši ili prstom namažite oba nosna prolaza tekućim medom. Ovaj postupak se radi nekoliko puta u toku dana. Nakon završenog tretmana neophodan je kontrolni pregled kod ORL specijaliste.

Super mast za polipe

Sastojci:

• ulje morske krkavine - 40%;
• ulje kantariona i divljeg ruzmarina - po 20%;
• tinktura propolisa - 15%;
• tečni med - 5%.

Svi sastojci se pomešaju, stavljaju u tamnu teglu i čuvaju u frižideru. Nosni prolazi se podmazuju do 4 puta dnevno. Tok tretmana je do poboljšanja stanja nosne sluznice.

Biljne inhalacije (kamilica + celandin)

Ova metoda se ne koristi kao monoterapija za polipe, već se uvijek kombinira s raznim tehnikama za suzbijanje polipoze. Infuzija se priprema od kamilice i celandina (20 grama mješavine ovih biljaka na 400 ml kipuće vode). Kada se infuzija ohladi na 40 stepeni, obavite uobičajene inhalacije preko lonca. Dnevno se izvode 1-2 procedure. Inhalacije pomažu u ublažavanju otoka, upale i nelagodnost u nosu.

Liječenje nazalnih polipa homeopatijom

Homeopatija je često kritizirana, navodeći njenu neefikasnost, ali, iz nekog razloga, nakon što su posjetili nekoliko bolnica i očajavali da će problem s polipima riješiti konzervativnim metodama, pacijenti se gomilaju pod ordinacijama homeopata u nadi da će izliječiti. Zašto se to dogodilo?

Svi pacijenti se mogu liječiti homeopatijom, čak i oni sa teškim alergijama. Recenzije o liječenju nosnih polipa homeopatijom to potvrđuju. Pacijenti kažu da su počeli da uzimaju grašak i da su polipi negde nestali, nestali. Štaviše, osim polipa, više nisam patio od išijasa ili bolova u stomaku.

Da li je ovo zaista istina? Homeopatija slicnim lijeci isto. Na primjer, ako je pacijent alergičan na luk, tada Alium Cepa (homeopatski preparat od luka) može biti lijek izbora.

Homeopatska terapija "tjera" tijelo da radi na izlječenju u cjelini, umjesto da liječi određeni organ. Stoga ne čudi kada pacijent dođe po pomoć od polipoze, a istovremeno rješava i druge zdravstvene probleme. Glavna stvar u homeopatiji je jasno proučiti povijest pacijenta sa suptilnostima njegove prirode i preferencija.

Naravno, homeopat odabire lijek za svakog pacijenta pojedinačno. Klasična homeopatija prema Hahnemannu savjetuje korištenje samo jednog homeopatskog lijeka za liječenje. Proučavajući internet, možete pronaći mnoge kritike o sljedećim homeopatskim lijekovima koji su pomogli u rješavanju nazalnih polipa:

• thuja occidentalis;
• Calcarea carbonica;
• glicerol teucryum;
• sumpor;
• kali bichromicum;
• ostalo.

U većini slučajeva, ako homeopatsko liječenje Kada dođe, relaps bolesti se dešava izuzetno rijetko. Kako bi se spriječili recidivi, homeopatski lijek se propisuje u rijetkim dozama (jednom svakih 7, 10, 14 ili 30 dana).

zaključci

Teško da neko može garantovati da se polipi neće vratiti. Postoji mišljenje da je dugotrajna remisija od više od 5 godina već stabilizacija polipoze. Glavni zadatak je spriječiti da polipi postanu maligni, tako da zanemarivanje zdravlja nije prihvatljivo. Dijagnoza onkologije zvuči kao grom iz vedra neba, a onda će se banalno uklanjanje benignog polipa činiti kao ništa.

Sve preventivne mjere treba imati za cilj pravovremeno otklanjanje alergijskih i zarazno-upalnih bolesti nosa, saniranje svih žarišta infekcije u orofarinksu, prevenciju hipotermije i stresne situacije. Uravnoteženu ishranu, terapija sokom, fizičke vežbe, primorska mjesta su vjerni pomagači u borbi protiv polipa.

Dakle, uklanjanje nosnih polipa bez operacije je radno intenzivan zadatak i zahtijeva disciplinu od liječnika i pacijenta. Pravovremena dijagnoza a pregledi jednom godišnje pomoći će u kontroli bolesti u fazi konzervativne terapije, postepeno je svodeći na ništa. Vraćanje imuniteta je ključ za zdrav imidžživot bez polipa. Budite zdravi!

Kako liječiti polipe u nosu bez operacije

Pažnja, samo DANAS!

Nosni polipi su benigne formacije okruglog oblika koje su rezultat rasta sluzokože koja oblaže nosnu šupljinu. Ako uporedite ove formacije po izgledu s drugim tijelima, mogu izgledati kao pečurke, grašak ili grozdove.

Prema statistikama, ovih formacija je najviše česta komplikacija hronični rinitis. U svijetu, prema različitim izvorima, od 1 do 4% ljudi pati od njih, većina njihovih nositelja su muškarci. Razvijaju izrasline 4 puta češće od žena. Ako pogledamo strukturu izraslina, onda kod djece prevladavaju antrohoanalni polipi (nastali iz sluznice maksilarnih sinusa), au odrasloj populaciji - etmoidalni (nastaje od sluznice koja oblaže etmoidni labirint).

Glavna opasnost od nazalnih polipa je da ako se ne liječe, mogu skratiti život pacijenta za 6 godina. Činjenica je da se olakšava nosno disanje s bilo kojim polipima vazokonstriktorne kapi neće moći. Iz tog razloga, osoba će morati cijelo vrijeme disati na usta, što značajno povećava rizik od razvoja raznih respiratornih bolesti, a također povećava vjerovatnoću razvoja astme.

Simptomi nosnih polipa

Simptomi koji ukazuju na stvaranje polipa na nosnoj sluznici su sljedeći:

Disanje kroz nos je ili otežano ili potpuno nemoguće. Osoba doživljava osjećaj stalnog zagušenja. Takve poteškoće nastaju zbog činjenice da su tkiva sluznice narasla i blokirala (potpuno ili djelomično) respiratorni lumen nosnog prolaza.

Kada dođe do sekundarne infekcije, mukozne žlijezde počinju jače raditi. Iz tog razloga dolazi do povećanja proizvodnje sluzi kod pacijenta, au uznapredovalim slučajevima može imati gnojne nečistoće.

Osoba počinje češće kijati. Ova zaštitna reakcija tijela objašnjava se činjenicom da polip iritira cilije koje prekrivaju zidove nosne sluznice. Smatraju ga za strano tijelo a uz pomoć kihanja pokušavaju pročistiti nos.

Glavobolja. Oni su uzrokovani brojnim faktorima. Prvo, tijelo, uključujući i mozak, počinje patiti od nedostatka kisika. Drugo, značajno proširene formacije vrše pritisak na nervne završetke, uzrokujući prirodnu reakciju boli. Treće, glavobolje mogu biti uzrokovane upalni proces, koji se javlja u paranazalnim sinusima (u sfenoidnom, maksilarnom, etmoidalnom lavirintu ili frontalnom sinusu).

Poremećaji olfaktorne funkcije. Kod značajno proširenih polipa može doći do potpunog gubitka osjetljivosti. Ovaj simptom nastaje zbog činjenice da obraslo vezivno tkivo remeti rad receptora koji su odgovorni za percepciju mirisa.

Obrasli polipi mogu uticati na pacijentov osećaj ukusa i izazvati neprijatan ukus u ustima.

U djetinjstvu formacije mogu uzrokovati stvaranje malokluzije. Ako se polip pojavi kod djeteta u prvoj godini života, to otežava hranjenje, jer ne može normalno sisati i gutati hranu. Kao rezultat toga, beba pati od kronične pothranjenosti, što dovodi do gubitka težine i opće pothranjenosti.

Promjene u glasu, razvoj nazalnosti. Kao rezultat ometanja protoka zraka kroz nosne prolaze, pacijent počinje govoriti kroz nos. Osim toga, poznato je da je nos organ koji učestvuje u formiranju glasa.

Ozbiljnost simptoma zavisi od toga u kojoj je fazi rast:

U prvoj fazi, rast je male veličine, stoga pokriva samo gornji dio nosni septum. Pacijent doživljava blagu začepljenost nosa, što se često percipira kao uobičajena ARVI. Međutim, već u početnim fazama, polip može izazvati razvoj upale srednjeg uha, tonzilitisa ili adenoiditisa.

Drugi stupanj polipoze karakterizira daljnja proliferacija vezivnog tkiva. Pacijent počinje osjećati poteškoće s njuhom, mijenja mu se glas i razvija se nazalni ton. Kada formacija dođe do slušne cijevi, govor počinje biti izobličen i sluh se pogoršava. Ako ne potražite pomoć u ovoj fazi, patološke promjene mogu ostati zauvijek.

Treću fazu karakterizira potpuno zatvaranje nosnog prolaza, simptomi se povećavaju punom snagom. Kada dođe do infekcije, tjelesna temperatura raste. Osim toga, pacijenti pate od glavobolje i pojačanog umora. Kvaliteta života je značajno smanjena konstantno pražnjenje iz nosa.

Uzroci nazalnih polipa

Prije nego što pređete na listu razloga koji dovode do pojave polipa, trebali biste razumjeti mehanizam njihovog nastanka. Kada virusna infekcija uđe u ljudsko tijelo, patogeni se razmnožavaju. To izaziva odvajanje ćelija u nosnoj sluznici. Osoba počinje da pati od kongestije, otežano disanje i iscjedak iz nosa. Ako imunološki sistem normalno funkcionira i osoba prima adekvatan tretman, onda će za otprilike nedelju dana doći do potpunog oporavka.

Proces ne uspijeva pri sinhronizaciji lokalni imunitet, a sluznica, u cilju povećanja otpornosti, teži povećanju okupiranog područja. Jedina mogućnost je da se to realizuje – da počne da raste i postaje sve gušće. Najčešće se ovaj proces javlja u paranazalnim sinusima. U jednom trenutku tu je malo prostora za sluzokožu i ona izlazi u nosnu šupljinu i formira se polip.

Zbog toga specifični razlozi koje dovode do prekomjernog rasta nosne sluznice postaju:

Infekcije i prehlade koje prati curenje iz nosa i javljaju se prilično često;

Hronična upala koja se javlja u paranazalnim sinusima - frontalni sinusitis, etmoiditis, sinusitis;

Curenje iz nosa alergijskog porijekla (peludna groznica);

Bolesti kao što su: bronhijalna astma, cistična fibroza, Youngov sindrom, Churg-Straussov sindrom, nazalna mastocitoza, Kartagenerov sindrom, intolerancija na aspirin;

Nasljedna predispozicija za polipozu;

Previše suženi nosni prolazi, poremećaji u strukturi nosnog septuma;

Patološki poremećaji u funkcionisanju imunološke odbrane.

Odnosno, polipi nosa su polietiološka bolest na koju utiču anatomija nosa, hronična upala njegovih sinusa i alergije.

Zašto su polipi u nosu opasni?

Opasnost od prekomjernog rasta nosne sluznice prije svega leži u razvoju komplikacija. Kada prirodno disanje kroz nos nije ometano, zrak koji ulazi u pluća se vlaži i zagrijava. Osim toga, s nje se uklanjaju čestice prašine koje ostaju na sluznici, a zatim prirodno su prikazane. Polipi sprečavaju slobodan prolaz zraka kroz nosni prolaz, prisiljavajući osobu da diše na usta.

Kao rezultat toga, zrak nema vremena da se pravilno zagrije, što izaziva bolesti kao što su:

Upala pluća;

• Laringitis;

• faringitis;

  Laringotraheitis.

Kao rezultat poremećaja prirodne komunikacije između nazalnih sinusa, pacijent pati od kroničnog sinusitisa.

Što je izraslina veća, to više vrši pritisak na krvne sudove nazofaringealnog tkiva, izazivajući na taj način upalu krajnika i stvaranje adenoida, povećanje nepčanih krajnika sa simptomima upale grla. Takođe, loša cirkulacija može dovesti do razvoja hroničnog tonzilitisa. Što se tiče poremećaja slušne cijevi, povećan pritisak na nju dovodi do razvoja otitisa ili eustahitisa.

Dijagnoza nosnog polipa

Liječnik može posumnjati da pacijent ima nosni polip na osnovu njegovog nosnog glasa, čak i ako se sam pacijent ne žali na poteškoće u nosnom disanju. Ako se polip formira u djetinjstvu, izgled djeteta će reći doktoru o tome. Kod takve djece usta su stalno otvorena, donja vilica visi, a nabori nasolabijalnog trokuta su izglađeni.

Da bi se razjasnila dijagnoza, provodi se rinoskopija, tokom koje liječnik pregledava nosne šupljine pomoću posebnog ogledala. Polipi se pojavljuju kao mesnate izrasline u obliku grozda ili usamljene izrasline.

Za procjenu faze njihovog razvoja ponekad se propisuje CT paranazalnih sinusa. Ova procedura je obavezna za pacijente koji su zakazani za operaciju. Upravo rezultati tomograma će kirurgu dati informaciju o obimu buduće operacije. Ako iz bilo kojeg razloga nije moguće napraviti CT, pacijentu treba napraviti radiografiju.

Pored utvrđivanja prisustva polipa, istovremenu infekciju treba isključiti ili potvrditi. Za to se uzima bakterijska kultura iz nosa i ždrijela, izvode se faringoskopija, otoskopija i mikrolaringoskopija. Uzimanje krvi je takođe potrebno klinička analiza. Ako postoji sumnja na alergijsku prirodu porijekla izrasline, preporučljivo je provesti alergijske testove.

Sve dijagnostičke procedure prepisuje otorinolaringolog.

Odgovori na popularna pitanja

Da li je potrebno ukloniti polipe iz nosa? Polipi su opasni zbog svojih komplikacija, kao što su apneja u snu, egzacerbacija astme i infekcije sinusitisa. Operacija je jedini način da se uklone nosni polipi. Međutim, vrijedno je istaknuti takve moderne metode uklanjanja kao što su lasersko uklanjanje i endoskopsko uklanjanje brijačem. Što se tiče konzervativne terapije, ona je prvenstveno usmjerena na uklanjanje uzroka njihovog rasta. Izvodi se kao pripremna faza prije operacije.

Da li je moguće zagrijati polipe u nosu? Ne možete zagrijati polipe. Ovo ne samo da apsolutno nije efikasan postupak, ali i donekle čak i opasno, jer postoji veliki rizik od opekotina sluzokože. Ovo ne treba brkati sa uklanjanjem polipa termičkim djelovanjem pomoću kvarcnog vlakna. Ovu proceduru izvodi ljekar u bolničkom okruženju.

Je li moguće liječenje bez operacije? Liječenje bez operacije može biti usmjereno na prevenciju ponovnog pojavljivanja polipa, ili ako postoje specifične kontraindikacije za njegovu primjenu. Međutim, važno je razumjeti da ako se polip već stvorio u nosnoj šupljini, neće se moći ukloniti bez kirurške intervencije.

Liječenje nazalnih polipa

Konzervativna terapija polipoze nosa namijenjena je, prije svega, eliminaciji onih faktora koji utiču na povećanu proliferaciju sluznice. Ovo može biti čitav niz ponuđenih procedura moderne medicine: laserska terapija, tretman injekcijom, terapijsko zagrijavanje, uzimanje lijekova.

Samo kirurg otorinolaringolog može odabrati optimalan režim liječenja. Ponekad je potrebna dodatna konsultacija sa alergologom-imunologom.

dakle, konzervativno liječenje svodi se na:

Uklanjanje utjecaja provocirajućih faktora koji pozitivno djeluju na zadebljanje i rast sluznog sloja. Važno je isključiti kontakt sa svim vrstama alergena (kućni, polenski, medicinski, profesionalni).

Potrebno je odmah ukloniti sve infektivne i upalne procese u nazofarinksu.

Važno je pridržavati se dijete, isključujući alergenu hranu, kao i začinjenu i slanu hranu. Kafa i alkohol su zabranjeni. Veoma je preporučljivo odbiti uzimanje NSAIL, kao i od hrane koja sadrži konzervanse, boje, salicilate.

Korisno je redovito ispiranje nosne šupljine fiziološkim otopinama, na primjer, Dolphin, Aqua-Maris, Marimer, Gudvada, Physiomer, Allergol Dr. Theis, Otrivin-More.

Gimnastika koju je predložila Strelnikova, disanje po Buteyko metodi i samomasaža ternarnog živca pomažu u obnavljanju nosnog disanja.

Antialergijska i imunološka korekcija.

Drugi način liječenja polipa bez operacije je termički tretman, kada se formacije zagrijavaju pomoću kvarcnog vlakna umetnutog u nos. Temperatura dostiže 70 stepeni, što dovodi do odbacivanja polipa nakon prosječno tri dana. Ako pacijent ne može sam ispuhati nos, liječnik će pincetom ukloniti oljuštene polipe.

Preporučljivo je provesti takav tretman ako osoba ima sljedeće kontraindikacije:

Hipertenzija;

Otkazivanje Srca;

Poremećaji krvarenja;

Zatajenje disanja;

Teška bronhijalna astma.

Tretman hormonalni lekovi se provodi ako postoji operacija potpuno isključena. Pacijent prima oralno kortikosteroide u visokim dozama 3 sedmice. Ili se ubrizgavaju direktno u izrasline. Međutim, ovaj način liječenja nosi visok rizik od recidiva.

osim toga, hormonska terapija je opasan zbog svojih komplikacija, uključujući ovisnost tijela, imunosupresivne efekte i supresiju nadbubrežnih žlijezda. Djelovanje hormonskih lijekova se javlja vrlo brzo, ali nakon nekog vremena pacijent će se ponovo osjećati lošije. Ako se takva terapija često prakticira, zdravlje osobe će se značajno pogoršati.

Medicinska polipotomija

Treba se detaljnije zadržati na liječenju polipoze hormonima. Najčešće liječnici za to koriste prednizolon. Njegovo djelovanje zasniva se na smanjenju stope diobe stanica, čime se sprječava daljnje opuštanje sluzokože, a sam rast se vremenom uništava. Ova tehnika se naziva medicinska polipotomija. Međutim, postići pozitivan efekat, pacijent će morati uzimati vrlo visoke doze prednizolona dnevno i dugo vremena. Time ćete se riješiti polipa, ali će dovesti do drugih ozbiljnih zdravstvenih problema, na primjer, čira na želucu, gojaznosti, smanjene snage imuniteta itd.

Stoga postoji još jedna opcija za polipotomiju pomoću hormonskih sredstava - to je njihovo uvođenje direktno u sam rast. Tako je moguće postići uništavanje polipa i izbjeći ozbiljne komplikacije oralnim uzimanjem hormona. Izbor određenog lijeka i njegove doze provodi se za svakog pacijenta pojedinačno.

Pacijentu se daju do dvije injekcije u razmaku od dvije sedmice. To pospješuje odumiranje obraslog tkiva sluzokože, a uklanja se iz tijela tokom ispuhavanja nosa. Ako tehnika medicinske polipotomije nije prekršena, a doza i sam lijek su pravilno odabrani, to će dovesti do značajnog poboljšanja dobrobiti pacijenta nakon 30-60 dana.

Dobro osmišljen program rehabilitacije odgodit će sljedeći recidiv bolesti za nekoliko godina. Nažalost, nemoguće je u potpunosti eliminirati rizik od ponovnog rasta sluznice.

Uklanjanje nosnih polipa laserom

Uklanjanje rasta pomoću laserske zrake je jedan od načina savremenim metodama hirurška intervencija. Izvodi se pomoću laserske opreme, kao i endoskopa sa kamerom.

Među prednostima laserskog tretmana:

Brzina rada;

Odsustvo izražene boli;

Nema rizika od krvarenja tokom operacije;

Nema rizika od infekcije;

Vizuelna kontrola izvršenih radnji;

Mala vjerovatnoća recidiva bolesti;

Kratak period oporavka (ne više od 4 dana);

Mogućnost ambulantnog zahvata.

Među nedostacima liječenja polipa laserom:

Nemogućnost uklanjanja višestrukih izraslina;

Nemogućnost otvaranja sinusa i uklanjanja polipoznog tkiva unutar njih, što može izazvati recidiv.

Kontraindikacije i indikacije za lasersko uklanjanje nosnih polipa

Kontraindikacije za lasersku terapiju uključuju:

opstruktivni bronhitis;

Višestruki polipozni izrasli;

Nošenje djeteta;

Sezona cvjetanja biljaka.

Indikacija za intervenciju je jedan polip u nosu sa pratećim simptomima. Osim toga, nizak morbiditet omogućava izvođenje operacija na pacijentima koji boluju od bronhijalne astme.

Kako se operacija izvodi?

Na dan zahvata pacijent mora da se uzdrži od hrane. Suština operacije je sljedeća: liječnik ubrizgava lokalni anestetik, nakon čega se endoskop opremljen kamerom, kao i laserska oprema, dovodi na mjesto postojeće izrasline. Zraka zagrijava ćelije polipa i one počinju isparavati. Do krvarenja ne dolazi zbog trenutnog zatvaranja krvnih sudova (koagulacije).

Nakon završene operacije, osoba ostaje pod medicinskim nadzorom još jedan dan, iako se ponekad šalje kući nakon samo nekoliko sati. U naredna 4 dana potrebno je posjetiti ljekara kako bi mogao pratiti proces zarastanja nosne sluznice. Tokom period oporavka potrebno je isključiti alkohol, posjetiti parne sobe i kupke, a također se suzdržati od visoke fizičke aktivnosti kako bi se smanjio rizik od postoperativnog krvarenja.

Koliko košta lasersko uklanjanje polipa u nosu?

U određenoj klinici, trošak lasersko uklanjanjeće varirati. Ali prosječna cijena je 16.000 rubalja, što ga čini prilično pristupačnim za većinu stanovništva.

Endoskopsko uklanjanje nosnih polipa aparatom za brijanje

Hirurgija sinusa pomoću funkcionalnog endoskopa (Functinal Endoscopic Sinus Surgery) je najnovija tehnologija koja koristi najnoviju endoskopsku opremu. Tako su hirurzi bili u mogućnosti da izvode niskotraumatske intervencije sa izuzetno niskim rizikom od komplikacija. Ovim postupkom, formacija će biti potpuno uklonjena iz tijela, smanjujući rizik od ponovnog rasta za 50%. Osim toga, zdrava tkiva uopće nisu zahvaćena.

Postoji nekoliko opcija za izvođenje intervencije pomoću endoskopske opreme:

Endoskop + instrumenti (ne dozvoljava vam da očistite najmanje ćelije, kao i one koje se nalaze duboko);

Endoskop + brijač;

Endoskop + brijač + navigacija (optimalna metoda).

Međutim, unatoč svim prednostima takve intervencije, nemoguće je provesti ako:

Ozbiljni poremećaji u radu unutrašnjih organa;

Infekcija u akutnoj fazi;

Pogoršanje alergija, bronhijalna astma ili opstruktivni bronhitis;

IHD ili zatajenje srca;

ARVI, hipertenzija, malaksalost zahtijevaju određeno odlaganje intervencije.

Prednosti i nedostaci metode

Među prednostima endoskopski tretman brijač:

Nema potrebe za rezovima, zahvat se izvodi endonazalno;

Potpuna kontrola od strane doktora nad svojim postupcima;

Dobijanje pristupa teško dostupnim područjima nosa;

Nema traume zdravih tkiva;

Nema krvarenja;

Brzi početak olakšanja, koje navodi do 80% pacijenata;

Operacija se izvodi u bolničkim uslovima, uz kraći boravak na bolničkom odeljenju (od 3 dana do nedelje).

Među nedostacima postupka:

Nemogućnost eliminacije pravi razlog pojava proliferacije, što uzrokuje rizik od njenog ponovnog pojavljivanja (u 50% slučajeva).

Kako se operacija izvodi?

Polje na kojem će se obaviti intervencija ljekar posmatra na monitoru. Za izvođenje postupka, liječnik će trebati:

Sam brijač (debrider ili microdebrider), koji će povući izraslinu i odseći je u samoj osnovi;

Optički endoskop sa različitim nivoima nagiba;

Headlamp;

Nosna ogledala.

Postupak zahtijeva uvod opšta anestezija, jer to omogućava potpuno otvaranje anastomoze, kao i poboljšanje drenaže. Iako je vrijeme oporavka nakon operacije nešto duže u odnosu na druge metode uklanjanja polipa, rizik od recidiva u ovom slučaju je znatno manji. Ako se dogodi, značajno kasni u vremenu.

Nakon što anestezija počne djelovati, specijalna plastična cijev će se umetnuti u usta pacijenta kako bi mogao zadržati disanje. Nazalni sinusi se otvaraju posebnim instrumentima, zatim se iz njih uklanjaju svi polipi i modificirana tkiva. Prilikom izvođenja FESS-a, odlična je prilika da se korigira nosni septum ako je devijacija, kao i da se uradi biopsija tkiva. Po završetku intervencije, nosna šupljina se zatvara pamučni štapići. Mogu se ukloniti nakon 12 sati.

Preoperativna priprema

Predstojeća intervencija zahtijeva određeni pripremni program. Položite sve pretrage koje vam lekar zahteva i uradite CT sinusa.Pored toga može se propisati koagulogram, biohemijski test krvi i klinički pregled. Važno je utvrditi potrebu za preliminarnim endoskopski pregled, koji će kirurgu pružiti informacije o predstojećoj operaciji i optimizirati je.

Nedelju dana pre intervencije. U slučaju teške polipoze, pacijentu se propisuje prednizolon u trajanju od 7 dana. Dnevna doza iznosi 40 mg. Ako se otkrije aktivna infekcija, mora se eliminirati. Važno je potpuno izbjegavati uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova, aspirina i vitamina E. To je zbog činjenice da negativno utječu na kvalitetu zgrušavanja krvi.

Dan prije operacije. Pacijent može večerati, ali hrana ne smije biti teška. Kada do intervencije ostane 6 sati, zabranjena je svaka hrana i piće. Ako ste žedni, možete isprati usta.

Postoperativni period

U ovom trenutku do izražaja dolazi pravilna higijena nosne šupljine. Činjenica je da se nakon intervencije smanjuje aktivnost trepljastog epitela, sluznica je oštećena i nije u stanju proizvoditi zaštitni sekret u u cijelosti. Ovo postaje povoljno okruženje za razmnožavanje bakterija. Nakon uklanjanja vate u nosu se stvaraju kore, krv i naslage fibrina.

Možete ukloniti samo kruste koje se nalaze na predvorju nosa; strogo je zabranjeno ispuhati nos ili konzumirati topla hrana. Na uspjeh operacije ukazuju glavobolja i bolne senzacije u nekim delovima lica. Čulo mirisa se može vratiti u roku od 30 dana.

U postoperativnom periodu mogu se razviti komplikacije: krvarenje, recidiv polipa, stvaranje adhezija i infekcija.

Da biste spriječili ponovni rast tkiva, trebali biste isprati nos. slane otopine koji su gore navedeni, kao i upotreba antihistaminici, uključujući: Loratadin, Claritin, Cetrin, Zodak, Erius, itd.

Osim toga, potrebno je koristiti aerosole na bazi hormona:

• Baconase

  Beklometazon

  Rinoclenil

  Fliksonaza

  Asmanex

• Aldecin

• Nasonex.

Ishrana nije ništa manje važna za sprečavanje recidiva. Posebno postaje relevantan tokom cvatnje biljaka. Stoga, tokom ovog perioda treba izbjegavati jesti potencijalno opasnu hranu, poput orašastih plodova i morskih plodova.

Pacijent mora posjetiti ljekara ORL svakih 12 sedmica. Ovo se mora raditi tokom cijele godine. Osim toga, indicirano je promatranje alergologa-imunologa.