Nespecifični kolitis. Infuzija maline. Endoskopski pregled debelog crijeva uz uzimanje biopsije

>>

Ulcerozni nespecifični kolitis(sin. hemoragični gnojni rektokolitis) je kronična bolest debelog crijeva, koju karakterizira hemoragijska upala debelog crijeva.

Najčešće bolest pogađa mlade ljude (od 20 do 40 godina). Žene obolijevaju češće od muškaraca. Učestalost ulceroznog kolitisa veća je u gradovima nego u ruralnim područjima.

Etiologija
Etiologija (uzrok) bolesti i dalje je nepoznata. Pretpostavlja se autoimuno oštećenje tkiva zidova debelog crijeva. Ova pretpostavka se zasniva na činjenici da je u većini slučajeva ulcerozni kolitis povezan s drugim autoimunim bolestima ( sistemski vaskulitis, sistemske lezije vezivnog tkiva, autoimuni tiroiditis itd.).

Patogeneza
Patogeneza (mehanizam razvoja bolesti) ulceroznog kolitisa nije dovoljno proučavana. Ljudi koji pate od ove bolesti obično imaju disfunkciju imunološki sistem: Čak i blagi iritansi izazivaju neobično jaku upalnu reakciju, što dovodi do oštećenja tkiva u tijelu. Važna uloga u kršenju zaštitnih imuni mehanizmi i razvoj bolesti igraju ulogu u disfunkciji hipotalamo-hipofiznog sistema (centralne karike u regulaciji rada unutrašnjih organa i endokrine žlezde), hronični stres i prenaprezanje, loša ishrana. Međutim, glavnu ulogu igra genetska predispozicija imunog sistema na hiperergijski (neobično jak) odgovor. Kao rezultat gore navedenih poremećaja, tijelo razvija povećanu osjetljivost na razne vrste iritansi: mikrobi, alergeni, toksini itd. U slučaju ulceroznog kolitisa žarišta upale su lokalizovana na nivou zidova debelog creva. Kronični tok bolesti dovodi do razvoja lokalnih i općih komplikacija, o čemu će biti riječi u nastavku (vidi Kliničke manifestacije).

Patološka anatomija
Patološka anatomija (morfološki supstrat bolesti) ulceroznog kolitisa predstavlja difuzno površinsko oštećenje zidova debelog crijeva. U velikoj većini slučajeva bolest je lokalizirana u terminalnim (završnim) dijelovima debelog crijeva: sigmoidnom i rektumu. Zahvaćenost cijelog debelog crijeva je mnogo rjeđa. Krajnja lezija tanko crijevo je veoma retka.

Morfološki, lezije kod ulceroznog nespecifičnog kolitisa predstavljaju male ulceracije sluznice debelog crijeva. Sama mukozna membrana je puna krvi. Područja očuvanog epitela podliježu hipertrofiji (povećanju veličine) i strše iznad površine sluznice (pseudopolipoza). U pravilu, čirevi ne prodiru dublje od sluzokože. At hronični tok uočeno je difuzno zadebljanje zidova debelog crijeva. Dodatak infekcije manifestira se stvaranjem gnojnog upalnog procesa. Krvarenje kod ulceroznog kolitisa nastaje iz oštećenih područja sluznice. Sluzokoža crijeva je izuzetno osjetljiva i počinje krvariti čak i pri malom mehaničkom naprezanju.

Kliničke manifestacije ulceroznog kolitisa

Simptomi bolesti zavise od faze razvoja bolesti. Prvi simptomi mogu biti bol u trbuhu (posebno u lijevoj strani trbuha), zatvor, blago povećanje temperature i bolovi u zglobovima. Obično pacijenti ne pridaju nikakav značaj ovim simptomima. Zatim, rektalno (iz rektuma) krvarenje ili krvavo gnojni iscjedak. Količina krvi koja se oslobađa dnevno može varirati od nekoliko kapi do 20 mililitara. Ponekad postoji dijareja pomešana sa svežom krvlju. U slučajevima akutnog razvoja, ulcerozni nespecifični kolitis može ličiti na dizenteriju - dolazi do snažnog povećanja temperature, česte dijareje sa krvavim nečistoćama, groznica.

Ulcerozni nespecifični kolitis je hronična bolest. Periodi egzacerbacije bolesti izmjenjuju se s periodima remisije (vremenski interval tokom kojeg se kliničke manifestacije bolesti povlače). U periodu egzacerbacije primećuju se značajni probavni poremećaji: dijareja, bol u stomaku. Pacijent gubi na težini i razvija se anemija. Iz rektuma se izlučuje krvav ili krvavo-gnojni iscjedak. Tokom perioda remisije, simptomi bolesti mogu praktički nestati, a pacijentovo stanje se značajno poboljšava.

Uz dugi tok bolesti, tipičan je razvoj različitih komplikacija. Prikazane su lokalne komplikacije toksična dilatacija(proširenje) crijeva, unutrašnje krvarenje, perforacija (perforacija) crijevnog zida sa razvojem peritonitisa, stenoza (suženje) lumena crijeva u razvoju opstrukcija crijeva, polipoza debelog crijeva. Takođe, nakon 8-10 godina bolesti značajno se povećava rizik od razvoja infiltrativnog karcinoma debelog crijeva. Kada je zahvaćen rektum, uočava se razvoj hemoroida i analnih fisura.

Uobičajene komplikacije ulceroznog nespecifičnog kolitisa uključuju lezije različitih unutrašnjih organa: pneumoniju, pankreatitis, hepatitis, pijelonefritis, bolest urolitijaze, amiloidoza unutrašnjih organa, oštećenje zglobova, pioderma, konjuktivitis, keratitis, mentalni poremećaji.

U nekim slučajevima, bolest se može razviti kod djece i starijih osoba. U djetinjstvu simptomi bolesti su blagi, a periodi remisije mogu trajati nekoliko godina. Kod starijih pacijenata bolest se razvija sporo (to se objašnjava smanjenjem funkcije imunološkog sustava vezanim za dob), komplikacije se razvijaju mnogo rjeđe nego kod mladih pacijenata.

Dijagnoza ulceroznog kolitisa

Dijagnoza ulceroznog nespecifičnog kolitisa počinje analizom anamnestičkih podataka i klinički pregled bolestan. Iz anamneze (istorija života i bolesti pacijenta, koju je on ispričao) doktor saznaje glavne simptome karakteristične za bolest. Da bi se utvrdio oblik bolesti, pažnja se obraća na razvoj bolesti od trenutka pojave prvih simptoma do trenutka kada se obratite ljekaru. Ljekar je dužan da razjasni da li je poduzeto bilo kakvo liječenje, i ako jeste, kakvo. Posebno je važno utvrđivanje nasljednog tipa bolesti i otkrivanje drugih autoimunih patologija.

Opšti pregled Pacijent otkriva znakove anemije - bljedilo i suvu kožu, lomljivost i gubitak sjaja kose, cijepanje noktiju, pojavu pukotina u uglovima usana i sl. Prilikom palpacije stomaka, u pravilu se uspostavlja bol u lijevog dijela trbuha, a ponekad i cijelog trbuha.

Anamnestički podaci u većini slučajeva dovoljni su za sumnju na ulcerozni nespecifični kolitis, međutim, kako bi se ova bolest razlikovala od drugih bolesti sličnog tijeka, propisuju se dodatne metode istraživanja.

rendgenski pregled namijenjen je razjašnjavanju lokalizacije i opsega patološkog procesa, utvrđivanju prisutnosti komplikacija, kao i povremenom praćenju razvoja bolesti. Obična radiografija trbušne šupljine s ulceroznim kolitisom pokazuje neravnomjerno punjenje debelog crijeva plinovima, zadebljanje i neravnu unutrašnju konturu crijevnih zidova. Da bi se razjasnila struktura sluznice, radi se rendgenski snimak s uvođenjem kontrastne mase suspenzije barij sulfata u crijevnu šupljinu. U pravilu, ova metoda istraživanja omogućava identifikaciju ulceracija crijevne sluznice u obliku „preklopa“ ili „dvostrukih kontura“. Razvoj komplikacija očituje se prisustvom zraka u peritonealnoj šupljini ili prodiranjem kontrastne mase izvan crijeva (u slučaju perforacije crijevnih stijenki), prisutnošću „defekta punjenja“ ili lokalne rigidnosti crijevnih zidova. (u slučaju raka crijeva), ili prepreka napredovanju radioprovidne mase (u slučaju crijevne stenoze).

Kolonoskopija– jedna je od najinformativnijih metoda istraživanja za bolesti debelog crijeva. Suština metode je ispitivanje stanja sluznice i crijevnih zidova pomoću posebnog optičkog sistema za snimanje. Kolonoskopijom se otkriva nekoliko znakova karakterističnih za ulcerozni nespecifični kolitis: prisutnost regeneracije crijevne sluznice u obliku pseudopolipa, kontaktno krvarenje pri pomicanju kolonoskopskog aparata duž crijevnih zidova, difuzna priroda ulceracija. Da bi se razjasnila dijagnoza, tokom kolonoskopije, prikuplja se crijevno tkivo za histološku analizu. Histološka analiza omogućava definitivno razlikovanje ulceroznog nespecifičnog kolitisa od bolesti sa sličnim manifestacijama (na primjer, Crohnova bolest).

Dijetalna terapija uključuje propisivanje normalne prehrane, isključujući kafu i voće velike količine. Dodavanje dijetalnih vlakana u ishranu pacijenta smanjuje težinu dijareje.

Protuupalni tretman provodi se lijekovima 5-aminosalicilna kiselina (mesalamin). Lijek se propisuje u obliku rektalnih supozitorija za lezije rektuma ili kao klistir za lezije sigmoidnog kolona. Za veća oštećenja debelog crijeva, lijek se uzima interno.

Liječenje kortikosteroidima (prednizolon) je manje efikasno od lijekova s ​​5-aminosalicilnom kiselinom. U nekim slučajevima (sa težak tok bolesti) koriste se imunosupresivi (ciklosporin).

Ako se razviju komplikacije (unutrašnje krvarenje, perforacija crijevnog zida, sumnja na tumor, crijevna stenoza), vrši se kirurško uklanjanje zahvaćenog crijevnog segmenta.

Prognoza bolesti
Pravilno planirano i provedeno liječenje u većini slučajeva pomaže u postizanju stabilne remisije bolesti. U takvim slučajevima, pacijenti s ulceroznim kolitisom mogu voditi aktivna slikaživot. S brzo napredujućim oblicima bolesti, kao i s pojavom komplikacija, prognoza bolesti je nepovoljnija.

Bibliografija:

• Kanshina O.A. Nespecifični ulcerozni kolitis u djece i odraslih, M.: Bioinformservis, 2002.
• Khalif I.L. Upalne bolesti crijeva: (nespecifični ulcerozni kolitis i Crohnova bolest) Klinika, dijagnoza i liječenje, M, 2004.
• Mayevskaya M.V. Gastroenterologija, M., 1998

Ulcerozni kolitis je kronični upalni proces u sluznici debelog crijeva, praćen pojavom čireva koji ne zacjeljuju, područja nekroze i krvarenja. Ova patologija razlikuje se od jednostavna upala. Uz to nastaju ulcerativni defekti na sluznici debelog crijeva. Produženi tok bolesti povećava vjerovatnoću razvoja raka.

Stoga, na najmanju sumnju na ovu bolest Trebate se posavjetovati s liječnikom koji će vam preporučiti pravilno liječenje ulceroznog kolitisa uz pomoć lijekova i narodnih lijekova.

Šta je ulcerozni kolitis?

Ulcerozni kolitis crijeva je kroničan inflamatorna bolest sluznice debelog crijeva, koja je rezultat interakcije između genetskih faktora i faktora spoljašnje okruženje karakterizirana egzacerbacijama. UC zahvaća rektum, postepeno se širi kontinuirano ili odmah zahvaćajući ostatak debelog crijeva. Ova bolest se naziva i nespecifični ulcerozni kolitis (UC).

Obično se javlja kod odraslih u dobi od 20 do 35 godina ili nakon 60 godina. Kod djece se ova bolest javlja izuzetno rijetko i čini samo 10-15% slučajeva svih identificiranih patologija. Istovremeno, kod adolescenata su u najvećem riziku od razvoja bolesti djevojčice, a u predškolskom i osnovnoškolskom periodu, naprotiv, dječaci.

Ulcerozni kolitis se klasifikuje:

• By klinički tok- tipičan i fulmikantan; hronični oblik (ponavljajući i kontinuirani);
• lokalizacija - distalna (proktitis, proktosigmoiditis); lijevo (do sredine poprečno debelo crijevo); međuzbroj; totalni (pankolitis); totalno s refluksnim ileitisom (na pozadini totalnog ileitisa, dio ileuma je uključen u proces);
• gravitacija kliničke manifestacije.

Patološka anatomija (morfološki supstrat bolesti) ulceroznog kolitisa predstavlja difuzno površinsko oštećenje zidova debelog crijeva. U velikoj većini slučajeva bolest je lokalizirana u terminalnim (završnim) dijelovima debelog crijeva: sigmoidnog i rektuma. Zahvaćenost cijelog debelog crijeva je mnogo rjeđa. Zahvatanje završnog dijela tankog crijeva je vrlo rijetko.

Uzroci

Nažalost, tačna etiologija ove bolesti nije poznata – naučnici su uspjeli otkriti da autoimuni proces, genetsko naslijeđe i određeni infektivni agensi igraju ulogu u nastanku bolesti.

Stanovnici gradova su podložniji ulceroznom kolitisu razvijene države. U pravilu se bolest razvija ili kod mladih ljudi ili kod onih starijih od 60 godina, iako u stvari od ove bolesti može oboljeti osoba bilo koje dobi.

Pretpostavlja se da ga može izazvati:

• neke nespecificirane infekcije (ali ulcerozni kolitis nije zarazan);
• neuravnotežena prehrana (brza hrana, dijeta bez vlakana, itd.);
• genetske mutacije;
• lijekovi (nehormonski protuupalni lijekovi, kontraceptivi, itd.);
• stres;
• promjene u crijevnoj mikroflori.

Pod utjecajem ovih faktora razvijaju se simptomi ulceroznog kolitisa kao posljedica autoimunih procesa u tijelu.

Simptomi ulceroznog kolitisa crijeva

Ulcerozni kolitis ima akutnu fazu i fazu remisije. Bolest u početku počinje postepeno, ali brzo dobija na zamahu kada simptomi postanu izraženiji.

Simptomi ulceroznog kolitisa iz probavnog sistema:

• grčeviti bol u trbuhu lokaliziran pretežno s lijeve strane, koji je teško ublažiti lijekovima;
• proljev ili rijetka stolica pomiješana sa sluzi, krvlju ili gnojem, pogoršana noću ili ujutro;
• zatvor koji zamjenjuje proljev, koji je uzrokovan crijevnim spazmom;
• nadimanje();
• česte lažni nagoni do defekacije (tenesmus), koja nastaje zbog zadržavanja fecesa iznad područja sa upalom;
• spontano oslobađanje sluzi, gnoja i krvi (ne tokom defekacije) kao rezultat imperativnih (neodoljivih) nagona.

U 10% slučajeva, pored pomenutih crevnih i uobičajeni simptomi javljaju se ekstraintestinalne manifestacije:

• lezije zglobova;
• razni osipi na koži i sluznicama (na primjer, u ustima);
• očni poremećaji;
• oštećenje jetre i žučnih puteva;
• formiranje tromba itd.

Mogu prethoditi crijevnim poremećajima. Ozbiljnost ekstraintestinalnih manifestacija ponekad zavisi od aktivnosti inflamatorna lezija crijeva, au nekim slučajevima i potpuno nepovezan s njim.

At blagi stepen Pacijenti s ulceroznim kolitisom žale se na grčeve ili nelagodu u abdomenu, slabost. Moguća polu teška stolica 2-4 puta dnevno sa malom primjesom krvi i sluzi.

Ako ulcerozni kolitis ima više od teški stepen, zatim se rijetka stolica dešava i do 8 puta dnevno sa značajnom primjesom sluzi, krvi i gnoja. Kod ovog oblika bolesti primjećuju se sljedeće:

• bol u abdomenu, često u predjelu lijeve polovine (bok).
• postoji slabost,
• mala groznica
• gubitak težine.
• može biti tahikardija,
• bol u jetri.

Simptomi tokom egzacerbacije

U periodu egzacerbacije pojavljuju se simptomi intoksikacije:

• vrućica,
• slabost,
• malaksalost.

Karakterističan znak ulceroznog kolitisa od jednostavne kataralne bolesti je gubitak težine. Pacijenti često izgledaju iscrpljeno. Apetit im je smanjen. Kod crijevnog kolitisa nastaju ulcerozni defekti. Mogu krvariti dok stolica prolazi.

Simptomi mogu postati slabiji, a zatim se ponovo pogoršati. Ako se provodi kontinuirano liječenje, počinje faza remisije i simptomi se povlače. Koliko često dolazi do recidiva zavisi od lečenja, a ne od toga koliko su creva oštećena.

Posljedice i moguće komplikacije

U nedostatku terapije lijekovima i nepoštivanju dijete, mogu se razviti komplikacije. U tom slučaju simptomi ulceroznog kolitisa postaju izraženiji. Moguće posljedice upale debelog crijeva:

• masivno krvarenje;
• toksična dilatacija crijeva (formiranje megakolona);
• perforacija;
• malignitet ulkusa;
• upala zglobova;
• oštećenje unutrašnjih organa (žučna kesa, jetra, koža).

Dijagnostika

Specijalista dijagnostikuje i liječi ulcerozni kolitis terapijski profil ili gastroenterologa. Sumnja na bolest uzrokovana je kompleksom odgovarajućih simptoma:

• dijareja pomešana sa krvlju, sluzi i gnojem
• abdominalni bol;
• artritis, očni poremećaji zbog opće intoksikacije tijela.

Laboratorijske dijagnostičke metode:

• klinički test krvi (povećana količina i ESR, smanjen nivo hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca);
• biohemijski test krvi (povišeni nivoi C-reaktivni protein i imunoglobulini);
• biopsija - histološki pregled uzoraka tkiva;
• analiza stolice na fekalni kalprotektin je poseban marker za dijagnosticiranje crijevnih bolesti, koji se kod ulceroznog kolitisa može povećati na 100 - 150;
• koprogram (prisustvo okultne krvi, leukocita i eritrocita).

Ako rezultati testova potvrde prisutnost bolesti, liječnik propisuje instrumentalni pregled. Endoskopija se radi radi otkrivanja mogućeg otoka na sluznici, prisutnosti pseudopolipa, gnoja, sluzi, krvi u crijevima i utvrđivanja stepena oštećenja organa.

Endoskopski pregledi (kolonoskopija, rektosigmoidoskopija) omogućavaju identifikaciju kompleksa simptoma karakterističnih za patologiju kod pacijenta:

• prisutnost sluzi, krvi, gnoja u lumenu crijeva;
• kontaktno krvarenje;
• pseudopolipi;
• granuloza, hiperemija i oticanje sluznice;
• u fazi remisije primjećuje se atrofija crijevne sluznice.

Rendgenski pregled je također efikasna metoda za dijagnosticiranje ulceroznog kolitisa. Kao kontrastno sredstvo u ovoj proceduri koristi se mješavina barija. Rendgen bolesnika s ulceroznim kolitisom jasno vizualizira proširenje lumena debelog crijeva, skraćivanje crijeva i prisustvo ulkusa i polipa.

Liječenje ulceroznog kolitisa

Liječenje će biti simptomatsko, trebalo bi ukloniti upalni proces i održati remisiju, kao i spriječiti komplikacije. Ako lijekovi nisu efikasni, može biti indicirana operacija.

Ciljevi liječenja pacijenata sa UC su:

• postizanje i održavanje remisije (kliničke, endoskopske, histološke),
• minimiziranje indikacija za hirurško liječenje,
• smanjenje učestalosti komplikacija i nuspojava terapije lijekovima,
• smanjenje vremena hospitalizacije i troškova liječenja,
• poboljšanje kvalitete života pacijenta.

Rezultati liječenja uvelike zavise ne samo od truda i kvalifikacije liječnika, već i od volje pacijenta, koji jasno slijedi medicinske preporuke. Savremeni lekovi dostupni u lekarskom arsenalu omogućavaju mnogim pacijentima da se vrate normalnom životu.

Lijekovi

Da bi ovi ciljevi bili stvarnost, stručnjaci prepisuju pacijentima s crijevnim ulceroznim kolitisom sledećim metodama tretman:

• uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova, na primjer, Salofalk, Dipentum, Sulfasalazin;
• upotreba kortikosteroida (Metiprednizolon, Prednizolon);
• antibakterijska terapija upotrebom lijekova kao što su Tienama, Cifran, Ciprofloxacin, Ceftriakson;
• uzimanje imunomodulatora (azatioprin, ciklosporin, infliksimab, metotreksat);
• konzumiranje kalcijuma i vitamina A,C,K.

U slučaju razvoja gnojne komplikacije ili dodavanje infekcije, sistemske antibakterijski lijekovi. Sami lijekovi ne mogu izliječiti čovjeka. U fazi remisije, u nedostatku boli i krvarenja, propisuju se fizioterapeutski postupci. Najčešće se sprovodi:

• Izloženost naizmjeničnom strujom.
• Dijadinamička terapija.
• Interferentna terapija.

Pacijenti sa blagim i umjerenim varijantama ulceroznog kolitisa mogu se liječiti ambulantno. Teški bolesnici moraju se pregledati i liječiti u bolnici, jer i dijagnostičke i terapijske intervencije mogu imati ozbiljne, pa čak i po život opasne komplikacije.

Pravilnom primjenom preporuka liječnika, svakodnevnim pridržavanjem uputa o ishrani, kao i potpornom terapijom, moguće je značajno produžiti vrijeme remisije i poboljšati kvalitetu života pacijenta, ali, nažalost, potpuni oporavak se ne može postići liječenjem ove bolesti. bolest.

Operacija

Hirurško liječenje ulceroznog kolitisa indicirano je za pacijente koji ne reaguju na konzervativne metode. Indikacije za operaciju su:

• perforacija (perforacija crijevnog zida);
• znakovi opstrukcije crijeva;
• apsces;
• prisustvo toksičnog megakolona;
• obilno krvarenje;
• fistule;
• rak crijeva.

Ulcerozni intestinalni kolitis danas je moguće hirurški liječiti na sljedeće načine:

1. kroz djelomičnu ili potpunu kolektomiju - eksciziju debelog crijeva;
2. korištenjem proktokolektomije - uklanjanje debelog crijeva i rektuma napuštajući anus;
3. kroz proktokolektomiju i privremenu ili trajnu ileostomu, kroz koje se prirodni otpad uklanja iz tijela.

Potrebno je obratiti pažnju na moguće fizičke i emocionalne probleme nakon kirurškog liječenja; treba voditi računa da pacijent dobije sve neophodna uputstva prije i poslije operacije i pružiti mu svu moguću medicinsku i psihološku podršku.

Znajući tačno šta je ulcerozni kolitis i kako ga liječiti, možemo sa sigurnošću reći da je prognoza bolesti prilično povoljna. Patološki proces je izlječiv zahvaljujući savremenim metodama terapija. Većina pacijenata doživljava potpunu remisiju, a samo 10% slučajeva zadržava blage kliničke simptome.

Dijeta i pravilna ishrana

Kod ove bolesti, normalizacija ishrane je od najveće važnosti. Dijeta kod ulceroznog kolitisa usmjerena je na mehaničko, termičko i hemijsko štedenje sluznice debelog crijeva.

1. Dijeta se zasniva na konzumaciji usitnjene, mekane hrane, kuhane na pari ili kuhane.
2. Zauvijek treba zaboraviti ljute umake, masne začine, alkohol i cigarete.
3. Voće i povrće treba konzumirati samo u termički obrađenom obliku, jer u sirovom obliku sadrži dosta vlakana, što negativno utiče na rad zahvaćenih crijeva.
4. Tokom egzacerbacije, dijeta uključuje tečnu i pasiranu kašu (pirinač, griz) na vodi (mlijeko i čorbe su isključeni). Heljda poboljšava motoričke sposobnosti, pa se ne preporučuje tokom egzacerbacije. Pogodno je koristiti kašu za hranu za bebe, ali je treba razrijediti na pola vodom.

Ovlašteni proizvodi:	Za ulcerozni kolitis, potreban vam je dijeta isključite sljedeću hranu i jela:
kuvana piletina turska kuvana teletina zec sušene kruške sušene borovnice heljda (jezgra) griz zobene krupice bijela riža krekeri od bijelog hljeba puter	proizvodi od brašna: tjestenina, peciva, kolačići, kolači; bogate, masne i mlečne supe; masno meso ili riba; konzerviranu hranu; mliječni proizvodi: sirova, pečena jaja, kefir, pavlaka, mlijeko; žitarice: biserni ječam, proso, ječam; sve grickalice i dimljeno meso; slatkiši, čokolada; voće i bobice, sušeno voće; džemovi, konzerve; umaci, majonez, paradajz; bilo koji alkohol; začini.

Da biste saznali koju tačno hranu smijete jesti, posavjetujte se sa svojim ljekarom.

Jelovnik za ulcerozni kolitis za dan

Dijeta za ulcerozni kolitis crijeva može se realizovati kroz sljedeću opciju menija.

1. Doručak: kaša od žitarica sa 1 kašičicom. rastopljeni puter, parni kotlet, odvar od šipka.
2. Ručak: skutna masa, žele od bobica.
3. večera: krompir supa sa mesnim okruglicama, tepsijom od pirinča i mljeveno meso, kompot
4. popodnevna užina: zeleni čaj, krekeri.
5. Večera: dinstano povrće, riblji kotlet, čaj.
6. Prije spavanja: kefir/pečena jabuka.

Ova opcija menija je prikladna za period nakon egzacerbacije. Dodatno možete pojesti 200-250 grama sušenog kruha, 1 čašu želea ili kompota.

Dijeta za ulcerozni kolitis debelog crijeva, uključujući i rektum, dovodi do niza pozitivnih promjena:

• potiče brzi oporavak normalna stolica, otklanjanje dijareje ili zatvora;
• povećava učinkovitost lijekova, jer nadoknađuje gubitak proteina, ubrzava zacjeljivanje sluznice, zbog čega brojni lijekovi počinju djelovati aktivnije;
• nadoknađuje gubitak nutrijenata, obnavlja metabolizam i energetske rezerve.

Narodni lijekovi

U terapijskoj terapiji dozvoljena je i upotreba narodnih lijekova, ali samo ako je bolest u početna faza razvoj i lečenje uz konsultaciju sa lekarom. Većina na efikasne načine Liječenje bolesti, prema pacijentima, je post, odbijanje jesti životinjsku hranu i prelazak na ishranu sirovom hranom. Od biljni lijekovi Dobro pomažu dekocije stolisnika, šišarke johe, pelin, žalfija, sok od krompira.

1. 100 g sušene kore lubenice preliti sa 2 šolje ključale vode, ostaviti i procijediti. Uzimati po 100 g do 6 puta dnevno.Ovo omogućava ublažavanje upale u crijevima kod akutnih i kroničnih oblika bolesti.
2. Savršeno ublažava upalne procese u crijevima sok od krompira. Dovoljno je narendati krompir, iscediti sok i piti pola sata pre jela.
3. Uzmite jednaku količinu lista peperminta, cvatovi kamilice, rizomi peterice erecta. 1 supenu kašiku mešavine dajte 30 minuta u 1 čašu ključale vode, procedite. Uzimajte po 1 čašu 2-3 puta dnevno za kolitis.
4. Liječite simptome egzacerbacije ptičja trešnja dobro pomaže. Tradicionalni iscjelitelji preporučuju pripremu izvarka (jedna žlica cvijeća na čašu vode). Uzmite tri puta, po ¼ šolje svakog dana.

Prevencija

Prevencija razvoja ove crijevne patologije sastoji se od pravilne prehrane i periodičnih pregleda. Važno je odmah liječiti hronične bolesti probavni trakt. Prognoza za ulcerozni kolitis u odsustvu komplikacija je povoljna.

ulcerozni kolitis - ozbiljna bolest, što zahtijeva hitan i kompetentan tretman. Ne odgađajte posjet ljekaru kada se pojave prvi simptomi. Važno je zapamtiti da u slučaju akutnog oblika bolesti organ brzo zahvaća, što može dovesti do razvoja raka ili raznih komplikacija.

Upalna bolest kao što je ulcerozni kolitis debelog crijeva javlja se jednakom učestalošću i kod muške i kod ženske polovine populacije. Patologiju nikada ne treba zanemariti, jer je to preplavljeno ozbiljnim posljedicama, uključujući razvoj raka debelog crijeva. Razmotrimo koja je bolest, koji simptomi zabrinjavaju i koji je tretman indiciran za ulcerozni kolitis, ako se dijagnoza potvrdi.

Ulcerozni kolitis crijeva opasna je komplikacija koja dovodi do raka.

Šta je UC?

Nespecifični ulcerozni kolitis, ili sindrom iritabilnog crijeva, je stečen, hronična upala sluzokože debelog crijeva. Patologiju karakterizira razvoj upale, oticanje mekih tkiva, a ako se ne liječi na vrijeme, nastanak ulceriranih područja koja izazivaju teška krvarenja koja su opasna po život. Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD 10, patologiji je dodijeljen kod K51 "Ulcerozni kolitis". Bolest je opasna i zahtijeva adekvatnu i blagovremeno liječenje, jer postoji velika vjerovatnoća degeneracije u maligni tumor crijeva.

Sorte

Od lokalizacije

Vrste	Karakteristično
Ljevoruk	Upala rektuma, koja nastaje kao posljedica ulaska virusa i gljivica u organ. Patologiju karakterizira jak bol u abdomenu na lijevoj strani, zatvor je zabrinut, a nakon palpacije crijevo je ispunjeno izmetom. Želudac je stalno otečen i kruli, ako se patologija ne liječi, razvija se komplikacija.
Proktitis	Upala sluznice crijeva. Pacijent je zabrinut zbog dijareje, bola tokom defekacije, osjećaja da postoji strano tijelo. Bolest provocira mehaničko oštećenje tkiva organa, infektivne komplikacije, onkologija gastrointestinalnog trakta.
Totalni kolitis	Vrsta ulceroznog kolitisa, koju karakterizira razvoj ulceroznih komplikacija koje krvare. Osoba se uznemirava jak bol u abdomenu, tjelesna temperatura raste, težina se smanjuje, anemija se razvija na pozadini unutrašnjeg gubitka krvi, a krv se pojavljuje u stolici.

Ulcerozni kolitis crijeva može biti akutni, kronični, ponavljajući, nekrotičan.

Od oblika toka

Vrste	Posebnosti
Hronični ulcerozni kolitis	Uz patologiju, na sluznici se formiraju ulcerativne formacije koje se upale i izazivaju simptome kao što su bol, nadutost, probavne smetnje i problemi sa stolicom.
Začinjeno	Kod ovog oblika se stanje osobe naglo pogoršava, pogoršavaju se svi simptomi kroničnog kolitisa, a ako se problem ne liječi, dolazi do dehidracije i pacijent može umrijeti.
Ponavljajuće	Forma hronični tip, kod kojih dolazi do privremenog pogoršanja simptoma. Kod rekurentnog kolitisa sluzokože su u velikoj mjeri zahvaćene ulkusima, pa se terapija komplikuje. Ako su egzacerbacije rijetke, indikovano je liječenje lijekovima, a u slučajevima kada se recidivi često javljaju, liječnik odlučuje na operaciju.
Hemoragični	Kod hemoragičnog kolitisa osoba doživljava akutnu dijareju, koju izaziva opasni toksični bacil Escherichia coli. Ova vrsta patologije razvija se akutno; dijareja kod ulceroznog kolitisa praćena je obilnim krvavi iscjedak, a ako se problem ne liječi, pacijent može umrijeti.
Nekrotizirajući ulcerozni kolitis	Pojavljuje se kod oslabljene novorođenčadi s oštećenim zaštitnim funkcijama. Dijete ne može probaviti hranu, kasni u razvoju, ne raste i ne razvija se. Ako zanemarite simptome i ne započnete liječenje, situacija završava smrću.

Uzroci ulceroznog kolitisa crijeva

Etiologija razvoja ove vrste patologije nije u potpunosti shvaćena, ali liječnici sugeriraju da su glavni razlozi zbog kojih se takvi sindromi razvijaju nasledni faktori i poremećaji imunološkog sistema. Ulazak stranih virusa, gljivica i bakterija crevno okruženje, zbog oslabljenog zaštitne funkcije tijela, izazivaju ulceraciju i narušavanje integriteta mukoznih tkiva. Takođe, problem se često javlja kod osoba koje su imale slučajeve i komplikacije ulceroznog kolitisa u svojoj porodici.

Glavni simptomi

Simptomi ulceroznog kolitisa se javljaju periodično, sa remisijom praćenom periodima egzacerbacije. U periodu relapsa, znaci ulceroznog kolitisa se intenzivnije javljaju i ovise o lokalizaciji. Ako se na mukoznim tkivima stvorio čir, osoba osjeća oštar, mučan bol u abdomenu, javljaju se problemi sa stolicom, a izmet izlazi s krvlju.

Ako se razvije lijevostrani atipični kolitis, smeta grčeviti bol na lijevoj strani, smanjuje se apetit, poremeti se rad gastrointestinalnog trakta i osoba gubi tjelesnu težinu. Stolica postaje tečna, u stolici su prisutni uključci sluzi i krvi, osoba ne može normalno obavljati svakodnevne aktivnosti, odmara se, poremećen je san. Ako imate takve simptome, odmah se obratite ljekaru za savjet.

Tok totalnog ulceroznog kolitisa manifestuje se akutnim bolom u donjem dijelu abdomena, uočeno teška dijareja krvlju. Kod ovakvih simptoma važno je što prije otići u bolnicu, jer odgađanje dovodi do ozbiljnijih ulceracija i dehidracije. I ako postoji unutrašnjeg krvarenja, naglo pada arterijski pritisak, što može biti fatalno. Tijek nespecifičnog ulceroznog kolitisa praćen je ne samo unutarnjim tegobama, već se u 25% slučajeva javljaju i ekstraintestinalne manifestacije. Pacijent je zabrinut dermatološki problemi, egzacerbacija zarazne patologije, upala krvnih sudova, problemi sa koštanim tkivom.

Ulcerozni kolitis crijeva može se razviti ili pogoršati tokom trudnoće.

Karakteristike kod trudnica

Kada žena zatrudni, rizici od egzacerbacije kolitisa su visoki, posebno ako je žena imala crijevne probleme prije začeća. U tom periodu uzrok recidiva može biti oslabljen imunološki sistem, posljedice terapije lijekovima, virusna, gljivična ili bakterijska infekcija. Glavni simptomi su bol u trbuhu, poremećaj stolice, loša probava i zatvor ili dijareja. Tokom trudnoće važno je pratiti svoje stanje, a ako se ono pogorša, najviše ispravna odluka- konsultujte lekara i nemojte se samolečiti.

Dijagnostika

Laboratorijski testovi

Laboratorijska dijagnoza ulceroznog kolitisa uključuje ispitivanje uzoraka krvi. Opći test krvi će pokazati smanjenje nivoa leukocita, crvenih krvnih zrnaca, a smanjuje se i hemoglobin. Prilikom pregleda uzoraka stolice, rezultati će pokazati prisustvo krvi, sluzi i gnojnih inkluzija, što ukazuje na upalne procese.

Instrumentalna dijagnostika

Tokom instrumentalna dijagnostika Radi se kolonoskopija crijeva koja će pokazati ulceraciju sluzokože organa, prisustvo upale i atrofiju tkiva organa. Ali u teškim slučajevima, ova vrsta dijagnoze je kontraindicirana, stoga, kako bi se postavila konačna dijagnoza, liječnik odabire nježniju i sigurniju metodu, na primjer, MRI ili CT pregled.

Ulcerozni kolitis crijeva je bolest koja zahvaća isključivo sluznicu debelog crijeva. Uvijek zahvaća rektum, šireći se tokom vremena ili odmah zahvaćajući ostatak debelog crijeva. Bolest se često naziva ulcerozni kolitis (UC). Patologija se manifestira crijevnom destruktivno-ulcerativnom upalom različitog intenziteta. Ulcerozni kolitis se javlja sa teškim opštim i lokalne komplikacije. Bolest se javlja i kod muškaraca i kod žena (žene češće pate od ove bolesti), među stanovnicima gradova u dobi od 20-40 godina i 60-70 godina. Kod nekih pacijenata bolest može trajati doživotno. Bolest je prilično teška i zahtijeva dugotrajno liječenje.

Nespecifični ulcerozni kolitis je bolest gastrointestinalnog trakta, odnosno debelog crijeva. U ovom odjeljenju dolazi do finalne obrade hrane, oslobađa se voda i ostaje probavni otpad. Patologiju karakterizira upalni proces sluznice debelog crijeva, zbog čega se na dijelovima crijeva formiraju čirevi i područja nekroze. Bolest je hronična i može se ponoviti. Često se ulcerozni kolitis crijeva dijagnosticira u pozadini Crohnove bolesti.

Patološki proces ne zahvaća tanko crijevo i zahvaća samo određena područja debelog crijeva. Bolest može početi u rektumu, ili na kraju debelog crijeva, nakon čega se upalni proces širi.

Kako izgleda, fotografija

Nespecifični ulcerozni kolitis otkriva se ulceroznim lezijama sluznice debelog crijeva i rektuma.

Prevalencija, lokalizacija i tačna slika ulceroznih lezija mogu se vidjeti na fotografiji. Kod lijevog tipa bolesti uočava se oštećenje sluznice silaznih i sigmoidnih područja. Kod totalnog tipa, upalni proces je raširen po cijelom crijevu.

Kod proktitisa možete vidjeti kako se upala širi na anus, lokalizirajući se u rektalnom području.

Simptomi

Simptomi bolesti ovise o lokalizaciji patološkog procesa i njegovom intenzitetu. U slučaju nespecifičnog ulceroznog kolitisa potrebno je razlikovati crijevne i ekstraintestinalne manifestacije.

Intestinalni znakovi uključuju:

1. Dijareja. IN stolica nalaze se nečistoće krvi, često ima sluzi i gnoja u stolici, što im daje smrdljiv miris. Između čestih pražnjenja crijeva može se pojaviti krv sa sluzi i gnojem. Učestalost pražnjenja crijeva ovisi o težini bolesti (može biti i do 20 puta dnevno). Pacijent može izgubiti do 300 ml krvi dnevno. Kod lakšeg oblika bolesti, pacijent može obavljati nuždu nekoliko puta, uglavnom u jutarnjim i noćnim satima.
2. Bol. Mogu se javiti i oštar i blagi bol (razlikuje se u zavisnosti od intenziteta bolesti). Vjerovatna je jaka bol, koja se ne može eliminirati uz pomoć lijekova protiv bolova, što ukazuje na komplikaciju patologije. Dobitak bolne senzacije javlja se prije čina defekacije, nakon čega bol donekle popušta. Takođe se mogu intenzivirati nakon jela.
3. Povišena tjelesna temperatura (do subfebrilnih nivoa).
4. Intoxication. Manifestira se slabošću, vrtoglavicom, razvojem depresije, smanjenim raspoloženjem, razdražljivošću i smanjenim apetitom. IN u rijetkim slučajevima Anoreksija se razvija kao posljedica smanjenog apetita. Opijenost je tipična kada teški oblik bolesti.
5. Lažni nagon za nuždu. Ponekad se umjesto izmeta oslobađa ili sluz ili sluzavo-gnojna masa. Također se opaža fekalna inkontinencija i jaka nadutost.
6. Promjena od dijareje do zatvora. Ukazuje na to da se u sluzokoži debelog crijeva razvija upala.

Pacijent s ulceroznim kolitisom ima sljedeće vancrevne simptome:

1. Nodozni eritem (formiraju se potkožni čvorići koji se otkrivaju palpacijom), pyoderma gangrenosum (nekroza pojedinih dijelova kože). Takvi znakovi su uzrokovani povećanom cirkulacijom u krvi bakterija i imunoloških kompleksa sintetiziranih za borbu protiv njih. Također se primjećuju fokalni dermatitis, urtikarijalni i postulozni osip.
2. Zahvaćenost orofarinksa (10%). To se manifestira širenjem afti, koje se mogu eliminirati nakon postizanja remisije. U usnoj šupljini mogu se razviti glositis i gingivitis, te ulcerozni stomatitis.
3. Patološke manifestacije vidnog aparata (u 8%). Pacijenti imaju iridociklitis, uevitis, horoiditis, konjuktivitis, keratitis, retobulbarni neuritis i panoftalmitis.
4. Oštećenje zglobova. Pacijent razvija artritis, spondilitis, sakroiliitis. Često su patologije zglobova signali ulceroznog kolitisa.
5. Poremećaj u radu jetre, žučnih puteva, gušterače kao rezultat kvara endokrini sistem. Češće od ostalih bilježe se lezije pluća.
6. Izuzetno rijetko se mogu javiti miozitis, osteomalacija, osteoporoza, vaskulitis i glomerulonefritis. Rijetko se javljaju slučajevi razvoja autoimunog tiroiditisa i hemolitičke anemije.

Važno je znati koji su rani znakovi patologije kako bi se potražilo pravovremeno liječenje. medicinska pomoć. Glavni simptomi su sljedeći:

• krvava dijareja;
• bol u zglobovima;
• nelagodnost u abdomenu;
• povećanje telesne temperature.

Uzroci

Tačni uzroci ulceroznog kolitisa crijeva nisu identificirani. Prema pretpostavkama, bolest se može razviti kao rezultat:

• neidentifikovana infekcija (ulcerozni kolitis se sam po sebi ne prenosi s osobe na osobu);
• neuravnotežena prehrana;
• genetska mutacija;
• upotreba određenih lijekova, posebno nehormonskih protuupalnih lijekova, kontraceptiva;
• stres;
• promjena u crijevnoj mikroflori.

Ono što je zajedničko u navedenim razlozima jeste da svi faktori pod čijim se uticajem nastaje bolest dovode do stanja u kojem imuni sistem, umesto patogenih mikroba i virusa, počinje da uništava ćelije sopstvene crevne sluzokože, što dovodi do formiranje čireva.

Klasifikacija

Na osnovu lokalizacije upalnog procesa razlikuju se distalni, lijevostrani i totalni atipični ulcerozni kolitis, proktitis koji zahvaća samo rektum.

U zavisnosti od stepena ispoljavanja simptoma, bolest može biti blaga, umjerene težine i teška.

Na osnovu prirode bolesti razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

• munja;
• ljuto. Rijetka je i ima visokog rizika smrt čak i uz odgovarajuću terapijsku intervenciju;
• hronični recidiv. Znakovi egzacerbacije ulceroznog kolitisa pojavljuju se najviše jednom u 6 mjeseci;
• hronično kontinuirano. Traje više od 6 mjeseci uz aktivnu medicinsku terapiju.

Princip liječenja svih oblika ulceroznog kolitisa je gotovo isti.

Kod po ICD 10

U medicini je opšteprihvaćena međunarodna klasifikacija bolesti. Prema ICD, ulcerozni kolitis je definisan šifrom K51.

Tretman za odrasle

Liječenje ulceroznog kolitisa crijeva organizirano je na osnovu instrumentalnih i laboratorijskih studija. Ne treba izbjegavati dijagnostičke procedure(kolonoskopija), budući da se mnoge procedure izvode pod anestezijom. Neadekvatne informacije mogu negativno uticati na efikasnost lečenja.

Instrumentalne studije su propisane:

1. Fabroileocolonic. To je endoskopski pregled ograničenog donjeg dijela tankog crijeva i cijelog debelog crijeva. Omogućuje vam da razjasnite opseg i težinu ulceroznog kolitisa, prisutnost suženja, polipa i pseudopolipa. U toku postupka može se prikupljati materijal u svrhu morfološke procjene.
2. Histološka analiza. Omogućuje vam da identificirate mikroskopske znakove karakteristične za ulcerozni kolitis. Koristi se za isključivanje prekanceroznih i kancerogenih promjena.
3. Iriskopija. To je rendgenski pregled koji koristi kontrast za otkrivanje upalnih promjena u debelom crijevu. Postupkom se uklanjaju suženja i neoplazme.
4. Hidro MR crijeva. Postupak vam omogućava da saznate stanje debelog crijeva i okolnih tkiva, kako biste isključili zahvaćenost patološki proces tanko crijevo, prisustvo fistula i infiltrata.
5. Ultrazvuk. Pregled otkriva indirektni znaci bolesti kao što su proširenje crijeva, zadebljanje njegovih zidova.

TO laboratorijska istraživanja vezati:

Liječenje pacijenata sa blagim i umjerenim tipovima ulceroznog kolitisa dozvoljeno je ambulantno. U slučaju teške bolesti neophodno je bolničko liječenje, jer i dijagnostičke i terapijske intervencije mogu imati ozbiljne, pa čak i po život opasne komplikacije.

Konzervativno liječenje uključuje korištenje određenih lijekova:

1. Preparati koji sadrže 5 – acetilsalicilna kiselina, koji se koristi u obliku tableta, granula, kapsula, supozitorija, gotovih klistira ili pjene. Koriste se Salofalk, Sulfasalazin, Pentasa, Mezavant.
2. Kortikosteroidi. Koriste se u obliku supozitorija, tableta, kapaljki. Prepisuju se hidrokortizon, prednizolon, metilprednizolon.
3. Imunosupresivi. Stručnjaci često biraju ciklosporin, azatioprin, metotreksat.
4. Efikasna sredstva biološka terapija. Ovi lijekovi uključuju Infliksimab i Adalimumab.

Supozitorije, pjene, rektalne kapaljke i klistir koriste se za upalu donjih zona debelog crijeva.

Hormonski lijekovi, imunosupresivi i biološke terapije se koriste pod nadzorom ljekara, jer ovi lijekovi imaju ozbiljne nuspojave (oštećenje koštana srž, pankreatitis, hepatitis). Ako imate teški ulcerozni kolitis hormonalni lekovi ne pomažu, tada su Remicade i Humira uključeni u režim liječenja. Simptomatska terapija se provodi upotrebom različitih vrsta protuupalnih lijekova s ​​analgetskim učinkom, na primjer Ibuprofena ili Paracetamola. Koristi se vitaminska terapija (vitamini B i C).

Ako se konstantno otkriva krv u stolici i razvija se anemija, propisuju se Etamsylate - Ferein, Dicynone i Aminokaproic acid.

Za normalizaciju peristaltike debelog crijeva koriste se antispazmodici, posebno Drotevarin.

Koriste se i imunosupresivi. Ciklosporin A se koristi za akutne i fulminantne vrste patologije u dozi od 4 mg na 1 kg tjelesne težine intravenozno, ili azatioprin oralno u dozi od 2-3 mg na 1 kg tjelesne težine.

U prisustvu mučnine i povraćanja koriste se prokinetici. Za normalizaciju stolice (kada su česte i rijetke stolice zabrinjavajuće) propisuju se lijekovi protiv proljeva; preporučuju se Loperamid i Imodium.

Kada se pojave komplikacije, propisuju se antibiotici. Za oslabljene pacijente uključuju parenteralna ishrana. Nakon postizanja remisije, pacijent mora uzimati lijekove protiv relapsa koje mu je propisao ljekar. Ovi lijekovi sprječavaju razvoj raka debelog crijeva.

Ako je konzervativna terapija neučinkovita i razviju se komplikacije u vidu krvarenja, perforacije, toksičnog megakolona ili raka debelog crijeva, pribjegavajte hirurška intervencija. Potpuno uklanjanje debelog crijeva može izliječiti ulcerozni kolitis.

Indikacije za operaciju su:

• veliki gubici krvi (100 ml ili više dnevno);
• perforacija crijevnog zida;
• pojava apscesa;
• opstrukcija crijeva;
• formiranje megakolona;
• fistule;
• malignitet.

Obično se radi kolektomija (uklanjanje debelog crijeva). IN u nekim slučajevima Uklanja se samo mala površina. Nakon resekcije radi se ileorektalna anastomoza. Ileum je povezan sa analnim kanalom. Specijalisti se također mogu odlučiti za proktokolektomiju. Tokom operacije uklanjaju se debelo crijevo i rektum, ostavljajući donji kraj tankog crijeva. Zatim se šije anus i pravi se mali otvor, nazvan stoma, u donjem dijelu trbuha.

Tretman za djecu

Ulcerozni kolitis creva je češći kod devojčica u adolescencija. Kod dječaka se bolest registruje u dobi od 6 do 18 mjeseci. Prijevremeno rođena djeca često razvijaju ulcerozni nekrotizirajući kolitis.

Kod djece, patologija se javlja na razini umjerene ili teške težine, u većini slučajeva potrebno je pribjeći hirurškoj intervenciji. Rano otkrivanje bolesti pomaže u sprečavanju napredovanja hronični oblik i spriječiti operaciju.

Ulcerozni kolitis crijeva kod djece razvija se vrlo brzo, samo pažnja i efikasnost roditelja pomaže da se izbjegne operacija. Sljedeći znakovi mogu izazvati sumnju na ulcerozni kolitis kod djeteta:

1. Bol u abdomenu, posebno na lijevoj strani trbuha, ponekad može zaboljeti i cijeli peritoneum. Olakšanje se osjeća nakon defekacije. Bol se javlja bez obzira na unos hrane i periodično muči dijete tokom dana.
2. Krv u stolici. Kada je defekacija praćena krvarenjem iz analni otvor, ovo ukazuje na težak tok bolesti. Kod krvarenja iz rektuma krv je grimizne boje, a kada je iz gastrointestinalnog trakta tamne boje.
3. Gubitak težine. Dijete ima nagli pad težina, blijeda koža, što je uzrokovano kršenjem prehrane, nedostatkom hranjivih tvari koje su neophodne za rastuće tijelo. Stanje je ispunjeno rizikom od inhibicije i usporenog razvoja djeteta.
4. Blago povećanje temperature. Stanje traje dugo i ne zaluta. Ovaj simptom pojavljuje se samo uz pogoršanje kolitisa.

Dijagnoza bolesti kod djeteta je slična procedurama koje se rade kod odraslih. Bolesno dijete mora biti stalno na pregledima kod specijaliste i na sistematskom liječenju.

Liječenje lijekovima uključuje uzimanje 5 aminosalicilne kiseline dok se upalni proces ne smanji. Ako lijek nema željeni učinak, propisuju se kortikosteroidni hormoni koji pomažu u smanjenju lokalni imunitet tako da vaša vlastita antitijela ne reaguju na sluznicu rektuma. Imunosupresivi i monoklonska antitijela se također koriste za liječenje. Tokom lečenja ulceroznog kolitisa creva veoma je važno pridržavati se dijete koja je identična pravilnom sistemu ishrane i preporučuje se svima.

Kada se bolest razvije prebrzo, a lijekovi nemaju efekta, primjenjuje se hirurško liječenje.

Narodni lijekovi

Samo aplikacija narodni lekovi neefikasna u liječenju ulceroznog kolitisa. Kombinirajući liječenje lijekovima s upotrebom infuzija, dekocija bilja, povrća i biljaka, mogu se postići dobri rezultati.

Naknade za tretman

1. Pomešati 10 g trave stoke, listova žalfije i cvetova kamilice. Smjesu zakuhati sa 200 ml kipuće vode i ostaviti 40 minuta. Uzmite 1 tbsp. l. svaka 2 sata. Nakon 1-3 mjeseca, doza se smanjuje, produžavajući intervale između doza. Dozvoljeno je koristiti infuziju duže vrijeme.
2. U jednakim omjerima uzmite začinsko bilje origana, trave čobanske torbice, dresnika, matičnjaka pentaloba, stolisnika, kantariona, lista koprive. 2 žlice. l. Smjesa se preko noći sipa u termos sa 400 ml ključale vode. Potrebno je uzimati 100 ml tri puta dnevno.

Infuzija maline

Preliti sa 400 ml kipuće vode i 4 žličice. maline (može se koristiti i listovi) i ostaviti pola sata. Doza: 100 ml 4 puta dnevno prije jela za kolitis i želučano krvarenje.

Infuzija kore nara

20 g suhih kora ili 50 g svježeg nara sa sjemenkama prelije se sa 1 litrom vode i kuha se na laganoj vatri 30 minuta. Potrebno je uzimati 20 ml dva puta dnevno.

Napitak od listova jagode

40 g lista šumske jagode preliti sa 400 ml kipuće vode i ostaviti sat vremena. Uzmite 2-3 supene kašike.

Fumigacija infuzije

Potrebno je uzeti 1 tsp. usitnjenog bilja dima i preliti sa 200 ml kipuće vode, ostaviti 5 sati, procijediti. Uzimajte 1-2 kašike 3 puta dnevno, pola sata pre jela. Pušač je otrovna biljka i pri pripremanju infuzije potrebne su odgovarajuće proporcije.

Infuzija kineske gorke tikve (momordiki)

Uzmite 1 tbsp. l. suhih zdrobljenih listova kineske gorčice, prelijte sa 200 ml kipuće vode. Infuzirajte kompoziciju 30 minuta. Uzimajte tri puta dnevno po 200 ml.

Voće komorača

10 g plodova komorača sipa se u 200 ml kipuće vode, zagrijava se u vodenom kupatilu 15 minuta, ohladi, filtrira i sastav se dovede do početne zapremine. Uzimajte 1/3-1/2 šolje tri puta dnevno.

Propolis

Potrebno je pojesti 8 g propolisa dnevno na prazan želudac.

Odličan lijek za ulcerozni kolitis je sok od crnog luka, odvari od nevena, korijena peršuna, sok od krompira i čaj od lipe.

Congee

Zagrijte 1 litar vode, u toplu vodu dodajte pirinčano brašno i prstohvat soli uz stalno miješanje. Smjesa se dovede do ključanja i dinsta na laganoj vatri 5 minuta uz stalno miješanje. Odvar treba uzimati topao, po 200 ml tri puta dnevno na prazan želudac.

Odvar od pšenice

Uzmite 1 supenu kašiku celog zrna pšenice, dodajte 200 ml vode i kuvajte 5 minuta. Dobijeni izvarak se infundira tokom dana.

Kod ulceroznog kolitisa korisna je upotreba banana i pečenih jabuka (kuhanih na pari). Ovo voće doprinosi brzo zarastanječirevi

Prevencija

Da biste smanjili rizik od razvoja ulceroznog kolitisa crijeva, morate prestati koristiti alkoholna pića, prestati pušiti, pravilno jesti, blagovremeno liječiti bolesti gastrointestinalnog trakta. Specifično preventivne akcije ne postoji. Kako se bolest razvija, moguće je smanjiti učestalost egzacerbacija pridržavanjem dijete i redovnim uzimanjem propisanih lijekova.

Dijeta

Dijeta za ulcerozni kolitis je važan dio liječenja. Stručnjaci preporučuju pacijentima da se stalno pridržavaju zahtjeva posebno formulirane prehrane, kako bi izbjegli recidive i pogoršanje bolesti. Osnovni principi ishrane su da se sva jela kuvaju na pari ili peku. Učestalost obroka treba da bude 6 puta dnevno, s tim da će poslednji obrok biti najkasnije do 19.00. Sva hrana koja se konzumira mora biti topla. U ishranu treba uključiti hranu sa visokog sadržaja kalorija, ishrana za ulcerozni kolitis creva treba da bude hiperkalorična - do 3000 kalorija dnevno (ako pacijent nema problema sa prekomjerna težina). Potrebno je konzumirati proizvode sa povećan sadržaj proteini, vitamini i mikroelementi. Preporučljivo je jesti puno voća, bobičastog voća, ljigavih kašica, kuvanih jaja, mesa i ribe, ne masne sorte. Blagotvorno uključivanje u ishranu goveđa jetra, sir, plodovi mora.

Iz ishrane treba isključiti namirnice koje mogu izazvati hemijsku i mehaničku iritaciju sluznice debelog creva, kao i namirnice koje aktiviraju peristaltiku debelog creva. Zabranjena je konzumacija gaziranih pića, pića koja sadrže kofein, takođe jakog čaja, kakaa, čokolade, alkohola, fermentisanih mlečnih proizvoda, gljiva, masnog mesa (svinjetina, guska, patka). Ne preporučuje se upotreba kivija, suvih kajsija i šljiva, kao i sirovog povrća.

Na listi zabranjenih namirnica nalaze se čips, kokice, krekeri, orasi, sjemenke, bilo koje vrste začina, slana i začinjena hrana, kečap, senf, mahunarke i kukuruz.

Komplikacije

Ulcerozni kolitis je ozbiljna bolest sa teškim komplikacijama. Moguće su sljedeće komplikacije:

1. Toksična ekspanzija debelog crijeva. Veoma opasna pojava, često se pojavljuje kada akutni oblik ulcerozni kolitis. Izražava se naglim širenjem i oticanjem poprečnog debelog crijeva s plinovima. Kao rezultat širenja, zidovi postaju tanji, što dovodi do rupture crijeva praćenog peritonitisom.
2. Masivno krvarenje iz debelog crijeva. Stanje dovodi do anemije, kao i do smanjenja volumena krvi - hipovolemijskog šoka.
3. Pojava u području upale maligni tumor– malignitet.
4. Sekundarni crijevna infekcija. Upaljena područja crijevne sluznice optimalno su okruženje za razvoj infekcije. Kada dođe do sekundarne infekcije, dijareja se pojačava (defekacija se obavlja do 14 puta dnevno), tjelesna temperatura raste, a pacijent dehidrira.
5. Gnojne formacije, u obliku paraproktitisa. Može se lečiti samo hirurški.

Učinkovitost liječenja nespecifičnog ulceroznog kolitisa ovisi o težini patologije, prisutnosti komplikacija, a važno je i pravovremeno započinjanje liječenja.

Ako se bolest ne liječi na vrijeme, postoji vjerovatnoća razvoja sekundarnih bolesti. Mogu se javiti teški simptomi crijevno krvarenje, perforacija debelog crijeva s rizikom od razvoja peritonitisa. Vjerovatno je stvaranje apscesa, sepse, teške dehidracije i distrofije jetre. Kod nekih pacijenata dolazi do stvaranja kamena u bubregu, kao rezultat kvara u apsorpciji tečnosti iz crijeva. Ovi pacijenti imaju povećan rizik od razvoja raka debelog crijeva. Takve komplikacije su opasne po život i mogu dovesti do fatalni ishod ili do invaliditeta.

Prognoza za blagi ili umjereni ulcerozni kolitis crijeva i liječenje najnovijim metodama u slučaju pridržavanja dijete i preventivnih mjera je prilično dobra. Recidivi nakon terapije mogu se ponoviti svakih nekoliko godina; takva stanja se mogu liječiti lijekovima.