Šta znači ako je vrat skraćen? Norme za dužinu grlića materice. Prevencija prijevremenog porođaja

Svaka žena sanja da uspješno rodi i rodi zdravo dijete. Ali trudnoća se često javlja s komplikacijama, prijetnjom pobačaja i može rezultirati prijevremenim porodom. Postoji mnogo razloga za to. Jedan od njih je kratak vrat materice tokom trudnoće (CU). Glavni zadatak liječnika u ovom slučaju je učiniti sve što je moguće da se trudnoća produži. A da bi mu pomogla u tome, žena mora redovno posjećivati ​​ginekologa i podvrgavati se svim preporučenim pregledima.

Normalna anatomija tijela i grlića materice

Uterus je organ u kojem se formira ženski embrion i razvija fetus. Sastoji se od nekoliko delova: grlića materice, prevlake i tela materice, gde se beba nalazi tokom cele trudnoće.

Vrat je cilindar ili konus, normalna dužina koji iznosi 3 ili 4,5 cm.Njegov donji dio, vaginalni dio, jasno se vidi prilikom ginekološkog pregleda. Gornji - supravaginalni dio nalazi se iznad vaginalnog forniksa, može se pregledati samo ultrazvučnim pregledom.

Uski cervikalni kanal prolazi unutar cerviksa. Bliže prevlaci, završava se unutrašnjim ždrelom. Ovdje je koncentrisan glavni dio mišića koji formiraju sfinkter (mišićni prsten) koji drži fetus u maternici tijekom cijele trudnoće. Prijelaz cervikalnog kanala u vaginu naziva se vanjski os.

Tokom porođaja, cervikalni kanal služi kao porođajni kanal. Ostatak vremena, zahvaljujući aktivnosti žljezdanog epitela sluznice endometrijuma, koji pokriva cervikalni kanal iznutra, ispunjen je sluzavim čepom koji štiti šupljinu materice, a tokom trudnoće i fetus od prodiranja vaginalne mikroflore.

Koje promjene prolaze na grliću materice tokom trudnoće?

Normalno, kod netrudnice, dužina grlića materice je 30-45 mm, ždrijelo mu je zatvoreno. Tokom trudnoće, dužina grlića materice i otvor grla se mijenjaju. Ovi pokazatelji igraju važnu ulogu u normalnoj trudnoći. Stoga su žene kojima je dijagnosticiran kratak grlić prije ili tokom trudnoće izložene riziku od pobačaja.

Tokom trudnoće povećava se protok krvi u materici. Epitel cervikalni kanal raste i proizvodi gustu sluz. Njegova funkcija je spriječiti prodor patogenih mikroorganizama u materničnu šupljinu. Pod uticajem promene nivoa estrogena tokom trudnoće dolazi do hipertrofije mišićnog sloja materice, a povećava se i volumen i dužina grlića materice.

Doktor prati dužinu grlića materice tokom cijelog perioda rađanja djeteta. Kako bi se spriječili prijevremeni porođaj i spontani pobačaji, prilikom svakog ultrazvučnog pregleda obavezno ga je izmjeriti, jer ovaj pokazatelj utiče na uspješnost trudnoće.

U ranim fazama, cerviks je neelastičan i prilično gust. Od 12. do 37. sedmice, njegova dužina varira između 35-45 mm. Do 38. sedmice počinje da se skraćuje i prije rođenja kreće se od 10 do 15 mm. Ako se mnogo prije toga grlić maternice skratio na 30 mm ili više, onda je trudnici potrebno stalno praćenje i posebno promatranje.

Zašto je kratak grlić materice opasan za trudnice?

Kratak cerviks tokom trudnoće može uzrokovati istmičko-cervikalnu insuficijenciju (ICI). Ovo posebno stanje, kod kojih se unutrašnji os cerviksa ne snalazi u svojoj opturatorskoj funkciji, odnosno maternica fiziološki ne može zadržati fetus u svojoj šupljini, koji također nastavlja da se povećava i deblja. Pod sve većim pritiskom, grlić materice nastavlja da se otvara i skraćuje. Zbog toga dolazi do pobačaja ili prijevremenog porođaja.

Deformisani grlić materice ne samo da ne može zadržati bebu u svojoj šupljini, već je nije u stanju ni zaštititi od infekcija. Kada se kreiraju ICN-ovi povoljnim uslovima za uzlaznu infekciju. Još jedna opasnost od ovog stanja je brzo napredovanje porođaja, a kao posljedica toga i mogućnost rupture vagine i perineuma.

Uzroci skraćivanja i ranog širenja cerviksa kod žena

Znakovi rane dilatacije ili kratkog grlića materice najčešće se otkrivaju u 15-20 sedmici trudnoće. U tom periodu fetus počinje brzo dobivati ​​na težini i povećava se opterećenje prevlake i cerviksa. Postoji mnogo mogućih razloga za to:

• nasljedne strukturne karakteristike unutarnjih genitalnih organa;
• kongenitalna nerazvijenost cervikalnog kanala, malformacije maternice i genitalni infantilizam;
• oštećenje reproduktivnih organa tokom fetalnog razvoja;
• ozljede zadobivene tijekom patološkog porođaja s rupturama cerviksa, pobačajima, hirurškim intervencijama, kiretažom šupljine maternice, praćene mehaničkim širenjem cervikalnog kanala;
• hormonalni poremećaji u ženskom tijelu (višak androgena - muških polnih hormona);
• displazija vezivnog tkiva, odnosno patološki povećan sadržaj relaksina u njemu.

Kratak grlić materice tokom trudnoće je sam po sebi opasno stanje. Pogoršava ga polihidramnion, višeplodna trudnoća i veliki fetusi.

Simptomi i dijagnoza kratkog vrata

Dijagnoza se postavlja na osnovu instrumentalnih, laboratorijskih i kliničkih anamnestičkih podataka. Ginekolog može otkriti patologiju tokom vaginalnog pregleda pacijentkinje. Precizna dijagnoza se postavlja ultrazvučnim pregledom, tačnije cervikometrijom. Tokom sekretorne faze menstrualnog ciklusa, vrši se pregled pomoću Hegar dilatatora br. 6. Ako slobodno prolazi u cervikalni kanal, dijagnostikuje se ICI. 18-20 dana menstrualnog ciklusa, rendgenski pregled. Kod ICN-a će pokazati širinu isthmusa (istmusa) od oko 6 mm, s normom od 2,6 mm.

Žena može posumnjati da ima kratak grlić materice zbog krvavog ili obilnog vodenastog iscjetka tokom trudnoće i bolova u donjem dijelu trbuha.

Takvi simptomi mogu ukazivati ​​na visok rizik od pobačaja, ali se ne pojavljuju uvijek. Stoga ne treba zanemariti rutinske rutinske preglede i preglede koji se provode u preventivne svrhe. Pravovremeno liječenje kratkog grlića maternice pomoći će održavanju trudnoće i porođaju zdrava beba na vrijeme.

Kako ICN može uticati na tok porođaja

Ako je uz istmičko-cervikalnu insuficijenciju bilo moguće roditi fetus i porođaj je počeo na vrijeme, to ne znači da su komplikacije izbjegnute. CSM utiče na tok porođaja. Porođaj se odvija brzo ili brzo. Kod prvorotkinja, brzi porođaj se javlja za 4 sata ili manje, brzi porođaj za 6. Kod višeporođajnih žena ovi brojevi su manji - 2 odnosno 4.

Takva brza poroda je puna raznih komplikacija, ruptura i ozljeda. Stoga se kratak cerviks kod trudnica smatra patologijom i zahtijeva liječenje.

Metode liječenja ICI sa kratkim grlićem materice

Ako žena nije trudna, ali joj je dijagnosticiran kratak cerviks, tada je liječenje etiološko, odnosno usmjereno je na uklanjanje uzroka razvoja patologije. Teški anatomski deformiteti grlića materice zahtevaju hiruršku intervenciju – plastičnu hirurgiju grlića materice. Prije operacije provodi se temeljno ispitivanje mikroflore i antibakterijski tretman, budući da se najčešće inficira šupljina materice zbog poremećene obturatorne funkcije cervikalnog i istmičkog dijela cerviksa.

Nakon takve operacije, ukoliko dođe do trudnoće, preporučuje se porođaj carskim rezom. Kada nema potrebe za operacijom, onda bakteriološki pregled i liječenje antibioticima, uzimajući u obzir patogen utvrđen analizom. Daljnji tretman se sastoji od praćenja imunološkog sistema i nivoa hormona.

Kod trudnica sa ICI liječenje može biti kirurško, konzervativno i profilaktičko. To zavisi od vremena trudnoće, dužine grlića materice i opasnosti od pobačaja. Za žene u prvoj trudnoći i za višetrudne žene do 20 sedmica, kritični parametar za dužinu grlića materice je 3 cm.Takve pacijentkinje spadaju u rizičnu grupu i zahtijevaju intenzivno praćenje.

U slučaju višeplodne trudnoće do 28 sedmica, donja norma za prvorotkinje je 37 mm, a za višerotkinje - 4,5 cm. Za one koje su već rodile u 14 sedmici, normalna dužina grlića materice je 3,6 cm. Ali ako do 20. sedmice ova brojka se smanjuje na 2,9 cm, tada to već ukazuje na ICN. Ako je dužina 2 cm ili manja, indikovana je obavezna hirurška korekcija.

Liječnik može promijeniti taktiku liječenja na osnovu dodatnih parametara kao što su tonus materice i lokacija posteljice.

Hirurške metode za liječenje ICI

Operacije za kratki vrat izvode se različitim metodama:

1. mehaničko suženje unutrašnjeg osa materice (najpoželjnije);
2. šivanje vanjskog ždrijela;
3. sužavanje cerviksa jačanjem mišića duž bočnih zidova grlića materice.

Indikacije za hiruršku intervenciju su anamneza spontanih pobačaja i prevremenih porođaja ili progresivna insuficijencija grlića materice (njegovo postepeno skraćivanje i omekšavanje).

Kontraindikacije mogu uključivati:

• bolesti srca, bubrega, jetre;
• mentalne i genetske bolesti;
• nepopravljivo povećana ekscitabilnost zidova maternice;
• krvarenje tokom trudnoće;
• razne razvojne mane nerođenog djeteta.

Operaciju je preporučljivo raditi između 13. i 27. sedmice trudnoće. Kako bi se spriječio porast infekcije, operacija se može izvesti u periodu od 7-13 sedmica. Ako je operacija iz bilo kojeg razloga kontraindicirana, preporučuje se konzervativna terapija, odmor u krevetu a lijekovi smanjuju ekscitabilnost materice.

Nehirurške metode korekcije

Metode korekcije za skraćenu dužinu cerviksa i ICI imaju neke prednosti u odnosu na metode kirurškog liječenja. Prvo, oni su jednostavni i laki za primjenu čak iu ambulantnim uvjetima. Drugo, oni su bez krvi.

Pesari i Golgijev prsten su efikasni kao profilaksa za blage simptome patologije. Ali se koriste i nakon hirurških operacija kako bi se smanjio pritisak na zašiveni cerviks.

Prevencija kratkog grlića materice

Efikasnije je ranu prevenciju ovu patologiju grlića materice, koja ugrožava tok trudnoće. U tu svrhu, žena mora:

• koristite pouzdanu metodu kontracepcije kako biste izbjegli pobačaj;
• biti redovno na pregledima kod ginekologa najmanje 1-2 puta godišnje;
• planirati trudnoću.

Ako je patologija otkrivena prvi put ili se razvila nakon trudnoće, tada morate osigurati da maternica nije u dobrom stanju, nositi zavoj i smanjiti fizičku aktivnost.

Ne biste trebali smatrati da je liječenje skraćenog vrata sigurno i zanemarite preporuke vašeg liječnika. Za mnoge žene, pravodobno liječenje ove patologije pomoglo je u otklanjanju opasnosti od pobačaja i prijevremenog porođaja i rođenju zdrave donošene bebe.

Cerviks je struktura koja je nastavak tijela maternice - njenog donjeg dijela. Normalna dužina je 4-5 centimetara van trudnoće. U sredini grlića materice nalazi se otvor - cervikalni kanal. Povezuje šupljinu materice sa vaginom. Kada nosite dijete, ono mora ostati zatvoreno, to sprječava prerano rođenje fetusa.

Kratak grlić materice tokom trudnoće- patologija u kojoj se određena anatomska struktura omekšava i smanjuje dužinu. Ovi procesi doprinose otvaranju cervikalnog kanala. Zbog opisanih promjena prijeti pobačaj ili prijevremeni početak. radna aktivnost.

Norme za dužinu grlića materice

Od 16. do 20. nedelje optimalna dužina grlića materice je od 4,5 do 5 centimetara. U ovom trenutku je dozvoljeno skraćivanje do 3-3,5 centimetara. Od 20 do 20, fiziološka dužina cerviksa je 4 centimetra ili više. Vrijednosti od 3 centimetra su unutar normalnog raspona.

Od 25. do 30. nedelje trudnoće, normalna dužina grlića materice kreće se od 3,5 do 4 centimetra. Može se skratiti na 2,5-3 centimetra. Od 30. do 32. nedelje trudnoće, optimalna dužina grlića materice je 3,5 centimetra, u granicama normale njegova veličina je do 2,5 centimetra.

Od 32 do 32, optimalna dužina grlića materice je 3 centimetra, ali se može skratiti na 2 centimetra. Nakon ovog datuma u žensko tijelo se dešava hormonalne promene, koji ženu priprema za predstojeći porođaj.

Počevši od 38. nedelje trudnoće, grlić materice počinje da se aktivno skraćuje. Ovaj proces doprinosi otvaranju ždrijela maternice i početku porođaja. IN zadnji dani Tijekom gestacije, normalna dužina cerviksa je manja od 2 centimetra; s početkom kontrakcija, anatomska struktura je potpuno izglađena.

Uzroci skraćivanja grlića materice

Kratak grlić materice može biti posljedica urođenih karakteristika ženskog tijela. Ali mnogo češće se patologija opaža pod utjecajem nepovoljnih čimbenika:

• povećana proizvodnja androgena - testosterona i njegovih derivata;
• smanjena sinteza progesterona, koji podržava trudnoću;
• smanjena sinteza estrogena - ženskih polnih hormona;
• traume u prethodnim porođajima;
• više od 3 rođenja;
• spolno prenosive infekcije;
• krvarenje iz materice;
• povreda grlića materice tokom pobačaja;
• velika veličina nerođenog djeteta;
• višestruka trudnoća;
• promjena količine amnionska tečnost(polihidramnio ili oligohidramnion).

Opasnost od skraćenog grlića materice

Glavna opasnost od skraćivanja cerviksa je razvoj istmičko-cervikalne insuficijencije ili skraćeno ICI. Ova dijagnoza se može postaviti kada je dužina anatomske formacije manja od 20 milimetara. Kod ICI-a, cerviks nije u stanju da zadrži nerođeno dijete i njegove membrane u šupljini maternice.

Isthmičko-cervikalna insuficijencija je praćena omekšavanjem grlića materice, zbog čega se unutrašnji i vanjski ždrijelo mogu otvoriti u bilo kojem trenutku. Posljedica ovih događaja je aktivacija kontrakcija i prijevremeno rođenje djeteta.

Porođaj s kratkim grlićem često ne teče fiziološki. Normalno, trajanje kontrakcija kod prvorotkinje je oko 12 sati, kod višerotkinje - oko 9 sati. Dug i postepen tok porođaja štiti matericu i njen cerviks od ruptura i drugih povreda.

Kod istmičko-cervikalne insuficijencije porođaj često poprima brzu prirodu i traje od 2 do 6 sati. Preterano jake kontrakcije mogu uzrokovati fetalnu hipoksiju (gladovanje kiseonikom) i povrede unutrašnjih genitalnih organa.

Najčešće, tokom pretjerano nasilnog porođaja, uočavaju se rupture grlića materice. Nastaju zbog preranog guranja bebe kroz porođajni kanal, dok cervikalni kanal nije dovoljno otvoren. Teške rupture grlića materice mogu se proširiti na donji segment materice, što je ozbiljna porođajna povreda i zahtijeva hiruršku intervenciju.

Najviše opasna komplikacija brzi porod je ruptura materice. Može dovesti do bolnog šoka, teškog krvarenja i smrti fetusa. Ako je maternica potpuno pukla, možda će biti potrebno ukloniti je. U sadašnjoj fazi medicine ova komplikacija je vrlo rijetka.

Vrlo kratak i mekan grlić materice tokom trudnoće može biti faktor intrauterine infekcije fetusa. Normalno, vagina nije sterilna sredina; ona stalno sadrži razne mikroorganizme. Kod teškog ICI-a, amnionska vrećica "prozire" i čak strši iz vanjskog uterusa, što olakšava prijenos bakterija na fetalne membrane.

Intrauterina infekcija fetusa je izuzetno opasna komplikacija. U ranim fazama često uzrokuje smrt nerođenog djeteta i. Ponekad ne dođe do pobačaja, mrtvi fetus ostaje u materničkoj šupljini i dovodi do infekcije. U kasnijim fazama infekcija nerođenog djeteta dovodi do razvoja teških anomalija, često nespojive sa životom.

Koliko dugo grlić materice treba da bude tokom trudnoće? Ginekolog Lyudmila Shupenyuk odgovara:

Simptomi kratkog grlića materice

Simptomi skraćivanja pojavljuju se tek od sredine 2. trimestra, kada fetus aktivno raste. Zbog povećanja njegove mase može se otvoriti cervikalni kanal, što će se manifestirati sljedećim znakovima:

• nelagodnost u donjem dijelu trbuha, donjem dijelu leđa, ponekad dostižući grčevite;
• osjećaj težine u vagini;
• bistar, obilan iscjedak iz materice;
• vaginalni iscjedak s crvenim prugama;
• crveni ili smeđi iscjedak iz materice.

Uzrok ovih simptoma je prijeteći ili početni pobačaj ili prijevremeni porod. Stoga, ako se ovi znakovi otkriju, ženi se savjetuje da odmah potraži liječničku pomoć.

Dijagnostika

Ako se sumnja na skraćivanje grlića materice, liječnik treba pažljivo prikupiti vitalnu anamnezu. Doktor obraća pažnju na slučajeve neadekvatne trudnoće, rupture i pobačaja.

Zatim, doktor vrši digitalni pregled vagine. Uz njegovu pomoć, akušer-ginekolog identificira prohodnost cervikalnog kanala. Specijalista zatim vrši vizuelni pregled vagine pomoću spekuluma. Ova procedura pomaže da se vidi stanje vanjskog uterusa i prisutnost izbočenja membrane.

“Zlatni standard” za dijagnosticiranje ICI je ultrazvuk. Prve znakove skraćivanja lekar može da ispita ultrazvukom abdomena (preko prednjeg trbušnog zida) tokom prvog i drugog skrininga (prema kalendaru skrininga, ove studije se rade u 11-12 i 21-22 nedelje trudnoće) .

Ako postoji bilo kakva sumnja, akušer-ginekolog bi trebao obaviti vaginalni ultrazvučni pregled, koji dozvoljava konačna dijagnoza. Jednom kada se otkrije skraćivanje, budućoj majci je potrebno pažljivo praćenje tokom trudnoće. Obično ljekar propisuje kontrolni vaginalni pregled ultrazvučni pregled svake 2-4 sedmice.

Liječenje kratkog grlića materice

Za endokrinu etiologiju patologije, liječnici propisuju hormonsko liječenje. Uključuje preparate progesterona (Duphaston, Utrozhestan). Navedeni lijekovi pomažu u održavanju trudnoće tako što opuštaju tonus materice i zatvaraju cervikalni kanal. Tokom hormonskog liječenja lijekovima, trebali biste u redovnim intervalima davati krv za gestagene i androgene.

Za nehormonsku etiologiju istmičko-cervikalne insuficijencije koriste se nehirurške i hirurške metode liječenja. Prvi tip uključuje prsten koji se umeće na cerviks i štiti ga od daljeg širenja. Ova metoda liječenja indicirana je od 28. sedmice gestacijskom dobom. Kontraindikacije za njegovu upotrebu su prolaps amnionske ovojnice i teška bolest.

Prije ugradnje akušerskog prstena na cerviks, morate osigurati da nema upale. Ako je prisutan, potrebno je provesti antibakterijski tretman. Žena koja ima pesar na vratu treba da posećuje lekara svakih 14 dana radi dezinfekcije prstena, što će sprečiti razvoj upale. Prije porođaja ovaj uređaj se uklanja.

Pažnja! Često se kratak grlić materice ne manifestira tokom trudnoće, tako da buduće majke nikada ne bi trebale preskočiti rutinske preglede kod akušera-ginekologa.

Hirurško liječenje istmičko-cervikalne insuficijencije sastoji se od postavljanja šavova u obliku slova U na cerviks. Indiciran je za teško i progresivno otvaranje cervikalnog kanala. Ova metoda liječenja je kontraindicirana u slučajevima upalnih procesa u zdjelici, krvarenja iz maternice i dijagnosticiranih urođenih anomalija fetusa.

Šivanje se vrši u opštoj anesteziji do 28. nedelje gestacije. U postoperativnom periodu potrebno je uzimati antibakterijska sredstva kako bi se spriječila infekcija. Šavove treba ukloniti u 38. sedmici trudnoće.

Budućnim majkama sa kratkim grlićem materice savjetuje se da slijede režim. Ženama je zabranjena prekomjerna fizička aktivnost i aktivan sport. Preporučljivo je isključiti seksualnu aktivnost i emocionalni stres.

Prevencija

Prevencija skraćivanja grlića materice uključuje zdrav imidžživot pre začeća. Žene treba pažljivo planirati trudnoću, izbjegavajući medicinske abortuse, koji izazivaju strukturne promjene u unutrašnjim genitalnim organima. Također se preporučuje da buduće majke prije planiranog začeća doniraju krv za pretrage kako bi se utvrdilo funkcioniranje endokrinog sistema. Povećana količina muška i smanjena sinteza ženskih polnih hormona zahtijeva medicinsku prilagodbu.

Tokom porođaja, buduća majka treba pažljivo slušati doktora i babicu, a ne gurati unaprijed kako ne bi izazvala rupture grlića materice. Povrede organa doprinose razvoju istmičko-cervikalne insuficijencije tokom kasnijih trudnoća. Ženama se savjetuje da bude selektivna u seksualnim odnosima i da se zaštiti sa neredovnim partnerima. Upalne bolesti urogenitalnog sistema mogu uzrokovati strukturne promjene na grliću materice.

Kako se ispostavilo, pitanje dilatacije cerviksa, vremena i veličine otvora u centimetrima ili poprečnim prstima i kako to protumačiti zabrinjava sve trudnice. Međutim, mnogi ne znaju jasan odgovor. Pokušat ćemo obraditi ovu temu što je više moguće i početi s anatomskim karakteristikama.

Materica je važno teloŽenski reproduktivni sistem se sastoji od tijela materice i grlića materice. Cerviks je mišićna cjevasta formacija koja počinje od tijela materice i otvara se u vaginu. Dio cerviksa koji je vidljiv kada se pregleda u spekulumima naziva se vaginalni dio. Unutarnji os je prijelaz cerviksa u šupljinu materice, a vanjski je granica između cerviksa i vagine. Na tim mjestima mišićni dio je izraženiji.

Tokom trudnoće, neka od mišićnih vlakana u grliću materice se zamenjuju vezivno tkivo. Novonastala “mlada” kolagena vlakna su rastezljiva i elastična; kada se prekomerno formiraju, grlić materice se skraćuje, a unutrašnje zrno počinje da se širi.

Normalno, tokom trudnoće, grlić materice je dugačak (oko 35 - 45 mm), a unutrašnje zrno je zatvoreno. Ova situacija sprečava spontani pobačaj, a također štiti od ulaska infekcije u šupljinu materice.

Samo nekoliko sedmica prije očekivanog datuma rođenja (EDD), cerviks mijenja svoju strukturu, postepeno postaje mekši i kraći. Ako se u trudnoći dogodi skraćivanje, omekšavanje grlića materice i proširenje unutrašnjeg zrna, onda ovo stanje prijeti prekidom trudnoće ili prijevremenim porodom.

Uzroci preranog skraćivanja grlića materice:

Otežana akušerska anamneza (abortusi, spontani pobačaji u različitim fazama, anamneza prijevremenog porođaja, posebno vrlo rano prijevremeno rođenje prije 28 sedmica)

Otežana ginekološka anamneza (neplodnost, sindrom policističnih jajnika i druge ginekološke bolesti)

Povrede grlića materice (operacije, rupture u prethodnim porođajima, porođaji velikog fetusa)

Norme za cerviks prema vremenu

Do 32 sedmice: cerviks je očuvan (dužine 40 mm ili više), gust, unutrašnji os je zatvoren (prema rezultatima ultrazvuka). Prilikom vaginalnog pregleda, cerviks je čvrst, odstupio je unazad od ose karlice, a spoljašnja zrna zatvorena.

Žičana os karlice je linija koja povezuje sredine svih direktnih dimenzija karlice. Budući da sakrum ima zavoj, a zatim porođajni kanal predstavlja mišićno-fascijalni dio, žičanu osovinu karlice predstavlja zakrivljena linija, koja po obliku podsjeća na udicu.

32-36 sedmica: cerviks počinje da omekšava u perifernim dijelovima, ali područje unutrašnjeg osa je gusto. Duljina grlića maternice je otprilike 30 mm ili više, unutrašnji os je zatvoren (prema ultrazvuku). Prilikom vaginalnog pregleda, cerviks se opisuje kao "zategnut" ili "neravnomjerno omekšan" (bliže 36. sedmici), zakrivljen prema stražnjoj strani ili lociran duž žičane ose karlice, vanjski ždrijelo kod prvorotki može dozvoliti vrh prstom, kod višeporodnih žena omogućava 1 prst u cervikalni kanal.

Od 37 sedmice: cerviks je "zreo" ili "zreo", odnosno mekan, skraćen na 25 mm ili manje, ždrijelo počinje da se širi (dužina grlića maternice, ljevkasto proširenje ždrijela maternice, opisuje se ultrazvuk). Prilikom vaginalnog pregleda, spoljašnji zupci mogu da propuste 1 ili 2 prsta, grlić materice je opisan kao „omekšan“ ili „neravnomerno omekšan“, smešten duž žičane ose karlice. U to vrijeme fetus počinje spuštati glavu u karlicu i vrši veći pritisak na vrat, što doprinosi njegovom sazrijevanju.

Za procjenu grlića materice kao „zreo“ ili „nezreo“, koristi se posebna tabela (Bishop skala) u kojoj se parametri grlića materice procjenjuju u bodovima. Danas se najčešće koristi modificirana Bishopova skala (pojednostavljena).

Tumačenje:

0 – 2 boda - grlić materice je „nezreo“;
3 – 4 boda - grlić materice "nije dovoljno zreo"
5 – 8 bodova - grlić materice je "zreo"

Sazrijevanje grlića maternice počinje u području unutrašnjeg zrna. Za prvorotkinje i višerotkinje proces se odvija malo drugačije.

Kod primigravida (A), cervikalni kanal postaje kao krnji konus, sa širokim dijelom okrenutim prema gore. Glava fetusa, padajući i krećući se naprijed, postupno rasteže vanjski ždrijelo.

Kod višeporođajnih žena (B) proširenje vanjskog i unutrašnjeg zrna odvija se istovremeno, pa ponovljeni porođaji po pravilu idu brže.

1 – unutrašnji ždrijelo
2 – spoljašnji ždrelo

Cerviks tokom porođaja

Sve što smo gore opisali odnosi se na stanje grlića materice tokom trudnoće. Tokom trudnoće koriste se termini „skraćivanje grlića materice“, „dilatacija unutrašnjeg zrna“, „zrelost grlića materice“. Izraz "dilatacija" ili "otvaranje" (znače isto) počinje se koristiti tek s početkom porođaja.

Do rođenja, cerviks se, postepeno skraćujući, potpuno izglađuje. Odnosno, prestaje postojati kao anatomska struktura. Duga cjevasta struktura je potpuno izglađena i ostaje samo koncept „unutrašnjeg osa grlića materice“. Njegov otvor se računa u centimetrima. Kako porođaj napreduje, rubovi unutrašnjeg osa postaju tanji, mekši i savitljiviji, što olakšava glavi fetusa da ih istegne.

U zavisnosti od stepena otvaranja unutrašnjeg ždrela, porođaj se deli na I i II period:

I faza porođaja To je ono što se naziva „period dilatacije unutrašnjeg osa grlića materice“. Prvi period je podeljen na faze.

Tokom latentne (skrivene) faze, unutrašnje zrno se postepeno otvara do 3–4 cm.Kontrakcije u tom periodu su umjereno bolne ili bezbolne, kratke, nastaju za 6–10 minuta.

Tada počinje aktivna faza prve faze porođaja - brzina otvaranja ždrijela materice treba biti najmanje 1 cm na sat kod prvorotkinje i najmanje 2 cm na sat kod višerotkinja, kontrakcije u ovom periodu postaju sve češće i javljaju se jednom u 2-5 minuta, postaju duži (25-45 sekundi), jaki i bolni.

Unutrašnje zrno treba da se otvori za 10 - 12 cm, tada se to zove “potpuno otvaranje/dilatacija” i počinje druga faza porođaja.

II faza porođaja nazvan period "izgona fetusa".

U ovoj fazi, uterusa se potpuno otvara, a glava fetusa počinje da se kreće duž porođajnog kanala prema izlazu.

Dinamika otvaranja ždrijela maternice odražava se na partogramu koji se održava od početka latentne faze i popunjava se nakon svakog akušerskog pregleda.

Partogram je metoda grafičkog opisivanja porođaja, koja u obliku grafikona odražava proširenje grlića materice u centimetrima, vrijeme u satima, napredovanje fetusa duž karličnih ravnina, kvalitet kontrakcija, boju plodne vode. tečnosti i otkucaja srca fetusa. Ispod je pojednostavljena verzija partograma, koja odražava samo parametre koji nas zanimaju u ovoj temi, odnosno otvaranje ždrijela maternice tijekom vremena.

Kako bi se razjasnila akušerska situacija, liječnik provodi interni akušerski pregled, čija učestalost ovisi o periodu i fazi porođaja. U latentnoj fazi prvog perioda pregled se vrši jednom na svakih 6 sati, u aktivnoj fazi prvog perioda, jednom u 2-4 sata, u drugom periodu, jednom na sat. Ukoliko dođe do bilo kakvog odstupanja od fiziološkog toka porođaja, pregled se vrši prema indikacijama tokom vremena (učestalost pregleda određuje ljekar koji vodi porođaj, moguć je pregled od strane konzilijuma ljekara).

Patologije povezane s procesom cervikalne dilatacije:

1) Patološko stanje povezano sa skraćivanjem grlića materice i/ili proširenjem unutrašnjeg zrna tokom trudnoće:

2) Patologija cervikalne dilatacije u preliminarnom periodu.

Preliminarni period je stanje sa retkim, slabim grčeviti bol u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa, razvija se tokom donošene trudnoće i zrelog grlića maternice, traje oko 6-8 sati i postepeno napreduje u prvu fazu porođaja. Preliminarni period se ne opaža kod svih žena.

Patološki preliminarni period su nepravilne kratke bolne kontrakcije sa zrelim grlićem materice, koje traju više od 8 sati i ne dovode do cervikalnog brisanja.

3) Patologije cervikalne dilatacije tokom porođaja.

-slabost sila predaka. Slabost radne snage je kontraktilna aktivnost materice koja je nedovoljna po snazi, trajanju i pravilnosti. Slabost porođaja se manifestuje sporom brzinom dilatacije grlića materice, rijetkim, kratkim, nedovoljnim kontrakcijama koje ne dovode do napredovanja fetusa. Ova dijagnoza se postavlja na osnovu posmatranja trudnice, rezultata karditokografije (CTG) i podataka vaginalnog pregleda. Gornja slika prikazuje rezultat CTG-a sa slabom radnom snagom, jer ovdje vidimo kontrakcije slabe snage i kratkog trajanja. Za poređenje sa normom, dajemo sliku ispod.

Primarna slabost radne snage je stanje kada kontrakcije u početku nisu postale dovoljno efikasne.

Sekundarna slabost radne snage je stanje u kojem razvijena redovna i efektivna radna aktivnost nestaje i postaje neefikasna.

- neusklađenost porođaja. Diskoordinacija porođaja je patološko stanje u kojem nema koordinacije između kontrakcija različitim odjelima materice, kontrakcije su nekoordinirane i mogu biti vrlo bolne zbog svoje neproduktivnosti (glava fetusa se ne kreće duž porođajnog kanala). Na primjer, fundus maternice se aktivno skuplja, ali se cerviks (ždrijelo maternice) ne otvara dovoljno ili se cerviks otvara, ali se fundus maternice ne skuplja dovoljno učinkovito. Na slici ispod prikazan je rezultat CTG-a tokom neusklađenog porođaja, kontrakcije su različite jačine i učestalosti.

Oblik nekoordinacije porođaja, u kojem se tijelo materice aktivno kontrahira, a grlić materice nema dovoljno proširenja zbog promjena ožiljaka (posljedice pobačaja, stare rupture, kauterizacija erozije) ili nedijagnostikovanog stanja (nema indikacija patologije ili traume grlića materice u anamnezi) naziva se distocija cerviksa. Ovaj oblik patologije karakteriziraju bolne neproduktivne kontrakcije i bol u sakralnom području. Prilikom internog akušerskog pregleda, doktor uočava grč ždrela materice tokom kontrakcija i rigidnost ivica unutrašnjeg ždrela grlića materice (zategnutost, nefleksibilnost).

- brzo i brzi porod. Normalno trajanje proces rođenja je 9 – 12 sati, za višeporođajne žene može biti manje, otprilike 7 – 10 sati.

Za majke koje prvi rode, brzi porod se smatra porođajem kraćim od 6 sati, a brzim porodom kraćim od 4 sata.

U višeporođajnih žena, brzi porođaj se smatra porođajem kraćim od 4 sata, a brzim porođajem kraćim od 2 sata.

Brz i brz porođaj karakterizira ubrzano otvaranje cerviksa i izbacivanje fetusa. U nekim slučajevima ovo je blagoslov, jer kašnjenje može dovesti do komplikacija (patologije pupčane vrpce, placente i dr.). Ali često, zbog brzog tempa porođaja, dijete nema vremena da pravilno prođe kroz sve faze biomehanizma porođaja (prilagođavanje mekih kostiju djetetove lubanje na sve pregibe majčinih karličnih kostiju, pravovremeni okreti tijela i glave, fleksija i ekstenzija glave), a rizik je povećan porođajna trauma(i majka i novorođenče).

Liječenje prerane dilatacije grlića materice:

1) Isthmic - cervikalna insuficijencija liječe se postavljanjem kružnih šavova na cerviks (od 20 sedmica) ili ugradnjom akušerskog pesara (od otprilike 15-18 sedmica).

2) Patološki preliminarni period. Nakon isteka perioda posmatranja (8 sati) i izostanka dinamike pri ponovljenom vaginalnom pregledu, radi se amniotomija (otvaranje amnionske vrećice). Ako grlić materice ostane skraćen, ali se ne izglađuje, tada se može primijeniti oksitocin za stimulaciju porođaja. Ako se cerviks izgladio, ali nema redovnog poroda, onda govore o prijelazu patološkog preliminarnog razdoblja u primarnu slabost porođaja.

3) Slabost generičkih sila. Amniotomija se izvodi kao prva terapijska mjera sa slabom radnom aktivnošću. Nakon amniotomije indicirano je dinamičko praćenje porodilje, brojanje kontrakcija, CTG praćenje stanja fetusa i akušerski pregled nakon 2 sata. Ako nema efekta, indikovano je liječenje lijekovima.

Sa primarnom slabošću dolazi do porođaja, sa sekundarnom slabošću porođaj je intenzivan. U oba slučaja koristi se lijek oksitocin, razlika je u početnoj dozi i brzini unošenja lijeka kroz infuzionu pumpu (primjena doze kap po kap). Ako nema efekta liječenja, indiciran je porođaj carskim rezom.

4) Diskoordinacija porođaja (cervikalna distocija). Kada se razvije neusklađen porođaj, porodilja mora biti podvrgnuta porođajnoj anesteziji narkotičkim analgeticima (promedol intravenozno u individualnoj dozi pod kontrolom CTG) ili terapijskoj epiduralnoj anesteziji (jednokratna injekcija anestetika ili produžena anestezija uz periodičnu primjenu lijeka). Vrsta anestezije odabire se pojedinačno nakon zajedničkog pregleda akušera-ginekologa i anesteziologa-reanimatora. Ako nema efekta liječenja, indiciran je porođaj carskim rezom.

5) Brz i brz porod. U ovom slučaju, najvažnije je biti unutra akušerska ustanova. Nemoguće je zaustaviti trudove, ali je potrebno što pažljivije pratiti stanje majke i fetusa. Radi se kardiotokografija (glavno je da se razjasni stanje fetusa, da li postoji hipoksija), a po potrebi i ultrazvučni pregled (sumnja na abrupciju posteljice). U slučaju brzog porođaja u porođajnoj sali mora biti neonatolog (mikropedijatar) i moraju postojati uslovi za pružanje reanimacija novorođenče. Carski rez je indiciran u slučaju hitne kliničke situacije (arupcija posteljice, akutna hipoksija ili početna fetalna asfiksija)

Nakon što ste pročitali članak, shvatili ste koliko je važna i jedinstvena formacija grlića materice. Patologije grlića materice, a posebno patologije dilatacije grlića materice, nažalost, postoje i nastavit će se javljati, ali svako odstupanje od norme može se liječiti što uspješnije što prije posjetite liječnika. I tada se šanse za održavanje zdravlja i pravovremeno rođenje zdrave bebe značajno povećavaju. Čuvajte se i budite zdravi!

Akušer-ginekolog Petrova A.V.

Čak mi se i stomak pretvori u kamen i otekne. 35 sedmica. Osjećaj mi je nov. Treba li da počnem da brinem? ...iako sam već počeo... šta da radim? Da li je opasno?

Zdravo svima. Trudna sam 23 nedelje i nedavno mi je ugrađen pesar. Podaci sa ultrazvuka prije ugradnje: 23 mm, zatvoreno ždrijelo - 32 mm, zatvoreno ždrijelo - 26 mm, otvor u obliku slova V (posljednja dva su snimljena u razmaku od manje od jednog dana, razlika je najvjerovatnije zbog različitih uređaja i doktora ). Nakon ugradnje, ultrazvuk (urađen na istom mjestu gdje je prije bio 26 mm) pokazao je 20 mm i otvor u obliku slova U od 7 mm. Kontrola iduće sedmice - rekli su da je glavna stvar promatrati dinamiku. Prepisani supozitoriji za sanitaciju + Utrozhestan i...

Diskusija

Možda nekome bude od koristi, pišem šta je bilo dalje: uradio sam još 2 ultrazvuka sa razlikom od 4 dana (na različitim mestima).
Oba su pokazala da nema unutrašnje dilatacije (i, zaista, nije bila vidljiva na ekranu, za razliku od prethodnih ultrazvuka, gdje sam to vidio vlastitim očima).
Na jednom ultrazvuku je izmjerena dužina od 30 mm, na drugom je doktor izmjerio tri puta - jednom se pokazalo da je 22 mm, a druga dva puta 24 mm.
Ona je takođe rekla da prsten ne omogućava da se jasno vidi spoljna ivica vrata, pa može doći do odstupanja od 2-3 mm. I rekla je da se još može produžiti (iako su još 2 doktora rekla da ne može).
Generalno, izgleda da je sve ok do sada, bar ne kraće :)

U ovom slučaju, oba puta sam stavljen na ciklus i pušten do 38. sedmice.

Pa, budi oprezan i lezi više, rekli su. Nisam ubacivao ništa dodatno medicinski :)

Javit ću ovdje Jučer sam bila kod doktora (pisala sam juče o prolapsu grlića materice M). Uradila je ultrazvuk (grlić materice zatvoren, 33), doktorka me pregledala na stolici (velika erozija + grlić materice u nivou malih usana).Rekla mi je da uzmem bolovanje u stambenom kompleksu, a u utorak ona će pozvati drugog doktora, pa će razgovarati o pitanju hospitalizacije i šivanja.

Diskusija

Dobro je da si prijavio. Činjenica je da je i ovo pitanje veoma relevantno za mene. I vrat je kratak i ima erozije (ektropije) i jakog prolapsa (rekli su da je skoro prolaps :()
Zatvoreni dio po ultrazvuku, tvoj nije loš. Normalno.
Ali nisam razumeo: šta da zašijem? Šeik? Ali zatvorena je i prilično duga. Elastično? Nisu ti rekli? Ovdje je također potrebno da nije mekan i da je unutrašnji ždrijelo zatvoren.
Koliko sam shvatio, morate zategnuti ligamente. Kažu da se to radi laparoskopijom. Ali koliko znamo - van trudnoće. Da li je moguće u trudnoći skratiti ove ligamente laparom da bi se podigla materica ili ne?
Svejedno: šta zašiti i u koje svrhe. Uostalom, ako čak i zašiju grlić materice, materica se neće podići... Nejasno mi je.

Curenje amnionske tečnosti. Dijagnoza testom...

Amnishur [link-1] Prema različitim autorima, učestalost prijevremenih porođaja kreće se od 5 do 12% godišnje i ima tendenciju rasta u posljednjih 20 godina, i to uprkos brzom razvoju medicine. Oko 40% svih prijevremenih porođaja rezultat je ranog rupture plodove vode, što dovodi do funkcionalne nerazvijenosti organa i sistema, perinatalnog mortaliteta i, u više od polovine slučajeva, intrauterine infekcije fetusa. Međutim, možete izbjeći sve neželjene...

Trudnoća nakon tretmana grlića materice

Ranije se vjerovalo da postupci kao što su elektrokonizacija grlića materice u petlji, krioterapija i druge metode liječenja prekanceroznih stanja grlića materice dovode do problema sa mogućnošću da se u budućnosti zatrudni. Američki istraživači predvođeni Allison Naleway dokazali su da liječenje prekanceroznih bolesti grlića maternice ne šteti plodnosti i buduća trudnoća. Istraživači su 12 godina pratili stanje oko 100 hiljada žena, od kojih su neke podvrgnute...

Kako se to dogodilo? Kakvo je vreme za nas. Treći dan sam ja, ne ja. Tako sam nesto osetila...danas sam bila kod doktora grlic mi je skracen za termin....preti preran porod na pregled u utorak. Čak i ako ima nešto da zašijem, ne želim ništa da zašijem. :-((((((Jadna moja beba, imala je dosta problema ovih dana. Da li je neko čuo za ovu "nevolju"? Reci mi šta se dešava....:-(

Šta to znači i šta znači?

Diskusija

I ti...nemoj paničariti.29 naravno nije 45,ali ne treba paničariti...ali nisi alarmant!! Sve će biti u redu :))))

Norma je do 3 cm, kratko je manje od 25 mm, 25-30 mm je granična vrijednost. Morate pogledati dinamiku i tvrdoću vrata. Mogućnost razvoja istmičko-cervikalne insuficijencije.
Ja lično imam 27 mm. U 18-24 sedmici sam pratila svakih 10 dana: ručni pregled + ultrazvuk grlića materice. Inače, cerviks se mjeri samo vaginalnim senzorom. Da li su te vaginalno gledali? Ako ne, onda možete otići na ultrazvuk grlića materice u Centru: gledaju 2 minute. Art-med i Oparin ne rade ultrazvuk grlića materice.
Za sada je sve u redu sa vama, ali vam je potrebna kontrola.

Pa mogu konacno da predjem iz kategorije citalaca u kategoriju aktivnih mozda me se neko sjeti,ja sam se ovdje predstavio prije par mjeseci.Nazalost zbog vremenske razlike kad sam dosao s posla mogao sam samo procitaj sta pises pa 8 sedmica u bolnici \skraceni grlić materice i prijetnja\ sad sam na strogom krevetu kod kuce.Juce sam pitao kako da prevrnem "brzicu", preporucili su vjezbu breze, trazio sam sve vrste formalnosti i ne mogu nista da nadjem, kako ce to izgladiti...

Diskusija

Da li je to zaista potrebno raditi?, a takve vježbe nisu opasne prijetnjom, inače me doktori plaše, sjedit ćete ili stajati više od 10 minuta i roditi!
Kako kažu, od 40 mi je ostalo zatvoreno 13 mm i grlić materice je jako mekan, daju me tabletama 6 puta dnevno da ne počnu kontrakcije
Ne znam da li postoji takav lek u Rusiji, sastoji se od fenoterolhidrobomida, zove se Partusisten. Da li je to neki hormon?

objavljujem ponovo..
Glavni princip terapije vježbanjem je skup vježbi za kose trbušne mišiće, kombinirajući ih s
disanje, vježbe istezanja kičme,
poboljšanje ukupnog tonusa kardiovaskularnog sistema, vježbe za karlično dno,
vežbe za grudi.

Metoda I.F. Dikan se koristi kod visokog tonusa materice i gestacijske dobi od 29-37 sedmica.
Trudnica, ležeći na krevetu, okreće se naizmjenično ulijevo ili udesno 3-4 puta
stranu i leži na svakoj od njih 10 minuta. Takvi časovi se izvode 3-4 puta dnevno
u roku od 7-10 dana.

Metodologija V.V. Fomicheva: Uvodni dio: normalno hodanje, na prstima, na petama, hodanje
napred i nazad uz rotaciju savijenih ruku, hodanje sa visokim kolenima
sa strane stomaka.
Glavni dio:

I.p. - stojeći, stopala u širini ramena, ruke dole. Naginjanje u stranu - izdah, itd. - udahni.
Ponovite 5-6 puta u svakom smjeru. I.p - stojeći, ruke na pojasu. Savijte se unazad - udahnite,
Polako se savijajte naprijed, savijajući se u lumbalnoj regiji - izdahnite.
I.p - stojeći, stopala u širini ramena, ruke na pojasu. Raširite ruke u stranu - udahnite, sa
Okrenite torzo u stranu i spojite noge - izdahnite. (3-4 puta). I.p - stojeći licem
do gimnastičkog zida, držeći šipku u nivou struka ispruženih ruku. Podići
noga savijena u zglobu koljena i kuka sa strane trbuha, dopirući kolenom
ruke koje leže na šini - udahnite; spuštajući nogu, savijte se u lumbalnoj kičmi
- izdahni. Ponovite 4-5 puta sa svakom nogom.
I.p - stajanje postrance uz himnu. Zid, noga na 2. prečki odozdo, ruke na pojasu. Razblažite
ruke u strane - udahnite, okrenite trup i karlicu prema van, polako nagnite torzo sa
spuštajući ruku dole ispred sebe - izdahnite. Ponovite 2-3 puta u svakom smjeru.
IP - stojeći na koljenima, oslanjajući se na laktove. Naizmjenično podizanje ravne noge prema gore.
5-6 puta sa svakom nogom.
I.p - leži na desnoj strani. Fleksija lijeve noge u zglobovima koljena i kuka -
udahnite. I.p - izdahnite. 4-5 puta.
I.p. Isto. Kružni pokreti lijevom nogom 4 puta u svakom smjeru.
I.p. Na kolenima. "ljuta mačka" 10 puta
Na lijevoj strani pr. 6, 7.
IP - na sve četiri, noge oslonjene na prednje stopalo. Ispravite noge 4-5 puta
zglobovi koljena, podizanje karlice prema gore.
I.p. - ležeći na leđima, oslonjeni na pete i potiljak. Podignite karlicu prema gore – udahnite i izdahnite.
3-4 puta. Završni dio je 3-5 sporih vježbi sjedeći i ležeći.
Metodologija Bryukhine, I.I. Grishchenko i A.E. Shuleshova:
Vježbe se izvode prije jela 4-5 puta dnevno.
Lezite na stranu suprotnu od položaja fetusa. Noge savijene u kuku i kolenu
zglobova. Lezite 5 minuta. Ispravite natkoljenicu, zatim udahnite, pritisnite je na stomak i
ispravite se uz izdisaj, lagano se savijajući naprijed i lagano potiskujući prema leđima
dijete. Ponavljajte ovaj pokret polako 10 minuta.
Lezite 10 minuta bez kretanja.
Zauzmite položaj koljena i lakta i ostanite u njemu 5-10 minuta.
Dodatne vježbe za kompleks Fomicheva:
I.p. - na koljenima, oslanjajući se na laktove. Raširite koljena šire u stranu. Dodirnite
bradom ruku - izdahnite itd. - udahnite. 5-6 puta
I.p. - Isto. Podići desna noga gore, pomaknite se u stranu, dodirnite pod, vratite se na
IP 3-4 puta u oba smjera.
Vježbe za mišiće perineuma.
I.p. - ležeći na leđima. Stopala u širini ramena, koljena savijena. Spustite koleno jedne noge
drugi do pete. Ne otkidamo zadnjicu.
I.p. - ležeći na leđima, noge ispravljene, u širini ramena. Prava stopala izvlačimo prema unutra, prema van,
pokušavajući ih spustiti na pod. 10 puta
I.p. - Na kolenima. Hodamo sa dlanovima po tepihu lijevo i desno. 6 puta.
I.p. - sjedeći na podu, ruke oslonjene iza sebe. Hodajte 3 koraka sa dlanovima unazad, podignite karlicu,
spustite ga i hodajte s dlanovima naprijed dok vam stomak ne stane na put.
Dijafragmatično disanje dok ležite na stomaku.
Vježbe za grudni koš i rameni pojas.

Kako da okrenete svoju bebu
Imala sam karlicu u 32. sedmici. Uradila sam obe opcije, beba se prevrnula
dana u 2-3.

Opcija 1. "Indijski most"
Može se izvoditi od 30. sedmice. Za ovu vježbu morate ležati na podu, podići noge i
stavite nekoliko jastuka ispod karlice tako da karlica bude 30-40 centimetara viša od ramena. At
U tom slučaju, ramena, karlica i koljena trebaju formirati ravnu liniju. Zahvaljujući ovoj vježbi
Neke bebe se prevrću prvi put. Ako je dijete i dalje tvrdoglavo,
ponovite vežbu 2-3 puta dnevno.
Još jedna varijanta ove vježbe: možete sjesti muža ili djevojku nasuprot i staviti noge
na njihovim ramenima tako da su vaše poplitealne jame na njihovim ramenima.

Opcija 2. Sastoji se od 2 vježbe.
Glavna stvar: mora se izvoditi dok ležite na kauču.
Lezite na stranu na koju su bebina leđa okrenuta u zadnom položaju ili
suprotno od koje je glava okrenuta u poprečnom prikazu Bend
noge u kolenima i zglobovima kuka i mirno lezite 5 minuta. Onda uradi
duboko udahnite, okrenite leđa na drugu stranu i ponovo mirno lezite 5 minuta.
Zatim ispravite nogu koja je na vrhu – u slučaju karlične prezentacije ili
onaj na kome ležiš, sa poprečnim. Druga noga mora ostati savijena.
Duboko udahnite i ponovo savijte ispravljenu nogu u kolenu i kuku
zglobovima, rukama obuhvatite koleno i karlicom ga pomerite prema leđima
prezentacije ili prema zadnjici sa poprečnim prikazom fetusa. Torzo
će se nagnuti naprijed, a savijena noga će opisivati ​​polukrug prema unutra, dodirujući prednji zid
stomak. Duboko izdahnite, opustite se, ispravite i spustite nogu. Onda opet
duboko udahnite i ponovite vježbu ponovo.
Ovu vježbu treba raditi 5-6 puta dnevno i posjetiti ljekara svaki drugi dan.
Završna vježba: izvoditi ležeći na leđima.
Savijte noge u kolenima i zglobovima kuka, stopala stavite u širinu ramena na pod,
ispružite ruke duž tela. Na broj jedan, udahnite i podignite karlicu, odmarajući se
na stopalima i ramenom pojasu. Kada izbrojite do dva, spustite karlicu i izdahnite. Onda se ispravi
noge, zategnite mišiće zadnjice, uvucite stomak i međicu, pri udisanju.
Opustite sve mišiće - izdahnite. Ponovite vježbu 7 puta.

Zdravo! Možda neko zna, neka mi kaže kakve su posledice. Moja sestra ima oko 25 sedmica. Ultrazvuk je pokazao otvaranje grlića materice za 0,8 cm.Koliko sam shvatio sa strane materice ona je i dalje zatvorena spolja. Smješten za skladištenje. On ovog trenutka Bilo im je zabranjeno hodati, samo ležati. Pitao sam da li će to zašiti. Rečeno joj je da ne, šavovi su navodno bili potrebni do 17. sedmice. Recite mi šta rade u ovom slučaju, nemam nikakvih informacija.

Diskusija

Bilo je 20 sedmica, preostalih 18 je bilo u krevetu prije carskog reza, carski je bio na medu. indikacije (drugi problemi). Dve nedelje u bolnici - magnezijum intravenozno + periodično sam bio u bolnici još par puta (moj najstariji je tada imao 1,5 godina - kako ne bih ustao...) pio sam i magnezijum kod kuće velike doze. Glavno je da slušate doktore i sve će biti u redu!
P.S. Ja sam u Nemackoj, mozda je ovde drugacije...

Kome je šivan grlić materice, recite mi kako se to radi? Ne boli? Koliko dugo traje proces šivanja? Da li onda nekako osjećate ove šavove ili je sve isto kao prije? Možda ću morati ovo da uradim za nedelju dana. Uplašen.

Diskusija

Zdravo) iz nekog razloga me boli da piškim nakon šava, ne mogu ni u toalet, hoću da piškim ali ne mogu

01.01.2016 11:41:32, Julia111

ne boli, onda ne osecas nista, ne boli ni da ga skines, ali samo ako se dosta olabavi. Uklanjaju se bez anestezije, neugodno je što se ubacuju velika ogledala. Kada su mi prvi put skinuli šavove, doktori su se mnogo više brinuli da me boli nego mene

Devojke, vec sam dole napisala da sam juce imala PCR test na herpes i gandrelu i bris na floru. Ubacili su dilatator, bilo je dosta bolno, onda je i sam bris bio neprijatan. Nakon toga je sve unutra počelo da trni i trni. Uveče je na papiru zapravo bio trag grimizne krvi, samo malo, ali ipak. Danas opet trnci u stidnom dijelu, negdje unutra. Beba udara nogama, stomak ne boli. Ali opet je iscjedak čudan, kao da je pomiješan s krvlju, svijetlosmeđi. imam eroziju...

Diskusija

Jučer sam upravo pokrenula temu o brisu. Posljednji put sam imao i bolne senzacije prilikom uzimanja testa, ali bez krvi. A onda me zabolio donji stomak. Možda bi trebalo još jednom kontaktirati plaćeni centar u kojem je rađen test, pojasniti eroziju, jer ako imate veliku, trebali su je vidjeti, i barem upozoriti na mogućnost krvarenja. Da, ljudi više ne žele da rade svoj posao kako treba čak ni za novac.

U drugom poluvremenu sam skoro stalno bio umazan. Izgleda kao da je pomešan sa krvlju. Ali nema veze. Ali naš ginekolog ne pregleda trudnice na stolici, pogotovo sa dilatatorom.

Djevojke, zdravo svima laka trudnoca i srecan porod!Prvi put pisem i odmah imam pitanje!Imam 15 nedelja i grlic mi je 3,4cm,sve je zatvoreno. Čula sam 2 mišljenja od doktora - kratko i sve je ok. Možete li mi reći na kojoj dužini vrata su doktori počeli pričati o šivanju ili pesariju?Nešto je jako uzbudljivo.Još sam na opservaciji.Unaprijed hvala na odgovorima!

Pravljenje genetskog testa tokom trudnoće.

Svaka osoba koja se sprema da postane roditelj želi da mu dijete bude zdravo i da mu trudnoća bude što mirnija i lakša. I moguće prijetnje dolaze ne samo od vanjskih negativnih faktora, već i od unutrašnjih, a jedan od njih je genetika. Sve biološke karakteristike koje su naslijeđene sadržane su u 46 hromozoma koji čine genetski sastav svake osobe. Ovi hromozomi sadrže šifrovane informacije o mnogim, mnogim generacijama porodice...

Planiranje trudnoće: priprema da postanete roditelji.

Proces pripreme bračnog para za začeće i rađanje zdrave bebe naziva se planiranjem trudnoće. Ovo je psihološka i fiziološka priprema za ulogu roditelja, podvrgavanje pregledu tijela i buduće majke i budućeg oca. Važno je, još prije začeća, prepoznati i liječiti neke bolesti koje mogu naštetiti zdravlju majke i nerođenog djeteta. Roditi i roditi zdravo dete je ogroman posao i velika odgovornost, koja je u potpunosti...

Kako ojačati kosu. Blog korisnika Irine Berry na 7ya.ru

Jednostavne za upotrebu i jeftine maske će ojačati korijen kose, učiniti kosu obimnijom i osjetno gušćom. Jačina zvuka se održava dugo vremena. * Potrebno je uzeti čašu meda, čašu konjaka i isto toliko krupna so. Sve stavite u staklenu teglu, promešajte i dobro zatvorite. Očistite unutra tamno mjesto za 14 dana. Nanesite masku direktno na korijen kose, pokrijte toplinom i ostavite 1 sat. Isperite vodom bez upotrebe šampona. primjenjivati ​​svaki drugi dan. Efekat takve maske će biti...

Seks tokom trudnoće. Blog korisnika Olga_Mo na 7ya.ru

Ako trudnoća teče dobro, budući roditelji mogu imati seksualne odnose, to neće štetiti djetetu, a kako se bliži termin porođaja, čak je i preporučljivo to učiniti. Zabrana seksa u trudnoći, ako je nametnuta, najčešće je privremena, a bolje je da se posavjetujete sa svojim ljekarom koliko dugo trebate zadržati apstinenciju. Doktori u prenatalnim ambulantama obično upozoravaju buduće majke ako im je seks kontraindiciran, a kada sve prođe kako treba, ne objašnjavaju uvijek da intimne veze nisu opasne...

Madura vaginalni štapić. Blog korisnika Laroni na 7ya.ru

Madura je super štap za žene.Pomaže u rješavanju ne samo zdravstvenih problema žena, već i povećava libido i kvalitet seksualnog života! Muškarci će biti ludi za tobom! Steže mišiće zidova vagine, ima snažan stežući efekat, stvarajući efekat "nevinosti". Aktivira međusobno uzbuđenje tokom seksualnog odnosa, stimuliše postizanje živog orgazma kod oba partnera. Preporučuje se i kao sredstvo za poboljšanje kvaliteta seksualnog života partnera, posebno parovima sa...

Diskusija

Jedna stvar koju ne razumem je kako super štapić rešava zdravstvene probleme žena, garantuje devojci mnogo gospode, eliminiše smrad(kako?), sprečava gljivične bolesti (kako???), sprečava inflamatorne bolesti(kako????) i erozija grlića materice (?????).

"Unesite 1-2 minute. Nakon upotrebe isperite štapić toplom vodom, osušite ubrusom. Čuvajte na suhom mjestu do sljedeće upotrebe. Štap je za višekratnu upotrebu." - Znam i približan "štap" sa istim preporukama!..))))))))))))

Recite mi koji se simptomi javljaju kada se materica proširi (ne prije porođaja, već tokom trudnoće). Zbog ovog pocetnog simfizitisa, imam periodicne bolove svuda, ne znam ni da li je vagina ili kosti, sve je u blizini... ukratko, bubašvabe su počele da mi se roje po glavi punom snagom :)

Diskusija

Na kursevima nam je rečeno da iako je, naravno, sve vrlo individualno, postoji nešto što treba utvrditi. Ako se u dubini, na mjestu gdje se, prema vašim proračunima, sada nalazi vrat, osjećate trnce iglom, to može značiti da se polako priprema i omekšava za otvaranje. Kao da tamo bodu iglom, ne boli, već neočekivano. Jednom je ubolo tamo.

Ako je sve to istovremeno praćeno divergencijom karličnih kostiju (donji dio leđa, bolovi kukova), onda to, iz iskustva (a ne statistika, to jest!) najvjerovatnije znači da je proces u cjelini započeo tamo, a i maternica je tu počela i materica. takođe se priprema.

Pa, na porođaju je to već jednostavno. U pravilu, proširenje od 7-8 cm odgovara učestalosti kontrakcije od 1,5 minuta sa intervalom od 3-5 minuta.

Da, moj doktor nekako ne želi da me gleda u stolici :((Stalno mu nagovještavam, pitam, ali on kaže da nije potrebno... U principu, svi moji ultrazvuci su pokazali normalan, neskraćeni vrat i ždrijelo su zatvoreni...

Devojke, imam blizance, 18-19 nedelja. Viđaju me u Centru za socijalni i ruralni razvoj u Sevastopolju. Cerviks se prati svake 3 sedmice. Zadnji put (prije 3 sedmice) grlić materice je bio 37 mm. Sada su izmjerili 30 mm. Doktor je zamišljeno rekao: „Da te smjestim u bolnicu ili da te gledam još nedelju dana.“ Htjela sam je uputiti na šivanje na vratu. Ali odlučio sam da ponovim ultrazvuk za nedelju dana. Nisam ni protiv šavova u principu, glavno mi je da nosim i rodim, ovo mi je zadnja sansa. Ako je vrat još manji, jasno je...

Diskusija

Nametnuli su to meni i mojim blizancima. Vrat nije bio baš mekan, bio je mekan. Ne sjećam se dužine, doktor mi je rekao da šijem, pa sam otišla da šijem. Procedura nije strašna. Ujutro sam stigla na prazan stomak, dali su mi intravensku anesteziju, verovatno stavili šavove na 15-20 minuta i odveli me na odeljenje. Onda ništa nije boljelo, pa, možda je bilo malo zategnuto, kao tokom menstruacije. Zamolili su me da legnem jedan dan, a onda sam mogao sjediti i hodati. Držali su me u bolnici nedelju dana, davali mi antibiotike. Nedelju dana kasnije sam otpušten, tada je doktor na svakom pregledu gledao stanje šavova u ogledalu. Konci su uklonjeni 10 minuta prije operacije,

I sam bih tražio hospitalizaciju. I bilo bi bolje da legnete ove sedmice sa podignutim nogama.

Doktor je bio “zadovoljan” u 18 sedmici što mi je grlić materice mekan i kratak. Rekla je da se više neće stvrdnuti i dodala da bi sada takav grlić materice bio savršen za porođaj.Ali trenutno je nekako malo rano zapravo) Da li se nekom ovo desilo? Možda će ipak "zacementirati"?)

Diskusija

Prilikom ručnog pregleda doktor mi je rekao da mi je vrat jako kratak (bukvalno 1 cm), ali je ultrazvukom utvrđeno da je sasvim normalan (34 mm). Što se tiče mekoće, po mom mišljenju nije baš dobra. Doktor je stalno plašio moju sestru zbog njenog omekšalog grlića materice, možda ne uzalud, iako je moja sestra dostigla 37 sedmicu. Zato manje trci i skaci :)

Ja sam u Izraelu, i nakon mog prvog rođenja u Rusiji, imala sam plastičnu operaciju grlića materice, u suštini odrezala krajeve u obliku konusa. Kada sam, 12 godina kasnije, ostala trudna po drugi put ovde, počeli smo da zovemo ruskog doktora koji je uradio operaciju, rekao je da će u ovom slučaju to zašiti i roditi samo carskim rezom. Lokalni doktor se na to nasmijao, iznenadio se, zamolio da objasni zašto je to samo carski rez i rekao da treba ultrazvukom izmjeriti cerviks spolja i iznutra, tj. Dužina vrata se sastoji od spoljašnjih i unutrašnjih segmenata. Ispostavilo se da je moja unutrašnja prilično duga. Doktor je rekao da ne vidi smisao da ga zašije, jer... svaka intervencija je ozbiljna stvar i nema smisla raditi procedure bez razloga. Samo su jednom mjesečno radili ultrazvuk i mjerili ovu dužinu spolja i iznutra. Kako trudnoća napreduje, grlić materice se u svakom slučaju skraćuje, bilo mu je važno da zna da mi se grlić materice ne skraćuje opasno. Krajnja mjera u slučaju jakog skraćivanja trebalo je da bude mirovanje u krevetu kod kuće od 26. do 34. sedmice. Ali to se nije dogodilo. Inače sam se brzo porodila bez carskog reza.
Ne znam da li će moje iskustvo biti od koristi, uostalom, u Rusiji postoji vječni pristup „nešto negdje staviti, nešto bockati i čačkati“, ali bez doktora je nemoguće donositi takve odluke, sve informacije su u njegovim rukama.

31.3.2007 15:47:58, Miri

cure. Recite mi, postoje li neka pravila za ovo? Imam 23 nedelje, uradili su ultrazvuk: nema tonusa, unutrašnja zrna zatvorena, grlić materice 32 mm. Marija MM piše da je vrat malo kratak... Da li se neko seća kako je bilo u ovoj fazi? Imam problema sa muškim hormonima, uzimam deksametazon. Možda su ove stvari povezane. Maria MM takođe piše da morate paziti na vrat. Kako je? Radite li često ultrazvuk ili gledate u stolici? Dužina stolice se ne vidi, samo otvor (fuj fuj, ne daj Bože) mogu pogledati?

Diskusija

To mi se desilo, kako piše Marija Mihajlovna. Skoro svake sedmice sam išla kod doktora, jer mi je doktor bio jako zabrinut za grlić materice, pogledali su ga na ultrazvuku, pa na stolici. Bio je 3 cm, nisu ga zašili, nije uvek bilo moguće ležati (morala sam da idem u bolnicu da vidim muža), ali sam morala da odustanem od posla, pošto je bolnica bila bolnica , ali sam se trudio da se brinem o sebi - uzeo sam taksi i odmah otišao u krevet čim sam stigao. Do 36. sedmice grlić materice je 1 cm, sada je prošla 38. sedmica, ugovor je potpisan, više se ne bojim :-)). Veoma sam zahvalan svojoj doktorici što je bila tako pažljiva prema ovome.

Imam 2,5 cm. Grlić materice je otvoren prema prstu, unutrašnji ždrijelo zatvoren. Takođe sam na deksametazonu. Radim ultrazvuk svakih 1,5 mjesec da provjerim zatvorenost unutrašnjeg ždrijela. Ponudili su mi da mi zašiju vrat, ali sam odbio. Samo ću gledati. Moja posljednja trudnoća me je dovela do 37 sedmica. Nadam se da će i ovoga puta sve biti u redu, a to želim i vama.

Dilatirani cerviks materica ne može zadržati rastuće oplođeno jaje, a već u 16-18 sedmici trudnoća je ugrožena. Šta je razlog? Uzroci cervikalne insuficijencije mogu biti organski ili anatomski (traumatski) i funkcionalni. Najčešći uzroci anatomske ICI su različite intrauterine intervencije (brojni pobačaji, kiretaža materice), plastične operacije na grliću materice, kao i komplikovan tok pre...

Diskusija

Pisaću dosta,možda i sa greškama,molim vas da ne osuđujete,već da date savet samo onima koji su to prošli i znaju,ali kao da nađem doktora meni ne odgovara.Počeću od činjenice da imam cerku staru 12 godina imam 36. imala sam prvu trudnocu, ali 2 mjeseca nisam znala da sam trudna i da mi se menstruacija nije mazila, ali konkretno na vrijeme, eto bio polihidramnion;rodila sam u 38 sedmici;pukao mi je vodenjak;bilo je jako pokidano;nije bilo dilatacije,tezina je bila 2700. Tada je spirala bila u redu dok nismo odlucili da je vrijeme.Na krštenju u 16-oj sam saznala da Bila sam trudna sve bi bilo u redu samo da nije bilo šmrkavih iscjedaka (kao za vrijeme ovulacije samo je boja kao šampanjac) onda sam krvarila u 8 sedmici, nije me plašilo pošto je kćerka imala menstruaciju , ali sam otišla kod doktora kao da sam kod kuće (prepisao duphaston) i ne samo kod njega i kod urologa (urologu mi se činilo da imam cestitis, takvi su bili osjećaji, bila je zima) i da neurolog (boli me glava) i endokrinolog.Imam malih problema sa disbalansom hormona (ali oni su ti koji pumpaju hormone i ne utiču na trudnoću) ja sam vrele cura i dodala sam trudnoću. ,nisu mi ponudili da idem u bolnicu iako sam osiguran i radim u firmi.Jednog dana sam izgubio živce,drugi dan počeo da me boli stomak i izašlo je dosta šmrcova pa sam shvatio sam tada da je gužva (nije bilo gužve iza moje ćerke, ali ja je bar nisam video, mada mi je i kod kuće pukao vodenjak, pa kontrakcije, ali nije bilo dilatacije) već sam se uplašila i otišla mene u porodilište nisu stigli nista da urade kad mi je pukao vodenjak a to je puno za ovoliki period od 15 nedelja.Iako sam istog dana bila na ultrazvuku Nisu rekli nista za vodu, nazvali su pol, bio je dječak, rekli su da im se grlić materice ne sviđa. Rečeno mi je da je najvjerovatnije u pitanju infekcija (inače, u trudnoći mi je iskočio herpes, ginekolog je rekao da mnogi ljudi su ga imali i imali loš bris, iskočio neki kok, prepisali su mi Hexicon i uspeo sam da ga stavim Za samo 3 dana sam onda čitao kritike za njega, iskreno, razuman sam, ne krivim njega) u histologiji su napisali da je placenta otkazala itd,plod je normalan bez patologija itd.Radio sam gomilu pretraga i bezuspješno.liječen sam i postavljena dijagnostička dijagnoza ICN? Što nije potvrđeno.Da, u naše vreme se dešava da me čiste spavanjem, to je noćna mora.Zašto, pošto su me dva doktora pogledala i rekla da me u ovom trenutku ne čiste, doći će doktor jutro dace mi tabletu i onda ce se svasta desiti, ali to nije tamo gde je bilo, lezim tu i cvilim krv, ja sam medicinska sestra, ona je doktor, ja sam u stolici a tamo su jetra već ispadaju u lavor anesteziologa, nisu stigli da se jave ukratko, mislim da nisam jedini, ali šta bi to bilo u 21 veku. ???Onda je prošlo više od godinu dana nakon pobačaja sa 17 godina, u maju sam saznala za čudo, iako ga nismo planirali (posle Počajeva, hteli smo na jesen). Otišla sam u bolnicu u 8 nedelja vec se plasim svega.Nisam primljena do 12.godine ne zele (na poslu imamo svoju ambulantu i tamo smo osigurani)Pa su na ultrazvuku dijagnosticirali polip u cervikalnom kanalu , jako dobar uzolog mi je preporučio da legnem i da legnem tamo.Išla sam kod doktorke koja me je liječila nakon pobačaja, ona radi na patologiji, popela se u bolnicu Izvukla mi ih je sa ogledalima u krvi i rekla uradi čišćenje a nećeš doći do 15 sedmica.Uznemirila sam se i otišla u drugo porodilište, stavili su me tamo i ležala sam do pogodite koliko i 15 sedmica.Ova trudnoća je bila još gora,glavobolje su bile takve da sam bila gubim razum.Sa satima opet sam imala tegobe kao cistitis a nekad je teklo kao voda,onda su mi prepisali hormon i sve je otišlo.Ovo što sam doživjela u bolnici je bilo strašno.Gledali su me neki od najboljih ginekologa koji operišu kod mnogih ginekoloških tegoba jedna me pogleda i kaže TRRESI KAO KISELO.DA OVDE visi JEDAN DUDAR. Pitala sam, ušivena sam pri prvom porodu, ali su rekli da to ne utiče na mene, hteli su da mi stave šav. Ali to nije tako, spavam jednom noću, kao napisano, probudila mi se ruka, ima krvi, dijagnosticirali su mi i marginalnu prezentaciju koja je kontraindikovana za postavljanje šavova. To je moguće, ali kada materica se diže više.Čekam,ležim ne radim ništa, radila sam često ultrazvuk, polip se povećao.A u 12 sedmici je nestao i čak mi je bilo bolje, ova nelagoda je nestala , obradovao sam se, a onda 3 dana prije 15. sedmice opet pocele mrazi i betonski potoci tj. ujutro se probudim pa mi teku niz noge, procijeni koliko su me kapali i bockali i svi su pobjegli i Iskreno, sve sam shvatio (i ako se sada uporedim sa kravom, ali u selu kod moje bake, kad je kravlji šmrc tekao, rekla je dedi da pazi da se uskoro teli) Devojke, počele su kontrakcije, doktor me je pogledao i ubedio da ne budem nervozan, da nije video balon itd. dok nije izašao u gaćama, to je noćna mora i neprijatelju to ne bi poželeo. Opet histologija sa placentom je vec sve u redu, ali su napisali da se fetus smrzao na 13 hiljada, ali sta je sa ultrazvukom u 14,5 sedmica (kad je poceo mraz uradila sam i ono sto mi je palo u gace pulsiralo je kao Rečeno mi je da može biti posteljica, mada može biti i živa 24 nakon smrzavanja) ovde ima dosta pitanja?????? Devojke čak sam dala krv na sterilitet, cauterisala irozu (pojavila se posle prvog pobačaj, doktor koji me je liječio je rekao da ako planiram da zatrudnim onda nema smisla da ga kauteriziram) inače, kod mene je tekla ista voda kao i dok sam bila trudna, što znači da je ovo ipak problem u grliću materice. Sad sam našla doktora ali STRAH.I moj muž je radio svakakve briseve,zdravi smo.Opet mi ne daju ICN posto je vise od 18 nedelja.I sto je najbitnije pobaci su 15 nedelja i 1 dan a drugi je 15 sedmica i 1 dan.(da, pobačaji su nekako različiti ali su i isti) tek sam kasnije smatrala da je raspoloženje pozitivno,sve je jasno.Neće da me zašiju prije vremena kazu dodatna infekcija do 12 sedmica.A opet šav nije garancija.Djevojke ko je bio u takvoj situaciji kako ste dosli do pozitivnog rezultata?Mnogi kazu da nema nista popeti se tamo, to je razumljivo, ali stanje grlića maternice se provjerava palpacijom!!! Koliko cesto ste bili na pregledima itd. Dajte mi neki dobar savet.Inace, sad idem kod doktora koji mi je dosta govorio da je tegoba, kao cestus, materica u dobrom stanju na kratko vremena, tada nije bio polip, nego ivica posteljice, materica se podigla, pa je to bilo u 12 sedmici i rastvoreno Molim, samo konkretna sa pozitivnim rezultatima.

U Ukrajini, akušerski pesar prodaje Sintez LLC, Ladyzhin. http://sinteth.com.ua/?p=7

26.11.2008 15:37:35, Victoria

Često postavljana pitanja o ginekologiji. Trudnoća.

1. Prijateljici su prepisani Genipral i Curantil u 24. nedelji trudnoće.Da li ih je potrebno uzimati i za šta su propisani? Ginipral je lijek za održavanje trudnoće (može imati simptome prijetećeg pobačaja), zvončić se koristi za poboljšanje mikrocirkulacije krvi u posteljici (kao prevencija placentne insuficijencije). Neophodnost uzimanja određuje samo lekar koji posmatra trudnoću. 2. Bilo je kiretaže. Hormonske lekove sam uzimala 3 meseca. Moguće je...

Uzeo sam bris za zamenu, doktor je rekao da grliću materice fali prst, jedini recept je povećanje doze magnezijuma, sutra ultrazvuk i CTG, nije prepisao ginipral, jer... Uostalom ništa me ne muči, nemam ton, uspaničila sam se iz nekog razloga, možda pozovem hitnu i odem u bolnicu :(

Diskusija

Ne brini! Zbog ruptura mi je od samog početka trudnoće nedostajao 1 prst i u drugoj i u trećoj trudnoći grliću materice

Imam ovo od 28 sedmica. Koji je vaš račun B? Imam 2 poroda - rekli su da ne trebam nista piti, sa ovim otkricem mogu puzati 42 sedmice

Beba je često postavljena zadnjicom prema „izlasku“ iz materice do 32. sedmice trudnoće. Ljekari ovu poziciju nazivaju karlični prikaz. Prije ovog perioda trudnoće ne treba preduzimati nikakve mjere za ispravljanje položaja bebe, ona će se najvjerovatnije sama prevrnuti. Često se bebe mogu prevrnuti neposredno prije samog porođaja. Bebe, male visine i težine, mogu promijeniti položaj u materici nakon 32 sedmice trudnoće. Ako dete i dalje ostane ovako...

17 sedmica trudnoće - dio puta je završen.

Već sam trudna 17 nedelja. Odlučila sam da ovdje napravim post o tome kako prolazi moja trudnoća. Opserviran sam na klinici Euro-Med u Moskvi na Suharevskoj. Ime doktora je Arlashina Olga Anatolyevna. Za to vrijeme imala sam dva važna događaja: ultrazvuk i skrining. Vrlo brzo će biti drugi ultrazvuk i skrining. Jako sam se zabrinula zbog ovog nalaza krvi i ultrazvuka, naravno, dobro je da je kod nas sve u redu! Krvni skrining je posebne analize. Tada doktor može sagledati rizike patologije, naravno sve...

Opasni simptomi i bol tokom trudnoće. Kada pozvati hitnu pomoć?

carskim rezom

Imala sam 2 carska reza, a reći ću da se prvi jako razlikuje od drugog. Prvi put nisam ništa znao, a bilo je mnogo grešaka, što je rezultiralo jakim procesom lijepljenja i dugim oporavkom. O prvom neću opširno pisati, samo ću reći da je 2 mjeseca nakon operacije šav počeo da se smoči, pojavila se fistula, morala sam ići u porodilište na pregled (tamo je šav bio izrezane i obrađene). Procedura je neugodna. Nakon porođaja šav je bolio ukupno skoro šest mjeseci, nisam mogla spavati ni na stomaku ni na boku 2 mjeseca...

Zašto djeca umiru u prvim danima života? Jedan od mnogih...

Svih 9 mjeseci beba raste ispod vašeg srca, okružena ne samo vašom ljubavlju i naklonošću, već i pouzdana zaštita iz amnionske membrane i amnionske tečnosti. Amnionska kesa formira zatvoreni rezervoar sa sterilnim okruženjem, zahvaljujući kojem je dijete zaštićeno od infekcije. Normalno, ruptura membrana i ruptura amnionske tekućine nastaje prije porođaja (kada je cerviks potpuno proširen) ili direktno tokom porođaja. Ako je integritet balona ranije bio narušen, ovo...

Diskusija

11. Može li doktor tokom pregleda uvijek pouzdano dijagnosticirati prerano pucanje vode?
Uz masivnu rupturu, postavljanje dijagnoze nije teško. Ali, nažalost, u gotovo polovini slučajeva liječnici čak i na vodećim klinikama sumnjaju u dijagnozu ako se oslanjaju samo na podatke pregleda i stare metode istraživanja.

12. Da li je moguće ultrazvukom dijagnosticirati prijevremeno pucanje vode?
Ultrazvučni pregled omogućava da se utvrdi da li žena ima oligohidramnion ili ne. Ali uzrok oligohidramnija može biti ne samo ruptura membrana, već i oštećena funkcija bubrega fetusa i druga stanja. S druge strane, postoje slučajevi kada se mala ruptura membrana javlja na pozadini polihidramnija, na primjer, s patologijom bubrega kod trudnice. Ultrazvuk je važna metoda praćenja stanja žene kod koje je došlo do prijevremenog pucanja membrana, ali ne daje odgovor na pitanje da li su membrane intaktne.

13. Da li je moguće otkriti curenje vode pomoću lakmus papira?
Zaista, postoji metoda za određivanje amnionske tekućine koja se temelji na određivanju kiselosti vaginalnog okruženja. Zove se nitrazinski test ili amniotest. Normalno, vaginalna sredina je kisela, a amnionska tečnost neutralna. Stoga ulazak amnionske tekućine u vaginu dovodi do smanjenja kiselosti vaginalnog okruženja. Ali, nažalost, kiselost vaginalnog okruženja također se smanjuje pod drugim uvjetima, na primjer, infekcija, urin ili sperma. Stoga, nažalost, test baziran na određivanju kiselosti vagine daje mnoge lažno pozitivne i lažno negativne rezultate.

14. U mnogim prenatalnim ambulantama uzimaju bris na vodi, koliko je tačna ova metoda za dijagnosticiranje prijevremenog pucanja vode?
Vaginalni iscjedak koji sadrži fetalnu tekućinu, kada se nanese na predmetno staklo i osuši, formira šaru koja podsjeća na listove paprati (fenomen paprati). Nažalost, test također daje mnogo netačnih rezultata. Osim toga, u mnogim medicinskim ustanovama laboratorije su otvorene samo tokom dana i radnim danima.
15. Koje su savremene metode za dijagnosticiranje preranog pucanja membrana?
Savremene metode za dijagnosticiranje preranog pucanja membrana baziraju se na određivanju specifičnih proteina, kojih ima u obilju u amnionskoj tekućini i normalno se ne nalaze u vaginalnom iscjetku i drugim tjelesnim tekućinama. Da bi se otkrile ove supstance, razvijen je sistem antitela koji se nanosi na test traku. Princip rada takvih testova sličan je testu trudnoće. Najprecizniji test je onaj koji se zasniva na detekciji proteina koji se zove placentni alfa mikroglobulin. Komercijalni naziv – AmniSure®.

16. Koja je tačnost Amnišur testa?
Tačnost Amnišur testa je 98,7%.

17. Može li žena sama obaviti Amnišur test?
Da, za razliku od svih drugih metoda istraživanja, izvođenje Amnishur testa ne zahtijeva pregled u ogledalima i žena ga može obaviti kod kuće. Sve što vam je potrebno za obavljanje testa je uključeno u komplet. Riječ je o tamponu koji se umetne u vaginu do dubine od 5-7 cm i tamo drži 1 minut, epruveti sa rastvaračem, u kojoj se tampon pere 1 minut i zatim baci, i test traka , koji se ubacuje u epruvetu. Rezultat se očitava nakon 10 minuta. Kada pozitivan rezultat, kao i kod testa na trudnoću, pojavljuju se 2 pruge. Ako je rezultat negativan - jedna traka.

18. Šta da radim ako je rezultat testa pozitivan?
Ako je test pozitivan, morate nazvati hitna pomoć ili otići u porodilište ako je trudnoća duža od 28 sedmica i u ginekološkom odjeljenju bolnice ako je trudnoća kraća od 28 sedmica. Što se prije započne liječenje, veća je šansa da se izbjegnu komplikacije.

19. Šta učiniti ako je test negativan?
Ako je test negativan, možete ostati kod kuće, ali prilikom sljedećeg posjeta ljekaru morate razgovarati o simptomima koji vas muče.

20. Ako je prošlo više od 12 sati od navodnog pucanja membrane, da li je moguće uraditi test?
Ne, ako je prošlo više od 12 sati od navodne rupture i znakovi rupture su prestali, test može pokazati netačan rezultat.

Pitanja i odgovori o prevremenom curenju amnionske tečnosti

1. Koliko je uobičajeno prijevremeno pucanje membrana?
Pravo prerano pucanje membrana javlja se kod otprilike svake desete trudnice. Međutim, gotovo svaka četvrta žena iskusi određene simptome koji se mogu pobrkati s preranim pucanjem membrana. To uključuje fiziološki porast vaginalnog sekreta i blagu urinarnu inkontinenciju u kasnijim fazama trudnoće i obilan iscjedak tokom infekcije genitalnog trakta.

2. Kako se manifestuje prerano pucanje membrana?
Ako dođe do masivne rupture membrane, onda se to ne može pobrkati ni sa čim: velika količina se odmah oslobađa bistra tečnost bez mirisa i boje. Međutim, ako je suza mala, liječnici je nazivaju i subkliničkim ili visokim bočnim trganjem, tada može biti vrlo teško postaviti dijagnozu.

3. Koja je opasnost od prijevremenog pucanja membrana?
Postoje 3 vrste komplikacija koje mogu biti rezultat preranog pucanja membrana. Najčešći i teška komplikacija– radi se o razvoju uzlazne infekcije, sve do sepse novorođenčeta. U prijevremenoj trudnoći, prijevremeno pucanje plodnih ovojnica može dovesti do prijevremenog porođaja sa svim posljedicama prijevremenog rođenja. Kod masivnog rupture vode, moguće je mehaničko ozljeđivanje fetusa, prolaps pupčane vrpce i abrupcija placente.

4. Ko ima veću vjerovatnoću da doživi rupturu membrana?
Faktori rizika za preranu rupturu membrana su infekcija genitalnih organa, prenaprezanje plodnih membrana kao posljedica polihidramnija ili višeplodnih trudnoća, abdominalne traume i nepotpuno zatvaranje ždrijela maternice. Važan faktor rizika je prerano pucanje membrana tokom prethodne trudnoće. Međutim, kod skoro svake treće žene dolazi do rupture membrana u odsustvu značajnijih faktora rizika.

5. Koliko brzo dolazi do porođaja s prijevremenim pucanjem membrana?
To je u velikoj mjeri određeno trajanjem trudnoće. U donošenoj trudnoći spontani porod se javlja u roku od 12 sati kod polovine žena, a u više od 90% u roku od 48 sati. U slučaju prerane trudnoće moguće je održati trudnoću nedelju dana ili duže ako ne dođe do infekcije.

6. Da li je normalno da se oslobodi mala količina amnionske tečnosti?
Normalno, membrane su zapečaćene i ne dolazi do, čak ni najmanjeg prodora plodove vode u vaginu. Žene često greše pojačano vaginalno lučenje ili blagu urinarnu inkontinenciju za curenje amnionske tečnosti.

7. Da li je tačno da se u slučaju prijevremenog rupture vodenjaka trudnoća prekida bez obzira na termin?
Prijevremeno pucanje plodova je zaista vrlo opasna komplikacija trudnoće, ali pravovremenom dijagnozom, hospitalizacijom i blagovremenim liječenjem, preuranjena trudnoća se često može produžiti ako ne dođe do infekcije. U donošenim i kratkotrajnim trudnoćama u pravilu se stimulira početak porođaja. Moderne metode dijagnoze i liječenja u ovom slučaju također omogućavaju nesmetanu pripremu žene za porođaj.
8. Ako dođe do prijevremenog pucanja membrana, a sluzni čep se ne odlijepi, da li štiti od infekcije?
Sluzni čep štiti od infekcije, ali kada membrane puknu, zaštita sluznog čepa nije dovoljna. Ako se liječenje ne započne u roku od 24 sata od rupture, može doći do ozbiljnih infektivnih komplikacija.

9. Da li je tačno da se vode dijele na prednje i zadnje i da izlivanje prednjih voda nije opasno, često se dešava normalno?
Amnionska tečnost je zaista podijeljena na prednju i stražnju, ali bez obzira na to gdje se ruptura dogodi, ona je kapija infekcije.

10. Šta prethodi raskidu?
Sama ruptura membrane odvija se bezbolno i bez ikakvih znakova upozorenja.

Kako izbjeći porođaj 10 mjeseci nakon porođaja.

Jedan od najčešćih mitova među mladim majkama je nemogućnost da zatrudne dok doje. Ova zabluda dovodi do ogromnog broja neplaniranih trudnoća u roku od 2 godine nakon rođenja prvog djeteta: 10% Ruskinja abortira u prvoj godini nakon porođaja! Mišljenje o nemogućnosti zatrudnjenja tokom dojenja zaista ima svoje osnove, međutim ono odgovara stvarnosti samo tokom prvih 6 meseci nakon...

Svakog dana se fundus materice spusti oko centimetar tako da oko 8 sedmica nakon rođenja postaje gotovo normalne veličine. Kod žena koje ne doje, veličina materice postaje prije trudnoće, dok kod dojilja može biti čak i nešto manja. Cervikalna zona, cervikalni kanal i zona unutrašnjeg osa u grliću materice se brzo formiraju. Otprilike 10 dana nakon porođaja, cervikalni kanal je potpuno formiran, ali je vanjska os materice prohodna za doktorski prst. Spoljni zupci se potpuno zatvaraju 3-4 nedelje nakon rođenja. Nakon porođaja, cerviks maternice dobija oblik u obliku proreza, za razliku od neporođajne žene sa cilindričnim. Koliko brzo će doći do involucije materice...

Da li je neko imao iskustva (lična ili poznata) sa trudnoćom i porođajem nakon konizacije, plastične operacije ili amputacije grlića materice? Prije operacije upozoravali su da će porođaj biti samo carskim rezom, a nakon godina, kada sam istog specijaliste za patologije grlića materice pitala direktno o planiranju djeteta, rečeno mi je da, izvedi to i rodi sama, ako tvoj akušer dozvoljava. Medicinski članci na ovu temu zastrašuju velikom učestalošću pobačaja i prijevremenog porođaja. Tu je i učesnik na konferenciji...

Diskusija

Ne brini! Prekancerozno stanje nije rak! Ako je operacija dobro obavljena, grlić materice će se držati. Tako mi je doktor objasnio. Ali da li se otvara ili ne - zašto rizikovati? Idite na planirani carski rez i manje čitajte na internetu o ovoj temi. Na kraju, KS ili EP - koja je razlika!? Glavna stvar je da ste vi i vaša beba zdravi! Sretno ti!

To sam ja. Imala sam konizaciju grlića materice. Sada samo carski rez. Ona je sama rodila svoju prvu kćer. Konizacija je posljedica mog porođaja. Imala sam suzu koja nije zašivena nakon porođaja. Godinu dana kasnije, jaz se počeo upaliti, otkrivena je umjerena displazija i urađena konizacija + jaz je zašiven. Doktor je sigurno rekao - grlić materice se neće otvoriti sam. Ali nisam zabrinut. Idem mirno na carski rez.

Smatra se da postporođajni period traje od 6 do 8 sedmica i završava kada se tijelo žene vrati u stanje u kojem je bilo prije trudnoće. Tokom postporođajnog perioda, majčino tijelo ima niz karakteristika koje ga čine veoma ranjivim razne infekcije. Pogledajmo ih detaljnije. Prvo, u šupljini maternice postoji velika površina rane - to je mjesto gdje je placenta pričvršćena (platcentna platforma). Ova rana, kao i svaka druga (na primjer, posjekotina na prstu), lako se upali kada u nju uđu klice. Iscjedak iz šupljine materice, zvan lohije, nije ništa drugo do rana...

Diskusija

Tacno receno, i sama sam koristila Lactacid po savetu ginekologa i u trudnoci iu postporođajnom periodu i ne mogu biti srećnija, čist je, udoban, zaštita, super jednostavan

Hvala na članku! Apsolutno je tačno da je higijena na prvom mestu, posebno u takvom periodu.
Možete li koristiti gelove i sapune u ovom trenutku? intimna higijena? Na primjer, ecofemin?

6.8.2012 01:08:05, u-la-la

Drage devojke!!! Datumi u zagradama su već dugi, ali trudovi još nisu počeli. Kao rezultat toga, doktor je odlučio da primeni Prepedil gel. Da li je neko prošao kroz ovo (prije ili zna nešto od prijatelja, doktora)? Koliko sam shvatio, ovaj lijek omekšava grlić materice. Moja pitanja: 1) koliko dugo nakon unosa stupa na snagu? - kontrakcije ili vode nestaju 2) kakav je osjećaj? - bol, strah, nema 3) koliko je trajao porođaj? - nakon prvih znakova nakon ulaska 4) ima li vam poznatih...

Diskusija

Izgleda da sam malo zakasnio, ali odgovoriću za svaki slučaj.

Dobila sam ga prilikom prvog poroda. omekšava cerviks, priprema ga za porođaj. one. Ako zatim probušite mjehur, vrat će se brže odvojiti. jednako stimulaciji. Uopšte ne škodi biti ubačen. Počele su mi kontrakcije (apsolutno bezbolne) nakon 3 sata. Sat vremena kasnije probušili su mi vodu - i onda još jedna pjesma (još 3 sata). Mislim da nije bilo negativnih posljedica.
Sretno! Držimo palčeve!

Dobio sam ovaj gel. Termin porođaja je bio tačno 39 sedmica, odlučili su se za izazivanje porođaja zbog teške gestoze + fetoplacentalne insuficijencije (posteljica je bila 3. stadijum već u 31 sedmici). Željela sam i sama da se porodim, ali mi je na kraju bilo jako drago što je doktorica insistirala, jer kako se ispostavilo, beba skoro da više nije rasla unutra - placenta nije radila. Na ultrazvuku u 37 sedmici je bila predviđena težina 3100, ali je rođena u 3150 - tj. Gotovo da nije narastao za dvije sedmice.
Što se tiče samog gela - stvarno omekšava cerviks. Ako je samo tijelo već spremno za porođaj, ono će takoreći "pokrenuti" proces; ako nije, neće raditi. Meni je uspjelo, djevojka sa susjednog odjeljenja dan nakon injekcije nije imala ništa.
Za pitanja:
1. Počelo je djelovati skoro odmah, ali u početku nije bilo kontrakcija, ali donji dio trbuha jednostavno nije puno boljeo - mučan bol, koji je vremenom postajao sve jači i prelazio u grčeve, a potom i prave kontrakcije.
2. Nema senzacija od unošenja gela. Nije bolno, nije strašno. Samo pregled stolice.
3. Koliko je dugo trajao trud nakon umetanja? Moja hronologija je bila sljedeća: u 10-00 uveli su gel, do 12-00 je bio neprijatan bol, još uvijek sam bila na patologiji, u 12-00 sam prebačena u porodilište i od tog trenutka sam se smatrala “ u porođaju”. Ne mogu tačno reći u kom trenutku su počele „prave“ kontrakcije. Vode je puklo u 16-00 i kontrakcije su postale bolne tek nakon toga. U 18:00 sam bio dilatiran 3 cm, u 19:00 sam dobio epiduralnu. Do 21-00 sam bila proširena 9 cm, epiduralna je isključena, rodila sam u 22-35. Ako računate od 12-00, ispada da je 10,5 sati. U principu, to je normalno za prvi porod.
4. Ne znam ništa o kontraindikacijama.

Sretno ti!!!
i kulachkoffffffffffff :-)

Planirani porođaj - medicinska potreba ili želja buduće majke?

Diskusija

Po mom mišljenju, ti lijekovi koji su gore navedeni se ubrizgavaju svima, ako ste već ranije otišli u porodilište, bez obzira na indikacije.

Na kraju trudnoće sam se namestila da rodim 07.07.2007, ali je trebalo da se rodim 17.07. Samo sam želela da se beba rodi tog dana i uspela sam.

Stimulacija porođaja. Metode utjecaja na matericu. Dilatacija grlića materice

Diskusija

Ne, dobro, zašto su mi dovraga ubrizgali oksitocin ako sam imala kontrakcije i vrat mi se nije otvorio kako treba??Dobar članak, hvala!

Hvala na divnom članku. Sve je jasno napisano i sada je postalo jasno šta i zašto.

Porodi počinju: predznaci porođaja, opcije za početak porođaja

Diskusija

Nekada su nas više zanimala druga pitanja o planiranju rađanja. Htjeli su da se porodimo zajedno, pa su tražili najprikladnija pitanja o ovome.... Pratite link - članak o planiranju porođaja :)

Hvala ti!!! pomogla si mi!!!

21.07.2007 08:21:15, ELENA

Ako se ožiljak maternice formira kao rezultat carskog reza u prethodnom porodu, indikacije za operaciju često ostaju iste kao i pri prethodnom porodu. To može biti, na primjer, anatomski uska karlica, cicatricijalni deformiteti vagine i cerviksa itd. Često postoje indikacije za operaciju upravo tokom određene trudnoće, bez obzira na prethodni carski rez, na primjer, previjanje placente, karlična prezentacija fetusa (u ovom slučaju zdjelični kraj je prisutan na izlazu iz materice), klinički uska karlica sa velikim fetusom i sl. U ovakvim slučajevima, bez sumnje, uprkos konzistenciji ožiljka, radi se carski rez (obavljao bi se i da žena nema ožiljak na materici) . Apsolutne indikacije ponoviti carski rez...

U ranim fazama trudnoće, ljekar u antenatalnoj ambulanti će svakako provjeriti stanje grlića materice (mora biti zatvoren i imati određenu dužinu) i po potrebi propisati korektivni tretman. Ako je cerviks skraćen i omekšan, to ukazuje na istmičko-cervikalnu insuficijenciju. U takvim slučajevima na vrat se postavljaju posebni šavovi. Ova procedura se izvodi do 25. nedelje trudnoće, pod intravenskom anestezijom. Uklanjanje šavova se obično izvodi u 37. nedjelji trudnoće, a porođaj se kod takvih žena ne razlikuje od normalnog. Kod višestrukih trudnica mogu se pojačati znaci proširenih vena. Da biste spriječili ovu nevolju, uzmite...
...Međutim, istovremeno rastući fetus vrši manji pritisak na dijafragmu i crijeva, pa se kod druge trudnoće zatvor javlja nešto rjeđe nego kod prve. Ponovljena trudnoća često je praćena slabošću mišića prednjeg trbušnog zida, pa je trbuh veći. Možda, ranije nego tokom prve trudnoće, žena može iskusiti povećan pritisak trudničke materice lumbalni region kičma. Tijekom prve trudnoće trbušni mišići i ligamenti se značajno istežu i kao rezultat toga postaju slabiji. Ne mogu da podrže rastući fetus kao ranije, pa se opterećenje prenosi na leđne mišiće, izazivajući bol. Da biste olakšali ove manifestacije, možete raditi posebne vježbe za leđa, kao i nositi zavoj... Intimni život tokom trudnoće. Seks tokom...

A seksualni odnos isporučuje ove mikrobe direktno u cerviks, a to povećava rizik od intrauterine infekcije. Dakle, tokom trudnoće, iako se ne trebate štititi od trudnoće, trebate se zaštititi još više od infekcija; već od prvih sedmica trudnoće, dotok krvi u maternicu i vaginu naglo se povećava. Izostanak orgazma (anorgazmija) kod nekih žena uzrokovan je upravo kršenjem mehanizma dotoka dodatne krvi u matericu i genitalije tokom uzbuđenja. Dakle, promjene koje su se dogodile u vaskularnom sistemu i intenzivno snabdevanje krvlju materice omogućavaju ženama da dožive orgazam. Osim toga, odmah nakon spolnog odnosa dolazi do odljeva viška...

Diskusija

Joj, ovi muškarci, ovo nije nešto za njih, ali nije))) I ja prvi put čujem za kondom u trudnoći, radili smo to sa ženom i sve je bilo u redu, uf uf

Sad imam 36 sedmica, nisam imala neke posebne želje po pitanju seksa, ali sa sigurnošću mogu reći da se isplati raditi sa kondomom jer sperma može izazvati banalan drozd... ništa strašno, ali ne baš prijatno...

8.8.2008 22:32:20, Christy

Rupture grlića materice najčešće nastaju u situaciji kada se grlić materice još nije u potpunosti otvorio, a žena počinje da gura. Glava vrši pritisak na cerviks, a on puca. Rez na međici može se pojaviti iz sljedećih razloga: brzi porođaj – u ovom slučaju glava fetusa doživljava značajan stres, pa liječnici olakšavaju bebi prolazak kroz međicu: to je neophodno kako bi se smanjila vjerovatnoća pojave povreda...

Mišićni snopovi mišića rectus abdominis prekinuti su sa 3-4 tetivna mosta koji se kreću poprečno. Dva od njih leže iznad pupka, jedan u nivou pupka, a slabo razvijena četvrta šipka je ponekad ispod nivoa pupka. Upravo ovi tetivni mostovi rectus abdominis mišića daju „kvadratni“ efekat kod atletski građenih i treniranih ljudi. Tokom trudnoće, mišići rectus abdominis rastežu se pod uticajem uvećane materice, ali često odstupaju u stranu od srednje linije stomaka. Ovo odstupanje se naziva dijastaza. Utvrđivanje da li postoji divergencija mišića rectus abdominis nije teško. Da biste to učinili, morate ležati na leđima i podići ravne noge 5-10 cm iznad površine na kojoj ležite. U prisustvu dijastaze formira se greben duž srednje linije trbuha, koji se uzdiže iznad mišića rectus abdominis koji se razilaze u stranu. možete vidjeti...

Ne po danima, nego po satima. Promjene u materici tokom trudnoće.

Povećanje veličine materice tokom trudnoće. Kontrakcija materice nakon porođaja
...Malo fiziologije Materica je jedinstven organ čija je struktura takva da se može rastegnuti i povećati desetine puta tokom trudnoće i vratiti u prvobitno stanje nakon porođaja. U maternici luče većina- tijelo se nalazi na vrhu, a manji dio - vrat. Između tijela i grlića materice nalazi se srednji dio koji se naziva isthmus. Najviši dio tijela materice naziva se fundus. Zid materice se sastoji od tri sloja: unutrašnjeg - endometrijuma, srednjeg - miometrijuma i spoljašnjeg - perimetra (serozne membrane). Endometrijum je sluznica koja se mijenja ovisno o fazi menstrualnog ciklusa. A ako trudnoća ne nastupi, endom...

Diskusija Tajni jezik. O čemu doktori pričaju tokom porođaja? Sve o porođaju

Prilikom vaginalnog pregleda utvrđuje se oblik grlića materice, njegova veličina, konzistencija i stepen zrelosti; stanje vanjskog otvora grlića maternice, rubova ždrijela i stepena njegovog otvaranja, mjeri se jedna od dimenzija karlice - dijagonalni konjugat - između donjeg dijela pubisa i izbočenog promontorija sakruma u karličnu šupljinu. Zatim se cerviks pregleda u ogledalu, ali to se ne radi uvijek, već samo kada dođe do krvarenja i potrebno je isključiti cerviks kao izvor krvarenja (ovo može biti kod obimnih erozija, cervikalnih cista, vaginalnih proširene vene). Ako se vaginalni pregled obavi uoči ili na samom početku porođaja, tada liječnik kaže da je cerviks zreo ili, obrnuto, nezreo, sinonimi - spreman - nije spreman za porođaj...
...Zrelost grlića materice se određuje posebnom skalom (Bishopova skala), uzimajući u obzir jačinu četiri znaka: Konzistencija grlića materice (meki grlić je povoljan za porođaj): gust - 0 bodova ; omekšano, ali stvrdnuto u području unutrašnjeg ždrijela - 1 bod; meko - 2 boda. Dužina grlića materice (prije porođaja dužina grlića materice je veća od 2 cm, prije rođenja grlić se skraćuje na 1 cm ili manje): više od 2 cm - 0 bodova; 1-2 cm - 1 bod; manje od 1 cm, zaglađeno - 2 boda. Prohodnost cervikalnog kanala (prije porođaja, grlić materice treba biti slobodno prohodan za jedan ili dva prsta): vanjski ždrijelo je zatvoren, vrh prsta može proći - 0 bodova; Cervikalni kanal propušta jedan prst, ali...

Oporavak nakon carskog reza
...Ako nema alergijskih reakcija, možete koristiti posebne proizvode za intimnu higijenu sa antibakterijskim dodacima. Problemi postoperativni period Kontrakcija materice. Veličina materice u porodilištu se mjeri svaki dan, a do 10. dana nakon carskog reza njena veličina je zanemarljiva više veličina materice pre trudnoće. Kod dojilja, veličina maternice se brže normalizuje. Unutar nekoliko dana nakon rođenja, maternica bi se normalno trebala značajno smanjiti. Takve kontrakcije materice uzrokuju manje mučna bol donji deo stomaka, kao tokom menstruacije. Bol se može pojačati tokom dojenja, jer... Tokom hranjenja proizvodi se hormon oksitocin,...

Diskusija

Zdravo, imao sam spinalnu anesteziju CS + podvezivanje cijevi, 4. dijete, CS po prvi put/starost 45 godina, fetus 4500 kg. Izdržala je carski rez sa praskom, nakon toga šav uopće nije boljeo, boljele su podvezane cijevi iznutra, bolelo je, peklo, nije se moglo sagnuti. Tata je pomagao sa detetom na odeljenju, ležala je 2 dana u krevetu, trećeg dana su otpušteni kući, ja živim u inostranstvu, ovde ako nema pretnji po majku i dete možeš da odeš i 2. dan i unajmite medicinsku sestru kod kuće. Danas nam je 5 dana, već trčimo!

26.06.2018 17:36:16, Mikaelova mama

Cure pozdrav svima mozda me se neko sjeti - nedavno mi je dijagnosticirana smrznuta trudnoca (nerazvijajuca), a juce su radili kiretazu...desilo se da dok sam se oporavljala od anestezije nakon operacije i spavala (a kad sam se probudio, bilo je malo teško hodati. Moguće je, ali nije posebno udobno), svi doktori su već otišli - petak je, već svi žure kući. Ali niko mi nije došao i ništa mi nije rekao ((kako mi se to desilo i šta. U ponedeljak - najranije će mi reći. Ali to je skoro...

Stimulirali su me sinestrolom i papaverinom - injekcije u guzu su bile bolne: (nije išlo, probušili su mjehur. A nekima su davali alge u vrat:((((

Kratak cerviks je tipična patologija, koja se uglavnom otkriva kod trudnica, obično se otkriva od 11-18 tjedana gestacije. Da li ovaj problem predstavlja prijetnju za buduću majku i dijete? Kako to otkriti na vrijeme? Da li je moguće izliječiti patologiju? O ovome i mnogo više čitat ćete u našem članku.

Uzroci

Postoji mnogo razloga za stvaranje kratkog grlića maternice. Neki od njih su urođeni, dok su drugi stečeni. Najčešći:

• Genetska predispozicija. Dokazani čimbenik urođenog oblika patologije je nasljedstvo, koje izaziva posebnu strukturu genitalnih organa i njihovih elemenata;
• Kongenitalne anomalije. Osim nasljednosti, tokom intrauterinog razvoja buduće majke, kao i u fazi sazrijevanja tijela (do puberteta), postoji mogućnost stvaranja anomalija - raznih defekata i nerazvijenosti materice općenito a posebno cervikalni kanal, genitalni infantilizam;
• Kršenja hormonalni nivoi. Zbog utjecaja različitih negativnih čimbenika koji izazivaju hormonalne poremećaje (na primjer, s hiperandrogenizmom), postoji velika vjerojatnost sekundarnih promjena u mekom tkivu genitalnih organa;
• Mehaničke povrede. Teška prethodnih rođenja, abortusi, razne hirurške intervencije doprinose nastanku kratkog grlića maternice;
• Displazija vezivnog tkiva. Problem se najčešće javlja u pozadini povećanja nivoa relaksina;
• Volumetrijske unutrašnje formacije. I maligne i benigne formacije unutar organa stvaraju preduvjete za razvoj razne patologije, uključujući strukturne promjene na grliću materice.

Kao što pokazuje savremena ginekološka praksa, u velikoj većini slučajeva kratki cerviks dijagnosticira se tijekom trudnoće žene - ranije je ova patologija bila asimptomatska i ni na koji način se ne manifestira.

Potencijalni vanjski simptomi koji mogu ukazivati ​​na problem također nisu specifični. To se može pripisati nizu drugih negativnih okolnosti. Štaviše, problem se ne pojavljuje od početka trudnoće, već kako fetus raste, počevši od 15-20 sedmice i kasnije. Najznačajniji primarni znakovi:

• Neobičan vaginalni iscjedak. Mogu biti vodenaste ili pomiješane sa krvnim ugrušcima;
• Blagi bol u donjem dijelu trbuha, obično nastaje kada fizička aktivnost. Ponekad se bol širi u donji dio leđa.

Glavna opasnost od negativnog stanja leži u nastanku istmičko-cervikalne insuficijencije (ICI), što u konačnici dovodi do nemogućnosti materice da zadrži fetus. Cerviks se postepeno odvaja, što izaziva spontani pobačaj (u ranim fazama), prijevremenu trudnoću (u srednjim fazama) ili ubrzan tok porođaja tokom fizičke trudnoće.

Osim gore opisanih opasnosti, djelomično otvoren cerviks izaziva prodor raznih infekcija u obliku bakterijskih i virusnih agenasa, budući da je fizička barijera između placente i vanjskog okruženja de facto razbijena. Problem može pogoršati polihidramnio (velika količina amnionske tečnosti), velika veličina nerođeno dijete, niska ili netačna prezentacija.

Patologijom se smatraju sljedeći parametri:

• Dužina materničnog elementa je od 2 do 3 centimetra, promjer unutrašnjeg osa je od 0,9 do 1,2 centimetra - skraćeni ili kratki cerviks;
• Dužina materničnog elementa je manja od 2 centimetra, promjer unutrašnjeg ždrijela je od 1,2 centimetra - vrlo kratak cerviks.

U pravilu, patologija se može vizualno i instrumentalno dijagnosticirati već u 11-12 sedmici trudnoće, naravno uz pomoć visokokvalificiranog specijaliste i moderne opreme. U slučaju subjektivnih pritužbi pacijenta ili liječnika primjenjuju se sljedeće dijagnostičke procedure:

• Digitalni pregled organa s kvalitativnom procjenom dužine vrata, stanja kanala i njegove prohodnosti;
• Pregled pomoću ginekološkog spekuluma, koji omogućava praćenje spoljašnjeg ždrela;
• Ultrasonografija.

Na osnovu gore opisanih postupaka, postavlja se odgovarajuća preliminarna dijagnoza kako bi se razjasnio stepen opasnosti od pobačaja u okviru razvoja istmičko-cervikalne insuficijencije.

Tipične laboratorijske metode koje se koriste u ovoj situaciji:

• Koagulogram;
• Određivanje nivoa pojedinačnih hormona (progesteron, testosteron i estrogen);
• Uzimanje brisa na bakterijske infekcije;
• Analiza na prisustvo intrauterinih infekcija i antitela u hCG (humani korionski gonadotropin);
• Prošireno biohemijske analize krv;
• Test urina na ketosteroide;
• Druge tehnike po potrebi.

Tek nakon gore opisanog kompleksa dijagnostičke procedure specijalizirani specijalista propisuje odgovarajući tretman uzimajući u obzir individualne karakteristike ženskog tijela, prisutnost popratnih kroničnih bolesti, trenutno stanje patologije i druge faktore.

Nemoguće je potpuno riješiti patologiju kratkog cerviksa tijekom trudnoće - jedina dostupna metoda za to (prilično složena plastična operacija) može se provesti samo ako ljepši spol nije u zanimljiva pozicija, a začeće se tek planira u budućnosti.

Svi glavni napori kompleksne terapije, uključujući konzervativno liječenje, fizioterapeutske tehnike i hiruršku intervenciju, usmjereni su na sprječavanje potpune prerane dilatacije cerviksa i početka porođaja, što dovodi do pobačaja u ranim fazama i ili rođenja vrlo prevremeno rođene bebe. u kasnijim fazama. Ako je buduća majka uspjela iznijeti fetus do termina prije očekivanog datuma fiziološkog porođaja, tada to u većini slučajeva teče normalno, ali pod dodatnim nadzorom liječnika specijaliste koji nadopunjuje babicu zbog brzine samog procesa. Carski rez se može propisati samo u izuzetnim slučajevima ako postoje odgovarajuće indikacije.

Terapija lijekovima:

• Glukokortikosteroidni lijekovi. Dizajniran za normalizaciju nivoa hormona u slučajevima kada je glavni patološki faktor koji povećava rizik od preranog omekšavanja cerviksa i njegovog širenja odgovarajuća neravnoteža biološki aktivnih supstanci koje reguliraju metaboličke i fiziološke funkcije tijela ljepšeg spola. Tipični lijekovi u ovoj grupi su deksametazon, prednizolon, turinal, humani korionski gonadotropin;
• Inhibitori tonusa materice. Tokolitici se koriste kao dodatak hormonskoj terapiji za otklanjanje tonusa organa, što ima inducirajuće djelovanje na početak porođaja, stvaranje kontrakcija maternice i širenje cerviksa. Tipični predstavnici su Ginipral (intravenozno ili oralno u obliku tableta), drugi beta-adrenergički agonisti i Magnesia (intramuskularni magnezijum sulfat);
• Nesteroidni protuupalni lijekovi. Za smanjenje nivoa potencijalnih upalnih procesa i kao analgetik koriste se indometacin i diklofenak u obliku tableta;
• Preventivni lijekovi. Koristi se za prevenciju placentne insuficijencije. Tipične grupe su vazoaktivni i vazodilatacijski lijekovi, dekstrani niske molekularne težine;
• Antispazmodici. Dizajniran za ublažavanje grčeva i toniranje glatkih mišića. Tipični predstavnici su Drotaverin i Spazmalgon;
• Sedativi i vitamini. Kao dodatak glavnoj terapiji, može se propisati upotreba valerijane s matičnjakom, kao i specijaliziranih.

Fizioterapeutske procedure:

• Akupunktura;
• Electroanalgesia;
• Endonazalna galvanizacija;
• Elektro-relaksacija.

Operacija

U nedostatku potrebnog efekta od konzervativne terapije i dodatnih instrumentalnih zahvata, specijalizirani specijalista može odlučiti da zašije cerviks. Radikalna tehnika se propisuje od 13. do 27. nedelje stvarne trudnoće u odsustvu direktnih kontraindikacija kao što su prisustvo sistemskih hroničnih bolesti bubrega, jetre, kardiovaskularnog sistema, infektivnih lezija, kao i mentalnih i genetskih sindroma.

Sama procedura (nazvana cervikalna cerklaža) izvodi se iglom i hirurškim šavovima direktno kroz vaginu ili laparoskopijom. Osnovni pristupi šivanju:

• Šivanje vanjskog ždrijela kengut nitima kako bi se stvorio potpuno zatvoreni prostor u maternici. Nije efikasan u prisustvu erozije na grliću materice;
• Suženje unutrašnjeg ždrijela s formiranjem rupe za drenažu.

Nakon operacije žena se mora pridržavati posebnog režima (antiseptički tretman vagine, maksimalno mirovanje bez fizičke aktivnosti, ograničavanje konzumacije tečnosti, prevencija virusnih i bakterijske infekcije i dr.), a postavljeni šavovi se skidaju do 37. nedelje, nakon čega će trudnica moći da se porodi fiziološki ili carskim rezom.

Preventivne mjere za kratki vaginalni vrat relevantne su samo u slučajevima kada je patologija identificirana unaprijed i nije imala vremena da se manifestira. Ako je organ redovno u dobrom stanju, uočava se karakterističan vaginalni iscjedak, javljaju se drugi simptomi koji prethode istmičko-cervikalnoj insuficijenciji, zatim klasični preventivne mjere Neće biti moguće zaštititi fetus od prijevremenog porođaja - potrebna je kompleksna terapija.

Osnovni principi prevencije uključuju:

• Poseban set vježbi;
• Poseban režim;
• Instalacija akušerskog pesara.

Poseban režim

Prepisuje se kada postoji velika vjerovatnoća razvoja istmičko-cervikalne insuficijencije, kada još nema vidljivih simptoma patologije, ali podaci iz laboratorijskih pretraga, ultrazvuka i drugih dijagnostičkih metoda jasno ukazuju na prisutnost i potencijalni razvoj gore opisanog problema. .

Prije svega, fizička aktivnost je ograničena - to je nošenje teških predmeta, trčanje, iscrpljujući i dug rad. U ranoj i srednjoj fazi trudnoće s kratkim grlićem maternice, ginekolog preporučuje suzdržavanje od seksualni kontakti. Posebno teški slučajevi Odmor u krevetu je propisan.

Vježbe za kratak grlić materice tokom trudnoće

U nedostatku tonusa materice u aktivnoj fazi, proširenih vena, nizak pritisak i postoji direktna opasnost od pobačaja, specijalizirani stručnjak može propisati set Kegelovih vježbi. Prilično je jednostavan za izvođenje čak i kod kuće. Međutim, vrijedi uzeti u obzir potencijalnu opasnost fizičke aktivnosti i ne prepisivati ​​je sami - to je prerogativ isključivo ginekologa koji može stručno procijeniti potencijalne koristi i rizikuje, ako je potrebno, zamjenu Kegelovih vježbi klasičnim vježbama disanja ili elementima lagane joge.

Prije izvođenja osnovnog kompleksa potrebno je što više isprazniti mjehur i crijeva. Prilikom gimnastičkih radnji nepoželjno je naprezati mišićne grupe koje nisu naznačene, a sami zahvati se izvode sjedeći, ležeći ili stojeći - u položaju koji je ugodan za trudnicu 2 do 4 puta dnevno tokom 3-4 sedmice ili duže (po posebnoj preporuci ljekara).

• Voltaža. Glatko zategnite mišiće dna zdjelice (PFM) i držite ih u tom stanju oko 10 sekundi, zatim lagano opustite i nakon 2-3 sekunde ponovite radnju - ukupno 2-4 serije po 10 ciklusa;
• Opuštanje. Lagano stežite MTD na 3-5 sekundi, zatim se brzo opustite i ponovite postupak nakon 5 sekundi. Ukupno 3-4 pristupa po 10-12 puta;
• Kretanje. Zamislite da se vaše tijelo nalazi u liftu koji se brzo kreće dolje i gore kroz šaht višespratnice. Počnite s potencijalnim podizanjem, zatezanjem MTD u skladu s tim i postupnim povećanjem sile držanja tokom 10-12 sekundi. Nakon završetka prve etape putovanja (lift je stigao potkrovlje) počnite polako da se opuštate, ponovo oko 10-13 sekundi (lift se spušta sve do podruma), dostižući vrhunac opuštanja na poslednjim nižim „spratovima“. Ponovite događaj 5-10 puta;
• Ripple. Skupite vaginalne mišiće prvo u talasima, a zatim analno područje, a zatim opustite obrnutim redoslijedom. 1 ciklus takvog "talasa" je 10 sekundi. Ukupan broj ponavljanja po lekciji je od 5 do 20;
• Fiksacija. Iz stanja potpune opuštenosti imitirajte guranje na isti način kao što se naprežete tokom pražnjenja crijeva. Zadržite kontrakciju na vrhuncu oko 3-5 sekundi, a zatim se opustite dubokim disanjem. Ukupno 10-15 ponavljanja po lekciji.

Pesar za kratki cerviks

Akušerski pesar je poseban mehanički proizvod, koji je struktura od nekoliko prstenova i dizajniran je da stalno podupire maternicu tijekom trudnoće. Izrađen je od elastičnog, hipoalergenog materijala i moderna je alternativa hirurškom šivanju grlića materice.

Glavni funkcionalni zadatak pesarija je preraspodjela opterećenja na maternicu u smjeru smanjenja pritiska rastućeg fetusa. Obično se ugradnja uređaja propisuje u prisustvu ICI-a, višeplodnih trudnoća, kao i preventivnih mjera za smanjenje rizika od pobačaja i prijevremenog porođaja.

Sam postupak uvođenja strukture nije bolan, iako pomalo neugodan, provodi ga ginekolog i traje oko 5 minuta. Važni faktori:

• Odabir kvalitetnog proizvoda. Kupljeni proizvodi moraju biti certificirani i izrađeni od najkvalitetnijih materijala koji nemaju oštre uglove, izbočine i sl.;
• Prava veličina. Kvalificirani stručnjak pomoći će vam da odaberete najprikladniju veličinu pesara tako da prsten "padne" na točno određeno fiziološko mjesto. Ovaj parametar korelira sa linearnim pokazateljima cervikalnog prečnika, zapremine gornje trećine vagine i broja prethodnih porođaja;
• Nema lokalnih infekcija. Proizvod se može instalirati samo ako trudnica nema lokalne ili sistemske polno prenosive infekcije, na primjer kandidijazu.

Prije ugradnje pesara, pacijentkinja se premješta u ginekološku stolicu. Struktura se podmazuje glicerinom i ubacuje u vaginu, nakon čega se pravilno postavlja iskusan ginekolog. Aparat se skida od 36. nedelje trudnoće, kada se bliži period fizioloških trudova. Tijekom nošenja nema nelagode ili neugodnih senzacija, nije potrebno posebno održavanje strukture - samo trebate izbjegavati vaginalni seks i redovno provoditi opću higijenu intimna područja, a također se svakog mjeseca podvrgava rutinskom pregledu kod ginekologa sa brisom na bakterijske infekcije.

Kratak grlić materice tokom trudnoće ne treba shvatiti kao smrtnu kaznu za nerođeno dijete. Međutim, pod određenim okolnostima uz kombinaciju različitih negativnih faktora, postoji rizik od pobačaja ili prijevremenog porođaja moderne medicine uz pravovremeni kontakt sa specijaliziranim stručnjacima, to će ih svesti na minimum.

• Obavezno posjetite ginekologa. Svaka predstavnica ljepšeg spola u zanimljivom položaju dužna je voditi računa o zdravlju i životu nerođene bebe, posebno ako joj je dijagnosticirana patologija kratkog grlića maternice. Redovne posjete specijaliziranom stručnjaku s potrebnim testovima i ultrazvukom omogućit će vam da brzo pratite potencijalno opasne situacije i pravovremeno reagirate na njih;
• Nemojte se samoliječiti. Bilo koji lijekovi, instrumentalne tehnike, gimnastika i druge aktivnosti moraju biti propisane ili, u ekstremnim slučajevima, dogovorene sa ljekarom koji uzima u obzir individualne karakteristike tijela buduće porodilje, prisustvo negativnih faktora, trenutno stanje zdravstvenog stanja žene i drugih nijansi;
• Pridržavajte se režima. Ako imate kratak grlić materice tokom trudnoće, ograničavanje fizičke aktivnosti postaje obavezno za svaku ženu.

Seks sa kratkim grlićem materice tokom trudnoće

Kao što pokazuje savremena ginekološka praksa, trudnoća u velikoj većini slučajeva izaziva povećanje seksualne želje - to je zbog složenih biohemijskih procesa radikalnog restrukturiranja cijelog tijela i promjena u hormonskim razinama. zato, Posebna pažnja ako postoji patologija kratkog grlića maternice, potrebno je obratiti pažnju na spol.

Ginekolozi ovdje preporučuju ograničavanje ili potpuno zaustavljanje bilo kakvog kontakta u prvom tromjesečju trudnoće, kada je potencijalni rizik od pobačaja visok. Počevši od drugog tromjesečja i u nedostatku očiglednih znakova istmičko-cervikalne insuficijencije, kao i drugih komplikacija, seksualni odnos je moguć uz ograničenja intenziteta spolnog odnosa. Počevši od trećeg tromjesečja, ukidaju se ograničenja za seksualne odnose.

Vrijedi razumjeti da je svaki slučaj individualan i gore navedene preporuke moraju biti dogovorene sa specijaliziranim ginekologom koji vodi trudnoću žene.