Egilok tachycardia. Egilok s je efikasan lijek za normalizaciju krvnog tlaka i otkucaja srca

Oblik doziranja:   T tablete. spoj:

Svaka tableta sadrži:

aktivna supstanca: metoprolol tartrat 25 mg, 50 mg ili 100 mg;

Ekscipijensi: mikrokristalna celuloza 41,5/83/166 mg, natrijum karboksimetil skrob (tip A) 7,5/15/30 mg, koloidni bezvodni silicijum dioksid 2/4/8 mg, povidon (K-90) 2/4/8 mg, magnezijum stearat 2 /4/8 mg.

Opis:

Tablete 25 mg : Bijele ili sivobijele, okrugle, bikonveksne tablete sa razdjelnom linijom u obliku križa i dvostrukom kosom (u obliku dvostrukog uskoka) na jednoj strani i ugraviranim E 435 na drugoj strani, bez mirisa.

tablete od 50 mg: Bele ili skoro bele, okrugle, bikonveksne tablete, sa razdelom na jednoj strani i ugraviranim E 434 na drugoj strani, bez mirisa.

Tablete 100 mg : Bele ili skoro bele, okrugle, bikonveksne tablete, zakošene, sa rezom na jednoj strani i ugraviranim E 432 na drugoj strani, bez mirisa.

Farmakoterapijska grupa:selektivni beta1-blokator ATX:  

C.07.A.B Selektivni beta1-blokatori

C.07.A.B.02 Metoprolol

farmakodinamika:

Metoprolol potiskuje efekte povećana aktivnost simpatički sistem na srcu, a također uzrokuje brzo smanjenje otkucaja srca, kontraktilnosti, minutnog volumena i krvni pritisak.

Za arterijsku hipertenziju snižava krvni pritisak kod pacijenata u stojećem i ležećem položaju. Dugotrajno antihipertenzivno djelovanje lijeka povezano je s postupnim smanjenjem ukupnog perifernog vaskularnog otpora.

Za arterijsku hipertenziju dugotrajna upotreba Lijek dovodi do statistički značajnog smanjenja mase lijeve komore i poboljšanja njene dijastoličke funkcije.

Kod muškaraca s blagom ili umjerenom arterijskom hipertenzijom smanjuje smrtnost od kardiovaskularnih uzroka (prvenstveno iznenadne smrti, smrtonosnog i nefatalnog srčanog i moždanog udara).

Kao i drugi beta-blokatori, smanjuje potrebu miokarda za kiseonikom smanjujući sistemski krvni pritisak, broj otkucaja srca i kontraktilnost miokarda.

Smanjenje brzine otkucaja srca i odgovarajuće produženje dijastole pri uzimanju metoprolola osigurava poboljšanu opskrbu krvlju i uzimanje kisika od strane miokarda uz poremećeni protok krvi. Stoga, za anginu pektoris, lijek smanjuje broj, trajanje i težinu napadaja, kao i asimptomatske manifestacije ishemije, te poboljšava fizičke performanse pacijenta.

Za infarkt miokarda smanjuje stopu smrtnosti, smanjujući rizik od iznenadne smrti. Ovaj efekat je prvenstveno povezan sa prevencijom epizoda ventrikularne fibrilacije. Smanjenje stope mortaliteta može se primijetiti i pri primjeni metoprolola, kako ranog tako i kasnog. kasna faza infarkta miokarda, kao i kod pacijenata ove grupe visokog rizika i bolestan dijabetes melitus. Upotreba lijeka nakon infarkta miokarda smanjuje vjerovatnoću nefatalnog ponovnog infarkta.

Za kronično zatajenje srca zbog idiopatske hipertrofične opstruktivne kardiomiopatije tartrat uziman počevši od niskih doza (2x5 mg/dan) uz postupno povećanje doze, značajno poboljšava rad srca, kvalitetu života i fizičku izdržljivost pacijenta.

Za supraventrikularnu tahikardiju, atrijalnu fibrilaciju i ventrikularna ekstrasistola smanjuje učestalost ventrikularnih kontrakcija i broj ventrikularnih ekstrasistola.

IN terapijske doze Periferni vazokonstriktorski i bronhokonstriktorski efekti metoprolola su manje izraženi od istih efekata neselektivnih beta-blokatora.

U poređenju sa neselektivnim beta-blokatorima, ima manji učinak na proizvodnju inzulina i metabolizam ugljikohidrata. Ne produžava trajanje hipoglikemijskih napada.

Metoprolol uzrokuje blagi porast koncentracije triglicerida i blagi pad slobodnog masne kiseline u krvnom serumu. Posmatrano značajno smanjenje koncentracija ukupnog serumskog kolesterola nakon nekoliko godina primjene metoprolola.

farmakokinetika:

Metoprolol se brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Lijek se odlikuje linearnom farmakokinetikom u rasponu terapijskih doza.

Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se 1,5-2 sata nakon oralne primjene. Nakon apsorpcije, prolazi kroz značajan metabolizam prvog prolaza kroz jetru. Bioraspoloživost metoprolola je oko 50% pri jednoj dozi i oko 70% uz redovnu upotrebu.

Uzimanje sa hranom može povećati bioraspoloživost metoprolola za 30-40%. malo (~ 5-10%) se veže za proteine ​​krvne plazme.

Volumen distribucije je 5,6 l/kg.

Metoprolol se metabolizira u jetri pomoću izoenzima citokroma P-450. Metaboliti nemaju farmakološku aktivnost.

Poluživot ( T 1/2) u prosjeku 3,5 sata (od 1 do 9 sati). Ukupni klirens je približno 1 l/min.

Otprilike 95% primijenjene doze izlučuje se bubrezima, 5% kao nepromijenjeni metoprolol. U nekim slučajevima ova vrijednost može doseći 30%.

Značajne promjene u farmakokinetici metoprolola kod starijih pacijenata nije pronađeno.

Disfunkcija bubrega ne utiče na sistemsku bioraspoloživost ili izlučivanje metoprolola. Međutim, u tim slučajevima dolazi do smanjenja izlučivanja metabolita. Kod teškog zatajenja bubrega (stop glomerularna filtracija manje od 5 ml/min) dolazi do značajnog nakupljanja metabolita. Međutim, ovo nakupljanje metabolita ne povećava stepen beta-adrenergičke blokade.

Disfunkcija jetre ima mali uticaj na farmakokinetiku metoprolola. Međutim, kod teške ciroze jetre i nakon portakavalnog šanta, bioraspoloživost se može povećati, a ukupni tjelesni klirens može smanjiti. Nakon portakavalnog šanta, ukupni klirens lijeka iz tijela je približno 0,3 L/min, a površina ispod krivulje koncentracija-vrijeme povećava se približno 6 puta u poređenju sa onim kod zdravih dobrovoljaca. Indikacije:

Arterijska hipertenzija(u monoterapiji ili (ako je potrebno) u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima); funkcionalni poremećaji srčane aktivnosti, praćeni tahikardijom.

Ishemijska bolest srce: infarkt miokarda (sekundarna prevencija - kompleksna terapija), prevencija napada angine.

Poremećaji srčanog ritma (supraventrikularna tahikardija, ventrikularna ekstrasistola).

Hipertireoza (kompleksna terapija).

Prevencija napada migrene.

Kontraindikacije:

Preosjetljivost na metoprolol ili bilo koju drugu komponentu lijeka, kao i na druge beta-blokatore; atrioventrikularni blok (AV) II ili III stepen; sinoatrijalni blok; sinusna bradikardija (broj otkucaja srca manji od 50/min), sindrom slabosti sinusni čvor; kardiogeni šok; teški poremećaji periferne cirkulacije; zatajenje srca u fazi dekompenzacije, dob ispod 18 godina (zbog nedostatka dovoljno kliničkih podataka), istovremena intravenska primjena verapamila, teška bronhijalna astma i feohromocitom bez istovremene primjene alfa-blokatora.

Zbog nedovoljnih kliničkih podataka, Egiolok® je kontraindiciran akutni srčani udar miokard, praćen otkucajima srca ispod 45 otkucaja/min, sa PQ intervalom većim od 240 ms, i sistolnim krvnim pritiskom ispod 100 mm Hg.

Pažljivo:

dijabetes, metabolička acidoza, bronhijalna astma, hronična opstruktivna plućna bolest (KOPB), bubrežna/ zatajenje jetre, mijastenija gravis, feohromocitom (uz istovremenu primjenu s alfa-blokatorima), tireotoksikoza, AV blokada prvog stepena, depresija (uključujući anamnezu), psorijaza, obliterirajuće bolesti perifernih sudova(“intermitentna” klaudikacija, Raynaudov sindrom), trudnoća, dojenje, starost, kod pacijenata sa istorijom alergijskih reakcija (moguća smanjena reakcija pri upotrebi adrenalina).

Trudnoća i dojenje:

Upotreba lijeka se ne preporučuje tokom trudnoće . Primjena lijeka je moguća samo kada je korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus. Ako je uzimanje lijeka neophodno, potrebno je pažljivo pratiti fetus, a zatim i novorođenče nekoliko dana (48 - 72 sata) nakon rođenja, jer se mogu razviti bradikardija, depresija disanja, sniženje krvnog tlaka i hipoglikemija.

Iako se samo male količine lijeka izlučuju u majčino mlijeko kada se uzimaju terapijske doze metoprolola, novorođenče treba držati pod nadzorom (moguća je bradikardija).

Upotreba lijeka tokom laktacije Nije preporuceno. Ako je potrebno koristiti lijek za vrijeme dojenja, preporučuje se prekid dojenja.

Upute za upotrebu i doziranje:

Egilok® tablete se uzimaju oralno. Tablete se mogu uzimati uz hranu ili bez obzira na obrok. Ako je potrebno, tableta se može slomiti na pola.

Dozu treba prilagođavati postepeno i pojedinačno kako bi se izbjegla pretjerana bradikardija. Maksimum dnevna doza iznosi 200 mg.

Arterijska hipertenzija

Kada je mekana ili umerenog stepena arterijska hipertenzija, početna doza je 25-50 mg dva puta dnevno (ujutro i uveče). Ako je potrebno, dnevna doza se može postepeno povećavati na 100-200 mg/dan ili se može dodati neko drugo antihipertenzivno sredstvo.

Angina pektoris

Početna doza je 25-50 mg dva do tri puta dnevno. Ovisno o efektu, ova doza se može postepeno povećavati na 200 mg dnevno ili se može dodati drugi antianginalni lijek.

Terapija održavanja nakon infarkta miokarda

Uobičajena dnevna doza je 100-200 mg/dan, podijeljena u dvije doze (ujutro i uveče).

Poremećaji srčanog ritma

Početna doza je 25 do 50 mg dva ili tri puta dnevno. Ako je potrebno, dnevna doza se može postepeno povećavati na 200 mg/dan ili se može dodati neko drugo antiaritmičko sredstvo.

Hipertireoza

Uobičajena dnevna doza je 150-200 mg dnevno u 3-4 doze.

Funkcionalni poremećaji srca praćena lupanjem srca

Uobičajena dnevna doza je 50 mg 2 puta dnevno (ujutro i uveče); ako je potrebno, može se povećati na 200 mg u dvije doze.

Sprečavanje napada migrene

Uobičajena dnevna doza je 100 mg/dan u dvije podijeljene doze (ujutro i uveče); ako je potrebno, može se povećati na 200 mg/dan u 2 podijeljene doze.

Posebne grupe pacijenata

Ako je funkcija bubrega oštećena nije potrebna promjena režima doziranja.

Za cirozu jetre Promjene doze obično nisu potrebne zbog slabog vezivanja metoprolola za proteine ​​plazme (5-10%). U slučaju teškog zatajenja jetre (na primjer, nakon operacije portakavalnog šanta), može biti potrebno smanjiti dozu Egiloka®.

Kod starijih pacijenata nije potrebno prilagođavanje doze.

Nuspojave:

Egilok® pacijenti obično dobro podnose. Nuspojave su obično blage i reverzibilne. Nuspojave navedene u nastavku. efekti su dokumentovani u kliničkim ispitivanjima i terapeutsku upotrebu metoprolol. U nekim slučajevima, veza između neželjenog događaja i upotrebe lijeka nije pouzdano utvrđena.

Parametri frekvencije su navedeni u nastavku nuspojave definisano na sljedeći način: vrlo često: ≥ 10%, često: 1-9,9%, manje često: 0,1-0,9%, rijetko: 0,01-0,09%, vrlo rijetko (uključujući izolirane izvještaje):< 0,01%.

Izvana nervni sistem: vrlo često - povećan umor; često - vrtoglavica, glavobolja; rijetko - povećana razdražljivost, anksioznost, impotencija/seksualna disfunkcija; manje često - parestezija, konvulzije, depresija, smanjena koncentracija, pospanost, nesanica, noćne more; vrlo rijetko - amnezija/slabljenje pamćenja, depresija, halucinacije.

Sa strane srca vaskularni sistem : često - bradikardija, ortostatska hipotenzija(u nekim slučajevima moguća je sinkopa), hladnoća donjih ekstremiteta, palpitacije; manje često - privremeno pojačanje simptoma srčane insuficijencije, kardiogeni šok kod pacijenata sa infarktom miokarda, atrioventrikularni blok prvog stepena; rijetko - poremećaji provodljivosti, aritmija; vrlo rijetko - gangrena (kod pacijenata sa poremećajima periferne cirkulacije).

Izvana probavni sustav : često - mučnina, bol u trbuhu, zatvor ili dijareja; rijetko - povraćanje; rijetko - suhoća oralne sluznice, oštećena funkcija jetre.

Izvana kože : manje često - urtikarija, pojačano znojenje; rijetko - alopecija; vrlo rijetko - fotosenzibilnost, pogoršanje psorijaze.

Iz respiratornog sistema : često - kratak dah tokom fizičkog napora; manje često - bronhospazam kod pacijenata sa bronhijalnom astmom; rijetko - rinitis.

Od čula : rijetko - zamagljen vid, suhoća i/ili iritacija očiju, konjuktivitis; vrlo rijetko - tinitus, smetnja senzacije ukusa.

Drugi : rijetko - debljanje; vrlo rijetko - artralgija, trombocitopenija.

Uzimanje Egiloka® treba prekinuti ako bilo koji od gore navedenih efekata dostigne klinički značajan intenzitet, a njegov uzrok se ne može pouzdano utvrditi.

predoziranje:

Simptomi: izrazito smanjenje krvnog pritiska, sinusna bradikardija, atrioventrikularni blok, zatajenje srca, kardiogeni šok, asistola, mučnina, povraćanje, bronhospazam, cijanoza, hipoglikemija, gubitak svijesti, koma. Gore navedeni simptomi mogu se pojačati uz istovremenu primjenu etanola, antihipertenziva, kinidina i barbiturata.

Prvi simptomi predoziranja pojavljuju se 20 minuta - 2 sata nakon uzimanja lijeka.

tretman: Neophodno je pažljivo praćenje bolesnika (praćenje krvnog pritiska, otkucaja srca, disanja, funkcije bubrega, koncentracije glukoze u krvi, elektrolita u serumu) u jedinici intenzivne njege.

Ako je lijek nedavno uzet, ispiranje želuca aktivnim ugljem može smanjiti daljnju apsorpciju lijeka (ako ispiranje nije moguće, može se izazvati povraćanje ako je pacijent pri svijesti).

U slučaju prekomjernog sniženja krvnog tlaka, bradikardije i opasnosti od zatajenja srca - intravenozno, u intervalima od 2-5 minuta, beta-adrenergički agonisti - do postizanja željenog efekta ili intravenozno 0,5-2 mg atropina. Sa odsustvom pozitivan efekat- , ili (noradrenalin). Za hipoglikemiju - primjena 1-10 mg glukagona, ugradnja privremenog pejsmejkera. Za bronhospazam treba primijeniti betag-adrenergičke agoniste. Za konvulzije - sporo intravensko davanje diazepama.

Hemodijaliza je neefikasna.

interakcija:

Antihipertenzivni efekti Egiloka® i drugih antihipertenzivnih lijekova obično intenziviraju. Da bi se izbjegla hipotenzija, potrebno je pažljivo praćenje pacijenata koji primaju kombinacije ovih lijekova. Međutim, zbir efekata antihipertenzivnih lijekova može se koristiti, ako je potrebno, za postizanje efikasne kontrole krvnog pritiska.

Istovremena upotreba metoprolol i blokatori "sporih" kalcijumskih kanala kao što su diltiazem i verapamil mogu dovesti do pojačanih negativnih inotropnih i kronotropnih efekata. Treba izbjegavati intravenozno davanje blokatori kalcijumskih kanala kao što je verapamil kod pacijenata koji primaju beta blokatore.

Treba biti oprezan kada se uzimaju istovremeno sa sljedećim lijekovima:

Oralni antiaritmičkih lijekova (kao što su kinidin i amiodaron) - rizik od bradikardije, atrioventrikularnog bloka.

Srčani glikozidi- rizik od bradikardije, poremećaja provodljivosti; ne utiče na pozitivan inotropni efekat srčanih glikozida.

Drugi antihipertenzivni lijekovi(posebno grupe gvanetidina, rezerpina, alfa-metiddope, klonidina i guanfacina) zbog rizika od hipotenzije i/ili bradikardije.

Prekid istovremene primjene metoprolola i klonidina svakako treba započeti otkazivanjem, a zatim (nakon nekoliko dana); Ako ga prvo otkažete, može se razviti hipertenzivna kriza.

Neki lekovi koji deluju na centralni nervni sistem na primjer: tablete za spavanje, sredstva za smirenje, tri- i tetraciklički antidepresivi, antipsihotici i povećavaju rizik od arterijske hipotenzije.

Anestetici- rizik od srčane depresije.

Alfa i beta simpatomimetici- rizik od arterijske hipertenzije, značajne bradikardije; mogućnost srčanog zastoja.

Ergotamin- pojačan vazokonstriktorni efekat.

Beta 2-simpatomimetici- funkcionalni antagonizam.

Nesteroidni protuupalni lijekovi(na primjer,) - može oslabiti antihipertenzivni učinak.

Estrogeni- antihipertenzivni efekat metoprolola može biti smanjen.

Oralni hipoglikemijski agensi i inzulin - metoprolol može pojačati njihovo hipoglikemijsko djelovanje i prikriti simptome hipoglikemije.

Relaksanti mišića slični kurareu- jačanje neuromuskularne blokade.

Inhibitori enzima(na primjer, selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina, na primjer, i) - pojačani efekti metoprolola zbog povećanja njegove koncentracije u krvnoj plazmi.

Induktori enzima (i barbiturati): Efekti metoprolola mogu biti smanjeni zbog pojačanog metabolizma u jetri.

Istovremena upotreba sa blokatore simpatičkih ganglija ili druge beta blokatore(Na primjer: kapi za oči) ili inhibitori monoamin oksidaze zahtijeva pažljiv medicinski nadzor.

Specialne instrukcije:

Praćenje pacijenata koji uzimaju beta-blokatore uključuje redovno mjerenje srčane frekvencije (HR) i krvnog tlaka, koncentracije glukoze u krvi kod pacijenata sa šećernom bolešću.

Ako je potrebno, za pacijente sa dijabetes melitusom, dozu inzulina ili hipoglikemijskih sredstava za oralnu primjenu treba odabrati pojedinačno.

Pacijenta treba naučiti kako izračunati broj otkucaja srca i poučiti o potrebi medicinskog savjetovanja ako je broj otkucaja srca manji od 50 otkucaja/min.

Kada se uzima doza iznad 200 mg dnevno, kardioselektivnost se smanjuje.

U slučaju srčane insuficijencije, liječenje Egilokom® počinje tek nakon dostizanja faze kompenzacije srčane funkcije.

Može doći do povećanja težine reakcija preosjetljivosti i izostanka učinka primjene uobičajenih doza epinefrina (adrenalina) kod pacijenata s opterećenom alergijskom anamnezom.

Anafilaktički šok može biti teže kod pacijenata koji uzimaju Egilok®.

Može pojačati simptome poremećaja periferne arterijske cirkulacije.

Treba izbjegavati nagli prekid primjene Egilok®. Lijek treba postupno prekinuti smanjenjem doze tijekom otprilike 14 dana. Nagla obustava može pogoršati simptome angine i povećati rizik koronarni poremećaji. Posebna pažnja Prilikom prekida uzimanja lijeka treba razmotriti pacijente s koronarnom bolešću.

Za anginu pri naporu, odabrana doza Egiloka® treba da obezbedi da broj otkucaja srca u mirovanju bude unutar 55-60 otkucaja/min, a tokom vežbanja - ne više od 110 otkucaja/min.

Pacijenti koji koriste kontaktna sočiva trebaju uzeti u obzir da tokom liječenja beta-blokatorima može doći do smanjenja proizvodnje suzne tekućine.

Egilok® može neke maskirati kliničke manifestacije hipertireoza (na primjer, tahikardija). Nagli prekid terapije kod pacijenata sa tireotoksikozom je kontraindiciran jer može pojačati simptome.

Kod dijabetes melitusa može maskirati tahikardiju uzrokovanu hipoglikemijom. Za razliku od neselektivnih beta-blokatora, praktički ne pojačava hipoglikemiju izazvanu inzulinom i ne odgađa oporavak koncentracije glukoze u krvi do normalan nivo. Ako se Egilok® propisuje pacijentima sa šećernom bolešću, potrebno je pratiti koncentraciju glukoze u krvi i, ako je potrebno, prilagoditi dozu inzulina ili oralnih hipoglikemika (vidjeti dio „Interakcije s drugim lijekovima“).

Ukoliko je potrebno propisati pacijentima sa bronhijalnom astmom, betag-agonisti se propisuju kao popratna terapija; za feohromocitom - alfa-blokatori.

Ako je potrebno hirurška intervencija potrebno je upozoriti kirurga/anesteziologa na terapiju koja se izvodi (izbor lijeka za opšta anestezija uz minimalne negativne inotropne učinke), ne preporučuje se prekid primjene lijeka.

Lijekovi koji smanjuju rezerve kateholamina (na primjer) mogu pojačati učinak beta-blokatora, pa pacijenti koji uzimaju takve kombinacije lijekova trebaju biti pod stalnim medicinskim nadzorom kako bi se otkrilo pretjerano smanjenje krvnog tlaka ili bradikardije.

Kod starijih pacijenata preporučuje se redovno praćenje funkcije jetre. Korekcija režima doziranja potrebna je samo ako se kod starijeg pacijenta razvije sve veća bradikardija (manje od 50 otkucaja/min), izraženo smanjenje krvnog tlaka (sistolički krvni tlak ispod 100 mm Hg), atrioventrikularni blok, bronhospazam, ventrikularne aritmije, teška disfunkcija jetre, ponekad je potrebno prekinuti liječenje.

Kod pacijenata sa teškim zatajenjem bubrega preporučuje se praćenje bubrežne funkcije.

Trebalo bi se izvršiti posebna kontrola za stanje pacijenata sa depresivni poremećaji, primanje; u slučaju razvoja depresije uzrokovane uzimanjem beta-blokatora, preporučuje se prekid terapije.

Ako se pojavi progresivna bradikardija, dozu treba smanjiti ili prekinuti primjenu lijeka.

Zbog nedostatka dovoljno kliničkih podataka, lijek se ne preporučuje za primjenu kod djece.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima. sri i krzno.:

Morate biti oprezni prilikom vožnje vozila i tokom nastave potencijalno opasne vrste aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju (rizik od vrtoglavice i povećanog umora).

Oblik/doziranje:Tablete od 25 mg, 50 mg i 100 mg. Paket:

25 mg tablete: 60 tableta u smeđoj staklenoj bočici sa PE čepom sa harmonikom amortizerom, sa kontrolom prvog otvaranja. 1 boca zajedno sa uputstvom za upotrebu je upakovana u kartonsku kutiju. Ili 20 tableta u blisteru od PVC/PVDC//al. folija. 3 blistera zajedno sa uputstvom za upotrebu upakovana su u kartonsku kutiju.

tablete od 50 mg: 60 tableta u smeđoj staklenoj bočici sa PE čepom sa harmonikom amortizerom, sa kontrolom prvog otvaranja. 1 boca zajedno sa uputstvom za upotrebu je upakovana u kartonsku kutiju. Ili 15 tableta u blisteru od PVC/PVDC//al. folija. 4 blistera zajedno sa uputstvom za upotrebu upakovana su u kartonsku kutiju.

Tablete od 100 mg: 30 ili 60 tableta u smeđoj staklenoj boci sa PE čepom sa harmonikom amortizerom, sa kontrolom prvog otvaranja. 1 boca zajedno sa uputstvom za upotrebu je upakovana u kartonsku kutiju.

Predstavništvo:  

Farmaceutski pogon EGIS CJSC mađarska Datum ažuriranja informacija:   25.07.2016 Ilustrovana uputstva

Egilok pripada grupi kardioselektivnih beta blokatora. Lijek ima antiaritmičko, antianginalno i antihipertenzivno djelovanje.

Njegov glavni aktivni sastojak je metoprolol tartarat u količini od 25, 50 ili 100 mg po 1 tableti.

Indikacije za upotrebu mogu uključivati ​​sljedeće bolesti:

• koronarna bolest srca (CHD);
• arterijska hipertenzija;
• prevencija napada migrene;
• srčana disfunkcija u kombinaciji s tahikardijom;
• poremećaji srčanog ritma;
• za hipertireozu je dio kompleksne terapije.

Egilok i analozi lijeka često se koriste za ublažavanje napada tahikardije i atrijalna fibrilacija. Zbog svojih svojstava, lijek značajno smanjuje broj otkucaja srca (HR) do nivoa sinusnog ritma. Izaziva trajni hipotenzivni efekat do kraja 2. nedelje primene.

Lijek ima visoku bioraspoloživost. Međutim, može se povećati za skoro polovinu (30-40%) ako se uzima uz obrok. Maksimalni volumen krvne plazme postiže se za 1,5-2 sata.

Pod uticajem glavnog elementa potiskuje se prekomerna aktivnost simpatičkog sistema u odnosu na srce. Kao rezultat toga, redovna i, u nekim slučajevima, dugotrajna upotreba ovog lijeka pomaže u snižavanju nivoa kolesterola.

Prema uputstvu, lijek se ne smije koristiti tokom trudnoće i dojenja. Naravno, to je moguće, ali samo u II i III trimestri u situacijama kada je potencijalna korist veća od očekivane štete za fetus. Ako je lijek i dalje propisan, potrebno je kontinuirano i pažljivo pratiti tok trudnoće, jer beba može imati bradikardiju, hipoglikemiju, arterijsku hipotenziju i depresivno disanje.

Tokom dojenja, uzimanje Egiloka (analozi lijeka) je izuzetno nepoželjno n - dok koristite lijek, stručnjaci savjetuju prestanak dojenja. Osim toga, zbog nedovoljnih podataka, striktno se ne preporučuje uzimanje proizvoda djeci mlađoj od 18 godina.

Takođe kontraindikacija za uzimanje leka kod odraslih je sinusna bradikardija, sindrom bolesnog sinusa (SSNS), teške faze bronhijalna astma i poremećaji periferne cirkulacije, sinoatrijalni i atrioventrikularni blok II i III stepena, zatajenje srca, povećana osjetljivost na komponente lijeka.

Prema anatomsko-terapijsko-hemijskoj klasifikaciji (Anatomical Therapeutic Chemical - ATC) Egilok, analozi lijeka u sastavu imaju sljedeće:

• Betalok;
• Vasocardin;
• Metoprolol;
• Corvitol;
• Cardolax;
• Egilok Retard.

Egilokova lista akcionih analoga je mnogo šira.

• Betakor;
• Bisoprolol;
• Lokren;
• Niperten;
• Nebilet;
• Nevotens;
• Cordinorm;
• Cardiostad;
• Sotalol;

Koja je razlika između Egiloka i Egiloka S i kako se može zamijeniti

Egilok S je takođe uključen u klasu beta1-blokatora, koji spada u kardioselektivne lekove.Nema aktivnost stabilizacije unutrašnje membrane i simpatomimetičke aktivnosti. To znači da lijek može blokirati beta1-adrenergičke receptore, ali ih ne stimulira.

Na pitanje “koja je razlika između Egiloka i Egiloka S” možemo odgovoriti da potonji ima duži period djelovanja. U krvnoj plazmi se konstantno prati njegova koncentracija, što daje trajnu klinički efekat, dostižući trajanje duže od jednog dana. Zbog činjenice da nema značajnog Cmax u krvnoj plazmi, ima veću ß1-selektivnost u odnosu na konvencionalne tablete koje sadrže metoprolol.

Nabrajanje po čemu se Egilok razlikuje od Egiloka S ne završava se ovdje. Druga opcija ima mnogo manji rizik od nuspojava. Osim toga, svaka tableta sadrži mnogo peleta (mikrogranula) koje oslobađaju metoprolol sukcinatni element. Kada tablet udari gastrointestinalnog trakta, zatim se raspada u zasebne pelete. Oni funkcionišu kao nezavisne čestice i garantuju kontrolisano oslobađanje glavne supstance tokom 20 sati ili više. Brzina ovog procesa određena je kiselošću okoline.

Još jedna stvar može se primijetiti u rješavanju pitanja po čemu se Egilok razlikuje od Egiloka S.

Razlika je u doziranju - obične tablete se obično uzimaju 2 puta dnevno, dijeleći dozu na jutarnju i večernju. Lijek sa dugotrajnim djelovanjem dovoljan je koristiti jednom dnevno, najbolje ujutro. Dražeje se gutaju bez drobljenja i ispiru vodom.

Još jedna stvar: Egilok zahtijeva skladištenje na temperaturi od 15-25 stepeni, Egilok S može izdržati temperature do 30 stepeni.

Simptomi predoziranja za oba lijeka su identični: usporen rad srca (bradikardija), zatajenje srca, smanjen krvni tlak, pojačano znojenje, tremor (drhtanje udova), halucinacije, mučnina, povraćanje.

Prilikom odlučivanja čime ćete zamijeniti Egilok, možete razmotriti različite opcije. Međutim, konačna odluka o ovaj problem treba uzeti od strane ljekara tek nakon toga kompletan pregled pacijent.

Isto važi i za slučajeve kada se pojavi problem zajedničkog uzimanja lekova. Ako je, na primjer, pacijent zainteresiran za to da li je moguće uzimati Nifecard i Egilok, onda relevantnost takvog režima može utvrditi samo specijalist tijekom osobne posjete.

Međutim, nije uvijek moguće izabrati ispravna opcija prvi put - zdravstveni radnik može isprobati nekoliko sistema prije nego što pronađe jedini koji je ispravan za određenog pacijenta.

Sudeći po recenzijama, stručnjacima se često postavlja pitanje: Metoprolol ili Egilok - što je bolje? Zapravo, ovo su sinonimi - Egilok je metoprolol.

• Anaprilin(zemlje proizvođača - Rusija, Ukrajina, Letonija). Ovaj proizvod je uključen farmaceutsko tržište već duže vrijeme - pripada prvoj generaciji beta blokatora. Sada su mnogi doktori odustali od njegove upotrebe zbog kratkog perioda djelovanja. Anaprilin je dobar za u slučaju nužde- za blokiranje napada tahikardije, hipertenzije ili napad panike. Međutim, nije pogodan za sistemsku terapiju.
• Concor(proizvedeno u Njemačkoj). Prilikom odabira čime zamijeniti Egilok, liječnici često preporučuju lijek Concor. Ima manje nuspojava i blaži je. Također treba uzeti u obzir da ako naglo prestanete uzimati Egilok, posljedice mogu biti najtragičnije, čak i fatalne. Ali zbog činjenice da lijek brzo izaziva ovisnost, nakon određenog vremenskog perioda prestaje proizvoditi željeni učinak. Postoji potreba za postepena tranzicija za novu lijek. Concor je savršen u ovom slučaju. Njegova efikasnost je mnogo veća: za poređenje - 50 mg Egiloka = 5 mg Concora. Zahvaljujući tome smanjuje se opterećenje organa, pa tijelo lakše podnosi liječenje. Uz to, trajanje djelovanja novog lijeka je udvostručeno. Jedini nedostatak Concora je viša cijena.
• Bisoprolol(proizvođači - Njemačka, Ukrajina, Rusija, Izrael). Egilok i Bisoprolol su identični lijekovi, tako da je zamjena jednog lijeka drugim sasvim prihvatljiva. Međutim, drugi lijek je zanimljiviji po tome što zadržava antihipertenzivna svojstva sljedećeg jutra nakon uzimanja pilule, dok njegovi analozi nemaju sličan učinak. U pravilu djelomično ili potpuno prestaju snižavati krvni tlak nekoliko sati (obično 3-4) prije uzimanja sljedeće doze lijeka.
• Atenolol(zemlje proizvođača - Indija, Rusija, Danska).

Oni koji žele da promene lek i biraju čime će zameniti Egilok treba da znaju da je u poređenju sa njim Atenolol jeftiniji, ali i manje efikasan lek. Njegovo dnevne potrebe kreće se od 100 do 250 mg. Zbog toga dolazi do povećanog stresa na tijelo.

Da i unutra finansijski takva kupovina je neisplativa jer više tablete koje se koriste dnevno. Zaključak: isplati se kupiti ako apoteka nema više efikasni lekovi. Uprkos mogućem identitetu nekih lijekova, svakako se trebate posavjetovati sa svojim ljekarom prije promjene tableta.

U ovom medicinskom članku možete pročitati: lijek Egilok. Uputa za upotrebu će objasniti pod kojim pritiskom se tablete mogu uzimati, u čemu lijek pomaže, koje su indikacije za upotrebu, kontraindikacije i nuspojave. U napomeni su predstavljeni oblici oslobađanja lijeka i njegov sastav.

U članku liječnici i potrošači mogu samo otići prave kritike o Egiloku, iz kojeg možete saznati da li je lijek pomogao u liječenju koronarne bolesti i arterijske hipertenzije kod odraslih i djece, za koje se i propisuje. Upute navode analoge Egiloka, cijene lijeka u ljekarnama, kao i njegovu upotrebu tijekom trudnoće.

Lijek za liječenje patologija kardiovaskularnog sistema je Egilok. Upute za upotrebu pokazuju da tablete 25 mg, 50 mg i 100 mg, retard, pomažu u smanjenju ventrikularnog otkucaja srca tijekom supraventrikularne tahikardije, ventrikularne ekstrasistole i atrijalne fibrilacije.

Oblik i sastav izdanja

Lijek je dostupan u sljedećim oblicima doziranja:

1. Tablete od 25 mg, 50 mg i 100 mg.
2. Filmom obložene tablete s produženim oslobađanjem 50 mg i 100 mg (Retard).
3. Filmom obložene tablete s produženim oslobađanjem 25 mg, 50 mg, 100 mg i 200 mg (Egilok S).

Jedna tableta Egiloka (Retard) sadrži 25, 50, 100 mg aktivne supstance (metoprolol tartrata), respektivno.

Za jednu tabletu Egiloka S, aktivna tvar (metoprolol sukcinat) iznosi 23,75, 47,5, 95, 190 mg, respektivno.

farmakološki efekat

Upute se odnose na Egilok kao beta1-adrenergički blokator. Glavni aktivni sastojak je metoprolol. Ima antianginalno, antiaritmičko djelovanje i snižavanje krvnog tlaka. Blokirajući beta1-adrenergičke receptore, lijek smanjuje stimulativni učinak simpatičkog nervnog sistema na srčani mišić, brzo snižavajući broj otkucaja srca i krvni pritisak.

Hipotenzivni učinak lijeka je dugotrajan, jer se periferni vaskularni otpor postepeno smanjuje. Na pozadini dugotrajna upotreba Egilok s povišenim krvnim tlakom značajno smanjuje masu lijeve komore, bolje se opušta u dijastoličkoj fazi.

Prema recenzijama, lijek može smanjiti smrtnost od kardiovaskularne patologije kod muškaraca s umjerenim porastom krvnog tlaka. Kao i analozi, Egilok smanjuje potrebu srca za kisikom zbog smanjenja tlaka i otkucaja srca.

Zbog toga se produžava dijastola – vrijeme u kojem se srce odmara, čime se poboljšava njegova opskrba krvlju i apsorpcija kisika iz krvi. Ovo djelovanje smanjuje učestalost napadaja angine, a na pozadini asimptomatskih epizoda ishemije fizičko stanje a kvalitet života pacijenata je značajno poboljšan.

Primjena Egiloka smanjuje ventrikularni broj otkucaja srca kod atrijalne fibrilacije, ventrikularne ekstrasistole i supraventrikularne tahikardije. U poređenju sa neselektivnim beta-blokatorima Egilokovih analoga, ima manje izražena svojstva sužavanja krvnih sudova i bronhija, a manje utiče i na metabolizam ugljikohidrata. Uzimanje lijeka nekoliko godina značajno smanjuje kolesterol u krvi.

Indikacije za upotrebu

U čemu pomaže Egilok (Retard, S)? Tablete se propisuju ako pacijent ima:

• angina pektoris;
• infarkt miokarda;
• oštećena funkcionalna srčana aktivnost;
• abnormalni srčani ritam (supraventrikularna tahikardija i bradikardija sa ventrikularnim ekstrasistolama i atrijalnom febrilacijom);
• visok krvni pritisak;
• profilaktička prevencija napada migrene.

Indikacije za upotrebu tableta odnose se i na osobe starije od 60 godina.

Uputstvo za upotrebu (pri kom pritisku pomaže)

Egilok tablete treba uzimati oralno tokom ili odmah nakon obroka kada je pritisak veći od 140 do 90. Mogu se podijeliti na pola, ali ne i žvakati.

• Za anginu pektoris, supraventrikularne aritmije, za prevenciju napada migrene, propisuje se doza od 100-200 mg dnevno u 2 doze (ujutro i uveče).
• Za sekundarna prevencija infarkt miokarda propisuje se u prosječnoj dnevnoj dozi od 200 mg u 2 podijeljene doze (ujutro i uveče).
• At funkcionalni poremećaji srčana aktivnost praćena tahikardijom, propisuje se dnevna doza od 100 mg u 2 podijeljene doze (ujutro i uveče).
• Za arterijsku hipertenziju propisuje se dnevna doza od 50-100 mg dnevno u 1 ili 2 doze (ujutro i uveče). U slučaju nedovoljno terapeutski efekat moguće je postepeno povećavati dnevnu dozu na 100-200 mg.

Kod starijih pacijenata, pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega i ako je neophodna hemodijaliza, nije potrebna promjena režima doziranja. Kod pacijenata sa teškom disfunkcijom jetre, lijek treba koristiti u nižim dozama zbog sporijeg metabolizma metoprolola.

Kontraindikacije

Upotreba Egiloka je neprihvatljiva za:

• dojenje;
• angiospastična angina;
• osobe mlađe od 18 godina;
• kardiogeni šok;
• teška arterijska hipotenzija;
• zatajenje srca u fazi dekompenzacije;
• SSSU;
• teška bradikardija;
• AV blokada drugog i trećeg stepena;
• preosjetljivost na metoprolol i druge komponente lijeka Egilok, od kojih ove tablete mogu izazvati nuspojave;
• sinoatrijalni blok.

Ovaj lijek se propisuje s velikim oprezom kod sljedećih patologija: metabolička acidoza, dijabetes melitus, bronhijalna astma, obliterirajuća periferna vaskularna bolest, kronična opstruktivna plućna bolest, kronično zatajenje bubrega, mijastenija gravis, psorijaza, depresija, kronično zatajenje jetre i tireotoksikoza.

Nuspojave

Prema recenzijama liječnika, Egilok ponekad može uzrokovati:

• bol u stomaku;
• glavobolja, umor;
• smanjen broj otkucaja srca;
• alergijske reakcije;
• smanjena koncentracija;
• rinitis, mučnina;
• vrtoglavica;
• kratak dah, bronhospazam;
• dijareja, povraćanje;
• depresija, nesanica;
• pojačano znojenje.

Djeca, trudnoća i dojenje

Upotreba Egiloka tijekom trudnoće moguća je samo ako očekivana korist za majku premašuje potencijalni rizik za fetus.

Ako je potrebno propisati lijek u tom periodu, potrebno je pažljivo praćenje stanja fetusa i novorođenčeta 48-72 sata nakon rođenja, jer je moguće intrauterino usporavanje rasta, bradikardija, arterijska hipotenzija, respiratorna depresija i hipoglikemija.

Učinak metoprolola na novorođenče tokom dojenja nije proučavan, stoga žene koje uzimaju Egilok trebaju prestati dojiti. Lijek treba s oprezom propisivati ​​djeci i adolescentima mlađim od 18 godina.

specialne instrukcije

Prije početka terapije i tokom liječenja potrebno je pratiti krvni tlak i rad srca. Ako vam puls padne ispod 50 otkucaja u minuti, potrebna je medicinska pomoć.

Bolesnici s dijabetesom trebaju redovno pratiti razinu glukoze i prilagoditi dozu inzulina ako je potrebno. Egilok treba postepeno obustavljati, smanjujući dozu tokom dvije sedmice kako bi se izbjegao sindrom ustezanja, koronarni poremećaji i angina pektoris.

Pacijenti koji nose kontaktna sočiva mogu osjetiti smanjeno lučenje suza. Preporučuje se oprez prilikom upravljanja vozilima i bavljenja potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju.

Interakcije lijekova

Lista zabranjenih lijekova za istovremenu primjenu s Egilokom je široka. Stoga, trebate biti posebno oprezni kada kombinirate ovaj lijek s lijekovima trećih strana.

• Kada se pomeša sa etanolom, povećava se efekat pumpanja na centralni nervni sistem.
• Kada se pomiješa s oralnim hipoglikemijskim lijekovima i inzulinom, povećava se vjerojatnost hipoglikemije.
• Kada se pomiješa s verapamilom, može uzrokovati srčani zastoj.
• Kada se pomiješa sa beta-blokatorima (estrogeni, teofilin, indometacin), hipotenzivno svojstvo metoprolola se smanjuje.

Analozi lijeka Egilok

Analogi su određeni strukturom:

1. Metocard.
2. Egilok Retard.
3. Betalok ZOK.
4. Corvitol 100.
5. Metoprolol succinate.
6. Betalok.
7. Vasocardin.
8. Emzok.
9. Corvitol 50.
10. Metoprolol.
11. Metozok.
12. Metoprolol tartrate.
13. Metolol.
14. Egilok S.
15. Metokor Adifarm.

Ili Egilok - što je bolje?

Tačan odgovor se može dati samo ako individualni pregled. Međutim, generalno, Concor ima nešto manje nuspojava u odnosu na njegov analog, a njegova upotreba pri niskim otkucajima srca je prihvatljivija. Egilok ima jače ljekovito djelovanje u odnosu na Concor.

Uslovi odmora i cijena

Prosječna cijena Egiloka (tablete od 25 mg br. 60) u Moskvi je 135 rubalja. Cijena doze od 100 mg je 130 rubalja za 30 tableta, 50 mg je 145 rubalja. za 30 kom. Izdaje se na recept.

Uputstvo za upotrebu:

Egilok - lijek za liječenje patologije kardiovaskularnog sistema.

farmakološki efekat

Prema uputama, Egilok je beta1-adrenergički blokator. Glavni aktivni sastojak je metoprolol. Ima antianginalno, antiaritmičko djelovanje i snižavanje krvnog tlaka. Blokirajući beta1-adrenergičke receptore, Egilok smanjuje stimulativni efekat simpatičkog nervnog sistema na srčani mišić, brzo snižavajući broj otkucaja srca i krvni pritisak. Hipotenzivni učinak lijeka je dugotrajan, jer se periferni vaskularni otpor postepeno smanjuje.

Na pozadini dugotrajne primjene Egiloka s visokim krvnim tlakom, masa lijeve klijetke značajno se smanjuje, bolje se opušta u dijastoličkoj fazi. Prema recenzijama, Egilok je u stanju smanjiti smrtnost od kardiovaskularne patologije kod muškaraca uz umjereno povećanje krvnog tlaka.

Kao i analozi, Egilok smanjuje potrebu srca za kisikom zbog smanjenja tlaka i otkucaja srca. Zbog toga se produžava dijastola – vrijeme u kojem se srce odmara, čime se poboljšava njegova opskrba krvlju i apsorpcija kisika iz krvi. Ova akcija smanjuje učestalost napadaja angine, a na pozadini asimptomatskih epizoda ishemije, fizičko stanje i kvaliteta života pacijenta značajno se poboljšavaju.

Primjena Egiloka smanjuje ventrikularni broj otkucaja srca kod atrijalne fibrilacije, ventrikularne ekstrasistole i supraventrikularne tahikardije.

U poređenju sa neselektivnim beta-blokatorima Egilokovih analoga, ima manje izražena svojstva sužavanja krvnih sudova i bronhija, a manje utiče i na metabolizam ugljikohidrata.

Uzimanje lijeka nekoliko godina značajno smanjuje kolesterol u krvi.

Obrazac za izdavanje Egiloka

Egilok je dostupan u tabletama od 25, 50 i 100 mg.

Indikacije

Lijek se koristi za liječenje angine pektoris, infarkta miokarda, arterijske hipertenzije, uključujući i kod starijih pacijenata, poremećaja ritma, kompleksan tretman migrena.

Kontraindikacije

Prema uputama, Egilok se ne može koristiti u slučaju atrioventrikularnog bloka 2 i 3 stepena, slabosti sinusnog čvora, smanjenog krvni pritisak ispod 90-100 mmHg. Art., at sinusna bradikardija sa pulsom ispod 50-60 otkucaja u minuti.

Preosjetljivost na komponente lijeka je također kontraindikacija.

Upute za upotrebu Egiloka

Lijek u tabletama uzima se bez obzira na hranu, odabir doze je strogo individualan i treba ga provoditi postupno. Egilok ne treba uzimati više od 200 mg/dan. Za postizanje efekta važna je redovna upotreba lijeka.

Za smanjenje krvnog tlaka počnite s dozom od 25-50 mg 2 puta dnevno (ujutro, navečer), povećavajući dozu ako je potrebno.

Za liječenje angine pektoris uzimajte 25-50 mg 2-3 puta dnevno; ako je učinak nedovoljan, doza se povećava na 200 mg/dan ili se u režim liječenja dodaje drugi lijek. Preporučljivo je održavati broj otkucaja srca od 55-60 otkucaja/min u mirovanju tokom uzimanja lijeka i ne više od 110 otkucaja/min tokom vježbanja.

Kao terapija održavanja nakon infarkta miokarda, propisuje se 100-200 mg/dan u 2 doze.

Za srčane aritmije, početna doza je 25-50 mg 2-3 puta dnevno; u slučaju nedovoljne efikasnosti, povećajte je na 200 mg/dan ili u režim liječenja dodajte drugi antiaritmik.

Ako postoje indikacije za Egilok u liječenju napada migrene, njegova doza u ovom slučaju je 100 mg/dan u 2 podijeljene doze.

At prateća patologija bubrega i jetre, kao i kod starijih pacijenata, nije potrebna promjena doze Egiloka.

Kada ga koristi pacijent Kontaktne leće pacijent treba da zna moguća pojava nelagodnost zbog smanjenja proizvodnje suza tokom liječenja ovim lijekom.

Ako je planirano operacija dok uzimate Egilok, morate o tome upozoriti anesteziologa kako bi on mogao odabrati adekvatne lijekove za anesteziju s minimalnim inotropnim djelovanjem. Nema potrebe za prekidom primjene lijeka.

Liječenje lijekom treba završiti postepeno, smanjujući dozu svake 2 sedmice. Naglo prestanak uzimanja lijeka može pogoršati stanje pacijenta.

Nuspojave

Prema recenzijama, Egilok ponekad može uzrokovati glavobolju, umor, depresiju, nesanicu, vrtoglavicu, smanjenu koncentraciju, smanjen broj otkucaja srca, otežano disanje, bronhospazam, rinitis, mučninu, proljev, povraćanje, bolove u trbuhu, pojačano znojenje, alergijske reakcije.

Egilok, lijek proizveden u Mađarskoj, postaje sve popularniji među hipertoničarima. Imajući učinak na snižavanje krvnog tlaka, egilok istovremeno olakšava stanje oboljelih od komplikacija hipertenzije i ateroskleroze srca. Lijek također pomaže kod bolesti koje nisu direktno povezane s visokim krvnim tlakom. Mnogi pacijenti preferiraju Egilok, zanemarujući analoge, kojih ima mnogo. Šta ih motiviše da naprave određeni izbor?

Uputstvo za upotrebu

Naziv "egilok" je zaštitni znak, dati lek proizvođač (Mađarska). Tu je i indijski egilok.

Egilokov INN je metoprolol. Ovo je glavni aktivni sastojak, dopunjen pomoćnim sastojcima: bezvodni koloidni silicijum dioksid, mikrokristalna celuloza, magnezijum stearat, natrijum karboksimetil skrob i povidon. Oblik doziranja: tablete.

Pomoćne komponente služe za očuvanje baze (aktivnog sastojka - metoprolol tartrata) do upotrebe. Služe kao enterosorbenti, emulgatori, punioci i stabilizatori. Komponente su raspoređene tako da osiguravaju stabilnost sastava i sigurnost lijeka. Jednom u tijelu, pomažu glavnoj komponenti da u potpunosti pokaže željeni učinak.

Na latinskom egilok je Egilok, a prema aktivnom principu označava se: Metoprolol tartat, ako se radi o brzodjelujućem obliku. Egilok retard sa produženim oslobađanjem sadrži još jedno jedinjenje metoprolola – sukcinat. Shodno tome: Metoprolol sukcinat.

Tablete se doziraju u miligramima aktivne supstance, tri vrste doziranja: 25, 50, 100 mg. Svi su bijeli ili blizu bijele boje, bikonveksan. Na tabletama niže (25 mg) doze, površina je označena zarezom u obliku krsta. To olakšava cijepanje (razbijanje) tablete kada su potrebne čak i manje doze. Obično je to neophodno na početku uzimanja lijeka, kada se bira optimalna doza.

Tablete velikih doza imaju rizike koji im pomažu da se uredno slome. Tabletirani lijek nema miris.

Farmakološka grupa, mehanizam djelovanja

Farmakoterapijska grupa Egiloka: beta1-blokatori. Egilok je kardioselektivni lijek koji cilja na miokard i koronarne žile koje ga opskrbljuju.

Selektivni beta1-blokatori u razumnim dozama djeluju samo na beta1-adrenergičke receptore, blokirajući samo njih. Drugi tip, odgovoran za disanje, trudnoću fetusa, periferne žile - β2-adrenergički receptori - mirno nastavlja raditi, egilok nije usmjeren na njih. Lijek se namjerno kreće ka svom ciljanom cilju, pronalazeći receptore za koje je stvoren. Vezivanjem na njih, egilok ne dozvoljava kateholaminima da izazovu jaku potres u tijelu pod provokativnim faktorima:

1. Emocionalni stres;
2. Povećana fizička aktivnost;
3. Nagle promjene vremena (gotovo 100% "vaskularnih" pacijenata na to reaguje pogoršanjem svog stanja).

Simpatički sistem, pod uticajem egiloka, smanjuje aktivnost prema miokardu. Egilok, blokiranjem β1-adrenergičkih receptora, usporava puls, smanjuje četiri važne vrijednosti odjednom: broj otkucaja srca, minutni volumen, snagu kontraktilnosti i brojeve krvnog pritiska.

Takva podrška srcu i njegovim žilama poboljšava kvalitetu života i značajno ga produžava.

Kada su beta1-adrenergički receptori blokirani, srce radi mirno. Njegovo punjenje krvlju se vrši potpunije i bez preopterećenja, u trenutku opuštanja (faza dijastole) ventrikula. Lijekovi grupe su sretan nalaz za farmaceute. Egilok () je tipičan predstavnik brojnih beta-blokatora.

Problem kod pacijenata sa visokim krvnim pritiskom je disfunkcija leve komore, uvećanje ventrikula usled prekomernog opterećenja (krvnog pritiska) na nju. Redovna dugotrajna upotreba Egiloka omogućava vam da preokrenete ovu patologiju. Ventrikul, bez preopterećenja, mijenja veličinu: vraća se bliže normalnoj.

Normalizacija veličine i funkcije lijeve komore, obnavljanje vremena potrebnog za odmor (dijastola) direktnog uticaja na preživljavanje pacijenata. Mortalitet od vaskularne nezgode, posebno kod muškaraca, značajno opada. Zbog toga se uzimaju Egilok tablete: da bi se spriječile takve nesreće kao što su srčani udari, moždani udari i slučajevi iznenadne smrti. Ako je hipertenzija umjerena, "blaga", onda lekovito dejstvo jasnije izraženo.

Smanjuje se potreba srčanog mišića za opskrbom krvi kisikom, a povećava se opskrba krvlju. Predopterećenje srca je smanjeno; ono ne mora ulagati toliko napora da pumpa krv kao prije uzimanja lijeka. Kiseonik se apsorbuje bolje nego što se desilo pri visokom otkucaju srca i pritisku.

Selektivnost Egiloka je prednost u odnosu na neselektivne lijekove iste grupe. Gotovo da nema grčevito djelovanje (uz odgovarajuće doze) na respiratorne mišiće (bronhe), kao i na glatke mišiće zidova perifernih krvnih žila. Takođe ne utiče na tkiva mišića koji nisu uključeni u zonu miokarda. Djeluje samo kardiološki, sa pozitivnim djelovanjem.

Egilok je dobar za dijabetičare: bez utjecaja na metaboličke procese, ne izaziva hipoglikemiju. Lučenje inzulina ne zavisi od prisustva metoprolola (egiloka) u krvi. Nivo holesterola uz produženu terapiju Egilokom značajno se smanjuje.

Farmakokinetika

Apsorpcija aktivne tvari nakon prolaska kroz metaboličku barijeru jetre dolazi brzo. Proces se poboljšava povećanjem procenta bioraspoloživosti ako se egilok tablete, prema uputama za upotrebu, konzumiraju uz hranu. Jetra kontroliše sve što ulazi u gastrointestinalni trakt, pa ju je lakše "provući" nepromenjenu kroz gastrointestinalni trakt sa hranom. Postaje 40% pristupačnije tijelu nego što se uzima na prazan želudac. Metaboliti terapeutska aktivnost egiloka - izgubiti.

Procenat vezivanja metoprolola za proteine ​​u krvi varira. Mali je kod zdrave jetre, ali dostiže 10% kod patologije jetre.

Lijek se eliminira putem bubrega. Može se usporiti ako imate zatajenje bubrega, ali to ne uzrokuje značajnu štetu.

Indikacije za upotrebu

Za egilok, indikacije za njegovu upotrebu slične su upotrebi drugih beta-blokatora. Za šta su propisane ove tablete može se razumjeti proučavanjem mehanizma djelovanja egiloka. Lijek se koristi za:

• Hipertenzija svih faza (arterijska hipertenzija) - monoterapija ili kao komponenta u kompleksu lijekova;
• Tahiaritmije (tahikardije) neorganskog porijekla su funkcionalni reverzibilni poremećaji u radu miokarda;
• Aritmije sa organskim uzrocima: supraventrikularna, paroksizmalna tahikardija, atrijalna, ventrikularna, supraventrikularna ekstrasistola;
• Angina pektoris, stabilan tok;
• Prevencija egzacerbacije migrene, prevencija bolnih napada;
• Hipertireoza (ublažavanje simptoma, dodavanje specifičnih terapijskih metoda);
• Angina pektoris komplikovana srčanim udarom uključena je u kompleks osnovnih terapijskih mjera. Liječenje postinfarktnog stanja, simultana prevencija recidiva, prevencija novog srčanog udara.

Uputstva za upotrebu pokazuju pri kojem pritisku je Egilok efikasan. Prepisuje se za bilo koju fazu ove bolesti. Ako je krvni pritisak nešto viši od normalnog, može pomoći jedan lijek (monoterapija). Tada upute za upotrebu navode minimum - 25 mg egiloka po dozi može već biti dovoljno.

Ishemija – suženje, kršenje. Zapravo, nema povrede, postoji jako suženje arterija za hranjenje. U akutnim slučajevima, i - njihova blokada, zatvaranje lumena s aterosklerozom (plakovi se otklanjaju), tromboza (začepljenje žile krvnim ugruškom). Kada se lumen krvnih žila suzi, ishrana miokarda je neizbježno poremećena. Egilok opušta krvne sudove, olakšavajući prolaz krvi kroz njih do miokarda. IHD je oblik angine „sa iskustvom“, njena opasna faza. Poboljšavajući opskrbu krvlju i ishranu srca, egilok pomaže da preživi.

Koristi se nakon srčanog udara, štiti od recidiva, povećava preživljavanje

To se dešava kod neuroza, kod onih koji pate od distonije, drugih poremećaja nervnog ili kardiovaskularnog sistema. Među čitavim nizom simptoma, tahikardija često izlazi ispred ostalih. Više zabrinjava, stvara strah, pojačava se i pojačava ostale simptome. Nema boljeg lijeka od beta blokatora. Egilok će se smiriti ubrzan puls i, imajući neki anksiolitički, anti-anksiozni efekat, smiriće osobu. Drugi će otići u isto vrijeme neprijatnih simptoma: strah, znojenje, tremor. Čak i srce koje nema organske promjene anksioznost nije dobro. Lijek će pomoći da se sve vrati u normalu.

Aritimija organskog porijekla

Složeni, teški poremećaji ritma. Called iz raznih razloga: ateroskleroza, poremećena provodljivost impulsa miokarda, patologija sinusnog čvora. Beta blokatori regulišu ritam tokom tahikardije (smanjuju broj otkucaja srca). Neke vrste ekstazistola su podložne egiloku, ritam je ujednačen. Ili ekstrasistole barem postaju manje učestale i dobivaju sinusni ritam umjesto nestalnog. Lijek egilok se ponekad koristi čak i za implicitnu bradikardiju - iz zdravstvenih razloga. Ovdje je potreban poseban oprez, ali pacijentu se mora spasiti život. Čak se i Egilok 25 može pokazati kao višak, podijeljen je i u početku se dozira s četvrtinom takve tablete. I ova mala doza neophodnog uticaja i dalje će raditi. Gotovo bez usporavanja kontrakcija pulsa.

Upute za uporabu navode bradikardiju kao kontraindikaciju za Egilok, ali recenzije kardiologa koji prakticiraju ukazuju na to: ponekad, u najmanjim dozama, potrebno je. Samljeti (opet suprotno uputama), direktno pod jezikom - za brzinu djelovanja. To će spasiti živote u akutnoj situaciji, a odabir drugih lijekova će doći kasnije.

Ako broj otkucaja srca dozvoljava (ne prenizak), beta blokatori pomažu u ovoj dijagnozi. Napadi angine pektoris, nije uzalud nazvana dodatkom riječi "stres", javljaju se tijekom fizičkog ili psihičkog stresa. Egilok, uziman stalno, ublažava stres. Napadi postaju rijetki i blagi.

Migrena, prevencija napada

Bolest je česta, ali malo proučavana. Krivcem boli danas se smatra dilatacija (proširenje) moždanih žila zbog njihovog prelijevanja krvlju i povišenog pritiska.

Snižavanjem krvnog pritiska, egilok upozorava i blokira dilataciju.

Osim toga, ima i anti-anksiozni učinak: primjećeno je da su napadi migrene česta pojava kod anksioznih ljudi. Nema anksioznosti - nema migrene.

Bolest se ne može liječiti beta blokatorima. Ali oni se koriste u pomoćne svrhe. Egilok će pomoći u smanjenju ubrzanog pulsa karakterističnog za bolest. Istovremeno se smanjuje intenzitet znojenja, tremor i krvni tlak. Simptomi hipertireoze su izglađeni, što je važno za dobrobit pacijenta.

Prevencija rekurentnih srčanih udara

Lijek, u kombinaciji s drugim, pomaže u zaštiti osobe od rizika od ponovnog srčanog udara. Oslabljeno srce možda neće moći da izdrži drugi srčani udar. Ovdje su od vitalnog značaja uloga lijekova i sposobnost liječnika da se snađe u odabiru i razvoju taktike liječenja.

Sada znate u čemu egilok pomaže. Vrijeme je da saznate kada se ne prikazuje. Kontraindikacije za uzimanje Egiloka su:

Koristite oprezno

• Feohromocitom - neophodna je kombinacija sa alfa-blokatorima, bez njih se Egilok ne koristi.
• Dijabetes melitus ima učinak ovisan o dozi; pri visokim dozama ne može se isključiti stimulacija hipoglikemije.
• Metabolička acidoza – može doći do ometanja neuspjeha metabolički procesi beta blokator sa nepredvidivim rezultatima.
• Bronhijalna astma – mali uticaj na kontrolore respiratornog sistema receptori drugog tipa - β2-adrenergički receptori se povremeno nalaze kod osetljivih, astmatičara.
• Obliterirajući endarteritis, patologija perifernih krvnih žila.
• Insuficijencija - bubrežna, jetrena: mogući problemi s klirensom, odložena eliminacija, povećana koncentracija lijeka iznad preporučenog nivoa u tijelu.
• Depresija je faza egzacerbacije ili remisije.
• Sklonost alergijama - ako je potrebno, primjena antišok lijekovi(adrenalin), organizam možda neće reagovati na njih pod uticajem egiloka.
• Hipertireoza (tireotoksikoza) – povećana hormonska aktivnost oboljele osobe štitne žlijezde zahtijeva pažljiv odabir lijekova i doza, čak i za simptomatsko liječenje.
• HOBP - teška bolest pluća čini respiratorni sistem osjetljivim čak i na gotovo neutralne selektivne beta blokatore. Kardioselektivnost Egiloka ne isključuje mikro-utjecaje na druge sisteme. Ako su oštećeni bolešću, potrebna je posebna kontrola.

Trudnoća, dojenje

Ako su oboje u opasnosti: majka da zaustavi Egilok, fetus da ga koristi, doktori upoređuju rizike. Ako je moguće, za trudnicu se bira lijek koji je nježan za bebu. Ako se takva mogućnost isključi, a potreban je egilok (iz zdravstvenih razloga), pokušavaju spasiti oboje. Učinak lijeka na organizam u razvoju pažljivo se prati.

Novorođenče se odmah pregleda, provjerava moguća patološka odstupanja sistema i organa.

Ako ih ima, provodi se intenzivna terapija i pokušava se ispraviti Negativan uticaj droga primljena u materici.

Dijete može biti pod nadzorom duže vrijeme.

Uputstvo za upotrebu, doziranje

Uzimajte lijek bez strogog povezivanja vremena primjene s hranom. Nema potrebe da čekate nekoliko minuta pre ili posle jela. Možete - uz hranu, ona će se još bolje apsorbovati. Dnevna doza egiloka podijeljena je prema uputama u uputama u dvije doze - jutarnju i večernju. Minimum se određuje na osnovu stanja i pratećih bolesti. Počnite s malim dozama. Postepenim odabirom dolaze do optimalnog. Na svakom takvom sve većem „koraku“ ostaju do dvije sedmice kako bi provjerili efikasnost.

Dnevni maksimum: 200 mg, ne treba više uzimati, rizik od nuspojava će se povećati. Ako se prekorači preporučena dnevna doza, djelomično se gubi selektivnost egiloka. Aktivna tvar može početi blokirati oba tipa adrenergičkih receptora, što se ne smije dozvoliti. Preporuke liječnika treba provoditi savjesno: on zna koliko treba propisati i uzima u obzir sve karakteristike lijeka.

Doziranje Egiloka može i treba varirati ovisno o vrsti bolesti. Za neke dijagnoze mogu postojati iste doze.

Doziranje Egiloka varira od početne doze od 25 mg do maksimalne doze od 200 mg. Odabir je individualan, postupno. Prijem prema shemi: jutro + večer, doza se dijeli na pola. Odgovaraju na najudobniju dozu koja pruža očekivani učinak. Arterijska hipertenzija, otkrivena na vrijeme, u početnoj fazi, može se korigirati monoterapijom Egilokom. Ako bolest potraje, visoke stope Dodaju se krvni pritisak, dobro kombinovani lekovi iz drugih grupa koji snižavaju krvni pritisak.

Počnite s 25 ili 50 mg, ovisno o pacijentovom stanju i ukupnoj toleranciji na lijek. Za ishemijsku bolest srca ova doza se uzima dva ili tri puta dnevno. Dnevna doza se može povećati na 200 mg. Ako se takva količina loše podnosi, a manja količina ne daje željeni efekat, ostavite je u normalno podnošljivoj količini. Liječenje se prilagođava dodavanjem drugog lijeka koji nadopunjuje Egilok, a koji olakšava stanje pacijenta.

Funkcionalna tahiaritmija

Recept: ujutro i uveče – po 50 mg. Ako je učinak nedovoljan - 100 mg. Monoterapija obično dobro djeluje.

Ekstrasistola, tahikardija

Počnite sa 25 ili 50 mg. Učestalost primjene: tri puta dnevno. Ako se dobro podnosi, ali ima malu efikasnost, doza se povećava. Nemojte prekoračiti maksimalni nivo - 200 mg. Može se praktikovati kombinovani tretman aritmije. Bolje je početi - stacionarno.

Stabilna angina pri naporu

Režim liječenja je sličan liječenju ishemijske bolesti srca, budući da ishemijska bolest srca nastaje tokom progresije angine pektoris i predstavlja jedan od njenih stadija.

Sprečavanje napada migrene

Odabir doze je individualan. Obično je to 100 mg, podijeljeno u dvije doze. Ili - maksimalna dnevna doza od dvjesto miligrama. Također podijeljeno na pola, snimljeno dva puta (ujutro + uveče).

Ako su napadi migrene rijetki, kontinuirana upotreba se ne prakticira. Približavanje napada karakteriziraju prekursori (smanjenje vida, bljesak svijetlih tačaka pred očima). Kada su takvi prekursori prisutni, odmah uzmite Egilok u prethodno odabranoj dozi. Nastavite nekoliko dana.

Za često dosadne migrene, Egilok je indiciran za upotrebu - stalno

Do četiri doze dnevno. Maksimalna dnevna doza ili blizu nje (150 – 100 mg).
Prevencija rekurentnih srčanih udara. Maksimalna ili polovična dnevna doza lijeka (200 ili 100 mg). Podijeljen na dva, prijem: jutarnji i večernji.

Nuspojave

Egilok ima nuspojave, što je razumljivo: lijek je, čak i sa svojom selektivnošću, u sistemskoj cirkulaciji. Organizmi su različiti, kao i reaktivnost. Ono što je korisno za većinu nije prikladno za sve. Neželjeni efekti od uzimanja egiloka:

• Glavobolja, vrtoglavica;
• Inhibicija ili aktivacija nervnih procesa: od pretjerane razdražljivosti do jakog umora;
• Seksualna disfunkcija – smanjen libido/potencija;
• Amnestičko-konfabulatorni sindrom (problemi s pamćenjem);
• Povećana nemotivisana anksioznost;
• Osjećaj hladnih stopala;

• Isušivanje sluznice usta;
• Nesanica ili pospanost;
• Simptomatska egzacerbacija zatajenja srca;
• Ortostatska hipotenzija;
• Halucinacije;
• Bolni otkucaji srca;
• Kardiogeni šok;
• Zatajenje jetre;
• bol u stomaku,
• Poremećaji srčane provodljivosti;
• opstipacija;

• Gangrena (zbog pogoršanja poremećaja periferne cirkulacije);
• Povraćanje;
• Tinitus;
• konjunktivitis;
• Distorzija percepcije ukusa;
• Smanjen vid;
• rinitis;
• Alopecija;
• bronhospazam;
• Iritacija sluzokože očiju;
• fotosenzitivnost;
• Kratkoća daha pri naporu;
• Koprivnjača;
• Artralgija;
• Jako znojenje;
• Povećano povećanje telesne težine.

Blokada sekcija miokarda (atrioventrikularna);

bronhospazam;

hipoglikemija;

Plavilost (cijanoza) kože;

Nesvjesno stanje;

Pada u komu.

Opasnije je predoziranje Egilokom tokom terapije lijekovima za snižavanje krvnog tlaka, uzimanja barbiurata ili u prisustvu etanola u tijelu. Simptomi se intenziviraju, prognoza se pogoršava.

Potrebna je hitna pomoć, hospitalizacija i set mjera rehabilitacije.

Prije dolaska hitne pomoći, ako je svijest očuvana, možete dati enterosorbent i pokušati izazvati povraćanje.

Interakcije lijekova

Istodobna primjena s antihipertenzivnim lijekovima uzrokuje aditivni učinak. Kombinovana terapija propisao, započeo i nadzirao ljekar. Cilj takvog tretmana je ukupni učinak, ali ne bi trebao biti pretjeran. Prekomjerne doze su opasne zbog hipotenzije, koja može uzrokovati brojne komplikacije. Neki od njih su opasniji od visokog krvnog pritiska.

Rizično je kombinirati Egilok i druge beta blokatore sa blokatorima kalcijumskih kanala (sporo). Posebno opasno intravenska upotreba verapamil, postoji rizik od asistolije (srčani zastoj).

Antiaritmici koji se uzimaju oralno (kordaron, kinin) mogu izazvati atrioventrikularni blok. Teška bradikardija se ne može isključiti.

Nemojte kombinirati Egilok sa srčanim glikozidima: može utjecati na provodnu funkciju srca i može se razviti teška bradikardija.

Rezerpin i neki drugi antihipertenzivi se ne kombinuju sa egilokom, predstavnikom beta-blokatora. Situacija je prepuna hipotenzije i bradikardije.

Ako se klonidin i dalje uzima s egilokom, dugotrajna upotreba klonidina se trenutno ne prakticira. Nemoguće je ukinuti lijekove u isto vrijeme. Redoslijed je sljedeći: prvo prestati uzimati metoprolol (egilok). Klonidin ostaje “na jelovniku lijekova” još nekoliko dana. Onda se poništava. Ako postupite drugačije, prvo uklonite klonidin, postoji velika vjerovatnoća za dvije posljedice. Dolazi do razvoja hipertenzivne krize i stvaranja ovisnosti o lijekovima.

Depresivi CNS-a (neuroleptici, sredstva za smirenje, etanol i druge supstance sličnog djelovanja) zajedno s egilokom mogu uzrokovati kritičnu hipotenziju. Bit će potrebno hitne mjere oporavak. A ako neko uzima beta blokator dobije anesteziju, postoji rizik od asistolije.

Nemojte kombinirati alfa i beta simpatomimetike s Egilokom (teška hipotenzija, klinički značajna bradikardija, visok rizik od srčanog zastoja).

Ergotamin ima vazokonstriktorski učinak, beta blokator mu ne može odoljeti u ovoj kombinaciji.

Egilok ima mnoge inkompatibilnosti s lijekovima. NSAIL – protuupalni lijekovi ove vrste smanjuju njegovu efikasnost.

Antihiperglikemijski agensi i inzulin povećavaju svoju aktivnost kada su upareni s Egilokom (rizik od hipoglikemije).

Estrogeni sprečavaju beta blokatore da snize krvni pritisak

Inhibitori različitih enzima i neurotransmitera - učinak lijeka se pojačava povećanjem njegove koncentracije u tijelu.

Barbiurati i drugi induktori enzima inhibiraju metoprolol, a djelovanje egiloka slabi.

Ako se koriste supstance koje blokiraju čvorove (ganglije) simpatičkog nervnog sistema (nervni sistem) i lekovi iste grupe sa egilokom (beta-blokatori), čak i kada je to - kapi za oči- zahtijeva posebnu kontrolu. Reakcije tijela na ove kombinacije su nepredvidive.

specialne instrukcije

Analogi

Egilok je, kako navodi uputstvo za upotrebu, isti kao metoprolol (cijena i mesto proizvodnje variraju).

Lijek je efikasan, uobičajen i potreban mnogim ljudima. Egilok ima mnogo analoga u zemlji i širom svijeta. Većini se daju nazivi koji odgovaraju aktivnoj supstanci, neki su nazvani po kompanijama koje ih proizvode. Cijena Egiloka nije najniža, niti je niska: za trideset tableta od 100 mg pacijent će platiti 130 - 150 rubalja. Može kupiti jeftin analog egilok, upute, sastav, svojstva su isti: metoprolol (nakon dogovora o zamjeni s liječnikom) - njemački, isto pakovanje - 55 rubalja.

Najpoznatiji analozi su:

• Metoprolol: Rusija, Poljska;
• Lidalok: Rusija;
• Metoprolol Teva: Izrael;
• Metolol: Rusija;
• Metoprolol ratiopharm: Njemačka;
• Emzok: Njemačka;
• Metoprolol organski: Rusija;
• Metoprolol zentiva: Slovenija;
• Egilok Retard (prošireno): Švicarska, Mađarska;
• Metoprolol-Obl: Rusija;
• Metoprolol sukcinat: Indija;
• Metozok: Rusija;
• Metokor adifarm: Bugarska;
• Metoprolol tartrat: Ukrajina;
• Corvitol 50: Njemačka;
• Betaloc, Betaloc ZOK (prošireno): Švedska, Francuska;
• Metokarta: Rusija, Poljska;
• Metoprolol-acri: Rusija;
• Vasocardin: Slovenija;
• Betalok: Švedska;
• Egilok S (prošireno): Mađarska;
• Serdol: Rumunija;
• Egilok: Mađarska.

Izdavanje na recept.