Znakovi srčane bradikardije kod žena i liječenje. Sinusna bradikardija srca: šta je to, uzroci, liječenje i prognoza. Česti uzroci patologije su bolesti koje se manifestiraju bradikardijom

Kršenje formiranja i provođenja impulsa u srcu dovodi do različitih vrsta. Jedna od njih je bradikardija - smanjenje broja otkucaja srca povezano sa. Bradikardiju karakteriše rijedak broj kontrakcija srčanog mišića (manje od 50 u minuti kod odraslih, 70-80 u djetinjstvu i adolescenciji i manje od 100 u dojenčadi).

Vrste bradikardije i uzroci njenog nastanka

Fiziološka bradikardija

1. - Poremećaj provođenja impulsa kroz atrijum. Karakterizira ga njihovo provođenje od sinusnog čvora do miokarda svaki drugi put.
2. (poremećaj prijenosa impulsa kroz komore), tokom kojih neke od ventrikularnih kontrakcija prestanu (njihov broj se može smanjiti na 40 u minuti). Postoje tri stepena ozbiljnosti. Prvi (najblaži) stepen karakteriše sporo provođenje impulsa od atrija do komora. Kod druge (umjerene) težine, neki impulsi prestaju stizati do ventrikula. Treći stupanj karakterizira smanjenje broja ventrikularnih kontrakcija zbog činjenice da do njih ne stižu svi impulsi.

Kliničke manifestacije bradikardije

Fiziološki izgled ove bolesti nema izražene kliničke manifestacije. Glavni simptomi bradikardije javljaju se u kroničnim oblicima.

• To su vrtoglavica i slabost, rijedak rad srca i osjećaj da srce staje, problemi sa snom i pamćenjem.
• Kada dođe do akutnog oblika teške bradikardije, uzrokovane sinoaurikularnom blokadom, bilježi se, praćena nesvjesticom i. U teškim slučajevima, osoba može izgubiti svijest. Istovremeno, disanje mu postaje otežano i javljaju se konvulzije. Ovo stanje se naziva napad MAS-a (po prvim slovima imena doktora koji su radili na njihovoj studiji). To je uzrokovano smanjenjem opskrbe mozga kisikom ().
• Sa značajnim usporavanjem ventrikularnih kontrakcija (atrioventrikularni blok), poremećena je dotok krvi u mozak. To može uzrokovati opću anksioznost i iznenadnu tešku vrtoglavicu i blagi zamračenje. Kada se pauza između otkucaja srca poveća na 15 sekundi, može doći do potpunog gubitka svijesti ili napada MAS-a. Ponekad to uzrokuje, što može uzrokovati iznenadnu smrt.

Da bi se utvrdilo da li je smanjenje otkucaja srca uzrokovano funkcionalnom komponentom ili srčanim blokom, daje se injekcija atropina. Kod fiziološke bradikardije, ova procedura vraća broj otkucaja srca na normalu. Nedostatak efekta znači da uzrok bolesti leži u patološkim poremećajima u provođenju impulsa.

Terapija bradikardije

Liječenje bradikardije provodi se samo uz izražene kliničke manifestacije i očigledan poremećaj hemodinamskog procesa. Ako se broj otkucaja srca osobe smanji na 40 u minuti i uoče česti otkucaji srca, koristi se jedan od sljedećih lijekova:

1. Atropin - svaka 3 sata intravenozno (2 mg) ili supkutano (0,5 do 1,0 mg);
2. Isadrin - u rastvoru glukoze (5%) intravenskim kap po kap (2 ml na 0,5 l);
3. Izoproterenol - primjena infuzije (kap po kap) (do 4 mg);
4. Alupent (10 mg lijeka na 500 ml izotonične otopine natrijevog klorida) - intravenozno kap po kap ili osam oralnih doza od 20 mg;
5. Belladonna preparati za liječenje bradikardije koja se javlja bez izraženih simptoma.
6. Ekstrakt ginsenga ili eleutherococcus-a (dozu odabire ljekar za svakog pojedinačnog pacijenta);
7. U slučaju individualne netolerancije ili postojećih kontraindikacija za primjenu Izadrina ili Atropina, propisuju se tablete efedrin hidroklorida ili ipratropij bromida.

Akutni oblik bradikardije uzrokovan kršenjem provođenja impulsa zahtijeva hitnu hospitalizaciju i bolničko liječenje, usmjeren na uklanjanje glavnih uzroka koji doprinose smanjenju srčane frekvencije. Ako je bradikardija povezana s prirodnim starenjem tijela pacijenta (ireverzibilni procesi počinju nakon 55-60 godina) ili je terapija lijekovima neučinkovita, pacijentu se propisuje pejsing (ugradnja posebnog uređaja pod kožu pacijenta koji normalizira broj otkucaja srca). ). Konsultacija kardiohirurga je obavezna za pacijente kod kojih je bradikardija praćena napadima MAS-a (nesvjestica). Njihova glavna opasnost je da se tokom nesvjestice povećava rizik od srčanog zastoja.

Tradicionalna medicina u liječenju bradikardije

dobro dodatak Glavna terapija za bradikardiju je liječenje narodnim lijekovima. Uključuje sljedeće recepte:

Rotkvica i med

Sok od rotkvice sa medom ubrzava rad srca. Da biste pripremili ovaj lijek, morate odrezati vrh rotkvice. Napravite udubljenje iznutra tako što ćete kašikom izvući dio pulpe. Napunite ga medom i ostavite preko noći. Sledećeg dana dobijeni sirup konzumirajte tokom dana, podelivši ga u tri doze.

orasi

Orasi su dokazani lijek u liječenju mnogih srčanih bolesti, uključujući bradikardiju. Uzmite pola kilograma oguljenih jezgri, pomiješajte ih sa čašom šećera i istom količinom susamovog ulja. 4 limuna izrezana na 4 komada prelijte litrom kipuće vode. Pomiješajte sve dobivene komponente. Smjesu uzimajte 30 minuta prije jela 3 puta dnevno po supenu kašiku.

Limun i beli luk

Limun i bijeli luk su najefikasnije metode u liječenju bradikardije. Iscijedite sok od 10 limuna. Nasjeckajte i dodajte 10 glavica bijelog luka. Sve sastojke preliti sa litrom svežeg meda. Ostavite 10 dana, svakodnevno protresite. Uzmite 4 kašičice na prazan želudac, otapajući svaki dio najmanje minutu.

Pine šutira prema golu

Alkoholna tinktura mladih vršnih izdanaka bora. Da biste ga pripremili, uzmite 70 grana i stavite ih na sunce u 300 ml votke 10 dana. Doziranje po dozi - 20 kapi.

Odvar od šipka

Uzmite 10 krupnih bobica i prokuvajte u 400 ml vode (oko 15 minuta). Ohlađenu čorbu procijedite, bobice procijedite kroz sito, pomiješajte sa tri kašičice meda. Uzimajte pola čaše dnevno prije svakog obroka dok svi znakovi bradikardije potpuno ne nestanu.

Dijagnoza sinusne bradikardije

Bradikardija se obično dijagnosticira na pregledu kod doktora tokom slušanja.

• Prilikom slušanja atrija jasno se osjećaju tupi tonovi tokom distoličke pauze. Zovu se "eho sistola".
• Svakih 5-10 otkucaja, prvi ton visoke jačine se čuje na vrhu. Zove se „ton puške Stražesko“. Uzrokuje ga zvuk iznenadne napetosti u zalistcima atrioventrikularnih zalistaka tokom kontrakcije komora, koje su bile u opuštenom stanju prije kontrakcije pretkomora. Ovo je glavni dokaz prisutnosti potpunog atrioventrikularnog bloka.

EKG

Za potvrdu dijagnoze propisano je. Pokazuje sljedeće:

• Kod sinoaurikularne blokade, sinusnu bradikardiju karakterizira nestalnost ritma, ali EKG otkriva samo usporavanje ritma, valovi ostaju u normalnom, nedeformisanom stanju.
• Sinusna bradikardija uzrokovana atrioventrikularnim blokom na EKG-u izgleda ovako:
  1. ekscitacija ventrikula i atrija se javlja nezavisno jedno od drugog.
  2. učestalost atrijalnih kontrakcija je povećana, ali se javlja u ispravnom ritmu, na to ukazuje amplituda ekstrasistolnog P talasa, smanjena je;
  3. smanjen je broj ventrikularnih kontrakcija, na to ukazuje formiranje šiljastog T vala veće visine, u nekim slučajevima s negativnom vrijednošću;
  4. Povećana je QRS amplituda ekstrasistološkog ventrikularnog kompleksa;
  5. dio ventrikularnih kompleksa ispada.

To znači smanjenje broja ventrikularnih kontrakcija. Kod naglog smanjenja otkucaja srca (do 40 otkucaja u minuti), svaki drugi ventrikularni kompleks može ispasti. U ovom slučaju se ne čuje „Stražeskov topovski ton“. Kod blažih oblika gubi se svaka peta ventrikularna kontrakcija. Bradikardija je prolazna vrsta bolesti. To znači da se može otkriti samo ako je pacijentov broj otkucaja srca jasno smanjen u vrijeme snimanja EKG-a. Stoga liječnici prije liječenja bradikardije vrše (praćenje) funkcionalne aktivnosti srca. Za njegovu provedbu pacijent je opremljen prijenosnim elektrokardiografom koji prati rad srčanog mišića pacijenta u svakodnevnim uvjetima. Praćenje se obično provodi tokom jednog dana ili nekoliko dana.

Kako povećati broj otkucaja srca kod bradikardije?

Ako osoba iznenada osjeti vrtoglavicu ili ima neku drugu bolest koja ukazuje na bradikardiju, potrebno je izmjeriti puls. Ova funkcija je dostupna u svim modernim tonometrima. Ako vam otkucaji srca padnu, možete popijte šoljicu kafe ili toplog čaja. Kofein koji sadrže počet će djelovati nakon prvih gutljaja. Možete pojačati efekte ovih pića dodavanjem nekoliko kapi (od 10 do 15) farmaceutskih tinktura eleuterokoka, beladone ili ginsenga. Uzimanje tople kupke, kratko trčanje ili vježbanje ili masaža pomoći će vam da povećate broj otkucaja srca tokom bradikardije. Ali ove tehnike se mogu koristiti za povećanje otkucaja srca samo uz fiziološku bradikardiju, kada ne postoje medicinske kontraindikacije. Preporučljivo je koristiti lijekove koje je propisao liječnik, poštujući propisanu dozu, jer prekoračenje može uzrokovati nagli porast krvnog tlaka. Neki vjeruju u to Jedan od efikasnih brzodjelujućih lijekova su Zelenin kapi. Međutim, ovaj lijek ima svojstva koronarne dilatacije, što dovodi do usporavanja ritma, pa su Zelenin kapi pogodnije za poremećaje ritma kao što je tahikardija. Ovo je lijek na bazi biljnih ekstrakata beladone, valerijane, đurđevka i mentola. Ali oni su ti koji mogu izazvati neželjene nuspojave u vidu apatije i letargije. Za bradikardiju sa smanjenjem broja otkucaja srca na 35 otkucaja u minuti, liječenje kod kuće se ne preporučuje , jer to može predstavljati opasnost po život. Osobi sa abnormalnim otkucajima srca treba pružiti neophodnu pomoć i odmah pozvati hitnu pomoć.

Video: mišljenje liječnika o pulsu koji je opasan po zdravlje

Kako pružiti prvu pomoć?

Ako dođe do naglog smanjenja otkucaja srca zbog bradikardije, kada je osoba blizu nesvjestice ili je izgubila svijest, treba mu pružiti prvu pomoć koja se sastoji od sljedećeg:

• Ako pacijent padne na pod, onda se mora okrenuti na leđa, podići noge, stavljajući ispod njih jastuk ili jastuk. Preporučljivo je zadržati ovu situaciju do dolaska ljekara, čiji poziv se ne može odgoditi. Osoba pri svijesti također mora biti položena na ravnu površinu i podignute noge.
• Oslobodite dah tako što ćete otkopčati gornje dugme košulje i olabaviti kaiš.
• Ako izgubite svijest, pokušajte oživjeti osobu tako što ćete je tapšati po obrazima. Ako ovo ne pomogne, poprskajte lice vodom.
• U slučaju duboke nesvjestice, udisanje proizvoda oštrog mirisa (sirće, amonijak) može dovesti osobu k sebi. Međutim, treba imati na umu da se s amonijakom (i sirćetom) mora vrlo pažljivo rukovati, jer ako se približi nosnim prolazima, može izazvati oštar bronhospazam do zastoj disanja.
• Ako nesvjestica potraje, a nijedan od gore navedenih lijekova ne pomogne, treba paziti da pacijent ne postane hipotermičen. Da bi to učinili, njegovo tijelo je prekriveno jastučićima za grijanje s toplom vodom.

• Nakon što se pacijent vrati svijesti, potrebno mu je izmjeriti puls.
• Ako znate koji lijek uzima, onda mu morate pustiti da ga uzme.
• Ekipu hitne pomoći koja dolazi mora se detaljno obavijestiti o svim poduzetim radnjama.
• Čak i ako imate vještine davanja injekcija, bolje je da ne radite sami. Lijekovi kao što su mezaton i atropin, koji uzrokuju povećanje broja otkucaja srca, teško da će biti prisutni u kućnoj apoteci svake osobe; dostupni su samo na recept. Međutim, u slučaju dugotrajnog toka bolesti, oni se ipak ponekad prepisuju pacijentu, nakon što se rodbina obavijesti o mjerama opreza.

Bradikardija u detinjstvu

Sinusna bradikardija se često opaža u djetinjstvu. Njegova etiologija, kliničke manifestacije i tok slični su toku i simptomima bolesti kod odraslih. Razlika je da se dijagnoza bradikardije kod djeteta starijeg od 6 godina postavlja kada broj otkucaja srca padne na 70-80 otkucaja u minuti.

Bradikardiju kod djece uzrokuju uglavnom isti razlozi kao i kod odrasle osobe: povećana ekscitabilnost vagusnog živca, izloženost, razne infekcije i intoksikacija tijela. Kod adolescenata uzrok bradikardije može biti zaostajanje u razvoju kardiovaskularnog sistema od brzog rasta drugih organa i metaboličkih poremećaja. Treba napomenuti da je bradikardija u djetinjstvu vrlo često reakcija tijela na hladnoću ili vrućinu, strah ili umor. Ponekad se desi da se dete onesvesti na prvom školskom skupu u životu. Većina djece doživljava blagu sinusnu bradikardiju tokom noćnog sna ili dubokog udaha. U mnogim porodicama bradikardija je nasledna bolest koja prati urođenu srčanu bolest. Deca u većini slučajeva ne primećuju bradikardiju, posebno ako nema značajnijeg uticaja na zapreminu pomerene krvi. Prvi simptomi se javljaju kada dođe do poremećaja protoka krvi i povezanih problema. To uključuje:

• Kratkoća daha pri hodanju i pri izvođenju vježbi na časovima fizičkog vaspitanja;
• Vrtoglavica;
• Glavobolja i bol u predelu srca;
• Pojačano znojenje;
• Opća slabost;
• Smanjen apetit.

Ukoliko se ovi simptomi pojave kod djeteta, potrebno je uraditi EKG. Kod sinusne bradikardije, kardiogram jasno pokazuje da je sinusni ritam spor. Na to ukazuje smanjena visina P talasa, dok je njihova amplituda blago proširena. T talasi su, naprotiv, viši, sa širokom amplitudom. QRS interval ventrikularnog kompleksa je također proširen. P-Q interval, koji ukazuje na trajanje impulsa, također je povećan.

Za liječenje bradikardije kod djece, propisuju se lijekovi koji pomažu u ispravljanju metabolizma ugljikohidrata, održavanju normalne ravnoteže elektrolita i poboljšanju opskrbe mozga kisikom. Osim toga, liječi se osnovna bolest koja uzrokuje usporen rad srca. Preporučuje se uzimanje posebnih vitaminskih kompleksa i uvođenje maslinovog ili sezamovog ulja i morskih algi u prehranu. U nekim slučajevima bradikardija kod djece nestaje s godinama.

Bradikardija u fetusa

Nivo razvoja moderne medicine omogućava ispitivanje zdravlja djeteta još u maternici. Kako se beba oseća zavisi od toga. Obično se kreće od 120 do 160 otkucaja u minuti. Ovaj vitalni znak fetusa se provjerava na rutinskom ginekološkom pregledu svake žene, počevši od osme sedmice trudnoće. Uz normalan razvoj, dovoljno je slušati srčane tonove običnim stetoskopom. Ali ako liječnik otkrije smanjenje otkucaja srca, buduća majka se šalje na dodatni pregled: radi se CTG (fetalni kardiotokogram), kroz koji se provjerava provodljivost srčanog mišića embrija, njegova ekscitabilnost i kontraktilnost, ili dopler pregled. Smanjenje otkucaja srca fetusa na 110 otkucaja u minuti naziva se bazalna bradikardija. Može biti uzrokovano kompresijom glave fetusa, majke i brojnim drugim razlozima. Ova vrsta bradikardije nije opasna po zdravlje bebe. Ali buduća majka treba da vodi računa o otklanjanju uzroka koji ga uzrokuju kako bi se bebin rad srca vratio u normalu. Usporavajuća bradikardija kod fetusa je mnogo opasnija kada je broj otkucaja srca manji od 90 otkucaja u minuti. To ukazuje na patnju djeteta, koja je uzrokovana gladovanjem kisika (fetalna hipoksija). Nastaje kada trudnica uzima određene vrste lekova, kada se razvije ili (nedostatak gvožđa), prerano otcepljenje placente itd.

Fetalna bradikardija se može pojaviti u bilo kojoj fazi trudnoće. U prvoj polovini trudnoće nedostatak kiseonika može uticati na formiranje bebinih organa, uzrokujući njihov nedovoljno razvijanje. U drugoj polovini, gladovanje kiseonikom dovodi do poremećaja u razvoju centralnog nervnog sistema i problema tokom porođaja. Bradikardija je opasna jer može uzrokovati smrt djeteta ne samo tokom intrauterinog razvoja, već i tokom porođaja (fetalna asfiksija), pa čak i u prvim satima nakon rođenja.

Tokom trudnoće, otkucaji srca fetusa se provjeravaju konvencionalnim akušerskim stetoskopom i dopler ultrazvukom, koji se propisuje ne samo trudnicama s kroničnim oboljenjima gornjih disajnih puteva (bronhitis i dr.), dijabetesom, srčanim poremećajima, već i zdrave žene u skladu sa protokolom vođenja trudnoće. Počevši od druge polovine trudnoće, buduća majka sama može utvrditi da li ima odstupanja u bebinom pulsu brojeći njegove pokrete. Ako se beba okreće (kreće) u majčinom trbuhu 10 ili više dvominutnih serija, onda je sve u redu. Ako je broj epizoda manji, postoji razlog za dodatni pregled.
Za liječenje bradikardije kod fetusa, majci se daju lijekovi. Opštim krvotokom ulaze u krvotok djeteta. Istovremeno se poboljšava i uteroplacentarni protok krvi žene. Terapija lijekovima se provodi na osnovu vrste bradikardije i njene težine, zdravstvenog stanja buduće majke, uzimajući u obzir trajanje trudnoće. Najčešće se propisuju kapaljke s kalcijum glukonatom, natrij bikarbonatom, kokarboksilazom, askorbinskom kiselinom i glukozom, te kisikove maske. Lijekovi se daju sljedećim redoslijedom:

1. Prvo, rastvori kokarboksilaze i natrijum bikarbonata;
2. Zatim, rastvor askorbinske kiseline sa glukozom;
3. Na kraju se daje kalcijum glukonat.

Ako uređaji otkriju pojavu akutne bradikardije tokom porođaja, onda se porođajnici i novorođenčetu ubrizgava supkutano (ako je moguće) atropin.

Bradikardija kod novorođenčadi

Bradikardija kod novorođenčadi se javlja ne samo kod organskih bolesti kardiovaskularnog sistema. Može se razviti kao posljedica porođajne traume, perinatalne traume, upale pluća, toksično-alergijskih manifestacija, metaboličkih poremećaja itd. Ponekad se otkucaji srca bebe usporavaju dok izdiše tokom dugih šetnji tokom mraznih dana. Ovo je svojevrsna reakcija na hladnoću. Ovu vrstu bolesti karakterizira smanjenje otkucaja srca na 100 otkucaja u minuti. Često bradikardija kod novorođenčadi prethodi ili tokom napada apneje (zaustavljanje disanja). Posebno je zabrinjavajuća teška sinusna bradikardija kod novorođenčeta sa pulsom manjim od 70 otkucaja u minuti, što ukazuje na urođeni srčani blok. Pojavljuju se sljedeći znakovi:

• • Beba iznenada bledi, koža dobija plavičastu nijansu.

Cijanoza je jedan od najjasnijih znakova moguće bradikardije kod novorođenčeta.

• Prestaje da se kreće, kao da se smrzava. Ovo stanje može biti praćeno napadima.
• Javljaju se napadi apneje i srce novorođenčeta može stati.

Kada se ovi znaci pojave, radi se skrining pregled bebe, provjerava se njegov kardiovaskularni sistem radi isključivanja. Nakon toga, novorođenče je pod stalnim nadzorom pedijatra, vrši se kontinuirano praćenje rada njegovog srca, a po potrebi se daju lijekovi za zaustavljanje bradikardije, koja ima hemodinamski značaj. Liječenje se provodi usmjereno na uklanjanje bolesti koje uzrokuju bradikardiju. Mnogi ljudi ne obraćaju uvijek dužnu pažnju na svoje zdravlje. Ne obraćaju pažnju na signale koje tijelo daje. Uostalom, čak i naizgled bezopasna noćna bradikardija može se na kraju razviti u ozbiljnije poremećaje srčanog ritma. Stoga, ako primijetite da vam se otkucaji srca sve više usporavaju, pokušajte drugačije sagledati svoj način života. Možda treba nešto promijeniti u vezi s tim. I tada će vaše srce uvijek raditi kao sat, snabdijevajući mozak i druge organe krvlju na vrijeme.

Poremećaji ritma se mogu manifestovati ili kao povećanje broja otkucaja srca ili kao smanjenje. U potonjem slučaju govorimo o bradikardiji, koja se može dijagnosticirati u različitim životnim dobima. Je li ova patologija opasna pouzdano se ukazuje tek nakon potpunog pregleda pacijenta. Bradikardija je grčka riječ koja se prevodi kao "sporo" i "srce", što ukazuje na sporu srčanu aktivnost. Oni su […]

Poremećaji ritma se mogu manifestovati ili kao povećanje broja otkucaja srca ili kao smanjenje. U potonjem slučaju govorimo o bradikardiji, koja se može dijagnosticirati u različitim životnim dobima. Je li ova patologija opasna pouzdano se ukazuje tek nakon potpunog pregleda pacijenta.

Bradikardija je grčka riječ koja se prevodi kao "sporo" i "srce", što ukazuje na sporu srčanu aktivnost. Postoji nekoliko oblika bradikardije, od kojih samo neki mogu izazvati asistolu, odnosno srčani zastoj.

Bradikardija je uključena u Međunarodnu klasifikaciju bolesti, deseta revizija, u kojoj joj je dodijeljen kod R00.1. Prema prihvaćenim standardima, puls odrasle osobe ne bi trebao pasti ispod 60 otkucaja/min.

Bolest se utvrđuje elektrokardiografijom i drugim istraživačkim metodama. Konačna zdravstvena prognoza se daje nakon kompletnog pregleda pacijenta. Liječenje uključuje različite metode, uključujući konzervativne i kirurške. U nekim slučajevima dovoljno je uzimati biljne infuzije neko vrijeme, što se mora dogovoriti sa svojim ljekarom.

Video činjenice o srcu. Bradikardija

Mehanizmi razvoja bradikardije

Bradikardiju treba shvatiti kao ispravan srčani ritam sa otkucajima srca kod odraslih manjim od 60 otkucaja/min, kod dece, zavisno od uzrasta, manjim od 70-90 otkucaja/min.

Formiranje bradikardije temelji se na različitim mehanizmima, od kojih su neki povezani s glavnim pejsmejkerom - sinusnim čvorom. Njegova lokacija se određuje na ušću šuplje vene (superiorne i donje), odnosno u desnom atrijumu.

Bradikardija se može smatrati normalnom varijantom ako se srce trenira redovnom fizičkom aktivnošću. Zbog toga sportisti često imaju broj otkucaja srca manji od 60 otkucaja/min, a i dalje se osećaju dobro.

Patološka bradikardija nastaje kao rezultat abnormalnog funkcionisanja sinusnog čvora ili poremećaja provodnog sistema srca. U prvom slučaju, iz ovog ili onog razloga, impuls normalno ne generiše prirodni srčani pejsmejker, a u drugom, električni talasi prestaju da se u potpunosti šire kroz sve delove srca, zbog čega dolazi do spore kontrakcije pretkomora. ili se posmatraju komore.

Glavni znaci bradikardije

Usporen rad srca se često manifestuje kao:

• vrtoglavica;
• slabost;
• znojenje;
• nelagodnost u predelu srca;
• otežano disanje.

U teškim slučajevima uočava se stanje polusvjestice ili nesvjestice. Ponekad pacijentu postaje teško da se koncentriše i javlja se rasejanost. Često postaje teško obavljati uobičajeni posao, a napetost se posebno povećava tokom fizičke aktivnosti.

Zašto je bradikardija opasna?

Bradikardija nije opasna samo ako se osoba redovno podvrgava sportskom treningu i ne osjeća nelagodu u kardijalnoj regiji. Postoji čak i koncept kao što je "atletsko srce", koji je u medicinsku terminologiju uveo njemački naučnik S. Henschen. Prema modernim idejama, srce sportaša odlikuje se adaptivnim i oportunističkim karakteristikama nastalim kao rezultat utjecaja značajnog fizičkog stresa na miokard.

Kod sportista se bradikardija treninga često utvrđuje kada je broj otkucaja srca manji od 60 otkucaja/min, najčešće od 40 do 50 otkucaja/min.

U drugim slučajevima, bradikardija je prilično opasno stanje jer može uzrokovati srčani zastoj. Ponekad blagi pad otkucaja srca ukazuje na razvoj bolesti drugih organa i sistema u tijelu, što se često događa kod disfunkcije štitne žlijezde. Čak i kronično usporavanje otkucaja srca donosi veliku nelagodu osobi i značajno smanjuje kvalitetu života.

Patološka bradikardija: uzroci razvoja

U većini slučajeva, patologija je povezana s drugim bolestima (nekardijalnim i kardiovaskularnim):

• Destruktivni poremećaji provodljivosti električnih impulsa. To uključuje infarkt miokarda, koronarnu bolest srca, anginu pektoris, kardiomiopatiju, upalne bolesti, uključujući miokarditis.
• Usporavanje provođenja električnog impulsa. To mogu biti stanja povezana sa nedovoljnom aktivnošću štitne žlijezde, visokim krvnim tlakom, sindromom bolesnog sinusa.

Postoji veza između usporavanja otkucaja srca i brojnih faktora:

• Promjene u srčanom mišiću povezane s godinama, koje se počinju pojavljivati ​​nakon 45-50 godina.
• Prisustvo loših navika kao što su zloupotreba alkohola, pušenje.
• Nepravilna upotreba određenih lijekova koji u slučaju predoziranja usporavaju srčanu aktivnost.

Ponekad je usporavanje ritma urođeno, tada se govori o bradikardiji kod djece. Također, savremene dijagnostičke metode omogućavaju utvrđivanje bradikardije kod fetusa, koja se može razviti kao rezultat intrauterinog izlaganja vanjskim i unutarnjim faktorima na djetetu.

Vrste bradikardije

Ovisno o mehanizmu razvoja, razlikuju se sljedeće vrste usporavanja otkucaja srca:

• sinusna bradikardija;
• bradikardija zbog blokade električnih impulsa, koja se opet dijeli na: poremećaj sinoaurikularne provodljivosti i poremećaj atrioventrikularne provodljivosti.

Klasifikacija bradikardije prema težini kliničkih znakova:

• blagi stepen (otkucaji srca od donje starosne norme se smanjuju za 10 otkucaja/min);
• umjerena težina (broj otkucaja srca od donje starosne norme se smanjuje za 20 otkucaja/min);
• jaka težina (broj otkucaja srca od niže starosne norme se smanjuje za 30 otkucaja/min);

Sinusna bradikardija

Može biti urođena ili stečena. U prvom slučaju, klinika je slabo izražena. U drugom slučaju, tokom fizičke aktivnosti može se osjetiti kratak dah ili slab puls. Često se primećuje kod sportista. Uzroci sinusne bradikardije mogu biti sljedeća stanja: vagotonija, zarazne bolesti, cerebralne lezije (tumor mozga, meningitis, krvarenje), šok reakcije.

Poremećaj provodljivosti

Poremećaj sinoaurikularne provodljivosti- Patologija je poznata i kao sinoaurikularni blok. Provodnost je poremećena u području između sinusnog čvora i atrija. Na pojavu ovog oblika bradikardije može se posumnjati u prisustvu nestabilnog srčanog ritma u kombinaciji sa njegovim usporavanjem. Pored disfunkcije provodnog sistema, često se opaža organsko oštećenje srca.

Poremećaj atrioventrikularne provodljivosti- nastaje kada dođe do blokade na putu impulsa od atrioventrikularnog čvora do ventrikula. Često karakterizira značajno smanjenje otkucaja srca - 40 otkucaja u minuti ili manje. Blokada može biti potpuna ili djelomična; klinički nepovoljan je potpuni poremećaj provodljivosti kada se impulsi slabo provode od AV čvora do ventrikula.

Komplikacije bradikardije

Razlikuju se sljedeći oblici komplikacija koje se javljaju na pozadini usporenog otkucaja srca:

1. Paroksizmalna ventrikularna tahikardija.
2. Plućne embolije.
3. Ventrikularna ekstrasistola.
4. Ishemijski moždani udar.
76% rezultat) - 35 glasova - ocjene

Šta je to? Bradikardija se ne smatra zasebnom bolešću - to je manifestacija različitih poremećaja srčane funkcije, nespecifični simptom koji se može razviti u patologijama kako srca, tako i drugih sistema ili organa. Stoga, da bi se utvrdio tačan uzrok bradikardije, potrebno je temeljito ispitivanje.

Sinusna bradikardija srca - šta je to?

Normalno, srčani ritam je ujednačen i ima određeni broj otkucaja u minuti - od 60 do 100. A sinusna bradikardija srca je pojava u kojoj je broj otkucaja srca - broj otkucaja - manji od 60, to je vrsta aritmije. Zdrav srčani ritam jedan je od faktora za normalno funkcioniranje tijela, tako da njegovo kršenje zahtijeva pažljivu analizu i korekciju.

Često umjerena bradikardija nije simptom bilo koje patologije, već je fiziološka karakteristika. Normalno, smanjenje otkucaja srca se javlja kod sportista, treniranih ljudi, kao i kod osoba koje od rođenja imaju jake mišićne zidove.

Suprotnost bradikardiji je tahikardija, u kojoj je puls, naprotiv, brži od normalnog.

Zašto je sinusna tahikardija opasna, simptomi i liječenje bolesti:

Uzroci bradikardije, faktori rizika

Patološka bradikardija nastaje iz različitih razloga, koji se dijele na intrakardijalne i ekstrakardijalne. Prvi uključuju:

• kardioskleroza - ožiljci srčanog tkiva - može biti postinfarktna i aterosklerotična;
• infarkt miokarda;
• miokarditis i endokarditis (upalni proces u mišićima ili vanjskom sloju srčanog zida);
• promjene organa povezane s godinama;
• srčana ishemija.

Uzroci bradikardije, EKG fotografija

Ekstrakardijalni faktori se smatraju patologijama drugih organa osim srca:

• visok intrakranijalni pritisak;
• modrice na mozgu, potresi mozga;
• hipotireoza (smanjena funkcija štitnjače);
• cerebralni edem;
• uremija (visoka prisutnost uree u krvi);
• cerebralno krvarenje;
• peptički ulkus;
• opstruktivna žutica;
• tumor dijafragme, jednjaka, pluća;
• hipertenzija;
• Meniereov sindrom;
• loša prehrana, post;
• bubrežne kolike;
• zarazne bolesti - gripa, sepsa, hepatitis i druge;
• niska tjelesna temperatura (hipotermija);
• intubacija traheje ili bronhija (umetanje cijevi za disanje za održavanje života, na primjer, tokom anestezije);
• trovanja organskim tvarima koje sadrže fosfor;
• visoka koncentracija kalcija u krvi (hiperkalcemija).

Šta je krvni pritisak, koji parametri su normalni i šta učiniti ako vaša očitanja nisu normalna:

Simptomi bradikardije, klasifikacija

Klinički znaci su pritužbe na opće stanje, a kod bradikardije najčešće se javljaju sljedeće pojave:

• palpitacije se osjećaju;
• snižavanje krvnog pritiska;
• slabost i umor;
• oteklina;
• problem sa koncentracijom;
• osjećaj nedostatka zraka, otežano disanje;
• bljedilo kože i sluzokože;
• vrtoglavica;
• nesvjestica i konvulzije (sa pulsom ispod 30 otkucaja);
• nelagodnost u predelu srca;
• kratkotrajno periodično smanjenje vidne oštrine.

Ovi znakovi su izraženi kod pojedinih osoba u različitom stepenu, može biti kompleks više simptoma ili jedan ili dva od navedenih. Što je puls niži, simptomi su jači.

Često osoba ne obraća pažnju na pojavu kratkoće daha ili umora, nesvjesna prisustva bradikardije i bolesti koja ju je izazvala.

Kod teške bradikardije simptomi mogu biti prilično ozbiljni, na primjer, gubitak svijesti ili Morgagni-Adams-Stokesov napad, koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, inače može doći do zastoja disanja i smrti.

Objektivni znaci bradikardije su (manje od 60 u minuti) i elektrokardiogram. povećan P–Q(R) interval (0,15-0,20 s), P talas se ne menja u odnosu na normu.

Ako je bradikardija nesinusna, onda kardiogram pokazuje negativan T-talas, produženje Q-T intervala u odnosu na normalan indikator i proširene QRS talase.

Postoje dvije vrste bradikardije:

• sinusna bradikardija - nastaje zbog smanjenja aktivnosti sinusnog čvora;
• nesinusna bradikardija - uzrokovana otežanim provođenjem električnih impulsa između srčanih čvorova.

Manifestacije oba ova oblika su iste, a ova klasifikacija bradikardije je uglavnom važna za specijaliste koji biraju terapiju. Takođe, smanjen broj otkucaja srca je tri tipa, u zavisnosti od faktora koji ga je izazvao:

• medicinska ili farmakološka bradikardija - razvija se kao rezultat uzimanja određenih lijekova;
• fiziološki – pojavljuje se bez prisustva patologije, kod zdravih obučenih ljudi;
• patološki - je simptom bolesti.

Potonji mogu biti kronični ili akutni, što ovisi o prirodi poremećaja u tijelu. Na primjer, akutna bradikardija, koja se razvija naglo, spontano, može uzrokovati srčani udar, miokarditis ili trovanje. Hronični je prisutan dugi niz mjeseci i godina, prateći tok osnovne bolesti.

Prema stepenu ispoljavanja, smanjenje otkucaja srca ispod normalnog može biti blago (50-60 otkucaja), umereno (40-50) i izraženo (manje od 40). U prva dva slučaja poremećaji cirkulacije se ne primjećuju, jer srce još uvijek može potisnuti krv potrebnom snagom.

Ali u slučaju teške bradikardije javlja se i to najčešće u predjelu intrakranijalnih arterija, dok koža i sluznice blijede, mogući su konvulzije i gubitak svijesti.

Dijagnoza bradikardije

Različite vrste aritmija, uključujući bradikardiju, dijagnosticiraju se pomoću sljedećih metoda:

• mjerenje otkucaja srca;
• EKG (elektrokardiografija);
• auskultacija;
• fonokardiografija.

Tokom EKG-a, provođenje bioelektričnih impulsa u srcu se proučava pomoću umjetno stvorenog električnog polja. Procedura je bezbolna i brza, te je najefikasnija i najčešća metoda za procjenu srčane aktivnosti. Auskultacija uključuje slušanje srčanih šumova pomoću stetoskopa.

Metoda daje približne podatke o funkcioniranju organa. Fonokardiografija vam omogućava da ispitate šumove i zvukove srca; ovo je preciznija metoda u odnosu na auskultaciju - njeni rezultati se bilježe u obliku grafikona.

U dijagnosticiranju bradikardije važno je otkriti je li smanjenje otkucaja srca fiziološka norma, karakteristika tijela ili je to manifestacija bolesti. Zbog toga se, pored navedenih metoda, propisuje niz dodatnih testova kako bi se precizno odrazile funkcionalne i strukturne promjene u srcu, krvnim sudovima i drugim sistemima.

Metode razjašnjavanja su:

• opšti i biohemijski testovi urina i krvi;
• test krvi na hormone;
• bakteriološko ispitivanje tečnosti i sekreta (urina, krvi, fecesa);
• ehokardiografija.

Indikacije za EKG, opšti principi analize, interpretacije i norme:

Liječenje bradikardije, lijekovi

Fiziološka bradikardija, u kojoj nema kliničkih simptoma, ne zahtijeva terapiju. Metode za liječenje bradikardije i lijekovi se propisuju za zatajenje srca, nesvjesticu, nizak krvni tlak i druge očigledne znakove nakon detaljne dijagnoze. Specifični lijekovi i metode odabiru se ovisno o bolesti.

Za srčane uzroke bradikardije najčešće je indicirana ugradnja pejsmejkera. U nesrčanim slučajevima provodi se liječenje osnovne patologije, na primjer, uklanjanje cerebralnog edema, liječenje peptičkog ulkusa, prilagođavanje funkcije štitnjače.

Uz to, potrebno je simptomatsko povećanje broja otkucaja srca uz pomoć intravenske primjene Atropina, Izadrina i uzimanja Zelenin kapi za umjerenu bradikardiju. Eufillin se smatra djelotvornim - u liječenju bradikardije tablete se uzimaju jednom dnevno u dozi od 600 mg, a ako je injekcija, onda 240-480 mg;

Svi ovi lijekovi samo privremeno stabiliziraju srčani ritam i koriste se isključivo kao hitna mjera. Da biste se u potpunosti riješili bradikardije, neophodna je terapija osnovne bolesti.

Efikasan dodatak glavnom liječenju bradikardije su narodni lijekovi - orasi, mješavina meda, bijelog luka i limuna, uvarak stolisnika - kao i održavanje zdravog načina života.

Ishrana treba da sadrži minimum masnoća i visokokalorične hrane, treba ograničiti unos alkohola, izbegavati cigarete, a ne zaboraviti ni redovnu umerenu fizičku aktivnost.

Prognoza za bradikardiju

Rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija sa smanjenjem broja otkucaja srca je nizak, ali i dalje prisutan. Osim smanjenja krvnog tlaka, bradikardija može uzrokovati zatajenje srca, kronične napade usporenog otkucaja srca, a ponekad i stvaranje krvnih ugrušaka.

Uz fiziološku, blagu ili umjerenu formu i uz blagovremeno otklanjanje uzroka, prognoza za izlječenje je zadovoljavajuća.

Preventivne mjere

U prevenciji bradikardije važno je sljedeće:

• pravovremeno liječenje patologija srca i krvnih žila bilo koje prirode;
• otklanjanje drugih bolesti koje indirektno utiču na rad srca;
• odbijanje samoliječenja i odabir lijekova samo uz pomoć stručnjaka;
• održavanje zdravog načina života.

Većina smrti u našim životima dogodi se zbog srčanih bolesti. Za neke, ove patologije mogu biti urođene, za druge stečene, ali bez obzira na to, problemi se ne mogu zanemariti.

Ukoliko primetite usporen rad srca, ne odlažite posetu lekaru, jer možete imati srčanu bradikardiju. Specijalisti će propisati neophodan pregled, provesti anketu i, na osnovu svih primljenih podataka, postaviti dijagnozu.

Svakim danom broj slučajeva raste, a ni moderna medicina još nije u stanju da se nosi s tim. Bradikardija srca - što je to, koji su glavni simptomi i uzroci, kako se zaštititi: sve ovo možete pročitati u našem članku ispod.

Bradikardija srca - šta je to?

Bradikardija srca

Bradikardija je bolest koju prati usporavanje aktivnosti srca – ono počinje da kuca brzinom manjom od 60 otkucaja u minuti.

Ova bolest je posljedica problema u sinusnom čvoru, koji stvara električne impulse za kontrakciju srca. Dovodi do stanja opće slabosti kod osobe, smanjene fizičke aktivnosti i nesvjestice.

Smanjenje broja otkucaja srca u skladu s tim dovodi do poremećaja opskrbe krvlju i funkcioniranja unutrašnjih organa i mozga, jer ne primaju dovoljno hranjivih tvari i kisika.

Bradikardija se često javlja kod sportista i u ovom slučaju se smatra normalnom, ali najčešće je to bolest koja prati druge patologije kardiovaskularnog sistema.

Bolest se ne smatra smrtonosnom sve dok broj otkucaja srca ne padne ispod 40 otkucaja u minuti. U takvoj situaciji pacijent se suočava sa mogućim zastojem srca. Nedovoljno liječenje anomalije dovodi do usporavanja kretanja krvi kroz krvne žile, što može dovesti do nepovratnih posljedica.

Jedna petina cjelokupne svjetske populacije ima dijagnozu bradikardije. Može se razviti kod odraslih i djece u različitim dobima; Štaviše, trudnice mogu razviti fetalnu bradikardiju iz različitih razloga. Da bi propisao najefikasniji tip lečenja, lekar mora prikupiti i analizirati sve podatke iz istorije bolesti tokom pregleda.

Ovisno o mehanizmu razvoja, razlikuju se dvije glavne vrste bolesti:

1. Sinusna bradikardija. Karakterizira ga smanjena aktivnost sinusnog čvora.
2. Nesinusna bradikardija. Povezan je sa blokadom električnih impulsa između čvorova srca.

Bradikardija se dijeli u nekoliko grupa ovisno o uzroku njenog razvoja:

1. Fizički. Tipično je za ljude koji se bave sportom, kao i za one koji stalno doživljavaju intenzivnu fizičku aktivnost. Kada je srce pod stalnim stresom, retko se kontrahuje i to je dovoljno za normalno snabdevanje krvlju. Fizička bradikardija se javlja i pod uticajem hladnoće, masaže grudnog koša i nikotina.
2. Lijekovi. Nastaje tokom uzimanja određenih lijekova, obično se smatra privremenom pojavom i ne predstavlja prijetnju zdravlju. Bradikardija uzrokovana lijekovima nastaje zbog upotrebe određenih lijekova:

• blokatori kalcijumskih kanala;
• antiaritmički lijekovi;
• adrenergički blokatori;
• simpatolitici;
• kinidin;
• srčani glikozidi.

Patološki. Posljedica je srčanih patologija, razvija se vrlo brzo i zahtijeva hitno liječenje.

Fiziološka bradikardija. Smanjenje otkucaja srca često se opaža kod potpuno zdravih ljudi, na primjer, sportaša ili onih koji se bave fizičkim radom. Broj kontrakcija miokarda u njima može se smanjiti na 40-50 u minuti u potpunom odsustvu simptoma kao što su otežano disanje, nelagoda u prsima, nesvjestica, vrtoglavica i slabost, što ukazuje na patologiju srčane aktivnosti.

Ova vrsta bradikardije naziva se fiziološka. Kod nekih se javlja noću u mirovanju, ali ne dovodi do negativnih posljedica, jer se tokom noćnog sna smanjuje potreba za kisikom.

Glavni uzroci fiziološke bradikardije kod ljudi koji se bave sportom i vode aktivan način života povezani su s povećanom funkcionalnošću njihovog respiratornog i kardiovaskularnog sustava, koji mozgu osiguravaju dovoljnu količinu kisika čak i pri niskom pulsu.

Često se fiziološka bradikardija javlja kada je osoba jako umorna, našla se u stresnoj situaciji ili je dugo na hladnoći ili u uvjetima visoke vlažnosti i temperature, na primjer, u sauni ili parnom kupatilu.

Može biti uzrokovano pritiskom čvrsto zavezane kravate na grlo (karotidni sinus), ili ovratnikom koji previše priliježe vratu.Fiziološka bradikardija ne predstavlja prijetnju ljudskom zdravlju, jer ne dovodi do smanjenja u opskrbi krvlju mozga i drugih organa. Za ovu vrstu bradikardije nije potrebno liječenje.

Patološka bradikardija. Uz različite promjene u vodljivosti srčanog mišića, javlja se patološki tip bradikardije, koji se konvencionalno dijeli na dva tipa.

1. Bradikardija zbog inhibicije aktivnosti pejsmejkera

Pojava prve vrste sinusne bradikardije je olakšana inhibicijom aktivnosti pejsmejkera.

To je uzrokovano smanjenjem tonusa simpatičkog odjela ili povećanjem ekscitacije vagusnog živca pod utjecajem humoralnih faktora, koji uključuju višak kiselina s visokim sadržajem žuči u krvi i nedovoljnu količinu hormoni koje proizvodi štitna žlijezda (hipotireoza).

Preduslov za nastanak ove vrste bradikardije su često vagalni (neurogeni) faktori, koji uključuju:

• Prirodno starenje tijela;
• Poremećaji u funkcionisanju vegetativno-vaskularnog sistema;
• Razne vrste neuroza;
• Povećan intrakranijalni pritisak koji dovodi do moždanog udara (krvarenje u mozgu);
• Tumori mozga;
• Izlaganje lijekovima koji se koriste za ublažavanje simptoma hipertenzije i srčanih bolesti (pilokarpin, beta-blokatori, srčani glikozidi itd.);
• miksedem;
• Disbalans elektrolita (višak kalijuma u krvi);
• Neke zarazne bolesti.

Bradikardija uzrokovana srčanim blokovima

Ova vrsta sinusne bradikardije može biti uzrokovana različitim tipovima srčanog bloka:

• Sinoaurikularni blok - kršenje provođenja impulsa kroz atriju. Karakterizira ga njihovo provođenje od sinusnog čvora do miokarda svaki drugi put.
• Atrioventrikularni blok (poremećen prijenos impulsa kroz ventrikule), tijekom kojeg se gube dio ventrikularnih kontrakcija (njihov broj se može smanjiti na 40 u minuti).

Postoje tri stepena ozbiljnosti. Prvi (najblaži) stepen karakteriše sporo provođenje impulsa od atrija do komora. Kod druge (umjerene) težine, neki impulsi prestaju stizati do ventrikula.

Treći stupanj karakterizira smanjenje broja ventrikularnih kontrakcija zbog činjenice da do njih ne stižu svi impulsi.

Sinusna bradikardija se najčešće javlja u hroničnom (ekstrakardijalnom) obliku. Ali može imati i akutni (intrakardijalni) tok, koji je uzrokovan miokarditisom, postinfarktnom kardiosklerozom, akutnim infarktom miokarda.

Bradikardija kod djece je smanjenje broja otkucaja srca ispod donje granice normale za određenu starosnu grupu. Dakle, kod novorođenčeta bradikardijom će se smatrati smanjenje otkucaja srca na 120 otkucaja ili manje, za predškolsku djecu - manje od 70 otkucaja, kod adolescenata - manje od 62 otkucaja u minuti.

Bradikardija je najčešće znak patološkog procesa koji se odvija u organizmu, ali se ponekad može i normalno posmatrati. Patološka bradikardija je opasna i zahtijeva liječenje, koje može propisati samo kardiolog.

Dječju bradikardiju mogu potaknuti različite okolnosti u životu djeteta i stanje njegovog vlastitog tijela. Doktori nazivaju najčešće uzroke ove bolesti:

• poremećaji u funkcionisanju nervnog (neuroze) i endokrinog (metabolički poremećaji) sistema - posebno u adolescenciji;
• povećan intrakranijalni pritisak;
• uočena je sklonost bradikardiji kod one djece kojoj je pri rođenju dijagnosticirana hipoksija;
• zarazne bolesti koje dijete ima;
• opća, prilično teška hipotermija tijela;
• velika doza snažnih lijekova ili njihova dugotrajna upotreba;
• često se nakon ultrazvuka, čak i tokom trudnoće, postavlja dijagnoza "sklonosti bradikardiji" kada je srčana frekvencija fetusa preniska - to je moguće ako nerođeno dijete ima organsku bolest srca;
• trovanje olovom, nikotinom;
• brz rast unutrašnjih organa, srca;
• problemi s cerebralnom cirkulacijom;
• hipotireoza

Ponekad dijete može razviti bradikardiju ako se nečega jako uplaši ili iz nekog razloga predugo zadržava dah. Čak i neposredno prije spavanja, neka djeca mogu osjetiti smanjenje otkucaja srca pod utjecajem događaja i emocija doživljenih tokom dana.

Ovo je privremena pojava, a ne bolest, u takvim slučajevima se ne konsultuju lekari. Ovisno o uzrocima bradikardije i općem stanju malog organizma, razlikuje se nekoliko oblika bolesti.

Ako roditelji sumnjaju da li dijete ima bradikardiju ili ne, trebali bi pažljivije pratiti njegovo stanje. Ova se bolest najčešće manifestira prilično jasno. Simptomi bradikardije uključuju:

• slabost, letargija;
• vrtoglavica;
• slab apetit;
• otežano disanje, otežano disanje;
• hladan, veoma obilan znoj;
• gubitak svijesti;
• skokovi krvnog pritiska;
• rasejanost;
• smanjena koncentracija;
• umor;
• bol u prsima;
• sporo pulsiranje.

Ovi se simptomi mogu jednostavno objasniti: poremećeno je funkcioniranje srca - ovaj organ ne može opskrbiti tijelo krvlju u istom obimu. Zbog poremećene cirkulacije krvi, ćelije umiru.

To može dovesti ne samo do stalnog gubitka svijesti i iscrpljenosti srčanog mišića: s vremenom dolazi do pucanja, što uvijek dovodi do smrti. Da biste to spriječili, potrebno je blagovremeno se obratiti liječniku i započeti neophodnu terapiju što je prije moguće.

Ako je oblik bolesti umjeren ili težak i ometa život djeteta, liječenje se svodi na liječničku terapiju antiaritmicima. To uključuje:

• korijen ginsenga;
• belladonna;
• kofein;
• Ekstrakt Eleutherococcus;
• isadrin;
• belladonna;
• atropin;
• efedrin.

Svi navedeni lijekovi biraju se pojedinačno za svakog malog pacijenta. Osnova terapije je eliminacija u kratkom vremenu glavne bolesti koja je izazvala bradikardiju.

Kod blažih oblika moguće je koristiti narodne lijekove, ali opet samo uz dozvolu ljekara i samo ako su roditelji potpuno sigurni da njihovo dijete boluje upravo od takve bolesti.

Tradicionalna medicina savetuje davanje deci u sledećim slučajevima:

• mješavina sjeckanih oraha, susamovog ulja, šećera, koja se prelije kipućom otopinom limuna;
• jak čaj;
• alge i ostali morski plodovi;
• infuzija borovih grana.

Pritom, ne smijemo zaboraviti da mali organizam na mnoge prirodne tradicionalne lijekove može reagirati alergijama ili individualnom netolerancijom, pa roditelji u ovom slučaju moraju biti izuzetno oprezni.

Ovdje je liječenje blagih oblika bolesti sportom - racionalnija i ponekad uspješnija opcija za samostalno liječenje bradikardije. Možete pomoći djetetu koje pati od bradikardije tako što ćete ga od djetinjstva naučiti nekom mirnom sportu. Nema potrebe da ga šaljete na iscrpljujuće treninge koji će zahtijevati teške fizičke napore.

Dobro odabran set vježbi, racionalna opterećenja i poticanje pozitivnih rezultata - sve će to pomoći poboljšanju fizičkog stanja malog sportaša. Preporučuju se redovne, prilično duge (do 3-4 sata dnevno) šetnje na čistom, svježem zraku. Sljedeće također može biti korisno:

• sunčanje;
• nježno zalijevanje (pročitajte više o metodama kaljenja djece);
• jutarnje vježbe, koje isključuju niz vježbi povezanih s okretanjem tijela;
• bazen.

Izražena sinusna bradikardija kod djece može biti razlog za hitnu i obaveznu hospitalizaciju djeteta. Ponekad bolest postaje hronična, u kojoj se ugrađuje pejsmejker.

Današnje moderne medicinske tehnologije (posebno u kardiologiji) mogu učiniti prava čuda i liječiti čak i bradikardiju u djetinjstvu.

Bradikardija u fetusa

Nivo razvoja moderne medicine omogućava ispitivanje zdravlja djeteta još u maternici. Kako se beba osjeća ovisi o njenom otkucaju srca. Obično se kreće od 120 do 160 otkucaja u minuti.

Ovaj vitalni znak fetusa se provjerava na rutinskom ginekološkom pregledu svake žene, počevši od osme sedmice trudnoće. Uz normalan razvoj, dovoljno je slušati srčane tonove običnim stetoskopom.

Ali ako liječnik otkrije smanjenje otkucaja srca, buduća majka se šalje na dodatni pregled: radi se CTG (fetalni kardiotokogram), kroz koji se provjerava provodljivost srčanog mišića embrija, njegova ekscitabilnost i kontraktilnost, ili dopler pregled.

Smanjenje otkucaja srca fetusa na 110 otkucaja u minuti naziva se bazalna bradikardija. Može biti uzrokovano kompresijom glave fetusa, hipotenzijom majke i nizom drugih razloga. Ova vrsta bradikardije nije opasna po zdravlje bebe. Ali buduća majka treba da vodi računa o otklanjanju uzroka koji ga uzrokuju kako bi se bebin rad srca vratio u normalu.

Usporavajuća bradikardija kod fetusa je mnogo opasnija kada je broj otkucaja srca manji od 90 otkucaja u minuti. To ukazuje na patnju djeteta, koja je uzrokovana gladovanjem kisika (fetalna hipoksija). Nastaje kada trudnica uzima određene vrste lijekova, kada se razvije gestoza (kasna toksikoza) ili anemija (nedostatak gvožđa), prerano odvajanje placente itd.

Fetalna bradikardija se može pojaviti u bilo kojoj fazi trudnoće. U prvoj polovini trudnoće nedostatak kiseonika može uticati na formiranje bebinih organa, uzrokujući njihov nedovoljno razvijanje. U drugoj polovini, gladovanje kiseonikom dovodi do poremećaja u razvoju centralnog nervnog sistema i problema tokom porođaja.

Bradikardija je opasna jer može uzrokovati smrt djeteta ne samo tokom intrauterinog razvoja, već i tokom porođaja (fetalna asfiksija), pa čak i u prvim satima nakon rođenja. Tokom trudnoće, otkucaji srca fetusa se provjeravaju konvencionalnim akušerskim stetoskopom i dopler ultrazvukom, koji se propisuje ne samo trudnicama s kroničnim oboljenjima gornjih disajnih puteva (bronhitis i dr.), dijabetesom, srčanim poremećajima, već i zdrave žene u skladu sa protokolom vođenja trudnoće.

Počevši od druge polovine trudnoće, buduća majka sama može utvrditi da li ima odstupanja u bebinom pulsu brojeći njegove pokrete. Ako se beba okreće (kreće) u majčinom trbuhu 10 ili više dvominutnih serija, onda je sve u redu. Ako je broj epizoda manji, postoji razlog za dodatni pregled.

Za liječenje bradikardije kod fetusa, majci se daju lijekovi. Opštim krvotokom ulaze u krvotok djeteta. Istovremeno, dolazi do poboljšanja uteroplacentarnog krvotoka žene

Terapija lijekovima se provodi na osnovu vrste bradikardije i njene težine, zdravstvenog stanja buduće majke, uzimajući u obzir trajanje trudnoće. Najčešće se propisuju kapaljke s kalcijum glukonatom, natrij bikarbonatom, kokarboksilazom, askorbinskom kiselinom i glukozom, te kisikove maske. Lijekovi se daju sljedećim redoslijedom:

1. Prvo, rastvori kokarboksilaze i natrijum bikarbonata;
2. Zatim, rastvor askorbinske kiseline sa glukozom;
3. Na kraju se daje kalcijum glukonat.

Ako uređaji otkriju pojavu akutne bradikardije tokom porođaja, onda se porođajnici i novorođenčetu ubrizgava supkutano (ako je moguće) atropin.

Najčešći uzrok bradikardije u starijoj i senilnoj dobi su degenerativno-distrofične promjene u tkivu srčanog provodnog sistema. U nekim slučajevima to je sindrom sinusnog čvora (tahibradija), ponekad potpuni atrioventrikularni blok.

Otkrivanje takve bradikardije direktna je indikacija za invazivnu intervenciju - ugradnju pejsmejkera. Ako pored zabilježene bradikardije pacijent doživi nesvjesticu, ugradnju pejsmejkera treba smatrati hitnim zahvatom.

Ne možemo se složiti sa praksom dugotrajnog „držanja“ pacijenta sa takvom bradikardijom na terapiji lekovima (osim u slučajevima kada je bradikardija posledica upalnog edema, na primer, tokom infarkta miokarda ili miokarditisa).

Pacijent s bradikardijom zbog sklerotičnih lezija uvijek je potencijalni kandidat za iznenadnu smrt, jer niko ne proučava status njegovih mogućih pejsmejkera nižeg reda. Ono što može dovesti do Morgagni-Adams-Stokes napada kod jedne osobe može rezultirati iznenadnom smrću kod druge.

Ne možemo zanemariti takav fenomen kao što je arterijska hipertenzija tokom bradikardije. U nekim slučajevima, posebno kod patološke bradikardije, da bi održalo adekvatnu perfuziju vitalnih organa, tijelo kao da „pokušava nadoknaditi“ nedostajuću frekvenciju grčenjem perifernih žila.

Često doktori počinju da smanjuju ovaj pritisak bez eliminisanja hemodinamski značajne bradikardije. To dovodi do katastrofalnih posljedica. Sljedeći razlog koji može dovesti do bradikardije kod starije osobe je izlaganje lijekovima.

Bradikardiju najčešće nailazimo na intoksikaciju digitalisom, iako napominjemo da se digitalizacija danas propisuje znatno rjeđe. Prije dvadeset godina, drugi lijek nakon digitalisa koji je izazvao bradikardiju kod starijih ljudi bio je klonidin, koji su oni obilno apsorbirali. Danas su se pojavili β-blokatori, antagonisti kalcija i njihove kombinacije.

Istovremena primjena diltiazema i atenolola ili lijekova dugog djelovanja (betaksolol!) nakon određenog vremena garantovano će dovesti pacijenta do nekontrolirane hipotenzije i bradikardije.

Najteže u dijagnosticiranju uzroka takve bradikardije je uzimanje anamneze. Čak i ako se starija osoba sjeća šta je uzimala, ne sjeća se uvijek da li je uzimala lijek. Nerijetko se moramo suočiti s predoziranjem antihipertenzivnih lijekova, digitalisa (posebno kada zaborave da pređu iz režima zasićenja u režim doze održavanja) i kordarona.

U nizu slučajeva naišli smo na kršenje standardizacije lijekova. Pacijent je dugo uzimao generički atenolol u dozi od 150 mg/dan, a potom mu je sin donio nekoliko pakovanja atenolola drugog proizvođača.

Nekoliko dana kasnije, pacijent je završio na odjelu intenzivne njege srca sa teškom hipotenzijom i bradikardijom. Kako se pokazalo, kada se koristi standardizirani lijek, dovoljno je 100 mg/dan.

Uzrok bradikardije, hipotireoza, javlja se kod starijih ljudi, mnogo češće nego što se misli. Nepažnja ljekara ponekad dovodi do tragičnih posljedica u apsolutno izlječivoj situaciji.

Zamislite, na primjer, stariju osobu koja je također pretrpjela infarkt miokarda. Ima otok, kratak dah i slabost. Činjenica da pored ovoga postoji i pospanost, zatvor, suha koža (pije diuretike!) najvjerovatnije se uopće neće primijetiti.

Tjelesnu temperaturu niko uopće neće mjeriti, a izostanak njenog povećanja tokom, recimo, prehlade pripisuje se opštoj neodgovornosti bolesnika sa hroničnom srčanom insuficijencijom. Nakon nekog vremena, takav pacijent će umrijeti, a njegova smrt će se pripisati istom kroničnom zatajenju srca, ne pokušavajući saznati, ako ne za života, onda barem nakon smrti, kako se štitna žlijezda tamo ponašala.

Tragedija ove situacije je u jednostavnosti ispravljanja ovog stanja L-tiroksinom. Mogućnosti proučavanja hormona štitnjače u okružnim bolnicama su potpuno jasne, ali zašto svi zaboravljaju na mogućnost propisivanja probne terapije?

Da, zaista, počeli smo s vrlo malim dozama, povećavajući ih korak po korak za 12,5 mg tiroksina, ali u nizu slučajeva takva titracija je nagrađena apsolutno fantastičnim efektom liječenja.

Sinusna brikardija

U nekim slučajevima uzrok bradikardije može biti ne samo hipotireoza, već i tireotoksikoza (u posebno teškim oblicima s nekrotizacijom tkiva sinusnog čvora). Slučajevi bradikardije su opisani kod gotovo svih sistemskih bolesti vezivnog tkiva, dijabetes melitusa i Friedreichove mišićne distrofije.

Posmatrali smo pacijenta sa ogromnim plutajućim trombom u donjoj šupljoj veni, koji je svojim slobodnim krajem dopirao do dodatka desne pretkomora. Efekti na CNS (ponekad povezani s našim medicinskim manipulacijama) često mogu uzrokovati bradikardiju.

Podsjetimo i bradikardiju kao komponentu sindroma hipertenzije-likvora. Pretjerani vagalni efekti mogu čak uzrokovati refleksni zastoj srca. Posljednji dio našeg pregleda posvećen je bradikardiji, koja je i kod starijih i kod mladih, nažalost, preteča smrti.

Ova bradikardija nastaje kada je kompenzacija potpuno iscrpljena i praćena je teškom hipotenzijom, hipotermijom i oštećenjem svijesti. Elektrokardiografski se bilježe značajno prošireni ventrikularni kompleksi sa značajno produženim QT intervalom.

Kako stanje napreduje, dolazi do migracije pejsmejkera iz sinusnog čvora u pejsmejkere nižeg reda sa konačnim ishodom u fibrilaciji malih talasa ventrikula, a češće i odmah u asistoli. Ovaj scenario se realizuje u gotovo svim uzrocima terminalnih stanja i konačna je manifestacija višeorganske insuficijencije. U ovom slučaju takvom pacijentu ne možemo pomoći.

Umjerena bradikardija ne dovodi do poremećaja u opskrbi tijela krvlju i pojave ozbiljnih znakova bolesti. Klinička slika je jasno vidljiva ako frekvencija kontrakcije srčanog mišića padne na 40 otkucaja u minuti ili manje.

Ako je anomalija blage ili umjerene težine, manifestuje se sljedećim simptomima:

1. Hronični umor.
2. Slomljenost.
3. Prekomerno znojenje.
4. Bol u prsima.
5. Rasejanost.
6. Poteškoće s koncentracijom čak i na kratko.
7. Promjene krvnog tlaka.

Treba naglasiti da možda nema očiglednih simptoma poremećaja. Znakovi teške bradikardije su ozbiljniji i očigledniji. Bolest se manifestuje:

• nesvjestica i polu-nesvjestica;
• česte vrtoglavice;
• "lebde" pred očima;
• otežano disanje;
• retko – periodi konfuznog razmišljanja.

Srčana bradikardija kod djece u velikom broju slučajeva se javlja bez jasnih znakova, ali glavni simptom kada se dijete žali na bol u grudima ili umor je usporen puls.

Dijagnostičke metode

Ako osjetite uočljive simptome, odmah zakažite pregled kod kardiologa. On će vas pregledati, zapisati sve vaše simptome i zamoliti da uradite EKG (elektrokardiogram). Dobit ćete grafikon koji će pokazati promjene u ritmu srca koje se izvode na površinu ljudskog tijela.

Danas postoji EKG praćenje po Holterovom principu. Ova moderna metoda vam omogućava da cijeli dan pratite promjene u funkciji srca i da u isto vrijeme napravite kontinuirani elektrokardiogram. Ovaj efikasan uređaj vam omogućava da automatski i kontinuirano mjerite krvni pritisak.

Svakako ćete morati da uradite opšte i druge (po nahođenju lekara) analize krvi, kao i da proverite hormone štitne žlezde. Postoji takva inovacija kao što je EKG preko telefona. Pacijent može u bilo koje vrijeme nazvati ambulantu i utvrdit će mu se srčani ritam.

U isto vrijeme mora nositi dvije posebne narukvice, a jednu elektrodu staviti ispod pojasa. Doktor mu pokazuje položaje u kojima treba da leži za ispravnu dijagnozu.

Ova metoda eliminira potrebu napuštanja kuće i štedi puno vremena. Liječnik također može propisati dodatnu dijagnostiku kako bi se u potpunosti i precizno utvrdila dijagnoza ili stadij bolesti:

• ECHO – poznat kao ultrazvuk srca;
• elektrofiziološki pregledi;
• koronarna angiografija (precizna metoda za dijagnosticiranje koronarne bolesti srca).

Vrlo često se bradikardija može razviti bez ikakvih simptoma. Stoga, čak i ako osjećate stalni umor ili umor nekoliko sedmica, ovo je razlog da se obratite specijalistu.

U slučaju iznenadnog napada bradikardije, pacijentu se mora pružiti pomoć. Da biste to učinili trebate:

• Postavite osobu na leđa tako da joj noge budu nešto više od tijela. Zatim pozovite hitnu pomoć.
• Neophodno je osloboditi dah otkopčavanjem dugmadi.
• Ako je pacijent izgubio svijest, potrebno je pokušati ga dovesti k sebi.
• Osoba se može izvući iz duboke nesvjestice pomoću amonijaka.
• Kada se pacijent ne osvijesti, ljudi oko njega moraju pratiti njegovu tjelesnu temperaturu. Kako bi se spriječila hipotermija, prekriva se grijaćim jastučićima.
• Ako se osoba probudi, prvo što treba da uradite je da mu izmerite puls.
• Možete mu dati lijekove koje uzima u takvim slučajevima. Ali ne možete se samoliječiti.

Pomaganje osobi s bradikardijom često mu spašava život, posebno ako se onesvijesti tokom napada. Uostalom, to se može dogoditi bilo gdje, na primjer, na ulici ili u prijevozu.

Ako je bradikardija povezana s prirodnim starenjem tijela pacijenta (ireverzibilni procesi počinju nakon 55-60 godina) ili je terapija lijekovima neučinkovita, pacijentu se propisuje pejsing (ugradnja posebnog uređaja pod kožu pacijenta koji normalizira broj otkucaja srca). ).

Konsultacija kardiohirurga je obavezna za pacijente kod kojih je bradikardija praćena napadima MAS-a (nesvjestica). Njihova glavna opasnost je da se tokom nesvjestice povećava rizik od srčanog zastoja. Glavne metode liječenja srčane bradikardije:

1. Ako se utvrdi da broj otkucaja srca ne prelazi 60 otkucaja u minuti, ali nije utvrđena srčana bolest ili patologija, tada je glavna metoda liječenja korištenje redovnih preventivnih tehnika.
2. Ako je bradikardija uzrokovana nekom drugom bolešću, prvo se morate izliječiti od osnovne bolesti.
3. Najbolja metoda liječenja je implantacija pejsmejkera. Ovo je specijalna operacija koja se izvodi kada je ritam spor - manje od 40 otkucaja u minuti, kao i srčani zastoj u trajanju od 2-2,5 sekunde. Uređaj, koji se ugrađuje u srčani mišić, šalje električne impulse i samostalno stimulira rad ovog organa, ubrzavajući cirkulaciju krvi.
4. Terapiju lijekovima propisuje samo ljekar.
5. Komplikacije i opasne vrste bradikardije zahtijevaju hitnu hospitalizaciju i medicinsku intervenciju.

Kod bradikardije, kao i kod drugih bolesti, strogo se ne preporučuje samoliječenje. To može dovesti do daljeg oštećenja organizma, ali i glavnog organa – srca.

Ljudi mogu živjeti savršeno dobro cijeli život s bradikardijom. Najvažnije je na vrijeme uočiti simptome i redovno provoditi preventivne tretmane. Ako kao rezultat prevencije dođe do primjetnog pogoršanja stanja, ne oklijevajte - obratite se stručnjaku.

Kada je bradikardija sekundarni simptom neke druge bolesti, glavna stvar u ovom slučaju je eliminirati osnovnu bolest ili barem kontrolirati njen tok. Na primjer, ako je uzrok koji je uzrokovao simptome bradikardije hipotireoza, potrebno je riješiti postojeću bolest.

Ovi se poremećaji obično koriguju lijekovima i hormonskom nadomjesnom terapijom. Ako je bradikardija uzrokovana lijekovima, onda najčešće nestaje odmah nakon njihovog prestanka ili u bliskoj budućnosti. Sorbente kao što su enterosgel, liferan, bijeli ugalj treba uzimati samo tjedan ili dvije.

Ako su poremećaji srčanog ritma uzrokovani vegetativnim uzrocima, tada se propisuju lijekovi koji povećavaju vaskularni tonus, kao što je toginal. Kada je bradikardija uzrokovana nekom vrstom intoksikacije, oni se također bore protiv izvora infekcije uz pomoć antivirusnih ili antibakterijskih lijekova.

Ako se uoče hemodinamski poremećaji, kao što su nesvjestice praćene obilnim znojenjem, slabost, vrtoglavica, propisuju se preparati eleuterokoka, korijen ginsenga, beladona, efedrin, isadrin, kofein i drugi lijekovi, koji se biraju pojedinačno nakon dijagnoze.

Ako se kod osobe pojave ozbiljni zdravstveni problemi povezani sa usporenim otkucajem srca: nesvjestica, ventrikularna aritmija, arterijska hipotenzija, napadi angine, treba započeti ozbiljno liječenje bradikardije.

Ako su uzrok bolesti električni poremećaji srca, onda samo pejsmejker može pomoći. Ovaj implantat se ugrađuje hirurški. To je svojevrsni regulator ritma, koji konstantno proizvodi frekvencijske električne impulse koji su jednaki fiziološkim.

Nakon implantacije na ovaj način, zadati ritam postepeno vraća hemodinamiku. Ako se bradikardija kombinira s organskim lezijama srca, to pogoršava njezin tijek, pacijenta treba hospitalizirati nekoliko puta godišnje, čak i ako se ne primjećuju napadi i pogoršanje stanja.

Takve kombinirane patologije mogu dovesti do krvnih ugrušaka i uzrokovati druge ozbiljne komplikacije u toku ovih bolesti. Ove patologije, ako se ne liječe ozbiljno, mogu dovesti do invaliditeta.
Bitan! Bilo kakvo liječenje lijekovima propisuje samo liječnik, a uzimanje narodnih lijekova ne treba započeti bez konsultacije s njim.

Svaki lijek ne samo da ima terapeutski učinak na određenu patologiju, već ima i puno kontraindikacija, nuspojava i raznih negativnih učinaka na organizam, koji mogu biti još opasniji od same bolesti.

Liječenje bradikardije provodi se samo uz izražene kliničke manifestacije i očigledan poremećaj hemodinamskog procesa. Ako se broj otkucaja srca osobe smanji na 40 u minuti i dođe do čestih nesvjestica, koristi se jedan od sljedećih lijekova:

1. Atropin - svaka 3 sata intravenozno (2 mg) ili supkutano (0,5 do 1,0 mg);
2. Isadrin - u rastvoru glukoze (5%) intravenskim kap po kap (2 ml na 0,5 l);
3. Izoproterenol - primjena infuzije (kap po kap) (do 4 mg);
4. Alupent (10 mg lijeka na 500 ml izotonične otopine natrijevog klorida) - intravenozno kap po kap ili osam oralnih doza od 20 mg;
5. Belladonna preparati za liječenje bradikardije koja se javlja bez izraženih simptoma;
6. Ekstrakt ginsenga ili eleutherococcus-a (dozu odabire ljekar za svakog pojedinačnog pacijenta);
7. U slučaju individualne netolerancije ili postojećih kontraindikacija za primjenu Izadrina ili Atropina, propisuju se tablete efedrin hidroklorida ili ipratropij bromida.

Akutni oblik bradikardije uzrokovan kršenjem provođenja impulsa zahtijeva hitnu hospitalizaciju i bolničko liječenje s ciljem uklanjanja glavnih uzroka koji doprinose smanjenju srčane frekvencije.

Stimulator otkucaja srca

Električna stimulacija srca uključuje pokretanje njegovih kontrakcija pomoću vanjskih elektroničkih uređaja. Stimulator sadrži električni generator impulsa, elektrode koje prenose impulse i mikroračunar koji se može slobodno programirati, birajući individualne postavke za svakog konkretnog pacijenta.

Možete odabrati broj otkucaja srca, snagu i trajanje impulsa, osjetljivost i druge parametre njegovog rada. Procedura implantacije pejsmejkera izvodi se u lokalnoj anesteziji. Elektroda se ubacuje kroz venu pod kontrolom rendgenskog aparata, u desnu komoru, a ponekad i u desnu pretkomoru.

Tokom operacije implantacije mjere se srčani parametri kako bi se omogućilo ispravno programiranje uređaja. Sam stimulator se implantira subkutano ispod ključne kosti.

Pacijent sa ugrađenim pejsmejkerom treba da se podvrgne rutinskim godišnjim pregledima. Nažalost, implantacija sistema nosi određeni rizik od komplikacija. Najčešći su:

• pomeranje elektrode u srce, uzrokujući poremećaj pejsinga (u takvoj situaciji neophodna je druga procedura);
• povećanje praga stimulacije (potrebno je reprogramiranje pejsmejkera);
• tahikardija (rezultat nepravilnog programiranja pejsmejkera);
• lokalne infekcije: kod oslabljenog imuniteta može čak dovesti do sepse.

Kako sami povećati broj otkucaja srca tokom bradikardije? Ako je dijagnoza već postavljena, osoba može otkriti napad bradikardije po prvim simptomima. Ali u svakom slučaju, morate provjeriti svoj puls. Kada vam je broj otkucaja srca u minuti mnogo niži od normalnog, trebali biste povećati broj.

Naravno, ove metode “rade” samo kod blažih oblika bolesti, kada pacijent ne gubi svijest, itd. Nakon mjerenja pulsa, potrebno je provjeriti pritisak. Bradikardiju karakteriše njeno smanjenje, ali ponekad nivoi mogu biti viši od normalnog.

I, na primjer, kofein, koji povećava krvni tlak, može samo naštetiti, a ne pomoći. Visok krvni pritisak nije uvek povezan sa ovom bolešću, ali utiče na način na koji se vaš broj otkucaja srca povećava. U tom slučaju liječnici propisuju diuretike i inhibitore.
Ali hipotenzivni ljudi često koriste energetska pića, što im omogućava da brzo povećaju broj otkucaja srca.

Ali ne preporučuje se stalno koristiti ovu metodu, jer kofein nije jako koristan za tijelo. Pacijent koji želi da se riješi bradikardije mora prvo izbjegavati stresne situacije. Ako imate povećanu anksioznost, trebali biste uzeti kurs tableta za smirenje, nakon što ste o tome prethodno razgovarali sa svojim ljekarom.

Ako nema kontraindikacija, onda možete koristiti najpristupačniji način za povećanje otkucaja srca - fizičke vježbe. Ne morate trčati maraton ili vježbati satima. Dovoljno je da redovno vežbate kako biste ubrzali rad srca. Dugo trčanje na kratke udaljenosti pomaže vam da povećate broj otkucaja srca.

Prisustvo bradikardije ne znači da će se pacijent uskoro suočiti sa srčanim udarom i drugim ozbiljnim bolestima. Ova bolest nije opasna, ali ako se ne liječi dovoljno, može brzo postati kronična i izazvati komplikacije.

Stoga ne možete bez konsultacije sa kardiologom. Ljekar će pomoći u liječenju bolesti propisivanjem odgovarajućih lijekova.

Recepti tradicionalne medicine mogu se koristiti samo u prisustvu bradikardije prvog i drugog stepena, kod kojih broj otkucaja srca ne pada ispod 40 otkucaja u minuti. Koriste se tinkture na bazi ljekovitog bilja kao što su smilje, limunska trava, kamenac i stolisnik. Recepti za pripremu dekocija:

• Smilje - 1 kašičica. osušeni cvatovi smilja preliju se sa 500 ml prokuhane vode. Ostavite 2-3 sata. Uzmite 1 tsp. infuzija tri puta dnevno. Ne preporučuje se konzumacija nakon 19 sati.
• Tatarnik - za pripremu odvarka koriste se korpe od trave. 100 g sastojka sipajte u 1 litar vrele vode, prokuvajte i kuvajte na laganoj vatri 10 minuta. Prije upotrebe ohladite i procijedite. Svaki put prije jela uzmite 1 žlicu. l.
• Za pripremu tinkture limunske trave koriste se svježi plodovi, koji se moraju napuniti medicinskim alkoholom u omjeru 1 prema 10. Uzimati kao dodatak čaju (ne više od 1 kašičice tinkture po šoljici) ujutru i uveče.
• Suvi usitnjeni stolisnik sipajte u čašu vrele vode, prokuhajte 10 minuta, ostavite da se ohladi. Koristite 3 žličice. dva puta dnevno.

Zašto je patologija opasna?

Potrebno je razumjeti koje zdravstvene rizike ova bolest predstavlja i koje komplikacije može izazvati. Ovaj poremećaj može uvelike narušiti kvalitetu života i performanse pacijenta. Bolest ne pruža mogućnost da se živi punim životom: stalna slabost i rizik od gubitka svijesti nameću ozbiljna ograničenja ne samo na rad, već čak i na mnoge uobičajene aktivnosti: nošenje teških predmeta, vožnju automobila, koncentraciju i pažljiv odnos prema dovršavanje zadataka.

Svaka nesvjestica prijeti pogoršanjem zdravlja osobe i razvojem komplikacija, jer gladovanje kisikom i nedostatak hranjivih tvari mogu uzrokovati ozbiljne, pa čak i nepovratne smetnje u radu srca, krvožilnog sustava ili mozga.

Nesvjestica može trajati 15-20 minuta i javlja se do nekoliko puta dnevno. U ovom trenutku je vrlo teško osjetiti puls, stanje može biti praćeno grčevima udova. Komplikacije koje se mogu pojaviti kod bradikardije mogu dovesti do teških i smrtonosnih posljedica:

• angina pektoris;
• srčana ishemija;
• nagle promene pritiska;
• zaustavljanje rada srčanog mišića;
• klinička smrt.

Posebnu opasnost za pacijenta predstavlja akutni napad bradikardije, koji se karakterizira crvenilom pacijentovog lica, vrtoglavicom, gubitkom svijesti, ubrzanim disanjem i općim konvulzijama. U ovom stanju, puls je gotovo nemoguće opipati.

Jedini način da se izbjegnu teške posljedice napada bradikardije je hitna hospitalizacija, medicinska intervencija i električna stimulacija srca.

Prevencija bradikardije je usmjerena na uklanjanje simptoma i nastanak daljnjih napada. Na kraju krajeva, samo liječenje nikada nije dovoljno. Ako se pojavi bradikardija, to znači da postoji kvar u tijelu. I veliku pažnju treba posvetiti načinu života.

Morat ćete se odreći loših navika, posebno pušenja i alkohola, jer su to prvi neprijatelji kardiovaskularnog sistema. Što se tiče fizičke aktivnosti, ona je ograničena samo u slučaju patološke bradikardije iu pojedinačnim slučajevima. U drugim slučajevima, opterećenje mora biti prisutno.

Ishrana utiče i na srce, tako da kao preventivnu mjeru morate preispitati svoju ishranu. Idealno rješenje bi bila lagana dijeta. Za ovo vam je potrebno:

• ograničiti potrošnju životinjskih masti i soli;
• smanjenje kalorijskog sadržaja hrane;
• konzumiranje hrane bogate masnim kiselinama (na primjer, orašasti plodovi).

Nemojte podcjenjivati ​​dijetu za bradikardiju, jer nepravilna prehrana ponekad poništava svaki tretman. Osim toga, uz pomoć takvih ograničenja može se suzbiti razvoj krvnih ugrušaka i zatajenje srca. Kršenjem prehrane pacijent pogoršava svoje zdravlje.

Bradikardija je vrsta aritmije u kojoj se rad srca usporava. Može biti patološka i fiziološka, ​​odnosno varijanta norme. Kao i svaka aritmija, patološka bradikardija predstavlja ozbiljnu opasnost koja se može spriječiti ako se na vrijeme obratite ljekaru.

Kako nastaje bradikardija?

Srce je autonomni organ čiji rad reguliše simpatički i parasimpatički nervni sistem. Impulse koji uzrokuju otkucaje srca proizvodi sinusni čvor.

Slabljenje funkcije automatizma dovodi do slabosti sinusnog čvora. Usporavanje ritma uzrokovano je kršenjem formiranja i provođenja impulsa. Bradikardija koja je rezultat slabog pejsmejkera naziva se sinusna.

Drugi uzrok patološke bradikardije je srčani blok. U tom slučaju se blokira provođenje impulsa kroz atriju (sinoaurikularni blok) ili kroz ventrikule (atrioventrikularni blok).

SSSU klasifikacija

Klasifikacija se vrši prema kliničkim manifestacijama:

Forma	Opcija	Kliničke manifestacije	Invalidnost
skriveno (latentno)		Nema EKG manifestacija, asimptomatski	br
Kompenzirano	bradysystolic	izraženo usporavanje ritma; poremećaj protoka krvi u cerebralnim arterijama; Otkazivanje Srca.	Značajno ograničenje
Dekompenzirano	Sindrom tahi-bradikardije	Bradisistolna varijanta je komplikovana paroksizmalnom tahikardijom	Potpuni invaliditet
Perzistentna bradisistolna atrijalna fibrilacija	Bradisistolna varijanta	vrtoglavica; nesvjestica; privremena pareza; Otkazivanje Srca.	Djelomično ograničenje

Indikacije za implantaciju pejsmejkera zavise od oblika i varijante SSSU.

Uzroci usporenog rada srca kod odraslih

Uzroci bradikardije dijele se u tri grupe:

• ekstrakardijalni;
• srčani;
• medicinski.

Nekardijalni uzroci uključuju bolesti koje utiču na rad srca – smanjena funkcija štitne žlijezde, ulcerativne lezije želuca i crijeva, hemoragični moždani udar, zatajenje bubrega, hipertenzija, meningitis.

Može biti uzrokovan i određenim uslovima:

• povišena temperatura;
• višak kalcijuma;
• trovanja;
• post;
• povećan intrakranijalni pritisak, oteklina i kontuzija mozga.

Srčani uzroci uključuju kardiosklerozu, postinfarktno stanje, srčanu ishemiju, upalu mišićnih slojeva srca.

Bradikardija izazvana lekovima- Ovo je rezultat uzimanja određenih lijekova. To uključuje kardiotonike, blokade adrenergičkih receptora, lijekove za aritmiju, simpatolitike (usporavaju prijenos nervnih impulsa), blokade kalcijumskih kanala.

Manifestacije bradikardije kod odraslih

Smanjenje otkucaja srca na 50 - 45 otkucaja u minuti možda neće biti praćeno teškim simptomima. Opasnost je usporavanje pulsa na 40 otkucaja ili manje.

Simptomi bradikardije:

• slabost praćena vrtoglavicom;
• otežano disanje, kratak dah;
• nesvjestica i nesvjestica;
• skokovi krvnog pritiska;
• kognitivno oštećenje (oštećenje pamćenja, poteškoće s koncentracijom).

Ponekad se vid može pogoršati i osoba se brzo umori. Uz bradikardiju povezanu sa sinoaurikularnim srčanim blokom, može se javiti MAS sindrom (Morgagni-Adams-Stokes).

Izražava se u iznenadnom poremećaju ritma, koji pacijentu prijeti srčanim zastojem. Prestaje dotok krvi u organe i to prvenstveno pogađa mozak. Stanje je smrtonosno i potrebna je hitna pomoć.

Napad nesinusne bradikardije može se javiti kao angina pektoris. Bradikardija na pozadini atrioventrikularnog bloka očituje se zamućenjem svijesti i napadima anksioznosti. Moguć je potpuni gubitak svijesti i iznenadna smrt.

Bradikardija u detinjstvu

Brzina otkucaja srca kod djece se konačno uspostavlja nakon 6 godina i iznosi 60 - 70 otkucaja. Za dojenčad, normalan broj otkucaja srca je od 100 otkucaja, a od jedne do 6 godina - do 80 otkucaja. Kada se ovaj pokazatelj smanji, dijete postaje letargično i slabo podnosi fizičku aktivnost. Razvija teške simptome:

Opasnost od bradikardije u djetinjstvu leži u nesposobnosti tijela da nadoknadi zatajenje cirkulacije uzrokovano smanjenjem srčane aktivnosti.

Smanjenje otkucaja srca kod djeteta može uzrokovati iscrpljenost, pa čak i smrt.

Ako postoje očigledni znaci bradikardije, neophodna je hitna konsultacija sa kardiologom. Ako se dijete osjeća dobro sa sporim otkucajima srca i ostaje aktivno, onda je to za njega fiziološka norma.

Intrauterina bradikardija

Srce fetusa kuca različitom brzinom. U 9 ​​sedmici je maksimum - do 190 otkucaja u minuti. Tada se broj otkucaja srca smanjuje i do 14. sedmice dostiže 120 - 160 otkucaja. Ovakva će ostati do poroda. Smanjenje otkucaja srca smatra se patologijom još opasnijom od tahikardije.

Uzroci bradikardije kod fetusa su loše navike majke, insuficijencija placente, zaplet pupčane vrpce, teška toksikoza. Usporen rad srca uzrokuje gladovanje fetusa kisikom, a može rezultirati i intrauterinom smrću.

Kako liječiti bradikardiju?

Bradikardija u blagom do umjerenom stadijumu (45 - 50 kontrakcija) bez očiglednih simptoma ne zahtijeva liječenje. Ako se broj kontrakcija smanji na 40, a bradikardija je srčanog porijekla, najbolje rješenje bi bila ugradnja pejsmejkera. U slučaju nesrčane etiologije, prvo se liječi osnovna bolest.

Koje tablete treba koristiti za liječenje bradikardije? Medicinski, srčani ritam se održava uz pomoć stimulansa adrenoreceptora ako je bradikardija uzrokovana srčanim blokom. Sinusna bradikardija se liječi antiholinergičkim lijekovima.

Ipratropijum bromid

Koristi se za sinusnu bradikardiju i usporavanje ritma uzrokovano sinoatrijalnom blokadom. Za razliku od atropina, koji se koristi kao lijek za hitne slučajeve, ne djeluje na centralni nervni sistem (ne izaziva pospanost ili letargiju). Pomaže kod atrijalne fibrilacije bradisistoličkog tipa. Ne utiče na krvni pritisak.

Zbog velikog broja nuspojava, kao i mogućnosti izazivanja poremećaja srčanog ritma, mogućnost njegove primjene određuje liječnik na individualnoj osnovi.

Doziranje zavisi od starosti pacijenta. Dostupan u tabletama i inhalatorima. Tokom perioda lečenja moguće je sledeće:

• dispeptički poremećaji;
• povećan intraokularni pritisak;
• suva usta.

Izoprenalin, Orciprenalin, Alupent

Svi lijekovi imaju aktivni sastojak izoprenalin. Ubrzanje otkucaja srca postiže se:

• povećanje osjetljivosti adrenergičkih receptora;
• poboljšanje provodljivosti i automatizma srčanog mišića;
• poboljšanje tonusa simpatičkog nervnog sistema.

Izoprenalin je dostupan u otopinama, inhalatorima, prašcima za inhalaciju i tabletama. Tablete se rastvaraju i potpuno se apsorbiraju pod jezikom.

Orciprenalin, kao i Alupent, ima blaži učinak od njegovog analoga, izoprenalina. Glavna kontraindikacija je ateroskleroza. Ne uzrokuje nagli pad krvnog tlaka i tešku tahikardiju. Orciprenalin i Alupent se unose u organizam samo intravenozno, intramuskularno ili inhalacijom.

Izadrin

Stimulator je adrenergičkih receptora, poboljšavajući njihovu osjetljivost na adrenalin. pomaže kod bradikardije uzrokovane oštećenjem atrioventrikularne provodljivosti. Dostupan u obliku sublingvalnih tableta. Koristi se u kursevima u dozi (za odrasle) od 2,5 do 5 mg 2-3 puta dnevno. Akcija Izadrine:

• povećan broj otkucaja srca zbog neselektivnog učinka na adrenergičke receptore;
• povećan volumen krvi zbog pojačanih kontrakcija.

Lijek snižava krvni tlak. Propisuje se s oprezom zbog nuspojava:

• drhtanje ruku;
• teške tahiaritmije;
• mogućnost angine pektoris kod pacijenata sa koronarnom bolešću.

Efedrin

Alkaloid efedre stimuliše simpatički nervni sistem i povećava krvni pritisak. Efedrin poboljšava atrioventrikularnu provodljivost i ima produženo dejstvo. Standardna doza je 1 tableta (25 mg) 2-3 puta dnevno. Nuspojave:

Upotreba lijeka je kontraindicirana u slučaju visokog krvnog tlaka i sklonosti ka tahikardiji.

Dodatni lijekovi

Eufilin stimuliše srčanu aktivnost. Povećava broj srčanih kontrakcija i njihovu snagu, povećava protok krvi u koronarnim sudovima. Važnu ulogu u kompleksnoj terapiji ima Panangin (ili Asparkam), koji sadrži kalijum i magnezijum aspartat.

Svi lijekovi imaju niz kontraindikacija. Najčešći su ateroskleroza, trudnoća i dojenje, hronične bolesti bubrega i jetre.

Vrsta lijeka i njegova doza se propisuju pojedinačno nakon detaljnog pregleda pacijenta.

Osim uzimanja tableta, Strelnikove vježbe disanja i fizikalne terapije pomoći će vam da vratite srčani ritam. Prikazane su aktivnosti kao što su nordijsko hodanje, hodanje i biciklizam.

Prva pomoć

Tokom napada bradikardije, praćenog nesvjesticom, vrtoglavicom ili kratkim dahom, potrebno je pružiti pomoć pacijentu. Prvo što trebate učiniti je izbrojati svoj puls, po mogućnosti pomoću tonometra. Ako pad otkucaja srca nije kritičan, možete bez medicinske pomoći.

Funkciju srca možete aktivirati šoljicom jake kafe, fizičkom aktivnošću (redovnom tjelovježbom), toplom kupkom i uzimanjem kardiotonika (ekstrakt ginsenga, beladone, eleuterokoka)

Narodni lijekovi za liječenje usporenog ritma

Kod kuće se koristi liječenje ljekovitim biljkama i energetskim mješavinama. Posebno ih je korisno uzimati kako bi se spriječio daljnji razvoj bolesti. Za tešku bradikardiju, narodni lijekovi služe kao izvrstan dodatak terapiji lijekovima. Najpopularniji od njih:

Vježbe disanja Strelnikove i vježbe fizikalne terapije pomoći će vam da sami obnovite svoj srčani ritam. Prikazane su aktivnosti kao što su nordijsko hodanje, hodanje i biciklizam, te igre na otvorenom.

0