МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО
И СОЦИАЛНОТО РАЗВИТИЕ НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ

ДЪРЖАВНО УЧЕБНО ЗАВЕДЕНИЕ
ВИСШЕ ПРОФЕСИОНАЛНО ОБРАЗОВАНИЕ
МЕДИЦИНСКА АКАДЕМИЯ ЧИТА
Факултет за висше образование за медицински сестри

КУРСОВА РАБОТА

Дисциплина: Анатомия на човека с елементи на хистология
Тема: Смяна на жените репродуктивни органив различни възрастови периоди.

Изпълнил: студент 1-ва година
152 групи
Яковлева М.В.
Проверено:

Чита, 2010 г
Съдържание

Въведение

Човешкото тяло преминава през определен жизнен цикъл - "онтогенеза". Онтогенезата (от гръцки ontos - съществуващ, индивидуален; genesis - произход, развитие) е процесът на индивидуално развитие на организма от момента на зачеването (оплождането на яйцеклетката) до смъртта. Част от онтогенезата се случва вътреутробно; това е антенатална или пренатална онтогенеза. По-голямата част от онтогенезата обхваща периода от раждането до смъртта. Това е постнатална онтогенеза. По време на онтогенезата масата и размерите на тялото и отделните органи се увеличават, т.е. те растат. Заедно с това настъпват качествени промени, т.е. развитието на отделните физиологични системи и целия организъм. Именно в процеса на развитие постепенно се реализира наследствената информация, заложена по време на оплождането. Тези промени са от първостепенно значение за формирането на тялото.
Избрах темата на тази работа поради факта, че много жени не познават тялото си и какви промени се случват с него през целия живот, включително тези периоди, които се считат за естествени и неизбежни: пубертет, менструация, менопауза.
Избор на тема за даденост курсова работа, преследвах целта: да изследвам и разгледам от страна на анатомията и физиологията промените в женските репродуктивни органи при различни периодиживот.
Цели на курсовата работа:

Помислете за структурата на женските репродуктивни органи;
Изучаване на анатомичната структура на женските репродуктивни органи в различни периоди от живота;
Изследвайте промените в размера на матката в различни терминибременност на жената.

1.Устройство на женските репродуктивни органи

Женската репродуктивна система е разделена на външни и вътрешни органи.
Външни полови органи(Genitalia exsterna) са органите на сексуалното сетиво, защита срещу инфекция. Те включват: пубис, големи и малки срамни устни, клитор, бартолинови жлези (големи жлези на преддверието), преддверие на влагалището, химен, перинеум. (Фиг. 1)

чатала

ориз. 1 Външни полови органи на жена
Пубис(mons pubis) е образувание с триъгълна форма, богато на подкожна мастна тъкан, покрито с къдрава коса в зряла възраст. Отгоре е ограничен от надпубисната гънка, а отстрани от ингвиналните гънки. Отзад пубисът преминава в големите срамни устни.
Големи срамни устни(labia majora pudendi) са две надлъжни кожни гънки, които ограничават гениталния отвор. Отпред те преминават в кожата на пубиса, зад тях постепенно се стесняват и, свързвайки се по средната линия, образуват задната комисура. Кожата от вътрешната страна е покрита с косми и съдържа потни и мастни жлези. Вътрешната повърхност е покрита с нежна розова кожа. Пространството между големите срамни устни се нарича генитална фисура.
Малки срамни устни(labia minora pudendi) е втората двойка надлъжни кожни гънки. Те са разположени отвътре - от големите срамни устни по протежение на основата на последните. Отпред малките срамни устни се раздвояват и образуват два чифта крака. Първата двойка, свързваща се със средната линия над клитора, образува гънка - препуциума на клитора. Втората двойка крака се съединява под клитора, за да образува клиторния френулум. Отзад устните стават по-ниски и се сливат с големите срамни устни на нивото на средната трета на последните, богато снабдени с кръвоносни съдове и нервни окончания.
Клитор(клитор) е малка конусовидна формация, състояща се от две кавернозни тела. Клиторът се откроява под формата на малък туберкул в предния ъгъл на гениталната цепка. Има глава и тяло, състоящи се от пещеристи тела и крака. Клиторът е изобилно снабден с кръвоносни съдове и нерви, в кожата на клитора има много нервни окончания. Клиторът е орган, подобен на мъжкия пенис, който се увеличава по размер и се възбужда по време на сексуална активност (клиторът е най-чувствителната ерогенна зона).
Бартолинови жлези (големи жлези на вестибюла)(glandulae vestibulares majors) – намира се в долната трета на големите срамни устни. Това са олвиоларни тръбести жлези. Отделителният канал на Бартолиновата жлеза с дължина около 1,5 cm е покрит отвътре с колонен епител. Отваря се в вестибюла на влагалището в жлеб между вътрешната повърхност на малките срамни устни и химена или неговите останки. Секретът на бартолиновата жлеза се отделя по време на сексуална възбуда на жената, овлажнява входа на влагалището, улеснява половия акт, разрежда спермата и има алкална реакция. (фиг. 2)

ориз. 2 Жлези на външните полови органи
Вагинален вестибюл(vestibulum vaginae) е пространство, ограничено отпред от клитора, отзад от задната комисура на срамните устни и отстрани от вътрешната повърхност на малките срамни устни. От горната страна на влагалището границата на вестибюла е хименът (негови останки). В вестибюла на влагалището се отварят отвори: външният отвор на уретрата, вагината и устието на бартолиновите жлези.
Химен(химен) – съединителна мембрана, която затваря входа на влагалището при девиците. Отвън и отстрани на влагалището е покрито с плосък епител, в съединителната основа има мускулни влакна, кръвоносни съдове и нерви. Има отвори с различна форма. В съответствие с това хименът е пръстеновиден, септиран, етмоиден и след раждане. След първия полов акт хименът се разкъсва, оставяйки след себе си хименалните папили. След раждането се запазват отделни части от химена, отделени един от друг, те се наричат ​​миртиформени папили. (фиг. 3)

ориз. 3 Видове структура на химена
чатала(перинеум) е разстоянието от задната комисура до ануса. Представлява мускулно-фасциална пластина, покрита отвън с кожа; върху кожата на перинеума има забележима линия, минаваща от задната комисура до анус- Това е шевът на чатала. Височината на перинеума нормално е 3-4 см. В посока на дълбочина перинеума се стеснява, т.к. вагината и ректума се приближават един към друг.
Вътрешни полови органи(Genitaliya interna) са репродуктивните органи. Те включват: вагина, матка, маточни придатъци (фалопиеви тръби, яйчници). (фиг.4)

Ориз. 4 Вътрешни полови органи на жената.
Вагина(вагина) е вътрешният репродуктивен орган на жената, мускулно-еластично тръбесто образувание, разположено в малкия таз между уретрата и пикочния мехур отпред и ректума отзад (фиг. 5). Горната му граница е разположена на нивото на шийката на матката, която покрива; отдолу се отваря в преддверието на влагалището с отвора на влагалището. При девиците този отвор се затваря от химена. По отношение на матката влагалището образува ъгъл, отворен отпред. Между предната и задната стена на влагалището, в резултат на контакта им, влагалищната кухина има процеповидна форма.

Ориз. 5 Вагина в предната част
Средната дължина на влагалището е от 7 до 12 см. Когато жената стои, влагалището се извива леко нагоре.
Стените на вагината са с дебелина 3-4 mm и се състоят от три слоя:
Вътрешен. Това е лигавицата на влагалището. Облицована е със стратифициран плосък епител, който образува множество напречни гънки във влагалището. Тези гънки позволяват на вагината да промени размера си, ако е необходимо. Гънките са най-силно изразени през фертилната възраст.
Средно аритметично. Това е гладкият мускулен слой на влагалището. Мускулните снопове са ориентирани предимно надлъжно, но има и снопове с кръгова посока. В горната си част мускулите на влагалището преминават в мускулите на матката. В долната част на влагалището те стават по-силни, постепенно се преплитат с мускулите на перинеума.
На открито. Така нареченият адвентициален слой. Този слой се състои от съединителна тъкан с елементи от мускулни и еластични влакна.
Стените на вагината са разделени на предна и задна, които са свързани помежду си. Горният край на влагалищната стена покрива част от шийката на матката, подчертавайки влагалищната част и образувайки така наречения влагалищен свод около тази област. Долният край на вагиналната стена се отваря в вестибюла. При жени, които не са водили полов живот, в тази област по задния и частично страничния ръб има тънка гънка от дублираща лигавица, най-често с форма на полумесец, която се нарича химен.
Обикновено стените на вагината са бледорозови, но по време на бременност те стават по-светли и по-тъмни.
Стените на влагалището са облицовани с жлези, които отделят белезникава слуз с характерна миризма. Има леко кисела реакция. Киселинната реакция се дължи на наличието на млечна киселина. Факт е, че повърхностните клетки на епитела на вагиналната лигавица съдържат значително количество гликоген.
Функции на вагината:
- полова функция;
- родова функция;
- защитна функция;
- изходна функция;
- сексуална функция.
Матка(uterus) е нечифтен гладкомускулен кух орган, в който се развива ембрионът и се ражда плодът (фиг. 6). Матката се намира в средната част на тазовата кухина, лежи зад пикочния мехур и пред ректума. Отдолу тялото на матката преминава в заоблена част - шийката на матката. Дължината на матката при възрастна жена е средно 7-8 см, ширината - 4 см, дебелината - 2-3 см. Теглото на матката при нераждали жени варира от 40 до 50 g, а при тези, които са дали раждането достига 80-90 г. Обемът на маточната кухина е 4-6 cm.

Ориз. 6 Матка
Матката като орган е до голяма степен подвижна и в зависимост от състоянието на съседните органи може да заема различни позиции. Обикновено надлъжната ос на матката е ориентирана по оста на таза. По-голямата част от повърхността на матката е покрита от перитонеума, с изключение на вагиналната част на шийката на матката. Матката има крушовидна форма и е сплескана в предно-задна посока.
Матката се състои от следните части:
Фундус на матката(fundus uteri) е изпъкналата горна част на матката, изпъкнала над линията на сливане с матката фалопиевите тръби.
Тялото на матката(corpus uteri) - има триъгълна форма, постепенно изтъняваща към шията. Това е най-масивната част.
Маточна шийка(cervix uteri) - долната стеснена заоблена част на матката.
Шийката на матката има две части: вагинална част и надвагинална част.
Вагиналната част е обърната към влагалището и се намира под влагалищния форникс. При момичетата е конусовидна, при жени в детеродна възраст е цилиндрична.
Суправагиналната част на шийката на матката е разположена над вагиналния форникс.
Цервикалният канал (цервикалният канал) има вретеновидна форма. Горното стеснение се нарича вътрешен маточен зъб, долното - външен маточен зъб. Цервикалният канал е покрит с колонен епител, а вагиналната част на шийката на матката е покрита със стратифициран плосък епител.
Матката има предна и задна повърхност. Предната повърхност на матката, обърната към пикочния мехур, се нарича мехурна повърхност, а задната повърхност, обърната към ректума, се нарича чревна повърхност. Мехурчетата и чревните повърхности на матката са разделени една от друга от десния и левия ръб, към които се приближават фалопиевите тръби на кръстовището на тялото с фундуса. Горните ъгли на маточната кухина се стесняват във фуниевидни вдлъбнатини, в които се отварят маточните отвори на тръбите.
Стената на матката се състои от три слоя:
Периметрия (серозна мембрана)(периметриум) - е пряко продължение на серозната обвивка на пикочния мехур. На голяма площ от предната част и задни повърхностии дъното на матката тя е плътно слята с миометриума; На границата на провлака перитонеалното покритие е прикрепено свободно.
Миометриум (мускулна мембрана)(миометриум) - най-дебелият слой стената на матката, се състои от три слоя гладкомускулни влакна с примес на фиброзна съединителна тъкан и еластични влакна;
- външна надлъжна (субсерозна) - с надлъжно разположени влакна и в малко количество с кръгови, както беше казано, плътно слети със серозната обвивка.
- среден циркулярен - е най-дебелият слой, най-силно развит в областта на шийката на матката. Състои се от пръстени, разположени в областта на ъглите на тръбата, перпендикулярни на тяхната ос, в областта на тялото на матката в кръгова и наклонена посока. Този слой съдържа голям брой съдове, главно венозни, поради което се нарича още съдов слой.
- вътрешна надлъжна (субмукозна) - най-тънка, с надлъжно вървящи влакна.
Ендометриум (лигавица)(ендометриум) - образува вътрешния слой на стените на матката. Състои се от слой колонен епител, покриващ повърхността на жлезата, и lamina propria от съединителна тъкан, свързана с миометриума. Пронизва се от прости тубулни жлези, които се отварят към повърхността на епитела, като най-дълбоките им части достигат до миометриума. Сред секреторните клетки са разпръснати групи от ресничести цилиндрични клетки. Ендометриумът се състои от два слоя - повърхностен, дебел слой, наречен функционален слой, и по-дълбок слой, наречен базален слой.
Матката е органът, в който протича развитието и бременността на ембриона. Поради високата еластичност на стените, матката може да се увеличи по обем няколко пъти по време на бременност. Като орган с развита мускулатура, матката активно участва в изхвърлянето на плода по време на раждането.
Топография на матката.
Матката има значителна подвижност и е разположена по такъв начин, че нейната надлъжна ос е успоредна на оста на таза. Когато е празен пикочен мехурфундусът на матката е насочен напред, а предната му повърхност е насочена напред и надолу; Този наклон на матката напред се нарича anteversio. Между тялото и шийката на матката има тъп ъгъл, отворен отпред anteflexio - това е правилно местоположениематка.
Фалопиеви тръби (фалопиеви тръби)(tubae uterinae, salpinges) е сдвоен тръбен орган, 10-12 cm, простиращ се от страничните повърхности на маточното дъно от двете страни. Те са кръстени на италианския анатом от 16-ти век Габриел Фалопиус, който пръв ги описва.
Тръбите са затворени в гънка на перитонеума, която съставлява горната част на широкия маточен лигамент и се нарича „тръбен мезентериум“. Фалопиевата тръба има следните секции:
- маточна част (интерстициална) – стените на матката;
- провлак (isthmic) - в гънката на перитонеума, най-тясната част на тръбата, нейният лумен е 1-2 mm;
- ампуларна – най-широката част, лумен 6-8 мм. Завършва с фуния с фимбрии;
Стените на фалопиевите тръби се състоят от:

вътрешен слой (лигавица)– покрито с колонен ресничест епител, има надлъжни гънки;
muscularis propria– състои се от надлъжно и кръгло разположени влакна;
серозна мембрана (перитонеум)– покрива тръбата отпред, отгоре и отзад.

Фалопиевите тръби изпълняват функцията за транспортиране на яйцеклетки и сперма, създавайки благоприятна среда за оплождане, развитие на оплодената яйцеклетка и нейното придвижване в матката.
Топография на фалопиевите тръби.
Фалопиевата тръба е разположена така, че когато тялото е вертикално, провлакът на тръбата лежи почти хоризонтално, достигайки до маточния край на яйчника. Оттук тръбата с ампулата се завива нагоре под прав ъгъл (възходящото коляно на тръбата), минавайки по предния ръб на яйчника до неговия тръбен край. Тук тръбата обикаля около яйчника, образувайки втори завой (низходящ завой) и приляга към задния ръб на яйчника, където завършва с фимбрии.
Яйчници(ovaria) е чифтен орган, разположен в тазовата област, който представлява женската репродуктивна жлеза (фиг. 7). Представлява овално тяло с дължина 2,5 см, ширина 1,5 см, дебелина 1 см.

Ориз. 7 Разрез на яйчника
1 - първични фоликули; 2 - преантрални фоликули; 3 - яйчникова строма; 4 антрален фоликул; 5 - атретичен фоликул; 6 - преовулаторен фоликул; 7 - овулация; 8 - развиващо се жълто тяло; 9 - зряло жълто тяло; 10 - покривен епител; 11 - белезникаво тяло; 12 - кръвоносни съдовев хилуса на яйчника.
Яйчникът има кора и медула. Кортексът съдържа фоликули и жълто тяло, различни етапиразвитие. Медулата съдържа кръвоносни съдове и нервни плексуси.
Отгоре яйчникът е заобиколен от епителна покривка, под която е разположена туника албугинея.
Яйчниците изпълняват генеративна функция, тоест те са мястото, където се развиват и узряват женските репродуктивни клетки, а също така са и жлези вътрешна секрецияи произвеждат полови хормони (естроген и прогестерон) – ендокринна функция.
Топография на яйчника.
Яйчникът е в непосредствена близост до страничната стена на таза малко под входа на малкия таз и тук се образува вдлъбнатина, наречена яйчникова ямка, дъното на която е париеталният слой на перитонеума. Овариалната ямка е ограничена главно от образувания, разположени от другата страна на перитонеума, на страничната стена на таза: отзад - хипогастралните съдове и уретера, отгоре - външните илиачни съдове, отдолу - маточните и обтураторните артерии (обтуратора тук минава и нерв). Отпред яйчниковата ямка е ограничена от страничната част на широкия маточен лигамент, който е прикрепен към страничната стена на таза. Когато тялото е във вертикално положение, яйчникът е разположен почти вертикално, като тръбният му край е обърнат нагоре, а маточният - надолу. Предният ръб на яйчника е слят с широкия лигамент, а задният ръб е обърнат към ректума. Вътрешната повърхност е обърната към тазовата кухина, външната повърхност е обърната към тазовата стена.

2. Анатомична структура на женските репродуктивни органи в различни периоди от живота

В живота на жената има няколко периода, характеризиращи се с възрастови анатомични и физиологични характеристики. Границите между периодите са много произволни и варират в зависимост от индивидуални условияразвитие, наследствени, биологични и социални фактори.
В живота на жената се разграничават следните периоди:
1. Пренатален период;
2. Новороден период;
3. Период на детството;
4. Пубертет;
5. Пубертет;
6. Менопауза.

Пренатален период
Вътрематочният период продължава от момента на зачеването до раждането и се състои от две фази: ембрионална (първите 2 месеца) и фетална (3-9 месеца). При човека вътреутробният период продължава средно 280 дни или 10 лунни месеца (~ 9 календарни месеца). В акушерската практика ембрионът (ембрионът) е развиващият се организъм през първите два месеца от вътрематочния живот, а от 3 до 9 месеца - плодът (плодът), поради което този период на развитие се нарича фетален или фетален.
През този период се извършва формирането, развитието, диференциацията и съзряването на всички органи и системи на плода. От 3-4-та седмица на ембрионалното развитие първо започват да се развиват половите жлези. Развитието на женските полови жлези в ембриогенезата се определя от набора от полови хромозоми, образувани след оплождането на яйцето. Кариотип 46, XX определя развитието на яйчниците. Женските полови жлези се развиват от целомичен епител, мезенхим и примордиални терминални клетки. Първична полова диференциация, т.е. Развитието на половите жлези започва на 6-7 седмица от бременността. Развитието на бъбреците, надбъбречните жлези и половите жлези е тясно свързано, те имат общ произход и са производни на една и съща област на примитивна мезодерма.
В областта на семенната връв при жената зародишните клетки са разпръснати в стромата на мезенхима, от който се диференцират кортикалните и медуларните зони на яйчника. Съдовете растат в медулата. С увеличаването на яйчника през 4-ия месец от развитието, ингвиналният лигамент от мезонефроса се огъва и се превръща в суспензорната гънка на яйчника. От долния му край се образуват лигаментът на яйчника и кръглият лигамент на матката.
Трансформацията на първичната гонада в яйчника настъпва на 17-20 седмица от бременността, когато първичните терминални клетки образуват ооцити, заобиколени от слой гранулозни клетки. Техният брой достига максимум (6,2-6,7 милиона) след 20-та седмица от ембрионалното развитие, след което започва да намалява и към периода на раждане е около 2 милиона.
Женските външни гениталии се развиват от общото генитално издигане от 4-та до 7-та седмица от ембрионалния живот. При жените гениталната туберкулоза се превръща в клитор, а гениталните гънки - в малки срамни устни. Големите срамни устни се развиват от гениталните гребени. Големите вестибуларни жлези са производни на урогениталния синус. Мюлеровите канали образуват репродуктивните органи: фалопиевите тръби, матката и горната трета на влагалището. Влагалището (горните му 2/3) е производно на урогениталния синус. Този процес започва от 5-6-та седмица и завършва до 18-та седмица от вътрематочното развитие.
По време на вътреутробния живот се случва не само морфологичното развитие на основните нива репродуктивна система, но и формирането на хормоналната му функция. До 20-та седмица от вътрематочното развитие плодът има примордиални фоликули в яйчниците. На 31-33-та седмица се появяват първите признаци на развитие на фоликулите, броят на слоевете гранулозни клетки се увеличава до 6-8 реда и се образува тека тъкан. Във всяка седмица от вътрематочното развитие протичат определени важни процеси във формирането на репродуктивната система, а въздействието на неблагоприятните фактори на околната среда има увреждащ ефект върху тези структури и системи, които са в активно състояние през този период. Този период е важен за последващото развитие на всички функции на женската репродуктивна система, тъй като излагането на неблагоприятни фактори на околната среда може да допринесе за появата на малформации на органите на репродуктивната система, което впоследствие води до нарушаване на специфични функции на женското тяло. .

Новороден период
Гениталиите на новородено момиче се влияят от полови хормони, главно майчини, получени по време на вътрематочния живот. Клиничните признаци на естрогенното действие са най-изразени в рамките на 10-20 дни след раждането. Механизмът на хормоналните промени при новородените може да бъде различен: в края на антенаталното развитие високото ниво на майчините хормони инхибира освобождаването на гонадотропини от феталната хипофизна жлеза; след раждането, когато нивото на майчините естрогени в тялото на новороденото спадне рязко, се стимулират фоликулостимулиращи хормони и лутеинизиращи хормони, което води до краткотрайно повишаване на хормоналната функция на яйчниците на новороденото. Хиперестрогенията при новородено също е свързана с краткотрайна стимулация на секрецията на пролактин, което води до набъбване на млечните жлези и дори до отделяне на коластра от зърната. До 10-ия ден от живота всички прояви на естрогенно влияние изчезват. Вагиналната лигавица изтънява, броят на епителните слоеве намалява до 2-4, клетките стават основно базални и парабазални, секреция цервикална слузспира, млечните жлези се изравняват.
Вулвата е леко подута, клиторът е сравнително голям. Хименът и отворът в него имат различна форма (пръстеновидна, полулунна; един, два или няколко отвора). Вагиналният отвор може да бъде блокиран от вискозна слуз. Вагината е разположена вертикално, лигавицата му се състои от 3-4 слоя плосък епител, присъстват млечнокисели ферментационни пръчки, реакцията на съдържанието е кисела, плоският епител е представен главно от междинни клетки.
Нивото на половите хормони намалява значително през първите 10 дни след раждането, в резултат на което броят на слоевете на стратифицирания плосък епител на влагалището намалява, реакцията от кисела става неутрална и пръчките на млечнокисела ферментация изчезват. На 3-9-ия ден е възможно уголемяване на млечните жлези, кървенеот вагината поради спад в нивата на естроген.
Матката на новороденото се намира в коремната кухина; площта на външния фаринкс не е по-ниска от линията, съответстваща на диагоналния конюгат. Дължината на матката е около 3 cm, теглото е около 4 g, съотношението на дължината на шийката и тялото на матката е 3:1, ъгълът между тях не е ясно изразен. В ендометриума се откриват пролиферативни и дори секреторни промени. Миометриумът е добре развит. Вътрешната ос на шийката на матката не е оформена. Външният фаринкс се променя от точков фаринкс (при плода) до подобен на цепка фаринкс (при новородено). В областта на външния фаринкс често има псевдоерозия. Цервикалният канал е пълен гъста слуз, които могат да попаднат във влагалището.
Към момента на раждането фалопиевите тръби на момичето са много дълги (средно 35 mm), извити поради относително къси широки връзки и са проходими по цялата им дължина.
Яйчниците на новородено момиче се намират в коремната кухина. Те имат цилиндрична или призматична удължена форма, дължина 1,5-2 см, ширина 0,5 см и дебелина 0,1-0,35 см. Повърхността е гладка, броят на примордиалните фоликули достига приблизително 700 000 и се отбелязва голям брой атретични фоликули. Има и зрели фоликули, което показва възможността за синтез на естроген през неонаталния период.
и т.н.................

Какво се случва с женската интимна зона през целия живот? Как се променя “там” с годините... Как да се издържаш?

"Всичко тече, всичко се променя",В живота няма нищо постоянно. Нещо непрекъснато се променя, настъпват промени в нашето тяло. Нито една част от тялото ни не е имунизирана срещу промяна, включително „ Партер».

Ние остаряваме, както и нашите органи и интимната ни зона. Какво се случва с нея през целия й живот и как да се поддържа „във форма“?

Някои невероятни факти

• задължително измиване сутрин и вечер. Правилно е да се пере отпред назад.
• сменяйте своевременно уплътненията, особено в
• носете удобно памучно бельо, за да намалите риска от развитие на бактерии, причиняващи инфекции на пикочните пътища

Младост: 20-35 години

На тази възраст производството на естроген е в своя пик. Вагината е чувствителна, нагъната, еластична.

Идеално време за бременност и раждане. И двете, и раждането засягат половите органи.

Промени хормонален фон, което може да доведе до потъмняване на вулфата. В края на бременността кръвоносните съдове „там“ се подуват.

Сексуален животна тази възраст на върха на активността. Учените силно препоръчват да имате постоянен сексуален партньор.

Добавете към правилата за лична хигиена:

1. Не пренебрегвайте физическите упражнения, които укрепват мускулите на тазовото дъно, за да поддържате интимната зона в добра форма.
2. Не замествайте контрацепцията с промиване, за да не измиете нормалната флора и да не промените киселинността на влагалището

Средна възраст: 35-45 години

Естрогените се произвеждат нормално, вагиналната лигавица е овлажнена. Но…

Рецепция контрацепцияможе да доведе до нарушаване на естественото смазване. Тези лекарства понякога имат странични ефекти като парене и вагинална сухота.

Детородната възраст на 35-45 години е все още активна. Лекарите не обезсърчават майчинството, но предупреждават, че раждането може да бъде травматично: пукнатини и разкъсвания се заменят с белези и еластичността се влошава. Но имунитетът е висок и общата картина е благоприятна.

И още нещо: увеличават се рисковете, свързани с нормалната бременност и раждането на здрав плод. Затова са необходими допълнителни анализи.

Освен това нивата на естроген намаляват, тъй като хормонът пролактин, който е отговорен за лактацията, се увеличава. Това намалява влажността и еластичността на влагалището.

А намаляването на производството на естроген води до намаляване на производството на колаген, което може да провокира преждевременно стареенекожа, хемороиди, разширени вени, пролапс на тазовите органи.

Разширени вени могат да се появят и на срамните устни, а поради хормонални „скокове“ цветът им може да се промени и да стане по-тъмен.

Може да се появи пигментация в пубисната област и пубисното окосмяване може да изтънее.

В тази възраст превенцията е важна. Специално вниманиетрябва да се даде на миостимулация и физически упражненияза предотвратяване на пролапс на органи.

Зрялост: 45-55 години

На 45 години започва женското тяло хормонални промени. Естрогенът се произвежда бавно и малко. Тонусът на вагиналните мускули намалява и "растителността намалява" в зоната на бикините.

Тялото се подготвя за менопаузата.

45-55 години е възрастта, когато често се диагностицира пролапс на шийката на матката или вагиналните стени. По време на интимност това причинява дискомфорт. Това може да доведе до уринарна инконтиненция.

Причината е честото вдигане на тежести или генетиката.

За да не ви се случи това, контролирайте хормоналните си нива и не вдигайте тежки предмети.

55-60 години, възраст на менопаузата

Менопаузата идва при всички жени рано или късно. Началото му зависи от генетиката и... теглото. Пасивният начин на живот и затлъстяването доближават менопаузата.

Не се страхувайте от менопаузата и промените, настъпващи в тялото - това е естествен процес. Трябва да се научите да разбирате тялото си и всичко, което се случва с него в новия период от живота му.

Можем да говорим за наближаване на менопаузата, когато е минало достатъчно време от последната менструация: година или повече.

През този период производството на колаген намалява и естрогенът става недостатъчен. Нормалната микрофлора на влагалището се нарушава, еластичността намалява, гънките се изглаждат.

Много хора изпитват странно течение, сърбеж, парене по това време...

За да се борят с „неприятностите“, свързани с възрастта, лекарите съветват:

• Следете нивата на хормоните и коригирайте нивата им под лекарско наблюдение
• Не пренебрегвайте лазерни методилечение и уголемяване (запълване, уголемяване) на чувствителни зони (клитор и G зона)
• Използвайте лубриканти по време на интимност

„Лубрикантът е материал, който улеснява триенето, същото като смазката, в смисъл на материал. За разлика от двусмисления термин лубрикант, терминът лубрикант има технически характер. Много често се отнася за интимни лубрикантни гелове.”Уикипедия

60 години и повече

Напреднала възраст, постменопауза. Производството на естроген спира, лигавицата на влагалището изтънява, а жлезите, които произвеждат слуз, постепенно атрофират. Защитата на вагиналната микрофлора от патогенни бактерии отслабва.

Рискът от пролапс на вагиналната стена се увеличава.

Хормонозаместителната терапия ще помогне за коригиране на свързания с възрастта дискомфорт в интимната зона.

„Хормонозаместителната терапия е терапия, чиято цел е фармакологично да замести загубената хормонална функция на яйчниците. ХЗТ се предписва при менопауза и е основният метод за профилактика и корекция на менопаузалните разстройства.Уикипедия

Хормонозаместителната терапия не е убиец, както много хора вярват. Това е курс на лечение, насочен към заместване на липсващите хормони в тялото.

Промени, свързани с възрастта- това не е бедствие! Това е животът!

Вижте също

В следродилния период настъпват значителни промени в репродуктивната система на жената.

Инволюция на матката

В първите часове след менструацията настъпва значително тонично свиване на матката. На заден план повишен тонусВъзникват контракции на периферните мускули (контракции), които допринасят за намаляване на размера на матката. В този случай стените на матката се удебеляват, тя придобива сферична форма, леко сплескана в посока отпред назад.

Фундусът на матката в началото на следродовия период е 13-15 cm над пубисната симфиза, дължината на неговата кухина (от външната ос на цервикалния канал до фундуса) достига 15-20 cm, дебелината на матката стени във фундуса е 4-5 см. Напречният размер на матката веднага след раждането е 12-13 cm, теглото - 1000 g. Предната и задната стена на матката са съседни една на друга.

Матката се свива в посока от фундуса към шийката на матката. Контрактилността на долната част и шийката на матката е много по-ниска, така че в долната част стената на матката е по-тънка. Вагиналната част на шийката на матката виси във влагалището, ръбовете й са изтънени, често има странични разкъсвания и повърхностни увреждания (разкъсвания). Поради свиване на тялото на матката и кръговия слой на миометриума, разположен около вътрешния фаринкс, границата между горната и долни секцииматка. В първите дни на следродовия период фундусът на матката влиза в контакт с коремната стена и между тялото и шийката на матката се образува ъгъл, отворен напред (antlexio uteri). Това се улеснява от отпускането на лигаментния апарат и факта, че родилката лежи по гръб. В първите дни след раждането подвижността на матката се увеличава, което се обяснява и с разтягането и недостатъчния тонус на лигаментния й апарат. Матката лесно се движи нагоре, особено при смяна на пикочния мехур.

Намаляването на размера и теглото на матката се улеснява от свиването на нейните мускули и морфологичните промени, които настъпват по време на този процес. , които свиват, притискат стените на кръвоносните съдове и лимфни съдове. Луменът на съдовете се стеснява, много от тях се затварят и претърпяват облитерация. В резултат на това има рязко ограничаване на храненето на клетките на миометриума, тяхната мастна дегенерация, гниене и резорбция.

Състоянието на свиване на матката се оценява по нивото на фундуса. През първите 10-12 дни след раждането фундусът се измества с приблизително 1-1,5 см дневно.На първия ден след раждането фундусът на матката е на нивото на пъпа (поради повишен тонус на мускулите на тазовото дъно) , което е по-високо, отколкото непосредствено след раждането. На всеки следващ ден нивото на фундуса на матката намалява с един напречен пръст. На втория ден фундусът на матката се намира над пубисната симфиза с 12-15 cm, на четвъртия ден с 9-11 cm, на шестия ден с 8-10 cm, на осмия ден с 7-8 cm, на десетия ден с 5-6 см и на дванадесетия-четиринадесетия ден е в утробата. До края на 6-8-та седмица след раждането матката е със същия размер като тази на небременна жена (при кърмещи майки дори може да бъде по-малка). Теглото на матката до края на първата седмица намалява повече от половината (с 500-600 g), втората седмица до 350 g, третата седмица до 200 g, а в края на следродилния период 60-70 g.

Инволюцията на матката зависи от общото състояние на тялото на жената, възрастта, броя предишни раждания, особености на бременността и раждането. При многоплодна бременност, полихидрамнион, голям плод и аномалии трудова дейностинволюцията на матката е забавена (субинволюция на матката).

По уникален начин настъпва заздравяването на вътрешната повърхност на матката, която след отделяне на плацентата и мембраните представлява обширна ранева повърхност, особено в областта на плацентата, тъй като по време на раждането повърхностната част на сгъваемият слой на лигавицата се отделя. При експозиции на стената на матката може да се открие само базалния слой епителна тъканендометриум и остатъци от дълбокия жлезист слой на мембраната. Голям броймалки клетки, които се появяват сред остатъците от децидуална тъкан, образуват слой от гранулационна тъкан - гранулационен вал. Последният бързо се покрива с епителен слой, който се образува от останките на жлезите. Епителната пролиферация води до регенерация на повърхността на раната и превръщането й в типична лигавица. Повърхността на раната в областта на плацентата е напълно покрита с тънък слой лигавични клетки на десетия ден от следродовия период. Възстановяването на пълноценен ендометриум завършва само осем седмици след раждането.

Лохия

По време на лечебния процес на вътрешната повърхност на матката, следродилно изпускане. Фрагменти от децидуална тъкан, изрезки мембрани, кръвните съсиреци се подлагат на фагоцитоза и активна протеолиза с образуване на раневи секрети - лохии. Естеството на лохиите се променя в съответствие с процесите на почистване и заздравяване на вътрешната повърхност на матката. През първите 2-3 дни след раждането лохиите са кървави (lochia rubra), от 3-ия ден те стават кърваво-серозни с преобладаване на левкоцити (lochia rubro-serosa), на 7-9 дни след раждането - серозен (lochia serosa). Общият брой на лохиите през първите осем дни достига 500-1500 g.

Лохията има неутрална или алкална реакция и специфична миризма на плесен. От десет дни след раждането лохията придобива серозно-лигавичен характер (lochia alba). На 5-6 седмица няма отделяне от матката. Сексуалната активност е разрешена не по-рано от осмата седмица от периода след раждането.

Инволюцията на шийката на матката изостава по интензивност от инволюцията на тялото на матката. Веднага след раждането цервикалният канал позволява свободно преминаване на ръката. 10-12 часа след раждането каналът придобива конусовидна форма, вътрешният фаринкс позволява 2-3 пръста; един ден след раждането, поради свиването на кръговите мускули, обграждащи вътрешния отвор на цервикалния канал, вътрешният фаринкс позволява два пръста, цервикалният канал е фуниевиден. На третия ден вътрешният фаринкс позволява да премине само един пръст. До десетия ден се образува цервикалния канал. Външният оцелус се затваря през третата седмица от следродовия период. Шийката на матката придобива цилиндрична форма вместо конусовидна преди раждането, а външният отвор става цепнато в напречна посока.
Лигаментният апарат, който е бил в състояние на релаксация през първите дни след раждането, постепенно придобива обичайния си тонус и на третата седмица става същият като преди бременността.

Промени в яйчниците

Яйчниците в следродилен периодпретърпяват значителни промени. Завършва регресията на жълтото тяло и започва узряването на фоликулите. При по-голямата част (55-60%) от жените, които 6-8 седмици след раждането настъпват менструация. При по-голямата част от кърмещите майки (80%) менструацията се забавя с няколко месеца или за целия период на кърмене.

Първата менструация след раждането често е „АНОВУЛАТОРНА“, т.е. фоликулът узрява, но не настъпва овулация и жълтото тяло не се образува. Фоликулът претърпява регресия и в момента започва разпадането и отделянето на маточната лигавица, в която са възникнали процеси на пролиферация (под въздействието на естрогенни хормони), но не настъпва секреторна трансформация на ендометриума. С течение на времето процесът на овулация, а с него и менструалната функция, се възстановява напълно.

1

Въз основа на анализ на данни от местни и чуждестранни научна литератураОбобщена е информацията за възрастовите промени в женската репродуктивна система от морфологична гледна точка. Наличната информация има предимно общ характер и подчертава особеностите на промените в матката, яйчниците и фалопиевите тръби главно от клинична гледна точка, като подчертава периодите на пубертета, репродуктивността и постменопаузата. Традиционно се отбелязва важността на състоянието на артериите, които осигуряват храненето на органите на женската полова система. Недостатъчно са засегнати въпросите, свързани с промените в количествените характеристики на структурните компоненти на женската репродуктивна система и артериите, които я захранват в онтогенезата. Характеристиките на размерите на микроморфологичните компоненти на тъканите и органите не са представени в публикации, което определя уместността на извършването на морфологична работа с помощта на микроморфометрични методи в тази посока.

женска репродуктивна система

морфология

1. Алексеев Ю.Д. Цялостна обща патологична и съдебномедицинска оценка на структурните промени в някои ендокринни жлези при определяне на възрастта на човек: резюме на дисертацията. дис. ...док. пчелен мед. Sci. - Саратов, 1999. - 31 с.

2. Бачалдин С.Л. Морфометрични и хистохимични характеристики на яйчниците на новородени в зависимост от причините за смъртта: резюме. дис. ...канд. пчелен мед. Sci. - Владивосток, 1994. - 18 с.

3. Богданова Е.А. Детска и юношеска гинекология. - М.: Мед. информация агенция, 2000. - 330 с.

4. Богдашкин Н.Г., Тучкина И.А. Детска и юношеска гинекология: опит и перспективи за развитие // Международен медицински журнал. - 1998. - № 3. - С. 59–62.

5. Буров В.В., Алексеев Ю.Д., Ефимов А.А., Савенкова Е.Н., Кулаева Л.В., Ивахина С.А. Изследване на морфологичните показатели на женската млечна жлеза в различни възрастови периоди // Съвременни проблеми на науката и образованието. – 2014. – No 1.?id=11987.

6. Биков В.Л. Функционална морфология на ендокринната и репродуктивната система: лекционни материали. - Санкт Петербург, 1993. - 75 с.

7. Вихляева Е.М. Ръководство по ендокринна гинекология / изд. Вихляева Е.М. - М., 1997. ― 768 с.

8. Войцович А.Б. Свързани с възрастта клинични и морфологични характеристики на овариалния придатък: резюме. дис. ...канд. пчелен мед. Sci. - Томск, 1998. - 18 с.

9. Гайворонски И.В., Берлев И.В., Кузнецов С.В. Анатомични особеностиматочна артерия и параметричен венозен плексус // Бюлетин на Рос. VMA. - 2007. - - 1 (17). - стр. 53–59.

10. Гайворонски И.В., Ничипорук Г.И. Анатомия пикочно-половата система. – Санкт Петербург, 2006. ― 48 с.

11. Грачева Г.Г. Клинични и топографско-анатомични аспекти на интрафасциалната хистеректомия: резюме. дис. ...канд. пчелен мед. Sci. - М., 2001. - 21 с.

12. Ефимов А.А., Савенкова Е.Н. Съдебно-медицинска оценка на свързаните с възрастта промени в аортата и сдвоените големи артерии // Саратовски медицински научен вестник. - 2015. - Т. 11. - № 2. - С. 118–122.

13. Използването на количествени инволюционни показатели на кожата при определяне на възрастта на човек / E.N. Савенкова [и др.] // Бюлетин на Тамбовския университет. Серия: Природни и технически науки. - 2015. - Т. 20. - № 4. - С. 824–827.

14. Квилидзе В.Е. Морфофункционални характеристики на яйчниците в процеса на стареене на тялото: резюме. дис. ...канд. пчелен мед. Sci. - М., 1980. - 21 с.

15. Количествено определянесвързани с възрастта промени в морфологичните параметри на големите артерии / A.A. Ефимов [и др.] // Бюлетин на Тамбовския университет. Серия: Природни и технически науки. - 2013. - Т. 18. - № 1. - С. 350–352.

16. Кох Л.И., Суходоло И.В., Войцович А.Б. Свързана с възрастта морфология на овариалния придатък // Siberian медицински университет: Морфология. - 2002. - № 4. - С. 61–63.

17. Лойт А.А., Каюков А.В., Паншин А.А. Хирургическа анатомиягърди, корем, таз. - Санкт Петербург. : Петър, 2006. - 352 с.

18. Мамедова Л.Т. Рак на шийката на матката при жени в напреднала и сенилна възраст: резюме. дис. ...канд. пчелен мед. Sci. - М., 2001. - 21 с.

19. Морфологични показатели биологична възраст/ Ю.Д. Алексеев [и др.]. - М.: РМАПО, 2002. - С. 44–48.

20. Обухова Ю.Д. Морфология на яйчниците в различни периоди на онтогенезата. Литературен преглед // Бюлетин на нов медицински технологии[Оренбург]. - 2010. - Т. 17. - № 2. - С. 301–305.

21. Определяне на възрастта по морфологичен строеж вътрешни органии меките тъкани / Yu.D. Алексеев [и др.] // Саратовско медицинско научно списание. - 2006. - Т. 2. - № 3. - С. 3–8.

22. Павлов А.В. Възрастова динамика на основните структурни компоненти на човешките тестиси при оценката на биологичната възраст: резюме на дисертацията. дис. ...канд. пчелен мед. Sci. - Саратов, 1999. - 20 с.

23. Парашчук Ю.С. Безплодие в брака. – Киев: Здраве, 1994. – 208 с.

24. Савенкова E.N., Ефимов A.A. Количествени морфологични маркери на свързаните с възрастта промени в човешката кожа. ― Саратов: Издателство Сарат. състояние пчелен мед. ун-т, 2013. – 124 с.

25. Контрактилността на кожата като показател за биологичната възраст на човека / E.N. Савенкова [и др.] // Съдебна експертиза. - 2006. - № 1. - С. 90–93.

26. Соколов В.В., Каплунова О.А., Санкова И.В. Възрастови характеристикиматочни артерии // Морфология. - 1999. - № 4. - С. 33–38.

27. Структурни основи на генеративната и ендокринната функция на яйчниците в нормални и патологични състояния / G.B. Ковалски [и други]. – Санкт Петербург, 1996. – с. 176–182.

28. Алберт А.М. Използването на епифизарно съединение на гръбначен пръстен за оценка на възрастта в два случая с неизвестна идентичност // Forensisc Sci Int. – 1998. - 12 октомври 97 (1). - Р. 11–20.

29. Бао В., Гарверик Х.А. // J. Anim. Sci. - 1998. - кн. 76, № 1. - С. 1903–1921.

30. Mathis J. Das Epophoron - ein innersekretorisches // Орган. Виена. Клин. Wschr. - 1932. - № 42. - Р. 1284–1286.

31. Shoell W.M.J., Janicek M.F., Mirhashemi R. Епидемиология и биология на рака на шийката на матката. // Семинари по хирургична онкология. - 1999. - Т. 16. - С. 203–211.

Интересът на изследователите към проблема за стареенето на човека в свързаната с възрастта антропология към промените в органите и тъканите в онтогенезата, които определят развитието на процесите на инволюция, не намалява както от фундаментална гледна точка, така и от приложна гледна точка. В морфологичните изследвания на този въпрос можем да кажем завършването на етапа на преход от „описателни“ изследвания, основани на анализ на качествени характеристики, към произведения, където материалът е представен чрез количествени критерии с адекватни методи на математическа обработка.

Вътрешни органи и меки тъкани, като възможни обекти за дефиниране възрастова вариабилност, дълго времеса оценени критично от много изследователи. Въпреки това, широкото въвеждане на микрометрични (количествени) техники в изследванията на морфологичния профил направи възможно определянето на значими признаци на структурните компоненти на вътрешните органи, изразени в цифров еквивалент, които обективно отразяват промените, настъпващи с увеличаване на брой изживени години.

На ново ниво в последните годиниизлиза математическо софтуерно моделиране патологични процесина клетъчния и молекулярни нива. Това определя необходимостта от определяне на интервални стойности на размерните характеристики на клетъчните и други структурни компоненти на вътрешните органи.

Установяването на количествените възрастови характеристики на структурните компоненти на вътрешните органи е важно за правилното дефиниране и тълкуване на понятието „възрастова норма“ при анализ на морфологичните критерии на патологичните процеси.

Публикациите представят резултатите от иновативната работа от тази гледна точка върху изследването на свързаните с възрастта промени в кожата, артериална система, простата, тестиси, щитовидна жлеза, бъбреци и гърди. Авторите на тези произведения доказаха възможността за установяване на възрастта на индивида въз основа на инволюцията на вътрешните органи и меките тъкани на човек.

Свързаната с възрастта морфологична инволюция на женските полови органи, между другото, според литературата е представена изключително слабо. Публикациите съдържат отделни трудове, засягащи анатомията на пикочно-половата система, артериалната система и параметричния венозен плексус на матката, ендокринната функция на яйчниците, техните морфометрични и хистохимични характеристики. Редица трудове разглеждат процесите на стареене на женските полови органи от гледна точка на функционалните промени под въздействието на хормоните. Но в наличните публикации няма доклади за изследване на възрастта морфологични промениженската репродуктивна система от гледна точка на количествения анализ.

Основните компоненти на женската репродуктивна система са матката, фалопиевите тръби и яйчниците, в чието възрастово преструктуриране играят значителна роля промените в артериалните съдове, които ги захранват.

Към момента на раждането матката на новородените достига дължина до 38 mm и впоследствие намалява донякъде поради намаляване на нивото на естрогенните хормони. От момента на раждането до една година от живота, успоредно с постепенното намаляване на дебелината на стената на тялото на матката и размера на миоцитите, площта, заета от основното вещество, намалява, а относителният брой на фиброзните структури се увеличава. . На 4-7 години и след това на 12-15 години стената на матката се удебелява, площта, заета от основното вещество, се увеличава и относителният брой на фиброзните структури намалява. U възрастна женаСредната дължина на матката е около 7-8 см, ширина - 4 см, дебелина - 2-3 см. Теглото на матката е нераждали жениварира от 40 до 50 g, а при раждащите се увеличава до 80-90 g. Обемът на маточната кухина е 4-6 cm 3. Във възрастовия период 16-47 години зоните на маточната строма придобиват типична структура. На 48-55 години стената на тялото на матката изтънява и броят на еластичните влакна се увеличава в първата зона; във втора, трета и четвърта зона също се увеличава броят на еластичните и колагенови влакна; в пета зона - само колаген и в шеста зона - ретикуларни влакна. На възраст 75-90 години се появява сенилна атрофия на матката, която е придружена от намаляване (до 2,5%) на площта, заета от основното вещество, намаляване на броя (до 29,4%) на колагеновите влакна в всички зони на миометриалната строма.

Значителни промени, настъпващи в матката, са свързани с настъпването на менопаузата, когато през първите 2-5 години интензивността на атрофичните процеси в миометриума е най-изразена, поради което обемът на матката намалява до 35%. Ендометриалният слой също атрофира, който не претърпява циклични промени след менопаузата. В резултат на инволюционна атрофия на слоевете на матката се получава намаляване на размера на нейната кухина, както надлъжно, така и напречно. След 20 години постменопаузален период размерът на матката спира да се променя.

Лигавицата (ендометриум) е представена от колонен епител и претърпява циклични промени. Сред клетките на лигавицата (епителни клетки) се разграничават секреторни и ресничести клетки. Stratum propria съдържа маточните жлези (крипти). Повърхностният удебелен слой на лигавицата, наречен функционален, претърпява промени под въздействието на хормоните на яйчниците. По-дълбокият слой съдържа дъното на маточните жлези и интерстициалните клетки, които произвеждат хепарин и други хормони.

С възрастта относителното съдържание на артериалните съдове в ендометриума намалява. Количеството епителна тъкан се увеличава от юношеството до зряла възраст, с последващо намаляване на този показател в напреднала възраст.

При момичета, които не са достигнали пубертета, шийката на матката има конична форма, същата форма може да се наблюдава при инфантилни жени. Сред жените детеродна възрастФормата на шийката на матката обикновено е цилиндрична, каналът му е вретеновиден, дължината от външния фаринкс до провлака е не повече от 4 cm, външният фаринкс е кръгъл или под формата на напречен процеп.

Атрофичните промени в шийката на матката, които се развиват с влошаване на трофизма на фона на намалена микроциркулация, се считат за резултат от свързан с възрастта дефицит на естроген. 88% от пациентите са имали атрофични променидифузен характер, в 12% - фокален. В допълнение, атрофичните промени могат да бъдат комбинирани с възпалителна реакция на екзоцервикса - атрофичен неспецифичен екзоцервицит (70% от пациентите). Основната разлика между този процес и възпаление на шийката на матката при жените репродуктивна възрасте липсата на оток и хиперемия, неравномерно изтъняване на лигавицата с лесно повредени съдове на субепителния слой.

Локализацията на процеса на цервикална дисплазия също зависи от възрастта на жените. За жени младнай-характерната локализация е влагалищната част на шийката на матката, с напредване на възрастта има тенденция към преместване към ендоцервикса. Максималният брой епителни дисплазии на фона на ектопия се наблюдава на възраст 36-45 години (8,5%). Според многоцентрови епидемиологични проучвания, максималният брой инфекциозни цервикални лезии настъпва на 18-30 години, а пикът на дисплазия и преинвазивен рак настъпва на 30-39 години.

Свързаните с възрастта промени в маточните (фалопиевите) тръби се проявяват чрез удебеляване на стените им, намалена изкривеност, разширяване на лумена и увеличаване на съдържанието на колаген, което се ускорява след 45 години.

В процеса на онтогенезата се наблюдава както възрастово преструктуриране на самите яйчници, така и на техните придатъци (епоофорон). Яйчникът е чифтен орган, който изпълнява функциите си в тялото на жената ендокринна функция, произвеждащи полови хормони и репродуктивни хормони, които са източник на образуването и образуването на яйца. До края на ембрионалния период на онтогенезата структурата на яйчниците на плода е почти подобна на структурата на яйчниците на възрастна жена. Образуването на повечето от основните структурни компоненти на яйчниците става по време на ембриогенезата, по-специално, образуването на броя на фоликулите завършва до момента на раждането; неофоликулогенезата не се случва в постнаталния период.

От неонаталния период до началото на пубертета повърхността на яйчниците е гладка, впоследствие през репродуктивния период повърхността им става неравна и неравна. IN старостизвивките на повърхността на яйчниците се превръщат в дълбоки бразди.

В началото на пубертета яйчниците при момичетата стават големи размери: дължината им е от 3 до 3,5 см, ширината - от 1,5 до 2 см, дебелината - от 1 до 1,5 см. Разликата в масата на яйчника е значителна: при новородени е 0,3-0,4 g, при момичета по време на менархе увеличава се 13-20 пъти. На възраст над 20 години не се наблюдават значителни промени в размера и теглото на яйчниците: дължината им е средно 4,0-4,5 - 2,0-2,5 cm (с напречен размер 1,0-2,0 см), тегло - около 6,0-7,5 г. По време на репродуктивния период на жената яйчниците имат размер 4,0-2,5-1,5 см. В напреднала възраст функционирането на яйчниците спира и те стават малки отново средно 2,0 x 1,0 x 0,5 cm; теглото им варира от 1 до 2 g.

При жени в репродуктивна възраст кората и медулата са ясно различими в яйчниците, както макроскопски, така и микроскопски. Кортексът се състои от вретеновидни клетки, разположени близо една до друга, подобни на подути фибробласти, и колагенова строма, съдържаща относително малко клетки. Овариалната медула е изградена от рехава съединителна тъкан. Във вътрешната зона на кората се намира основната структурна и функционална единица на яйчниците - фоликулите. Фоликулите се делят на примордиални, първични (прекавитарни), вторични (кавитарни) и третични: зрели, преовулаторни, граафови. IN репродуктивен периодфоликулите са разположени в стромата на кората, примордиалните са локализирани по периферията, а зреещите са разположени в по-дълбока зона. С възрастта, започвайки от пубертета и през репродуктивната възраст, има непрекъснато увеличаване на дебелината на кортикалния слой; с настъпването на менопаузата започва постепенното му изтъняване. Дебелината се променя обратно пропорционално медула: най-малката му дебелина се наблюдава в периода на новороденото, а най-голямата - в напреднала възраст. При зрелите жени кората на яйчника съдържа много жълто тяло различни степенизрялост и бели тела, които са белези на мястото на инволюция на жълтите тела.

След 20-годишна възраст се отбелязва фокална пролиферация на колагенови влакна в кората на яйчниците; до 30-годишна възраст започва постепенна фиброза на кортикалната строма и се отбелязва образуването на компенсаторни съдови локуси. На 50-60-годишна възраст повърхността на яйчниците става грубо грудка, туниката албугинея се удебелява, отбелязва се стромална склероза, малко количество различни формифоликулите, фиброзните и белите тела стават многобройни, грубата фиброзна тъкан започва да преобладава в медулата съединителната тъканс възможното развитие на фокална хиалиноза на неговата строма се образува съдова склероза с различна тежест. В по-напреднала възраст, в резултат на пълна атрофия, яйчниците се превръщат в плоски влакнести пластини.

През целия период на онтогенезата диаметърът на съдовете на кортикалната и медулата на яйчниците се увеличава, което е придружено от удебеляване на стените им и увеличаване на лумена. Артериална хиалиноза, считана за основна морфологичен признакинволюцията на половите жлези може да се наблюдава още в репродуктивна възраст. С възрастта се наблюдава намаляване на съотношението на диаметрите на съдовете на кортикалната и медулата на яйчниците, тъй като в напреднала и старческа възраст поради склеротични промени и изпразване на лумена на съдовете, кръвоснабдяването на кортикалната веществото е отслабено и дебелината му намалява.

В епидидима (епофрон) след раждането и по време на онтогенезата специфичната площ на тубулите намалява с намаляване на тяхната дебелина мускулни стении височината на покриващия ги епител. При новородени ширината на епоофорона е средно 8,25±0,68 mm, височината - 7,0±0,83 mm, косият размер - 9,83±0,75 mm. При жени в репродуктивна възраст размерът на епоофорона е повече от 2 пъти по-голям от размера на яйчниковия придатък на новородените. Обемът на епоофорон при жени в фертилна възраст е 4 пъти по-голям, отколкото при новородени. При новородени съотношението на обема на яйчниците и епофорона е 1,19, при жени в репродуктивна възраст - 20,88. Според Дж. Матис, най-голямо развитие epoophoron достига пубертета, структурата му се променя в зависимост от периода менструален цикъл, а в напреднала възраст придатъкът на яйчника претърпява атрофия.

В свързаната с възрастта морфология, и в частност в свързаната с възрастта морфология на женската репродуктивна система, един от най-важните компоненти са промените в кръвоносните съдове, които се считат за един от основните механизми и прояви на стареенето, водещи до влошаване на кръвоснабдяването на органи и тъкани. Ролята на свързаните с възрастта промени в развитието на артерио- и атеросклероза е най-известна, тъй като с възрастта площта на атеросклеротичните лезии се увеличава.

Според трудовете на I.V. Gaivoronsky et al., промените в маточната артерия зависят не само от възрастта, но и от функционалното състояние на матката, което се проявява чрез промени в архитектониката, извивката и диаметъра на лумена. При повечето възрастни жени маточната артерия атрофира, впоследствие се заличава и кръвоснабдяването на матката се поема от клоновете на яйчниковата артерия чрез анастомози. При раждали жени венозните съдове се разширяват, стават по-изкривени и параметричният венозен плексус е по-изразен, особено във 2-ра зряла и напреднала възраст.

По този начин, въпреки значителен брой произведения, посветени на изследването на органите на женската репродуктивна система в различни възрастови периоди, според нас количествените морфологични структурни компоненти на матката, яйчниците и фалопиевите тръби не са достатъчно проучени. Характеристиките на размерите на микроморфологичните компоненти на тъканите и органите не са представени в публикации, което определя уместността на извършването на морфологична работа с помощта на микроморфометрични методи в тази посока.

Библиографска връзка

Алексеев Ю.Д., Ивахина С.А., Ефимов А.А., Савенкова Е.Н., Райкова К.А. ВЪЗРАСТНИ МОРФОЛОГИЧНИ ПРОМЕНИ В ОРГАНИТЕ НА ЖЕНСКАТА ПОЛОВА СИСТЕМА // Съвременни проблеми на науката и образованието. – 2016. – № 4.;
URL: http://site/ru/article/view?id=24951 (дата на достъп: 27.02.2019 г.).

Предлагаме на вашето внимание списания, издадени от издателство "Академия за естествени науки"

Вашата вагина няма да празнува рождения си ден с вас всяка година, но свързаните с възрастта промени са неизбежни. Неговата форма и тон ще зависят от много фактори: раждане, менопауза, наранявания, хормонални нива и много други неща.

30 години

Жените, приемащи противозачатъчни хапчета, могат да изпитат вагинална сухота на тази възраст. Хапчетата спират овулацията, което може да доведе до намаляване на количеството естествено смазване в някои дни от цикъла. Досега лекарите не могат точно да отговорят на въпроса защо някои жени се сблъскват с този проблем, докато други щастливо го избягват.

Някои жени решават да имат дете на тази възраст. Разбира се, бременността и раждането ще окажат значително влияние върху вашите интимна зона. Някои промени ще се очакват, други вероятно ще ви изненадат. Например, някои жени откриват, че имат истински разширени вени ТАМ. Да, това е така, защото матката става много тежка по време на бременност, казва Алиса Дуек, клиничен професор по акушерство и гинекология в Медицинското училище Ичан на планината Синай в Ню Йорк, Йорк и практикуващ гинеколог в окръг Уестчестър.

Подутите кръвоносни съдове са характерни за късни датибременност и веднага след раждането. Хормоните също могат да променят цвета на вашата вулва. Ако се стъмни, не се притеснявайте.

Популярен

За щастие, "вагината е много прощаваща", както посочва Дуек. Това означава, че поради еластичността и активното насищане на вулвата с кръв, всички наранявания, получени в резултат на раждането, се лекуват бързо.

Но за да върнете интимната си зона в тонус и да продължите да се наслаждавате на секса, трябва да я поддържате с упражнения.

40 години

Ако преди това методично сте премахвали пубисното си окосмяване с бръснач или кола маска, до четиридесетгодишна възраст може да забележите пигментация в тази област и кожни промени. Тъй като нивата на естроген спадат, пубисното окосмяване може да изтънее.

Спадът в нивата на естроген е един от признаците на перименопаузата. Обикновено започва на тази възраст, а самата менопауза може да настъпи между 50 и 52 години. Вашата вагина може да загуби еластичност и да стане суха.

50 години

Време, богато на промени. Обикновено жените достигат менопауза около 50-годишна възраст. Ще говорим само за промени в интимната зона, въпреки че е очевидно, че промените в хормоналния статус ще се отразят на здравето на целия организъм. Намалените нива на естроген карат вагиналната тъкан да стане по-малко еластична, по-тънка и по-суха. Поради това сексът без допълнителна хидратация може да бъде неприятен - може да се почувствате сякаш ви търкат с шкурка и спешно да отидете до тоалетната.

Неотдавна лекарите настояха тези промени да бъдат обобщени като „урогенитален синдром на менопаузата“ или GSM (урогенитален синдром на менопаузата). Жените трябва да помнят, че през този период трябва да бъдат особено внимателни към здравето си и да не изпускат от поглед симптомите на заболяването.

Ако ви е удобно да гледате гениталиите си с малко огледало, на тази възраст ще забележите, че вулвата ви изведнъж... се е изгладила. Това се случва поради загубата на мазнини и колаген в тази област, които преди са били в излишък поради естрогена. „Казвам на жените, че това е единственото място на тялото ни, където бихме искали да видим бръчки и гънки, и единственото, което ги губи с напредване на възрастта, вместо да ги придобива“, казва Стефани С. Фобион, директор на отдела . женско здравев Mayo Clinic (Офис за женско здраве в Mayo Clinic). Д-р Фобион предупреждава, че тъй като кожата става по-тънка и по-малко еластична с напредване на възрастта, това може да накара вулвата да изглежда малко... свита.

Тъй като нивата на естроген спадат, някои бактерии могат да се заселят във влагалището и това ще промени нейното pH. Когато вагиналната среда стане по-кисела, тя става по-уязвима към инфекции. Загубата на еластичност също може да бъде виновна - микропукнатините се образуват по-лесно.

60 години

Приливи и отливи и нощно изпотяванеможе да ви затрупа няколко години, но с времето нещата ще се оправят. Но промените във влагалището, за съжаление, не могат да бъдат спрени. 50-60% от жените на тази възраст се оплакват от сухота на влагалището. Ако не направите нищо по въпроса, можете да се окажете в порочен кръг. „Когато сексът вреди на жени след менопауза, те започват да го избягват. При опит за вагинален секс мускулите на тазовото дъно инстинктивно се свиват, като по този начин се предпазват от болка. Мозъкът ви казва: „Това ще боли“. И тази компресия го прави още по-болезнено“, казва д-р Фобион. Вярвате или не, докато повечето жени се отдават на упражненията на Кегел, за да поддържат вагиналните си мускули тонизирани, други, от друга страна, трябва да се подложат на физическа терапия, за да отслабят тези мускули.

Какво да правя?

Никой няма да ви излъже – никой няма да може да избегне естественото стареене на тялото. Но този процес може да се направи по-малко травматичен - психологически и физически.

Много е важно да намерите „своя“ лекар възможно най-рано - човек, с когото ще се чувствате комфортно не само физически, но и психологически. Дори и да ви се струва, че първите проблеми са далеч, че сега не е толкова важно при кой специалист ще отидете на рутинен преглед, това скоро ще се промени. Ето защо сега е толкова важно чрез проба-грешка да намерите лекар, на когото можете да зададете всякакви въпроси, с когото можете да говорите откровено, а той или тя от своя страна да познава добре тялото ви.

При първите признаци на сухота използвайте изкуствен лубрикант. Сериозно, това е важно. Първо, ще ви бъде по-приятно да правите секс. Второ, по този начин ще се предпазите от увреждане на вагината. Бъдете много внимателни с всякакви охлаждащи или затоплящи лубриканти! Лубрикантите на маслена основа не са много приятелски настроени към презервативите, а силиконовите лубриканти могат да повредят вашия вибратор; по-добре е да използвате с тях лубриканти на водна основа.