Приемайте антихистамини правилно. Антихистамини за деца от различни възрасти. Разлики от предишни поколения

Понастоящем в специализираната литература мненията се различават кои антиалергични лекарства трябва да бъдат класифицирани като второ и трето поколение. В тази връзка списъкът на антихистамините от 2-ро поколение ще има свои собствени характеристики в зависимост от това към каква гледна точка се придържат съвременните фармацевти.

По какви критерии антихистамините се класифицират във втора група?

Според първата гледна точка лекарствата от второ поколение са всички онези антиалергични лекарства, които нямат седативен ефект, тъй като не проникват в мозъка през кръвно-мозъчната бариера.

Втората и най-разпространена гледна точка е, че второто поколение антихистамини трябва да включва само тези, които, въпреки че не засягат нервната система, са способни да предизвикат промени в сърдечния мускул. Лекарствата, които не засягат сърцето и нервната система, се класифицират като антихистамини от трето поколение.

Според третата гледна точка само едно лекарство, което има антихистаминови свойства, принадлежи към второто поколение - кетотифен, тъй като има мембранно стабилизиращо действие. И всички тези лекарства, които стабилизират мембраната на мастоцитите, но не предизвикват седативен ефект, представляват третото поколение антихистамини.

Защо антихистамините получиха това име?

Хистаминът е най-важното вещество, който се намира предимно в мастоцитите съединителната тъкани базофили в кръвта. Освободен под влияние различни факториот тези клетки се свързва с Н1 и Н2 рецепторите:

• H1 рецепторите, когато взаимодействат с хистамина, причиняват бронхоспазъм, свиване на гладките мускули, разширяват капилярите и повишават тяхната пропускливост.
• H2 рецепторите стимулират повишаване на киселинността в стомаха и влияят на сърдечната честота.

Косвено хистаминът може да причини силен сърбеж, стимулиране на освобождаването на катехоламини от надбъбречните клетки, повишаване на секрецията на слюнка и слъзни жлези, а също така ускоряват чревната подвижност.

Антихистаминисвързват се с Н1 и Н2 рецепторите и блокират действието на хистамина.

Списък на лекарства от втора група

Според най-разпространената класификация на антихистамините, второто поколение включва:

• диметинден,
• лоратадин,
• ебастин,
• ципрохептадин,
• азеластин,
• акривастин.

Всички тези лекарства не проникват в мозъка и следователно не предизвикват седация. въпреки това възможно развитиекардиотоксичен ефект ограничава употребата на тази група лекарства при възрастни хора и тези, които страдат от сърдечни заболявания.

Увеличава увреждането на миокарда по време на лечение с антихистамини от второ поколение, когато се приема едновременно с тях противогъбични средстваи някои антибиотици, като кларитромицин, еритромицин, итраконазол и кетоконазол. Също така трябва да избягвате да пиете сок от грейпфрут и антидепресанти.

диметинден (фенистил)

Предлага се под формата на капки, гел и капсули за перорално приложение. Това е едно от малкото лекарства, които могат да се използват при деца от първата година от живота, с изключение на неонаталния период.

Fenistil се абсорбира добре перорално и има изразен антиалергичен ефект, който продължава след 1 доза за около 6-11 часа.

Лекарството е ефективно при кожен сърбеж, екзема, наркотици и хранителни алергии, ухапвания от насекоми, сърбящи дерматози и ексудативно-катарална диатеза при деца. Другото му предназначение е премахване на битови и Слънчево изгарянелека степен.

Характеристики на приложението. Това е едно от малкото лекарства от второ поколение, които преминават кръвно-мозъчната бариера, така че може да забави времето за реакция по време на шофиране. В тази връзка трябва да се предписва с изключително внимание на шофьорите и особено не по време на работа, която изисква бърза реакция.

Когато нанасяте гела върху кожата, е необходимо да предпазите тази област от излагане на пряка слънчева светлина.

Диметинден е противопоказан през първия триместър на бременността и в неонаталния период. Използва се с повишено внимание през втория и третия триместър на бременността, при аденом на простатата и закритоъгълна глаукома.

Лоратадин (кларитин, ломилан, лотарен)

Подобно на други лекарства от тази група, той ефективно лекува всички видове алергични заболявания, особено алергичен ринит, конюнктивит, назофарингит, ангиоедем, уртикария, ендогенен сърбеж. Лекарството се предлага под формата на таблетки и сироп за перорално приложение, а също така е част от многокомпонентни антиалергични гелове и мехлеми за локално лечение.

Ефективен при псевдоалергични реакции, сенна хрема, уртикария, сърбящи дерматози. Предписва се като адювант при бронхиална астма.

Характеристики на приложението. При по-възрастните хора може да причини седативен ефект, не се препоръчва при бременност и кърмене. Много лекарства намаляват ефективността на лоратадин или увеличават страничните му ефекти, така че не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, преди да започнете да го приемате.

Ебастин (кестин)

Също принадлежи към групата на антихистамините от второ поколение. Неговата отличителна черта е липсата на взаимодействие с етанол, така че не е противопоказан за употреба лекарствасъдържащ алкохол. Едновременната употреба с кетоконазол повишава токсичен ефектвърху сърцето, което може да доведе до фатални последици.

Ебастин се предписва за алергичен ринит, уртикария и други заболявания, придружени от прекомерна секрецияхистамин.

Ципрохептадин (перитол)

Това лекарство за лечение на алергични реакции може да се предписва на деца от 6 месеца. Подобно на други лекарства от тази група, ципрохептадин има силно и дълготраен ефект, премахване на симптомите на алергия. Отличителна черта на перитола е облекчаването на мигренозно главоболие, успокояващ ефект и намаляване на излишната секреция на соматотропин при акромегалия. Ципрохептадин се предписва при токсикодермия, невродермит и в комплексна терапия хроничен панкреатит, серумна болест.

Азеластин (алергодил)

Това лекарство се справя добре с такива видове алергии като алергичен ринит и конюнктивит. Предлага се под формата на спрей за нос и капки за очи. В педиатрията се предписва на деца от 4 години ( капки за очи) и от 6 години (спрей). Продължителността на лечението с азеластин по препоръка на лекар може да продължи до 6 месеца.

От носната лигавица лекарството се абсорбира добре в общия кръвен поток и има системен ефект върху тялото.

Акривастин (Семпрекс)

Лекарството слабо прониква през кръвно-мозъчната бариера, така че няма седативен ефект, но водачите на превозни средства и тези, чиято работа изисква бързи и точни действия, трябва да се въздържат от приемането му.

Акривастин се различава от другите представители на тази група по това, че започва да действа през първите 30 минути, а максималният ефект върху кожата се наблюдава в рамките на 1,5 часа след приложението.

Лекарства от втората група, за които има спорове в научните среди

Мебхидролин (диазолин)

Повечето експерти класифицират Диазолин като антихистамин от първо поколение, докато други, поради минимално изразения му седативен ефект, класифицират това лекарствокъм втория. Както и да е, диазолинът се използва широко не само при възрастни, но и в педиатричната практика, като се счита за едно от най-евтините и достъпни лекарства.

Деслоратадин (Eden, Erius)

Най-често се класифицира като трето поколение антихистамин, тъй като е активен метаболит на лоратадин.

Цетиризин (Зодак, Цетрин, Парлазин)

Повечето изследователи считат това лекарствокъм второто поколение антихистамини, въпреки че някои уверено го класифицират като трето, тъй като представлява активен метаболитхидроксизин.

Zodak се понася добре и рядко предизвиква странични ефекти. Предлага се под формата на капки, таблетки и сироп за перорално приложение. С единична доза от лекарството има терапевтичен ефектпрез целия ден, така че може да се приема само веднъж на ден.

Цетиризинът облекчава симптомите на алергия, не предизвиква седация и предотвратява развитието на спазъм на гладката мускулатура и подуване на околните тъкани. Ефективен при сенна хрема, алергичен конюнктивит, уртикария, екзема, добре облекчава сърбежа.

Характеристики на приложението. Ако лекарството е предписано в големи дози, тогава трябва да се въздържате от шофиране на превозни средства, както и от работа, която изисква бързи реакции. При споделянес алкохол, цетиризин може да засили отрицателните си ефекти.

Продължителността на лечението с това лекарство може да бъде от 1 до 6 седмици.

Фексофенадин (телфаст)

Повечето изследователи също го смятат за трето поколение антихистамини, тъй като е активен метаболит на терфенадин. Може да се използва от тези, чиято дейност е свързана с шофиране, както и от тези, които страдат от сърдечни заболявания.

Малък брой хора имат късмета никога през живота си да не изпитат алергична реакция. Повечето хора трябва периодично да се справят с тях. Ефективните антихистамини ще помогнат на възрастните и децата да се справят с алергиите. Такива средства помагат за премахване на негативните реакции на тялото към определени стимули. На пазара има широка гама от антиалергични лекарства. Желателно е всеки човек да може да ги разбере.

Какво представляват антихистамините

Това са лекарства, които работят за потискане на действието на свободния хистамин. Това вещество се освобождава от клетките на съединителната тъкан, които са част от имунната система, когато алерген навлезе в човешкото тяло. Когато хистаминът взаимодейства с определени рецептори, започва подуване, сърбеж и обриви. Всичко това са симптоми на алергии. Лекарствата с антихистаминов ефект блокират горепосочените рецептори, облекчавайки състоянието на пациента.

Показания за употреба

Вашият лекар трябва да предпише антихистамини след определяне точна диагноза. По правило употребата им е препоръчителна при наличие на следните симптоми и заболявания:

• ранен атопичен синдром при дете;
• сезонен или целогодишен ринит;
• отрицателна реакция към растителен прашец, животински косми, домашен прах, някои медицински изделия;
• тежък бронхит;
• ангиоедем;
• анафилактичен шок;
• хранителни алергии;
• ентеропатия;
• бронхиална астма;
• атопичен дерматит;
• конюнктивит, причинен от излагане на алергени;
• хронична, остра и други форми на уртикария;
• алергичен дерматит.

Антихистамини - списък

Има няколко поколения антиалергични лекарства. Тяхната класификация:

1. Лекарства от ново поколение. Повечето съвременни лекарства. Действат много бързо, а ефектът от употребата им продължава дълго време. Те блокират H1 рецепторите, потискайки симптомите на алергия. Антихистамините от тази група не влошават сърдечната функция, поради което се считат за едни от най-безопасните.
2. Лекарства от 3-то поколение. Активни метаболити с много малко противопоказания. Те осигуряват бързи, трайни резултати и са нежни към сърцето.
3. Лекарства от 2-ро поколение. Неседативни лекарства. Те имат малък списък странични ефекти, дай тежък товарна сърцето. Не засяга психически или физическа дейност. Антиалергичните лекарства от второ поколение често се предписват при появата на обрив и сърбеж.
4. Лекарства от 1-во поколение. Седативни лекарства, които действат до няколко часа. Те премахват добре симптомите на алергия, но имат много странични ефекти и противопоказания. Яденето им винаги ви прави сънливи. Днес такива лекарства се предписват много рядко.

Антиалергични лекарства от ново поколение

Не е възможно да се изброят всички лекарства от тази група. Струва си да разгледаме някои от най-добрите. Следното лекарство отваря този списък:

• име: Фексофенадин (аналози - Алегра (Телфаст), Фексофаст, Тигофаст, Алтива, Фексофен-Сановел, Кестин, Норастемизол);
• действие: блокира H1-хистаминовите рецептори, облекчава всички симптоми на алергия;
• предимства: действа бързо и дълго време, предлага се в таблетки и суспензии, понася се добре от пациентите, няма твърде много странични ефекти, предлага се без рецепта;
• минуси: не е подходящ за деца под шест години, бременни жени, кърмачки, несъвместим с антибиотици.

Друго лекарство, което заслужава внимание:

• име: Левоцетиризин (аналози - Алерон, Зилола, Алерзин, Гленцет, Алерон Нео, Рупафин);
• действие: антихистамин, блокира H1 рецепторите, намалява съдовия пермеабилитет, има противосърбежни и антиексудативни ефекти;
• плюсове: в продажба има таблетки, капки, сироп, лекарството действа само за четвърт час, няма много противопоказания, съвместимо е с много лекарства;
• минуси: широк спектър от силни странични ефекти.

• име: Деслоратадин (аналози - Lordes, Allergostop, Alersis, Fribris, Edem, Eridez, Alergomax, Erius);
• действие: антихистамин, против сърбеж, деконгестант, облекчава обриви, хрема, назална конгестия, намалява хиперактивността на бронхите;
• плюсове: лекарството за алергия от ново поколение се абсорбира добре и действа бързо, облекчава симптомите на алергия за един ден, не причинява отрицателно действиевърху централната нервна система и скоростта на реакциите, не уврежда сърцето, разрешена е комбинирана употреба с други лекарства;
• минуси: не е подходящ за бременност и кърмене, забранен за деца под 12 години.

Антихистамини 3 поколения

Следващото лекарствое популярен и има много добри отзиви:

• име: Dezal (аналози - Ezlor, Nalorius, Elisey);
• действие: антихистамин, облекчава подуване и спазми, облекчава сърбеж, обриви, алергичен ринит;
• плюсове: предлага се в таблетки и разтвор, не дава седативен ефект и не влияе на скоростта на реакциите, действа бързо и продължава около един ден, бързо се абсорбира;
• против: вредно за сърцето, много странични ефекти.

Експертите реагират добре на това лекарство:

• име: Suprastinex;
• действие: антихистамин, предотвратява появата на алергични прояви и улеснява тяхното протичане, помага при сърбеж, лющене, кихане, подуване, ринит, лакримация;
• плюсове: предлага се в капки и таблетки, няма седативен, антихолинергичен или антисеротонинергичен ефект, лекарството действа за един час и продължава да действа за един ден;
• минуси: има редица строги противопоказания.

Групата на лекарствата от трето поколение също включва следното:

• име: Xyzal;
• действие: изразен антихистамин, не само облекчава симптомите на алергия, но и предотвратява появата им, намалява пропускливостта на съдовите стени, бори се с кихане, лакримация, подуване, уртикария, възпаление на лигавиците;
• плюсове: продава се в таблетки и капки, няма седативен ефект, добре се абсорбира;
• минуси: има широк списък от странични ефекти.

Антиалергични лекарства от второ поколение

Добре позната серия от лекарства е представена от таблетки, капки, сиропи:

• име: Zodak;
• действие: продължително антиалергично, помага срещу сърбеж, лющене на кожата, облекчава подуване;
• плюсове: ако се спазват дозировката и правилата за приложение, не предизвиква сънливост, започва да действа бързо и не води до пристрастяване;
• минуси: забранено за бременни жени и деца.

Следното лекарство от второ поколение:

• име: Цетрин;
• действие: антихистамин, добър при подуване, хиперемия, сърбеж, пилинг, ринит, уртикария, намалява капилярната пропускливост, облекчава спазмите;
• плюсове: капки и сироп са налични за продажба, ниска цена, липса на антихолинергични и антисеротонинови ефекти, ако се спазва дозировката, не влияе на концентрацията, не води до пристрастяване, страничните ефекти са изключително редки;
• минуси: има редица строги противопоказания, предозирането е много опасно.

Друго много добро лекарство в тази категория:

• име: Ломилан;
• действие: системен блокер на H1 рецепторите, облекчава всички симптоми на алергия: сърбеж, лющене, подуване;
• плюсове: не засяга сърцето и централната нервна система, напълно се елиминира от тялото, помага за добро и бързо преодоляване на алергиите, подходящ за продължителна употреба;
• минуси: много противопоказания и странични ефекти.

Продукти от 1-во поколение

Антихистамините в тази група се появиха отдавна и сега се използват по-рядко от други, но въпреки това заслужават внимание. Ето един от най-известните:

• име: Diazolin;
• действие: антихистамин, H1 рецепторен блокер;
• плюсове: дава анестетичен ефект, действа дълго време, помага добре при дерматози с сърбеж по кожата, ринит, кашлица, храна и лекарствени алергии, ухапвания от насекоми, е евтин;
• минуси: умерено изразени седативен ефект, много странични ефекти, противопоказания.

Това също принадлежи към лекарства от 1-во поколение:

• име: Suprastin;
• действие: антиалергично;
• плюсове: налични в таблетки и ампули;
• минуси: изразен седативен ефект, ефектът не трае дълго, има много противопоказания и странични ефекти.

Последният представител на тази група:

• име: Фенистил;
• действие: хистаминов блокер, против сърбеж;
• плюсове: предлага се под формата на гел, емулсия, капки, таблетки, добре облекчава дразненето на кожата, осигурява известно облекчаване на болката, евтино;
• минуси: ефектът след употреба изчезва бързо.

Таблетки от алергия за деца

Повечето антихистамини имат строги противопоказания въз основа на възрастта. Напълно разумен въпрос би бил: как да се лекуват много млади страдащи от алергия, които страдат не по-малко от възрастните? По правило на децата се предписват лекарства под формата на капки, суспензии, а не таблетки. Лекарства, разрешени за лечение на кърмачета и лица под 12 години:

• дифенхидрамин;
• Fenistil (капките са подходящи за бебета на възраст над един месец);
• перитол;
• диазолин;
• Suprastin (подходящ за кърмачета);
• кларотадин;
• тавегил;
• Цетрин (подходящ за новородени);
• Зиртек;
• Clarisens;
• цинаризин;
• лоратадин;
• Зодак;
• кларитин;
• Ериус (разрешен от раждането);
• Ломилан;
• Фенкарол.

Механизъм на действие на антихистамините

Под въздействието на алергена тялото произвежда излишък от хистамин. Когато се свърже с определени рецептори, се предизвикват негативни реакции (подуване, обрив, сърбеж, хрема, конюнктивит и др.). Антихистамините намаляват освобождаването на това вещество в кръвта. В допълнение, те блокират действието на Н1-хистаминовите рецептори, като по този начин не им позволяват да се свързват и да реагират със самия хистамин.

Странични ефекти

Всяко лекарство има свой собствен списък. Конкретният списък от странични ефекти също зависи от това към кое поколение принадлежи продуктът. Ето някои от най-често срещаните:

• главоболие;
• сънливост;
• объркване;
• намален мускулен тонус;
• бърза уморяемост;
• запек;
• смущения в концентрацията;
• замъглено зрение;
• болка в корема;
• световъртеж;
• суха уста.

Противопоказания

Всеки антихистамин има свой собствен списък, посочен в инструкциите. Почти всеки от тях е забранен за бременни момичета и кърмачки. В допълнение, списъкът с противопоказания за терапия може да включва:

• индивидуална непоносимост към компонентите;
• глаукома;
• стомашна или дуоденална язва;
• аденом на простатата;
• запушване Пикочен мехур;
• детски или напреднала възраст;
• заболявания на долните дихателни пътища.

Най-добрите лекарства за алергия

ТОП 5 на най-ефективните лекарства:

1. Ериус. Бързодействащо лекарство, което е добро за премахване на хрема, сърбеж и обриви. Струва скъпо.
2. Едем. Лекарство, съдържащо деслоратадин. Няма хипнотичен ефект. Справя се добре със сълзене, сърбеж, подуване.
3. Зиртек. Лекарство на базата на цетиризин. Бързодействащ и ефективен.
4. Зодак. Отлично лекарство за алергия, което моментално облекчава симптомите.
5. Цетрин. Лекарство, което много рядко предизвиква странични ефекти. Бързо премахва симптомите на алергия.

Цената на антихистамините

Всички лекарства са достъпни за закупуване и можете лесно да изберете този, който ви подхожда най-добре. Понякога те дават добри отстъпки за средства. Можете да ги закупите в аптеките в Москва, Санкт Петербург и други градове или да ги поръчате с доставка по пощата от онлайн аптеките. За приблизителен ценови диапазон на антихистамините вижте таблицата:

Име на лекарството, форма на освобождаване, обем	Приблизителна цена в рубли
Suprastin, таблетки, 20 бр.

Алергията е реакция на тялото към външни дразнители, като лекарства битова химия, цветен прашец, лекарства, домашен прах и много други. Сърбеж, хрема, кихане, сълзливост, различни обрививърху кожата - всичко това са признаци на алергии.

В съвременния свят хапчетата за алергия са най-популярни сред хората, които страдат от този проблем. Те не са в състояние самостоятелно да премахнат проявите на алергични реакции, но могат да предотвратят тяхното развитие.

За да не навредите на себе си, трябва да запомните, че ако патогенът все още влезе в тялото, тогава дори най-много големи дозилекарствата няма да помогнат да се спре този процес и всичко ще бъде неефективно.

Таблетки от алергия: списък и цени

Когато избираме лекарства, ние си задаваме въпроса: „Кои таблетки за кожни алергии са по-добри?“ За да отговорите на този въпрос, трябва да се уверите, че основният алерген е елиминиран, преди да вземете каквото и да е лекарство за алергия. Ако това не се случи, никакви лекарства няма да дадат желания резултат, дори ако дозата се увеличи.

Списък на най-ефективните противоалергични таблетки:

• Lordestin;
• Ериус;
• лоратадин;
• фенкарол;
• Telfast;
• диазолин;
• Зодак;
• Кестин.

Благодарение на широката гама от антиалергични таблетки можете да изберете всяко лекарство, което е точно за вас. средна ценатакива лекарства варират от 200 до 600 рубли. Разнообразието от лекарства ви позволява да закупите и двете евтин аналог, и най-доброто от последно поколение.

Антихистамини от 1-во поколение

Днес лекарствата от тази група практически не се предписват от лекарите, но все пак предлагаме да проучите списъка:

1. Супрастин, Хлоропирамин- най-безопасният от група 1. Цена 128,00 rub.
2. Tavegil - възникват алергични реакции към неговите съставки. Цена 159,00 rub.
3. Дифенхидрамин - засяга централната нервна система. Цена 75,00 rub.
4. Диазолин – дразни лигавицата на стомашно-чревния тракт. Цена 69,00 rub.
5. Перитол – повишава апетита.
6. Pipolfen - намалява чревната подвижност.
7. Дипразил – повлиява активността нервна система.
8. Фенкарол - ниска лекарствена ефективност. Цена 376,00 rub.

Тези лекарства се използват много по-рядко днес от лекарствата от 2-ро и 3-то поколение, тъй като имат редица странични ефекти:

• суха уста.
• възбуда.
• запек
• намалена зрителна острота.
• депресия на централната нервна система: сънливост, инхибиране на реакцията, намалена концентрация.

Супрастин и хлоропамин са единствените лекарства от 1-во поколение, които продължават да бъдат популярни, тъй като не предизвикват силни кардиотоксични ефекти. Ние обаче не препоръчваме използването им, тъй като има по-ефективни лекарства.

Антихистамини 2-ро поколение

Второто поколение лекарства с антихистаминов ефект е разработено сравнително наскоро. Значително предимство на тези лекарства е липсата отрицателно влияниевърху централната нервна система, тоест не предизвикват сънливост и летаргия.

Най-популярните лекарства от второ поколение са

1. - популярен наркотик, което е дори за възрастни хора и за деца от една година. Действа бързо и продължително, не засяга работата на сърцето и няма седативен ефект. Цена 174,00 rub.
2. Semprex е лекарство, което съчетава висок антихистаминов и минимален седативен ефект.
3. Trexil е първото антиалергично лекарство от второ поколение. Действа ефективно, но потиска функционирането на сърдечно-съдовата система. Цена 97,45 rub.
4. Fenistil е противоалергична таблетка, която не предизвиква сънливост или седация. Цена 319,00 rub.
5. Гисталонг – ефективно лекарствов борбата с хроничните алергии, тъй като има антихистаминов ефект до три седмици.

Когато се използва за лечение на деца, Claritin често се предписва; това лекарство е одобрено за употреба при лечение на заболявания при кърмачета и има най-малката групавъзможни нежелани реакции.

Антихистамини 3 поколение

За ефективна борба с алергиите са разработени най-добрите лекарства от трето поколение. Те са най-прогресивните и перфектни и помагат много. Такива лекарства не се характеризират с ефект върху функционирането на сърцето, както и отрицателно въздействиевърху централната нервна система на човека. По същество те са активни метаболити на лекарства от второ поколение.

Списък и цени:

1. Телфаст е метаболит на терфенадин, също не взаимодейства с други лекарства, не се метаболизира в организма, не предизвиква сънливост и не пречи на психомоторни функции. Счита се за безопасен и ефективен антихистамин. Тези противоалергични таблетки не трябва да се приемат от деца под 6 години. Цена 570,00 rub.
2. Фексофенадин е аналог на предишното лекарство. Също така няма ефект върху мозъка и нервната система, не взаимодейства с лекарства и алкохол и е ефективно и безопасно средство. Цена 281,79 rub.
3. Цетиризин е ефективен при кожни раздразнения. Не се метаболизира в тялото и бързо прониква в кожата, така че елиминира добре дерматита. Може да се използва при деца над 2 години. Цена 105,00 rub.
4. Зиртек практически няма странични ефекти и действа през целия ден (ефектът настъпва след около 1-2 часа). Тъй като веществата на лекарството се екскретират чрез бъбреците, в случай на бъбречна недостатъчност и други проблеми, лекарството трябва да се използва внимателно и под наблюдението на специалист. Цена 199,00 rub.
5. — използването му е възможно при лечението както на възрастни, така и на малки алергологични пациенти, като се започне от двегодишна възраст. Счита се за най-безопасното и ефективно средство за облекчаване на симптомите на алергия. Лекарството не инхибира функционирането на централната нервна система и практически не предизвиква седативен ефект. Цена 164,00 rub.

Само специалист може да избере и предпише таблетки срещу кожни алергии. Трябва да се вземат предвид съществуващите заболявания, както и проявите и тежестта на алергиите.

Алергични таблетки от последно поколение: списък

Няма много такива лекарства, но резултатът от употребата им говори сам за себе си:

1. Ериус помага за блокиране на периферните хистаминови рецептори, което води до инхибиране на цяла каскада от негативни реакции в организма.
2. Зиртек предотвратява развитието и значително облекчава протичането на алергична реакция. В допълнение, лекарството перфектно се бори със сърбежа.
3. Telfast може да се използва дълго времебез никаква вреда за здравето. Действието на лекарството започва един час след приложението и достига максимум след около шест часа.

Въпреки такива положителни черти, противоалергичните таблетки от последно поколение трябва да се изписват от специалист. Това ще ви позволи да провеждате лечението по-ефективно и да не харчите излишни пари за закупуване на ненужни скъпи лекарства.

Глюкокортикоиди

Могат да се предписват локално и системно при много тежки форми на алергия. Локално - под формата на мехлеми и гелове, системно - под формата на инжекции и таблетки.

В повечето случаи приемането на глюкокортикоиди ви предпазва от алергии, тъй като по същество те са стероидни хормони, произвеждани от надбъбречната кора и имат мощен противовъзпалителен и антиалергичен ефект.

ДА СЕ хормонални лекарствасе прилага:

1. дексаметазон;
2. Бекламетазон.

Независимо от лекарството, което пациентът използва, това трябва да се прави с изключително внимание и в никакъв случай не трябва да се предписва самостоятелно това или онова лекарство. В случай на антихистамини все още можете да познаете, но приемането на хормони на своя глава в повечето случаи се оказва вредно за вашето здраве.

Програма за лечение на алергии

Когато лекувате всяка алергична реакция към кожата, трябва да се придържате към определена програма от терапевтични мерки:

1. Частично или пълно елиминиране на причинителя на алергична реакция по всеки възможен начин.
2. Ограничаващо влияние дразнещи фактори(прегряване, хипотермия, пресушаване и преовлажняване на кожата).
3. Отказ от онези храни, които могат да увеличат риска от развитие на алергии. Те включват сладки храни, цитрусови плодове, млечни продукти, шоколад и кафе;
4. Премахване на прекомерния физически и психически стрес.

Препоръчително е да използвате противоалергични хапчета само когато въздействието на тези фактори е сведено до минимум - ако това правило не се спазва, трябва постоянно да увеличавате дозата на лекарствата, но няма да можете да получите очаквания ефект.

При лечение на остри алергични реакции пациентите обръщат по-малко внимание на такива фактори като цената на антихистамините. С оток на Quincke или анафилактичен шокВажно е бързо да облекчите тежките симптоми, да премахнете силното подуване и да предотвратите опасни усложнения.

При лечение на хронични форми на алергии, курс на лечение с продължителност месец или два, шест месеца или повече, цената на лекарствата често е един от факторите, влияещи върху избора на лекарство. Какво показват евтини хапчета за алергия положителен резултат? Това ли е всичко бързодействащи лекарстваструва ли скъпо? Отговорите са в статията.

Видове антиалергични лекарства

В аптеките пациентите ще намерят класически антихистамини и съвременни лекарства с продължително действие. Всяка категория лекарства е подходяща за конкретен тип алергия: за тежки, остри реакции са необходими мощни формулировки от 1-во поколение, за лечение на повтарящи се видове заболявания са необходими таблетки за алергия от ново поколение с „лек“ ефект.

Основните видове антиалергични таблетки:

• първо поколение.Антиалергичният ефект се забелязва след 15 минути, компонентите бързо потискат освобождаването на хистамин и облекчават подуване от всякаква степен. Ефектът продължава не повече от 8 часа, пациентът приема 2-3 таблетки на ден. Седативен ефект, отрицателни ефекти върху сърдечно-съдовата система и централната нервна система. Доста токсични продукти висока концентрацияактивно вещество. Антиалергичните лекарства от 1-во поколение се използват, когато е необходим незабавен ефект;
• второ поколение.Нежен ефект без седация или потискане на ЦНС, забележимо антихистаминов ефект. 1 таблетка е достатъчна на ден. Отрицателни реакциисе появяват по-рядко след употреба, лекарствата са подходящи за продължителна употреба. По време на лечението остри видовеалергичните реакции са показани като част от комплексната терапия. Много заглавия са подходящи за деца;
• трето поколение.Активни метаболити на антиалергични лекарства от второ поколение. В педиатричната практика често се използват прогресивни формулировки с минимални ефекти върху тялото. Продължителен ефект, без негативни ефекти върху сърцето, кръвоносните съдове, мозъка, психомоторните реакции. Кратък списък от противопоказания, негативните прояви по време на терапията се появяват много рядко.

Евтини хапчета за алергия: кои са по-добри?

Фармацевтичните компании предлагат много лекарства, които съчетават активно действие и разумна цена. Сред ефективните лекарства за алергии са лекарства не само от 1-во, но и от 2-ро и 3-то поколение.

Не само класическите формулировки ще премахнат признаците на алергични реакции. Сред лекарствата от ново поколение има артикули на достъпна цена.

Антихистамини в детска възраст

При хронични форми на заболявания, леки и умерена степенреакции, антиалергичните лекарства са подходящи за деца без тежки странични ефекти

Ефективни хапчета за алергия за деца:

• кларитин.
• Алерон.
• Цетрин.
• Лоратадин.
• Цетиризин.
• Кларидол.

За опасна гигантска уртикария, анафилактичен шок в детствоимаме нужда от бързодействащи класически формули:

• диазолин.
• Супрастин.
• Тавегил.

Общи правила за избор на лекарство

При избора на антихистамин лекарят взема предвид няколко критерия:

• възрастта на пациента (в повечето случаи на деца под 6-12 години се допускат не таблетки, а капки и сиропи);
• наличието или отсъствието на хронични патологии;
• противопоказания;
• странични ефекти на лекарството;
• честота на приемане;
• разходи за лекарства за алергия по време на лечението хронична формапатология.

важно!Предотвратяването на симптомите на сенна хрема, целогодишен ринит или конюнктивит, атопичен дерматит, алергии към домашен прах или животински косми включва продължителен прием на антихистамини. Пациентът има право да поиска от лекаря да избере ефективен, но относително евтино лекарствосъс забележим антиалергичен ефект.

Супрастин

Характеристика:

• бързодействащо средство от 1-во поколение на базата на хлоропирамин;
• всяка таблетка съдържа 25 mg активно вещество;
• бързо премахване на признаци на алергия, висока ефективност при анафилактичен шок;
• ефектът от лекарството се забелязва в рамките на четвърт час след приема на лекарството;
• много странични ефекти, изразен седативен ефект, доста токсично лекарство;
• продуктът е незаменим за облекчаване на остри алергични реакции;
• след 6 години децата могат да приемат ½ таблетка;
• цена - 130 рубли (пакет № 10).

Тавегил

Характеристика:

• първо поколение, мощен антиалергичен ефект;
• активна съставка - клемастин хидрофумарат;
• бързо блокира хистаминовите H1 рецептори, помага при тежки видове алергии;
• облекчава сърбежа, подуването, премахва признаците на интоксикация от ухапвания от насекоми, остри реакции след приемане на мощни лекарства;
• много странични ефекти седативен ефект. Не е подходящ за пациенти с увреждане на храносмилателните органи, сърдечни патологии, хипертония;
• таблетките са разрешени от 6-годишна възраст;
• прогнозна цена - 170 рубли (10 броя), 220 рубли (20 броя).

диазолин

Характеристика:

• средство от първо поколение на базата на мебхидролин;
• по-слаб ефект върху централната нервна система, седативен ефект се проявява по-рядко;
• лекарството е по-малко токсично за тялото с активен антиалергичен ефект, но има забележим дразнещ ефект върху лигавиците на храносмилателния тракт;
• Дражета (50 mg мебхидролин) са подходящи за деца, таблетки (100 mg активна съставка) за възрастни;
• използвани за остри формиалергии. За лечение на хронични заболявания със свръхчувствителност на тялото се препоръчват състави от второ и трето поколение;
• по-малко странични ефекти от и;
• едно от лекарствата, които често се предписват на деца при силно подуване на тъканите и тежки прояви на алергии;
• дражетата са подходящи за малки пациенти от 2-годишна възраст, таблетките - от 12-годишна възраст;
• цената на лекарството е 65 рубли (10 таблетки), 80 рубли (10 таблетки).

кларитин

Характеристика:

• безопасно лекарство от ново поколение с активен антихистаминов ефект;
• под формата на сироп, антиалергичното лекарство често се използва в педиатричната практика (на възраст от две години). Лечението на пациенти в напреднала възраст също протича без усложнения;
• много педиатри вярват най-доброто лекарствопри алергии при деца от различни възрасти;
• дълготрайна експозиция (24 часа);
• сънливост, без опасни странични ефекти, малко ограничения за употреба;
• подходящ за лечение на сезонни и целогодишни форми на алергични патологии;
• децата спокойно приемат сироп със приятен вкуспраскова;
• таблетната форма помага на възрастни със сенна хрема, хронична хремаи конюнктивит от алергичен произход;
• средна цена: сироп 60 мл - 250 рубли, таблетки - 220 рубли (10 броя). Поради удължения ефект, цената на курса е доста приемлива.

Цетиризин

Характеристика:

• продукт от ново поколение за премахване на признаци на алергии;
• забележим ефект при лечение с изразени симптоми;
• бързо премахване на сърбеж, хиперемия, подуване, намаляване на обема на обриви;
• продукт на базата на цетиризин се доставя в аптеките под формата на таблетки, сироп и капки;
• Лекарството се понася добре от млади пациенти. Капките са разрешени от двегодишна възраст;
• страничните ефекти се появяват рядко, няма депресивен ефект върху нервната система;
• средна цена: 10 таблетки - 50 рубли, 20 броя - 80 рубли, капките са по-скъпи - 240 рубли (20 ml).

Цетрин

Характеристика:

• безопасно лекарство от 3-то поколение на базата на цетиризин е подходящо за деца от две години (сироп), от 6-годишна възраст е разрешено за алергии;
• забележим антиалергичен ефект, продължителен ефект;
• не предизвиква сънливост, не пречи на скоростта на психомоторните реакции;
• рядко се наблюдава отрицателен отговор на антиалергично лекарство;
• средна цена: сироп - 145 рубли, таблетки - 150 рубли за 10 броя.

Кларидол

Характеристика:

• евтино ефективно средство за защитавторо поколение за лечение на много алергични заболявания;
• активна съставка - лоратадин;
• лекарството е ефективно в различни форми имунни реакции, включително остри;
• ефективно елиминира симптомите на целогодишни и периодични видове конюнктивит, ринит, уртикария, назофарингит,;
• в рамките на половин час лекарството започва да действа, ефектът продължава през целия ден;
• средна цена - 95 рубли (7 таблетки).

Лоратадин

Характеристика:

• ниска цена, положително влияниеза 24 часа, липса на отрицателни ефекти върху тялото, възможност за продължителна употреба, изразен терапевтичен ефект - основните предимства на антиалергично средство от 2-ро поколение;
• Деца от две години се предписват сироп с приятен ароматкайсия страница.

  Отидете на адреса и научете за методите и правилата за лечение на екзема на краката.

  Алерон

  Характеристика:

  

  • модерно антиалергично средство (3-то поколение) с „леко“ действие и забележим антихистаминов ефект;
  • няма токсичен ефект върху централната нервна система и сърдечната дейност;
  • лекарство на базата на левоцетиризин намалява тежестта на алергичните реакции и нормализира състоянието на мембраните имунни клетки, активно блокира H1 рецепторите, предотвратява по-нататъшното освобождаване на хистамин;
  • положителният ефект на левоцетиризин се забелязва в различни форми,

Алергиите са бичът на 21 век. Заболяването, чието разпространение нараства бързо през последните десетилетия, особено в развитите страни, все още остава нелечимо. Световната статистика, показваща броя на хората, страдащи от различни прояви на алергична реакция, учудва и най-смелото въображение. Съдете сами: 20% от населението страда от алергичен ринит всяка година, 6% са принудени да спазват диета и да приемат хапчета за алергия, около 20% от жителите на света изпитват симптоми на атопичен дерматит. Не по-малко впечатляващи са цифрите, отразяващи броя на хората, страдащи от още по-тежки патологии от алергичен произход. В зависимост от страната на пребиваване, около 1-18% от хората не могат да дишат нормално поради астматични пристъпи. Около 0,05-2% от населението преживява или е преживявало в миналото анафилактичен шок, свързан с огромен риск за живота.

Така най-малко половината от населението изпитва алергични прояви и то концентрирани именно през по-голямата частв страни с развита индустрия и следователно в Руската федерация. В същото време помощта на алерголозите, уви, не достига до всички нуждаещи се руснаци, което, разбира се, влошава ситуацията и допринася за по-нататъшното прогресиране на болестта. Явно недостатъчният контрол върху отпускането на антиалергични лекарства с рецепта в местните аптеки също допринася за не особено благоприятното състояние на нещата с лечението на алергии в Русия. Тази тенденция насърчава агресивното самолечение, включително с помощта на хормонални лекарстваот алергии, които понякога могат да заблуждават пациентите и да ускорят развитието на тежки стадии на заболяването.

Ние не нарисувахме такава грозна картина, за да плашим читателя. Ние просто искаме всеки човек, който се сблъсква с алергия, да разбере както тежестта на заболяването, така и прогнозата в случай на неуспешно лечение, а не да бърза да купува първите хапчета, „видяни“ в рекламата. Ние от своя страна ще посветим подробна статия на описанието на алергиите, което се надяваме да помогне да се разберат характеристиките на заболяването, неговата терапия и характеристиките на различните лекарства, използвани за тази цел. За да разберете и да продължите да се лекувате само правилно.

Какво представлява алергията?

И ще започнем с основите, без които е невъзможно да разберем как действат хапчетата за алергия. По дефиниция алергиите са редица състояния, причинени от свръхчувствителност имунна системакъм всяко вещество. В същото време повечето хора възприемат същите тези вещества като безопасни и изобщо не реагират на тях. Сега нека се опитаме да опишем този процес по по-популярен начин.

Представете си армия, която пази границите на една държава. Тя е добре въоръжена и винаги готова за битка. Всеки ден враговете се опитват да щурмуват внимателно контролираната граница, но неизменно получават достоен отпор. Един прекрасен ден в редиците на нашата армия по неизвестни причининастъпва объркване. Неговите опитни и смели воини внезапно правят сериозна грешка, бъркайки приятелска делегация, която винаги е преминавала границата безпрепятствено, за враг. И като правят това, без да искат, те нанасят непоправими щети на страната си.

Приблизително същите събития се развиват по време на алергична реакция.

Имунната система на тялото, която го защитава от стотици бактерии и вируси всеки ден, изведнъж започва да възприема безвредните вещества като смъртни врагове. В резултат на това започва военна операция, което е твърде скъпо за самото тяло.

Как се развива алергичната реакция?

Първо, тялото започва да произвежда специални антитела, които не се синтезират нормално - имуноглобулини от клас Е. Гледайки напред, нека кажем, че кръвният тест за наличието на IgE може надеждно да установи, че човек страда от алергии и се нуждае от лекарства за това. Задачата на имуноглобулините Е е да свържат вещество, което погрешно се приема за агресивен токсин - алерген. В резултат на това се образува стабилен комплекс антиген-антитяло, който трябва да неутрализира врага. Но, за съжаление, не е възможно да се „неутрализира“ без последствия в случай на алергична реакция.

Получената комбинация антиген-антитяло се установява върху рецепторите на специални клетки на имунната система, наречени мастоцити.

Антигенът се отнася до молекули, които могат да се свързват с антитела.

Те се намират в съединителната тъкан. Има особено много мастоцити под кожата, в областта лимфни възлии съдове. Намира се вътре в клетките различни вещества, включително хистамин, който регулира много физиологични процесив организма. Въпреки това, наред с положителна роля, хистаминът може да играе и отрицателна - именно той е медиатор, тоест вещество, което предизвиква алергични реакции. Докато хистаминът е вътре в мастните клетки, той не представлява опасност за тялото. Но ако комплексът антиген-антитяло се прикрепи към рецепторите, разположени на повърхността, стената на мастоцитите се разрушава. Съответно цялото съдържание излиза, включително хистамин. И тогава идва най-добрият му час и гражданите, които досега не са знаели за сложните процеси, протичащи в тялото им, сериозно се замислят какви хапчета трябва да купят за алергии. Но няма нужда да бързате - първо трябва да разберете точно какъв тип алергична реакция ще приеме.

Какво представляват алергиите?

Може да има няколко варианта в зависимост от алергена и индивидуалната чувствителност. Най-често алергиите се развиват към цветен прашец от треви и цветя. В този случай те говорят за сенна хрема или сенна хрема. Симптомите, които показват заболяването и изискват предписване на таблетки или спрейове за алергия, включват:

• прояви на алергичен ринит - хрема, кихане, сърбеж в носа, ринорея;
• прояви алергичен конюнктивит- лакримация, сърбеж в очите, зачервяване на склерата;

Дерматитът с алергичен характер изисква много по-малко лечение с таблетки или мехлеми за алергии. Те включват редица заболявания, включително:

• атопичен дерматит, характеризиращ се с прекомерна сухота и дразнене кожата;
• контактният дерматит се развива като реакция на контакт с материали причиняващи алергии. Най-често това е латекс (латексови ръкавици), по-рядко - хардуери декорации;
• уртикария може да се появи в резултат на реакция към различни храни.

Тежко хронично заболяване с алергичен характер - бронхиална астма. Дори повече опасни условия, свързани с риск за живота, са ангиоедем и анафилактичен шок. Те са алергични реакции от незабавен тип, имат светкавично начало и изискват незабавно лечение медицински грижи. Е, сега нека започнем да описваме лекарствата, които се използват за лечение различни видовеалергии.

Антихистамините като лекарства за алергия: популярни и икономични

Лекарствата от тази група са сред най-известните и често използвани лекарства за лечение на храни, сезонни алергии, различни дерматити, по-рядко - спешни състояния.

Механизмът на действие на антихистамините е да блокира рецепторите, към които се свързва основният медиатор на алергията - хистаминът. Те се наричат ​​Н1-хистаминови рецептори, а лекарствата, които ги инхибират, се наричат ​​блокери на Н1-хистаминовите рецептори или Н1-антихистамини.

Днес са известни три поколения антихистамини, използвани както за лечение на алергии, така и за някои други състояния.

Ето списък на най-известните антихистамини, които се използват срещу алергии.

Таблица 1. Три поколения антихистаминови антиалергични лекарства

Първо поколение антихистамини

Те се използват от няколко десетилетия и въпреки това все още не са загубили своята релевантност. Отличителни черти на тези лекарства са:

• седативен, тоест успокояващ ефект. Това се дължи на факта, че лекарствата от това поколение могат да се свързват с H1 рецепторите, разположени в мозъка. Някои лекарства, например дифенхидрамин, са много по-известни със своите седативни, отколкото антиалергични свойства. Други хапчета, които теоретично могат да бъдат предписани за алергии, са намерили приложение като безопасни хапчета за сън. Говорим за доксиламин (Донормил, Сомнол);
• анксиолитичен (леко успокояващ) ефект. Свързва се със способността на някои лекарства да потискат активността в определени области на централната нервна система. Антихистаминови таблетки от първо поколение, хидроксизин, известен под търговското наименование Atarax, се използват като безопасен транквилизатор;
• против болести и антиеметичен ефект. Проявява се по-специално от дифенхидрамин (Dramina, Aviamarin), който, заедно с H-хистамин-блокиращия ефект, също инхибира m-холинергичните рецептори, което намалява чувствителността на вестибуларния апарат.

Още едно отличителна черта антихистаминови таблеткипри алергии от първо поколение има бърз, но краткотраен антиалергичен ефект. В допълнение, лекарствата от първо поколение са единствените антихистамини, които се предлагат под формата на инжекции, т.е. под формата на инжекционни разтвори (дифенхидрамин, супрастин и тавегил). И ако разтворът (и таблетките, между другото, също) на дифенхидрамин има доста слаб антиалергичен ефект, тогава инжектирането на Suprastin и Tavegil ви позволява бързо да окажете първа помощ при незабавни алергии.

При алергична реакция към ухапвания от насекоми, уртикария, оток на Quincke се използва интрамускулно или интравенозно Suprastin или Tavegil заедно с инжекциякато мощно антиалергично глюкокортикостероидно лекарство, най-често дексаметазон.

Антихистамини от второ поколение

Лекарствата в тази серия могат да бъдат наречени модерни таблетиза алергии от ново поколение, които не предизвикват сънливост. Имената им често се появяват в телевизионни реклами и брошури в медиите. Те се характеризират с няколко свойства, които ги отличават от другите H1-хистаминови блокери и антиалергичните лекарства като цяло, включително:

• бързо начало на антиалергичен ефект;
• продължителност на действие;
• минимално или пълно отсъствиеуспокояващ ефект;
• липса на инжекционни форми;
• способността да има отрицателен ефект върху сърдечния мускул. Между другото, можем да се спрем на този ефект по-подробно.

Хапчетата за алергия действат ли на сърцето?

Да, вярно е, че някои антихистамини могат да повлияят негативно на работата на сърцето. Това се случва поради блокиране калиеви каналисърдечен мускул, което води до удължаване на QT интервала на електрокардиограмата и сърдечна аритмия.

Вероятността от развитие на подобен ефект се увеличава при комбиниране на антихистамини от второ поколение с редица други лекарства, по-специално:

• противогъбичен кетоконазол (Nizoral) и итраконазол (Orungal);
• макролидни антибиотици еритромицин и кларитромицин (Klacid);
• антидепресанти флуоксетин, сертралин, пароксетин.

В допълнение, рискът от отрицателни ефекти на антихистамините от второ поколение върху сърцето се увеличава, ако комбинирате хапчета за алергия със сок от грейпфрут, както и при пациенти, страдащи от чернодробно заболяване.

Между широк обхватСред антиалергичните лекарства от второ поколение трябва да се подчертаят няколко лекарства, които се считат за относително безопасни за сърцето. На първо място, това е диметинден (Fenistil), който може да се използва за деца от 1 месец от живота, както и евтини таблеткиЛоратадин също се използва широко за лечение на алергии в педиатричната практика.

Антихистамини от трето поколение

И накрая стигаме до най-малките, последно поколение лекарства, предписвани за алергии, от групата на Н1-хистаминовите блокери. Те се различават фундаментално от другите лекарства по липсата на отрицателен ефект върху сърдечния мускул на фона на мощен антиалергичен ефект, бързо и дълготрайно действие.

Лекарствата в тази група включват цетиризин (зиртек), както и фексофенадин ( търговско наименование Telfast).

Относно метаболитите и изомерите

IN последните годиниДва нови H1-хистамин блокера, които са близки „роднини“ на вече добре познатите лекарства от същата група, придобиха популярност. Става дума за деслоратадин (търговски наименования Erius, аналози Lordestin, Ezlor, Eden, Elisei, Nalorius) и левоцетиризин, които принадлежат към ново поколение антихистамини и се използват за лечение на алергии от различен произход.

Деслоратадин е основният активен метаболит на лоратадин. Точно както предшественика си, таблетките деслоратадин се предписват веднъж дневно, по-добре сутринза алергичен ринит (сезонен и целогодишен) и хронична уртикарияза лечение на възрастни и деца над една година.

Левоцетиризин (Xyzal, Suprastinex, Glencet, Zodak Express, Cesera) е лявовъртящ изомер на цетиризин, използван при алергии от различен произход и вид, включително придружени със сърбеж и обриви (дерматози, уртикария). Лекарството се използва и в педиатричната практика за лечение на деца над 2-годишна възраст.

Трябва да се отбележи, че появата на тези две лекарства на пазара беше посрещната с ентусиазъм. Много експерти смятат, че левоцетиризин и деслоратадин най-накрая ще помогнат за ефективното решаване на проблема с недостатъчния отговор на терапията с традиционни антихистаминови таблетки, включително симптоми на тежки алергии. В действителност обаче очакванията, уви, не се оправдаха. Ефективността на тези лекарства не надвишава ефективността на други H1-хистаминови блокери, които между другото са почти идентични.

Изборът на антихистамин често се основава на поносимостта и ценовите предпочитания на пациента, както и на лекотата на употреба (в идеалния случай лекарството трябва да се използва веднъж дневно, като Loratadine).

В какви случаи се използват антихистамини срещу алергии?

Трябва да се отбележи, че антихистамините имат доста голямо разнообразие от активни съставки и лекарствени форми. Те могат да бъдат произведени под формата на таблетки, разтвори за интрамускулно и венозни инжекциии външни форми - мехлеми и гелове, като всички се използват за различни видовеалергии. Нека да разберем в какви случаи се дава предимство на едно или друго лекарство.

Сенна хрема или полиноза, хранителни алергии

Лекарствата по избор за алергичен ринит (възпаление на носната лигавица с алергичен характер) са алергични таблетки от 2-ро или най-късно, 3-то поколение ( пълен списъкпоказани в таблица 1). Ако ние говорим заотносно алергиите при малко дете често се предписва диметинден (фенистил на капки), както и лоратадин, цетиризин в детски сиропи или разтвори.

Кожни прояви на алергии (хранителни, различни видове дерматити, ухапвания от насекоми)

В такива случаи всичко зависи от тежестта на проявите. При леко дразнене и малка площ от лезиите можете да се ограничите до външни форми, по-специално Psilo-Balm гел (съдържа дифенхидрамин) или Fenistil гел (външна емулсия). Ако алергичната реакция при възрастен или дете е доста силна, придружена от силен сърбеж и / или е засегната значителна област от кожата, в допълнение към местните лекарства, антиалергични таблетки (сиропи) на H1-хистаминовия блокер група може да бъде предписана.

Алергичен конюнктивит

При възпаление на лигавицата на окото алергичен характерПредписвайте капки за очи и, ако ефектът е недостатъчен, таблетки. Единствените капки за очи днес, които съдържат антихистаминов компонент, са Opatanol. Те съдържат веществото олапатадин, което осигурява локален антиалергичен ефект.

Стабилизатори на мембраната на мастните клетки: хапчетата за алергия не са за всеки

Друга група лекарства за алергия действа като предотвратява навлизането на калциеви йони в мастоцитите и по този начин инхибира процесите на разрушаване клетъчни стени. Благодарение на това е възможно да се предотврати освобождаването на хистамин в тъканта, както и някои други вещества, участващи в развитието на алергична и възпалителна реакция.

Само няколко антиалергични средства от тази група са регистрирани на съвременния руски пазар. Между тях:

• кетотифен, лекарство за алергия в таблетки;
• кромоглицинова киселина и натриев кромогликат;
• лодка.

Всички лекарства, съдържащи кромоглицинова киселина и натриев кромогликат, във фармакологията условно се наричат ​​кромогликати. И двете активни съставки имат подобни свойства. Нека да ги разгледаме.

Кромогликати

Тези лекарства се предлагат в няколко лекарствени форми, които от своя страна са показани за различни видове алергии.

Дозиран спрей за нос (CromoHexal) се предписва при сезонен или целогодишен алергичен ринит. Предписва се на възрастни и деца над пет години.

Трябва да се отбележи, че забележим ефект от употребата на кромогликати в спрей се проявява след една седмица непрекъсната употреба, достигайки пик след четири седмици непрекъснато лечение.

Инхалациите се използват за предотвратяване на пристъпи на бронхиална астма. Пример за инхалаторни лекарства срещу алергии, усложнени от бронхиална астма, са Intal, CromoHexal, Kromogen Easy Breathing. Механизмът на действие на лекарствата в подобни случаие насочен към прекъсване на алергичната реакция, която е „спусъкът” в патогенезата на бронхиалната астма.

Капсулите с кромоглицинова киселина (CromoHexal, Cromolyn) се предписват при хранителни алергии и някои други заболявания, които по един или друг начин са свързани с алергиите.

Капки за очи с кромогликати (Allergo-Komod, Ifiral, Dipolkrom, Lekrolin) са най-предписваните антиалергични лекарства при конюнктивит, причинен от чувствителност към полени.

Кетотифен

Таблетно лекарство, предписвано при алергии, от групата на стабилизаторите на мастните клетки. Точно като кромогликатите, той предотвратява или поне забавя освобождаването на хистамин и други биологични активни вещества, провокиращи възпаление и алергии от мастоцитите.

Има сравнително ниска цена. Няколко лекарства, съдържащи кетотифен, са регистрирани в Руската федерация, а един от най-висококачествените е френският Zaditen. Между другото, той се предлага под формата на таблетки, както и сироп за деца и капки за очи, които се предписват за алергии от различен произход и вид.

Трябва да се има предвид, че кетотифенът е лекарство, което проявява кумулативен ефект. При постоянна употреба резултатът се развива само след 6-8 седмици. Ето защо кетотифенът се предписва превантивно за предотвратяване на алергии при бронхиална астма и алергичен бронхит. В някои случаи евтините таблетки Кетотифен се използват за предотвратяване на развитието на сезонен алергичен ринит, както е посочено в инструкциите за лекарството. Въпреки това е важно да започнете да приемате лекарството предварително, в идеалния случай най-малко 8 седмици преди очакваното начало на разцвета на алергена и, разбира се, да не спирате курса на терапия, докато сезонът не приключи.

Лодоксамид

Това активно веществосе произвежда като част от капки за очи, които се предписват за алергичен конюнктивит, Alomida.

Глюкокортикостероиди в таблетки и инжекции за лечение на алергии

Най-важната група лекарства, които се използват за облекчаване на симптомите на алергия, са стероидните хормони. Условно те могат да бъдат разделени на две големи подгрупи: местни средства за защита, които се използват за напояване на носната кухина, таблетки и инжекции за перорално приложение. Има и око и капки за ушис кортикостероиди, които се използват за УНГ патологии от различен произход, включително алергичен конюнктивит и отит, както и мехлеми и гелове, понякога използвани за лечение алергичен дерматит. Въпреки това, при лечението на тези заболявания кортикостероидите не заемат първо място: по-скоро те се предписват като средство за временно облекчение, за бързо облекчаване на симптомите, след което преминават към терапия с други антиалергични лекарства. Средствата за локално (назални спрейове) и вътрешно приложение (таблетки), напротив, се използват доста широко за лечение на различни заболявания с алергичен характер и си струва да поговорим за тях по-подробно.

Разликата между тези категории лекарства се състои преди всичко в поносимостта. Ако локалните и външните препарати имат близка до нулева бионаличност и практически не се абсорбират в системния кръвен поток, оказвайки ефект само на мястото на употреба (приложение), тогава инжекционните и таблетните препарати, напротив, възможно най-скоропроникват в кръвта и следователно се проявяват системни ефекти. Следователно профилът на безопасност на първия и втория е коренно различен.

Въпреки такива значителни разлики в характеристиките на абсорбция и разпределение, механизмът на действие както на локалните, така и на вътрешните глюкокортикостероиди е еднакъв. Нека да поговорим по-подробно защо имат таблетки, спрейове или мехлеми, съдържащи хормони лечебен ефектза алергии.

Хормонални стероиди: механизъм на действие

Кортикостероиди, глюкокортикостероиди, стероиди - всички тези имена описват категорията стероидни хормони, които се синтезират от надбъбречната кора. Те проявяват много мощен троен лечебен ефект:

Благодарение на тези способности, кортикостероидите са основни лекарства, използвани за голямо разнообразие от показания в различни области на медицината. Сред заболяванията, при които се предписват кортикостероиди, са не само алергиите, независимо от произхода и вида, но и ревматоиден артрит, остеоартрит (с тежко възпаление), екзема, гломерулонефрит, вирусен хепатит, остър панкреатит, както и шок, включително анафилактичен.

Въпреки това, за съжаление, въпреки тежестта и разнообразието терапевтични ефекти, не всички глюкокортикостероиди са еднакво безопасни.

Странични ефекти на хормоналните стероиди

Не напразно веднага направихме резервация за различния профил на безопасност на глюкокортикостероидите за вътрешна и локална (външна) употреба.

Хормоналните лекарства за перорално приложение и инжекции имат много странични ефекти, включително сериозни, понякога изискващи спиране на лекарството. Ние изброяваме най-често срещаните от тях:

• главоболие, световъртеж, замъглено зрение;
• хипертония, хронична сърдечна недостатъчност, тромбоза;
• гадене, повръщане, язва на стомаха (дуоденална язва), панкреатит, загуба на апетит (както подобрение, така и влошаване);
• намалена функция на надбъбречната кора, диабет, менструални нередности, забавяне на растежа (в детството);
• слабост и/или мускулна болка, остеопороза;
• акне заболяване.

„Добре“, ще попита читателят. „Защо описвате всички тези ужасни странични ефекти?“ Само така, че човек, който планира да лекува алергии с помощта на същия Diprospan, ще помисли за последствията от такова „лечение“. Въпреки че това трябва да се обсъди по-подробно.

Diprospan за алергии: скрита опасност!

Много опитни страдащи от алергия знаят: въвеждането на една (две или дори повече) ампули Diprospan или неговия аналог, например Flosteron или Celeston, спасява от тежки симптоми на сезонни алергии. Те съветват това " вълшебно лекарство» на познати и приятели, които отчаяно търсят изход от алергията порочен кръг. И им правят такава лоша услуга. „Е, защо мечи? - ще попита скептикът. „Става все по-лесно и бързо.“ Да, става, но на каква цена!

Активната съставка в ампулите Disprospan, които често се използват за облекчаване на симптомите на алергия, включително без лекарско предписание, е класическият глюкокортикостероид бетаметазон.

Проявява мощен и бърз антиалергичен, противовъзпалителен и противосърбежен ефект, наистина при. кратки сроковеоблекчаване на състоянието при алергии от различен произход. Какво се случва след това?

По-нататъшният сценарий до голяма степен зависи от тежестта на алергичната реакция. Факт е, че ефектите от Diprospan не могат да се нарекат дълготрайни. Те могат да продължат няколко дни, след което тежестта им отслабва и накрая изчезва. Човек, който вече е изпитал значително облекчение от симптомите на алергия, естествено се опитва да продължи „лечението“ с друга ампула Diprospan. Той не знае или не мисли за факта, че вероятността и тежестта на страничните ефекти на глюкокортикостероидите зависи от тяхната доза и честота на употреба и следователно, колкото по-често се прилага Diprospan или неговите аналози за коригиране на проявите на алергии, толкова по-висок е рискът да изпитате пълната сила на неговите странични ефекти.

Има още един изключително отрицателна странаизползването на глюкокортикостероиди за вътрешна употреба при сезонни алергии, за което повечето пациенти нямат представа, е постепенно намаляване на ефекта на класическите антиалергични таблетки или спрейове. Използвайки Diprospan, особено от година на година, редовно по време на проявата на алергии, пациентът буквално не си оставя алтернатива: на фона на силния, мощен ефект, проявен от инжекционния глюкокортикостероид, ефективността на антихистаминовите таблетки и особено на мастоцитите мембранни стабилизатори, намалява катастрофално. Същата картина продължава и след като стероидите изчезнат.

По този начин пациент, който използва Diprospan или неговите аналози за облекчаване на симптомите на алергия, практически се обрича на постоянна хормонална терапия с всичките й странични ефекти.

Затова лекарите са категорични: самолечението с инжекционни стероиди е опасно. „Увлечението“ по лекарствата от тази серия е изпълнено не само с резистентност към терапия с безопасни лекарства, но и с необходимостта от постоянно увеличаване на дозата на хормоните, за да се постигне адекватен ефект. В някои случаи обаче е необходимо лечение с кортикостероиди.

Кога се използват стероидни таблетки или инжекции за лечение на алергии?

На първо място, за облекчаване на остра алергична реакция се използват таблетки или инжекции дексаметазон (по-рядко преднизолон или други глюкокортикостероиди). Така че, в случай на анафилактичен шок или оток на Quincke, препоръчително е хормонът да се прилага интравенозно, в по-малко спешни случаи - интрамускулно или перорално. В този случай дозите на лекарството могат да бъдат високи, да се доближават или дори да надвишават максималната дневна доза. Такава тактика е оправдана, когато еднократна употребалекарства, един или два пъти, което, като правило, е достатъчно за постигане на желания ефект. Няма нужда да се страхувате от прословутите странични ефекти в такива случаи, защото те започват да се появяват в пълна силасамо на фона на курс или редовно приложение.

Има още една важна индикация за употребата на хормони в таблетки или инжекции като лекарства за лечение на алергии. Това тежки стадииили видове заболявания, например бронхиална астма в острия стадий, тежки алергии, които не се поддават на стандартна терапия.

Хормонална терапия за алергични заболяванияможе да се предписва само от лекар, който е в състояние да оцени както ползите, така и рисковете от лечението. Той внимателно изчислява дозата, следи състоянието на пациента и страничните ефекти. Само под зоркото наблюдение на лекар кортикостероидната терапия ще доведе до реални резултати и няма да навреди на пациента. Самолечението с хормони за перорално или инжекционно приложение е строго недопустимо!

Кога не трябва да се страхувате от хормоните?

Колкото и опасни да са глюкокортикостероидите за системна употреба, стероидите, предназначени за приложение в носната кухина, са също толкова безобидни. Тяхната област на действие е ограничена изключително до лигавицата на носната кухина, където те всъщност трябва да работят в случай на алергичен ринит.

„Въпреки това, част от лекарството може да бъде случайно погълнато!“ - ще каже един внимателен читател. Да, тази възможност не е изключена. Но в стомашно-чревния трактабсорбцията на интраназалните стероиди (абсорбцията) е минимална. Повечето хормони са напълно "неутрализирани", когато преминават през черния дроб.

Осигурявайки противовъзпалителни и мощни антиалергични ефекти, кортикостероидите за назална употреба бързо облекчават симптомите на алергия, спирайки патологичната реакция.

Ефектът от интраназалните стероиди се проявява 4-5 дни след началото на лечението. Пиковата ефективност на лекарствата от тази група за алергии се постига след няколко седмици постоянна употреба.

Днес на вътрешен пазарИма само два хормонални кортикостероида, които се предлагат под формата на интраназални спрейове:

• Беклометазон (търговски наименования Aldecin, Nasobek, Beconase)
• Мометазон (търговско наименование Nasonex).

Препаратите с беклометазон се предписват за лечение на леки до умерени алергии. Разрешени са за употреба от деца над 6 години и възрастни. По правило беклометазон се понася добре и не предизвиква странични ефекти. Въпреки това, в някои (за щастие, изключително редки) случаи, особено когато дългосрочно лечение, възможно увреждане (улцерация) на носната преграда. За да сведете до минимум риска от него, когато напоявате носната лигавица, не трябва да насочвате потока от лекарството към носната преграда, а напръскайте лекарството върху крилата.

Понякога употребата на беклометазон спрей може да доведе до леко кървене от носа, което е безобидно и не изисква спиране на лекарството.

"тежка артилерия"

Следващият представител на хормоналните кортикостероиди би искал да обърне внимание Специално внимание. Мометазонът е признат за най-мощното лекарство за лечение на алергии, което наред с много висока ефективностОсвен това има изключително благоприятен профил на безопасност. Mometasone, оригиналният спрей Nasonex, има мощен противовъзпалителен и антиалергичен ефект, практически без да се абсорбира в кръвта: неговата системна бионаличност не надвишава 0,1% от дозата.

Безопасността на Nasonex е толкова висока, че в някои страни по света той е одобрен за употреба при бременни жени. В Руската федерация мометазонът е официално противопоказан по време на бременност поради липса на клинични изпитванияпроучване на употребата му при тази категория пациенти.

Трябва да се отбележи, че нито една таблетка или спрей, които се използват за лечение на алергии при широк кръг пациенти, не са одобрени за употреба по време на бременност - бъдещите майки, страдащи от сенна хрема или други видове алергии, се съветват да избягват действието на алергена, например, когато пътувате до друга климатична зона по време на цъфтежа. И на често задаван въпрос: какви хапчета за алергия могат да се приемат по време на бременност, има само един правилен отговор - нито един, през този важен период ще трябва да правите без лекарства. Но тези, които кърмят, са по-щастливи. Ако имате алергии по време на кърмене, можете да вземете няколко таблетки, но преди да започнете лечението, по-добре е да се консултирате с Вашия лекар.

Но лекарството се използва широко в педиатричната практика за лечение и профилактика на алергии при деца над 2-годишна възраст.

Mometasone започва да действа 1-2 дни след началото на лечението, като максимален ефект се постига след 2-4 седмици непрекъснат прием. Лекарството се предписва за профилактика на сезонни алергии, започвайки да напоява носната лигавица няколко седмици преди очаквания период на опрашване. И, разбира се, мометазонът е едно от най-„любимите“ и често предписвани лекарства за лечение на алергии. По правило лечението с него не е придружено от странични ефекти, само в редки случаи може да се появи сухота на носната лигавица и леко кървене от носа.

Лечение на алергии с таблетки и много повече: подход стъпка по стъпка

Както можете да видите, има доста лекарства с антиалергични свойства. Най-често пациентите избират хапчета за лечение на алергии въз основа на отзиви от приятели, рекламни изявления, чути от телевизионните екрани и от страниците на списания и вестници. И, разбира се, е доста трудно да се постигне целта по този начин. Това води до факта, че човек, страдащ от алергии, изглежда се лекува с таблетки или спрей, но не вижда никакви резултати и продължава да страда от хрема и други симптоми на заболяването, оплаквайки се, че лекарствата не помагат . Всъщност има доста строги правила за лечение, от спазването на които до голяма степен зависи ефективността.

На първо място, режимът на лечение на алергията (ще използваме примера на най-честата й форма - алергичният ринит) се основава на оценка на тежестта на заболяването. Има три степени на тежест: лека, умерена и тежка. Какви лекарства се използват за всеки от тях?

1. Етап първи.
   Лечение на леки алергии.
   По правило терапията започва с назначаването на антихистамин от второ или трето поколение. Най-често таблетките Лоратадин (Кларитин, Лорано) или Цетиризин (Цетрин, Зодак) се използват като лекарства от първа линия за алергии. Те са доста евтини и лесни за използване: те се предписват само веднъж на ден клиничен ефектили недостатъчни резултати, преминете към втория етап от алергичната терапия.
2. Етап втори.
   Лечение на умерени алергии.
   Към антихистамина се добавя интраназален кортикостероид (Beconase или Nasonex).
   Ако симптомите на алергичен конюнктивит останат по време на лечението, се предписват антиалергични капки за очи.

   Недостатъчният ефект от комбинирания режим на лечение е основа за по-задълбочена диагностика и терапия, която трябва да се проведе от алерголог.

3. Трети етап.
   Лечение на тежки алергии.
   Режимът на лечение може да включва допълнителни лекарства, например инхибитори на левкотриенов рецептор (монтелукаст). Те блокират рецепторите, към които се свързват възпалителните медиатори, като по този начин намаляват тежестта на възпалителен процес. Целевата индикация за тяхното използване е бронхиална астма, както и алергичен ринит.

   Много тежки случаиВ схемата на лечение се въвеждат системни глюкокортикостероиди. Ако и тогава не се постигне резултат, се взема решение за необходимостта от алерген-специфична имунотерапия и други методи на лечение. Само опитен лекар трябва да предпише лечение. Липсата на медицинска помощ в такива ситуации може да доведе до неконтролирано прогресиране на алергиите и развитие на изключително тежък вид алергия - бронхиална астма.

Така изборът на таблетки, спрейове и други антиалергични продукти не е толкова лесен, колкото изглежда след гледане на следващата реклама. За да изберете правилния режим, по-добре е да вземете помощта на лекар или поне опитен фармацевт, а не да разчитате на мнението на съсед или приятел. Запомнете: при алергиите, както при повечето други заболявания, опитът на лекаря е важен, индивидуален подходи обмислени решения. Ако тези условия са изпълнени, вие ще можете да дишате лесно и свободно през цялата година, забравяйки за безкрайната хрема и други алергични „радости“.