Билкови лекарства. Лекарствени препарати от растителен произход, които имат седативен ефект. Лекарства от минерален произход

В тази статия се обсъждат полезните и вредните ефекти на различни химични съединения от естествени източници (растения, токсини и зоотоксини) и синтетични източници (отрови). Растенията често се използват за терапевтични цели и въпреки че повечето съвременни лекарства не са от растителен произход, някои (като дигоксин) все още се извличат от растения. Други лекарства (като тубокурарин, например) са получени от изследвания на отрови, открити в растения. Някои билкови препарати са също толкова токсични за хората, колкото токсините и отровите, произведени от растенията и животните. Въпреки това има лекарства, получени от опасни вещества като тетродотоксин и ботулинов токсин. Тъй като няма проста семантична дефиниция на токсини, отрови и токсични вещества, терминът "токсични вещества" по-често се използва за обозначаване на опасни вещества, които проникват от околната среда - естествени или синтетични, органични или неорганични (например токсични метали) .

В тази глава първо ще бъдат описани растенията, тъй като най-често се използват за получаване на лекарства. Използването на растения често се основава на древни текстове, традиции, народни познания за техните свойства и други източници.

Изненадващо, растенията все още се използват широко дори в онези страни, където са разработени много съвременни фармакологични препарати. Има много причини за това, включително неоснователен страх от „научното“, метафизични вярвания като „природата знае най-добре“, реклама на комерсиални и социални ценности и общо упоритост.

РАСТЕНИЯ

Растенията съдържат много вещества. Някои изпълняват структурна функция, като целулозата, други участват в клетъчния метаболизъм, като множество ензимни системи. Растенията също образуват органични молекули, за да се предпазят от вируси, бактерии, гъбички, насекоми, животни и дори други растения, които застрашават живота им. Повечето от тези съединения са биологично активни, така че не е изненадващо, че растенията са богат източник на фармакологично активни химикали, много от които са потенциални лекарства. Части или екстракти от растения, използвани за медицински цели, се наричат ​​билкови препарати.

От древни времена до наши дни растенията и билковите препарати са били използвани за лечение на болести.

Използването на растенията в медицината е широко разпространено и нараства. От мултиетническата група пациенти, докарани в спешното отделение в Ню Йорк, 22% съобщават, че използват билкови препарати, предимно азиатци (37%). В Северна Америка повечето лечебни растения се купуват сами от магазини за здравословни храни, билкари и натуропати. Предписването на билкови лекарства от лекари е доста разпространено в Европа и Азия. В Европа най-високото потребление на билкови лекарства на глава от населението е в Германия и Франция. Германците харчат 37 долара годишно на човек за билкови лекарства, което е 2,5 милиарда долара през 1998 г.

Ботаническото наименование на растението се състои от род и конкретно определение. В табл. 24.1 изброява веществата, изолирани от растения и използвани като лекарства:

• от растенията са изолирани много ценни лечебни вещества;

• растенията, принадлежащи към различни родове, могат да синтезират идентични съединения или лекарства, като беладона и дрога, съдържащи атропин;

• различни съединения с подобна фармакологична активност се намират в растения от различни видове, като обикновена белана и беладона, съдържащи антимускаринови вещества (скополамин и атропин). Дигиталисът и строфантусът също съдържат сърдечни гликозиди (съответно дигоксин и уабаин);

• растения от различни видове, но от един и същ род, могат да съдържат различни съединения, например дигиталис пурпурен и дигиталис вълнест, включително сърдечни гликозиди дигитоксин и дигоксин, съответно;

• въз основа на традиционната употреба на растителни екстракти понякога е възможно да се предвиди действието и по-нататъшното използване на чисти вещества, изолирани от растения, например винкристин и винбластин се използват като противотуморни средства поради способността им да потискат клетъчното делене. Тези вещества са изолирани от растението зеленика, което е известно като хипогликемичен агент. С други думи, от растения, използвани за други цели, могат да бъдат изолирани фармакологично активни вещества с неизвестна активност.

Таблица 24.1 Вещества, получени от растения, традиционно използвани като билкови лекарства или отрови

В края на XIXв. - началото на ХХ век. фармаколозите участват активно в изолирането на фармакологично активни вещества от растения и стандартизирането на растителни екстракти. Целта беше да се получат стабилни стандартизирани препарати. Примери за това са листа от беладона (Британска фармакопея) и листа от напръстник (Фармакопея на САЩ). Това означава, че препаратите са стандартизирани по официално одобрени методи. Често се използва биологична оценка, тъй като по това време не е имало адекватни химични методи за анализ на компонентите и активните съставки на растенията. Дори със съвременните химични методи, определянето на много потенциално активни съединения в растенията е трудна задача. Ако в билковия лек се използва повече от едно растение, тази сложност се увеличава пропорционално.

Характеристики на билкови препарати

Активни съставки на билкови препарати

Билковите препарати съдържат много съединения и често няма точни данни кое от тях е фармакологично активно. Например чесънът (Allium sativa) съдържа голям брой серни съединения, но само някои от тях имат възможни терапевтични ефекти. Жълтият кантарион (Hypericum perforatum) съдържа хиперицини, но те вероятно не са отговорни за неговите антидепресантни ефекти. Смята се, че терапевтично активните компоненти на жълтия кантарион са хиперфорините.

Контрол на качеството на билкови препарати

В Съединените щати не се изисква регулаторно тестване за продажбата на билкови продукти като хранителни добавки, тъй като това се регулира от Закона за здравето и образованието за хранителните добавки. Съгласно този закон не могат да се правят твърдения за лечение на заболявания с тези добавки, но е позволено растенията да се считат за модификатори на здравето. Съставът на билковите препарати не се регламентира, ако няма данни за страничните ефекти на даден продукт, или етикетът на продукта не отговаря на изискванията, или съдържащите се в него вещества не са посочени на етикета.

В Канада всички медицински продукти, включително билкови здравни продукти, имат идентификационен номер на лекарството. Тези числа не са необходими за суровини като цели билки или билкови препарати, етикетирани като храни или диетични добавки. В света като цяло правилата не са много по-строги. По този начин билковите препарати са навсякъде по-малко строго регулирани от лекарствата.

За съжаление, има много примери, при които билкови препарати съдържат неподходящи и по-токсични растения, синтетични вещества (като фенилбутазон, синтетични кортикостероиди и други лекарства с рецепта) или тежки метали (живак или олово).

Понякога компонентите на билковите препарати се назовават неправилно или неправилно. Например, терминът "женшен" се отнася за сибирския женшен, но това е растение от рода Eleutherococcusus, а не Rapah, като американския или корейския женшен. Съответно терминът "женшен" сам по себе си има по-скоро не ботаническо, а фармакологично значение и само ботаническо име, състоящо се от род и вид, правилно идентифицира растението.

Стандартизация на билкови препарати

По правило химическите компоненти на растенията варират в зависимост от вида, сорта и частта от растението, условията на отглеждане (почва, влажност, температура), сезона на годината и възрастта на растението. Тези различия правят стандартизацията на активните съставки много важна, но тази процедура е трудна и не винаги достъпна. Няма разпоредби, регулиращи стандартизацията на химичните компоненти на билковите лекарства. Дори на етикета да пише "стандартизиран" за даден компонент, обикновено не се знае дали това е основният източник на терапевтичен ефект. С други думи, възможността за значителни разлики между две лекарства е проблем на фармакологично активните билкови лекарства.

Проблеми, общи за всички билкови продукти и продукти с рецепта

Определение за ефективност

Терапевтичната ефикасност на растенията като лекарства трябва да бъде оценена в проспективни, двойно-слепи, рандомизирани контролирани клинични изпитвания, за предпочитане с плацебо, както при оценката на лекарствата. Много малко растения са изследвани по този начин, въпреки че това е общоприетият стандарт на регулаторните органи за лекарства с рецепта. Така днес няма държави със съществуващи официални изисквания, според които ефикасността на билковите препарати при лечението на заболявания трябва да бъде доказана. Това очевидно несъответствие между сравнително нерегулираните билкови лекарства и лекарствата, отпускани с рецепта, може да се обясни с комбинация от политически, социални и икономически фактори.

Странични ефекти

Примери за директни странични ефекти на растенията

Общоприето е, че растенията са естествени, следователно безопасни. Това не е така, тъй като много билкови препарати имат фармакологична активност. Растенията и билковите препарати могат да причинят директни странични ефекти, тежки алергични реакции и нежелани лекарствени взаимодействия. Например, жълтият кантарион, който индуцира ензими, участващи в метаболизма на циклоспорин, може да доведе до намаляване на концентрацията му, ако дозата не се увеличи компенсаторно. Жълтият кантарион също така засилва ефектите на лекарства, променящи серотонина, като инхибитори на обратното захващане. Растенията могат да повлияят на някои лабораторни тестове. Например, eleutherococcus причинява фалшиво високи плазмени концентрации на дигоксин, когато се прилага едновременно с дигоксин.

Често използвани билкови препарати

Таблица 24.3 Лечебни растения, тяхната употреба и доказателства за ефективност от рандомизирани клинични изпитвания

В табл. 24.3 изброява някои често срещани билкови препарати и техните традиционни показания за употреба. Таблицата включва текущи доказателства за ефективност и някои известни странични ефекти. Понастоящем няма категорични доказателства за ефективността на билковите препарати въз основа на клинични наблюдения. Има проучвания, които показват известно превъзходство, но тези резултати изискват потвърждение в по-обширни и дългосрочни наблюдения. Също така има много малко налични данни за безопасността на дългосрочната употреба на билкови препарати.

заключения

Растенията са богат източник на биологично активни съединения и потенциална основа за ефективни лекарства. Необходими са обаче повече изследвания, регулиране и стандартизация, за да се използват билкови препарати в съответствие с критериите за лекарствени продукти. Днес правилото е „клиентът да се пази“.

Здравните специалисти трябва да са наясно, че пациентите често приемат билкови продукти, които могат да имат силни фармакологични ефекти, нежелани странични ефекти и фармакодинамични и фармакокинетични взаимодействия с други предписани лекарства. Поради това е необходимо да се събере подробна анамнеза за евентуалното използване на билкови препарати от пациента. Този аспект вероятно ще бъде по-важен при разширяване на обхвата на растенията.

ТОКСИНИ, ЗООТОКСИНИ И ОТРОВИ

Всяко естествено или синтетично съединение може да причини вреда, ако бъде преекспонирано.

Термини като "токсин", "зоотоксин" и "отрова" не могат да бъдат точно определени, тъй като всяко съединение може да бъде вредно, когато се прилага в големи дози (Таблица 24.4). Дали едно съединение е зоотоксин, токсин или отрова зависи преди всичко от източника, а не от ефекта. По този начин:

• токсините първоначално се отнасят до отрови, произведени от микроорганизми, но днес този термин се използва широко и за други организми (например w-конотоксини на коремоноги);

• зоотоксините са отрови, въведени от един животински вид на друг;

• Отровните вещества са естествени или синтетични съединения, които могат да нарушат телесните функции. Освен че са токсични, те могат да имат благоприятен ефект.

Токсините и зоотоксините обикновено са протеини или полипептиди, произведени главно от гръбначни животни, докато отровните вещества обикновено са представени от малки молекули. Безгръбначните и растенията също произвеждат токсини; повечето растителни отрови са алкалоиди (азотсъдържащи органични молекули).

Токсините, зоотоксините и токсичните вещества влияят на живота ни по различни начини

Токсините, зоотоксините и токсичните вещества по различни причини представляват опасност за хората. Те включват:

• естествени токсини и токсични вещества, орални или инхалирани (пушене на тютюн);

• токсини, произведени от вируси и бактерии;

• токсини от околната среда от естествени източници;

• индустриални токсини в околната среда;

• зоотоксини;

• отровни вещества, използвани като военни оръжия или при терористични атаки.

Таблица 24.4 Потенциална опасност от смърт от токсини и отрови

Отдавна е установено, че животът е токсичен процес. Кислородът, който е толкова важен за аеробния живот, е потенциално токсичен за всички тъкани поради способността си да образува свободни радикали, които увреждат биологичните молекули.

Светът около нас е наситен с токсични елементи и съединения. Процесът на еволюция е довел до продължаваща биологична борба между конкуриращи се видове. В резултат на това възникват огромен брой различни токсични съединения - от относително прости молекули до сложни протеинови структури. В допълнение, процесът на индустриализация е довел до милиарди токсични съединения, които са били съзнателно създадени, за да бъдат потенциално токсични за други видове и, в някои случаи, за нашия вид. Много промишлени съединения имат токсични странични ефекти, но тяхната потенциална заплаха не беше призната в продължение на много години.

По-опасен аспект е използването на отрови и токсини като оръжия или други форми на насилие като тероризъм. Биологичните оръжия не са нов вид оръжие. Векове наред военните се опитват да използват инфекциозни болести срещу врага. В наши дни хората са разширили знанията си за възможностите на токсините и отровите, използвани за насилствени цели. Този списък включва, в допълнение към биологичните оръжия, токсични газове, инхибитори на холинестеразата и естествени токсини. Някои от тях вече са използвани за терористични цели.

Така нашият свят е изпълнен с потенциална химическа заплаха, но нейното значение не бива да се надценява, т.к. бдителността от страна на медицински специалисти и регулаторни органи помага за идентифициране на потенциална заплаха относително бързо. Например, веднага щом беше открито наличието на афлатоксини (хепатотоксини) в замърсените фъстъци, в развитите страни бяха предприети стъпки за намаляване на опасността от тях. Също така в страни с развита инфраструктура се извършва постоянен мониторинг и идентифициране на други възможни опасности, например въвеждането на забрана за оловно гориво. За съжаление, страхът от неизвестното, медийното отразяване и съмнителните политически мотиви могат да превърнат малка заплаха в истерия. За да оцените стойността на реалната опасност, е важно правилно да определите степента на заплаха и да я сравните с ползите. Така ежедневно използваме автомобили, за да се придвижваме и да приемаме удобство в замяна на опасност, върху която в действителност нямаме голям контрол.

Също така е необходимо да се помни, че еволюцията ни е предоставила различни биохимични и физиологични защитни механизми. Класически пример е рефлексът за повръщане в отговор на отрови, погълнати с храната и идентифицирани от центъра за повръщане в задната част на ромбовидната ямка, който, когато се активира, инициира повръщане, изчиствайки стомаха от потенциално токсично съдържание. В тези части на централната нервна система няма кръвно-мозъчна бариера, така че те бързо усещат отровите, циркулиращи в кръвта. Черният дроб чрез CYP ензими, подобни на тези в червата и други органи, детоксикира погълнатите и циркулиращите отрови. За съжаление действието на тези механизми е насочено и срещу потенциално полезни биологични молекули, по-специално лекарства.

Токсините, зоотоксините и отровните вещества са потенциален източник на полезни лекарства

Както е показано в примерите в тази глава, токсините, зоотоксините и отровите са източник на много лекарства, като атропин, тубокурарин, винка алкалоиди и езерин. За разтваряне на кръвни съсиреци се използват бактериални токсини (стрептокиназа) и фракции от змийска отрова (малайска усойница). В допълнение към лекарствата, много зоотоксини, токсини и отрови се използват като фармакологични средства.

Остра интоксикация настъпва при краткотрайна експозиция, хронична - при действие на токсина за няколко месеца или години.

Излагането на зоотоксини включва директен контакт с отровно животно, но най-често срещаният път на излагане на отрови е поглъщането. Във водата, въздуха и храната постоянно присъстват отрови (напр. пестициди, тежки метали, хлорирани въглеводороди), което води до хронична експозиция на ниско ниво. Чест професионален път на проникване на отрови е вдишването. Кожата е ефективна бариера за водоразтворимите отрови, но не и за мастноразтворимите вещества.

Токсините и отровните вещества могат да имат пряк и косвен механизъм на действие.

Много токсини и отрови действат селективно по отношение на отделните органи, често поради особеностите на техните физиологични и биохимични функции (фиг. 24.1). Бъбреците са най-уязвими. Металотионеините са уникална група протеини, които допринасят за защитата на органите чрез свързване на определени токсични вещества (например кадмий).

Обратимостта и необратимостта на увреждането, причинено от отрова, често се определя от регенеративните способности на тъканта. Например, увреждането на черния дроб често е обратимо, тъй като черният дроб е силно регенеративен, докато увреждането на ЦНС обикновено е необратимо, тъй като невроните в нормално състояние не се възстановяват. Невронните аксони са особено уязвими, защото имат ограничени метаболитни функции и работят чрез транспортиране (на голямо разстояние) на вещества от клетъчното тяло. Освен това, нормалната свързана с възрастта загуба на неврони може да причини невротоксини да намалят възрастта на поява на неврологични и поведенчески разстройства (напр. паркинсонизъм, предизвикан от лекарства).

Химически заплахи за хората

• Животински и растителни токсини

• зоотоксини

• Отровни вещества от природни и антропогенни източници

Отровите могат да действат индиректно

Алергичните реакции са имунологично медиирани нежелани реакции към повтаряща се експозиция и сенсибилизация към алергени. Отровите също могат да действат директно върху имунната система, причинявайки имуносупресия, което прави човека податлив на инфекция. Активирането и увеличаването на броя на фагоцитите в местата на излагане на химикал води до влошаване на тъканното увреждане.

Приблизително 8 милиона души получават остро отравяне всяка година в Съединените щати.

Заплахата от излагане на токсични вещества се наблюдава и ограничава от законодателството чрез препоръки, издадени от правителствени комитети и агенции, отговорни за защитата на обществото от токсични опасности. За тази цел се използва оценка на потенциалната опасност от определена отрова, когато е изложена на ниво, което не причинява видим неблагоприятен ефект при хората (ниво без наблюдавани неблагоприятни ефекти, NOAEL). Опасностите NOAEL от дадено съединение се определят при животни, като се използва дозировката, която представлява интерес, и се установява максималната поносима доза, която причинява видим неблагоприятен ефект. За конкретен токсин се счита, че границата на експозиция е 1/100 NOAEL (пропорция, базирана на 1/10 индивидуални разлики и 1/10 вътрешновидови разлики). Използването на този метод е в съответствие с факта, че Агенцията за опазване на околната среда на Съединените щати счита риска от една смърт на 1 милион души, изложени на токсично вещество, като максимално допустимо ниво на експозиция. За да сравним този риск с други заплахи, споменаваме, че в Съединените щати 20 000 души умират годишно от ефектите на незаконни наркотици, а острата токсикоза от отравяне с лекарства или отрови представлява до 10% от всички хоспитализации. Много по-опасни са пътнотранспортните произшествия и огнестрелните рани.

Ориз. 24.1 Физиологични механизми на реакциите на бъбреците, белите дробове и черния дроб към токсични вещества.

Медицински мерки и специфична терапия при експозиция на зоотоксини и отравяне

Очевидно първата стъпка в лечението на отравяния или ухапвания трябва да бъде отстраняването на източника на инфекция (Таблица 24.5). Зейт

В момента билковите лекарства съставляват една трета от целия регистър на лекарствата, използвани в съвременната медицина. По правило те се отпускат в аптеките без лекарско предписание. Това обаче не означава, че всеки може да се самолекува безконтролно. Неграмотното използване на лечебни растения може да бъде не само неефективно, но и опасно за здравето.

Когато използвате билкови лекарства, трябва да запомните следните точки:

1. Приблизително 4-5% от хората имат непоносимост, свръхчувствителност към определени билкови препарати. Приемането на такива лекарства, дори в малки дози, може да предизвика алергична реакция под формата на уртикария, екзема, подуване, сърбеж и астматични пристъпи.
2. В допълнение към алергичните реакции има такова нещо като индивидуална чувствителност. Schisandra chinensis, например, обикновено има стимулиращ ефект върху нервната система, но Schisandra chinensis може да причини летаргия и депресия при някои хора. И валерианът, който обикновено има успокояващ ефект, може да предизвика възбуда у някои хора.
3. Билковите лекарства може да не са съвместими с химикалите, които приемате. Валериан не се препоръчва да се приема с антихистамини. Когато използвате противозачатъчни хапчета, не трябва да използвате едновременно жълт кантарион: според някои доклади той намалява тяхната ефективност. Женшенът, който често се използва като тоник, е несъвместим с кафе и препарати, съдържащи кофеин: комбинацията им може да предизвика повишена възбудимост и раздразнителност вместо веселие. Успокояващите билки не се препоръчват да се приемат заедно с антиалергични лекарства - дифенхидрамин, тавегил и супрастин. С тази комбинация летаргията и сънливостта могат да се увеличат. А при използване на тетрациклин и сулфонамиди заедно с жълтия кантарион рязко се повишава фоточувствителността на кожата, което може да доведе до изгаряне дори след няколко минути излагане на слънце.
4. При продължителна употреба на едно и също билково лекарство може да стане пристрастяване и ефективността му значително ще намалее. Поради това се препоръчва да се актуализира режимът на лечение с билки на всеки 3-4 седмици. И ако няма ефект, преминете към по-сериозни лекарства.
5. Известно е, че растенията съдържат много активни вещества и те не винаги се комбинират успешно.
6. Въпреки че лечебните билки, въпреки че се използват от хиляди години, са изследвани много по-зле от съвременната наука, отколкото синтетичните хапчета. Никой не е провеждал мащабни проучвания, потвърждаващи тяхната ефективност и безопасност.
7. Тъй като концентрацията на лечебните вещества не е еднаква дори в различни клонове на едно и също растение, при използване на растения предозирането или, обратно, „недостигът“ на дозата на лекарството е неизбежно. Въпреки че някои билкови препарати все още са стандартизирани по отношение на съдържанието на активни вещества в една таблетка (това се отнася за антидепресантите на базата на жълт кантарион).
8. Противно на общоприетото погрешно схващане, че в билковите препарати няма „вредна химия“, днес много „химия“ е навлязла в кръговрата на веществата в природата. Всички вредни съединения могат да се натрупват в лечебните растения.
9. Повечето растителни лекарствени компоненти не копират биологично активните съединения в човешкото тяло. Подобно на синтетичните лекарства, билковите препарати само наподобяват регулаторните вещества на човешкото тяло. Следователно билките могат да имат както терапевтичен ефект, така и странични ефекти.
10. Дори неотровните лечебни растения имат много противопоказания за употреба:

В повечето страни по света нивото на развитие на съвременната медицина е доста високо, но много хора в развиващите се страни все още прибягват до услугите на специалисти по традиционна медицина1, използват лечебни растения и препарати на базата на тези растения за първа помощ. През последните десетилетия интересът към лечението с билки се е увеличил и в развитите страни, което е довело до увеличаване на търсенето на лечебни растения.

Разнообразието от видове традиционни лекарства се е развило в различни етнически, културни, климатични, географски и дори философски условия.

Правилата за регистрация и правната рамка, свързани с тези лекарства, трябва да гарантират тяхната безопасност и ефикасност, но разработването на тези документи представлява определени трудности.

Традиционните билкови лекарства и човешкото здраве

Природните препарати, служещи за основа на медицината в древността, днес намират широко приложение. Те представляват значителен дял от международната търговия.

Лечебните растения играят важна роля във фармакологичните изследвания и разработването на лекарства, не само когато растителните компоненти се използват директно като терапевтичен агент, но и когато се използват като суровини за производството на лекарства или като проби за синтеза на фармакологично активни съединения . Поради това е необходимо да се регулира използването и износа, както и международното сътрудничество и координация на опазването на видовете лечебни растения.

Конвенцията на ООН за видовото разнообразие гласи, че опазването и устойчивото използване на биологични видове е от голямо значение за задоволяване на нуждите на световното население от храна, лечение и т.н. Предпоставка за постигането на тази цел е свободният достъп до генетични ресурси и технологии и равномерното им разпределение.

Развитието на нормативната база, свързана с лечебните растения, не следва единен модел. Различните страни са приели различни дефиниции за лечебни растения и продукти, получени от тях. Освен това различните страни имат различни подходи към лицензирането, отпускането, производството и маркетинга на лекарства, за да гарантират тяхната безопасност, качество и ефикасност.

Въпреки факта, че употребата на лекарства на базата на лечебни растения има дълга история, досега е проучен терапевтичният ефект на сравнително малък брой растителни видове. А данни за безопасност и ефикасност има за още по-малък брой растения и препарати на тяхна основа.

Регулиране и регистрация на продукти от лечебни растения

В някои страни билковите лекарства имат същия статут като другите лекарства, в други се приравняват към храната и използването им за терапевтични цели е забранено. В развиващите се страни билковите препарати се използват традиционно, те се използват широко в традиционната медицина. Въпреки това, в тези страни почти няма регулаторна рамка за традиционните билкови лекарства, които да бъдат класифицирани като лекарства.

В законодателствата на различните страни се използват следните критерии за класифициране на природните лекарства: описание във фармакопейна монография, статус на рецепта на лекарството, твърдение, че лекарството има терапевтичен ефект, регистрирани съставки или дългогодишен опит в употребата. В някои държави се прави разграничение между „официално признати“ и „официално одобрени“ продукти, като последните могат да бъдат пуснати на пазара без научен преглед.

Законодателният подход към билковите лекарства попада в следните категории:

• нормативните изисквания са еднакви за всички продукти;
• всички регулаторни изисквания включват изключения за естествени/традиционни продукти;
• изключенията за естествени продукти се прилагат само за регистрация или разрешение за търговия.

В случаите, когато билковите лекарства не са регистрирани и контролирани от регулаторните органи, е необходима специфична система за лицензиране, чрез която здравните власти могат да проверяват състава на лекарството, да изискват потвърждение на качеството му преди пускане на пазара, да гарантират правилна и безопасна употреба и да изискват от лицензополучателите да съобщавайте за подозирани странични ефекти.

Политика и дейности на СЗО. Програма за традиционна медицина на СЗО

Световната здравна асамблея (WHA) прие поредица от резолюции, за да привлече вниманието към факта, че големи популации в развиващите се страни все още използват традиционната медицина и че традиционната медицина е работна сила, която е потенциално важна за първичната здравна помощ. Декларацията от Алма-Ата от 1978 г. препоръчва доказаните традиционни средства да бъдат включени в националните програми и нормативните документи за употребата на лекарства.

Политиката на Световната здравна организация по отношение на традиционната медицина е изложена в доклада на генералния директор на СЗО „За традиционната медицина и съвременното здраве“ на 44-та Световна здравна асамблея през 1991 г.

В този доклад се посочва, че „Държавите-членки на СЗО са прегледали националните програми, законодателството и решенията относно естеството и степента на използване на традиционната медицина в техните здравни системи“. Съгласно съответните разпоредби на WHA, основните цели на Програмата за традиционна медицина са: насърчаване на интегрирането на традиционната медицина в националните здравни системи; насърчаване на рационалното използване на традиционната медицина чрез разработване на технически насоки и международни стандарти за билкова медицина и акупунктура; и да информира за различните форми на традиционната медицина.

Регламент 42.43 (1989) на СЗО призовава държавите-членки на СЗО да: извършат цялостна оценка на традиционната медицина; извършва систематична регистрация и изследване (предклинично и клинично) на лечебни растения, използвани от специалисти по традиционна медицина и обществеността, въвежда мерки за контрол на продуктите на основата на лечебни растения и прилага и поддържа съответните стандарти; както и да се установи кои лечебни растения и препарати на тяхна основа имат задоволително съотношение на ефикасност и безопасност и кои от тях трябва да бъдат включени в национални регистри или фармакопеи.

Билковите препарати са включени в програмата на Международната конференция на органите за контрол на наркотиците от 1986 г. През 1986 г. и 1989 г. на 4-та и 5-та конференция се провеждат семинари за контрол на обращението на естествени наркотици в международната търговия. Беше решено СЗО да разработи стандарти, определящи основните изисквания за регистрация и обращение на природни продукти.

Проект на правило за оценка на лекарствени растителни продукти беше изготвен на срещата на СЗО в Мюнхен през юни 1991 г. и приет на 6-та конференция на органите за контрол на лекарствата през октомври 1991 г. в Отава. Тези правила определят основните критерии за оценка на качеството, безопасността и ефикасността на лекарствата на базата на лечебни растения. Правилата имат за цел да насърчат държавните регулатори, научните организации и производителите да оценяват документацията, свързана с тези продукти. Общото правило за такава оценка е, че е необходимо да се вземе предвид традиционният опит от тяхното използване, както и да се вземат предвид медицински, исторически и етнически аспекти.

Тези правила съдържат основните критерии за оценка на качеството, безопасността и ефикасността, както и важни изисквания за етикетиране и информационни вложки в опаковката. Изискванията за фармацевтична оценка се отнасят по-специално до въпроси като идентификация, анализ и стабилност. Оценката на безопасността следва да се извършва най-малко въз основа на наличните доклади, свързани с проучвания за безопасност и токсикологични изследвания. Оценката на ефективността трябва да включва анализ на традиционни приложения въз основа на наличните материали.

През 1994 г. Регионалният офис на СЗО за региона на Източното Средиземноморие публикува Насоки за формулиране на обществена политика относно продуктите от лечебни растения. По-голямата част от населението на света използва традиционни методи на лечение, особено с използването на лечебни растения, което е най-ефективно при лечението на заболявания на стомашно-чревния тракт, горните дихателни пътища, пикочните пътища и кожни заболявания. С оглед на гореизложеното няма съмнение, че е необходимо да се разработи публична политика относно традиционните лекарства и да се насърчи сътрудничеството между държавите-членки на СЗО. Целта на такава публична политика ще бъде да се развие регулаторна и правна реформа, за да се гарантират добри практики и предоставяне на първа помощ в по-голям мащаб, като в същото време се гарантира автентичността, безопасността и ефикасността на тези лекарства. Беше направено предложение във всяка държава да се създаде Национална експертна комисия, която да разработва конкретни мерки за формиране на държавната политика в този регион, а след това да разработва, ръководи и наблюдава отделните етапи от нейното изпълнение. Отговорностите на Националната експертна комисия включват съставяне на национални списъци на основни билкови лекарства, изготвяне на насоки за изискванията за регистрация, консултиране относно националната система за лицензиране и отчитане на страничните ефекти, както и разработване на адекватни методи за сътрудничество с Министерството на здравеопазването. Основните критерии за избор на основни билкови препарати трябва да бъдат безопасността, ефикасността, необходимостта от този препарат и наличието на суровини. Въз основа на одобрения списък на лечебните растения за всяка държава трябва да се разработят ясни принципи за осигуряване на запасите от тези растения, които да включват събирането, отглеждането, преработката, вноса на тези растения и опазването на флората на тази държава. Правилата съдържат и отделна глава относно критериите за изследване на традиционни билкови лекарства и критериите за тяхното рационално използване.

Тъй като са необходими научни изследвания за повечето лекарствени растителни продукти, СЗО подпомага държавите-членки при избора на безопасни и ефективни лекарства, които могат да се използват в здравната система на тези страни.

През 1992 г. регионалното бюро на СЗО за Западния Пасифик организира среща на експерти с цел разработване на критерии и общи принципи за изследователска работа по изследване на билкови препарати. Правилата, разработени на тази среща, служат като основа за държавите-членки на СЗО да разработят свои собствени насоки за изследвания, както и за обмен на данни от изследвания и друга информация, което ще създаде надеждна база данни за регистрация на лечебни растения. Приемането на тази политика трябва да помогне за преодоляване на законовите бариери пред употребата на билкови продукти.

Изисквания за натурални продукти в отделните страни

Канада

Съгласно канадското законодателство билковите препарати се третират като лекарства и следователно подлежат на етикетиране и други изисквания съгласно Закона за храните и лекарствата. Това означава, че за разлика от САЩ, има голям брой билкови продукти законно на канадския пазар. За да регистрирате или присвоите идентификационен номер на лекарство, е необходимо да проучите неговия състав и да получите одобрение за етикета.

На 13 август 1987 г., след дълги дискусии, Министерството на здравеопазването на Канада издаде бюлетин, изброяващ растения, които представляват опасност или изискват предупредителни етикети. Тези продукти бяха разрешени да се продават като храна, лекарства и дори козметика, в зависимост от техните свойства, действие и начин на приложение. В същото време растенията могат да се считат за лекарствени продукти при подаване и одобрение на заявлението и данни за количественото съдържание на активните съставки. В днешната практика билковите лекарства, използвани за лечение на доброкачествени заболявания, могат да получат идентификационен номер на лекарството (DIN) въз основа на фармакологична обосновка и библиографска информация, която подкрепя традиционната употреба, която е в съответствие с настоящите научни открития. В допълнение, с необходимостта от специален механизъм за регистрация на лечебни растения и препарати на тяхна основа, беше предложен проектът „Стандартни монографии за препарати“ (SMP). Комбинации от няколко растения, описани в такива монографии, ще бъдат одобрени, ако употребата им е оправдана въз основа на надеждни терапевтични принципи.

На 5 януари 1990 г. е издаден още един Бюлетин, който разяснява политиката на Министерството на здравеопазването по отношение на билковите препарати.

Той съдържа нормативни изисквания и препоръки относно механизма за присвояване на тези продукти на TIN. Документът ясно посочва, че най-важният критерий за класифициране на продукт на растителна основа като храна или лекарство е фармакологичната активност на съставките, предназначението на продукта и наличната информация за употребата му. В този бюлетин билковите лекарства са разделени на две групи:

• Растения, информация за които има във фармакопеите и фармакологичните справочници. Поради дългогодишната практика на употреба са известни свойствата на тези растения, както и показанията и противопоказанията за употребата им. Продуктите, съдържащи такива растителни съставки, трябва да се считат за други лекарствени продукти; такива продукти се предлагат широко на пазара под формата на продукти с рецепта и без рецепта.
• Растения, които не са добре документирани в научната литература, така че не са добре познати в Канада. Има обаче литература за традиционната им употреба, базирана на емпирични наблюдения, и такава информация е ценна при определяне на приемливостта на дадено билково лекарство. Очаква се лекарства от тази група да се използват за лечение на заболявания, които не носят риск за здравето. Тези продукти, използвани традиционно или използвани в традиционната медицина, трябва да бъдат специално обозначени. Разглеждането на заявления за INP с помощта на SMP трябва да гарантира, че производителят гарантира, че неговите продукти отговарят на условията на SMP.

През октомври 1990 г. със заповед на министъра на здравеопазването бяха публикувани инструкции „Традиционни билкови препарати” в помощ на производителите при изготвяне на приложения за CPI и етикетиране на продукти, попадащи в категорията „Традиционни билкови препарати” (TPOMA). Заявленията трябва да включват проект на етикет, който ясно да посочва показанията за употреба на традиционния билков препарат. Към заявлението трябва да бъдат приложени препоръки. Ако съществува SMP за това лечебно растение и ако приложението отговаря на условията на тази монография, то се счита за приемлива алтернатива на други препоръки. Недопустими са термини като „тоник“, „добавка“, „почистващо средство“ и пр. За съмнителни се смятат някои комбинации от билки като диуретик с слабително, както и комбинации от билки с противоположен ефект.

Експертизата се основава предимно на традиционни данни за ефикасност и дозировка. Ако има съмнения относно безопасността, вместо традиционна информация, експертите използват съвременни методи на изследване.

САЩ

Значение на билковите лекарства за американския пазар

Билковите лекарства са по-малко разпространени в Съединените щати, отколкото в повечето развити страни. Това се обяснява с факта, че продажбата на тези лекарства се извършва главно от диетични магазини, чиято клиентела е малък процент от населението. Трудно е да се разшири обхватът на продажбите на тези продукти, като се продават в аптеките, тъй като е невъзможно да се декларира терапевтичният ефект на тези лекарства и клиентите биха потърсили съвет от фармацевти, които в повечето случаи са слабо запознати с лечебните билки .

Легален статут

В края на 1930г. Беше приет Законът за храните, лекарствата и козметичните продукти и оттогава FDA счита всеки продукт, който има медицински, аналгетични или превантивни свойства, за лекарство. Следователно билковите препарати трябва да преминат през същия процес на одобрение като всеки химически препарат. Повечето натурални продукти в САЩ се класифицират като хранителни или диетични добавки, въпреки факта, че много от тях се използват от потребителите като народни средства. Повечето от разпоредбите са свързани с безопасността. Ако даден продукт е „разпознат като безопасен“, това гарантира, че продуктът е правилно етикетиран и не е фалшив. Натуралните продукти теоретично придобиват статут на „безопасни“, когато този статус е потвърден от компетентен специалист и не е опроверган от други специалисти.

Някои особено добре известни лечебни растения получават OTC статут от FDA. Повечето лечебни растения обаче бяха изключени от този списък. Това се дължи главно на факта, че американските производители на лечебни растения не са предоставили доказателства в подкрепа на употребата им. През ноември 1992 г. FDA назначи нов консултативен комитет, който включва външни експерти по лекарствата без рецепта.

Ново законодателство

От 1976 г. правилата на диетичните пазари гласят, че хранителните продукти, включително диетичните добавки и лечебните растения, не са лекарства. Следователно FDA не работи върху написването на монографии за хранителни добавки, витамини, минерали и лечебни растения.

През 1990 г. Конгресът прие Закона за етикетиране на храните, който изисква всички храни да бъдат етикетирани с хранителна информация и изисква FDA да определи критерии за одобрение на етикетите за стойността на храните за човешкото здраве. Законът отчита, че консумацията на витамини, минерали, лечебни растения и други подобни продукти се различава от консумацията на обикновени хранителни продукти, поради което, съгласно закона, за тези продукти трябва да се прилагат по-меки стандарти за определяне на тяхната здравна стойност. Конгресът даде на FDA една година да привлече общественото мнение относно механизъм за въвеждане на стандарти и процедури за оценка на претенциите за стойност на добавки, които не са обхванати от Закона за етикетиране на храните. Дизайнът, представен от Американската асоциация на растителните храни, не получи одобрение от FDA.

Диетични добавки, а не хранителни добавки

През октомври 1994 г. Законът за хранителните добавки признава, че тези добавки са полезни за превенцията на хронични заболявания и следователно помагат за ограничаване на разходите за здравеопазване в дългосрочен план. Билките и други лечебни растения, витамини и минерали вече попадат в определението за „хранителни добавки“, които се предлагат под формата на капсули, таблетки, течности и т.н., и които не са храна в обичайния смисъл на думата, а са етикетирани като диетични добавка. Хранителните добавки не включват вещества, които преди са били продавани като лекарства или са в клинични изпитвания. Законът предвижда, че хранителна добавка се счита за храна, която не изисква одобрение от FDA за пускане на пазара, а не хранителна добавка, която изисква. Етикетирането на хранителни добавки е разрешено, ако се твърди, че са полезни при класическо недохранване, ако има описание на ролята на хранителния или диетичния компонент или ако е описан механизмът на действие на продукта. Освен това етикетът трябва ясно да посочва, че тази информация не е прегледана от FDA и че този продукт не е предназначен за диагностициране, лечение, лечение или предотвратяване на каквото и да е заболяване.

Необходимо е също да има списък на съставките, растенията или техните части, с ясно указание за тяхното количество. Ако за дадена добавка се твърди, че отговаря на официалния стандарт на компендиума и тя не отговаря на този стандарт, етикетът на продукта се счита за неправилно етикетиране. Неправилно етикетиран продукт се счита и за продукт, който не е описан в компендиума, но няма характеристиките, за които се твърди.

Новият закон предвижда създаването на Администрация за хранителни добавки към Националния здравен институт. Този отдел трябва да проучи ролята на хранителните добавки за здравето на населението и да стимулира научните изследвания на тези продукти.

Подписването на Закона за хранителните добавки през октомври 1994 г. трябва да ускори признаването на значението на продуктите на растителна основа за американския пазар, тъй като законът позволява тези продукти да бъдат продавани като хранителни добавки, при условие че има доказателства за тяхната безопасност и доказателства, че както е посочено в приложението. Вероятността продуктите на растителна основа да бъдат продавани като лекарства и признати за техния терапевтичен ефект е много ниска, тъй като FDA в момента не приема библиографски данни за тяхната ефективност, предпочитайки рандомизирани клинични изпитвания.

Превод Олга Сотникова

Човек трябва да остане мъж на всяка възраст. За да направите това, винаги трябва да помните основната тайна на силата му - здравето. Но дали му обръща достатъчно внимание? Опитът показва, че това не винаги е така. В тази връзка се обръщаме към жените. Мили дами! Не искаш ли мъжете ти да са здрави? Защо ти? Да, защото повечето мъже започват да събират информация за болестите си и как да ги лекуват, когато вече са болни. Известно е, че превенцията на всяка болест е по-евтина от лечението, както финансово, така и морално. Жените разбират това по-добре от мъжете.

Авторът на книгата, известният уролог Лев Кругляк, ще помогне да се разберат причините за мъжките заболявания като простатит, аденом и рак на простатата, безплодие и някои други. Ще научите как да ги предотвратите, а също така, ако болестта вече се е усетила, как да я излекувате навреме. Основната задача на автора е да помогне на мъжете да поддържат здравето си, за да създадат условия за пълноценен и пълнокръвен живот до дълбока старост.

Книгата съдържа обширен материал за алтернативни методи на лечение (билколечение, масаж, лечебна гимнастика, шиацу, хомеопатични и антропософски препарати, рецепти на традиционната медицина и др.), доказани от дългогодишната практика на автора.

Мъже, пазете здравето си – това е ключът към мъжката сила!

Говорейки за профилактиката на доброкачествената хиперплазия на простатата, споменахме необходимостта от използване на билкови препарати. Напоследък фитопрепаратите все повече се използват в комплексната терапия на заболяването. Проучването им показа, че те имат лек ефект върху тялото, като правило имат минимален брой странични ефекти и следователно могат да се използват дълго време, което е особено важно при това заболяване. В народната медицина различни растения отдавна се използват за приготвяне на отвари, запарки и чайове за заболявания, свързани с нарушения на уринирането. Много от тях са преминали сериозни клинични изпитвания. Успешно се използват и растения, растящи в екологично чисти райони на Африка, Азия и Южна Америка.

На първо място, нека се спрем на готови препарати, които отдавна са се доказали на практика. Нека веднага да отбележим, че авторът, когато представя лекарства на читателите, не посочва техните дози, считайки това за задача на лекуващия лекар.

Понастоящем най-изследвани са механизмите на действие и клиничната ефикасност на екстрактите от плодовете на американската ветриловидна палма (сабална палма, пълзяща палма). Това са Permixon, Prostamol Uno, Prostaplant. Отдавна се използват препарати от кората на африканската слива - трианол, таденан. Няма нужда да описваме много сложните механизми на действие на тези агенти. Отбелязваме само, че те, както и препаратите от кората на африканския пигеум и корените на копривата, тиквените семки, както и кактусът от опунция и някои други растения, намаляват възпалителните реакции в тъканта на простатата и подобряват нейната функция , облекчават болката и подуването, подпомагат прекратяването на нарушенията на уринирането и, според редица изследвания, предотвратяват по-нататъшното разрастване на тъканите на жлезите.

Сернилтон, екстракт от растителен прашец, получи доста широко разпространение. Съдържащите се в него активни вещества спомагат за намаляване обема на простатата, повлияват функцията на мускулите на пикочния мехур, имат антиандрогенно, противовъзпалително и аналгетично действие.

Използва се и екстракт от цветя на опунция - растение от семейство кактусови, чието родно място е Централна Америка, култивира се в страни с тропически климат. Това лекарство е част от някои хранителни добавки, съдържа много калий, калций, магнезий, желязо и, най-важното, цинк, което е необходимо за нормалното функциониране на простатната жлеза.

Трианолът е естествен екстракт от дървесна кора Pygeum africanum.Облекчава болката, успокоява смущенията в уринирането и намалява остатъчния обем на урината при заболявания на простатата, особено при аденом на простатата.

"Простагут" ("Простоплант") е билков препарат на базата на натурални съставки (екстракт от плодовете на сабална палма и корен от коприва), предназначен за лечение на начален стадий на аденом на простатата. Подобрява процеса на изпразване на пикочния мехур.

Сред билковите лекарства, препаратът Peponen, получен на базата на масло от семена от специален сорт тиква, се е доказал особено добре. Проведените проучвания показват изразен клиничен ефект при продължителна употреба на лекарството.

В момента в Русия се появиха много готови билкови препарати, много от които са чуждестранни. Трябва да се отбележи, че те не трябва да се разглеждат като "чудотворни балсами". Те не дават бърз ефект, често са много скъпи и трябва да се приемат много месеци, което ги прави недостъпни за много пациенти.

Добър ефект може да се постигне чрез използване на широко разпространени и достъпни растения от домашната флора, съдържащи значително количество биологично активни вещества (БАВ), които инхибират развитието на аденом на простатата. Сред тях са коприва, обикновена тиква, конски кестен, дребноцветна огнище, както и препарати от прашец на трепетлика, ръж и др.

Според някои автори едно от най-ценните растения за лечение на доброкачествена хиперплазия на простатата (ДПХ) е копривата. Терапевтичният ефект на препарати от коренища на коприва се дължи на комплекс от вещества, които блокират действието на глобулина, свързващ половите хормони, и инхибират превръщането на тестостерона в дихидротестостерон, което, както вече знаем, е много важно за механизма на развитие на болестта. У нас са регистрирани редица препарати на базата на корен от коприва – „Проставерн Уртика“, „Уртирон“ и др. Редица изследвания показват, че ефективността им се повишава в комбинация с екстракти от кора на африканска слива и плодове на пълзяща палма.

Практически в целия свят в началния стадий на заболяването се препоръчват препарати от тиквени семки, чийто терапевтичен ефект се проявява чрез противовъзпалителни, диуретични и дихидротестостеронови ефекти. Тиквеното масло влиза в състава на препаратите "Простабин", "Пепонен", "Тиквеол" и др., използвани у нас като средство за лечение на ДПХ.

Изразен положителен ефект има Простабин, който представлява протеиново-витаминен комплекс, получен от тиквени семки. Благодарение на уникалния си химичен състав, обхватът на въздействието му върху тялото е широк. Специфичният ефект на лекарството, който допринася за нормализиране на функцията на простатната жлеза, се обяснява с наличието на микроелемента цинк в препарата. Под въздействието на цинка се подобрява подвижността на сперматозоидите, секрецията на жлезата придобива необходимия вискозитет за осъществяване на репродуктивната функция. Това се отразява благоприятно на общото благосъстояние на мъжа, увеличава се неговата сексуалност. Също така отбелязваме, че лекарството има общоукрепващ ефект, допринася за по-доброто функциониране на централната нервна система и повишава общите защитни сили на организма.

Интересен препарат е "Tykveol", който е акумулатор на биологично активни вещества, съдържащи се в тиквата - каротеноиди, токофероли, фосфолипиди, флавоноиди, витамини B 1, B 2, B 6, C, P, PP, различни мастни киселини. Това му позволява да има противовъзпалителен ефект върху простатната тъкан. "Tykveol" тонизира мускулите на пикочния мехур, подобрява кръвоснабдяването и доставката на кислород към него. Положителен ефект е отбелязан при комбинираното (заедно с Prostabin) лечение на аденом на простатата с Tykveol. В този случай се препоръчва да се използва в микроклизми (използвайки пластмасови пипети за многократна употреба на производителя за 20 ml) 5-10 ml 1-2 пъти на ден, сутрин и вечер след движение на червата, в продължение на най-малко 3 месеца .

При лечението на доброкачествена хиперплазия на простатата успешно се използват и някои други лечебни растения, което се доказва от дългогодишния опит на автора. Това са полска чучулига (настойка от цветя), обикновена огневица (запарка от билки), горица лечебна (отвара от корени), леска (отвара от листа, екстракт от черупки на ядки), лук (пресни луковици, запарка от луковици), ленено семе (запарка от билки), черна елша (запарка от шишарки и листа), бял имел (тинктура от листа и млади издънки), обикновена трепетлика (прашец, отвара от пъпки и кора, запарка от кора, пъпки, листа), прашец от ръж, лечебни аспержи (отвара от коренища с корени, запарка от издънки и плодове), голям репей (отвара от корени) и др.

Бих искал да предупредя читателите, че в повечето случаи не трябва да се надяваме на бърз ефект при предписването на тези лекарства. Фитотерапията, както и лечението с лекарства, не гарантират премахване на евентуално хирургично лечение, но могат значително да намалят оплакванията на пациентите и да подобрят уринирането, да намалят количеството остатъчна урина, като по този начин подобрят качеството на живот на пациентите. Опитът показва, че фитотерапията има най-добър ефект при лечение на пациенти, страдащи от аденом на простатата в комбинация с хроничен простатит.

Лечението започва след препоръка на лекар (готовите аптечни форми гарантират дозировка и ефективност) и не се спира при подобрение, за да се избегне рецидив. По принцип в най-ранните стадии на заболяването цялото лечение се основава на препарати от растителни суровини. В допълнение към готовите лекарства е възможно с не по-малък успех да се приготвят и използват отвари и инфузии от горните лечебни билки и растения.

Отдавна се използва в народната медицина при аденом на простатата, както и при хроничен простатит в комбинация с аденом на простатата, препарати от кората на зрели семена от конски кестен. Най-голям ефект има при прием на тинктура и воден извлек от кората на семето, които забавят прераждането и възстановяват зоните на простатата, обхванати от патологичния процес.

Тинктура от семена от конски кестен

Залейте 25 г суровини с 250 мл алкохол, оставете за 10 дни, прецедете, приемайте по 10 капки 2 пъти на ден (преди обяд и преди вечеря) в продължение на 20 дни; след всеки курс на лечение - десетдневна почивка.

Воден екстракт от кора от семена на конски кестен

Залейте 40 г натрошени суровини с 0,6 л вряла вода и оставете за 12 часа. Без да филтрирате, изпарете инфузията до 200 ml, след това прецедете и приемайте 30-40 капки 3 пъти на ден след хранене.

Към днешна дата се счита за едно от най-добрите билкови лекарства за лечение на ДХП коприва. Неговият химичен състав и фармакологични свойства вече са добре проучени, което позволява да се използва широко в практиката. При аденом на простатата се използват различни препарати от коприва за подобряване на уринирането.

Екстракт от коренища на коприва

Смелете пресни измити коренища, събрани през есента или ранна пролет в месомелачка, поставете в стъклен буркан, налейте 45% алкохол (водка), така че алкохолът да покрие суровината отгоре със слой от 1-2 см, оставете за 2 седмици, като се разбърква ежедневно. След прецеждане се приема по 1-2 чаени лъжички 3 пъти на ден половин час преди хранене. За 1 кг пресни коренища се използват приблизително 2 литра 45% спирт.

Корен от коприва на прах

Добре изсушените коренища се нарязват с ножица на парчета с дължина 1-2 см и се смилат внимателно в кафемелачка на фин прах (колкото по-ситен, толкова по-добре). От получения препарат се приема по 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден половин час преди хранене с топла вода. Желателно е прахът да се приготвя пресен всеки ден, тъй като при дългосрочно съхранение в натрошен вид коренищата на копривата губят по-бързо лечебните си свойства.

Запарка от листа от коприва

2 с.л. изсипете лъжици суровини с 2 чаши вряща вода, оставете за 10-15 минути, прецедете, пийте през целия ден.

Отвара от корени на коприва

2 с.л. лъжици суровини се заливат с 2 чаши студена вода, бавно се заври, гответе около 1 минута, оставете за 10 минути, прецедете, пийте на ден.

За терапевтичния ефект обикновена лескас аденом на простатата е известно отдавна. И не е чудно, защото съдържа редица много полезни вещества, които имат съдосвиващо, капиляроукрепващо и противовъзпалително действие. Обикновено за медицински цели се използват листа, кора от млади издънки и черупки от ядки. Листата се събират през първата половина на лятото, сушат се на тънък слой в сухо проветриво помещение. Кората се събира от млади леторасти през май - юни, когато лесно се отделя от дървесината, суши се на слънце или на тавани.

При аденом се използват следните препарати от леска.

Отвара от кора на обикновена леска

Залейте с 1 с.л. лъжица натрошени суровини 0,5 литра вряща вода, кипете 10 минути, настоявайте, докато изстине, прецедете; приемайте по 0,5 чаша 4 пъти на ден преди хранене.

Отвара от обикновена леска

Залейте с 2 с.л. лъжици натрошени суровини 0,5 литра вряща вода, варете 10 минути, прецедете и пийте вместо вода без норма.

Екстракт от черупки на лешник

Счукани черупки от 1 кг ядки се заливат с 2 л вода и се варят на слаб огън, докато остане 1 л отвара, прецежда се и се добавя 1 кг мед, от извлекът се приема по 30 мл 3 пъти дневно преди ядене.

Можете да използвате следните такси с леска.

Леска (листа) - 40 гр

Касис (листа) - 40 g

Мащерка пълзяща (билка) - 40гр.

Залейте с 1 с.л. супена лъжица от стритата смес се залива с 1 чаша вряща вода, престоява 30 минути, прецежда се. Запарката се изпива топла наведнъж, за предпочитане сутрин.

Леска (плодна черупка) - 50 гр

Голям репей или филц (корени) - 50 g

Обикновена трепетлика (пъпки) - 50 g

Увиснала бреза (листа) - 50 гр.

0,5 чаена лъжичка от стритата смес се залива с 1 чаша вряща вода, вари се 15 минути, прецежда се. Вземете 0,5 чаша 2 пъти на ден половин час преди хранене.

За терапевтичния ефект на лекарствата трепетлика (трептяща топола) е известно отдавна. Много мъже смятат, че трепетликата ги е спасила от хирургично лечение. За терапевтични цели се използват пъпки, листа и кора от трепетлика. Пъпките се берат в началото на цъфтежа на трепетликата, когато са доста твърди, плътни и лепкави от ароматната смола, която ги покрива. След това се сушат на печка или в сухо проветриво помещение, разстлани на тънък (2–3 cm) слой върху хартия или плат, като често се разбъркват. Можете да ги изсушите на открито, но задължително на сянка. Листата се берат през първата половина на лятото и се сушат на тавани или под навеси, като се разстилат на тънък слой и се разбъркват редовно. Кората се събира само от млади стволове и клони, около април - май, когато лесно се отделя от дървесината. Вземете само гладка, ненапукана и зеленикава кора и я изсушете по всякакъв начин. Това растение съдържа много полезни вещества, поради които има противовъзпалителен, аналгетичен и диуретичен ефект. Ето защо препаратите от трепетлика са толкова широко известни. И така, инфузия, отвара и тинктура от бъбреците се приемат при остри и хронични възпаления на пикочния мехур, затруднено и болезнено (особено след операция) уриниране, както и при ДХП. Мнозина смятат, че запарката от кора е ефективно профилактично средство в началния стадий на аденома на простатата, както и в по-късния период на развитие на аденома, когато операцията е противопоказана по една или друга причина. Алкохолните и водните форми на лекарствата имат терапевтичен ефект.

Инфузия на трепетлика

Залейте 2 супени лъжици натрошени суровини с 2 чаши вряща вода, оставете за 15 минути, прецедете и изпийте целия състав през деня за 3-4 дози.

Сгущена отвара от бъбреци или кора (1:1): 45 г натрошени суровини се заливат с 0,5 л вряща вода, вари се до изпаряване наполовина отварата, прецежда се и се приема по 0,25 чаши 3 пъти на ден, предварително подсладена с мед.

Тинктура от пъпки на трепетлика върху 40% алкохол

1:10. Приемайте по 20-30 капки 3 пъти на ден.

Тинктура от кора на трепетлика върху водка

Залейте с 5 с.л. лъжици натрошени суровини 0,5 л водка, настоявайте 2 седмици на тъмно място, прецедете и вземете 1 десертна лъжица 3 пъти на ден преди хранене.

Инфузия на трепетлика

Залейте с 3 с.л. супени лъжици нарязани суровини 1 чаша вряща вода, оставете да къкри на слаб огън за 15 минути, настоявайте, докато изстине, прецедете и вземете 0,3 чаши 3 пъти на ден преди хранене.

Инфузия на вътрешната кора на млади клони на трепетлика

Залейте 20 g натрошени суровини с 1 чаша вряща вода, оставете да ври 15-20 минути, настоявайте, докато изстине, прецедете и вземете 0,25 чаши 3 пъти на ден преди хранене.

Беше отбелязан бърз терапевтичен ефект при задържане на урина, причинено от остър простатит на фона на ДПХ, при използване на инфузия от билка дребноцветна огнище. В някои случаи възстановява нормалното уриниране. При незначителни оплаквания е уместно да се предпише запарка от билка обикновена огнище, приготвена по стандартния метод.

Интересен народен лек за лечение на аденом на простатата с масла.

Маслени "свещи"

Смесете масло от морски зърнастец и ела в равни части, разклатете, навлажнете парче памук със сместа, изстискайте малко и поставете тампона в ректума, оставяйки го там, докато червата се изпразнят. Курсът на лечение на простатата - 25-30 процедури.

В същото време, по време на лечението, трябва да приемате 1 чаена лъжичка тинктура от прополис 3 пъти на ден половин час преди хранене, като пиете инфузия на листа от бреза.

Положителен ефект има тинктура от ехинацея (Имунал, Естифан), която се приема по 40 капки сутрин и следобед в продължение на 1 месец.

Предлага се следният курс на използване на две лекарствени такси:

билка хвощ - 20 гр

Тревен планинар - 30гр

билка бял равнец - 20 гр

Цветове от огнище - 60 гр

Корени от коприва - 30 гр

Билка мащерка (пълзяща мащерка) - 30гр.

Залейте с 1 с.л. лъжица смес от билки 0,5 литра вряща вода, оставете за 30 минути, прецедете и приемайте по 150 ml 3 пъти на ден след хранене в продължение на 2 седмици. В края на курса преминете към следващата инфузия.

Листа от коприва - 40 гр

Цветове от огнище - 50 гр

билка хвощ - 30гр

Плодове магданоз - 20 гр

Кора от крехък зърнастец - 20 гр

Шишарки от хмел - 30 гр.

1 ст. лъжица смес от билки се залива с 1 чаша вряла вода, оставя се 30 минути, прецежда се и се приема през целия ден в продължение на 3 месеца.

За подобряване на функционалната активност на пикочния мехур и намаляване на отока на неговата лигавица се използват различни смеси:

Пъпки от трепетлика - 20 g

Билка обикновена огненица - 20 гр

Бульон 2 супени лъжици. лъжици суровини в 2 чаши вода пият на глътки умерено топли между храненията.

Корен от коприва - 30 гр

Пъпки от трепетлика - 10 g

Корен от глухарче - 10 g.

2 с.л. Лъжици от сместа се заливат с 2 чаши студена вода, оставят се да заври, оставят се за 5 минути, прецеждат се. Пийте по 2 чаши на ден в продължение на 2-3 седмици.

Корен и трева от глухарче - 20 g

Листа от коприва - 20 гр

Melissa officinalis листа - 20 g

Цветове от лайка - 20 гр

Листа от мента - 20 гр.

Пригответе и вземете като колекция 2.

Стръкове от бял имел - 50 гр

Корен от репей - 15 гр

Исландски мъх - 15гр

Стъбла от обикновена царевица - 15гр

Гъша трева - 15 гр

Трева от воден пипер - 15 g.

Бульон 3 супени лъжици. от сместа се пие по лъжица в 3 чаши вода дневно в продължение на месец. Провеждайте 3-4 курса годишно.

Билка канадска златна пръчица - 15 гр

Пъпки от черна топола - 15 гр

Исландски мъх - 15гр

Стръкове от бял имел - 15 гр.

Попарете 3 супени лъжици. супени лъжици от сместа във фурната в 3 чаши вода за 3-4 часа. Пийте ежедневно (след хранене).

Стръкове от бял имел - 100 гр

Корен от репей - 15 гр

Корен от гъша лапа - 15 гр

Коренище от пясъчна острица - 15 гр

Кора от върба проста - 15 g.

Настоявайте 3 супени лъжици. супени лъжици от сместа за 2 часа в 3 чаши вряща вода, изпива се на 3 приема (след хранене).

Брезови гъби (chaga) - 20 g

Билка бял равнец обикновен - 10 g

билка жълт кантарион - 10гр

Билка голям жълтурчета - 10 g

Корен от аир - 10 g.

Лешникови плодове (лешник) - 40гр

Лешникови листа - 40гр

Коренището на горчица - 40 g.

Приготвя се и се приема по същия начин, както сбор 3.

За доброкачествена хипертрофия на простатата:

Настойка от лешникови листа (лешник)

1 ст. лъжица листа (може млада кора) настояват в 1 чаша вряща вода. Пийте до? чаша 3-4 пъти на ден след хранене.

Инфузия на пъпки от черна топола (черна топола)

Залейте 2 супени лъжици счукани сухи бъбреци с 2 чаши вряща вода, оставете за 15 минути. Вземете същото.

Отвара от аспержи officinalis

2 супени лъжици нарязан корен се запарват в чаша вряща вода за 10 минути. Пийте 0,25 чаша 3-4 пъти на ден.

Отвара от бодливи тръни

Сварете 2 с.л. супени лъжици сушени плодове за 10 минути в 0,5 л вряща вода. Пие се по 0,5 чаша 4 пъти на ден преди хранене. Запарка 2 с.л. лъжици цветя в 2 чаши вряща вода се пие по 0,5 чаша 4 пъти на ден преди хранене.

Отвара от eryngium поле

Сварете 1 с.л. лъжица корени за 10 минути в 0,5 л вода. Пие се по 0,25 чаша 3 пъти на ден преди хранене.

отвара от корен от женско биле

Сварете 1 с.л. супена лъжица суровини за 10 минути в 0,5 литра вода. Пийте по 30-50 мл преди всяко хранене.

Отвара от счукан корен от репей и репей. Пригответе и приемайте по същия начин.

Стрит на прах корен от бъз - 3 с.л. лъжици

Млади плодове от копър - 2 супени лъжици. лъжици

Камилско сено - 1 супена лъжица. лъжица

Листа от алое вера - 1 супена лъжица. лъжица.

Настоявайте 1 супена лъжица. лъжица от сместа за 20 минути в чаша вряща вода и се пие по 1 супена лъжица. лъжица 3 пъти на ден.

Пъпки от бяла бреза - 15 гр

Мечо грозде листа - 15 гр

Корен тревист бъз - 15гр

Цветове от синя метличина - 10 гр

Тревна херния гладка - 10гр

Стъбла от обикновена царевица - 10гр

билка хвощ - 5 гр.

Залейте с 4 с.л. лъжица смес от 1 литър студена вода през нощта, сутринта се вари 5 минути и се пие 5 пъти на ден.

Трева златна пръчица - 20гр

Цветове черен бъз - 20гр

билка жълт кантарион - 20гр

Трева теменужка трицветна - 20гр

Корен от чучулига - 20 гр.

2 с.л. лъжици от сместа се вари 15 минути в 2 чаши вода и се пие през целия ден.

Следните инфузии и отвари също са ефективни:

Отвара от корен от камилски трън или бедрена кост

20 g на 200 ml вода. Пие се по 1 с.л. лъжица 3 пъти на ден.

Инфузия на билка цикория

Залейте 1 чаена лъжичка суровина с 1 чаша вряща вода и оставете да престои 15 минути, след което след подслаждане се изпива на 2 приема преди хранене.

Отвара от корените на горица

Сварете 1 с.л. лъжица суровина за половин час в 1 чаша вода, престоява 2 часа, прецежда се и се пие по 1 супена лъжица. лъжица 5 пъти на ден преди хранене.

Чай от семена от кимион

1 ст. лъжица семена в 1,5 чаши вода. Гответе 5 минути на слаб огън, оставете за 10 минути. Пийте през целия ден между храненията.

Лечението с лекарства е ефективно само в първите стадии на заболяването, когато пациентът може да уринира свободно и урината е напълно отстранена от пикочния мехур. В момента има лекарства, които могат не само да облекчат хода на заболяването, но и да намалят обема на разширената жлеза. Към тях спадат някои хомеопатични препарати: туя, кониум, ликоподиум, селен, сепия, стафизагрия и др. Антропософско лекарство Берберис (обикновен берберис) помага при затруднено уриниране - по 5 гранули 3 пъти на ден.

Добър ефект се отбелязва при предписване на хомеопатични препарати от Heel: това могат да бъдат капки: Sabal-Homaccord, Berberis-Homaccord, Populus compositum SR, Nuksvomika-Homaccord или ампули Ubiquinone compositum и Coenzyme compositum.

Сред новите лекарства, предназначени за лечение на доброкачествена хиперплазия на простатата, е представен украинският комплексен хомеопатичен препарат "Аденома-гран". Отбелязва се, че ефективността му при ДПХ е 70-80%, като е толкова по-висока, колкото по-рано започва лечението. "Аденома-гран" подобрява функцията на простатната жлеза, нейната вътрешна структура, предотвратява по-нататъшния растеж на аденома, при значително първоначално увеличение на жлезата, може да се използва в предоперативния период за подготовка за операция и подобряване на нейните резултати. По време на лечението субективното подобрение на състоянието на пациента изпреварва подобрението на обективните данни.

Във всеки случай употребата на тези лекарства трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар.

Интересен комбиниран метод за лечение на пациенти с аденом на простатата с помощта на коктейли. Така че, пригответе компонентите на два коктейла, които настояват за 2-3 часа. Приемат се вечер, като се редуват през ден. За тези, които не понасят ябълковия оцет, се препоръчва да го заменят с ябълков сок или плодов компот (ябълки, сушени кайсии, стафиди). Препоръчваме да приемате тези коктейли като биостимулант. Въпреки това, в зависимост от заболяването и състоянието на пациента, техните компоненти могат да бъдат увеличени, намалени или изключени, но само по препоръка на лекар. Медът и прашецът са висококалорични храни, богати на витамини, микроелементи и аминокиселини, които повишават защитните функции на организма.

Коктейл номер 1

150-200 г вода, 1 чаена лъжичка мед, 1 чаена лъжичка ябълков оцет, 1 чаена лъжичка прашец.

Коктейл номер 2

150-200 г вода, 1 чаена лъжичка мед, 1 чаена лъжичка ябълков оцет, 1 капка разтвор на Лугол.

Комплексът от терапия за доброкачествена хиперплазия на простатата включва и отвара от мъртви пчели.

Отвара от мъртви пчели

10-15 г (3 супени лъжици) подмора се заливат с 0,5 л вода и се вари 1 час, след което се прецежда течността през марля, добавя се 1 чаена лъжичка мед и 50 г алкохол (алкохолът е необходим за консервиране). Отварата трябва да се съхранява на тъмно място. Вземете 1 с.л. лъжица 3 пъти на ден след хранене в продължение на един месец. Повторете курса след двуседмична почивка.

Ако е възможно, провеждайте курс (15-20 сесии) на ужилване на пчели до биологично активни точки на вегетативно-сегментната инервация и до фокуса на локалния патологичен процес.

Трябва още веднъж да се подчертае, че лечението с фитопрепарати се извършва само с аденом на първия и втория етап, докато курсът продължава най-малко 3 месеца. В бъдеще, за да се предотврати развитието на доброкачествена хиперплазия на простатата, се препоръчва да се провеждат дву- до тримесечни курсове на билкова медицина всяка година. Опитът показва, че често много мъже спират лечението в самото начало поради значително подобрение на благосъстоянието. Това се дължи на факта, че много растения, използвани при аденом на простатата, имат противовъзпалителни и антимикробни ефекти, поради което облекчават възпалението в простатата, обикновено свързано с аденом, докато заболяването продължава да се развива. Няма съмнение, че клиничните прояви на заболяването няма да ви накарат да чакате, но вече под формата на по-тежки симптоми (пълна задръжка на урина, бъбречна дисфункция и др.). Ето защо всеки курс на лечение трябва да бъде под наблюдението на лекар.