Мигрената не е просто главоболие. Неразположението преди и след атака е разбираемо. Лекарства за мигрена с високо кръвно налягане Мигренозно главоболие симптоми и лечение

Разлики между мигрена и други видове главоболие

Разлики между мигрена и тензионно главоболие

Мигрената и тензионното главоболие имат някои сходни характеристики, но и някои важни разлики:

• мигренозното главоболие е пулсиращо, докато болката от напрежение обикновено е постоянна;
• Мигрената може да засегне само едната страна на главата, но тензионното главоболие обикновено засяга и двете страни на главата.
• мигренозното главоболие прогресира с движение на главата;
• Мигренозното главоболие може да бъде придружено от гадене или повръщане и е чувствително към светлина и звук.

Разлики между мигрена и синусово главоболие

Много първични главоболия, включително мигрена, понякога се диагностицират погрешно като синусово главоболие, което води пациентите до неподходящо антибиотично лечение. Пациентите, които си мислят, че имат синусово главоболие, всъщност може да имат мигрена. Симптоми на синусите, като конгестия и натиск върху лицето, също са възможни при пациенти с мигрена.

Синусовите главоболия се появяват в предната част на лицето, с болка или натиск около очите, по бузите или на челото. Обикновено са придружени от треска, хрема и отпадналост. За синусово главоболие (т.е. усещане за дълбока, пулсираща болка и натиск върху лицето.

Синусите са въздушни кухини, които се намират вътре в главата и около носа, те се наричат ​​още параназални кухини или параназални синуси. Възпалението на синусите обикновено възниква, когато алергични реакции, неоплазми или инфекции, спира изтичането на слуз и причинява главоболие. Синусовите главоболия са свързани с дълбока и постоянна болка в максиларните, параназалните и параназалните области. Болката обикновено се усилва при внезапно движение или напрежение и е придружена от секреция от носа, чувство за запушване на ушите, треска и подуване на лицето. Само лекар може да определи дали главоболието е свързано с проблеми със синусите. Ако главоболието наистина е причинено от запушени синуси, например в резултат на инфекция, тогава със сигурност ще се появи треска. Лекарят предписва диагноза заедно с физически преглед, за да определи точно диагнозата) секретът от носа е зелен или жълт. А секретът от носа по време на мигрена е бистър и воднист.

Истинското синусово главоболие е признак на остра инфекция на синусите, реагира на лечение с деконгестанти и понякога може да изисква антибиотици. Ако синусовите главоболия се появят отново, пациентът най-вероятно изпитва мигренозна болка.

Видове мигрена

Мигрените се класифицират като:

• с аура (аурата е оптичен феномен, патология на възприятието 10-30 минути преди атака), по-рано наричана "класическа мигрена";
• без аура, по-рано наричана "обикновена мигрена"

Аурите на сензорни смущения се появяват преди мигренозен пристъп, което може да причини промени в зрението, със или без други неврологични симптоми.

- Епизодична и хронична мигрена, или тензионна мигрена. Мигрената обикновено се появява като изолирани епизодични пристъпи, които могат да се появят веднъж годишно или няколко пъти в една и съща седмица. В някои случаи пациентите в крайна сметка изпитват продължаващи и хронични мигрени (по-рано наричани трансформирани мигрени). Хроничните мигрени обикновено започват като епизодични главоболия, когато пациентите са в тийнейджърска възраст или на 20 години и след това нарастват по честота с течение на времето. Главоболието се счита за хронично, когато се появи поне, половината дни от месеца и често – почти всеки ден.

Повечето хронични мигрени са причинени от прекомерна употреба на аналгетици, като лекарства за болка, отпускани с рецепта. Затлъстяването и прекомерният кофеин са други фактори, които могат да увеличат риска от епизодични мигрени, тъй като те прогресират до хронични. Хроничните мигрени могат да приличат на главоболие от напрежение и понякога може да е трудно да се направи разлика между двете. И двата вида главоболие могат да съществуват едновременно. В допълнение към пулсиращата болка от едната страна на главата, хроничните мигрени включват стомашно-чревни симптоми като гадене и повръщане. Много пациенти с хронична мигрена също страдат от депресия.

- Менструална мигрена. Мигрената често (при около половината от жените с мигрена) се свързва с менструален цикължени и обикновено се появява в дните преди или в началото на менструацията. Колебанията в съотношението естроген към прогестерон могат да играят роля тук. В сравнение с мигрените, които се появяват по друго време на месеца, менструалните мигрени обикновено са по-тежки, продължават по-дълго и нямат аура. Триптанът може да осигури облекчение и може също да помогне за предотвратяване на този тип мигрена.

- Класическа мигрена. Считана за подвид на мигрена с аура, тя започва в базиларната артерия, образувана в основата на черепа. Това се случва предимно при млади хора. Симптомите могат да включват чувство на замаяност, звънене в ушите, неясен говор, нестабилност, възможна загуба на съзнание и силно главоболие.

- Коремна мигрена. Обикновено се наблюдава при деца с фамилна анамнеза за мигрена. Периодичните атаки са придружени от коремна болка, често с гадене и повръщане.

- Офталмоплегична мигрена. Това много рядко главоболие обикновено се наблюдава при млади възрастни. Болката е концентрирана около едното око и обикновено е по-малко интензивна, отколкото при стандартна мигрена. Може да бъде придружено от повръщане, двойно виждане, увиснали клепачи и парализа на очните мускули. Атаките могат да продължат от няколко часа до месеци. компютърна томографияМоже да се наложи компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), за да се изключи кървене от аневризма (отслабен кръвоносен съд) в мозъка.

- Мигрена на ретината. Симптоми на мигрена на ретината - краткотрайни слепи петна или пълна слепотана око, което продължава по-малко от час. Главоболието може да предхожда или да се появи едновременно с очни симптоми. Понякога мигрената на ретината се развива без главоболие. Трябва да се изключат другото око и неврологични заболявания.

- Вестибуларна мигрена. Тези болки причиняват епизодично замайване, което може да се появи самостоятелно или с главоболие и други типични симптоми на мигрена.

- Фамилна хемиплегична мигрена. Това е много рядко наследствено заболяване генетично заболяванеМигрената може да причини временна парализа на едната страна на тялото, проблеми със зрението и световъртеж. Тези симптоми се появяват приблизително 10 до 90 минути преди появата на главоболието.

- Мигренозен статус. Това е сериозен и рядък тип мигрена. Толкова е опасно и продължава толкова дълго, че изисква хоспитализация.

Причини за мигрена

Точните причини за мигрена са неизвестни. Лекарите смятат, че мигрената може да започне с основно разстройство на централната нервна система. Когато се задейства от различни стимули, това разстройство може да предизвика верига от неврологични и биохимични събития, някои от които впоследствие засягат кръвното налягане в мозъка. Със сигурност има силен генетичен компонент за мигрена. Вероятно в възникването му участват няколко различни гена.

Много мозъчни химикали (невротрансмитери) и разрушители на нервните пътища изглежда играят роля при мигрена.

Много видове събития и състояния могат да променят условията в мозъка и да предизвикат мигрена. Те включват:

• силен емоционален стрес;
• физическо натоварване (интензивни упражнения, повдигане или дори движения на червата или сексуална активност);
• внезапни промени във времето;
• ярки или мигащи светлини;
• остри миризми;
• голяма надморска височина;
• пътуване, увеличени движения;
• липса на сън;
• пропускане на хранене;
• колебания в женските хормони;
• някои хранителни продукти, както и съдържащите се в тях химикали. Повече от 100 храни и напитки могат потенциално да предизвикат мигрена. Кофеинът е един от тези тригери (тригерът е най-общо „елемент, който поставя нещо в действие“) и може също да причини мигрена при хора, които са пристрастени към кофеина. Червеното вино и бирата също са често срещани причини. Консервантите и добавките (нитрати, нитрити и др.) също могат да причинят болезнени атаки по главата. Лекарите препоръчват на пациентите да водят дневник на главоболието, за да проследяват храните, които предизвикват мигрена;

Рискови факторипоява на мигрена

- Етаж.Около 75% от всички страдащи от мигрена са жени. След пубертета мигрената е по-честа при момичетата. Най-често мигрената засяга жени между 20 и 45 години. Колебанията в нивата на женските хормони (естроген и прогестерон) изглежда увеличават риска и тежестта на мигрена при някои жени. За около 50% от жените мигрената е свързана с техния менструален цикъл. При някои жени мигрената също е по-тежка през първия триместър на бременността, но по-лека през последния триместър.

- Възраст.Мигрената обикновено се появява при хора на възраст 15-55 години. Но също така засяга около 5-10% от всички деца. За повечето деца мигрената в крайна сметка спира, когато достигнат зряла възраст или преминат към по-малко силно главоболие от напрежение. Децата с фамилна анамнеза за мигрена може да са по-склонни да продължат да имат заболяването.

- Семейна история.Мигрената има тенденция да се разпространява в семейства. Около 70-80% от пациентите с мигрена имат фамилна анамнеза за заболяването.

Болести, свързани с мигрена

Хората с мигрена може да имат анамнеза за депресия, тревожност, инсулт, високо кръвно налягане, епилепсия, синдром на раздразнените черва и др. Тези състояния не повишават непременно риска от мигрена, но са свързани с нея.

Симптоми на мигрена

Мигренозният пристъп може да включва до четири фази на симптомите: продромална фаза, аура, пристъпи и постдромална фаза. Тези фази не могат да настъпят едновременно при всеки пациент.

- Продромални симптоми.Продромната фаза е група от неясни симптоми, които могат да предшестват пристъпите на мигрена с няколко часа или дори ден или два. Продромалните симптоми могат да включват:

Чувствителност към светлина или звук;
- промени в апетита, включително намален апетит или желание за храна;
- жажда;
- умора и сънливост;
- промени в настроението, включително депресия, раздразнителност или тревожност.

- Симптоми на аурата.Сензорни нарушения в аурата се появяват преди мигренозен пристъп при 1 от 5 пациенти. Визуално аурата може да бъде положителна или отрицателна:

Положителната аура включва ярки или мигащи светлини или фигури в края на зрителното поле (предсърдно мъждене). Те могат да разширяват и запълват зрителното поле. Друго положително преживяване на аурата са зигзагообразните линии или звезди;
- негативна аура - тъмни дупки, слепи петна или тунелно зрение (неспособност да се вижда настрани).

Пациентите могат да имат смесени положителни и отрицателни аури. Това е визуално преживяване, което понякога се описва като крепост с остри ъгли и тъмен център наоколо.

други неврологични симптомимогат да се появят едновременно с аура, въпреки че са по-рядко срещани. Те могат да включват:

Нарушения на говора;
- изтръпване, изтръпване или слабост в ръката или крака;
- нарушения на възприятието - като изкривяване на пространството или размера;
- объркване;

- Симптоми на мигренозен пристъп.Ако мигрената не се лекува, пристъпите обикновено продължават между 4 и 72 часа. Типичният пристъп на мигрена предизвиква следните симптоми:

Пулсираща болка от едната страна на главата (болката също понякога се разпространява към цялата глава);
- болката се влошава от физическа активност;
- гадене, понякога с повръщане;
- зрителни симптоми и халюцинации;
- изтръпване или изтръпване на лицето;
- повишена чувствителностна светлина и шум;
- бледност и усещане за студ.

По-рядко срещаните симптоми включват зачервяване и сълзене на едното око, подуване на клепачите и запушен нос, включително хрема (тези симптоми са по-чести при някои други главоболия).

- Постдромални симптоми.След мигренозен пристъп обикновено има "постдромна" фаза, по време на която пациентите може да се чувстват умствено замъглени за известно време.

- Симптоми, които могат да показват тежестта на основното заболяване.Главоболието, което показва тежестта на основен проблем, като мозъчно-съдови нарушения или злокачествена хипертония, е рядкост (главоболието без други неврологични симптоми не е често срещан симптом на мозъчен тумор). Хората с хронично главоболие обаче могат да пропуснат по-сериозно състояние, вярвайки, че това е просто още едно главоболие. Такива пациенти трябва незабавно да се свържат с лекаря си, ако качеството на главоболието или съпътстващите симптоми се променят.

Всеки трябва да посети лекар, ако се появи някой от следните симптоми:

Внезапно силно главоболие, което продължава или се увеличава по интензитет през следващия час, понякога придружено от гадене, повръщане или промени в психичното състояние (възможен хеморагичен инсулт);
- внезапно, изключително силно главоболие, по-лошо, отколкото някога сте изпитвали (възможно кръвоизлив или разкъсана аневризма);
- хронично или силно главоболие след 50 години;
- главоболието е придружено от други симптоми - като загуба на паметта, объркване, загуба на равновесие, промени в говора или зрението, загуба на сила, изтръпване или изтръпване на ръцете или краката (възможен инсулт или мозъчен тумор);
- главоболие след черепно-мозъчна травма, особено при наличие на сънливост и гадене (възможен кръвоизлив);
- главоболието е придружено от повишаване на температурата, ригидност (твърдост, твърдост, еластичност, нееластичност; рязко и трайно повишаване на тонуса на анатомичните структури и тяхната устойчивост на деформация, еднакво мускулно съпротивление във всички фази на пасивно движение, еднакво изразено в флексори и екстензори) тилни мускули, гадене и повръщане (възможен менингит);
- главоболие, което се засилва от кашлица или напрежение (възможен е мозъчен оток);
- пулсираща болка около или зад очите или в челото, придружена от зачервяване на очите, усещане за ореоли или пръстени около източници на светлина (възможна остра глаукома);
- едностранно главоболие при възрастни хора; артериите са твърди и възлести, без пулс; скалпът е болезнен при допир (възможен е темпорален артериит, който може да доведе до слепота или дори инсулт, ако не се лекува);
- внезапна, а след това постоянна, пулсираща болка около окото (възможно е да се разпространи към ухото или врата, безнадеждно, възможно е също кръвен съсирек (тромб) в един от синусите на вените на мозъка).

Диагностика на мигренаи главоболие

Всеки с повтарящи се или постоянни главоболия, включително деца, трябва да отиде на лекар. Диагнозата ще бъде направена въз основа на медицинска история и физически преглед и може да са необходими тестове, за да се изключат други заболявания или състояния, които може да причиняват главоболие. Важно е да изберете лекар, който е чувствителен към нуждите на страдащите от главоболие и е запознат с тях най-новите постиженияпри лечение на мигрена.

- Диагностични критериимигрена.Диагнозата мигрена обикновено се поставя въз основа на пет повтарящи се пристъпа, които отговарят на следните критерии:

Пристъпите на главоболие продължават 4–72 часа;
- главоболието има най-малко две от следните характеристики: локализация от едната страна на главата, пулсираща болка, умерена или силна интензивност на болката, влошена от нормална физическа активност (ходене или изкачване на стълби);
- По време на главоболието пациентът има една или и двете от следните характеристики: гадене и повръщане, повишена чувствителност към светлина или звук;
- главоболието не може да се припише на друго заболяване;
- дневник на главоболието.

Пациентът трябва да се опита да си спомни какво му причинява главоболието и всичко, което го облекчава. Воденето на дневник на главоболието е ефективен начин за идентифициране на причините за главоболие и ви позволява да проследявате продължителността и честотата на пристъпите на главоболие.

Обърнете внимание на всички условия, включително всички храни, които предхождат атаката. Често два или повече тригера си взаимодействат. Например, комбинации от промени във времето и умора могат да причинят главоболие по-често, отколкото само един от тези фактори.

Поддържайте нивата на мигрена поне за три менструални цикъла. Това може да помогне на жените да потвърдят диагнозата менструална мигрена.

Тест за наркотици - важно е да се открие възможни лекарства, което е възможно да причини остро или хронично главоболие, трансформирано в мигрена.

Опит за определяне на интензивността на главоболието с помощта на системата:

1 = лек, едва забележим
2 = забележимо, но не пречи на работата/дейностите
3 = разсейва от работа/дейност
4 = прави работата/дейността много трудна
5 = причинява пълна неспособност за извършване на каквато и да е дейност.

- Медицинска и лична история.Уведомете Вашия лекар за всички състояния, които могат да бъдат свързани с главоболие. Те могат да включват:

Всякакви хронично заболяванеили скорошно лечение;
- всякакви наранявания, по-специално на главата или гърба;
- всякакви промени в диетата;
- всички настоящи лекарства или новоиздадени лекарства, включително билкови или хранителни добавки;
- злоупотреба с кофеин, алкохол, тютюн или наркотици;
- всеки сериозен стрес, депресия, тревожност.

Лекарят ще бъде помолен и за обща медицинска и фамилна анамнеза за главоболие или състояния като епилепсия, които могат да увеличат риска от мигрена.

- Медицински преглед. Лекарят ще прегледа главата и шията ви и може да извърши неврологичен преглед, който включва серия от прости упражнения за тестване на вашата сила, рефлекси, координация и усещане. Лекарят може да задава въпроси за проверка краткотрайна памети свързаните с тях психични функции.

- Визуални тестове. Вашият лекар може да назначи компютърна томография или ЯМР на главата, за да провери мозъка за аномалии, които може да са причина за главоболието ви. На пациента могат да бъдат препоръчани тестове за образна диагностика на мозъка, ако резултатите от медицинската история и преглед разкрият неврологични проблеми като:

- промени в зрението;
- мускулна слабост;
- треска;
- крив врат;
- промени в походката (влошаване);
- промени в психическото състояние (дезориентация).

Подобни диагностични тестове могат да бъдат препоръчани и при пациенти с мигрена:

Което ги събужда през нощта;
- с внезапно или много силно главоболие;
- възрастни над 50 години, особено по-възрастни хора, с нови главоболия. В това възрастова групаОсобено важно е първо да се изключат състояния, свързани с възрастта, включително инсулт, ниска кръвна захар (хипогликемия), натрупване на течност в мозъка (хидроцефалия) и травматично увреждане на мозъка (обикновено от падане);
- засилващо се главоболие или главоболие, което не се повлиява от традиционното лечение.
КТ е много по-чувствителен образен метод от рентгеновите лъчи, позволяващ визия с висока разделителна способност не само костни структури, но и меките тъкани. Ясни изображения на органи и структури като мозък, мускули, стави, вени и артерии, както и тумори и кръвоизливи, могат да бъдат получени със или без инжектиране на контрастно багрило.

Лечение на мигренаи главоболие

Лечението на мигрена включва както лечение на остри пристъпи, когато се появят, така и разработване на стратегии за намаляване на честотата и тежестта на пристъпите.

Основните видове лекарства за лечение на мигренозни пристъпи:

- Болкоуспокояващи. Болкоуспокояващи - обикновено се продават без рецепта нестероидни (ненаркотични) противовъзпалителни лекарства (НСПВС) или ацетаминофен, ерготамин (естествен алкалоид от растението мораво рогче, има вазоконстриктор, утеротоничен ефект, има лек алфа-адренергичен ефект и серотонин-блокиращ ефект, засилва ритмичните контракции на матката и повишава нейния тонус, повлиява мозъчното кръвообращение), както и триптани. Най-добре е мигрената да се лекува веднага след появата на първите симптоми. Обикновено лекарите препоръчват да започнете с лекарства за болка без рецепта за леки до умерени атаки. Ако болката е много силна, може да се препоръча предписана версия на НСПВС. Ерготаминовите лекарства обикновено са по-малко ефективни от триптаните, но са полезни за някои пациенти.Някои пациенти с лека мигрена реагират добре на лекарства за болка, особено ако приемат пълната доза от лекарството при първите признаци на атака.

Болкоуспокояващите, които също се наричат ​​аналгетици, включват:

Нестероидни противовъзпалителни лекарства - като ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve) и аспирин;
- Ацетаминофен (Tylenol), Excedrin съдържа комбинация от Ацетаминофен, Аспирин и кофеин;
- Има и предписани НСПВС - като Диклофенак (Катафлам).

- Триптани.Триптаните (серотониновите агонисти) са първите лекарства, специално разработени за лечение на мигрена. Те са най-важните лекарства за мигрена в момента. Те помагат да се контролират нивата на серотонин в мозъка. Серотонинът е един от основните мозъчни химикали, участващи в мигренозното главоболие. Триптаните се препоръчват като лечение от първа линия при възрастни пациенти с умерена до тежка мигрена, когато НСПВС не са ефективни.

Триптаните имат следните предимства:

Те са ефективни при повечето пациенти с мигрена, както и при пациенти с тензионно главоболие в комбинация с мигрена;
- те нямат седативен ефект(това е индуцирано от лекарството потискане на съзнанието, седативен и хипнотичен ефект) на други лекарства за мигрена.
- спирането им след прекомерна употреба е по-кратко и има по-малко сериозни последици от спирането на други лекарства за мигрена.

Всички триптани имат редица странични ефекти и могат да причинят усложнения .

Дихидроерготаминът (DHE) е производно на мораво рогче. Прилага се под формата на спрей за нос (Мигранал) или чрез инжектиране, което може да се направи в домашни условия;
- Ерготамин се предлага под формата на таблетки за под езика и ректални супозитории. Някои от таблетните форми на ерготамин съдържат кофеин.

Само ректалните форми на ерготамин превъзхождат ректалните триптани. Прилагат се интравенозно, през устата и като спрей за нос. Ерготаминът може също да бъде полезен при пациенти със статус на мигрена или пациенти с чести, повтарящи се главоболия.

Странични ефекти на ерготамин: гадене, световъртеж, изтръпване, мускулни крампи, болка в гърдите или корема.
Следните са потенциално сериозни проблеми:

Токсичност: Ерготаминът е токсичен при високи дози;
- неблагоприятни ефекти върху кръвоносните съдове. Ерго може да причини трайно свиване на кръвоносните съдове, което може да бъде опасно за хора със сърдечни заболявания, рискови фактори сърдечен ударили инсулт;
- вътрешни белези (фиброза). Белези могат да се появят в области около белите дробове, сърцето или бъбреците. Това често е обратимо, ако лекарството бъде спряно.

Следващи пациентиЕрготамин трябва да се избягва:

Бременни жени - ерготамин може да причини спонтанен аборт;
- хора над 60 години;
- пациенти със сериозни, хронични здравословни проблеми, особено със сърцето и други жизненоважни органи.

- Опиати.Ако мигрената е много тежка и не се повлиява от други лекарства, лекарите могат да опитат да дадат на пациента лекарства за болка, които съдържат опиоиди. Опиоидните лекарства включват морфин, кодеин, меперидин (демерол) и оксикодон (оксиконтин). Буторфанол опиоиден спрей за нос може да бъде полезен като спасително лечение, когато други лекарства не работят.

Все пак трябва да се каже, че опиоидите не са одобрени за лечение на мигрена и не трябва да се използват като първа линия на лечение. Много опиоидни продукти се предписват на пациенти с мигрена - изложени на риск и понякога с опасни резултати, дори смърт. Страничните ефекти за всички опиоиди включват: сънливост, объркване, гадене, запек.

- Лекарства, използвани при гадене и повръщане. Метоклопрамид (Reglan) се използва в комбинация с други лекарства за лечение на гадене и повръщане, които понякога се появяват като страничен ефект на лекарства или като симптоми на мигрена. Метоклопрамид и други лекарства против гадене могат да помогнат на червата да абсорбират по-добре лекарствата за мигрена.

- Лекарства за предотвратяване на мигренозни пристъпи. Лекарства за профилактика на мигрена: Пропанолол (Анаприлин), Тимолол (Блокадрен), Дивалпроекс натрий, Натриев валпроат (Депакон), Валпроева киселина (Ставзор, Депакен), Топирамат (Топамакс), Онаботулинумтоксин А (Ботокс).

Пропанолол и тимолол са бета-блокери. Дивалпроекс, валпроат, валпроева киселина и топирамат са антиконвулсанти. Много други лекарства също са изследвани и се използват за предотвратяване на мигрена.

- Бета блокери.Бета-блокерите обикновено се предписват за намаляване на високото кръвно налягане. Някои бета-блокери също са полезни за намаляване на честотата и тежестта на мигренозните пристъпи. Пропранолол (Анаприлин) ​​и Тимолол (Блокадрен) са одобрени специално за профилактика на мигрена. Метопролол (Lopressor) също се препоръчва. Атенолол (Tenormin) и надолол (Korgard) също могат да се обмислят за профилактика на мигрена.

Страничните ефекти могат да включват:

Умора и апатия (характерни за всички бета-блокери);
- някои хора имат ярки сънища и кошмари, изпитват депресия и загуба на паметта;
- световъртеж при изправяне;
- капацитетът може да бъде намален чрез упражнения;
- други нежелани реакции могат да включват: студени крака и ръце, астма, намалена сърдечна функция, стомашно-чревни проблеми, сексуална дисфункция.

Ако се появят нежелани реакции, пациентът трябва да се консултира с лекар, но е изключително важно да не спира внезапно приема на лекарството. Някои данни сочат, че хората с мигрена, които също са имали инсулт, трябва да избягват приема на бета-блокери.

- Антиконвулсанти.Антиконвулсантите обикновено се използват за лечение на епилепсия и биполярни разстройства. Divalproex sodium (Depakote ER), Valproic acid (Stavzor, ​​​​Depakene) и Topiramate (Topamax) са единствените антиконвулсанти, одобрени за профилактика на мигрена.

Страничните ефекти от лечението зависят от вида на лекарството, но могат да включват:

Гадене и повръщане;
- диария;
- колики;
- изтръпване на ръцете и краката;
- косопад;
- световъртеж;
- сънливост;
- замъглено зрение;
- наддаване на тегло (или с Топирамат - загуба на тегло);
- Дивалпроекс валпроат може да причини сериозни нежелани реакции: възпаление на панкреаса (панкреатит) и увреждане на черния дроб.

Всички антиконвулсанти могат да увеличат риска от суицидни мисли и поведение. Най-големият риск от самоубийство може да възникне в рамките на една седмица след започване на лекарственото лечение и може да продължи най-малко 24 седмици. Пациентите, които приемат тези лекарства, трябва да бъдат наблюдавани за признаци на депресия, промени в поведението и внимателно наблюдавани от лекари и психолози.

- Антидепресанти . Амитриптилин и трициклични антидепресанти се използват от много години като лечение от първа линия за профилактика на мигрена. Те могат да работят по-добре при пациенти, страдащи от депресия или безсъние.

Tricyclix може да има сериозни нежелани реакции, включително проблеми със сърдечния ритъм и може да бъде фатален при предозиране. Въпреки че други трициклични антидепресанти могат да имат по-малко странични ефекти от амитритпилин, те не са особено ефективни за предотвратяване на мигрена.

Венлафаксин (Effexor) е друг антидепресант, който се препоръчва за профилактика на мигрена. Това е инхибитор на обратното захващане на серотонин норепинефрин. Други инхибитори на обратното захващане на серотонина не изглеждат ефективни за предотвратяване на мигрена.

Инжекции с ботокс за лечение на главоболие и мигрена

OnabotulinumtoxinA (Botox) понастоящем е одобрен за превенция на хронична мигрена при възрастни. Ботоксът се прилага като няколко инжекции в областта на главата и шията на всеки 12 седмици. Тези инжекции могат да помогнат при симптоми на главоболие в бъдеще. Ботоксът работи най-добре при хронични мигрени. Това не е доказано за мигрена, която се появява по-малко от две седмици на месец или за други видове главоболие (като главоболие от напрежение). Най-честите нежелани реакции са болка в главата и шията.

Има много други лечения за предотвратяване на мигрена, включително: АСЕ инхибитори, подкожни инжекции с хистамин, устройства за невростимулация, устройства за нос (спрейове за нос и по-нови видове прахове), билки и хранителни добавки.

Нелекарствено лечение на мигрена

Има няколко начина за предотвратяване на пристъпи на мигрена. Първо, трябва да опитате здравословна диета за профилактика, правилна сумасън и нефармакологични подходи (напр. биофийдбек).

- Поведенческа терапия.Поведенческите техники могат да помогнат за противодействие на склонността на мускулите да се свиват, което причинява неравномерен кръвен поток (което е свързано с някои главоболия). Поведенческите техники могат да бъдат особено полезни за деца, юноши, бременни и кърмещи жени и тези, които не могат да приемат повечето лекарства за мигрена. Изследванията като цяло показват, че тези методи работят най-добре, когато се използват в комбинация с лекарства.

Поведенчески техники, които намаляват стреса и дават възможност на пациента, могат да помогнат на някои с мигрена. Обикновено това е:

- Биофидбек терапия.Изследванията показват, че тази връзка е ефективна за намаляване на честотата на мигрена. Обучението по биофийдбек учи пациента да контролира и променя физическите реакции, като мускулно напрежение, с помощта на специални инструменти за обратна връзка.

- Техники за релаксация.Техниките за релаксираща терапия включват реакция на релаксация, прогресивна мускулна релаксация, визуализация и дълбоко дишане. Техниките за мускулна релаксация са прости, могат да бъдат ефективни и са лесни за научаване. Някои пациенти може също да открият, че техниките за релаксация, съчетани с прилагане на студен компрес на челото, могат да помогнат за облекчаване на част от болката по време на атаки. Някои комерсиално налични продуктиизползвайте тампони, съдържащи гел, който охлажда кожата за няколко часа.

- Когнитивна поведенческа терапия.Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) учи пациентите да разпознават и да се справят със стреса в живота си, помага им да разберат как мислите и поведението могат да повлияят на симптомите и как да променят начина, по който тялото реагира на очакваната болка. Могат да бъдат включени техники за управление на стреса. Изследванията показват, че CBT е най-ефективен, когато се комбинира с обучение за релаксация или биофийдбек.

Билки и добавкиизползва се при главоболие и мигрена

Производители на билкови лекарства и биологично активни добавкичесто нямат разрешение да продават своите продукти. Въпреки това, точно както лекарствата, билките и добавките могат да повлияят на химията на тялото и следователно имат потенциала да предизвикат странични ефекти, които могат да бъдат доста вредни. Има случаи на сериозни и дори фатални странични ефекти от растителни продукти. Пациентите трябва винаги да се консултират със своите лекари, преди да използват билкови лекарства или хранителни добавки.

Билкови и диетични добавки, свързани с профилактика на мигрена:

- Рибофлавин (витамин B2) и магнезийса две групи „вероятно ефективни“ витамини и минерали. Витамин В2 като цяло е безопасен, въпреки че някои хора приемат високи дози, причинява диария. Магнезият помага за отпускане на кръвоносните съдове. Някои проучвания показват висок магнезиев дефицит при някои пациенти с мигрена.

- Рибна мазнина.Някои изследвания показват, че омега-3 мастните киселини, които се съдържат в рибено масло, имат противовъзпалително и нервоуспокояващо действие. Тези мастни киселини могат да бъдат намерени в мазни риби като сьомга, скумрия и сардини.

- Джинджифил.Всички билкови лекарства никога не трябва да се използват при деца, бременни или кърмещи жени без медицинско одобрение. Единственото изключение може да бъде джинджифилът, който няма странични ефекти и може да се яде или пие като чай на прах или в свежи, но не в прекомерни количества. Някои хора съобщават за по-малко болка и честота на мигрена, докато приемат джинджифил, а децата могат да го приемат без притеснение. Джинджифилът също е популярен домашен лек за облекчаване на гадене.

Предотвратяване на пристъпи на мигренаИ

Превантивните стратегии (предотвратяване на атаки) за мигрена включват: лечение с лекарства, така поведенческа терапияили корекции в начина на живот. Пациентите трябва да обмислят използването на лекарства за превенция на мигрена, ако имат:

Остра мигрена, която не се повлиява от медикаменти;
- чести атаки(повече от веднъж седмично);
- странични ефекти от лечението остри лекарстваили противопоказания за употребата им.

Основни превантивни лекарства за мигрена:

Бета-блокери (обикновено пропранолол (анаприлин) ​​или тимолол (блокадрен));
- антиконвулсанти (обикновено Divalproex, valproate (Depakone) или Topiramate (Topamax));
- трициклични антидепресанти (обикновено амитриптилин (Elavil)) или двойният инхибитор антидепресант Venlafaxine (Effexor);
- триптан Frovatriptan (Frova) при менструална мигрена;
- OnabotulinumtoxinA (Botox) инжекция - също одобрена за профилактика на мигрена, но това лекарство работи по-добре при хронични (не епизодични) мигрени;
- Butterbur - билково лекарство, което може да бъде ефективно за предотвратяване на мигрена. Но тези лекарства могат да имат сериозни странични ефекти.

Превантивните лекарства обикновено се дават в ниски дози в началото и след това дозата постепенно се увеличава. Приемът може да отнеме 2-3 месеца, за да се постигне пълен ефектот лекарството. Въпреки това може да е необходимо профилактично лечение за 6-12 месеца или повече. Повечето пациенти приемат превантивни лекарства ежедневно, но някои може да ги използват периодично (например за предотвратяване на менструални мигрени).
Пациентите могат също така да се възползват от превенцията на мигрена чрез идентифициране и избягване на възможни причини за мигрена, като специфични храни. Терапията за релаксация и техниките за намаляване на стреса също могат да помогнат.

Мигрена при деца

Повечето деца с мигрена може да се нуждаят само от леки болкоуспокояващи и домашни средства за главоболие (напр. чай от джинджифил). Препоръчваме следните лекарства:

За деца на 6 и повече години ибупрофен (Advil) и ацетаминофен (Tylenol) също могат да бъдат ефективни. Ацетаминофенът действа по-бързо от ибупрофен, но ефектите на ибупрофен продължават по-дълго;
- Sumaptriptan (Imitrekh) спрей за нос се препоръчва при юноши на 12 и повече години.

Профилактика на мигрена при деца

Може да е полезно нелекарствени методи, включително методи за биофийдбек, мускулна релаксация. Ако тези методи не работят, тогава могат да се използват профилактични лекарства, въпреки че все още има малко доказателства, че профилактичните лекарства са ефективни при стандартна мигрена при деца.

Отказ от лекарства

Ако прекомерното лечение на мигрена причинява здравословни проблеми, пациентът може да не успее да се възстанови без лекарства (ако е кофеин, човекът може да трябва само да намали количеството кафе или чай до разумно ниво, а не непременно да спре напълно да ги пие ). Лечението може да бъде прекъснато внезапно или постепенно. Пациентът трябва да направи следното:

С повечето лекарства главоболието може да спре внезапно, но пациентът трябва да се консултира с лекар. Някои лекарства за мигрена, като лекарства против тревожност или бета-блокери, изискват постепенно оттегляне от режима на лечение под наблюдението на лекар;
- ако пациентът избере да намали стандартните лекарства за мигрена, тяхното спиране трябва да приключи в рамките на 3 дни;
- пациентът може да приема други лекарства за болка в първите дни. Примери за лекарства, които могат да се използват: дихидроерготамин (със или без метоклопрамид), НСПВС (в леки случаи), кортикостероиди, валпроат;
- Пациентът трябва да очаква, че главоболието му може да се увеличи след спиране на лекарствата и да ги приема независимо от метода, който използва. Повечето хора се чувстват по-добре в рамките на 2 седмици, въпреки че симптомите на главоболието могат да продължат до 16 седмици (в в редки случаидори по-дълго);
- ако симптомите не се повлияват от лечението и причиняват гадене и повръщане, може да се наложи пациентът да бъде хоспитализиран;
- приемайте лекарства за лечение на мигренозни пристъпи.

Много различни лекарства се използват за лечение на мигрена. Някои хора реагират на болкоуспокояващи без рецепта като ибупрофен, ацетаминофен, напроксен или аспирин. Сред лекарствата с рецепта, одобрени за лечение на мигрена, са триптани и ерготамин.

Други видове лекарства, включително опиати и барбитурати, понякога се предписват не по предназначение за лечение на мигрена. Опиатите и барбитуратите обаче не са одобрени от СЗО за мигрена и могат да предизвикат пристрастяване.

Всички одобрени лечения за мигрена са одобрени само за възрастни и все още не са официално одобрени за употреба при деца.

Прогноза за мигрена

За много хора мигрената в крайна сметка преминава в ремисия и понякога изчезва напълно, особено с напредване на възрастта. При някои възрастни жени естрогенът намалява след менопаузата и мигрената отшумява.

Усложнения на мигрена

- Риск от инсулт и сърдечни заболявания.Мигрената или силното главоболие е рисков фактор за инсулт при мъже и жени, особено при тези под 50-годишна възраст. Изследванията показват също, че мигрената може да увеличи риска от различни проблемисъс сърце.

Мигрена с аура е свързана с по-висок риск от инсулт, отколкото мигрена без аура, особено при жените. Поради това е много важно жените с мигрена да избягват други рискове от инсулт (пушене и евентуално противозачатъчни хапчета). Някои проучвания показват, че хората с мигрена с аура са по-склонни от хората без мигрена да имат сърдечно-съдови рискови фактори (като висок холестерол и високо кръвно налягане), които увеличават риска от инсулт.

- Емоционални разстройстваи качеството на живот.Мигрената има значително отрицателно въздействие върху качеството на живот, семейни връзкии производителността на труда. Изследванията показват, че хората с мигрена имат по-слабо социално взаимодействие и емоционално здравеотколкото пациенти с много хронични соматични заболявания, включително астма, диабет и артрит. Тревожността, паниката и депресията също са тясно свързани с мигрената.

Предотвратяване на мигрена и главоболие

Още няколко незначителни промени в начина ви на живот могат да направят мигрената ви по-поносима:

Нормален сън.Подобряването на съня е важно за всички и особено за хората, които страдат от главоболие. Всичко, което ядете, също оказва огромно влияние върху мигрената, така че диетичните промени също могат да бъдат изключително полезни.

Диета. Избягвайте храни, които предизвикват мигрена. Това е важна превантивна мярка. Обичайните храни, които предизвикват мигрена, включват MSG, преработено месо, съдържащо нитрати, сушени плодове, съдържащи сулфити, отлежало сирене, алкохол (включително червено вино), шоколад и кофеин. Реакциите на хората към тригерите обаче са различни. Воденето на дневник на главоболието, който можете да използвате, за да проследявате както диетата, така и появата на главоболие, може да помогне за идентифициране на отделните хранителни задействания.

Редовни хранения.Редовното хранене е важно за предотвратяване на ниска кръвна захар. Хората с мигрена, които постят периодично по религиозни причини, трябва да обмислят превантивни лекарства;

Физическа дейност.Бъдете физически активни. Упражнението определено е полезно за облекчаване на стреса. Анализ на няколко проучвания установи, че по-специално аеробните упражнения могат да помогнат за предотвратяване на мигрена. Важно е обаче да загреете постепенно, преди да започнете упражненията, тъй като внезапните, много енергични упражнения могат действително да предизвикат или влошат мигренозен пристъп;

Контрол на приеманите лекарства.Избягвайте екстремни естроген-съдържащи лекарства. Лекарства, съдържащи естрогени - орални контрацептиви и хормонална заместителна терапия - могат да причинят мигрена или да я влошат. Говорете с Вашия лекар дали трябва да спрете приема на тези видове лекарства или да намалите дозата си.

Мигрената е доста често срещано неврологично заболяване, придружено от тежки пароксизмални главоболия. Мигрена, чиито симптоми са болка, концентрирана от едната страна на главата, главно в областта на очите, слепоочията и челото, гадене, а в някои случаи и повръщане, възниква без връзка с мозъчни тумори, инсулт и сериозни наранявания на главата , въпреки че и може да показва значението на развитието на определени патологии.

общо описание

Мигренозното главоболие рядко се локализира в двете половини на главата и, както вече подчертахме, появата му не е свързана с някакви съпътстващи състояния, които да го обяснят. Природата на такава болка е свързана не с традиционните главоболия, които се появяват на фона на напрежение, а с кръвоносните съдове. Освен това при мигрена главоболието няма нищо общо с кръвното налягане (с неговото повишаване или понижение), както не е свързано с повишено вътречерепно налягане или пристъп на глаукома, което го определя, в комбинация с изброените описания, като особен тип проява на главоболие.

Основният фактор, провокиращ риска от мигрена, е наследствената предразположеност, въпреки че като цяло причината, която действа като обосноваващ фактор, досега не е определена поради сложността на механизма на развитие на това състояние.

Провокиращи фактори включват също физическо и емоционално претоварване, консумация на алкохол (по-специално шампанско, червено вино, бира), нарушения на храненето и съня, прекомерно излагане на шум и слънчева светлина (прегряване), тютюнопушене, изменение на климата и метеорологичните условия като цяло, промени хормонални нивав женското тяло (включително на фона на консумация хормонални контрацептиви), както и промени, свързани с менструалния цикъл. Трябва да се отбележи, че богатите на тирамин храни (като какао и шоколад, сирене, кафе и ядки, цитрусови плодове и пушени меса) водят до нарушения във функционирането на централната нервна система по отношение на серотониновите процеси, което от своя страна прави възможно да ги разглеждаме като фактори, пряко свързани с развитието на мигрена.

Когато се разглежда на по-дълбоко ниво, ситуацията с развитието на мигрена на фона на тези фактори изглежда така по следния начин. По-специално, те водят до развитие на вазоспазъм в каротидната или вертебробазиларната система, което от своя страна провокира характерни симптоми под формата на фотопсия, загуба на зрителни полета и изтръпване на един от крайниците. Всичко това може да се сведе до определяне на конкретния етап, към който показват тези симптоми; този етап е продромален. Постепенно започва следващият етап, придружен от изразена дилатация, която обхваща артериоли и артерии, вени и венули, особено този процесизразени в областта на каротидните клонове външна артерия(средна черупка, тилна и темпорална).

След това има рязко увеличаване на амплитудата на стените на съдовете, които са претърпели разширение, в резултат на което се дразнят рецепторите в стените на съдовете, което съответно води до локализирано и силно главоболие. Впоследствие, поради повишената пропускливост, стените на кръвоносните съдове започват да набъбват. По правило на този етап от процеса се образува мускулна контрактура на шията и скалпа, в резултат на което притокът на кръв към мозъка се увеличава значително. След това настъпват доста сложни промени на ниво биохимични процеси, при което хистаминът и серотонинът се освобождават активно от тромбоцитите, причинявайки капилярите да станат по-пропускливи, които от своя страна се стесняват заедно със стесняване на артериалния тонус. Всичко това води до третия стадий на мигрена.

В бъдеще, на фона на тези процеси, пациентите могат да срещнат симптоми, които показват, че хипоталамусът също е включен. Тези симптоми се проявяват под формата на втрисане и намаляват кръвно налягане, субфебрилна температура и често уриниране.

Когато атаката приключи с началото на съня, главоболието изчезва, когато пациентът се събуди, но вместо това може да се забележи обща слабост в комбинация с неразположение.

Четвъртият стадий на мигрена се проявява под формата на постмигренозен симптом, както и под формата на разстройства от алергичен тип и ангиодистония.

Връщайки се отново към причините за мигрена, важно е да се отбележи, че водеща роля в нейното развитие се дава на процеса на активиране в ядрото на тригеминалния нерв. В този случай мигрената е актуално състояние за хора с повишена социална активност, както и за хора, които са прекалено амбициозни и тревожни.

Заболяването се наблюдава предимно при в млада възраст, като началото му е преди 20-годишна възраст, а пикът му е на възраст от 25 до 35 години. Съвременната статистика показва, че мигрена се диагностицира в 20% от случаите при жените и около 6% при мъжете. Не може да се изключи мигрена при деца – симптоми на това състояние се наблюдават в около 4% от случаите.

Когато се има предвид наследствеността в полза на последващата поява на мигрена при дете, наличието на мигрена и при двамата родители увеличава този риск до 90%; ако само майката има мигрена, рискът от развитие достига 70%; Присъствието само на бащата определя риска от развитие на мигрена в рамките на до 20%.

Мигрена: симптоми

Основната проява на заболяването, както вече разбрахме, е пароксизмално главоболие, най-често концентрирано от едната страна на главата във фронтотемпоралната област. Болката често е пулсираща и интензивна, в някои случаи придружена от гадене (а понякога и повръщане); фотофобия и чувствителност към звук не могат да бъдат изключени. По-специално, болката се увеличава при прекомерен стрес от различно естество (психически стрес, емоционален или физически стрес).

Пристъпът на заболяването може да възникне по всяко време и често се случва мигрена да се появи по време на сън (през нощта), по-близо до сутринта или след събуждане. Най-често болката е едностранна, но по-късно се разпространява от двете страни на главата. Що се отнася до гаденето (с добавяне на повръщане в някои случаи), то се появява главно към края на фазата на болката, въпреки че не може да се изключи възможността за появата му заедно със самия пристъп.

Периодът на атаката обикновено води до желанието на пациентите за самота, със затъмняване на стаята от излишната слънчева светлина и приемане на легнало положение. Въз основа на честотата на атаките те могат да се появят или под формата на няколко епизода през целия живот, или под формата на няколко пъти седмично. Повечето пациенти изпитват до два пристъпа на месец. Като цяло атаката може да продължи от един час до три дни, въпреки че обикновено се отбелязва, че продължителността й е в рамките на 8-12 часа.

Мигрената по време на бременност обикновено отслабва в своите прояви, въпреки че не може да се изключи обратният ефект, при който атаките в нейните прояви, напротив, се засилват или дори се появяват за първи път точно по това време. Природата на мигрената, както вече отбелязахме, е до голяма степен наследствена и основно наследствеността идва от майчината линия. Междупристъпният период не се определя от фокален тип неврологично изследване неврологични разстройства.

Нека разгледаме по-подробно някои от основните видове мигрена по отношение на техните прояви и особености на клиничната картина.

Мигрена без аура: симптоми

Този тип мигрена също се определя като проста мигрена. Този тип е най-често срещаният, отбелязва се в около 2/3 от общ бройвъпросното заболяване. Трябва да се отбележи, че жените изпитват мигренозни пристъпи много по-често преди или непосредствено по време на менструацията. Случва се и атаки от този типмигрена се появява само в определени дни от цикъла.

Диагнозата на мигрена без аура се ръководи от редица критерии, които по-специално включват следното:

• поява на гърчове поне пет пъти;
• общата продължителност на всяка от тези атаки е от 4 до 72 часа при липса на адекватна терапия;
• съответствие на действителното главоболие с поне две от следните характеристики:
• пулсиращ характер на проявление;
• локализация от едната страна;
• средна степенинтензивността на проявите или тяхната тежка степен, поради появата на които пациентите губят способността си да извършват обичайните си дейности;
• забележимо увеличаване на симптомите по време на физическа активност или при ходене;
• появата на гадене (възможно с повръщане) в комбинация с главоболие;
• звукова фобия;
• фотофобия.

Офталмоплегична мигрена: симптоми

Този тип мигрена е доста рядък с преобладаващи симптоми на лезията очни ябълкиедностранна парализа. Характеризира се с развитието на редица окуломоторни нарушения, които могат да бъдат преходни по своите прояви. Те могат да се появят на върха болкас главоболие или в самото му начало, състоящо се в следните състояния: страбизъм, разширяване на зеницата от страната на локализацията прояви на болка, двойно виждане, пропуск горен клепачот страна на болковите прояви и др.

Повечето пациенти изпитват развитието на заболяването, когато се редуват с атаки, по време на които се отбелязва появата на типична аура. Зрителните патологии в това състояние с появата на аура са обратими, тоест изчезват след известно време.

Хемиплегична мигрена: симптоми

Хемиплегичната мигрена е сравнително рядък вид заболяване, което разглеждаме, неговата особеност е появата на временна и повтаряща се слабост от едната страна на тялото. Самото понятие „хемиплегия“ определя самата мускулна парализа, която засяга едната страна на тялото.

Хемиплегичната мигрена се наблюдава предимно при тези пациенти, чиито родители също са имали склонност към подобни атаки. Преди да се постави диагноза при този вариант на заболяването, не се основава само на действителните пристъпи на мускулна слабост, а е напълно достатъчно да се използват данните от компютърна томограма.

Очна мигрена: симптоми

Очната мигрена, която също се определя като сцинтилираща скотома или мигрена с аура, е заболяване, чиито симптоми се състоят от периодично изчезване в определено зрително поле на изображението. Очната мигрена се наблюдава доста често при пациенти и въпреки че името на основния термин, който го определя, показва болка, в действителност болестта в тази форма не е придружена от нея. Междувременно не се изключва възможността за комбиниран курс, т.е. комбинация от очна мигрена с редовна мигрена, която възниква поради нарушение на кръвообращението в мозъка.

Когато се определят характеристиките на очната мигрена, трябва да се отбележи, че това означава неврологичен процес, който се проявява под формата на отговор на определени промени, настъпващи в тялото. По-специално, такива промени включват промени в хормоналните нива, промени, свързани с характеристиките на химичен съставконсумирани продукти, промени, провокирани от лекарства, използвани от пациентите и др.

В резултат на това може да се появи главоболие, което може да продължи няколко часа или няколко дни. Поради нарушено кръвообращение в областите на мозъка, отговорни за зрението (те са концентрирани в областта тилен дял), очна мигрена също може да се развие впоследствие.

Очната мигрена, чиито симптоми, според името й, се състоят от зрителни патологии, може да се прояви по различни начини. Очната мигрена се проявява предимно от скотома (или така нареченото „визуално петно“) с малък размер, концентрирано в центъра на зрителното поле на пациента; освен това може да се прояви под формата на зигзагообразна светкавица или трептене в рамките сляпото петно. Това място от своя страна може да се увеличи по размер, движейки се по зрителното поле. Продължителността на това явление може да бъде от порядъка на няколко минути, но най-често изчезва след около половин час.

Този тип мигрена представлява около една трета от случаите на това заболяване като цяло. Трябва да се отбележи, че в някои случаи симптомите, характерни за зрителната мигрена, също са придружени от появата на едностранна парестезия (т.е. усещания, при които се появява изтръпване в определена област на тялото), а нарушенията на речта се диагностицират малко по-малко често. По-специално изтръпването може да засегне както половината тяло, така и половината лице, езика, а слабостта в крайниците в комбинация с говорни нарушения е много по-рядко срещана.

Важна особеност е, че появата на неврологични разстройства, например от дясната страна (т.е. нарушения под формата на изброените симптоми), показва, че локализацията на самото главоболие е концентрирана от противоположната страна, т.е. наляво. Ако локализацията е концентрирана от лявата страна, тогава болката, съответно, се усеща отдясно.

Само в около 15% от случаите локализацията на неврологичните разстройства и главоболието съвпада. След края на аурата, която сама по себе си е дефиницията на изброения комплекс от неврологични симптоми, които възникват преди мигрена с придружаваща болка или симптоми, отбелязани директно в началото на мигрената, се появява болка с пулсиращ характер, концентрирана във фронтотемпоро -орбитална област. Тази болка се увеличава за период от половин час до час и половина, което може да бъде придружено от гадене и в някои ситуации повръщане. Вегетативна форма това състояниепридружен от появата на страх и паника, появява се треперене, дишането се ускорява. Трябва да се отбележи, че всички симптоми, характерни за мигрена с появата на аура, са обратими, което също отбелязахме по-рано.

Случва се и мигрена да води до усложнения, едно от които е мигрената в статуса. Това означава поредица от доста тежки пристъпи на мигрена, които следват един след друг в комбинация с многократно повръщане. Появата на атаки се случва на интервали от около 4 часа. Това състояние изисква стационарно лечение.

Мигрена: симптоми при деца

Главоболието при деца не е необичайно, освен това бдителните родители не изключват необходимостта от консултация с лекар по тази причина, което обаче не винаги позволява да се установи причината за това състояние. Междувременно пристъпите на болка, придружени от общо неразположение, в много случаи не означават нищо повече от мигрена.

Това заболяване не е придружено от конкретни обективни данни, тъй като температурата и налягането като цяло са последователни нормални показатели, тестовете също не показват значението на определени аномалии за малък пациент. Всъщност изследването на децата в този случай не определя специфични промени във функционирането на отделните системи и органи. Както и да е, статистиката за децата показва, че до 14-годишна възраст около 40% от тях са имали мигрена, освен това около 2/3 от тях са я наследили от родителите си.

Причината за главоболие при деца поради мигрена е, че това състояние е придружено от увеличено производствоадреналин (което всъщност важи и за възрастни). Този хормон от своя страна свива кръвоносните съдове на мозъка до определено време(което, както вече отбелязахме, може да продължи от няколко часа до няколко дни), а съдовете в този случай престават да реагират на терапия под формата на определени лекарства, което значително усложнява въпроса. По-специално, поради стеснения лумен на кръвоносните съдове, процесът на притока на кръв към мозъка е значително нарушен, заедно с доставянето на необходимите хранителни вещества.

На фона на такова гладуване се появяват силни главоболия. Също така отбелязваме, че нервното пренапрежение е идентифицирано като фактор, провокиращ подобна атака на адреналин, което, разбирате, е доста често срещано състояние при децата. Трябва да се отбележи, че това напрежение може да бъде от значение както за релаксация (компютърни игри, телевизия и т.н.), така и за интензивно обучение със стрес на фона на отговорността, свързана с това обучение. Трябва също така да се отбележи, че някои храни могат да доведат до мигрена, както и предразположеността, вече отбелязана първоначално, наследена от родителите.

И ако всичко е повече или по-малко ясно с наследственото предразположение, тогава хранителните продукти в този контекст изискват известно внимание, ако на фона на тяхната консумация се появи мигрена. Това може да се състои в елементарна непоносимост към определени храни, което от своя страна определя необходимостта от промяна на диетата, както и предписване на подходяща диета, насочена към предотвратяване на мигрена, въз основа на хранителния фактор на влияние. Нека подчертаем основните симптоми, придружаващи мигрена при деца:

• главоболие (предимно едностранно);
• гадене, в някои случаи - повръщане;
• повишена чувствителност към светлина;
• говорни нарушения;
• световъртеж;
• намаляване на видимото зрително поле.

Цервикална мигрена: симптоми

Когато се има предвид мигрена, този вид не трябва да се пропуска. Има няколко имена: всъщност е „цервикална мигрена“ и „симпатична“. цервикален синдром(заден)" и "синдром вертебрална артерия" Всяка от изброените опции може да се използва за диагностициране на конкретно състояние, но във всяка от опциите по същество говорим за едно и също състояние.

Цервикалната мигрена се отнася до състояние, при което притока на кръв към мозъка през басейна на една или две вертебрални артерии едновременно е нарушен. Нека се спрем по-подробно на същността на този процес.

Кръвоснабдяването на мозъка, както може би знаете, се осигурява от два басейна. Първият от тях, каротидният басейн, съдържа каротидните артерии. За тяхна сметка (или, по-точно, за сметка на главните клонове под формата на вътрешните каротидни артерии) се осигурява до 85% от общия кръвен поток към мозъка, както и отговорни за различни видове нарушения, свързани с кръвообращението (предимно инсулти). ). Точно каротидни артерииОсобено внимание се обръща при прегледите и по-специално се обръща на техните атеросклеротични лезии в комбинация с настоящи усложнения.

Що се отнася до втория басейн, това е вертебробазиларният басейн, който включва гръбначните артерии (отляво и от правилната страна). Те осигуряват кръвоснабдяване задни отделимозък заедно с около 15-30% от общия кръвен поток към него. Лезия от този тип, разбира се, не може да се сравни с лезия, дължаща се на инсулт, но не може да се изключи инвалидност с нея.

Когато артериите са повредени, се отбелязват следните състояния:

• световъртеж;
• тежки главоболия;
• зрителни и слухови увреждания;
• проблеми с координацията;
• загуба на съзнание.

Що се отнася до причините, които могат да провокират такова поражение, те могат да бъдат разделени на две съответни групи:

• невертеброгенни лезии(т.е. лезии, чиято поява не е свързана с гръбначния стълб) - лезии, причинени, като правило, от атеросклероза или вродени аномалии, свързани с характеристиките на хода на артериите и техния размер;
• вертеброгенни лезии(съответно лезии, възникнали на фона на патология, свързана с гръбначния стълб) - тук по-специално говорим за конкретно заболяване на гръбначния стълб, което действа като предразполагащ фактор към лезията. Не може да се изключи травматичното естество на тази лезия, което може да бъде свързано с общата история на юношеството на пациента и нараняванията, съпътстващи този период, но промените в най-изразения мащаб се наблюдават в по-голяма степен при възрастни, което се сравнява с развитието на остеохондроза в тях.

Изброените причини първоначално дразнят симпатиковите плексуси в гръбначните артерии, впоследствие водят до спазъм, след което артериите се притискат напълно по хода костен каналили на изхода на артерията от нея, което от своя страна води до развитие на нарушения на кръвообращението. Последните имат краткотрайна проява и се появяват при накланяне или завъртане на главата, както и при промяна на позицията на тялото.

Разглеждайки симптомите, които са от значение за състоянието, което обмисляме, подчертаваме, че основният, както отбелязахме по-рано, е главоболието. Тя е постоянна в проявата си и в някои случаи се засилва под формата на тежки пристъпи. В някои случаи болката е пареща или пулсираща и е концентрирана в тила. Не е изключена възможността за разпространение на болката в други области на главата (често се отбелязва ирадиация, т.е. разпространение на моста на носа и орбитата и т.н.). Болката се засилва при движение на врата. Доста често тази симптоматика е придружена и от болка, отбелязана в скалпа, която се появява дори при леко докосване или при разресване.

Наклоните на главата и завоите са придружени от характерен хрускащ звук, вероятно усещане за парене. Също така, някои пациенти изпитват състояния, като цяло характерни за мигрена от всякакъв вид под формата на гадене с възможно повръщане, звънене в ушите, шум в тях (често в комбинация със синхронен сърдечен ритъм). Повдигането на главата нагоре е съпроводено със световъртеж, който възниква в резултат на придвижването на артерията към тясната част на отвора. В случай на атеросклероза, която е от значение за пациента, в този случай се появява замайване в резултат на накланяне на главата напред.

Вече специфична, може да се каже, симптоматика е външният вид зрително увреждане(под формата на появата на "плаващи" пред очите, намаляване на общата зрителна острота, двойно виждане и замъглено зрение и др.). Възможна загуба на слуха. В някои случаи не може да се изключи възможността за нарушение на преглъщането, съчетано с усещане за чужд предмет в гърлото.

Трябва да се отбележи, че компресията на вертебралната артерия често води до пароксизмални състояния, които възникват в резултат на завъртане на главата. По този начин завъртането на главата може да бъде придружено от падане на пациента (той пада „като съборен“), със загуба на съзнание в в такъв случайне се случва, той може да стане сам. Възможно е също така рязкото движение на главата да доведе до внезапно падане, но това да е придружено със загуба на съзнание. Човек може да дойде на себе си в рамките на 5 до 20 минути и да стане сам, но дълго време след това изпитва слабост. В допълнение към горното е възможно вегетативни нарушения, което може да се състои от чувство на глад, втрисане, треска.

Диагноза

В ситуация на повтарящи се главоболия е наложително да посетите лекар. Диагнозата се поставя въз основа на клинични показателивъз основа на интервю с пациента и общ преглед. Важно е да се има предвид, че пароксизмите на състояние, свързано с мигрена (т.е. систематично повтарящи се атаки), могат да действат като първи симптом, показващ мозъчен тумор или съдова малформация (по-специално, това предполага възможното значение за пациента на аномалии в развитието, в резултат на което изразени промени във функциите на кръвоносните съдове и тяхната структура).

Предвид възможната сериозност на състоянието на пациента е необходимо подробно изследване, за да се изключи органичен процес. По-специално, ще трябва да посетите офталмолог, за да проверите фундуса, зрителната острота и зрителното поле. Ще ви трябват също електроенцефалография, CT и MRI процедури.

Лечение на мигрена

Лечението на това заболяване може да бъде медикаментозно и нелекарствено. В първия случай се предполага употребата на следните лекарства:

• противовъзпалителни (нестероидни) лекарства - по-специално те могат да включват ибупрофен, парацетамол и др.;
• дихидроерготамин спрейове за нос;
• селективни агонисти, стимулиращи производството на серотонин.

Що се отнася до втория, немедикаментозен вариант на лечение, той на първо място се състои в необходимостта да се осигури на пациента тишина и спокойствие, както и известна тъмнина в стаята, в която се намира пациентът, което се осигурява на основанието за разглеждане от негова страна повишена реакцияна излагане на ярка светлина. Може да се прилага масаж на областта на яката и главата, както и масаж на ушите. Определени резултати могат да бъдат постигнати чрез използването на акупунктура, както и чрез студени или топли превръзки, прилагани върху главата.

По правило пациентите се ориентират в обстоятелствата, знаейки какво точно може да доведе до мигрена; съответно, това изисква от тях самостоятелно да изключат такива обстоятелства и провокиращи фактори в тях. Освен всичко друго е позволено водни процедури (лечебни вани) и физическа терапия, насочена към поддържане общ тони върху съответното въздействие върху шийните прешлени. Допълнителна мяркапри лечението на мигрена е диета с изключване на храни, които провокират мигренозни пристъпи (като част от общото описание на заболяването, ние обсъдихме тази точка по-горе). Ако е възможно, стресът трябва да се избягва - той също играе важна роля в контекста на разглеждане на причините за мигрена.

Между другото, важен начин за повлияване на мигрената като част от нейното лечение (елиминиране) е сънят. Така че, ако пациентът може да заспи в мигренозно състояние, тогава след събуждане, като правило, той изпитва, ако не пълно изчезване на главоболието, тогава значително подобрение на общото състояние и интензивността на болката. Този метод е подходящ за леки и редки мигрени.

Ако се появят симптоми, характерни за мигрена, трябва да се свържете с невролог, а също така ще трябва да се консултирате с офталмолог.

Мигрената е честа причина за главоболие. Това неврологично заболяване е засегнало много от нас. Кой не е запознат с пулсираща точкова болка, такава, че е трудно да завъртите главата си? Мнозина страдат особено от екзацербации извън сезона. Така че, нека разберем как боли мигренозното главоболие и какво да правим с него.

Какви са симптомите на мигрена

Често възниква въпросът: къде боли мигренозното главоболие? Основният симптом е едностранна интензивна пулсираща болка. Възможно е обаче да се разпространи, покривайки очите и шията. Болезнените усещания могат да се засилят след ярки проблясъци на светлина, шум или силни миризми. Човекът може да почувства гадене. Много хора се чувстват замаяни и им става по-трудно да се ориентират в пространството. Може да се чувствате раздразнителни, депресирани или възбудени. Приемането на лекарства, които облекчават главоболието, няма да облекчи атаката, трябва да се консултирате с лекар.

Мигрена с аура

Наличието на аура се среща при класическата форма на мигрена. Наблюдаван е от една трета от пациентите. Аурата не е опасна за здравето, тя само отразява определени процеси, протичащи в мозъка. Продължителността му е от 10 до 30 минути. Аурата е визуална - докато халюцинациите се появяват като проблясъци на светлина, петна или линия на дъгата. Ако имате проблеми със зрението, трябва да говорите за предсърдна скотома(очна мигрена) – очите спират да виждат поради проблеми с кръвообращението.

Очната мигрена се среща при бременни жени и деца юношеството. Може да се появят чувствителни симптоми, като изтръпване на върховете на пръстите ви или изтръпване на езика. Всичко това е придружено от зрителни смущения и понякога е трудно да се говори или да се намерят думи. Когато аурата премине, силна болка пронизва главата, която често е локализирана на едно място.

Без аура

Как боли мигренозното главоболие без аура? Жените могат да страдат от заболяване преди началото на менструацията, това се дължи на хормонални колебания. Пристъпът на мигрена често се предхожда от предвестници - симптоми, които предупреждават, че скоро ще има „буря“. В този случай е възможна промяна в настроението: от раздразнителност (възможна е особено бурна реакция към остри звуци, миризми и проблясъци на светлина) и депресия до сънливост и апатия.

Атака без аура започва незабавно (от 10 до 30 минути) и незабавно с болезнени усещания (често в дясната страна на главата). Отличителна черта е пулсацията, подобна на сърдечния ритъм; тази природа на болката се дължи на обратния кръвен поток. Може да се засили при физическо натоварване, затова е по-добре пациентите да лежат неподвижни в леглото.

Свързана мигрена

Това е рядко явление. Към болезнените атаки се добавят неврологични симптоми - възникват нарушения на говорния апарат, двигателни функции, сетивни органи, висцерални нарушения. Как боли главоболието, свързано с мигрена? Съществуват следните опции:

• Офталмоплегия - главоболието е придружено от проблеми с окуломоторния нерв, като страбизъм, птоза и разширени зеници.
• Хемиплегия – допълнителна слабост в крайниците.
• Вестибуларно - към болката се добавя синдром на Мениер (замаяност, гадене, шум в ушите, проблеми със слуха).
• Малък мозък – възникват проблеми с вестибуларния апарат.
• Сърдечна – добавя се стенокардия или тахикардия.
• Коремна – болката е придружена от спазми в корема, възможно е подуване и повръщане.

Какво причинява атака

Факторите, които могат да предизвикат атака, могат да бъдат различни:

1. Вълнение, стрес.
2. Внезапна промяна на дейността.
3. Липса на сън или прекомерен сън, гладуване или ниска кръвна захар.
4. Мигаща или ослепителна светлина, натрапчиви звуци, опияняващи миризми, промени във времето, алергени, скокове на налягането.
5. Провокиращи фактори могат да бъдат храни (шоколад, колбаси, сирене, шунка) и алкохол.
6. Химически добавки като аспартам, бензол.
7. Кофеин, орални контрацептиви.

Отговори Професор в катедрата по болнична терапия, Руския национален изследователски медицински университет на името на. Пирогова Александър Карабиненко:

Главоболието е по-силно и най-често при хора между 25 и 45 години – в периода на максимална работоспособност. Най-често срещаното е тензионното главоболие, което се появява периодично при 45% от хората. По правило в този случай всеки се третира независимо. Но пациентите с мигрена съставляват 14% от населението, от които всеки втори се консултира с лекар. По-малко от 1% от населението страда от клъстерно главоболие, но всички те са регистрирани при невролог. Тези болки са толкова силни, че се наричат ​​още суицидни и човек не може да се справи сам с тях. Други видове главоболие придружават определени заболявания и състояния, поради което възникват периодично и изчезват след изчезването на основното заболяване. Ето как да разберете какъв е вашият проблем въз основа на естеството на вашето главоболие.

Къде ви боли главата и какво означава това?

• Къде боли:цяла глава.
• Какво:тензионно главоболие.

Монотонна, натискаща, тъпа болка в цялата глава. Тензионното главоболие придружава умора, слабост, нервност, нарушения на съня и апетита, повишена чувствителност към ярка светлина и силни звуци. Главоболието обикновено се влошава вечер.

Основните причини за такава болка са психическият стрес и продължително мускулно напрежение (седене зад волана на автомобил, седене пред компютърен монитор, четене на книга и др.).

Какво да правя:приемам гореща ванаи успокоително, гледайте лек филм, отидете на разходка, отидете на басейн или фитнес.

• Къде боли:в областта на очите, синусите.
• Какво:синузит, назална конгестия.

При навеждане или внезапно движение на главата болката се засилва. Често придружени от повишаване на температурата.

Какво да правя:изплакнете и загрейте носа си, ако е необходимо (синузит), вземете антибиотици, предписани от Вашия лекар.

• Къде боли:главоболие в задната част на главата.
• Какво: високо кръвно налягане.

Натискаща болка, придружена от петна пред очите, замаяност и шум в ушите. Възниква поради високо кръвно налягане.

Какво да правя:измервайте налягането. В зависимост от показанията на тонометъра, повикайте лекар или линейка, или намалете налягането с обичайни средства.

• Къде боли: половин глава
• Какво: удар

Остра нарастваща болка в едната половина на главата е сериозен признак на инсулт. Опитайте се да се усмихнете, да вдигнете ръце и да кажете името си. Ако можете да се усмихнете с половината си уста, можете да вдигнете само едната си ръка, устата ви е бъркотия, имате нужда от помощта на лекар.

Какво да правя:Извикайте спешно линейка! Не забравяйте, че терапевтичният прозорец за инсулт (времето, когато медицинската помощ дава максимален ефект) е около 4 часа.

• Къде боли: цяла глава.
• Какво: махмурлук.

Ако предишния ден сте изпили голямо количество алкохол и на следващата сутрин имате тъпа пулсираща болка в главата, това е главоболие от махмурлук.

Какво да правя:Най-добрият начин да преодолеете махмурлука е да си легнете. Ако това не е възможно, приемете го. студен и горещ душ, пийте повече, излизайте на чист въздух. В краен случай можете да вземете лекарство за махмурлук.

• Къде боли:в областта на короната.
• Какво: инфекции и вируси.

Главоболието е придружено от гадене, световъртеж, фотофобия, шум в ушите и често треска. Ако няма "придружител", болката в областта на короната може да е проява на цервикална остеохондроза.

Какво да правя:спазвайте почивка на легло, пийте повече (минерална вода, зелен чай), в случай висока температура- вземете антипиретик.

• Къде боли:в района на храма.
• Какво: мигрена.

Пулсираща, нарастваща болка продължава от няколко часа до няколко дни. В този случай човек реагира остро на миризми, светлина и силни звуци.

Мигрена често се появява след пиене на червено вино, отлежало сирене или пушено месо. За да постигнете трайно подобрение е достатъчно да изключите тези храни от менюто си.

Какво да правя:В зависимост от интензивността на болката използвайте домашни средства или се консултирайте с лекар.

Как да облекчим главоболието без хапчета?

Изпийте чаша вода – последните проучвания показват, че главоболието често се причинява от липса на течности.

Увийте здраво главата си с бинт, шал и бинт - това ще намали притока на кръв (основния източник на болка) към главата.

Направете самомасаж на главата - масажирайте скалпа със загряващи движения. Масажът има разсейващ ефект - дразни същите рецептори в същите сегменти, откъдето идва главоболието.

Видеото в тази статия ще ви помогне да разберете какво да правите, когато имате главоболие.

Най-честата локализация е тилната област на главата, но може да се разпространи към челото и слепоочията. Трябва ли да разберете кои хапчета за главоболие можете да приемате за високо кръвно? Какви болкоуспокояващи не повишават кръвното налягане? Важно е незабавно да се изясни защо се появява главоболие при хипертония. Ако пациентът кашля или накланя глава, синдром на болкасе засилва няколко пъти. Ликвородинамичната болка има пулсиращ и избухващ характер, увеличава се, ако човек се движи.

Лекарства, които помагат при главоболие високо кръвно налягане, могат да бъдат разделени на групи. Особеност на тази група лекарства е способността им да намаляват силата и честотата на сърдечните удари. Лекарствата от ново поколение не влияят негативно на бронхите (което се наблюдава при употребата на стари блокери). Тези лекарства включват: Лечението със стари лекарства (Обзидан и Пропранолол) сега практически не се практикува. Увеличаването на ICP и появата на главоболие се насърчават от калциевите йони, които имат спазматичен ефект върху гладките мускули на кръвоносните съдове.

Можете да започнете с прости съвети, които са достъпни за всички, но ако извършените манипулации не са успешни, трябва да използвате специални лекарства.

Ето защо в някои случаи лекарят може да препоръча транквиланти, които се понасят доста добре от пациентите, особено серията бензодиазепини. Лекарят може да предпише следните лекарства: Да не се приема при остра дихателна недостатъчност, глаукома, миастения гравис, по време на бременност и кърмене. Трябва да се приема с повишено внимание при бъбречна и чернодробна недостатъчност, органични нарушениямозък. Почти никога не се предписва на пациенти в напреднала възраст. Xanax има седативен ефект върху тялото, основната активна съставка е алпразолам: Valium се използва при високо кръвно налягане и главоболие. Лекарството има изразен мускулен релаксант, седативен, хипнотичен и антиконвулсивен ефект.

Това ще помогне да се избегнат сериозни последици за здравето. Изглежда така: Ако се появи главоболие с ниско кръвно налягане, използвайте лекарство като кофеин (те използват таблетки, по-добре е да се въздържате от инжекции). Може да се замени с чаша силно, прясно сварено кафе със захар.

Честите мигрени при пациенти с хипертония водят до депресивен синдром. Най-често предписваните лекарства са: Изброените лекарства да се приемат само вечер. След това го приемете отново, като следвате схемата на лекаря. Ако пациентът има хронично главоболие, се препоръчва да се използва Nefazodone, който ще облекчи тревожността и се характеризира с доста траен ефект.

Ако все още не можете без лекарства, опитайте билкови лекарства за високо кръвно налягане. Пригответе си билков чай ​​с маточина или валериана или - още по-лесно - вземете тинктура от тези билки (30 капки са достатъчни). Тези лекарства са особено показани, ако сте загрижени за високо кръвно налягане. Ако не можете да се справите с хипертонията без лекарства, вашият лекар ще ви предпише хапчета за високо кръвно, чийто списък е много дълъг. Те обикновено се разделят на няколко категории в зависимост от механизма на въздействие върху тялото.

Основната терапия се предписва само от лекар, не трябва да има самолечение. Целевата стойност е ниво на кръвното налягане под 110-120 на 90-80 mm Hg. Това се счита за нормално на фона на артериална хипертония. По време на процеса на лечение е необходимо да се спазва общи препоръки: Какво лекарство помага да се справите с ниското кръвно налягане, както и да облекчите болката, свързана с него? В тази връзка е правилно да се разграничат два вида артериална хипотония - остра и хронична, тъй като подходите за тяхното лечение ще бъдат различни.

За съжаление много хора, страдащи от главоболие, бързат не към лекаря, а към аптеката, за да си купят самостоятелно лекарство за високо кръвно налягане. Хапчетата за главоболие, които се продават без рецепта, се считат от мнозина за практически безвредни и ви позволяват да се отървете от проблема, без да се занимавате с посещение при лекар. Лекарите казват, че „епидемията” от самолечение с болкоуспокояващи придобива ужасяващи размери и вече заприличва на социална катастрофа. Злоупотребата с болкоуспокояващи причинява стотици хиляди случаи всяка година нежелани реакции.

Показание за прием е високото кръвно налягане, водещо до главоболие в тила и слепоочията антихипертензивно лекарство. За бързо спиране на кризата са подходящи лекарства като нифедипин, каптоприл, клонидин. Лекарствата за поддържаща антихипертензивна терапия, които човек приема постоянно, не са подходящи в този случай. Ако въпреки лечението главоболието не спира и налягането остава ниско или високо, тогава трябва незабавно да се обадите на линейка. Колко време вече сте загубили за неефективно лечение?

Andipal има спазмолитично, съдоразширяващо и аналгетично действие. Това лекарство има антипиретичен и аналгетичен ефект, но не влияе върху нивата на кръвното налягане. Лекарството предотвратява слепването на тромбоцитите, което намалява вероятността от тромбоза.

По-често, по-рядко, силно или слабо, цялата глава или само отделни части от нея... Почти всеки е запознат с главоболието под една или друга форма. Статистиката казва, че 80% от хората имат главоболие поне веднъж годишно. Според невролозите това заболяване не трябва да се отхвърля - ще боли, казват те, и ще изчезне. Ако имате главоболие, трябва да разберете причините.

Опитайте се да си почивате много, отделете достатъчно време за сън и разходки. Намалете количеството в диетата си готварска соли се откажете от други храни, които причиняват високо кръвно налягане: различни маргарини, майонеза, пушени кисели краставички, както и тлъсти меса (като гъши и патешки, свинско, агнешко) и силни месни бульони. Алкохолът, брашното и яйцата също са нежелателни (можете да ядете до три от тях на седмица). Обикновено се препоръчва захарта да се замени с мед, а сладкишите със сушени плодове. Много е препоръчително да увеличите количеството варена риба, морски дарове, ферментирали млечни продукти. Практиката показва, че промените в начина на живот често са достатъчни, за да се отървете от главоболие с високо кръвно налягане. Ако вашият дневен режим и диета не са довели до желаните резултати и проблемът „какво да вземете за главоболие“ все още ви притеснява, опитайте да вземете вана за крака за четвърт час с температура на водата 45 градуса.

Главоболието е доста често срещан симптом, който значително влошава благосъстоянието на човек. По правило това е реакция на промени в кръвното налягане. При някои боли при ниско кръвно, при други при високо кръвно. Болката може да има различна локализация– слепоочия, тила, челото. При поява на такова състояние е необходимо да се измери нивото на кръвното налягане и да се вземат лекарства, които го нормализират.

Когато възбудата спре, налягането, на теория, трябва да се върне към първоначалното си ниво. Въпреки това, според някои лекари, кръвното налягане не винаги се връща към първоначална стойност, но спира на малко по-високо ниво от първоначалното. Известно е, че солта повишава кръвното налягане. Науката познава африкански племена, които традиционно не ядат солени храни. Друг фактор, влияещ върху повишеното кръвно налягане, е наднорменото тегло. Изчислено е, че всеки килограм мастни клетки изисква около 4 километра кръвоснабдяване кръвоносни капиляри.

Те помагат за справяне със стреса и намаляват производството на адреналин, което, наред с други неща, причинява повишено кръвно налягане. Те включват валериана и motherwort в билкови препарати или под формата на тинктура, както и сложни препарати от валериана (Cardiovalen, Valocordin и др.) Въпреки това, когато приемате тези лекарства, трябва да се има предвид, че те донякъде инхибират тялото реакции. Понякога може да е трудно да поддържате активен начин на живот, докато приемате тези лекарства. Таблетките от главоболие от този тип действат върху стените на кръвоносните съдове, като ги карат да се разширяват и по този начин понижават кръвното налягане. Тези лекарства се разделят на: Трябва да се отбележи, че тези лекарства могат да ускорят сърдечния ритъм и понякога да причинят замайване.

Десетки хиляди хора, които обичат да „глътнат едно хапче и да тичат по задачи“, се озовават в болници за дълго време. Може да изглежда парадоксално, но при редовна употреба на болкоуспокояващи главоболието се влошава. Появява се все по-често и все по-рядко се появяват "светли" интервали, когато главоболието изобщо не боли. Главоболието постепенно се превръща в ежедневно мъчение.

Но си струва да се отбележи, че той само облекчава болката и не засяга причината за развитието на мигрена. Tempalgin принадлежи към категорията комбинирани лекарства, значително облекчава симптомите на главоболието. След приемането му болката започва да отшумява в рамките на 30 минути. Във всеки случай, всички болкоуспокояващи трябва да се приемат само според предписанието на Вашия лекар. Когато налягането се повиши рязко, се появява болка в задната част на главата, тахикардия, изтръпване на ръцете и усещане за притискане на главата. Ако не се направи нищо, състоянието на пациента само се влошава.

Обикновено, когато кръвното налягане се повишава, стените на кръвоносните съдове се разширяват, а когато кръвното налягане се понижава, напротив, те се стесняват, като по този начин компенсират промените в налягането. При дистония стените на кръвоносните съдове не могат да реагират правилно на повишено налягане. Натискът на кръвта върху стените на кръвоносните съдове предизвиква дразнене на нервните рецептори в тях. Импулсите от тези рецептори влизат в мозъка и се възприемат от тялото като главоболие. Това е заболяване, чийто основен симптом е високото кръвно налягане.

При продължителна употребазасилва ефекта на диуретиците и антидиабетните лекарства.

Поради това съдовете се отпускат и налягането намалява. Нифедипин, верапамил, дилтиазем, амлодипин и израдипин са представители на фармакологичната група. Диуретици Това е ефективни таблеткиот високо кръвно налягане. За лечение на артериална хипертония се използват следните групи диуретици: По време на приема на диуретици се екскретира от тялото излишно количествотечности.

Симптомите на исхемичната мигрена се изразяват в тъпа болка, която е придружена от потъмняване в очите, гадене и компресия на черепа. Симптомите на невралгичната мигрена се характеризират с остра пулсираща и стрелкаща болка, която се разпространява в съседните области на главата. В зависимост от това защо се появява главоболие поради хипертония, лекарят избира лекарства за облекчаване. Ако има нужда от облекчаване на главоболие, причинено от повишено кръвно налягане, е необходимо да се използват средства, които имат по-щадящ ефект върху тялото на пациента. За облекчаване на мигренозен пристъп се използват лекарства: Основната насока при лечението на мигрена е да се облекчи болката, да се понижи кръвното налягане и да се направят кръвоносните съдове гъвкави и еластични. Всеки човек е запознат с това достъпни средствакато цитрамон, който бързо облекчава главоболието и облекчава състоянието на пациента.

Такива лекарства не трябва да се приемат при главоболие, причинено от спадане на кръвното налягане. Ето защо, преди да вземете каквото и да е лекарствотрябва да се измери кръвното налягане. Може също да се използва традиционни методилечение на високо кръвно налягане и болки в тила. Това може да бъде пиенето на чай с мента, валериана и дъвка. Те помагат за нормализиране на дейността на нервната система, прекомерна стимулация, което води до главоболие и повишаване на кръвното налягане. Как правилно да намалите налягането над 110/90 mm Hg, ако имате и болка в задната част на главата?

Таблетки за главоболие.

Това води до намаляване на обема на кръвта, която циркулира в съдовете, и кръвното налягане намалява. Комбинирани спазмолитици: таблетки за високо кръвно налягане Папазол може да се използва при високо кръвно налягане, тъй като това лекарство има хипотензивен, спазмолитичен и вазодилатиращ ефект. Съдържа два антиспазматични средства - бендазол и папаверин.

В този случай използваните таблетки не трябва да водят до намаляване на налягането с повече от 20% от първоначалното, тъй като това може да причини церебрална исхемия. Ето защо е наложително да следите кръвното си налягане след приема на това или онова лекарство. Ако падне и главата продължава да боли, това не се счита за липса на ефект от лечението. За да предотвратите повторно повишаване на налягането (над 110/90 mm Hg), което причинява главоболие, е необходимо постоянно да приемате лекарства за основна терапия. За лечение и профилактика на мигрена Елена Малишева препоръчва манастирската колекция на отец Георги. Съдържа 16 полезни лечебни растения, които имат изключително висока ефективностпри лечение на мигрена, световъртеж и прочистване на организма като цяло.

Съдовите спазми често водят до развитие на мигрена. Промените в съдовото напрежение могат да бъдат отрицателно повлияни от атеросклеротични лезии и дисфункция на нервната система. В тези случаи се препоръчват лекарства, които ще облекчат спазмите.

Таблетки за главоболие с високо кръвно - Мигрена.

Глицинът регулира метаболизма, намалява психо-емоционалния стрес и вегетативно-съдовите нарушения. Затова понякога се препоръчва да се приема глицин при високо кръвно налягане. Но не се използва като основно лекарство за лечение на артериална хипертония. Цитрамон за високо кръвно налягане Кофеинът, който е част от лекарството, нормализира тонуса на кръвоносните съдове в мозъка. Ацетилсалициловата киселина намалява агрегацията на тромбоцитите, предотвратява образуването на кръвни съсиреци и в комбинация с парацетамол намалява болката. При леко повишено кръвно налягане Citramon почти няма ефект върху него.

Трябва да запомните, че не можете да вземете хапче за главоболие, а просто да се разходите свеж въздух. Повишава се не само нивото на кръвоносните съдове, но и вътречерепно налягане. Болката е придружена от усещане за силна тежест в главата и обща слабост. Възможни са пристъпи на силно главоболие със световъртеж, повръщане и загуба на съзнание. Ако имате високо кръвно, хапчетата за главоболие не са най-доброто решение. Във всеки случай не трябва да ги хващате веднага. По-добре е първо да опитате други лекарства за високо кръвно налягане.

Но честите настинки не са най-трудната цена за самолечение. След кръвта, черния дроб, бъбреците, стомашно-чревния тракти други органи. Както можете да видите, самолечението не е толкова безобидно, колкото изглежда. Пишете, че хората не ходят на лекар, а в аптеката, но не издавате причините за това, а те са много и докато не бъдат отстранени, ситуацията няма да се промени... още повече, че са лекувани с традиционна медицина, без дори да прибягват до фармацевтични лекарства...

Струва си да се помни, че предозирането на диуретици може да доведе до повишаване на нивата на холестерола, намаляване на мъжката потентност, да доведе до нарушения на съня и дори да причини захарен диабет. Това включва няколко групи лекарства. Това са например калциевите антагонисти (верапамил, дилтиазем, нифедипин), които често се предписват на пациенти с атеросклероза.

Таблетки за главоболие и мигрена - Главоболие.

Или инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (каптоприл, еналаприл и др.). Те често се избират, ако пациентът, наред с високо кръвно налягане, има проблеми с бъбреците. Бета-блокерите (анаприлин, атенолол, карведилол и др.) Често се превръщат в предпочитано лекарство за тези, които страдат от заболявания на щитовидната жлеза. Тази статия споменава само някои хапчета за високо кръвно налягане. Когато избирате това, което е подходящо за вас, трябва да имате предвид много фактори. Например, ако имате високо кръвно налягане в горната част, по-добре е да го намалите с помощта на успокоителни, но ако долната стойност „скочи“, в този случай е по-добре да използвате диуретици.

Главоболие поради хипертония - симптоми и лечение.

В противен случай съществува висок риск от мозъчен инсулт. При високо кръвно налягане най-често се наблюдава хеморагичен инсулт, свързан с разкъсване на съд, а при ниско кръвно налягане най-често се наблюдава исхемичен инсулт (изчерпване на кръвния поток и съответно ограничаване на доставката на хранителни вещества и кислород ). Какви таблетки трябва да използвам за облекчаване на главоболие в задната част на главата, свързано с високо кръвно налягане?

Списък на спазмолитиците при високо кръвно налягане: Папаверин помага за бързо облекчаване на болката при артериална хипертония. За постигане на бърз ефект може да се приема заедно с Фенобарбитал. След като вземете хапчето, трябва да легнете и да се отпуснете, не се препоръчва да правите или да движите нищо. Dibazol се характеризира с висока ефективност, която елиминира церебралните съдови спазми, в резултат на което главоболието отшумява и кръвното налягане намалява. За да подобрите ефекта, трябва да вземете Папаверин плюс Дибазол. Ако имате високо кръвно налягане, No-Spa ще ви помогне да облекчите главоболието.

Прочетете статията --Лекарствата, приемани при остро ниско кръвно, действат за няколко минути. Те помагат да се предотврати развитието на исхемичен инсулт, който може да се развие при налягане 110/90 mm Hg. Всички тези лекарства могат да бъдат представени с различни химични формули, което влияе върху механизма и ефективността на тяхното действие. Тези лекарства се предписват само от лекар и се използват само от медицински специалисти, тъй като могат да имат сериозни усложнения. Когато ви болят слепоочията или задната част на главата, трябва да действате според определен алгоритъм.

Въпреки това би било голяма грешка да избирате лекарства сами, без съвет от специалисти. Човек без медицинско образование просто не е в състояние да вземе предвид и да осигури всичко, а изборът на лекарство произволно, „на случаен принцип“ може да доведе до непредвидими последици. Не експериментирайте със здравето си, потърсете помощ от лекар!

Лекарствата инхибират превръщането на ангиотензин I в ангиотензин II, вещество с изразен вазоконстрикторен ефект. Каптоприл се използва особено често за високо кръвно налягане, но това лекарство продължава само около пет часа след еднократна доза. Ето защо, ако капотен се използва при високо кръвно налягане, той се предписва два или три пъти на ден. β-блокери Това са още едно добро хапче за високо кръвно налягане. Поради това обемът на кръвта, която навлиза в съдовото легло за минута, намалява и налягането става по-ниско. β-блокерите включват небивалол, бисопролол, метопролол, лабеталол, атенолол и много други лекарства.

Лекарства за главоболие - Pharma World.

Има огромен брой причини за главоболие: мигрена, VSD, остеохондроза и др. Но често се появява главоболие с високо кръвно налягане (от 140/90 mm Hg. Характеризира се с непрекъснатост, усещане за натиск, пулсация.

По време на приема на лекарството се наблюдава понижаване на кръвното налягане, синдромът на болката намалява и производството намалява. стомашен сокпрез нощта. Правила за прием на продукта: По време на силен стресУскорява се производството на адреналин, развиват се съдови нарушения, което води до повишаване на кръвното налягане. Това са антидепресантите, които премахват вредните ефекти върху тялото и помагат за намаляване на болката.

Това може да се случи, ако пациентът се натоварва или се намира в задушни, задимени помещения. Можете също така да получите главоболие след пиене на алкохол. Пулсираща болка може да се появи навсякъде, но най-често е в тила или слепоочията. На този етап би било грешка веднага да вземете лекарства.

Те също помагат за разширяване на лумена на кръвоносните съдове в мозъка и намаляване на честотата и силата на сърдечните удари. Предимствата на калциевите антагонисти се считат за липсата на странични ефекти (съдови, метаболитни и респираторни). Изброените лекарства помагат за отпускане на мускулите на стомашно-чревния тракт. Лечението с тези лекарства се предписва на пациенти с нормална или повишена подвижност на плазмения ренин. Понася се добре, има вазодилатиращ ефекти леко действие: Лечението с лекарства от тази група трябва да се извършва с изключително внимание, тъй като те допринасят за рязък спадналягане (незаменим за начална фазамиокарден инфаркт и стенокардия).

Главоболието с високо кръвно налягане е доста често срещан симптом, който значително влошава състоянието на човек. Често се появява при повишаване на кръвното налягане над 140/90 и има свои собствени характеристики. По правило болката има пулсиращ и натискащ характер и измъчва пациента почти непрекъснато.

Бързо облекчава болката и възпалението. Нимезулид се абсорбира бързо от организма, повишава или понижава кръвното налягане (в зависимост от вида на съпътстващите лекарства). Допълнителните компоненти на продукта се различават в зависимост от формата на освобождаване: Дали лекарството повишава кръвното налягане зависи от индивидуалните характеристики на тялото.

При продължителна употреба се развива наркотична зависимост, се появяват знаци хронично отравянебром: нарушена координация на движенията, апатия, депресия Всяко от антихипертензивните лекарства има свои собствени противопоказания и странични ефекти, така че специалистът трябва да избере терапия. Много е важно да се вземе предвид присъствието съпътстващи заболявания. Ако монотерапията (използването само на едно лекарство) не е ефективна, тогава се предписват няколко лекарства едновременно.

Възрастните хора, страдащи от атеросклероза, трябва да бъдат особено внимателни, когато използват такива лекарства. Всеки знае, че натриевите соли провокират повишаване на кръвното налягане. Това означава, че като се освободим от излишната сол с повишено отделяне на урина, можем лесно да намалим кръвното налягане до нормални стойности. Не забравяйте, че заедно с натрия, диуретиците (хипотиазид, триамтерен, индапамид и много други) също премахват калия, който е необходим за функционирането на нервната система, бъбреците и червата, участващи в много важни биохимични процеси. Вярно е, че производителите на лекарства взеха предвид този момент отдавна и излязоха с калий-съхраняващи диуретици (като Amiloride или Veroshpiron), но това изобретение не намалява до нула всички възможни странични ефекти на диуретиците.

Лечението на артериалната хипертония включва промяна на обичайния начин на живот и диета, както и прием на специални лекарства. Таблетките за високо кръвно налягане се различават по своя механизъм на действие, поради което се разделят на няколко групи. Какви таблетки се използват за високо кръвно налягане За лечение на артериална хипертония се използват лекарства от различни фармакологични групи. Това са: Първите четири групи лекарства се считат за основни. Лечението на хипертонията обикновено започва с тяхното приложение. Най-добре е да използвате лекарства с продължително действие - те имат по-мек и дълготраен ефект. АСЕ инхибиторите Каптоприл (Капотен), Еналаприл (Енап), Лизиноприл и Периндоприл (Престариум) са представители на тази група лекарства.

Усеща се дискомфорт в задната част на главата. Имайте предвид, че най-често пациентите развиват няколко механизма на болка. Често към основния механизъм се добавя вторичен механизъм. Тук е много важно да се определи първопричината и да се започне незабавно лечение, което ще намали или предотврати проявата на вторичния болков фактор. Преди да започнете каквото и да е лечение на главоболие, трябва да знаете кръвното си налягане. Ако се окаже, че е повишен, трябва да вземете хапчета, за да го намалите.

Тъй като дължината на съдовата система се увеличава, сърцето трябва да работи по-усилено, за да прокара кръвта през всички тъкани на тялото. Повишената сърдечна дейност причинява високо кръвно налягане. Според Световната здравна организация една трета от пациентите с хипертония не изпитват никакъв дискомфорт. Те практически нямат главоболие и разбират за болестта съвсем случайно по време на медицински преглед или като си измерят кръвното налягане „за забавление“. За развитието на главоболие е важен не толкова самият факт на хипертония, а нарушение на съдовия тонус - лекарите наричат ​​това явление съдова дистония.