Празнини в паметта, запълнени с измислени събития. Нарушения на паметта. Нарушение на краткосрочната памет

Време за четене: 2 мин

Нарушението на паметта е разстройство, което значително влошава качеството на живот на хората и е доста често срещано. Има две основни разновидности на увреждане на човешката памет, а именно качествено разстройство на функцията на паметта и количествено. Качественият тип ненормално функциониране се изразява в появата на погрешни (фалшиви) спомени, в объркване на явления от реалността, случаи от миналото и въображаеми ситуации. Количествените дефекти се откриват в отслабването или укрепването на следите от паметта и освен това в загубата на биологично отразяване на събитията.

Нарушенията на паметта са доста разнообразни, повечето от тях се характеризират с кратка продължителност и обратимост. По принцип такива разстройства се провокират от преумора, невротични състояния, влияние на наркотици и прекомерна консумация на алкохолни напитки. Други са породени от по-значими причини и са много по-трудни за коригиране. Така например, в комплекс нарушението на паметта и вниманието, както и умствената функция (), се счита за по-сериозно разстройство, което води до намаляване на адаптивния механизъм на индивида, което го прави зависим от другите.

Причини за увреждане на паметта

Има много фактори, провокиращи разстройство на когнитивните функции на психиката. Така например, нарушенията на човешката памет могат да бъдат предизвикани от наличието на астеничен синдром, проявяващ се в бърза умора, изтощение на тялото, също се появяват поради висока тревожност на индивида, травматично увреждане на мозъка, възрастови промени, депресия, алкохолизъм , интоксикация, дефицит на микроелементи.

Нарушението на паметта при деца може да се дължи на вродена умствена недостатъчност или придобито състояние, което обикновено се изразява в влошаване на преките процеси на запаметяване и възпроизвеждане на получената информация (хипомнезия) или в загуба на определени моменти от паметта (амнезия).

Амнезията при малките представители на обществото е по-често резултат от нараняване, наличие на психично заболяване или тежко отравяне. Частичните дефекти на паметта при деца най-често се наблюдават в резултат на комбинация от следните фактори: неблагоприятен психологически микроклимат в семейните отношения или в детския екип, чести астенични състояния, включително причинени от постоянни остри респираторни инфекции, хиповитаминоза.

Природата го е подредила така, че от момента на раждането паметта на бебетата непрекъснато се развива, следователно е уязвима към неблагоприятни фактори на околната среда. Сред тези неблагоприятни фактори могат да се откроят: тежка бременност и трудно раждане, родова травма на детето, дългосрочни хронични заболявания, липса на компетентно стимулиране на формирането на паметта, прекомерно натоварване на нервната система на децата, свързано с прекомерно количество информация .

В допълнение, увреждане на паметта при деца може да се наблюдава и след страдащи от соматични заболявания в процес на възстановяване.

При възрастни това разстройство може да възникне поради постоянно излагане на стресови фактори, наличие на различни заболявания на нервната система (например енцефалит или болест на Паркинсон), невроза, наркомания и злоупотреба с алкохол, психични заболявания,.

Освен това заболяванията от соматичен характер също се считат за също толкова важен фактор, който силно засяга способността за запомняне, при който има увреждане на съдовете, захранващи мозъка, което води до патологии на мозъчното кръвообращение. Такива заболявания включват: хипертония, захарен диабет, съдова атеросклероза, патологии на функционирането на щитовидната жлеза.

Също така нарушението на краткосрочната памет често може да бъде пряко свързано с дефицит или невъзможност за асимилиране на определени витамини.

По принцип, ако естественият процес на стареене не е обременен от съпътстващи заболявания, тогава намаляването на функционирането на когнитивния умствен процес настъпва много бавно. Първоначално става по-трудно да си спомним събития, които са се случили преди много време, постепенно, с остаряването, индивидът не може да си спомни събития, които са се случили по-скоро.

Нарушаването на паметта и вниманието може да възникне и поради недостиг на йод в организма. При недостатъчна функция на щитовидната жлеза хората развиват наднормено тегло, летаргия, депресивно настроение, раздразнителност и подуване на мускулите. За да избегнете описаните проблеми, трябва постоянно да наблюдавате диетата си и да ядете колкото е възможно повече храни, богати на йод, като морски дарове, твърдо сирене, ядки.

Не във всички случаи забравянето на индивидите трябва да се отъждествява с дисфункция на паметта. Често субектът съзнателно се стреми да забрави трудни житейски моменти, неприятни и често трагични събития. В този случай забравата играе ролята на защитен механизъм. Когато човек изтласква неприятни факти от паметта - това се нарича изтласкване, когато е сигурен, че травматичните събития изобщо не са се случили - това се нарича отричане, изместването на отрицателни емоции върху друг обект се нарича заместване.

Симптоми на нарушение на паметта

Психическата функция, която осигурява фиксирането, запазването и възпроизвеждането (възпроизвеждането) на различни впечатления и събития, способността за натрупване на данни и използване на предишния опит, се нарича памет.

Феномените на когнитивния умствен процес могат еднакво да бъдат свързани с емоционалната област и сферата на познанието, фиксирането на двигателните процеси и умствения опит. Съответно има няколко вида памет.

Фигуративната е способността за запомняне на различни образи.
Моторът определя способността за запаметяване на последователността и конфигурацията на движенията. Има и памет за психични състояния, като емоционални или висцерални усещания като болка или дискомфорт.

Символичното е специфично за човек. С помощта на този вид когнитивен умствен процес субектите запомнят думи, мисли и идеи (логическо запаметяване).
Краткосрочното се състои в запечатване в паметта на голямо количество редовно получавана информация за кратко време, след което такава информация се елиминира или депозира в слот за дългосрочно съхранение. Дългосрочната памет е свързана със селективното запазване за дълго време на най-значимата информация за индивида.

Количеството RAM се състои от текущата информация в момента. Способността да се запомнят данните такива, каквито са в действителност, без да се създават логически връзки, се нарича механична памет. Този вид когнитивен умствен процес не се счита за основа на интелигентността. С помощта на механичната памет се запомнят предимно собствени имена и числа.

Запаметяването става с развитието на логически връзки с асоциативна памет. В процеса на запаметяване данните се сравняват и обобщават, анализират и систематизират.

Освен това се разграничават неволната памет и произволното запаметяване. Неволното запаметяване съпътства дейността на индивида и не е свързано с намерението да се поправи нещо. Произволен познавателен умствен процес е свързан с предварителна индикация за запаметяване. Този тип е най-продуктивен и е в основата на обучението, но изисква спазване на специални условия (разбиране на запомнения материал, максимално внимание и концентрация).

Всички нарушения на когнитивния умствен процес могат да бъдат разделени на категории: временни (с продължителност от две минути до няколко години), епизодични, прогресивни и синдром на Корсаков, което е нарушение на краткосрочната памет.

Могат да се разграничат следните видове нарушения на паметта: нарушение на паметта, съхранение, забравяне и възпроизвеждане на различни данни и личен опит. Има качествени нарушения (парамнезия), проявяващи се в погрешни спомени, объркване на миналото и настоящето, реално и въображаемо, и количествени нарушения, които се проявяват в отслабването, загубата или укрепването на отражението на събитията в паметта.

Количествените дефекти на паметта са дисмнезия, която включва хипермнезия и хипомнезия, както и амнезия.

Амнезията е загуба на различна информация и умения от когнитивния умствен процес за определен период от време.

Амнезията се характеризира с разпространение във времеви интервали с различна продължителност.

Пропуските в паметта са стабилни, неподвижни, заедно с това в повечето случаи спомените се връщат частично или напълно.

Амнезията също може да бъде придобита и придобити специфични знания и умения, като способността за шофиране на автомобил.

Загубата на памет за ситуации, предхождащи състоянието на трансформирано съзнание, органично увреждане на мозъка, хипоксия, развитие на остър психотичен синдром, се нарича ретроградна амнезия.

Ретроградната амнезия се проявява в отсъствието на когнитивен умствен процес за период преди началото на патологията. Така например, човек с нараняване на черепа може да забрави всичко, което се е случило с него десет дни преди да настъпи нараняването. Загубата на памет за период след началото на заболяването се нарича антероградна амнезия. Продължителността на тези два вида амнезия може да варира от няколко часа до два до три месеца. Има и ретроантероградна амнезия, обхващаща дълъг етап на загуба на когнитивния психичен процес, който включва периода от време преди придобиването на заболяването и периода след това.

Фиксационната амнезия се проявява чрез неспособността на субекта да запази и консолидира входящата информация. Всичко, което се случва около такъв пациент, се възприема от него адекватно, но не се съхранява в паметта и след няколко минути, често дори секунди, такъв пациент напълно забравя какво се случва.

Фиксационната амнезия е загуба на способността за запомняне, както и за възпроизвеждане на нова информация. Способността за запомняне на настоящи, скорошни ситуации е отслабена или липсва, докато по-рано придобитите знания се съхраняват в паметта.

Проблемите с увреждане на паметта при фиксативна амнезия се проявяват в нарушение на ориентацията във времето, околните хора, среда и ситуации (амнестична дезориентация).

Тоталната амнезия се проявява чрез загуба на цялата информация от паметта на индивида, включително дори данни за самия него. Човек с пълна амнезия не знае собственото си име, не подозира собствената си възраст, местоживеене, тоест не може да си спомни нищо от собствения си минал живот. Тоталната амнезия най-често се проявява при сериозно нараняване на черепа, по-рядко при функционални заболявания (при очевидни стресови обстоятелства).

Палимпсестът се открива поради състояние на алкохолно опиянение и се проявява чрез загуба на отделни събития от когнитивния умствен процес.

Истеричната амнезия се изразява в неуспехи на когнитивния психичен процес, свързани с неприятни, неблагоприятни факти и обстоятелства за индивида. Истеричната амнезия, както и защитният механизъм на репресията, се наблюдават не само при болни, но и при здрави индивиди, които се характеризират с акцентуация от истеричен тип.

Празнините в паметта, които са запълнени с различни данни, се наричат ​​парамнезия. Дели се на: псевдореминисценции, конфабулации, ехомнезии и криптомнезии.

Псевдореминисценциите са замяна на пропуски в когнитивния умствен процес с данни и реални факти от живота на индивида, но значително изместени във времето. Така например пациент, страдащ от сенилна деменция и пребиваващ в лечебно заведение в продължение на шест месеца, който е бил отличен учител по математика преди заболяването си, може да увери всички, че преди две минути е преподавал часове по геометрия в 9-ти клас.

Конфабулациите се проявяват чрез замяна на пропуски в паметта с измислици от фантастичен характер, докато пациентът е сто процента сигурен в реалността на такива измислици. Например, осемдесетгодишен пациент, страдащ от церебросклероза, съобщава, че Иван Грозни и Атанасий Вяземски са го разпитвали преди малко. Всякакви опити да се докаже, че горепосочените известни личности са отдавна мъртви са безполезни.

Измамата на паметта, характеризираща се с възприемането на събития, които се случват в даден момент, като събития, които са се случили по-рано, се нарича ехомнезия.

Екнезията е измама на паметта, която се състои в живеене на далечното минало като настояще. Например възрастните хора започват да се смятат за млади и се подготвят за сватба.

Криптомнезиите са празнини, запълнени с данни, чийто източник болният индивид забравя. Той може да не помни дали дадено събитие се е случило в действителност или насън, той приема мислите, прочетени в книгите, за свои. Например, често пациентите, цитирайки стихове на известни поети, се представят за свои.

Като вид криптомнезия може да се разглежда отчуждена памет, която се състои в това, че пациентът възприема събитията от живота си не като действително живи моменти, а както се вижда във филм или се чете в книга.

Влошаването на паметта се нарича хипермнезия и се проявява под формата на приток на голям брой спомени, които често се характеризират с наличието на сетивни образи и пряко обхващат събитието и отделните му части. Те се срещат по-често под формата на хаотични сцени, по-рядко - свързани с една сложна сюжетна посока.

Хипермнезията често е присъща на хора, страдащи от маниакално-депресивна психоза, шизофреници, лица, които са в начален стадий на алкохолна интоксикация или под въздействието на марихуана.

Хипомнезията е отслабване на паметта. Често хипомнезията се изразява под формата на неравномерно нарушение на различни процеси и на първо място запазването и възпроизвеждането на получената информация. При хипомнезия паметта за текущи събития е значително влошена, което може да бъде придружено от прогресивна или фиксираща амнезия.

Нарушаването на паметта възниква в съответствие с определена последователност. Първо се забравят последните събития, а след това по-ранните. Основната проява на хипомнезия се счита за нарушение на селективните спомени, тоест спомени, които са необходими в този конкретен момент, по-късно могат да се появят. По принцип изброените видове нарушения и прояви се наблюдават при пациенти, страдащи от мозъчни патологии, или при възрастни хора.

Лечение на нарушение на паметта

Проблемите на това нарушение са по-лесни за предотвратяване, отколкото за лечение. Ето защо са разработени много упражнения, които ви позволяват да поддържате собствената си памет в добра форма. Редовните упражнения помагат да се сведе до минимум рискът от нарушения, като се предотвратяват съдови заболявания, които провокират увреждане на паметта.

В допълнение, тренирането на паметта и умствените способности помага не само за запазване, но и за подобряване на когнитивния умствен процес. Според много изследвания има много по-малко пациенти с болестта на Алцхаймер сред образованите хора, отколкото сред необразованите.

Също така употребата на витамини С и Е, консумацията на храни, богати на омега-3 мастни киселини намалява риска от болестта на Алцхаймер.

Диагностиката на нарушенията на паметта се основава на два ключови принципа:

При установяване на заболяване, което е причинило нарушение (включва събиране на анамнестични данни, анализ на неврологичния статус, компютърна томография, ултразвук или ангиографско изследване на мозъчните съдове, ако е необходимо, кръвна проба за хормони, стимулиращи щитовидната жлеза;

За определяне на тежестта и естеството на патологията на функцията на паметта с помощта на невропсихологично изследване.

Диагностиката на нарушенията на паметта се извършва с помощта на различни психологически техники, насочени към изследване на всички видове памет. Така например при пациенти с хипомнезия в по-голямата си част краткосрочната памет се влошава. За да се изследва този тип памет, пациентът е помолен да повтори определено изречение с „добавяне на ред“. Пациентът с хипомнезия не може да повтори всички изречени фрази.

На първо място, лечението на всякакви нарушения на това заболяване зависи пряко от факторите, които са провокирали тяхното развитие.

Лекарствата за нарушение на паметта се предписват само след пълен диагностичен преглед и само от специалист.

За коригиране на лека степен на дисфункция на това заболяване се използват различни физиотерапевтични методи, например електрофореза с глутаминова киселина, прилагана през носа.

Успешно се прилага и психолого-педагогическо коригиращо въздействие. Педагогът учи пациентите да запомнят информация, използвайки други мозъчни процеси вместо засегнатите. Така например, ако пациентът не е в състояние да запомни имената на предмети, произнесени на глас, тогава той може да бъде научен да помни, като представи визуален образ на такъв обект.

Лекарствата за увреждане на паметта се предписват в зависимост от заболяването, което е провокирало появата на нарушение на паметта. Например, ако разстройството е причинено от преумора, тогава тонизиращите лекарства (екстракт от Eleutherococcus) ще помогнат. Често, с нарушения на функциите на паметта, лекарите предписват употребата на ноотропни лекарства (Lucetam, Nootropil).

Лекар на Медицински и психологически център "ПсихоМед"

памет - този вид умствена дейност, с помощта на която се отразява минал опит. Симптоми на нарушение на паметта. 1) амнезия - загуба на памет, нейното отсъствие˸ а) ретроградна амнезия- загубата на памет за събития, предшестващи разстройство на съзнанието или болезнено психическо състояние, може да обхваща различен период от време; б) антероградна амнезия- загуба на памет за събития, настъпили непосредствено след края на състояние на разстроено съзнание или болезнено психическо състояние; продължителността във времето също трябва да бъде различна; в) често се среща комбинация от тези два вида амнезия, в който случай се говори за ретроантероградна амнезия; G) фиксационна амнезия- загуба на способност за запомняне и записване на текущи събития; всичко, което се е случило в момента, веднага се забравя; д) прогресивна амнезияхарактеризира се с постепенно отслабване на паметта и на първо място паметта за текущи събития отслабва и след това изчезва, за това, което се е случило наскоро, за събитията от последните години, докато човек може да си спомни далечното минало дълго време и доста добре . Характерната последователност на намаляване на паметта според принципа на ʼʼобратната паметʼʼ се нарича закон на Рибо. По този закон настъпва и така нареченото физиологично стареене на паметта. 2) парамнезия - погрешни, фалшиви, извратени спомени. Човек може да си спомни събитията, които наистина са се случили, но да ги припише на съвсем различно време. Това се нарича псевдо-реминисценции - фалшиви спомени˸ а) конфабулация- вид парамнезия, при която фиктивните спомени са напълно неверни, когато пациентът съобщава за нещо, което никога не се е случвало в действителност. Конфабулациите често имат елемент на фантазия; б) криптомнезия- когато човек не може да си спомни кога се е случило това или онова събитие, насън или в действителност, той е написал това стихотворение или просто си спомня това, което някога е чел, тоест източникът на всякаква информация е забравен; V) ейдетизъм- явление, при което репрезентацията огледално отразява възприятието. Тук е намесена и паметта в нейната ярка образна форма.След изчезването си предметът или явлението запазва своя жив визуален образ в човешкото съзнание. Синдроми на нарушение на паметта˸ 1) Синдром на Корсаков - вид амнестичен синдром. В основата на ᴇᴦο е невъзможността да се запомнят текущи събития (фиксационна амнезия) с повече или по-малко запазена памет за миналото. В тази връзка има нарушение на ориентацията (така наречената амнестична дезориентация), друг характерен симптом на този синдром е парамнезията. Главно под формата на конфабулации или псевдореминисценции, но могат да се наблюдават и криптомнезии. 2) Органичен синдром (енцефалопатичен, психоорганичен) се състои от триадата на Валтер-Бюел, която включва: а) емоционална лабилност, емоционална инконтиненция; б) нарушение на паметта; в) намалена интелигентност. Болните стават безпомощни, трудно се ориентират, волята им отслабва, работоспособността им намалява, лесно преминават от сълзи към усмивка и обратно. Варианти на психопатично поведение от органичен произход не са рядкост. Разграничават се следните варианти (етапи) на психоорганичния синдром (К. Шнайдер): астеничен, експлозивен, еуфоричен, апатичен. Органичен синдром може да възникне при различни заболявания с директно увреждане на мозъка (тумори, интракраниални инфекции, наранявания, съдова патология от атеросклеротичен, сифилитичен и друг произход); със соматогенеза (в резултат на запушване на черния дроб, бъбреците, белите дробове и др.); с алкохолизъм, наркомания, злоупотреба с вещества, отравяне с определени токсични вещества; при заболявания, протичащи с атрофични процеси в мозъка (например болест на Алцхаймер, болест на Пик и др.). Придружен от различни неврологични разстройства. Психоорганичният синдром, като правило, е необратим, въпреки че може да доведе до известна регресия при използване на подходяща терапия, вкл. ноотропи.

памет. Основните симптоми и синдроми на нарушения на паметта. - понятие и видове. Класификация и характеристики на категорията "Памет. Основните симптоми и синдроми на нарушения на паметта." 2015 г., 2017-2018 г.

памете процес на натрупване на информация, запазване и своевременно възпроизвеждане на натрупания опит.

Механизмите на паметта не са достатъчно проучени досега, но са натрупани много факти, които свидетелстват за съществуването на краткотрайна памет, основана на бързо формиращи се временни връзки; и дългосрочна памет, което е силна връзка

Нарушения на паметтаусловно могат да бъдат разделени на количествени (дисмнезия) и качествени (парамнезия) разстройства, които в специална комбинация съставляват амнестичния синдром на Корсаков.

Дисмнезиите включват хипермнезия, хипомнезия и различни варианти на амнезия.

Хипермнезия- неволно, донякъде хаотично актуализиране на минал опит. Притокът на спомени за случайни, маловажни събития не подобрява продуктивността на мисленето, а само разсейва пациента, не му позволява да усвоява нова информация.

Хипомнезия- общо отслабване на паметта. В този случай, като правило, всички негови компоненти страдат. Пациентът трудно си спомня нови имена, дати, забравя подробностите за събитията, които са се случили, не може без специално напомняне да възпроизведе информация, съхранена дълбоко в паметта. Най-честата причина за хипомнезия е широк спектър от органични (особено съдови) заболявания на мозъка, предимно атеросклероза. Но хипомнезията се причинява и от преходни функционални нарушения на психиката, като състояние на умора (астеничен синдром).

Терминът амнезия обединява редица разстройства, характеризиращи се със загуба (загуба) на области на паметта. При органични лезии на мозъка това най-често е загубата на някои интервали от време.

ретроградна амнезия- загуба на спомени за събития, настъпили преди началото на заболяването (най-често остра мозъчна катастрофа със загуба на съзнание). В повечето случаи кратък период от време непосредствено преди нараняването или загубата на съзнание изпада от паметта.

истерична амнезияза разлика от органичните заболявания е напълно обратимо. Спомените, изгубени по време на истерия, могат лесно да бъдат възстановени в състояние на хипноза или медикаментозно дезинхибиране.

Конградна амнезия- това е амнезията на периода на изключване от знанието. Това се обяснява не толкова с нарушение на функцията на паметта като такава, а с невъзможността да се възприема каквато и да е информация, например по време на кома или ступор.

Антероградна амнезия- загуба на памет за събития, настъпили след завършване на най-острите прояви на заболяването (след възстановяване на съзнанието). В същото време пациентът създава впечатление за човек, който е доста достъпен за контакт, отговаря на поставените въпроси, но по-късно, дори фрагментарно, не може да възпроизведе картината на случилото се предния ден. Причината за антероградна амнезия е разстройство на съзнанието (здрачно замъгляване на съзнанието, специално състояние на съзнанието). При синдрома на Корсаков антероградната амнезия е резултат от

постоянна загуба на способността за фиксиране на събития в паметта (фиксационна амнезия).

Фиксационна амнезия- рязко намаляване или пълна загуба на способността за запазване на новополучената информация в паметта за дълго време. Страдащите от фиксационна амнезия не могат да си спомнят нищо, което току-що са чули, видели или прочели, но помнят добре събитията, настъпили преди началото на заболяването, и не губят професионалните си умения. Фиксационната амнезия може да бъде изключително груба версия на хипомнезия в крайните стадии на хронични съдови лезии на мозъка (атеросклеротична деменция). Това е и най-важният компонент на синдрома на Корсаков. В този случай възниква остро в резултат на внезапни мозъчни катастрофи (интоксикация, травма, асфиксия, инсулт и др.).

прогресивна амнезия- постоянна загуба на паметта на все по-дълбоки слоеве в резултат на прогресиращо органично заболяване. Описана е последователността, с която запасите от памет се унищожават по време на прогресивни процеси.

Според закона на Рибо, способността за запаметяване (хипомнезия) първо намалява, след това се забравят скорошни събития, а по-късно възпроизвеждането на дългосрочни събития се нарушава. Това води до загуба на организирано (научно, абстрактно) знание. Не на последно място се губят емоционални впечатления и практически автоматизирани умения. Тъй като повърхностните слоеве на паметта са унищожени, пациентите често изпитват съживяване на спомени от детството и младостта. Прогресивната амнезия е проява на широк спектър от хронични органични прогресиращи заболявания: неинсулиново протичане на атеросклероза на мозъчните съдове

мозък, болест на Алцхаймер, болест на Пик, сенилна деменция.

Парамнезия- това е изкривяване или перверзия на съдържанието на спомените. Примери за парамнезии са псевдореминисценции, конфабулации, криптомнезии, ехомнезии.

Псевдореминисценциинаречено заместване на загубени пропуски в паметта със събития, които действително са се случили, но в различно време. Псевдореминисценциите отразяват друг модел на разрушаване на паметта: съдържанието на преживяното („памет за съдържанието“) се запазва в него по-дълго от времевите връзки на събитията („памет за времето“).

Конфабулации- това е замяната на пропуски в паметта с измислени, никога не случващи се събития. Появата на конфабулация може да показва нарушение на критиката и разбирането на ситуацията, тъй като пациентите не само не помнят какво се е случило в действителност, но и не разбират, че описаните от тях събития не биха могли да се случат.

Криптомнезия- това е изкривяване на паметта, изразяващо се във факта, че като спомени пациентите възприемат информация, получена от други хора, от книги, събития, случили се насън. По-рядко срещано е отчуждението на собствените спомени, когато пациентът вярва, че той лично не е участвал в събитията, съхранени в паметта му. По този начин криптомнезията не е загуба на самата информация, а невъзможността да се определи точно нейният източник. Криптомнезията може да бъде проява както на органични психози, така и на налудни синдроми (парафрени и параноидни).

Ехомнезия(Reduplicating Paramnesia на Peak) се изразява в усещането, че нещо подобно на настоящето вече се е случило в миналото. Това чувство не е придружено от пароксизмален страх и феномена на "осветление", като deja vu. Няма пълна идентичност на настоящето и миналото, а само усещане за сходство. Понякога има увереност, че събитието се случва не за втори, а за трети (четвърти) път. Този симптом е проява на различни органични заболявания на мозъка с преобладаваща лезия на теменно-темпоралната област.

"

Нарушенията на паметта са едно от сложните невропсихиатрични разстройства, които усложняват живота. Пропуските в паметта при възрастните хора са естествен процес на стареене. Някои нарушения са поправими, други са симптом на по-тежко съпътстващо заболяване.

Нарушение на паметта в психологията

Нарушенията на психичната памет са група от качествени и количествени нарушения, при които човек или спира да запаметява, разпознава и възпроизвежда информация, или има забележимо намаляване на тези функции. За да разберем как определени разстройства влияят върху запаметяването на информация от човек, е важно да разберем какво е паметта. И така, паметта е най-висшата умствена функция, която включва комплекс от когнитивни способности: запаметяване, съхранение, възпроизвеждане.

Най-честите нарушения на паметта са:

• хипомнезия– намаляване или отслабване;
• парамнезия– грешки в паметта;
• – отпадане на събитие (преди или след).

Причини за нарушение на паметта

Защо се наблюдават нарушения на паметта? Има много причини за това, както психологически, така и патологични, травматичен ефект върху човек. Нарушение на паметта - психологически причини:

• психо-емоционално пренапрежение;
• преумора поради умствена или тежка физическа работа;
• веднъж възникнала психотравма, която е предизвикала защитна реакция - изместване;

Нарушения на паметта - причини от органичен характер:

• продължително токсично въздействие върху мозъка на алкохол, лекарства;
• неблагоприятна екология;
• различни нарушения на кръвообращението (инсулт, атеросклероза, хипертония);
• онкология на мозъка;
• вирусни инфекции;
• Болест на Алцхаймер;
• вродени психични заболявания и генетични мутации.

Външни влияния:

• черепно-мозъчна травма;
• трудно раждане с налагане на форцепс върху главата на бебето.

Видове нарушения на паметта

Много хора са запознати с понятието амнезия, тъй като самата дума много често се появява в различни филми или телевизионни предавания, където един от героите губи паметта си или се преструва, че не си спомня нищо, но междувременно амнезията е само един вид увреждане на паметта . Всички видове нарушения на паметта обикновено се разделят на две големи групи:

1. количественхипермнезия, амнезия, хипомнезия.
2. качество– конфабулация, контаминация, криптомнезия, псевдореминисценция.

Разстройство на когнитивната памет

Паметта се отнася до когнитивните функции на човешкия мозък. Всички нарушения на паметта ще бъдат когнитивни и ще оставят отпечатък върху всички човешки мисловни процеси.Когнитивните нарушения на паметта обикновено се разделят на 3 вида:

• бели дробове- подлежи на медицинска корекция;
• среден- възникват по-рано, отколкото в напреднала възраст, но не са критични, често свързани с други заболявания;
• тежък- тези нарушения възникват при общо мозъчно увреждане, например в резултат на прогресивна деменция.

Нарушения на количествената памет

Нарушение на паметта - дисмнезиите (количествени нарушения) се разделят на няколко вида от психиатрите. Най-голямата група е от различни видове амнезия, при които настъпва загуба на памет за определен период от време. Видове амнезия:

• ретрограден- възниква при събития, предхождащи травматичната, болезнена ситуация (например периодът преди началото на епилептичен припадък);
• антерограден(темпорален) - възникват събития след възникване на травматична ситуация, пациентът не си спомня периода, когато е попаднал в болницата;
• фиксатор- нарушение на паметта, при което текущите впечатления не се запомнят, човек в този момент може да бъде напълно дезориентиран в пространството и след няколко секунди всички действия в текущия момент се забравят от пациента завинаги;
• congrade - загуба на държавна памет по време на делириум, онейроид, амнезия в този случай може да бъде пълна или фрагментарна;
• епизодично - случва се и при здрави хора, когато са уморени, например при шофьори, които са на път дълго време, когато си спомнят, те могат да си спомнят ярко началото и края на пътя, забравяйки какво се е случило между тях;
• на децата- невъзможност за запомняне на събития, които се случват преди навършване на 3 - 4 години (нормално);
• интоксикация- с алкохолна и наркотична интоксикация;
• истеричен(catatim) - изключване от паметта на травматични събития;
• афективен- загуба на събития, настъпили по време на афекта.

Количествените нарушения на паметта включват следните нарушения:

• хипомнезия("Скрита памет") - пациентът помни само важни събития, при здрави хора това може да се изрази в слабост на паметта за дати, имена, термини;
• хипермнезия- повишена способност за запомняне на минали събития, които са без значение в момента.

Нарушение на краткосрочната памет

Психиатрията свързва разстройствата на краткосрочната памет с много фактори и причини, по-често със съпътстващи заболявания и стресови фактори. Краткосрочната или първична активна памет е важен компонент на паметта като цяло, нейният обем е 7 ± 2 единици, а задържането на входящата информация е 20 секунди, ако няма повторение, следата от информация след 30 секунди става много чуплив. Краткосрочната памет е много уязвима и при амнезия има загуба на памет за събития, случили се преди 15 секунди до 15 минути.

Нарушение на паметта и речта

Слухо-речевата памет се основава на образите, уловени от слуховия анализатор, и запаметяването на различни звуци: музика, шум, реч на друго лице, изразени нарушения на паметта и речта са характерни за деца с умствена изостаналост и поради увреждане на левия темпорален лоб на мозъка по време на травма или инсулт, което води до акустичен синдром - мнестична афазия. Устната реч се възприема слабо от пациентите и от 4 думи, изречени на глас, възпроизвежда само първата и последната (ефект на ръба).

Нарушения на мисленето и паметта

Всички когнитивни функции на мозъка са взаимосвързани и ако една функция е нарушена, с течение на времето други започват да страдат по веригата. Нарушенията на паметта и интелекта се наблюдават при болестта на Алцхаймер, сенилна деменция. Ако разгледаме как възниква нарушението, може да се посочи като пример, че човек извършва много операции в ума си, които се съхраняват под формата на опит с помощта на краткосрочната и дългосрочната памет. При нарушения на паметта този опит, синтезиран от паметта и мисленето, се губи.

Разстройство на паметта и вниманието

Всички нарушения на вниманието и паметта оказват негативно влияние върху запаметяването на събития, ситуации и информация. Видове нарушена памет и внимание:

• функционален- възникват, когато е невъзможно да се съсредоточи върху определено действие, което се проявява чрез влошаване на запаметяването, което е типично за ADHD при деца, стрес;
• органични- с олигофрения, синдром на Даун, развитие на деменция при възрастни хора.

Нарушения на паметта при мозъчни лезии

С поражението на различни части на мозъка, нарушенията на паметта имат различни клинични прояви:

• поражението на хипокампуса и "кръга на Peypets" - има груба амнезия за текущи ежедневни събития, дезориентация в пространството и времето, пациентите се оплакват, че всичко изчезва от паметта и са принудени да запишат всичко, за да си спомнят;
• увреждане на медиалните и базалните части на фронталните лобове - характеризира се с конфабулации и грешки в паметта, пациентите са безкритични към своята амнезия;
• локални лезии на конвекситалните отдели - нарушение на мнестичната функция във всяка отделна област;
• нарушение на паметта след инсулт може да бъде словесно (пациентът не може да си спомни имената на предмети, имена на близки), визуално - няма памет за лица и форми.

Нарушение на паметта при дете

По принцип нарушенията в развитието на паметта при деца са свързани с астеничен синдром, който заедно представлява висок психоемоционален стрес, тревожност и депресия. Неблагоприятният психологически климат, ранната депривация, хиповитаминозата също провокират амнезия при децата. Често децата проявяват хипомнезия, изразяваща се в лошо усвояване на учебен материал или друга информация, докато заедно с увреждане на паметта страдат всички когнитивни функции.

Нарушение на паметта при възрастни хора

Сенилната деменция или сенилното нарушение на паметта, популярно наричано сенилна лудост, е едно от най-честите нарушения на паметта при възрастните хора. Деменцията също се свързва със заболявания като Алцхаймер, Паркинсон и Пик. В допълнение към амнезията се наблюдава изчезване на всички мисловни процеси, деменция настъпва с деградация на личността. Неблагоприятните фактори за развитието на деменция са сърдечно-съдови заболявания, атеросклероза.

Симптоми на нарушение на паметта

Симптомите на нарушенията са разнообразни и зависят от формите, в които се проявяват нарушенията на паметта, като цяло симптомите могат да бъдат както следва:

• загуба на информация, умения, както обикновени (миене на зъби), така и свързани с професията;
• дезориентация във времето и пространството;
• стабилни пропуски за събитията “преди” и “след”;
• палимпсест - загуба на отделни събития при нетрезво състояние;
• конфабулация - замяна на пропуски в паметта с информация от фантастичен характер, в която пациентът вярва.

Диагностика на нарушения на паметта

Основните нарушения на паметта трябва да бъдат диагностицирани от лекар, за да не се пропусне сериозно съпътстващо заболяване (тумори, деменция, диабет). Стандартната диагностика включва цялостен преглед:

• кръвни тестове (общи, биохимични, хормонални);
• ядрено-магнитен резонанс (MRI);
• компютърна томография (КТ);
• позитронно-емисионна томография (PET).

Психодиагностиката на нарушенията на паметта се основава на методите на A.R. Лурия:

1. Научаване на 10 думи. Диагностика на механична памет. Психологът или психиатърът бавно извиква 10 думи в ред и моли пациента да повтори в произволен ред. Процедурата се повтаря 5 пъти, като при повторение лекарят отбелязва колко от 10-те думи са правилно назовани. Обикновено след 3-то повторение всички думи се запомнят. Един час по-късно пациентът е помолен да повтори 10 думи (обикновено трябва да се възпроизведат 8-10 думи).
2. Асоциативна поредица "думи + картини". Нарушения на логическата памет. Терапевтът назовава думите и моли пациента да вземе картинка за всяка дума, например: крава - мляко, дърво - гора. Един час по-късно на пациента се представят снимки с молба да назове думите, съответстващи на изображението. Оценяват се броят на думите и сложността-примитивност при съставянето на асоциативния ред.

памете умствен процес на улавяне, запазване и възпроизвеждане на минал опит.

Силата на паметта зависи от степента на концентрация на вниманието върху постъпващата информация, емоционалното отношение (интерес) към нея, както и от общото състояние на човека, степента на обучение, естеството на умствените процеси. Убедеността на човека, че информацията е полезна, съчетана с повишената му активност при запаметяването й, е важно условие за усвояването на нови знания.

Видове памет според времето за съхранение на материала:
1) мигновен (иконичен) - благодарение на тази памет се запазва пълна и точна картина на това, което сетивните органи са възприели само за 0,1-0,5 s, без да се извършва обработка на получената информация;
2) краткосрочен (KP) - способен е да съхранява информация за кратък период от време и в ограничено количество.
Обикновено повечето хора имат обем на CP от 7 ± 2 единици.
В CP се записва само най-значимата информация, обобщено изображение;
3) оперативен (ОП) - функционира за предварително определено време (от няколко секунди до няколко дни) в зависимост от задачата, която трябва да се реши, след което информацията може да бъде изтрита;
4) дългосрочен (LT) - информацията се съхранява за неопределено дълъг период.
DP съдържа материала, който практически здрав човек трябва да запомни по всяко време: неговото име, бащино име, фамилия, място на раждане, столица на родината и др.
При хората DP и CP са неразривно свързани.

Нарушения на паметта

Хипомнезия- нарушение на краткосрочната памет (загуба на памет, забравяне).
Фиксационната хипомнезия е нарушение на запомнянето на текущи събития.
Хипомнезията е нормална при силна умора, психопатия, алкохолизъм, наркомания.

амнезия- Нарушаване на дългосрочната памет (загуба на памет, загуба на памет).
Ретроградната амнезия е изчезване от паметта на събития, предхождащи травмата.
Антероградната амнезия е изчезването от паметта на събития след нараняването.
Конградна амнезия - загуба на памет само за период на директно увреждане на съзнанието.
Перфорационна амнезия (палимпсест) - загуба на памет за част от събитията.
Амнезия се среща при органични мозъчни лезии, невротични разстройства (дисоциативна амнезия), алкохолизъм, наркомания.

Парамнезия- изкривени и фалшиви спомени (грешки в паметта).
Псевдореминисценции(илюзии на паметта, парамнезия) - погрешни спомени за събития.
Конфабулации(халюцинации на паметта) - спомени за това, което не е било.
Криптомнезия- невъзможност за запомняне на източника на информация (събитието е било в действителност, насън или на филм).
Парамнезиите се срещат при шизофрения, деменция, органични лезии, синдром на Корсаков, прогресивна парализа.

Освен това има хипермнезия- патологично повишена способност за запаметяване.
Хипермнезия възниква при маниен синдром, приемане на психотропни лекарства (марихуана, LSD и др.), В началото на епилептичен припадък.

Законът на Рибо

Законът на Рибо- намаляване на паметта от типа "обратна памет". При увреждания на паметта спомените за скорошни събития първо стават недостъпни, след това умствената дейност на субекта започва да се нарушава; чувствата и навиците се губят; накрая инстинктивната памет се разпада. В случай на възстановяване на паметта същите стъпки се извършват в обратен ред.