Метастази (метастази на тумори): признаци, локализация, колко живеят, как се лекуват. Метастазите: защо са опасни и как влияят на хода на раковата патология

Когато раковият тумор метастазира, това показва третия или четвъртия стадий на заболяването. Естествено, терминалните стадии на раковата патология са много по-трудни за лечение и в някои случаи ракът с метастази се счита за неоперабилен. И ако преди 20 години метастазите в рака обещаваха фатален изход от болестта, днес всичко се променя.

Благодарение на иновативните методи на лечение, дори и с метастази, е възможно да се постигне ремисия и значително да се удължи животът на човек. Имунотерапията, която все повече се използва в лечението, показва добри резултати крайни етапирак. В момента други експериментални видове този методКлиничните изпитвания са в ход и лекарите и учените имат голяма надежда, че имунотерапията ще победи напълно рака.

Най-добрите клиники в Израел за лечение на рак

Обща информация за метастазите

Злокачествените тумори не само увеличават размера си, но също така са способни да произвеждат вторични туморни огнища - метастази. Те възникват, когато злокачествена клетка се премести от първичния фокус на друго място (тъкан или орган). Този процес се нарича метастази.

Движението на злокачествени клетки може да се случи по различни начини:

• През кръвоносните съдове - хематогенни метастази.
• Чрез лимфни съдове - лимфогенни метастази.
• Вътре в телесните кухини има имплантационни метастази.

Механизмът на движение на туморните клетки е свързан преди всичко с факта, че в точката на контакт с тумора се нарушава целостта на съдовете на лимфната или кръвоносната система. Ако отделена злокачествена клетка успее да се прикрепи към стената на орган или съд, тя може да продължи да се дели неконтролирано. Така се образува вторият тумор, като броят им може да бъде неограничен.

Структурата и метаболизмът на метастатичните клетки са същите като тези на първичните туморни клетки. Тази информация може да бъде ценна при диагностицирането на раков тумор, когато например първоначално се открият метастази със структура от злокачествени клетки, която е нетипична за на това тяло. Това означава, че някъде в тялото има основен фокус.

Трябва да се отбележи, че способността за метастазиране варира при различните злокачествени тумори. Например меланомът има изключително висока способност за метастазиране, докато друг вид рак на кожата, базалноклетъчният карцином, метастазира изключително рядко.

Диагностиката на метастазите, както всяко друго заболяване, винаги започва с консултация с онколог. Трябва да се отбележи, че чуждестранните пациенти могат да се консултират с израелски лекар чрез видео разговор, докато остават у дома. Лекарят ще ви прегледа медицинска документация, ще направи анкета. В този случай ще получите „второ мнение“ от чужд специалист, без да посещавате Израел, спестявайки полети и настаняване в страната. Пациентите, които са преминали дистанционна консултация, получават безплатна консултация лице в лице в Израел.

Директно в израелска клиника диагностицирането на метастази отнема приблизително 3-4 дни. През това време се извършват следните диагностични мерки:

• Консултация лице в лице с онколог.
• Кръвните тестове за туморни маркери са специфични вещества, които показват възможното наличие на тумори в тялото.
• Биопсия с хистопатологично изследване на биопсичния препарат.
• Инструментални изследвания. Те включват CT, MRI и PET-CT. Последен методТестът може да открие дори най-малките клъстери от ракови клетки в тялото, поради което често се използва в Израел за откриване на метастази.

След приключване на всички изследвания се предписва курс на лечение, който може да се състои от един вид терапия (монотерапия) или няколко (комбинирана терапия).

Водещи израелски онколози

Методи за лечение на метастази в Израел

Избор терапевтична тактиказависи от редица фактори, като размера на първичния тумор, броя, размера и местоположението на метастазите, както и възрастта и общо състояниездравето на пациента.

Всички методи за лечение на метастази в Израел могат да бъдат разделени на три групи:

• Системна терапия – хормонална, лъчева, химиотерапия и други видове системно въздействащи на организма.
• Локално лечение - хирургично отстраняванеметастази, както и локално облъчване или химиотерапия.
• Лечение на синдрома на болката като палиативна терапия.

В зависимост от диагностичните данни на пациента се предлагат една или повече опции:

цени

Предимствата на лечението на метастази в Израел са не само висока ефективносттерапия и блестящи успехи, и то на разумна цена. Цените за диагностика и лечение в Израел са с 30-40% по-ниски в сравнение със страните от Западна Европа, което обяснява популярността на Израел сред чуждестранните пациенти.

Точната цена на лечението на метастатичен рак зависи от вида на заболяването, стадия, методите на лечение и много други фактори.

Свързани понятия: MRNPO синдром (метастатичен рак с неоткрит първичен тумор), метастатичен рак с неизвестно първично място, метастази на неоткрит тумор, метастатичен карцином с неизвестно местоположение на първичния тумор

Основна информация

Раковите метастази с неизвестно първично място (MCNT) са едни от най-важните медицински проблеми. Въпреки богатия арсенал инструменти за диагностика, на разположение на лекаря в момента, този синдром се нарежда на 8-мо място сред най-често срещаните видове рак.

IN медицинска литературамногократно са описани случаи, когато въпреки най обстоен преглед, първичният фокус не може да бъде открит приживе, а понякога дори и при аутопсия. Всъщност този синдром е изключително трудна диагностична задача: лекарят знае какво трябва да търси, но не винаги може да го намери.

Определение

Синдромът на MRNPL може да се дефинира като злокачествено заболяване, проявяващо се като доказано чрез биопсия метастатично заболяване без идентифициран първичен тумор. Това определение е много неясно. На какъв етап от изследването може да се направи заключение, че първичният тумор не може да бъде открит?

В литературата няма еднозначен отговор на този въпрос. IN клинична практикаДиагнозата MRNPL е валидна за туморни метастази в случай, че няма нито задълбочено събиране на анамнеза, нито данни от физикален преглед и лабораторни изследвания(включително пълна кръвна картина, тест за урина, данни биохимични изследванияРентгеново изследване на гръдния кош) не открива първичен тумор.

Разпространение

MRNPL са по-често срещани, отколкото хората си мислят. Първичният тумор остава неидентифициран при 10-15% от всички пациенти с рак. Следователно това заболяване е по-често срещано от левкемията, множествена миеломаили болест на Ходжкин,

Характеристики на тумора

MRNPL се проявява необичайно, предимно по отношение на разпространението на метастази. Например, появата на метастази в черния дроб с незасегната костна тъкан може да бъде първият признак на рак на простатата.

Друга особеност на този синдроме честата локализация на първичния тумор във вътрешните органи. По този начин ракът на панкреаса представлява само 3% от всички случаи на рак, но това е най-честата причина за MNSCL.

История и физикален преглед

При диагностичната оценка на MRNPL значението на добре снетата медицинска история и задълбочения физикален преглед не може да бъде надценено. Често първичният тумор може да бъде идентифициран само чрез изследване на пациента няколко пъти в продължение на няколко седмици.

Анамнезата и физикалният преглед могат да бъдат критични при определяне на местоположението на първичния тумор или при избора на подходящи диагностични тестове за идентифицирането му. Следва описание на различните възможности за метастази и диагностични техники, които помагат за изключване на синдрома на MRNPL.

Увреждане на цервикалните лимфни възли

Увеличените цервикални лимфни възли се проявяват като подуване на шията, понякога напълно безболезнено. Такава формация винаги трябва да се счита за злокачествена до доказване на противното.

Всички данни от медицинската история трябва да бъдат внимателно претеглени, като трябва да се обърне специално внимание на възможните оплаквания на пациента от дрезгав глас или дисфагия (показващи първичен рак на ларинкса или белия дроб), тютюнопушене и злоупотреба с алкохол, както и да се установи дали пациентът се е консултирал с дерматолог." подробности за родилни петнаи злокачествени меланоми.

Необходимо е да се изследва ларинкса, устната кухина, назофаринкс, орофаринкс, външен ушни канали, както и носните проходи. За по-подробна проверка можете да използвате локална анестезияили успокоителни, а понякога и анестезия.

В повечето случаи хистологичното изследване на първичните тумори разкрива или плоскоклетъчен карцином, или недиференциран карцином на главата и шията. Ако хистологичното изследване разкрие аденокарцином, първичният тумор може да е в щитовидната жлеза, белите дробове, слюнчените жлезиах, гърдите или вътре храносмилателен тракт, така че всички тези области трябва да бъдат обстойно проучени.

Първичните тумори на паротидната и други слюнчени жлези обикновено се идентифицират лесно чрез физикален преглед. Ако по средната линия на шията между провлака щитовидната жлезаи е открит възел в крикоидния хрущял, щитовидната жлезатрябва да се подложи на обстоен преглед.

В случай на аденокарцином е необходимо да разберете от пациента всичко, което се отнася възможни изданияот зърното, болки в корема, коремни тумори, всякакви смущения в червата, както и кървене от стомашно-чревния тракт. Провеждането на пълен физически преглед включва задължителен анализ изпражненияза окултна кръв.

Увреждане на супраклавикуларните лимфни възли

При някои пациенти с увеличени супраклавикуларни лимфни възли, особено при недиференциран рак, първичният тумор може да бъде локализиран в главата или шията, така че в тези случаи е препоръчително да се предприеме подробното изследване, обсъдено по-горе.

Но най-често този вид метастази идва от първични тумори на белите дробове или стомашно-чревния тракт. Наличието на възли на Virchow или Troisier (лява супраклавикуларна област) предполага първичната локализация на тумора в коремната кухина.

При засягане от метастази тези Лимфните възлиможе да се намери дълбока палпацияпод ключицата. Метастазите в лимфните възли на дясната супраклавикуларна област често произхождат от дервикалната белодробни тумориили простатната жлеза.

Увреждането на лимфните възли на субклавиалния триъгълник показва рак на белия дробили млечна жлеза. Ето защо е необходимо внимателно да се изследва състоянието на белите дробове, простатната жлеза и стомашно-чревния тракт на пациента. Необходимо е да се установи дали пациентът има някакви белодробни симптоми.

Мъжете трябва да бъдат попитани дали са забелязали хематурия или признаци на уголемяване на простатата. Променен ли е в напоследъкхарактер на изпражненията, имаше ли кръв в изпражненията? Ако жената се консултира с лекар, е необходимо да се установи дали е имала масови образувания или злокачествени тумори в млечната жлеза и дали в момента има тумор. Ето примери за въпроси, които могат да ви помогнат да подозирате местоположението на рака.

Увреждане на ингвиналните лимфни възли

Метастазите в тази област могат да бъдат причинени от плоскоклетъчен карцином на аногениталната област, меланом на долната част на тялото, долните крайнициили аногенитална област, както и аденокарцином на яйчниците или стомашно-чревния тракт.

Увреждане на лимфните възли в областта бедрен триъгълникчесто се наблюдава, когато първичният тумор е локализиран в долния крайник. Тумороподобната пролиферация на лимфните възли на медиалния триъгълник показва първичната локализация на злокачествен тумор в аноректалната област или в органите на пикочно-половата система (пикочен мехур, яйчник или ректум).

Засягане на аксиларни лимфни възли

Изолираното увеличение на аксиларните лимфни възли при повечето пациенти не е злокачествено. При жените метастази в подмишницачесто възникват от първичен тумор на гърдата или белия дроб. Тези органи трябва да бъдат внимателно изследвани.

За правилното локализиране на първичния тумор е необходимо внимателно да се изследват горните крайници, за да се определи дали има лезии по дланта или под ноктите, тъй като първичният процес при меланоми или дори рак на кожата може да бъде локализиран на тези места.

Увреждане на гръдните органи

След лимфните възли, белите дробове са най-често засегнати от метастатичния процес при MRNPL. Често е трудно да се определи дали лезията в белия дроб е първичен тумор или метастаза от друг орган. Пациентите могат да се оплакват от кашлица, задух, хрипове, хемоптиза и болка в гърдите. Физикалният преглед може да разкрие плеврален излив, пневмония или ателектаза.

Понякога при пациенти с тумори в белите дробове, пръстите под формата на палки за барабаниили хипертрофична белодробна остеоартропатия. Важно е да запомните, че този синдром може да придружава както метастатичен процес, така и първичен белодробен тумор.

При синдром на горна празна вена, подуване на лицето, шията, Горни крайниции супраклавикуларна област. При 75% от пациентите с този синдром се диагностицира рак на белия дроб, при 15% - лимфом, а при 7% - метастази в областтабелите дробове и медиастинума.

Ако е засегнат перикардът, клиничната картина е или триене на перикарда, или признаци и симптоми на перикарден излив, понякога със сърдечна тампонада. Най-често срещаните източници на метастази в тази област са бронхогенен рак, рак на гърдата, лимфом, левкемия, меланом и стомашно-чревни тумори (причините са дадени в низходящ ред).

Увреждане на костите

Освен лимфните възли, втората най-често засегната област след белите дробове от метастази е костен. Костните метастази обикновено се проявяват с болка, въпреки че понякога може да се появи подуване или патологична фрактура.

Метастазите най-често се откриват в костите с най високо съдържаниекостен мозък, т.е. в тазовите кости, ребрата и гръбначния стълб. Специално вниманиеПри събиране на анамнеза трябва да се обърне внимание на проблемите, свързани със състоянието на щитовидната и млечните жлези, кожата и белите дробове.

Увреждане на коремните органи

Черният дроб е третото най-често срещано място на метастази (без да се броят лимфните възли). Клиничната картина се характеризира с болка, хепатомегалия и асцит. При запушване се появява жълтеница жлъчните пътищаили широко разпространено увреждане на чернодробния паренхим. Ако синдромът на MGNPL се проявява като чернодробни метастази, първичният тумор обикновено се локализира под диафрагмата.

Други симптоми, характерни за рака, са масови образувания в коремната кухина, патологични образувания, определени от дигитален прегледректума, асцит, обемни образувания в областта на яйчниците, както и тумороподобни образувания в областта на пъпа, показващи злокачествен тумор в коремната кухина.

Така се проявяват много видове тумори, така че е препоръчително да се извърши подробен преглед въз основа на анамнезата и физикалния преглед на стомашно-чревния тракт, пикочно-половата система, млечните жлези и белите дробове.

Увреждане на централната нервна система

Метастатични туморимозъка може да се прояви по различни начини, но повечето пациенти изпитват симптоми на повишена вътречерепно налягане, като главоболие, придружено от гадене или повръщане, и промени в личността. Най-често белодробните тумори метастазират в мозъка, второто място заемат раковите метастази с неизвестна първична локализация.

Епидуралните тумори могат да се проявят като фокални неврологични признаци, понякога в комбинация с болка. В този случай първичният тумор може да бъде локализиран в гърдата, простатата или бъбреците; това също могат да бъдат миеломи или злокачествени лимфоми.

Метастази в костния мозък

Увреждането на метастазите в костния мозък най-често е асимптоматично, но инхибирането на еритро- и / или левкопоезата може да причини анемия, различни инфекциозни или хеморагични усложнения, придружени от съответните симптоми.

Най-често метастазира в костния мозък първични туморибелите дробове, стомашно-чревния тракт и щитовидната жлеза. В случай на синдром на MPNPL трябва да се помни възможността за първичен тумор на панкреаса.

Паранеопластичен синдром

При синдрома на MRNPL първичният тумор се открива чрез неговите далечни метастази. Окултният тумор може да бъде идентифициран и по индиректните му метаболитни ефекти върху други органи. Такива системни прояви на латентен тумор се наричат ​​​​"паранеопластичен синдром".

Често, въз основа на характерни ендокринни, ревматологични, неврологични и други признаци, е възможно да се идентифицира скрита неоплазма. Паранеопластичният синдром не е част от MRNPL синдрома, но може да се разглежда заедно с него като клинична изяваскрит тумор.

Например, ако пациентът има синдром на нарушена секреция на антидиуретичен хормон, трябва да се подозира карцином на овесени клетки.

Метастази в меките тъкани и подкожната мастна тъкан

При пациенти с кожни метастази първичният тумор, с редки изключения, се открива лесно. Ракът на бъбреците най-често метастазира в кожата, обикновено на долните крайници, докато ракът на дебелото черво и Пикочен мехурчесто метастазира в тъканите на предната коремна стена и горните крайници.

Думата „метастази“ е позната на мнозина, поради тях ракът е толкова труден за лечение и бързо прогресира до 3-4 етап. Същността на метастазите е в това ракови клеткиСлед като се появят и размножават, те започват да се движат из тялото, засягайки други органи - лимфни възли, черен дроб, бели дробове, черва, мозък и др. Ранното откриване и лечение ще спомогнат за подобряване на прогнозата и удължаване на живота на пациента, така че е важно да знаете първите симптоми на патологията.

Какво представляват метастазите

Човешкото тяло непрекъснато произвежда анормални клетъчни структури с потенциално злокачествен характер. Своевременно разпознаване на такива клетки от агенти имунна системагарантира пълното им унищожаване. Но в някои ситуации имунна функция се изключваи вражеските клетки се приемат от тялото погрешно за свои, което води до тяхното бързо и неконтролирано размножаване. В такива случаи се казва, че пациентът има рак с метастази.

Докато се развиват, раковите елементи от първоначалното място започват да мигрират из тялото, движейки се с кръв или лимфа. Настанявайки се в тъканите и костите, те водят до вторични лезии, наречени метастази.

В зависимост от стадия на заболяването метастазите могат да бъдат регионални или далечни. В първата ситуация анормалните клетки се заселват в съседни тъкани, във втората проникват във всякакви отдалечени области. Например за рак на белия дроб 4 градусараковите метастази обхващат мозъка, червата, черния дроб, костите. Хората обикновено живеят с тази диагноза не повече от няколко месеца.

Често, след отстраняване на основното огнище и диагностицирано излекуване, метастазите все още се откриват след известно време и борбата трябва да започне отново.

Каква е опасността

Високата смъртност и лошата прогноза за рак са до голяма степен свързани с образуването на метастази в други части на тялото. В този случай първичната лезия най-често се отстранява успешно и се предпазва от рецидив, но почти винаги е невъзможно да се потиснат всички вторични усложнения. Ако вземем предвид какъв вид лечение се нуждае от пациент дори за една онкология - химиотерапия, лъчетерапия, сложна хирургия - става ясно, че е почти невъзможно да се проведат няколко комплекса от такава терапия.

Основната опасност от метастази е:

• В нарушение на функционалността на редица жизненоважни и вторични системи на човешкото тяло
• Факт е, че появата им сигнализира за неспособността на имунната система да се бори самостоятелно с болестта.
• При рязко влошаване на състоянието на пациента, тъй като симптомите бързо се увеличават и влошават.

Регионален

Появата на регионални неоплазми се случва вече на 2 етап на рак. Признаци за това ще бъдат възпаление на лимфните възли, които са най-близо до лезията, например цервикални, ингвинални, под мишницата.

Дистанционно

По-обширната първоначална лезия води до ускорен преход на рак към тежка степен 3 и 4 с голям брой метастази. Средният параметър, при който туморът започва да се движи в тялото, може да се счита за цифра в 30 ммв диаметър. С такива размери раковите структури се разпространяват изобилно в тялото, установявайки се в тъканите на органи, срещани по пътя. Прогнозата за възстановяване е много лоша.

Симптомите на далечни метастази директно зависят от локализацията на вторичните огнища, примери за които са дадени по-горе.

Причини за развитие на метастази

Феноменът на метастази възниква поради растежа на онкологична формация, поради стимулирането на образуването на мрежи от съдове и капиляри около нея. В крайна сметка злокачествено заболяванеполучава всички необходими ресурси за бърз растежи разпространение. Има няколко маршрута за пътуване:

• Чрез кръвоток, с венозен, съдов и капилярен кръвоток.
• Чрез лимфата. Лимфните възли са защитна бариераЗа развитието на метастази до известна степен анормалните агенти умират, докато преминават през лимфния възел. Въпреки това, със значителен обем от тях, защитната система не може да се справи.
• Чрез имплантиране.

Лимфогенните метастази най-често водят до рак на матката, стомаха, гърлото, червата и в резултат на това се развиват сарком и меланом. С помощта на хематогенен трансфер става възможно образованиеметастази в късен стадийтумори в коремната кухина.

Етап на поява на метастази

Всеки пациент с рак е изложен на метастази, ако не получи навреме необходимо лечение. Времето може да варира значително и се определя от индивидуалния ход на патологията. В един случай метастазите се появяват след няколко месеца, в друг след няколко години. Симптомите често са много неясни.

Образуването на метастази е един от признаците на прехода на патологията към повече тежък стадий, понякога наричана степен. Обикновено засягането на лимфните възли означава втория етап. В такава ситуация пациентът се нуждае спешно лечение, така че по-нататък онкологично развитиесе ускорява и злокачествените клетки започват да се движат из тялото.

При хематогенно разпространение чрез кръвта заболяването бързо прогресира до 4 стадий. По принцип образуването на отдалечени метастази се случва на 3-4 етапа на рак.

Отговорът на въпроса „колко живеят“ на етапи 3-4 зависи от много фактори, които ще разгледаме по-долу.

Характеристики на метастазите на различни видове рак

В зависимост от сорта рак, той е повече или по-малко склонен към метастази. Те често се образуват при засягане на белите дробове или черния дроб, когато патологията достигне лимфния възел. Рядко се наблюдава образуване на метастатични огнища, когато заболяването е локализирано в сърдечния мускул, мускулния скелет или далака.

В продължение на много години на изучаване и наблюдение на развитието на раковите симптоми при много хора са идентифицирани следните модели по отношение на местоположението на образуване на вторични лезии:

1. Когато се развие меланомът, той метастазира в белите дробове, черния дроб, мускулните структури и кожата.
2. Белодробната онкология от едната страна се разпространява към другата, също метастазира в черния дроб и надбъбречните жлези.
3. При жените онкологията в яйчниците и матката мигрира към стомаха, червата и други коремни органи.
4. При рак на женските млечни жлези, простатата при мъжете и бъбреците при двата пола има голяма вероятност от рецидиви в костите и белите дробове.

Първи признаци и симптоми

Когато ракът се развие до етапа на метастатичен растеж, разнообразието от клинични картини е много голямо. Сред очевидните последици са дълбоки дисфункционални нарушения на органите на тялото, крайниците, кожата и костите.

• Чернодробните метастази водят до сърбеж по кожата и симптоми на чернодробна недостатъчност - жълт оттенък.
• Метастазите в мозъка водят до увеличаване на признаците на енцефалопатия с главоболие и световъртеж.
• Туморът в белите дробове е ужасно и тежко увреждане дихателна функцияи последваща смърт.
• При тежък рак на костите пациентът изпитва силна болкапо цялото тяло.

Нека разгледаме по-подробно симптомите въз основа на местоположението на метастазите.

Кожно покритие

Усложненията по кожата се появяват при рак на белите дробове, надбъбречните жлези и яйчниците при жените. Процедурата за тяхното образуване може да бъде лимфна или хематогенна. Типичното място за поява на метастази при мъжете е гръдният кош и главата; при жените признаците се появяват в корема и гърдите.

Снимка 1. Повърхностни метастази

Симптомите на кожните метастази са подобни на тези при рак на кожата и меланом.

• Появяват се нови невуси (бенки), които бързо нарастват по размер и имат неравни ръбове и цвят
• Промени в цвета на повърхността на кожата
• Новообразувания са болезнени
• Човекът е в състояние на неразположение, той е сънлив и слаб, работоспособността му е ниска, има признаци на силна загуба на тегло.

Ребра

Симптомите на тумор на ребрата са силна болкаи нарушена подвижност. На късен стадийМетастазите в ребрата могат да растат толкова дълбоко, че това води до тяхното счупване дори при лек натиск. За откриване на патология ще е необходимо сцинтиграфско изследване на костите на скелета.

Различава се от вторичните тумори в ребрата ракщитовидна жлеза, гръдна кост, простата, ларинкс.

сърце

Метастази в сърдечния мускул се образуват след заболяване с плеврален мезотелиом, карцином, меланом, с езофагеален плоскоклетъчен карцином, тумори на бъбреците и щитовидната жлеза. Основните признаци са:

1. Венозна обструкция на миокарда
2. Наличие на перикарден излив
3. Отслабена сърдечна функция
4. Неправилен сърдечен ритъм

Корем

Когато раковите клетки навлязат в коремната област, те се установяват върху органите, разположени в тази част на тялото и по вътрешните стени на корема. По време на периода на натрупване симптомите липсват или са много замъглени.

След набор критична масапоявява се асцит, което кара стомаха на пациента да стане по-голям. Разпадането на метастазите води до признаци на токсично отравяне.

Млечна жлеза

Основните симптоми на метастази в млечната жлеза са появата на бучки в гърдите. Ракът на гърдата засяга не само жените, в редки случаи и мъжете са податливи на него, при тях заболяването протича по-агресивно. Проникването на злокачествените ракови клетки става с кръв или лимфа, обикновено от съседни засегнати органи - бели дробове, черен дроб.

Уплътненията са доста лесни за диагностициране дори върху тях ранна фазачрез самоопипване пред огледало. Сред характерните прояви на метастазите са болка и дискомфорт на местата, където се появяват симптомите.

червата

Метастазите в червата водят до подуване на корема, повишен метеоризъм, следи от кръв в изпражненията, проблеми с изпражненията (наблюдават се както диария, така и запек). При увреждане на чревната лигавица се отключва интоксикация с съдържащите се в нея продукти, което води до симптоми на диспептични разстройства.

Бъбреци

При метастази в бъбреците функционалността на образуването и отделянето на урина страда. Често срещан симптоме наличието на кръв в урината. Освен това се усеща болка в лумбалната област, повишаване на температурата и повишаване на кръвното налягане над нормалното.

далак

Появата на метастази в тъканите на далака е рядко явление. Основно поради секрецията на вещества, които влияят негативно на анормалните клетки. Но ако възникне процесът на метастази, пациентът страда от тромбопения ( рязък спадброй на тромбоцитите), треска, тежест и уголемяване на далака. Без лечение симптомите непрекъснато нарастват, което води до тежко изтощение.

Стомах

Метастазите рядко проникват в стомаха, типичните първични тумори, когато това се случи, са рак на матката, гърдата при жените и дихателната система. Когато е болен, човек изпитва промени във вкуса на познати ястия, апетитът се влошава и стомахът боли.

Яйчници

Плеврата

Плеврата е вътрешната повърхност на белите дробове, която е един от компонентите, осигуряващи нормалното дишане. Логично е, че нарушението на плевралния слой води до болка в гърдите, кашлица, проблеми с нормално дишане. В ранните етапи метастазите в плеврата могат да се възприемат като плеврит, поради което пациентът не получава адекватно лечение.

Надбъбречните жлези

Метастази в надбъбречните жлези се наблюдават при различни видове ракови тумори. Често се появяват след разделяне атипични клеткив белите дробове, бъбреците, млечните жлези. Патологията се характеризира с надбъбречна недостатъчност и некротична смърт на органна тъкан, което допълнително утежнява прогнозата.

Матка

Ракът на матката се развива на 3-4 етапа на заболяването. Първоначално прехвърлянето се извършва чрез лимфата, на 4-ти етап се свързва и кръвоносната система. Признаци на заболяването са наличието на кърваво течение в периоди, когато не трябва да има, остра болка в долната част на коремната кухина, болка в долната част на гърба. Повишената физическа активност води до по-тежки симптоми.

Пикочен мехур

Ако пикочният мехур е повреден, има признаци на цистит, уринирането е често и болезнено.

Панкреас

Метастазите в панкреаса заплашват смущения в производството на необходимите хормони, увеличаването или намаляването на секрецията на които засяга различни процеси на човешкия живот. Сред последствията от този процес са внезапна слабост, отказ от храна, гадене, болки в стомаха и диария.

гърлото

Усложнения в скръбта възникват след рак на устата, белите дробове и стомаха. Те водят до появата на рани и язви на ларинкса, подуване на устата и гърлото, проблеми с дишането, преглъщането и издаването на звуци.

Диагностика

Правилното и навременно лечение на метастази е невъзможно без точна диагноза, включително:

• Компютърна томография (CT)
• Ултразвукови изследвания
• Рентгенов
• Процедура за радиоизотопно изследване
• Вземане на пункция
• Лабораторни изследвания

Използване на комплекса диагностични прегледипредписани от лекар, се установяват нивото на метастази, местоположението на вторичните огнища, наличието на дълбока кълняемост, фонови гнойни явления, скорост на растеж и др.

Ултразвукът е един от най налични методиоткриване на първичен и вторичен рак. Използва се като основен метод за изследване, въз основа на резултатите от който се взема решение за извършване на по-задълбочени и скъпи процедури.

Лечение

Наличието на метастази значително усложнява процеса на лечение, тъй като трябва да се лекуват няколко тумора наведнъж и съществува риск от появата на нови. В тази терапия се използват следните техники:

1. Хирургично изрязване. Много ефективен метод, но само преди да се появят метастази. Ако процесът на възпроизвеждане на рак не съществуваше, тогава патологията нямаше да бъде толкова ужасна. Ако има малък брой вторични лезии, те се отстраняват с помощта на хирургични операции, включващи близки области, тъй като те потенциално също биха могли да бъдат податливи на метастази. Преди това е показано изрязване на лимфни възли и други тъкани, засегнати от патологии.
2. Метод радиочестотна аблациявключва унищожаване на анормални клетки с помощта на висока температура, създадена от специално оборудване, използващо електрически ток.
3. лекарства. Използвани широк обхват лекарства, лечението се провежда чрез химиотерапия, имунна стимулация и приложение на хормони. Целта е да се спре растежа на злокачествено новообразувание.

Заболяването се лекува от онколог, терапията е комплекс от горните мерки.

Колко живеят хората с метастази - прогноза

Наличието на метастази винаги е утежняващ фактор, който значително намалява продължителността на живота на човек. Ето една прогноза за различни видоверак:

1. Метастази в перитонеумдават 5 процента смъртност. При своевременно откриване и прилагане на комплекс от необходима химиотерапия и рехабилитация дава добри шансове за излекуване.
2. от надбъбречните жлезипрогнозата не е толкова благоприятна, тъй като те са свързани с по-обширен патологичен процес.
3. червата. Лечението използва комбинация от хирургия, химиотерапия и лъчетерапия. След провеждане на целия комплекс около 50% от пациентите се излекуват и продължават да живеят.
4. Черен дроб. Без лечение чернодробните метастази убиват човек в рамките на 3-5 месеца. Ако извършите необходимото лечебни процедури, тогава прогнозата се подобрява до година и половина. Впоследствие тази цифра може да бъде добавена още една година.
5. Бели дробове. Средната преживяемост за един допълнителен тумор е 35-45%.

При стадий 4 (терминален) и обширни далечни метастази пациентите рядко живеят повече от няколко седмици.

Всеки е чувал за тази болест и че е смъртоносна, но не всеки разбира как точно убива ракът и какво представлява. Тялото непрекъснато произвежда нови клетки, за да замени старите или да отгледа нещо ново в тялото, като например плод по време на бременност. За съжаление се случва в този процес да има повреда. Но естеството на неуспехите е различно, неоплазмите в тялото не винаги са рак.

Какво е онкология

Наричат ​​го рак злокачествени видоветумори. За разлика от доброкачествените клетки, злокачествените клетки растат неконтролируемо и дори ако туморът бъде изрязан, те вероятно ще започнат да растат отново. Това се дължи на генна мутация в здрави клетки. Според една теория злокачествените клетки постоянно възникват в човешкото тяло, но обикновено се убиват от човешката имунна система.

Самият термин за болестта е даден от бащата на медицината Хипократ; туморът му изглежда подобен на това земноводно животно. Един от най опасни видоверак - карцином, а в превод от гръцки - рак, рак.

Злокачествените тумори растат много по-бързо от доброкачествените. Но най-лошото при тях е, че те дават метастази в лимфни възли, кости и други органи, като се започне от съседните и се стигне до най-отдалечените.

Причини за рак

Точните причини за това заболяване все още не са установени, но рисковите фактори са определени доста точно. Условно е възможно да се определят два вида на появата на тумори: хормонални и физиологични. Физиологичните провокатори на растежа на раковите клетки са както следва:

• дълготрайни рани и възпаления, язви;
• травма на родилния белег;
• продължително излагане на слънце без защита;
• излагане на радиация;
• ядене на канцерогенни храни;
• пушене.

Хормоналните провокатори на злокачествени тумори включват следните фактори:

• аборт;
• късна бременност;
• нарушаване на функционирането на някоя от жлезите;
• менопауза;
• липса на раждане и кърмене във фертилна възраст;
• напреднала възраст.

Общото между тези процеси е, че всички те са свързани с рязко или повишено отделяне на хормони, което може да причини смущения в растежа на нормалните клетки.

Учените са открили ген, който е отговорен за растежа на злокачествените тумори и затова смело можем да кажем, че ракът е наследствено заболяване.

Етапи на рак

Колкото по-рано се открие заболяването и започне лечението, толкова по-големи са шансовете за спасение. За да знаете какви са раковите метастази, трябва да имате представа за градацията на онкологичните етапи. Те се определят въз основа на размера на тумора, както и липсата или наличието на метастази и степента им на разпространение.

Обичайно е тези показатели да се измерват според международните TNM класификация. Според него размерът се измерва в тумора и има 4 степени, наличието или отсъствието на самите метастази в метастазите. Има три степени на кълняемост и те се измерват във възел. Те се обозначават съкратено с първата буква на името. Всъщност степента на покълване е степента на рак. Тоест, кодът T2, M1, 3N, според тази класификация, ще означава, че туморът е достигнал размер 2, има метастази, степен на рак 3.

Въз основа на горното има 4 етапа на рак:

1. Туморът е не повече от 2 см, не се открива при палпация, лимфните възли и съседните органи не са засегнати. Болезнени усещанияи няма никакъв дискомфорт.
2. Туморът е от 2 до 5 см, лимфните възли вече могат да бъдат засегнати, в зависимост от местоположението туморът вече може да се напипа. Може да се появи лек дискомфорт и симптоми.
3. Раковите клетки превземат пространството: засегнати са близките лимфни възли и органи.
4. Метастазите са възможни във всеки орган, размерът на тумора може да бъде всякакъв, пациентът изпитва силна болка и може да умре във всеки един момент.

Колко бързо един етап ще премине в друг е индивидуално, това може да се случи или след няколко месеца, или след няколко години.

Метастази

Какви са метастазите при рак, въпрос, който интересува тези, на които е зададен този въпрос страшна диагноза. Метастазите са вторични огнища, които се появяват на етап 2 в съседни органи и близки лимфни възли. На етапи 3 и 4 те могат да се разпространят във всеки орган и лимфен възел. Разпространението става по следния начин: клетките се отделят от раковия тумор и започват да мигрират по кръвния поток през тялото през артериите и вените заедно с кръвта и през лимфните възли с помощта на лимфата. По този начин се разграничават два пътя на миграция: лимфен и хематогенен.

Има и трети начин - това е покълването в съседни органи чрез инвазивни средства, нарича се имплантация. Вероятността за прикрепване на мигриращи ракови клетки зависи от имунния статус на човека. В ранен стадий на рак метастазите често се появяват само в съседни органи, тъй като тялото все още не е изтощено от борбата и е в състояние да спре развитието. Но с течение на времето той успява все по-зле и по-зле и ракът си идва на мястото. И в крайните етапи, когато тялото е изтощено от борбата с болестта и устойчивостта му е почти нулева, раковите клетки лесно се вкореняват на всяко разстояние от първичния фокус.

За борба с метастазите е необходимо първо да се отстрани туморът на майката и всички метастатични, след което да се пристъпи към химиотерапия и лъчелечение. Не е възможно да се премахнат всички метастази. А степента на рак е решаващ фактор при вземането на решение дали операцията е препоръчителна.

Диагностика на метастази

Има симптоми, които предполагат наличието на метастази в определен орган. Те са различни за всяко място. Ако се открият специфични симптоми или има подозрение, тогава се предписват допълнителни изследвания, чиято цел е да се открият метастази.

Наличието на метастази най-често се диагностицира с ултразвук и рентгенови лъчи. Но в някои случаи, ако здрав орган покрива тумор, откриването става трудно. Например, трудно е да се открие тумор в млечните канали.

Изследванията на кръвта и лимфата вече не са показателни, защото човекът вече е болен от рак и естествено ще се открият туморни маркери, ще се повиши нивото на еозинофилите и левкоцитите. Но изследването на урината може да разкрие местоположението на тумора. Когато се компресира от тумори в съседни органи или метастази в черния дроб, нивото на билирубина се повишава, което се забелязва външно чрез пожълтяване на бялото на очите и кожата, както и чрез анализ на урината. Или хиперкалцемия с метастази в белите дробове.

Визуалното откриване на тумори е възможно чрез следните изследвания:

• Рентгенография (иригоскопия, релаксационна дуоденография, ангиография);
• ултразвукови;
• позитронно-емисионна томография;
• Магнитен резонанс;
• радионуклидни методи, като радиоизотопно сканиране;
• компютърна томография и други.

Визуално можете да видите както самия тумор, така и последствията, причинени от него: компресия, деформация, нарушаване на целостта на органите.

Съществуват и методи за изследване на органи, тумори и тъкани на контактно ниво. Разглеждат се следните методи на изследване:

• орална холангиопанкреатоскопия (въвеждане на сонда в дванадесетопръстника);
• фиброгастродуоденоскопия (въвеждане на сонда в стомаха);
• бронхоскопия;
• цитологично изследване на отделянето;
• биопсия с помощта на лапароскопия (отстраняване на туморен фрагмент за изследване);
• перкутанна трансхепатална холангиография (чернодробна пункция).

С помощта на такива изследвания е възможно да се определи естеството на тъканите и да се идентифицира тумор, който не се открива по време на визуална диагностика.

Метастази при рак на стомаха

Растежът на тумора възниква върху лигавицата на стените на стомаха. Някога ракът на стомаха беше дори по-разпространен от рака на белия дроб. Причината за високата смъртност от този вид е късното му диагностициране. Често туморът се открива, когато метастазите вече са започнали. При рак на стомаха вероятността е много висока и е средно около 85%. Това се дължи на факта, че стените на стомаха са доста тънки и много органи са разположени до него. Най-често засегнатите органи от инвазивни средства са следните:

• черен дроб;
• хранопровода;
• панкреас;
• жлъчен мехур;
• далак;
• черен дроб;
• червата.

Приблизително 50% от пациентите също имат рак на черния дроб с метастази. Прогнозата за възстановяване от него е доста разочароваща. Активно растящи, раковите клетки притискат чернодробната тъкан, причинявайки възпаление - в резултат на това некроза и разкъсване, последвано от кървене в коремната кухина. Симптомите, че ракът на стомаха има метастази в черния дроб, са както следва:

• внезапна загуба на тегло, докато стомахът, напротив, може да се увеличи;
• гадене и повръщане;
• пилинг, сърбеж по кожата;
• иктеричен оттенък на кожата и лигавиците.

Метастази при рак на белия дроб

Най-честата локализация на рака са белите дробове. Там се откриват около 70% от всички случаи на злокачествени тумори. Възрастните хора са изложени на риск, особено тези, които пушат или работят в опасни производства, където вдишват вредни изпарения.

Какво представляват метастазите при рак на белия дроб и как се проявяват? Метастазите при рак на белия дроб възникват много бързо, пътищата на разпространение са хематогенни и лимфни. Чрез имплантиране туморите проникват предимно в следните места:

• втори бял дроб;
• гръбначния стълб, често лумбалната област;
• черен дроб;
• мозък;
• други кости;
• гръбначен мозък.

Ракът на белия дроб с метастази може да се лекува само в първите два етапа. Но мнозина го откриват вече на етап 3. Причините се крият в липсата навременна диагнозаи приписване на симптоми на настинка или кашлица на пушач, въпреки факта, че е доста лесно да се диагностицират метастази в съседни места с помощта на рентгенови лъчи.

Най-лошото е, че някои хора не спират да пушат, дори ако имат рак на белите дробове в 4 стадий с метастази. Колко дълго живеят хората с тази диагноза? Обикновено не повече от година, но има късметлии, които са живели 5 години, което е по-скоро изключение. Но ако продължите да пушите, не трябва да се надявате на това.

Метастази при рак на щитовидната жлеза

Ракът на щитовидната жлеза става все по-често срещан при хора от всички възрасти. Метастазите с него най-често се локализират в следните органи:

• кости;
• мозък;
• бели дробове;
• надбъбречните жлези;
• черен дроб.

Раковите клетки при този тип се движат главно по лимфен път, през перитрахеалните и преглотисните лимфни възли.

За борба с метастазите в щитовидната жлеза се използват следните методи:

• пълно отстраняване на щитовидната жлеза;
• отстраняване на метастази.

Животът без щитовидна жлеза идва с някои предизвикателства:

• доживотна хормонална терапия (L-тироксин);
• наддаване на тегло, което е трудно за борба;
• загуба на сила, апатия;
• спад на зрителната острота;
• проблеми със съня;
• затруднено зачеване;
• намалено внимание и концентрация.

Но въпреки това е възможно да се живее без него и ако това помогне да се спаси или удължи живота, тогава органът се отстранява на фрагменти или дори напълно.

Метастази при рак на панкреаса

Удовлетворен рядка гледкаОнкологията, само в 4 от 100 случая туморът е локализиран в панкреаса, но този брой неумолимо расте. Този вид рак засяга хора с абнормни хранителни навиции водене на нездравословен начин на живот. Възрастните мъже са изложени на риск, жените страдат от това заболяване малко по-рядко.

Туморите на това място не се проявяват по никакъв начин за много дълго време и често диагнозата се поставя вече чрез притискане съседни органии наличието на метастази в тях. И това се случва, когато размерът е доста малък в сравнение с други места; тумор от 2 см вече може да причини сериозна вреда.

Този вид рак се наблюдава като метастази доста рано, те се откриват в повече от 60% от случаите. Ракът на панкреаса с метастази в черния дроб или панкреатодуоденалните лимфни възли е доста често срещан резултат. В допълнение към тези органи, метастазите проникват в следните органи чрез имплантиране:

• стомаха;
• коремна кухина (раков асцит, перитонеална карциноматоза);
• дванадесетопръстника.

Но тъй като панкреасът има отлично кръвоснабдяване и е в съседство с парапанкреатичната лимфна система, метастазите от този вид рак могат да достигнат навсякъде по лимфогенен и хематогенен път.

По хематогенен път се засягат бъбреците, белите дробове и костния мозък.

Лимфогенно раковите клетки се разпространяват в 4 етапа:

1. Панкреатодуоденални възли.
2. Ретропилорни, хепатодуоденални възли.
3. Горни мезентериални и цьолиакични възли.
4. Парааортни възли.

Този вид рак е доста агресивен по отношение на метастазите, те се разпространяват през интерстициални или междутъканни празнини.

Симптомите, че туморът е в самия панкреас, са следните:

• промяна в цвета на изпражненията;
• жълт оттенък на кожата и бялото на очите;
• подуване на корема;
• липса на апетит и гадене;
• разширение на жлъчния мехур, осезаемо.

Метастази при рак на черния дроб

Най-често ракът на черния дроб е метастатичен, тоест самият тумор е метастаза. Ако се диагностицира рак на черния дроб с метастази, е трудно да се даде прогноза за развитието на заболяването. Това се дължи на особеностите на кръвоснабдяването. Черният дроб се обогатява с кръв чрез системата портална вена, който преди това преминава през всички органи на перитонеума. Съответно раковите клетки могат да дойдат от всеки от тях по хематогенен път и да се установят в черния дроб. Ето защо един от методите за предотвратяване на метастатичен рак в черния дроб е емболизацията на порталната вена. Преобладава нодуларната форма на тумори.

Основният фокус на поява в черния дроб е изключително рядко локализиран в този орган. Това е много малък процент от всички случаи на заболеваемост. Това е главно следствие от разрушаване на черния дроб от алкохол или хепатит.

Метастазите протичат на 3 етапа:

1. Единична лезия, не повече от една четвърт от целия обем на черния дроб е засегната.
2. Малко повече от една четвърт от обема е засегнат; може да има повече от една лезия.
3. Повече от половината черен дроб е засегнат, има множество лезии.

Ако се диагностицира рак на черния дроб с метастази, прогнозата е доста разочароваща, тъй като заболяването е асимптоматично за доста дълго време. Когато се появят симптоми, те често са нелечими или не са свързани с чернодробно заболяване. Симптомите са както следва:

• пилинг, суха кожа;
• кървене от носа;
• повишена температура;
• болка в дясната страна;
• жълтеникавост на лигавиците и кожата, от лека до тежка.

Честотата на смъртните случаи се определя и от методите за лечение на рак. При този вид рак те могат да причинят чернодробна недостатъчност, водеща до незабавна фатален изход. Не повече от 10% от пациентите, диагностицирани с рак на черния дроб в стадий 4, ще живеят поне 5 години.

Какво представляват метастазите при рак на простатата?

Простатната жлеза има второ име - простата. Това е орган, който се среща само при мъжете и отговаря за полова функция, а именно за защита и хранене на спермата. Но смущенията в неговата работа ще се отразят на здравето като цяло, както и на психо-емоционалното състояние на човек. В риск са мъжете над 50. Основните симптоми на рак на простатата са болка при уриниране и кръв в урината. Единият крак също изтръпва, в зависимост от областта на жлезата, засегната от тумора.

При рак на простатата метастазите обикновено се появяват не по-рано от етап 3. За 1-ви и 2-ри прогнозата за възстановяване е доста оптимистична.

Раковите клетки от простатата мигрират по хематогенен път. И целта на метастазите при рак на простатата често е костната тъкан. Основно локализирани в следните костни групи:

• гръбначен стълб;

Ако този вид рак вече има метастази, тогава прогнозата за възстановяване е не повече от 10%. Но те предприемат лечение във всеки случай, поне за да удължат живота и да облекчат страданието.

Метастази в костите

Костите доста често се атакуват от метастази по хематогенен път, тъй като през тях преминават много съдове и капиляри. Най-често това са следните групи кости и техните стави:

• тазобедрена става;
• гръбначен стълб;
• рамо;
• ребра;
• череп.

Метастазите в костите при рак често остават незабелязани за дълго време поради липсата на болка. Костите могат да болят леко, но малко хора обръщат внимание на това, приписвайки го на умора и неудобно положение.

Метастазите в костите се появяват в последните етапи, рядко се срещат в начална фаза. И най-често се срещат при рак на простатата и гърдата. Те се делят на остеолитични, които извличат минерали от костите, и остеобластни, които предизвикват натрупване на минерали.

В първия случай се предписва витамин D, но във втория е противопоказан.

Наличието на неоплазма се проявява с болка, която се причинява от компресия на нервните окончания и възпалителен процес. Костите, засегнати от рак, стават крехки и рискът от фрактури се увеличава значително. Отстраняването на тумори от костите, особено от гръбначния стълб, не е лесна задача, не винаги е възможно и за такава операция е необходим първокласен хирург. За лечение се използват следните методи:

• химиотерапия;
• лъчетерапия;
• радиоизотопно лечение;
• емболизация на гръбначните артерии;
• радиочестотна аблация;
• епидурални инжекции;
• отстраняване на тумори хирургичнопоне частично, ако това ще намали страданието на пациента.

Най-добрите клиники, специализирани в лечението подобни заболявания, се намират в Израел. Те дори предприемат лечение на рак в стадий 4 с метастази. В крайна сметка това ще удължи живота на пациента, поне за кратко. В крайна сметка какво представляват метастазите при рак? Това е водещата причина за смърт от болестта. В края на краищата, самият тумор може да бъде изрязан и да живее, но е невъзможно да се премахнат трайно метастазите и не всичко може да се изреже.