Какво е глаукома и как. Глаукома. Причини, видове, симптоми и признаци. Редки видове глаукома

Повишено вътреочно налягане (ВОН) се усеща от много хора от време на време. Често това се случва, ако работите на компютър дълго време или когато начинът ви на живот е свързан с необходимостта от постоянно натоварване на очите. Флуктуацията на IOP през деня е норма, но когато това се случва постоянно и самото налягане е много високо, това вече говори за патология. Глаукомата е най-очевидната причина за това отклонение. Иридоциклит, възпалителни заболявания или други патологии могат да доведат до него, но най-опасното е, че човек постепенно развива зрителни дефекти, които застрашават по-нататъшна атрофия на нерва и пълна слепота.

Невъзможно е напълно да се предотврати развитието на патология - това е необратим процес. Оптичният нерв постепенно губи своята функция и умира. Пълната слепота може да бъде предотвратена само с качествено лечение.

Основната коварност на болестта се проявява в това, че често тя изобщо не дава съществени симптоми, благодарение на които да бъде разпозната и потърсена помощ. Ако причината за това е иридоциклит, тогава това ще помогне да се свържете с офталмолог навреме.

Очилата за глаукома са задължителни като слънцезащита. Ако преди това човек е носил очила, за да подобри качеството на зрението, тогава трябва да продължи да ги носи.

Инвалидизация при глаукома може да се получи в случаите, когато тя се е развила до терминален стадий или когато лечението не е дало желания ефект и патологията е довела до почти пълна слепота.

Как се появяват гърчовете?

Остър пристъп на глаукома възниква само в 15%, но дори и в този случай е трудно за неподготвен човек да определи симптомите му, тъй като те са неспецифични. Появата на кръгове пред очите, "плащена" и болка често се дължи на умора, отравяне, хипертонична криза или мигрена. Това обаче не отменя факта, че пристъпът на глаукома е много опасен и при първите признаци на появата му човек трябва незабавно да бъде отведен в болница! Симптомите му са:

• внезапна проява на всички или на част от симптомите;
• гадене и повръщане;
• втвърдяване на окото;
• болка във врата;
• подуване на клепачите;
• разширяване и деформация на зеницата;
• зачервяване на лигавицата;
• мътна роговица;
• рязко намаляване на зрението или потъмняване в очите;
• около източника на светлинно лъчение се появява ореол;
• влошаване на реакцията на зеницата към светлина.

Пристъпът на глаукома е опасен с необратими последици, но тъй като е много трудно да го разпознаете сами, е необходимо да посетите профилактично лекар за навременна диагностика.

Веднага се започва Пилокарпин 2% или Армин. Вътре пациентът трябва да вземе слабително сол и Diakarb (0,25 g). Заведете го на офталмолог възможно най-скоро.

причини

• нараняване,
• патология на лещата,
• атеросклероза,
• диабет,
• иридоциклит,
• възраст,
• наследственост.

Тези причини са най-често срещаните, но списъкът не се ограничава до тях. Така че възпалителните заболявания, подобни на иридоциклита, значително ускоряват развитието на болестта.

Глаукомата при деца също е вродена (рядко), но по-често се появява под въздействието на същите фактори, както при възрастните.

Видове

Основната класификация на заболяването се извършва според профила на ъгъла на предната камера:

затворен ъгъл. Тази форма е по-рядко срещана, често придружава
далекогледство и се наблюдава при хора над 30 години. Развива се в резултат на анормална структура на окото: размерът на лещата е голям, а предно-задната ос е къса, следователно в предната камера на окото профилът е стеснен или затворен. В момента офталмологията ви позволява да идентифицирате склонността към тази форма на заболяването с редовни прегледи. Заболяването на хроничната форма е практически безсимптомно, зрението не се влошава и няма повишаване на очното налягане. При липса на подходяща терапия може да възникне остър пристъп на глаукома.

Вътреочното налягане (ВОН) се увеличава постепенно, когато зеницата се разширява (например под въздействието на определени капки, поради слабо осветление). Това се случва поради блокиране на изтичането на течност вътре в окото. Повишаването на очното налягане постепенно ще се прояви като силна болка и притъмняване. Затвореноъгълната форма протича хронично или остро.

Открит ъгъл - това заболяване представлява 90% от всички случаи. Естествената дренажна система продължава да функционира, но по-малко ефективно.
Ето защо не се случват резки скокове в очното налягане, то се повишава плавно и зрението се влошава постепенно. Този процес може да продължи дори няколко години, докато се открие спад в зрението.

Няма специални симптоми, придружаващи такова заболяване, особено в началния етап. В бъдеще пациентът изпитва астенопия, кръгове с цвят на дъгата се появяват пред очите и периодично се появява замъгляване. Тъй като вътреочното налягане се повишава постоянно, това създава опасност за зрителния нерв и дори може да го унищожи, което заплашва със загуба на зрение, ако не се грижи правилно.

Откритоъгълният тип на заболяването има 3 форми: пигментна, псевдоексфолиативна, първична.

Има и други видове глаукома на очите:

1. Нормотензивен, който също се нарича псевдонормален поради факта, че вътреочното налягане остава нормално, но зрителният нерв постепенно се разрушава. Смята се, че основните причини за тази форма на заболяването са неговата прекомерна чувствителност и лошо кръвоснабдяване. Това заболяване може да се наблюдава особено често при пациенти с остеохондроза и хипотония.
2. Вродена форма - тази глаукома при деца се диагностицира през първата година от живота. Офталмологията в този случай препоръчва само операция. По правило патологията се предава от родителите. Вътреочната структура на очната ябълка се развива патологично, поради което се получава повишаване на налягането под въздействието на излишната течност.
3. Втори. Възможно е да се намали вероятността от този вид патология, ако терапията, която провокира заболяването, се проведе навреме. Рискът е висок при увеит (иридоциклит), захарен диабет, промени в позицията на лещата, тумори и различни възпалителни процеси. Кортикостероидите дават подобни странични ефекти, когато се използват продължително време.
4. Ювенилна глаукома. Диагнозата на тази форма на заболяването може да бъде до 35 години. Долният праг е 3 години.

Класификация

Извършете поетапна класификация:

1. Начална фаза. Запазването на границата на зрението в този случай е норма, но има леко влошаване в парацентралните области. Офталмологията твърди, че възстановяването е възможно и ще бъде възможно да се възстанови нормалното зрение, ако се приложи навременна терапия.
2. Разработено. Парацентралният участък се стеснява и зрителното поле се променя значително.
3. Много напреднал етап на развитие. Изображението на обектите е замъглено, стеснението на зрението е концентрично. В един от сегментите, като правило, стеснението е по-силно.
4. Терминал. Неправилно цветово възприятие (зелено, синьо, други нюанси изглеждат различно), в най-лошия случай - пълна загуба на зрение. Тази вероятност може да бъде намалена чрез навременна терапия: в този случай във временния сектор може да остане остров на зрителното поле.

Диагностика

Ранната диагностика е от особено значение. Това засяга не само качеството на лечението, но и дългосрочната прогноза.

Гониоскопия

Гониоскопията е основен диагностичен метод, използва се дори при глаукома при деца. Преди процедурата пациентът се влива със специални капки с анестетичен ефект и след това се извършва преглед на очната ябълка. Върху нея се поставя леща и се насочва светлината на прорезна лампа. Гониоскопията ви позволява да получите точни данни за състоянието на зрението, тъй като изследването се извършва от различни ъгли.

Гониоскопията помага да се определи склонността към закритоъгълна форма на заболяването. Незаменим метод е при определяне на характера и начина на лечение. Гониоскопията също е показана преди всяка хирургична интервенция. По време на прегледа се оценява и състоянието на диска в зрителния нерв. Например, ако дискът има сив оттенък и съдовата фуния е изразена, тогава глаукоматозният процес е силно развит.

Гониоскопията (нейните резултати) може да бъде изкривена, тъй като лещата може да задълбочи ъгъла, тъй като увеличаването на натиска върху склерата ще придвижи течност към нея. Гониоскопията се използва по-често при оценката на закритоъгълна глаукома.

Други техники

Вид проверка	Защо е необходима проверка	Характеристики на диагностичния метод
тонометрия	Оценка на степента на очно налягане.	Изследването на фундуса се извършва с помощта на тонометър. Изследването може да се извърши само в легнало положение. Резултатът зависи много от индивидуалните характеристики, включително колебанията в показателите през деня. Следователно е възможно да се намали вероятността от изкривени индикатори, ако се извърши повторна проверка след 12 часа. Многократното превишаване на максимално допустимите показатели може да означава, че се развива ювенилна глаукома или друг вид заболяване.
Периметрия	Пълнота на зрителното поле	Използва се за първична диагностика и като метод за оценка на качеството на лечението. Най-важните видове периметрия включват кампиметрия и изоптопериметрия. Необходимо е проучване на всеки 3 месеца, за да се наблюдава възстановяването.
Електронна тонография	Настройка на показателите за хидродинамика на окото.	Диагностичният метод е разширена тонометрия. С помощта на електронен тонометър се извършва отчитане на показатели от окото в продължение на 5 минути.
Офталмоскопия	Сянката на оптичния нерв и неговата форма.	За директна офталмоскопия се използва специално фенерче с увеличителни лещи. При индиректна форма на изследване се използва джобна леща и източник на светлина. Възможно е да се идентифицират различни счупвания на ретината, позицията на лещата, да се идентифицират възможни огнища, които след известно време ще повлияят на заболяването.
пахиметрия	Оценка на дебелината на роговицата	Използва се специална оптика или ултразвук. Определя се нормата и оценката на зрителните нарушения, подуването на роговицата. Диагностиката се използва и на етапа на планиране на хирургична интервенция.
Анализ на нервните влакна	Тяхната дебелина се оценява	Тази техника се нарича още лазерна поляриметрия.

Необходима е диференциална диагноза, тъй като иридоциклитът е подобен по прояви на глаукома. Иридоциклитът е възпаление, което се фокусира върху цилиарното тяло и засяга ириса. Увеитът е другото име на патологията. Иридоциклитът е опасен, защото постепенно ще доведе до глаукомен процес. Среща се в различна възраст, най-тежко протича през студените периоди от годината. Иридоциклитът може да възникне и под въздействието на кортикостероиди, вирусни и инфекциозни заболявания.

Лечение

Увреждането на зрителния нерв или лещата не може да бъде обърнато, но тогава какво трябва да направи пациентът? В крайна сметка болестта се проявява при млади хора. По-старото поколение също ще трябва да живее и работи. Различни видове терапия са насочени към предотвратяване на по-нататъшно развитие, което също ще предотврати слепотата.

Медицинско лечение

ВОН се намалява с помощта на местни средства -. Разработени са достатъчен брой лекарства, въпреки че не е възможно напълно да се отървете от страничните ефекти дори с най-новите средства.

След като изберете определен курс, не трябва да забравяте за необходимостта от редовни проверки на фундуса и постоянни консултации с офталмолог. Именно безотговорността по този въпрос и липсата на медицинско наблюдение застрашават да доведат до загуба на зрение.

Нормата на посещения при офталмолог е 1 път на 1-2 месеца, но лекарят може да коригира броя на назначенията въз основа на индивидуалните данни. Във всеки случай той трябва да следи колко успешна е терапията, за да увеличи своевременно дозата или да замени избраното лекарство с друго. Необходимо е да се прибегне до замяна на лекарството, ако е необходимо, продължителна терапия.

За лекарствена терапия се използват следните лекарства:

1. Симпатикомиметици с неселективен характер (адреналин, дипивефрин, глаукон). Увеличете изтичането и същевременно намалете производството на воден хумор.
2. Миотици (карбахол, офтанпилокарпин, пилокарпин хидрохлорид). Увеличете отлива.
3. Аналози на простагландин (Траватан, Ксалатан, Тафлотан). Ускорете изтичането на течности.
4. Бета-блокери (Кузимолол, Тимоптик, Бетоптик, Тимохексал, Окумед, Арутимолол). Блокирайте производството на излишна влага.
5. Инхибитори на карбоанхидразата (Azopt, Trusopt). Намалете секрецията на водниста течност.

Използването на лекарства също предотвратява атака. Често се избират няколко категории капки наведнъж или се избират комбинирани средства:

• Азарга,
• проксофелин,
• Нормоглаукон,
• Фотил,
• Косопт,
• Проксофелин.

Консервативното лечение се допълва от физиотерапия, ако лекарят прецени, че е препоръчително да се използва. Ако е настъпила остра фаза, тогава физиотерапията ще премахне болката, ще помогне за намаляване на очното налягане и ще ускори потока на влага. В хроничната форма на заболяването ще засегне ретината и нерва, ще стимулира нормалното кръвообращение и ще подобри функционирането на нервната система.

Предписани са следните физиотерапевтични процедури:

• лазерна терапия;
• гимнастика за очите;
• витаминна електрофореза;
• ултразвук;
• електрофореза с новокаин;
• магнитотерапия;
• виброакустична терапия.

Забранено е използването на техники за ултравиолетово облъчване, солукс и диатермия, за да не се провокира повишаване на ВОН.

хирургия

Хирургичните методи на лечение се прибягват при липса на резултат от лекарствения курс или в случай, че глаукомата застрашава нормалния живот, т.е. съществува заплаха от пълна загуба на зрение.

Трабекулопластиката е лазер, който се прилага върху повърхността на трабекулата от вътрешната страна на серия от изгаряния. Тази операция подобрява проникването на водниста течност през диафрагмата. Трабекулопластиката, заедно с нормализирането на ВОН, помага за предотвратяване на опасни усложнения. Няма нужда от пълноценна хирургическа интервенция, тъй като нормата на регулиране на течността се възстановява с помощта на лазер. При пациенти с напреднала форма на заболяването трабекулопластиката помага да се върнат към нормалния начин на живот.

Процедурата се извършва в повечето случаи амбулаторно, а анестезията се поставя преди прилагането на точкови изгаряния. След това в окото се поставя гониоленс. Цялото лечение завършва след половин час. Трабекулопластиката може да доведе до такива усложнения:

• вътреочното налягане остава повишено до 7 дни;
• инфекции (редки - само 5% от случаите);
• подуване, сърбеж и други прояви на алергии;
• ниска ефективност, изискваща повторна намеса (12% от случаите).

Трабекулопластиката не лекува заболяването, а само предотвратява прогресирането му. Ето защо след 2 години вътреочното налягане отново ще се повиши и ще се наложи пълно оперативно лечение. Трабекулопластиката обаче е препоръчителна за повечето пациенти, тъй като последващата интервенция е по-лесна за понасяне.

Други видове хирургия включват:

1. Каналопластика. Извършва се чрез разрез с микрокатетър. Той се движи постепенно около ириса, възстановявайки дренажния канал. За да направи това, през цялото движение той прави инжекции от викоеластик - специален гелообразен материал. След нанасяне на шев. Известно е, че нормата на ВОН се възстановява, но не е възможно напълно да се запази резултатът.
2. Трабекулектомията е класическа хирургична процедура. В края на склерата се отваря малък фрагмент и се отстранява част от трабекуларната мрежа. Чрез тази празнина ще настъпи изтичане на излишната течност, така че върху получения прозорец се поставя шев. Ако беше решено да се извърши тази операция, тогава след нея е необходимо да се гарантира, че над изкуствено създадената празнина не се образуват патологични белези. За това се провежда цял специален комплекс с използването на специални лекарства.
3. Повърхностно проникваща склеректомия (NSSE). Всъщност тя е подобна на предишната интервенция, само че вместо пункция се отваря каналът на Шлемов. Странични ефекти NGSE води до много по-малко в сравнение с трабекулектомията, но не се извършва навсякъде, тъй като изисква висока квалификация. След склеректомия също е необходимо да се предотврати срастването на раната.

Ако лещата стане мътна или нейната патология, лекарят може да предложи различен метод на работа. Патологията на лещата води до нейната замяна с изкуствена. Такава хирургическа манипулация ви позволява да възстановите функцията на лещата, ако тя е станала мътна. Не е необходима специална подготовка за замяна с изкуствена, тъй като процедурата е почти незабележима за пациента: извършва се с локална анестезия и след няколко часа вече можете да се върнете у дома. Ако започнете лечението своевременно и стриктно следвате препоръките, тогава ситуацията няма да доведе до подмяна на лещата.

Предотвратяване

Превантивните мерки, които ще бъдат описани по-долу, са подходящи както за предотвратяване на глаукома, така и за предотвратяване на по-нататъшното й развитие:

• редовни класове (йога, плуване, други натоварвания, които не предизвикват повишаване на IOP);
• спазване на препоръките за гледане на телевизия (разстояние най-малко 40 см, правилна позиция на тялото, осветление);
• отказват кафе;
• организирайте редовни почивки за очите;
• висококачествено осветление при четене, плетене и др.;
• избягвайте стреса;
• Спри да пушиш;
• разходка и сън.

За съжаление приемът на витамини или диетична терапия не е в състояние да има качествен ефект върху предотвратяването на прогресирането на заболяването. Въпреки това е важно да се поддържа балансирана диета, тъй като във всеки случай трябва да се поддържа нормата на теглото, в противен случай рискът от заболяване ще бъде много по-висок.

Задължителен етап от всяка профилактика е постоянното наблюдение на здравето. Планираните посещения при офталмолог ще предотвратят промени в лещата, иридоциклит и други патологии, които влияят неблагоприятно на здравето на окото.

Глаукома- тежко хронично заболяване на окото, което се характеризира с повишено вътреочно налягане (IOP). В този случай зрителният нерв е засегнат, зрението намалява и е възможна пълна слепота. Зрителният нерв напълно умира и слепотата е необратима.

За съжаление, глаукомата е доста често срещана, засяга хора над четиридесет години. Според СЗО, броят на пациентите с глаукома в света достига 100 милиона души. В по-млада възраст глаукомата се среща много по-рядко.

Вътреочното налягане се повишава поради две основни причини: образуването на прекомерно количество вътреочна течност и нарушение на отделянето на вътреочна течност от дренажната система на окото. Задържането на вътреочна течност причинява повишаване на ВОН, а високото ВОН води до смърт на зрителния нерв и слепота. Все още обаче не е известно какво причинява прекомерно образуване на течности. Смята се, че наследствените фактори играят огромна роля за появата на глаукома. Ако семейството има роднини с глаукома, е необходимо поне веднъж годишно да се подлага на преглед от офталмолог.

Пренебрегването на лечението на глаукома неизбежно води до слепота.

Има няколко вида глаукома:

вродена глаукома, които могат да бъдат причинени от генетични причини или заболявания и увреждания на плода по време на периоди на ембрионално развитие или раждане. Вродената глаукома се проявява през първите седмици от живота. Заболяването е доста рядко - има само 1 случай на глаукома на 10-20 хиляди новородени.

Причината за заболяването най-често е наследственост от автозомно-рецесивен тип. В този случай се наблюдават аномалии на очната ябълка. Причините могат да бъдат ефектите върху плода на заболявания като морбили, токсоплазмоза , хипоксия .

Ювенилна или младежка глаукома. Развива се при деца след три години и млади хора до 35 години. Причините за заболяването са вродени промени в ириса на окото.

Вторична глаукома- това е следствие от други очни или общи заболявания, при които са засегнати очните структури, отговорни за циркулацията и изтичането на вътреочната течност от окото. Причините могат да бъдат и механични увреждания на окото.

Първична глаукома при възрастни- най-честият вид хронична глаукома, която е свързана с възрастови промени в очите. Заболяването се разделя на 4 основни клинични форми: откритоъгълна глаукома, смесена глаукома, закритоъгълна глаукомаИ глаукома с нормално ВОН.

Симптоми на глаукома

Симптомите на глаукома пряко зависят от формата и етапа на развитие на заболяването. Неговото коварство е, че в началния стадий на заболяването 80% от пациентите не изпитват никакви неудобства. Какво трябва да тревожи:

• Симптомите на първична глаукома или, както се нарича още, първична глаукома , тоест една от формите на закритоъгълна или откритоъгълна глаукома, това дъгови кръгове. Когато гледа електрическа крушка или пламък на свещ, на пациента изглежда, че огънят е заобиколен от преливащ ореол.
• Появата на "решетка" пред очите, натискащи болки в областта на очите, понякога излъчващи към главата.
• Симптомите също включват периодично "замъгляване" на зрението, поява на "воал", най-често сутрин, намаляване на зрителната острота при здрач, а след това при нормално осветление, стесняване на зрителния ъгъл.
• При преглед от специалист се наблюдава подуване на роговицата и ириса.
• Измерването на налягането показва повишени стойности, пациентът се чувства гаден.

Вродената глаукома при деца се проявява чрез разтягане на роговицата, която при новородените е еластична и се връща към нормалните си размери след първата седмица от живота. При глаукома очите изглеждат по-изразителни и по-големи от нормалното. Това води до разтягане и изтъняване на ретината и нейното по-нататъшно отлепване с прекъсвания.

Наблюдавани или , леко повишаване на вътреочното налягане в ранните стадии на заболяването. Има подуване на роговицата, което води до влошаване на зрението, а в бъдеще се свързва с атрофия на зрителния нерв и деформация на фундуса.

Основната задача при лечението на глаукома е поддържане на зрителните функции с минимални странични ефекти от прилаганата терапия и поддържане на нормално качество на живот на пациента. Ключът към успешното лечение е правилното разбиране от пациента на сериозната прогноза на заболяването и необходимостта от адекватно лечение.

Лекувайте глаукома консервативен(медицински) метод, лазерИ хирургическиначин. Медикаментозното лечение от своя страна се провежда в три направления: офталмо-хипотензивна терапия - мерки, насочени към намаляване на вътреочното налягане. Мерки, насочени към подобряване на кръвоснабдяването на вътрешните очни мембрани и вътреочната част на зрителния нерв. Нормализиране на метаболизма (метаболитни процеси) в очните тъкани за повлияване на дистрофичните процеси, характерни за глаукомата. Симптомите на глаукомата и нейните усложнения се купират.

Преди това за медицинско лечение на глаукома се използва лекарство, което стеснява зеницата на окото. Сега той е заменен от нови лекарства: и редица други. Най-новите лекарства позволяват по-целенасочен ефект върху глаукомата: намаляване на производството на течности и подобряване на изтичането им.

Лазерното лечение стана възможно не толкова отдавна, след създаването на съвременни офталмологични лазерни системи с определен набор от параметри, които засягат структурите на очната ябълка. Това даде възможност за разработване и прилагане на различни методи за лазерно лечение на глаукома.

Лазерното лечение на глаукома има редица предимства: първо, ниска инвазивност на процедурата, второ, пълната липса на сериозни усложнения, които могат да възникнат в следоперативния период, трето, възможността за амбулаторно лечение, което значително влияе върху икономиката , възможността за повторни лазерни интервенции, ако е необходимо, със значително намаляване на хипотензивния ефект в следоперативния период.

Лазерно лечение на глаукомаизвършва се по следните методи:

• лазерна трабекулопластика;
• лазерна иридектомия;
• лазерна гониопластика;
• лазерна трабекулопунктура (активиране на изтичане);
• лазерна десцеметогониопунктура;
• лазерна транссклерална циклофотокоагулация (контактна и безконтактна).

Хирургичното лечение се състои в създаване на алтернативна система за изтичане на вътреочна течност, след което вътреочното налягане се нормализира без използване на лекарства.

Различните форми и видове глаукома предполагат различни видове хирургични интервенции и се решават всеки път индивидуално. Изключение е вродената глаукома при деца, тази форма на заболяването се лекува само чрез хирургични методи.

Докторите

лекарства

Профилактика на глаукома

Глаукомата е може би най-честата причина за слепота и поради това превенцията на прогресията на заболяването е от голямо социално-икономическо значение както за индивида, така и за обществото като цяло.

Протичането на заболяването до голяма степен зависи от начина на живот на пациента, лечението на глаукома не може да бъде успешно без промяна в начина на живот. Трябва да се избягват физически и нервни претоварвания, особено в по-напреднала възраст. Максимално допустимото тегло за повдигане не трябва да надвишава 10 кг. Също така не трябва да четете при лошо осветление и продължително време.

От голямо значение е диетата, необходимо е да се храните рационално, според възрастта. Предпочитание трябва да се дава на зеленчукови ястия, риба, сурови зеленчуци и плодове и да се ограничи приема на животински мазнини и захар. Никотинът е много вреден за очите, затова е по-добре да се откажете от пушенето, колкото по-рано, толкова по-добре.

Най-ефективен в профилактиката на глаукомата е системният преглед при офталмолог и контрол на вътреочното налягане, при хора над 40-45 години. Трябва да посещавате лекар поне веднъж годишно. Особено внимателни към профилактиката на глаукомата трябва да бъдат хората, които имат роднини с глаукома.

В случай, че се появят първите симптоми на глаукома, трябва незабавно да се консултирате с лекар. При установяване на някаква форма на глаукома е задължително диспансерно наблюдение при офталмолог. Не забравяйте, че в момента медицината не е в състояние да възстанови зрението, загубено в резултат на прогресирането на глаукомата.

Глаукомата е голяма група очни заболявания, които постепенно влошават зрението без първоначални симптоми. В ранните стадии на заболяването може да няма симптоми. Причината за това състояние е твърде високото кръвно налягане, което преобладава в очната ябълка. Заболяването води до пълна или частична слепота. При всяка форма на глаукома ранното лечение може да намали вътреочното налягане и да го поддържа в нормални граници. Това минимизира вредните ефекти върху ретината и зрителния нерв.

Какво е очна глаукома?

Глаукомата е хронично очно заболяване, което повишава вътреочното налягане (ВОН) и уврежда зрителния нерв. В превод от гръцки това означава „синьо помътняване на окото“, „цвят на морска вода“. Други имена на болестта са „зелена вода“, „зелена катаракта“. В този случай зрението е намалено, до появата на слепота. Един от основните външни признаци е промяната в цвета на зеницата - нейното пребоядисване в зеленикав или лазурен оттенък.

Код на глаукома според МКБ:

• МКБ-10: H40-H42;
• МКБ-9: 365.

Според статистиката около 70 милиона души в света страдат от глаукома, а милион от тях живеят в Русия. Експертите прогнозират, че 80 милиона души ще бъдат засегнати от това заболяване през 2020 г.

причини

Глаукомата обикновено се причинява от невъзможност да се поддържа правилен баланс между количеството произведена вътрешна (вътреочна) течност и количеството течност, дренирана в окото.

Основните причини за този дисбаланс обикновено са свързани с формата на глаукома, от която човек страда. Обикновено тази течност изтича от орбитата през специален канал. Когато се запуши (обикновено вродена аномалия), течността се натрупва прекомерно в окото и се развива глаукома.

Вътреочното налягане може да се повиши поради две причини:

1. Вътреочната течност се образува в прекомерни количества;
2. Отстраняването на течността през дренажната система на окото е нарушено поради нейните промени.

Други причини за запушване на отделителния канал са:

• дисбаланс между изтичането и притока на воден хумор в кухината на окото, придружен от повишено вътреочно налягане;
• миопия;
• напреднала, сенилна възраст;
• наследственост;
• наличието на миопия;
• възпалителни заболявания на окото, например увеит;
• вземане на средства за разширяване на зеницата;
• тютюнопушене, пристрастяване към алкохола;
• наличието на заболявания: захарен диабет, хипотония, атеросклероза, нарушения в щитовидната жлеза;
• подуване на окото;
• изгаряния, наранявания на очите.

В зависимост от причините за образуването на заболяването се разделят няколко вида глаукома: първична, вродена, вторична.

1. Първичната глаукома се появява при хора на средна възраст в резултат на късогледство, наследственост, захарен диабет, дисфункции на нервната система, щитовидната жлеза и нестабилно кръвно налягане.
2. Вроденото се развива в резултат на неуспехи в ембрионалното развитие на органите на зрението на плода. Също така причината може да бъде възпалителен процес, травма, тумор по време на бременност.
3. Вторични: причините и симптомите зависят от основното заболяване, което впоследствие е довело до образуването на патология.

Рисковите фактори за развитие на глаукома са:

• Възраст, особено след 60 години;
• Миопия (миопична рефракция);
• далекогледство;
• Наследственост;
• разширяване на зеницата;
• Малки очи, открити при хора от източноазиатски произход, като ескимосите. Рискът от развитие на заболяването нараства до 40 пъти, а при жените дори повече (3 пъти), което се дължи на по-малката предна очна камера.

Форми на заболяването

Във всяка форма е необходимо диспансерно наблюдение от офталмолог в очния кабинет, контрол поне веднъж на всеки 3 месеца, за избор на адекватно лечение с помощта на лекар. Има няколко форми на глаукома.

Глаукома с отворен ъгъл

Коварството на това заболяване се състои в това, че по правило то протича неусетно. Окото изглежда нормално, човек най-често не усеща повишаване на вътреочното налягане и само офталмолог може да диагностицира заболяването в ранните етапи по време на профилактичен преглед.

Закритоъгълна глаукома

Сравнително рядка форма, при която налягането в окото се повишава твърде бързо. Закритоъгълната глаукома се проявява главно при далекогледство при хора на възраст над 30 години.

Тези две форми на глаукома се различават по механизма на обструкция на изтичането на вътреочна течност.

Симптоми на глаукома (снимка на очите)

Повечето хора са безсимптомни, докато не се развият сериозни проблеми със зрението. Първите оплаквания на пациентите обикновено са загуба на периферно зрение, което често също се пренебрегва и заболяването продължава да прогресира. В някои случаи хората могат да се оплакват от намалено зрение на тъмно, поява на дъгови кръгове и главоболие. Понякога се отбелязва, че едното око вижда, а другото не.

Има три основни симптома на глаукома:

1. повишено вътреочно налягане;
2. стесняване на зрителното поле;
3. промяна в зрителния нерв.

Възможно е стесняване на зрителното поле, появява се така нареченото тунелно зрение, което може да се развие до пълна загуба на зрение. Остър пристъп е придружен от остра болка в окото, в челото, влошаване на общото състояние, поява на гадене, повръщане.

За да разпознаете глаукомата навреме, е важно да познавате нейните симптоми и субективните усещания на пациента.

Видове очна глаукома	Симптоми
	Клиничното протичане на откритоъгълната глаукома обикновено е безсимптомно. Стесняването на зрителното поле се развива постепенно, понякога прогресира в продължение на няколко години, така че често пациентите случайно откриват, че виждат само с едно око.Следните признаци, които се появяват редовно или от време на време, трябва да предупреждават: чувство на дискомфорт в очите, напрежение, стягане; лека болка в очните кухини; болка в очите; лакримация; зачервяване на очите; замъглено виждане привечер и на тъмно; появата на ореоли на дъгата при гледане на източник на светлина; замъглено зрение, появата на "решетка" пред погледа.
затворен ъгъл	Често се проявява под формата на гърчове. Остър пристъп на тази форма на глаукома има характерни черти: значително повишаване на IOP (до 60-80 mm Hg), силна болка в окото главоболие. Често по време на атака може да се появи: гадене, повръщане, обща слабост. Зрението в болното око пада рязко. Остър пристъп на закритоъгълна глаукома често се бърка с мигрена, зъбобол, остро стомашно заболяване, грип, тъй като пациентът се оплаква от главоболие, гадене, обща слабост, без да се споменава окото.

Приблизително всеки пети пациент отбелязва, че е започнал да вижда дъгови кръгове, гледайки източник на светлина (например електрическа крушка), много се оплакват от "мъгла" или воал пред очите им, който се появява от време на време.

И двата вида глаукома могат да доведат до слепота чрез увреждане на зрителния нерв; въпреки това, с ранно откриване и лечение, вътреочното налягане може да се контролира и да се предотврати тежка загуба на зрението.

Етапи на заболяването

Има 4 стадия на глаукома. Етапът на това заболяване се определя от степента на увреждане на зрителния нерв. Тази лезия се проявява в стесняване на зрителните полета:

• Степен 1 ​​- зрителните полета са стеснени, но във всички меридиани по-широки от 45 градуса
• Степен 2 - зрителните полета са стеснени по всички меридиани и поне по един е между 45 и 15 градуса
• Глаукома 3 степен - зрителните полета са стеснени във всички меридиани и поне в един е между 15 градуса и 0
• Степен 4 е пълна слепота или остатъчно зрение, достатъчно само за разпознаване на светлина/сянка.

Лице с рискови фактори за развитие на глаукома трябва да се консултира с офталмолог. Ако офталмологичният преглед се извърши навреме и заболяването се открие на ранен етап, тогава, като правило, лечението спира по-нататъшното развитие на заболяването.

Диагностика

Ранното откриване на глаукома има важна прогностична стойност, която определя ефективността на лечението и състоянието на зрителната функция. Водеща стойност в диагнозата е определянето на ВОН, подробно изследване на фундуса и диска на зрителния нерв, изследване на зрителното поле, изследване на ъгъла на предната камера на окото.

За диагностициране на заболяването се използват следните методи:

• Периметрия и кампиметрия. Необходимо е да се идентифицират централни и парацентрални скотоми, стесняване на зрителните полета.
• Измерване на вътреочно налягане. Ежедневната тонометрия е особено информативна. Глаукомата се проявява чрез значителни колебания на ВОН през деня.
• Директна или индиректна офталмоскопия, биомикроскопия с леща с висок диоптър. Позволява ви да видите промените в очното дъно.
• Ултразвук, гониоскопия, електрофизиологични и някои други изследвания
• Проверка на състоянието на очното дъно. При повечето пациенти със съмнение за глаукома и с начален стадий фундусът обикновено е нормален. Въпреки това, в някои случаи има такъв признак като изместване на съдовия сноп на главата на зрителния нерв.

Като превантивна диагностика на глаукома се препоръчва редовно измерване на вътреочното налягане: на възраст 35-40 години - поне веднъж годишно, на възраст 55-60 и повече години - поне 1-2 пъти годишно. Ако се открият аномалии, трябва незабавно да се извърши пълен преглед.

Диагностицирането на заболяване при дете е доста трудно поради невъзможността да се извършат някои процедури. Основните методи за диагностициране на глаукома при деца включват:

• общ преглед от офталмолог (оценка на анатомията и функционалността на окото);
• проучване на историята на пациента (идентифициране на генетично предразположение, изследване на симптомите);
• измерване на нивото на вътреочното налягане;
• изследване на оптични нервни клетки;
• диагностично изследване с използване на анестезия в болнични условия.

Лекарите не са установили основните причини, провокиращи развитието на глаукома при деца. Експертите са склонни да вярват, че болестта може да се прояви поради наследствено предразположение или поради влиянието на други фактори по време на периода, когато детето е в утробата.

• Появата на "саван" при гледане на източник на светлина;
• зрително увреждане;
• Силни главоболия;
• Зачервяване на очните ябълки;
• Загуба на периферно и след това централно зрение.

Лечение на глаукома

Глаукомата може да се лекува с капки за очи, лекарства, лазерна хирургия, конвенционална хирургия или комбинация от тези методи. Целта на всяко лечение е да се предотврати загубата на зрение, тъй като загубата на зрение е необратима. Добрата новина е, че глаукомата може да бъде контролирана, ако бъде открита навреме, и че с медицинско и/или хирургично лечение повечето хора ще запазят зрението си.

Лечението на всякакъв вид глаукома е насочено основно към нормализиране на вътреочното налягане:

• с капки(изборът на лекарства и режимът на вливане е индивидуален, определя се след преглед)
• с лазерна терапия(извършва се с неефективността на лекарствената терапия).
• с хирургична операция(извършва се с неефективността на лекарствената терапия, след операцията пациентът се освобождава от необходимостта да използва капки за 5-7 години).

Капки за глаукома

Основата за лечение на наркотици се състои от три области:

• терапия за намаляване на вътреочното налягане,
• подобряване на кръвоснабдяването на зрителните нерви и вътрешните мембрани на окото,
• нормализиране на метаболизма в тъканите на окото.

Водеща роля в лекарственото лечение на глаукома има офталмогипотензивната терапия (понижаване на ВОН). Другите две направления са със спомагателен характер.

Капките според тяхното действие се разделят на три големи групи:

1. лекарства, които подобряват изтичането на вътреочна течност (например Xalatan, Carbachol, Glaucon и др.),
2. лекарства, които инхибират продуктите на вътреочната течност (клонидин, тимоптик, окумед, бетоптик, азопт и др.),
3. комбинирани (или смесени) препарати (Косопт, Фотил и др.)

Ако на фона на това вътреочното налягане се нормализира, пациентът трябва, без да спира употребата на капки, редовно да се консултира с офталмолог, за да премине пълен офталмологичен преглед и да контролира ВОН.

Лазерна корекция

Лечението на глаукома с лазер се използва за намаляване на ефективността на медицинската консервативна терапия и има за цел да образува допълнителни пътища за изтичане на вътреочна течност.

Най-популярните методи за лазерно лечение:

• трабекулопластика;
• иридектомия;
• гониопластика;
• трабекулопунктура (активиране на изтичане);
• десцеметогониопункция;
• транссклерална циклофотокоагулация (контактна и безконтактна).

Операцията се извършва под местна анестезия. На окото се монтира апарат - гониоленс, който ограничава ефекта на лазера само върху избрания участък.

хирургия

Хирургичното лечение на глаукома е насочено към създаване на алтернативна система за изтичане на вътреочна течност или към нормализиране на циркулацията на вътреочната течност или намаляване на нейното производство. В резултат на това вътреочното налягане се компенсира без медикаменти.

Операция при глаукома:

• безболезнено (извършва се под интравенозна анестезия),
• трае около 20-40 минути, амбулаторно,
• следоперативният период е от 1 до 3 седмици (през този период на пациента се предписват противовъзпалителни капки), дискомфорт в областта на очите е възможен в рамките на 5-7 дни.

Яжте правилно

Храненето при глаукома на окото играе важна роля в процеса на борба с това заболяване. Благодарение на правилно формулираната диета е напълно възможно да се подобри резултатът от лечението с лекарства и да се намали рискът от усложнения.

Хората, страдащи от глаукома, за да се борят успешно с болестта, трябва да получават ежедневно достатъчно витамини от група В, както и А, С и Е. Те спомагат за подобряване на функционирането на зрителния орган и предотвратяват по-нататъшното прогресиране на заболяването.

Диетата трябва да е насочена главно към защита на нервните клетки и влакна от увреждане под въздействието на високо вътреочно налягане. За целта е необходимо да се обърне специално внимание на антиоксидантните вещества и храните, които са богати на тях.

Има обаче продукти не се препоръчва за употреба по време на глаукома, тъй като те могат да отслабят ефективността на лекарствата и да влошат състоянието на пациента. Тези продукти включват мазни, пушени, пикантни храни, както и консервация. Алкохолните напитки, силният чай или кафе са напълно изключени. Пушенето също трябва да стане една от забраните, за да се изключи отрицателният ефект върху съдовете на зрителния орган.

Народни средства за лечение на глаукома

Преди да лекувате глаукома с народни рецепти, трябва да разделите всички рецепти на местни (вливане на очите, компреси и т.н.) и общи, които могат редовно да се консумират перорално. Полезните вещества, съдържащи се в растителни и естествени съставки, дори когато се приемат през устата, имат своя положителен ефект.

1. Алое. Измийте едно листо от алое и нарежете на ситно. Залейте сместа с чаша вряща вода. Влеете алоето в продължение на три часа, след това прецедете и можете да измиете очите си два до три пъти на ден.
2. Медени капки: медът се разтваря в топла преварена вода в съотношение 1 към 3 и се капва по 1 капка сутрин и вечер до трайно подобрение.
3. Компрес от семена от копър- За да направите това, поставете няколко семена от копър в малка ленена торбичка и я спуснете във вряща вода. След 2-3 минути извадете торбата, охладете леко и нанесете върху очите за една нощ в топла форма.
4. Вземете водна леща - трева, която расте във вода, например в езеро. Измийте и прекарайте през блендер, тоест просто го накълцайте. След това се налива двеста грама водка и се държи така четири дни. Приема се по една супена лъжица три пъти на ден с четвърт чаша вода.

Забележка! 100% ефективни народни методи за лечение на глаукома в момента не съществуват.Средствата са насочени към възстановяване на нормалното ВОН и предотвратяване на заболяването.

Прогноза

Ако не се лекува, заболяването води до пълна слепота. И дори лечението и профилактиката на усложненията, проведени при глаукома, не винаги водят до подобрение. Приблизително 15% от пациентите губят напълно зрението си в рамките на 20 години, поне на едното око.

Предотвратяване

Заболяването може да завърши с инвалидност, но прогнозата е благоприятна, ако се лекува в началния етап. Предотвратяването на глаукома трябва да включва редовен преглед от офталмолог, ако човек има лоша наследственост, има соматични фактори.

Пациентите, страдащи от глаукома, трябва да бъдат регистрирани при офталмолог, редовно да посещават специалист на всеки 2-3 месеца и да получават препоръчително лечение за цял живот.

Методи за превенция:

• Гледайте телевизия при добро осветление;
• Когато четете след 15 минути, трябва да правите почивки;
• Хранете се според възрастовите характеристики с ограничаване на захарта, животинските мазнини. Яжте естествени зеленчуци и плодове;
• Направете тест преди да пиете кафе. Измерете вътреочното си налягане 1 час след като сте пили кафе. Ако не се издигне, можете да пиете напитка;
• Никотинът е вреден за очите, така че трябва да се отървете от навика да лекувате болестта;
• Добър сън, приемане на 2-3 супени лъжици мед през нощта, топли вани за крака - намаляване на налягането в очите;
• За да се предотврати появата на глаукома и просто да се поддържа добро или адекватно зрение, е необходима физическа активност.

40.-H 42. 42. МКБ-9 365 ЗаболяванияDB 5226 еМедицина oph/578 oph/578 MeSH D005901 D005901

Има две основни форми на глаукома: откритоъгълна и закритоъгълна. Освен това има вродена глаукома, ювенилна, различни форми на вторична глаукома, включително тези, свързани с аномалии в развитието на окото.

Форми на глаукома

Глаукома с отворен ъгълпредставлява повече от 90% от всички случаи на това заболяване. При тази форма на глаукома иридокорнеалният ъгъл е отворен, което води до името му. По причини, които все още не са напълно изяснени, изтичането на вътреочна течност е нарушено. Това води до натрупването му и постепенно, но постоянно повишаване на налягането, което в крайна сметка може да разруши зрителния нерв и да причини загуба на зрението, ако не се открие навреме и се лекува с лекарства под наблюдението на лекар.

Форми на откритоъгълна глаукома: първична, псевдоексфолиативна и пигментна.

Закритоъгълна глаукома- по-рядка форма на глаукома, която се проявява предимно с далекогледство при хора на възраст над 30 години. При тази форма на глаукома налягането в окото се повишава бързо. Всичко, което причинява разширяване на зеницата, като слаба светлина, някои лекарства и дори разширяващи капки за очи, дадени преди очен преглед, може да накара ириса да блокира потока на течности при някои хора. При тази форма на заболяването очната ябълка бързо се втвърдява и неочакван натиск причинява болка и замъглено зрение.

Форми на закритоъгълна глаукома: остра атака и хронична.

Развитие на глаукома

Развитието на глаукома води до необратим процес на пълна загуба на зрението. Първо, периферното зрение започва да се влошава. След това настъпват промени в цялото зрително поле. Ако налягането продължава да расте и пациентът не прибягва до лечение, зрението постепенно се влошава до слепота, тъй като зрителният нерв умира.

Често пациентите с глаукома се изследват след достигане на необратимо състояние на слепота.

Тази ситуация възниква поради факта, че в началото на хода на заболяването глаукомата може да не се прояви по никакъв начин, т.е. може да бъде асимптоматична - незабележима за пациента.

Човек може да започне да забелязва намаляване на зрението, дори когато повече от половината влакна на зрителния нерв са необратимо увредени.

Около една десета от случаите на закритоъгълна глаукома може да предизвика остра атака - рязко повишаване на налягането и остра болка в окото.

Но дори и при тази форма на глаукома, симптомите често са неспецифични, т.е. те са присъщи и на редица други, по-малко опасни очни заболявания или синдроми: например „дъгови кръгове“, които се появяват в близост до източници на светлина, зачервяване на склерата на окото и болезненост на очната ябълка, “воал” пред очите и др.

Остър пристъп на глаукома

Остър пристъп на глаукома- пристъп, възникващ в резултат на рязко повишаване на вътреочното налягане (ВОН), което причинява нарушение на кръвообращението на окото и може да доведе до необратима слепота.

Атаката започва внезапно. Има болка в окото, в съответната половина на главата, особено в задната част на главата, гадене, често повръщане, обща слабост. Остър пристъп на глаукома често се бърка с мигрена, хипертонична криза, отравяне, което води до сериозни последици, тъй като на такъв пациент трябва да се помогне в първите часове на заболяването.

При остър пристъп на глаукома окото се зачервява, клепачите се подуват, роговицата помътнява, зеницата се разширява, придобива неправилна форма. Зрението е рязко намалено. При палпаторно изследване ВОН е рязко повишено - окото е твърдо. Необходимо е незабавно да започнете да вкарвате 2% разтвор на пилокарпин в окото на всеки час. Можете да добавите инстилация на Phosphacol или Armin 3 пъти на ден. Вътре, дайте на пациента 0,25 g диакарба (противопоказано, ако пациентът има уролитиаза), 20 g слабително сол, направете горещи вани за крака. Дайте хапчета за сън през нощта. Пациентът трябва спешно (ако е възможно - незабавно) да бъде доставен на офталмолог.

Лечение на глаукома

Увреждането на нервите и загубата на зрение при глаукома не могат да бъдат спрени, но има лечения, които могат да забавят или спрат прогресията на заболяването. Лечението може да нормализира вътреочното налягане и да предотврати или забави допълнително увреждане на нервите и слепота. Лечението може да включва използване на капки за очи, таблетки (рядко), марихуана, лазер и други методи или микрохирургично лечение на глаукома.

Абсолютна глаукома (H44.5)

Абсолютната глаукома е последният стадий на всички видове глаукома. Окото няма визия, PL и PR, окото има каменен вид. Има силна болка в окото. При абсолютна глаукома с изключително силна болка се прилагат:

Бележки

Фондация Уикимедия. 2010 г.

Синоними:

• Бахарев, Алексей Александрович
• Бавилски, Дмитрий Владимирович

Вижте какво е "глаукома" в други речници:

ГЛАУКОМА- ГЛАУКОМА, глаукома (от гръцки. glau cos блестящ, синьо-син цвят на морето), е едно от най-сложните заболявания на окото не толкова по клинична картина, колкото по етиология и патогенеза. Същността на болестта е да се увеличи ... ... Голяма медицинска енциклопедия

ГЛАУКОМА- (гръцки глаукома, от glaukos зеленикаво синьо). Зеленикав трън в лещата на окото поради прекомерно напрежение на очите, безсъние, нервни афекти и др. Речник на чуждите думи, включени в руския език. Чудинов A.N., 1910. ... ... Речник на чуждите думи на руския език

ГЛАУКОМА- (от гръцката glaukoma синкаво помътняване на лещата на окото) очно заболяване, характеризиращо се с повишаване на вътреочното налягане. Признаци: временно замъглено зрение, виждане на дъгови кръгове около източници на светлина, пристъпи на остри главоболия ... ... Голям енциклопедичен речник

глаукома- жълта вода Речник на руските синоними. глаукома n., брой синоними: 4 тръни (7) заболяване ... Речник на синонимите

ГЛАУКОМА- (от гръцката глаукома синкаво помътняване на лещата на окото), очно заболяване, характеризиращо се с повишаване на вътреочното налягане. Проявява се с пристъпи на остри главоболия, временно замъглено зрение, визия на дъгови кръгове около ... Съвременна енциклопедия

ГЛАУКОМА- ГЛАУКОМА, глаукома, жени. (гръцки глаукомен трън) (мед.). Болест на очите, жълта вода (виж вода). Обяснителен речник на Ушаков. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 ... Обяснителен речник на Ушаков

Глаукомата е доста често срещано заболяване при хора над четиридесет години. Това заболяване се среща също (вродена глаукома) и при млади хора (ювенилна глаукома). Заболяването има три основни характеристики:
- стесняване на зрителното поле,
- повишено вътреочно налягане,
- промени в зрителния нерв.
Вътреочното налягане се повишава поради образуването на прекомерни количества вътреочна течност, както и в нарушение на екскрецията му през дренажната система на очите.

Важна роля за появата на глаукома играе наследствеността. При наличие на това заболяване роднините трябва редовно да се преглеждат от офталмолог поне веднъж годишно.

Следното показва повишаване на вътреочното налягане:
- чувство на дискомфорт в очите, чувство на напрежение и тежест,
- появата на "решетка" пред очите, замъглено зрение,
- лека болка в очите,
- лека болка около очите,
- усещане за влага в очите,
- появата на "дъгови кръгове", ако погледнете източника на светлина (например към светещия),
- замъглено зрение по здрач.

Форми на глаукома

Има няколко форми на заболяването. Най-честата е откритоъгълната глаукома. При тази форма няма ясно изразени симптоми. Човек не усеща известно повишаване на вътреочното налягане, което се отразява негативно на зрителния нерв.

Закритоъгълната глаукома доста често е под формата на гърчове. Характерните признаци на тази форма на заболяването са значително повишаване на вътреочното налягане (до 60-80 mm Hg), главоболие, силна болка. Често има повръщане, гадене, обща слабост. Зрението на засегнатото око е рязко намалено. Вродената глаукома се диагностицира чрез повишено ВОН, в някои случаи има увеличение на размера на очните ябълки. Причините за тази форма на заболяването са вродени нарушения на структурата на дренажния апарат на окото.

При усложнение на други очни заболявания възниква вторична глаукома. Причината за повишаване на вътреочното налягане при тази форма на заболяването е нарушение на изтичането на вътреочна течност.

При глаукома може да се наблюдава нормално или ниско вътреочно налягане, което възниква поради нарушение на кръвоснабдяването на окото. Глаукомата не е заразно заболяване. Често засяга и двете очи, но не едновременно. В другото око може да се появи след няколко месеца или години. При всяка форма на това заболяване е необходимо диспансерно наблюдение от офталмолог. Лекарят трябва да следи вътреочното налягане на пациент с глаукома поне веднъж на всеки три месеца.